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中西医结合外科(医学高级)：骨外科学题库考点（每日一练）
2024-03-16 03:19:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。 最可能的诊断是（）。

A.风湿性膝关节炎
B.化脓性膝关节炎
C.股骨下端化脓性骨髓炎
D.创伤性膝关节炎


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2、单项选择题  对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是（）。

A.贝氏截骨术
B.金属杯成形术
C.头、臼成形术
D.全髋人工关节置换术
E.双杯成形术


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3、单项选择题  男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）。

A.骨化性肌炎
B.褥疮
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻


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4、多项选择题  高位腰椎间盘突出症恰当的是（）。

A.SLR试验阳性率高
B.大腿前方放射痛明显
C.股神经牵拉试验阳性
D.常出现马尾神经症状
E.CT或MRI一般可明确诊断


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5、多项选择题  下列哪项骨折脱位有可能出现缺血性坏死（）。

A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.月骨骨折脱位
E.股骨粗隆间骨折


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6、单项选择题  某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施（）。

A.应用止痛药
B.骨折复位
C.小夹板固定
D.石膏固定
E.减张切开


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7、单项选择题  腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）。

A.坐骨神经分布区
B.闭孔神经分布区
C.阴部神经分布区
D.股神经分布区
E.股外侧皮神经分布区


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8、单项选择题  一个5岁男孩，低热，颈痛数月。检查：颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是（）。

A.外伤性寰椎脱位
B.自发性寰椎脱位
C.咽后壁脓肿
D.寰枢椎结核
E.寰枢椎畸形


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9、单项选择题  骨肉瘤可采取的治疗方法为（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗


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10、单项选择题  手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是（）。

A.Pratt试验
B.Burger试验
C.Allen试验
D.Hollander试验
E.Rovising试验


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11、单项选择题  男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（＋），踝阵挛（＋），Babinski（＋）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。 进一步检查应首选（）。

A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图


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12、单项选择题  骨转移癌可采取的治疗方法为（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗＋手术治疗
E.化学治疗＋手术治疗


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13、单项选择题  腋神经穿四边孔至肩关节后面，下面哪一种结构不参与四边孔的构成（）。

A.肱三头肌内侧头
B.肱骨
C.小圆肌
D.大圆肌
E.肱三头肌长头


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14、单项选择题  男，52岁，半年前因直肠癌做Miles手术，近2周左髋痛，X线片显示：左股骨上端溶骨性改变，范围广，考虑为直肠癌骨转移，适宜采取哪一种治疗方案（）。

A.病灶整块切除
B.病灶刮除+植骨
C.截肢+化学治疗
D.化疗+免疫治疗
E.病段切除+人工假体移植


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15、单项选择题  确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是（）。

A.血清碱性磷酸酶增加
B.X线片有骨质破坏和骨膜增生
C.肿胀发展极快、夜间剧痛
D.活组织病理检查
E.放射性同位素


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16、单项选择题  男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。 为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是（）。

A.腰椎MRI检查
B.腰椎X线片检查
C.腰椎B超
D.肌电图检查
E.脊髓造影


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17、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 关于CDH的X线表现及测量，下列哪些是正确的（）。

A.y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线
B.正常股骨头应在perkin’s方块的内上象限内
C.髋臼指数，2岁上者正常为200以内
D.Shenton’s线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线
E.CE角正常为向外200～400°
F.股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度


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18、单项选择题  男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点最支持诊断（）。

A.血中白细胞计数升高
B.血沉加快
C.尿本周蛋白（+）
D.血中碱性磷酸酶升高
E.血中酸性磷酸酶升高


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19、单项选择题  女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。 该患者可能的诊断考虑是（）。

A.椎体肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.化脓性脊椎炎
D.脊柱结核
E.胸椎间盘脱出


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20、多项选择题  恶性骨肿瘤的诊断特点有（）。

A.局部症状明显
B.生长快
C.X线摄片示骨破坏明显
D.容易有远处转移
E.易发生病理性骨折


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21、单项选择题  一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂 如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（）。

A.肌皮神经
B.股外侧皮神经
C.肋间神经
D.腓肠外侧皮神经
E.臂外侧皮神经


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22、多项选择题  女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重 如怀疑为腰椎滑脱，则应首先进行下列哪些辅助检查（）。

A.腰骶部MRI
B.腰椎斜位X线检查
C.腰椎过伸过屈位X线检查
D.腰部超声
E.腰椎正侧位X线片
F.同位素骨扫描


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23、多项选择题  半月板有诊断意义的体征和试验（）。

A.关节间隙压痛
B.股四头肌萎缩
C.关节积液
D.McMurray征阳性
E.膝关节不能完全伸直


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24、单项选择题  5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+），下列处理哪项欠佳（）。

A.局部固定
B.大剂量静脉注射抗生素
C.关节内注射抗生素
D.全身支持疗法
E.切开引流


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25、单项选择题  男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合两年，半年前从伤口窦道排出小骨块两个，无发热。X线片见：胫骨下三分之二变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影，周围有透亮带 这类患者慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是（）。

A.窦道的形成
B.死骨的残留
C.瘢痕组织增生
D.机体抵抗力低
E.细菌毒力太强


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26、单项选择题  男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。 其最佳的无创诊断方法是（）。

A.膝关节CT
B.膝关节X线片
C.膝关节切开探查术
D.膝关节MRI检查
E.膝关节穿刺抽液检查


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27、单项选择题  一70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常 该骨折最适宜的治疗方法是（）。

A.卧床皮牵引
B.卧床骨牵引
C.空心钉治疗
D.人工髋关节置换术
E.卧床休息


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28、单项选择题  男性，67岁，3年前被确诊患"甲状腺癌"并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛，休息后不缓解，夜间加重，服止疼药物效果不佳，近半个月疼痛逐渐加重，难以坐立，一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛，双下肢感觉运动正常 下列哪一项检查对诊断最有帮助（）。

A.胸椎X线片
B.胸椎CT+三维重建
C.胸椎MRI
D.同位素骨扫描
E.活检
F.PET


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29、单项选择题  女性，26岁，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）。

A.前臂软组织挫伤
B.尺神经损伤
C.尺桡骨双折
D.桡骨骨折
E.尺骨骨折


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30、单项选择题  男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左踇长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。 下列检查中哪一项不必要（）。

A.MRI
B.CT
C.诱发电位
D.血常规
E.核素扫描


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31、多项选择题  类风湿性关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形（）。

A.峰谷畸形
B.尺偏畸形
C.鹅颈畸形
D.扣眼畸形
E.望远镜畸形


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32、单项选择题  男性患者20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（）。

A.瘘道切除，一期缝合
B.骨钻孔手术
C.死骨摘除，植骨术
D.切开引流
E.瘘道搔刮术


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33、单项选择题  慢性骨髓炎最有效疗法是（）。

A.提高患者抵抗力
B.抗生素
C.局部制动
D.间断换药
E.手术治疗


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34、多项选择题  应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的术后处理原则为（）。

A.滑膜切除后，根据关节大小，向关节内注入适量长效皮质类固醇如去炎松、强的松龙等
B.用棉垫、弹力绷带将关节加压包扎，或用负压吸引，术后2～3天去除，更换敷料
C.忌用管形石膏等外固定
D.术后1～3天即开始肌肉收缩练习或小范围内关节活动，一周后即开始正规的、有指导的关节练习活动
E.手术后两周间断拆线，术后三周全部拆线


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35、多项选择题  有关腓总神经损伤，下列哪些是正确的（）。

A.腓总神经位置表浅，容易受到损伤
B.腓总神经只有感觉支
C.损伤后可表现为垂足垂趾
D.断裂后即使及时吻合修复，肌肉功能也不能恢复
E.石膏固定压迫即可造成损伤


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36、单项选择题  34岁女性，1h前被汽车撞伤右膝外侧腓骨小头处，X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂，不能主动背伸，可能的原因是（）。

A.坐骨神经损伤
B.胫后神经损伤
C.腓总神经损伤
D.胫前神经损伤
E.股神经损伤


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37、单项选择题  患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38C，血白细胞数9×109/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）。

A.骨盆牵引
B.抗痨药物+卧硬板床休息
C.硬膜外封闭
D.推拿按摩
E.理疗


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38、单项选择题  一30岁男性患者，掰腕时突觉右上臂剧痛，畸形，急诊X片示右肱骨干骨折 该骨折不易出现下列哪种症状（）。

A.拇指不能外展
B.垂腕
C.虎口区感觉障碍
D.掌指关节不能伸直
E.拇指不能对掌


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39、单项选择题  男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项（）。

A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛


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40、单项选择题  男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。 最恰当的治疗是（）。

A.手法复位和后侧石膏托固定
B.持续骨牵引
C.切开复位内固定
D.手法复位和胶带皮肤牵引
E.手法复位和小夹板固定


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41、单项选择题  狭窄性腱鞘炎最常患部位在（）。

A.拇指
B.示指
C.中指
D.环指
E.小指


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42、单项选择题  男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。 患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项（）。

A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛


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43、单项选择题  一70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常 股骨颈骨折Gardon分型可分为几型（）。

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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44、单项选择题  颈部疼痛，四肢无力两年的患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查是（）。

A.胸椎的X线平片
B.颈椎的X线平片
C.颈椎的MRI
D.胸椎的MRI
E.全身详细的体检


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45、单项选择题  男性，35岁，近半年来出现午后低热，颈部酸痛，1个月前出现四肢乏力，步态不稳。查体：发现四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征阳性，双侧Babinski征阳性 该患者首选的治疗方案是（）。

A.抗结核治疗
B.手术治疗
C.化疗
D.颈托固定
E.牵引


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46、单项选择题  关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的（）。

A.局部热敷，理疗
B.抬高患肢，给止痛剂
C.应用磺胺药或抗生素
D.必须在局部出现波动时方可切开引流
E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压


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47、单项选择题  伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）。

A.近折端向后移位
B.远折端向上移位
C.远折端向前移位
D.近折端向桡侧移位
E.近折端向尺侧移位


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48、单项选择题  7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。 经过穿刺，在病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）。

A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.无细菌生长


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49、单项选择题  男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能的诊断是（）。

A.骨样骨病
B.骨软骨病
C.软骨病
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折


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50、单项选择题  小夹板固定治疗骨折的优点，除了（）。

A.有效地防止骨折端再发生移位
B.便于及时进行锻炼，防止关节僵硬
C.不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合
D.取材方便，操作简单，并发症少
E.需要经常调整


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51、单项选择题  男，30岁，工人。右小腿外伤3h，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是（）。

A.间接暴力，粉碎骨折
B.直接暴力，横形骨折
C.间接暴力，横形骨折
D.直接暴力，粉碎骨折
E.间接暴力，斜骨折


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52、单项选择题  腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是（）。

A.双拐
B.单拐
C.石膏背心
D.围腰
E.轮椅


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53、单项选择题  女性工人，34岁，左手疼痛，肿胀，发绀，发冷，无力，环指尺侧1／2及第5指全部感觉迟钝，桡动脉搏动较右侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些症状，首先考虑为（）。

A.颈椎病
B.胸廓出口综合征
C.腕管综合征
D.肌萎缩性脊髓侧索硬化症
E.脊髓空洞症


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54、单项选择题  男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。 关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确（）。

A.交叉韧带为纤维软骨
B.与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤
C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力
D.单纯后交叉韧带损伤无需治疗
E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗


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55、单项选择题  女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L3、L4棘突压痛，直腿抬高：试验（－），下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变 下列哪项治疗措施最有效（）。

A.卧床休息
B.局部热敷＋理疗
C.NSAIDs
D.NSAIDs＋Estrogen
E.NSAIDs＋Estrogen＋钙剂


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56、单项选择题  男，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37℃，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏：为了确诊及排除其他疾病，哪项最有意义（）。

A.脓液结核杆菌培养
B.豚鼠接种实验
C.结核菌素试验
D.CT
E.滑膜活检病理切片检查


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57、单项选择题  Mills征可检查（）。

A.肩周炎
B.腱鞘囊炎
C.肱骨外上髁炎
D.狭窄性腱鞘炎滑囊炎
E.滑囊炎


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58、单项选择题  对"先天性髋脱位"的论述，下列正确的是（）。

A.较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多
B.发病原因迄今不明
C.病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变
D.治疗越早，效果越好
E.以上都是正确的


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59、单项选择题  急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）。

A.多次抽脓并注入抗生素
B.进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药
C.联合使用大量抗生素
D.局部引流
E.局部固定防止病理性骨折


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60、单项选择题  创伤性神经纤维瘤的病理是（）。

A.肥大
B.增生
C.再生
D.化生
E.机化


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61、单项选择题  一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂 如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤（）。

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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62、单项选择题  骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是（）。

A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常
B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄
C.椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合
D.椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽
E.一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常


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63、多项选择题  伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为（）。

A.锅铲或餐叉畸形
B.爪形手畸形
C.枪刺刀状畸形
D.猿手样畸形
E.垂腕畸形


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64、单项选择题  陶瓷被用作人工股骨头材料是因为（）。

A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相溶性好
E.耐疲劳性好


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65、单项选择题  患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是（）。

A.胫骨结节撕脱
B.股骨远端骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂


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66、多项选择题  女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密 首先考虑的诊断包括（）。

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.左膝半月板损伤
E.左膝内侧副韧带损伤
F.左膝游离体


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67、单项选择题  脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为（）。

A.体温失调
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高钙血症
E.压疮


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68、多项选择题  脊柱侧弯手术治疗的指征有（）。

A.Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯
B.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯
C.尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形
D.支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加
E.保守治疗不能控制的成年患者的疼痛


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69、单项选择题  单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）。

A.多见于年轻人
B.早期广泛侵犯软组织
C.早期血液中发现癌细胞
D.早期淋巴管内瘤栓形成
E.早期髓腔内广泛蔓延


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70、单项选择题  65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。 如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折，行牵引治疗后可能出现的并发症有（）。

A.压疮
B.坠积性肺炎
C.骨折不愈合
D.股骨头缺血坏死
E.以上都对


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71、多项选择题  周围神经损伤后，为观察神经修复情况，可进行下列哪项检查（）。

A.神经支配肌肉的肌力检查
B.神经干叩击试验
C.肌电图检查
D.神经传导速度检查
E.神经支配皮肤触觉检查


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72、单项选择题  尤文肉瘤X线特征（）。

A.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
D.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损


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73、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 关于先天性髋关节部位（CDH）的病理变化，下述哪些是正确的（）。

A.髋臼比正常深
B.关节盂软骨的后上方向外翻出
C.髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带
D.在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形
E.股骨颈明显缩短
F.双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小
G.关节囊逐渐被牵伸一椭圆形一葫芦形
H.内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长
I.髂腰肌挛缩
J.髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口


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74、单项选择题  恶性骨肿瘤的X线表现主要为（）。

A.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
B.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
C.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应
D.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应
E.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应


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75、单项选择题  急性腰扭伤最有价值的检查是（）。

A.腰部摄片
B.患者的步态改变
C.腰部压痛点
D.直腿抬高试验
E.骨盆挤压分离试验


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76、多项选择题  肘关节镜检适应证包括（）。

A.肘关节骨性强直
B.关节内游离体
C.肘关节粘连
D.鹰嘴骨赘
E.肱骨小头剥脱性骨软骨炎


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77、单项选择题  肉瘤X线特征（）。

A.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
D.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损


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78、单项选择题  一30岁男性患者，掰腕时突觉右上臂剧痛，畸形，急诊X片示右肱骨干骨折 关于肱骨干骨折的说法下列哪项不正确（）。

A.肱骨干中下1／3骨折易导致骨折不易愈合
B.该骨折可采用悬垂石膏治疗
C.该骨折可采用夹板治疗
D.该骨折可采用绞锁髓内钉治疗
E.该骨折不易并发神经损伤


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79、单项选择题  女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。 下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）。

A.X线摄片检查
B.肌电图检查
C.CT和MRI检查
D.关节镜检查
E.核素扫描检查


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80、单项选择题  下列符合良性骨肿瘤X线表现特点的是（）。

A.边缘清楚，无骨膜反应
B.骨质破坏
C.可见日光射线现象
D.可见Codman三角
E.有明显的骨膜反应


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81、多项选择题  男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛 如治疗不及时，晚期可遗留怎样的体征（）。

A.右侧屈腕屈指畸形
B.右侧伸腕伸指畸形
C.右前臂旋转功能障碍
D.右手出现雷诺现象
E.少尿
F.右手手内肌麻痹


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82、多项选择题  男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性 可能的诊断有（）。

A.神经根型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.胸廓出口综合征
E.胸椎肿瘤
F.颈椎肿瘤


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83、多项选择题  下面哪项是类风湿手X线的特点（）。

A.骨质硬化及增生
B.关节间隙狭窄
C.软组织肿胀，关节变形
D.关节游离体
E.骨质稀疏


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84、单项选择题  女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。 对该患者最简便有效的诊断方法为（）。

A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描


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85、单项选择题  关于挤压伤，下列哪项是错误的（）。

A.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致
B.伤处有广泛的组织破坏
C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍
D.有大量的红细胞和肌细胞破坏
E.可并发休克和急性肾功能衰竭


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86、多项选择题  一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。 按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤（）。

A.急性损伤
B.慢性损伤
C.外伤性损伤
D.病理性损伤
E.擦伤
F.刺伤


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87、单项选择题  胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是（）。

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级


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88、单项选择题  纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（）。

A.恶性纤维瘤
B.纤维瘤
C.纤维母细胞瘤
D.纤维瘤恶变
E.纤维肉瘤


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89、单项选择题  女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，血沉60mm／h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折，中央存在骨质破坏 如果患者最终被确诊为胸椎结核，两个月后出现脊髓受压症状，一般下列哪种症状最早发生（）。

A.运动无力
B.感觉异常
C.膀胱括约肌功能障碍
D.肛门括约肌功能障碍
E.以上都不是


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90、单项选择题  316型不锈钢优点是（）。

A.价格低
B.耐蚀性好
C.强度高
D.生物相溶性好
E.耐疲劳性好


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91、单项选择题  先天性马蹄内翻足的基本病理变化是（）。

A.足内收、内翻
B.足马蹄内翻
C.足马蹄内收内翻
D.距舟关节脱位
E.跟距关节脱位


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92、多项选择题  关于人工髋关节置换，下列说法错误的是（）。

A.60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术
B.年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗
C.老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换
D.化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗
E.青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗


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93、单项选择题  人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成（）。

A.聚甲基丙烯酸甲酯
B.超高分子高密度聚乙烯
C.过氧化二甲酰
D.甲基丙烯酸甲酯–苯乙烯共聚物
E.钛合金


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94、单项选择题  一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是（）。

A.骨瘤
B.骨样肉瘤
C.骨软骨瘤
D.成骨细胞瘤
E.骨巨细胞瘤


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95、单项选择题  深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是（）。

A.双侧残端清创缝合
B.两侧小腿中段截肢
C.两侧断肢再植
D.左侧断肢再植于右侧
E.右侧小腿截肢，左侧断肢再植


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96、单项选择题  女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，血沉60mm／h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折，中央存在骨质破坏 经正规药物治疗后3个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用（）。

A.继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量
B.石膏背心外固定
C.半椎板减压术
D.病灶清除减压术
E.胸椎牵引、理疗


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97、单项选择题  Salter截骨术适合于（）。

A.小于18个月
B.18个月～6岁
C.6～12岁
D.成人
E.所有患者


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98、单项选择题  下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（）。

A.Thomas征
B.Tinel征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Dugas征


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99、单项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 根据以上检查，拟诊断什么疾病（）。

A.下肢不等长
B.先天性髋内翻（右）
C.右股骨头无菌性坏死
D.先天性多关节挛缩症
E.先天性髋关节脱位（右）


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100、单项选择题  化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应（）。

A.调整抗生素种类
B.调整并加大抗生素全身用量
C.增加关节穿刺次数
D.增加关节内抗生素用量
E.切开引流


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101、单项选择题  男性，35岁，车祸致骨盆损伤入院。 骨盆骨折最有诊断意义的体征是（）。

A.局部压痛
B.局部肿胀淤血
C.双下肢长度不等
D.骨盆分离挤压试验阳性
E.“4”字试验阳性


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102、单项选择题  判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准（）。

A.足外观正常
B.背伸时完全正常
C.背伸时有外翻
D.X线片示跟距总指数在40°以上
E.以上都是


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103、单项选择题  男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。 如手术治疗，宜采用（）。

A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B.颈椎后路双开门成形术
C.胸廓出口扩大松解术
D.颈椎后路椎间孔切开术
E.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术


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104、单项选择题  女性，40岁。因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除，术后拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好（）。

A.髁限制型人工膝关节
B.铰链式人工膝关节
C.铰链旋转式人工膝关节
D.球臼式人工膝关节
E.后稳定型人工膝关节


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105、单项选择题  女，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查（）。

A.MRI
B.CT
C.X线平片检查
D.脊髓造影
E.核素骨扫描


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106、单项选择题  女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最合适的治疗是（）。

A.激素
B.抗疟疾药金制剂
C.免疫抑制剂，如环孢素
D.中医中药
E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物


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107、多项选择题  容易造成骨折不愈合的因素有（）。

A.骨折断端有软组织嵌入
B.骨折附近软组织缺损
C.开放性骨折清创时摘除过多碎骨块
D.感染
E.固定不确实


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108、单项选择题  女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是（）。

A.肘上明显肿胀
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍


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109、单项选择题  男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。 容易发生的并发症是（）。

A.前臂缺血性肌挛缩
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肱动脉损伤
E.正中神经损伤


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110、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除（）。

A.右下肢神经性麻痹
B.右髋关节
C.右膝
D.小儿麻痹症后遗症
E.过性右髋关节炎
F.先天性髋脱位
G.先天髋内翻
H.先天性多关节挛缩症
I.右股骨头无菌性坏死
J.下肢肢体不等长


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111、单项选择题  病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是（）。

A.踝关节外侧副韧带损伤
B.外踝骨折
C.第5跖骨基底部骨折
D.腓骨肌腱脱位
E.胫骨前唇骨折


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112、多项选择题  脊柱侧弯的程度进展的危险因素有（）。

A.神经麻痹型侧弯
B.Risser指数5级
C.青春期前少年
D.双主侧弯
E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯


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113、单项选择题  关于跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的（）。

A.常发生在中老年
B.常合并有跟骨骨刺
C.可用跟垫治疗
D.骨刺切除最恰当
E.局封常有效


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114、单项选择题  男性，66岁。平素体健。3年前摔伤右髋部，诊断为：右侧股骨颈骨折，在当地医院行多枚空心螺钉内固定治疗。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。半年前出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重。 最有可能的诊断是（）。

A.骨性关节炎
B.股骨头坏死
C.类风湿性关节炎
D.髋关节结核
E.肿瘤


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115、单项选择题  30岁，男性农民，腰痛半年，行走困难1周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X线片示胸、腰椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断（）。

A.椎体转移癌，压迫脊髓
B.骨髓瘤向椎管内生长
C.椎体边缘型结核，脊髓受压
D.中央型腰间盘突出症
E.马尾神经瘤


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116、单项选择题  大面积皮肤剥脱伤需（）。

A.清创及一期缝合
B.清创及延期缝合
C.清创后不予缝合
D.清创及植皮
E.按感染创口处理


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117、单项选择题  在参与肩关节的活动中，下列哪项是错误的（）。

A.盂肱关节
B.肩胛骨
C.肩锁关节
D.胸骨
E.胸锁关节


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118、多项选择题  诊断腰椎间盘突出症的基本依据（）。

A.疼痛部位
B.压痛点
C.直腿抬高试验和加强试验
D.皮肤感觉肌力及腱反射改变
E.以上均是


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119、单项选择题  男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）。

A.骨折处血液循环差
B.伤肢固定不确实
C.彻底清创时摘除过多碎骨块
D.功能锻炼不够
E.未及时行切开复位及内固定


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120、单项选择题  肱骨髁上骨折最严重的并发症为（）。

A.正中神经损伤
B.肘内翻
C.前臂缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.肘关节僵硬


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121、单项选择题  男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的（）。

A.联合应用大剂量抗生素
B.患肢制动
C.全身支持疗法，注意水电解质平衡
D.局部减压引流
E.避免外伤骨折


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122、单项选择题  车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。 中腹壁反射的脊髓节段（）。

A.T7
B.T7～8
C.T11～12
D.T9～10
E.L1～L2


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123、多项选择题  男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 首先考虑的诊断是（）。

A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
F.腰椎肿瘤


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124、单项选择题  钴镍铬钼合金最显著特点是（）。

A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相溶性好
E.耐疲劳性好


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125、单项选择题  骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是（）。

A.骨盆骨折患者常合并下肢骨折
B.骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多
C.盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜
D.盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休克
E.骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤


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126、单项选择题  桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经（）。

A.桡神经深支
B.桡神经浅支
C.正中神经
D.尺神经
E.以上都不正确


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127、单项选择题  对青少年或年轻成人（大于10岁）的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的（）。

A.该组患者只能做姑息性挽救手术
B.成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好
C.若髋腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术以减轻症状
D.年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术
E.以上都正确


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128、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 对此患儿，拟如何实施治疗（）。

A.立即切开复位及髋臼成形术
B.手法整复，蛙式石膏固定
C.先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位
D.手法整复，特制Rosen夹架制动
E.先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术）
F.还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角
G.亦可行其他髂骨截骨术，如Salter截骨术或Chiari内移截骨术
H.拟行股骨分叉截骨术


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129、多项选择题  可供类风湿性关节炎选择的手术方法有（）。

A.滑膜切除术
B.关节清理术
C.截骨术
D.关节融合术
E.关节成形术


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130、多项选择题  女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。 患者最可能的诊断是（）。

A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折
F.粗隆间骨折


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131、单项选择题  慢性骨髓炎的手术适应证应是（）。

A.反复有发烧及局部疼痛
B.局部有红、肿
C.局部压痛
D.病变骨质变粗、密度增高
E.有死骨且骨包壳充分形成


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132、单项选择题  成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管（）。

A.髓腔内滋养动脉
B.外骺动脉
C.内骺动脉（圆韧带动脉）
D.上骺动脉
E.下骺动脉


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133、单项选择题  女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是（）。

A.待病情稳定后施关节融合术
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C.继续皮牵引3个月，避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须大运动量加强练习关节活动


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134、单项选择题  男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。 该患者首先应考虑的诊断为（）。

A.腘脂肪瘤
B.腘窝半月板囊肿
C.腘窝囊肿
D.腘窝纤维瘤
E.腘窝骨肉瘤


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135、单项选择题  男性，41岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取以下哪项措施（）。

A.截肢＋化学治疗
B.化疗治疗＋免疫治疗
C.中药治疗
D.病灶刮除并植骨
E.病段切除＋人工假体移植


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136、多项选择题  下列有关肩关节脱位的表现中正确的是（）。

A.肩部外伤史
B.方肩畸形
C.关节盂空虚
D.Thomas征（＋）
E.Dugas征（＋）


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137、单项选择题  早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是（）。

A.腰椎正侧位片
B.血沉
C.血HLA－B27检查
D.类风湿因子
E.骨盆正位片


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138、多项选择题  哪种患者行关节置换感染的风险高（）。

A.类风湿关节炎
B.糖尿病
C.营养不良
D.肥胖
E.高血压


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139、单项选择题  石膏或夹板固定后，最应注意的是（）。

A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形


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140、单项选择题  肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现（）。

A.前臂伸肌瘫痪"垂腕"，虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显
E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失


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141、单项选择题  男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1／3骨折，断端移位明显。 出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定（）。

A.患者年轻，美观要求高
B.骨折端明显重叠短缩
C.骨折端复位后，对合面仍有2／3侧方移位
D.经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔
E.手法复位，石膏固定后出现患肢麻木


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142、单项选择题  骨软骨瘤X线特征（）。

A.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
B.X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
C.X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损
D.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
E.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块


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143、单项选择题  男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左踇长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。 下列哪种疾病最为可能（）。

A.急性腰扭伤
B.腰椎管狭窄
C.腰椎弓根峡部裂
D.腰4～5椎间盘突出
E.闭塞性脉管炎


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144、多项选择题  男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 为明确诊断，应该进行的检查是（）。

A.X线检查
B.CT检查
C.超声
D.腰椎穿刺
E.肌电图
F.MRI
G.核素骨扫描


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145、单项选择题  原发性功能性脊柱侧凸有（）。

A.有明显的结构改变
B.无原发性曲度
C.有代偿性次发曲度
D.功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸
E.以上都不对


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146、单项选择题  女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。 其诊断考虑为（）。

A.腰椎间盘突出
B.腰背部软组织劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤


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147、单项选择题  男，10岁，右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。 若已确定诊断，最合适的方法为（）。

A.卧床休息
B.大量广谱抗生素
C.肢体制动
D.输液、注意水电平衡
E.静脉注射抗生素＋钻孔引流


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148、单项选择题  对放疗不敏感的肿瘤是（）。

A.霍奇金瘤
B.精原细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.乳腺癌
E.鼻咽癌


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149、单项选择题  踇外翻畸形描述错误的是（）。

A.第1、2跖骨夹角超过10度
B.跖趾关节突出部有足囊炎
C.第2、3跖骨头下形成胼胝
D.第1跖骨外翻，足趾向外倾斜
E.足的横弓和纵弓异常


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150、单项选择题  男，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断（）。

A.本周蛋白（+）
B.血沉加快
C.血中碱性磷酸酶升高
D.血中白细胞计数升高
E.血中酸性磷酸酶升高


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151、单项选择题  男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查：肘部肿胀畸形，弹性固定于半伸位。最可能诊断是（）。

A.肘部软组织扭伤
B.肘关节后脱位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺桡关节脱位
E.桡骨小头脱位


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152、多项选择题  鹅足腱是哪些结构的联合腱（）。

A.半腱肌
B.半膜肌
C.股薄肌
D.长收肌
E.缝匠肌


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153、单项选择题  假如让你选择人工股骨柄的材料，你选择的是（）。

A.316型不锈钢
B.钛合金
C.钴铬钼合金
D.钴镍铬钼合金
E.钛钴钼合金


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154、单项选择题  患者，男性，30岁，车祸伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是（）。

A.触诊足背和胫后动脉
B.检查肢体感觉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.足部主动活动有无缺失
E.立即做X线检查


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155、单项选择题  一农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜（）。

A.冲洗、消毒后缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.伤口换药


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156、多项选择题  肘部桡神经损伤的症状、体征有（）。

A.不能伸腕
B.拇指不能背伸
C.虎口区感觉障碍
D.大鱼际萎缩
E.拇指不能内收


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157、单项选择题  男性，23岁，跑步时不慎跌伤，左肘部先着地。体格检查：T36.5℃，P120／min，R26／min，BP90／60mmHg，神志尚清，痛苦貌，头偏向左侧。左锁骨皮下可触及骨擦音、骨擦感。X线检查示左锁骨粉碎性骨折。 首先应采取的措施是（）。

A.手法复位，“8”字绷带固定
B.切开复位骨折内固定
C.止痛、补充血容量
D.尽快补充血容量，手术探查
E.抗感染治疗


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158、多项选择题  Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是（）。

A.矫正彻底
B.并发症少
C.能矫正旋转畸形
D.矫正后凸和侧凸畸形
E.术后恢复快


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159、单项选择题  男性，29岁，踢足球时不慎扭伤左膝，随即感疼痛，自行卧床制动、休息后稍有好转，2周后仍有明显疼痛，且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊，查体发现McMurray试验阳性，抽屉试验阴性 该患者最可能的诊断为（）。

A.左侧髌骨软化
B.左膝关节游离体
C.左膝半月板损伤
D.左膝侧副韧带损伤
E.左膝交叉韧带损伤
F.左髌骨骨折


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160、单项选择题  男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39度，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×109／L，中性粒细胞75％ 患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是（）。

A.在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜
B.剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液
C.在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
D.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
E.如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术


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161、单项选择题  女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月。体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶S2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为（）。

A.骨巨细胞瘤
B.脊索瘤
C.转移性肿瘤
D.骨髓炎
E.骨肉瘤


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162、单项选择题  男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）。

A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.切开手术
F.微创手术


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163、单项选择题  65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。 该病人明确诊断的常用检查方法是（）。

A.右髋断层X线
B.右髋CT
C.右髋MRI
D.骨扫描
E.骨盆正位像


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164、单项选择题  8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项（）。

A.拍X线片
B.测体温
C.超声检查
D.局部检查
E.分层穿刺


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165、单项选择题  闭合性成人股骨干骨折可引起（）。

A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.损伤性骨化


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166、单项选择题  前臂缺血性肌挛缩的特有畸形是（）。

A.杵状指
B.猿手
C.爪形手
D.锤状手
E.银叉手


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167、单项选择题  男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为（）。

A.腕关节脱位
B.前臂骺软骨损伤
C.肘关节脱位
D.桡骨小头半脱位
E.肱骨骺损伤


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168、单项选择题  学生训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。可能为何种损伤（）。

A.环椎前脱位
B.环椎单侧半脱位
C.枢椎齿突基底部骨折
D.环椎后弓骨折
E.环椎后脱位


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169、单项选择题  男，22岁，摔倒后右手撑地，手腕部肿胀疼痛1h来诊。查体：鼻烟窝部明显压痛。 最常见的并发症（）。

A.关节强直
B.关节僵硬
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.损伤性骨化
E.前臂旋转功能障碍


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170、单项选择题  严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑（）。

A.切开减压
B.制动
C.固定抬高
D.理疗
E.穿刺抽出积血


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171、单项选择题  Ollier病属于（）。

A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤


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172、单项选择题  骨髓瘤可采取的治疗方法为（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗


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173、单项选择题  男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1／3骨折，断端移位明显。 遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引（）。

A.向后上、外方牵引
B.向上、外方牵引
C.向后、下方牵引
D.向前、下方牵引
E.向前、上方牵引


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174、单项选择题  全关节结核是指（）。

A.关节内积液增多
B.X线片可见骨质破坏
C.血沉明显增快
D.关节疼痛严重
E.病变累及骨、软骨及滑膜


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175、单项选择题  一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗，是因为（）。

A.对老年股骨颈头下型骨折患者，人工股骨头置换术是最好的选择
B.对老年股骨颈头下型骨折患者，不能作全髋置换
C.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全
D.人工股骨头比全髋价格低
E.错误选择，应作全髋置换


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176、单项选择题  小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为（）。

A.首先矫正髋关节和膝关节畸形
B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉
C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常
D.对侧的下肢功能接近正常
E.以上都是


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177、单项选择题  男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 查体时可发现（）。

A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1～5指主动屈曲障碍


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178、单项选择题  先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后（）。

A.3个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.1岁以上
E.12岁以上


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179、单项选择题  男性，35岁，车祸致骨盆损伤入院。 若查体发现患者膀胱胀满，导尿管插入一定深度未导出尿液，导尿管头端见血迹，应考虑（）。

A.合并膀胱损伤
B.合并尿道断裂
C.导尿管插入方法不正确
D.导尿管插入深度不够
E.导尿管阻塞


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180、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检（）。

A.照双髋关节正位X线片
B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片
C.常规CT扫描以确定股骨颈前倾角
D.可行髋关节造影摄片以了解阻碍复位的因素
E.麦氏征
F.骨盆分离及挤压试验
G.Trendelenburg试验
H.Allis征
I.套叠试验
J.膝关节造影以排除膝关节病变


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181、单项选择题  一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。 除哪项外都是手术适应证（）。

A.CT确诊后
B.神经根刺激症状明显，疼痛严重者
C.经系统非手术治疗半年以上不缓解者
D.多次反复发作者
E.中央型间盘突出，影响大小便者


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182、多项选择题  成人腰椎结核X线片常见（）。

A.腰椎生理前凸消失
B.椎体破坏有死骨
C.椎间隙不窄
D.腰大肌阴影增宽
E.椎体边缘骨质增生


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183、单项选择题  女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L3、L4棘突压痛，直腿抬高：试验（－），下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变 可能的诊断为（）。

A.绝经后骨质疏松症
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎压缩性骨折
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎肿瘤


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184、单项选择题  骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是（）。

A.骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血
B.骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经
C.坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及
D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起


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185、单项选择题  男性，23岁，跑步时不慎跌伤，左肘部先着地。体格检查：T36.5℃，P120／min，R26／min，BP90／60mmHg，神志尚清，痛苦貌，头偏向左侧。左锁骨皮下可触及骨擦音、骨擦感。X线检查示左锁骨粉碎性骨折。 锁骨骨折最常发生的部位为（）。

A.锁骨内1／3处
B.锁骨中1／3处
C.锁骨远端
D.锁骨中1／3及中外1／3交界处
E.以上都不对


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186、单项选择题  外伤骨折临床常见的移位形式是（）。

A.短缩移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.成交移位
E.混合型移位


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187、单项选择题  股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采用（）。

A.皮牵引
B.患肢抬高，置下肢外展屈曲位
C.髓内针固定
D.石膏外固定
E.夹板固定


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188、多项选择题  陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括（）。

A.恢复脊柱稳定性
B.矫正脊柱畸形
C.解除脊髓或神经根压迫
D.通畅椎管，重建脑脊液循环
E.改善脊髓血供


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189、多项选择题  预防骨与关节结核应包括（）。

A.开展体育活动，增强体质
B.儿童接种卡介苗
C.开展肺结核的普查工作
D.发现骨关节结核病人应及时隔离
E.及时诊治肺结核和肠结核


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190、单项选择题  腰椎结核伴右髂窝脓肿，检查时托马斯征（Thomas）阳性，说明（）。

A.髋关节活动受限
B.右下肢有放射性痛
C.右侧髂腰肌受刺激
D.右股四头肌受刺激
E.臀大肌受刺激


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191、单项选择题  超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是（）。

A.清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱
B.清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复
C.彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱
D.应争取闭合伤口，同时修复肌腱
E.闭合伤口，同时修复神经


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192、单项选择题  一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。 其定位体征应是（）。

A.左跟腱反射消失
B.腰骶棘突左侧压痛
C.左直腿抬高试验（+）
D.腰向患侧凸弯
E.左拇伸肌力减弱


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193、单项选择题  下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现（）。

A.椎体呈磨砂玻璃样表现
B.椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰
C.椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化
D."竹节样"改变
E.以上都是


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194、多项选择题  哪些因素与类风湿关节炎的发病有关（）。

A.EB病毒
B.变形杆菌
C.HLA-DR4
D.雌／雄激素失调
E.HLA-B27


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195、多项选择题  女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密 该患者目前左膝的病理改变可能有（）。

A.关节软骨破坏
B.滑膜大量增生
C.骨组织成骨性破坏
D.外侧韧带松弛
E.软骨下骨髓腔可见淋巴细胞
F.滑膜单核细胞浸润


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196、单项选择题  65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。 6个月后X线检查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨头下有囊性变化，应选择的最佳治疗方法是（）。

A.扶拐部分负重行走
B.继续牵引
C.手术内固定
D.人工股骨头置换
E.转子间截骨术


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197、单项选择题  单纯滑膜结核的X线表现是（）。

A.关节间隙狭窄，软组织肿胀
B.关节间隙增宽，骨质破坏
C.骨质疏松，软组织肿胀
D.骨质密度增高
E.骨膜反应性增生


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198、单项选择题  男性，31岁，无诱因下腰痛5年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发3个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检：痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾，跟腱反射减退，右下肢直腿抬高试验60°（＋），加强试验（＋）。神经损害的定位在（）。

A.腓总神经
B.L4神经根
C.L5神经根
D.S1神经根
E.马尾神经


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199、单项选择题  Charnley型人工髋关节小头型设计是为了（）。

A.节省材料
B.减小头臼之间的磨擦力
C.减小头臼之间的磨擦系数
D.延长小头的使用寿命
E.增加人工髋关节的活动度


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200、单项选择题  一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂 如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（）。

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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201、单项选择题  男性青年，20岁，玻璃割伤右前臂 如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常为神经移植的供体（）。

A.肌皮神经
B.股外侧皮神经
C.肋间神经
D.腓肠外侧皮神经
E.臂外侧皮神经


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202、单项选择题  男，73岁，乘车急刹车时摔倒，左桡骨Colles骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是（）。

A.查体时能见银叉样畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下完成
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整复后可用石膏托或小夹板固定


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203、多项选择题  下列有关支具治疗特发性脊柱侧凸的论述，哪些是正确的（）。

A.使用支具治疗后，主凸至少纠正50％，这样停止支具后，才有可能保持矫正适度的度数
B.根据最初侧凸是否可以接受决定是否采用支具治疗
C.在支具治疗的第一年内能得到最好的矫正
D.根据最初侧凸和最后结果的比决定是否采用支具治疗
E.以上都不对


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204、单项选择题  有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确（）。

A.可以没有外伤史
B.可以没有腱反射的改变
C.不会有排尿困难
D.疼痛可因咳嗽加重
E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛


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205、单项选择题  血源性骨髓炎病理特点是（）。

A.死骨及死腔形成
B.以骨质增生为主
C.以骨质破坏，坏死为主
D.骨质破坏坏死与反应性骨质增生同时存在
E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主


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206、单项选择题  腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征（+），说明（）。

A.髋关节活动受限
B.左下肢有放射性疼痛
C.左侧髂腰肌受刺激
D.左股四头肌受刺激
E.臀大肌受刺激


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207、单项选择题  女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周。X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断（）。

A.血沉加快
B.尿本周蛋白（+）
C.血中白细胞计数升高
D.血中碱性磷酸酶升高
E.血中酸性磷酸酶升高


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208、单项选择题  股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是（）。

A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C.股骨下1/3横断面的CT
D.检查有无骨摩擦音
E.检查有无异常活动


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209、多项选择题  合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在（）。

A.下腰椎
B.胸腰段
C.颈段
D.骶尾段
E.胸段


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210、多项选择题  男性，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。 患者最有可能的诊断是（）。

A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤
F.化脓性骨髓炎
G.骨折
H.骨巨细胞瘤


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211、单项选择题  男性青年，20岁，玻璃割伤右前臂 如损伤后3个月，出现“猿手畸形”，考虑（）。

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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212、单项选择题  男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲内收，内旋畸形 根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案（）。

A.闭合复位内固定
B.切开复位
C.持续骨牵引，闭合复位6周
D.手法复位后，皮牵引4周
E.手法复位后，石膏固定3个月


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213、单项选择题  对于清创术，哪项观点不恰当（）。

A.静脉滴注抗生素，预防感染
B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口
C.创口中的异物，血凝块都应清除
D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理
E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合


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214、单项选择题  男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲内收，内旋畸形 其诊断首先应考虑（）。

A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.骨盆骨折
D.髋关节前脱位
E.髋关节后脱位


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215、单项选择题  男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。 其最严重的并发症为（）。

A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形


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216、单项选择题  女性患儿，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。 患儿诊断为多指畸形，家属要求手术治疗，最具参考价值的辅助检查措施是（）。

A.检查患指感觉，了解其神经支配
B.患指血管超声多普勒检查，了解指血供
C.患指主动屈伸功能检查，了解肌腱情况
D.左手正斜位X线检查，了解骨关节情况
E.左手MRI检查，了解软组织情况


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217、多项选择题  对半月板损伤有诊断意义的体征有哪些（）。

A.关节间隙压痛
B.关节积液
C.股四头肌萎缩
D.McMurray征阳性
E.膝关节交锁


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218、多项选择题  Harrington手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为（）。

A.主凸角度＞40°，主凸的顶点在第10胸椎以上
B.年龄10～18岁
C.主凸角度＞40°的特发性脊柱侧凸
D.主凸角度＞70°，术前采用石膏或牵引矫形
E.主凸角度在40°～70°的特发性脊柱侧凸


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219、单项选择题  男性患者，21岁，右手背被刀片划伤3小时。检查：手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直 关于清创术的说法哪项正确（）。

A.应尽量于外伤后6～8h内清创
B.应尽量于外伤后12～14h内清创
C.应尽量于外伤后12～24h内清创
D.应尽量于外伤后24～36h内清创
E.应尽量于外伤后36～48h内清创


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220、单项选择题  女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠。最适宜的处理是（）。

A.服止痛药
B.摄X线片复查
C.按摩热敷
D.局部封闭
E.气功治疗


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221、单项选择题  股骨干骨折常见的移位类型是（）。

A.成角移位
B.旋转移位
C.短缩移位
D.分离移位
E.混合移位


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222、单项选择题  15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成 如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤，则其最可能来源于（）。

A.成骨细胞
B.成纤维细胞
C.成软骨细胞
D.骨髓细胞
E.破骨细胞


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223、单项选择题  50岁男性跌伤后就诊，你选择的最基本的检查应该是（）。

A.X线检查
B.物理学检查
C.化验检查
D.肌电图
E.关节镜检查


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224、单项选择题  形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为（）。

A.脓肿直接破坏骨组织
B.骨的滋养血管栓塞
C.骨膜血管断裂
D.病理骨折
E.机体抵抗力差


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225、单项选择题  男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水疱出现，考虑并发最可能为（）。

A.腓总神经损伤
B.胫前动脉损伤
C.胫后动脉损伤
D.胫动脉损伤
E.骨筋膜室综合征


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226、单项选择题  男，22岁，摔倒后右手撑地，手腕部肿胀疼痛1h来诊。查体：鼻烟窝部明显压痛。 若急行X线片检查未发现骨折，复查X线片的最佳时机是（）。

A.伤后1周
B.伤后2周
C.伤后3周
D.伤后4周
E.伤后5周


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227、多项选择题  男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 如有左小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（）。

A.腰1～2
B.腰2～3
C.腰3～4
D.腰4～5
E.腰5～骶1
F.腰5神经根
G.骶1神经根


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228、单项选择题  女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取（）。

A.截指+化学治疗
B.化学治疗+免疫治疗
C.病灶整块切除并植骨
D.病灶切除并移植同种异体骨
E.病灶整块切除并自体带血管骨移植


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229、单项选择题  男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大（）。

A.肱骨髁上骨折
B.肱骨干骨折
C.臂丛神经损伤
D.桡骨小头半脱位
E.锁骨骨折


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230、多项选择题  腰椎间盘突出症病因有（）。

A.腰椎间盘退行性变
B.损伤
C.遗传因素
D.妊娠
E.受凉


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231、单项选择题  鹰嘴滑囊炎又称（）。

A.学生肘
B.网球肘
C.无功能肘
D.矿工肘
E.高尔夫球肘


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232、单项选择题  女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。 胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区中心有间隔改变，最可能诊断为（）。

A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨巨细胞瘤


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233、单项选择题  胸腰段骨折2天患者，体检双下肢感觉，运动，反射功能正常，躯体感觉正常，排尿正常，椎体前缘高度为正常高度的3／4，恰当的治疗方法是（）。

A.推拿术
B.牵引
C.卧床
D.手法复位
E.支具


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234、单项选择题  下述哪一项不是小腿筋膜间室（）。

A.胫前间隙
B.胫后浅间隙
C.胫后深间隙
D.胫外侧间隙
E.胫内侧间隙


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235、单项选择题  人工髋关节置换时，髋臼外展角应为（）。

A.40°～50°
B.大于60°
C.小于40°
D.40°～60°
E.30°～40°


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236、单项选择题  一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。 经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的（）。

A.MRI
B.CT
C.ECT
D.脊髓造影
E.X线断层摄影


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237、单项选择题  急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗生素外最宜选用何种治疗（）。

A.手法整复与石膏固定
B.手法整复与小夹板固定
C.切开复位引流+持续皮肤牵引
D.持续骨牵引
E.切开引流加皮牵引


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238、单项选择题  女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。 应给予的治疗方式（）。

A.关节切开引流术
B.关节镜检查
C.物理治疗
D.全膝关节置换术
E.关节制动


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239、单项选择题  男，22岁，摔倒后右手撑地，手腕部肿胀疼痛1h来诊。查体：鼻烟窝部明显压痛。 初步诊断发现骨折无移位，应采取的治疗方案（）。

A.切开复位内固定
B.手法复位弹力绷带外固定
C.骨牵引后理疗
D.应用外固定支架
E.短臂石膏外固定


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240、单项选择题  钴铬钼合金的最显著特点是（）。

A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相容性好
E.耐疲劳性好


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241、单项选择题  老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。 可能的诊断是（）。

A.股骨干骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨颈骨折
D.髋关节脱位
E.髋臼骨折


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242、单项选择题  肱骨中下1/3骨折容易并发（）。

A.动静脉损伤
B.周围神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化


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243、单项选择题  严重开放性骨折清创时，下列哪项操作不正确（）。

A.伤后6～8小时清创可一期愈合
B.伤后8～24小时之间的创口仍可作清创术
C.彻底切除无活力的组织
D.彻底去掉碎骨块
E.植皮或皮瓣旋转闭合创面


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244、单项选择题  关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对（）。

A.好发于网球运动员
B.一旦确诊应手术松解
C.局封常有效
D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验（＋）


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245、单项选择题  骨原发性非霍奇金淋巴瘤1～2期的治疗可采用（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.手术治疗+放射治疗
E.放射治疗+手术治疗


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246、单项选择题  男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。 最可能的诊断是什么（）。

A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.外侧半月板损伤


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247、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 关于CDH的症状和体征，下述哪些是正确的（）。

A.Ortolalu试验常被用作3岁以上患儿的检查
B.AlliS征被认为是CDH的特异体征
C.套叠试验往往阳性
D.Trendelenburg试验阳性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起侧臀部下沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全
E.单侧髋脱位时呈摇摆步态
F.臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚，会阴部增宽
G.AlliS征只适用于单侧发病


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248、单项选择题  男，10岁，右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。 最有价值的辅助检查是（）。

A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查


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249、单项选择题  骨囊肿的治疗原则是（）。

A.病段切除＋植骨
B.囊壁彻底骨切除＋植骨
C.囊壁刮除＋囊腔内液体引流
D.观察，不必手术
E.截肢


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250、单项选择题  一70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常 查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是（）。

A.髋部压痛
B.髋部肿胀
C.患侧下肢外旋60°
D.患侧下肢轴向叩击痛
E.患侧下肢短缩畸形


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251、单项选择题  女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能的诊断（）。

A.骨性关节炎
B.结核性关节炎
C.化脓性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.强直性脊柱炎


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252、单项选择题  一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是（）。

A.足部是否主动活动
B.触诊足背和胫后动脉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.检查肢体感觉有无缺失
E.立即做X线检查


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253、单项选择题  Maffucci综合征属于（）。

A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤


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254、多项选择题  脊柱侧凸角度测量方法有（）。

A.Ferguson
B.CT片直接测量
C.体表测量
D.Cobb测量
E.重力垂直法


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255、单项选择题  骨骺分离，是属于（）。

A.先天性发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
E.骨髓炎的一种类型


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256、多项选择题  男性，67岁，3年前被确诊患"甲状腺癌"并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛，休息后不缓解，夜间加重，服止疼药物效果不佳，近半个月疼痛逐渐加重，难以坐立，一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛，双下肢感觉运动正常 如果患者没有其他并发症且病变较为局限，合理的治疗方式包括（）。

A.佩戴胸腰骶支具，减轻椎体承受的压力
B.手术切除病变
C.服用甲状腺素
D.服用麻醉类镇痛药
E.局部理疗，注意休息
F.化疗


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257、单项选择题  下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素（）。

A.桡骨小头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力


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258、单项选择题  男性，23岁，跑步时不慎跌伤，左肘部先着地。体格检查：T36.5℃，P120／min，R26／min，BP90／60mmHg，神志尚清，痛苦貌，头偏向左侧。左锁骨皮下可触及骨擦音、骨擦感。X线检查示左锁骨粉碎性骨折。 关于锁骨骨折下列哪种说法正确（）。

A.锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向前上方移位
B.锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向后上方移位
C.锁骨完全性骨折的远侧骨折端易向前上方移位
D.锁骨完全性骨折的远侧骨折端易向后上方移位
E.以上都不对


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259、单项选择题  骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，除全身用药及支持治疗外最好的处理方法是（）。

A.抗结核药+抗化脓菌感染药物
B.穿刺抽脓，注入抗结核药物
C.小切口引流
D.彻底的病灶清除术
E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开


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260、单项选择题  男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合两年，半年前从伤口窦道排出小骨块两个，无发热。X线片见：胫骨下三分之二变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影，周围有透亮带 最为可行的手术方案是（）。

A.钻孔术
B.窦道切除术
C.蝶形手术
D.截肢术
E.病骨段切除术


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261、单项选择题  周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，错误的是（）。

A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察2～3个月，根据恢复情况再决定是否手术
B.切割伤应早期修复
C.火器伤清创同时行修复
D.药物注射伤一般先行局部理疗
E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，也可先观察


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262、单项选择题  下述哪项骨折为稳定性骨折（）。

A.单一桡骨干的斜骨折
B.股骨干的横骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.尺、桡骨双骨的青枝骨折
E.股骨颈骨折内收型


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263、单项选择题  女性患儿，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。 关于该患者的手术治疗哪项表述不正确（）。

A.要求有明显的美容效果
B.要求重建或者恢复手部功能
C.切除多指的同时，要求纠正关节和骨骼的畸形
D.掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行
E.对掌功能重建应在1岁以内，多宜行掌长肌腱移位


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264、多项选择题  下述关于股神经的叙述不恰当的是（）。

A.位于股动脉内侧
B.损伤时不能屈小腿
C.接受整个小腿皮肤感觉
D.接受小腿内侧皮肤感觉
E.接受小腿外侧皮肤感觉


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265、单项选择题  一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是（）。

A.恶性骨肿瘤
B.骨结核
C.急性骨髓炎
D.蜂窝织炎
E.胫骨结节骨软骨炎


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266、单项选择题  某男，40岁，乘汽车时，一腿搁于另一腿上，汽车突然刹车时，膝部撞于前排椅背上，此时最容易发生（）。

A.髋关节前脱位
B.髋关节后脱位
C.髋关节中心脱位
D.髌韧带断裂
E.半月板损伤


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267、单项选择题  男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。 诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是（）。

A.CT
B.X线平片
C.结核菌素试验
D.血沉
E.豚鼠接种


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268、单项选择题  一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。 最佳治疗方法是（）。

A.坐骨神经封闭
B.局部涂骨质宁擦剂（外用药）
C.暂行牵引，按摩和理疗等
D.通过间盘镜摘除突出髓核
E.立即手术行髓核切除


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269、单项选择题  骨折体征中下列哪项是错误的（）。

A.疼痛、肿胀
B.反常活动
C.畸形
D.弹性固定
E.骨擦音


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270、单项选择题  女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。 下列哪项治疗较恰当（）。

A.严密观察病程的变化
B.药物治疗
C.手术治疗
D.局部注射醋酸泼尼松龙
E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等


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271、单项选择题  男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左踇长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。 如拟手术治疗，术中及术后不应（）。

A.停用皮质激素
B.使用抗生素
C.使用镇静药
D.继续使用皮质激素
E.使用止痛药


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272、单项选择题  股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是（）。

A.股骨颈血运不良，抵抗力低
B.髋关节活动多，负重大
C.股骨颈位于关节囊内
D.由于骨骺已融合
E.多发生在儿童


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273、单项选择题  女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。 根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案（）。

A.卧硬板床休息4周
B.长期腰围固定
C.石膏腰围带单腿固定3个月
D.手术后路椎板切除减压
E.脊柱后路内固定，椎间植骨融合


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274、单项选择题  男性患者，21岁，右手背被刀片划伤3小时。检查：手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直 哪项诊断最有可能（）。

A.小指伸肌腱断裂
B.环指伸肌腱断裂
C.小指指浅屈肌腱断裂
D.小指指深屈肌腱断裂
E.环指指深屈肌腱断裂


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275、单项选择题  一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂 如损伤后3个月，患手出现"猿手畸形"，考虑下列哪种损伤（）。

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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276、单项选择题  男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L3椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）。

A.椎体结核
B.椎体嗜酸性肉芽肿
C.椎体巨细胞瘤
D.椎体转移性肿瘤
E.老年性骨质疏松，椎体压缩骨折


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277、单项选择题  15岁女性儿童，锐器割伤右前臂。 检查发现右腕不能抬起应考虑（）。

A.正中神经损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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278、单项选择题  一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。 应与什么损伤作鉴别（）。

A.肘关节前脱位
B.肘关节后脱位
C.尺骨鹰嘴骨折
D.肘部扭伤
E.桡骨小头半脱位
F.桡骨头骨折


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279、多项选择题  男性，29岁，踢足球时不慎扭伤左膝，随即感疼痛，自行卧床制动、休息后稍有好转，2周后仍有明显疼痛，且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊，查体发现McMurray试验阳性，抽屉试验阴性 对上述诊断有辅助作用的常用检查方法有（）。

A.正侧轴位膝关节X线检查
B.膝关节MRI
C.膝关节造影
D.膝关节镜
E.膝关节骨扫描
F.膝关节超声


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280、多项选择题  女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重 合理有效的治疗方式有（）。

A.佩戴腰围
B.佩戴胸腰骶支具
C.局部封闭
D.腰部理疗
E.手术
F.继续观察


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281、单项选择题  下述哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法（）。

A.Harrington手术
B.Luque手术
C.Dwyer手术
D.Zielke手术
E.以上都是


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282、多项选择题  在下列骨折中，哪些项是完全性骨折（）。

A.青枝骨折
B.压缩骨折
C.粉碎骨折
D.螺旋骨折
E.蝶形骨折


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283、单项选择题  15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成 除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是（）。

A.患处B型超声显像
B.胸部X线摄片
C.患肢CT检查
D.测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶
E.测定血清总蛋白的浓度


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284、多项选择题  腰椎间盘突出症的手术治疗指征为（）。

A.有明显的神经压迫症状者
B.多次反复发作者
C.严格非手术治疗6个月以上效果不显著者
D.有急性腰扭伤者
E.感觉疼痛剧烈，不能行走


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285、单项选择题  骨关节结核早期X线片表现（）。

A.骨空洞形成
B.层状骨膜增生
C.边缘不齐的小死骨
D.骨质缺损
E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状


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286、单项选择题  对运动系统慢性损伤的治疗，在临床上最常用的行之有效的方法是（）。

A.限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等
B.理疗，按摩等方法
C.局部注射肾上腺皮质类固醇
D.非甾体类抗炎药
E.手术治疗


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287、单项选择题  男，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑（）。

A.颈椎间盘突出
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤


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288、单项选择题  下述哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸（）。

A.类风湿性脊柱炎
B.青年性驼背
C.佝偻病
D.姿势性驼背
E.脊柱结核


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289、单项选择题  10岁男孩，左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。 体格检查有力的证据是（）。

A.左股骨下端皮温升高
B.左股骨下端（干骺端）深压痛
C.左股骨下端肿胀
D.局部血管充盈怒张
E.左膝关节伸屈受限


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290、单项选择题  15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成 在采集病史时应特别注意询问（）。

A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B.有无左下肢外伤史
C.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
D.疼痛是否在夜间加重
E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何


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291、单项选择题  男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。 为了尽早恢复锻炼，参加运动，下列哪项处理较为合适（）。

A.石膏固定2周后拆除石膏＋物理疗法
B.石膏固定3周后拆除石膏＋物理疗法
C.石膏固定4周后拆除石膏＋物理疗法
D.石膏固定5周后拆除石膏＋物理疗法
E.石膏固定6周后拆除石膏＋物理疗法


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292、单项选择题  男性，35岁，近半年来出现午后低热，颈部酸痛，1个月前出现四肢乏力，步态不稳。查体：发现四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征阳性，双侧Babinski征阳性 该患者最可能的诊断是（）。

A.脊髓型颈椎病
B.颈髓肿瘤
C.颈椎结核
D.颈椎管狭窄症
E.脊髓空洞症


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293、多项选择题  股骨颈骨折不容易愈合的因素（）。

A.复位困难，反复整复
B.股骨颈的血液供应较差
C.软组织覆盖差
D.受到的剪切应力大
E.内固定不可靠


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294、单项选择题  胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级（）。

A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级


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295、多项选择题  腕关节掌侧玻璃划伤，正中神经损伤不会出现下列哪项体征（）。

A.伸指受限
B.外展小指受限
C.外展拇指受限
D.并指功能受限
E.内收拇指受限


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296、单项选择题  某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为（）。

A.桡神经损伤
B.肱骨髁上陈旧性骨折
C.肘关节陈旧性脱位
D.肱骨慢性化脓性骨髓炎
E.肱骨外上髁炎


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297、多项选择题  女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。 经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<30°，心肺功能较差，最佳治疗方法是（）。

A.切开复位内固定
B.人工关节置换术
C.转子间截骨术
D.植骨或血管移植术
E.持续皮牵引6～8周
F.空心钉内固定术


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298、单项选择题  急性骨髓炎行局部引流术的原则是（）。

A.应尽量避免切开以免形成窦道
B.应待X线片显示骨质破坏时进行
C.临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术
D.在软组织内可触及脓肿时方施行
E.待全身中毒症状改善后再施行


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299、单项选择题  男性，35岁，右桡侧逐渐隆起，活动受限。查体：右桡骨远端膨隆，有压痛，皮温正常，X线片显示右桡骨远端膨胀，呈偏心性，局部骨密度减低，呈肥皂泡样改变，其诊断考虑为（）。

A.骨髓炎
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.软骨肉瘤
E.骨巨细胞瘤


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300、单项选择题  股骨干近1/3骨折时近段主要移位方式是（）。

A.屈曲外展
B.屈曲内收
C.伸展外旋
D.伸展内旋
E.内收外旋


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