1、配伍题 首选乙氧奈青霉素或万古霉素()青霉素或头孢噻吩()第三代头孢菌素()
A.隐球菌性脑膜炎 B.金黄色葡萄球菌脑膜炎 C.病毒性脑炎 D.大肠杆菌脑膜炎 E.肺炎链球菌脑膜炎
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2、判断题 空肠弯曲菌感染引起格林―巴利的主要诱因。()
3、单项选择题
男,5岁,髋疼痛乏力左腿跛行5个月,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.髋关节结核 B.骨肉瘤 C.股骨头骨骺缺血坏死 D.骨囊肿 E.软骨肉瘤
4、填空题 年龄小于3个月的幼婴化脑,脑膜刺激征不明显与___________________,___________________,___________________有关。
5、填空题 痫样发作是___________________引起的发作性脑功能异常。
6、判断题 格林-巴利综合征患儿脑脊液早期(一周内)即出现蛋白-细胞分离现象。()
7、多项选择题 痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现()
A.运动功能异常 B.肌张力低下 C.锥体束征阳性 D.运动障碍进行性加重 E.腱反射亢进
8、单项选择题
女,8岁,头痛,鼻塞半年余,CT如图所示,最可能诊断为()
A.鼻咽癌 B.鼻咽部炎症 C.腺样体肥大 D.神经纤维瘤 E.咽后脓肿
9、单项选择题 新生儿惊厥首选哪种药物止惊()
A.地西泮 B.水合氯醛 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.氯丙嗪
10、单项选择题 关于硬脑膜下积液的治疗下列哪项是错误的()
A.不论积液多少,均应反复穿刺 B.一侧每次穿刺放液不超过30ml C.双侧穿刺放液总量不超过50ml D.多次穿刺后积液减少不明显考虑手术摘除囊膜 E.硬脑膜下积脓除穿刺放液外,需根据病原菌注入相应抗生素
11、问答题 格林—巴利综合征的诊断依据?
12、问答题 化脑常见并发症有哪些?
13、单项选择题 关于小儿脑肿瘤,下列哪一项是错误的()
A.脑神经受损症状多见于脑干肿瘤 B.视力和视野缺损多见于颅咽管肿瘤 C.共济失调多见于小脑肿瘤 D.癫痫发作多见于大脑半球肿瘤 E.椎体束征多见于幕下肿瘤
14、单项选择题 以下哪点不是肺炎链球菌脑膜炎的特点()
A.多见于1岁以下的婴儿 B.易并发硬膜下积液 C.易迁延不愈反复发作 D.易有颅神经损伤 E.脑脊液易找到细菌
15、单项选择题 注意力缺陷多动症病因是多种多样的,但除外()
A.遗传 B.中枢神经病毒感染 C.出生体重过低 D.营养不良 E.多巴胺受体超敏
16、问答题
患儿5个月,发热呕吐2天,抽搐2次入院。查体:体温39℃,嗜睡,前囟饱满,颈项强直。腰穿脑脊液微浑,白细胞数2000×106/L,多核为主,蛋白(+++),糖1.67mmol/L,大剂量的青霉素治疗5天,热退,10天,脑脊液好转,但又复高热,抽搐,神智欠清,前囟隆起。
17、单项选择题 1岁半男孩,频繁呕吐伴惊厥2天。体查:昏迷,肝右肋下4cm。血清转氨酶80U,血糖1.4mmol/L,临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点()
A.前驱病毒感染史 B.急性进行性脑病症状 C.神经系统定位体征 D.脑脊液压力增高而无炎症改变 E.早期血糖降低
18、多项选择题 下列哪些情况不能诊断为高热惊厥()
A.上呼吸道感染伴有热惊厥 B.颅内感染所致惊厥 C.肠道感染伴有热惊厥 D.新生儿期的有热惊厥 E.肺炎患儿出现惊厥
19、名词解释 癫痫综合征(epilepsysymptom)
20、单项选择题 预防病毒性脑炎的重要措施是()
A.流行季节少去公共场所 B.搞好环境卫生,加强卫生宣传工作 C.体格锻炼,增强体质 D.肌肉注射丙种球蛋白 E.注射减毒病毒活疫苗
21、问答题 全面性癫痫伴热性惊厥附加症的临床特点是什么?
22、问答题 癫痫的外科手术治疗指征是什么?
23、单项选择题 8个月男孩,诊断为婴儿痉挛症。首选的抗癫痫药物是()
A.丙戊酸钠每天20~50mg/kg B.苯巴比妥每天3~5mg/kg C.苯妥英钠每天4~7mg/kg D.氯硝西泮每天O.01~0.2mg/kg E.卡马西平每天10~30mg/kg
24、单项选择题 导致病毒性脑炎的病毒感染途径通常包括以下几条,除外()
A.呼吸道感染 B.消化道感染 C.皮肤感染 D.昆虫叮咬 E.输血感染
25、配伍题 9岁男孩,发作性发呆、凝视2个月,持物落地,不抽,临床诊断为失神癫痫。其脑电图改变应是()男孩,6个月。生后第3天有颅内出血,生后4个月出现点头、弯腰、举手,每天10余次伴喊叫,临床诊断为婴儿痉挛症。其脑电图改变应是()10岁男孩,入睡后不久有面部及肢体抽动2个月,每天1~2次。智力发育正常,神经系统检查阴性,CT检查无异常。临床诊断为良性局限性癫痫。其脑电图改变应是()患儿1岁半。高位产钳助产,产时苍白、窒息,生后4个月点头发呆发作,每天10余次,智力发育落后,还不能独坐,临床诊断为Lennox-Gastaut综合征。其脑电图改变应是()
A.3Hz棘慢波 B.1.5~2.5Hz慢棘-慢波 C.高峰节律紊乱 D.T3/C3有棘-慢波放电灶 E.双侧同步尖-慢波棘-慢波阵发
26、填空题 成功抢救Reye的关键是___________________。
27、单项选择题
13岁男性患者,右跟骨疼痛不适3周,无发热等其他不适,右跟骨侧、轴位摄片如图示,最可能的诊断是()
A.右跟骨结核 B.右跟骨骨囊肿 C.右跟骨骨巨细胞瘤 D.右跟骨血管瘤 E.以上都不正确
28、单项选择题
男,3岁,发热、咳嗽2天,头痛半天,伴呕吐3次,非喷射性,腹泻2次,稀水样便。体查:体温39℃,颈稍抗,双肺呼吸音稍粗,未闻及口啰音,心、腹无异常,无神经系统定位征。脑脊液:白细胞22×106/L,蛋白O.55g/L,糖4.4mmol/L,氯化物128mmol/L,初步考虑诊断为()
A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.真菌性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.多发性脑脓肿
29、单项选择题 下列哪项诊断婴儿化脓性脑膜炎最可靠的依据是()
A.前囟饱满 B.反复惊厥 C.头围逐渐增大 D.脑脊液白细胞数增多 E.脑脊液蛋白正常
30、判断题 小儿惊厥持续状态时,立即肌注地西泮0.3~0.5mg∕kg次。()
31、判断题 小儿化脑抗生素使用时间为临床症状消失即可停药。()
32、单项选择题 小儿颅内肿瘤最常见的症状是()
A.头痛 B.呕吐 C.复视和智力减退 D.精神行为异常 E.瘫痪
33、单项选择题 10岁男孩,发作性意识丧失伴四肢抽搐2年,服药后2年未发,已自行停药。近1天出现有频繁、连续抽动。在2次发作间神志不清,就诊时有频繁抽搐伴昏迷。首先应采用的治疗是()
A.苯妥英钠10mg/kg肌内注射 B.苯巴比妥肌内注射15mg/kg C.地西泮静脉注射O.2~0.3mg/kg D.副醛8~10ml保留灌肠 E.异戊巴比妥静脉缓慢注射
34、单项选择题 Reye综合征的实验室检查下列哪项不符合()
A.周围白细胞计数增加以中性粒细胞为主 B.血氨在早期升高 C.早期有血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长 D.低血糖在0岁以上小儿最明显 E.脑脊液的主要改变是压力增高
35、判断题 病毒性脑炎患儿脑脊液糖和氯化物均降低。()
36、名词解释 阵挛性发作(clonicseizures)
37、填空题 脑膜刺激征主要指___________________、___________________、___________________。
38、填空题 大脑半球肿瘤可引起___________________伴___________________。
39、单项选择题 下列哪点不是化脓性脑膜炎抗生素的治疗原则()
A.一旦诊断明确,尽快进行抗生素治疗 B.根据治病菌选择有效且易通过血一脑脊液屏障的抗生素 C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度 D.氨基糖甙类可鞘内注射 E.用药一般不少于2~3周
40、多项选择题 原发性癫痫的临床特点是()
A.有家族遗传倾向 B.智力多正常 C.对抗癫痫药物的反应较好 D.脑电背景波异常 E.能找到病因
41、填空题 化脑患者如病情需要用肾上腺皮质激素,常用___________________。剂量___________________。时间___________________。
42、填空题 小儿癫痫的诊断步骤为___________________,___________________,___________________。
43、问答题 惊厥性脑损伤的组织学改变主要表现有哪些?
44、判断题 新生儿期的有热惊厥不能诊断为高热惊厥。()
45、名词解释 病毒性脑膜炎(viralmeningitis)
46、判断题 长期使用苯妥英钠会引起智力减退。()
47、判断题 颞叶癫痫首选丙戊酸钠。()
48、单项选择题 小儿脑肿瘤的高发年龄是()
A.婴儿期 B.2~4岁 C.5~8岁 D.10~14岁 E.1~2岁
49、判断题 惊厥是指伴有骨骼肌强烈收缩的痫样发作,所以痫样发作都有惊厥。()
50、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎的治疗,以下哪项是不正确的()
A.首选大剂量青霉素 B.对青霉素中度耐药者,选用头孢三嗪 C.青霉素剂量为每日30万~60万U/kg D.氯霉素剂量为每日50~1OOmg/kg E.总疗程为7~10天
51、单项选择题
女,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()
A.2岁左右 B.5岁左右 C.8岁左右 D.11岁左右 E.14岁左右
52、单项选择题 与急性脊髓灰质炎相鉴别时,下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点()
A.麻痹呈肌群性,非对称性 B.早期脑脊液细胞数增多 C.脑脊液中可分离出特异性病毒 D.恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体 E.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
53、单项选择题 化脓性脑膜炎伴血管升压素异常分泌时常表现为()
A.脱水酸中毒 B.低血钙抽搐 C.低血镁惊厥 D.低钾碱中毒 E.低钠水中毒
54、配伍题 流感嗜血杆菌脑膜炎首选()结核性脑膜炎首选和必选()
A.无环鸟苷 B.大剂量青霉素 C.氨苄青霉素 D.利福平 E.异烟肼 F.丁胺卡那霉素
55、名词解释 强直一阵挛发作
56、多项选择题 化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为()
A.颅内压增高征明显 B.严重心肺功能受累 C.休克 D.腰穿部位皮肤感染 E.昏迷
57、单项选择题 患儿5岁。出生时有颅内出血,出现四肢张力增高,姿势异常及运动障碍,腱反射亢进。智力低下,巴氏征阳性。其脑瘫类型是()
A.痉挛性偏瘫 B.手足徐动性 C.强直型 D.共济失调型 E.痉挛性四肢瘫
58、单项选择题
男,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()
59、名词解释 假肥大型肌营养不良(duchenne’sdisease)
60、单项选择题 确诊化脓性脑膜炎的依据是()
A.颈部强直 B.全身性惊厥 C.婴儿前囟隆起 D.头颅CT检查 E.脑脊液中找到致病菌
61、判断题 Lennor-Gastaut综合征是儿童期一种主要的难治性癫痫。()
62、多项选择题 3个月以下化脓性脑膜炎,常见的临床表现为()
A.拒食、嗜睡 B.前囟隆起 C.凝视、尖叫 D.巴氏征阳性 E.高热
63、单项选择题 7岁男孩,诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已2年,近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动,神志不清,已连续抽搐达40分钟。患儿此时属于下列哪种情况()
A.癫痫大发作 B.癫痫持续状态 C.精神运动性发作 D.精神运动性持续状态 E.肌阵挛性癫痫状态
64、判断题 失神发作脑电图有典型全脑同步3Hz棘慢复合波。()
65、单项选择题
3个月男婴,头颅迅速增大,发育停滞,CT表现如图,可能的诊断为()
A.脑严重缺血 B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿 C.水瘤 D.先天性脑积水 E.重度脑积水
66、单项选择题 小儿癫痫应与下列疾病相鉴别,除外()
A.屏气发作 B.习惯性阴部摩擦 C.晕厥 D.睡眠障碍 E.大田园综合征
67、单项选择题
A.5岁左右 B.10岁左右 C.15左右 D.20岁左右 E.25岁左右
68、单项选择题
12岁女性患者,左前臂外翻畸形4年,摄片如图所示,最佳的诊断是()
A.奥利病 B.马德隆畸形 C.先天性干骺端发育不全 D.软骨发育不全 E.骨折后愈合不良
69、多项选择题 病毒性脑膜炎的临床特点是()
A.全身中毒症状不重 B.可有局限性神经系统体征 C.意识多不受累 D.预后欠佳 E.病程1~2周
70、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见()
A.发热或体温不升 B.颅高压征 C.拒食、呕吐 D.前囟饱满 E.呼吸暂停
71、单项选择题 10月婴儿,怀疑患化脓性脑膜炎最应注意的体征是()
A.颈部抵抗 B.巴氏征 C.克氏征 D.布氏征 E.前囟膨隆
72、多项选择题 复杂型高热惊厥主要特点是()
A.惊厥发作持续15分钟以上 B.部分性发作 C.一次热病过程中发作多次 D.发作前神经系统异常 E.可有复发
73、多项选择题 脑电图出现哪些波形时,可诊断为癫痫()
A.棘波或尖波 B.尖慢波或棘慢波 C.高幅阵发性慢波 D.弥漫性慢波 E.快波
74、填空题 病因未明的化脑首选___________________或___________________。
75、多项选择题 脑性瘫痪除运动障碍外,常伴有下列哪些异常()
A.智力低下 B.语言障碍 C.癫痫 D.认知和行为异常 E.意识障碍
76、配伍题 多发性抽动首选()婴儿痉挛首选()癫痫精神运动性发作首选()癫痫失神发作首选()注意力缺陷多动症首选()
A.哌甲酯 B.卡马西平 C.氟哌啶醇 D.丙戊酸钠 E.ACTH
77、名词解释 脑膜刺激征(meningealirritationsign)
78、填空题 ___________________是确诊化脑的重要依据。
79、单项选择题
男,请根据其正常盆腔影像图像,判断其最可能的年龄()
A.15岁左右 B.12岁左右 C.6岁左右 D.3岁左右 E.9岁左右
80、判断题 原发性癫痫患儿智力发育多受累。()
81、名词解释 惊厥(convulsion)
82、判断题 长期使用苯妥英钠会引起牙龈增生。()
83、单项选择题 关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确()
A.起病急 B.轻者可自行缓解 C.患儿均留有后遗症 D.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高 E.脑脊液中可分离出病毒
84、判断题 惊厥发作患者,若一次常规脑电图报告正常,故可除外癫痫。()
85、单项选择题 鲎珠溶解试验可间接证实脑脊液中存在哪些种病原菌()
A.病毒 B.结核菌 C.革兰阴性细菌 D.真菌 E.革兰阳性细菌
86、名词解释 注意力缺乏多动症(attentiondeficithyperactivitydisorder)
87、单项选择题 小儿脑肿瘤的颅高压症状应除外()
A.呕吐 B.头痛 C.意识改变 D.眼部症状 E.肢体运动障碍
88、单项选择题
七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。
A.脑室管膜炎 B.脑积水 C.硬脑膜下积液 D.颅内出血 E.脑水肿
89、单项选择题
3个月男婴,头颅迅速增大,发育停滞,CT表现如图,最可能的诊断为()
90、填空题 肿瘤以___________________治疗为主。
91、问答题 化脓性脑膜炎抗生素应用原则有哪些?
92、判断题 癫痫持续状态禁用甘露醇。()
93、填空题 当临床表现或脑电图提示为局灶性发作或局灶-继发全面性发作的患儿,应作___________________检查,甚至___________________检查。
94、名词解释 婴幼儿擦腿综合征
95、判断题 抗癫痫药物使用原则之一是多种药物联合应用。()
96、单项选择题 2个月女婴,拒食、吐奶、嗜睡3天,面色青灰,前囟张力较高,脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为()
A.脐分泌物培养 B.血常规 C.脑脊液检查 D.血气分析 E.头颅CT
97、单项选择题 手足徐动性瘫痪的临床表现,下列哪点不符()
A.肌张力降低 B.喂哺困难 C.手足徐动明显 D.智力发育明显落后 E.通常无锥体束征
98、单项选择题 下列哪点不是假肥大型肌营养不良的临床特点()
A.男性,3~5岁起病,下肢近端肌群受累最重 B.均有不同程度智力低下 C.Gower征阳性 D.小腿腓肠肌假性肥大 E.血清CPK增高
99、单项选择题
6岁女性患者,因外伤后致左肘关节肿痛,活动受限,外踝局部压痛明显X线摄片如图,最合适的诊断是()
A.左肱骨小头骨骺I度分离 B.左肱骨小头骨骺II度分离 C.左肱骨小头骨骺III度分离 D.左肱骨小头骨骺IV度分离 E.以上都不正确
100、单项选择题 新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是()
A.生产时通过母亲产道 B.体内缺乏IgM C.体内缺乏IgG D.细胞免疫功能发育不完全 E.血脑屏障发育未完善
101、填空题 FS常有家族史,若干大家系连锁分析提示___________________的可能性,病理基因在___________________和___________________。
102、单项选择题 下列哪一点不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点()
A.惊厥多见于6个月至3岁的小儿 B.发作前均有发热,多在发病初期体温骤升时发生 C.惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟 D.多伴有呼吸道、消化道感染,而无中枢神经系统感染 E.发作1周后脑电图异常
103、判断题 Reye综合征患者肝功能异常明显但无明显黄疸。()
104、填空题 正常婴幼儿硬膜下积液量___________________,蛋白定量___________________。
105、问答题 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的特点有哪些?
106、判断题 复杂部分性发作的主要病变部位在额叶或颞叶。()
107、名词解释 毒蕈碱样不良反应
108、问答题 Lennox-Gastaut综合征(LGS)临床特点是什么?
109、单项选择题 1岁男性,发热、频繁呕吐、惊厥3天,疑诊为Reye综合征,为明确诊断,首先需要作下列哪项检查()
A.血常规 B.脑脊液常规、生化检查 C.头颅CT D.测血清总胆红素及1分钟胆红素 E.测血氨及转氨酶
110、判断题 手足徐动型脑瘫的临床特点之一是喂养困难,流涎。()
111、多项选择题 复杂部分性发作的主要病变部位()
A.额叶 B.颞叶 C.边缘系统 D.中央前回 E.中央后回
112、单项选择题 关于瑞氏综合征哪一项是错误的()
A.称脑病合并肝脏脂肪变性 B.病因不明,可能与病毒感染、药物和遗传有关 C.脑脊液检查仅压力升高 D.血清转氨酶较正常升高3倍以上 E.血氨和血糖均升高
113、多项选择题 新生儿惊厥的主要原因有()
A.缺氧缺血性脑病 B.低血糖 C.颅内出血 D.低血钙 E.癫痫
114、问答题
患儿1岁,因“高热、呕吐10小时”入院,查体:体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),肝、脾不大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×109/L,NO.78%,LO.22%。脑脊液外观清亮,细胞总数100×106/L,蛋白质500mg/L,糖2.6mmol/L,氯化物115mmol/L。
115、名词解释 失张力发作(atonicseizure)
116、单项选择题 婴儿病毒性脑膜炎的表现,哪项不正确()
A.发作性尖声哭叫 B.意识多不受累 C.较少有惊厥发作 D.无颈项强直 E.无局限性神经系统体征
117、问答题 急性惊厥发作的病因有哪些?
118、单项选择题 下列癫痫发作,哪种不属于全身性发作()
A.失神发作 B.精神运动性发作 C.强直性发作 D.失张力发作 E.肌阵挛发作
119、问答题 惊厥持续状态的急救处理原则有哪些?
120、配伍题 癫痫失神发作()婴儿痉挛症()脑性瘫痪()假肥大型肌营养不良()注意力缺陷多动症()
A.智力正常,但有学习困难 B.智力低下,伴有肌张力增高 C.智力发育迟滞,伴有点头状肌阵挛发作 D.智力可低于正常,腓肠肌肥大 E.智力发育正常,有发作性短暂意识丧失
121、判断题 精神运动性发作是癫痫复杂部分性发作。()
122、判断题 小儿脑性瘫痪的诊断依据是进行性中枢运动障碍和姿势异常。()
123、配伍题 易并发硬膜下积液()多伴有脓毒血症()易引起颅神经损害()
A.溶血性链球菌脑膜炎 B.金黄色葡萄球菌脑膜炎 C.肺炎链球菌脑膜炎 D.大肠杆菌脑膜炎 E.结核杆菌脑膜炎
124、单项选择题 8岁男孩,诊断为失神发作。在下列抗癫痫药物中哪种不能选用()
A.氯硝西泮 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.乙琥胺 E.丙戊酸钠
125、问答题 什么是Miller-Fisher综合征?
126、单项选择题 急性感染性多神经根炎的临床表现不正确的是()
A.病前多有前驱感染 B.肌无力为对称性 C.可有颅神经受累 D.可影响呼吸 E.腱反射亢进
127、单项选择题 男,4个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×10/L,中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×10/L,潘氏试验(+),糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并()
A.败血症 B.病毒性脑炎 C.高热惊厥 D.化脓性脑膜炎 E.脑脓肿
128、单项选择题 预防小儿高热惊厥首选()
A.卡马西平 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.硝西泮 E.乙琥胺
129、判断题 癫痫是不治之症。()
130、判断题 小儿脑肿瘤行腰椎穿刺主要用于和颅内感染性疾病的鉴别。()
131、名词解释 特发性癫痫(idiopathicepilepsy)
132、填空题 新生儿惊厥,止惊首选药物___________________。
133、单项选择题 2岁女孩,频繁呕吐2天,伴昏迷、惊厥。肝右肋下4cm。血清转氨酶100U,血糖为1.12mmol/L。诊断为Reye综合征。下列哪项不是致病因素()
A.病前有病毒感染史 B.黄曲霉毒素污染食物 C.服用水杨酸退热剂 D.服用抗癫痫药物如丙戊酸钠 E.金黄色葡萄球菌感染
134、问答题
135、填空题 脑膜炎球菌引起的化脑首选___________________,耐___________________者需选用___________________。
136、单项选择题 患儿男,8天,发现脐部有渗出物5天,局部涂药,未予以抗生素治疗,近2天出现发热,凝视,尖叫,吐奶,前囟膨隆,皮肤黄染明显加重,经脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎。该病的病原菌考虑为()
A.肺炎链球菌 B.李司忒菌 C.流感嗜血杆菌 D.大肠杆菌 E.金黄色葡萄球菌
137、填空题 典型失神发作首选___________________。
138、单项选择题
女,5岁,左踝疼痛,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.创伤性关节炎 B.退行性骨关节病 C.神经性关节病 D.风湿性关节炎 E.痛风
139、单项选择题 婴幼儿化脓性脑膜炎的特点如下述,哪项除外()
A.婴幼儿发病居多 B.有前驱感染症状 C.婴儿可无明显脑膜刺激征 D.可无明显神经系统定位体征 E.脑脊液外观清,常规生化(-)
140、多项选择题 颞叶癫痫的主要临床特点是()
A.突然意识丧失、动作停止、凝视 B.口-消化道自动症 C.具有幻觉、错觉、恐惧等精神症 D.常有热性惊厥史和惊厥家族史 E.意识正常
141、多项选择题 注意力缺陷多动症诊断依据中注意力项包括()
A.课堂注意力分散,成绩不佳 B.难于有始有终完成任务 C.难于持久性集中注意 D.易受外来影响而激动 E.在教室常常离开座位
142、单项选择题 脑性瘫痪中最常见的类型是()
A.痉挛型脑瘫 B.手足徐动型脑瘫 C.混合型脑瘫 D.共济失调型 E.肌张力低下型脑瘫
143、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎瘫痪的表现不正确的是()
A.多为对称性 B.自肢体远端开始 C.可有呼吸肌麻痹 D.为痉挛性瘫痪 E.有面神经受累
144、多项选择题 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的诊断依据是()
A.治疗后脑脊液好转,但发热持续不退或退后复升 B.头颅B超或CT示硬膜下腔增宽 C.出现呕吐、惊厥、前囟膨隆 D.颅骨透照实试验阳性 E.硬膜下穿刺可抽出超过2ml液体
145、填空题 ___________________是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。
146、多项选择题 小儿脑肿瘤常需与以下哪些疾病鉴别()
A.脑脓肿 B.脑寄生虫病 C.脑内结核瘤 D.尿崩症 E.癫痫
147、问答题
女,12个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×109/L,N:O.88。CSF细胞数800×106/L,潘氏试验(+),糖2.0mmol/L。氯化物90mmoI/L。
148、单项选择题 13岁男孩,反复发作凝视、持物落地1年,每天3~5次,学习成绩下降。出现两眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、神志不清1次,约持续3分钟。EEG示双侧有同步的3Hz棘慢波和多棘慢波阵发。首选抗癫痫治疗是()
A.卡马西平 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.乙琥胺 E.丙戊酸钠
149、判断题 热性惊厥是儿科最常见的急性惊厥。()
150、判断题 对进行性加剧的格林―巴利患儿可用大剂量丙种球蛋白治疗。()
151、问答题 癫痫持续状态的急救处理原则?
152、问答题
5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。
153、单项选择题 下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.颅高压症状出现较早 B.呕吐是唯一早期症状 C.头痛在清晨较重,以额、枕部为主 D.肿瘤定位症状少、出现晚 E.好发在中线、前颅凹部位
154、配伍题 脑脊液鲎珠溶解物试验阳性()脑脊液墨汁染色找到致病菌()脑脊液抗酸染色找到致病菌()
A.结核性脑膜炎 B.大肠杆菌脑膜炎 C.金黄色葡萄球菌脑膜炎 D.病毒性脑膜炎 E.新型隐球菌脑膜炎
155、判断题 瑞氏综合征与化脓性脑膜炎鉴别的依据之一是有无脑膜刺激征。()
156、填空题 全部性发作指发作中___________________,___________________。
157、单项选择题 病毒性脑炎的病原学确诊依据为()
A.发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥 B.脑脊液白细胞总数轻度升高 C.脑电图呈弥漫性慢波 D.脑脊液分离出病毒 E.恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上
158、单项选择题 病毒性脑炎的脑脊液检查与结核性脑膜炎相鉴别最有意义的项目是()
A.脑脊液的透明度 B.脑脊液的压力 C.脑脊液细胞数 D.糖和氯化物是否降低 E.蛋白质增高的程度
159、多项选择题 病毒性脑膜炎脑脊液变化为()
A.糖含量轻度降低 B.白细胞数轻度升高 C.氯化物降低 D.蛋白含量正常或轻度增高 E.病毒抗体检测阳性
160、单项选择题 典型急性化脓性脑膜炎的脑脊液改变为()
A.细胞数增高,蛋白增高,糖正常 B.细胞数增高,蛋白增高,糖减少 C.细胞数增高,蛋白正常,糖减少 D.细胞数正常,蛋白增高,糖减少 E.细胞数增高,蛋白正常,糖正常
161、多项选择题 单纯性高热惊厥的临床特点是()
A.发热在38.5℃以上,先发热后惊厥 B.惊厥为全身性,持续不超过10分钟 C.一次病程中仅发作1次 D.发作前后无神经系统异常 E.可反复发作
162、填空题 即刻进行腰穿的禁忌证是___________________、___________________、___________________。
163、填空题 癫痫持续状态首选___________________,West综合征首选___________________,复杂部分性发作首选___________________,典型失神发作首选___________________。
164、单项选择题
男,12岁,大腿下部间歇性疼痛,劳累后加重,结合图像,最可能的诊断是()
A.纤维性骨皮质缺损 B.干骺端结核 C.骨样骨瘤 D.邻皮质软骨瘤 E.非骨化性纤维瘤
165、单项选择题
男,2岁、右眼白瞳症一个月,CT影像如图,最可能的诊断为()
A.眼球内寄生虫病 B.永存原始玻璃体增生症 C.脉络膜骨病 D.Coats病 E.视网膜母细胞瘤
166、名词解释 Gower征
167、配伍题 化脓性脑膜炎()病毒性脑炎()结核性脑膜炎()
A.糖正常,氯化物↓,蛋白质↑,细胞数↑,中性粒细胞为主 B.糖↓↓,氯化物↓,蛋白质↑↑,细胞数↑,中性粒细胞为主 C.糖↓↓,氯化物↓,蛋白质↑↑,细胞数↑,淋巴细胞为主 D.糖正常,氯化物正常,蛋白质↑,细胞数↑,淋巴细胞为主 E.糖↓↓,氯化物正常,蛋白质正常,细胞数正常
168、判断题 下运动神经元病变时肌张力低下,腱反射消失。()
169、多项选择题 儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别()
A.屏气发作 B.习惯性阴部摩擦 C.晕厥 D.睡眠障碍 E.癔病性发作
170、判断题 痫样发作和癫痫是不同的两个概念。()
171、填空题 Reye综合征患者抢救过程避免使用___________________和___________________。
172、判断题 高热惊厥发病年龄越小越易转为癫痫。()
173、单项选择题
女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。
A.苯妥英钠缓慢静脉注射 B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射 C.氯丙嗪口服 D.地西泮缓慢静脉注射 E.10%水合氯醛保留灌肠
174、多项选择题 小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是()
A.多在5~10岁发病 B.发作类型呈部分简单运动性发作,多在夜间发作 C.脑电图示颞中区、中央区高辐双相尖波或棘波 D.智力正常,预后良好 E.体检无异常
175、填空题 复杂性高热惊厥,好发年龄___________________,惊厥形式___________________,惊厥持续时间___________________。
176、多项选择题 关于脑性瘫痪下列哪项是错误的()
A.除运动障碍外,常伴有智力低下、癫痫等 B.病因发生在出生后2年内 C.姿势控制异常 D.进行性加重 E.双下肢呈剪刀状交叉
177、配伍题 7岁男孩,临床与脑电图诊断为颞叶癫痫,CT检查无异常。其首选的抗癫痫药物应是()10岁女孩,发作性发呆、凝视2个月,曾有1次大发作。脑电图示3Hz棘慢波阵发,过度换气时明显增多。其首选的抗癫痫药物是()女孩,10个月。点头、弯腰、举手发作2个月,每天十余次,脑电图呈高峰节律紊乱。其首选药物应是()
A.丙戊酸钠 B.卡马西平 C.ACTH D.氯硝西泮 E.乙琥胺
178、单项选择题 有关病毒性脑炎哪项不正确()
A.病毒直接破坏神经组织 B.病初高热、频发惊厥 C.可有异常动作和幻觉 D.步态不稳,眼球震颤 E.脑脊液中糖下降
179、问答题 假肥大型肌营养不良的病理是什么?
180、单项选择题 关于急性感染性多发性神经根炎的述说哪项是正确的()
A.以冬春季节为主 B.农村较城市多见 C.女孩多于男孩 D.好发年龄多在10岁以上 E.为病毒直接感染所致
181、配伍题 患儿女,3岁,高热1周,头痛3天,呕吐3次。头面部脓疖多个,持续3周未愈。体温:40℃,面色青灰,颈抵抗,布氏征(+)。脑脊液细胞数1280x106/L,糖2.0mmol/L,氯化物120mmol/L,涂片、培养均阴性。此时宜选的重要检查是()男性患儿,6个月,发热6天,拒奶,呕吐,嗜睡,未种卡介苗。体温:38.5℃,呼吸48次/分,唇周青紫,两肺散在细湿啰音,肝在右肋下3cm,脾1cm,颈有抵抗感。脑脊液细胞数420x106/L,蛋白0.8g/L,糖1.6mmol/L,氯化物100mmol/L,为确诊上述何种检查首选()
A.皮肤脓液培养 B.血气分析 C.X线胸片 D.PPD试验 E.头颅CT扫描
182、问答题 年龄小于3个月的幼婴和朽生儿化脑的临床表现特点是什么?
183、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,能克服地心引力是()
A.0级 B.Ⅰ级 C.Ⅱ级 D.Ⅲ级 E.Ⅳ级
184、名词解释 癫痫危险因素
185、填空题 肿瘤的局灶症状有___________________,___________________,___________________,___________________,___________________。
186、单项选择题 关于Reye综合征的治疗,以下哪项是必须的()
A.静脉使用抗生素 B.使用肾上腺皮质激素抗炎 C.抗病毒治疗 D.控制脑水肿,降低颅内压 E.退热降温处理
187、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是()
A.氨苄西林 B.庆大霉素 C.头孢曲松钠 D.红霉素 E.青霉素
188、多项选择题 急性感染性多神经根炎的脑脊液改变包括()
A.蛋白含量随病程逐渐增高 B.细胞数正常 C.蛋白含量在2~3周时可达正常2倍 D.可出现蛋白细胞分离 E.可找到病原体
189、单项选择题 下列脑脊液检查哪项符合Reye综合征的改变()
A.蛋白质0.8g/L B.糖1.83mmol/L C.氯化物101mmol/L D.细胞数250×106/L E.压力2.05kPa
190、配伍题 4岁男孩,13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,持续不断,无意识障碍,诊断应是()
A.强直性阵挛性癫痫状态 B.连续性部分性癫痫状态 C.复杂部分性癫痫状态 D.失神癫痫状态 E.不典型失神癫痫状态
191、填空题 婴儿颅内压增高应注意的体征是___________________和___________________。
192、单项选择题
1岁患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心肺(-),腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞O.22。脑脊液:外观清亮,细胞数10×106/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。诊断为:化脓性脑膜炎(早期),为确诊应首选哪种检查()
A.复查脑脊液找致病菌 B.血培养 C.咽拭子培养 D.头颅CT E.盐水灌肠查大便常规
193、多项选择题 婴儿痉挛症的主要特点是()
A.点头发作 B.智力低下 C.脑电图示高峰节律失调 D.肌阵挛发作 E.预后欠佳
194、填空题 脑电图可作为病毒性脑炎的辅助检查之一,它以___________________为特征。
195、配伍题 2岁男孩,生后13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,持续不断,无意识障碍。其诊断应是()8岁男孩,2岁时有高热惊厥,6岁后有发作性意识丧失,伴连续吞咽,每次约3~5分钟。近2天患儿神志模糊,淡漠。对周围事物无兴趣,问之可单音回答,难以胜任学习。脑电图背景电活动变慢,左侧额部有较多尖波和高幅δ波,CT检查无异常,其诊断为()6岁女孩,近3个月有发作性发呆3次,持续数秒后清醒,不能回忆发作。脑电图背景电活动变慢,以5~7Hzθ波为主,两侧有3Hz棘慢波阵发。其诊断可能性最大的为()
A.强直—阵挛性发作 B.小儿单纯性癫痫 C.复杂部分性发作 D.失神发作 E.非典型失神发作
196、判断题 梦魇常发生在后半夜和非快速眼动睡眠期。()
197、单项选择题
女,12岁,脊柱侧弯畸形,双下肢长短不一,请结合影像图像,最可能的诊断是()
A.骨纤维异常增殖症 B.骨巨细胞瘤 C.内生软骨瘤 D.非骨化性纤维瘤 E.Paget病
198、填空题 革兰阴性杆菌起的化脑多用___________________外,可加用___________________或___________________。
199、单项选择题 下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据()
A.有妊娠、围生期的高危因素 B.进行性中枢运动障碍和姿势异常 C.姿势控制异常 D.肌紧张异常和不随意运动 E.运动发育落后或异常
200、多项选择题 病毒性脑炎脑脊液变化为()
A.白细胞数轻度升高 B.糖含量轻度降低 C.蛋白含量正常或轻度增高 D.氯化物降低 E.脑脊液压力正常或轻度升高
201、单项选择题 癫痫持续状态时首选哪种药物是()
A.氯丙嗪 B.10%水合氯醛 C.地西泮 D.苯妥英钠 E.苯巴比妥钠
202、名词解释 局灶性发作(focalattack)
203、判断题 典型化脑脑脊液改变是细胞数增高,蛋白增高,糖升高。()
204、单项选择题 对于脑水肿,下列哪种药物脱水疗效最佳()
A.可的松 B.氢化可的松 C.泼尼松 D.促肾上腺皮质激素 E.地塞米松
205、单项选择题 3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是()
A.凝视,尖叫 B.吐奶,拒食 C.嗜睡,惊厥 D.前囟张力高 E.克氏征,巴氏征阳性
206、单项选择题 脑脓肿最易发生于下列哪种病人()
A.肺炎链球菌性脑膜炎 B.脑膜炎双球菌性脑膜炎 C.法洛四联症 D.新生儿败血症 E.尿毒症
207、多项选择题 新生儿化脓性脑膜炎多见的病原菌是()
A.大肠杆菌 B.A组溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.流感杆菌 E.肺炎链球菌
208、单项选择题 10岁男孩,经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波,下列哪项不是其临床特点()
A.发作类型为简单部分性发作,亦可为大发作 B.发作与睡眠关系密切 C.智力发育正常 D.有明显的遗传倾向 E.抗癫痫药物需终身治疗
209、问答题 化脑抗生素应用原则是什么?
210、填空题 枕骨大孔疝瞳孔变化是___________________。
211、单项选择题 化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊主要依据()
A.腰椎穿刺检查脑脊液 B.头颅B超示脑室扩大及脑室管膜粗糙 C.CT示脑室扩大及室管膜一圈密度增强影像 D.脑室穿刺检查脑脊液常规和细菌培养 E.颅骨透照阳性
212、单项选择题 13岁男孩,发作性意识丧失2年,发作时双目凝视,一手捂头或突然站起来走动,每次持续2分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。该患儿的发作类型是()
A.失神发作 B.肌阵挛性发作 C.不典型失神发作 D.自主神经性发作 E.复杂部分性发作
213、判断题 所有脑瘫患儿肌张力增高。()
214、单项选择题 接触下列何种脑膜炎需给预防用药()
A.结核性脑膜炎 B.肺炎链球菌脑膜炎 C.流感杆菌脑膜炎 D.大肠杆菌脑膜炎 E.脑膜炎双球菌脑膜炎
215、多项选择题 小儿癫痫应与下列哪些疾病相鉴别()
A.屏气发作 B.习惯性阴部摩擦 C.晕厥 D.睡眠障碍 E.维生素D缺乏性手足搐搦症
216、问答题 小儿时期急性疾病中惊厥发作有什么特征?
217、单项选择题 男孩,6岁。在取物时不能顺利地用手接触到该物体,上肢高举,摇头,全身用力,颜面肌肉紧张,安静时好转,入睡后消失。膝反射不亢进,巴氏征阴性。出生时有核黄疸,经抢救后好转。其脑瘫类型是()
A.痉挛性脑瘫 B.手足徐动性脑瘫 C.共济失调型 D.肌张力低下型脑瘫 E.混合型脑瘫
218、名词解释 线粒体脑肌病(mitochondrialencephalomyopathy)
219、单项选择题
A.1岁左右 B.5岁左右 C.3岁左右 D.7岁左右 E.10岁左右
220、判断题 所有脑瘫患儿头颅影像学检查有异常。()
221、填空题 儿童期重症肌无力脑干型以___________________等后组颅神经受累为主,突出症状有___________________和___________________。
222、多项选择题 化脓性脑膜炎常见的并发症有()
A.硬脑膜下积液 B.脑性低钠血症 C.脑积水 D.脑室管膜炎 E.癫痫
223、单项选择题
1岁男婴,高热、频繁呕吐1天。体查:面色较苍白,双眼凝视,心、肺无异常,颈软,克、布氏征(-)。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞O.85,淋巴细胞O.15。最不能排除下列哪种疾病()
A.上呼吸道感染 B.早期结核性脑膜炎 C.早期化脓性脑膜炎 D.病毒性脑炎 E.急性胃炎
224、单项选择题 下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高()
A.脑膜炎双球菌脑膜炎 B.大肠杆菌脑膜炎 C.肺炎链球菌脑膜炎 D.流感嗜血杆菌脑膜炎 E.李司忒菌脑膜炎
225、单项选择题 以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点()
A.血氨升高 B.血糖降低 C.脑电图弥漫性慢波 D.脑脊液常规异常 E.肝组织活检异常
226、名词解释 强直性发作(tonicseizures)
227、问答题 抗癫痫药过敏综合征临床特点?
228、多项选择题 需与急性感染性多神经根炎鉴别的疾病有()
A.脊髓灰质炎 B.急性脊髓炎 C.脊髓肿瘤 D.急性脑干炎 E.肠道病毒感染所致的急性弛缓性瘫痪
229、单项选择题 线粒体脑肌病的遗传特点是()
A.染色体DNA及线粒体DNA均与发病有关 B.线粒体DNA是由母系遗传 C.线粒体DNA包括了大部分遗传信息 D.其临床表型为同质性 E.临床症状与线粒体DNA突变量无关
230、单项选择题 我国小儿急性感染性多发性神经根炎,以何种类型最多见()
A.急性运动轴索性神经病(AMAN) B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎(AIDP) C.急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN) D.Miller-Fisher综合征 E.以上都不是
231、单项选择题 Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是()
A.发病年龄 B.发病季节 C.肝脏有无肿大 D.有无脑膜刺激征 E.肝功能与脑脊液检查正常与否
232、单项选择题 3个月患儿,发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×10/L,蛋白1g/L,糖1.0mmol/L,培养有革兰阳性球菌,对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常,前囟平。第9天体温又升高,前囟复饱满,无神经系统定位体征。脑脊液复查:细胞数52×10/L,蛋白0.6g/L,糖4.1mmol/L。发热原因最可能是()
A.化脓性脑膜炎病变进展 B.硬脑膜下积液 C.并发脑脓肿 D.并发脑积水 E.合并中毒性脑病
233、问答题
234、填空题 有热惊厥的病因有___________________,___________________,___________________等。
235、单项选择题
男,6岁,来自居住于干旱地区,腰背疼痛四肢关节酸痛,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.氟骨症 B.畸形性骨炎 C.石骨症 D.髋关节结核 E.甲状旁腺功能亢进
236、单项选择题
女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。
A.纠正代谢紊乱,维持电解质及酸碱平衡 B.降低颅内压,首选甘露醇 C.控制惊厥发作,可用苯巴比妥 D.护理及对症治疗,如头高位、保持气道通畅、止惊等 E.降血压,以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)
237、名词解释 学习障碍(learningdisorder)
238、问答题 中央颞区棘波的儿童良性癫痫的特点是什么?
239、单项选择题
男,10岁,有外伤,根据所提供图像,选择最佳选项()
A.未见异常 B.骺移骨折 C.青枝骨折 D.腕关节脱位 E.踝关节脱位
240、多项选择题 失神发作诊断的主要依据是()
A.突然短暂的意识丧失,动作停止 B.轻度的肌张力低下 C.脑电图为每秒3次棘慢波发放 D.头颅CT正常 E.发作可由过度换气诱发
241、单项选择题
婴幼儿,女,头比一般孩子大,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑萎缩 B.阻塞性脑积水 C.交通性脑积水 D.先天发育异常 E.脑囊肿
242、问答题 非感染性惊厥的病因有哪些?
243、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时,首先选用()
A.20%甘露醇静推 B.50%葡萄糖静推 C.呋塞米肌注 D.50%甘油口服 E.地塞米松肌注
244、名词解释 脑室管膜炎
245、单项选择题 关于复杂型高热惊厥的特点下列哪项不符()
A.惊厥发作持续15分钟以上 B.发作形式可呈部分性发作 C.1天内发作多次 D.发作后神经系统检查正常 E.发作前有神经系统异常
246、单项选择题 下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.恶性肿瘤占第l位 B.大多数发生在中线部位 C.以神经胶质细胞瘤最多见 D.颅高压症状出现早 E.定位症状少,易误诊
247、填空题 化脑临床以___________________,___________________,___________________,___________________和___________________以及___________________为特征。
248、多项选择题 注意力缺陷多动症的治疗方法包括()
A.实施合理教育 B.减少对患儿的不良刺激 C.合理使用药物 D.药物治疗在周末使用 E.三环抗抑郁药的使用
249、填空题 病毒性脑炎引起弥漫性大脑病变,主要临床表现有___________________,___________________,___________________和___________________。
250、填空题 脑性瘫痪按运动障碍性质分类为___________________,___________________,___________________,___________________,___________________,___________________,___________________。
251、问答题 化脑主要病理变化有哪些?
252、判断题 脑室内出血是化脑的并发症之一。()
253、单项选择题 8个月男性患儿,诊断为“化脑”,用青霉素和氯霉素治疗,病情好转,体温正常。近3天又发热、抽搐,体温39.5℃;神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,细胞数12×10/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L,糖4mmol/L,应首先考虑()
A.脑水肿 B.硬脑膜下积液 C.脑脓肿 D.合并结核性脑膜炎 E.脑膜炎复发
254、多项选择题 癫痫患者手术治疗的指针()
A.抗癫痫药物治疗无效 B.已知脑内限局性病变的继发性癫痫 C.部分性癫痫 D.药物联合治疗达两年以上 E.手术不会影响重要脑区的功能
255、判断题 小儿长期颅内压增高可出现智力减退。()
256、单项选择题 当急性感染性多发性神经根炎患儿出现下列哪些情况时,具有气管切开指征()
A.呼吸肌麻痹发展迅速 B.呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难 C.右肺下叶不张 D.哮喘性支气管炎 E.血PaO27.32kPa,PaCO26.65kPa
257、多项选择题 手足徐动性脑性瘫痪的临床特点是()
A.手足徐动明显 B.喂哺困难、流涎 C.语言困难明显 D.多伴有惊厥 E.锥体束征阴性
258、单项选择题 肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于()
A.新生儿 B.年长儿 C.婴幼儿 D.学龄前期儿童 E.成人
259、多项选择题 失神发作的主要临床特点()
A.突然短暂的意识丧失,动作停止 B.轻度的肌张力低下 C.脑电图为3Hz的棘慢波发放 D.头颅CT可正常 E.智力发育正常
260、单项选择题 下列哪项不符合Reye综合征的临床表现()
A.病程分期以脑病症状的发展为依据 B.病程进展缓慢 C.肝脏轻中度肿大,一般无黄疸 D.小婴儿表现为突然呼吸急促或暂停、惊厥发作 E.可有去大脑强直
261、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎的特点是()
A.脑膜刺激征阳性 B.椎体束征阳性 C.高热、头痛、频吐 D.意识障碍 E.脑脊液易找到致病菌
262、名词解释 交叉瘫痪
263、名词解释 病毒性脑炎(viralencephalitis)
264、判断题 小儿脑肿瘤患者也可有颈部抵抗。()
265、判断题 先天性重症肌无力与母亲患MG有关。()
266、单项选择题
12岁,女性患者,因右小腿肿胀,疼痛,发热3月余,摄片如图所示,下列征象那项是错误的:()
A.骨质呈溶骨性破坏 B.骨质增生硬化 C.骨膜呈层状增生不明显 D.可见软组织肿块 E.以上都不正确
267、问答题 婴儿痉挛症(west综合征)的临床特点是什么?
268、判断题 流感病毒是引起病毒性脑炎最常见的病毒。()
269、判断题 癫痫持续状态首选地西泮止惊。()
270、单项选择题 假性肥大性肌营养不良早期诊断实验室指标是()
A.CK B.LDH C.GOT D.GTP E.CK-MB
271、单项选择题
A.胸部X线片 B.PPD检查 C.脑电图 D.血培养 E.脑脊液检查
272、单项选择题
男,3岁,头颅被球击中,请结合CT图像,最选择可能的诊断是()
A.高血压性脑出血 B.脑结核 C.脑挫裂伤血肿形成 D.动脉瘤破裂出血 E.血管畸形
273、填空题 神经胶质瘤存在___________________特定基因缺失。
274、问答题 化脓性脑膜炎脑脊液改变是什么?
275、单项选择题
8岁女性患者,因外伤后致右胫骨骨折,下列描述正确的是()
A.对位好,对线差 B.对位差,对线好 C.对位对线好 D.对位对线差 E.以上都不正确
276、判断题 继发性癫痫的临床特点是多可发现原发性疾病。()
277、名词解释 高热惊厥(febrileconvulsion)
278、问答题
患儿男,3岁,因行走不稳10天入院。病前2周有腹泻,3天后痊愈。体查:神清,颈软,心肺无异常;双下肢肌力Ⅱ级,双侧腱反射消失。脑脊液检查:外观清亮,白细胞3×106/L,蛋白0.65g/L,糖、氯化物正常。
279、填空题 小儿脑肿瘤居小儿时期恶性肿瘤___________________。
280、判断题 中央颞区棘波的儿童良性癫痫是全部性发作。()
281、问答题 化脑抗生素使用疗程多长?
282、单项选择题 癫痫精神运动性发作首选药物是()
A.苯妥英钠 B.苯巴比妥 C.卡马西平 D.托吡酯 E.丙戊酸钠
283、单项选择题 复杂部分性发作与简单部分性发作的主要鉴别点在于()
A.自动症的有无 B.意识障碍的有无 C.Todd麻痹的有无 D.有无感觉异常 E.精神症状性发作的有无
284、单项选择题
A.硬脑膜下穿刺抽液检查 B.脑电图检查 C.肝肾功能检查 D.肝功能检查 E.头部CT检查
285、单项选择题 典型失神性发作首选的抗癫痫药物是()
A.卡马西平 B.乙琥胺 C.丙戊酸钠 D.地西泮(安定) E.苯巴比妥钠
286、多项选择题 化脓性脑膜炎的炎性渗出物在()
A.软脑膜、蛛网膜 B.大脑顶部脑膜 C.脑基底池和脊髓表面 D.脑室内膜 E.深部脑组织
287、多项选择题 急性感染性多发性神经根炎吞咽困难时受累的颅神经有()
A.第Ⅶ对颅神经 B.第Ⅸ对颅神经 C.第X对颅神经 D.第Ⅻ对颅神经 E.第Ⅱ对颅神经
288、单项选择题 假肥大型肌营养不良为X连锁隐性遗传病,此种遗传方式是()
A.女性携带女性发病 B.女性携带男性发病 C.男性携带女性发病 D.男性携带男性发病 E.两性均可携带和发病
289、填空题 格林巴利综合征的脑脊液改变是___________________、___________________。
290、名词解释 难治性癫痫
291、名词解释 夜惊(nightterrors)
292、填空题 发育早期阶段是指___________________。
293、单项选择题
A.1岁左右 B.4岁左右 C.7岁左右 D.10岁左右 E.13岁左右
294、配伍题 步态异常,步行时左右摇摆似鸭步,膝反射减弱()膝反射亢进,步行时足尖着地()早期血氨高、血糖低、血清转氨酶增高,脑脊液无炎症改变()
A.假肥大型肌营养不良 B.脑性瘫痪 C.急性感染性多神经根炎 D.进行性肌营养不良 E.先天性肌营养不良
295、判断题 急性感染性多发性神经根炎的瘫痪特点是非对称性迟缓性瘫痪。()
296、配伍题 急性感染性多发性神经根炎的瘫痪为()脑干肿瘤的瘫痪为()脑性瘫痪为()脊髓灰质炎的瘫痪为()
A.痉挛性瘫痪 B.交叉性瘫痪 C.对称性迟缓性瘫痪 D.不对称性迟缓性瘫痪 E.Todd麻痹
297、单项选择题 小儿脑肿瘤中最常见的肿瘤是()
A.神经胶质细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.血管瘤 D.室管膜瘤 E.垂体腺瘤
298、单项选择题
男,12岁,有脓涕数年,发热约十天,伴右眼球向外下突出,CT如图,应诊断为()
A.转移瘤 B.骨髓炎 C.骨膜下脓肿 D.眼型Graves病 E.肌炎型炎性假瘤
299、问答题 简述婴儿擦腿综合征如何与癫痫鉴别?
300、填空题 致病菌引起化脑的入侵途径有__________________、___________________及___________________。