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临床执业综合练习：临床执业必看考点（题库版）
2024-03-22 03:36:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  如下属于结核性肉芽肿的特征性细胞是（）。

A.上皮样细胞和朗格汉斯细胞
B.淋巴细胞和浆细胞
C.Langhans巨细胞和异物细胞
D.中性粒细胞和单核细胞
E.嗜酸性粒细胞和肥大细胞


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2、单项选择题  以下关于脾肾静脉分流术后的处理错误的是（）。

A.低蛋白饮食
B.监测血小板
C.细软饮食，不过烫
D.早期起床活动
E.观察意识状态


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3、单项选择题  属于核糖核酸二级结构的描述是（）。

A.核苷酸在核酸长链上的排列顺序.
B.tRNA的三叶草结构
C.DNA双螺旋结构
D.DNA的超螺旋结构
E.DNA的核小体结构


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4、单项选择题  关于十二指肠的描述正确的是（）。

A.是下消化道的起始端
B.可分为上部、降部和水平部
C.十二指肠降部是溃疡病的好发部位
D.十二指肠降部的后内侧壁有胆总管和胰管的共同开口
E.为腹膜内位器官


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5、单项选择题  左心室流入道和流出道的分界标志（）。

A.左房室瓣（二尖瓣）后瓣
B.左房室瓣（二尖瓣）前瓣
C.主动脉瓣
D.室上嵴
E.肺动脉瓣


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6、单项选择题  女，15岁。发现贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，质中。实验室检查：血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%氯化钠溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。 若要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）。

A.周围血片
B.骨髓象
C.血清铁总铁结合力
D.血红蛋白电泳
E.肝功能试验


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7、单项选择题  

男，36岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

除急腹症外，重点鉴别的疾病是（）。

A.自发性气胸
B.肺梗死
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.膈神经麻痹


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8、单项选择题  肝硬化时，肝脏激素灭活功能下降表现为（）。

A.男性乳腺发育
B.食管静脉曲张
C.氨中毒
D.凝血因子减少
E.黄疸


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9、单项选择题  不属于空间结构的是（）。

A.蛋白质一级结构
B.蛋白质二级结构
C.蛋白质三级结构
D.蛋白质四级结构
E.单个亚基结构


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10、单项选择题  参与黏膜免疫的免疫球蛋白是（）。

A.IgM
B.IgD
C.IgE
D.IgA
E.IgG


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11、单项选择题  男，24岁。平日吸烟。近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉。此种病变是（）。

A.液化性坏死
B.固缩坏死
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.干酪样坏死


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12、单项选择题  细菌性痢疾的肠溃疡特征为（）。

A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C.溃疡呈烧瓶状口小底大
D.溃疡边缘呈堤状隆起
E.溃疡表浅呈地图状


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13、单项选择题  符合溶血性贫血的是（）。

A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高
B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低
C.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞增高
D.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低
E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常


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14、单项选择题  男，51岁。近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是（）。

A.糖代谢
B.脂代谢
C.嘌呤核苷酸代谢
D.嘧啶核苷酸代谢
E.氨基酸代谢


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15、单项选择题  男，31岁。1小时前因工地塌方事故，致骨盆骨折及胫腓骨骨折，接诊时应当首先注意的并发症是（）。

A.休克
B.内脏是否损伤
C.预防感染
D.缺血性肌挛缩
E.生理功能障碍


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16、单项选择题  高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最适合用于治疗的药物是（）。

A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪


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17、单项选择题  男，56岁。呕血800ml，急症入院。下列各项临床描述中，不支持门静脉高压症大出血诊断的是（）。

A.有肝炎史10余年
B.上腹痛伴呕吐咖啡样物
C.移动性浊音阳性
D.脾大
E.蜘蛛痣


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18、单项选择题  患儿男，2岁。发现腹膜后肿块5个月，直径3cm，病理诊断为恶性肿瘤。你认为最可能是下列哪一种肿瘤（）。

A.错构瘤
B.神经鞘膜瘤
C.神经母细胞瘤
D.囊性畸胎瘤
E.平滑肌肉瘤


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19、单项选择题  男，48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可以自行缓解；2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作；2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴有憋闷、大汗。 ［假设信息］该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍然持续升高，未回到等电位线，应当考虑的并发症是（）。

A.再发心肌梗死
B.梗死面积扩大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再发心肌缺血


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20、单项选择题  下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是（）。

A.胰腺癌
B.类风湿关节炎
C.乳腺癌
D.结肠直肠癌
E.碘缺乏病


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21、单项选择题  卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是（）。

A.癌前病变
B.交界性肿瘤
C.癌内瘤
D.原位癌
E.非肿瘤性病变


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22、单项选择题  男，32岁。排便时和排便后肛门部剧痛，伴少量便血，多为新鲜血。检查：肛管后正中线有一索性创面，医生作出肛门坐浴、局部搽用消炎止痛软膏的处理。 该患者做直肠肛管检查最常用的体位是（）。

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.胸膝位
D.截石位
E.蹲位


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23、单项选择题  女，38岁。剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹有压痛。首先考虑的是（）。

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.胆道蛔虫
E.胆总管结石


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24、单项选择题  喉上神经内侧支被误伤可发生（）。

A.饮水呛咳
B.声音低钝
C.手足抽搐
D.声音嘶哑
E.失音


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25、单项选择题  

女，15岁。发现贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，质中。实验室检查：血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%氯化钠溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。

考虑治疗措施时应当首选（）。

A.输血
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.叶酸
E.维生素B12



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26、单项选择题  细菌经紫外线照射后会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为（）。

A.DNA损伤
B.DNA修复
C.DNA表达
D.诱导
E.阻遏


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27、单项选择题  男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可能缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。 根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（）。

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死伴发左心衰竭


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28、单项选择题  关于骨髓的正确描述是（）。

A.位于长骨的骨髓腔内
B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓
C.在成年人骨内是黄骨髓
D.变为黄骨髓后仍具有造血功能
E.成为黄骨髓后，不能再转变为红骨髓


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29、单项选择题  符合骨髓增生异常综合征（MDS）的是（）。

A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高
B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低
C.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞增高
D.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低
E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常


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30、单项选择题  男，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 体格检查应该注意有无（）。

A.右上腹肌紧张
B.上腹部压痛
C.肺肝境界
D.肺部呼吸音
E.肠鸣音


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31、单项选择题  属于纹状体的核团是（）。

A.动眼神经副核
B.疑核
C.舌下神经核
D.尾状核
E.屏状核


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32、单项选择题  肝硬化时，肝脏解毒功能下降表现为（）。

A.男性乳腺发育
B.食管静脉曲张
C.氨中毒
D.凝血因子减少
E.黄疸


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33、单项选择题  肝硬化时，肝脏合成功能下降表现为（）。

A.男性乳腺发育
B.食管静脉曲张
C.氨中毒
D.凝血因子减少
E.黄疸


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34、单项选择题  男，50岁。1天来高热（39.6℃）、寒战、咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：血压80/50mmHg，左肺叩诊呈浊音，呼吸音低，X线胸片见左肺多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断是（）。

A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.克雷伯菌肺炎


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35、单项选择题  结肠多发性腺瘤型息肉是（）。

A.癌前病变
B.交界性肿瘤
C.癌内瘤
D.原位癌
E.非肿瘤性病变


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36、单项选择题  肠伤寒的肠溃疡特征为（）。

A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C.溃疡呈烧瓶状口小底大
D.溃疡边缘呈堤状隆起
E.溃疡表浅呈地图状


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37、单项选择题  

男，25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏120次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。

对急腹症提示病情危险的是（）。

A.恶心、呕吐频繁
B.体温持续升高，寒战
C.停止肛门排气
D.腹痛加重，腹胀
E.脉搏加快，体温下降


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38、单项选择题  男，48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可以自行缓解；2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作；2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴有憋闷、大汗。 对该患者首先考虑的诊断是（）。

A.主动脉夹层分离
B.自发性气胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死


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39、单项选择题  关于左心衰竭肺循环淤血的主要临床表现，不正确的是（）。

A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状
B.劳力性呼吸困难
C.肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝
D.阵发性夜间呼吸困难
E.支气管痉挛，发作性哮喘


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40、单项选择题  胃窦部黏膜重度不典型性增生是（）。

A.癌前病变
B.交界性肿瘤
C.癌内瘤
D.原位癌
E.非肿瘤性病变


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41、单项选择题  对胰腺癌患者，判定其肿瘤的可切除性，首选（）。

A.核素扫描
B.B超
C.CT
D.选择血管造影
E.MR


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42、单项选择题  男，32岁。排便时和排便后肛门部剧痛，伴少量便血，多为新鲜血。检查：肛管后正中线有一索性创面，医生作出肛门坐浴、局部搽用消炎止痛软膏的处理。 根据上述临床表现，首先考虑的疾病是（）。

A.内痔
B.肛裂
C.外痔
D.肛瘘
E.肛周脓肿


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43、单项选择题  男，48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可以自行缓解；2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作；2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴有憋闷、大汗。 首选的治疗方法是（）。

A.硝酸甘油静脉点滴
B.溶栓治疗
C.吗啡皮下注射
D.肝素静脉滴注
E.卡托普利口服


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44、单项选择题  子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是（）。

A.不超过基底膜下3mm
B.不超过基底膜下5mm
C.不超过基底膜下2mm
D.不超过基底膜下1mm
E.不超过基底膜下4mm


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45、单项选择题  关于食管的描述，正确的是（）。

A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道
B.食管的两端经常处于开放状态
C.食管可分为颈部、胸部和腹部三部分
D.食管的腹部最长
E.食管由平滑肌组成


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46、单项选择题  王某，5岁。偏食、瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医生建议纠正饮食习惯，并嘱增加蛋白质膳食，其主要原因是蛋白质在体内可以（）。

A.转变为糖，补充能量
B.转变为脂肪，维持能量平衡
C.直接氧化供能，维持能量平衡
D.补充多种氨基酸，维持互补作用，促进生长
E.执行多种特殊生理功能


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47、单项选择题  

男，25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏120次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。

对诊断最有意义的检查方法首选腹部的（）。

A.立位X线平片
B.B超
C.穿刺
D.MRI
E.CT


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48、单项选择题  男，26岁。车祸后2小时急症入院。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，神志清醒，口渴，皮肤苍白、湿冷，左上腹、左季肋部皮下淤伤，腹胀，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。 该患者采取的最为合理的体位是（）。

A.头低15°，足高25°
B.平卧位
C.头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
D.侧卧位
E.下肢低垂10°～15°


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49、单项选择题  男，36岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。首选的治疗药物是（）。

A.解热镇痛药
B.庆大霉素
C.苄星青霉素
D.头孢他定
E.解痉剂


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50、单项选择题  属于特殊内脏运动核的是（）。

A.动眼神经副核
B.疑核
C.舌下神经核
D.尾状核
E.屏状核


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51、单项选择题  整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置即是（）。

A.蛋白质一级结构
B.蛋白质二级结构
C.蛋白质三级结构
D.蛋白质四级结构
E.单个亚基结构


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52、单项选择题  

男，25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏120次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。

若腹穿抽出较多液体，应当尽早采取的重要治疗措施是（）。

A.胃肠减压
B.镇痛镇静
C.大量应用抗生素
D.纠正水电和酸碱失衡
E.手术探查


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53、单项选择题  属于核酸一级结构的描述是（）。

A.核苷酸在核酸长链上的排列顺序.
B.tRNA的三叶草结构
C.DNA双螺旋结构
D.DNA的超螺旋结构
E.DNA的核小体结构


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54、单项选择题  肝硬化时，门静脉高压可引起（）。

A.男性乳腺发育
B.食管静脉曲张
C.氨中毒
D.凝血因子减少
E.黄疸


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55、单项选择题  对胰腺癌患者，判断其有无肝转移，首选（）。

A.核素扫描
B.B超
C.CT
D.选择血管造影
E.MR


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56、单项选择题  大面积烧伤创面感染最常见的细菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌


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57、单项选择题  对于心脏的描述，正确的是（）。

A.心尖平对第6肋间隙
B.心底与膈相贴
C.房间隔分为肌性部和膜部
D.前室间沟内有右冠状动脉前室间支
E.左半心位于右半心的左后方


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58、单项选择题  蛋白质变性时，不受影响的结构是（）。

A.蛋白质一级结构
B.蛋白质二级结构
C.蛋白质三级结构
D.蛋白质四级结构
E.单个亚基结构


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59、单项选择题  

男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。

最有助于诊断的辅助检查是（）。

A.超声心动图
B.胸部X线
C.心电图
D.心肌酶谱
E.CT


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60、单项选择题  关于睾丸的叙述，正确的是（）。

A.位于阴囊内，属于外生殖器的一部分
B.外形呈球形
C.其后缘游离
D.表面有一层坚厚的白膜
E.精曲小管上皮能产生精子并分泌雄性激素


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61、单项选择题  脓液稠厚、黄色、不臭的细菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌


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62、单项选择题  男，32岁。排便时和排便后肛门部剧痛，伴少量便血，多为新鲜血。检查：肛管后正中线有一索性创面，医生作出肛门坐浴、局部搽用消炎止痛软膏的处理。 下列各项治疗目的不是肛门坐浴作用的是（）。

A.改善局部血运
B.促进炎症吸收
C.清除创面分泌物
D.缓解括约肌痉挛
E.减少排便时出血


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63、单项选择题  男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可能缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。 应当首选的检查是（）。

A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血清心肌酶
E.心肌核素扫描


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64、单项选择题  右侧胸锁乳突肌收缩时（）。

A.头向左侧倾斜，面转向左侧
B.头向右侧倾斜，面转向左侧
C.头向右侧倾斜，面转向右侧
D.头向左侧倾斜，面转向右侧
E.头后仰，面转向右侧


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65、单项选择题  男，25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天，低热、盗汗5天来诊。查体：体温37.5℃，心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。 下列最不应忘记的检查是（）。

A.痰细菌培养
B.痰抗酸染色
C.血白细胞计数
D.胸部CT
E.肺功能检查


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66、单项选择题  男，25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天，低热、盗汗5天来诊。查体：体温37.5℃，心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。 ［假设信息］痰找抗酸杆菌阳性，应该首选的治疗是（）。

A.对症处理
B.先锋霉素Ⅳ
C.青霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.异烟肼（雷米封）+乙胺丁醇+利福平
E.手术切除病变


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67、单项选择题  最典型溃疡型肠结核溃疡的肉眼病理变化描述应当是（）。

A.椭圆形，溃疡的长径与肠的长轴平行
B.口小底大烧瓶状
C.不规则地图状
D.呈带状，其长径与肠长轴垂直
E.火山喷口状


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68、单项选择题  男，26岁。车祸后2小时急症入院。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，神志清醒，口渴，皮肤苍白、湿冷，左上腹、左季肋部皮下淤伤，腹胀，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。 此时观察患者，反映主要脏器血流灌注最简单、最可靠的指标是（）。

A.神志
B.肢体温度、色泽
C.血压
D.尿量
E.呼吸


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69、单项选择题  女，15岁。发现贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，质中。实验室检查：血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%氯化钠溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。 下列最有可能的贫血是（）。

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞性贫血


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70、单项选择题  肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为（）。

A.肾静脉、肾动脉和肾盂
B.肾静脉、肾盂和肾动脉
C.肾动脉、肾静脉和肾盂
D.肾动脉、肾盂和肾静脉
E.肾盂、肾动脉和肾静脉


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71、单项选择题  脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌


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72、单项选择题  男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓。查体：血压80/40mmHg，心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 对指导治疗最有帮助的辅助检查是（）。

A.心电图和血压监测
B.心肌酶谱监测
C.漂浮导管血流动力学监测
D.超声心动图
E.胸部X线片


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73、单项选择题  属于副交感神经核的是（）。

A.动眼神经副核
B.疑核
C.舌下神经核
D.尾状核
E.屏状核


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74、单项选择题  下列关于气管的描述正确的是（）。

A.位于食管后面
B.上端连于甲状软骨
C.有完整的环形气管软骨支架
D.在胸骨角平面分为左、右主支气管
E.气管切开术通常在第1～3气管软骨环处进行


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75、单项选择题  符合再生障碍性贫血的骨髓表现是（）。

A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
B.骨髓巨核细胞数量显著减少
C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
E.骨髓巨核细胞增多，产板巨核细胞增多


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76、单项选择题  男，26岁。车祸后2小时急症入院。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，神志清醒，口渴，皮肤苍白、湿冷，左上腹、左季肋部皮下淤伤，腹胀，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。 如需补充血容量，首选的液体为（）。

A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.平衡盐溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.4%苏打溶液


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