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临床医学检验学主治医师：临床化学考试答案（最新版）
2024-03-25 01:15:28 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  等渗性脱水时体液容量的变化特点（）.

A.细胞内、外液等量减少
B.细胞内液显著减少、细胞外液正常
C.细胞外液显著减少、细胞内液正常
D.细胞内液显著减少、细胞外液轻度减少
E.细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少


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2、单项选择题  渗透压测定的原理是根据（）。

A.比重高低
B.黏度大小
C.冰点下降
D.沸点上升
E.溶解度上升


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3、单项选择题  对于诊断急性甲型肝炎最有价值的是（）.

A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.ALP


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4、单项选择题  体内氨基酸代谢的最终产物是（）。

A.H2O、CO2、NH3
B.H2O、CO、NH3
C.H2O、CO2、NH3、Mg
D.H2O、CO2、NH3、Fe
E.H2O、CO2、NH3、Cu


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5、单项选择题  含有Fe2+的化合物是（）.

A.去氧血红蛋白
B.高铁血红蛋白
C.肌红蛋白
D.碳氧血红蛋白
E.氧合血红蛋白


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6、单项选择题  有关冠心病危险因素的描述，不正确的是（）。

A.冠心病危险因素等同于病因
B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性
C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一
D.危险因素对冠心病的早期诊断和一、二级预防有重要价值
E.冠心病危险因素可达百余种，最有价值是高血脂、CRP和凝血因子异常


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7、单项选择题  急性大量丧失消化液后，脉搏细速，肢端湿冷，血压下降，考虑（）.

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.低钾血症
E.高钾血症


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8、单项选择题  能激活血浆中卵磷脂脂蛋白脂酰转移酶（LCAT）的载脂蛋白是（）。

A.apoAI
B.apoAⅡ
C.apoB
D.apoC
E.apoE


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9、单项选择题  能调节维生素A、C、E、K吸收与消耗的元素是（）.

A.铜
B.铬
C.硒
D.锌
E.锰


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10、单项选择题  患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00）28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是（）.

A.异位ACTH综合征
B.Qlshing病
C.Addison病
D.继发性垂体的肾上腺皮质功能减退
E.甲状腺功能减退症


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11、单项选择题  位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是（）。

A.1-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.1，6-二磷酸果糖
D.3-磷酸甘油醛
E.6-磷酸果糖


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12、单项选择题  血浆胶体渗透压主要来自（）.

A.葡萄糖
B.Na+
C.K+
D.球蛋白
E.清蛋白


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13、单项选择题  患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一月来下肢水肿，血压20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215μmol／L，其蛋白尿性质最可能为（）。

A.低分子蛋白尿
B.中分子蛋白尿
C.高分子蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.混合性蛋白尿


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14、单项选择题  患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。 目前最有效的处理是（）.

A.甘露醇脱水
B.输葡萄糖+胰岛素
C.抗生素
D.输生理盐水+胰岛素
E.补钾+胰岛素


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15、单项选择题  血氧饱和度（）.

A.血红蛋白能结合氧的最大量
B.血红蛋白实际结合氧的量
C.血氧含量占氧容量的百分比
D.单位时间内氧扩散的总量
E.溶解在血浆中的氧量


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16、单项选择题  正常人血浆中的A／G比值是（）。

A.0.2～0.8
B.＜1.0
C.0.5～L5
D.1.5～2.5
E.2.5～3.5


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17、单项选择题  非代偿性代谢性酸中毒（）.

A.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2下降
B.血浆pH下降，[HCO3-]增高，PCO2下降
C.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2增高
D.血浆pH下降，[HCO3-]下降，PCO2下降
E.血浆pH正常，[HCO3-]增高，PCO2增高


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18、单项选择题  患儿男，15岁。食欲减退，免疫力降低，异食癖（嗜土），生长发育迟缓，临床诊断为营养性侏儒症，原发性男性不育症。此男孩可能缺乏（）.

A.铅
B.锌
C.镉
D.铝
E.砷


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19、单项选择题  耦联过氧化物酶（POD）作为工具酶的反应中，如显色底物为邻联甲苯胺（OT），最后呈色颜色为（）.

A.蓝色
B.黄色
C.红色
D.紫色
E.棕色


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20、单项选择题  使正常的粪便呈褐红色的色素物质是（）.

A.粪胆素
B.尿胆素原
C.胆红素
D.胆绿素
E.氧化酶


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21、单项选择题  能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的载脂蛋白的是（）。

A.载脂蛋白A
B.载脂蛋白B
C.载脂蛋白C
D.载脂蛋白D
E.载脂蛋白E


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22、单项选择题  层析法分离物质的基本原理是（）。

A.利用各物质的密度不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
B.利用各物质的电荷多少，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
C.利用各物质分子量不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
D.利用各物质溶解度不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
E.利用各物质的理化性质差异，以不同程度分布在两个相中，从而使各物质以不同速度移动而达到分离


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23、单项选择题  AFP的半衰期是（）。

A.3～4天
B.8.5天
C.4～5天
D.8～15天
E.4.8天


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24、单项选择题  测得ALT为45U／L，报告单上写的是75U／L，这种差错是（）.

A.恒定误差
B.比例误差
C.偶然误差
D.过失误差
E.系统误差


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25、单项选择题  口服药物通过胃肠道黏膜细胞吸收的主要方式是（）.

A.主动转运
B.被动扩散
C.滤过
D.易化扩散
E.胞饮


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26、单项选择题  血清钙离子（）。

A.参与凝血过程
B.与神经肌肉活动无关
C.在健康人中其浓度变化可相差两倍、
D.完全由游离钙组成
E.来源于细胞内的钙


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27、单项选择题  临床上进行24小时尿17一羟皮质类固醇含量检查是了解（）.

A.雌性激素的水平
B.肾上腺髓质激素的分泌状况
C.肾上腺皮质激素的分泌状况
D.雄性激素的水平
E.卵巢的合成分泌状况


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28、单项选择题  肝是生成尿素的唯一器官，是由于肝细胞含有（）。

A.谷氨酸脱氢酶
B.谷丙转氨酶
C.CPS-Ⅱ
D.精氨酸酶
E.谷草转氨酶


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29、单项选择题  血清蛋白A／G倒置主要提示（）。

A.营养不良
B.免疫状态低下
C.肝脏疾病
D.肾脏疾病
E.免疫状态过高


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30、单项选择题  正常人血氨清除的主要途径是（）.

A.在脑组织中合成谷氨酰胺
B.通过鸟氨酸循环合成尿素
C.通过呼吸系统排泄
D.通过肾小球从尿中排泄
E.从胃肠道排泄


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31、单项选择题  下列疾病中，脑脊液中葡萄糖含量降低最明显的是（）。

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.脑肿瘤


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32、单项选择题  血清脂蛋白电泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微粒四个条带，α-脂蛋白中所含的载脂蛋白是（）。

A.载脂蛋白A
B.载脂蛋白B
C.载脂蛋白D
D.载脂蛋白C
E.载脂蛋白E


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33、单项选择题  苯巴比妥治疗新生儿生理性黄疸的机制主要是（）。

A.使Y-蛋白合成减少
B.使Z-蛋白合成增加
C.肝细胞摄取胆红素能力增强
D.使Y-蛋白生成增加
E.抑制葡萄糖醛酸转移酶的生成


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34、单项选择题  可防止糖酵解的抗凝剂为（）。

A.EDTA／氟化钠抗凝剂
B.肝素
C.草酸钾
D.枸橼酸钠抗凝剂
E.EDTA


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35、单项选择题  具有促进视觉细胞内感光物质合成与再生功能的维生素是（）。

A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素D
D.维生素PP
E.维生素C


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36、单项选择题  患者女性，35岁。中上腹部持续性疼痛2天，血清淀粉酶1000U／L（Somogyi法）。患者原有甲状旁腺功能亢进症。这次发病诊断为急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关。 关于钙离子与急性胰腺炎致病的关系，下列说法错误的是（）.

A.高血钙易发生胰管钙化、结石
B.钙离子与胰淀粉酶激活无关
C.高血钙促进胰液分泌
D.高血钙促进胃泌素分泌
E.钙离子与胰蛋白酶原激活无关


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37、单项选择题  血气分析仪能直接测定的指标有（）。

A.pH、PCO2、AG
B.pH、PCO2、PO2
C.pH、PCO2、AG
D.pH、SB、AG
E.pH、AB、AG


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38、单项选择题  患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6．2×109／L，ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。 该患者最可能的疾病是（）.

A.肺结核伴左侧胸腔积液
B.肺癌伴左侧胸腔积液
C.大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
D.左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
E.肺脓肿伴左侧胸腔积液


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39、单项选择题  原发性代谢性酸中毒的预计代偿公式是（）.

A.PCO2=40-（24-cHCO3-）×1.2±2
B.PCO2=40+（cHCO3--24）×0.9±5
C.cHCO3-=24+（PCO2-40）×0.4±3
D.cHC3-=24+（PCO2-40）×0.07±1.5
E.cHCO3-=24-（40-PCO2）×0.2±2.5


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40、单项选择题  pH>7．4，cHCOf×PCO2>1000，应考虑（）.

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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41、单项选择题  甲状旁腺功能亢进会引起（）.

A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血磷升高
E.血氯升高


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42、多项选择题  患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 该患者要考虑的疾病可能有（）.

A.血吸虫肝病
B.慢性乙型肝炎
C.原发性肝癌
D.胆结石
E.胃溃疡
F.胃癌
G.胰腺炎


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43、单项选择题  糖化血红蛋白的形成是不可逆的，与每天的葡萄糖波动、运动和饮食有关，主要反映的是过去的平均葡萄糖浓度，其代表的过去时间范围是（）.

A.4～6天
B.6～8天
C.4～6周
D.8周左右
E.4～6个月


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44、单项选择题  下列试验中血标本受溶血影响最小的是（）。

A.K+
B.葡萄糖
C.LDH
D.AST
E.ACP


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45、单项选择题  患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。 引起该患者高钙血症的病因最有可能为（）。

A.原发性甲状旁腺功能亢进
B.甲状腺功能亢进
C.维生素D摄入过量
D.异位恶性肿瘤
E.维生素A摄入过量


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46、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒（）.

A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl-响应型代谢性碱中毒
D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒


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47、单项选择题  不是骨形成标志物的一项是（）。

A.胶原交联
B.骨钙素
C.前胶原肽
D.骨碱性磷酸酶
E.骨谷氨酰基蛋白


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48、单项选择题  根据米一曼方程，理论上酶测定时的底物浓度最好为Km的（）.

A.1～2倍
B.10～20倍
C.100～200倍
D.1000～2000倍
E.10000～20000倍


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49、多项选择题  患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。 为明确诊断需要进行的实验室检查有（）.

A.血游离钙、尿游离钙
B.血磷、尿磷
C.血肾功能
D.血电解质
E.血PTH
F.血白蛋白测定
G.血肝功能
H.血碱性磷酸酶


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50、单项选择题  克山病因（）。

A.缺碘
B.缺硒
C.汞中毒
D.铁过剩
E.铜代谢异常


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51、单项选择题  反映肾小球滤过功能的试验为（）。

A.BSP排泄试验
B.内生肌酐清除率
C.浓缩稀释试验
D.PAH清除率
E.ICG排泄试验


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52、单项选择题  CA153的半衰期是（）。

A.3～4天
B.8.5天
C.4～5天
D.8～15天
E.4.8天


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53、单项选择题  对于诊断前列腺癌最有价值的是（）.

A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.ALP


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54、单项选择题  pH=pKa+log[HCO3-]／[H2CO3]公式中的pKa值等于（）。

A.5.4
B.6.1
C.7.1
D.7.35
E.7.45


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55、单项选择题  患者男性，25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。Bp190／100mmHg，实验室检查：尿常规示尿蛋白（+++）、WBC2～5个／HPF，RBC10个／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24小时尿蛋白定量为3．2go 该患者可能的诊断为（）.

A.急性心功能衰竭
B.糖尿病肾病
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾小管肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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56、多项选择题  患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。 为明确诊断，患者应进行的检查有（）.

A.骨髓检查
B.肝胆B超
C.逆行性胰胆管造影
D.肝功能检查（包括胆红素）
E.肾功能检查
F.大便常规
G.尿常规
H.血常规及网织红细胞


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57、单项选择题  低渗性脱水时体液容量的变化特点（）.

A.细胞内、外液等量减少
B.细胞内液显著减少、细胞外液正常
C.细胞外液显著减少、细胞内液正常
D.细胞内液显著减少、细胞外液轻度减少
E.细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少


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58、多项选择题  患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。 根据上述检查结果，初步考虑的诊断有（）.

A.溶血性贫血
B.甲型病毒性肝炎
C.乙型病毒性肝炎
D.丙型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
F.胰头癌
G.药物性肝损害


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59、单项选择题  血清钾、钠测定的参考方法是（）。

A.酶法
B.离子选择电极法
C.原子吸收分光光度法
D.火焰光度法
E.大环发色团法


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60、单项选择题  HRB335直径25mm钢筋拉伸后测得屈服点载荷179kN，抗拉极限载荷256kN；屈服强度和抗拉强度分别为（）Mpa.

A、365；520
B、364；521
C、360；520
D、365；521


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61、单项选择题  临床上引起血尿酸增高的疾病，不包括（）。

A.痛风
B.肾功能损害
C.白血病
D.恶性肿瘤
E.肝硬化


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62、单项选择题  患者男性，45岁。突发胸痛2h后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助（）。

A.CK
B.CK-MB
C.cTn
D.Mb
E.LD1


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63、单项选择题  反映肾血流量的试验为（）。

A.BSP排泄试验
B.内生肌酐清除率
C.浓缩稀释试验
D.PAH清除率
E.ICG排泄试验


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64、单项选择题  每摩尔葡萄糖在体内完全氧化时可释放的能量（以kJ计）是（）。A.3840

B.30.5
C.384
D.28.4
E.2840


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65、单项选择题  pH增高导致（）。

A.P50降低，氧解离曲线左移
B.P50降低，氧解离曲线右移
C.P50增加，氧解离曲线左移
D.P50增加，氧解离曲线右移
E.P50正常，氧解离曲线正常


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66、单项选择题  碱性苦味酸显色反应是一个非特异性反应．下列哪种物质不与其发生显色反应（）。

A.葡萄糖
B.肌酸
C.丙酮
D.丙酮酸
E.肌酐


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67、单项选择题  正常人血中胆色素主要来源于（）.

A.胆汁
B.胆汁酸盐
C.氧化酶
D.还原酶
E.衰老的红细胞


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68、单项选择题  正常静息状态下，利用体内大部分血糖的器官是（）。

A.肝
B.脑
C.肾
D.脂肪
E.肌肉


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69、单项选择题  pH计中的测量电极是属于（）。

A.酶电极
B.气敏电极
C.固体膜电极
D.离子交换电极
E.汞电极


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70、单项选择题  影响荧光强度的因素正确的是（）.

A.乙醇溶剂中的荧光杂质因不影响测定可不需处理
B.当荧光物质浓度高时会发生自熄灭现象
C.温度升高时，荧光效率增高
D.溶液pH对荧光强度基本没有影响
E.要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比应使荧光物质的浓度足够高


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71、多项选择题  患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。 提示：出院后，患者一直采取皮下注射胰岛素治疗糖尿病。半年后，因进食不洁食物出现呕吐、腹泻，伴发热38℃、嗜睡1天就诊。此时考虑有哪些可能（）.

A.胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
B.乳酸性酸中毒
C.中毒性菌痢
D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E.低血糖昏迷
F.尿毒症昏迷
G.脑卒中


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72、单项选择题  下列哪一类酶需要磷酸吡哆醛作为辅因子（）。

A.还原酶
B.脱氢酶
C.氧化酶
D.转氨酶
E.脱羧酶


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73、单项选择题  下列哪个是各糖代谢途径的共同中间代谢产物（）。

A.6-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸果糖
C.1，6-二磷酸果糖
D.3-磷酸甘油醛
E.2，6-二磷酸果糖


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74、单项选择题  次级胆汁酸是（）。

A.在肝内由初级游离胆汁酸转变生成
B.在肠内由初级胆汁酸转变生成
C.在肝内由初级结合胆汁酸转变生成
D.在肠内由胆固醇转变生成
E.在肠内由甘油三酯转变生成


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75、单项选择题  某患者血气分析与电解质测定结果：[Na+]140mmo／L，[K+]3.0mmol／L，[cl-]87mmol／L，[HCO3-]28mmol／L，PCO230mmHg，pH7.60，初步考虑为（）。

A.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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76、单项选择题  抗利尿激素调节（）.

A.肾脏远端小管和集合管对水的重吸收
B.肾脏近端小管对水的重吸收
C.肾脏近端小管对钾的重吸收
D.肾脏远端小管和集合管对钾的重吸收
E.肾脏近端小管和集合管对水的重吸收


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77、单项选择题  人体血浆中含量和种类最多的物质是（）。

A.糖
B.脂类
C.核酸
D.蛋白质
E.无机盐


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78、单项选择题  用于纯化酶和受体蛋白的最好的方法是（）。

A.盐析法
B.电泳法
C.亲和层析
D.有机溶剂沉淀法
E.吸附分离法


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79、单项选择题  CA125的半衰期是（）。

A.3～4天
B.8.5天
C.4～5天
D.8～15天
E.4.8天


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80、单项选择题  Wilson病因（）。

A.缺碘
B.缺硒
C.汞中毒
D.铁过剩
E.铜代谢异常


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81、单项选择题  患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。 假设该诊所不能进行血生化测定，下列检查可协助诊断的是（）.

A.血气
B.尿糖、酮体
C.腹部B超
D.大便常规
E.血常规


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82、单项选择题  心肌梗死病人血清CK值开始升高的发病时间是（小时）（）。

A.2～4
B.4～6
C.6～10
D.6～12
E.12～24


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83、单项选择题  以下有可能是健康成人的OGTT检测结果的是（）。

A.空腹血糖6～7mmol／L
B.口服葡萄糖60～90分钟达最高峰
C.葡萄糖峰值＞11.1mmol／L
D.2小时血糖水平在7～8mmol／L
E.血糖峰值＜11.1mmol／L


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84、单项选择题  下列关于HDL的叙述错误的是（）。

A.主要在肝中合成
B.能促进动脉硬化的发生
C.将外周组织的游离胆固醇转运到肝内处理
D.主要的载脂蛋白为ApoAl
E.LCAT通过转酯化反应将机体中的游离胆固醇转化成胆固醇酯


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85、单项选择题  溶血性黄疸时的特征是（）.

A.血结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性
B.血结合胆红素增多，尿胆原增高
C.血非结合胆红素增多，尿胆原增高
D.血非结合胆红素增多，尿胆红素试验阳性
E.血结合胆红素增多，尿胆红素阴性


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86、单项选择题  正常人在肝合成血浆蛋白质，量最多的是（）.

A.纤维蛋白原
B.凝血酶原
C.清蛋白
D.球蛋白
E.脂蛋白


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87、单项选择题  肌酸激酶（CK）是（）。

A.二聚体
B.三聚体
C.四聚体
D.五聚体
E.六聚体


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88、单项选择题  可导致儿童智障的是（）.

A.延胡索酸乙酰乙酸水解酶缺陷
B.甲硫氨酸合成酶缺陷
C.苯丙氨酸羟化酶缺陷
D.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏


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89、单项选择题  患儿男，4岁。消瘦，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨干端弯成杯口状，有脱钙现象。 初步诊断为（）。

A.佝偻病
B.脚气病
C.缺铁症
D.缺锰症
E.缺锌症


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90、单项选择题  钠、钾、氯离子的主要排泄器官是（）.

A.皮肤
B.肠道
C.肝脏
D.肾脏
E.肺


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91、单项选择题  与氨基酸转运有关的酶（）。

A.LDH
B.r-GT
C.ACP
D.醛缩酶
E.AST


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92、单项选择题  同型半胱氨酸是氨基酸的代谢中间产物，此氨基酸是（）。

A.甲硫氨酸
B.精氨酸
C.酪氨酸
D.苯丙氨酸
E.亮氨酸


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93、单项选择题  在VLDL的描述中错误的是（）。

A.其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固醇酯
B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白
C.在肝脏合成
D.其中的ApoCⅡ激活LPL，促进VLDL的代谢
E.负责转运外源性甘油三酯


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94、单项选择题  关于加单氧酶的叙述，错误的是（）。

A.此酶系存在于微粒体中
B.通过羟化作用参与生物转化
C.过氧化氢是其产物之一
D.细胞色素P450是此酶系的成分
E.与体内许多活性物质的灭活和药物的代谢有关


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95、单项选择题  患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36．9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿（+）。实验室检查：尿蛋白（+），BUN32mmol／L，Cr854νmol／L，Ccr10ml／min。 最可能的原因是（）.

A.尿毒症脑病
B.高血压脑病
C.阿斯综合征
D.低钙血症
E.低钠血症
F.低钾血症


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96、单项选择题  下列关于C-反应蛋白（CRP）的描述，错误的是（）。

A.肿瘤浸润时可升高
B.急性时相反应蛋白之一
C.肝细胞合成
D.电泳处在α2区
E.临床应用特异性较差


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97、单项选择题  临床上检测白蛋白的溴甲酚绿法属于（）。

A.凯氏定氮法
B.双缩脲法
C.染料结合法
D.紫外分光光度法
E.比浊法


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98、单项选择题  双缩脲法测定蛋白质时产生有色物质的颜色为（）.

A.黄色
B.蓝色
C.绿色
D.棕色
E.紫红色


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99、单项选择题  酶促反应中，在达到最适温度以前，温度每增加10℃，反应速度增加（）。

A.1～2倍
B.5～10倍
C.10～20倍
D.50～100倍
E.100～200倍


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100、单项选择题  患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDL-C1．2mmol／L，LDL-C8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。 如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（）.

A.家族性高乳糜微粒血症
B.家族性异常高脂蛋白血症
C.家族性高甘油三酯血症
D.家族性混合型高脂血症
E.家族性高胆固醇血症


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101、单项选择题  患者男性，68岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7．15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。 进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO3-20mmol／L，提示患者（）.

A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱


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102、单项选择题  目前临床上血清清蛋白测定最常使用的溴甲酚绿法是属于（）。

A.染料结合法
B.凯氏定氮法
C.比浊法
D.紫外分光光度法
E.双缩脲法


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103、单项选择题  尿液中不受尿量影响，排出量最为恒定的是（）。

A.肌酸
B.肌酐
C.尿素
D.尿酸
E.钾


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104、单项选择题  与凝血酶原生成有关的维生素是（）.

A.维生素A
B.维生素E
C.维生素K
D.维生素PP
E.维生素C


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105、单项选择题  下列关于清蛋白结构的描述正确的是（）.

A.分子量比前清蛋白小
B.为双链结构
C.分子中含多个糖基
D.分子中含有一定数量的二硫键
E.在pH7.4的环境中带正电荷


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106、单项选择题  不影响血尿素浓度的因素是（）。

A.循环血容量异常
B.肝功能状态
C.机体肌肉总量
D.蛋白质摄入量
E.肾功能状态


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107、单项选择题  对维持红细胞正常生理环境具有极其重要意义的氧化-还原体系是（）。

A.NAD-NADH
B.NADP-NADPH
C.抗坏血酸
D.谷胱甘肽
E.维生素E


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108、单项选择题  患者男性，40岁。拟诊为．Addison病，静脉注射促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）1μg／kg后，测定血浆中ACTH和皮质醇，支持该诊断的实验结果应该是（）.

A.血浆ACTH和皮质醇增高
B.血浆ACTH不变，而皮质醇增高
C.血浆ACTH增高，而皮质醇不变
D.血浆ACTH增高，而皮质醇降低
E.血浆ACTH和皮质醇不发生改变


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109、单项选择题  患儿男，4岁。消瘦，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨干端弯成杯口状，有脱钙现象。 治疗的原则是（）。

A.补锌
B.补锰
C.补钙及维生素D
D.补铁
E.增加蛋白质饮食


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110、单项选择题  下列有关胆固醇水平增高的疾病，叙述错误的是（）。

A.甲状腺功能减退时，血胆固醇水平常降低
B.糖尿病时，血胆固醇水平常增高
C.严重肝病时，血胆固醇水平常降低
D.恶性肿瘤时，血胆固醇水平常降低
E.肾病综合征，血胆固醇水平常增高


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111、单项选择题  原发性代谢性碱中毒的预计代偿公式是（）.

A.PCO2=40-（24-cHCO3-）×1.2±2
B.PCO2=40+（cHCO3--24）×0.9±5
C.cHCO3-=24+（PCO2-40）×0.4±3
D.cHC3-=24+（PCO2-40）×0.07±1.5
E.cHCO3-=24-（40-PCO2）×0.2±2.5


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112、单项选择题  血中胆红素的主要运输形式是（）.

A.胆红素-清蛋白
B.胆红素-Y蛋白
C.胆红素-葡萄糖醛酸酯
D.胆红素-氨基酸
E.胆素原


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113、单项选择题  高渗性脱水引起（）。

A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常
B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多
C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少


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114、单项选择题  酚试剂法测定蛋白质利用氨基酸残基与试剂反应产生有色物质的颜色为（）.

A.黄色
B.蓝色
C.绿色
D.棕色
E.紫红色


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115、单项选择题  组成蛋白质的氨基酸在自然界存在的差异是（）。

A.种族差异
B.个体差异
C.组织差异
D.器官差异
E.无差异


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116、单项选择题  以下选项中，符合呼吸性酸中毒特点的是（）。

A.NaHCO3／H2CO3＜20／1，原发性H2CO3↑
B.NaHCO3／H2CO3＜20／1，原发性NaHCO3↓
C.NaHCO3／H2CO3＞20／1，原发性H2CO3↑
D.NaHCO3／H2CO3＞20／1，原发性NaHCO3↓
E.pH一定降低


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117、多项选择题  患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。 诊断依据是（）.

A.规律性上腹痛5年，进食后缓解
B.常有夜间疼痛
C.上腹部压痛，无反跳痛
D.慢性病容
E.Hb90g／L，RBC3.3×1012／L，Hct0.31
F.WBC6.4×109／L，N65％，L35％


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118、单项选择题  有关CRP的描述，下列不正确的是（）。

A.感染、创伤、手术均可导致CRP升高
B.CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落
C.急性心肌梗死发生12小时后才能在血中测到CRP升高
D.超敏CRP和TC、HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性
E.CRP和冠心病密切相关，不是冠心病的独立危险因素之一


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119、单项选择题  以下情况，患者血清电泳可出现2条清蛋白带的是（）.

A.干扰素治疗乙型肝炎时
B.心梗患者舌下含服硝酸甘油
C.中暑患者大量补液
D.肺结核患者出现胸腔积液时
E.大剂量青霉素治疗大叶性肺炎


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120、单项选择题  血氧含量（）.

A.血红蛋白能结合氧的最大量
B.血红蛋白实际结合氧的量
C.血氧含量占氧容量的百分比
D.单位时间内氧扩散的总量
E.溶解在血浆中的氧量


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121、单项选择题  患者男性，68岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7．15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。 初步判断患者属于（）.

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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122、单项选择题  甲状旁腺激素（PTH）的生理作用是（）.

A.促进骨钙沉积
B.升高血磷
C.激活细胞内腺苷酸环化酶
D.抑制未分化间质细胞的分化
E.升高血钙


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123、单项选择题  国家计量局对于“量出式”吸量管的标记（）。

A.用"E"表示
B.用"A"表示
C.用"TC"表示
D.用"TD’’表示
E.用"TT"表示


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124、单项选择题  以下对总铁结合力（TIBC）理解正确的是（）。

A.缺铁性贫血时，患者总铁结合力明显下降
B.总铁结合力就是铁蛋白中铁的总量
C.总铁结合力就是血红蛋白中铁的总量
D.总铁结合力的单位是微克或者毫克
E.转铁蛋白的含量可推算出总铁结合力


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125、单项选择题  主要功能是与血红蛋白结合的是（）.

A.铜蓝蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.C-反应蛋白


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126、单项选择题  下列对于急性时相反应蛋白理解，正确的是（）。

A.在急性炎症性疾病时都升高
B.在急性炎症性疾病时都降低
C.清蛋白是营养蛋白，不是急性时相反应蛋白
D.急性时相反应蛋白都是由肝细胞合成的
E.急性心梗时超敏C-反应蛋白升高，说明超敏C-反应蛋白是急性时相反应蛋白


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127、单项选择题  A、B两种物质，A在流动相中溶解度大于B，进行洗脱时先被洗脱下来的是（）.

A.A物质
B.B物质
C.同时洗脱
D.都不被洗脱
E.洗脱速度与物质的颗粒大小有关


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128、单项选择题  醋纤膜电泳时，清蛋白的参考值范围是（）。

A.37％～48％
B.47％～58％
C.57％～68％
D.67％～78％
E.77％～88％


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129、单项选择题  严重腹泻可引起（）.

A.碳酸氢盐丧失，造成酸中毒
B.胃酸损失
C.肾脏对NaHCO3重吸收代偿降低
D.引起碱中毒
E.引起高血钾


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130、单项选择题  2，3-DPG浓度降低导致（）。

A.P50降低，氧解离曲线左移
B.P50降低，氧解离曲线右移
C.P50增加，氧解离曲线左移
D.P50增加，氧解离曲线右移
E.P50正常，氧解离曲线正常


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131、单项选择题  患儿男，10岁。不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，走路不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环。该病可能与下列哪种元素代谢异常有关（）.

A.铁
B.钴
C.铜
D.铬
E.汞


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132、单项选择题  浆膜腔积液常规检验中，特别有助于对渗出液诊断的是（）。

A.比密测定
B.蛋白质定量
C.葡萄糖定量
D.氯化物定量
E.胆固醇定量


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133、单项选择题  超速离心分析法的原理是根据颗粒在重力场中移动的速度和颗粒的密度大小及形状有关，并且又与重力场的强度和液体的下列哪一项有关（）。

A.浓度
B.黏度
C.温度
D.pH
E.离子强度


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134、单项选择题  国家计量局对于“量入式”吸量管的标记（）。

A.用"E"表示
B.用"A"表示
C.用"TC"表示
D.用"TD’’表示
E.用"TT"表示


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135、单项选择题  大量输血可引起（）.

A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl-响应型代谢性碱中毒
D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒


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136、单项选择题  表示有一定的准确性的AUC是（）。

A.ROC曲线下面积（AUC.=0.1
B.ROC曲线下面积（AUC.=0.5
C.ROC曲线下面积（AUC.=0.8
D.ROC曲线下面积（AUC.=0.9
E.ROC曲线下面积（AUC.=1.0


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137、单项选择题  改良酚试剂法测定蛋白质与试剂反应产生有色物质的最大吸收峰在（）。

A.260～280nm
B.340～360nm
C.505～520nm
D.600～630nm
E.745～750nm


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138、单项选择题  正常生理状态下空腹血糖浓度是（）。

A.2.22～4.44mmol／L
B.3.31～5.11mmol／L
C.3.61～6.11mmol／L
D.4.51～7.77mmol／L
E.6.61～8.88mmol／L


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139、单项选择题  低渗性缺水引起体液容量的变化（）.

A.以血液浓缩为主
B.只有组织间液减少
C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主


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140、多项选择题  患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 如叩诊移动性浊音阳性，可能出现的检测结果有（）.

A.TP76g／L
B.Alb24g／L
C.ALT180U／L
D.ALP380U／L
E.A／G<1.0
F.前清蛋白（PA.0.08g／L
G.血清蛋白电泳出现β-γ连桥
H.LD420U／L


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141、单项选择题  血液中同型半胱氨酸增加，心血管疾病的危险也增加，其因素可能是（）.

A.生成甲硫氨酸，加速动脉粥样硬化
B.生成同型半胱氨酸内酯化合物，加速动脉粥样硬化
C.生成胱硫醚，加速动脉粥样硬化
D.生成S-腺苷同型半胱氨酸，加速动脉粥样硬化
E.生成S-腺苷甲硫氨酸，加速动脉粥样硬化


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142、单项选择题  糖耐量试验（耐糖曲线）用于诊断（）。

A.严重糖尿病
B.酮症酸中毒
C.检查血糖回复到正常水平的时间
D.隐性糖尿病
E.临床常规糖尿病


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143、单项选择题  全部由肾小球滤过，仅少量被肾小管分泌（）.

A.菊粉
B.酚红
C.葡萄糖
D.肌酐
E.对氨马尿酸盐


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144、单项选择题  pH<7．4，cHCO3-×PCO2<1000，应考虑（）.

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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145、单项选择题  碱中毒时，将导致（）.

A.高血钾，排酸性尿
B.低血钾，排碱性尿
C.低血钾，排酸性尿
D.酸中毒，排碱性尿
E.碱中毒，排酸性尿


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146、单项选择题  吸附层析的主要原理是利用物质（）。

A.在两相的吸附不同
B.在两相的溶解不同
C.分子大小不同
D.离子交换不同
E.亲和力不同


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147、单项选择题  能活化卵磷脂-胆固醇酰基移换酶（LCAT）的载脂蛋白是（）。

A.载脂蛋白A
B.载脂蛋白B
C.载脂蛋白C
D.载脂蛋白D
E.载脂蛋白E


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148、单项选择题  下列物质不影响人血浆中晶体渗透压的是（）。

A.钠
B.蛋白质
C.氯
D.葡萄糖
E.尿素


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149、单项选择题  1分子葡萄糖无氧酵解时净生成几分子ATP（）。

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5


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150、单项选择题  下面酶能在糖酵解和糖异生中都起作用的是（）。

A.丙酮酸激酶
B.丙酮酸羧化酶
C.3-磷酸甘油醛脱氢酶
D.己糖激酶
E.果糖1，6-二磷酸酯酶


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151、单项选择题  下列关于动脉粥样硬化生物化学改变，叙述错误的是（）。

A.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇
B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
C.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
D.LDL具有致动脉粥样硬化作用
E.HDL具抗动脉粥样硬化的作用


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152、多项选择题  患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。 患者应做的进一步检查为（）。提示：若该患者胃液分析结果为：BAO＞15mmol／h、MAO＞60mmol／h，BAO／MAO比值＞0.6。

A.胃镜检查
B.X线钡餐检查
C.CT检查
D.胃液分析
E.大便隐血试验
F.腹部X线透视
G.肝穿刺活检
H.腹腔镜检查


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153、单项选择题  在生化分析的动态法检测中，测定杯的吸收率超过ABN（异常吸收率）时，ABN被标志为（）.

A.试剂变质
B.底物耗尽
C.有干扰物存在
D.样本本底太高
E.反应超时


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154、单项选择题  正常情况下肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量约占总量的（）.

A.50％
B.60％
C.75％
D.90％
E.99％


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155、单项选择题  患者女性，39岁。主诉已闭经，并逐渐肥胖，X射线有骨质疏松现象，实验室检查：血钾2．5mmol／L，空腹血糖7．72mmol／L，血皮质醇（8：00）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）.

A.CLlshing病
B.肾上腺皮质肿瘤
C.糖尿病
D.Addison病
E.单纯性肥胖


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156、单项选择题  慢性间质性肾炎表现为（）.

A.禁饮尿渗量＜600mOsm／（kg·H2O）
B.禁饮尿渗量300mOsm／（kg·H2O）
C.一次性尿渗量＞450mOsm／（kg·H2O）
D.一次性尿渗量＜350mOsm／（kg·H2O）
E.禁饮尿渗量600～1000mOsm／（kg·H2O）


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157、单项选择题  国家计量局对于“量出式”容量仪器的标记（）。

A.用"E"表示
B.用"A"表示
C.用"TC"表示
D.用"TD’’表示
E.用"TT"表示


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158、单项选择题  生物膜含量最多的脂类是（）。

A.甘油三酯
B.胆固醇
C.糖脂
D.磷脂
E.脂肪酸


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159、单项选择题  根据阴离子间隙水平的高低有助于判断（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.对酸碱平衡紊乱的诊断没有帮助


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160、单项选择题  目前临床上测定蛋白质最经典的方法（）。

A.染料结合法
B.凯氏定氮法
C.比浊法
D.紫外分光光度法
E.双缩脲法


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161、单项选择题  自动生化分析仪实验数据收集窗时间的设定，正确的是（）.

A.根据高、中、低浓度标准液反应速度时间曲线加以确定
B.越长越准确
C.越短越准确
D.终点法一般为17～19s
E.速率法一般为3～5s


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162、单项选择题  下列不是致动脉粥样硬化脂蛋白的为（）。

A.脂蛋白残粒
B.小而密的LDL
C.ox-LDL
D.LpA.
E.HDL


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163、单项选择题  大量输血后（）.

A.血清K+增高
B.血清Cl-增高
C.血清Na+增高
D.血清Cl-降低
E.血清K+降低


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164、单项选择题  生物转化中参与氧化反应最重要的酶是（）。

A.加单氧酶
B.加双氧酶
C.水解酶
D.胺氧化酶
E.醇脱氢酶


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165、单项选择题  患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。 确诊最有价值的检查是（）.

A.血象
B.胸片
C.血糖、电解质
D.血脂、肝功能
E.脑CT


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166、单项选择题  常引起患者的血清中结合珠蛋白升高的是（）。

A.肝硬化晚期
B.地中海贫血
C.ABO血型不合输血
D.恶性疟
E.肾病综合征


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167、单项选择题  合成MM型肌酸激酶蛋白的细胞是（）。

A.肝实质细胞
B.肝间质细胞
C.浆细胞
D.心肌细胞
E.骨骼肌细胞


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168、单项选择题  丙酮酸羧化酶是哪一个代谢途径的关键酶（）。

A.糖异生
B.磷酸戊糖途径
C.血红素合成
D.脂肪酸合成
E.胆固醇合成


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169、单项选择题  目前认为诊断心衰最敏感的标志物是（）。

A.ANP
B.D-二聚体
C.BNP
D.P-选择素
E.cTn


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170、单项选择题  以下关于1，25（OH）2D3的作用，不正确的是（）.

A.负反馈抑制25（OH）D3-1α-羟化酶的活性
B.促进十二指肠对钙的吸收
C.抑制溶骨
D.促进肾小管对钙的重吸收
E.促进溶骨


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171、单项选择题  隐性黄疸的胆红素界限值是（）.

A.1.71～3.42μmol／L
B.17.1～34.2μmol／L
C.17.1～171μmol／L
D.1.71～3.42mmol／L
E.17.1～34.2mmol／L


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172、单项选择题  酸性磷酸酶（ACP）及其同工酶测定主要用于诊断（）。

A.肝癌
B.胃癌
C.前列腺癌
D.脑癌
E.肾癌


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173、单项选择题  乳酸脱氢酶同工酶中，主要存在于心肌组织的是（）。

A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5


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174、单项选择题  酸中毒时，将导致（）.

A.高血钾，排酸性尿
B.低血钾，排碱性尿
C.低血钾，排酸性尿
D.酸中毒，排碱性尿
E.碱中毒，排酸性尿


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175、单项选择题  表示有最佳准确性的AUC是（）。

A.ROC曲线下面积（AUC.=0.1
B.ROC曲线下面积（AUC.=0.5
C.ROC曲线下面积（AUC.=0.8
D.ROC曲线下面积（AUC.=0.9
E.ROC曲线下面积（AUC.=1.0


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176、单项选择题  患者女性，35岁。中上腹部持续性疼痛2天，血清淀粉酶1000U／L（Somogyi法）。患者原有甲状旁腺功能亢进症。这次发病诊断为急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关。 以下关于高钙血症的常见病因，不正确的是（）.

A.肾对钙重吸收增加
B.钙溢出进入细胞外液
C.原发性甲状旁腺功能亢进
D.维生素D缺乏
E.肠道吸收钙增加


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177、单项选择题  关于血中ACTH测定结果解释正确的是（）。

A.是肾上腺功能紊乱的首选筛查项目
B.ACTH及皮质醇均升高提示库欣病
C.配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位
D.ACTH及皮质醇均降低提示艾迪生病
E.继发性肾上腺皮质功能减退时ACTH减低而皮质醇增高


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178、单项选择题  下列物质仅由肝细胞特异合成的是（）。

A.ATP
B.蛋白质
C.糖原
D.尿素
E.脂肪


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179、多项选择题  患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36．9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿（+）。实验室检查：尿蛋白（+），BUN32mmol／L，Cr854νmol／L，Ccr10ml／min。 在该患者的监护过程中，应注意可能出现的电解质紊乱有（）.

A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.低磷血症
F.高磷血症
G.高镁血症


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180、单项选择题  生物转化中第一相反应最主要的是（）。

A.水解反应
B.还原反应
C.氧化反应
D.脱羧反应
E.加成反应


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181、单项选择题  对血清阴离子间隙（AG）描述，错误的是（）。

A.AG是指血清中所测阳离子总数与阴离子总数之差
B.血清AG水平主要受有机酸根、HPO42-、SO42-等酸性物质影响
C.乳酸酸中毒可导致血清AG升高
D.酮症酸中毒可导致血清AG降低
E.AG是评价体液酸碱状况的指标


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182、单项选择题  正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占（）。

A.10%
B.30%
C.50%
D.70%
E.90%


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183、单项选择题  下列哪种物质是次级胆汁酸（）。

A.脱氧胆酸
B.鹅脱氧胆酸
C.甘氨胆酸
D.牛磺胆酸
E.甘氨鹅脱氧胆酸


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184、单项选择题  血浆胶体渗透压的大小取决于（）。

A.清蛋白浓度
B.球蛋白浓度
C.葡萄糖浓度
D.脂类的含量
E.Na+、Cl-等无机离子含量


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185、单项选择题  酶耦联法中，常通过监测反应物NADH在哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性（）。

A.260nm
B.280nm
C.340nm
D.410nm
E.620nm


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186、单项选择题  患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。 最可能出现的血生化表现是（）.

A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H2）（mmol／L）
B.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）
C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／（kg·H2O）（mnol／L）
D.血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）
E.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）


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187、单项选择题  调节ADH分泌的主要是（）。

A.血流速度
B.血浆胶体渗透压
C.血浆晶体渗透压
D.毛细血管压
E.血液黏滞性


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188、单项选择题  肝脏内糖代谢的主要形式与作用是（）.

A.进行糖酵解
B.对抗糖异生
C.提供合成的原料
D.分解磷酸戊糖
E.有氧氧化以供给能量


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189、单项选择题  诊断嗜铬细胞瘤可选取（）。

A.运动刺激试验
B.高血糖抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.高血糖素激发试验
E.ACTH兴奋试验


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190、单项选择题  用于检查近端肾小管的排泌功能（）.

A.菊粉
B.酚红
C.葡萄糖
D.肌酐
E.对氨马尿酸盐


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191、多项选择题  患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。 下列实验室检查结果提示该患者可能具有传染性的有（）.

A.血清HBVDNA阳性
B.血清HBeAg阳性
C.血清抗HbcA-b阳性
D.血清DNA聚合酶阳性
E.血清抗HBsAb阳性
F.血清HBcAg阳性


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192、单项选择题  关于凝胶层析的作用叙述不正确的是（）.

A.脱盐
B.分离提纯
C.测定高分子物质的分子量
D.高分子溶液的浓缩
E.测定高分子溶液的pH


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193、单项选择题  正常肾浓缩功能时（）.

A.禁饮尿渗量＜600mOsm／（kg·H2O）
B.禁饮尿渗量300mOsm／（kg·H2O）
C.一次性尿渗量＞450mOsm／（kg·H2O）
D.一次性尿渗量＜350mOsm／（kg·H2O）
E.禁饮尿渗量600～1000mOsm／（kg·H2O）


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194、单项选择题  6-磷酸葡萄糖酶主要分布的器官是（）.

A.肾
B.肌肉
C.心
D.肝
E.脑


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195、单项选择题  以下不属于胆色素的物质是（）。

A.胆红素
B.胆绿素
C.胆素
D.胆碱
E.胆素原


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196、单项选择题  指出下列胰岛素对糖代谢影响的错误论述（）.

A.促进糖的异生
B.促进糖变为脂肪
C.促进细胞膜对葡萄糖的通透性
D.促进糖原合成
E.促进肝葡萄糖激酶的活性


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197、单项选择题  临床常规测定的血清胆碱酯酶一般指的是（）.

A.真性胆碱酯酶
B.假性胆碱酯酶
C.乙酰胆碱酯酶
D.红细胞胆碱酯酶
E.胆碱酯酶I


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198、单项选择题  红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏（）。

A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.果糖二磷酸酶
C.磷酸果糖激酶
D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E.葡萄糖激酶


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199、单项选择题  以下关于脱氧吡啶酚作为骨吸收标志物特异性及灵敏度均较高的原因，不正确的是（）。

A.它是由胶原自然形成的，非生物合成
B.从尿中排出前不被代谢
C.骨是脱氧吡啶酚的主要来源
D.不受饮食的影响
E.软骨是脱氧吡啶酚的主要来源


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200、多项选择题  买入套期保值一般可运用的情况是（）。

A.加工制造企业担心库存原料价格下跌
B.加工制造企业为了防止日后购进原料时出现价格上涨
C.需求方认为目前现货市场的价格很合适，但资金不足或仓库已满，且担心日后价格上涨
D.供货方已和需求方签订现货供货合同，将来交货，但尚未购进货源，且担心日后价格上涨


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201、单项选择题  下列选项中，不是引起高磷血症的常见原因的是（）。

A.肾排泌磷酸盐的能力下降
B.磷酸盐摄入过多
C.磷向细胞外转移
D.维生素D缺乏
E.维生素D中毒


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202、单项选择题  极低密度脂蛋白中含量最多的成分是（）。

A.甘油三酯
B.胆固醇
C.载脂蛋白质
D.磷脂
E.游离脂肪酸


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203、单项选择题  由肾小球滤过又全部被肾小管重吸收，并且肾小管不排泌的是（）.

A.肌酐
B.蛋白质
C.葡萄糖
D.尿素
E.K+


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204、单项选择题  下列关于尿糖说法正确的是（）.

A.尿糖阳性，血糖一定也升高
B.尿糖阳性肯定是由于肾小管不能将糖全部重吸收
C.尿糖阳性肯定是有糖代谢紊乱
D.尿糖阳性是诊断糖尿病的唯一依据
E.尿糖阳性一定是由于胰岛素分泌不足引起的


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205、单项选择题  患者男性，60岁。实验室检查：血清Na+142mmol／L，K+3.6mmol／L，BUN6.5mmol／L，Ca2+2.82mmol／L，P1.05mmol／L，Alb45gL，AIP72U／L。 该病人检查结果表现为（）。

A.慢性肾功能不全
B.高钙血症
C.低磷血症
D.低钙血症
E.高磷血症


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206、单项选择题  肾单位不包括（）

A.肾小球
B.髓襻升支
C.髓襻降支
D.集合管
E.近曲小管


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207、单项选择题  关于1型糖尿病发病机制，下列叙述正确的是（）.

A.由于胰岛a细胞的破坏所引起的胰岛素绝对不足
B.由于胰岛β细胞的破坏所引起的胰岛素绝对不足
C.由于胰岛α细胞的破坏所引起的胰岛素相对不足
D.由于胰岛β细胞的破坏所引起的胰岛素相对不足
E.由于胰岛α细胞的破坏所引起的C肽绝对不足


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208、单项选择题  有关检测血清酶活力时，添加稀释水的说法正确的是（）.

A.使用液体试剂盒时，因稀释水体积和试剂体积比易于计算，稀释水的体积可比使用干粉试剂盒时多加
B.添加样品稀释水的目的在于避免样品间交叉污染
C.添加试剂稀释水的目的在于保证反应总体积在测定范围
D.样品稀释水的量在复溶试剂时不必扣除
E.试剂稀释水的量在复溶试剂时必须扣除


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209、单项选择题  醋纤膜电泳时，低密度脂蛋白所处的区带是（）.

A.清蛋白区
B.α1-球蛋白区
C.α2-球蛋白区
D.β-球蛋白区
E.γ-球蛋白区


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210、单项选择题  门冬氨酸和α-酮戊二酸可以作为下列哪种酶的反应基质物（）。

A.ALT
B.AST
C.ALP
D.GGT
E.AMY


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211、单项选择题  血浆阴离子间隙降低见于（）。

A.乳酸性酸中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.严重低血氧、休克
D.高Cl-性代谢性碱中毒
E.肾功能不全性酸中毒


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212、单项选择题  检查近曲小管损伤的方法是（）。

A.尿NAG测定
B.禁饮尿渗量
C.一次尿渗
D.晨尿比重
E.浓缩稀释试验


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213、单项选择题  阻止水分从毛细血管滤出的是（）。

A.血流速度
B.血浆胶体渗透压
C.血浆晶体渗透压
D.毛细血管压
E.血液黏滞性


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214、单项选择题  分泌促胃液素的细胞是（）.

A.肥大细胞
B.ECL细胞
C.G细胞
D.壁细胞
E.主细胞


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215、单项选择题  前列腺（）。

A.酸性磷酸酶
B.精浆果糖
C.两者均是
D.两者均不是


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216、单项选择题  与氧化还原有关的酶（）。

A.LDH
B.r-GT
C.ACP
D.醛缩酶
E.AST


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217、单项选择题  基于元素所产生的原子蒸气中待测元素的基态原子对所发射的特征谱线的吸收作用进行定量分析的技术是（）。

A.吸收光谱分析法
B.发射光谱分析法
C.散射光谱分析法
D.原子吸收分光光度法
E.荧光分析法


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218、单项选择题  关于血浆中［H+］、［HCO3-］与［Ca2+］之间的关系叙述正确的是（）。

A.［H+］增高，［Ca2+］下降
B.［H+］增高，［Ca2+］增高
C.［HCO3-］增高，［Ca2+］增高
D.［HCO3-］下降，［Ca2+］下降
E.［H+］下降，［Ca2+］增高


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219、单项选择题  关于肾性骨营养不良的叙述，错误的是（）。

A.β2-微球蛋白排泄受损，大量沉积于骨，可发生骨淀粉样变
B.高血清铝水平可抑制骨细胞功能引起骨发育不全
C.慢性肾衰常见高甲状旁腺素性骨疾病或纤维性骨炎
D.骨发育不全时类骨质不会增加
E.成骨细胞形成受损


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220、单项选择题  因变质校准液引起的误差属于（）.

A.偶然误差中的标本处理不当误差
B.系统误差中的试剂误差
C.系统误差中的方法学误差
D.工作曲线制备错差
E.偶然误差中的试剂误差


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221、单项选择题  患儿女，14岁。平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见瘀斑。 应补充哪类食品（）。

A.肉类
B.豆类
C.谷类
D.薯类
E.蔬菜、水果


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222、单项选择题  根据《中国人民银行法》的规定，中国人民银行（）对政府财政透支。

A.可以
B.必须
C.不得
D.自行决定


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223、单项选择题  半自动生化分析仪检测血清酶活力时，考虑到检测的灵敏度和测定上限，一般样品与试剂体积比为（）.

A.1：1
B.1：10
C.1：100
D.10：1
E.100：1


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224、单项选择题  影响荧光强度的因素正确的是（）.

A.乙醇溶剂中的荧光杂质因不影响测定可不需处理
B.当荧光物质浓度高时会发生自熄灭现象
C.温度升高时，荧光效率增高
D.溶液pH对荧光强度基本没有影响
E.要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比应使荧光物质的浓度足够高


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225、单项选择题  下列关于脂肪酸结合蛋白（FABP）的描述，不正确的是（）。

A.FABP是分子量比肌红蛋白更小的胞质蛋白
B.骨骼肌组织FABP含量较心肌丰富
C.FABP能和脂肪酸结合，在心肌脂代谢中起重要作用
D.FABP诊断早期AMI的敏感性、特异性和Mb相近，比CK-MB高
E.临床用Mb／FABP比值来诊断AML，增加其特异性和使用价值


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226、单项选择题  糖酵解时丙酮酸不会堆积，因为（）。

A.乳酸脱氢酶活性很强
B.丙酮酸可在丙酮酸脱氢酶作用下生成乙酰CoA
C.NADH／NAD+太低
D.乳酸脱氢酶对丙酮酸的Km值很高
E.可为3-磷酸甘油醛脱氢反应中生成的NADP的受氢体


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227、单项选择题  患者男性，24岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转／分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。 该患者可能为下列哪种高脂血症（）.

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型


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228、单项选择题  出现糖尿病症状的患者，检测其随机血糖浓度，可确诊为糖尿病的是（）.

A.≥7.0mmol／L
B.≥8.0mmol／L
C.≥9.1mmol／L
D.≥10.1mmol／L
E.≥11.1mmol／L


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229、单项选择题  pH>7．4，cHCO3-×PCO2<1000，应考虑（）.

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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230、单项选择题  二乙酰一肟法测定尿素的原理是，在氨基硫脲存在下，血清中尿素与二乙酰一肟在（）。

A.强碱溶液中生成蓝色复合物
B.强酸加热的溶液中生成粉红色复合物
C.中性溶液中生成紫红色复合物
D.弱酸性溶液中生成黄色复合物
E.强酸加热的溶液中生成蓝色复合物


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231、单项选择题  合成清蛋白的细胞是（）。

A.肝实质细胞
B.肝间质细胞
C.浆细胞
D.心肌细胞
E.骨骼肌细胞


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232、单项选择题  胆红素在小肠中被肠道细菌还原为（）。

A.胆绿素
B.血红素
C.胆汁酸
D.粪胆素
E.胆素原


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233、单项选择题  代偿性呼吸性碱中毒（）.

A.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2下降
B.血浆pH下降，[HCO3-]增高，PCO2下降
C.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2增高
D.血浆pH下降，[HCO3-]下降，PCO2下降
E.血浆pH正常，[HCO3-]增高，PCO2增高


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234、单项选择题  判断代谢性酸中毒较好的指标是（）。

A.pH
B.PCO2
C.CO2结合力
D.AB及SB
E.H2CO3


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235、多项选择题  患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。 为了进一步明确诊断，应考虑的实验室检查有（）.

A.糖化血红蛋白
B.胰岛素及C肽水平测定
C.24小时尿VMA测定
D.OGTT
E.甲状腺功能测定
F.尿糖测定
G.24小时17-羟、17-酮测定


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236、单项选择题  有关APUD细胞的叙述，不正确的是（）。

A.可分泌异源性激素
B.受下丘脑-垂体-内分泌腺轴的调控
C.在胚胎发育上均起源于神经脊外胚层
D.APUD细胞分化不完全
E.统称为胺原摄取及脱羧细胞


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237、单项选择题  糖酵解过程的终产物是（）。

A.丙酮酸
B.葡萄糖
C.果糖
D.乳糖
E.乳酸


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238、单项选择题  标本置冰箱24小时后，分离血清测定结果（）.

A.血清K+增高
B.血清Cl-增高
C.血清Na+增高
D.血清Cl-降低
E.血清K+降低


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239、多项选择题  患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。 患者应采取的治疗措施有（）.

A.严格卧床休息
B.低脂肪清淡饮食
C.静脉输注新鲜血浆
D.应用促肝细胞生长因子
E.干扰素抗病毒
F.应用保肝退黄及降酶药物
G.输注人血白蛋白


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240、单项选择题  CSF采集后放置时间过久，可出现以下变化，但不包括（）。

A.细胞破坏
B.细胞消失
C.细胞变形
D.薄膜消失
E.细菌溶解


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241、单项选择题  电渗作用是指（）。

A.在电场中液体对固体支持物的相对移动
B.是指每厘米长支持物的电压降
C.是指支持物的吸水性
D.是指电泳槽两边水位不平衡
E.是与电泳方向相反的移动


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242、单项选择题  以下不属于脂类物质化合物的是（）。

A.辅酶Q
B.磷脂酸
C.维生素E
D.甘油
E.脂蛋白


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243、单项选择题  临床上检测尿蛋白的考马斯亮蓝法属于（）。

A.凯氏定氮法
B.双缩脲法
C.染料结合法
D.紫外分光光度法
E.比浊法


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244、单项选择题  目前检测CK-MB最理想的方法是（）。

A.电泳法测定其百分比
B.免疫抑制法测定其活性
C.免疫化学法测定其质量
D.电泳法测定其亚型
E.离子交换色谱法测定其百分比


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245、单项选择题  下列关于前清蛋白的描述，正确的是（）。

A.是维持血浆渗透压最主要的蛋白质
B.血清中的参考范围为200～400mg／ml
C.对T4的亲和力比T3大
D.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧
E.半寿期很长


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246、单项选择题  某患者少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，旋即心脏骤停。 正常人血清钾浓度为（）。

A.3.0～5.0mmol／L
B.3.0～6.0mmol／L
C.3.5～5.5mmol／L
D.3.5～6.0mmol／L
E.3.5～6.5mmol／L


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247、单项选择题  近3个月来，某实验室测定某批号质控品ALP的均值分别是：210，200，190，这种结果说明（）.

A.无法判断
B.质控血清稳定，仪器不稳定
C.质控血清变质，仪器不稳定
D.质控血清变质，仪器稳定
E.质控血清稳定，仪器稳定


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248、单项选择题  能使蛋白质沉淀而又不变性所用的沉淀剂和温度条件是（）。

A.低温下用硫酸铵
B.常温下用硫酸铜
C.常温下用三氯醋酸
D.低温下用丙酮或乙醇
E.低温下用三氯醋酸


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249、单项选择题  患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDL-C1．2mmol／L，LDL-C8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。 如要进一步确诊，可进行下述何种检查（）.

A.LDL受体基因检测
B.ApoB基因检测
C.LPL活性测定
D.LpA.基因检测
E.ApoE基因检钡0


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250、单项选择题  CA199的半衰期是（）。

A.3～4天
B.8.5天
C.4～5天
D.8～15天
E.4.8天


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251、单项选择题  病毒性脑炎，脑脊液中葡萄糖含量常（）。

A.减低
B.增高
C.正常
D.明显增高
E.明显减低


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252、单项选择题  以下哪种因素不影响钾在细胞内外的分布（）。

A.糖代谢
B.血液pH
C.醛固酮及肾素水平
D.肾功能和呼吸功能
E.消化功能


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253、单项选择题  患者男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白（+）。 这种尿蛋白常出现在（）。

A.多发性骨髓瘤
B.慢性肾衰竭
C.重链病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性肾小球肾炎


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254、单项选择题  血清脂蛋白电泳中的前β-脂蛋白是指（）。

A.CM
B.LDL
C.IDL
D.VLDL
E.HDL


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255、单项选择题  下列哪个不是血糖的去路（）。

A.合成糖原
B.氧化供能
C.转变为脂肪
D.转变为氨基酸
E.糖异生作用


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256、单项选择题  肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是（）.

A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.低密度脂蛋白


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257、单项选择题  假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5．5mmol／L，标准差为0．5mmol／L，在绘制单值质控时，其控制图的失控线是（）.

A.5.0～6.0mmol／L
B.4.5～6.5mmol／L
C.4.0～7.0mmol／L
D.3.5～7.5mmol／L
E.5.5～8.0mmol／L


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258、单项选择题  患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg。 如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225）μmol／L提示患者肾功能处于（）。

A.肾贮备能力丧失期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能正常


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259、单项选择题  肝功能障碍时，血浆蛋白的主要改变是（）。

A.球蛋白的含量下降
B.清蛋白的含量升高
C.清蛋白的含量升高，球蛋白的含量下降
D.清蛋白的含量下降，球蛋白的含量升高
E.清蛋白与球蛋白的含量均下降


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260、单项选择题  复合PSA半衰期约（）。

A.1天
B.7天
C.12天
D.2～3天
E.10天


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261、单项选择题  患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6．2×109／L，ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。 连续监测法测定活性时，血清用量10pd，底物量350μ1，光径1cm，NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300，计算K值为（）.

A.3376
B.4127
C.4920
D.5714
E.6508


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262、单项选择题  下面关于体内生物转化作用的叙述错误的是（）。

A.对体内非营养物质的改造
B.使非营养物生物活性降低或消失
C.可使非营养物溶解度增加
D.使非营养物从胆汁或尿液中排出体外
E.结合反应主要在肾脏进行


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263、单项选择题  饥饿后摄食，其肝细胞主要糖代谢途径是（）.

A.糖异生
B.糖有氧氧化
C.糖酵解
D.糖原分解
E.磷酸戊糖途径


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264、单项选择题  下列情况中骨碱性磷酸酶一般不增高的是（）。

A.儿童
B.Paget病
C.骨质软化症
D.胆汁淤积
E.骨折


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265、单项选择题  血浆中分子量最大的是（）.

A.铜蓝蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.C-反应蛋白


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266、单项选择题  呼吸性碱中毒是由于（）。

A.血浆NaHCO3含量原发性减少所致
B.血浆NaHCO3含量原发性增多所致
C.血浆H2CO3浓度原发性增高所致
D.血浆H2CO3浓度原发性下降所致
E.血浆NaHCO3与H2CO3同时增加所致


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267、单项选择题  肝性脑病前后，机体各器官有出血倾向，主要是由于（）。

A.维生素C少
B.维生素K少
C.凝血酶原合成少
D.纤维蛋白原多
E.维生素A少


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268、单项选择题  醋酸纤维素薄膜电泳时，α3-球蛋白区最主要蛋白质是（）.

A.α1-抗胰蛋白酶
B.C-反应蛋白
C.α1-酸性糖蛋白
D.铜蓝蛋白
E.肌钙蛋白


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269、单项选择题  可结合肺炎球菌细胞壁的是（）.

A.铜蓝蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.C-反应蛋白


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270、单项选择题  血液中的T3、T4主要与哪种血浆蛋白结合（）。

A.甲状腺素结合球蛋白
B.甲状腺球蛋白
C.白蛋白
D.前白蛋白
E.甲状腺刺激免疫球蛋白


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271、单项选择题  电极法测定原理所依据的公式是（）.

A.比耳公式
B.能斯特公式
C.波尔定律公式
D.Henderson-Hasselbalch方程式
E.朗伯公式


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272、单项选择题  糖酵解过程中催化1mol六碳糖裂解为2mol三碳糖反应的酶是（）。

A.磷酸己糖异构酶
B.磷酸果糖激酶
C.醛缩酶
D.磷酸丙糖异构酶
E.烯醇化酶


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273、单项选择题  目前TDM测定中，通常推荐使用的方法是（）.

A.时间分辨荧光免疫分析
B.高效液相层析法
C.放射免疫法
D.免疫比浊
E.酶免疫分析


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274、多项选择题  有担保债券按担保品不同，分为（）。

A.抵押债券
B.质押债券
C.信用债券
D.保证债券


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275、单项选择题  用原子吸收分光光度法测定锌时，光源应采用（）.

A.卤元素灯
B.钨灯
C.锌元素空心阴极灯
D.氘灯
E.空心阴极灯


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276、单项选择题  患者女性，40岁。患者3年前因Gaves病行部分甲状腺切除术，最近出现双手痉挛，严重抑郁。实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca2++1．38mmol／L，P1．75mmc）lL，Alk）39g／L，PTH1．3pmlol／L（正常1．6～6．9pmol／L。），血气分析正常。 初步考虑诊断为（）.

A.维生素D缺乏
B.钙吸收障碍
C.术后甲状腺功能低下
D.术后继发甲状旁腺功能低下
E.清蛋白减少性低钙血症


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277、单项选择题  测定血清酶活性常用的方法是（）。

A.分离提纯酶蛋白，称取重量核算酶活性
B.测定酶蛋白在280nm处紫外吸收值，计算酶活性
C.测定最适条件下完成酶促反应所需的时间
D.测定最适条件下一定量的血清中的酶单位时间催化底物减少或产物增加量
E.测定酶蛋白在260nm处紫外吸收值，计算酶活性


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278、单项选择题  胆红素是下列哪种物质的分解产物（）。

A.胆汁酸
B.胆素原
C.胆素
D.血红素
E.胆固醇


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279、单项选择题  酸中毒（）。

A.血浆HCO3-／H2CO3＜20
B.血浆HCO3-／H2CO3＞20
C.血浆HCO3-／H2CO3=20
D.血浆HCO3-／H2CO3＞40
E.血浆HCO3-／H2CO3＜40


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280、单项选择题  下列有关肝脏在脂肪酸分解、合成和改造中的作用不包括（）。

A.脂肪动员释放的脂肪酸可在肝内分解为乙酰CoA
B.乙酰CoA在生酮酶系作用下生成酮体
C.酮体可在肝脏内进一步分解利用
D.乙酰CoA可在脂肪酸合成酶系作用下合成脂肪酸
E.脂肪酸可经改变碳链长度和饱和度，进一步加工成各种脂肪酸


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281、单项选择题  Wilson病与下列哪一种金属代谢异常有关（）.

A.Mn
B.Zn
C.Ag
D.Ca
E.Cu


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282、单项选择题  在温度对荧光分析的影响中，说法正确的是（）。

A.溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加
B.溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度不变
C.溶液温度降低，荧光效率不变，荧光强度不变
D.溶液温度升高，自熄灭现象减少
E.溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度增加


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283、单项选择题  胎儿呼吸窘迫综合征的患儿血浆中浓度明显降低的是（）.

A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.低密度脂蛋白


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284、单项选择题  呼吸性碱中毒最常见（）.

A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血磷升高
E.血氯升高


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285、单项选择题  合成免疫球蛋白IgG的细胞是（）。

A.肝实质细胞
B.肝间质细胞
C.浆细胞
D.心肌细胞
E.骨骼肌细胞


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286、单项选择题  引起低磷血症的常见原因不包括（）。

A.细胞外磷酸盐丢失
B.维生素D缺乏
C.磷向细胞外转移
D.肾磷酸盐阈值降低
E.输葡萄糖及胰岛素


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287、单项选择题  成人体内的水分约占体重的百分比是（）。

A.10％
B.30％
C.50％
D.70％
E.90％


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288、单项选择题  人体GGT含量最高的组织器官是（）.

A.肝脏
B.胰腺
C.肾脏
D.心肌
E.脑细胞


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289、单项选择题  血氨增高导致脑功能障碍的生化机制是（）。

A.抑制脑中酶活性
B.升高脑中pH
C.大量消耗脑中旷酮戊二酸
D.抑制呼吸链的电子传递
E.升高脑中尿素浓度


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290、单项选择题  代谢性酸中毒，无代偿形成（）.

A.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低
B.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2增高
C.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2降低不明显
D.糖尿病患者血气分析，pH正常、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低
E.糖尿病患者血气分析，pH降低、[HCO3-]及BE正常，PCO2增高


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291、单项选择题  可导致同型胱氨酸尿症的是（）.

A.延胡索酸乙酰乙酸水解酶缺陷
B.甲硫氨酸合成酶缺陷
C.苯丙氨酸羟化酶缺陷
D.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏


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292、多项选择题  患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。 患者应紧急检查的项目包括（）。提示：若该患者腹部X线透视膈下有游离气体，T38.5℃，P120次／分，R28次／分，Bp80／50mmHg，WBC14.0×109／L，N85％。

A.腹部X线透视
B.腹部平片
C.CT检查
D.胃液分析
E.胃肠造影
F.胃镜
G.血清淀粉酶
H.血常规


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293、单项选择题  以下哪种氨基酸代谢障碍可导致白化病（）。

A.甲硫氨酸
B.精氨酸
C.酪氨酸
D.苯丙氨酸
E.亮氨酸


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294、单项选择题  代谢性酸中毒，完全代偿（）.

A.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低
B.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2增高
C.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2降低不明显
D.糖尿病患者血气分析，pH正常、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低
E.糖尿病患者血气分析，pH降低、[HCO3-]及BE正常，PCO2增高


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295、单项选择题  酶的粗制品分离常用方法是（）。

A.吸附分离法
B.盐析法
C.有机溶剂沉淀法
D.层析法
E.等电沉淀法


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296、单项选择题  用于分离不同分子质量大小蛋白质的方法（）。

A.凝胶过滤
B.等电聚焦电泳
C.免疫电泳
D.琼脂糖凝胶电泳
E.免疫固定电泳


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297、单项选择题  急性心肌梗死（）.

A.血清CK升高
B.血清锌缺乏
C.血清铜降低
D.LDL-C升高
E.血清总铁结合力增高


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298、单项选择题  细胞外液中最多的离子（）。

A.K+
B.Na+
C.CI-
D.Ca2+
E.HCO3-


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299、单项选择题  下列关于清蛋白的描述，错误的是（）。

A.在pH7.4的环境中带负电荷
B.正常情况下可完全从肾小球滤过
C.是血浆中含量最多的蛋白质
D.当血浆中的浓度低于28g／L时可出现水肿
E.醋纤膜电泳时，清蛋白区的参考范围是57%～68%


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300、单项选择题  结合胆红素是（）.

A.胆素原
B.胆红素
C.胆红素-Y蛋白
D.胆红素-Z蛋白
E.葡萄糖醛酸胆红素


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