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1、单项选择题 患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。
其乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为()。
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
F.Ⅲc期
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2、单项选择题 肢体软组织肉瘤术后肿瘤瘤床的放疗剂量至少需要达到(1.8~2.0Gy/F)()。
A.45~50Gy
B.50~55Gy
C.55~60Gy
D.60~65Gy
E.65~70Gy
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3、单项选择题 睾丸肿瘤高位摘除术后,病理为精原细胞瘤ⅡC和Ⅲ期的主要治疗手段是()。
A.化学治疗
B.放射治疗
C.放、化综合治疗
D.免疫治疗
E.无须治疗
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4、单项选择题 上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量()。
A.3000cGy
B.4000cGy
C.6000cGy
D.8000cGy
E.9000cGy
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5、单项选择题 急性脑水肿大多发生在照射后()。
A.24小时~7天
B.半年
C.半个月
D.12~24小时
E.1个月后
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6、单项选择题 希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为()。
A.<10%
B.15%
C.20%
D.30%
E.35%
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7、多项选择题 患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。
根据FIGO推荐的宫颈癌同步放射化学治疗的原则,建议采用的化学治疗药物有()。
A.紫杉醇周疗
B.卡铂周疗
C.顺铂周疗
D.紫杉醇+卡铂
E.卡铂+氟尿嘧啶
F.顺铂+氟尿嘧啶
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8、单项选择题 关于宫颈癌的临床分期,以下说法错误的是()。
A.所有肉眼可见病灶甚至于仅仅是浅表浸润也都定为ⅠB期
B.判定膀胱或直肠黏膜受侵,须有组织学检查证实
C.无论有无静脉或淋巴等脉管浸润均不改变分期
D.确定具体期别有困难时,应定为较早期别
E.膀胱泡样水肿列入Ⅳ期
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9、单项选择题 在中国软组织肉瘤有两个发病高峰期:第一个为从出生到5岁,第二个高峰期为()。
A.20~50岁
B.50~60岁
C.40~50岁
D.60~70岁
E.30~40岁
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10、单项选择题 引起较为明显的脑水肿的放射治疗方式为()。
A.超分割放射治疗
B.γ–刀或Χ–刀
C.常规普通放射治疗
D.3D-γCRT
E.IMRT
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11、单项选择题 非小细胞肺癌伴上腔静脉压迫综合征的最佳治疗方案是
A.化疗加激素、利尿等内科处理
B.先冲击放疗≤PT20Gy后,改为常规放疗,治疗中加激素利尿等内科处理
C.单纯放疗或单给予内科处理
D.化疗加放疗
E.手术
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12、单项选择题 鼻咽癌的前哨淋巴结一般认为由哪两组淋巴结组成()。
A.上颈深和上后颈淋巴结
B.上颈深和二腹肌下淋巴结
C.咽后和颈上深淋巴结
D.上后颈和颈上深淋巴结
E.咽后和上后颈淋巴结
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13、单项选择题 我国大肠癌发病部位,位于直肠者约占()。
A.10%
B.29%
C.30%
D.40%
E.50%以上
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14、单项选择题 患者女,52岁,因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。尿细胞学检查5级。泌尿系统B型超声:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B型超声类似。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉肾盂造影(IVP):双肾、输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损。
该膀胱肿瘤的分期是()。
A.Ta
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
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15、单项选择题 肉眼可见尤文肉瘤的放射治疗剂量为()。
A.DT30Gy
B.DT45Gy
C.DT60Gy
D.DT65Gy
E.DT50Gy
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16、单项选择题 恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案是()。
A.雷替曲塞+顺铂
B.雷替曲塞+奥沙利铂
C.培美曲塞+顺铂
D.培美曲塞+奥沙利铂
E.吉西他滨+顺铂
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17、单项选择题 中、下段食管癌以哪种照射方法为好()。
A.非等中心前后对穿照
B.非等中心三野照
C.非等中心四野照
D.等中心三野照
E.两前斜野等中心照
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18、单项选择题 关于胶质瘤,叙述正确的是()。
A.星形细胞瘤最常见的分子学变化是染色体1p和19q(LOH1p/19q)杂合性丢失
B.弥漫侵袭性低级别胶质瘤最常见的症状是颅内压升高
C.放射治疗的最佳剂量是45~50Gy
D.弥漫侵袭性低级别胶质瘤放射治疗后加单药环己亚硝脲可以提高患者总生存率
E.放射治疗是高度恶性胶质细胞瘤标准的治疗手段
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19、单项选择题 患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。
KPS=80;肝、肾功能正常,肺功能正常,腹部B型超声正常。首选治疗方案为()。
A.手术治疗
B.单纯化学治疗
C.靶向治疗
D.同步放射化学治疗
E.手术加放射治疗
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20、多项选择题 患者男,54岁,因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体:KPS=70;消瘦,无黄疸;上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及肿物。实验室检查(外院):CA19-9580kU/L,其余血生化未见异常。腹部CT:胰头占位性病变。
可选择的治疗包括()。(提示腹部MRI:胰头肿瘤,约3.5cm×4.0cm,与十二指肠关系密切,包绕2/3肠系膜上静脉,腹腔内未见肿大淋巴结,肝未见转移瘤。穿刺细胞学:低分化腺癌。)
A.根治性手术
B.支持治疗即可
C.同步放化学治疗
D.探查术+术中放射治疗
E.探查术+粒子植入放射治疗
F.靶向治疗
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21、单项选择题 子宫内膜癌的治疗原则是()
A.各期均可以腔内放射治疗为主,辅以外照射和激素治疗
B.以手术为主,辅以放射治疗、化学治疗、激素等综合治疗
C.晚期患者放射治疗和手术治疗均可,辅以化学治疗或激素治疗
D.各期均应以放射治疗为主,辅以化学治疗或激素治疗
E.癌细胞Ⅰ级以放射治疗为主,辅以化学治疗
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22、多项选择题
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。
有助于寻找原发灶的线索有()。
A.EBV(-)
B.淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞
C.转移淋巴结的位置
D.触诊舌根偏硬
E.淋巴结大小
F.祖籍
G.吸烟史
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23、单项选择题 判断尤文肉瘤预后的指标之一是()。
A.治疗前血清乳酸脱氢酶水平
B.治疗后血清碱性磷酸酶水平
C.治疗前血清碱性磷酸酶水平
D.治疗后血清乳酸脱氢酶水平
E.以上都不是
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24、多项选择题 患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有()。
A.无须放射治疗
B.应照射锁骨上腋顶
C.应照射腋窝
D.应照射内乳
E.应照射乳腺胸壁
F.应行乳腺原发灶瘤床补量
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25、单项选择题 防止烧伤休克的主要措施是()
A.保暖
B.镇痛、镇静
C.创面处理
D.补液治疗
E.多饮水
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26、单项选择题 前列腺癌病理分类90%以上是()。
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.未分化癌
D.平滑肌肉瘤
E.纤维肉瘤
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27、多项选择题 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。
为明确诊断,须检查()。
A.泌尿系统超声
B.泌尿系统CTU或MRU
C.尿脱落细胞学
D.静脉尿路造影
E.膀胱镜
F.前列腺穿刺活检
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28、单项选择题 NSCLC根治性放射治疗的适应证不包括()。
A.因高龄或内科原因不能手术或拒绝手术的Ⅰ、Ⅱ期病例
B.病变局限于一侧胸腔,照射面积大于100cm2的ⅢB期病例
C.KPS≥60分,白细胞计数>3.5×109/L,血红蛋白>100g/L
D.无远处转移
E.无严重内科疾病
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29、单项选择题 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。
其TNM分期为()。(提示MRI:膀胱肿瘤,侵透浆膜,膀胱外脂肪有条索样改变,局部可见结节,直径约1cm。)
A.T1N0M0
B.T2aN0M0
C.T2bN0M0
D.T3aN0M0
E.T3bN0M0
F.T4N0M0
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30、单项选择题 患者男,48岁,因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体:ECOG=1;双侧颈部数枚肿大淋巴结,质韧、活动;余无阳性体征。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常;LDH128U/L;乙型肝炎5项:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。颈部和胸部CT:双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT:未见异常。左侧颈淋巴结活检:弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20(+)。
其分期为()。
A.Ⅰb
B.Ⅱa
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
F.Ⅳb
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31、单项选择题 激素不敏感型前列腺癌的标准化疗方案是()。
A.含米托蒽醌方案
B.含多柔比星方案
C.含多西他赛方案
D.含雌二醇氮芥方案
E.以上都不是
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32、单项选择题 诊断前列腺癌最简便而重要的检查方法()。
A.直肠指诊
B.前列腺液细胞学检查
C.直肠B超
D.前列腺CT
E.血清酸性磷酸酶测定
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33、单项选择题 宫颈癌组织间插植的优点是()。
A.局部肿块消除快
B.止血效果显著
C.根据肿瘤形状调整插植排列
D.操作简便、无需麻醉
E.以上各项
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34、多项选择题 患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
与常规带楔形板的切线野技术相比,采用三维适形调强野中野放射治疗技术可以()。(提示行同侧乳腺胸壁放射治疗,采用三维适形调强野中野放射治疗技术,予DT50Gy/25次/5周。)
A.减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射
B.使乳腺靶区剂量分布更为均匀
C.降低对侧乳腺照射剂量
D.降低同侧肺剂量
E.降低乳腺的急性皮肤反应
F.提高乳腺肿瘤局部控制率
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35、单项选择题 患者女,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0cm×1.5cm×1.5cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1cm×2cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。
行环磷酰胺+表阿霉素+顺铂化学治疗6个周期,左侧锁骨上区肿大淋巴结完全消失,疗效评价为CR。下一步的处理为()。
A.维持化学治疗
B.放射治疗
C.中药治疗
D.左侧锁骨上淋巴结清扫
E.定期随访
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36、单项选择题 以下不是术前放疗在鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗中的作用为()。
A.提高局部控制率
B.使肿瘤缩小
C.消灭亚临床病灶
D.减少出血
E.减少术中播散
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37、多项选择题 患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。
该患者术后放射治疗的主要作用有()。
A.降低同侧乳腺导管内癌的复发率
B.降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率
C.降低对侧乳腺癌的发生率
D.降低远处转移率
E.提高无瘤生存率
F.提高总生存率
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38、单项选择题 肝细胞癌大体分型不包括()。
A.小癌型
B.结节型
C.弥漫型
D.块状型
E.混合型
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39、多项选择题 与阴茎癌发病相关的因素包括()。
A.吸烟
B.HPV感染
C.包茎
D.阴茎慢性炎性疾病
E.紫外线照射
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40、单项选择题 疑松果体生殖细胞瘤在没有病理的情况下试验性照射剂量为()。
A.DT30~40Gy/4周
B.DT10Gy/1周
C.DT20~30Gy/3周
D.DT10~20Gy/2周
E.DT40Gy/4周
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41、单项选择题 对体积大、压迫症状明显的垂体瘤的治疗应选择()。
A.单纯放疗
B.单纯手术
C.先行术前放疗,待肿瘤缩小后再行手术治疗
D.先行手术治疗,术后再补充放疗
E.同位素植入治疗
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42、单项选择题 女性,65岁,因发现外阴肿物半年,生长迅速而入院,查体,腹股沟淋巴结(-),阴蒂肿物3.5cm×3cm×3cm,基底活动受限,表面溃疡有坏死,尿道受侵约1cm,术前照射部位在()。
A.左侧腹股沟区
B.右侧腹股沟区
C.双侧腹股沟区
D.外阴区
E.双侧腹股沟区+外阴区
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43、多项选择题 患者男,35岁,因“双侧颈部肿物4个月”来诊,明确诊断为鼻咽未分化型非角化性癌,T2N2M0,Ⅲ期。可以选择的治疗方法有()。
A.单纯放射治疗
B.鼻咽部放射治疗+颈部手术治疗
C.同步放射化学治疗+辅助化学治疗
D.同步放射化学治疗
E.体外放射治疗+后装放射治疗
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44、单项选择题 子宫内膜癌最常见的病理类型()。
A.内膜样腺癌
B.腺癌伴鳞状上皮分化
C.浆液性腺癌
D.鳞癌
E.透明细胞癌
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45、单项选择题 NSCLC放射治疗计划的设计中的布野方法正确的是()。
A.有锁骨上区淋巴结转移时,同时如上纵隔有淋巴结转移时,最好与胸部同设为一个照射野
B.上叶肺癌因呼吸移动度较大,照射野应超过病灶1.5~2cm
C.下叶周围型肺癌常转移到食管旁及下肺韧带淋巴结,因此纵隔野的下缘至隆嵴下4~5cm
D.纵隔野上缘起自胸腔入口,向下要达膈肌水平,侧缘达对侧的纵隔边缘外0.5cm处
E.有肺不张的患者肺复张后不用重新定位
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46、单项选择题 下列进展期胃癌的临床表现中,最常见的是()。
A.贫血
B.呕血
C.黑便
D.腹胀
E.腹痛
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47、单项选择题 在胃窦癌、胃体癌及贲门癌中转移率均较高的淋巴结()。
A.胃左动脉区淋巴结
B.肝总动脉区淋巴结
C.胃小弯淋巴结
D.胃大弯淋巴结
E.脾门淋巴结
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48、单项选择题 经颅底卵圆孔和圆孔穿过的脑神经分别是()。
A.三叉神经眼支,展神经
B.三叉神经下颌支,三叉神经上颌支
C.三叉神经上颌支,三叉神经下颌支
D.展神经,三叉神经上颌支
E.滑车神经,三叉神经上颌支
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49、单项选择题 鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感,这是因为()。
A.早期放射性颞叶反应
B.早期放射性小脑反应
C.早期放射性颈段脊髓反应
D.早期放射性垂体反应
E.放射性椎体脱钙
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50、单项选择题 放射治疗中胃肠出现溃疡、穿孔反应的TD5/5()。
A.30Gy
B.35Gy
C.40Gy
D.45Gy
E.50Gy
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51、多项选择题 患者男,50岁,因“舌溃疡3个月,疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,遂形成溃疡,迁延不愈;近1周局部疼痛加重,进食时明显,受伤部位有异物感。查体:一般情况可;左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结,轻压痛;舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像学检查:未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理:舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌,侧切缘净,基底切缘距肿瘤3mm;淋巴结转移4/26,其中Ⅰb区1/5,Ⅱa区2/5(其中1枚包膜外受侵),Ⅱb区1/4,Ⅲ区0/6,Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。
该患者术后需要放射治疗的原因包括()。
A.T2N2bM0,Ⅳa期
B.T2N2cM0,Ⅳb期
C.原发肿瘤基底切缘距肿瘤只有3mm,安全距离不够
D.多枚淋巴结转移
E.淋巴结有包膜外受侵
F.术式为左颈淋巴结改良清扫术
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52、单项选择题 按WilsonCB分期垂体瘤蝶鞍底局限性破坏的期别为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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53、单项选择题 脑胶质瘤放疗联合哪种化疗药物可延长患者生存期,推迟肿瘤复发的时间()。
A.顺铂
B.紫杉醇
C.氟尿嘧啶
D.替莫唑胺
E.博来霉素
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54、多项选择题 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。
可能的诊断有()。
A.肾及输尿管结石
B.肾肿瘤
C.膀胱、肾盂肿瘤
D.输尿管肿瘤
E.前列腺增生症
F.前列腺癌
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55、单项选择题 全脊髓照射野根据脊髓深度一般选用()。
A.12~21MeV电子线
B.6~8MVX线
C.4MeV电子线
D.4MVX线
E.10MVX线
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56、单项选择题 动脉瘤样骨囊肿手术刮除后复发率为()。
A.20%
B.50%
C.30%~60%
D.70%
E.0%
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57、单项选择题 舌根癌最常受累的淋巴结位于()。
A.Ⅰa区
B.Ⅰb区
C.Ⅱa区
D.Ⅲ区
E.咽后淋巴结(RPN)区
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58、单项选择题 卵巢的最小耐受剂量为()。
A.<100cGy
B.200~300cGy
C.400cGy
D.500~600cGy
E.800cGy
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59、单项选择题 脑膜瘤中,下列哪项是错误的()。
A.原发于硬脑膜
B.大多数脑膜瘤生长缓慢
C.肿瘤有包膜与脑组织境界分明
D.外科手术易彻底切除
E.对术后残留的恶生脑膜瘤可行术后补充放疗
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60、单项选择题 影响宫颈癌放射治疗效果的因素中哪项是错误的()
A.宫腔积脓和盆腔感染
B.患者年龄和家族因素
C.照射剂量和疗程长短
D.肿瘤病理类型和分级
E.临床分期和患者情况
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61、单项选择题 平阳霉素化疗有致肺纤维化的毒性,其终生限量不超过()。
A.300mg
B.200mg
C.100mg
D.350mg
E.400mg
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62、单项选择题 胰腺癌术中放射治疗错误的做法()。
A.根据病变的厚薄选用适当能量的电子线
B.限光筒直径5~7cm
C.照射范围包括肿瘤外3cm正常组织
D.不包括胃肠道在内
E.一次性照射剂量不超过30Gy
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63、单项选择题 第一次加温后形成热耐受,多少小时以后热耐受基本消失()。
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时
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64、单项选择题 患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。
其临床分期(FIGO,2009年)是()。
A.Ⅱa1
B.Ⅱa2
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
F.Ⅳa
G.Ⅳb
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65、多项选择题 患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。
患者采用姑息化学治疗,可选择的方案有()。(提示治疗后3年复诊,PS=1;腹部B型超声及CT:多发性肝转移。)
A.DDP+5-FU
B.Paclitaxel+DDP
C.Gemcitabine+DDP
D.Docetaxel+DDP
E.DDP+5-FU+西妥昔单抗
F.西妥昔单抗
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66、单项选择题 最常见的直肠癌病理组织学类型是()。
A.黏液腺癌
B.印戒细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.鳞腺癌
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67、单项选择题 国际食管癌分期标准(UICC),颈段食管癌的区域淋巴结包括()。
A.颈部+锁骨上淋巴结
B.颈部+纵隔淋巴结
C.颈部+上纵隔淋巴结
D.锁骨上淋巴结
E.锁骨上+纵隔+胃左淋巴结
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68、单项选择题 子宫内膜低分化腺癌,侵及肌层达浆膜下,给予术后放疗剂量应为()。
A.20~30Gy
B.30~40Gy
C.40Gy
D.40~50Gy
E.>60Gy
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69、单项选择题 骨转移常见且严重的并发症,以四肢骨、骨盆、椎体等承重骨多见的是()。
A.脊髓压迫症
B.病理性骨折
C.功能障碍
D.血行转移
E.出血
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70、单项选择题 胰腺癌易向周围脏器浸润,其主要原因是()。
A.胰腺血管丰富
B.胰腺周围无包膜
C.胰腺周围包膜不完整
D.肿瘤倍增时间短
E.以上都不是
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71、多项选择题 关于软组织肉瘤,叙述正确的有()。
A.起源于中胚层的骨骼外结缔组织
B.起源于神经外胚层的神经组织肉瘤,具有与软组织肉瘤相似的临床和病理特征,也归类于软组织肉瘤
C.软组织肉瘤的影像学表现大多是非特异性的
D.MRI检查可以确定软组织肉瘤的组织类型
E.在软组织肉瘤中,对病变的分级和确定组织的起源都很重要
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72、单项选择题 胰腺癌最常浸润的部位是()。
A.胃窦
B.肠系膜根部血管
C.十二指肠
D.横结肠
E.胆总管
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73、单项选择题 Krukenberg瘤来自哪条转移途径()。
A.淋巴结转移
B.直接侵犯
C.血行转移
D.癌细胞脱落种植
E.转移途径尚不明确
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74、单项选择题 发病率最高的颅内肿瘤是()。
A.髓母细胞瘤
B.松果体瘤
C.胶质细胞瘤
D.室管膜瘤
E.颅咽管瘤
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75、单项选择题 鼻咽癌患者出现软腭麻痹,提示肿瘤最大可能已侵犯()。
A.舌下神经
B.副神经
C.面神经
D.翼内肌、翼外肌
E.腭帆张肌、腭帆提肌
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76、单项选择题 胰腺癌常见的发生部位是()。
A.胰头部
B.胰体部
C.胰尾部
D.胰头和胰尾部
E.胰体和胰尾部
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77、单项选择题 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后哪种情况应给予腹主动脉旁淋巴结区域放疗()。
A.高位睾丸摘除术
B.睾丸下降不全病史
C.盆腔手术
D.腹股沟区手术
E.阴囊手术
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78、单项选择题 影响食管癌放射治疗疗效的因素是()。
A.病变长度
B.X线病理分型
C.年龄
D.有无锁骨上淋巴结转移
E.以上全是
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79、单项选择题 鼻咽癌患者()
A.血酸性磷酸酶升高
B.血酸性糖蛋白升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高
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80、单项选择题 宫颈癌发生晚期并发症的相关因素有()。
A.阴道狭窄
B.照射剂量过高
C.腔内放射源位置不当
D.A+B+C
E.A+B
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81、单项选择题 伴重症肌无力的胸腺瘤治疗,首选为()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.放射治疗+抗胆碱酯酶药
D.手术治疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素
E.放疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素
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82、单项选择题 软组织肿瘤中化疗有肯定价值的是()。
A.脂肪肉瘤
B.平滑肌肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.血管肉瘤
E.尤因肉瘤
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83、单项选择题 宫颈癌放疗中A、B两点代表的治疗区分别是()。
A.宫颈肿瘤剂量、盆壁剂量
B.宫颈肿瘤剂量、闭孔淋巴结区域剂量
C.宫旁三角区剂量、闭孔淋巴区盆壁剂量
D.宫旁肿瘤剂量、宫旁肿瘤结节剂量
E.宫颈肿瘤剂量、盆腔淋巴结剂量
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84、单项选择题 哪个不是放射治疗的禁忌证()。
A.治疗前血红蛋白<80g/L未得到纠正
B.白细胞<3.0×109/L未得到纠正
C.肿瘤所在脏器有穿孔可能或已穿孔时
D.皮肤或局部组织纤维化
E.多发骨转移的晚期患者,局部骨痛剧烈者
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85、单项选择题 眼眶炎性假瘤放射治疗有效率可达()。
A.50%
B.30%
C.60%
D.73%以上
E.无效
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86、多项选择题 患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6cm×7cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。
需要放射治疗补量的部位和方式为()。(提示乳腺切线野和锁骨上腋顶单前野放射治疗DT50Gy/25次/5周。)
A.无须补量
B.腋后野补量
C.锁骨上缩野补量
D.腋顶单前野补量
E.乳腺原发灶瘤床电子线补量
F.乳腺原发灶瘤床组织间插植补量
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87、单项选择题 Pancoast瘤(肺上沟癌)的定义为()
A.胸腔入口肺病变,侵犯周围组织,造成剧烈疼痛,肋骨侵蚀,伴有Horner's征,手前臂侧麻痛等症状
B.胸腔入口肺病变,伴有Horner's征与上腔静脉压迫综合征
C.胸腔入口肺病变,伴有Horner's征
D.胸腔入口肺病变,伴有肋骨椎体破坏
E.胸腔入口肺病变伴有臂丛神经压迫征
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88、单项选择题 胰腺癌最常见的远处转移器官为()。
A.肝
B.骨
C.脑
D.肺
E.肾上腺
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89、单项选择题 卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选()。
A.IFO+VCR+DDP
B.BLM+DDP+VP-16
C.VCR+ADM+CTX
D.DDP+VCR+BLM
E.以上均不是
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90、多项选择题 乳腺癌改良根治术后,选择高危患者放射治疗可以()。
A.降低局部区域复发率
B.降低远处转移率
C.提高无瘤生存率
D.提高乳腺癌疾病特异生存率
E.提高总生存率
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91、单项选择题 全中枢神经系统放射治疗野间隔的宽度最合理的处理方法是()
A.不设间隔以防病灶遗漏
B.不设间隔但每照射1000cGy上下移动一次交接处
C.间隔1cm,每照射1000cGy,上下移动一次交接处
D.根据SSD射野长度和病灶深度计算间隔的宽度
E.间隔2cm或以上,以防照射区重叠造成脊髓损伤
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92、单项选择题 眼睑基底细胞癌单纯放疗的治愈率可达到()。
A.50%~60%
B.60%~70%
C.70%~80%
D.80%~90%
E.90%以上
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93、单项选择题 以下哪一条神经不经行茎突后间隙()。
A.面神经
B.舌咽神经
C.舌下神经
D.副神经
E.迷走神经
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94、单项选择题 纵隔肿瘤的首选治疗手段是()。
A.放射治疗
B.术前放射治疗+手术
C.手术治疗
D.术前化学治疗+手术
E.化学治疗
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95、单项选择题 发现早期宫颈癌的最重要的手段()。
A.妇科检查
B.宫颈细胞学检查
C.阴道镜检查
D.宫颈活检
E.宫颈锥切术
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96、单项选择题 以下说法不正确的是()。
A.食管脱落细胞,此法简便易行,应常规使用
B.纤维食管镜不仅能够直接观察病变的范围和性状,而且能够直接获取病理以明确诊断
C.对经全面检查仍原发灶不明、且伴有颈部淋巴结转移的患者,可行颈部淋巴结活检确诊
D.超声波内镜,可以准确地判定病变的浸润深度和范围
E.食管癌患者在治疗前还应常规进行腹部超声检查,尤其应注意对肝脏及腹腔淋巴结的检查
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97、单项选择题 鼻咽癌放疗的面颈联合野在达到36~40Gy时需要分野,其主要原因是因为()。
A.保护腮腺
B.保护颞颌关节
C.保护脊髓
D.避免过重的口腔反应
E.保护喉头
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98、多项选择题 关于小细胞肺癌,叙述正确的有()。
A.易复发和转移
B.单一治疗效果好
C.肿瘤倍增时间短
D.对放射治疗和化学治疗敏感
E.早期易出现转移
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99、单项选择题 患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。
下一步治疗方案应选择()。(提示行手术切除,术后病理:中分化腺癌,肿瘤侵透浆膜层,切缘阴性,无脉管癌栓,淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。)
A.密切随访,无须再治疗
B.辅助放射、化学治疗
C.辅助全身化学治疗
D.腹腔灌注化学治疗
E.靶向治疗
F.辅助放射、化学治疗联合靶向治疗
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100、多项选择题 患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。
下一步治疗应包括()。(提示该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0cm×2.0cm×1.5cm,切缘阴性,ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)
A.全乳腺切除术
B.腋淋巴结清扫术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.内分泌治疗
F.靶向治疗
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101、单项选择题 中、晚期食管癌的病理形态最常见的是()。
A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.腔内型
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102、单项选择题 患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。
根据目前的放射治疗技术,建议采用()。(提示盆腔CT:多发盆腔淋巴结肿大,最大者直径3cm,为右髂总淋巴结,与血管及周围组织界限不清。)
A.常规体外放射治疗+腔内放射治疗
B.IMRT+腔内放射治疗+同步化学治疗
C.IMRT+同步化学治疗
D.IMRT+腔内放射治疗
E.IMRT+常规体外放射治疗
F.X刀+腔内放射治疗+同步化学治疗
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103、单项选择题 有关宫颈癌3D-CRT和IMRT治疗说法错误的是()。
A.是目前先进的精确放射治疗技术
B.能增加小肠、直肠和膀胱的受照射体积
C.减少泌尿系统和肠道急、慢性放射反应的发生
D.同时还能减少脊髓的受照体积和受量
E.降低造血系统急性反应的发生
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104、单项选择题 患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。
其术后出现同侧腋窝复发的概率约为()。
A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%
F.55%
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105、多项选择题 目前自体造血干细胞移植主要适用于治疗的肿瘤有()。
A.多发性骨髓瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.敏感复发的非霍奇金淋巴瘤
D.敏感复发的霍奇金淋巴瘤
E.复发耐药的非霍奇金淋巴瘤
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106、单项选择题 睾丸精原细胞瘤Ⅰ期患者术后放疗靶区为()。
A.对侧睾丸
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.纵隔淋巴结
E.髂血管旁淋巴结
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107、单项选择题 尤文肉瘤患者最常见的首发症状为()。
A.淋巴结肿大
B.消瘦
C.局限性骨痛
D.局部肿块
E.发热
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108、单项选择题
软组织肉瘤要注意用60Co照射时,前5周用宽1cm、厚0.5cm的凡士林条盖在手术瘢痕表面是为了避免()。
A.皮肤高剂量
B.表面不平造成的剂量不均
C.低剂量致局部复发
D.皮肤感染
E.皮肤撕裂
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109、单项选择题 使用高剂量率近距离治疗肿瘤时,其总剂量是()
A.与低剂量率近距离治疗一样
B.高于低剂量率近距离治疗
C.低于低剂量率近距离治疗
D.参照外照射剂量
E.与参照外照射剂量直接相加
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110、单项选择题 鼻咽癌颅底骨质破坏,海绵窦受侵时最易影响的一支脑神经是()。
A.展神经
B.三叉神经
C.滑车神经
D.动眼神经
E.视神经
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111、单项选择题
舌活动部早期鳞癌(cT1N0M0)原发灶常规外照射射线选择()。
A.低能X线+电子线
B.高能X线+电子线
C.快中子
D.电子线
E.高能X线+快中子
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112、单项选择题 患者女,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0cm×1.5cm×1.5cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1cm×2cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。
放射治疗的部位为()。
A.化学治疗前左侧锁骨上区转移肿瘤部位,外放2~3cm
B.左侧锁骨上腋顶
C.左侧胸壁+锁骨上腋顶
D.左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝
E.左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝+内乳
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113、多项选择题 患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。
可以选择的治疗方法有()。
A.单纯放射治疗
B.同步放射化学治疗+辅助化学治疗
C.诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗
D.诱导化学治疗+同步放射化学治疗
E.同步放射化学治疗
F.诱导化学治疗+根治性放射治疗
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114、单项选择题 关于胰腺癌描述正确的是()。
A.胰体尾癌症状出现比胰头癌早
B.胰腺癌的不治疗生存期一般为12~24个月
C.胰腺癌的早期,常出现消瘦、体重下降等症状,较典型
D.所有的胰头癌患者均会出现黄疸症状
E.胰腺癌远处淋巴结转移中最常见的是左锁骨上淋巴结
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115、单项选择题 直肠癌术前中等放射剂量是()。
A.20~25Gy/2~3周
B.25~30Gy/3~3.5周
C.30~35Gy/3.5~4周
D.30~45Gy/4~4.5周
E.45~60Gy/4~5周
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116、单项选择题 患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。
该患者放射治疗靶区高危区(CTV1)包括的部位是()。
A.同侧Ⅰ~Ⅲ区及RPN区
B.同侧Ⅰ~Ⅳ区及RPN区
C.同侧Ⅰb~Ⅲ区及RPN区
D.同侧Ⅰb~Ⅴ区及RPN区
E.同侧Ⅱ~Ⅳ区及RPN区
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117、多项选择题 头颈部肿瘤术后放射治疗的指征包括()。
A.切缘阳性
B.安全距离<8mm
C.肿瘤侵犯脉管、神经
D.T3/T4期
E.多个或多站淋巴结转移
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118、单项选择题 淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)包括()。
A.皮肤瘙痒
B.出汗
C.乏力
D.体重减轻<10%
E.无法解释的发热,体温超过38℃
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119、单项选择题 卵巢癌一线化疗方案为()。
A.CTX+DDP
B.MMC+CTX
C.5-Fu+DDP
D.Taxol+CBP
E.5-Fu+CTX
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120、单项选择题 下面不是早期食管癌的病理学形态的是()。
A.隐伏型
B.糜烂型
C.斑块型
D.乳头型
E.腔内型
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121、单项选择题 鼻咽癌调强放射治疗中CTV1一般定义为()。
A.淋巴结引流区
B.低危区
C.高危区
D.原发灶区
E.计划靶区
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122、单项选择题 患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。
对于治疗前T分期最为重要的检查是()。(提示CEA10.2U/L。上消化道钡餐造影:食管下段、贲门、胃底肿物,余未发现异常。胃镜:距门齿38~42cm贲门部肿物,侵及食管下段和胃底、胃小弯,活检:中分化腺癌。)
A.胸部CT
B.胃超声内镜
C.腹部B型超声
D.腹部CT
E.腹部MRI
F.PET-CT
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123、单项选择题 肺转移瘤的放射学特点是()。
A.多发
B.结节状
C.钙化灶
D.胸膜凹陷征
E.多发结节、形态相似,与气管关系不密切
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124、单项选择题 前列腺癌肿瘤局限于前列腺内,侵犯范围不超过一个叶的1/2,T分期为()。
A.T2a
B.T2b
C.T2c
D.T3a
E.T3b
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125、单项选择题 上颌神经的出颅部位为()。
A.棘孔
B.破裂孔
C.颈静脉孔
D.圆孔
E.卵圆孔
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126、单项选择题 肺门体表投影前方约对()。
A.胸骨角
B.胸骨柄
C.胸骨角下方
D.剑突
E.第6胸肋关节水平
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127、单项选择题 患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。
文献报道,对于有经验的外科医师,前哨淋巴结活检的假阴性率为()。
A.0
B.<10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.20%~25%
F.25%~30%
G.30%~35%
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128、单项选择题 患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。
患者的AJCC分期(第7版)是()。(提示鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。MRI:肿物侵犯右侧咽旁间隙,斜坡骨质破坏,侵犯右侧海绵窦,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,1.5cm×1.5cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。)
A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T3N2M0
D.T4N1M0
E.T4bN1M0
F.T4N2M0
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129、单项选择题 晚期霍奇金病可采用的化疗方案是()。
A.ABVD
B.StanfordⅤ
C.BEACOPP
D.HDC/AHSCT
E.以上均正确
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130、单项选择题 高剂量率后装治疗机是指放射剂量率为()。
A.>0.667cGy/min
B.>3cGy/min
C.>5cGy/min
D.>10cGy/min
E.>20cGy/min
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131、单项选择题 乳腺癌根治术后锁骨上/腋顶野的放射治疗剂量为()。
A.40Gy/4周
B.50Gy/5周
C.56Gy/5~6周
D.60Gy/6周
E.以上都不是
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132、单项选择题 下列哪一项不是膀胱癌放射治疗的后期并发症()。
A.血尿
B.阴道膀胱瘘
C.膀胱炎
D.膀胱直肠瘘
E.膀胱挛缩
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133、单项选择题 下列颅咽管瘤的描述中,哪项是错误的()。
A.颅咽管瘤是颅内常见的先天性肿瘤
B.较多见于儿童和青少年
C.内分泌障碍、视觉障碍及颅高压是该病主要症状,也可出现下丘脑功能紊乱
D.属先天原始母细胞来源的恶性肿瘤,恶性度高,应以放疗为主
E.为减少放射损伤,射野不宜过大,一般为4cm×4cm~6cm×6cm
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134、单项选择题 子宫内膜癌的治疗原则包括()。
A.应根据患者全身情况、侵及范围及组织学类型制订适宜的治疗方案
B.早期以手术为主,按手术-病理分期的结果及存在的复发高危因素选择辅助治疗
C.晚期则采用手术、放射治疗、药物治疗等综合治疗
D.化学治疗为晚期或复发子宫内膜癌综合治疗措施之一
E.以上均正确
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135、单项选择题 胸段食管癌最常累及的邻近器官是()。
A.气管支气管
B.心脏
C.肺门
D.喉
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136、单项选择题 NSCLC放射治疗计划的设计中的设野原则不正确的是()。
A.放射治疗计划的设计应满足全靶区照射,照射范围应先大野后小野,即先对原发病灶加纵隔淋巴引流区照射36~40Gy后避开脊髓,对残留病灶应再缩成小野并适当追加剂量
B.最大限度的包括肿瘤组织,尽量减少正常肺及心脏的受照射体积和剂量
C.在照射野必须包括脊髓、心脏等重要器官时,应注意及时缩野,以控制其所受剂量在耐受范围之内,脊髓受照射最高剂量应<45Gy/4~5周
D.同时照射锁骨上区时,应注意和胸部照射野交界处的剂量分布
E.以上都不是
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137、多项选择题 患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。
关于放射治疗,叙述正确的有()。(提示该患者拟行放射治疗。)
A.放射治疗部位需要包括右侧全乳腺
B.可采用部分乳腺放射治疗
C.放射治疗部位需要包括右侧锁骨上淋巴引流区
D.肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗
E.右侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议
F.腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗
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138、单项选择题 关于胆管癌的术前多学科诊断,叙述错误的是()。
A.磁共振胆胰管成像(MRCP)等检查最好在放置胆管支架前完成
B.没有单独的方法可以准确发现和定位胆管癌,必须综合应用现有的多种诊断手段
C.一定要获得癌的组织学诊断才能决定是否手术切除
D.PET-CT检查对准备手术切除的患者有所帮助,可以避免不必要的剖腹探查
E.腹腔镜对准备手术切除的患者有所帮助,可以避免不必要的剖腹探查
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139、多项选择题 早期子宫颈癌根治性手术淋巴结阴性的患者,术后辅助盆腔放射治疗可降低复发风险,肿瘤进展或死亡的风险亦可降低。这些患者须具备()。
A.年龄>70岁
B.腺癌
C.局部肿瘤直径>4cm
D.宫颈肌层外1/3受侵
E.淋巴血管间隙浸润
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140、单项选择题 发生在长骨偏中心尤文肉瘤放射治疗时,只包括()。
A.超出病变2cm
B.病变区域
C.远侧骨骺端
D.邻近骨骺端
E.长骨全长
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141、单项选择题 患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。
应采用的治疗方式是()。(提示各项生化检查、心电图检查均正常,无并发症。)
A.顺铂/紫杉醇化学治疗
B.体外调强放射治疗(IMRT)
C.近距离腔内放射治疗
D.远距离放射治疗+近距离放射治疗+同步化学治疗
E.扩大全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
F.扩大全子宫切除术+化学治疗
G.扩大全子宫切除术+远距离放射治疗
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142、单项选择题 男性,55岁,食管中段7cm充缺伴明显软组织影,外侵心包、纵隔胸膜与气管膜部关系密切,无手术禁忌证,最佳治疗方案是()
A.根治性放疗
B.单纯手术
C.根治性放疗+化疗
D.术前放疗+手术治疗
E.根治性放疗后+腔内放疗
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143、单项选择题 癌症患者行全身骨扫描的主要意义是()。
A.发现转移灶,指导放射治疗
B.明确诊断骨转移,指导放射治疗
C.发现转移灶
D.发现骨代谢异常灶,可以指导进一步检查
E.没有意义
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144、单项选择题 迷走神经出颅部位为()。
A.舌下神经管
B.颈静脉孔
C.卵圆孔
D.眶上裂
E.圆孔
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145、单项选择题 根据肺癌TNM分期,N2为()。
A.同侧肺门区淋巴结转移
B.对侧肺门区淋巴结转移
C.同侧纵隔和隆嵴下淋巴结转移
D.对侧纵隔淋巴结转移
E.同侧斜角肌淋巴结转移
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146、单项选择题 周围型肺癌诊断中,可非常规进行的检查是()。
A.拍摄胸片
B.胸部CT检查
C.痰中脱落细胞检查
D.纤维支气管镜检查
E.经皮或CT导向下针吸活检
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147、单项选择题
患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。
分期属于()。
A.T1N2M0
B.T2N2M1
C.T2N3M0
D.T3N2M0
E.T3N3M0
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148、多项选择题 适用于黑色素瘤孤立脑转移的治疗有()。
A.全脑放射治疗
B.热疗
C.γ刀
D.X刀
E.手术切除
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149、单项选择题 肺小细胞未分化癌采用常规放射治疗时,常用的总剂量为()。
A.<40Gy
B.40~45Gy
C.50~60Gy
D.70Gy
E.65Gy
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150、多项选择题 2003年DAHANCA、EORTC、GORTEC、NCIC、RTOG颈淋巴结分区中,关于Ⅱ区,叙述正确的有()。
A.上界为C1横突下缘
B.上界为颅底(颈静脉孔)
C.下界为舌骨下缘
D.前界为颌下腺后缘,后界为斜方肌前缘
E.下界为舌骨上缘
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151、单项选择题 以下关于PCI说法正确的是()。
A.多采用三维适形放射治疗,以保护脑组织
B.照射剂量是20~30Gy/2~3周
C.适应证是局限期,经过放、化学治疗后达到完全缓解
D.小细胞癌应常规应用
E.主要应用于NSCLC
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152、单项选择题 男性,75岁,慢性支气管炎肺气肿,陈旧性心肌梗死史,心肺功能差,1秒用力通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块,无肺门淋巴结肿大,组织学诊断为鳞癌。
以下关于预防放射性肺病的错误的是()。
A.了解照射时正常肺的受照射体积、剂量,确保肺的受照射剂量在耐受剂量范围内
B.尽量采用多野、较小野照射
C.合理的选择单次照射剂量和总剂量
D.预防应用抗生素和激素
E.放射治疗中应密切观察病情的变化,及早发现并给予恰当的处理
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153、单项选择题 cN0头颈部鳞状细胞癌颈淋巴结Ⅳ区的下界为()。
A.环甲膜下缘
B.颈横血管
C.胸锁关节下缘
D.胸锁关节上2.0cm
E.胸锁关节上2.5cm
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154、单项选择题 患者女,55岁,10年前行乳腺癌根治术,术后内分泌治疗3年。每年复查,近日查ECT:T4浓集。患者无症状。
可能的诊断有()。
A.感染
B.骨质增生
C.压缩骨折
D.乳腺癌转移
E.骨髓瘤
F.无法诊断
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155、单项选择题 肾癌的组织学来源()。
A.肾盂
B.肾小球
C.肾大盏
D.肾小管
E.肾小体
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156、单项选择题 咽后淋巴结转移率高的肿瘤依次为()。
A.鼻咽癌、舌根癌、扁桃体癌
B.梨状窝癌、颈段食管癌、舌癌
C.腭咽弓癌、软腭癌、舌癌
D.鼻咽癌、下咽后壁癌、扁桃体癌
E.鼻咽癌、舌根癌、梨状窝癌
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157、单项选择题 急性放射性肺病肺的早期病理改变是()。
A.血管硬化
B.急性渗出性炎症
C.纤维化
D.炎症+纤维化
E.血管硬化+肺纤维化
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158、单项选择题 肺癌术后放射治疗适应证为()。
A.术后肿瘤残留者
B.手术标本切缘阳性
C.术后病理证实有肺门或纵隔淋巴结转移而清扫不彻底者
D.术中没有行区域淋巴结清扫
E.以上都是
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159、单项选择题 可出现同向性象限盲或偏盲,也可有感觉性失语,提示肿瘤发生部位为()。
A.颞叶
B.岛叶
C.额叶
D.枕叶
E.顶叶
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160、多项选择题 患者男,50岁,因“舌溃疡3个月,疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,遂形成溃疡,迁延不愈;近1周局部疼痛加重,进食时明显,受伤部位有异物感。查体:一般情况可;左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结,轻压痛;舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像学检查:未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理:舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌,侧切缘净,基底切缘距肿瘤3mm;淋巴结转移4/26,其中Ⅰb区1/5,Ⅱa区2/5(其中1枚包膜外受侵),Ⅱb区1/4,Ⅲ区0/6,Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。
关于该患者术后是否需要同步放射化学治疗及其理由,叙述正确的有()。
A.不需要,没有远处转移
B.需要,基底切缘距肿瘤只有3mm,安全距离不够
C.需要,淋巴结有包膜外受侵
D.需要,淋巴结转移4/26
E.不需要,病理为高、中分化
F.不需要,基底切缘距肿瘤有3mm,安全距离已够
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161、单项选择题 患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6cm×7cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。
首选治疗为()。
A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.同步放射化学治疗
E.内分泌治疗
F.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
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162、单项选择题 髓母细胞瘤鞘内给药常用()。
A.顺铂
B.表柔比星
C.氨甲蝶呤
D.长春新碱
E.环磷酰胺
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163、单项选择题 对于以下关于食管癌的放射治疗过程中发生穿孔说法不正确的是()。
A.食管癌放射治疗中穿孔机制是肿瘤消退速度与正常组织修复速度不均衡所致
B.食管癌放射治疗中最严重的并发症之一
C.应经常行X线透视以便动态观察食管癌放射治疗过程中病变变化
D.对放射治疗前X线片即显示有穿孔前征象的患者拒绝给予放射治疗
E.放射治疗中和放射治疗后发生穿孔时可以行食管被覆支架介入治疗
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164、单项选择题 以下关于放射性食管炎错误的是()。
A.其发生率及其严重程度与放射治疗剂量有关
B.加速超分割照射时加重食管反应
C.合并化学治疗时加重
D.与食管受照射的体积有关
E.与分割方式无关
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165、单项选择题 胰腺癌术后放射治疗的照射剂量()。
A.20~36Gy/2~3周
B.30~35Gy/3~3.5周
C.35~40Gy/3.5~4周
D.40~45Gy/4.5~5周
E.45~50Gy/5~6周
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166、单项选择题 宫颈癌放疗后生殖器官的改变不包括()。
A.阴道壁弹性消失、阴道变窄
B.宫颈及宫体萎缩变小
C.外生殖器萎缩
D.宫颈管引流不畅时,则可引起宫腔积液,合并感染则可造成宫腔积脓
E.卵巢受照射后可使卵巢功能消失而出现绝经期症状
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167、多项选择题 关于系统评估,叙述错误的有()。
A.就是Meta分析
B.不能取代随机对照研究(RCT)
C.就是临床试验的综合
D.就是文献综述
E.就是临床指引
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168、单项选择题 患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。
患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术;病理:浸润性导管癌,切缘阴性,ER(-),PR(-),HER-2(+)。下一步治疗首选()。
A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.靶向治疗
E.手术切除
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169、单项选择题 与原发性肝癌发病的无关因素()。
A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉素
D.吸烟
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170、单项选择题 晚期胃癌患者姑息照射的剂量()。
A.20~30Gy/2~3周
B.30~40Gy/3~4周
C.40~45Gy/4~4.5周
D.45~50Gy/4.5~5周
E.50~55Gy/5~5.5周
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171、单项选择题 直肠上端距肛口约为()。
A.6~8cm
B.9~10cm
C.11~12cm
D.12~15cm
E.20cm
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172、多项选择题 鼻咽癌患者可出现霍纳综合征,其临床表现及病因包括()。
A.患侧颈交感神经受到损害
B.患侧睑裂变窄
C.患侧瞳孔扩大
D.患侧眼球突出
E.患侧额部少汗或无汗
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173、单项选择题 子宫内膜癌有腹主动脉旁淋巴结转移,外照射范围是()
A.髂总和腹主动脉旁淋巴结区
B.髂动脉区和盆腔淋巴结区
C.盆腔和腹主动脉旁淋巴结区
D.腹主动脉旁双侧腹股沟淋巴结区
E.盆腔和双侧腹股沟淋巴结区
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174、单项选择题 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。
术后可选择的治疗方法是()。(提示术后病理:膀胱高级别浸润性尿路上皮癌(pT3bN1M0),切缘阴性。)
A.放射治疗
B.全身化学治疗
C.膀胱灌注化学治疗
D.免疫治疗+手术
E.分子靶向治疗
F.密切随访
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175、单项选择题 经卵圆孔出颅的神经有()。
A.迷走神经
B.上颌神经
C.下颌神经
D.舌咽神经
E.动眼神经
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176、单项选择题 对放化疗均不敏感的骨肿瘤是()。
A.尤因肉瘤
B.软骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨恶性纤维组织细胞瘤
E.以上均不是
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177、单项选择题 患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。
诊断为右侧乳腺癌改良根治术后化学治疗后胸壁复发,治疗首选()。
A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.靶向治疗
E.手术切除
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178、多项选择题 树突状细胞(DC)发挥抗肿瘤作用的具体机制包括()。
A.直接杀伤肿瘤细胞
B.抗原呈递
C.活化B淋巴细胞
D.活化T淋巴细胞
E.分泌细胞因子
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179、单项选择题 软组织肉瘤术后放射治疗照射野一般情况应超出手术范围()。
A.5cm
B.10cm
C.2cm
D.手术切口边缘即可
E.8cm
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180、单项选择题 主要表现为精神症状如人格改变、反应迟钝、记忆力减退等,提示肿瘤位于()。
A.顶叶
B.额叶
C.枕叶
D.颞叶
E.岛叶
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181、单项选择题 患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。
如果肺功能检查为中度混合性通气障碍,给予放射治疗时,正确的是()。
A.三维适形及调强技术累及野照射
B.3D-CRT及双侧锁骨上区预防照射
C.姑息放射治疗
D.大分割放射治疗
E.常规放射治疗加双侧锁骨上区预防照射
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182、单项选择题 头颈部恶性肿瘤若先行术前放疗,放疗结束后再行手术的最佳时机是()。
A.放疗结束后1周以内
B.放疗结束后1~2周
C.放疗结束后2~4周
D.放疗结束后4~6周
E.放疗结束后6~8周
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183、单项选择题 胃癌根治术后最主要的失败原因()。
A.腹腔种植
B.瘤床复发
C.远处淋巴结转移
D.肝转移
E.腹膜外血行转移
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184、单项选择题 晚期胰腺癌患者常伴有顽固的腰背疼痛的主要原因()。
A.肿瘤体积过大,牵拉胰腺被膜,神经反射所致
B.肿瘤坏死
C.胰液外漏
D.胰腺炎症或肿瘤刺激胰周神经丛
E.副肿瘤综合征
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185、多项选择题 患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射,叙述正确的有()。(提示拟行乳腺瘤床补量照射。)
A.可以进一步降低局部复发率
B.年轻患者受益最大
C.采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量,肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿
D.总剂量为DT10~16Gy
E.手术切缘阳性的患者,通过增加总剂量,可以达到与手术切缘阴性患者相同的治疗效果
F.与不予瘤床补量的患者相比,予瘤床补量的患者的美容效果要差,但可以接受
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186、单项选择题 PCI的照射剂量是多少()。
A.30~36Gy/2~2.5周
B.40~50Gy/4~5周
C.20~30Gy/2~3周
D.30~40Gy/3~4周
E.50~56Gy/5~6周
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187、单项选择题 阴茎癌前病变除外()。
A.阴茎皮角
B.Paget病
C.角化性阴茎头炎
D.干燥性阴茎头炎
E.黏膜白斑
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188、单项选择题 以下不是胃癌单纯放射治疗适应证的是()。
A.病理为未分化癌或乳头状腺癌
B.已有远处转移的胃癌患者
C.手术后局部复发不适合再手术者
D.拒绝手术治疗的较早期患者
E.已有胃周多发淋巴结转移的患者
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189、单项选择题 多发生在上肢和下肢大关节处的软组织肉瘤为()。
A.横纹肌肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.纤维肉瘤
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190、单项选择题 早期直肠癌淋巴结转移的主要途径是()。
A.向上方转移
B.向下方转移
C.向侧方转移
D.向上、下方转移
E.向上侧方转移
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191、多项选择题 患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。
其后续标准治疗应包括()。
A.放射治疗
B.化学治疗
C.大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
D.同步放射化学治疗
E.内分泌治疗
F.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
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192、单项选择题 出现“交叉性麻痹”提示损伤了()。
A.一侧脑桥
B.延髓
C.大脑半球
D.双侧脑桥
E.中脑
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193、单项选择题 以下关于NSCLC根治性放射治疗的照射范围错误的是()。
A.Ⅰ期:照射范围不宜过大,仅包括CT等影像学可见肿瘤,不作淋巴结引流区的预防性照射
B.Ⅱ期:照射范围应包括原发病灶、肺门转移淋巴结和纵隔淋巴结引流区的亚临床病灶
C.ⅢA期:照射范围除了包括CT等影像学所显示的肿瘤和转移淋巴结,必须作纵隔淋巴结引流区的预防性照射
D.肺尖癌如无肺门淋巴结肿大则不必包括肺门及纵隔
E.ⅢB期:照射范围应包括原发病灶、肺门转移淋巴结和纵隔淋巴结引流区的亚临床病灶
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194、单项选择题 腮腺癌术后放射治疗的适应证不包括()。
A.手术切缘阳性
B.T1期高分化黏液表皮癌
C.肿瘤累及面神经干
D.T4期
E.颈部多发淋巴结转移
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195、单项选择题 以下关于食管癌放射治疗说法正确的是()。
A.照射野的长度一般要超出病变的上、下端各2cm
B.胸下段食管癌膈肌以下的照射野应适当加宽,通常为6cm
C.颈段和上胸段食管癌的上界起自喉咽,下界至气管隆嵴,包括双侧锁骨上区及上纵隔淋巴结引流区
D.常规照射,1.8~2Gy/次,1次/天,5次/周,原发病灶和锁骨上区预防照射剂量DT60~70Gy/6~8周为宜
E.胸下段食管癌则应包括胃左动脉旁淋巴结、腹腔动脉旁淋巴结等
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196、单项选择题 患者男,63岁,因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐,无癫痫发作。查体:左侧肢体共济失调,肌张力弱。颅脑MRI:右侧小脑半球单发占位,直径3.5cm,T1像为低信号,T2像为等低信号,周围有大片水肿,占位效应明显,第四脑室受压移位;增强扫描肿瘤明显强化。
为明确诊断,进一步的检查是()。
A.颅脑CT
B.PET-CT
C.脑磁图
D.脑DSA
E.穿刺活检
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197、单项选择题 最常用18F-FDG为显影剂的检查方法为()。
A.CT
B.MR
C.全身骨显像
D.PET-CT
E.血管造影
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198、单项选择题 男性,45岁,体检发现前上纵隔有4cm×5cm肿块,紧贴胸骨后,密度均匀无钙化,与周围器官由脂肪线分开
最佳的治疗选择是()。
A.手术治疗
B.化学治疗
C.单纯放射治疗
D.化放综合治疗
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199、单项选择题 睾丸淋巴引流的第一站()。
A.腹股沟淋巴结
B.髂内淋巴结
C.髂外淋巴结
D.骶前淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结
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200、多项选择题 患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。
关于患者的手术治疗,叙述正确的有()。
A.可予保乳手术治疗
B.处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术
C.处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术
D.腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可
E.腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫
F.原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测
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201、单项选择题 肺癌哪种组织学分型最常见()。
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.类癌
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202、单项选择题 患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。
该患者术后放射治疗的部位包括()。(提示未行进一步手术,直接行术后放射治疗。)
A.全乳腺
B.乳腺瘤床所在的部分乳腺
C.锁骨上区
D.锁骨下区
E.腋窝
F.内乳
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203、单项选择题 肺转移瘤的诊断主要靠()
A.支气管镜检查
B.痰细胞学检查
C.肺穿刺活检
D.胸部X线检查
E.肺放射性核素检查
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204、单项选择题 鼻咽侧壁的肌肉不包括()。
A.腭帆张肌
B.腭帆提肌
C.翼内肌
D.翼外肌
E.胸锁乳突肌
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205、多项选择题
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。
该患者的原发灶可能为()。(首先考虑的前三位)
A.鼻咽癌
B.甲状腺癌
C.扁桃体癌
D.软腭癌
E.梨状窝癌
F.舌根癌
G.腮腺癌
H.转移性癌
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206、单项选择题 Ⅲ~Ⅳ期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则()。
A.观察和等待
B.CHOP方案化疗
C.CVP方案化疗
D.氟达拉滨
E.氟达拉滨+利妥昔单抗
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207、单项选择题 患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。
患者的UICC分期为()。
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T3N1M0
D.T3N2M0
E.T4N1M0
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208、单项选择题 影响软组织肉瘤预后的最重要因素是()。
A.肿瘤的大小
B.肿瘤的部位
C.组织学分级
D.肿瘤的组织学类型
E.临床病程
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209、多项选择题 患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。
可能的诊断有()。
A.恶性淋巴瘤
B.鼻咽纤维血管瘤
C.腺样体增生
D.鼻咽结核
E.鼻咽癌
F.鼻咽囊肿
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210、单项选择题 哪项是胸腺瘤预后的最重要因素()。
A.重症肌无力
B.肿瘤的浸润性
C.合并红斑狼疮
D.获得性丙种球蛋白缺乏症
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211、单项选择题 下列关于齿龈癌常规放疗的说法错误的是()。
A.早期齿龈癌的治疗首选根治性放疗
B.常规放疗方式采用同侧正交楔形野照射
C.下齿龈癌放疗射野应包括同侧下颌骨
D.上齿龈癌放疗射野在包括原发灶的同时还应包括部分上颌窦
E.常规照射野前界应达下颌骨前缘,并尽可能避开上下唇
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212、单项选择题 食管在放射治疗中出现食管炎、溃疡反应的TD5/5()。
A.30Gy
B.40Gy
C.50Gy
D.60Gy
E.70Gy
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213、多项选择题 患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。
除上述检查,还可以()。
A.检查口腔是否有出血
B.查血红蛋白
C.查肝、肾功能
D.查胸部X线片
E.行骨髓穿刺检查
F.查腹部MRI
G.行粪细胞学检查
H.应用止血药物治疗
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214、单项选择题 一例中段食管癌患者,病灶长度为5cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移,无穿孔征象,首选治疗是()。
A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医及免疫治疗
E.术前放射治疗加手术
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215、单项选择题 胰腺癌同步放化疗的放疗剂量推荐为DT()。
A.60Gy/30F/6W
B.50Gy/25F/5W
C.40Gy/20F/4W
D.66Gy/33F/7W
E.44Gy/22F/5W
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216、单项选择题 阴道癌腔内照射时,下述施源器的选择哪项是正确的()。
A.针状施源器
B.盒式施源器
C.排管式施源器
D.模式施源器
E.中心置管状施源器
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217、多项选择题 关于脑转移瘤,叙述正确的有()。
A.治疗一般单独应用化学治疗
B.放射治疗的剂量是30~45Gy
C.引起颅内压增高的巨大肿瘤可以紧急放射治疗以缓解颅内压
D.立体定向放射治疗只适用于直径2cm以下的肿瘤
E.对于颅外肿瘤广泛转移,预期寿命不到3个月的患者,单纯全脑放射治疗即可
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218、单项选择题 淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于()。
A.Ⅳ期患者
B.骨髓侵犯
C.中枢神经系统受侵
D.睾丸受侵
E.以上都正确
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219、单项选择题 已经明确具有循证医学Ⅱ级证据水平以上的肾癌发病相关因素是()。
A.乡村人群
B.吸烟
C.饮酒
D.饮咖啡
E.饮茶
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220、单项选择题 1994~2000年的93个临床研究荟萃分析结果表明,含顺铂的化学治疗联合放射治疗使头颈部局部晚期鳞状细胞癌的5年生存率提高了()。
A.5.0%
B.6.5%
C.8.0%
D.10.0%
E.15.0%
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221、单项选择题 患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。
靶区剂量应给定包围一定比例靶区体积的等剂量面上,这个比例是()。
A.100%
B.98%
C.95%
D.90%
E.85%
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222、单项选择题 临床上最常见的胰腺癌是()。
A.腺泡癌
B.腺癌
C.黏液表皮样癌
D.鳞腺癌
E.胰岛细胞癌
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223、单项选择题 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。
首选的治疗方法是()。
A.观察等待
B.膀胱镜活检
C.放射治疗+全身化学治疗
D.经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)
E.膀胱部分切除术
F.根治性膀胱全切除术
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224、单项选择题 尤文肉瘤最常见的转移方式是()。
A.淋巴结转移
B.血行转移
C.种植转移
D.局部侵犯
E.脑脊液转移
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225、单项选择题 子宫内膜癌腔内放射治疗时,F点代表()
A.子宫底部肿瘤受量
B.子宫颈部肿瘤受量
C.子宫体部肿瘤受量
D.子宫腔内肿瘤受量
E.子宫体外肿瘤受量
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226、单项选择题 胰腺癌单纯放射治疗的照射剂量()。
A.30~40Gy/3~4周
B.40~50Gy/4~5周
C.50~60Gy/6~7周
D.60~65Gy/7~8周
E.70Gy/8~9周
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227、单项选择题
颊黏膜高分化鳞癌cT2N0M0,如行放疗,对颈部淋巴引流区的处理正确的是()。
A.颈部淋巴结区域可不行预防照射,定期观察
B.颈部预防性照射
C.颈部预防性照射,放疗后行淋巴结清扫
D.仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
E.需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
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228、单项选择题 口咽部恶性肿瘤的生物学特点包括:①具有沿软腭及咽侧壁黏膜向周围生长和向深层浸润的特性,其局部浸润性病灶多较广泛;②口咽部的淋巴组织和淋巴管丰富;③颈淋巴结转移高达50%~85%,若原发肿瘤已越过中线,其对侧淋巴结发生转移的概率为20%~30%。因此照射范围应该较大,但不包括()。
A.原发灶
B.咽淋巴环(韦氏环)
C.颌下区(ⅠB区)
D.颈深上(Ⅱ区)
E.颅底
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229、单项选择题 食管癌根治性放射治疗的适应证不包括下列哪一项()。
A.无锁骨上淋巴结转移
B.无远处转移
C.无声带麻痹
D.无穿孔前X线征象
E.食管病变长9cm
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230、单项选择题 不是胸腺瘤的放射治疗适应证的是()。
A.浸润性胸腺瘤完全切除者
B.胸腺瘤未能完全切除者
C.仅行切检的晚期患者
D.非浸润性胸腺瘤完全切除者
E.复发病例
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231、单项选择题 患者女,48岁,右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后,6个周期CAF化学治疗后2年,T2N0M0,ER(-),PR(-),HER-2(+)。右侧胸壁有1结节,1.0cm×1.0cm×0.5cm,细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。
患者如需要放射治疗,下列叙述正确的是()。
A.照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50Gy,然后缩野至右胸壁复发部位补量至60Gy
B.照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50Gy,无须缩野至右胸壁复发部位补量
C.照射右侧全胸壁和锁骨上、腋淋巴引流区50Gy,然后缩野至右胸壁复发部位补量至60Gy
D.照射右胸壁手术瘢痕外放2cm的范围至50Gy
E.照射右胸壁手术瘢痕外放2cm的范围至60Gy
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232、单项选择题 发生在颅骨、盆骨的尤文肉瘤的X线表现为()。
A.骨破坏和不对称楔形变
B.成骨样变
C.放射状
D.栅栏状
E.齿形缺损
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233、单项选择题 宫颈癌淋巴转移的一般规律是()
A.闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
B.宫颈旁—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
C.骶前—闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
D.宫旁—闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
E.宫颈旁—闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
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234、单项选择题 纤维瘤病切缘阳性者的放射治疗剂量为()。
A.DT6~10Gy/1~2周
B.DT30~40Gy/3~4周
C.DT40~50Gy/4~5周
D.DT60Gy/6周
E.DT30~35Gy/3~4周
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235、单项选择题 哪个不是放射低度敏感的肿瘤()。
A.胃腺癌
B.胰腺癌
C.前列腺癌
D.鼻咽癌
E.肺腺癌
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236、单项选择题 患者女,55岁,10年前行乳腺癌根治术,术后内分泌治疗3年。每年复查,近日查ECT:T4浓集。患者无症状。
进一步的处理方法是()。(提示腰椎CT:T4椎体溶骨性破坏。)
A.穿刺活检
B.手术
C.化学治疗
D.放射治疗
E.骨水泥注射
F.抗感染治疗
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237、单项选择题 关于宫颈癌常规体外放射野的范围不正确的说法是()。
A.上界相当于第5腰椎上缘
B.外界在真骨盆最宽径外1~2cm
C.下界在宫颈的下缘
D.后界包括全部骶骨
E.前界在耻骨联合前缘
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238、单项选择题 前列腺癌低危组前列腺接受的放射治疗剂量()。
A.60~65Gy
B.66~72Gy
C.73~79Gy
D.76~80Gy
E.80Gy以上
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239、多项选择题 软组织肉瘤的治疗方法有()。
A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.生物治疗
E.中医中药
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240、单项选择题 下面哪种类型食管癌对放射治疗比较敏感()。
A.髓质型和腔内型
B.蕈伞型和腔内型
C.溃疡型和蕈伞型
D.溃疡型和腔内型
E.蕈伞型和缩窄型
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241、单项选择题 胰腺癌的放射治疗适应证不包括哪项()。
A.局部晚期胰腺癌
B.晚期胰腺癌的镇痛治疗
C.梗阻性黄疸肝功能损伤明显者
D.胰腺癌术后肿瘤切缘阳性或肿瘤残留者
E.术后局部复发者
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242、单项选择题 胃癌放射治疗中,对下列保护器官照射剂量控制错误的是()。
A.60%肝脏体积<30Gy
B.脊髓<40Gy
C.双侧肾脏33%体积<22.5Gy
D.靶区剂量DT45Gy
E.侧野照射肝脏<20Gy
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243、单项选择题 软组织肉瘤术后放射治疗开始最佳时间为()。
A.术后2个周
B.术后半年内
C.术后3个月
D.24小时
E.伤口愈合后
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244、单项选择题 适于全脑照射的肿瘤是()。
A.Ⅱ~Ⅳ级星形细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.脑转移瘤
D.血管网状细胞瘤
E.垂体瘤
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245、多项选择题 患者男,48岁,因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体:ECOG=1;双侧颈部数枚肿大淋巴结,质韧、活动;余无阳性体征。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常;LDH128U/L;乙型肝炎5项:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。颈部和胸部CT:双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT:未见异常。左侧颈淋巴结活检:弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20(+)。
初始治疗方案为()。
A.受累野放射治疗
B.次全野放射治疗
C.利妥昔单抗单药治疗
D.利妥昔单抗+全身化学治疗,3~4个周期
E.利妥昔单抗+全身化学治疗,6~8个周期
F.利妥昔单抗+全身化学治疗,3~4个周期联合受累野放射治疗
G.高剂量化学治疗+自体外周血干细胞移植
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246、多项选择题 患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6cm×7cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。
下一步治疗应包括()。(提示行新辅助化学治疗(表阿毒素+紫杉醇)4个周期后查体:右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm,右侧腋淋巴结消失。然后行右侧乳腺癌区段切除+右侧腋淋巴结清扫术。术后病理:右乳浸润性导管癌,1.2cm×1.0cm×1.0cm,切缘阴性;ER(-),PR(+),HER-2(-);腋淋巴结转移4/21。)
A.放射治疗
B.化学治疗
C.大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
D.同步放射化学治疗
E.内分泌治疗
F.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
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247、单项选择题 下面不是食管癌根治放射治疗适应证的是()。
A.全身情况中等以上,KPS≥70分
B.病变长度不超过8cm
C.无明显的胸背痛,无出血、食管穿孔前征象
D.局部梗阻严重,仅能进流食或滴水不进者
E.食管癌术后周部复发或纵隔淋巴结转移
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248、单项选择题 胃癌术后放射治疗剂量多少为宜()。
A.25~30Gy/2.5~3周
B.35~40Gy/3.5~4周
C.40~45Gy/4~4.5周
D.45~48Gy/4.5~5周
E.50Gy/5.5~6周
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249、单项选择题 鼻咽癌出现面部麻木常提示()。
A.鼻腔受侵
B.筛窦受侵
C.眼眶受侵
D.三叉神经受侵
E.颅内受侵
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250、多项选择题 头颈部肿瘤预后不良的因素包括()。
A.局部晚期(T3/T4期)
B.淋巴结多发转移
C.淋巴结包膜外受侵
D.侵犯脉管
E.切缘阴性
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251、单项选择题 患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为()。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb期
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252、单项选择题 肾癌最常见的病理类型()。
A.乳头状癌
B.嫌色细胞瘤
C.透明细胞癌
D.集合管癌
E.未分类肾癌
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253、单项选择题 胃癌患者术中放射治疗的适应证中错误的是()。
A.原发灶已切除
B.无腹膜及肝转移
C.淋巴结转移在三组以上
D.原发灶累及浆膜面或累及胰腺者
E.对残留以及未能切除的病灶给予治疗性照射
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254、单项选择题 阴道上段鳞癌,阴道旁组织受累已达盆壁,首选治疗是()。
A.盆腔及腹主动脉旁淋巴结外照射
B.盆腔外照射加腔内放射治疗
C.全盆外照射
D.全盆照射加手术
E.腔内放射治疗加手术
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255、多项选择题 患者女,55岁,10年前行乳腺癌根治术,术后内分泌治疗3年。每年复查,近日查ECT:T4浓集。患者无症状。
此时首选的检查方法包括()。
A.腰椎CT
B.腰椎MRI
C.PET-CT
D.脊髓造影
E.穿刺活检
F.手术探查
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256、单项选择题 cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时,Ⅱa区与Ⅱb区的分界是()。
A.颈内动脉内缘
B.颈内动脉外缘
C.颈内静脉前缘
D.颈内静脉后缘
E.副神经
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257、多项选择题 乳腺导管内癌保乳术后,切缘阴性,ER(+),HER-2(+++),合理的下一步治疗包括()。
A.无须进一步治疗,定期随访
B.术后放射治疗
C.术后化学治疗
D.三苯氧胺内分泌治疗
E.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
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258、单项选择题 可出现幻觉,常以简单的形象闪光或颜色为主,提示肿瘤位于()。
A.颞叶
B.岛叶
C.额叶
D.枕叶
E.顶叶
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259、单项选择题 宫颈癌腔内照射的照射范围不包括()。
A.宫颈
B.阴道
C.宫体
D.盆壁组织
E.宫旁三角
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260、单项选择题 颅咽管瘤最典型的CT表现为()。
A.出血
B.囊壁蛋壳样钙化
C.蝶鞍骨破坏
D.囊壁无强化
E.明显的脑水肿
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261、单项选择题 1/3直肠体积接受放射治疗产生严重直肠炎/坏死/瘘管的TD5/5()。
A.60Gy
B.65Gy
C.70Gy
D.75Gy
E.80Gy
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262、单项选择题 下列关于喉癌放疗并发症处理不正确的是()。
A.喉轻度水肿出现时,宜及时予以超声雾化治疗
B.喉软骨坏死宜首选抗炎保守治疗
C.放疗中避免用声过度可减轻急性放射反应
D.根治性放疗后3个月喉水肿持续存在,并伴声带固定,需考虑肿瘤未控可能,一经证实可行解救性喉切除术
E.放疗前或放疗中戒烟可减少并发症的发生
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263、单项选择题 关于抗原呈递细胞对于外来抗原的捕获加工处理,叙述错误的是()。
A.树突状细胞(DC.可以通过吞噬、胞饮捕获外来抗原
B.抗原呈递细胞可以通过Fc受体捕获抗原抗体复合物
C.抗原呈递细胞捕获的外来抗原不能通过MHC-Ⅰ类分子进行呈递
D.被捕获抗原在胞内形成吞噬体,然后与溶酶体融合形成吞噬溶酶体
E.内质网合成的MHC-Ⅱ类分子被转运至吞噬溶酶体内,与抗原肽片段结合,在高尔基体参与下,该复合物被转运到细胞膜表面
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264、单项选择题 下列骨肿瘤属于恶性的是()。
A.骨髓瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨样骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨瘤
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265、单项选择题 骨血管瘤好发部位为()。
A.脊椎
B.肋骨
C.骨盆骨
D.四肢骨
E.指(趾)骨
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266、单项选择题 患者男,67岁,明确诊断为局部晚期胰腺癌。
患者进行模拟CT定位;关于定位前的准备和要求,叙述错误的是()。
A.需要口服造影剂显示小肠
B.仰卧位,用固定器固定体位
C.推荐使用静脉造影剂显示血管
D.CT扫描层厚为3~5mm
E.定位和治疗前应空腹,以保护临近的胃
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267、单项选择题 翼状胬肉术后需要照射()。
A.10~20Gy
B.30~40Gy
C.24~30Gy
D.20Gy
E.35Gy
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268、单项选择题 近年的临床研究表明,在头颈部局部晚期鳞状细胞癌中,放射治疗联合西妥昔单抗分子靶向治疗,与单纯放射治疗比较,5年生存率提高了()。
A.5.0%
B.6.5%
C.8.0%
D.10.0%
E.15.0%
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269、单项选择题 宫颈癌常规放疗前的处理措施()
A.完善各项检查,进行正确的临床分期
B.止血并及时纠正贫血
C.抗炎治疗、阴道冲洗
D.消除宫颈局部大的肿瘤,为常规放疗创造条件
E.包括以上各项
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270、单项选择题 宫颈癌术后放射治疗适应证是()。
A.隐匿性宫旁浸润
B.腺癌及腺鳞癌
C.手术切缘未净
D.盆腔淋巴结转移
E.以上都不是
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271、多项选择题 患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有()。(提示拟行放射治疗。)
A.2个X线切线平野,不用楔形板
B.2个采用合适角度楔形板的X线切线野
C.单一X线野垂直照射
D.单一电子线野垂直照射
E.三维适形放射治疗技术
F.调强放射治疗技术
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272、多项选择题 患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6cm×7cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。
术后放射治疗的部位应包括()。(提示术后行表阿毒素+紫杉醇化学治疗2个周期,拟行放射治疗。)
A.同侧乳腺胸壁
B.同侧锁骨上腋顶
C.同侧腋窝
D.同侧内乳
E.上纵隔
F.同侧上颈
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273、单项选择题 放疗技术中,斗篷野加锄形野照射是()。
A.全淋巴结照射
B.次全淋巴结照射
C.受累野照射
D.扩大野照射
E.区域野照射
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274、单项选择题 肾细胞癌最常见的病理亚型是()。
A.肾透明细胞癌
B.乳头状肾细胞癌
C.嫌色细胞癌
D.多房囊性肾细胞癌
E.集合管癌
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275、单项选择题 一般热疗的有效温度为()。
A.45.5~48.0℃
B.42.5~45.0℃
C.40.5~42.0℃
D.37.5~38.0℃
E.36.5~37.0℃
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276、单项选择题 乳腺癌改良根治术后胸壁和锁骨上淋巴引流区放射治疗50Gy/25次后。
急性放射性肺炎的发生率为()。
A.0~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.20%~25%
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277、单项选择题 在卵巢癌中,对放射线最敏感的肿瘤是()。
A.无性细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.浆液性腺癌
D.黏液性腺癌
E.Krukenberg瘤
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278、单项选择题 有关阴道癌外照射的叙述,哪一项是错误的()。
A.外照射需与腔内照射相配合
B.单纯外照射就能治愈肿瘤
C.某些晚期患者,腔内治疗困难时可选择以肿瘤为中心的等中心照射并根据情况适当补充腔内照射
D.阴道下1/3肿瘤患者,外照射应包括双侧腹股沟淋巴结区域
E.腹股沟区域照射时可先给予高能X线照射,随后用电子线补充剂量
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279、单项选择题 胶质瘤术后放射治疗的剂量是()。
A.30~40Gy
B.40~50Gy
C.50~60Gy
D.60~70Gy
E.70~72Gy
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280、单项选择题 关于卵巢癌放射治疗说法错误的是()。
A.卵巢癌的放射治疗分为外照射、腔内放射治疗及腹腔内照射
B.卵巢癌常有盆、腹腔内的广泛种植,外照射范围应包括整个盆、腹腔脏器
C.外照射还可用于锁骨上和腹股沟淋巴结转移灶和部分紧靠盆壁的局限性病灶的局部治疗
D.术后阴道残端或阴道直肠隔有残留或复发者,应采用外照射
E.腹腔放射性核素治疗目前已被腹腔化学治疗代替
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281、单项选择题 子宫内膜低分化腺癌中,MRI示:子宫深肌层受侵。常用术后治疗采用()。
A.腔内放疗
B.单纯体外照射
C.腔内+体外放疗
D.组织间插植
E.放疗+化疗
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282、单项选择题 以下说法正确的是()。
A.无论哪段食管癌都首选根治性放射治疗
B.中晚期患者应选择以化学治疗为主的综合治疗
C.颈段及胸上段食管癌首选根治性放射治疗
D.胸中段食管癌首选根治性放射治疗
E.胸下段食管癌首选根治性放射治疗
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283、单项选择题 肢体软组织肉瘤放疗描述不正确的是()。
A.尽量避免跨关节照射
B.包括整个受侵肌肉起始点
C.保留一侧正常皮肤、皮下组织
D.包括整个长骨
E.注意保护重要的器官功能
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284、单项选择题 镭作为近距离治疗源;()
A.普遍应用
B.限制应用
C.落后地区应用
D.贫穷地区应用
E.已淘汰不再使用
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285、多项选择题 患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。
尚须检查()。
A.腹部B型超声
B.胃镜
C.腹部、盆腔CT
D.胃肠肿瘤标志物
E.骨扫描
F.浅表淋巴结B型超声
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286、单项选择题 放射性肺病的发生与以下因素有关()。
A.肺受照射的体积和照射剂量
B.放射源的能量和分割方法
C.肺功能差和一般状况差者
D.某些化学治疗药物合并使用时
E.以上都是
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287、多项选择题 术后放射治疗方案的制订基于()。
A.病理类型
B.恶性程度
C.侵犯范围
D.周围结构
E.手术切除情况
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288、单项选择题 胰腺癌的常规外照射剂量()。
A.20~30Gy/2~3周
B.0~35Gy/3~3.5周
C.35~40Gy/3.5~4周
D.40~45Gy/4.5~5周
E.45~50Gy/4.5~5周
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289、单项选择题 患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为()。(提示采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)
A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm
F.3.5cm
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290、单项选择题 cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时,Ⅱ区的上界是()。
A.颈静脉出颅水平
B.颈静脉出颅水平下1cm
C.C1椎体上缘
D.C1横突水平
E.C1椎体下缘
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291、多项选择题 外阴癌放射治疗后常见的并发症有()。
A.下肢水肿
B.外阴瘙痒
C.排尿困难
D.切口裂开
E.生活质量下降
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292、单项选择题 关于干扰素(IFN),叙述错误的是()。
A.可促进淋巴细胞增殖
B.IFN-α和IFN-β以往称为Ⅰ型干扰素
C.IFN-γ以往称为Ⅱ型干扰素
D.它可抑制肿瘤细胞增殖
E.它可激活T淋巴细胞和NK细胞
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293、单项选择题 眼内斜视、外展不能说明哪种神经损伤()。
A.展神经
B.动眼神经
C.迷走神经
D.视神经
E.三叉神经
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294、单项选择题 全肺放射治疗时最大剂量不能超过()。
A.10Gy
B.10~15Gy
C.20Gy
D.30Gy
E.40Gy
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295、单项选择题 子宫内膜癌,有腹主动脉旁淋巴结转移,照射剂量是()
A.20Gy~30Gy/2周~3周
B.30Gy~40Gy/3周~4周
C.40Gy~50Gy/4周~5周
D.50Gy~60Gy/5周~6周
E.60Gy~70Gy/6周~7周
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296、单项选择题 单核苷酸多态在人群中的频率()。
A.>1%
B.>5%
C.<5%
D.<1%
E.>2%
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297、单项选择题 肺癌转移至同侧上纵隔淋巴结阳性率最高的是()。
A.右上叶
B.右中叶
C.右下叶
D.左上叶
E.左下叶
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298、单项选择题 前列腺癌放射治疗时正常组织限量要求正确的是()。
A.膀胱限量:50%体积<70Gy
B.膀胱限量:25%体积<70Gy
C.直肠限量:50%体积<70Gy
D.阴茎球部:平均剂量≤25Gy
E.股骨头限量:10%体积<70Gy
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299、单项选择题 急性放射性肺病可在放射治疗后()内,多数发生在放射治疗后()内。
A.3个月,6个月
B.1个月,3个月
C.3个月,3个月
D.半个月,3个月
E.3个月,3个月
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300、单项选择题
扁桃体癌cT2N1M0行常规根治性放射治疗,其照射野的设计正确的是()。
A.同侧扁桃体区小野
B.同侧扁桃体区面颈野
C.同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野
D.双侧扁桃体区面颈野
E.双侧扁桃体区面颈野+双侧中、下颈及锁骨上区野
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