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1、单项选择题 处理葡萄胎时,最常用的方法是()
A.吸刮术清除宫内容物
B.利凡诺引产
C.全子宫切除术
D.缩宫素引产
E.预防性化疗
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2、单项选择题 滴虫阴道炎典型的白带性状是()
A.泔水状恶臭白带
B.白色稠厚凝乳状白带
C.稀薄脓性泡沫状白带
D.白色均质腥臭白带
E.大量血性白带
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3、单项选择题 子宫内膜增生症对机体最大的危害是()
A.癌变
B.导致流产
C.导致不孕症
D.导致功能性子宫出血
E.导致性激素水平的紊乱
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4、单项选择题 孕妇蛋白质需要量最高的时期是()
A.第1孕月
B.第2孕月
C.第3孕月
D.孕中期
E.孕晚期
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5、单项选择题 流产的定义是指()
A.妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者
B.妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者
C.妊娠<38周,胎儿体重<2500g而终止者
D.妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者
E.妊娠<36周,胎儿体重<2000g而终止者
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6、单项选择题 27岁,已婚妇女。停经13周时出现不规则阴道出血,已10余天,量不多,暗红色。妇科检查:子宫如新生儿头大,张力较大,两侧附件均可触及如小手拳大囊性活动良好的肿物,表面光滑。本病例最可能的诊断是()
A.妊娠合并卵巢囊肿
B.妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿
C.先兆流产
D.葡萄胎
E.双胎妊娠
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7、单项选择题 停经40天,下腹痛及阴道出血1天,量多,有血块,妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织填塞。最有效的治疗措施是()
A.压迫腹部,排出胚胎组织
B.刮宫术
C.输血
D.注射维生素K
E.纱布填塞阴道,压迫止血
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8、单项选择题 阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间是停经后()
A.8~9周
B.10~11周
C.2~3周
D.4~5周
E.6~7周
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9、单项选择题 女性,58岁,停经10年。因外阴痒1周就诊。查:白带乳块状,镜检发现菌丝,最合适的治疗是()
A.阴道内放置咪康唑栓
B.阴道内放置己烯雌酚栓
C.阴道内放置甲硝唑栓
D.外阴应用氢化可的松软膏
E.外阴应用0.5%醋酸液清洗
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10、单项选择题 子宫降入骨盆腔内为产后几日()
A.2
B.4
C.6
D.8
E.10
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11、单项选择题 28岁经产妇,妊娠37周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩,第二胎儿间隔6分钟臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达700ml,最可能的原因是()
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.子宫收缩乏力
D.副胎盘残留
E.胎盘残留
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12、单项选择题
27岁女性。孕38周,持续剧烈腹痛6小时入院。体格检查:贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心114次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
为明确诊断,最有意义的辅助检查是()
A.胎心监护
B.阴道检查
C.B超
D.腹腔镜检查
E.血红细胞计数及血红蛋白值
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13、单项选择题 宫颈炎症与宫颈癌早期肉眼难以鉴别,确诊方法应是()
A.阴道镜检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈刮片细胞学检查
D.宫颈及宫颈管活组织检查
E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
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14、单项选择题 最易引发病理性缩复环的是()
A.双胎妊娠
B.前置胎盘
C.重度胎盘早剥
D.重度先兆子痫
E.嵌顿性肩先露
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15、单项选择题 初孕妇,28岁,妊娠39周,BP130/80mmHg.子宫长度38cm,腹围98cm,无宫缩,头先露,高浮,胎心138次/分,宫颈成熟度评分8分,目前应采取的处理措施是()
A.观察1周,若产程末发动行缩宫素引产
B.观察1周,若产程末发动行剖宫产
C.期待自然分娩
D.立即静滴缩宫素引产
E.立即行剖宫产
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16、单项选择题 足月妊娠38周时的羊水量约为()
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
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17、单项选择题 下列哪项组合是错误的()
A.子宫内膜异位症--假孕疗法
B.子宫内膜癌晚期--孕酮治疗
C.卵巢黄素囊肿--卵巢切除术
D.子宫内膜萎缩型功血--雌激素治疗
E.青春期无排卵型功血--雌孕激素序贯疗法
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18、单项选择题 初孕妇,26岁,妊娠38周,自觉胎动减少10小时入院。
5小时后,产程发动,听诊胎心率100次/分,此时最恰当的处理措施是()
A.加压给氧
B.产钳助产
C.给予宫缩抑制剂
D.继续观察
E.剖宫产
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19、单项选择题 孕29周,昨晚突然阴道出血100ml,今晨血止,开始有不规则宫缩,急诊入院,胎心120次/分,下列哪项处理最为合适()
A.肥皂水灌肠刺激宫缩
B.检查宫口开大情况
C.剖宫产
D.配血备用,严密观察
E.破膜引产
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20、单项选择题 治疗老年性阴道炎,最合适的治疗措施()
A.碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚
B.酸性溶液冲洗阴道后置入已烯雌酚
C.碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑
D.酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑
E.口服已烯雌酚
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21、单项选择题 女性,14岁。月经周期紊乱,经期长短不一已有4月余。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-)。最可能的诊断是()
A.黄体功能不全
B.黄体萎缩不全
C.无排卵型功能失调性子宫出血
D.子宫内膜息肉
E.黏膜下子宫肌瘤
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22、单项选择题 24岁初次妊娠妇女,妊娠39周,估计胎儿约3200g,测坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,现宫缩正常,宫口开大2.5cm.正确的分娩方式应为()
A.自然分娩
B.会阴侧切,经阴道分娩
C.产钳术
D.剖宫产术
E.胎头吸引术
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23、单项选择题 不用于检测排卵功能的是()
A.月经周期前半期子宫内膜活检
B.B超检测卵巢排卵
C.肾上腺功能检测
D.月经周期后半期宫颈黏液检查
E.基础体温测定
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24、单项选择题 正常妇女排卵的时间一般在()
A.两次月经中间
B.下次月经来潮前12天左右
C.下次月经来潮前14天左右
D.本次月经干净后14天左右
E.本次月经来潮后14天左右
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25、单项选择题 子宫内膜异位症应用性激素治疗是用于()
A.镇静,止痛,对症治疗
B.促进排卵
C.调节月经周期
D.减轻痛经程度
E.抑制内膜增生
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26、单项选择题 临产后,肥皂水灌肠可用于()
A.胎膜早破
B.胎头未衔接
C.胎位异常
D.初产妇宫口开大3cm
E.严重心脏病
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27、单项选择题 胎盘早剥出血发生在()
A.底蜕膜
B.包蜕膜
C.绒毛膜
D.胎盘边缘血窦
E.子宫螺旋动脉
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28、单项选择题 枕左前位,足月胎儿双肩径即将进入骨盆最小平面时,胎头的位置是()
A.LOA
B.LOT
C.LOP
D.ROA
E.ROT
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29、单项选择题 受精卵着床时间是受精后()
A.6~7天
B.7~8天
C.8~9灭
D.9~10天
E.10~11天
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30、单项选择题 月经周期为28天型有排卵的妇女,于月经周期第11天刮宫,镜检子宫内膜应为()
A.增生期中期
B.增生期晚期
C.分泌期早期
D.分泌期中期
E.分泌期晚期
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31、单项选择题 胎心变化中,不能诊断胎儿窘迫的是()
A.胎心率<120次/分
B.胎心率>160次/分
C.胎心早期减速
D.胎心晚期减速
E.胎心变异减速
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32、单项选择题 关于滴虫阴道炎叙述错误的是()
A.阴道分泌物常为稀薄液体或黄绿色脓性分泌物
B.潜伏期为4~28日
C.主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒
D.主要治疗药物为红霉素
E.传播方式有直接传播或间接传播
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33、单项选择题 孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是()
A.雌二醇
B.雌酮
C.雌三醇
D.孕酮
E.睾酮
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34、单项选择题 44岁妇女,患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。3个月前患乙型肝炎住院治疗50天,要求给予避孕指导。最适宜的避孕措施是()
A.外用避孕药膜
B.口服避孕药
C.宫内节育器
D.安全期避孕
E.男用阴茎套
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35、单项选择题 下列最容易导致子宫脱垂的是()
A.过度负重
B.手术损伤
C.分娩损伤
D.慢性疾病
E.营养不良
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36、单项选择题 女,25岁。停经3个月,阴道流血10天。妇科检查:子宫底平脐,质软,未闻及胎心音。妇科超声检查显示宫腔内布满"蜂窝状"回声。
入院后给予清宫,正确的是()
A.一次刮净有困难时,一周后可再次刮宫
B.刮出物大体检查很典型时,无需送病理
C.开通静脉输液通道,无需备血。
D.应选用小号吸管吸宫,以防子宫穿孔
E.清宫开始同时静滴缩宫素以减少出血
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37、单项选择题 30岁女性,出现阴道分泌物增多,伴有鱼腥味,性生活后加重。妇科检查:外阴阴道口及尿道口无充血,分泌物灰白色,稀薄,黏附于阴道壁,该患者诊断应考虑为()
A.滴虫阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.急性淋病
D.萎缩性阴道炎
E.细菌性阴道病
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38、单项选择题 子宫内膜异位症常见侵犯的部位是()
A.卵巢
B.脐
C.膀胱
D.肾
E.肺
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39、单项选择题 38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时,急诊就诊。
对患者诊断有价值的病史是()
A.肝炎病史
B.滞产
C.高龄初产妇
D.新生儿体重3200g
E.臀先露经阴道分娩
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40、单项选择题 妊娠早期羊水主要来自()
A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
B.胎儿尿液
C.胎儿皮肤
D.胎儿肺
E.胎膜
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41、单项选择题 过期妊娠,羊水过少时,宫缩时胎心电子监护胎心率变化可能是()
A.早期减速
B.变异减速
C.晚期加速
D.周期性胎心率加速
E.宫缩时晚期减速
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42、单项选择题 可以进行子宫内膜异位症临床分期的是()
A.彩色超声多普勒检查
B.典型病史及妇科检查
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.血清CA125测定
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43、单项选择题 初产妇,26岁。孕40周,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,头先露,宫缩时子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声示胎儿双顶径为9.0cm。
此病例最合适的处理是()
A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉滴注缩宫素5U
D.肌注哌替啶100mg
E.观察1小时后再决定
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44、单项选择题 女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血l 天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液 不断流出,处理首选的是()
A.立即清宫
B.立即抗感染
C.按摩子宫
D.输血
E.静点缩宫素待妊娠物自然排出
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45、单项选择题 女.41岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大,如2个月妊娠大小,质硬,有压痛,双侧附件正常。本例应诊断为()
A.子宫肥大症
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫腺肌病
E.妊娠子宫
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46、单项选择题 初产妇活跃期延长是指()
A.活跃期超过6小时
B.活跃期超过7小时
C.活跃期超过8小时
D.活跃期超过9小时
E.活跃期超过10小时
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47、单项选择题 26岁已婚女性,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,BP90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意
为明确诊断,首选辅助检查是()
A.血常规及出凝血时间
B.后穹隆穿刺
C.尿妊娠试验
D.诊断性刮宫
E.B型超声检查
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48、单项选择题 28岁女性,产后9天。因发热、腹痛3日入院。体温39℃,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛,妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫左侧触及实性肿块,有压痛。考虑诊断为()
A.急性子宫肌炎
B.急性子宫内膜炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎
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49、单项选择题 产后正常血性恶露持续天数为()
A.2天
B.3~4天
C.2~3周
D.2周左右
E.以上都不是
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50、单项选择题 足月经产妇,32岁,宫口开大6cm,产程已22小时,给予肌肉注射缩宫素2单位,宫缩不缓解,胎心音90~100次/分,耻骨联合上有压痛。
处理方法正确的是()
A.产钳助产
B.内倒转术
C.会阴侧切
D.剖宫产术
E.胎头吸引器助产
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51、单项选择题 以下各项诊断细菌性阴道炎,哪一项是错误的()
A.分泌物均质、稀薄、白色
B.阴道壁水肿、红斑
C.线索细胞阳性
D.阴道分泌物pH值大于4.5
E.胺臭味试验阳性
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52、单项选择题 病死率最高的女性生殖系统恶性肿瘤是()
A.恶性滋养细胞肿瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.外阴癌
E.卵巢癌
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53、单项选择题 下列属于阴道特征的是()
A.产生月经
B.孕育胚胎
C.输送受精卵
D.性交器官
E.内分泌功能
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54、单项选择题 细菌性阴道病的诊断指标不包括()
A.均质、稀薄的白带
B.阴道pH>4.5
C.氨臭味试验阳性
D.线索细胞阳性
E.挖空细胞
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55、单项选择题 26岁初产妇,规律宫缩6小时,诊断不协调性子宫收缩乏力,此时恰当的处理应是()
A.人工破膜
B.温肥皂水灌肠
C.肌注哌替啶
D.静脉滴注缩宫素
E.针刺合谷、三阴交穴位
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56、单项选择题
女,22岁。昨晚下课淋雨后"感冒",今日出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后热退,1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:T37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成,WBC3.8×109/L、N0.85。
该患者最可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺脓肿
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57、单项选择题 子宫脱垂的主要原因是()
A.营养不良
B.手术损伤
C.分娩损伤
D.慢性疾病
E.过度负重
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58、单项选择题 50岁妇女,细胞学已证实为子宫内膜癌,宫腔深8cm,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗液无癌细胞,应选用()
A.单纯手术
B.放疗
C.化疗
D.孕激素治疗
E.放疗+手术
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59、单项选择题 月经周期长短取决于()
A.黄体退化为白体时间
B.白体寿命长短
C.增生期长短
D.分泌期长短
E.月经期长短
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60、单项选择题 52岁女性,盆浴后白带多,外阴瘙痒伴尿频,阴道黏膜有散在出血点,后穹隆有多量黄色泡沫状分泌物,为确诊采用最简便的方法是()
A.悬滴法检查滴虫
B.月经净后分泌物检查
C.分泌物送培养
D.分泌物涂片染色
E.阴道镜检查
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61、单项选择题 短效口服避孕药含()
A.雌激素
B.孕激素
C.雌激素+雄激素
D.孕激素+雄激素
E.雌激素+孕激素
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62、单项选择题 32岁经产妇,服用避孕药后有少量阴道流血,正确的处理方法()
A.加服少量雌激素
B.加服少量孕激素
C.加服少量雄性激素
D.加倍服药
E.立即停药
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63、单项选择题 可以诊断胎儿窘迫的是()
A.破膜后羊水Ⅰ度污染
B.胎动减弱
C.胎心监护见到早期减速
D.宫缩高峰时胎心110次/分
E.胎儿头皮血pH为7.18
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64、单项选择题 子宫内膜异位症的确诊依据()
A.典型的病史
B.B型超声检查
C.血CA125升高
D.腹腔镜检查
E.妇科检查
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65、单项选择题 属于产褥期血液系统变化的是()
A.产褥早期血液转为低凝状态
B.白细胞总数于产褥早期较低
C.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增高
D.红细胞沉降率于产后1~2周降至正常
E.血小板减少
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66、单项选择题 25岁,已婚妇女,婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道流血1个月,量少,无腹痛。妇检:宫颈充血、柔软,子宫稍大,也较软,附件(-),宫颈黏液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)。
上述病例,该患者下一步的治疗措施应为()
A.诊刮
B.黄体酮20mg/d×5d肌注
C.避孕药口服
D.大量雌激素止血
E.子宫切除
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67、配伍题 作为推算预产期的根据()妊娠20周时()早孕6周左右时()
A.体重
B.末次月经第一天
C.早孕反应
D.自觉胎动
E.腹围
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68、单项选择题 26岁,停经40天,阴道点滴状流血5天,右下腹阵发性痛5小时,伴恶心、头昏、排便感,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,下腹部有明显压痛反跳痛,移动性浊音(+),宫颈举痛明显,子宫稍软。
下列哪项是紧急处理原则()
A.10%葡萄糖500ml+酚磺乙胺(止血敏)静滴
B.立即剖腹探查
C.纠正休克后再手术
D.纠正休克与手术同时进行
E.立即输血
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69、单项选择题 女性最常见的生殖器结核是()
A.盆腔结核
B.卵巢结核
C.输卵管结核
D.宫颈结核
E.子宫内膜结核
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70、单项选择题 初孕妇,25岁。妊娠40周,规律性宫缩8小时,宫缩40~50秒/4~5分,胎心率140次/分,枕左前位,胎头双项径10cm,先露0,宫口开大2cm,坐骨棘间径9cm,该患者正确的处理是()
A.剖宫产
B.肌注哌替啶
C.静脉滴注缩宫素
D.继续观察产程进展
E.静注5%葡萄糖注射液
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71、单项选择题 绝经后出现血性白带除生殖器恶性肿瘤外,最常见于()
A.宫颈柱状上皮异位
B.宫颈息肉
C.宫腔积脓
D.萎缩性阴道炎
E.外阴阴道假丝酵母菌病
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72、单项选择题 老年女性,绝经10年,近1周白带带血丝。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫后倾,稍小。双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏三级。
该患者绝经后最可能的出血原因是()
A.宫颈糜烂
B.子宫颈癌
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
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73、单项选择题 妇女,59岁,绝经11年,阴道流血3个月,左下腹有6cm×5cm×6cm肿物,呈实性,阴道细胞学检查,致密核及嗜伊红表层细胞计数超过90%。
治疗措施应为()
A.放疗
B.放疗+手术
C.手术切除子宫+双附件
D.单纯卵巢瘤切除
E.化疗
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74、单项选择题 59岁妇女,绝经6年,阴道不规则出血两个月,左下腹有6cm×5cm×3cm实性肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响,可能是()
A.子宫内膜癌
B.卵巢胚胎性癌
C.颗粒细胞瘤
D.子宫肌瘤
E.以上都不是
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75、单项选择题 子宫肌瘤变性最常见的是()
A.钙化
B.玻璃样变
C.红色变
D.肉瘤变
E.囊性变
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76、单项选择题 妊娠50天,行吸宫术后2周,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松,子宫如40天妊娠大小,较软,尿妊娠试验阳性,此时最可能的诊断为()
A.子宫复旧不良
B.侵蚀性葡萄胎
C.子宫内膜炎
D.吸宫不全
E.绒毛膜癌
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77、单项选择题 女性生殖道防御功能中哪一项不是阴道的自然防御功能()
A.盆底肌作用,阴道口紧闭
B.阴道前后壁紧贴,防止外界污染
C.乳酸杆菌可抑制其他细菌生长
D.阴道分泌物维持巨噬细胞活性
E.阴道分泌物中含有乳铁蛋白、溶菌酶
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78、单项选择题 患者女,50岁。欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是()
A.圆韧带
B.卵巢固有韧带
C.卵巢悬韧带
D.阔韧带
E.主韧带
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79、单项选择题
26岁妊娠妇女。GP0,末次月经记不清。产科检查:宫高34cm(宫底于剑突下两横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周是()
A.妊娠20周
B.妊娠24周
C.妊娠28周
D.妊娠34周
E.妊娠40周
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80、单项选择题 已婚女性,26岁,G1P1,两地分居,丈夫最近将回家探亲,拟服用探亲片(甲地孕酮),正确的服药方法是()
A.性交后即服1片,次日晨加服1片
B.月经来潮第5天服1片,12天后再服1片
C.性交前8小时服1片,当晚再服1片,以后每晚1片,至探亲结束次日晨加服1片
D.月经周期第5天开始,每晚1片,连服22天
E.探亲当日中午含服1片,以后每次性交后服1片
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81、单项选择题 初产妇,26岁。孕40周,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,头先露,宫缩时子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声示胎儿双顶径为9.0cm。
出现以上情况最可能的是()
A.胎儿畸形
B.胎儿过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.子宫收缩极性异常
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82、单项选择题 青春期无排卵型功能失调性子宫出血的治疗原则是()
A.促进内膜剥落、调整月经周期
B.止血、促进排卵
C.止血、调整周期
D.促黄体功能,促进排卵
E.减少出血、促进卵巢排卵
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83、单项选择题 35岁初产妇,妊娠38周,既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史。今晨急产一男婴,一般情况良好。分娩后突然出现呼吸困难、抽搐、休克,最终死亡。
该病例可以确诊羊水栓塞的依据是()
A.出血不止
B.休克及昏迷
C.突发呼吸困难
D.查到胎儿有核红细胞
E.腔静脉中查到胎脂、胎粪
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84、单项选择题 避孕方法中,失败率较高的是()
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.安全期避孕
D.阴道隔膜
E.避孕套
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85、单项选择题 患者27岁,早孕7周。行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗,面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏60次/分,细弱。
该患者首先考虑为()
A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.空气栓塞
D.人工流产综合征
E.漏吸
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86、单项选择题 卵巢上皮癌的常用化疗方案为()
A.长春新碱+紫杉醇
B.紫杉醇+卡铂
C.博来霉素+长春新碱
D.顺铂+长春新碱
E.顺铂+长春新碱+异环磷酰胺
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87、单项选择题
女,45岁,月经
,量多。基础体温如图4,应诊断为()
A.无排卵型功血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.先兆流产
E.正常月经
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88、单项选择题 关于前置胎盘的阴道流血特征,正确的是()
A.阴道流血量与贫血严重程度不相符
B.子宫收缩时阴道流血停止
C.无痛性阴道流血
D.有痛性阴道流血
E.阴道流血常有外伤史
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89、单项选择题 与前置胎盘发生无关的是()
A.妊娠期高血压疾病
B.双胎妊娠
C.多次刮宫
D.胎盘面积过大
E.受精卵滋养层发育迟缓
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90、单项选择题 目前我国采用的围生(产)期是()
A.妊娠满20周到产后4周
B.妊娠满28周到产后1周
C.妊娠满20周到产后1周
D.妊娠满28周到产后4周
E.胚胎形成到产后1周
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91、单项选择题 可以诊断宫颈癌Ⅱ期的是()
A.原位癌
B.癌局限在宫颈内
C.超出宫颈,未及盆壁,侵及阴道上2/3
D.癌侵及盆腔壁及阴道下1/3
E.癌超越骨盆,或累及直肠、膀胱
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92、单项选择题 26岁已婚女性,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,BP90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意
确诊后,正确的处理措施为()
A.纠正休克
B.静脉输液
C.输血同时手术探查
D.雌激素治疗
E.应用抗生素
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93、单项选择题 葡萄胎清宫术后,不属于常规随访项目的是()
A.定期妇科检查
B.避孕1~2年
C.定期血β-hCG定量测定
D.定期阴道脱落细胞涂片
E.定期胸部X线片或CT检查
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94、单项选择题 无排卵型功血促排卵常用()
A.氯米酚,月经第5日起,每日50mg,连续5日
B.雌孕激素序贯法
C.孕激素替代疗法
D.雌孕激素合并疗法
E.雌激素序贯法
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95、单项选择题 27岁经产妇,妊娠36周,因阴道少量流血3天就诊。妇科检查:无宫缩,胎心140次/分。最恰当的治疗措施是()
A.行剖宫产术
B.立即行人工破膜
C.观察1周再行处理
D.立即静脉滴注止血药物
E.静脉滴注缩宫素引产
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96、单项选择题 阴道自净作用主要得益于()
A.乳杆菌将单糖转化为乳酸,抑制其他病原体生长
B.巨噬细胞吞噬病原体
C.淋巴细胞的免疫防御功能
D.阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能
E.棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌
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97、单项选择题 女,26岁,妊娠8周,阵发性下腹痛2天,阴道少量流血5小时,为决定是否继续妊娠,最有价值的检查是()
A.检测血清甲胎蛋白值
B.尿妊娠试验
C.检测血清雌三醇值
D.B超检测
E.检测血清雌二醇值
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98、单项选择题 子宫脱垂患者,宫颈已脱出阴道外口,宫体仍在阴道内,应属于()
A.Ⅰ度轻
B.Ⅰ度重
C.Ⅱ度轻
D.Ⅱ度重
E.Ⅲ度
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99、单项选择题 婚后7年不孕,近3年痛经逐年加剧,后穹隆触及多个小结节,触痛,附件有粘连性肿块,首先考虑()
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.卵巢癌
D.子宫内膜异位症
E.多发性浆膜下肌瘤
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100、单项选择题 妊娠期高血压疾病性心脏病、心衰Ⅱ度,不宜使用下列何种利尿剂()
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
C.甘露醇
D.呋塞米(速尿)
E.利尿酸钠
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101、单项选择题 26岁,停经40天,阴道点滴状流血5天,右下腹阵发性痛5小时,伴恶心、头昏、排便感,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,下腹部有明显压痛反跳痛,移动性浊音(+),宫颈举痛明显,子宫稍软。
下列哪项辅助诊断最重要()
A.病史
B.后穹隆穿刺
C.腹部检查及阴道检查
D.HCG测定
E.诊刮
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102、单项选择题 初孕妇,32岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,随后持续腹痛,拒按,无间歇期,胎心音不清,宫口开大5cm,胎头S-1,后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是()
A.协调性宫缩乏力
B.强直性子宫收缩
C.先兆子宫破裂
D.持续性枕后位
E.宫颈扩张活跃期停滞
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103、单项选择题 29岁妇女,不孕症,渐进性痛经3年。妇检子宫鸭卵大、常硬、后位,活动受限,后穹隆可见紫蓝色小斑点,骶骨韧带增粗、触痛。未经任何治疗,其首选哪种治疗方法()
A.甲基睾丸素长期应用
B.高效孕激素类药物
C.保留生育功能手术
D.克罗米酚
E.HCG诱发排卵
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104、单项选择题 与过期妊娠无关的是()
A.羊水过多
B.头盆不称
C.巨大胎儿
D.雌孕激素比例失调
E.胎盘缺乏硫酸酯酶
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105、单项选择题 52岁女性,盆浴后白带多,外阴瘙痒伴尿频,阴道黏膜有散在出血点,后穹隆有多量黄色泡沫状分泌物,诊断为()
A.萎缩性阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.淋菌性阴道炎
D.滴虫阴道炎
E.细菌性阴道病
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106、单项选择题 初产妇,胎头已着冠,开始保护会阴的时机()
A.胎头着冠时
B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时
C.经阴道外口看到胎发时
D.胎头开始仰伸时
E.胎肩娩出前后
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107、单项选择题 初孕妇,妊娠38周,一般体力活动稍受限,检查脉搏100次/分,骨盆正常,胎心144次/分,枕右前位,宫缩好,宫口开大5cm,先露S+1。
下列哪项处理是正确的()
A.宫口开全,鼓励产妇屏气,腹部加压,快速分娩
B.胎儿娩出后,在产妇腹部放置砂袋压迫产妇
C.预防产后出血,静脉注射麦角新碱
D.产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复位
E.以上都不是
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108、单项选择题 不是女性生殖器官血液供应的主要来源()
A.髂外动脉
B.卵巢动脉
C.子宫动脉
D.阴道动脉
E.阴部内动脉
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109、单项选择题 患者,37岁,闭经3年,伴有潮热,出汗。查体:子宫、附件无异常,曾做雌激素试验(+)。
上述患者血化验的结果应为()
A.HCC↑
B.LH-RH↑
C.LH↑、FSH↑
D.LH↓、FSH↓
E.E↑
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110、单项选择题 26岁女性。停经60天,下腹阵发性剧痛10小时伴阴道较多量流血就诊。妇科检查宫口已开大。最恰当的处置是()
A.给予止血药物
B.静滴缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.肌注黄体酮
E.吸宫术
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111、单项选择题 初产妇,26岁,足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史,心功能Ⅱ级。产科检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。下列哪项产程处理正确()
A.产妇取平卧位休息
B.出现心衰征象时吸氧
C.第2产程鼓励产妇屏气用力
D.胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E.产后常规注射麦角新碱
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112、单项选择题 女性,28岁,结婚3年未孕,月经规律。妇科检查:子宫正常,双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行()
A.阴道脱落细胞学检查
B.输卵管通畅检查
C.宫颈黏液结晶
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管造影
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113、单项选择题
26岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩3小时,胎心136次/分。为估计头盆关系,检查头盆相称程度,结果如图所示。这一结果不会出现的项目是()

A.子宫收缩过强
B.髂嵴间径27cm
C.骶耻外径17cm
D.胎位异常
E.第二产程延长
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114、单项选择题 检查胎儿成熟度最常用的方法是()
A.检测羊水中淀粉酶值
B.检测羊水中肌酐值
C.检测羊水中胆红素类物质
D.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
E.B型超声检查胎儿双顶径值
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115、单项选择题 女,30岁,停经1年。孕激素试验有出血,血FSH、LH正常。垂体兴奋试验LH不增高。诊断为"继发性闭经"。该患者最有可能的病变部位为()
A.子宫
B.卵巢
C.下丘脑
D.垂体
E.甲状腺
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116、单项选择题 36岁女患者,阴道黏液脓性分泌物增多,性交后出血,尿急、尿频、尿痛3天。妇科检查:尿道口、阴道口黏膜充血,多量脓性分泌物。宫颈充血、水肿、黏膜外翻,宫颈管内可见大量脓性分泌物,宫颈触血阳性。
该患者可能的诊断为()
A.急性淋病
B.急性宫颈炎
C.急性盆腔炎
D.急性尿路感染
E.慢性盆腔炎
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117、单项选择题 30岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性质韧结节,右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显。
右侧附件区囊性肿物最可能为()
A.卵巢滤泡囊肿
B.输卵管卵巢囊肿
C.卵巢内膜异位囊肿
D.多囊卵巢综合征
E.卵巢黄体囊肿
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118、单项选择题 对萎缩性阴道炎患者,最恰当地处理措施是()
A.口服己烯雌酚
B.酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚
C.碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚
D.碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑
E.酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑
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119、单项选择题 确诊早期妊娠的依据是()
A.停经史
B.尿妊娠试验
C.早孕反应
D.黑加征
E.B型超声检查
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120、单项选择题 胎头双顶径在坐骨棘下2cm时所放置的产钳称()
A.高位产钳
B.中位产钳
C.低中位产钳
D.低位产钳
E.出口产钳
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121、单项选择题 28岁初产妇,妊娠41周。阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大3cm。
首先的处理是()
A.立即行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.静脉滴注麦角新碱
D.人工破膜
E.肌内注射哌替啶
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122、单项选择题 初产妇于临产后检查:胎头跨耻征阳性,此时不可能出现的是()
A.胎位异常
B.胎膜早破
C.胎头衔接
D.子宫收缩力异常
E.出现病理缩复环
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123、单项选择题 产后出血是指在胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过()
A.700ml
B.600ml
C.500ml
D.400ml
E.300ml
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124、单项选择题 月经周期规则,末次月经第一日是2008年4月18日,推算预产期应是()
A.2009年1月22日
B.2009年1月23日
C.2009年1月24日
D.2009年1月25日
E.2009年1月27日
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125、单项选择题 女性胎儿卵巢开始分化发育是在妊娠()
A.15~16周
B.17~18周
C.9~10周
D.11~12周
E.13~14周
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126、单项选择题 初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时,宫缩8分钟一次,持续35秒,宫口开大3cm。
出现上述临床表现的原因是()
A.子宫收缩对称性异常
B.子宫收缩节律性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
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127、单项选择题 女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴,阴道无异常,宫颈轻度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,宫旁组织及双侧附件未触及异常。
如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL),首选的处理方法是()
A.阴道镜下活检
B.宫颈锥形切除术
C.宫颈碘试验
D.分段诊刮术
E.宫颈细胞学检查
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128、单项选择题 下列可以进行人工流产吸宫术的是()
A.妊娠14周
B.急性生殖道炎症
C.各种慢性疾病的急性期
D.手术当天体温两次超过37.5℃
E.妊娠剧吐
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129、单项选择题 口服避孕药后不规则阴道流血,应加用()
A.加服少量雌激素
B.加服少量孕激素
C.加服少量雄性激素
D.少量雌激素+雄性激素
E.少量孕激素+雄性激素
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130、单项选择题 确诊子宫内膜结核的依据是()
A.宫腔镜检查
B.子宫内膜病理活检
C.月经血结核菌培养
D.子宫输卵管碘油造影
E.盆腔X线片见孤立钙化点
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131、单项选择题 54岁妇女,白带增多半月就诊。妇科检查:白带均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道pH5。最可能的诊断是()
A.急性淋病
B.细菌性阴道病
C.滴虫阴道炎
D.念珠菌阴道炎
E.老年性阴道炎
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132、单项选择题 经产妇,44岁。近1年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服强止痛药缓解。查子宫均匀增大如孕60天,质硬,有压痛,经期压痛明显。
患者确诊后应采取的治疗方法是()
A.镇痛药物治疗
B.雌激素治疗
C.放射治疗
D.手术治疗
E.化学药物治疗
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133、单项选择题 属于孕激素的生理作用是()
A.使阴道上皮细胞脱落加快
B.使宫颈黏液变稀薄
C.使子宫肌层增厚
D.使子宫内膜增生
E.使血循环中胆固醇水平降低
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134、单项选择题 绒毛膜癌最常见的死亡原因是()
A.肺转移
B.脑转移
C.肾转移
D.胃肠道转移
E.肝转移
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135、单项选择题 闭经患者雌激素试验阳性,FSH>40U/L,闭经诊断为()
A.垂体性
B.子宫性
C.下丘脑性
D.卵巢性
E.肾上腺性
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136、单项选择题 子宫壁间肌瘤最主要的症状为()
A.月经不调
B.绝经后出血
C.经量增多及经期延长
D.接触性出血
E.不规则阴道出血
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137、单项选择题 提示小儿缺氧的胎动计数是()
A.胎动:<12次/12小时
B.胎动:<10次/12小时
C.胎动:<8次/12小时
D.胎动:<7次/12小时
E.胎动:<5次/12小时
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138、单项选择题 42岁.10年前人工流产后未孕,近4年来月经期延长,血量多,经期腰腹痛逐渐加重,需服镇痛药。子宫超鹅卵大、球形、硬,附件及宫颈正常,最大可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.Asherman综合征
D.子宫内膜癌
E.盆腔炎性肿物与子宫粘连
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139、单项选择题 26岁女性。孕31周,双下肢水肿20天,既往无特殊。查体:BP 150/90mmHg.尿蛋白定量2g/24h。本例最有可能的诊断是()
A.轻度子痫前期
B.中度子痫前期
C.子痫
D.先兆子痫
E.妊娠合并肾炎
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140、单项选择题 胎儿成熟障碍常见于()
A.双胎妊娠
B.口服硫酸舒喘灵
C.妊娠期糖尿病
D.过期妊娠
E.慢性羊水过多
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141、单项选择题 Asherman综合征属于()
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.外伤性闭经
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142、配伍题 初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查:血压80/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是()经产妇,临产16小时,破膜18小时。宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心150次/分,宫口开大2cm,胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是()
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.忽略性肩先露
E.脐带脱垂
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143、单项选择题 可以引起孕产妇以右心衰竭为首发症状的疾病是()
A.重型胎盘早剥
B.妊娠合并高血压
C.羊水栓塞
D.子痫
E.妊娠合并风湿性心脏病产褥感染
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144、单项选择题 初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过()
A.60分钟
B.90分钟
C.120分钟
D.150分钟
E.180分钟
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145、单项选择题 心脏病孕妇,在妊娠与产褥期间,加重心脏负担的原因哪项是错误的()
A.妊娠期血容量增加约为35%
B.妊娠晚期子宫增大,膈肌上升,心脏向左移位
C.分娩整个过程中能量消耗增加
D.第一产程时子宫收缩减少了回心血量
E.第二产程腹压加大,使内脏血液涌向心脏
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146、单项选择题 对于葡萄胎的诊断价值最大的是()
A.子宫大于孕月
B.停经后阴道流血
C.B型超声检查
D.妊娠试验
E.出现妊高征征象
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147、单项选择题 28岁初次妊娠妇女。既往无糖尿病病史,现妊娠26周,行2小时糖耐量试验。血糖水平依次为5.2mmol/L、9.8mmoL/L、10.0mmol/L,及8.5mmol/L。1周后测餐后2小时血糖为8.7mmol/L,目前诊断为()
A.糖耐量正常
B.妊娠期糖耐量减低
C.妊娠期糖尿病
D.糖尿病合并妊娠
E.特殊类型糖尿病
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148、配伍题 Asherman综合征()Sheehan综合征()Turner综合征()
A.宫腔粘连
B.性染色体异常
C.39岁绝经
D.产后出血休克
E.闭经并有乳汁分泌
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149、单项选择题 初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查:宫颈管消失,宫口开大1.5cm。
为促使胎儿肺成熟,应给予()
A.5%葡萄糖液
B.三磷酸腺苷
C.倍他米松
D.硝苯地平
E.辅酶A
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150、单项选择题 27岁初次妊娠妇女。妊娠39周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。
与慢性肾炎相鉴别,最有意义的检查结果是()
A.肌酐值增高
B.尿素氮值增高
C.尿酸值增高
D.尿蛋白增高
E.肌酸值增高
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151、单项选择题 初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时,宫缩8分钟一次,持续35秒,宫口开大3cm。
若已进入第二产程,S+3,胎心140次/分,此时处理应是()
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮加速产程进展
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152、单项选择题 40岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈均硬、脆、易出血;宫体前位,大小正常,欠活动;双穹隆增厚、硬;宫旁结节状增厚,未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌,其最合适的治疗是()
A.全子宫及双附件切除术
B.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
C.放疗+手术治疗
D.放射治疗
E.化疗
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153、单项选择题 人工流产术中突然头晕、胸闷、血压下降、脉搏变慢,首先考虑()
A.子宫穿孔
B.人工流产综合征
C.术中出血
D.羊水栓塞
E.空气栓塞
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154、单项选择题 产后子宫内膜完全修复需要()
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
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155、单项选择题 患者,45岁。扪及下腹包块半年,并有月经不规则。近3年来,经常感觉胃区不适,妇查:子宫正常大,活动好,无压痛。双侧附件均触及实性包块,呈肾形,约7cm×5cm×4cm大,活动好。
上述病人的下一步处置应为()
A.AFP
B.HCG
C.癌胚抗原
D.寻找原发灶
E.腹腔镜
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156、单项选择题 48岁妇女,绝经5年,腹胀,腹部长大3个月。妇检:宫颈光滑,子宫水平位,稍小于正常,右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块,活动,腹穿抽出清亮腹腔积液;胸片:双侧胸腔少量积液,下述哪种卵巢瘤可能性最大()
A.纤维瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.Krukenberg瘤
E.浆液性囊腺瘤
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157、配伍题 妊高征妊娠妇女剧烈头晕、头痛伴呕吐,治疗首选药物是()妊高征妊娠妇女血压180/110mmHg,治疗首选药物是()
A.哌替啶肌内注射
B.硫酸镁静脉滴注
C.肼屈嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静滴
E.阿托品静脉推注
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158、单项选择题 妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,宫口开大1cm。
其出血特点为()
A.内出血
B.外出血
C.混合性出血
D.无出血
E.以上都不是
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159、单项选择题 26岁,女性。停经7周,突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊,进行的最简便、有效的辅助检查是()
A.阴道后穹穿刺
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D.阴道镜检查
E.尿妊娠试验
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160、单项选择题 Sheehan综合征的病因()
A.胎盘早期剥离
B.异位妊娠
C.前置胎盘
D.产后大出血休克
E.不全流产大出血休克
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161、单项选择题 患者28岁,孕1产0,妊娠40周,阴道见红6小时、阵发性腹痛4小时入院。检查:宫高36cm,腹围94cm,胎位ROA,胎心124次/分,肛门指诊宫口扩张4cm,先露头坐骨棘上2cm。宫缩间歇2~3分钟,持续40~50秒,2小时后产程无明显进展,骨盆内测量:骶耻内径11.5cm,坐骨棘间径<8.5cm。
处理方法正确的是()
A.正常分娩
B.阴道助产
C.会阴侧切
D.剖宫产术
E.以上都不是
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162、单项选择题 29岁经产妇。人工流产术后半年,术后一直避孕。断续阴道流血,量不多。尿妊娠试验阳性。查子宫大,质软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。患者最可能的疾病是()
A.吸宫不全
B.葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
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163、单项选择题 26岁,未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是()
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢囊肿蒂扭转
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164、配伍题 B超检查胎儿脐带绕颈,电子监护时可能出现()胎儿枕先露,S+2,胎膜已破,第一产程末,电子监护时可能出现()过期妊娠,B型超声提示羊水过少,胎儿电子监护时可能出现()
A.早期减速
B.晚期减速
C.变异减速
D.周期性胎心率加速
E.基线胎心率有变异
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165、单项选择题 复方短效口服避孕药的副作用不包括()
A.类早孕反应
B.影响月经
C.增加体重
D.增加子宫内膜癌发生率
E.色素沉着
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166、单项选择题 27岁初次妊娠妇女。妊娠39周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。
听诊胎心180次/分,此时正确的处理措施应是()
A.对症处理
B.立即静脉滴注缩宫素
C.静脉滴注硫酸镁
D.立即行剖宫产术
E.静脉快速滴注甘露醇
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167、单项选择题 女性,45岁。接触性出血2个月,间断血性白带。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈菜花样,宫体正常大小;宫旁明显增厚,未达盆腔。宫颈活检,病理报告为鳞癌。其分期是()
A.Ⅰb期
B.Ⅰc期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
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168、单项选择题 符合Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是()
A.腹部柔软
B.听诊胎心正常
C.触诊胎位清楚
D.妊娠晚期无痛性阴道出血
E.休克程度与阴道流血量不成正比
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169、单项选择题 女,46岁,既往糖尿病病史8年。自感外阴痒1个月余,白带无异味。妇科检查:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。考虑诊断为()
A.老年性阴道炎
B.非特异性外阴炎
C.细菌性阴道病
D.外阴硬化性苔藓
E.念珠菌阴道炎
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170、单项选择题 雌孕激素对下丘脑及腺垂体的反馈,正确的是()
A.雌激素--负反馈,孕激素--正反馈
B.雌激素--正反馈,孕激素--负反馈
C.雌激素--负反馈,孕激素--负反馈
D.雌激素--正、负反馈,孕激素--负反馈
E.雌激素--正、负反馈,孕激素--正反馈
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171、单项选择题 未婚青年,原发性闭经,第二性征发育正常,孕激素试验(-),下一步应选择哪项检查()
A.FSH、LH、PRL放免测定
B.垂体兴奋试验
C.雌激素试验
D.基础体温测定
E.宫颈黏液结晶检查
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172、单项选择题 关于恶露的特点,正确的是()
A.白色恶露含少量胎膜
B.浆液恶露持续3天
C.正常恶露持续4~6周
D.血性恶露持续7天
E.血性恶露含有脱膜及细菌
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173、单项选择题 40岁妇女,人工流产后3个月,阴道中等量流血2周,尿妊娠试验阳性,子宫正常大稍软,胸部平片见双肺散在粟粒状阴影,诊断为()
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.吸宫不全
E.合体细胞性子宫内膜炎
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174、配伍题 检测羊水上述指标,能提示胎儿肺是否成熟的是()检测羊水上述指标,能提示胎儿肝是否成熟的是()
A.肌酐值
B.淀粉酶值
C.卵磷脂/鞘磷脂比值
D.胆红素类物质值
E.脂肪细胞出现率
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175、单项选择题 初孕妇,妊娠37+2周,夜间睡眠中突然出现阴道大量流血,无阵发性腹痛。查体:重度贫血貌,P110次/分,BP80/60mmHg。妇科检查:子宫软,枕左前位,胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是()
A.立即行B超检查
B.输血同时行人工破膜
C.立即输血纠正休克
D.输血同时行剖宫产术
E.立即行无应激试验
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176、单项选择题 女,48岁。接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm×5cm×5cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。
确诊后,其临床分期为()
A.ⅠA期
B.ⅠB1期
C.ⅠB2期
D.ⅡA期
E.ⅡB期
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177、单项选择题 引起严重产褥感染的致病菌是()
A.白色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.厌氧及需氧细菌
D.大肠杆菌
E.肺炎链球菌
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178、单项选择题 子宫肌瘤最常见的类型是()
A.肌壁间肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.宫颈肌瘤
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179、单项选择题 属于不全流产的特点是()
A.易休克和感染
B.腹痛
C.阴道流血
D.无妊娠物排出
E.妊娠物完全排出
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180、单项选择题 有关卵巢肿瘤,以下哪项是正确的()
A.浆液性囊腺瘤伴有腹腔积液为麦格征
B.实性畸胎瘤恶性可能性大
C.卵泡膜细胞瘤无性腺分泌作用
D.内胚窦瘤是卵巢癌中最恶性肿瘤
E.无性细胞瘤属良性肿瘤
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181、单项选择题 60岁女性,接触性出血半年。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,子宫及双附件未见异常。
为明确诊断,首选的辅助检查的是()
A.诊断性刮宫
B.宫腔镜检查
C.HPV检测
D.宫颈细胞学检查
E.宫颈多点活检
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182、单项选择题 关于葡萄胎下述哪项是错误的()
A.葡萄胎患者较早出现妊高征征象
B.葡萄胎及侵蚀性葡萄胎多合并黄素囊肿
C.子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎
D.子宫体积异常增大与妊娠月份不符
E.阴道出血多发生在停经8~12周
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183、单项选择题 初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时,宫缩8分钟一次,持续35秒,宫口开大3cm。
若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是()
A.等待自然分娩
B.立即行剖宫产术
C.行产钳术助娩
D.静洼地西泮
E.静脉滴注缩宫素
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184、单项选择题 关于新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义,错误的是()
A.10分为正常新生儿
B.7分以上只需进行一般处理
C.4分以下应紧急抢救
D.应于出生5分钟内再次评分
E.评分根据呼吸,心率及皮肤颜色
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185、配伍题 初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量流血3天。胎心136次/分,宫口开大5cm,胎膜未破,胎头+1。恰当处理是()风湿性心脏病孕妇,妊娠38周心衰治疗后心率110次/分,能平卧,胎心140次/分。恰当处理()
A.手术助产缩短第二产程
B.人工破膜
C.剖宫产
D.严密监护下继续妊娠
E.静滴缩宫素引产
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186、单项选择题 胎盘剥离不全的主要临床表现是()
A.腹痛
B.腹泻
C.胎儿娩出后出现多量阴道流血
D.肠痉挛
E.尿潴留
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187、单项选择题 24岁初产妇。足月,规律宫缩7小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2750g,枕左前位,胎心好。肛查宫口开大4cm,s=0。最适宜的处置应是()
A.不需干涉产程进展
B.人工破膜
C.静脉滴注缩宫素
D.静脉缓注25%硫酸镁16ml
E.静脉推注地西泮10mg
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188、单项选择题 关于子宫的描述,正确的是()
A.成年女子的子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚4~5cm
B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C.幼年时宫体和宫颈的比例是2:1
D.子宫峡部上端是组织学内口
E.子宫峡部下端为解剖学内口
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189、单项选择题 女,32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。最可能的诊断为()
A.细菌性阴道炎
B.滴虫阴道炎
C.外阴阴道念珠菌病
D.淋菌性阴道炎
E.萎缩性阴道炎
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190、单项选择题 嵌顿性肩先露通常不易引起()
A.胎死宫内
B.宫腔内感染
C.病理缩复环
D.胎盘早剥
E.脐带脱垂
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191、单项选择题 完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别()
A.细胞滋养层细胞增生
B.合体滋养层细胞增生
C.绒毛间质内血管完全正常
D.绒毛因间质高度水肿而增大
E.前者间质内胎源性血管消失
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192、单项选择题 女性,28岁。停经43天,1小时前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感。体格检查:皮肤苍白,腹肌略紧张,下腹压痛,阴道后穹饱满,有压痛。
首选辅助检查是()
A.血常规
B.便常规
C.阴道后穹穿刺
D.B型超声
E.尿妊娠试验
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193、单项选择题 闭经患者垂体兴奋试验阳性可提示()
A.垂体性闭经
B.下丘脑性闭经
C.卵巢性闭经
D.子宫性闭经
E.Turner综合征
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194、单项选择题 孕1产0,妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥,正确处理是()
A.进行肛查了解宫口开大情况
B.给止痛镇静剂以减轻症状
C.立即剖宫产
D.立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式
E.因孕月小,有胎心,尽量等待,保守观察
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195、单项选择题 初孕妇,妊娠30周。因头痛、突发视物不清1天急诊就诊。查体:P60次/分,BP160/110mmHg,脚踝部凹陷性水肿,神经系统检查未发现异常。产科检查:子宫底高度在脐上2横指,胎心率120次/分。为评估病情的严重程度,首选的检查是()
A.头颅CT
B.甲状腺功能测定
C.尿常规
D.心脏彩超
E.眼底检查
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196、单项选择题 女,35岁。闭经3年,内分泌检测血FSH55U/L,最可能的诊断是()
A.卵巢性闭经
B.垂体性闭经
C.子宫性闭经
D.肾上腺性闭经
E.下丘脑性闭经
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197、单项选择题 患者,27岁,停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀。查体:轻度贫血外观,腹部宫底脐下二指,未闻及胎心音。
上述患者诊断为葡萄胎,下一步处置应为()
A.葡萄胎清宫术
B.化疗
C.缩宫素引产
D.子宫切除术
E.利凡诺尔引产
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198、单项选择题 初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩13小时,已破膜。产科检查:枕左前位。胎心率92次/分。宫口开全,胎头S+3,该患者正确的处理措施是()
A.会阴侧切后产钳助娩
B.吸氧、备血
C.等待自然分娩
D.会阴侧切后自然分娩
E.行剖宫产
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199、单项选择题 下列属于青春期女性生理特点的是()
A.自18~50岁
B.开始出现女性特征
C.卵巢功能减退
D.卵泡无雌激素分泌
E.月经初潮
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200、单项选择题 确诊宫颈癌最常用的方法是()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈活检
C.宫颈碘试验
D.白带涂片检查
E.宫颈锥形切除
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201、单项选择题 关于临产后的宫颈变化的叙述,正确的是()
A.宫颈管消失过程--先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失
B.前羊水囊形成使宫口不易扩张
C.经产妇宫颈管先消失,宫口后扩张居多
D.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多
E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈,影响宫口扩张
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202、单项选择题 口服避孕药副作用不包括()
A.短期闭经
B.体重增加
C.卵巢肿瘤
D.类早孕反应
E.色素沉着
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203、单项选择题 女,48岁,接触性出血3个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体正常大小,活动好,双侧附件区无异常。三合诊(-)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。
最适合的手术方式为()
A.筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术
B.改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
C.宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术
D.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除
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204、单项选择题 初产妇.23岁,妊娠足月,规律宫缩后4小时入院。检查:宫口开全,先露头S+3,胎心156次/分。下列诊断何项正确()
A.原发性子宫收缩乏力
B.滞产
C.胎儿宫内窘迫
D.正常产程
E.加速期延缓
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205、单项选择题 已婚妇女,26岁。月经规律,停经数天,今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀感,查体:BP90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的体征是()
A.子宫稍大变软
B.腹肌紧张
C.宫颈举痛,后穹隆饱满
D.双合诊黑加征(+)
E.腹部移动性浊音(-)
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206、单项选择题 宫内节育器的抗生育原理主要是()
A.抑制排卵
B.阻碍受精
C.抗孕激素
D.抗雌激素
E.干扰着床
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207、单项选择题 可以反映妊娠高血压综合征严重程度的辅助检查是()
A.测定血细胞比容
B.测定血谷丙转氨酶值
C.眼底检查
D.测定尿雌激素/肌酐值
E.全血黏度比值和血浆黏度比值
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208、单项选择题 初产妇,21岁,妊娠38周,双胎妊娠,第二胎儿娩出后10分钟,突然多量阴道流血,色暗红。本例阴道流血最可能的原因是()
A.胎盘剥离不全
B.凝血功能障碍
C.胎盘植入
D.子宫收缩乏力
E.软产道裂伤
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209、单项选择题 关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述,正确的是()
A.血清雌激素呈持续低水平
B.血FSH呈持续高水平
C.血LH不出现陡直高峰
D.血清雌激素呈持续高水平
E.血清孕激素呈持续高水平
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210、配伍题 初产妇,轻度妊高征,孕39周,临产,宫口开全90分钟,LOA,S+3,胎心116次/分,羊水轻度胎粪污染。此时恰当的治疗措施是()孕36周,子痫,抽搐控制6小时,此时恰当的治疗措施是()
A.人工破膜
B.剖宫产
C.引产
D.会阴侧切
E.低位产钳术
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211、单项选择题 女,25岁。停经3个月,阴道流血10天。妇科检查:子宫底平脐,质软,未闻及胎心音。妇科超声检查显示宫腔内布满"蜂窝状"回声。
对诊断最有价值的辅助检查是()
A.血AFP测定
B.血CA125测定
C.血雌激素测定
D.血孕激素测定
E.血β-hCG测定
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212、单项选择题 患者,34岁,重复剖宫产术中。既往有风心病史,心功能无改变。
结扎术中的注意事项哪个不正确()
A.抽心包埋法成功率高
B.提出输卵管,追溯到伞端后再结扎
C.有生殖器感染者,不宜手术
D.经阴道手术操作简单,不易感染
E.术前排空膀胱
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213、单项选择题 月经来潮前性激素的生理变化是()
A.孕激素出现两个高峰
B.出现雌、孕激素高峰
C.只出现雌激素高峰
D.只出现孕激素高峰
E.雌、孕激素均不出现高峰
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214、单项选择题 临产后进入第二产程的主要标志是()
A.外阴膨隆
B.胎头拔露
C.胎头着冠
D.宫口开大10cm
E.肛门括约肌松弛
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215、单项选择题 患者28岁,孕1产0,妊娠40周,阴道见红6小时、阵发性腹痛4小时入院。检查:宫高36cm,腹围94cm,胎位ROA,胎心124次/分,肛门指诊宫口扩张4cm,先露头坐骨棘上2cm。宫缩间歇2~3分钟,持续40~50秒,2小时后产程无明显进展,骨盆内测量:骶耻内径11.5cm,坐骨棘间径<8.5cm。
应考虑诊断()
A.巨大儿
B.潜伏期延长
C.原发宫缩乏力
D.骨盆狭窄
E.胎儿宫内窘迫
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216、单项选择题 宫颈上皮内瘤变3级发展至浸润癌需要的时间为()
A.2年
B.3~5年
C.5~10年
D.10~15年
E.15~20年
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217、单项选择题 23岁产妇,胎儿娩出后2分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是()
A.宫缩乏力
B.凝血功能障碍
C.胎盘剥离不全
D.软产道裂伤
E.阴道静脉破裂
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218、单项选择题 人工流产术后38天未行经,近4天下腹及肛门坠痛难忍,子宫近鸭卵大,附件正常,首先应如何处置()
A.尿妊娠试验
B.再次吸宫
C.剖腹探查
D.探宫腔
E.子宫造影
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219、单项选择题 25岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是()
A.急查尿雌激素/肌酐比值
B.吸氧,严密观察产程进展
C.静注25%葡萄糖液内加VitC
D.静脉滴注缩宫素,加速产程
E.立即行剖宫产术
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220、单项选择题 患者女,26岁。月经周期为30天,其末次月经是2003年4月18日,其排卵日期大约在5月()
A.2日
B.4日
C.6日
D.8日
E.10日
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221、配伍题 妊高征妊娠妇女伴脑水肿,治疗首选的药物是()重度妊高征妊娠妇女解痉首选的药物是()
A.硫酸镁
B.阿托品
C.哌替啶
D.肼屈嗪
E.甘露醇
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222、单项选择题 胎心率变异减速的特征不包括哪项?()
A.发生与宫缩无固定关系
B.胎心率下降迅速
C.胎心率恢复缓慢
D.持续时间长短不一
E.胎心率恢复迅速
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223、单项选择题 关于带铜V形宫内节育器的叙述,不正确的是()
A.脱落率低
B.带器妊娠率低
C.其形状更接近宫腔形态
D.出血发生率低
E.是我国常用的宫内节育器之一
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224、单项选择题 关于临产后正常宫缩特点,错误的是()
A.节律性
B.规律性
C.对称性
D.极性
E.缩复作用
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225、单项选择题 38岁已婚妇女,闭经半年。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日,未见撤药性流血,再给予己烯雌酚1mg连服20日,后3天加用甲羟孕酮10mg,出现撤药性流血。此病例诊断为()
A.子宫性闭经
B.第一度闭经
C.第二度闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经
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226、单项选择题 关于底蜕膜的叙述,正确的是()
A.构成胎盘的胎儿部分
B.排泄胎儿代谢产物
C.产生孕激素
D.合成激素和酶
E.构成胎盘母体面
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227、单项选择题 与病理性缩复环关系最密切的是()
A.嵌顿性肩先露
B.中央型前置胎盘
C.重度妊高症
D.胎盘早剥
E.双胎妊娠
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228、配伍题 上皮性卵巢癌应检测的肿瘤标志物是()卵巢内胚窦瘤应检测的肿瘤标志物是()
A.CEA
B.雌激素
C.AFP
D.CA125
E.β-hCG
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229、单项选择题 子痫前期孕妇,硫酸镁治疗。查体:R14次/分,膝反射消失。此时应立即采取的措施是()
A.吸氧、左侧卧位
B.肌注冬眠合剂
C.静脉注射钙剂
D.静脉注射地西泮
E.肌注哌替啶
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230、单项选择题 子宫内膜癌早期最常见的临床表现()
A.绝经后阴道不规则流血
B.阴道排出大量脓血性分泌物
C.宫腔积脓
D.下腹疼痛
E.低热
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231、单项选择题 28岁女性。足月分娩一男婴,1年后出现持续的阴道不规则流血。血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。患者最可能的是()
A.葡萄胎
B.侵袭性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.胎盘残留
E.胎盘部位反应
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232、单项选择题 卵巢恶性生殖细胞肿瘤的常用化疗方案为()
A.顺铂+紫杉醇
B.紫杉醇+卡铂
C.博来霉素+长春新碱
D.顺铂+长春新碱
E.顺铂+长春新碱+异环磷酰胺
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233、单项选择题 Apgar评分为3分的小儿最先采取的措施是()
A.吸尽呼吸道堵塞物
B.气管内插管
C.吸氧
D.心脏按压
E.用镇静药
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234、单项选择题
28岁,产后8个月,月经周期延长,基础体温如图5,诊断为()
A.妊娠
B.无排卵型功血
C.黄体功能不足
D.子宫内膜不规则脱落
E.稽留流产
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235、单项选择题 女,58岁。绝经8年,发现阴道内脱出肿物3个月,休息后可消失。妇科检查:平卧位屏气向下用力时,宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是()
A.Ⅲ度
B.Ⅱ度重
C.Ⅰ度轻
D.Ⅱ度轻型
E.Ⅰ度重型
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236、单项选择题 判断中骨盆狭窄的重要径线是()
A.骶耻外径
B.髂嵴间径
C.髂棘间径
D.坐骨结节间径
E.坐骨切迹宽度
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237、单项选择题 24岁女性,停经58天,2周前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。
确诊后应选用的治疗措施是()
A.应用抗生素
B.抗生素+宫缩剂
C.抗生素+止血剂
D.抗生素+清宫术
E.宫缩剂+清宫术
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238、单项选择题 有关子宫腺肌病,下述表达正确的是()
A.均合并外在性子宫内膜异位症
B.多发生在初产妇
C.病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感
D.假孕疗法有效
E.月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和质较硬
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239、单项选择题 子宫肌瘤的症状与下述哪项关系密切()
A.肌瘤大小
B.肌瘤生长的部位(宫体、宫颈)
C.发生年龄
D.肌瘤与肌层的关系(黏膜下、浆膜下、壁间)
E.肌瘤之数目
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240、单项选择题 女性,26岁。停经55天,伴恶心、呕吐。妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。
为明确诊断,患者应首选的辅助检查是()
A.B超
B.血HCG检测
C.基础体温测定
D.黄体酮试验
E.宫颈黏液检查
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241、单项选择题 18岁,女学生。骑自行车与三轮车相撞,自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点,可能发生的是()
A.小阴唇裂伤
B.处女膜破裂
C.大阴唇血肿
D.阴道前庭损伤
E.前庭大腺肿大伴出血
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242、单项选择题 月经血不凝的原因是()
A.月经血中纤维蛋白溶解
B.缺乏凝血因子
C.月经毒素抑制凝血
D.肝素的作用
E.以上均不是
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243、单项选择题 滴虫阴道炎白带的典型特征为()
A.均质稀薄灰白色
B.白色稠厚呈豆渣样
C.稀薄脓性黄色泡沫状
D.透明黏液性
E.血性
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244、配伍题 乳晕着色,乳晕上肥大皮脂腺形成小隆起()妊娠12~14周起,子宫出现不规则的无痛性收缩()妊娠时卵巢表面呈现小而散在的不规则红色突起()
A.黑格征
B.蜕膜斑
C.蒙氏结节
D.BraxtonHicks收缩
E.仰卧位低血压综合征
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245、单项选择题 26岁初产妇,足月,规律宫缩3小时,胎心140次/分。产科检查头盆不相称。不可能出现的是()
A.胎位异常
B.髂嵴间径27cm
C.骶耻外径17cm
D.子宫收缩过强
E.出现病理缩复环
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246、单项选择题 能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是()
A.内胚窦瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.内膜样肿瘤
D.成熟囊性畸胎瘤
E.浆液性囊腺瘤
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247、单项选择题 子痫发作时导致妊娠妇女死亡的直接原因是()
A.心脏病
B.脑出血
C.急性重型肝炎
D.急性肾衰竭
E.Ⅲ度胎盘早剥
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248、单项选择题 患者66岁,孕6产4,于咳嗽、大笑时有尿液漏出,近1个月于排便后阴道口脱出一肿物。查体:外阴口见子宫颈脱出,部分宫体也脱出,宫颈表面有一处小溃疡。该患者诊断为()
A.阴道前壁膨出
B.子宫脱垂Ⅰ度
C.子宫脱垂Ⅱ度轻
D.子宫脱垂Ⅱ度重
E.子宫脱垂Ⅲ度
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249、单项选择题 女,1岁4个月,身高69cm,智力低下,皮肤粗糙、头发稀疏干燥,塌鼻梁、舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。
最佳治疗方案是()
A.手术治疗
B.酶替代治疗
C.L-甲状腺素
D.特殊饮食治疗
E.无特殊治疗
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250、单项选择题 卵巢表面的组织为()
A.腹膜
B.卵巢白膜
C.卵巢皮质
D.结缔组织
E.生发上皮
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251、单项选择题 属于米非司酮终止早孕机制的是()
A.抑制子宫胶原合成
B.抑制子宫收缩
C.抗孕激素
D.抗雌激素
E.兴奋子宫肌
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252、单项选择题 经产妇,44岁。近1年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服强止痛药缓解。查子宫均匀增大如孕60天,质硬,有压痛,经期压痛明显。
患者痛经逐渐加重,最可能是因为()
A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.子宫内膜癌
E.子宫黏膜下肌瘤
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253、单项选择题 某妇,33岁。孕3产0。最后一次妊娠至今已5年,其间未采取任何避孕措施。妇查:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。
此患者的最佳治疗方案是()
A.人工周期
B.宫颈扩张
C.全身抗炎治疗+输卵管通液
D.氯米芬
E.IVF/ET
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254、单项选择题 Bishop宫颈成熟度评分得2分的是()
A.宫口开大4cm
B.先露位置-2
C.宫颈管消退80%
D.宫口位置后方
E.宫颈中等硬度
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255、配伍题 子宫内膜癌ⅠA期()子宫内膜癌Ⅱ期()
A.癌延伸至子宫颈
B.癌变浸润阔韧带后叶
C.癌块延伸至输卵管
D.癌局限于子宫,宫腔深≤8cm
E.宫腔深>8cm,癌局限于子宫
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256、单项选择题 与先兆子痫的发生无关的是()
A.双胎妊娠
B.糖尿病
C.羊水过多
D.前置胎盘
E.营养不良
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257、单项选择题 可以诊断侵蚀性葡萄胎的是()
A.葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状
B.葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状
C.葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶
D.葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温
E.葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性
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258、配伍题 子宫肌瘤于妊娠期间容易发生()容易误诊为妊娠子宫的子宫肌瘤应考虑为()
A.玻璃样变
B.脂肪样变
C.囊性变
D.红色变
E.肉瘤变
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259、单项选择题 枕先露行阴道助产时,确定胎位除注意卤门外,可作为依据的颅缝是()
A.额缝
B.矢状缝
C.冠状缝
D.人字缝
E.颞缝X
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260、单项选择题 30岁妇女,第1胎,妊娠34周,有原发性高血压病史,合并妊娠期高血压疾病。3小时前突然出现腹痛,阴道流血,色鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫颈口未开。最恰当的处理是()
A.立即扩张宫口,破膜,催产素静脉滴注引产
B.立即人工破膜,等待自然分娩
C.以抢救休克为主,因死胎,不急于引产
D.抢救休克,尽快行剖宫产术结束分娩
E.人工破膜加缩宫素静脉滴注引产
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261、单项选择题 患者.35岁,曾生育两胎,近半年来月经不调,8~12天/26天,基础体温双相,月经第6天刮出宫内膜病理为:仍可见分泌期内膜。
上述病例,该病人的下一步治疗应为()
A.月经前半期给雌激素
B.月经第5天,给克罗米酚
C.下次月经前8~10天给孕激素
D.雌-孕激素序贯
E.雌孕激素联合
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262、单项选择题 原发性痛经的主要原因是()
A.雌激素升高
B.孕激素升高
C.雄激素升高
D.前列腺素升高
E.促性腺激素升高
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263、单项选择题 初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时,宫缩8分钟一次,持续35秒,宫口开大3cm。
出现上述临床表现的原因是()
A.子宫收缩对称性异常
B.子宫收缩节律性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
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264、单项选择题 某县1982年全年出生10000人,死产20人,新生儿10天内死亡10人(其中7天内死亡5人),先天愚型儿1人,唇裂1人,无脑儿3人,巨大脑积水2人。该县1982年围生期死亡率为()
A.2.8‰
B.2.7‰
C.3‰
D.3.5‰
E.3.6‰
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265、单项选择题 未婚女性,24岁,闭经2年。肛诊:子宫正常大小,孕激素试验阴性。下一步应进行的检查方法是()
A.染色体检查
B.激素水平测定
C.基础体温测定
D.垂体兴奋试验
E.雌激素试验
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266、单项选择题 青春期保健的三级预防包括()
A.对女青年疾病的治疗与康复
B.合理的营养,培养良好的个人生活习惯
C.减少疾病危险因素
D.早期发现疾病和行为偏异
E.适当的体格锻炼和劳动,进行心理卫生和性知识等的教育
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267、单项选择题 近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是()
A.子宫颈癌
B.外阴癌
C.恶性滋养细胞肿瘤
D.子宫内膜癌
E.卵巢癌
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268、配伍题 初产妇,26岁。妊娠38周,凌晨3点出现规律宫缩,19时30分宫口开大2cm,此时的诊断是()初产妇,24岁。宫口开全2小时10分钟尚未分娩,此时的诊断是()
A.第二产程停滞
B.第二产程延长
C.活跃期停滞
D.活跃期延长
E.潜伏期延长
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269、单项选择题 中年女性,外阴瘙痒1周。查阴道黏膜覆以膜状物,擦除后露出红肿黏膜面,正确的治疗是()
A.阴道内放置尼尔雌醇片
B.阴道内放置硝酸咪康唑栓
C.阴道内放置甲硝唑片
D.局部用克林霉素软膏
E.外阴部用0.5%醋酸液洗涤
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270、单项选择题 子宫动脉来自()
A.腹主动脉
B.髂总动脉
C.髂内动脉
D.髂外动脉
E.肾动脉
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271、单项选择题 26岁,原发不育,月经减少4个月,诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小,活动欠佳,双侧可触及不规则包块、质硬。最可能的疾病是()
A.月经失调
B.慢性盆腔炎
C.卵巢肿瘤
D.输卵管结核
E.子宫内膜异位症
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272、单项选择题 围婚保健包括()
A.婚前医学检查、婚前卫生指导和婚后婚姻咨询
B.婚前精神病学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询
C.婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询
D.婚前医学检查、婚前婚姻关系指导和婚前卫生咨询
E.婚前遗传学检查、婚前心理学指导和婚后婚姻关系咨询
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273、单项选择题 最常见的女性不孕因素是()
A.宫体因素
B.精神因素
C.阴道因素
D.输卵管因素
E.宫颈因素
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274、单项选择题
女性,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有子宫肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。
为确诊应首先进行的检查是()
A.B超
B.血清CA125测定
C.盆腔CT
D.腹部X线摄片
E.腹腔镜检查
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275、单项选择题 55岁妇女。绝经8年,阴道淋漓流血半月。妇科检查:右附件区扪及手拳头大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。该患者最可能的诊断是()
A.纤维瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.良性囊性畸胎瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
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276、单项选择题 内膜癌的癌前病变是()
A.萎缩型子宫内膜
B.增生期子宫内膜过长
C.子宫内膜不典型增生
D.子宫内膜腺囊型增生
E.子宫内膜分泌反应不良
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277、单项选择题 60岁妇女,绝经11年,阴道流血2个月,一般状态尚好。妇检:子宫约孕8周大小,质软;分段诊刮病理报告:子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片(-),心电图正常,其最佳手术方式是()
A.子宫全切术
B.子宫全切术+双附件切除术
C.子宫根治术
D.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
E.子宫次全切除术
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278、单项选择题 卵巢浆液性肿瘤来源于()
A.卵巢的生发上皮,向输卵管上皮分化
B.卵巢的生发上皮,向宫颈黏膜分化
C.卵巢的生发上皮,向子宫内膜分化
D.卵巢的生发上皮,发生逆转现象
E.卵巢的生发上皮,恶变
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279、单项选择题 60岁女性。自述绝经后阴道不规则流血半年,近两个月阴道排液增多,呈血性。妇科检查示宫颈管肥大,触之易出血。为明确诊断,最可靠的确诊方法是()
A.白带涂片检查
B.宫颈和宫颈管活组织检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.B型超声检查
E.MRI
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280、单项选择题 属于子宫峡部形态学特征的是()
A.属于宫颈的一部分
B.峡部下端为解剖学内口
C.非孕时子宫峡部长度约为1cm
D.妊娠期峡部变软不明显
E.临产后形成子宫下段达平脐
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281、单项选择题 女,33岁。阴道接触性出血半年。初步诊断为"宫颈癌"。宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为()
A.不做任何处理,1个月后再次活检
B.CT
C.宫颈锥切术
D.MRI
E.诊断性刮宫
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282、单项选择题 人工流产术后3天低烧,下腹坠痛并有血性分泌物。子宫:稍大、触痛明显,附件正常,应考虑()
A.吸宫不全
B.子宫肌炎
C.子宫颈粘连
D.子宫复旧不全
E.宫腔积血
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283、单项选择题 习惯性流产是()
A.1次人工流产,2次不全流产
B.2次人工流产,1次难免流产
C.1次人工流产,1次难免流产
D.1次难免流产,1次完全流产
E.连续自然流产3次或以上
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284、单项选择题 一孕妇妊娠38周,胎膜早破后行缩宫素引产,宫缩强,产妇仅3小时即分娩一活婴,2分钟后胎盘娩出,检查完整,宫颈撕裂,修补后阴道仍出血不止,抽血做试管法6分钟见凝血块,子宫时软时硬,此时的产后出血原因可能是()
A.宫缩乏力
B.胎盘滞留
C.产道损伤
D.凝血功能障碍
E.子宫复旧不良
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285、单项选择题 25岁,初产妇。末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊,检查宫底在脐上2横指,枕右前位,胎心率正常。现在应是()
A.妊娠满30周,宫底高度符合正常情况
B.妊娠满30周,宫底高度低于正常
C.妊娠满31周,宫底高度符合正常情况
D.妊娠满31周,宫底高度低于正常
E.妊娠满32周,宫底高度低于正常
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286、单项选择题 52岁妇女,阴道口脱出一肿物已1年,休息时能回纳,近半个月,经休息也不能回纳。咳嗽有尿流出。绝经已3年,曾3次足月分娩。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁膨出,宫颈脱出阴道口外,肥大,12点处有1cm直径溃疡,有渗出,子宫稍小,活动良,附件(-)。诊断:子宫脱垂Ⅱ度轻。应采取的治疗措施是()
A.子宫托
B.Manchester手术
C.宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术
D.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
E.溃疡愈合后,经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术
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287、单项选择题 女,33岁。继发性痛经3年。检查子宫后倾屈,7.5cm×7.0cm大小,质硬。本例不可能出现的临床表观为()
A.不孕
B.性交疼痛
C.经量过多
D.经期延长
E.月经稀发
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288、单项选择题 臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊,应采取的处理措施是()
A.内转胎位术
B.暂不需要处理
C.左侧卧位术
D.外转胎位术
E.胸膝卧位
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289、单项选择题 胎盘的组成包括()
A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
B.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜
C.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜
D.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜
E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜
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290、单项选择题 女性心理保健有几方面问题,不包括()
A.与月经有关的心理问题
B.与分娩有关的心理问题
C.与妇科手术有关的心理问题
D.与绝经有关的心理问题
E.与身体健康有关的心理问题
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291、单项选择题 26岁初次妊娠妇女,足月,规律宫缩12小时,自然破膜9小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。此时最恰当的处置是()
A.静脉滴注缩宫素,加速产程
B.吸氧,严密观察产程进展
C.急查尿雌激素/肌酐比值
D.静注25%葡萄糖液内加维生素C
E.立即行剖宫产术
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292、单项选择题 女性,35岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥离右卵巢子宫内膜异位症囊肿,术后不宜使用的药物为()
A.孕激素
B.GnRH-α
C.达那唑
D.孕烯三酮
E.雌激素
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293、单项选择题 胎头跨耻征阳性,骨盆测量径线最有价值的是()
A.髂嵴间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.坐骨棘间径
E.对角径
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294、单项选择题 29岁经产妇,停经10周,下腹阵发性剧烈疼痛8小时伴多量阴道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。应采取的恰当的治疗是()
A.肌注黄体酮
B.静脉滴注止血药物
C.肌注硫酸镁
D.口服硫酸沙丁胺醇
E.行负压吸宫术
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295、单项选择题 不是短效口服避孕药作用机制的是()
A.使子宫内膜分泌不良
B.抑制子宫内膜增殖变化
C.影响精子获能
D.改变宫颈黏液性状
E.抑制排卵
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296、单项选择题 36岁女患者,阴道黏液脓性分泌物增多,性交后出血,尿急、尿频、尿痛3天。妇科检查:尿道口、阴道口黏膜充血,多量脓性分泌物。宫颈充血、水肿、黏膜外翻,宫颈管内可见大量脓性分泌物,宫颈触血阳性。
下面首选的检查为()
A.宫颈活检
B.阴道镜
C.宫颈深层细胞学检查
D.阴道分泌物病原学检查
E.宫腔镜
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297、单项选择题 患者,45岁,停经42天开始阴道流血,持续2周,基础体温单相,首选的措施是()
A.酚磺乙胺(止血敏)
B.大量孕激素止血
C.大量雌激素止血
D.促排卵
E.诊刮+病理
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298、单项选择题 女性,26岁。停经55天,伴恶心、呕吐。妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。
正确的处理是()
A.肌内注射缩宫素20单位
B.静脉注射阿托品0.5mg
C.超声监护下继续人工流产操作
D.立刻行剖腹探查
E.改行钳刮术
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299、单项选择题 用孕激素治疗闭经患者,停药后出现撤药性阴道流血,表示()
A.体内缺乏雌激素
B.子宫内膜对雌激素不起反应
C.子宫内膜呈萎缩型
D.子宫内膜有结核病灶
E.子宫内膜已受雌激素影响
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300、单项选择题 26岁初产妇,妊娠39周,于晨6时临产,12时宫口开大3cm,22时宫口开大6cm,应诊断为()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
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