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血液病主治医师：基础知识试题及答案（强化练习）
2024-03-13 00:35:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  心功能不全时，下列不是其代偿方式的是（）

A.交感神经兴奋
B.心肌增肥
C.心室扩大
D.血管紧张素分泌增加
E.迷走神经兴奋


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2、单项选择题  支气管哮喘（）

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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3、单项选择题  主动脉瓣关闭不全（）

A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导


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4、单项选择题  肺结核合并癫痫患者，需要谨慎使用（）

A.异烟肼
B.链霉素
C.利福喷丁
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇


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5、单项选择题  肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用（）

A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明


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6、单项选择题  女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色。该皮疹是（）

A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹


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7、单项选择题  吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸（）

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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8、单项选择题  肝硬化导致血小板减少的最主要原因是（）

A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘


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9、单项选择题  患者男。心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是（）

A.粗糙
B.全收缩期杂音
C.可遮盖第一心音
D.不向远处传导
E.吸气时减弱


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10、单项选择题  女性，69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为（）

A.自主体位
B.强迫坐位
C.强迫卧位
D.被动体位
E.辗转体位


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11、单项选择题  脑出血（）

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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12、单项选择题  女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）

A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难


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13、单项选择题  中水泡音见于下列疾病中的（）

A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血


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14、单项选择题  肝大质软，表面光滑（）

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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15、单项选择题  属外源性致热原的物质为（）

A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.抗原抗体复合物
D.白细胞介素-1
E.单核细胞


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16、单项选择题  肝浊音界上移（）

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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17、单项选择题  正常成人静息状态下呼吸频率为（）

A.14～18次／分
B.18～20次／分
C.16～18次／分
D.20～24次／分
E.24次／分


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18、单项选择题  异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了（）

A.支气管肺炎
B.空洞型肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液


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19、单项选择题  引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在（）

A.周围神经末梢
B.双侧神经根
C.脊髓
D.神经干
E.大脑皮质


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20、单项选择题  患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 多囊肾的常见遗传方式为（）

A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.Y染色体显性遗传
E.遗传突变


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21、单项选择题  患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是（）

A.地西泮
B.水合氯醛
C.氯丙嗪
D.西咪替丁
E.呋塞米


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22、单项选择题  与遗传因素密切相关的是（）

A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉


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23、单项选择题  急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（）

A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.头晕，头痛
D.胆碱酯酶降至正常值30%以下
E.昏迷，肺水肿


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24、单项选择题  肺部厌氧菌感染（）

A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶


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25、单项选择题  男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）

A.病情迁延不愈
B.并发脓肿
C.并发假性囊肿
D.并发局限性腹膜炎
E.合并急性胆囊炎


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26、单项选择题  膀胱肿瘤表现为（）

A.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
B.老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
D.女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失
E.腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅


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27、单项选择题  坐位前倾时，可使杂音更明显的是（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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28、单项选择题  男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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29、单项选择题  下列不引起混合性呼吸困难的是（）

A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液


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30、单项选择题  关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外（）

A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.生长抑素
D.输少白红细胞
E.内镜下静脉套扎


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31、单项选择题  男性，10岁。体检发现P79次／分，脉律不整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。这是由于（）

A.交替脉
B.奇脉
C.房颤
D.房早
E.窦性心律不齐


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32、单项选择题  最准确反映尿浓缩功能的是（）

A.尿胆原
B.尿蛋白定量
C.尿比重
D.尿渗透压
E.尿酸碱度


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33、单项选择题  男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）

A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音（-）
E.肠鸣音亢进


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34、单项选择题  治疗抗癫痫药物使用的原则是（）

A.大量，突击，口服用药
B.按性发作的类型选择药物，短期用药，不随意改变品种
C.按性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁烟和酒
E.大剂量，短期，联合用药


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35、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）

A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄


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36、单项选择题  主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外（）

A.支气管哮喘
B.肺纤维化
C.肺水肿
D.胸廓畸形
E.胸腔积液


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37、单项选择题  男性，36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是（）

A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎


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38、单项选择题  以上具有保护力的是（）

A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe


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39、单项选择题  患者女。近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（）

A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病


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40、单项选择题  缺铁性贫血（）

A.可见Auer小体细胞
B.红细胞大小不等，中心淡染
C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
D.骨髓增生低下，造血细胞减少
E.红细胞中见染色质小体


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41、单项选择题  女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是（）

A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损


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42、单项选择题  下列呼吸音以外的附加音，均只见于病理情况，除了（）

A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音


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43、单项选择题  呕吐大量隔夜食物可见于（）

A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.急性肠炎
D.幽门梗阻
E.急性胃炎


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44、单项选择题  患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。 患者病情若继续加重，会出现（）

A.三凹征
B.口周、肢体麻木
C.心源性哮喘
D.病理性呼吸音
E.休克


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45、单项选择题  下述腰穿的禁忌证不包括（）

A.颅内压增高
B.休克
C.血友病
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症


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46、单项选择题  紫癜伴发热（）

A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜


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47、单项选择题  男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。 为明确诊断，最有意义的检查是（）

A.头颅X线片
B.血COHb浓度
C.血氧饱和度
D.心电图
E.头颅CT


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48、单项选择题  女性，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在（）

A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘


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49、单项选择题  患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏118次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是（）

A.上消化道大出血
B.中毒性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.重度感染


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50、单项选择题  关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是（）

A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害


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51、单项选择题  有关腹痛特点，下述错误的是（）

A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠壅滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作


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52、单项选择题  男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型（）

A.尿淀粉酶多少
B.血淀粉酶多少
C.血脂肪酶多少
D.血清正铁血红蛋白测定
E.白细胞多少


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53、单项选择题  完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是（）

A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂


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54、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的部位及时期为（）

A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音


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55、单项选择题  高压氧舱最常用于治疗哪种疾病（）

A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张


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56、单项选择题  心包摩擦音的听诊特点（）

A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显


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57、单项选择题  多囊肾的主要表现除外（）

A.巨大肾
B.蛋白尿
C.高血压
D.肾区疼痛
E.血尿


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58、单项选择题  关于心脏听诊，下列叙述正确的是（）

A.心包叩击音出现在收缩期
B.奔马律出现在收缩期
C.开瓣音出现在收缩期
D.第三心音出现在心室快速充盈期末
E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期


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59、单项选择题  可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是（）

A.磷脂酶B
B.尿素酶
C.细胞壁
D.空泡毒素
E.黏附素


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60、单项选择题  膀胱调节功能障碍表现为（）

A.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
B.老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
D.女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失
E.腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅


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61、单项选择题  患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。其诊断不可能为（）

A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进


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62、单项选择题  男性，27岁，突发左下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，超示左侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为（）

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿


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63、单项选择题  镇静剂过量（）

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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64、单项选择题  金黄色葡萄球菌（）

A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物
B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物
C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物
D.引起肝炎最常见的微生物
E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物


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65、单项选择题  咳嗽伴发热（）

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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66、单项选择题  左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）

A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高
E.肺循环压力升高


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67、单项选择题  患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次／分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点（）

A.心律绝对不规则
B.大炮音
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.右心室舒张期奔马律


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68、单项选择题  呕血伴黄疸见于（）

A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌


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69、单项选择题  脑囊虫（）

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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70、单项选择题  男性，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失。应诊断为（）

A.瘀点
B.瘀斑
C.紫癜
D.玫瑰疹
E.蜘蛛痣


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71、单项选择题  上运动神经元（）

A.中央前回神红细胞
B.颞上回神红细胞
C.脊髓的前角细胞
D.小脑的神红细胞
E.大脑皮质神红细胞


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72、单项选择题  心尖部舒张早期奔马律常见于（）

A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄


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73、单项选择题  男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸


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74、单项选择题  肾性水肿的主要表现是（）

A.水肿从足部开始
B.发展较缓慢
C.静脉压升高
D.疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿
E.水肿比较坚实，移动性小


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75、单项选择题  患者，男性，22岁，近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜，略突出皮面，瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）

A.血管异常
B.血小板数量不足
C.血小板功能低下
D.维生素K1缺乏
E.抗凝物质增多


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76、单项选择题  胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是（）

A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部


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77、单项选择题  患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。 造成患者贫血最可能的原因是（）

A.维生素C缺乏
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.骨髓功能低下
E.慢性失血


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78、单项选择题  肝硬化产生腹腔积液最主要原因是（）

A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘


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79、单项选择题  伤寒患者解除隔离状态的主要标准是（）

A.体温正常
B.血培养转阴
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失，粪便培养，连续2次阴性（间隔5日）


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80、单项选择题  患儿，男性，6岁，摔倒后皮肤伤口渗血不止，左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是（）

A.血常规
B.BT
C.骨髓穿刺
D.APTT
E.凝血因子Ⅸ


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81、单项选择题  产生水肿的因素不包括（）

A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻


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82、单项选择题  心衰代偿的方式除外（）

A.交感神经兴奋
B.提高前负荷
C.肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活
D.精氨酸加压素系统激活
E.迷走神经兴奋


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83、单项选择题  引起呼吸深快的原因应除了（）

A.剧烈运动
B.情绪激动
C.过于紧张
D.脑出血
E.发热


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84、单项选择题  患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是（）

A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液


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85、单项选择题  黄疸伴胆囊肿大（）

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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86、单项选择题  女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。 发热的原因最可能是（）

A.自主神经功能紊乱
B.抗原-抗体反应
C.皮肤散热减少
D.体温调节中枢功能失调
E.感染性发热


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87、单项选择题  患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg，P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是（）

A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症


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88、单项选择题  患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。 该患者可能是（）

A.慢性支气管炎
B.肺间质纤维化
C.左心衰竭
D.癔症
E.贫血


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89、单项选择题  胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为（）

A.有无心脏病史
B.患者体质状况
C.咳嗽后摩擦音是否消失
D.屏气时摩擦音是否消失
E.有无发热


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90、单项选择题  早期糖尿病肾病（）

A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


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91、单项选择题  下列不符合贫血时机体代偿现象的是（）

A.血液循环时间缩短
B.稍事活动即有呼吸加快、气急
C.脉搏充实、脉压增加
D.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低
E.活动后心悸、心率加快


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92、单项选择题  胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病（）

A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸


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93、单项选择题  最准确评价肾功能的指标是（）

A.尿蛋白
B.血肌酐水平
C.血清肌酐率
D.肌酐清除率
E.菊粉清除率


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94、单项选择题  间歇热（）

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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95、单项选择题  甲亢不正确的临床表现是（）

A.多汗，多食
B.易激动，情绪不稳定
C.心悸及心动过速
D.肌肉无力
E.皮肤粗糙


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96、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）

A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性


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97、单项选择题  波状热（）

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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98、单项选择题  分泌性腹泻（）

A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎


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99、单项选择题  淋巴瘤的特征性临床表现是（）

A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.盗汗
C.贫血
D.消瘦
E.肝脾大


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100、单项选择题  COPD稳定期FEV1>50%时需规律使用的药物是（）

A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片


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101、单项选择题  非可凹性的水肿的疾病有（）

A.右心衰竭
B.慢性肾炎
C.肝硬化
D.甲状腺功能减退症
E.低蛋白血症


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102、单项选择题  下列可致长期慢性咳嗽的是（）

A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤


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103、单项选择题  对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是（）

A.糖抗原CA19-9
B.超声内镜引导下细针穿刺
C.超声内镜
D.腹部加强CT
E.胰胆管造影


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104、单项选择题  引起肺性脑病最主要的原因是（）

A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱


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105、单项选择题  引起发热的病因中，下列哪项属于非感染性发热（）

A.立克次体
B.肺炎支原体
C.螺旋体
D.病毒
E.变态反应


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106、单项选择题  有关消化性溃疡，说法不正确的是（）

A.十二指肠溃疡多为夜间痛及空腹痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别


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107、单项选择题  患者，女性，50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白（+），近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞10～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.慢性肾炎合并膀胱炎


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108、单项选择题  男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（）

A.左室收缩期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度


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109、单项选择题  符合肠易激综合征临床表现的是（）

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变，粪便隐血阳性


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110、单项选择题  患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律。该奔马律听诊的特点不包括（）

A.出现在心率较快时
B.左室奔马律在心尖部最清楚
C.右室奔马律在剑突下最清楚
D.音调较低，强度较弱
E.左室奔马律吸气末明显


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111、单项选择题  痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于（）

A.痢疾杆菌属的种群
B.痢疾杆菌外毒素
C.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
D.痢疾杆菌内毒素
E.痢疾杆菌肠毒素


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112、单项选择题  左心衰竭患者咳痰最可能是（）

A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰


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113、单项选择题  女性，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是（）

A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄


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114、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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115、单项选择题  语音震颤强弱主要取决于（）

A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别


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116、单项选择题  男性，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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117、单项选择题  突发的剧烈胸痛，伴有呼吸困难和发绀的是（）

A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症


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118、单项选择题  女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是（）

A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克


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119、单项选择题  Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑（）

A.进餐过多、过快
B.局部肠痉挛
C.肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增快


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120、单项选择题  喉痉挛（）

A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅


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121、单项选择题  口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制（）

A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘


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122、单项选择题  女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见（）

A.S1增强
B.S1减弱
C.S2通常分裂
D.收缩早期喷射音
E.S1分裂


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123、单项选择题  患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 患者神志障碍最可能的原因是（）

A.感染中毒性脑病
B.肺性脑病
C.肝性脑病
D.脑卒中
E.脑血管意外


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124、单项选择题  患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。 尿蛋白的主要成分应为（）

A.肌红蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.凝溶蛋白


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125、单项选择题  下列选项中属于浅反射的是（）

A.跟腱反射
B.膝反射
C.桡骨骨膜反射
D.跖反射
E.肱二头肌反射


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126、单项选择题  青光眼（）

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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127、单项选择题  二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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128、单项选择题  二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的（）

A.扩张型心肌病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.二尖瓣脱垂综合征


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129、单项选择题  下列可引起金属音调咳嗽的是（）

A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳


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130、单项选择题  反流性食管炎发病机制最主要的是（）

A.食管括约肌张力增高
B.食管对食物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤


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131、单项选择题  患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 能够延缓肾衰竭进展的主要方法是（）

A.切除肾囊肿
B.肾移植
C.降血压达正常值
D.囊内注射硬化剂
E.保持足够的肾灌注


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132、单项选择题  45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血（）

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎


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133、单项选择题  正常人胸部触诊检查语音震颤，下列部位最弱的是（）

A.左胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛间区
E.肺底


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134、单项选择题  自发性心绞痛（）

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%


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135、单项选择题  急性肾炎的病理类型为（）

A.较重肾小球肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.渗透性肾病
E.膜性肾小球肾炎


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136、单项选择题  肺水肿（）

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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137、单项选择题  肺部语音震颤减弱见于（）

A.肺不张
B.大叶性肺炎实变期
C.肺梗死
D.肺脓肿
E.空洞型肺结核


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138、单项选择题  碘剂主要用于治疗（）

A.甲亢危象、术前准备
B.甲亢危象、妊娠
C.甲亢手术后复发
D.甲状腺毒症心脏病
E.Graves眼病、术前准备


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139、单项选择题  门脉高压症形成后，在扩张的交通支中最有临床意义的是（）

A.直肠下端交通支
B.腹壁后交通
C.前腹壁交通支
D.胃底食管下段交通支
E.肛管交通支


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140、单项选择题  大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列体征中的（）

A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音


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141、单项选择题  女性，42岁。腹部不适。查体：腹部触诊揉面感。该患者的诊断可能是（）

A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎


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142、单项选择题  急性菌痢患者的腹泻属于（）

A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性


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143、单项选择题  与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有（）

A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎


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144、单项选择题  患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。 在未确诊时的治疗首选（）

A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆交换疗法
D.NSAID+抗疟药
E.氯喹


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145、单项选择题  男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑的原因是（）

A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病


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146、单项选择题  左中上腹持续剧痛，并阵发性加剧多见于（）

A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡


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147、单项选择题  下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是（）

A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎


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148、单项选择题  甲型病毒性肝炎的潜伏期是（）

A.1～3周
B.2～6周
C.4～8周
D.6～10周
E.8～12周


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149、单项选择题  患者女。高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）

A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加


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150、单项选择题  负性心尖搏动可见于（）

A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大


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151、单项选择题  男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑（）

A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿


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152、单项选择题  高血压患者心脏叩诊可见（）

A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心


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153、单项选择题  患者女，42岁。1天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎


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154、单项选择题  男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是（）

A.严重休克
B.多发性大动脉炎
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.缩窄性心包炎


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155、单项选择题  下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是（）

A.HAV
B.HEV
C.HCV
D.HBV
E.HDV


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156、单项选择题  肺气肿有关的体征有以下几点，除了（）

A.桶状胸
B.叩诊实音
C.呼吸动度减弱
D.语音共振减弱
E.肝浊音界下移


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157、单项选择题  关于呼吸正确的是（）

A.正常的呼吸频率是16～25次/分
B.呼吸频率与心率比为1：5
C.体温升高1℃，呼吸增加10次/分
D.呼吸过速指呼吸频率超过30次/分
E.呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分


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158、单项选择题  患者女。因气短来诊。查体：肝浊音界下移。该患者可能是（）

A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿


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159、单项选择题  心尖部收缩期喀喇音见于（）

A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄


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160、单项选择题  大水泡音见于下列疾病中的（）

A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺泡炎


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161、单项选择题  患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。 引起该患者出现高血压的原因最可能是（）

A.特发性高血压
B.妊高征
C.肾实质性疾病所致
D.血管硬化所致
E.内分泌性疾病所致


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162、单项选择题  患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。 该患者控制血糖的目标是（）

A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L
B.空腹静脉全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L
C.空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
D.空腹静脉全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
E.空腹静脉全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～11.0mmol/L


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163、单项选择题  疼痛放射至右肩背部常见于（）

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌


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164、单项选择题  下列不属于洋地黄中毒表现的是（）

A.恶心、呕吐
B.视物模糊
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.多饮


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165、单项选择题  患者男。消化性溃疡病史1年。该患者的主要症状是（）

A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻


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166、单项选择题  患者男。发热，尿频，尿急，尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是（）

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1／3交界处
E.第8肋骨前端


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167、单项选择题  头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是（）

A.青光眼
B.脑出血
C.高血压
D.三叉神经痛
E.脑囊虫


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168、单项选择题  Gilbert综合征（）

A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素


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169、单项选择题  男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在（）

A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.GrahamSteell杂音


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170、单项选择题  烧灼样痛（）

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石


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171、单项选择题  心包摩擦音听诊的特点不包括（）

A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在


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172、单项选择题  某女，50岁，进食大量变质蔬菜后引起发绀，经氧疗不能改善，其静脉血呈深棕色。 发绀原因最可能是（）

A.还原血红蛋白增加
B.血流障碍
C.硫化血红蛋白血症
D.高铁血红蛋白血症
E.通气与换气功能障碍


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173、单项选择题  男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液


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174、单项选择题  军团菌（）

A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌


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175、单项选择题  男性，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大。该患者可能是（）

A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病


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176、单项选择题  男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（）

A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛


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177、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24小时，可采用的治疗方案是（）

A.扩张血管药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.糖皮质激素


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178、单项选择题  呼气末正压最常见于（）

A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张


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179、单项选择题  与肺气肿发病有关的酶学改变是（）

A.胆碱酯酶活性增强
B.α1抗胰蛋白酶减少
C.蛋白分解酶减少
D.腺苷酸环化酶增高
E.磷酸二酯酶增多


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180、单项选择题  患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 下列中最有可能出现的情况是（）

A.右心室顺应性增强，颈静脉搏动增强
B.左室扩大，节段性运动不良
C.胸骨左下缘有抬举性搏动
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张


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181、单项选择题  男性，41岁。1天前发热，6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是（）

A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖


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182、单项选择题  二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为（）

A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音


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183、单项选择题  关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是（）

A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下、左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导


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184、单项选择题  患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）

A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音


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185、单项选择题  不稳定型心绞痛（）

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%


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186、单项选择题  立克次体病（）

A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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187、单项选择题  男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸


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188、单项选择题  下列不引起吸气性呼吸困难的是（）

A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘


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189、单项选择题  支气管呼吸音的特点为（）

A.声强调高，吸气相较呼气相短
B.声强调高，吸气相较呼气相长
C.声强调弱，吸气相较呼气相短
D.声强调弱，吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似


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190、单项选择题  黄疸伴右上腹部阵发性绞痛（）

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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191、单项选择题  寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做（）

A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征


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192、单项选择题  霍乱确诊主要依靠（）

A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规


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193、单项选择题  运动性腹泻（）

A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎


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194、单项选择题  3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点（）

A.性质是否柔和
B.杂音是否粗糙
C.是否传导
D.是否为吹风样
E.是否伴有震颤


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195、单项选择题  可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）

A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾


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196、单项选择题  收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂


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197、单项选择题  患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO348mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性碱中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒


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198、单项选择题  肺栓塞（）

A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均增高
E.CVP增高


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199、单项选择题  心排血量与下列无关的是（）

A.动脉血压
B.心肌收缩能力
C.心率
D.前负荷
E.心房大小


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200、单项选择题  男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是（）

A.心脏神经官能症
B.心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进


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201、单项选择题  下列可出现呼气性呼吸困难的是（）

A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物


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202、单项选择题  患者，男性，79岁，发热、腹泻、意识障碍（）

A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎


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203、单项选择题  肝明显大，肝颈回流征阳性（）

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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204、单项选择题  关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是（）

A.呼吸困难及端坐呼吸
B.心动过速，心音遥远
C.脉压增大
D.颈静脉怒张
E.血压下降，甚至休克


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205、单项选择题  Rotor综合征（）

A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素


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206、单项选择题  男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为（）

A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹


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207、单项选择题  病原体经常排出体外（）

A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点


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208、单项选择题  烈性肠道传染病（）

A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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209、单项选择题  进行性吞咽困难（）

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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210、单项选择题  男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环。该环产生的原因是（）

A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏


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211、单项选择题  关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是（）

A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性，呕血属酸性
E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液


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212、单项选择题  下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是（）

A.分为HIV-1和HIV-2
B.HIV属于反转录病毒
C.为RNA病毒
D.产生抗体多为中和抗体
E.主要感染CD4+T淋巴细胞


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213、单项选择题  女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是（）

A.右胸腔积液
B.右气胸
C.右肺炎
D.肺梗死
E.胸膜炎


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214、单项选择题  女性，63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势。该患者的步态称为（）

A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态


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215、单项选择题  腹痛伴黄疸应考虑（）

A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎


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216、单项选择题  腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）

A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病


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217、单项选择题  多发性骨髓瘤（）

A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


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218、单项选择题  最有代表性的微炎症肾小球病变是（）

A.微小病变肾病
B.硬化性肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.毛细血管周围增生性肾炎
E.系膜弥漫性肾小球肾炎


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219、单项选择题  患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）

A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死


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220、单项选择题  男性，44岁。出现呕吐，眩晕。查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）

A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.迷路炎
D.细菌性食物中毒
E.胆囊炎


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221、单项选择题  以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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222、单项选择题  患者女。查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大。该患者的诊断可能是（）

A.化脓性扁桃体炎
B.淋巴瘤
C.急性淋巴结炎
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症


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223、单项选择题  肺气肿患者可出现下列体征，除了（）

A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状


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224、单项选择题  引起老年人胸痛的常见原因是（）

A.胸膜炎
B.肺炎
C.心绞痛
D.风湿性心脏病
E.自发性气胸


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225、单项选择题  胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）

A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛


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226、单项选择题  急性出血性坏死性肠炎（）

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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227、单项选择题  男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）

A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动


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228、单项选择题  二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是（）

A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂


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229、单项选择题  夏秋季伤寒主要的病理特征是（）

A.全身单核巨噬细胞增生性反应
B.回肠末端以淋巴结病变最显著
C.第1周肿大的淋巴结坏死
D.第3周溃疡逐渐愈合
E.仅有脾的病变，肝无明显病变


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230、单项选择题  下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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231、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为（）

A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音


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232、单项选择题  诊断急性阑尾炎，有意义的体征是（）

A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛


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233、单项选择题  导致支气管扩张的主要原因是（）

A.肺发育缺陷
B.感染或支气管阻塞
C.支气管受牵拉
D.肺泡病变
E.遗传因素


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234、单项选择题  下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是（）

A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎


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235、单项选择题  A2亢强可见于（）

A.肺动脉高压
B.二尖瓣狭窄
C.左向右分流的先天性心脏病
D.甲状腺功能亢进
E.高血压


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236、单项选择题  急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（）

A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性


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237、单项选择题  下列与腹水有关的体征不包括（）

A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性


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238、单项选择题  常引起医院获得性肺炎的致病菌是（）

A.革兰阴性杆菌
B.衣原体
C.支原体
D.白色念珠菌
E.金黄色葡萄球菌


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239、单项选择题  女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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240、单项选择题  咳嗽伴哮鸣音（）

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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241、单项选择题  引起肾性少尿的病因包括（）

A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石


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242、单项选择题  高血压患者心尖搏动的位置（）

A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位


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243、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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244、单项选择题  硝酸甘油有效的是（）

A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症


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245、单项选择题  女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。查体：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄


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246、单项选择题  男性，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了（）

A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难


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247、单项选择题  患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大。其可能的诊断是（）

A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性肿瘤淋巴结转移


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248、单项选择题  慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于（）

A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核


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249、单项选择题  女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是（）

A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


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250、单项选择题  患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。 为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）

A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描


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251、单项选择题  什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭（）

A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.心肌梗死


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252、单项选择题  治疗恙虫病首选（）

A.氯霉素
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.头孢曲松
E.克拉霉素


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253、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）

A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死


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254、单项选择题  发绀伴杵状指可见于（）

A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克


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255、单项选择题  男性，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音。常选择的血管是（）

A.颈动脉
B.锁骨上动脉
C.桡动脉
D.腓动脉
E.股动脉


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256、单项选择题  双侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，提示病变部位是（）

A.双侧视神经
B.同侧动眼神经
C.对侧视神经
D.双侧动眼神经
E.视交叉


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257、单项选择题  患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。 下列检查中对明确病因诊断意义不大的是（）

A.动态血压监测
B.小便常规检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.腹部彩色超声


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258、单项选择题  胃癌患者黑便是由于（）

A.血红蛋白以原形物形式排出
B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁


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259、单项选择题  肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括（）

A.SIQⅢTⅢ征
B.肺型P波
C.极度顺时针转位
D.右束支传导阻滞
E.V4～V6出现病理性Q波


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260、单项选择题  肾综合征出血热早期休克的最主要原因是（）

A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
B.心肌损害
C.肠道出血或继发感染
D.弥散性血管内凝血
E.肾功能不全


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261、单项选择题  产热过多所致的发热常见于（）

A.大出血
B.白血病
C.药物热
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进


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262、单项选择题  左心衰竭并肺水肿（）

A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅


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263、单项选择题  呼吸节律不规整（）

A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒


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264、单项选择题  消化性溃疡出血（）

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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265、单项选择题  胰腺内以无活性酶原形式存在的消化酶是（）

A.激肽释放酶
B.弹性蛋白酶
C.脂肪酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶


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266、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（）

A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾


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267、单项选择题  男，50岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为（）

A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝内胆汁淤积
D.肝外阻塞性黄疸
E.自身免疫性溶血性黄疸


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268、单项选择题  患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。 为进一步明确诊断，最简单有效的检查是（）

A.心电图
B.胸部CT
C.中心静脉压测定
D.血真菌培养
E.超声心动图


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269、单项选择题  主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于的疾病是（）

A.高血压性心脏病
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.梅毒性心脏病
E.主动脉瓣狭窄


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270、单项选择题  原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是（）

A.集合管
B.髓襻降支
C.髓襻升支
D.远曲小管
E.近曲小管


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271、单项选择题  男性，37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是（）

A.心包积液
B.严重休克
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.甲状腺功能亢进


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272、单项选择题  引起右心室后负荷增加的疾病是（）

A.室间隔缺损
B.阻塞性肺气肿
C.二尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损
E.肺动脉关闭不全


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273、单项选择题  原发性干燥综合征的常见表现为（）

A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥，猖獗龋齿
C.血管痉挛
D.静脉血栓
E.小关节炎症


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274、单项选择题  男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）

A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿


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275、单项选择题  引起呼吸过速的病因不包括（）

A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下


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276、单项选择题  患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P90次／分，T39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg，WBC18×109/L，Hb140g/L，尿蛋白（+++），患者休克是因为（）

A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿


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277、单项选择题  胸部触诊时语音震颤增强常见于（）

A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸


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278、单项选择题  患者男。5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐。查体：熟睡状态，不易唤醒，醒时答非所问。该患者的意识状态是（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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279、单项选择题  下列反射属于腱反射的是（）

A.肛门反射
B.下颌反射
C.中腹壁反射
D.提睾反射
E.趾反射


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280、单项选择题  女性，54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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281、单项选择题  以下哪类疾病不引起血管内溶血（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病


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282、单项选择题  患者女。查体见肝脏下移，该患者的诊断不可能是（）

A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降


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283、单项选择题  下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血


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284、单项选择题  患者，男性，65岁，晨起发现口角歪斜，面部麻木，味觉及涎液分泌正常，查体：双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，根据症状及体征，该患者的诊断可能是（）

A.双侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.肌肉炎症引起的面瘫


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285、单项选择题  主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（）

A.健康儿童或青少年
B.主动脉粥样硬化
C.先天性肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄


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286、单项选择题  每日咯血量为多少时属于大量咯血（）

A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500～1000ml
E.>1000ml


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287、单项选择题  肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用（）

A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明


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288、单项选择题  女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。该患者最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全


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289、单项选择题  关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导，正确的是（）

A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向心尖部传导
E.向右胸部传导


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290、单项选择题  男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患者的诊断不可能是（）

A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.高血压心脏病


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291、单项选择题  关于特发性门脉高压，以下说法不正确的是（）

A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.临床以脾大、贫血及出血为主
C.治疗应首先选择门体分流术
D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
E.与门静脉纤维样变性有关


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292、单项选择题  大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）

A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失


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293、单项选择题  男性，23岁。劳力性呼吸困难。查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形。该患者的诊断是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


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294、单项选择题  弛张热（）

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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295、单项选择题  可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是（）

A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤


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296、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是（）

A.心尖搏动增强
B.迟脉
C.主动脉瓣区S2增强
D.抬举样心尖搏动
E.S2逆分裂


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297、单项选择题  大量心包积液的体征不包括（）

A.颈静脉怒张
B.肝大
C.脉压增大
D.Ewart征
E.心率增快


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298、单项选择题  女性，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛。该患者的诊断最可能是（）

A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管


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299、单项选择题  肠易激综合征引起的腹泻的性质为（）

A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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300、单项选择题  男性，43岁。反复心悸病史2年，1周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是（）

A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎


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