当前位置：91考试网 -> 考试题库

肿瘤学(医学高级)：肿瘤内科考点巩固（最新版）
2024-03-15 04:02:25 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★肿瘤学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《肿瘤学(医学高级)：肿瘤内科》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一60M×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。 行根治性手术治疗，手术范围包括（）。

A.右半横结肠、升结肠和盲肠
B.全部横结肠、升结肠和盲肠
C.右半横结肠和升结肠
D.右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段
E.以上都不对


点击查看答案


2、单项选择题  男性，45岁，发热乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。 首选的治疗方法是（）。

A.放射治疗
B.手术治疗
C.干扰素
D.联合化疗
E.基因治疗


点击查看答案


3、单项选择题  女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X线：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。三年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。 最可能的诊断是（）。

A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳癌骨转移


点击查看答案


4、单项选择题  患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有地热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。 该患者的治疗原则是（）。

A.不作任何治疗
B.辅助化疗
C.局部放疗
D.中草药治疗
E.最佳支持治疗
F.热疗


点击查看答案


5、单项选择题  男性，45岁，发热乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。 如确诊为非霍奇金淋巴瘤，该患者为临床哪一期（）。

A.Ⅱ期B
B.Ⅲ期A
C.Ⅲ期B
D.Ⅳ期B
E.Ⅳ期B


点击查看答案


6、单项选择题  乳腺癌改良根治术后，需要放射治疗的情况为（）。

A.原发肿瘤位于内象限
B.肿瘤病理分级为Ⅲ级
C.有脉管瘤栓
D.腋淋巴结转移数≥4
E.“三阴”乳腺癌


点击查看答案


7、多项选择题  

患者男性，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白球比（A/G）下降。体检：腹水征阳性、肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝肾功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。

对于该患者的诊断应包括（）。

A.转移性肝癌
B.原发性肝炎
C.乙型肝癌
D.肝硬化
E.肝脓肿
F.肝结核


点击查看答案


8、单项选择题  女性，38岁，临床查体右侧乳腺外上象限2cm×2cm结节，边缘分叶状，活动差。 最佳的辅助影像学检查方法是（）。

A.超声
B.CT
C.MR
D.乳腺导管造影
E.加压放大摄影


点击查看答案


9、单项选择题  16岁少女，B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm，实质性。腹部无移动性浊音。 本病的5年生存率约为（）。

A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.<60%


点击查看答案


10、单项选择题  患者男，24岁，在大城市里打工3年，工作不对口，任务重收入低，常吃方便面及剩饭剩菜甚至霉变食物，熬夜上网吧，多次恋爱不成功，常常抽烟喝酒解闷。因“胃病”史2年，在下级医院行胃镜检查，病理明确诊断为“慢性萎缩性胃炎，胃癌，Hp（+）”。患者怀疑诊断有误，失声痛哭，晕倒在地。要求到肿瘤医院全部重查一遍，四处打听名医名家；同时认为不治之症，放弃治疗，坚持回老家陪父母。 引起该患者患胃癌的可能的社会心理因素不包括（）。

A.任务重收入低
B.常吃方便面及剩饭剩菜
C.吃霉变食物
D.熬夜上网吧
E.多次恋爱不成功，抽烟喝酒解闷


点击查看答案


11、多项选择题  患者男，26岁，因“阴囊坠胀感3d，右侧睾丸肿大1d”来诊。查体：一般情况好；右侧睾丸肿大，表面光滑，质硬；余未发现明显阳性体征。B型超声：睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。 BEP方案的远期并发症可能有（）。（提示行BEP方案3个周期。）

A.恶心、呕吐
B.中性粒细胞减少
C.肾功能不全
D.肺纤维化
E.冠状动脉性心脏病
F.白血病


点击查看答案


12、单项选择题  女，53岁，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1个月来腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。 如果要进一步了解肝脏情况，选择哪项检查比较合理（）。

A.CT或MRI
B.动态观察ALT和AFP变化
C.肝脏穿刺
D.肝动脉造影
E.腹腔穿刺


点击查看答案


13、单项选择题  55岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。 本例诊断应考虑为（）。

A.宫颈管腺癌
B.子宫内膜复杂型增生
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.输卵管癌


点击查看答案


14、单项选择题  患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。 此时的处理方法是（）。（提示术后行鞍区放射治疗，3年后出现右眼视力减退，走路不稳，右耳听力减退。颅脑MRI：右侧颞叶长T1、T2信号改变，增强后有不规则的强化影。18F-FDGPET：右侧颞叶前部见一放射性缺损区，周围环状放射性摄取增高。）

A.观察随诊
B.行磁共振波谱分析（MRS）
C.化学治疗
D.再次放射治疗
E.穿刺活检
F.手术切除


点击查看答案


15、单项选择题  患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。 下一步治疗考虑（）。（提示患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗，复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。）

A.立即停用来曲唑
B.给予三苯氧胺治疗
C.继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每月1次）
D.继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每6个月1次）
E.换用阿那曲唑治疗
F.三苯氧胺+唑来膦酸治疗


点击查看答案


16、单项选择题  患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。 患者AJCC分期（第7版）为（）。

A.T3N1M1，Ⅲ期
B.T3N1M1，Ⅳa期
C.T3N2M1，Ⅳb期
D.T4N2M1，Ⅳb期
E.T4N2M1，Ⅳc期
F.T4N3M1，Ⅳc期


点击查看答案


17、多项选择题  关于乳腺浸润性导管癌保乳术后的放射治疗，叙述正确的有（）。

A.选用高能X线
B.采用全乳腺切线野，尽量减少肺照射
C.利用楔形板或野中野来提高剂量的均匀性
D.腋淋巴结转移≥4，需要照射同侧锁骨上淋巴引流区
E.全乳腺照射50Gy后，只对切缘阳性的患者进行瘤床补量


点击查看答案


18、单项选择题  患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（）。

A.结症营养
B.肠道准备
C.心肺功能检查
D.肝肾功能检查
E.心理准备


点击查看答案


19、单项选择题  患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物4cm×3cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，伴左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结穿刺活检：均见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（++）。 首选的治疗方式为（）。

A.改良根治术
B.新辅助化学治疗
C.放射治疗
D.新辅助内分泌治疗
E.靶向治疗


点击查看答案


20、单项选择题  女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定 如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期（）。

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


点击查看答案


21、多项选择题  与鼻咽癌发病相关的因素包括（）。

A.HLA表型
B.慢性鼻炎反复急性发作
C.EBV感染
D.易感基因（可能位于4p15.1-q12）
E.HPV感染


点击查看答案


22、单项选择题  某妇，50岁，孕0产0，"月经"不规则伴白带带血3个月，有高血压病史，血压21/13KPa（158/98mmHg），尿蛋白（-），尿糖（+），妇查：外阴.阴道（-），宫颈轻糜，质中，无出血，宫体平位稍大，较软，形态正常.活动，双附件（-）。 进一步确诊宜选用（）。

A.B超
B.阴道镜
C.宫颈活检
D.分段诊刮+病检
E.宫颈刮片


点击查看答案


23、单项选择题  患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。 该患者进行术后放疗的推荐剂量是（）。

A.45Gy
B.55Gy
C.30Gy
D.60Gy
E.56Gy


点击查看答案


24、多项选择题  43岁女性，出现阴道不规则出现9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。 患者存在下列预后因素中，比较肯定的影响宫颈癌的预后不良因素包括（）。

A.临床分期较晚
B.贫血
C.盆腔感染
D.病理组织类型
E.总疗程过长
F.患者经济因素


点击查看答案


25、多项选择题  患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。 该患者同时出现远处转移，则化疗可选择的方案有（）。

A.DDP+5-FU
B.希罗达
C.ADM+IFO
D.PTX+DDP
E.GEM+5-FU
F.CPT-11+DDP


点击查看答案


26、单项选择题  患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有地热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。 该患者FOLFOX4方案化疗12周期后19个月出现肝多发转移，此时治疗原则是（）。

A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.中草药治疗
E.介入治疗
F.射频消融


点击查看答案


27、单项选择题  

患者男性，45岁，无痛性全程肉眼血尿，伴尿频，尿痛，下腹疼痛，查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-），全血细胞计数白细胞：16×109/L，中性粒细胞90%，肾功能肌酐55μmol/L，尿素氨4.5mg/L，血沉5mm/h，尿常规：红细胞（+++），尿细胞学（-）。

若患者需要做全膀胱切除术，手术适应证不包括下列哪项（）。

A.位于膀胱，三角区的浸润性癌
B.膀胱鳞癌
C.巨大浸润性癌
D.多发性的非浸润膀胱癌
E.高级别肿瘤伴发原位癌


点击查看答案


28、单项选择题  患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。 正确的后续治疗是（）。（提示骨活检：骨组织中可见炎性细胞浸润，未见肿瘤细胞。）

A.继续TAM辅助内分泌治疗
B.给予二膦酸盐治疗
C.骨病变局部给予放射治疗
D.化学治疗+局部放射治疗
E.不除外肿瘤进展给予全身化学治疗
F.骨病变局部给予放射性粒子植入


点击查看答案


29、单项选择题  47岁，孕4产2，绝经3年，自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查：宫颈光，子宫如孕3月大小，不平，双附件（-），Hb65g/L，既往病（-）。 最需做的检查为哪项（）。

A.宫颈脱落细胞学检查
B.阴道镜下宫颈活检
C.B超
D.分段诊刮术
E.腹腔镜检术


点击查看答案


30、单项选择题  女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。 为明确诊断，首选检查项目应是（）。

A.分段诊刮
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.宫颈锥切术
E.宫颈多点活检


点击查看答案


31、单项选择题  女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。 按上述临床资料可诊断为（）。

A.临床确诊MS
B.实验室检查支持确诊MS
C.临床可能MS
D.实验室检查支持可能MS
E.以上都不是


点击查看答案


32、单项选择题  患者男性，46岁。因"干咳6个月"入院。查体：浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。 如果对患者进行预防性放疗，那么应当接受治疗的部位是（）。

A.胸椎
B.腰椎
C.脑
D.肝
E.胰腺


点击查看答案


33、单项选择题  皮肤鳞状细胞癌最常见的远处转移部位是（）。

A.肝
B.肺
C.骨骼
D.骨髓
E.中枢神经


点击查看答案


34、单项选择题  女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定 首先应考虑哪种疾病（）。

A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳房结核
E.Paget病


点击查看答案


35、单项选择题  女性，38岁，临床查体右侧乳腺外上象限2cm×2cm结节，边缘分叶状，活动差。 首选的影像学检查方法是（）。

A.超声
B.CT
C.MRI
D.乳腺导管造影
E.钼靶乳腺X线摄影


点击查看答案


36、单项选择题  患者男，70岁，因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年，频发低热2个月”来诊。查体：锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结；右下腹可触及6cm×4cm包块，较硬，尚可推动，压痛。结合其他相关检查，明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除；术后病理：肿物穿透浆膜至肠壁外组织，区域淋巴结转移4/10，脉管（+），神经（+）。 病理分期为（）。

A.T1N1M0
B.T2N2M0
C.T3N2M0
D.T4N1M0
E.T4N2M0
F.T4N2M1


点击查看答案


37、多项选择题  41岁女性患者，无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。 与乳腺癌不良预后有关的因素有（）。

A.绝经状况
B.肿块大小
C.Her2过度表达
D.淋巴结状况
E.病程长短
F.患者年龄


点击查看答案


38、多项选择题  患者男，70岁，因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年，频发低热2个月”来诊。查体：锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结；右下腹可触及6cm×4cm包块，较硬，尚可推动，压痛。结合其他相关检查，明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除；术后病理：肿物穿透浆膜至肠壁外组织，区域淋巴结转移4/10，脉管（+），神经（+）。 如果采用含有伊立替康方案的静脉化学治疗，其常见的不良反应包括（）。

A.乏力
B.脱发
C.便秘
D.迟发性腹泻
E.外周神经毒性
F.胆碱能综合征
G.骨髓抑制
H.心脏毒性


点击查看答案


39、单项选择题  患者男性，60岁，因"声音嘶哑半月余半咽痛"就诊。查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm 患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检查未见远处转移情况。则考虑分期为（）。

A.cT1N1M0
B.cT2N1M0
C.cT3N2M0
D.cT4N2M0
E.cT4N3M0


点击查看答案


40、多项选择题  患者男性，9岁，因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金淋巴瘤（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。 若患者经放化疗2年后，出现纵隔淋巴结复发，该采取何种治疗（）。

A.ABVD方案化疗
B.StanfordV方案化疗
C.纵膈放疗
D.HDC/AHSCT
E.手术
F.最佳支持治疗


点击查看答案


41、单项选择题  脑转移瘤中最常见的是（）。

A.乳腺癌
B.胃肠癌
C.膀胱癌
D.肺癌
E.食管癌


点击查看答案


42、单项选择题  女性，44岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。 腋淋巴结穿刺发现癌细胞，考虑其原发灶最可能来自于（）。

A.肺
B.消化道
C.甲状腺
D.乳腺
E.胸腺


点击查看答案


43、单项选择题  患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周右空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见，核分裂像＞5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。 用上述靶向药物较少见的严重副作用是（）。

A.恶心
B.水肿
C.腹泻
D.皮疹
E.出血
F.脱皮


点击查看答案


44、单项选择题  鼻咽癌最常见的远处转移器官是（）。

A.肺
B.骨
C.肾上腺
D.腹腔淋巴结
E.肝


点击查看答案


45、单项选择题  男性，45岁，发热乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。 常用的化疗方案（）。

A.CHOP
B.MOPP
C.DA
D.VDP
E.COP


点击查看答案


46、单项选择题  患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部门Ⅱ区）可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽部无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴站，直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。 该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT。关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是（）。

A.患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性，CTV无需包括同侧下颌下淋巴结（即Ⅰ区）
B.咽后淋巴结不做预防照射
C.照射范围包括双侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
D.照射范围包括右侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
E.上纵隔区淋巴结也需做预防照射


点击查看答案


47、单项选择题  某女性乳腺癌患者，手术放疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。 为了控制患者疼痛，在初期进行止痛药物剂量滴定时，应改选用（）。

A.芬太尼透皮贴剂
B.长效吗啡控释剂
C.即释吗啡片
D.曲马朵
E.度冷丁


点击查看答案


48、单项选择题  患者男性，9岁，因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金淋巴瘤（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。 患者采用ABVD方案化疗6周期后，复查骨髓细胞学示未见淋巴瘤浸润，但颈部CT示右颈淋巴结有残留，较前明显缩小，选择何种治疗（）。

A.继续ABVD方案化疗2周期
B.换用StanfordV方案
C.换用BEACOPP方案
D.HDC/AHSCT
E.IFRT（受累野放射治疗）
F.全身电子线放疗


点击查看答案


49、单项选择题  一24岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700KU/L。 为确诊，首选的检查是（）。

A.B型超声波检查
B.CT检查
C.诊断性刮宫
D.痰查结核杆菌
E.肺组织病变处穿刺活检


点击查看答案


50、单项选择题  患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。 首选治疗方式为（）。

A.手术治疗
B.新辅助治疗
C.放射治疗
D.内分泌治疗
E.靶向治疗
F.中药治疗


点击查看答案


51、单项选择题  患者，男性，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。 预防复发应采用（）。

A.全身化疗
B.放疗
C.口服卡介苗
D.生物学治疗
E.膀胱灌注化疗药或卡介苗


点击查看答案


52、多项选择题  患者女性，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"如烟。如烟后胸CT示：右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7/9枚）、纵隔淋巴结（1/7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy/25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵膈未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。 如果你是换的主治医生，那么在2006年2月20日～7月31日间可以为患者选择的化疗方案有（）。

A.吉西他滨+顺铂
B.紫杉醇+顺铂
C.多烯他赛+顺铂
D.紫杉醇
E.多烯他赛
F.培美曲赛


点击查看答案


53、单项选择题  患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。 该患者分期为（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.不能确定


点击查看答案


54、多项选择题  关于脑垂体瘤的治疗，叙述正确的有（）。

A.手术治疗仍然是垂体腺瘤的首选治疗
B.普通放射治疗仍在采用并可以单独使用
C.γ刀和X刀主要应用于全身情况不适合手术、惧怕手术的患者或用于术后肿瘤残留和复发
D.溴隐亭为非选择性多巴胺受体激动药，可以作为治疗PRL腺瘤的首选药物
E.化学治疗目前受到一定重视


点击查看答案


55、单项选择题  患者男性，9岁，因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金淋巴瘤（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。 若该患者其他检查均未发现异常，该患者的疾病分期为（）。

A.ⅠA期
B.ⅡA期
C.ⅢA期
D.ⅣA期
E.ⅣB期
F.ⅠB期


点击查看答案


56、多项选择题  患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。 其分期和危险度是（）。（提示扩大切除后行全面检查，未发现转移。）

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅱc期
D.高危
E.中危
F.低危


点击查看答案


57、单项选择题  33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。 若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约10cm，此例最有可能的诊断应是（）。

A.子宫肌瘤红色样变
B.子宫腺肌瘤
C.输卵管妊娠流产
D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转


点击查看答案


58、单项选择题  

男：55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/min，A2>P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规帽白（+）

若胸水检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是（）。

A.胸部体层摄影
B.胸部CT
C.同位素扫描
D.彩色超声波
E.支气管造影


点击查看答案


59、单项选择题  男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。 应首先考虑的疾病为（）。

A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤


点击查看答案


60、单项选择题  

男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。

此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为（）。

A.脑脊液中性粒细胞增高
B.细菌培养阳性
C.脑脊液发现结核杆菌
D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E.脑脊液白血病细胞增多


点击查看答案


61、单项选择题  患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 如果B超发现肝脏多个转移灶，患者一般情况可，PS评分为1，肝功能正常，这时的治疗应首选（）。

A.放疗
B.手术
C.化疗
D.介入治疗
E.中药


点击查看答案


62、多项选择题  关于颅内肿瘤的影像学检查，叙述正确的有（）。

A.颅脑CT最小可以发现1cm以上的肿瘤
B.功能MRI可以进行大脑皮质功能定位
C.PET-CT可以鉴别肿瘤复发和放射性脑坏死
D.PET-CT有时可以代替病理诊断
E.脑磁图可以进行术前功能区定位


点击查看答案


63、单项选择题  18岁少女，3小时前活动后突然发生右下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。 本例最可能的诊断是（）。

A.盆腔炎症性包块
B.输卵管结核
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.卵巢肿瘤蒂扭转


点击查看答案


64、单项选择题  女，25岁，右小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热4日。 诊断时应高度怀疑（）。

A.外阴复合痣
B.外阴鳞状细胞癌
C.Paget病
D.外阴基底细胞癌
E.外阴黑色素瘤


点击查看答案


65、单项选择题  男性，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。 如诊断明确，采取何种措施（）。

A.药物治疗
B.右肾切除术
C.留置双J管
D.永久性肾造瘘
E.右肾盂-输尿管连接部成形术


点击查看答案


66、单项选择题  患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。 最可能的诊断是（）。（提示颅脑MRI（冠状+矢状位）：T1像鞍区不均匀高信号影，边界尚清，压迫视交叉，呈现“雪人征”。）

A.颅咽管瘤
B.脊索瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.垂体瘤
F.脑转移瘤


点击查看答案


67、多项选择题  患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有地热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。 该患者行FOLFIRI方案化疗6周期后肝脏转移灶明显缩小且单个存在，此时治疗可选择（）。

A.继续原方案化疗
B.立体定向放疗
C.介入治疗
D.手术治疗
E.中草药治疗
F.不作任何治疗


点击查看答案


68、多项选择题  立体定向放射治疗技术包括（）。

A.伽玛刀（γ刀）
B.后装近距离放射治疗
C.电子线放射治疗
D.X刀
E.超声聚焦刀（海扶刀）


点击查看答案


69、单项选择题  41岁女性患者，无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。 该患者采用AC方案化疗3个一周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是（）。

A.仅照射胸壁野，5000cGy
B.仅照射胸壁野，6000cGy
C.仅照射锁骨上野，6000cGy
D.仅照射锁骨上野，5000cGy
E.照射锁骨上野及胸壁野，5000cGy
F.照射锁骨上野、腋窝野，6000cGy


点击查看答案


70、单项选择题  患者男性，15岁，左大腿疼痛半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。 如病变局限，首选的治疗方式是（）。

A.广泛性或根治性手术
B.手术+术后化疗
C.手术+术后放疗
D.新辅助化疗+广泛性或根治性手术+辅助化疗
E.化疗+放疗


点击查看答案


71、单项选择题  患者男性，39岁，右上腹隐痛2月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BLL及D-BLL、ALB均正常范围。 目前FDA批准的该药物的另一适应证是（）。

A.晚期肾癌
B.非小细胞肺癌
C.胰腺癌
D.胆囊癌
E.大肠癌
F.头颈部鳞癌


点击查看答案


72、多项选择题  

患者男性，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白球比（A/G）下降。体检：腹水征阳性、肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝肾功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。

对于该患者，可能的死因包括（）。

A.消化道出血
B.感染
C.肝功能衰竭
D.休克
E.肝性脑病
F.肾衰竭


点击查看答案


73、单项选择题  患者男性，15岁，左大腿疼痛半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。 尤文肉瘤通过综合治疗，总体5年生存率达（）。

A.30%～40%
B.40%～50%
C.50%～60%
D.60%～70%
E.70%以上


点击查看答案


74、单项选择题  患者女，38岁，因“发现右乳外上象限肿物1个月”来诊。B型超声：右乳外上象限实性占位，1.5cm×1.0cm，引流区域未见异常肿大淋巴结。B型超声引导下右乳肿物穿刺活检：高级别导管原位癌。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。 最佳的术后治疗为（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E.无须辅助治疗


点击查看答案


75、单项选择题  

患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包括一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。

如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，最合适的治疗是（）。

A.化疗
B.肝左叶肿块X刀治疗
C.中药治疗
D.全肝照射
E.干扰素


点击查看答案


76、单项选择题  患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。

该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌，分期为pT3N1M0，根据美国NCCN指南，应（）。

A.术后化疗
B.术后放疗
C.术后化、放疗同时或序贯
D.等待观察
E.中医中药治疗
F.生物治疗


点击查看答案


77、单项选择题  女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定 应行哪项手术方案（）。

A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗


点击查看答案


78、单项选择题  患者男性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及6cm×7cm质硬包块，固定，X片显示在胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。 临床诊断考虑为（）。

A.骨髓炎
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿


点击查看答案


79、多项选择题  目前FDA批准用于胃肠间质瘤治疗的靶向药物有（）。

A.伊马替尼
B.舒尼替尼
C.索拉芬尼
D.贝伐珠单抗
E.吉非替尼


点击查看答案


80、单项选择题  患者男性，46岁。因"干咳6个月"入院。查体：浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。 对帮助判断小细胞肺癌最有价值的肿瘤标记物是（）。

A.CEA
B.NSE
C.Cyfra211
D.CA199
E.CA125


点击查看答案


81、单项选择题  患者，女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音（+）。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹窿扪及少许结节质硬 最可能的诊断是（）。

A.盆腹腔结核
B.子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎
D.卵巢癌盆腹腔转移
E.晚期胃癌


点击查看答案


82、多项选择题  患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有地热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。 可选择的药物有（）。

A.CPT-11
B.奥少利铂
C.卡培他滨
D.5-FU
E.顺铂
F.紫杉醇


点击查看答案


83、单项选择题  

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

诊断考虑（）。

A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病


点击查看答案


84、单项选择题  女，53岁，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1个月来腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。

血WBC4.2×109/L，中性粒细胞68%。血清总胆红素32umol/L、白蛋白33g/L、ALT43u/L、AFP760ug/L。可能的诊断是（）。

A.肝炎后肝硬化，失代偿期
B.肝硬化并肝肾综合征
C.肝硬化并发原发性肝癌
D.肝硬化并自发性腹膜炎
E.肝硬化并结核性腹膜炎


点击查看答案


85、单项选择题  男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。 上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择（）。

A.病灶不处理，严密观察
B.病灶刮除+植骨
C.瘤段切除，假体植入
D.瘤段切除，植骨
E.放射治疗


点击查看答案


86、单项选择题  治疗骨转移瘤患者高钙血症的常用药物是（）。

A.二膦酸盐
B.吗啡
C.非甾体消炎药
D.利尿药
E.不用服药，多喝水


点击查看答案


87、单项选择题  患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物4cm×3cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，伴左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结穿刺活检：均见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（++）。 患者目前的肿瘤分期为（）。

A.Ⅱa
B.Ⅱb
C.Ⅲa
D.Ⅲb
E.Ⅲc


点击查看答案


88、多项选择题  关于蕈样霉菌病，叙述正确的有（）。

A.属T细胞淋巴瘤
B.属B细胞淋巴瘤
C.属低度恶性淋巴瘤
D.属高度恶性淋巴瘤
E.对放射治疗高度敏感


点击查看答案


89、单项选择题  患者女性，26岁，孕37周，因"鼻塞2月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌 该药物在细胞的作用部位为（）。

A.CEGR受体
B.EGFR胞内端酪氨酸激酶位点
C.EGFR受体胞外端
D.RAF基因表达产物
E.VEGFR胞内端酪氨酸激酶位点


点击查看答案


90、多项选择题  颅内肿瘤的临床表现有（）。

A.早期即有明显症状
B.90%以上的患者有颅内压增高症状
C.额叶肿瘤最容易出现癫痫症状
D.脑干肿瘤可以出现视野缺损
E.常见刺激性咳嗽


点击查看答案


91、单项选择题  女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。 术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行（）。

A.WhiPPle胰头十二脂肠切除术
B.扩大切除术
C.全胰切除术
D.胆囊十二指肠吻合术
E.胆总管十二指肠吻合术


点击查看答案


92、多项选择题  患者男，26岁，因“阴囊坠胀感3d，右侧睾丸肿大1d”来诊。查体：一般情况好；右侧睾丸肿大，表面光滑，质硬；余未发现明显阳性体征。B型超声：睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。 须检测的血清肿瘤标志物包括（）。

A.AFP
B.CA19-9
C.CA125
D.CEA
E.HCG
F.LDH


点击查看答案


93、单项选择题  36岁妇女，不孕3年，低热。查体发现盆腔一包块。血清CA125485U/L。 为确诊应选用的辅助检查方法是（）。

A.细胞学检查
B.盆腔B型超声检查
C.CT、MRI检查
D.剖腹探查活组织检查
E.肿瘤标志物测定


点击查看答案


94、单项选择题  患者，男性，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。 治疗原则是（）。

A.化疗
B.放疗
C.手术治疗
D.局部化疗
E.冷冻治疗


点击查看答案


95、单项选择题  患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周右空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见，核分裂像＞5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。 初步诊断（）。

A.胃肠道间质瘤
B.软组织肉瘤
C.梭形细胞瘤
D.横纹肌肉瘤
E.平滑肌肉瘤
F.直肠腺癌


点击查看答案


96、多项选择题  患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。 为明确诊断，应检查的项目包括（）。

A.脑脊液检查
B.垂体激素检查
C.颅脑CT
D.颅脑MRI
E.PET-CT
F.脑磁图
G.脑DSA


点击查看答案


97、单项选择题  女，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。 本例最可能的诊断是（）。

A.卵巢癌
B.子宫内膜异位症
C.子宫内膜癌
D.输卵管癌
E.宫颈癌


点击查看答案


98、单项选择题  55岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。 最有诊断价值的辅助检查方法应是（）。

A.B型超声检查
B.胸部X线摄片
C.分段刮宫活组织检查
D.刮取子宫内膜病理检查
E.腹腔镜检查


点击查看答案


99、单项选择题  患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。 该患者最有可能的诊断是（）。

A.复合溃疡
B.穿透性胃溃疡
C.顽固性溃疡
D.胃泌素瘤
E.胃溃疡恶变


点击查看答案


100、单项选择题  51岁妇女，腹胀，食欲减退，乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块，活动不良，子宫直肠陷窝触及散在结节状物。 本例的治疗原则错误的是（）。

A.手术治疗为主，辅以化疗
B.手术治疗后辅以小剂量单药化疗
C.行子宫、双附件、大网膜切除及腹膜后淋巴结切除
D.手术时应尽量争取残留病灶直径在2cm以下
E.放射治疗意义不大


点击查看答案


101、单项选择题  55岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。 对诊断有价值的病史应是（）。

A.消瘦
B.未育
C.曾患肝脏疾病
D.低血压
E.慢性肾炎


点击查看答案


102、单项选择题  患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。 如诊断为脑胶质瘤，则治疗策略是（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.生物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗+化学治疗
F.手术+放射治疗
G.手术+化学治疗
H.手术+化学治疗+放射治疗


点击查看答案


103、单项选择题  

男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。

此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取治疗方案（）。

A.应用广谱抗生素
B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗
C.化疗+鞘内注射MTX
D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E.输血小板


点击查看答案


104、单项选择题  关于StanfordV方案，叙述错误的是（）。

A.是在MOPP/ABVD基础上改良的一个7药联合方案
B.与ABVD方案相比，缩短了疗程，提高了剂量强度
C.增加了阿霉素及博来霉素的累积剂量
D.去掉了甲基苄肼，减轻了烷化剂带来的毒性
E.要求对原发肿物部位或存在病变的脾进行放射治疗


点击查看答案


105、单项选择题  患者男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴尿频，尿急症状，尿常规示：白细胞（+++），红细胞（+++），尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛（-），双合诊未发现明显异常。 患者下一步要做的检查是（）。

A.IVP
B.泌尿系统B超
C.膀胱镜
D.尿路平片
E.腹部盆部CT


点击查看答案


106、单项选择题  患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。 经直接喉镜检查发现患者右侧声带原形消失、活动受限，局部可见大小为2cm×2cm肿块，累及前联合，左侧声带活动受限，声门上下区未见肿瘤侵犯，病检为（喉）鳞状细胞癌。辅助检查：颈部MRI检查提示肿瘤局限在右侧声带，颈部淋巴结未见肿大。胸片及腹部B超均未见异常。则考虑临床分期为（）。

A.CT1N0M0
B.CT2N0M0
C.CT3N0M0
D.CT4N0M0
E.无法确定


点击查看答案


107、单项选择题  对晚期大肠癌内科治疗方案的选择有重要意义的指标是（）。

A.Her-2表达水平
B.Her-2突变与否
C.KRAS突变与否
D.EGFR表达水平
E.EGFR突变与否


点击查看答案


108、单项选择题  患者男，26岁，因“阴囊坠胀感3d，右侧睾丸肿大1d”来诊。查体：一般情况好；右侧睾丸肿大，表面光滑，质硬；余未发现明显阳性体征。B型超声：睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。 其临床分期为（）。（提示血清肿瘤标志物均正常。胸部X线片、腹部和盆腔CT：未见转移征象。）

A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅰs
D.Ⅱa
E.Ⅱb
F.Ⅱc


点击查看答案


109、单项选择题  患者男，48岁，因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月，迅速加重10d”来诊。既往体健。查体：一般情况好；右侧肢体肌力Ⅲ级，无病理征。颅脑CT：左侧顶叶可见1个混杂密度影，最大径面靠近大脑镰，边缘整齐。颅脑MRI：肿瘤实性部分呈等T1、等T2信号，T2像中心部分信号略高，增强后强化明显。 最可能的诊断是（）。

A.脑转移瘤
B.血管外皮细胞瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.垂体瘤


点击查看答案


110、单项选择题  患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。 经根治性放射治疗，颈部肿物消失。2年后右颈上段再现肿物。查体：鼻咽部未见肿物，右颈上段触及1枚淋巴结，3cm×4cm，质硬，活动，无明显压痛。影像学检查：鼻咽未见明显复发，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，2.5cm×3.5cm，中央坏死，未侵犯颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉；未发现远处转移。首选治疗方案是（）。

A.诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗
B.颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗
C.颈淋巴结清扫术
D.顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗
E.颈淋巴结放射性粒子植入治疗


点击查看答案


111、单项选择题  女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。 根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性（）。

A.既往健康
B.无腹痛
C.巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D.扪及肿大胆囊、无触痛
E.无发热


点击查看答案


112、单项选择题  女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定 如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备（）。

A.化验血、尿常规
B.胸部X线片
C.肝、肾功能检查
D.彩超检查
E.以上都必要


点击查看答案


113、单项选择题  可以达到组织病理学上诊断为胰腺原位癌标准的病变是（）。

A.PanIN-0
B.PanIN-1
C.PanIN-2
D.PanIN-3
E.PanIN-4


点击查看答案


114、单项选择题  女性，44岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。 若各项检查均未发现原发灶，治疗哪项为宜（）。

A.腋淋巴结清除
B.左乳房切除+腋淋巴结清除
C.全身性化疗
D.局部切除、术后化疗
E.腋淋巴结加同侧锁骨上区放疗


点击查看答案


115、单项选择题  患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 该患者在接受根治术后3年出现头痛、恶心，MRI提示脑部多发转移灶，此时首选治疗应为（）。

A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.内分泌治疗
E.赫赛汀治疗


点击查看答案


116、单项选择题  患者男，25岁，因“无痛性双侧锁骨上区、颈部多枚淋巴结肿大8个月”来诊。无任何症状。实验室检查：ESR55mm/h；血常规、肝功能、肾功能无异常。全身CT：纵隔淋巴结肿大、融合，纵隔横径超过胸廓横径的1/3。 按EORTC/GELA霍奇金淋巴瘤的预后分组，该患者为（）。

A.预后好的早期霍奇金淋巴瘤
B.预后不良的早期霍奇金淋巴瘤
C.预后好的晚期霍奇金淋巴瘤
D.预后不良的晚期霍奇金淋巴瘤
E.Ⅱa期不伴有不良预后因素


点击查看答案


117、单项选择题  患者男性，60岁，因"声音嘶哑半月余半咽痛"就诊。查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm 下一步治疗方案选择，你认为不合理的是（）。

A.手术+术后放疗
B.术前放疗+手术
C.术前同步放疗+手术
D.术前诱导化疗+手术+术后放疗
E.单纯化疗


点击查看答案


118、单项选择题  患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。 如果患者需要辅助化学治疗，NCCN指南（2010年）推荐方案是（）。

A.PF方案（每3周重复，使用3个疗程）
B.PF方案（每4周重复，使用6个疗程）
C.PF方案（每4周重复，使用3个疗程）
D.PF方案+西妥昔单抗（每3周重复，使用3个疗程）
E.TPF方案（每3周重复，使用3个疗程）


点击查看答案


119、单项选择题  男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。 该患者初步考虑可能为（）。

A.食管癌
B.食管静脉曲张
C.食管炎
D.食管中段牵引型憩宝
E.贲门失弛缓症


点击查看答案


120、单项选择题  患者女，18岁，因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部，伴恶心，无月经。查体：意识清楚；部分视野缺损，视盘不规则，呈垂直长椭圆形，颞侧边缘模糊；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT：鞍内略高密度影，蝶鞍骨质不规则，受压变形，蝶窦气化较好。 最可能的诊断是（）。

A.颅咽管瘤
B.脊索瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.垂体瘤


点击查看答案


121、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹痛伴阵发性阴道排液3个月。 若考虑为输卵管癌，治疗原则是（）。

A.手术治疗+化疗
B.免疫治疗
C.放射治疗
D.手术治疗
E.激素治疗


点击查看答案


122、多项选择题  常用于皮肤基底细胞癌化学治疗的药物有（）。

A.卡培他滨
B.顺铂
C.紫杉醇
D.阿霉素
E.环磷酰胺


点击查看答案


123、单项选择题  患者男性，60岁，因"声音嘶哑半月余半咽痛"就诊。查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm 下面哪项检查对进-步确诊意义最大（）。

A.颈部淋巴结穿刺细胞血
B.纤维喉镜检查+病检
C.颈部B超
D.痰细胞学
E.颈部CT


点击查看答案


124、单项选择题  41岁女性患者，无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。 该患者尚未绝经，若曹颙内分泌治疗，应首先采用（）。

A.来曲唑
B.阿那曲唑
C.TAM
D.甲地孕酮
E.雄激素
F.该患者无需内分泌治疗


点击查看答案


125、单项选择题  16岁少女，B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm，实质性。腹部无移动性浊音。 本例最可能的诊断是（）。

A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢未成熟畸胎瘤
D.卵巢浆液性囊腺癌
E.卵巢黏液性囊腺瘤


点击查看答案


126、单项选择题  患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音（+），腹水穿刺细胞学找到腺细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。 如该患者一般情况下，相关检查未见远处转移，则首选治疗方式为（）。

A.肿瘤细胞减灭术
B.姑息性化疗
C.放疗
D.中医治疗
E.以上均不是


点击查看答案


127、单项选择题  女性，46岁，右乳出现肿块4天，体检肿块约4cm，光滑，平时月经正常，无乳腺癌家族史。 最方便的进一步明确诊断的方法（）。

A.手术切除
B.B超
C.乳腺摄片
D.细针穿刺
E.近红外线检查


点击查看答案


128、单项选择题  

男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

体检中应特别注意的体征是（）。

A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.心脏杂音


点击查看答案


129、单项选择题  65岁，绝经后阴道不规则出血半年，检查：宫颈呈菜花样，病变累及阴道，但未达下1/3，宫旁（-），患者肥胖。 阴道镜下活检最适于下述哪种疾病（）。

A.子宫粘膜下肌瘤
B.宫颈浸润癌
C.宫颈原位癌
D.子宫内膜癌
E.阴道炎症


点击查看答案


130、多项选择题  下列恶性肿瘤中，其临床分期采用TNM分期系统的有（）。

A.睾丸肿瘤
B.结直肠癌
C.慢性淋巴细胞白血病
D.多发性骨髓瘤
E.前列腺癌


点击查看答案


131、单项选择题  女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。 对该病人治疗时手术切除范围应包括（）。

A.右侧肾脏
B.右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管
C.右侧肾脏，右侧全长输尿管
D.右肾部分切除术
E.右肾肿瘤摘出术


点击查看答案


132、单项选择题  患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。 对诊断最有价值的检查是（）。

A.CT
B.B超
C.MRI
D.腹部X片
E.胃组织活检


点击查看答案


133、多项选择题  患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有地热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。 该患者手术的范围应包括（）。

A.右半横结肠
B.升结肠
C.盲肠
D.左半横结肠
E.长约15～20cm的回肠末段


点击查看答案


134、单项选择题  患者男性，25岁，一个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。 术后合适的辅助治疗是（）。

A.化疗
B.放疗
C.内分泌治疗
D.观察
E.免疫治疗


点击查看答案


135、单项选择题  女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物，起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。 下列处理哪项较为妥当（）。

A.给予度冷丁止痛
B.给予口服植物油
C.给予空气灌肠
D.按急诊作术前准备
E.胃肠减压同时氧气驱虫


点击查看答案


136、单项选择题  女性，46岁，右乳出现肿块4天，体检肿块约4cm，光滑，平时月经正常，无乳腺癌家族史。 临床考虑此肿块最可能为（）。

A.乳腺小叶增生
B.乳腺囊肿
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺结核
E.乳腺癌


点击查看答案


137、单项选择题  伊马替尼治疗胃肠间质瘤的疗效与下列某个基因的突变有关，这个基因是（）。

A.c-kit
B.c-myc
C.Egfr
D.p53
E.ras


点击查看答案


138、单项选择题  患者女性，56岁，因"左耳前肿块2月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。 该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分粘液表皮样癌，下列处理正确的是（）。

A.左侧腮腺肿块切除
B.双侧腮腺全切除
C.左侧腮腺全切除
D.左侧腮腺浅叶切除
E.左侧腮腺深叶切除
F.暂不考虑手术


点击查看答案


139、单项选择题  患者男，60岁，体检时超声检查发现右肾有1个低回声肿瘤，最大径6cm，回声不均匀，其内可见丰富血流信号，未见肿瘤外侵及肾门淋巴结肿大。 初步诊断是（）。

A.肾囊肿
B.肾囊肿出血
C.肾平滑肌瘤
D.肾血管平滑肌脂肪瘤
E.肾癌


点击查看答案


140、单项选择题  患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3kg。实验室检查：CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。 对患者的治疗建议是（）。

A.手术切除原发灶和肝转移瘤
B.化学治疗
C.化学治疗联合放射治疗
D.放射治疗
E.最佳支持治疗
F.手术切除原发灶，肝转移瘤术中射频治疗


点击查看答案


141、多项选择题  患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。 食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择（）。

A.行二次肿瘤切除术
B.食管扩张术
C.食管金属支架置入术
D.放疗
E.化疗
F.同步放化疗


点击查看答案


142、单项选择题  女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物，起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。 首选的检查是（）。

A.肛门指检
B.乙状结肠镜检查
C.全消化道钡餐
D.全结肠纤维结肠镜检查
E.立位腹部平片


点击查看答案


143、单项选择题  男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒（对照为13秒）。 哪项治疗措施不合适（）。

A.加强保肝治疗和营养支持治疗
B.输注白蛋白
C.免疫治疗
D.手术治疗
E.腹腔内注射抗癌药物


点击查看答案


144、单项选择题  男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。 复查时最重要的项目是（）。

A.血尿常规
B.局部检查
C.胸部X线检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本-周蛋白测定


点击查看答案


145、单项选择题  47岁妇女，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。 确诊后最恰当的治疗应是（）。

A.全子宫切除术
B.次全子宫切除术
C.同期放化疗
D.根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
E.改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术


点击查看答案


146、多项选择题  关于人群归因危险度，叙述错误的有（）。

A.最常用的定义是：对于可预防的危险因素，计算不暴露于该危险因素所有可能不发生的病例占的比例
B.目前，感染和吸烟是中国人群中主要的肿瘤环境危险因素
C.当暴露因素是多个水平时，归因分数（AF.的计算采用Levin提出的公式
D.肿瘤环境危险因素间AF相加称为AF的联合作用
E.根据人群中肿瘤危险因素暴露情况的变化，可监测人群归因危险度的变化


点击查看答案


147、单项选择题  下列措施中属于肿瘤二级预防的是（）。

A.合理的膳食、节制饮酒
B.控制体重、加强体育锻炼
C.防治工作环境中的电离辐射
D.高危人群的HPV检测
E.肿瘤患者的功能恢复


点击查看答案


148、单项选择题  患者男性，15岁，左大腿疼痛半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。 此病最常见的远处转移部位是（）。

A.肝、骨
B.肺、肝
C.肺、骨
D.肺、脑
E.肝、脑


点击查看答案


149、单项选择题  患者男性，65岁，无痛性肉眼血尿，肾脏彩超示：左肾实质性占位，腹部CT示，左肾近皮质缘有一2cm×3cm大小低密度灶，强化不明显，向肾外突出，腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。 若患者行术前检查时发现右肺单发结节，下一步最佳的治疗方案是（）。

A.根治性肾切除术+转移灶切除术
B.全身化疗
C.免疫治疗
D.分子靶向治疗
E.放疗


点击查看答案


150、单项选择题  患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。 目前的处理是（）。（提示急诊颅脑CT：左顶叶实质内团状高密度影，密度尚均匀，边界尚清晰，灶周水肿明显，脑中线受压向右侧移位。）

A.立即预约颅脑MRI明确诊断
B.立即用甘露醇进行脱水治疗
C.立即进行脑室引流减压
D.立即进行急诊手术
E.急诊脑部放射治疗
F.急诊化学治疗


点击查看答案


151、单项选择题  患者女性，26岁，孕37周，因"鼻塞2月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌 患者诉近几天颈部肿块增大明显，鼻塞症状加重，关于下一步治疗，下面说法合理的是（）。

A.局部放疗对胎儿没有影响，可以直接按常规行根治性放疗
B.建议等患者分娩后再进行抗肿瘤治疗
C.由于妊娠期鼻咽癌进展迅速，可征求妇产科意见终止妊娠，尽快开始化疗
D.如局部进展迅速，可考虑先行手术切除术，避免放化疗对胎儿的影响，根据手术情况行放疗
E.妊娠鼻咽癌预后较好，妊娠终止后往往能自行消退，建议密切观察


点击查看答案


152、单项选择题  患者男性，9岁，因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金淋巴瘤（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。 若采用IFRT（受累野放射治疗），放疗剂量（）。

A.20～25Gy
B.26～30Gy
C.30～40Gy
D.40～45Gy
E.45～50Gy
F.50～55Gy


点击查看答案


153、单项选择题  男性，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，起病以来体重减轻约5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。 最佳治疗方案是（）。

A.膀胱灌注
B.膀胱局部放疗
C.膀胱全切，尿流改道术
D.经尿道膀胱肿瘤激光切除术
E.经尿道膀胱癌电切除术


点击查看答案


154、单项选择题  关于垂体PRL腺瘤的诊断，叙述正确的是（）。

A.PRL＞120μg/L对诊断有意义
B.PRL＞300μg/L对诊断较肯定
C.CT是首选的检查方法
D.MRI对于了解PRL腺瘤有无骨质破坏是必不可少的检查
E.DSA在诊断中没有任何价值


点击查看答案


155、多项选择题  患者男，26岁，因“阴囊坠胀感3d，右侧睾丸肿大1d”来诊。查体：一般情况好；右侧睾丸肿大，表面光滑，质硬；余未发现明显阳性体征。B型超声：睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。 下一步治疗有（）。

A.观察
B.化学治疗
C.放射治疗
D.靶向治疗
E.双侧腹股沟淋巴结清扫术
F.腹膜后淋巴结清扫术


点击查看答案


156、单项选择题  患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。 该患者首选治疗为（）。

A.手术
B.放疗
C.化疗
D.激素治疗
E.以上均不是


点击查看答案


157、多项选择题  患者女，37岁，因“不规则阴道出血1个月”来诊。出血量不等。妇科查体：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，子宫如孕8周大小。 下一步治疗选择（）。（提示诊断性刮宫：低度恶性子宫内膜间质肉瘤。）

A.手术治疗
B.全身化学治疗
C.放射治疗
D.手术+术后盆腔放射治疗
E.手术+术后盆腔放射治疗+化学治疗
F.手术+术后盆腔放射治疗+激素治疗


点击查看答案


158、单项选择题  

男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。

对诊断帮助最大的检查（）。

A.血细菌培养
B.白细胞分类
C.胸部X线片
D.骨髓像检查
E.血小板抗体侧定


点击查看答案


159、单项选择题  患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。 为明确诊断，最先进行的检查为（）。

A.血常规
B.尿常规和粪常规
C.血生化
D.脑脊液检查
E.颅脑CT
F.颅脑MRI


点击查看答案


160、单项选择题  患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周右空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见，核分裂像＞5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。 对于该疾病，首选的和资料手段是（）。

A.化疗
B.放疗
C.手术治疗
D.激素治疗
E.观察
F.最佳支持治疗


点击查看答案


161、单项选择题  患者女性，56岁，因"左耳前肿块2月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。 如果该患者考虑行手术，哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据（）。

A.CT增强扫描
B.X线检查
C.针吸细胞学
D.MRI增强扫描
E.PET扫描
F.全身骨扫描


点击查看答案


162、单项选择题  患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。 为明确有无骨转移，首选检查为（）。

A.骨代谢标志物检查
B.髂骨X线片
C.髂骨CT
D.髂骨MRI
E.PET-CT
F.骨活检


点击查看答案


163、单项选择题  患者男性，9岁，因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金淋巴瘤（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。 若采用IFRT（受累野放射治疗），该如何设野（）。

A.右半颈野
B.全颈野
C.斗篷野
D.右颈小野（仅包括残留淋巴结）
E.小斗篷野
F.大斗篷野


点击查看答案


164、单项选择题  女，52岁，绝经2年，间歇性阴道排血水，盆腔有直径约10cm肿块。 诊断首先考虑（）。

A.阴道癌
B.宫颈癌
C.内膜癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌


点击查看答案


165、单项选择题  患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。 按照2008年版美国NCCN指南推荐，该患者具有同步放化疗指征，指南推荐的同步化疗药物是（）。

A.奥沙利铂
B.顺铂
C.紫杉醇
D.5-Fu
E.VP-16


点击查看答案


166、单项选择题  20世纪90年代，我国鼻咽癌的疗效较20世纪50年代有了明显提高，5年生存率达到（）。

A.90%左右
B.85%左右
C.75%左右
D.60%左右
E.50%左右


点击查看答案


167、单项选择题  患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。 如果该患者在入院检查时，B超发现左肾肾盂积水，直接膀胱均未见异常，进一步行静脉肾盂造影除外泌尿系结石，考虑左侧肾盂积水与肿瘤压迫有关，则患者的分期为（）。

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣA


点击查看答案


168、单项选择题  患者男，60岁，体检时超声检查发现右肾有1个低回声肿瘤，最大径6cm，回声不均匀，其内可见丰富血流信号，未见肿瘤外侵及肾门淋巴结肿大。 考虑为肾恶性肿瘤，其初步的TNM分期为（）。

A.pT1bN0M0
B.pT3bN1M1
C.pT3cN2M0
D.pT4N1M1
E.pT4N2M0


点击查看答案


169、单项选择题  男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。 下列治疗措施哪项最合适（）。

A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢
E.放射治疗或化疗


点击查看答案


170、单项选择题  男性，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，起病以来体重减轻约5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。 最有助于膀胱癌诊断的检查是（）。

A.尿培养
B.IVU
C.肾图
D.尿细胞学检查
E.膀胱镜检


点击查看答案


171、单项选择题  患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。 患者拟诊脊髓肿瘤时分析错误的有（）。

A.患者发作性剧烈疼痛可用神经根痛解释
B.双下肢无力可用脊髓压迫解释
C.感觉正常可能因为感觉神经纤维较运动纤维细，受累较晚
D.发作性症状为肿瘤引起的癫儿发作
E.腰穿示椎管无梗阻可用病变未发展到可使椎管梗阻的程度来解释


点击查看答案


172、单项选择题  患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。结节切除活检：黑色素瘤，厚度5mm，有破溃。全面检查未发现转移。 其病理分期是（）。

A.Ⅰ
B.Ⅱa
C.Ⅱb
D.Ⅱc
E.Ⅲa


点击查看答案


173、单项选择题  女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。 此患者做CSF检查，与下列哪一栏CSF数值最相符（）。

A.NMC数（×10/L）：80，蛋白（g/L）：0.45，糖（mmol/L）：4.4
B.MNC数：30，蛋白：0.65，糖：0.5
C.MNC数：80，蛋白：0.5，糖：2.5
D.MNC数：20，蛋白：0.65，糖：3.6
E.NMC数：20，蛋白：0.15，糖：1.4


点击查看答案


174、单项选择题  关于脑转移瘤的影像学特点，叙述正确的是（）。

A.CT检查多数可见，多数呈团块状或环状强化
B.有“大病灶、大水肿”征象
C.MRI对颅骨转移的诊断价值很高
D.PET-CT检查基本可以明确诊断
E.X线检查可以发现肿瘤钙化


点击查看答案


175、单项选择题  女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。 此患者若行下列辅助检查，除哪一项外，其余均很可能出现异常（）。

A.诱发电位
B.神经传导和肌电图
C.颅脑CT
D.颅MRI
E.CSF检查


点击查看答案


176、单项选择题  患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。 正确的后续靶向治疗是（）。（提示行TCH新辅助治疗6个周期（4个月）后，行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳仅见少量残存肿瘤细胞，Miller分级4级。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。）

A.术后无须继续曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
B.术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗9周
C.术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗6个月
D.术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗8个月
E.术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗12个月
F.术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗24个月


点击查看答案


177、单项选择题  患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周右空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见，核分裂像＞5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。 目前批准用于该疾病的分子靶向药物是（）。

A.吉非替尼
B.厄洛替尼
C.伊马替尼
D.拉帕替尼
E.索拉菲尼
F.Avastin


点击查看答案


178、单项选择题  

28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周，子宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16.2×109/L。

本例易并发的继发性变性是（）。

A.玻璃样变
B.囊性变
C.脂肪样变
D.红色样变
E.肉瘤样变


点击查看答案


179、多项选择题  患者男，26岁，因“阴囊坠胀感3d，右侧睾丸肿大1d”来诊。查体：一般情况好；右侧睾丸肿大，表面光滑，质硬；余未发现明显阳性体征。B型超声：睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。 拟行化学治疗，推荐方案有（）。

A.GEM/OXA
B.DDP/PTX
C.DDP/VP-16
D.CBP/VP-16
E.IFO/DDP
F.DDP/VP-16/BLM


点击查看答案


180、单项选择题  16岁少女，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。 该患者最可能的诊断应是（）。

A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症性包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢肿瘤合并感染
E.卵巢肿瘤蒂扭转


点击查看答案


181、单项选择题  女，61岁，右侧大阴唇中部1.5cm溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象。 按FIGO的临床分期应为（）。

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.ⅠA期


点击查看答案


182、单项选择题  46岁，女性，白带增多一年，偶而呈粉红色，近三个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。 宜如何治疗（）。

A.宫颈锥切术
B.子宫次全切
C.放射治疗
D.激光治疗
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术


点击查看答案


183、单项选择题  患者男性，27岁，因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。 经上述治疗达CR，半年后再次发现肺内复发，可选的化疗方案是（）。

A.VIP
B.BEP
C.EP
D.高剂量CBP+VP16
E.BVP


点击查看答案


184、单项选择题  

男：55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/min，A2>P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规帽白（+）

如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是（）。

A.同意手术切除原发灶
B.先治疗胸水，待胸水消后再争取手术
C.先用生物学治疗
D.先全身化疗再手术治疗
E.全身治疗


点击查看答案


185、单项选择题  女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X线：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。三年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。 最重要的辅助检查项目是（）。

A.胸部X线检查
B.局部CT检查
C.局部MRI检查
D.血生化检查
E.腹部B超检查


点击查看答案


186、单项选择题  一24岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700KU/L。 治疗宜（）。

A.抗结核规则治疗
B.抗生素静注
C.口服止血药
D.化疗
E.手术疗法


点击查看答案


187、单项选择题  患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。 上述分期，在治疗上应采取（）。

A.手术+放疗
B.放疗+化疗
C.化疗+激素治疗
D.激素治疗
E.手术+放疗+化疗+激素治疗


点击查看答案


188、单项选择题  Ipilimumab治疗黑色素瘤的作用靶点是（）。

A.B7
B.BCL-2
C.BRAF
D.CTLA4
E.S100


点击查看答案


189、单项选择题  男性，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。 初步诊断应考虑为（）。

A.UPJO
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.右侧输尿管结石
E.先天性后尿道瓣膜


点击查看答案


190、单项选择题  

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

本患者治疗首选（）。

A.DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基脲
D.VP方案
E.骨髓移植


点击查看答案


191、单项选择题  患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无浮肿。试验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。 化疗可选择的方案有（）。

A.CHOP
B.EPOCH
C.ABVD
D.MOPP
E.BACOP
F.ABVD联合利妥昔单抗


点击查看答案


192、单项选择题  

男：55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/min，A2>P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规帽白（+）

诊断首先考虑（）。

A.肺癌胸膜转移
B.结合性胸腔积液
C.高血压心胖病心理衰竭度
D.肝硬化、肝性胸水
E.肾癌胸膜转移


点击查看答案


193、单项选择题  男性，55岁，进行性下咽哽噎感1个月，冠心病史11年。体检：未触及表浅淋巴结，血常规、肝肾功能正常，胸透心肺膈未见异常，食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。 治疗应首选（）。

A.手术
B.放疗
C.化疗
D.介入治疗
E.生物治疗


点击查看答案


194、单项选择题  能抑制细胞周期蛋白依赖性激酶的基因是（）。

A.PETN
B.p21
C.Rb
D.p53
E.CDK6


点击查看答案


195、单项选择题  55岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。 本例最恰当的处理方案应是（）。

A.大剂量孕激素治疗
B.他莫昔芬治疗
C.化疗
D.放射治疗
E.手术治疗


点击查看答案


196、多项选择题  关于脑转移瘤，叙述正确的有（）。

A.手术取得病理诊断后都可以确定原发灶
B.恶性肿瘤可以沿淋巴系统发生脑转移
C.头痛的症状清晨严重，下午减轻
D.盆腔肿瘤容易发生小脑幕下转移
E.脑转移瘤好发于小脑


点击查看答案


197、单项选择题  患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 该患者最佳的定性诊断方法是（）。

A.粗针穿刺活检
B.钼靶X线摄片
C.切取活检
D.近红外线扫描
E.细针穿刺细胞学检查


点击查看答案


198、单项选择题  患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无浮肿。试验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。 为明确诊断分期，还需完善哪些检查（）。

A.胸部CT
B.头部MRI
C.脑脊液检查
D.腹部CT
E.盆腔CT
F.骨扫描


点击查看答案


199、单项选择题  可作为鼻咽癌预后和疗效监测指标的是（）。

A.VCA-IgA
B.EA-IgA
C.EBV-DNA
D.EBNA-1-IgA
E.VEGF


点击查看答案


200、单项选择题  患者，女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，有颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包括，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体确可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。 经加做免疫组化证实为扁桃体癌，下面说法正确的是（）。

A.该患者临床分期为cT3N2M0
B.未分化癌对放疗敏感，可考虑行术前放疗+手术治疗
C.未分化癌容易出现远处转移，所以治疗上应以化疗为主
D.因只有右侧淋巴结转移，故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术
E.若采用单纯放疗，瘤床区照射剂量需达到80Gy以上
F.若采用单纯放疗，因扁桃体癌较敏感，瘤床区照射剂量需45Gy即可


点击查看答案


201、单项选择题  患者女，38岁，因“发现右乳外上象限肿物1个月”来诊。B型超声：右乳外上象限实性占位，1.5cm×1.0cm，引流区域未见异常肿大淋巴结。B型超声引导下右乳肿物穿刺活检：高级别导管原位癌。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。 首选的手术方式为（）。

A.单纯局部肿物切除术
B.单纯右乳腺体切除术
C.局部肿物切除+前哨淋巴结活检术
D.局部肿物切除+腋淋巴结清扫术
E.右乳腺体切除+腋淋巴结清扫术


点击查看答案


202、单项选择题  女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X线：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。三年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。 拟检查其他部位的骨胳是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）。

A.CT
B.SPECT
C.MRI
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺


点击查看答案


203、单项选择题  患者男性，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。 若患者在手术或放射治疗后3年，出现双肺占位性病变，患者拒行化疗，那么患者可以选择的最佳分子靶向治疗药物为（）。

A.索拉菲尼
B.甲磺酸伊马替尼
C.吉非替尼
D.厄洛替尼
E.拉帕替尼


点击查看答案


204、单项选择题  脑膜瘤大部分表现为（）。

A．恶性行为
B．良性生物学行为
C．肿瘤增长迅速
D．早期易播散
E．预后差


点击查看答案


205、单项选择题  男性，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。 进一步应先做（）。

A.IVU
B.KUB
C.CT
D.逆行性输尿管造影
E.放射性核素扫描


点击查看答案


206、单项选择题  患者女性，57岁，因"咳嗽、胸闷半月余，加重2天"入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。 若患者PS评分为1，那么首选的治疗方式应当为（）。

A.手术
B.化疗
C.放疗
D.分子靶向治疗
E.最佳支持治疗


点击查看答案


207、多项选择题  患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。 可能的诊断有（）。（提示颅脑MRI：T1像病灶呈等高信号，边缘有不均一强化，中央见液化囊性变；T2像病灶呈等低、高信号。）

A.脑转移瘤
B.脑膜瘤
C.脑胶质瘤
D.脑淋巴瘤
E.脑生殖细胞瘤
F.垂体瘤
G.颅咽管瘤
H.脊索瘤


点击查看答案


208、单项选择题  患者男，70岁，因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年，频发低热2个月”来诊。查体：锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结；右下腹可触及6cm×4cm包块，较硬，尚可推动，压痛。结合其他相关检查，明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除；术后病理：肿物穿透浆膜至肠壁外组织，区域淋巴结转移4/10，脉管（+），神经（+）。 根据术后病理分期，标准辅助化学治疗持续时间为（）。

A.3个月
B.6个月
C.1年
D.4个疗程
E.如果联合靶向治疗，时间可以缩短1/2
F.无须行辅助化学治疗


点击查看答案


209、单项选择题  55岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。 为确诊应选用的检查为（）。

A.阴道后穹隆分泌物涂片查癌细胞
B.进行宫腔镜检查
C.进行碘试验和阴道镜检查
D.进行B型超声检查
E.分段刮宫刮出物活组织检查


点击查看答案


210、单项选择题  

患者男性，45岁，无痛性全程肉眼血尿，伴尿频，尿痛，下腹疼痛，查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-），全血细胞计数白细胞：16×109/L，中性粒细胞90%，肾功能肌酐55μmol/L，尿素氨4.5mg/L，血沉5mm/h，尿常规：红细胞（+++），尿细胞学（-）。

目前对于该疾病化疗的有效率应为（）。

A.10%～20%
B.20%～30%
C.30%～40%
D.40%～50%
E.50%～60%


点击查看答案


211、多项选择题  患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。 如患者采用化学治疗，可选择的方案有（）。

A.DDP+5-FU
B.Paclitaxel+DDP
C.Gemcitabine+DDP
D.Docetaxel+DDP
E.DDP+5-FU+西妥昔单抗
F.西妥昔单抗


点击查看答案


212、单项选择题  某妇，49岁，绝经1年，阴道少许不规则流血，查一般情况好，外阴、阴道（-），宫颈中度糜烂，触血，大小.质地正常，宫颈刮片二次均是阴性，阴道镜下，活检未能确诊 为进一步确诊，应选下列哪项检查（）。

A.随访观察
B.宫腔镜检查
C.B超
D.宫腔冲洗细胞学检查
E.分段诊刮


点击查看答案


213、单项选择题  关于骨肿瘤的实验室检查，叙述错误的是（）。

A.广泛溶骨的转移或骨破坏，血清钙常升高
B.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
D.浆细胞骨髓瘤，球蛋白浓度升高
E.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性骨肿瘤


点击查看答案


214、多项选择题  患者男，26岁，因“阴囊坠胀感3d，右侧睾丸肿大1d”来诊。查体：一般情况好；右侧睾丸肿大，表面光滑，质硬；余未发现明显阳性体征。B型超声：睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。 下一步的措施包括（）。（提示行根治性睾丸切除术，术后病理：睾丸精原细胞瘤，合并胚胎癌成分，侵犯精索。）

A.肿瘤标志物检测
B.胸部X线片
C.上消化道钡餐造影
D.腹部和盆腔CT
E.颅脑MRI
F.骨扫描


点击查看答案


215、单项选择题  卵巢癌先期化学治疗的价值在于（）。

A.提高卵巢癌肿瘤细胞减灭术的手术质量
B.改善患者的预后
C.提高患者的生存率
D.减少化学治疗耐药
E.延缓肿瘤复发


点击查看答案


216、多项选择题  患者男性，9岁，因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金淋巴瘤（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。 判断患者分期和预后，还需检测哪些指标（）。

A.ESR
B.胸部CT
C.腹部CT
D.盆腔CT
E.血清LDH
F.肿瘤标志物


点击查看答案


217、单项选择题  患者男性，25岁，一个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。 该类患者五年生存率约为（）。

A.15%
B.45%
C.60%
D.80%
E.95%


点击查看答案


218、多项选择题  患者男，26岁，因“阴囊坠胀感3d，右侧睾丸肿大1d”来诊。查体：一般情况好；右侧睾丸肿大，表面光滑，质硬；余未发现明显阳性体征。B型超声：睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。 术后治疗可考虑（）。

A.观察
B.化学治疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.生物治疗
F.靶向治疗


点击查看答案


219、单项选择题  患者女，18岁，因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部，伴恶心，无月经。查体：意识清楚；部分视野缺损，视盘不规则，呈垂直长椭圆形，颞侧边缘模糊；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT：鞍内略高密度影，蝶鞍骨质不规则，受压变形，蝶窦气化较好。 为明确诊断，进一步的检查是（）。

A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.PET-CT
D.脑磁图
E.脑DSA


点击查看答案


220、单项选择题  女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。 B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在（）。

A.第一肝门处
B.Vater壶腹周围
C.胆总管下端
D.第二肝门处
E.肝总管与胆囊管汇合处


点击查看答案


221、单项选择题  经颅底卵圆孔穿过的脑神经是（）。

A.三叉神经眼支
B.三叉神经下颌支
C.三叉神经上颌支
D.展神经
E.滑车神经


点击查看答案


222、单项选择题  50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及。 本例最可能的诊断应是（）。

A.宫颈息肉
B.宫颈结核
C.宫颈癌
D.绒毛膜癌转移到宫颈
E.子宫内膜癌


点击查看答案


223、单项选择题  关于垂体瘤的治疗，叙述正确的是（）。

A.最常用的手术路径是经额手术
B.直径＜2cm的垂体瘤γ刀治疗与手术效果相当
C.有生育要求的年轻妇女PRL瘤可以先服用溴隐亭治疗
D.垂体瘤术后放射治疗是常规的治疗
E.内分泌治疗是某些垂体瘤惟一的治疗手段


点击查看答案


224、多项选择题  患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3kg。实验室检查：CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。 如果患者接受了化学治疗，以下治疗方案中错误的有（）。

A.吉西他滨单药
B.吉西他滨+厄洛替尼
C.氟尿嘧啶+吉西他滨
D.吉西他滨联合放射治疗
E.吉西他滨+奥沙利铂
F.吉西他滨+西妥昔单抗


点击查看答案


225、多项选择题  患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有地热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。 该患者下一步还需要完善哪些检查（）。

A.胸部CT
B.上腹部CT
C.骨ECT
D.心脏彩超
E.凝血常规
F.乙肝全套


点击查看答案


226、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹痛伴阵发性阴道排液3个月。 若发现子宫一侧肿块，应高度怀疑为（）。

A.卵巢癌
B.异位妊娠
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.输卵管癌
E.输卵管积液


点击查看答案


227、单项选择题  患者女性，56岁，因"左耳前肿块2月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。 手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连，但患者没有面神经麻痹表现，应该如何处理（）。

A.切除左侧面神经，术后补充放疗
B.切除左侧面神经，术后不放疗
C.保留左侧面神经，术后补充放疗
D.保留左侧面神经，术后不放疗
E.切除左侧面神经颞面干，术后补充放疗
F.切除左侧面神经，术后补充化疗


点击查看答案


228、多项选择题  患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。 食管癌患者进食时有呛咳常表示有（）。

A.形成食管气管瘘
B.癌肿累及喉返神经
C.高度梗阻，食物返流入呼吸道
D.癌肿累及肺部
E.合并感染
F.合并有支气管炎


点击查看答案


229、单项选择题  患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。 该患者最有可能的诊断是（）。

A.宫颈癌
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.老年性阴道炎
E.绒癌


点击查看答案


230、单项选择题  关于抗体抗肿瘤的作用机制，叙述错误的是（）。

A.抗肿瘤抗体可通过激活补体产生溶瘤作用
B.抗肿瘤抗体可通ADCC作用杀伤肿瘤
C.与某些肿瘤相关抗原结合，直接诱导肿瘤细胞凋亡
D.所有类型的抗体均可参与ADCC作用
E.抗独特型抗体可作为疫苗诱导适应性免疫，治疗肿瘤


点击查看答案


231、单项选择题  16岁少女，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。 一经确诊，最恰当的处理应是（）。

A.大剂量广谱抗生素
B.抗结核和抗感染治疗
C.立即手术治疗
D.先抗炎待病情稳定行手术治疗
E.阴道后穹隆切开，放置引流条


点击查看答案


232、单项选择题  患者男性，25岁，一个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。 进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约3cm×2cm×2cm，胸腔未见异常，按RoyalMarsden医院分期为（）。

A.Ⅰ期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅡC期
E.Ⅲ期


点击查看答案


233、单项选择题  男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。 假设条件）如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是（）。

A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.单纯截肢手术
D.肿瘤切除人工关节置换
E.化疗-肿瘤切除-化疗


点击查看答案


234、单项选择题  患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。 患者的AJCC分期（第7版）是（）。

A.T2N2M0
B.T3N1M0
C.T3N2M0
D.T4N1M0
E.T4N2M0


点击查看答案


235、单项选择题  患者女，71岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌，2.5cm×2.0cm，未见脉管浸润，淋巴结转移0/16。免疫组织化学：ER（+++），PR（－），HER-2（++）。 正确的术后放射治疗是（）。

A.保乳放射治疗
B.胸壁放射治疗
C.胸壁+锁骨上、下区放射治疗
D.胸壁+锁骨上、下区+腋窝放射治疗
E.无须放射治疗


点击查看答案


236、单项选择题  女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。 最可能的诊断是（）。

A.多发性硬化
B.多灶性脑梗死
C.视神经脊髓炎
D.转移瘤
E.病毒性脑炎


点击查看答案


237、单项选择题  患者女性，57岁，耳道溢液伴有耳痛、听力下降3月余。查体：体温36.4℃，呼吸20次/分，脉搏94次/分，血压120/70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。 如果外耳道新生物取活检病理考虑为恶性肿瘤，最常见的病理类型是（）。

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.黑色素瘤
D.横纹肌肉瘤
E.耵聍腺癌


点击查看答案


238、单项选择题  患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。 确诊后应选择的治疗措施是（）。

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学疗法
D.免疫疗法
E.中医中药治疗


点击查看答案


239、单项选择题  患者男性，19岁，2月来感右膝关节疼痛，逐渐加重，无发热，无红肿，无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。 活检证实为骨肉瘤，应进一步进行的检查是（）。

A.脑部CT
B.骨ECT
C.测定血钙、血磷、碱性磷酸酶等
D.血常规、血生化
E.局部MRI检查
F.以上都是


点击查看答案


240、单项选择题  患者女性，39岁，右股骨上段疼痛1个月。直体：有股骨上段压痛，有髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性破坏，3年前曾乳腺癌，行乳腺癌根治术，术后未作辅助治疗 最有可能的诊断是（）。

A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳癌复发（骨转移）


点击查看答案


241、单项选择题  患者女性，56岁，因"左耳前肿块2月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。 该患者最有可能的诊断是（）。

A.淋巴瘤
B.腮腺肿瘤
C.鼻咽癌
D.腮腺囊肿
E.耳前纤维瘤
F.下颌骨肿瘤


点击查看答案


242、单项选择题  女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。 该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（）。

A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟


点击查看答案


243、单项选择题  患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无浮肿。试验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。 若治疗前患者突发呼吸困难，有明显上腔静脉压迫综合征表现时，应采取下列哪些措施（）。

A.利尿
B.激素
C.纵隔放疗
D.化疗
E.吸氧
F.静坐制动


点击查看答案


244、单项选择题  关于肿瘤的病机，叙述最贴切的是（）。

A.气机阻滞
B.痰凝湿聚
C.热毒炽盛
D.瘀血内阻
E.本虚标实


点击查看答案


245、单项选择题  男性，15岁、右膝上持续肿痛1个月，夜间疼痛明显，无明显令身发热、既往无肺结核病史、查体：右膝上局部皮肤温度增高、静脉怒张、无明显触痛、摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏、骨膜增生及放射状阴影、两端可见Codman三角。 对确诊意义最大的是（）。

A.病情发展快
B.明显的体征
C.病理组织学检查
D.X线或放射性核素枪在
E.有关的化验


点击查看答案


246、单项选择题  患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。 如果患者需要同步放射化学治疗，NCCN指南（2010年）推荐方案是（）。

A.顺铂100mg/m2，每3周1次
B.顺铂20mg/m2，每周1次
C.卡铂（AUC＝6），每3周1次
D.DDP20mg/m2，D1~4；5-FU1000mg/m2，D1~4；放射治疗，第1、4周
E.Taxol40mg/m2，每周1次


点击查看答案


247、单项选择题  患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。 首选的治疗方法是（）。

A.胃大部切除术
B.胃癌根治术
C.全胃切除术
D.迷走神经切断术
E.给予黏膜保护剂等继续内科治疗


点击查看答案


248、单项选择题  患者男，60岁，体检时超声检查发现右肾有1个低回声肿瘤，最大径6cm，回声不均匀，其内可见丰富血流信号，未见肿瘤外侵及肾门淋巴结肿大。 最佳的治疗方法是（）。

A.观察等待
B.经皮穿刺治疗
C.病变开窗术
D.右肾部分切除术
E.根治性右肾切除术


点击查看答案


249、单项选择题  患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。 如果HP检查为阳性，下一步治疗（）。

A.手术
B.化疗
C.放疗
D.化疗+放疗
E.抗HP治疗


点击查看答案


250、单项选择题  患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。 应首选的检查方法是（）。

A.CT扫描
B.B超
C.NRI检查
D.腹部X线平片
E.纤维胃镜活检


点击查看答案


251、单项选择题  患者男，24岁，在大城市里打工3年，工作不对口，任务重收入低，常吃方便面及剩饭剩菜甚至霉变食物，熬夜上网吧，多次恋爱不成功，常常抽烟喝酒解闷。因“胃病”史2年，在下级医院行胃镜检查，病理明确诊断为“慢性萎缩性胃炎，胃癌，Hp（+）”。患者怀疑诊断有误，失声痛哭，晕倒在地。要求到肿瘤医院全部重查一遍，四处打听名医名家；同时认为不治之症，放弃治疗，坚持回老家陪父母。 该患者明确诊断后，严重的精神心理异常反应是（）。

A.怀疑搞错了
B.失声痛哭，晕倒在地
C.要求到肿瘤医院全部重查一遍
D.四处打听名医名家
E.认为不治之症、放弃治疗，坚持回老家陪父母


点击查看答案


252、单项选择题  患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 下列各项检查可明确诊断的是（）。

A.纤维结肠镜
B.CEA
C.CT
D.B超
E.X线钡餐检查


点击查看答案


253、单项选择题  患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。 正确的后续治疗是（）。（提示骨活检：骨组织中可见炎性细胞浸润，未见肿瘤细胞。）

A.继续TAM辅助内分泌治疗
B.给予二膦酸盐治疗
C.骨病变局部给予放射治疗
D.化学治疗+局部放射治疗
E.不除外肿瘤进展给予全身化学治疗
F.骨病变局部给予放射性粒子植入


点击查看答案


254、多项选择题  骨肉瘤的一线化学治疗药物有（）。

A.甲氨蝶呤
B.异环磷酰胺
C.阿霉素
D.顺铂
E.紫杉醇


点击查看答案


255、单项选择题  56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月，查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。 为确诊，应选择的辅助检查方法为（）。

A.阴道分泌物细胞学检查
B.宫颈刮片细胞学检查
C.宫颈碘试验后行宫腔镜检查
D.诊断性刮宫活组织检查
E.分段刮宫活组织检查


点击查看答案


256、单项选择题  患者，女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，有颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包括，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体确可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。 关于该患者的预后，下列说法不正确的是（）。

A.由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素，患者肿瘤局限于扁桃体窝，预后相对较好，但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断
B.颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素，只要淋巴结阳性病变，期放疗局部控制率明显低于阴性病变
C.该患者肿瘤属外生型，放疗的局部控制率相对优于溃疡型
D.如出现远处转移，约80%发生在质量后2年之内，最常见的转移部位是肺
E.肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差，对放疗相对敏感
F.质量措施选择不合理也会影响患者以后


点击查看答案


257、单项选择题  65岁，绝经后阴道不规则出血半年，检查：宫颈呈菜花样，病变累及阴道，但未达下1/3，宫旁（-），患者肥胖。 应采取的治疗是（）。

A.全子宫切除
B.扩大全子宫切除
C.放疗
D.广泛性子宫切除
E.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫


点击查看答案


258、单项选择题  新辅助化学治疗是指（）。

A.最新的化学药物治疗
B.术后的化学治疗
C.放射治疗前的化学治疗
D.术前及放射治疗前的化学治疗
E.放射治疗后的化学治疗


点击查看答案


259、单项选择题  43岁女性，出现阴道不规则出现9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。 该患者如考虑行放射治疗，A点剂量总和为（）。

A.3500～4500cGy
B.4000～5000cGy
C.4500～5500cGy
D.5000～6000cGy
E.7000cGy左右
F.9000cGy左右


点击查看答案


260、多项选择题  患者男，70岁，因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年，频发低热2个月”来诊。查体：锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结；右下腹可触及6cm×4cm包块，较硬，尚可推动，压痛。结合其他相关检查，明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除；术后病理：肿物穿透浆膜至肠壁外组织，区域淋巴结转移4/10，脉管（+），神经（+）。 目前，对肠癌药物治疗具有疗效预测作用的基因有（）。

A.ret
B.MSI
C.APC
D.p53
E.KRAS
F.MMP
G.PTEN


点击查看答案


261、单项选择题  患者女，35岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移6/21。免疫组织化学：ER（+），PR（－），HER-2（+++）。术后行AC→TH辅助治疗，曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助治疗52周，末次使用曲妥珠单抗时间为7个月前。近日复查：多发脑转移，伴多发肝转移；无颅内高压症状及脑膜刺激征；肝功能无明显异常；ECOG＝1。 目前首选的全身治疗为（）。

A.单药卡培他滨治疗
B.单药拉帕替尼治疗
C.拉帕替尼+卡培他滨联合治疗
D.单药曲妥珠单抗治疗
E.曲妥珠单抗+卡培他滨联合治疗


点击查看答案


262、单项选择题  目前，欧盟批准的软组织肉瘤二线化学治疗药物为（）。

A.阿霉素
B.异环磷酰胺
C.吉西他滨
D.多西他赛（多西紫杉醇）
E.ET2743（trabectedin）


点击查看答案


263、单项选择题  患者女性，57岁，因"咳嗽、胸闷半月余，加重2天"入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。 若患者PS评分为3，那么首选的治疗方式应当为（）。

A.手术
B.化疗
C.放疗
D.分子靶向治疗
E.最佳支持治疗


点击查看答案


264、单项选择题  男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。 如手术治疗，应选择何种手术方式（）。

A.肺楔形切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺叶切除加淋巴结清扫术


点击查看答案


265、单项选择题  

患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包括一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。

对于该患者的初步诊断是（）。

A.原发性肝癌
B.转移性肝癌
C.胰腺癌
D.肝血管瘤
E.肝囊肿


点击查看答案


266、单项选择题  患者男性，60岁，因"声音嘶哑半月余半咽痛"就诊。查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm 关于该患者术前常规放疗，下面说法错误的是（）。

A.上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
B.区域淋巴结照射包括双侧颈部1b～V淋巴引流区，双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突。
C.单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化同步则剂量可减至45Gy左右
D.常规照射至36Gy～40Gy时，水平野后界应适当前移山避开特髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量
E.对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点


点击查看答案


267、单项选择题  16岁少女，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。 最有价值的辅助检查方法是（）。

A.查白细胞总数及分类
B.查痰中抗酸杆菌
C.检查血中C反应蛋白
D.腹部X线摄片
E.B型超声检查盆腹腔


点击查看答案


268、单项选择题  患者男性，40岁，鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部-3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。 该患者最有可能的诊断是（）。

A.嗅神经母细胞瘤
B.鼻咽癌
C.鼻咽部淋巴瘤
D.上颌窦癌
E.鼻咽结核


点击查看答案


269、多项选择题  肿瘤转移的症状包括（）。

A.区域性淋巴结肿大
B.静脉曲张
C.病理性骨折
D.血胸
E.腹腔积液


点击查看答案


270、单项选择题  50岁经产妇，已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查宫颈肥大，假性糜烂，宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞，宫颈活检为原位癌。 排除浸润癌后，正确治疗措施应是（）。

A.冷冻治疗
B.激光治疗
C.电熨治疗
D.全子宫切除术
E.放射治疗


点击查看答案


271、单项选择题  50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及。 为确诊最可靠的诊断方法是（）。

A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.宫颈活组织检查
E.宫内膜活组织检查


点击查看答案


272、单项选择题  33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。 患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是（）。

A.严密观察病情
B.止痛，对症处理
C.广谱抗生素静脉滴注
D.立即剖腹探查
E.清宫术


点击查看答案


273、单项选择题  患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音（+），腹水穿刺细胞学找到腺细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。 该患者最有可能的诊断是（）。

A.宫颈癌
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.子宫肌瘤
E.绒癌


点击查看答案


274、单项选择题  女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物，起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。 最可能的诊断是（）。

A.慢性肠套叠
B.慢性痢疾致肉芽肿
C.右半结肠癌
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.直肠癌伴梗阻


点击查看答案


275、多项选择题  患者女，37岁，因“不规则阴道出血1个月”来诊。出血量不等。妇科查体：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，子宫如孕8周大小。 为明确诊断和治疗，应检查（）。

A.血常规
B.HPV检查
C.B型超声
D.阴道镜
E.宫颈细胞学检查
F.诊断性刮宫


点击查看答案


276、单项选择题  某妇，49岁，绝经1年，阴道少许不规则流血，查一般情况好，外阴、阴道（-），宫颈中度糜烂，触血，大小.质地正常，宫颈刮片二次均是阴性，阴道镜下，活检未能确诊 如检查中，宫腔长8cm，宫颈正常，余无异常，此病人的临床分期应考虑为（）。

A.0期
B.Ⅰa期
C.Ⅰb期
D.Ⅱ期
E.Ⅲ期


点击查看答案


277、单项选择题  患者女性，39岁，右股骨上段疼痛1个月。直体：有股骨上段压痛，有髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性破坏，3年前曾乳腺癌，行乳腺癌根治术，术后未作辅助治疗 了解其他部位的骨髓有无并存的病灶，首选的检查是（）。

A.CT
B.MRI
C.骨ECT
D.X线断层摄片
E.骨髓穿刺


点击查看答案


278、单项选择题  女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。 如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优（）。

A.MRI检查
B.ERCP
C.B超
D.十二指肠低张造影
E.CT检查


点击查看答案


279、单项选择题  女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。 为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）。

A.B超检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.肝功能检查
E.ERCP


点击查看答案


280、单项选择题  某女性乳腺癌患者，手术放疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。 该患者2个月后疼痛加重，MRI检查证实腰3、4椎体破坏，应该进行的姑息性治疗是（）。

A.姑息性化疗
B.姑息性放疗
C.内分泌治疗
D.放射性素治疗
E.分子靶向治疗


点击查看答案


281、单项选择题  男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒（对照为13秒）。 哪项检查对诊断最有帮助（）。

A.普通B超检查
B.CT
C.诊断性腹腔穿刺
D.腹腔镜检查
E.肝脏穿刺


点击查看答案


282、多项选择题  患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。 正确的后续内分泌治疗有（）。

A.不考虑内分泌治疗
B.单药三苯氧胺治疗
C.芳香化酶抑制药治疗
D.戈舍瑞林+芳香化酶抑制药辅助内分泌治疗
E.双侧卵巢切除或者戈舍瑞林治疗
F.双侧卵巢切除术+芳香化酶抑制药辅助内分泌治疗


点击查看答案


283、多项选择题  患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。 下一步治疗包括（）。（提示术后2年发现双肺及单发脑转移。）

A.腰椎给药
B.吉西他滨
C.替莫唑胺
D.西妥昔单抗
E.全脑放射治疗
F.立体定向放射治疗


点击查看答案


284、多项选择题  鼻咽癌最易侵犯的4对脑神经分别是（）。

A.三叉神经
B.动眼神经
C.展神经
D.舌咽神经
E.舌下神经


点击查看答案


285、单项选择题  患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。 该患者的质量应首先选择（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.同步放化疗
E.手术治疗加放射治疗


点击查看答案


286、单项选择题  54岁妇女，绝经9年，近一周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈假性糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。 手术切除子宫后随访手段应是（）。

A.定期作妇科检查和阴道脱落细胞检查
B.定期行盆腔CT检查
C.定期检测血尿常规
D.定期行腹部X线摄片
E.定期行血CA125检测


点击查看答案


287、单项选择题  患者男性，60岁，因：进行性排尿困难半年，背痛1月"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。 为明确背痛原因需要进行的最佳检查是（）。

A.胸椎MRI
B.胸椎CT
C.PET-CT
D.肺部CT
E.以上均可


点击查看答案


288、单项选择题  患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。 最佳治疗为（）。

A.随访观察
B.双侧乳腺切除+乳房重建术
C.左乳肿物局部切除
D.左侧乳腺癌改良根治术
E.放射治疗


点击查看答案


289、单项选择题  新树脂颜色越深，说明其（）

A、物理性能越差
B、交联剂加入量较少
C、含杂质越多
D、化学性质越差


点击查看答案


290、单项选择题  

男：55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/min，A2>P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规帽白（+）

假设信息）再进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，符合深静脉炎表现，次日空感气急、胸闷和心前区痛，成进行性加重，明显紫绀，不能平卧，心率120次/min，心界向右下扩大，左下呼吸音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，目前最有可能的并发症是（）。

A.急性左心衰
B.急性心机梗死
C.肺栓塞
D.窒息
E.肺癌恶化，压迫大气道


点击查看答案


291、单项选择题  女，53岁，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1个月来腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。 如果动态观察AFP阴性，影像学检查未发现占位性病灶；腹腔穿刺提示：血性腹水、AFP阴性、腹水ADA>50u/L；腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑哪项治疗措施（）。

A.腹腔内注射抗癌药物
B.手术治疗
C.肝动脉插管介入治疗
D.抗结核治疗
E.肝脏移植


点击查看答案


292、单项选择题  患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。 该患者下一步如果进行化疗，最佳方案选择（）。

A.MINE
B.CHOP
C.BACOP
D.R-CHOP
E.EPOCH


点击查看答案


293、单项选择题  患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。 该患者行食管癌根治术后7月余再次逐渐出现进食梗阻感，伴有呕吐黏液，考虑可能是（）。

A.食管癌复发
B.食管静脉曲张
C.胃溃疡
D.吻合口狭窄
E.幽门梗阻
F.肠梗阻


点击查看答案


294、单项选择题  某妇，49岁，绝经1年，阴道少许不规则流血，查一般情况好，外阴、阴道（-），宫颈中度糜烂，触血，大小.质地正常，宫颈刮片二次均是阴性，阴道镜下，活检未能确诊 此时诊断你考虑哪种可能性较大（）。

A.宫颈癌
B.更年期
C.子宫内膜癌
D.子宫肌瘤
E.功血


点击查看答案


295、单项选择题  50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及。 本例最恰当的治疗方法应是（）。

A.宫颈锥切术
B.放射治疗
C.全子宫切除术
D.全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术


点击查看答案


296、单项选择题  56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。 该病例首选的简便检查方法是（）。

A.B型超声
B.CT
C.MRI
D.腹部平片
E.肾图


点击查看答案


297、单项选择题  41岁女性患者，无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。 该患者采用AC方案化疗3个一周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是（）。

A.仅照射胸壁野，5000cGy
B.仅照射胸壁野，6000cGy
C.仅照射锁骨上野，6000cGy
D.仅照射锁骨上野，5000cGy
E.照射锁骨上野及胸壁野，5000cGy
F.照射锁骨上野、腋窝野，6000cGy


点击查看答案


298、单项选择题  患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。 如果胃镜活检结果为胃黏膜相关组织淋巴瘤，下一步应进行（）。

A.HP检查
B.骨髓穿刺
C.腹部CT
D.胸部平片
E.结肠镜检查


点击查看答案


299、单项选择题  患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。 下一步扩大切除的范围是（）。（提示结节切除活检：黑色素瘤，厚度4mm，有破溃。）

A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.6cm
F.截肢


点击查看答案


300、单项选择题  患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。 如果HP检查为阴性，下一步治疗（）。

A.手术
B.化疗
C.放疗
D.化疗+放疗
E.抗HP治疗


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★肿瘤学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《肿瘤学(医学高级)：肿瘤内科》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：皮肤与性病学主治医师：相关专业..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询