1、单项选择题 患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为（）。
A.嗜睡 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.深度昏迷
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2、单项选择题 意识模糊表现为（）。
A.眼球无转动 B.意识大部分丧失，无自主运动 C.接近于人事不省的状态 D.角膜反射消失 E.对时间、地点、人物的定向能力发生障碍
3、单项选择题 血钙增高常见于（）。
A.佝偻病 B.甲状腺功能减退症 C.原发性甲状旁腺功能亢进症 D.小肠吸收不良综合征 E.阻塞性黄疸
4、单项选择题 惊厥伴脑功能障碍见于（）。
A.破伤风 B.士的宁中毒 C.癫痫 D.低钙血症 E.低镁血症
5、单项选择题 诊断早期梅毒唯一快速、可靠的方法，尤其对已出现硬下疳而梅毒血清反应仍呈阴性者意义更大的检测方法是（）。
A.暗视野显微镜检查 B.脑脊液检查 C.快速血浆反应素环状卡片试验 D.荧光螺旋体抗体吸收试验 E.梅毒螺旋体血细胞凝集试验
6、单项选择题 提示糖尿病病情严重，预后差的HbA应大于（）。
A.4% B.5% C.6% D.8% E.10%
7、单项选择题 某患者疑诊为下呼吸道感染，其病原学检查最好的标本是（）。
A.鼻、咽拭子 B.痰 C.鼻咽洗液 D.通过气管收集的标本 E.静脉血
8、单项选择题 女，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，诊断首先考虑为（）。
A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染 B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 C.二尖瓣狭窄伴肺部感染 D.二尖瓣狭窄伴右心衰竭 E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
9、单项选择题 引起颈椎活动受限的疾病不包括（）。
A.颈肌纤维组织炎 B.先天性斜颈 C.颈椎病 D.颈椎骨折 E.颈椎结核
10、单项选择题 出院记录书写以下哪点不妥（）。
A.是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结 B.在患者出院后24小时内完成 C.出院记录一式2份，另立专页 D.出院记录由经治医师书写 E.应由住院医师审签
11、单项选择题 一侧股四头肌萎缩多见于（）。
A.脊髓灰质炎后遗症 B.外周神经损害 C.膝关节结核 D.风湿性关节炎 E.类风湿关节炎
12、单项选择题 男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。 该患者在体查时应重点注意（）。
A.指关节有无梭形样变 B.有无关节僵直 C.有无结节 D.有无杵状指 E.有无反甲
13、单项选择题 女性，30岁，患巨大卵巢囊肿时，腹部检查不应该发现下列哪一种体征（）。
A.仰卧时浊音在中腹部，鼓音在两侧腹部 B.浊音无移动性 C.液波震颤阴性 D.尺压试验阳性 E.振水音阳性
14、单项选择题 女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。 该患者此时的诊断最可能的是（）。
A.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染 B.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿 C.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞 D.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘 E.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰
15、单项选择题 正常人射精30~60分钟内精子活动率为（）。
A.40%～50% B.50%～60% C.60%-70% D.70%～80% E.80%～90%
16、单项选择题 心室律绝对不规则的心电图是（）。
A.室性心动过速 B.房性心动过速伴2：1传导 C.交界性逸搏心律 D.心房颤动 E.心房扑动伴4：1传导
17、单项选择题 下列引起皮肤有蜘蛛痣及肝掌的疾病是（）。
A.直肠癌 B.小肠肿瘤 C.胆囊炎 D.肝硬化门静脉高压 E.非特异性直肠炎
18、单项选择题 女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。 作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，应注意是否存在（）。
A.喀喇音 B.开瓣音 C.喷射音 D.叩击音 E.扑落音
19、单项选择题
52岁，男，胸痛，体重下降，请结合胸片选出最可能的诊断是
A.包裹性胸腔积液 B.胸膜肥厚 C.化脓性胸膜炎 D.肺癌 E.胸膜间皮瘤
20、单项选择题 正常情况下肠鸣音每分钟应为多少次（）。
A.4~5次 B.6～7次 C.2~3次 D.小于2次 E.8～9次
21、单项选择题 瞳孔缩小见于（）。
A.有机磷类农药中毒 B.视神经萎缩 C.青光眼绝对期 D.阿托品中毒 E.角膜溃疡
22、单项选择题 男性，24岁，军人，突发心悸1小时。查体：心率196次／分，血压正常，心音有力，律齐无杂音。心电图示直立P波，P-R间期>0.12秒，下列诊断正确的是（）。
A.快速房颤 B.室性心动过速 C.室颤 D.神经官能症 E.室上性心动过速
23、单项选择题 男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者最可能出现的体征是（）。
A.颈静脉怒张 B.颈静脉塌陷 C.颈动脉搏动增强 D.颈动脉搏动消失 E.颈部血管杂音
24、单项选择题 有关靛氰绿（吲哚菁绿）滞留率试验不正确的描述是（）。
A.滞留率增加不能代表肝脏灭活功能的减退 B.结果正常表示肝脏对染料的排泌功能正常 C.肝硬化患者滞留率往往增加 D.ICGR不是鉴别肝硬化与肝癌的敏感试验 E.ICGR是鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸的有效方法
25、单项选择题 关于颈静脉的检查，错误的是（）。
A.颈静脉怒张可见于心包积液 B.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露 C.颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭 D.若取30°~45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 E.正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内
26、单项选择题 女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。检验：RBC3.05×109/L，Hb90g/L，WBC8.9×10/L，PLT22×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒型为主，网织红细胞2.0%。该例最可能的诊断是（）。
A.溶血性贫血 B.原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血 C.血栓性血小板减少性紫癜 D.Evans综合征 E.溶血尿毒症综合征
27、单项选择题 下列血液系统疾病中哪种不出现血尿（）
A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.血小板减少性紫癜 D.血友病 E.过敏性紫癜
28、单项选择题 可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是（）。
A.FPG B.GHb C.OGTT D.C-肽 E.insulin
29、单项选择题 刺激性咳嗽最常见于（）。
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.支气管肿瘤 D.肺结核 E.肺气肿
30、多项选择题 病史中下列哪些情况都可能是间质性肺疾病的重要诊断线索
A.发病经过 B.用药史 C.既往病史和治疗经过 D.伴随症状 E.详细的职业接触史
31、单项选择题 男，25岁，未婚，因排尿时感尿道口不适来诊，检查时包皮遮盖龟头，上翻不能露出尿道口，局部无红肿压痛。该情况属于（）。
A.包茎 B.包皮过长 C.正常现象 D.包皮过短 E.龟头过大
32、单项选择题 何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时，活性明显升高（）。
A.丙氨酸氨基转移酶 B.γ-谷氨酰转移酶 C.天冬氨酸氨基转移酶 D.单胺氧化酶 E.脯氨酰羟化酶
33、单项选择题 伤寒或副伤寒的特征性皮疹是（）。
A.斑疹 B.玫瑰疹 C.荨麻疹 D.斑丘疹 E.丘疹
34、单项选择题 支气管哮喘发病多属于（）。
A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．IV型变态反应 E．V型变态反应
35、单项选择题 过敏性紫癜特异的诊断指标是（）。
A.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高 B.血小板计数及功能试验 C.尿液分析和血沉试验 D.IgG和IgA E.小腿对称分布的紫癜伴游走性大关节肿痛
36、单项选择题 下列心脏疾病最可能引起心前区隆起的是（）。
A.急性心包积液 B.肺动脉瓣狭窄 C.法洛四联症 D.肺源性心脏病 E.主动脉瓣狭窄
37、单项选择题 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。 该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是（）。
A.肾小球疾病引起 B.肾小球疾病合并尿路感染 C.与长期使用泼尼松有关 D.与使用环磷酰胺有关 E.肺部感染波及尿路
38、单项选择题 单个远端指间关节出现硬性结节多见于（）。
A.骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.进行性肌萎缩 D.风湿热 E.内生性软骨瘤
39、单项选择题 男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过麻疹并发肺炎。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是（）
A.肺结核 B.肺脓肿 C.支气管癌 D.支气管肺炎 E.支气管扩张
40、单项选择题 通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是（）。
A.10% B.>15% C.15%～24% D.25%～40% E.>40%
41、单项选择题 前列腺炎可出现（）。
A.磷脂酰胆碱小体减少，并成堆存在 B.红细胞<5个/HP C.白细胞<10个/HP D.前列腺颗粒细胞<1个/HP E.病原微生物学检查为阴性
42、多项选择题 肝硬化患者肝功能异常表现为（）。
A.A/G倒置 B.血清ALT/AST比值常<1 C.PT延长 D.γ-球蛋白升高 E.胆碱酯酶活力下降
43、单项选择题 血红蛋白尿见于（）。
A.缺铁性贫血 B.肾结核 C.蚕豆病 D.血友病 E.膀胱炎
44、单项选择题 杵状指少见于（）。
A.慢性肺脓肿 B.发绀型先心病 C.缺铁性贫血 D.肝硬化 E.亚急性感染性心内膜炎
45、单项选择题 成年男性红细胞及血红蛋白增多是指（）。
A.红细胞>5.0×1012/L，血红蛋白>150g/L B.红细胞>5.5×1012/L，血红蛋白>150g/L C.红细胞>5.5×1012/L，血红蛋白>160g/L D.红细胞>6.0×1012/L，血红蛋白>160g/L E.红细胞>6.0×1012/L，血红蛋白>170g/L
46、单项选择题 男性，55岁，反复发作咳嗽咳白黏痰15年，渐感气促、呼吸困难3年，加重1周入院，查体示桶状胸，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气音显著延长。 肺功能检查最可能出现的通气功能障碍是（）。
A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.混合性通气功能障碍 D.小气道功能受损 E.大气道功能受损
47、单项选择题 书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误（）。
A.入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录 B.诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷 C.内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期 D.需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断 E.医师要签全名
48、单项选择题 吸气时出现三凹征最常见于（）。
A.阻塞性肺气肿 B.上呼吸道阻塞 C.支气管哮喘 D.大量胸腔积液 E.一侧全肺不张
49、单项选择题 下列哪一种体征不属于肝硬化患者的体征（）。
A.毛细血管扩张 B.蜘蛛痣 C.肝掌 D.男性乳房发育 E.环状红斑
50、单项选择题 下列不属于胆汁淤积性黄疸的是（）。
A.肝内泥沙样结石 B.肝硬化 C.硬化型胆管炎 D.原发性胆汁性肝硬化 E.肝内胆管结石
51、多项选择题 用于饮水消毒的方法有（）。
A.氯气 B.漂白粉 C.生石灰 D.高锰酸钾 E.煮沸
52、单项选择题 关于抗核抗体以下说法错误的是（）。
A.是一种广泛存在的抗体 B.无器官特异性和种属特异性 C.主要存在于血清中 D.其性质主要是IgM E.抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病中
53、单项选择题 下列说法错误的是（）。
A.APTT异常，PT异常，提示共同凝血途径缺陷 B.APTT正常，PT异常，提示外源凝血途径缺陷 C.APTT、PT均正常，如FⅩⅢ定性试验阳性，提示FⅩⅢ缺陷 D.APTT异常，PT正常，提示内源凝血途径缺陷 E.APTT、PT均正常，肯定是正常人
54、单项选择题 为提高大便中副溶血弧菌阳性检出率，最佳运送培养液是（）。
A.肉汤培养基 B.咽拭子运送培养基 C.大便运送盒 D.无菌杯 E.Cary-blair运送培养基
55、单项选择题 运动负荷试验时，极量心率粗略计算法为（）。
A.190-年龄 B.200-年龄 C.210-年龄 D.220-年龄 E.250-年龄
56、单项选择题 正常精液液化时间小于（）。
A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.40分钟 E.50分钟
57、单项选择题 肝中含量最少的酶是（）。
A.天冬氨酸氨基转移酶 B.乳酸脱氢酶 C.肌酸激酶 D.丙氨酸氨基转移酶 E.γ-谷氨酰转移酶
58、多项选择题 骨髓移植和器官移植受者易感哪种病毒
A.疱疹病毒 B.冠状病毒 C.巨细胞病毒 D.副流感病毒 E.腺病毒
59、单项选择题 女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S亢进分裂。 双下肢水肿的原因是（）。
A.右心功能衰竭 B.并发肾功能损害 C.心包积液 D.合并营养不良 E.血浆胶体渗透压过低
60、单项选择题 血磷减低见于（）。
A.Fanconi综合征 B.甲状旁腺功能减退症 C.VitD过多 D.肢端肥大症 E.Addison病
61、单项选择题 患者，男，40岁，平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次／分以下）。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等，严重时出现晕厥，最可能的诊断为（）。
A.单纯性晕厥 B.心源性晕厥 C.脑源性晕厥 D.低血糖症 E.颈动脉窦综合征
62、单项选择题 空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示（）。
A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.胰岛B细胞瘤 D.外源性高胰岛素血症 E.肝硬化
63、单项选择题 符合慢性再生障碍性贫血骨髓象特点的是（）。
A.粒／红比例减低 B.淋巴细胞相对性减低 C.可出现中性粒细胞核左移 D.巨核细胞减少，治疗有效时恢复最快 E.穿刺部位为代偿性造血灶，则骨髓增生活跃，粒系增高
64、单项选择题 介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是（）。
A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE
65、单项选择题 男，42岁，着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛，踝反射存在，但无相应关节活动。 如考虑是坐骨神经疼痛，重要阳性体征是（）。
A.Kernig征 B.Lasegue征 C.Brudzinski征 D.Babinski征 E.Gordon征
66、单项选择题 抗动脉粥样硬化因子是（）。
A.VLDL B.LpA. C.LDL D.HDL E.CM
67、单项选择题 原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类，核周型主要见于系统性血管炎患者；胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是（）。
A.抗中性粒细胞质抗体 B.抗心磷脂抗体 C.抗平滑肌抗体 D.抗角蛋白抗体 E.抗线粒体抗体
68、单项选择题 检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌，如反应为趾背伸，余趾呈扇形展开为（）。
A.Babinski征阳性 B.Hoffmann征阳性 C.Oppenheim征阳性 D.Gordon征阳性 E.Brudzinski征阳性
69、单项选择题 OGTT参考值不正确的是（）。
A.FPG为3.9～6.1mmol/L B.口服葡萄糖后30分钟~1小时，血糖达高峰 C.2小时血糖>7.8mmol/L D.3小时血糖恢复至空腹水平 E.各检测时间点的尿糖均为阴性
70、多项选择题 肝功能检查的目的包括（）。
A.判断有无肝损伤及其程度 B.协助黄疸的鉴别诊断 C.评价肝脏储备功能 D.协助胆结石的诊断 E.协助肝病病因学诊断
71、单项选择题 TXB2来自TXA2，其血浆水平反映了（）。
A.内皮细胞的功能状态 B.血小板活化状态 C.凝血因子的活化状态 D.纤溶系统的状态 E.抗凝系统的状态
72、单项选择题 致孕的精子计数低限为（）。
A.20×109/L B.30×109/L C.40×109/L D.50×109/L E.60×109/L
73、单项选择题 TIBC可用于间接检测（）。
A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.游离原卟啉 D.转铁蛋白 E.铁饱和度
74、单项选择题 一侧胸廓肋间隙回缩变窄常见于（）。
A.阻塞性肺气肿 B.大量胸腔积液 C.胸膜增厚粘连 D.自发性气胸 E.肺大叶实变
75、单项选择题
患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图5-11所示，应诊断为（）。
A.前间壁心肌梗死 B.左束支阻滞 C.左心室肥厚，继发性ST-T改变 D.左前分支阻滞 E.双心室肥厚
76、单项选择题 患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种触诊手法（）。
A.单手触诊法 B.双手触诊法 C.钩指触诊法 D.冲击触诊法 E.胸膝位触诊法
77、单项选择题 在问诊时使用不恰当的语句是（）。
A.您病了多久 B.您什么情况下疼痛加重 C.您的大便发黑，对吧 D.您还有其他哪些地方不舒服 E.您病后用过什么药物治疗
78、单项选择题 青年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：Hb100g/L，WBC23.5×109/L，PLT15×109/L，有幼稚细胞。 B超检查显示肝脾肿大，骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%，胞质内有Auer小体，血培养有大肠埃希菌生长。诊断除哪项外均有可能（）。
A.急性淋巴细胞白血病 B.急性单核细胞白血病 C.急性早幼粒细胞白血病 D.急性粒-单核细胞白血病 E.急性粒细胞白血病部分分化型
79、单项选择题 生殖器疱疹病原体检测最敏感的方法是（）。
A.直接检测法 B.培养法 C.改良组织培养法 D.细胞学法 E.血清学方法
80、单项选择题 对纵隔四分法的描述，正确的是
A.在胸骨角水平将纵隔分为上纵隔和下纵隔 B.上纵隔前方为胸骨体，后方为1～4胸椎 C.下纵隔下界为心包 D.下纵隔再分上、中、下三部分 E.中纵隔内有气管和食管
81、单项选择题 窦性P波的组成是（）。
A.前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极 B.前半部代表心房除极，后半部代表心房复极 C.前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极 D.前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极 E.前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极
82、单项选择题 嗜多色性红细胞最常见于（）。
A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.白血病 D.铁粒幼细胞贫血 E.溶血性贫血
83、单项选择题 下列可导致FRC增高的疾病是（）。
A.肺间质纤维化 B.ARDS C.严重脊柱侧凸 D.阻塞性肺气肿 E.肺不张
84、单项选择题 消化性溃疡常指人体哪个部位的慢性溃疡（）。
A.结肠 B.食管下段 C.胃肠吻合术后空肠上段 D.胃、十二指肠 E.盲肠
85、多项选择题 长期经口气管插管拔管后的喉损伤包括（）
A.头消肿 B.部溃疡 C.吸 D.声 E.带麻痹
86、单项选择题 肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是（）。
A.甲状腺表面光滑 B.甲状腺位于甲状软骨下方 C.甲状腺可随吞咽动作向上移动 D.甲状腺肿大，质地不太硬 E.甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内
87、单项选择题 男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有高血压5年，糖尿病3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为（）。
A.高血压5年 B.糖尿病3年 C.肥胖3年 D.左侧胸痛1天 E.高血压糖尿病3年
88、单项选择题 先有发热后出现惊厥常见于（）。
A.重症感染 B.高血压脑病 C.蛛网膜下腔出血 D.有机磷中毒 E.脑肿瘤
89、单项选择题 男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。 测量血压时，关于注意事项的描述中错误的是（）。
A.安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟 B.测量时需仰卧或坐位测血压 C.被检查者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平 D.向袖带内充气，一般充气到200mmHg以上后，缓慢放气 E.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约2~3cm
90、单项选择题 下列哪个不是流式细胞仪的组成部分（）。
A.流动室及液流驱动系统 B.溶血系统 C.激光光源及光束形成系统 D.光电检测及信息处理系统 E.细胞分离纯化系统
91、单项选择题 男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因感冒后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是（）
A.大量气胸 B.急性左心衰竭 C.高铁血红蛋白血症 D.急性呼吸道梗阻 E.肺心病并右心衰
92、单项选择题 腹部叩诊时移动性浊音阳性，是下列哪一种病症（）。
A.幽门梗阻 B.急性胃扩张 C.巨大卵巢囊肿 D.腹腔内有游离腹水 E.尿潴留
93、单项选择题 肌酸激酶含量最多的是（）。
A.心肌 B.骨骼肌 C.肝脏 D.胰腺 E.脑
94、单项选择题 男性，24岁。节律性中上腹痛1年余，饥饿时或夜间痛加重，2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml，下列哪一种检查不应进行（）。
A.急诊胃镜检查 B.急诊胃肠钡餐造影 C.上腹部B超 D.血常规检查 E.大便转黄后胃肠钡餐造影
95、单项选择题 M2b型急性髓细胞白细胞的细胞遗传特征是（）。
A.t（8；21）（q22；q22） B.t（9；22）（q34；q11） C.t（6；9）（p23；q34） D.t（15；17）（q22；q12） E.inv/del（16）（q22）
96、单项选择题 女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。 如果该患者酸化溶血试验阳性，蔗糖溶血试验阳性，则诊断为（）。
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.遗传性球形细胞增多症 C.自身免疫性溶血性贫血 D.β-珠蛋白生成障碍性贫血 E.缺铁性贫血
97、单项选择题 血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于（）。
A.急性病毒性肝炎 B.急性肾小球肾炎 C.胆囊炎 D.肝硬化 E.十二指肠溃疡
98、单项选择题 细胞外液的主要阳离子是（）。
A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Fe2+ E.Cu2+
99、单项选择题 诊断甲状腺功能亢进症符合率最高的是（）。
A.FT3 B.TT3 C.γT3 D.TT4 E.FT4
100、单项选择题 早期诊断AMI价值最大的是（）。
A.CK-MB B.cTnT C.Mb D.FABP E.LD
101、单项选择题 女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力，颜面、四肢针刺感，并可伴有手足搐搦，最可能的诊断为（）。
A.血管抑制性晕厥 B.颈动脉窦综合征 C.换气过度综合征 D.低血糖综合征 E.心源性晕厥
102、单项选择题 泪囊挤压的正确位置是（）。
A.眼的外上方 B.眼的内上方 C.眼内眦内侧 D.眼内眦下方 E.下睑下方
103、单项选择题
患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示，应诊断为（）。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞 B.窦性停搏 C.三度窦房阻滞 D.二度Ⅱ型窦房阻滞 E.高度房室传导阻滞、心室停搏
104、单项选择题 符合漏出液的是（）。
A.比重高于1.018 B.自凝 C.Rivalta试验阳性 D.出血 E.细胞数<100×106/L
105、单项选择题 下列不属于先天性非溶血性黄疸的是（）。
A.Dubin-Johnson综合征 B.Gilbert综合征 C.遗传性球形红细胞增多症 D.Crigler-Najiar综合征 E.Rotor综合征
106、单项选择题 男性，痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是（）。
A.软骨增生 B.尿酸盐沉着 C.耳廓软骨炎 D.碳酸盐沉着 E.风湿性肉芽肿
107、单项选择题 根据中国高血压防治指南的标准，正常血压是指（）。
A.血压<120/80mmHg B.血压<130/80mmHg C.血压<130/85mmHg D.血压<135/85mmHg E.血压<140/90mmHg
108、单项选择题 关于S2分裂，错误的是（）。
A.生理性分裂在青少年更常见 B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压可通常有分裂 C.固定分裂可见于先天性心脏病房间隔缺损 D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞 E.主动脉瓣狭窄可出现逆分裂
109、单项选择题 有关肺炎支原体肺炎的实验室结果，下列哪项最有诊断价值
A.周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主 B.抗支原体抗体测定(免疫荧光法) C.链球菌MG凝集试验阳性 D.抗支原体抗体测定(酶联免疫吸附试验) E.冷凝集试验阳性
110、单项选择题 外源性致热原的特点，正确的是（）。
A.分子量小 B.致热性可被蛋白酶类水解 C.能激活血液中的中性粒细胞 D.直接作用于体温调节中枢 E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄
111、单项选择题 因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于（）。
A.心包炎 B.心肌梗死 C.食管炎 D.心绞痛 E.过度通气综合征
112、单项选择题 单纯性肥胖的叙述正确的是（）。
A.多由某些内分泌疾病引起 B.表现为向心性肥胖 C.常有一定的遗传倾向 D.全身脂肪分布不均 E.青少年期没有生殖器发育迟缓
113、单项选择题 女性，30岁，身高164cm，体重75kg，BMI27.9，该患者属于以下哪种（）。
A.消瘦 B.1级肥胖 C.2级肥胖 D.超重 E.正常
114、单项选择题 电泳法可将脂蛋白分为几类，但应除外（）。
A.乳糜微粒 B.前β-脂蛋白 C.β-脂蛋白 D.α-脂蛋白 E.三酰甘油
115、单项选择题 脑室脉络丛主动分泌的脑脊液约占全部脑脊液的（）。
A.50% B.60% C.70% D.80% E.90%
116、单项选择题 引起腹痛的全身性疾病不包括（）。
A.Crohn病 B.过敏性紫癜 C.风湿热 D.铅中毒 E.卟啉病
117、单项选择题 冷球蛋白检测时，将受检血清分装于两支试管，分别置于4℃冰箱和37℃孵箱，直立72小时，阳性反应的是（）。
A.4℃冰箱管出现沉淀而37℃孵箱管无沉淀 B.4℃冰箱管不出现沉淀而37℃孵箱管出现沉淀 C.4℃冰箱管和37℃孵箱管均无沉淀 D.4℃冰箱管和37℃孵箱管均有沉淀 E.都不对
118、单项选择题 以下疾病可致腰背痛，除外（）。
A.宫颈癌 B.子宫脱垂 C.前庭大腺囊肿 D.子宫后倾 E.盆腔炎
119、单项选择题 关于第一心音和第二心音的判定，错误的是（）。
A.S1音调较S2低 B.S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短 C.桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步 D.S2在心底部较响 E.S1时限较S2长
120、单项选择题 女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。 首选的治疗措施为（）。
A.输血小板悬液 B.输注凝血因子 C.应用免疫抑制剂 D.应用免疫球蛋白 E.大剂量维生素C
121、单项选择题 男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。 如在腹部检查时扪及腹块，应出现在哪一个部位（）。
A.脐中部 B.中下腹部 C.中上腹部 D.右下腹部 E.左下腹部
122、单项选择题 单纯性肥胖与以下哪种因素无关（）。
A.父母亲肥胖 B.高热量饮食 C.运动量减少 D.应用胰岛素 E.饮酒
123、单项选择题 正常人1次射精量为（）。
A.1～2ml B.2～3ml C.3～4ml D.3～5ml E.4～5ml
124、单项选择题 慢性喘息型支气管炎的特点（）
A.气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 B.坐呼吸，双肺底水泡音 C.气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音 D.气性呼吸困难，呼吸音低 E.行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血
125、单项选择题 正常人24小时夜尿量不应超过（）。
A.450ml B.550ml C.650ml D.750ml E.850ml
126、单项选择题 关于主动脉瓣第二听诊区呈递减型叹气样舒张期杂音，错误的是（）。
A.可见于风湿性心瓣膜病的主动脉瓣关闭不全 B.可见于先天性心脏病的主动脉瓣关闭不全 C.可见于扩张型心肌病 D.可见于特发性主动脉瓣脱垂 E.可见于马方综合征
127、单项选择题 二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音是（）。
A.递增型杂音 B.递减型杂音 C.递增递减型杂音 D.连续型杂音 E.贯型杂音
128、单项选择题 溶血性黄疸时尿中胆红素（）。
A.增多 B.正常或稍增加 C.轻度增多 D.阴性 E.明显增多
129、多项选择题 在标本采集与送检中应遵守的原则包括（）。
A.严格无菌操作，避免杂菌污染 B.采取局部病变标本时应先严格消毒 C.尽可能采集病变明显处的标本 D.标本容器上贴好标签 E.标本采集后应立即送检
130、单项选择题 关于血清铁蛋白，错误的是（）。
A.是去铁蛋白和Fe3+形成的复合物 B.是铁的贮存形式 C.是判断是否缺铁或铁负荷过量的指标 D.减低见于溶血性贫血 E.可作为营养不良的调查指标
131、单项选择题 男性，24岁，1周前不慎跌倒，小腿肌肉逐渐肿大、疼痛，活动受限，临床怀疑血友病，应选用下列何组检测（）。
A.凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间 B.血小板计数和出血时间 C.凝血酶时间和纤维蛋白定量 D.FDP和D-D E.凝血时间（试管法）和复钙时间
132、单项选择题 淀粉酶活性减低见于（）。
A.腮腺炎 B.消化性溃疡 C.机械性肠梗阻 D.慢性胰腺炎 E.急性胰腺炎
133、单项选择题 男，65岁，慢性气管炎史20余年，门诊诊断：肺源性心脏病，体检发现的以下体征中可能提示存在右心衰竭的是（）。
A.双肺湿啰音和少量哮鸣音 B.右肋下可触及肝脏1.0cm C.双下肢水肿 D.肺气肿体征 E.剑突下搏动
134、单项选择题 单纯S1增强可见于（）。
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.甲状腺功能减退 D.心肌梗死 E.心房颤动
135、单项选择题 不是胃镜检查禁忌证的是（）。
A.食管静脉曲张 B.急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症 C.严重的肺功能不全 D.疑有空腔脏器穿孔 E.神志不清或精神异常
136、单项选择题 男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。 最可能的诊断是（）。
A.脑梗死 B.动脉硬化闭塞症 C.腰椎间盘突出 D.类风湿关节炎 E.震颤麻痹
137、单项选择题 糖尿病病情控制后，可用于了解糖尿病控制程度的是（）。
A.空腹血糖 B.空腹尿糖 C.糖耐量试验 D.糖化血红蛋白 E.C-肽
138、单项选择题 用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性检测的试验，除了（）。
A.高铁血红蛋白还原试验 B.氰化物.维生素C试验 C.血红蛋白电泳 D.变性珠蛋白小体生成试验 E.G6PD荧光斑点试验
139、单项选择题 女，28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等，几分钟后突然意识丧失，常伴血压下降，持续1分钟左右可自然苏醒，最可能的诊断为（）。
A.血管抑制性晕厥 B.颈动脉窦综合征 C.心源性晕厥 D.脑源性晕厥 E.换气过度综合征
140、单项选择题 PAgT增高，见于（）。
A.血小板无力症 B.巨血小板综合征 C.肝硬化 D.维生素B12缺乏症 E.糖尿病
141、单项选择题 尿渗量测定是检测（）。
A.肾小球滤过功能 B.近端肾小管排泌功能 C.远端肾小管浓缩稀释功能 D.远端肾小管排泌功能 E.近端肾单位最大吸收功能
142、单项选择题 尿比密降低的疾病，但除外（）。
A.大量饮水 B.慢性肾盂肾炎 C.间质性肾炎 D.糖尿病 E.肾出血热多尿期
143、单项选择题 女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。 贫血的原因可能为（）。
A.营养不良 B.消化道出血 C.继发于心脏病 D.溶血 E.骨髓造血功能障碍
144、单项选择题 检查阴茎头和阴茎颈时，应注意观察的项目不包括（）。
A.表面色泽 B.有无充血水肿 C.有无自主活动 D.有无结节 E.有无溃疡
145、单项选择题 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 若该患者出现感染性休克，会出现（）。
A.尿量增多 B.体温不降 C.咳嗽加剧 D.血压下降，脉压减小 E.胸痛
146、单项选择题 女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。 该患者最可能的诊断为（）。
A.癫痫大发作 B.晕厥 C.癔症 D.癫痫小发作 E.短暂性脑缺血发作
147、单项选择题 血管壁功能异常所致的出血性疾病为（）。
A.特发性血小板减少性紫癜 B.血友病 C.弥散性血管内凝血 D.过敏性紫癜 E.血小板增多症
148、单项选择题
男性34岁，突感胸部不适，X线检查如图最可能的诊断是
A.肺部炎症 B.胸腔积液 C.肺结核 D.正常心、肺、膈 E.气胸
149、单项选择题 男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。 主要的治疗是（）。
A.抗感染治疗 B.抗结核治疗 C.开腹探查 D.放腹水 E.腹水浓缩回输
150、单项选择题 波状热最常见的疾病是（）。
A.霍奇金病 B.重症肺结核 C.疟疾 D.伤寒 E.布氏杆菌病
151、单项选择题 某些疾病的发生与性别有关，多发于女性的疾病是（）。
A.胃癌 B.食管癌 C.系统性红斑狼疮 D.血友病 E.肝癌
152、单项选择题 下列哪项不是医院感染的高危易感人群（）。
A.陪伴人员 B.气管插管的患者 C.多次手术患者 D.放疗化疗患者 E.老年患者
153、单项选择题 免疫复合物病不包括（）。
A.系统性红斑狼疮（SLE. B.类风湿关节炎 C.部分肾小球肾炎 D.血管炎 E.艾滋病
154、单项选择题 中枢性眩晕可见于（）。
A.晕动病 B.位置性眩晕 C.梅尼埃病 D.小脑肿瘤 E.迷路炎
155、单项选择题 女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。 心率增快的原因是（）。
A.心肌炎 B.心瓣膜病 C.贫血 D.感染因素 E.风湿热
156、单项选择题 男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。 该患者最可能的诊断是（）。
A.腰肌纤维炎 B.腰椎间盘突出 C.腰椎结核 D.腰椎肿瘤 E.类风湿
157、单项选择题 精液标本送检应于采集标本后（）。
A.10分钟内 B.20分钟内 C.30分钟内 D.40分钟内 E.50分钟内
158、单项选择题 下列不属于窦性心律失常的是（）。
A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.窦性心律不齐 D.窦性停搏 E.房性逸搏心律
159、单项选择题 某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的RH+胎儿产生的溶血症，应给Rh-母亲注射（）。
A.抗Rh因子抗体 B.Rh抗原 C.免疫抑制剂 D.免疫增强剂 E.激素
160、单项选择题 前列腺触诊时，下列哪项不正确（）。
A.检查者示指戴套，并涂以润滑剂，徐徐插入肛门，向腹侧触诊 B.前列腺按摩先向前向内，后向尿道外口方向滑行 C.正常前列腺质韧而弹性 D.前列腺肿大而表面光滑，质韧，无压痛，见于前列腺癌早期 E.被检查者取肘膝卧位
161、单项选择题 低血钾的典型心电图表现为（）。
A.QT间期延长 B.QRS波增宽 C.u波倒置 D.ST段压低，T波低平及u波增高 E.T波倒置
162、单项选择题 符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是（）。
A.心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音 B.心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音 C.心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音 D.心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音 E.心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
163、单项选择题 语音震颤增强最常见于（）。
A.肺实变 B.肺不张 C.胸膜增厚粘连 D.肺水肿 E.肺气肿
164、单项选择题 肝颈回流征阳性见于（）。
A.右心室肥厚 B.肺气肿 C.右心衰竭 D.肝硬化 E.左心衰竭
165、单项选择题 患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。 该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变（）。
A.血清总胆红素和非结合胆红素升高 B.血清总胆红素和结合胆红素升高 C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高 D.结合胆红素／总胆红素比值<20% E.结合胆红素／总胆红素比值明显下降
166、单项选择题 男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。 此患儿的诊断最可能是（）。
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
167、单项选择题 下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是（）。
A.脊柱结核 B.急性脊髓炎 C.吉兰.巴雷综合征 D.脊髓灰质炎 E.马尾肿瘤
168、单项选择题 不是一般项目内容的是（）。
A.姓名、性别 B.年龄、籍贯 C.出生地、住址 D.习惯、嗜好 E.民族、婚姻
169、单项选择题 属于既往史内容的是（）。
A.发病的症状 B.发病时体征 C.发病的诱因 D.父母健康状况 E.预防接种史
170、单项选择题 女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变（）。
A.胰头癌 B.胰体癌 C.急性胆囊炎 D.急性胆管炎 E.急性黄疸型肝炎
171、多项选择题 能杀灭细菌芽胞的方法有（）。
A.煮沸法 B.流通蒸汽消毒法 C.高压蒸汽灭菌法 D.间歇蒸汽灭菌法 E.干热灭菌法
172、单项选择题 女，20岁，干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音，PPD（+++）。 该患者如果出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能是（）。
A.耳后淋巴结 B.颈部淋巴结 C.枕部淋巴结 D.颏下淋巴结 E.颌下淋巴结
173、多项选择题 溶栓治疗常用药物有
A.链激酶 B.华法林 C.尿激酶 D.rt-PA E.肝素
174、单项选择题 男，50岁。发热、面色苍白2个月。骨髓细胞学检查示原始细胞占有核细胞的50%。细胞免疫表型检查结果：CD13+、CD14+、CD15+、CD33+。最可能的诊断是（）
A.B-ALL B.T-ALL C.AML-M2 D.AM-M5 E.AML-M7
175、单项选择题 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。 关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是（）。
A.杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等 B.拍击性S1：有或无 C.开瓣音：有或无 D.心房颤动：有或无 E.X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型
176、单项选择题 男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧 为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查（）。
A.阴囊CT B.阴囊B超 C.阴囊穿刺 D.透光试验 E.睾丸扫描
177、单项选择题 女，50岁，心悸、气促，下肢水肿4年。查体：心音低弱，血压12/9.3kPa（90/70mmHg）。X线检查示心影大小正常，左右心缘变直，心包钙化。下列诊断正确的是（）
A.风湿性心瓣膜病 B.冠心病 C.心肌病 D.缩窄性心包炎 E.低血压
178、单项选择题 意识障碍伴瞳孔扩大见于（）。
A.有机磷杀虫药中毒 B.吗啡中毒 C.巴比妥类中毒 D.毒蕈中毒 E.癫痫
179、单项选择题 精囊液占精浆的（）。
A.5%～10% B.15%～30% C.40%～50% D.50%～80% E.70%～90%
180、单项选择题 男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。 该患者的病史哪项应补充询问（）。
A.腰部有无外伤史 B.服药剂量 C.服药疗程 D.有无长期负重 E.疼痛持续时间
181、单项选择题 属于诱导性提问的是（）。
A.您哪里疼痛 B.您感觉哪儿不舒服 C.多在什么情况下发病 D.您起病有什么原因 E.您上腹痛时向右肩放射吗
182、单项选择题 男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。 根据以上病史，最可能诊断为（）。
A.强直性脊柱炎 B.类风湿脊柱背 C.脊柱退行性变 D.脊柱肿瘤 E.脊柱结核
183、单项选择题 男性，25岁，反复发作胸闷气促呼吸困难8年余，再次发作5天入院，查体双肺布满哮鸣音，呼气音延长。 在肺功能检查中最不可能的是（）。
A.肺活量减少 B.FEV1/FVC%降低 C.MMF降低 D.气速指数>1.0 E.通气改善率为25%
184、单项选择题 位置性眩晕的特点是（）。
A.多在发热后出现眩晕 B.多数伴有耳鸣及听力减退 C.常先有口周发麻 D.可见于迷路和中枢病变 E.眩晕出现时头部无特定位置
185、单项选择题 女，36岁，超声心动图提示：二尖瓣关闭不全，体检时最可能发现的杂音是（）。
A.心尖区递增递减型收缩期杂音 B.心尖区递增型收缩期杂音 C.心尖区一贯型收缩期杂音 D.心尖区递减型收缩期杂音 E.心尖区连续型收缩期杂音
186、单项选择题 男性，55岁，反复发作咳嗽咳白黏痰15年，渐感气促、呼吸困难3年，加重1周入院，查体示桶状胸，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气音显著延长。 最可能的诊断是（）。
A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.慢性阻塞性肺气肿 D.支气管扩张 E.阻塞性肺炎
187、单项选择题 女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。 该患者最可能的诊断为（）。
A.肝硬化 B.丙型肝炎 C.戊型肝炎 D.自身免疫性慢性活动性肝炎 E.丁型肝炎
188、单项选择题 医生检查患者腹部，用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法，来区别肝脏的搏动是由于右心室肥厚还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确（）
A.搏动在深呼气时明显为右心室肥厚 B.搏动在深吸气时明显为右心室肥厚 C.搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥厚 D.搏动在深压时明显为主动脉搏动 E.搏动在浅表触诊时明显为右心室肥厚
189、单项选择题 血浆FDP升高最显著的疾病是（）。
A.恶性肿瘤 B.肝脏疾病 C.肾脏疾病 D.DIC E.外伤及外科手术后
190、单项选择题 女，25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g/L，网织红细胞生成指数（RPI）为1。最可能的诊断是（）。
A.溶血性贫血 B.急性失血性贫血 C.慢性失血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.缺铁性贫血
191、单项选择题 腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是（）。
A.胸膜炎 B.急性胆囊炎 C.肺结核 D.支气管扩张 E.颈椎病
192、单项选择题 白蛋白合成减少的疾病是（）。
A.慢性肝炎 B.营养不良 C.糖尿病 D.大面积烧伤 E.肾病综合征
193、单项选择题 下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是（）。
A.电轴左偏<-45° B.QRS波群时间延长>0.12秒 C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型 D.Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型 E.胸导联可出现R波递增不良
194、单项选择题 男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。 假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是（）。
A.Ⅱ型呼衰+呼碱 B.Ⅱ型呼衰+呼酸 C.Ⅰ型呼衰+呼酸 D.Ⅰ型呼衰+呼碱 E.Ⅰ型呼衰+代酸
195、单项选择题 关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当（）。
A.入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录 B.需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期 C.需写主诉、入院情况 D.因住院时间短，诊治经过可以从略 E.需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名
196、单项选择题 肾盂肾炎所致腰背痛的特点不包括（）。
A.伴有脊肋角压痛 B.尿检异常 C.伴有尿频、尿急 D.常伴有腹部剧烈绞痛 E.伴有肾区叩痛
197、单项选择题 哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎
A.立克次体 B.支原体 C.化脓性球菌 D.病毒 E.螺旋体
198、单项选择题 舒张晚期奔马律多见于（）。
A.扩张型心肌病 B.动脉导管未闭 C.主动脉瓣狭窄 D.急性心肌梗死 E.主动脉瓣关闭不全
199、单项选择题 脑脊液蛋白定性试验的几种方法中，检验敏感且操作简单的是（）。
A.Ross-Jone试验 B.Nonne-Apelt试验 C.Pandy试验 D.Levinson试验 E.Rivalte试验
200、单项选择题 咳嗽性晕厥的特点（）。
A.常伴有血钙降低 B.常伴有贫血 C.常伴有低血糖 D.见于有慢性肺部疾病者剧烈咳嗽后发生 E.常伴有血压升高
201、单项选择题 痢疾患者常见（）。
A.鲜血便 B.米泔样便 C.细条状便 D.柏油样便 E.脓血便
202、单项选择题 有关乳酸脱氢酶，不正确的是（）。
A.以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富 B.红细胞内含量也极为丰富 C.AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早 D.肝脏疾病时其活性也增高 E.对诊断AMI具有较高的灵敏度，但特异性较差
203、单项选择题 肘膝位腹部叩诊，可帮助测定微量腹水，其可测出最小量约为多少（）。
A.120ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml
204、单项选择题
男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力一致。
A.痉挛状态 B.折刀现象 C.轮替动作 D.共济运动 E.铅管样强直
205、单项选择题 男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。 根据病情，哪项检查最有意义（）。
A.血沉 B.类风湿因子测定 C.结核抗体 D.腰椎CT E.抗核抗体
206、单项选择题 男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。 伸舌舌尖偏向右侧提示（）。
A.双侧舌下神经麻痹 B.右侧舌下神经麻痹 C.左侧舌下神经麻痹 D.右侧舌咽神经受损 E.左侧舌咽神经受损
207、单项选择题 女性，14岁，2岁开始患有鼻出血、牙龈出血和皮肤瘀斑，此次月经初潮量多。检验：出血时间20分钟，阿司匹林耐量试验阳性，PLT120×109/L，APTT比正常对照值延长13秒，FⅧ：C40%，患者最可能的诊断是（）。
A.血管性血友病 B.血友病A C.因子Ⅺ缺乏症 D.血友病B E.遗传性毛细血管扩张症
208、单项选择题 男性，24岁，受凉后发热（T39℃）、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是（）。
A.肺炎球菌肺炎 B.支气管肺癌 C.渗出性胸膜炎 D.自发性气胸 E.支气管扩张
209、单项选择题 下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是（）。
A.每张记录用纸均须填写眉栏 B.每项记录均应注明时间，采用24小时制记录 C.患者述及的既往所患疾病名应加引号 D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间 E.各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字
210、单项选择题 引起便血的小肠疾病不包括（）。
A.肠钩虫病 B.空肠憩室炎或溃疡 C.Meckel憩室炎或溃疡 D.阿米巴痢疾 E.坏死性小肠炎
211、多项选择题 血氨升高常见于（）。
A.尿毒症 B.上消化道出血 C.肝性脑病 D.贫血 E.低蛋白饮食
212、单项选择题 属于个人史的是（）。
A.发病时间 B.预防注射 C.血吸虫疫水接触史 D.病因与诱因 E.诊治情况
213、单项选择题 男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。 应首先排除的疾病是（）。
A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.营养不良性水肿 D.局部性水肿 E.血管神经性水肿
214、单项选择题 女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁（一），铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是（）
A.铁粒幼细胞贫血 B.溶血性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.缺铁性贫血
215、单项选择题 下列有关牙龈病变的叙述，错误的是（）。
A.牙龈水肿见于慢性牙周炎 B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病 C.牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管 D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现 E.砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着
216、单项选择题 低钙血症是指血清总钙低于（）。
A.1.10mmol/L B.1.34mmol/L C.2.25mmol/L D.2.58mmol/L E.3.58mmol/L
217、单项选择题 稽留热最常见的疾病是（）。
A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.疟疾 D.胸膜炎 E.急性肾盂肾炎
218、单项选择题 男性，20岁，右膝关节疼痛、肿胀，下蹲起立感困难，伴有低热、盗汗，食欲下降，活动后关节痛加重，最可能的疾病是（）。
A.类风湿关节炎 B.骨关节炎 C.痛风关节炎 D.关节结核 E.外伤性关节炎
219、单项选择题
患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示，应诊断为（）。
A.二度Ⅰ型窦房阻滞 B.窦性停搏 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.窦性心律不齐 E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
220、单项选择题 诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是（）。
A.第一心音减弱 B.可闻及第三心音 C.肺动脉瓣第二心音亢进和分裂 D.心尖区闻及AustinFlint杂音 E.心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音
221、单项选择题 双上肢长短不一，不出现在（）。
A.先天性短肢畸形 B.关节脱位 C.肱骨中段骨折 D.正中神经受损 E.骨折重叠
222、单项选择题 若该患者为脑膜炎患者，则其脑脊液标本不应（）。
A.立即送检 B.保温 C.床边接种 D.避免污染 E.冷冻保藏
223、单项选择题 男，30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L，MCV110fl，MCH36pg，MCHC330g/L。 贫血的形态学分类是（）。
A.正常细胞贫血 B.大细胞贫血 C.大细胞高色素性贫血 D.单纯小细胞贫血 E.小细胞低色素性贫血
224、单项选择题 二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是（）。
A.递增型杂音 B.递减型杂音 C.递增递减型杂音 D.连续型杂音 E.一贯型杂音
225、单项选择题 骨髓纤维化患者外周血涂片中常见的红细胞形态异常是（）。
A.泪滴形细胞 B.棘细胞 C.靶细胞 D.口形细胞 E.球形细胞
226、单项选择题 男，36岁，有风湿性心瓣膜病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）。
A.二尖瓣狭窄合并关闭不全 B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
227、单项选择题 女，12岁，某小学学生，自幼近视，最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾，胸腰后突，故带其去医院就诊，体查及脊柱照片未见异常，该女生可能为（）。
A.脊柱结核 B.佝偻病 C.姿势性脊柱后突 D.脊柱炎 E.先天性脊柱发育不良
228、单项选择题 下列哪项符合心源性晕厥（）。
A.多见于老年女性 B.发作常无明显诱因 C.常见于心动过缓与心脏停搏 D.不能自然苏醒 E.有后遗症
229、单项选择题 心室复极的方向是（）。
A.心内膜向心外膜方向推进 B.心内膜与心外膜同步复极 C.心外膜向心内膜方向推进 D.室间隔向心室内膜推进 E.右心室向左心室方向推进
230、单项选择题 查体时发现患者有淋巴结肿大，对治疗最有用的是要弄清（）。
A.大小和数量 B.质地 C.活动度 D.有无压痛 E.原发病灶
231、单项选择题 女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。 该患者若出现上述淋巴结肿大，其性质最可能是（）。
A.稍硬、见瘘管 B.柔软、压痛、表面光滑 C.大小不等，表面有波动 D.稍硬、大小不等，相互粘连 E.橡皮样感、无压痛、不易推动
232、单项选择题 Graham-Steell杂音常见于（）。
A.三尖瓣狭窄 B.中、重度主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压 E.扩张型心肌病
233、单项选择题 患者，男，25岁，检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer环，最可能的原因是（）。
A.先天性因素 B.类脂质沉着 C.铜代谢障碍 D.有机磷中毒 E.维生素A缺乏
234、单项选择题 下腰背痛伴白带过多，而月经正常，最可能的疾病是（）。
A.痛经 B.卵巢肿瘤 C.宫颈炎 D.急性脊髓炎 E.腰骶椎融合
235、单项选择题 患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为（）。
A.偏头痛 B.脑血栓形成 C.颅内感染 D.蛛网膜下腔出血 E.三叉神经痛
236、单项选择题 正常阴道分泌物，不正确的是（）。
A.呈酸性 B.球菌极少 C.阴道杆菌较多 D.白细胞较多 E.鳞状上皮细胞较多
237、单项选择题 常引起便血的结肠疾病是（）。
A.肠伤寒 B.Crohn病 C.肠结核 D.结肠息肉 E.急性肠炎
238、单项选择题 下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是（）。
A.慢性阿米巴痢疾 B.肠结核 C.慢性细菌性痢疾 D.血吸虫病 E.慢性非特异性溃疡性结肠炎
239、单项选择题 男，42岁，左踝关节3个月前扭伤，肿胀，治疗后疼痛缓解，最近1个月出现步行时关节疼痛，休息后缓解，最可能的疾病是（）。
A.创伤性关节炎 B.蜂窝织炎 C.痛风关节炎 D.关节结核 E.退行性关节炎
240、单项选择题 下列哪种属于均匀性肥胖（）。
A.男性型肥胖 B.普遍型肥胖 C.臀型肥胖 D.内脏型肥胖 E.女性型肥胖
241、单项选择题 咽反射障碍提示受损神经是（）。
A.迷走神经 B.面神经 C.舌咽神经和迷走神经 D.舌咽神经 E.三叉神经
242、单项选择题 正常人肾脏不易触及，有时可触及右肾下极，当深吸气时能触及1/2以上肾脏，但大小正常，表面光滑，无压痛者常表示下列哪一种病症（）。
A.肾盂积水 B.肾盂积脓 C.肾肿瘤 D.肾下垂 E.多囊肾
243、单项选择题 男，40岁，双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周，X线片显示有骨质疏松改变，手指关节呈梭形改变，最可能的疾病是（）。
A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.骨关节炎 D.代谢性骨病 E.痛风性关节炎
244、单项选择题 血氯减低见于（）。
A.呼吸性碱中毒 B.库欣综合征 C.低蛋白血症 D.胃肠引流 E.慢性肾功能不全少尿期
245、单项选择题 常引起肝细胞性黄疸的疾病是（）。
A.胆总管狭窄 B.病毒性肝炎 C.胆管癌 D.原发性胆汁性肝硬化 E.毛细胆管型病毒性肝炎
246、单项选择题 慢性肾炎晚期出现大量的蛋白尿是（）。
A.小分子量蛋白尿 B.中分子量蛋白尿 C.清蛋白尿 D.大分子量蛋白尿 E.混合性蛋白尿
247、单项选择题 轻度昏迷表现为（）。
A.患者处于熟睡状态，不易唤醒 B.角膜反射、眼球运动存在 C.吞咽反射消失 D.瞳孔对光反射消失 E.对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应
248、单项选择题 窦性P波的方向应该是（）。
A.除aVR导联倒置外，其余导联均应直立 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立 C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置 D.V1导联正负双向，其余导联均应直立 E.Ⅰ、aVL、V1～V3导联倒置，aVR导联直立
249、单项选择题 夜间咳嗽最常见于（）。
A.百日咳 B.左心衰竭 C.支气管扩张 D.支气管肺癌 E.支气管结核
250、单项选择题 中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑（）。
A.胃癌 B.慢性胃炎 C.幽门梗阻 D.消化性溃疡 E.慢性胰腺炎
251、单项选择题 女，27岁，过多食用胡萝卜，使血中胡萝卜素含量增加，发黄多出现的部位是（）。
A.手掌、足底、前额 B.巩膜 C.口腔黏膜 D.躯干 E.耳廓
252、单项选择题 关于顺钟向转位的描述正确的是（）。
A.QRS电轴向右偏移 B.QRS电轴向左偏移 C.正常过渡区波形出现在V1、V2导联上 D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上 E.常见于左心室肥厚
253、单项选择题 泡沫样脓性阴道分泌物见于（）。
A.念珠菌性阴道炎 B.输卵管癌 C.滴虫性阴道炎 D.慢性宫颈炎 E.老年性阴道炎
254、单项选择题 富含胆固醇的是（）。
A.CM B.HDL C.LDL D.LpA. E.VLDL
255、单项选择题 患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最先恢复的是（）。
A.AST B.LD C.ALT D.CK-MB E.α-HBDH
256、单项选择题 与动脉粥样硬化发生最密切的是（）。
A.高密度脂蛋白升高 B.血清铜升高 C.三酰甘油升高 D.α-脂蛋白升高 E.胆固醇升高
257、单项选择题 性传播疾病采集标本时不正确的操作是（）。
A.性传播疾病常取尿道口分泌物 B.尿痛时的尿液 C.外阴糜烂面病灶边缘分泌物 D.阴道宫颈口分泌物 E.前列腺液
258、单项选择题 有一溃疡病史男性患者，1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少为（）。
A.>100ml B.>200ml C.>300ml D.>350ml E.>400ml
259、单项选择题 当腹腔内有大量液体时，用手触击腹部可感到液波震颤，此种检查腹水的方法，腹腔内需要有多少量游离液体（）。
A.大于1000ml B.大于500ml C.大于2000ml D.大于2500ml E.大于3000ml
260、单项选择题 对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是（）。
A.对各种刺激无反应 B.不能唤醒 C.无自主运动 D.深、浅反射均消失 E.大、小便失禁
261、单项选择题 消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种（）。
A.腹部膨胀且腹式呼吸消失 B.腹部膨胀伴移动性浊音阳性 C.上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛 D.肝浊界上界消失 E.全腹肌紧张、压痛、反跳痛
262、单项选择题 低钠血症常见于（）。
A.大量出汗 B.糖尿病性多尿 C.垂体肿瘤 D.肾上腺皮质功能亢进症 E.尿崩症
263、单项选择题 下列哪个疾病表现为血小板黏附试验（PAdT）的黏附率增高（）。
A.血管性血友病 B.肝硬化 C.巨大血小板综合征 D.骨髓增生性疾病 E.血栓性疾病
264、单项选择题 女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。 其狭窄程度应为（）。
A.正常 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度
265、单项选择题 血块收缩不佳的指标为（）。
A.血块收缩率<50% B.血块收缩率为50%～70% C.血块收缩率为70%~80% D.血块收缩率为80%～90% E.血块收缩率>80%
266、单项选择题 家族史是询问患者亲属的健康情况，不包括（）。
A.双亲 B.姐妹 C.夫妻 D.兄弟 E.子女
267、单项选择题 患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。 采集病史时应注意询问（）。
A.家族史 B.外伤史及是否有食痘肉史 C.有无先心病病史 D.有无青光眼病史 E.有无贫血病史
268、单项选择题 产生少尿的因素中不属于肾前性的为（）。
A.水钠丢失 B.毛细血管通透性升高水分渗入组织 C.肾血管狭窄 D.血浆胶体渗透压降低 E.肾小球纤维化
269、单项选择题 女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。 如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时，应注意心尖区（）。
A.连续性杂音 B.双期杂音 C.隆隆样杂音 D.叹气样杂音 E.递增递减型杂音
270、单项选择题 正常阴道分泌物中可见到较多的（）。
A.阴道杆菌 B.球菌 C.真菌 D.白细胞 E.红细胞
271、单项选择题 医生对患者进行腹部视诊时，患者应取仰卧位，充分暴露全腹，光线宜充足而柔和，从前侧方射来，医生位于患者右侧，按自上而下进行视诊，为了查出细小隆起或蠕动波，视诊的最佳位置为（）。
A.眼睛从头部方向观察 B.眼睛从脚部方向观察 C.眼睛从右侧方向观察 D.眼睛视线降至腹平面，呈切线方向观察 E.眼睛从脐上方观察
272、单项选择题 不是胃镜检查适应证的是（）。
A.原因不明的上消化道出血 B.胃内异物 C.食管静脉曲张破裂出血 D.急性腹痛伴肝浊音上界消失 E.术后胃的随访
273、单项选择题 单纯性收缩期高血压的诊断标准是（）。
A.收缩压≥140mmHg B.收缩压≥140~160mmHg C.收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg D.收缩压≥160mmHg或舒张压≤90mmHg E.收缩压≥160mmHg
274、单项选择题 急性心肌梗死的特征性心电图表现为（）。
A.Q波>0.03秒 B.Q波振幅>同导联R波1/5 C.T波倒置>0.2mV D.异常Q波伴ST段弓背抬高 E.ST段压低>0.1mV
275、单项选择题 胆道梗阻时血清中显著增加的物质是（）。
A.三酰甘油 B.单胺氧化酶 C.碱性磷酸酶 D.天冬氨酸氨基转移酶 E.肌酸激酶
276、单项选择题 直肠指诊时应注意的异常改变不包括（）。
A.有无剧烈触痛 B.是否有黏膜血管扩张 C.是否触及柔软光滑而有弹性的包块 D.是否触及坚硬凹凸不平的包块 E.指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液
277、单项选择题 其分泌与体位变化有关的是（）。
A.醛固酮 B.皮质醇 C.促甲状腺素 D.甲状腺素 E.肾上腺素
278、单项选择题 下列常引起空腹疼痛的疾病是（）。
A.肝炎 B.胆囊炎 C.胃溃疡 D.胰腺炎 E.十二指肠溃疡
279、单项选择题 男，42岁，码头搬运工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰45°时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为（）。
A.腰肌纤维组织炎 B.椎间盘突出 C.腰椎早期结核 D.腰椎陈旧性骨折 E.韧带扭伤
280、多项选择题 纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有（）。
A.标准菌株被污染 B.接种的菌悬液浓度太高或太低 C.量取抑菌环直径时读数错误 D.孵育温度不正确 E.0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效
281、单项选择题 女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。 为明确诊断应采用的检查是（）。
A.切开 B.诊断性穿刺 C.腹部B超 D.CT检查 E.钡剂灌肠
282、单项选择题 女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。 心脏听诊时，尚可能发现的重要的体征是（）。
A.心尖区收缩期杂音 B.开瓣音 C.AustinFlint杂音 D.S1减弱 E.P2亢进和逆分裂
283、单项选择题 下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是（）。
A.脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度 B.脑肿瘤的疼痛多为重度 C.肌肉收缩性头痛多为电击样痛或刺痛 D.有时神经功能性头痛多颇剧烈 E.头痛程度与病情轻重呈平等关系
284、单项选择题 女，32岁，体检发现左侧眼球向内、向上及向下活动受限，以及上睑下垂、调节反射消失，提示受损神经是（）。
A.左侧展神经 B.右侧滑车神经 C.左侧滑车神经 D.左侧动眼神经 E.右侧动眼神经
285、单项选择题 正常心电轴的范围为（）。
A.0°+90° B.0°～+60° C.-30°～+90° D.0°～+110° E.+30°～+90°
286、单项选择题 男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。 结合其他体征，抬举性心尖搏动的体征最可能是（）。
A.左心室肥厚 B.右心室肥厚 C.双侧心室肥厚 D.严重贫血 E.甲状腺功能亢进
287、单项选择题 浮髌试验主要是检查（）。
A.髌骨有无骨折 B.膝关节滑膜炎 C.膝关节腔积液 D.髌韧带是否受损 E.膝关节活动度
288、单项选择题 患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。 该患者不可能出现的是（）。
A.抽搐发作时伴舌咬伤 B.抽搐发作时脑电图见棘波 C.癫痫发作时间歇期脑电图 D.病理反射阳性 E.抽搐发作时双侧瞳孔缩小
289、单项选择题 血清结合胆红素的正常参考值为（）。
A.0～3.42μmol/L B.0.3～15.1μmol/L C.1.7～17.1μmol/L D.17～13.68μmol/L E.0.4～17.0μmol/L
290、单项选择题 下列因素中哪项参与尿失禁的发病（）。
A.尿道括约肌受损 B.逼尿肌和括约肌功能协同失调 C.逼尿肌无反射 D.逼尿肌反射亢进 E.以上都是
291、单项选择题 多尿是指24小时尿量大于（）。
A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml
292、单项选择题 男，68岁，胸骨右缘第2肋间听诊时听到4/6级收缩期杂音，向颈部传导，其原因最可能的是（）。
A.房间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄
293、单项选择题 女性，50岁，渐感气短胸闷1个月入院，查肺功能示VC%为60%，FEV1/FVC%为85%，MVV为70%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为70%，TLC为3500ml，下列最可能的是（）。
294、单项选择题 下列有关血清丙氨酸氨基转移酶的描述，错误的是（）。
A.急性病毒性肝炎时ALT明显增高 B.ALT升高是病毒性肝炎特异性指标 C.ALT是反映肝细胞损伤最敏感的指标 D.慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高 E.肝硬化若有转氨酶异常，以AST>ALT居多
295、多项选择题 属于血清凝集反应的有（）。
A.Widal试验 B.Weil-Felix反应 C.抗"O"试验 D.Elek试验 E.Ascoli试验
296、单项选择题 引起乳糜尿的最常见原因是（）。
A.慢性丝虫病 B.肾病综合征 C.肾小管慢性疾病 D.腹膜结核 E.慢性肾炎
297、单项选择题 对退行性骨关节炎描述错误的是（）。
A.多见于中、老年人 B.手指僵硬肿胀 C.关节肿、痛对称分布 D.步行、久站后疼痛加重 E.休息能缓解疼痛
298、单项选择题 铁锈色痰常见于哪些疾病（）。
A.慢性支气管炎 B.大叶性肺炎 C.肺结核 D.肺脓肿 E.支气管扩张
299、单项选择题 主动脉瓣区收缩期杂音可见于（）。
A.甲状腺功能亢进 B.升主动脉扩张 C.主动脉瓣关闭不全 D.先天性心脏病的房间隔缺损 E.扩张型心肌病
300、单项选择题 男，65岁，右髋关节痛，夜间加重，止痛药效不佳，X线照片显示有髋关节破坏，最可能的疾病是（）。
A.类风湿关节炎 B.干燥综合征 C.骨肿瘤 D.关节结核 E.化脓性关节炎
