1、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 对该患者的处理措施中不妥的为（）
A.给予吗啡肌注解痉镇痛 B.静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡 C.应用生长抑素抑制胰液分泌 D.禁食、胃肠减压 E.应用抗生素
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2、单项选择题 患者男，59岁，患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生通知患者做潜血试验，下列食物患者不能吃的是（）
A.大米稀饭 B.面包 C.油条 D.白豆腐 E.瘦肉
3、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症是（）
A.穿孔 B.出血 C.幽门梗阻 D.癌变 E.营养不良
4、单项选择题 上、下消化道的分界处是（）
A.盲肠 B.贲门 C.十二指肠乳头 D.幽门 E.屈氏韧带
5、单项选择题 钟某，男，50岁。身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，质软。实验室检查示：肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。 此病人应首选下列哪项治疗方法（）
A.戒酒 B.控制饮食，加强锻炼 C.静脉注射护肝药 D.加强降脂药物治疗 E.糖皮质激素治疗
6、单项选择题 急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确（）
A.戒酒 B.卧床休息 C.急性期应注意口腔卫生 D.饮食无特殊要求 E.严密监测病情变化
7、单项选择题 患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是（）
A.白蛋白明显降低 B.球蛋白明显降低 C.转氨酶明显增高 D.重度黄疸 E.凝血酶原时间延长
8、单项选择题 上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（）
A.头低位和吸氧 B.积极补充血容量 C.去甲肾上腺素胃内滴入 D.紧急胃镜检查以明确诊断 E.冰水洗胃止血
9、单项选择题 溃疡性结肠炎所致腹泻特点为（）
A.大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见 B.大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感 C.大便不成形，柏油样便 D.米泔水样便，伴里急后重 E.白陶土样便，不伴里急后重
10、单项选择题 患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。 要禁食、禁水的原因是（）
A.避免胃炎 B.减少胃酸、胰液分泌 C.减轻疼痛 D.减轻腹胀 E.避免腹水发生
11、单项选择题 胡某，女，55岁。腹痛、腹泻、消瘦2个月，大便呈糊状，每天3～4次，伴午后低热。腹部B超提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞，为明确诊断，该病人进一步的检查最好做（）
A.MRI检查 B.大便细菌培养 C.PPD试验 D.结肠镜检查 E.X线钡餐检查
12、多项选择题 急性胰腺炎患者护理措施是（）
A.卧床休息 B.禁食、禁饮，并给予胃肠减压 C.准确执行医嘱，给予抑制胰腺分泌药物 D.严密观察病情变化 E.疼痛剧烈者应注意安全，防止坠床
13、单项选择题 邵某，男，44岁。近日出现不明原因的腹痛、腹泻，疑有小肠器质性病变。拟行胶囊内镜检查，下列说法不正确的是（）
A.向受检者讲解目的和配合方法 B.检查前2天勿做钡餐或钡灌肠检查 C.检查前8小时禁食、禁饮 D.检查前1天进无渣饮食 E.体毛多者无需备皮
14、单项选择题
患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。
A.积极控制感染 B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂 C.使用降血氨药物 D.盐水灌肠 E.给予高蛋白质流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量
15、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是（）
A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.肝脓肿 D.中毒性肝炎 E.肝包虫病
16、单项选择题 患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 为明确诊断，需做何检查（）
A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.血尿淀粉酶检查 D.腹部平片 E.肝功能检查
17、多项选择题 消化性溃疡的护理问题包括（）
A.焦虑 B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血 C.营养失调 D.腹痛 E.预感性悲哀
18、单项选择题 消化性溃疡大出血患者的护理措施不包括（）
A.迅速建立静脉通路 B.暂禁食 C.应用三（四）腔气囊管压迫止血 D.冰盐水洗胃 E.观察大便颜色及量
19、单项选择题 下列哪项不是急性胃炎的病因（）
A.药物 B.暴饮暴食 C.细菌毒素 D.急性应激 E.自身免疫反应
20、单项选择题 一般认为单纯性脂肪肝指肝小叶内肝细胞发生脂肪变的比例超过（）
A.5% B.10% C.20% D.30% E.40%
21、单项选择题 肝硬化形成门静脉高压的病理基础是（）
A.肝内血管血栓形成 B.肝内血流紊乱 C.门静脉狭窄 D.门静脉分支阻塞 E.门静脉血流量增加
22、单项选择题 肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是（）
A.加强口腔、皮肤护理 B.注意休息和营养 C.消除诱发因素 D.严密观察病情变化 E.加强有关知识的宣教
23、单项选择题 慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥（）
A.戒烟戒酒 B.长期服用抑制胃酸分泌的药物 C.彻底治疗幽门螺杆菌 D.避免服用刺激性药物和食物 E.进食要有规律
24、单项选择题 梁某，男，66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院，诊断为溃疡性结肠炎。 以下属于溃疡性结肠炎引起的腹泻的特点是（）
A.腹泻时的量多 B.粪便一般呈水样 C.粪便中常带有脂肪滴 D.粪便含有较多的黏液和脓血 E.粪便的颜色为灰白色
25、单项选择题 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 对该患者应采取的护理措施不包括（）
A.立即补液 B.严密监测病情变化 C.准备输库存血 D.清除胃内积血 E.给予三腔气囊管压迫止血
26、单项选择题 谢某，女，58岁。因乙肝肝硬化5年，黑便6天收入院，入院时病人诉近3个月刷牙时常有牙龈出血。以下哪项不是由于肝功能减退引起的出血诱因（）
A.凝血酶原时间延长 B.纤维蛋白原减少 C.血小板减少 D.凝血功能障碍 E.维生素K缺乏
27、单项选择题 张某，男，43岁。患十二指肠溃疡10余年，因“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”就诊，该病人可能出现的并发症是（）
A.出血 B.消化道穿孔 C.幽门梗阻 D.贲门梗阻 E.胃癌
28、单项选择题 患者，女性，54岁，患肝硬化5年。现患者出现欣快激动、衣冠不整。考虑为（）
A.肝硬化失代偿期 B.肝性脑病Ⅰ期 C.肝性脑病Ⅱ期 D.肝性脑病Ⅲ期 E.肝性脑病Ⅳ期
29、单项选择题 下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是（）
A.甲胎蛋白测定 B.血清转氨酶测定 C.碱性磷酸酶测定 D.癌胚抗原测定 E.异常凝血酶原测定
30、单项选择题 下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理中不妥的是（）
A.出血期间应禁食 B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食 C.避免粗糙、坚硬食物 D.避免刺激性食物 E.应细嚼慢咽
31、单项选择题 患者，女性，40岁，患十二指肠溃疡5年，最近原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食，最可能的并发症（）
A.幽门梗阻 B.胃癌 C.穿孔 D.急性胰腺炎 E.上消化道出血
32、单项选择题 慢性弥漫性萎缩性胃炎病人一般不会出现（）
A.贫血 B.消瘦 C.舌炎 D.反酸 E.腹胀
33、单项选择题 消化性溃疡患者服用制酸剂宜在（）
A.饭前1-2小时 B.饭后1~2小时 C.两餐之间 D.每日清晨一次 E.进餐时与食物同服
34、多项选择题 引起慢性胃炎的直接原因是（）
A.胃酸缺乏 B.免疫因素 C.幽门螺杆菌感染 D.口咽部慢性炎症 E.胆汁反流
35、单项选择题 贾某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便5～8次／天，粪便带黏液脓血。身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。 对该病人的护理不正确的是（）
A.宜进食质软、易消化、少纤维的食物 B.宜进食以牛奶和乳制品为主的高蛋白饮食 C.忌食冷饮、水果及多纤维的蔬菜 D.病情严重者应禁食 E.遵医嘱给予静脉高营养
36、单项选择题 胃镜检查患者的护理下列哪项是错误（）
A.腹胀者可进行腹部按摩，促进排气 B.检查前可肌内注射地西泮 C.检查前禁食6小时 D.检查完后即可进食、进水 E.检查当日以流质或易消化半流质为主
37、单项选择题 皮肤有蜘蛛痣见于（）
A.肺炎 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.严重肝硬化 E.肾盂肾炎
38、单项选择题 夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+），下肢轻度凹陷性水肿。 最有价值的辅助检查是（）
A.血肌酐 B.血尿素氮 C.血氨 D.肌红蛋白 E.动脉血气分析
39、单项选择题 上消化道出血特征性的表现为（）
A.失血性周围循环衰竭 B.呕血与黑便 C.失血性贫血 D.氮质血症 E.发热
40、单项选择题 甲胎蛋白测定阳性，对下列哪种疾病有诊断意义（）
A.肝硬化 B.慢性迁延性肝炎 C.原发性肝癌 D.肝性脑病 E.肝转移癌
41、多项选择题 慢性胃炎患者的实验室检查有哪些异常（）
A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多 B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏 C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚 D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体 E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平下降
42、单项选择题 顾某，女，50岁。因急性胰腺炎入院。下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是（）
A.可向腰背部放射 B.为间断性的疼痛 C.进食后缓解 D.弯腰时加重 E.一般胃肠解痉药可以缓解
43、单项选择题 原发性肝癌的首发症状是（）
A.肝区疼痛 B.恶病质 C.贫血 D.黄疸 E.发热
44、单项选择题 胃溃疡的疼痛节律为（）
A.餐前30分钟出现，进食后缓解 B.餐后1小时出现，进食后缓解 C.餐后即开始，持续2小时 D.餐后30~60分钟出现至下餐前缓解 E.多有午夜痛
45、单项选择题 由主细胞分泌的物质是（）
A.盐酸 B.胃蛋白酶原 C.内因子 D.碱性黏液 E.促胃液素
46、单项选择题 下列哪一疾病不宜常规禁食（）
A.急性胃穿孔 B.急性胃炎 C.急性胰腺炎 D.急性肠梗阻 E.食管静脉曲张破裂出血
47、单项选择题 孙某，男，78岁。1年前因跌倒导致右侧股骨颈骨折，行右侧髋关节置换术，术后一直卧床。病人自患病以来长期便秘。引起该病人便秘的原因不包括（）
A.食量减少 B.长期卧床 C.身体衰弱 D.食物中纤维过多 E.活动受限
48、单项选择题 孔某，女，37岁。反复上腹痛3年，再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为（）
A.急性糜烂出血性胃炎 B.自身免疫性胃炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.消化性溃疡 E.慢性浅表性胃炎
49、单项选择题 吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。 留置三腔二囊管期间，病人突然出现呼吸困难和发绀，此时首要的处理措施是（）
A.将气囊放气，拔出管道 B.给予吸痰 C.扶病人坐起 D.给予吸氧 E.将气囊管再插入20cm
50、单项选择题 霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。 经检查确诊为肝性脑病，拟行食醋灌肠，护士应向病人家属解释，灌肠的主要目的是（）
A.减少肠内毒物的生成和吸收 B.保持排便通畅，解除便秘 C.纠正水电解质和酸碱失衡 D.保护脑细胞功能 E.降低体温
51、单项选择题 目前根治原发性肝癌的最佳方法是（）
A.中医中药治疗 B.手术治疗 C.综合治疗 D.介入治疗 E.放射治疗
52、单项选择题 肠结核最好发于（）
A.回盲部 B.空肠 C.升结肠 D.乙状结肠 E.十二指肠
53、单项选择题 胃壁黏液层的黏液细胞可分泌（）
A.促胃液素 B.胃酸 C.胃蛋白酶原 D.胃蛋白酶 E.碱性黏液
54、单项选择题 某肝硬化腹水患者，突然出现腹痛、发热、体温38.7℃，白细胞计数13.2×109/L，腹水穿刺液浑浊呈渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长，考虑是什么原因（）
A.败血症 B.自发性腹膜炎 C.胆道感染 D.结核性腹膜炎 E.原发性肝癌
55、单项选择题 酒精性肝病最根本的治疗措施是（）
A.戒酒 B.护肝治疗 C.降血脂 D.改善营养不良 E.激素治疗
56、单项选择题 肝肺综合征主要表现为（）
A.肺部反复感染 B.持续干咳 C.低氧血症 D.胸腔积液 E.咯血
57、单项选择题 江某，男，46岁。因反复黏液脓血便10年，加重1周而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。 最可能的诊断是（）
A.肠结核 B.溃疡性结肠炎 C.肠伤寒 D.肠淋巴瘤 E.克罗恩病
58、单项选择题 某患者原有肝硬化，近半个月来肝区特别疼，应查何化验有助确诊（）
A.血沉 B.甲胎蛋白 C.尿胆红素 D.血三酰甘油 E.血清球蛋白
59、单项选择题 潘某，男，41岁。5年前确诊乙肝肝硬化，因反复呕血、黑便10余天，再发1天收入院。入院后血常规检查示：红细胞2.57×1012/L，血红蛋白91g/L，血小板95×109/L，白细胞4.1×109/L。导致这种结果的最主要原因是（）
A.慢性失血 B.骨髓造血功能障碍 C.营养障碍 D.脾功能亢进 E.慢性溶血
60、单项选择题 某患者年轻时患肝炎未治疗，20年后突然呕大量暗红色血，经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是（）
A.胃溃疡出血 B.食管及胃底曲张静脉破裂 C.急性表浅性胃炎出血 D.胃癌出血 E.慢性萎缩性胃炎出血
61、多项选择题 上消化道大出血患者病情观察应注意（）
A.呕血、黑便量 B.神志变化 C.尿量变化 D.生命体征变化 E.舌苔变化
62、单项选择题 贺某，女，60岁。既往有肝硬化病史10余年。近半年出现肝区疼痛、进行性消瘦、乏力、食欲下降，怀疑其肝癌可能。其确诊标准为（）
A.AFP大于500μg/L，持续2周 B.AFP大于500μg/L，持续3周 C.AFP在200μg/L以上的中等水平持续4周 D.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周 E.AFP在200μg/L以上的中等水平持续12周
63、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 患者已确诊为肝硬化失代偿期，其腹水形成的主要原因是（）
A.肾小球滤过率降低 B.血浆白蛋白升高 C.门静脉高压 D.组织灌注增加 E.淋巴液生成减少
64、单项选择题 肝性脑病前驱期的主要特征为（）
A.脑电图异常 B.扑翼样震颤 C.意识模糊 D.性格及行为异常 E.腱反射亢进
65、单项选择题 黄某，女，30岁。突发腹痛、呕吐2小时入院，确诊为急性胰腺炎。下列哪项不是引起腹痛的机制（）
A.炎症刺激和牵拉胰腺包膜 B.炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织 C.炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气 D.胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症 E.炎症侵及膈肌
66、多项选择题 消化性溃疡的并发症不包括（）
A.肝性脑病 B.幽门梗阻 C.上消化道出血 D.癌变 E.周围脓肿
67、单项选择题 某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛，恶心、呕吐。化验：血WBC15×109／L，血淀粉酶1000U，诊断为急性胰腺炎，本病的病因是（）
A.大肠杆菌 B.免疫反应 C.结核杆菌 D.幽门螺杆菌 E.自体消化
68、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是（）
A.阿托品 B.654－2 C.哌替啶（杜冷丁） D.芬太尼 E.吗啡
69、单项选择题 下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中，最为常见的是（）
A.食管胃底静脉曲张破裂 B.急性胃炎 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.食管癌
70、单项选择题 腹水是肝硬化最常见的并发症，它由下列哪一种原因造成的（）
A.血清白蛋白减少 B.血清醛固酮减少 C.门脉压降低 D.血小板值增高 E.血尿素氮增加
71、多项选择题 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）
A.分泌内因子和盐酸的壁细胞 B.分泌胰高血糖素的A细胞 C.分泌胃蛋白酶原的主细胞 D.分泌胰岛素的B细胞 E.分泌碱性黏液的黏液细胞
72、单项选择题 治疗消化性溃疡的药物中，能使大便变黑的是（）
A.雷尼替丁 B.兰索拉唑 C.氢氧化铝凝胶 D.胶体次枸橼酸铋 E.硫糖铝
73、单项选择题 患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（）
A.肺性脑病 B.肝性脑病 C.呼吸衰竭 D.肝癌 E.急性胰腺炎
74、多项选择题 下列各项中，提示上消化道出血仍在继续的是（）
A.黑粪变成暗红色 B.血红蛋白量下降 C.血压下降 D.大便隐血试验转阴性 E.呕血为鲜红色
75、单项选择题 对消化性溃疡患者进行饮食护理时错误的一项是（）
A.少量多餐 B.以稀饭、面食为主 C.食物宜清淡、易消化 D.少量出血时可进食热流质 E.定时进餐，可进食低脂肪饮食
76、单项选择题 判断上消化道出血继续或再出血，下列哪项不对（）
A.反复呕血 B.黑粪次数增加伴肠鸣音亢进 C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降 D.网织红细胞计数持续下降 E.血压继续下降
77、单项选择题 对顽固性腹水的治疗，较好的方法是（）
A.应用利尿剂 B.甘露醇导泻 C.腹腔穿刺放腹水 D.定期输新鲜血 E.腹水浓缩回输
78、单项选择题 患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。 此时患者可能处于肝性脑病的（）
A.前驱期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.浅昏迷期 E.深昏迷期
79、单项选择题 诊断胰腺炎最有意义的化验是（）
A.3P试验 B.血清淀粉酶 C.甲胎蛋白 D.血尿素氮 E.出凝血时间
80、单项选择题 某患者，20年前患急性黄疸性肝炎，近5年右上腹胀痛诊为肝硬化，近2天出现大量腹水，在护理中不正确的是（）
A.指导患者取半卧位 B.按医嘱给予利尿剂 C.定期测量腹围 D.准确记录每日出入量 E.限制每日食盐5g
81、单项选择题 患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。 患者术后的饮食应是（）
A.普通饮食 B.半流饮食1周 C.流质饮食3天，半流饮食1周 D.流质饮食1天，少渣饮食2~3天 E.流质饮食1周
82、单项选择题 消化性溃疡与何种病原菌有关（）
A.衣原体 B.肺炎球菌 C.病毒 D.支原体 E.幽门螺杆菌
83、单项选择题 王某，男，32岁。诊断为自身免疫性胃炎伴巨幼细胞贫血，胃黏膜中的哪种细胞严重减少时会导致病人的这种类型的贫血（）
A.主细胞 B.壁细胞 C.黏液细胞 D.G细胞 E.腺细胞
84、单项选择题 患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 该患者的初步诊断可能是（）
A.肝性脑病前驱期 B.肝性脑病昏迷前期 C.肝性脑病昏睡期 D.肝性脑病昏迷期 E.肝性脑病终末期
85、单项选择题 患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。 此患者的治疗要点不包括（）
A.禁食 B.应用抑制胰腺分泌的药物 C.降血压 D.进行胃肠减压 E.解痉止痛
86、多项选择题 对溃疡性结肠炎腹泻患者的护理措施包括（）
A.指导患者便后使用柔软的手纸 B.便后进行温水坐浴 C.必要时留取粪便标本送检 D.注意补充水、电解质 E.给予高热量、高维生素、高纤维素饮食
87、单项选择题 姜某，男，37岁。因乙肝肝硬化失代偿期收入院。病人的以下哪一项体征不是由于肝硬化时肝功能减退引起的（）
A.腹水 B.肝掌 C.皮下出血 D.蜘蛛痣 E.杵状指
88、单项选择题 消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向背部放射时，可能是发生了（）
A.癌变 B.出血 C.穿孔 D.幽门梗阻 E.胃底静脉破裂
89、单项选择题 给肝性脑病的患者灌肠时应避免用（）
A.生理盐水 B.肥皂水 C.石蜡油 D.弱酸溶液 E.新霉素液
90、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 在病情观察过程中，患者出现哪种情况提示为重症（）
A.白细胞增高 B.血清淀粉酶显著增高 C.腹水淀粉酶检测阳性 D.血钙显著降低 E.尿淀粉酶显著增高
91、单项选择题 患者，杨女士，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施为（）
A.嘱患者积极进行室内活动 B.给予患者富含纤维素的食物 C.给予患者普通饮食 D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤 E.指导患者宜在饭前服用柳氮磺胺吡啶
92、单项选择题 诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（）
A.CT检查 B.B型超声波 C.放射性核素检查 D.活组织检查 E.血管造影
93、单项选择题 患者，男性，53岁，有肝硬化病史12年，近日患者有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上有痛苦表情，应判断为（）
A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 E.深睡眠
94、单项选择题 患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。 如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是（）
A.放气拔管，继续内科治疗 B.气囊放气后留置三腔管观察24小时 C.继续压迫至大便颜色转黄后放气拔管 D.三腔二囊管继续压迫24小时 E.放气拔管，转外科手术治疗
95、单项选择题 某慢性肝炎患者近日腹部渐膨大，通过下列哪项结果可考虑患者有腹水（）
A.听诊有气过水声 B.叩诊有移动浊音 C.触诊有实物感 D.视诊如蛙腹 E.听诊肠鸣音消失
96、单项选择题 患者王女士：23岁，黑便和少量呕血近3个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（）
A.监测生命体征 B.予以禁食 C.不给予强效镇痛剂 D.给予腹部热敷 E.给予胃肠减压
97、单项选择题 急性胰腺炎患者出现下列何种问题，提示其预后不良（）
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.低钾血症 D.低钙血症 E.低镁血症
98、单项选择题 胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。 该病人出现以上体征的主要原因不包括（）
A.门静脉压力增高 B.低清蛋白血症 C.肝淋巴液生成过多 D.抗利尿激素增多 E.雌激素增多
99、单项选择题 患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 本病的健康教育不包括（）
A.进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素 B.严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药 C.指导患者建立合理的饮食结构和习惯 D.坚持服用抗结核药 E.定期复查
100、单项选择题 消化性溃疡最突出的临床表现为（）
A.反酸、嗳气 B.上腹痛 C.恶心、呕吐 D.消化道出血 E.营养不良
101、单项选择题 肝硬化病人消化系统特征性的症状是（）
A.反酸 B.反复呕吐 C.食欲下降 D.厌油腻食物 E.节律性腹痛
102、多项选择题 失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施有（）
A.限制钠的摄入，给予低盐或无盐饮食 B.进行抗结核治疗 C.腹水浓缩回输 D.定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血 E.联合用螺内酯和呋塞米
103、多项选择题 急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有（）
A.疼痛 B.体液不足 C.体温过高 D.焦虑 E.潜在并发症：腹腔脓肿
104、单项选择题 某人患十二指肠溃疡，腹胀2天，突然发生呕吐，所吐物为2天前所进食物，其原因是（）
A.食管炎 B.急性胃炎 C.胆石症 D.幽门梗阻 E.急性胰腺炎
105、单项选择题 蔡某，女，28岁。腹泻2天，伴呕出胃内容物1次。针对该病人，优先考虑的护理诊断／问题是（）
A.营养失调：低于机体需要量 B.有体液不足的危险 C.有口腔黏膜完整性受损的危险 D.活动无耐力 E.焦虑
106、多项选择题 对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括（）
A.密切观察病情变化 B.协助患者采取屈膝侧卧位 C.胃肠减压 D.用吗啡止痛 E.禁食期间不禁饮
107、单项选择题 慢性胃炎的发病与下列哪种细菌感染有关（）
A.大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌 C.空肠弯曲菌 D.幽门螺杆菌 E.结核分枝杆菌
108、单项选择题 万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。 住院期间，病人的下列哪项表现不能提示上消化道出血在继续（）
A.黑便次数增多 B.呕吐物为鲜红色 C.血压继续下降 D.血红蛋白计数继续下降 E.网织红细胞计数继续下降
109、单项选择题 患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。 该患者首先要考虑的诊断是（）
A.肝脓肿 B.肝硬化伴腹水 C.慢性迁延性肝炎 D.原发性肝癌 E.肝性脑病
110、单项选择题 田某，男，48岁。胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛无规律，用多种药物治疗无效。身体评估：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可触及肿块。 就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大（）
A.胃溃疡复发 B.胃溃疡癌变 C.并发幽门梗阻 D.穿透性溃疡 E.复合性溃疡
111、单项选择题 消化性溃疡的发生与何种病原菌感染有关（）
A.铜绿假单胞菌 B.肺炎链球菌 C.幽门螺杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.大肠杆菌
112、单项选择题 溃疡性结肠炎最常见的临床表现为（）
A.明显的上腹痛 B.腹泻 C.发热 D.腹水 E.腹胀
113、单项选择题
颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。实验室检查：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。
A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.早期胃癌 E.胃息肉
114、单项选择题 肝脏耗氧的主要来源是（）
A.门静脉 B.肝动脉 C.上腔静脉 D.下腔静脉 E.腹主动脉
115、单项选择题 下列对慢性胃炎患者的健康教育中，不正确的是（）
A.养成细嚼慢咽的进食习惯 B.戒烟戒酒 C.硫糖铝应在餐后1小时服用 D.吗丁啉等促胃肠动力药应在饭前半小时服用 E.避免使用泼尼松及利血平
116、单项选择题 患者，男性，50岁，有肝硬化病史8年，出现表情欣快，行为异常，昼睡夜醒，考虑为肝性脑病昏睡期。护士对患者饮食指导不正确的是（）
A.食物以糖类为主 B.高蛋白饮食 C.高维生素饮食 D.不能进食者可静脉滴注葡萄糖 E.酌情限水、限钠
117、单项选择题 小肠病变引起的腹痛多发生在（）
A.剑突下 B.脐周 C.右下腹 D.左下腹 E.下腹部
118、单项选择题 引起原发性肝癌最常见的病因是（）
A.乙型、丙型病毒性肝炎 B.黄曲霉毒素 C.亚硝胺类化学物质 D.血吸虫感染 E.酒精
119、单项选择题 郭某，男，45岁。有"胃病"史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 本病例的最佳治疗方法是（）
A.阿莫西林+甲硝唑 B.多潘立酮（吗丁林）+阿莫西林 C.手术切除 D.甘珀酸（生胃酮） E.枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑
120、单项选择题 患者，男性，58岁，诊断为肝硬化合并大出血，无陪护，入院后一般情况欠佳，随时危及生命，周围环境气氛紧张，医护人员尽全力抢救，此时最主要的护理是（）
A.预防感染 B.防止脏器衰竭 C.稳定患者情绪 D.减轻疼痛 E.密切观察大便颜色
121、单项选择题 肝炎患者眼结膜黄染原因是（）
A.血中胆固醇太多 B.血中二氧化碳太多 C.，血中氧含量太少 D.血中胆红素过多 E.红细胞破坏太多
122、单项选择题 关于上消化道出血的叙述，错误的是（）
A.均有黑便和呕血 B.有黑便不一定有呕血 C.有呕血一定有黑便 D.呕血会出现暗红色 E.可以出现鲜血便
123、单项选择题 心力衰竭的特点是（）
A.心脏扩大 B.肺循环和（或）体循环淤血 C.进行性呼吸困难 D.静脉回流降低 E.呼吸困难
124、单项选择题 急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于（）
A.中毒性生休克 B.低血容量性休克 C.过敏性休克 D.中毒性休克 E.神经源性休克
125、单项选择题 凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。 假如考虑病人肝癌复发，确诊最有价值的辅助检查是（）
A.腹部B超 B.CT C.磁共振显像 D.X线肝血管造影 E.甲胎蛋白
126、单项选择题 霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。 下列哪项不是该病常见诱因（）
A.感染 B.大量利尿 C.消化道出血 D.反复大量放腹水 E.严格限制蛋白质摄入
127、单项选择题 某患者原有空腹时上腹痛，昨日突然腹胀、呕吐物量大且含宿食提示（）
A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胆道结石 D.胰腺炎 E.幽门梗阻
128、单项选择题 史某，男，55岁。半年前因原发性肝癌行右半肝切除术，手术后建议其门诊随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（）
A.动态监测GGT B.动态监测ALT C.动态监测B超 D.选择性肝动脉造影 E.动态监测AFP
129、单项选择题 溃疡病患者宜少量多餐，其意义是（）
A.中和胃酸 B.减少胆汁反流 C.促进胃液分泌 D.减少对胃刺激 E.避免胃窦部过度扩张
130、单项选择题 胃溃疡患者上腹部疼痛的典型节律是（）
A.疼痛一进食一缓解 B.进食一缓解一疼痛 C.缓解一疼痛一进食 D.进食一疼痛一缓解 E.疼痛一进食一疼痛
131、单项选择题 长期每天饮用酒精含量为32度的白酒约达到多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性（）
A.500ml左右 B.400ml左右 C.300ml左右 D.200ml左右 E.100ml左右
132、单项选择题 患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。 入院后第3天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液600ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）
A.监测心率、体温、呼吸变化 B.开放静脉通道，补充血容量 C.嘱患者卧床休息。给予心理支持 D.给氧 E.血常规检查
133、单项选择题 十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是（）
A.疼痛－进食－缓解 B.进食－缓解－疼痛 C.缓解－疼痛－进食 D.进食－疼痛－缓解 E.疼痛－进食－疼痛
134、多项选择题 肝性脑病的诱因包括（）
A.大量放腹水 B.低蛋白饮食 C.腹泻 D.感染 E.上消化道出血
135、单项选择题 患者，女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该患者可能发生的最常见的并发症是（）
A.休克 B.化脓感染 C.肾衰 D.中毒性脑病 E.胰腺假性囊肿
136、单项选择题 田某，男，48岁。胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛无规律，用多种药物治疗无效。身体评估：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可触及肿块。 如果上述诊断成立，首选的处理方法是（）
A.继续药物治疗 B.定期随访 C.手术治疗 D.化疗 E.放疗
137、单项选择题 某消化性溃疡患者发现黑便，其出血量为（）
A.3～5ml B.10ml C.60ml D.500ml E.1000ml
138、单项选择题 急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）
A.胰腺炎 B.胆管炎性狭窄 C.胆道先天畸形 D.结石 E.胆管癌
139、单项选择题 下列哪项上消化道大出血的饮食护理是错误的（）
A.急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食 B.留置三（四）腔气囊管的患者需禁食 C.出血停止后即可进温热肉汤 D.消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富的半流食为主 E.少量出血无呕吐者可进凉清淡流质饮食
140、单项选择题 胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。 以下饮食原则不适合该病人的是（）
A.高热量 B.高蛋白 C.高维生素 D.高脂肪 E.低钠
141、单项选择题 肝癌非手术治疗的首选方法是（）
A.肝动脉栓塞化疗 B.抗肿瘤化学药物治疗 C.中医治疗 D.放射治疗 E.生物和免疫治疗
142、单项选择题
患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。
143、单项选择题 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）
A.密切观察病情变化 B.按医嘱采取止血措施 C.建立静脉输液途径 D.稳定患者情绪 E.禁食
144、单项选择题 上消化道出血病人的粪便可呈（）
A.脓血样 B.果酱样 C.柏油样 D.米泔水样 E.白陶土样
145、单项选择题 关于三（四）腔气囊管的护理，正确的是（）
A.插入三腔管后先向食管气囊注气 B.拔管前从胃管内注石蜡油25~30ml C.胃气囊注气量为120~150ml，食管气囊注气量为200~250ml D.放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管 E.管外端牵引物重1kg
146、单项选择题 何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了（）
A.上消化道出血 B.幽门梗阻 C.急性胃穿孔 D.癌变 E.感染
147、单项选择题 患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误（）
A.能提高血浆白蛋白浓度 B.其原理是将腹水蒸发浓缩 C.多用于难治性腹水治疗 D.能改善肾血液循环 E.不良反应是发热、感染
148、单项选择题 患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。 如疑是急性胰腺炎，如何化验（）
A.血清转氨酶 B.血肌酐 C.血淀粉酶 D.血磷酸肌酸激酶 E.血沉
149、单项选择题 汤某，女，17岁。腹胀、腹痛半月余，黑便1天收入院。病人的出血量至少达到（）
A.5ml B.10ml C.15ml D.30ml E.50ml
150、单项选择题 服用胃黏膜保护剂宜在（）
A.餐前 B.餐后1小时及睡前服用一次 C.两餐之间 D.每日清晨一次 E.进餐时与食物同服
151、多项选择题 急性胰腺炎患者腹痛的特点是（）
A.进食后疼痛缓解 B.向腰背部放射 C.疼痛剧烈而持续 D.疼痛常位于上腹正中 E.弯腰可减轻疼痛
152、单项选择题 患者，男，28岁，暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）
A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D.血清脂肪酶测定 E.血糖测定
153、单项选择题 关于消化性溃疡疼痛特点错误的是（）
A.慢性、周期性、节律性 B.十二指肠溃疡疼痛进食后能缓解 C.十二指肠溃疡常有午夜痛 D.十二指肠溃疡疼痛常在进食后1/2-1小时出现 E.胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏左
154、单项选择题 消化性溃疡并发急性穿孔行非手术治疗时，最重要的护理措施是（）
A.禁饮食 B.有效的胃肠减压 C.取半卧位 D.按医嘱及时使用抗生素 E.输液维持体液平衡
155、单项选择题 袁某，男，38岁。诊断为乙肝肝硬化失代偿期。病人X线钡餐检查显示钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。该病人的饮食应避免（）
A.植物性蛋白 B.动物性蛋白 C.粗糙坚硬的食物 D.富含钾的食物 E.谷类食物
156、单项选择题 患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 如此时为患者进行脑电图检查，最可能的发现是（）
A.无异常 B.波形正常，节律变快 C.出现δ波，4～7次／秒 D.出现三相波 E.出现高波幅的δ波，少于4次／秒
157、单项选择题 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）
A.胆道疾病 B.腹部外伤 C.暴饮暴食 D.酗酒 E.十二指肠乳头邻近部位病变
158、单项选择题 患者，男性，64岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次呈阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（）
A.出血 B.穿孔 C.癌变 D.幽门梗阻 E.胃动力障碍
159、单项选择题 郝某，男，45岁。因肝性脑病入院治疗，遵医嘱予灌肠清除肠内含氮物，灌肠时不能选用（）
A.清水 B.肥皂水 C.生理盐水 D.新霉素液 E.弱酸性溶液
160、单项选择题 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 拔除三腔气囊管时，下列做法中错误的是（）
A.出血停止后至拔管前应观察24小时 B.先放胃囊气体，后放食道囊气体 C.应缓慢拔出，动作轻柔 D.应先口服少量石蜡油 E.密切观察有无再出血
161、单项选择题 患者，男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135/60mmHg，心率122次／分，下列对患者护理措施不正确的是（）
A.去枕平卧，头偏向一侧 B.密切观察生命体征及神志变化 C.给予流质饮食 D.立即建立静脉通道 E.备好三腔气囊管备用
162、单项选择题 我国肝硬化的最常见病因是（）
A.病毒性肝炎 B.慢性酒精中毒 C.非酒精性脂肪性肝炎 D.药物 E.胆汁淤积
163、单项选择题 孙某，男，24岁。因上腹部疼痛1个月就诊，疼痛多在空腹时发生，经常出现夜间痛，同时伴有反酸、嗳气等症状。该病人最可能的诊断是（）
A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.胃食管反流病
164、单项选择题 与原发性肝癌的发生密切相关的疾病是（）
A.甲型肝炎 B.乙型病毒性肝炎 C.肝脓肿 D.药物性肝炎 E.肝血管瘤
165、单项选择题 李某，男，38岁。急性上腹痛2小时。病人有十二指肠溃疡病史5年。入院时，病人急性面容，腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，可能的诊断是（）
A.急性胃炎 B.肠梗阻 C.消化性溃疡 D.溃疡性结肠炎 E.急性腹膜炎
166、多项选择题 肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括（）
A.食管下段和胃底静脉曲张 B.痔静脉扩张 C.腹壁和脐周静脉曲张 D.胸壁静脉曲张 E.下肢静脉曲张
167、多项选择题 肝硬化失代偿期强调卧床休息的益处是（）
A.增加肝血流 B.减少肝代谢负担 C.减少肝糖原合成 D.降低门静脉压力 E.有利肝细胞修复
168、单项选择题 肝性脑病最早的表现是（）
A.昏睡 B.脑电图异常 C.定向力障碍 D.扑翼样震颤 E.性格和行为的改变
169、单项选择题 患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 此患者初步诊断是（）
A.糜烂性胃炎 B.十二指肠溃疡 C.胃溃疡 D.食管静脉曲张破裂大出血休克 E.胃癌
170、单项选择题 余某，女，38岁。因急性坏死型胰腺炎入院，最能提示其病情的指标是（）
A.低血钙 B.血清淀粉酶显著增高 C.白细胞计数显著增高 D.低血磷 E.低血糖
171、单项选择题 患者，女性，42岁，慢性肝病患者，近三日来有嗜睡现象，今晨护士发现该患者呼之不应，压迫其眶上神经患者有痛苦表情，应判断为（）
A.昏迷前期 B.昏迷期 C.昏睡期 D.前驱期 E.亚临床期
172、单项选择题 萧某，男，64岁。3年前因胃溃疡行胃大部切除术，4天前无明显诱因出现黑便2次，黑便后感乏力、头晕，拟“上消化道出血”收入院。病人出现上消化道出血的可能原因是（）
A.消化性溃疡 B.急性糜烂出血性胃炎 C.吻合口溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂出血 E.胃癌
173、单项选择题 对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确（）
A.检查前禁食12小时 B.检查前半小时给予阿托品皮下注射 C.检查前协助患者摘除义齿 D.检查后无需禁食，可进少量流质饮食 E.告诉病人检查后出现的咽部不适会自行消失
174、单项选择题 乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是（）
A.消化道传播 B.血行传播 C.呼吸道传播 D.昆虫媒介传播 E.水源传播
175、单项选择题 急性胰腺炎患者禁食的目的是（）
A.控制饮食 B.避免胃扩张 C.防止胰腺穿孔 D.减少胰液分泌 E.解除胰管痉挛
176、单项选择题 方某，男，58岁。因乙肝肝硬化失代偿期收入院，该病人每天的进水量，应限制在（）
A.3000ml以内 B.2500ml以内 C.2000ml以内 D.1500ml以内 E.1000ml以内
177、单项选择题 质子泵抑制剂（PPI）治疗消化性溃疡的作用机制是（）
A.抑制组胺H受体 B.抗胆碱能神经 C.抑制壁细胞Na-K-ATP酶的活性 D.拮坑胃泌素受体 E.保护胃黏膜
178、单项选择题 姚某，女，23岁。明日拟行胃镜检查术，下列术前护理措施不正确的是（）
A.向病人介绍检查的目的、方法 B.检测乙、丙型肝炎病毒标志 C.禁食8小时 D.有幽门梗阻的病人禁食时间要更长 E.遵医嘱给予地西泮、阿托品
179、单项选择题 患者，男性，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压60/25mmHg，心率170次／分，此时首先应采取的措施是（）
A.准备肌注给予止血药物 B.立即开放静脉补充血容量 C.准备抗酸药物 D.准备急查B超 E.嘱患者严格卧床休息
180、多项选择题 肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关（）
A.门静脉压力增高 B.淋巴液生成过多 C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少 D.低蛋白血症 E.排尿增多
181、单项选择题 赵某，男，68岁。因“反复腹泻2个月”收入院，针对该病人的护理措施不恰当的是（）
A.常规给予禁食禁饮 B.饮食时应给予少渣食物 C.严重时应卧床休息 D.可给予腹部热敷 E.注意肛周皮肤的护理
182、单项选择题 胃的泌酸腺主要分布在（）
A.胃小弯 B.胃窦 C.幽门部 D.胃底和胃体部 E.贲门
183、单项选择题 患者，女，38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位（）
A.平卧位 B.侧卧位 C.头低脚高位 D.头高脚低位 E.半坐位
184、单项选择题 患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 双气囊三腔管压迫止血的主要部位（）
A.食管起始部 B.胃体幽门部 C.胃窦部 D.十二指肠球部 E.胃底及食管下段
185、单项选择题 患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。 术前准备中直接影响治疗效果的是（）
A.肠道的清洁 B.术前流食 C.肛门指诊 D.术前用镇静药 E.术前做好心理护理
186、单项选择题 引起急性胰腺炎的最常见病因为（）
A.大量饮酒及暴饮暴食 B.手术创伤 C.胆道疾病 D.并发于流行性腮腺炎 E.高钙血症
187、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 该患者最可能的入院诊断为（）
A.急性胃炎 B.急性酒精中毒 C.急性胆囊炎 D.急性腹膜炎 E.急性胰腺炎
188、单项选择题 溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型病人的饮食宜为（）
A.无渣流质或半流质饮食 B.多食水果及纤维素多的蔬菜 C.应多食牛奶或乳制品 D.可进食冷饮 E.高蛋白、高纤维素、高热量普食
189、多项选择题 门静脉高压症的临床表现有（）
A.脾大和脾功能亢进 B.腹水 C.食管静脉曲张 D.颈静脉怒张 E.胃底静脉曲张
190、单项选择题 与蜘蛛痣形成有关的因素是（）
A.血小板减少 B.血中雌激素增加 C.毛细血管脆性增加 D.凝血机制障碍 E.严重感染
191、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 经予治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（）
A.可恢复正常饮食 B.少量低糖类（碳水化合物）流食 C.高蛋白、高热量饮食 D.高脂、高糖饮食 E.高脂、低糖饮食
192、单项选择题 排出黑便的疾病一般为（）
A.痔 B.直肠癌 C.痢疾 D.上消化道出血 E.直肠炎
193、单项选择题 诊断肝癌最重要的化验是（）
A.乳酸脱氢酶 B.丙氨酸氨基转移酶 C.三酰甘油 D.甲胎蛋白 E.磷酸酶
194、单项选择题 蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。 下列哪项检查可以确诊（）
A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.腹部平片 D.腹部B超 E.血钙
195、多项选择题 插置三腔气囊管中操作正确的是（）
A.插管后先向胃气囊充气 B.经常抽吸胃内容物 C.告诉患者唾液、痰液不宜咽下 D.置管48-72小时后，如无出血即可拔管 E.拔管前宜吞服适量石蜡油
196、单项选择题 患者，女性，48岁，有肝硬化病史，突然出现淡漠少言、衣冠不整，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）
A.慢性胰腺炎 B.肝性脑病 C.上消化道出血 D.肝癌 E.肺性脑病
197、单项选择题 徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，有触痛。实验室检查：肝功能ALT106U/L，AST5IU/L，胆红素正常，HBsAg（-）。 病人肝功能损害最可能的原因是（）
A.病毒性肝炎 B.药物性肝炎 C.酒精性肝病 D.非酒精性脂肪性肝病 E.自身免疫性肝炎
198、多项选择题 结核性腹膜炎患者的饮食应给予（）
A.高热量 B.高蛋白 C.低维生素 D.高纤维素 E.少量多餐
199、多项选择题 急性胃炎的健康教育包括（）
A.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病 B.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯 C.避免紧张劳累，保证睡眠 D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因 E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物
200、单项选择题 陈某，男，45岁。近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱感、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5kg，大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是（）
A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.胃溃疡出血 E.急性胃炎
201、单项选择题 肖某，男，60岁。参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡渣样呕吐物，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死亡原因是（）
A.急性心肌梗死 B.重症急性胰腺炎 C.胃溃疡出血 D.高血压脑出血 E.高血压脑梗死
202、单项选择题 患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。 若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）
A.胃癌 B.幽门梗阻 C.胆囊炎 D.上消化道大出血 E.穿孔
203、单项选择题 患者，男性，30岁，与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700SU，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）
A.避免暴饮暴食 B.避免酗酒 C.忌食油腻食物 D.积极治疗胆石症 E.定期预防性应用抑肽酶
204、单项选择题 壁细胞可分泌（）
205、单项选择题 凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。 采集病史时应特别注意询问（）
A.腹痛部位、程度、性质和伴随症状 B.进食状况 C.排泄情况 D.睡眠情况 E.经济状况
206、单项选择题 唐某，男，50岁。入院后确诊原发性肝癌，拟行肝动脉化疗栓塞治疗，对此病人的护理措施不正确的是（）
A.术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验 B.术前6小时禁食禁水 C.术后禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食 D.穿刺部位包扎后无须压迫，以免影响穿刺肢体血液循环 E.术后应保持穿刺侧肢体伸直24小时
207、单项选择题 万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。 对病人首先应采取的护理措施是（）
A.四肢保温 B.吸氧 C.静注血管加压素 D.开通静脉通道 E.准备三腔二囊管插入
208、单项选择题
A.大便隐血试验 B.胃液分析 C.胃肠钡餐检查 D.腹部平片 E.胃镜及活组织检查
209、单项选择题 齐某，男，55岁。入院诊断为乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血。给予血管加压素止血治疗。为了减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应，可使用（）
A.硝普钠 B.硝苯地平（硝苯吡啶） C.硝酸甘油 D.普萘洛尔 E.卡托普利
210、单项选择题 复合性溃疡常是（）
A.胃溃疡先于十二指肠溃疡出现 B.胃溃疡与十二指肠溃疡同时出现 C.十二指肠溃疡先于胃溃疡出现 D.十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡 E.十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡
211、单项选择题 董某，女，48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院，诊断为幽门梗阻。 关于该病人的护理措施，不恰当的是（）
A.剧烈呕吐时需要暂时禁食 B.口服大量补液 C.禁食时以静脉补液为主 D.腹胀明显提示需要补钾 E.胃肠减压
212、单项选择题 肝性脑病的主要表现是（）
A.脾脏肿大 B.意识障碍和昏迷 C.肝功能异常 D.血氨升高 E.脑电图异常
213、单项选择题 患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（）
A.根据临床表现 B.根据全身情况 C.根据大便隐血持续阳性 D.根据胃镜与活组织检查 E.根据疼痛程度
214、单项选择题 肝硬化腹水错误的治疗措施是（）
A.限制钠盐摄入 B.限制水的摄入 C.补充蛋白质 D.联合或交替使用利尿剂 E.定期放腹水
215、单项选择题 患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。 此患者最合适的治疗为（）
A.服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑 B.口服氢氧化铝凝胶 C.肌内注射阿托品 D.紧急手术 E.口服硫糖铝
216、单项选择题 患者女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是（）
A.按医嘱给予利尿剂 B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难 C.定期测量腹围 D.进水量限制在1000ml／d左右，准确记录每日出入量 E.低盐饮食，限制每日食盐5g
217、单项选择题 患者，男性，50岁，患肝硬化10年。昨日参加酒宴，今早出现衣不蔽体，乱丢东西，言语混乱等反常行为，脑电图有特征性异常。医嘱给予醋灌肠。是为了（）
A.减少水分吸收 B.增加蛋白质吸收 C.减少脂肪吸收 D.减少糖的吸收 E.减少有毒物质的吸收
218、单项选择题 某人，30岁，饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），肌紧张，全腹压痛明显及反跳痛，肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是（）
A.给予镇痛剂 B.开放静脉通道 C.安慰患者 D.立即禁食和胃肠减压 E.卧床和吸氧
219、单项选择题 肝硬化患者发生食管静脉曲张，护士应掌握该病最重要的情况是（）
A.观察出血体征 B.观察腹水增长 C.观察吞咽困难 D.保持患者完全卧床休息 E.保持水和电解质平衡
220、单项选择题 溃疡性结肠炎腹痛的规律是（）
A.腹痛-进食-缓解 B.进食-腹痛加剧 C.腹痛-便意-便后缓解 D.进食-腹痛-便后缓解 E.腹痛-便意-便后加剧
221、单项选择题 消化性溃疡的主要症状是（）
A.上腹痛 B.恶心、呕吐 C.营养不良 D.贫血 E.便血
222、单项选择题 伍某，女，40岁。既往有胆囊炎、胆道结石病史3年，饱餐后突发上腹部疼痛半天入院，诊断为急性胰腺炎，该病人一般禁食（）
A.不超过12小时 B.1～3天 C.4～5天 D.5～7天 E.7天以上
223、单项选择题 梁某，男，66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院，诊断为溃疡性结肠炎。 腹泻时伴有里急后重，提示病变累及（）
A.空肠 B.回肠 C.降结肠 D.升结肠 E.直肠
224、单项选择题 上消化道大出血的早期判断最有价值的指标是（）
A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现 B.黑便的颜色和量 C.呕血量 D.血红蛋白的测定 E.血压测定
225、单项选择题 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。 肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是（）
A.增加糖的供给，保护肝脏 B.导泻 C.抑制肠道细菌繁殖 D.改变肠道pH E.抑制血氨形成
226、多项选择题 慢性胃炎的预防原则是（）
A.避免刺激性食物 B.彻底治疗口咽部慢性病灶 C.控制胆道系统感染 D.避免受凉 E.避免精神紧张
227、单项选择题 奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是（）
A.与溃疡面结合形成保护屏障 B.使壁细胞的H+－K+－ATP酶失活 C.与盐酸作用形成盐和水 D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少 E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
228、单项选择题 患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现，提示其处于哪一期肝性脑病（）
A.前驱期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.昏迷期 E.临终期
229、单项选择题 消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是（）
A.静脉垂体后叶素 B.少量温凉流质 C.冰水洗胃 D.随意饮食 E.禁饮食
230、单项选择题 上消化道出血量达到多少时可产生黑便（）
A.5ml B.30ml C.60ml D.100ml E.200ml
231、多项选择题 肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）
A.门脉高血 B.脾功能亢进 C.毛细血管脆性增加 D.雌激素水平过高 E.肝脏合成凝血因子减少
232、单项选择题 慢性胃炎常见的病原菌是（）
A.幽门螺杆菌 B.四联球菌 C.链球菌 D.支原体 E.衣原体
233、单项选择题 十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（）
A.无一定规律 B.疼痛-进食-缓解 C.进食-疼痛-无缓解 D.进食-疼痛-缓解 E.疼痛-进食-疼痛
234、单项选择题 肠结核的好发部位是（）
A.直肠、乙状结肠 B.降结肠 C.横结肠 D.升结肠 E.回盲部
235、多项选择题 重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括（）
A.养成规律进食习惯，避免暴饮暴食 B.戒酒 C.积极治疗胆道疾病 D.进行疾病有关知识的宣教 E.服用保护胃黏膜的药
236、单项选择题 肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的（）
A.迅速建立静脉通道 B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物 C.积极补充血容量 D.保持呼吸道通畅 E.严密监测生命体征的变化
237、单项选择题 蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。 分诊护士判断该病人最可能为（）
A.胃穿孔 B.肠穿孔 C.胆囊炎 D.酒精中毒 E.急性胰腺炎
238、单项选择题 多灶萎缩性胃炎的主要病因是（）
A.饮酒 B.幽门螺杆菌感染 C.自身免疫反应 D.胆汁反流 E.长期服用阿司匹林
239、单项选择题 克罗恩病最常见的并发症是（）
A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.结肠癌变 D.腹腔内脓肿 E.吸收不良综合征
240、单项选择题 肝硬化最突出的临床表现为（）
A.肝大 B.脾大 C.腹水 D.呕血 E.交通支扩张
241、单项选择题
患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。
A.高钾血症 B.低钾血症 C.肝肾综合征 D.肝昏迷 E.心力衰竭
242、单项选择题 急性胰腺炎发病因素中，哪项最常见（）
A.感染 B.腹部外伤 C.胰管梗阻 D.胆石症和胆道疾病 E.暴饮暴食
243、单项选择题 肝硬化腹水患者每日进水量限制在（）
A.2500ml B.2000ml C.1000ml D.500ml E.300ml
244、单项选择题 患者，女性，46岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜（）
A.高脂高蛋白流质 B.低脂低蛋白流质 C.无渣半流质 D.低脂高蛋白流质 E.高脂低蛋白流质
245、单项选择题 导致上消化道出血最常见的病因是（）
A.肝硬化食管下段静脉曲张破裂 B.急性胃炎 C.食管癌 D.胃癌 E.消化性溃疡
246、单项选择题 尹某，男，48岁。入院诊断为乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血。入院后给予生长抑素药物治疗，其主要机制是（）
A.降低门静脉的血流量 B.促进破裂的静脉收缩 C.减少内脏血流量 D.降低局部的血流速度 E.促进静脉破裂部位血栓形成
247、多项选择题 对溃疡病患者的护理措施中正确的是（）
A.活动性溃疡患者卧床休息1-2周 B.缓解患者的紧张情绪，以利于减少胃酸分泌 C.活动期患者给予每日5-6餐 D.缓解期患者应指导其每日多次进餐，时间可不固定 E.指导患者正确服用药物，如餐前服用抗酸药
248、单项选择题 患者，周先生，40岁。患十二指肠溃疡5年。近2日来，每日解成形黑便1次，量约50g，最佳处理为（）
A.输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂 B.立即输血 C.手术治疗 D.软食、输血、注射止血敏 E.流质饮食，静脉滴注雷尼替丁、输液
249、单项选择题 郭某，男，45岁。有"胃病"史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 在问诊时最有诊断价值的病史是（）
A.上腹部痛无规律性 B.饥饿痛为主，进食后缓解 C.午夜痛为主 D.餐后0.5～1小时出现疼痛 E.发作性剧痛
250、单项选择题 严某，男，32岁。左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，结肠镜检查示直肠至乙状结肠大小不等的溃疡形成，最可能的诊断是（）
A.克罗恩病 B.结肠癌 C.伤寒 D.肠结核 E.溃疡性结肠炎
251、单项选择题 王某，女，28岁，公司白领。近1年经常加班，饮食不规律，1个月前出现上腹部疼痛，多在空腹时发生，经常出现夜间痛，伴有反酸、灼心等症状。该病人最可能的诊断是（）
A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.幽门梗阻
252、多项选择题 关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述错误的是（）
A.昏迷者给予蛋白质以补充营养 B.患者清醒后最好给动物性蛋白 C.显著腹水者应限制水、钠入量 D.给予脂肪类物质以补充热量 E.可补充葡萄糖以供给热量
253、单项选择题 某患者有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近1周出现柏油样便。提示（）
A.慢性消化不良 B.服用铁剂药物 C.吃绿色蔬菜过多 D.上消化道出血 E.胰腺炎症
254、单项选择题 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 此患者目前最主要的护理诊断为（）
A.恐惧 B.营养失调 C.有感染的危险 D.组织灌注量不足 E.活动无耐力
255、单项选择题 患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注（）
A.等渗盐水 B.抗生素 C.白蛋白 D.高张葡萄糖溶液 E.甘露醇
256、单项选择题 夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+），下肢轻度凹陷性水肿。 本病最常见的病因是（）
A.原发性肝癌 B.门体静脉断流术 C.急性肝衰竭 D.各型肝硬化 E.脂肪肝
257、单项选择题 下列哪项因素不会引起急性胰腺炎（）
A.酗酒、暴饮暴食 B.胆道结石 C.高脂血症 D.胰管梗阻 E.粗纤维食物
258、单项选择题 患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 患者目前最可能的诊断为（）
A.急性胰腺炎 B.急性胃炎 C.消化性溃疡急性穿孔 D.肾结石 E.上消化道出血
259、单项选择题 患者，男性，36岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU，尿淀粉酶300SU，下列哪项可不作观察重点（）
A.生命体征变化 B.腹痛疼痛情况 C.大便次数 D.血、尿淀粉酶结果 E.腹部体征
260、单项选择题 患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 在询问病史时最有诊断价值是（）
A.上腹部痛阵发性加剧 B.饥饿痛为主，进食后缓解 C.疼痛往往于餐后0.5~1小时出现 D.上腹部痛无规律性 E.午夜痛为主
261、单项选择题
A.上消化道出血 B.急性胃炎 C.急性胰腺炎 D.胃癌 E.溃疡性结肠炎
262、单项选择题 用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括（）
A.血管加压素 B.西咪替丁 C.雷尼替丁 D.法莫替丁 E.奥美拉唑
263、单项选择题 患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。 患者目前主要的护理问题是（）
A.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险 B.活动无耐力 C.组织灌注量不足 D.有受伤的危险 E.营养失调：低于机体需要量
264、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 腹部出现移动性浊音，提示（）
A.腹水>1000ml B.脾肿大 C.腹水<200ml D.肝大 E.食管静脉曲张
265、单项选择题 急性胰腺炎患者应禁用的药物为（）
A.西咪替丁 B.曲马朵 C.吗啡 D.阿托品 E.哌替啶
266、单项选择题 患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 对于该患者责任护士给予的护理措施中，不妥的是（）
A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧 B.密切观察病情，尤其是意识状态 C.严格记录24小时出入量 D.快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用 E.静脉补充葡萄糖供给能量
267、单项选择题 急性胰腺炎最基本的治疗方法是（）
A.解痉止痛 B.使用抗生素 C.抗休克治疗 D.禁食及胃肠减压 E.使用糖皮质激素
268、单项选择题 肝硬化门脉高压症伴消化道出血最常出现的并发症是（）
A.自发性腹膜炎 B.肝性脑病 C.原发性肝癌 D.肝肾综合征 E.多器官功能衰竭
269、单项选择题 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。 肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关（）
A.灌肠或导泻清除肠内积血 B.静脉滴注谷氨酸钠 C.口服新霉素 D.便秘时可用米醋稀释灌肠 E.给予复方甘草合剂止咳祛痰
270、单项选择题 彭某，男，48岁。因乙肝肝硬化3年，发热，腹痛、腹胀3天，诊断为乙肝肝硬化失代偿期收入院。身体评估：体温38.5℃，触诊发现腹壁紧张度增高、伴有轻度压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。病人最可能出现哪种并发症（）
A.肝肾综合征 B.自发性细菌性腹膜炎 C.上消化道出血 D.肠穿孔 E.腹壁静脉栓塞
271、单项选择题 万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。 提示其出血量至少为（）
A.200ml B.500ml C.800ml D.1000ml E.2000ml
272、单项选择题 蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。 下列哪项检查结果提示预后不良（）
A.血淀粉酶明显升高 B.尿淀粉酶明显升高 C.血钙过低 D.C反应蛋白明显升高 E.腹部平片显示胰腺呈“哨兵样”
273、单项选择题 曹某，男，24岁。腹胀、腹泻伴发热2月。身体评估：腹肌稍紧张，移动性浊音阳性。结肠镜检查提示全结肠连续性炎性改变；小肠钡餐检查提示节段性病变。该病人最可能的诊断是（）
A.肠结核并结核性腹膜炎 B.克罗恩病 C.淋巴瘤 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌
274、单项选择题
A.禁食 B.指导患者进食温凉、清淡流食 C.观察生命体征 D.密切观察大便颜色及量 E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食
275、单项选择题 患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 目前患者的诊断应考虑（）
A.急性胃体炎 B.急性胃窦炎 C.急性胰腺炎 D.胃溃疡癌变 E.十二指肠球溃疡
276、多项选择题 溃疡性结肠炎的治疗要点包括（）
A.内科治疗无效应考虑手术 B.首选药为柳氮磺胺吡啶 C.重型或急性暴发型适用肾上腺糖皮质激素 D.口服质子泵抑制剂 E.化学治疗
277、多项选择题 下列饮食因素中，与胃癌的发生有关的是（）
A.大蒜 B.盐腌制品 C.熏肉 D.发霉食物 E.牛奶
278、单项选择题 患者，男性，40岁，溃疡病合并幽门梗阻，长期呕吐可引起（）
A.低钾低氯性代谢性碱中毒 B.高钾低氯性代谢性碱中毒 C.低钾高氯性代谢性碱中毒 D.高钾高氯性代谢性碱中毒 E.低钾低氯性呼吸性碱中毒
279、单项选择题 患者，男性，55岁，有肝硬化史15年，3天前突然呕鲜血150ml。随之出现黑便而住院。昨天开始少言寡语，闷闷不乐，体格检查有扑翼样震颤，下列处理哪项是错误的（）
A.不宜灌肠和泻剂。以免诱发出血 B.不宜给高蛋白饮食 C.口服新霉素 D.静脉滴注谷氨酸钠 E.口服乳果糖
280、单项选择题 评估上消化道出血患者病情的严重程度，最为关键的是（）
A.原发病的性质 B.呕血的次数 C.出血量的多少 D.呕血的颜色 E.出血的速度
281、单项选择题 患者，男，41岁，3小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（）
A.血清脂肪酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D.血清淀粉酶测定 E.白细胞计数
282、单项选择题 患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。 此患者术前进行肠道准备时哪项用药是错误的（）
A.硫酸铝 B.甘露醇 C.番泻叶 D.蓖麻油 E.10%枸橼酸钾
283、单项选择题 急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水（）
A.1～3天 B.36天 C.24小时 D.8小时 E.12小时
284、单项选择题 杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp（+）。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。 哪项病理改变为癌前病变（）
A.炎症细胞浸润 B.腺体萎缩 C.不典型增生 D.肠腺化生 E.假性幽门腺化生
285、单项选择题 患者，男性，45岁，节律性上腹疼痛多年，近5个月转为持续性上腹疼痛，伴厌食，消瘦，应首先考虑溃疡病合并（）
A.胆囊炎 B.癌变 C.幽门梗阻 D.慢性穿孔 E.上消化道出血
286、单项选择题 患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 该患者最可能的入院诊断为（）
A.乙型病毒性肝炎活动期 B.乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期 C.乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期 D.原发性肝癌 E.继发性肝癌
287、单项选择题 高某，女，47岁。因“乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症”收入院。 这一类病人最常见的并发症是（）
A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.原发性肝癌 D.电解质紊乱 E.肝肾综合征
288、单项选择题 患者，男性，55岁，有肝硬化病史8年，现出现大量腹水，在护理中不正确的是（）
A.指导患者取半坐卧位 B.定期测量体重、腹围 C.按医嘱给予利尿剂 D.准确记录每日出入量 E.每日食盐限制在5g
289、单项选择题 胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。 针对该病人的护理措施，不正确的是（）
A.给予半卧位 B.定期测量体重 C.给予低钾食物 D.避免骤然增加腹压的动作 E.放腹水后应缚腹带
290、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 此患者饮食中应限制何种离子的摄入（）
A.钠 B.钙 C.镁 D.磷 E.钾
291、单项选择题 万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。 以下护理诊断／问题应优先考虑的是（）
A.急性意识障碍 B.潜在并发症：血容量不足 C.组织灌注无效 D.心输出量减少 E.体液不足
292、单项选择题 江某，男，46岁。因反复黏液脓血便10年，加重1周而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。 病人腹胀，停止排气排便，腹部平片示结肠充气明显，请问目前可能出现了（）
A.腹腔内脓肿 B.机械性肠梗阻 C.中毒性巨结肠 D.脱水 E.急性阑尾炎
293、单项选择题 患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 此时为患者行腹平片检查，最可能的发现是（）
A.多个液平 B.气胀肠袢 C.膈下游离气体 D.一侧肾脏广泛钙化 E.一侧输尿管结石
294、单项选择题 患者，女性，36岁，餐后上腹痛2年余，胃镜检查示胃窦部溃疡，下列哪种药物不适用于该患者（）
A.前列腺E2合成剂 B.兰索拉唑 C.硫糖铝 D.胶体次枸橼酸铋 E.阿托品
295、单项选择题 用三（四）腔气囊管压迫食道静脉止血时管端牵引重量约为（）
A.0.8kg B.0.5kg C.1kg D.2kg E.3kg
296、单项选择题 幽门梗阻临床不会出现（）
A.呕吐大量隔餐发酵食物 B.呕吐后腹部症状减轻 C.餐后腹痛加重 D.肠型 E.腹痛
297、单项选择题 患者，女性，45岁，患肝硬化5年，2天前呕血约800ml左右，现出现狂躁不安，有扑翼样震颤，脑电图异常，根据病情最好选用（）
A.水合氯醛 B.地西泮 C.杜冷丁 D.硫喷妥钠 E.氯丙嗪
298、单项选择题 杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp（+）。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。 哪项不符合慢性多灶萎缩性胃炎（）
A.胃酸分泌正常或降低 B.多有消化道症状 C.血清促胃液素正常或降低 D.易发生恶性贫血 E.抗壁细胞抗体阴性
299、单项选择题
A.大便隐血试验 B.胃肠钡餐检查 C.胃镜检查 D.胃液分析 E.血清胃泌素测定
300、单项选择题 为消化性溃疡患者做健康教育，下列哪项是错误的（）
A.生活有规律，注意休息 B.避免刺激性食物及饮料 C.保持乐观情绪 D.胃黏膜保护剂宜在饭后服 E.制酸药宜在空腹时服
