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1、单项选择题 女性,65岁,因升结肠癌行右半结肠切除术,术后予广谱抗生素,胃肠减压,禁食,输液支持治疗恢复尚可,术后5天,出现发热体温38.5℃,腹部绞痛,腹泻,大便为浅绿色,每天10多次。
此时应考虑()
A.急性肠炎
B.吻合口瘘
C.伪膜性肠炎
D.霍乱
E.细菌性痢疾
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2、多项选择题 继发性下肢静脉曲张常见的原因有()
A.妊娠
B.静脉壁薄弱
C.盆腔巨大的肿瘤
D.血栓性静脉炎
E.习惯性便秘
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3、单项选择题 某健康妇女,进行查体,其骨盆型态各径线均正常,则:
其中骨盆平面前后径约为()
A.11cm
B.11.5cm
C.12cm
D.12.5cm
E.13cm8
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4、多项选择题 急性阑尾炎的护理诊断主要有()
A.疼痛
B.营养失调
C.体液不足
D.体温过高
E.潜在并发症
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5、单项选择题 患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。
患者于1周前行全胰切除术,术后恢复顺利,康复出院前应进行的健康教育是()
A.宜吃含糖量高的水果
B.低盐饮食
C.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
D.一日三餐,不宜过多
E.控制主食摄入量
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6、单项选择题 诊断胆道疾病的首选方法()
A.腹部X线平片
B.B型超声波检查
C.口服法胆囊照影
D.静脉法胆道照影
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7、多项选择题 病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。
主要考虑的诊断是什么?()
A.胃炎
B.肠炎
C.肠胃炎
D.急性阑尾炎
E.胆囊炎
F.阑尾脓肿
G.妊娠期急性阑尾炎
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8、多项选择题 引起肛门部疼痛的痔有()
A.血栓性外痔
B.炎性外痔
C.嵌顿性内痔
D.外痔皮赘
E.Ⅲ期内痔
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9、单项选择题 患者男性,48岁。头部外伤,伤口出血,经自己在家中简单包裹,来院急诊,到医院时已是伤后12小时。检查头顶伤口6cm深达皮下,创口整齐较清洁,未见其他异物。以下处理不妥的是()
A.清创后伤口开放
B.TAT注射
C.用抗生素
D.伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合
E.定期复查
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10、多项选择题 下列哪些属于主观资料()
A.头晕
B.血压增高
C.疼痛
D.心悸
E.肺部湿啰音
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11、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出。查体:体温36.7℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。
病人应给予的氧疗方式为()
A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
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12、单项选择题 男性,50岁,混合痔多年,经常肿胀,少量便血,坠胀不适,欲彻底治疗
如采用注射疗法,注射药物是()
A.5%鱼肝油酸钠
B.1%鱼肝油酸钠
C.1%盐酸奎宁尿素水溶液
D.2%明矾水溶液
E.1%碳酸植物油
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13、问答题 某个遥测系统有35个遥测站,在一个数据收集周期内,1个遥测站发生故障,导致中心站无法接收到该站的数据,那么该遥测系统的通畅率是多少?
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14、多项选择题 由卫生专业人员组织的学术性团体有()
A.中华护理学会
B.中华医学会
C.中国红十字会
D.地方病防治委员会
E.中华药学会
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15、单项选择题 病历摘要:患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。
首选的康复预防措施是()提示:病人经过一阶段的治疗后,症状缓解。
A.增加营养,增强抵抗力
B.禁止弯腰活动
C.下肢肌力锻炼
D.腰背肌肉力量锻炼
E.减轻体重
F.服用止痛药物
G.服用神经营养药物
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16、多项选择题 医疗护理过程中要签全名的是()
A.执行“即刻执行”的医嘱之后
B.进行患者心理护理之后
C.书写交班报告之后
D.进行生活护理之后
E.核对医嘱之后
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17、单项选择题 患者,男,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月余。主诉:乏力,极度口渴,尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。
补液后病人口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol/L。若补给钾盐则尿量应()
A.>40ml/h
B.>35ml/h
C.>30ml/h
D.>25ml/h
E.>20ml/h
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18、单项选择题 病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。
该病确诊的方法是()
A.X线摄片
B.CT检查
C.MRI检查
D.活组织病理检查
E.同位素检查
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19、单项选择题 对慢性肛裂病人进行肛门检查时,很可能同时发现()
A.肛瘘
B.肥大的肛乳头
C.直肠脱垂
D.Ⅲ期内痔
E.肛周波动感
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20、单项选择题 男,50岁,食管癌早期,拟行根治术入院
在护理过程中,胃管不通,采取什么样措施()
A.少量等渗盐水低压冲洗
B.多用盐水用力冲洗
C.向上提胃管
D.向下送胃管
E.拔出胃管更换
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21、单项选择题 男性病人,72岁。无痛间歇性血尿2年,反复左肋隙部剧痛3个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂。左输尿管口喷血。
该病人的手术方案()
A.膀胱全切除
B.膀胱部分切除
C.根治性左肾切除术
D.左肾、输尿管全长及膀胱部分切除术
E.TUPBT
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22、单项选择题 对腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应()
A.立即手术探查
B.先纠正休克,必须等休克好转后才能施行手术
C.积极治疗休克,在抗休克的同时进行手术探查
D.胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素
E.严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗
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23、单项选择题 肾移植术后如果患者尿量减少,腹壁伤口有尿液外渗,可能是发生了并发症()
A.感染
B.出血或血肿
C.消化道出血
D.尿瘘
E.排异反应
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24、多项选择题 病历摘要:患者女性,35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。
可用于手术前准备的常用口服药物有哪些?()
A.复方碘化钾
B.复方碘化钠
C.甲状腺素
D.甲状旁腺素
E.硫脲类药品
F.普萘洛尔
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25、多项选择题 应用胰岛素应密切观察患者有无()
A.乏力
B.口渴
C.出汗脉速
D.烦躁不安
E.心慌气短
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26、单项选择题 患者,男,71岁,慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速为70滴/分,10时左右,护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。
为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用()
A.10~20%酒精湿化加压给氧
B.20~30%酒精湿化加压给氧
C.30~40%酒精湿化加压给氧
D.40~50%酒精湿化加压给氧
E.50~70%酒精湿化加压给氧
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27、单项选择题 杨女士,40岁,发现左肾结核半年入院,抗结核治疗后行左肾部分切除术。
杨女士现已康复,准备出院,护士甲给予出院指导,哪条不正确()
A.洗澡时切口无需特殊保护,平时保持清洁干燥
B.多行户外活动,散步
C.继续服用抗结核药物
D.定期复查肝、肾功能
E.保持良好心情
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28、多项选择题 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。
护士在接诊患儿后应进一步了解以下哪方面情况?()
A.当时受伤时伤口的污染程度
B.是否进行彻底清创
C.局部伤口情况
D.患儿的肌痉挛情况
E.患儿的呼吸状况
F.家长的焦虑程度
G.生命体征情况
H.用药情况
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29、单项选择题 女性,18岁。肛门胀痛,大便习惯改变,伴有粘液血便半年,直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。
进一步最主要的检查是()
A.纤维肠镜检查并活检
B.大便潜血试验
C.血癌胚抗原测定
D.大便培养+药敏
E.钡灌肠
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30、单项选择题 患者女性,20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚,伤口已愈合,现出现肌肉持续性收缩,呈苦笑面容,颈项强直,以破伤风收入院。
该患者护理措施中不妥的是()
A.所有敷料及器械需专用
B.保持病房安静
C.加强安全防护,防止患者坠地
D.可适当使用镇静药物
E.尽量使用药物控制,不可做气管切开
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31、问答题
男,18岁,车祸后立即送来医院。体格检查:T36.5℃,P100次/分,R21次/分,BP90/60mmHg。神智清,面色苍白,痛苦面容,无异常呼吸形态,腹软、无压痛及反跳痛,肝脾未触及,无移动性浊音。左大腿严重肿胀,远折端向后屈曲,左小腿可见骨折断端外露,足背动脉搏动可触及。请回答以下问题:
在医生到来前,护士应采取哪些措施?
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32、单项选择题 患者因严重烧伤住院,需给予鼻饲要素饮食补充营养。
维生素A缺乏可引起()
A.口角炎
B.夜盲症
C.维生素B缺乏病
D.维生素C缺乏病
E.佝偻病
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33、单项选择题 布朗-色夸综合征的表现中正确的是()
A.损伤对侧肢体痛觉丧失
B.损伤对侧肢体感觉丧失
C.损伤同侧肢体温觉丧失
D.损伤同侧肢体迟缓性瘫痪
E.脊髓损伤平面以上出现感觉和运动障碍
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34、单项选择题 患者男性,68岁。因原发性肝癌、肝功能失代偿期住院治疗,期间患者出现扑翼样震颤,最可能的原因是()
A.二氧化碳潴留,脑水肿
B.氨中毒,颅内压升高
C.重度缺氧
D.肝性脑病
E.水、电解质平衡紊乱
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35、单项选择题 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。
甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练?()
A.平卧位
B.侧卧位
C.半卧位
D.头颈过伸位
E.去枕平卧位
F.头低脚高位
G.头高脚低位
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36、多项选择题 病历摘要:患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。
为明确诊断应进行哪些进一步的检查?()
A.视力
B.视力野
C.GH
D.ACTH、COR
E.性激素水平
F.甲状腺激素水平
G.B超
H.CT
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37、单项选择题 可用于结肠癌普查的检查是()
A.大便潜血试验
B.乙状结肠镜
C.X线钡剂灌肠
D.直肠指诊
E.CEA
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38、单项选择题 女,44岁。原发性甲状腺功能亢进,甲状腺大部分切除术后72小时,出现手足、口唇麻木及心前区压迫感,术后曾用青霉素、链霉素预防感染。
患者最可能是()
A.链霉素过敏
B.酸中毒
C.低钠血症
D.低钙血症
E.甲状腺危象先兆
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39、单项选择题 麻醉镇痛后的常见反应()
A.发热
B.腹胀
C.恶心、呕如
D.体温升高
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40、单项选择题 患者,男,26岁。建筑工人,烈日下户外操作4小时后,感觉头晕,头痛,少汗。患者神志清楚,面色潮红,体温40.5℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分。疑为“轻度中暑”。
灌肠操作下列哪一项步骤是正确的()
A.为患者置右侧卧位
B.灌肠液800ml,液温4℃
C.插管深度13~15cm
D.液面距肛门30cm
E.嘱患者灌肠10~15分钟后排出液体
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41、单项选择题 足月新生儿,第一胎,男,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,查:Hb110g/L,母血型O,子血型B。
该患儿护理措施不包括()
A.光照疗法
B.输血浆
C.保暖
D.停母乳喂养
E.给予苯巴比妥
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42、多项选择题 病历摘要:患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。
支持该患者采用非手术治疗的依据是()
A.病程长、反复发作
B.休息后症状可自行缓解
C.X线检查无椎管狭窄
D.出现明显马尾综合征
E.年轻、初次发作
F.患者不同意手术
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43、单项选择题 肠梗阻保守治疗时最重要的是观察()
A.腹胀
B.腹痛
C.恶心、呕吐
D.肠绞窄迹象
E.排便
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44、单项选择题 胆固醇结石在胆石病中()
A.占结石总数50%,其中80%发生于胆囊
B.占结石总数60%,其中80%发生于胆囊
C.占结石总数50%,其中90%发生于胆囊
D.占结石总数60%,其中90%发生于胆囊
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45、多项选择题 病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。
最好进行哪些检查?()
A.CT
B.MR
C.X线
D.CTA
E.DSA
F.TCD
G.B超
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46、单项选择题 开颅术后脑脊液持续脑室外引流,要求引流管开口高于侧脑室平面多少厘米,以维持正常的颅内压()
A.5~10
B.10~15
C.15~20
D.20~25
E.25~30
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47、多项选择题 病历摘要:患者男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。
拔除尿管后,尿道扩张的目的和做法是?()
A.预防尿道狭窄
B.解除排尿困难
C.尿道扩张每周1次
D.尿道扩张每周2次
E.尿道扩张每周1次持续1个月后逐渐延长间隔时间
F.尿道扩张每周1次持续1年
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48、单项选择题 病历摘要:患者女性,35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。
该病人可能出现的并发症是?()提示:患者度过了甲状腺危象期,术后一般情况尚好,外层敷料干燥,颈部周围无渗血,发现饮水出现误咽、呛咳现象。
A.喉上神经内侧支损伤
B.喉上神经外侧支损伤
C.喉上神经损伤
D.一侧喉返神经损伤
E.喉返神经损伤
F.声带损伤
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49、单项选择题 老年男性,胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛、有波动,目前最主要的护理措施是()
A.拆除缝线,引流
B.应用抗生素
C.局部热敷
D.半卧位
E.局部理疗
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50、多项选择题 临床上常用的腰背肌功能锻炼操有()
A.后伸运动
B.船形运动
C.颠脚运动
D.踢腿运动
E.挺腹运动
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51、多项选择题 病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。
有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的?()提示:手术后1周,行深静脉置管术
A.在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
B.可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换
C.更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
D.导管输液应采用密闭式
E.防止空气栓塞是安全置管的保证
F.避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
G.封管后,再次输液时,要先冲管,为通畅管腔
H.若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内
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52、单项选择题 下列哪种营养剂使临床开始了真正意义的肠外营养的新纪元()
A.脂肪乳剂
B.葡萄糖
C.氨基酸
D.微量元素
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53、单项选择题 女性,43岁,急性梗阻性胆管炎,感染性休克2天,昨晨护士抽血不易抽出,血易凝,皮肤有少量出血斑
病人发生了()
A.急性肝功能衰竭
B.急性肾功能衰竭
C.弥散性血管内凝血
D.成人呼吸窘迫综合征
E.急性心功能衰竭
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54、多项选择题 搬运病情较轻、自己不能活动而体重较重患者时下列正确的是()
A.采用三人搬运法
B.平车头端与床尾成锐角
C.甲、乙、丙三人站在床的一边
D.甲托患者头、颈部,乙托肩、背、腰部,丙托臀、小腿部
E.三人同时托起,将患者放于平车中间
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55、多项选择题 病历摘要:患者男性,51岁。因突发不省人事2小时,呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事,伴双上肢抽搐,口吐白沫,呕吐3次,为非咖啡色样胃内溶物,非喷射状,量约500ml,被家人送医院就诊。头颅CT示:左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热,无大小便失禁。既往无高血压病史。
全脑血管造影检查术后护理重点有哪些?()提示:手术后25天行“全脑血管造影术”
A.卧床休息,了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映
B.观察意识、瞳孔,测量生命体征
C.穿刺下肢伸直制动24小时
D.注意穿刺部位有无渗血、肿胀
E.穿刺部位用绷带包扎,然后用砂袋压迫48小时
F.观察足背动脉血运情况
G.术后四小时可给予进食流质
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56、单项选择题 小钱护士给大学生讲解女性保健常识。
女性阴道的防御功能常指的是()
A.避免意外受孕
B.自净作用
C.防止异位进入
D.减少肿瘤发生
E.缓冲外力撞击
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57、单项选择题 破伤风抗毒素的作用是()
A.清除毒素来源
B.杀灭破伤风杆菌
C.抑制破伤风杆菌生长
D.中和体内游离毒素
E.减少破伤风毒素产生
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58、单项选择题 用于浸泡消毒器时下列哪项措施不妥()
A.物品必须洗净擦干
B.物品与药液应充分接触
C.对金属有腐蚀性作用的药液不用做器械消毒
D.药液应按期更换
E.经浸泡过的器械能直接使用
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59、多项选择题 病历摘要:患者男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。
初步诊断主要考虑哪些疾病?()提示:严格无菌下轻缓插入导尿管导尿,不能顺利进入膀胱。直肠检查,前列腺向后上方移位,有浮动感。X线检查:骨盆前后位片显示骨盆骨折
A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.前尿道损伤
D.骨盆骨折致后尿道断裂
E.后尿道损伤
F.尿潴留
G.失血性休克
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60、多项选择题 卧有患者床更换床单、被套时应注意()
A.意识不清患者设床栏
B.暂停一切治疗
C.随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况
D.保暖
E.被筒不可过紧,避免足部受压
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61、多项选择题 病历摘要:患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
急性颅脑损伤病人躁动不安时,恰当的处理措施有哪些?()
A.注射镇静药物
B.加以适当约束保护
C.寻找躁动原因
D.注射吗啡止痛
E.输入脱水剂减压
F.加强病情观察
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62、单项选择题 患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。
该病的主要症状是()
A.腹痛、腹部不适
B.消化不良,厌食
C.进行性黄疸,瘙痒
D.肝脾肿大,贫血
E.消瘦、乏力、体重减轻
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63、单项选择题 女性,43岁,急性梗阻性胆管炎,感染性休克2天,昨晨护士抽血不易抽出,血易凝,皮肤有少量出血斑
目前首选的药物是()
A.肝素
B.阿司匹林
C.鱼精蛋白
D.止血芳酸
E.6-氨基己酸
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64、多项选择题 不属于试验膳食的是()
A.高蛋白饮食
B.胆囊造影饮食
C.隐血试验饮食
D.糖尿病饮食
E.低脂肪饮食
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65、多项选择题 下列哪些属于护理小结内容()
A.护理效果是否满意
B.护理措施是否落实
C.评价反馈是否实现
D.护理目标是否达到
E.护理问题是否解决
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66、多项选择题 病历摘要:患者女性,57岁,1个月前出现腰痛病逐渐加重,腹部一肿物时大时小,有尿频、尿急,排尿不畅或间歇排出大量尿液,最近尿量减少,腰痛加重来就诊。体检:T37.8℃,P96次/分,R22次/分,血压128/90mmHg。腹部触到肿块,肾区有叩击痛。
初步诊断主要考虑哪些疾病?()提示:血红蛋白60g/L,尿红细胞(+++),白细胞(++);血尿素氮24.5mmol/L,血肌酐609μmol/L,血二氧化碳结合力为14mmol/L,血K+6.0mmol/L,血Na+135mmol/L,血PH7.229,PCO23.5kPa,BE-16.1mmol/L,PO28.4kPa,B超检查提示:双肾多发性结石、双肾重度积水,双肾实质损伤。
A.双肾多发性结石
B.肾肿瘤
C.双肾重度积水
D.腹部肿瘤
E.肾功能衰竭
F.呼吸性碱中毒
G.高血钾
H.代谢性酸中毒失代偿
I.呼吸性酸中毒失代偿
J.代谢性碱中毒
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67、多项选择题 下列哪些患者需做口腔护理()
A.高热
B.昏迷
C.禁食
D.胃溃疡
E.下肢瘫痪
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68、多项选择题 病历摘要:患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。
放置胸腔闭式引流管的目的是()提示:胸部手术通常放置胸腔闭式引流,起一定的治疗作用
A.引流胸膜腔内渗液
B.引流胸膜腔内气体
C.促使肺复张
D.促使胸腔闭合
E.减轻胸部疼痛
F.重建胸膜腔内负压
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69、单项选择题 某健康妇女,进行查体,其骨盆型态各径线均正常,则:
其中骨盆平面横径长约为()
A.9cm
B.9.5cm
C.10cm
D.10.5cm
E.11cm
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70、单项选择题 刷手护士在手术前正确的操作是()
A.用口罩遮住口唇,鼻外露
B.刷手后冲洗时手指朝下
C.从手指向上刷到平肘关节处
D.刷手后无菌毛巾要来回擦拭手臂
E.感染手术后必须重新刷手才能进行下一台手术
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71、单项选择题 男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石
为确定诊断,首选检查是()
A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.MRI
E.核素显像
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72、多项选择题 病历摘要:患者男性,51岁。因突发不省人事2小时,呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事,伴双上肢抽搐,口吐白沫,呕吐3次,为非咖啡色样胃内溶物,非喷射状,量约500ml,被家人送医院就诊。头颅CT示:左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热,无大小便失禁。既往无高血压病史。
手术后主要护理措施包括()
A.严密观察生命体征、神志、瞳孔等情况
B.保持呼吸道通畅
C.观察切口敷料及引流情况
D.病人躁动护理
E.防止颅内压增高的护理
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73、单项选择题 Charcot三联征是()
A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
E.腹痛、恶心呕吐、发热
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74、多项选择题 病历摘要:患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
该病人可能出现的主要护理诊断有哪些?()
A.清理呼吸道无效:与脑损伤后意识不清有关
B.潜在并发症:脑疝
C.潜在并发症:癫痫发作
D.疼痛:与颅内压增高有关
E.知识缺乏:对疾病的认知程度
F.便秘
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75、多项选择题 病历摘要:患者女性,35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大,当时没有自觉症状;近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗,易饥饿,进食饭量增加,体重下降6斤,偶然有心慌、气促,活动后加重,双手时有震颤。体格检查发现:病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,双眼轻度前突,双手轻度震颤,T:37.6℃,P:109次/分,R:24次/分,BP:130/80mmHg,甲状腺上、下极可闻及血管杂音。
根据上述病史现在应该进行哪些检查?()
A.颈部体检以了解甲状腺肿大情况
B.血清T3、T4含量测定
C.心电图检查
D.血清钾、磷、钙测定
E.基础代谢率测定
F.甲状腺B超
G.X线胸片
H.同位素扫描
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76、单项选择题 患者,男,29岁,不慎被钉子扎伤左脚,近2天开始发热、厌食,说话时张口费力,咀嚼困难,急诊入院。
患者应施行()
A.血液-体液隔离
B.呼吸道隔离
C.消化道隔离
D.接触隔离
E.保护性隔离
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77、多项选择题 病历摘要:患者男性,50岁,以突发性肉眼血尿前来就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。
目前认为肾癌的发生与以下哪些因素有密切关系?()
A.环境因素
B.职业暴露
C.饮食因素
D.染色体畸形
E.吸烟
F.抑癌基因缺失
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78、单项选择题 四岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右膝部疼痛,给予抗菌药治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。
该患儿目前最可能的诊断是()
A.急性化脓性关节炎
B.急性化脓性骨髓炎
C.急性膝关节结核
D.风湿性关节炎
E.骨肉瘤
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79、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1次怀孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理查体:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。
病人出现以上症状的原因是()
A.水钠潴留
B.全身小动脉痉挛
C.心功能失偿
D.血容量减少
E.动脉硬化
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80、单项选择题 颅脑手术后护理体位正确的是()
A.小脑幕上开颅术后取患侧卧位或仰卧位
B.小脑幕上开颅术后取健侧卧位或俯卧位
C.小脑幕下开颅术后取患侧卧位或俯卧位
D.小脑幕下开颅术后取健侧卧位或仰卧位
E.小脑幕下开颅术后,取侧卧位或侧俯卧位
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81、单项选择题 一男性,19岁,因打架,胸部被刀扎伤。急诊入院,胸腔穿刺抽出不凝固血液。
急性期的治疗是()
A.止痛
B.吸氧
C.肋骨牵引固定
D.应用胸腔闭式引流
E.加压包扎固定胸壁
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82、单项选择题 患者,女,38岁,新闻记者。因乳房肿块入院。当病人获知患乳腺癌和需要手术治疗后,表现为紧张、抑郁、心跳加快、精力不集中、失眠、不思饮食和暗自流泪。与其交谈时,病人说"想得很多。但也说不清楚,担心治疗效果,孩子没照顾好,调换工作岗位"。
下列最宜采用的护理措施是()
A.教育安慰
B.经常巡视
C.同情体贴
D.提供保证
E.用镇静剂
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83、单项选择题 男性,50岁,右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。
要了解深静脉瓣膜功能受损程度应采用()
A.逆行性深静脉造影
B.顺行性深静脉造影
C.曲张静脉造影
D.直接静脉造影
E.B超
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84、多项选择题 病历摘要:患者男性,19岁。因近日反复咯血,量约50ml,急诊入院。患者有吸烟史,半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时,T36.7℃,P120次/分,BP10∕7Kpa,肺部听诊有局限性湿啰音,X线胸片示:蜂窝样改变。
下列哪些情况可引起支气管扩张?()
A.支气管哮喘
B.婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎
C.肺结核
D.慢性阻塞性肺疾病
E.吸入异物
F.神经、精神因素
G.肿瘤及支气管外肿大淋巴结的压迫
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85、单项选择题 患者,男,54岁。全程肉眼血尿1个月,终末加重伴轻度尿痛就诊。
下列最有意义的检查是()
A.B超
B.尿找瘤细胞
C.排泄性尿路造影
D.尿常规
E.CT检查
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86、单项选择题 诊断直肠癌最简便有效的方法是()
A.直肠指检
B.内镜检查
C.大便潜血试验
D.血清CEA测定
E.B超
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87、单项选择题 患者,女性,40岁。黄疸,纳差,体重减轻已2个月。查:肝大、胆囊可触及,外院血清检查、直接胆红素明显增高。AKP40U,SGPT16U。
在门诊首选检查为()
A.B超或CT检查
B.核素扫描
C.选择性血管造影术
D.血CEA
E.血AFP
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88、单项选择题
病历摘要:患者男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结,怀疑食管癌。
应采取下列那种治疗为主?()提示:体格检查:病人消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。
A.放射治疗
B.手术治疗
C.化学治疗
D.营养治疗
E.中医治疗
F.内镜介入治疗
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89、单项选择题 某护士在病人及家属面前说话不注意语气与形象而引起的护理缺陷属于()
A.护理管理不善造成的缺陷
B.违反护理规范、常规所造成的缺陷
C.执行医嘱不当所造成的缺陷
D.工作不认真、缺乏责任感造成的缺陷
E.护士培训工作不到位造成的缺陷
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90、多项选择题 与硬膜外麻醉相比,蛛网膜下腔麻醉的特点是()
A.并发症较多
B.多用于上腹部手术
C.可发生麻醉后头痛
D.只用于较短时间的手术
E.有发生全脊椎麻醉的危险
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91、多项选择题 主动-被动型护患关系模式适用于()
A.全麻术后未清醒者
B.新生儿
C.低血糖休克
D.发热待查者
E.肝昏迷患者
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92、单项选择题 男性病人,54岁。进行性吞咽困难半年,持续胸背疼痛1个月,入院时明显消瘦,食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏,狭窄处有深溃疡龛影。
为解决营养问题,在上述治疗开始前应行()
A.空肠造瘘术
B.胃造瘘术
C.中心静脉插管输液
D.胃食管转流术
E.口服要素饮食
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93、多项选择题 以下各部位的正确冲洗量为()
A.一般膀胱冲洗量为每次50~100ml
B.膀胱术后冲洗量每次应<50ml
C.耻骨上膀胱造瘘冲洗量为每次180ml
D.肾盂冲洗量每次应<5ml
E.膀胱镜检冲洗量每次应<250ml
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94、多项选择题 病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。
初步诊断主要考虑哪些疾病?()提示:查体:右上腹壁见挤压伤痕,板状腹,未扪及包块,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.胰腺损伤
E.十二指肠破裂
F.肾挫裂伤
G.弥漫性腹膜炎
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95、单项选择题 患者男性,20岁。玩耍中,不慎被石块打伤头部,经查颅骨凹陷骨折,头皮裂伤6cm,X线摄片见直径约2cm骨片凹陷1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常,无呕吐、无癫痫,下列门诊处理不必要的是()
A.清创术
B.缝合术
C.抗生素
D.TAT
E.禁食
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96、单项选择题 患儿,4岁。患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心,呕吐,视力模糊。
此时你应采取的措施是()
A.调慢输液速度
B.给患儿吸入乙醇湿化的氧气
C.禁食以减轻胃肠道负担
D.暂停使用强心苷并通知医生
E.密切观察患儿心率变化
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97、单项选择题 Colles骨折发生在桡骨下端()
A.1cm范围内
B.2cm范围内
C.3cm范围内
D.4cm范围内
E.5cm范围内
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98、单项选择题 患者,男性,30岁,2年前发现右腹股沟肿块,约3cm×3cm大小,站立或咳嗽时出现,平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊,回纳后压迫内环,不再出现。问:
根据病史,该患者可能的诊断是什么()
A.右腹股沟斜疝
B.右腹股沟直疝
C.右股疝
D.切口疝
E.白线疝
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99、问答题
男,18岁,车祸后立即送来医院。体格检查:T36.5℃,P100次/分,R21次/分,BP90/60mmHg。神智清,面色苍白,痛苦面容,无异常呼吸形态,腹软、无压痛及反跳痛,肝脾未触及,无移动性浊音。左大腿严重肿胀,远折端向后屈曲,左小腿可见骨折断端外露,足背动脉搏动可触及。请回答以下问题:
病人的主要诊断是什么?
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100、单项选择题 病历摘要:患者男性,72岁,因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。
诊断合并伤最简捷的方法是()提示:患者伤后10小时无尿,血压、脉搏正常
A.静脉肾盂造影
B.放置导尿管
C.膀胱镜检查
D.逆行性输尿管造影
E.尿路平片
F.经脾肾穿刺造影
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101、单项选择题 患者,女,38岁,新闻记者。因乳房肿块入院。当病人获知患乳腺癌和需要手术治疗后,表现为紧张、抑郁、心跳加快、精力不集中、失眠、不思饮食和暗自流泪。与其交谈时,病人说"想得很多。但也说不清楚,担心治疗效果,孩子没照顾好,调换工作岗位"。
目前恰当的护理诊断()
A.恐惧
B.自我形象紊乱
C.焦虑
D.绝望
E.睡眠紊乱
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102、单项选择题 患者,女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,T39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。
该病人治疗首选()
A.积极抗炎、补液治疗,禁食
B.准备行急诊胆囊切除术
C.降温镇痛治疗
D.急诊行胆囊造瘘术
E.急诊行胆囊切除、胆管探查术
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103、单项选择题 女性,18岁。肛门胀痛,大便习惯改变,伴有粘液血便半年,直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。
该病人的手术方式是()
A.结肠造瘘术
B.直肠肿块摘除术
C.直肠肿块切除术
D.Miles术(腹会阴联合直肠癌根治术)
E.Dixon术(经腹直肠癌根治术)
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104、单项选择题 膀胱结石的典型症状是()
A.血尿、伴腰部绞痛
B.脓尿
C.夜尿增多,排尿困难进行性加重
D.排尿困难,尿流中断改变体位又可排尿
E.尿频,尿急及尿痛
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105、单项选择题 病人女性69岁,自诉患慢性胃炎、胃溃疡数十年。有2次出血史,近来出现上腹疼痛、食欲不振、消瘦,胃镜检查为"胃癌"。
最积极的治疗方法是()
A.行根治性切除术
B.行姑息性手术
C.化疗
D.放疗
E.中医中药治疗
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106、单项选择题 患者,男,25岁。因左侧腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。
为明确诊断应首选()
A.B超检查
B.胃镜检查
C.伤口溢出液淀粉酶测定
D.钡剂灌肠
E.钡剂检查
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107、单项选择题 患者,男,71岁,慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速为70滴/分,10时左右,护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。
根据患者的临床表现,此患者可能出现了下列哪种情况()
A.发热反应
B.过敏反应
C.心脏负荷过重的反应
D.空气栓塞
E.细菌污染反应
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108、多项选择题 下列哪些是引起继发性腹膜炎的主要原因()
A.腹部损伤
B.急性阑尾炎穿孔
C.肝硬化腹水感染
D.胃肠道手术后吻合口瘘
E.儿童上呼吸道感染
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109、多项选择题 影响血压的因素有()
A.心输出量
B.心率
C.动脉管壁的弹性
D.血量/容量比值
E.外周阻力
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110、多项选择题 给药评估包括
A.患者对药物的需求
B.患者生理状况
C.患者的社会因素
D.患者的特殊需求
E.患者的心理因素
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111、多项选择题 消化系统过敏反应出现的主要症状是()
A.腹痛
B.吞咽困难
C.大小便失禁
D.便血
E.喉头水肿
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112、单项选择题 患者,男性50岁,左下肢静脉曲张20余年,给患者左大腿根部扎压脉带,其下蹲10次后,自诉左小腿胀痛加重,检查曲张浅静脉仍较明显
如患者行手术治疗,术后护理除外()
A.抬高患肢
B.做患肢功能锻炼
C.观察伤口渗血情况
D.患肢绷带加压包扎
E.避免过早下床站立、行走
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113、多项选择题 有关医嘱描述错误的是()
A.护士必须认真、毫无疑问的执行
B.医生查核的依据
C.分长期医嘱和临时医嘱
D.开医嘱后医生要签全名
E.医护人员拟定治疗、检查、护理等方案
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114、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1次怀孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理查体:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。
治疗的首选药物是()
A.吗啡
B.地西泮
C.肼苯达嗪
D.冬眠合剂
E.硫酸镁
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115、单项选择题 L5~S1间盘突出可压迫()
A.L3神经根
B.L4神经根
C.L5神经根
D.S1神经根
E.S2神经根
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116、单项选择题 患者,男,40岁,以脑瘤收住入院,入院后突然癫痫发作,出现意识障碍,呼吸急促,血压升高,并咳出泡沫样血性痰。
初步考虑()
A.肺水肿
B.脑水肿
C.胃十二指肠出血
D.小脑幕切迹疝
E.小脑扁桃体疝
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117、多项选择题 人工呼吸机的作用是()
A.为患者提供足够的通气量
B.供应足够的氧气
C.供应足够的空气
D.利用二氧化碳排出
E.供应高压氧
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118、单项选择题 男,43岁。头部受伤后立即昏迷,20分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查无异常发现。
对该患者最佳的处理是()
A.使用脱水药
B.卧床休息1~2周
C.加强营养
D.冬眠低温疗法
E.吸氧
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119、多项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。
对该病人应如何进行健康指导?()提示:病人手术后恢复良好,准备出院
A.加强营养
B.减少吸烟
C.适当锻炼,增强体质
D.坚持膀胱灌注化疗药物
E.定期复查
F.腹部佩带接尿器的护理指导
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120、单项选择题 男,51岁。主诉肛周疼痛8天,伴畏寒发热,查肛门旁皮肤红肿,压痛明显,有波动感。
首选的处理方法是()
A.切开引流
B.穿刺抽脓
C.抗生素保留灌肠
D.静脉应用抗生素
E.温盐水坐浴
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121、多项选择题 病历摘要:患者男性,72岁,农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热、寒战交替出现,在外院治疗(具体治疗不详)后症状缓解不明显,来院急诊。检查:神志清楚,痛苦面容,被动体位,皮肤巩膜轻度黄染,T38.8℃,P116次/分,Bp126/60mmHg。
怎样对病人进行出院指导?()提示:T管造影见胆总管下端有残余结石,准备带管出院。
A.解释T管的重要性
B.防止引流管受压
C.可正常沐浴
D.在T管上做标志,观察有否脱出
E.引流不畅时可冲洗管道
F.每日记录引流液的颜色、量和性状
G.不适时随诊
H.带管出院6个月后复诊
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122、单项选择题 正常成人每日无形失水约为()
A.200ml
B.300ml
C.450ml
D.650ml
E.850ml
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123、多项选择题 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。
破伤风杆菌的主要致病因素是()
A.内毒素
B.外毒素
C.痉挛毒素
D.神经毒素
E.溶血毒素
F.溶解毒素
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124、单项选择题 为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血,分流手术前准备的正确措施为()
A.食物应加热后给予,不食冷食
B.口服片剂宜整粒服用,不宜磨碎
C.术前常规留置胃管
D.避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素
E.术前晚肥皂水灌肠
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125、多项选择题 下列有关注射时针头斜面与皮肤所成角度正确的是()
A.皮内注射5°
B.皮下注射30°~40°
C.臀中肌、臀小肌注射90°
D.头静脉注射20°~25°
E.股静脉注射45°或90°
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126、多项选择题 病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。
可选用什么方法处理瘘口?()提示:经加强瘘口护理及对症治疗后,病人伤口的渗出液逐日减少。
A.使用油纱布填塞
B.医用胶注入瘘管内填塞
C.继续敞开引流
D.盲端橡胶管堵塞
E.塑料管填塞
F.手术缝合
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127、单项选择题 男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
该病人最可能的诊断是()
A.十二指肠溃疡
B.右输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.右肾结石
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128、单项选择题 男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。
在护理该病人时,最重要的观察内容是()
A.腹痛
B.腹胀
C.肠绞窄征象
D.呕吐
E.排便
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129、多项选择题 椎间盘由哪几部分构成()
A.软骨板
B.纤维环
C.髓核
D.椎体
E.椎板
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130、多项选择题 留常规痰标本找癌细胞时,固定标本可选用()
A.10%甲醛
B.70%盐酸
C.10%甲苯
D.70%乙醇
E.95%乙醇
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131、单项选择题 术后护理下列哪项有错。患者,男性48岁,胃十二指肠溃疡穿孔继发急性腹膜炎,急诊手术。
A.禁食
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.做好T形管护理
E.记录24h液体出入量
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132、单项选择题 病历摘要:患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
急诊最好应先进行哪些检查?()
A.CT
B.MRI
C.X线
D.B超
E.腰穿
F.心电图
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133、单项选择题 下列操作不符合无菌原则的是()
A.术者双手保持在无菌台面以上
B.术者面对面更换位置
C.术者肘部接触有菌区后带袖套
D.手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾
E.胃肠切开前垫好纱垫
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134、多项选择题 病历摘要:患者男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。
该患者术前护理评估有哪些?()
A.受伤的作用部位
B.流行病学资料
C.尿道损伤的表现
D.休克的程度
E.评估饮食和生活习惯
F.特殊检查及有关手术耐受性检查结果
G.家族史
H.心理和社会支持状况
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135、单项选择题 女,35岁。原发性甲亢,术前用碘剂及硫氧嘧啶类治疗无效,改用普萘洛尔(心得安)后有效。
导致甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是()
A.术后出血
B.感染
C.手术刺激
D.术前准备不充分
E.麻醉不充分
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136、多项选择题 下列哪些体液紊乱的表现会被酸中毒所掩盖,而在输入碱性药物的过程中可能显现出来()
A.高钙血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.低镁血症
E.低钙血症
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137、单项选择题 患者,男,35岁,体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。
输液过程中简便又可靠的观察指标是()
A.收缩压>90mmHg
B.中心静脉压正常
C.尿量>30ml/h
D.脉搏<120次/分
E.肢端温暖
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138、单项选择题 入院后每日温水浸泡,肥皂水洗净,术前一日备皮的手术部位是()
A.颜面手术
B.关节手术
C.颅脑手术
D.阴囊手术
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139、多项选择题 病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。
护士在评估病人时需要进一步了解哪些情况?()
A.饮食习惯
B.排便习惯
C.有否溃疡性结肠炎病史
D.腹部有无包块
E.辅助检查结果
F.心理情绪变化
G.营养状况
H.家属配合情况
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140、多项选择题 濒死期患者表现为()
A.意识模糊
B.瞳孔缩小
C.感觉迟钝
D.焦虑感
E.听力丧失
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141、单项选择题 病人男性,42岁,上腹痛2年,多在餐后半小时开始,有时进食后疼痛加重,服抗酸药物无效,近半年来消瘦,乏力。检查:上腹部剑突下偏左有压痛,无其他阳性体征。
合理的治疗方法是()
A.甲氰咪胍治疗
B.胃疡平治疗
C.胃大部切除术
D.高选择性胃迷走神经切断术
E.胃迷走神经切断加半胃切除术
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142、单项选择题 患者,女,20岁。溺水,救出时呼吸、心跳已停止,立即由两人行心肺复苏术。
人工呼吸与胸外心脏按压的比例为()
A.1:5
B.1:1O
C.1:15
D.1:20
E.1:25
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143、多项选择题 病历摘要:患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。
护士应如何指导病人手术后的作息?()
A.可取侧卧位
B.可取仰卧位
C.病情稳定后取半卧位
D.勿过早起床活动
E.一般在鼻腔油纱拔除1~2天后无脑脊液鼻漏方可离床活动
F.如出现脑脊液鼻漏时必须绝对卧床,取半坐卧位
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144、单项选择题 患者女性,65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术,麻醉穿刺成功注射药液后,立即出现血压下降。
分析其原因是()
A.麻醉平面过高
B.交感神经阻滞
C.副交感神经阻滞
D.麻醉平面过低
E.中枢交感神经介质释放减少
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145、单项选择题 病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。
初步诊断主要考虑什么疾病?()
A.急性乳房炎
B.乳腺囊性增生
C.乳房纤维腺瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房癌
F.炎性乳房癌
G.乳头湿疹样乳房癌
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146、单项选择题 患者,男,29岁,不慎被钉子扎伤左脚,近2天开始发热、厌食,说话时张口费力,咀嚼困难,急诊入院。
患者换药后所用的器械消毒法是()
A.单独浸泡消毒后再清洁
B.单独煮沸消毒
C.焚烧灭菌
D.先清洁后高压灭菌
E.清洁后浸泡灭菌
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147、单项选择题
病历摘要:患者男性,25岁。2年来尿频,从每日的3~5次逐渐增多至10~20余次,伴有尿急、尿痛、终末血尿,经抗菌治疗无效来就诊。体检:T38.2℃,P98次/分,R22次/分,血压116/76mmHg,肾区有叩击痛。
初步考虑哪些疾病?()
A.膀胱炎
B.肾炎
C.肾结核
D.膀胱结核
E.肾结石
F.膀胱结石
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148、多项选择题 胆结石按发生的部位可分为()
A.胆囊结石
B.胆总管结石
C.胆色素结石
D.肝内胆管结石
E.混合性结石
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149、单项选择题
患者,女性,45岁,反复右上腹痛10+年余,B超示肝内胆管结石,2周前再发右上腹胀痛,伴畏寒、发热、腹泻,血象增高,B超示:右肝上第六段有8cm×6cm液区。
该患者的护理错误的是()
A.高热时予物理降温,吸氧
B.腹痛时可予阿托品、颅痛定等镇痛剂,严重时可用哌替啶肌注
C.合理应用抗生素
D.做好心理护理
E.妥善固定脓肿引流管,每天冲洗,保持通畅
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150、多项选择题 病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。
保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括()
A.切除肿块
B.完整切除肿块
C.切除肿块周围1cm的组织
D.切除肿块周围2~3cm的组织
E.腋窝淋巴结清扫
F.胸骨旁淋巴结清扫
G.切除整个乳房
H.胸廓内动、静脉清除
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151、多项选择题 术中器械接触过下列哪些组织后,不能再放回无菌区()
A.皮肤
B.纤维粘连
C.肠内容物
D.脓液
E.恶性肿瘤
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152、单项选择题 患者,男性.41岁,左下肢重度静脉曲张,足靴区明显色素沉着,每天久站,小腿及足部明显胀痛,病史7年。
患者康复后出院健康教育除外()
A.注意休息,多抬高患肢
B.避免长期站立行走
C.弹力袜应用1个月以上
D.晨起时使用弹力袜,从踝关节至腹股沟部位均匀缠绕
E.弹力袜松紧适宜
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153、多项选择题 在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应()
A.让患者仰卧头转向一侧
B.将头发从中间分两股
C.左手紧握一股头发
D.右手持梳由发稍逐段梳至发根
E.若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳
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154、多项选择题 病历摘要:患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。
患者准备出院,指导预防结石的措施有哪些?()
A.根据尿液PH值调节饮食
B.水分摄入量
C.根据结石成分改变饮食习惯
D.从生活细节中防病治病
E.定期复查
F.活动与休息
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155、单项选择题 患者,男,58岁,车祸伤3h后送来急诊,检查发现骨盆骨折,左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体:面色苍白,血压75/45mmHg。
首选的治疗措施是()
A.抗休克
B.石膏外固定
C.骨盆牵引
D.开放复位内固定
E.应用止痛药
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156、单项选择题 要求胃肠道手术病人术前禁食的主要目的是()
A.避免影响手术视野
B.预防术后腹胀
C.预防麻醉中呕吐造成窒息
D.促进术后肠蠕动恢复
E.防止发生吻合口瘘
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157、多项选择题 病历摘要:患者女性,57岁,1个月前出现腰痛病逐渐加重,腹部一肿物时大时小,有尿频、尿急,排尿不畅或间歇排出大量尿液,最近尿量减少,腰痛加重来就诊。体检:T37.8℃,P96次/分,R22次/分,血压128/90mmHg。腹部触到肿块,肾区有叩击痛。
为纠正体液失衡,应安排好补液顺序,下列原则哪些正确?()
A.一般是:电解质葡萄糖液碱性溶液胶体等
B.一般是:碱性溶液葡萄糖液电解质胶体等
C.一般是:葡萄糖液碱性溶液电解质胶体等
D.严重酸中毒病人,碱性溶液应提早给予
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158、单项选择题 女性,43岁,急性梗阻性胆管炎,感染性休克2天,昨晨护士抽血不易抽出,血易凝,皮肤有少量出血斑
目前首选药物是()
A.肝素
B.阿司匹林
C.鱼精蛋白
D.右旋糖酐
E.潘生丁
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159、单项选择题 患者,男,26岁。建筑工人,烈日下户外操作4小时后,感觉头晕,头痛,少汗。患者神志清楚,面色潮红,体温40.5℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分。疑为“轻度中暑”。
物理降温后,测得体温为38.9℃,在体温单的记录方式是()
A.黑圈红虚线与降温前体温相连
B.红点红虚线与降温前体温相连
C.蓝点蓝虚线与降温前体温相连
D.蓝圈蓝虚线与降温前体温相连
E.红圈蓝虚线与降温前体温相连
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160、单项选择题 男性,50岁,混合痔多年,经常肿胀,少量便血,坠胀不适,欲彻底治疗
如采取手术,手术体位是()
A.膝胸位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.截石位
E.平卧位
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161、单项选择题 患者,男,胶质瘤术后,感头痛、呕吐、烦躁。
下列药物哪种禁用()
A.颅痛定
B.去痛片
C.安定
D.脱水剂
E.哌替啶
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162、多项选择题 骨折早期并发症有()
A.脂肪栓塞
B.神经损伤
C.内脏损伤
D.骨筋膜室综合征
E.缺血性骨坏死
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163、单项选择题 女性,40岁,洗澡时发现左乳房有一肿块,既往有结核史。检查:左乳房较对侧为高,外上象限皮肤稍凹陷,局部可扪及2cm单个肿物,质硬,表面不光滑,边界不甚清楚,可活动。左腋下可扪及1cm×0.5cm×0.5cm淋巴结。质硬、活动、胸透正常。
最适当的治疗方法()
A.单纯乳房切除+腋淋巴结清扫术
B.肿块局部切除术
C.乳房单纯切除术
D.药物治疗
E.乳癌根治术
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164、单项选择题 男性,42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。
护理此病人过程中尤其应注意预防()
A.休克
B.窒息
C.肺部感染
D.心脏损害
E.脱水、酸中毒
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165、单项选择题 女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征(+)
若腰穿获得血性脑脊液,鉴别诊断中不包括下列哪种疾病()
A.颅内动静脉畸形
B.高血压脑出血
C.颅内肿瘤
D.脊髓血管畸形
E.外伤性蛛网膜下腔出血
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166、单项选择题 患者,男,35岁,体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。
该病人的烧伤深度为()
A.右上肢浅Ⅱ°烧伤,双下肢Ⅲ°烧伤
B.右上肢与双下肢均为深Ⅱ°烧伤
C.右上肢浅Ⅱ°烧伤,双下肢深Ⅱ°烧伤
D.右上肢深Ⅱ°烧伤,双下肢Ⅲ°烧伤
E.右上肢Ⅲ°烧伤,双下肢深Ⅱ°烧伤
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167、多项选择题 直接兴奋延髓呼吸中枢的药物是()
A.回苏灵
B.多巴胺
C.可拉明
D.利多卡因
E.洛贝林
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168、单项选择题 患者男性,50岁。橡胶厂职工,出现无痛性肉眼血尿2个月余,且呈全程血尿。查体无异常,尿中找到癌细胞。对诊断最有意义的检查是()
A.KUB平片
B.腹部X线摄片
C.肾动脉造影
D.膀胱镜检查
E.排泄尿路造影
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169、单项选择题 男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量粘液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。
该病人的医疗诊断可能为()
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.麻痹性肠梗阻
D.乙状结肠扭转
E.小肠扭转
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170、单项选择题 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg,此时最可能的原因是()
A.继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔继发腹膜炎
C.并发急性重症胰腺炎
D.并发败血症
E.MODS
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171、单项选择题 病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。
该病人是下列哪种类型的颅脑损伤?()
A.特重型
B.重型
C.中型
D.轻型
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172、单项选择题 患者,男性,50岁,反复呕血3年,1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查:贫血貌,血压82/52mmHg,蛙状腹。
如行急诊手术,术前准备不妥的是()
A.建立静脉通路,快速补液、输血
B.备皮
C.备血400ml×5
D.做抗生素及普鲁卡因皮试
E.术前插胃管
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173、多项选择题 门诊健康教育包括()
A.候诊教育
B.随诊教育
C.门诊咨询
D.门诊讲座
E.健康教育处方
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174、多项选择题 病历摘要:患者男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。
骨盆骨折的主要护理措施有哪些?()
A.优先处理骨盆骨折
B.卧床休息6~8周
C.卧床休息2~4周
D.注意全身情况
E.适时改变体位和翻身
F.床上进行肌肉锻炼
G.禁用硬板床
H.预防压疮
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175、多项选择题 肠内营养最常见的并发症是胃肠道反应,其原因包括()
A.营养液浓度过高
B.输注的速度过快
C.营养液温度过低
D.添加药物和营养液不相容
E.营养液受到污染
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176、单项选择题 急性胰腺炎剧烈腹痛时,正确的药物镇痛措施为()
A.吗啡
B.阿托品
C.山莨菪碱
D.哌替啶
E.苯巴比妥钠
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177、单项选择题 男性,65岁,因尿失禁一年入院,B超提示膀胱内大量残余尿,李护士给予导尿术,在此过程中,李护士哪项处理是正确的()
A.顺利插入导尿管后迅速引出残余尿液1500ml
B.留取初尿行洁尿培养
C.气囊内注人生理盐水Sml
D.记录尿量
E.告诉病人要少饮水,会阴部保持清洁
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178、多项选择题 干燥血浆在应用时稀释液可选用()
A.复方氯化钠溶液
B.注射用水
C.等渗盐水
D.1%枸橼酸钠
E.0.1%枸橼酸钠
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179、单项选择题 表示动脉血浆中物理溶解的O2分子所产生的分压是哪项()
A.PaO2
B.PaCO2
C.SaO2
D.BB
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180、单项选择题 我国女性发病率最高的恶性肿瘤()
A.宫颈癌
B.乳房癌
C.甲状腺癌
D.子宫内膜癌
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181、单项选择题 对于开放性肺结核患者隔离措施正确的是()
A.接触患者前后可以不洗手
B.嘱患者咳嗽或打喷嚏时,以卫生纸掩住口鼻
C.接触传染期患者,可以不戴口罩
D.患者的痰液收集在广口瓶中,然后倒入污物桶
E.探视者可以近距离与患者交谈
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182、单项选择题 与正式组织不同,非正式组织讲求的是()
A.降低成本
B.追求效率
C.情感
D.技术创新
E.协作
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183、单项选择题 患者男性,56岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。
术后测定左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压,下列说法正确的是()
A.测压前不需调试各零点
B.术后48小时内连续监测记录,每30分钟1次,平稳后改为每小时1次
C.不需无菌操作
D.咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压
E.预防导管折断或导管接头脱落、出血
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184、多项选择题 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。
肝破裂非手术治疗的指征有哪些?()
A.神志清楚,能正确对答问题
B.收缩压90mmHg以上
C.脉搏120次/分以下
D.无腹膜炎体征
E.轻度腹膜刺激征
F.B超检查确定肝损伤为轻度
G.未发现其他内脏合并伤
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185、单项选择题 患者因严重烧伤住院,需给予鼻饲要素饮食补充营养。
检查胃管是否在胃内的最好方法是()
A.用注射器抽出胃内容物
B.用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声
C.用听诊器听胃管是否在胃内
D.将胃管末端放入盛水的碗中,观察有无气泡溢出
E.让患者感觉胃管是否在胃内
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186、多项选择题 有关直疝,下列哪几项是正确的()
A.多见于老年
B.呈半球形不进入阴囊
C.疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧
D.压迫内环,疝块不再突出
E.发生嵌顿机会很少
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187、单项选择题 患者,男,68岁,患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院,主诉怕冷,欲为该患者灌一热水袋取暖。
使用时不妥的是哪项()
A.灌水约2/3满
B.排尽空气,旋紧塞子
C.擦干后倒提热水袋检查有无漏水
D.水温以50℃以内为宜
E.套上布套,接触足部皮肤取暖
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188、多项选择题 ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。
应采取哪些处理措施?()提示:查体:T38.2%,P88次/分,R18次/分,Bp126/78mmHg,腹平,腹式呼吸不明显;右上腹深压痛、无反跳痛;Murphy征(+);B超:肝内外胆管多发性结石,胆囊结石;血常规:WBC13×109/L。
A.密切观察生命体征的变化
B.注意腹痛有否加重
C.积极抗感染治疗
D.开通静脉通道补充体液
E.禁食禁水
F.做好急诊手术的准备
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189、多项选择题 手术器械台的管理方法为()
A.防潮
B.定位
C.有序
D.有数
E.无血迹
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190、单项选择题 女性,52岁,胃溃疡病史多年,于劳累后突发右上腹刀割样剧痛,并迅速向全腹扩散,伴大汗、面色苍白。查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。
该患者可能发生了()
A.胃溃疡活动期
B.胃溃疡出血
C.胃溃疡穿孔
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡急性发作
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191、多项选择题 病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。
你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施?()提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。
A.吸痰
B.输氧
C.建立静脉通道
D.导尿
E.协助医师清创、包扎伤口
F.心电监护
G.采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
H.准备床边钻孔引流血肿术物品
I.环境介绍
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192、单项选择题 患者,女,34岁,体重60kg。颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤,创面均有水疱,疼痛剧烈;面部红斑,轻度红肿、疼痛、表面干燥。
烧伤5日后,病人出现寒颤、高热,脉搏为140次/分,烦燥不安,血白细胞计数2.5×109/L,血培养阳性。可能并发()
A.菌血症
B.败血症
C.中毒性休克
D.脓血症
E.毒血症
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193、单项选择题 患者男,右肾结核行右肾切除后1年,近日出现尿量逐渐减少,血肌酐及尿素氮逐渐升高。最可能的原因是()
A.左肾结核
B.左输尿管堵塞
C.左输尿管狭窄
D.左肾感染
E.左输尿管结石
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194、单项选择题 女婴,10个月,阵发性哭闹不安,进食后呕吐,解果酱样便30h,右上腹压痛、反跳痛。肌紧张。问:
该患者最可能是()
A.乙状结肠扭转
B.麻痹性肠梗阻
C.肠套叠
D.粘连性肠梗阻
E.结肠瘤
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195、多项选择题 单侧瞳孔扩大、固定提示()
A.颅内压增高
B.同侧硬脑膜外血肿
C.有机磷中毒
D.同侧小脑裂孔疝
E.阿托品中毒
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196、多项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。
关于前列腺增生症,哪些描述是正确的?()
A.凡是前列腺增生,均可经直肠指检触及确诊
B.增大的腺体使尿道受压引起排尿困难
C.合并感染时会引起膀胱刺激症状
D.50岁以上男性若有排尿困难不能排除本症
E.可用前列腺大小来判断其梗阻程度
F.凡扪及前列腺结节,均表示恶变
G.残余尿量与梗阻程度成正相关
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197、单项选择题 季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
术后若发生胃肠吻合出血,最早出现的临床表现是()
A.脉搏细速,血压下降
B.烦躁不安,面色苍白
C.尿量减少,四肢湿冷
D.头晕、心悸、出冷汗
E.胃管内吸出大量血液
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198、单项选择题 患者女性,68岁。转移性右下腹疼痛16小时,无恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛不明显,结肠充气试验(+),血常规:白细胞8.7×109/L,中性粒细胞84%,尿常规正常,该患者首选的治疗方法是()
A.局部理疗
B.禁食、置胃管
C.手术
D.应用抗生素
E.中药治疗
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199、多项选择题 使用要素饮食应注意()
A.无须严格执行无菌操作
B.配制好的溶液存放于4℃以下的冰箱内保存
C.长期使用者应补充维生素和矿物质
D.应用期间应定期检查血糖、尿糖、电解质等指标
E.已配制的要素饮食应24h用完
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200、单项选择题 患者,女性,30岁,近2天出现上腹部疼痛,恶心、呕吐。查:T37.8℃,右下腹麦氏点处压痛。查血象:白细胞12.5×109/L,诊断为急性阑尾炎。问:
急性阑尾炎的早期症状()
A.恶心、呕吐
B.腹痛
C.发热
D.便秘
E.腹泻
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201、单项选择题 男性病人,54岁。进行性吞咽困难半年,持续胸背疼痛1个月,入院时明显消瘦,食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏,狭窄处有深溃疡龛影。
CT检查发现食管肿瘤已外侵,并与降主动脉分界不清,合理的治疗方案是()
A.手术
B.放疗
C.免疫治疗
D.化学治疗
E.中医中药
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202、单项选择题 泌尿系结石切开取石术后,为减少或延迟结石复发正确的是()
A.大量饮水,但避免睡前及半夜饮水
B.尿酸结石者避免浓茶等含草酸量高的食物,宜食动物内脏
C.含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物
D.成年人每日尿量应保持在1000ml以上
E.长期卧床者注意加大补钙量和功能锻炼,防止骨脱钙
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203、多项选择题 病历摘要:患者男性,72岁,农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热、寒战交替出现,在外院治疗(具体治疗不详)后症状缓解不明显,来院急诊。检查:神志清楚,痛苦面容,被动体位,皮肤巩膜轻度黄染,T38.8℃,P116次/分,Bp126/60mmHg。
肝外胆管结石的病理改变主要有以下哪些方面?()提示:腹部体查:腹不胀,腹肌稍紧张,剑突下和右上腹有深压痛,反跳痛不明显。B超显示:胆总管直径1.2cm,下端有多个结石影。
A.胆管梗阻
B.继发性感染
C.并发胆道大出血
D.肝细胞损害
E.胆源性胰腺炎
F.脓毒血症
G.败血症
H.无痛性黄疸
I.梗阻性黄疸
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204、多项选择题 病历摘要:患者男性,42岁。一周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查:T血常规:38.3℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。
应采取下列哪些手术前准备措施?()提示:病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔,拟进行急诊手术
A.给予病人半卧位
B.禁饮、禁食
C.持续有效的胃肠减压
D.配血、准备输血
E.静脉输液
F.应用抗生素
G.手术野皮肤准备
H.急诊胃镜检查
I.镇静止痛
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205、单项选择题 男性,23岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表清淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12.0/9.33kPa(90/70mmHg)。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。
其循环系统的病理生理改变是()
A.血容量严重不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量不足
E.容量血管过度收缩
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206、多项选择题
病历摘要:患者男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结,怀疑食管癌。
本疾病的早期临床症状有哪些?()提示:综和上述病史
A.进食困难
B.进食后呕吐
C.进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛
D.体重减轻
E.梗噎感
F.呼吸困难
G.食管内有异物感
H.声音嘶哑
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207、单项选择题 男性,40岁,多年胃、十二指肠溃疡病,近半月来胃病发作,饮食后突然全腹疼痛剧烈,呈刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)脉搏100次/min,全腹压痛,反跳痛,肌紧张
初步诊断是()
A.急性阑尾炎
B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
C.胃、十二指肠溃疡
D.胃、十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎
E.胆囊炎
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208、单项选择题 男性,右侧甲状腺肿,行右甲状腺大部分切除,气管内插管6h,术后10h出现呼吸困难、烦躁不安,并出现发绀,脉搏130次/分,BP170/100mmHg,伤口负压引流液为50ml血性液,颈部伤口不肿胀。问:
床边备急救物品最主要是()
A.气切包,吸引器
B.血压计、输液架
C.静切包
D.胸穿包
E.骨穿包
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209、多项选择题 洗胃的禁忌证有()
A.硫酸中毒
B.生物碱中毒
C.幽门梗阻
D.近期上消化道出血
E.肝硬化伴食管静脉曲张
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210、单项选择题 病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。
依查体所见,根据国际抗癌联盟(UICC)建议的TNM分期法,该病人乳房癌的临床分期属于()提示:临床诊断为乳房癌
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb期
G.Ⅳ期
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211、单项选择题 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
此时最有价值的辅助检查是()
A.X线
B.ERCP
C.B超
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.CT
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212、单项选择题 患者,男性,45岁,酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐,发病后4小时就诊。体查:血压110/70mmHg,巩膜无黄染。上腹部肌紧张,有压痛及反跳痛,血白细胞计数18.5×109/L,血清淀粉酶532U(温氏),胸片未见液平及膈下游离气体。
应考虑的主要诊断是()
A.急性溃疡病穿孔
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎(水肿型)
E.急性肠梗阻
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213、多项选择题 下列属于希氏面容的外观改变的是()
A.面肌消瘦
B.眉头紧锁
C.脸呈铅灰色
D.眼眶凹陷
E.下颌下垂
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214、单项选择题 深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达()
A.真皮浅层,部分生发层健在
B.表皮层,生发层健在
C.真皮深层,有皮肤附件残留
D.脂肪层
E.脂肪下层
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215、多项选择题 正确的乙醇拭浴操作是()
A.头部放冰袋,足部放热水袋
B.拭浴时以离心方向拍拭进行
C.拭浴后整理床单位及用物
D.拭浴毕30分钟后测量体温并记录
E.发生寒战应停止擦浴
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216、多项选择题
病历摘要:患者男性,20岁。因腹痛、腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10<sup>12</sup>/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。
初步诊断主要考虑哪些疾病?()
A.粘连性肠梗阻
B.坏死性肠炎
C.高位性肠梗阻
D.胃炎
E.直肠肿瘤
F.幽门梗阻
G.贫血
H.绞窄性肠梗阻
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217、单项选择题 前列腺增生致膀胱过度充盈而引起的尿失禁是()
A.压力性尿失禁
B.神经性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.松弛性尿失禁
E.痉挛性尿失禁
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218、单项选择题 女,26岁,产后3周,右侧乳房胀痛,伴寒战、高热。查体:右侧乳房肿大,内下象限可扪及一直径约4cm肿块,局部红肿,压痛(+)
该患者应诊断为()
A.乳房纤维腺瘤
B.乳房囊性增生病
C.乳腺管内乳头状瘤
D.乳腺癌
E.急性乳腺炎
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219、单项选择题 人生活在自然及社会环境中,有着复杂的生理、生化的生命活动,其健康受到多种因素的影响,包括生物、心理、环境、生活方式、医疗保健服务。
与遗传因素有关的疾病是()
A.血友病
B.月经失调
C.矽肺
D.失眠
E.焦虑
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220、单项选择题 男性,72岁,3个月前进食时偶发有哽噎感,胸骨后有刺痛,食后症状消失。近日来自觉吞咽困难,进食米粥也难下咽,明显消瘦,无力,诊断为食管癌。
该患者行食管部分切除食管胃吻合术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是()
A.反流性食管炎
B.肿瘤复发
C.肠梗阻
D.吻合口狭窄
E.吻合口溃疡
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221、单项选择题 患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。
经急救后病情有所缓解,缓解的体征之一是()
A.右侧胸廓饱满
B.右肺叩诊鼓音
C.右肺呼吸音逐渐恢复
D.左肺叩诊鼓音
E.左侧胸廓饱满
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222、多项选择题 病历摘要:患者男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。
为了进一步明确诊断,应首先进行哪些方面的检查?()提示:检查所见:病人神志清楚,面色苍白,呻吟。T36.8℃,P112次/分,R32次/分,Bp86/50mmHg,腹部稍胀,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。
A.血常规检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.X线检查
E.CT检查
F.诊断性腹腔穿刺
G.MRI检查
H.腹腔灌洗术
I.腹腔镜检查
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223、多项选择题 有关医嘱正确的论述是()
A.医嘱由护士撰写
B.护士在执行中须检查核对
C.由护士执行
D.医嘱单在填写、执行中必须严肃认真
E.是护士完成治疗计划查核的依据
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224、单项选择题 病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。
该病人接受支架成型术后应取什么体位?()提示:DSA示:左大脑中动脉M1段狭窄70%,左椎动脉起始段狭窄>50%。予支架成型术后最狭窄段由0.9mm扩至2mm。
A.直腿6小时
B.直腿12小时
C.直腿24小时
D.直腿48小时
E.直腿36小时
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225、单项选择题 病人男性,57岁,上腹隐痛,食欲不振,体重减轻4个月,解黑便3次。体格检查:腹部无阳性体征。
医疗诊断为()
A.慢性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃憩室
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226、单项选择题 关于骨折复位的叙述正确的是()
A.所有复位都必须达到解剖复位
B.切开复位是最常用的复位方法
C.切开复位内固定有利于病人早期离床活动
D.手法复位对骨折断端周围组织和血管的损伤大
E.对怀疑有神经、血管、软组织损伤的骨折应采用手法复位
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227、单项选择题 甲状腺功能亢进患者术前需用碘剂准备者,下列正确的是()
A.每日3次,首日每次由3滴开始,逐日每次增加1滴至每次16滴维持此剂量
B.每日3次,首日每次由5滴开始,逐日每次增加1滴至每次25滴维持此剂量
C.每日3次,首日每次由6滴开始,逐日每次增加1滴至每次30滴维持此剂量
D.每日3次,首日每次由7滴开始,逐日每次增加1滴至每次35滴维持此剂量
E.每日3次,首日每次由8滴开始,逐日每次增加1滴至每次40滴维持此剂量
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228、单项选择题 继发性肝癌多见于转移脏器()
A.乳腺
B.肺
C.肾
D.腹腔内脏的癌肿
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229、单项选择题 患者,男性,50岁,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来院急诊,过去有乙肝病史20余年。
有关三腔二囊管叙述错误的是()
A.胃气囊充气150~200ml
B.食管气囊充气100~150ml
C.牵引重物1kg
D.插前需口服石蜡油30ml
E.拔管前需口服石蜡油30ml
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230、单项选择题 男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量粘液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。
在护理该病人时,最重要的观察内容是()
A.腹痛
B.腹胀
C.肠绞窄征象
D.呕吐
E.排便
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231、多项选择题 病历摘要:患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。
“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”手术后怎样进行口腔护理?()
A.后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者:分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后,再用75%酒精消毒切口,每天二次直至拆线为止
B.朵贝氏液漱口,每天四次,每次进食后要漱口,直至拆线为止
C.如凡士林纱布条自后鼻道脱出时,可把其拉出
D.指导病人张口呼吸
E.保持口腔湿润
F.如胶管引流量较多,必须用无菌纱条填塞
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232、单项选择题 肾移植术后并发消化道出血多发生在()
A.手术当日
B.术后一周
C.急性排斥反应大量激素“冲击”治疗后
D.大量抗生素治疗后
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233、多项选择题 病历摘要:患者男性,46岁,搬运工。反复咳嗽、咳痰半年,有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块,呈梨型,平卧时还纳。
该病人的腹外疝是()提示:体检:外环扩大,压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
A.易复性疝
B.难复性疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.切口疝
F.股疝
G.脐疝
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234、多项选择题 实施胸外心脏按压时,因部位选择不当可导致()
A.大血管损伤
B.肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.肝破裂
E.胃内容物反流
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235、单项选择题 患者,女性,55岁,突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体查:全身情况较差,体温39.4℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷,皮肤呈大理石花纹,心肺(-)、腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣音弱。
术前准备不妥的是()
A.禁食
B.胃肠减压
C.备皮、皮试
D.术前灌肠
E.解痉、镇痛、降温
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236、单项选择题 女性,42岁,楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。
该病人神经功能最可能的预后是()
A.不可能恢复
B.部分恢复
C.手术后不能恢复
D.药物治疗后能恢复
E.康复训练后能恢复
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237、单项选择题 一位65岁的男性患者,进行性排尿困难3年,夜尿3~5次,肛诊前列腺6cm×5cm,中央沟消失,无压痛
若此患者发生急性尿潴留,最常采用的方法是()
A.留置导尿
B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
C.诱导排尿
D.耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.开放手术造瘘
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238、单项选择题 章会计,42岁,重度宫颈糜烂病史10余年,久治不愈。此次普查发现早期宫颈癌。
追问病史,章会计主诉的临床表现与早期宫颈癌有关的是()
A.白细胞下降
B.常年低热
C.近来有性交后出血
D.经常便秘
E.食欲减退
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239、单项选择题 胆总管探察或切开取石术后24小时T管引流量约为()
A.200~500ml
B.300~500ml
C.300~400ml
D.350~500ml
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240、单项选择题 单纯性肠梗阻的主要治疗措施是()
A.应用抗生素治疗
B.应用解痉治疗
C.行手术治疗,分解粘连
D.胃肠减压,纠正水、电解质失衡和防止感染
E.肠切除肠吻合术
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241、多项选择题 单纯性机械性肠梗阻可引起()
A.腹胀
B.脱水
C.呕吐
D.明显腹膜刺激征
E.电解质紊乱
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242、单项选择题 男性泌尿系损伤最常见的部位是()
A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前尿道
E.后尿道
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243、单项选择题 患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。
患者就诊8小时后出现呼吸急促32次/分,吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90%,大汗淋漓,焦急不安,最可能的原因是()
A.休克
B.急性肾衰竭
C.急性心功能衰竭
D.急性呼吸功能衰竭
E.DIC
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244、单项选择题 老年男性,腹部手术后第7天,剧烈咳嗽后切口全层裂开,肠管脱出,护士应给予的紧急处理为()
A.佩戴无菌手套后将脱出肠管用手推回腹腔
B.用干净棉垫覆盖切口
C.用无菌湿盐水纱布覆盖切口
D.让病人立即采取平卧位
E.带病人去找医生给予处理
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245、多项选择题 病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。
下列适宜的处理是()提示:检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。
A.膀胱破裂可进行修补,同时做耻骨上膀胱造瘘
B.尿道断裂立即进行修补,防治尿液外漏
C.加强抗生素治疗。预防感染
D.用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管
E.引起尿道狭窄,以后需定期进行尿道扩张
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246、多项选择题 骨牵引常用的部位有()
A.颅骨
B.尺骨鹰嘴
C.股骨髁上
D.腓骨
E.跟骨结节
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247、多项选择题
病历摘要:患者男性,25岁。2年来尿频,从每日的3~5次逐渐增多至10~20余次,伴有尿急、尿痛、终末血尿,经抗菌治疗无效来就诊。体检:T38.2℃,P98次/分,R22次/分,血压116/76mmHg,肾区有叩击痛。
有关的护理诊断有哪些?()提示:患者局限在肾脏一极的病灶,经长期药物治疗未见好转,并发肾盏漏斗部狭窄致尿液引流不畅,接受了肾部分切除术。
A.恐惧/焦虑与肾切除有关
B.有传染的危险与肾结核有关
C.排尿形态异常与结核性膀胱挛缩有关
D.有感染的危险与置管引流有关
E.隔离与肾结核有关
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248、单项选择题 甲亢术后最危急的并发症()
A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤
D.术后呼吸困难和窒息
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249、单项选择题 有一产妇,在哺乳过程中发现右乳一肿块。检查:表面充血、热、胀痛,且有压痛。
此病例诊断为()
A.乳腺炎
B.乳腺囊性增生病
C.乳癌
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳腺肉瘤
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250、单项选择题 某男性患者肠梗阻手术后2天,出现乏力、呼吸困难、心律不齐、心动过速、腹胀及恶心、呕吐,血钾3.0mmol/L。
该病人心电图可表现为()
A.T波高而尖,QRS波群增宽
B.T波倒置,ST段抬高
C.T波低平,QRS波群增宽
D.T波低平,QT间期缩短,ST段下降
E.T波低平,QT间期延长,ST段下降
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251、多项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。
哪些辅助检查可帮助诊断?()
A.CT检查
B.B型超声检查
C.膀胱镜
D.磁共振检查
E.尿常规
F.血常规
G.尿脱落细胞学检查
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252、多项选择题 需要用橡胶单和中单的患者是()
A.气管切开
B.哮喘
C.大小便失禁
D.昏迷
E.上肢骨折
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253、单项选择题 前列腺增生症与前列腺癌的鉴别依据是()
A.发病年龄
B.排尿困难程度
C.残余尿量测定
D.血清前列腺特异抗原(PSA.测定
E.膀胱造影术
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254、单项选择题 病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。
最常见的治疗方法是()提示:患儿被确诊为右股骨骨肉瘤
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗
F.中药治疗
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255、单项选择题 患儿男,13岁。突然高热,持续4天不退,伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉率120次/分,一般情况尚可,左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数19.5×109/L,中性粒细胞0.83,X线摄片无改变。考虑可能是()
A.风湿热
B.尤文肉瘤
C.骨结核继发感染
D.骨巨细胞瘤
E.急性化脓性骨髓炎
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256、单项选择题 患者,女,34岁,体重60kg。颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤,创面均有水疱,疼痛剧烈;面部红斑,轻度红肿、疼痛、表面干燥。
估计病人的烧伤总面积为()
A.29%
B.45%
C.49%
D.54%
E.56%
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257、多项选择题 病历摘要:患者男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结,怀疑食管癌。
为进一步明确诊断应该做哪些检查?()
A.钡餐X线检查
B.CT
C.ECT
D.食管镜加活组织检查
E.食管拉网细胞学检查
F.纤维支气管镜检查
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258、单项选择题 患者,女,59岁,进行性吞咽困难6个月,诊断为食管癌,实行食管癌切除胃代食管术。
术后第7d,病人出现呼吸困难,T38.8℃,血WBC5×109/L,左侧胸腔积液,考虑为吻合口瘘,与其无关的因素是()
A.感染
B.吻合口张力过大
C.营养不良
D.食管无浆膜覆盖
E.输入液量过多
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259、多项选择题 临床死亡期的主要指征是()
A.心脏停搏
B.呼吸停止
C.反射消失
D.瞳孔散大
E.脑干以上部位处于深度抑制状态
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260、单项选择题 腰椎间盘突出症患者术后护理正确的是()
A.持续卧床3天
B.术后平卧6小时,不能翻身
C.术后应进行腰肌等长收缩锻炼
D.引流管一般于术后12小时内拔除
E.术后应用3人搬运法将患者移至病床
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261、多项选择题 大量输血后病员可能出现的反应有()
A.出血倾向
B.细菌感染
C.溶血倾向
D.酸中毒
E.高血钾
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262、多项选择题 急诊室的护理工作包括()
A.预检分诊
B.健康教育
C.留观室护理工作
D.配合抢救
E.保健门诊
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263、多项选择题 患者一般心理反应的产生与下列因素有关()
A.自我概念
B.生活的哲学
C.生理功能的改变
D.以往患病的经验
E.社会对患者角色的期待
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264、多项选择题 大隐静脉剥脱术后可能发生的并发症有()
A.静脉炎
B.深静脉血栓形成
C.肺栓塞
D.切口感染
E.伤口出血
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265、多项选择题 排出量的记录应包括()
A.呕吐量
B.引流液及分泌物量
C.尿量
D.皮肤失水量
E.胃肠减压量
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266、多项选择题 丧亲者主要包括()
A.死者父母
B.死者兄弟
C.死者配偶
D.死者儿女
E.死者侄儿
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267、单项选择题 患者,因服毒昏迷不醒,入急诊室抢救,其家属不能准确地说出毒物的名称及性质,观察患者双侧瞳孔缩小。
护士采取的正确处理方法是()
A.立即查清毒物的名称然后洗胃
B.立即抽取胃内容物送检然后洗胃
C.立即用生理盐水灌肠
D.立即鼻牛奶或者蛋清水
E.等患者清醒后用催吐法排出毒物
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268、单项选择题 肾移植术后最常见的造成患者死亡最主要的并发症是()
A.感染
B.术后出血
C.血肿
D.尿瘘
E.消化道出血
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269、单项选择题 男性,16岁,左胫前有一鸡蛋大小隆起,质硬,边界欠清,局部剧痛,夜间痛尤甚,皮温高。X片有骨膜反应。
首先考虑为()
A.骨瘤
B.软骨瘤恶变
C.骨软骨瘤
D.骨髓瘤
E.骨肉瘤
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270、单项选择题 患者,男性,60岁,普查发现肝左叶占位7cm。体检检查无阳性发现,肝肾功能正常
下列哪项检查最有助于诊断原发性肝癌()
A.AFP(+)
B.胸片
C.γ-GT
D.CT
E.CEA(-)
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271、单项选择题 肾损伤出现明显血尿时见于()
A.输尿管断裂
B.输尿管被血凝块堵塞
C.肾盂广泛撕裂
D.肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂
E.肾血管严重损伤
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272、单项选择题 减张缝线拆线时间()
A.10天
B.14天
C.15天
D.18天
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273、单项选择题 叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
该病人术后拔除胃管的指征是()
A.术后2~3天
B.生命体征平稳
C.无腹胀
D.肛门排气
E.有饥饿感
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274、单项选择题 男性,40岁,尿频、尿急、尿痛5年,有时出现肉眼血尿。体检:贫血貌,血尿素氮33mmol/L,肌酐612mmol/L,尿常规脓细胞20~30个/HP,B超示:膀胱容量小,每次排尿50mL。
最可能的诊断为()
A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.一侧肾结核,一侧肾积水
D.膀胱感染
E.双肾结核
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275、单项选择题 男性病人,72岁。无痛间歇性血尿2年,反复左肋隙部剧痛3个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂。左输尿管口喷血。
胃癌病人的出院宣教下列哪项不妥()
A.心情舒畅
B.劳逸结合
C.少食多餐
D.进清淡素食
E.忌生冷、油炸、辛辣食物
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276、多项选择题 病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。
护理上应注意什么?()提示:病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀
A.平卧时左上肢下方垫枕抬高20~30°
B.半卧位时屈肘90°放于胸腹部
C.肘关节轻度屈曲
D.下床活动时请他人扶住患肢
E.加压按摩左上肢促进淋巴回流
F.指导病人按计划作左上肢功能锻炼
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277、单项选择题 患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。
该患者的情况是()
A.未发生休克
B.休克虚脱期
C.休克代偿期
D.中度休克期
E.重度休克期
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278、多项选择题 对体液紊乱患者进行液体疗法,第一个24小时输入的液体包括()
A.已丧失量
B.1/2已丧失量
C.1/2生理需要量
D.等量补充继续丧失液体量
E.生理需要量
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279、多项选择题 肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血,应先采取()
A.输血、输液
B.立即手术
C.三腔二囊管应用
D.止血药物应用
E.静脉点滴垂体加压素
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280、单项选择题 男性,72岁,转移性右下腹痛16小时,体温正常,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛不明显,结肠充气试验(+),该患者首选的治疗方法是()
A.局部理疗
B.禁食,置胃管
C.手术
D.应用抗生素
E.中药治疗
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281、单项选择题 男性,68岁,有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。
最可能的诊断为()
A.高血压危象
B.左侧半球颅内出血
C.右侧中脑出血
D.右侧半球颅内血肿
E.小脑出血
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282、单项选择题 下列对脊柱骨折病人急救措施中最重要的是()
A.及早转运
B.迅速清创
C.尽早注射TAT
D.保持脊柱中立位
E.搬运时动作轻柔
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283、多项选择题 病历摘要:患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。
检查中可能发现的体征有()
A.肘部向后突出并处于半屈位
B.有骨擦音
C.有反常活动
D.肘后三角关系正常
E.肢端苍白,发凉
F.桡动脉搏动消失
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284、单项选择题 男性,42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。
治疗此病人应采用的抗生素是()
A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺药
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285、单项选择题 男性,20岁,与同学上山游玩,不慎被毒蛇咬伤小腿,伤口红肿疼痛
病人家中有多种药,选哪种药冲洗伤口最佳()
A.等渗盐水
B.高锰酸钾液
C.红汞液
D.甲紫液
E.碘酊
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286、单项选择题 乳腺癌患者乳房局部检查中,下列提示预后最差的是()
A.乳头内缩
B.局部皮肤凹陷
C.乳头湿疹样改变
D.局部皮肤呈急性炎症改变
E.局部皮肤呈"橘皮样"改变
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287、单项选择题
患者,女性,45岁,反复右上腹痛10+年余,B超示肝内胆管结石,2周前再发右上腹胀痛,伴畏寒、发热、腹泻,血象增高,B超示:右肝上第六段有8cm×6cm液区。
该患者诊断为()
A.右肝脓肿
B.右肝血肿
C.AOSC
D.右肝癌
E.右肝囊肿
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288、单项选择题 男性,25岁,饭后出现急性上腹痛2小时,恶心、无呕吐,来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛,结肠充气试验阳性。
该患者最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.急性胃炎
C.胃溃疡
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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289、单项选择题 张女士,35岁,患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min,血压140/80mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后,择期行甲状腺大部切除术。
未达到手术前准备标准的是()
A.脉率小于100次/min
B.BMR小于+20%
C.情绪稳定,睡眠好转
D.体重增加
E.甲状腺体缩小变硬
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290、单项选择题 男性,42岁。因食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性;彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
考虑其黄疸属于()
A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.多吃胡萝卜引起
D.胰头癌肝外胆管受压所致
E.肝总管结石所致
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291、多项选择题 病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。
以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据?()
A.乳房钼靶X线摄片
B.B型超声检查
C.远红外线扫描
D.近红外线扫描
E.活组织病理学检查
F.乳腺导管内镜检查
G.CT检查
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292、单项选择题 肾损伤伴休克时,预防急性肾功能衰竭的主要措施是()
A.及时清除尿路中央血块
B.及早使用止血剂
C.及早使用抗生素
D.及早补充血容量
E.及早使用利尿剂
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293、单项选择题 急性阑尾炎的典型临床表现是()
A.腹泻、发热、转移性右下腹痛
B.突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛
C.突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛
D.右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐
E.转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛
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294、单项选择题 正常成人每日无形失水约为()
A.200ml
B.300ml
C.450ml
D.650ml
E.850ml
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295、单项选择题 肾结核患者术后正确的用药指导是()
A.术后继续抗结核治疗1~3个月,以防复发
B.用药要坚持联合、规律、全程
C.用药期间仅需定期复查肝、肾功能
D.服药期间出现耳鸣为正常反应
E.不规则用药会产生药物成瘾
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296、单项选择题 女性,50岁,胃癌根治术后4小时,从腹腔引流管引出大量血性液体,随时间进展无减少趋势,应采取的措施是()
A.止血药物
B.输血
C.大量输液体
D.夹闭腹腔引流管
E.手术止血
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297、单项选择题 男性,77岁,不慎跌倒时以手掌撑地,造成Colles骨折。
该病人患处的典型表现可能是()
A.方肩畸形
B.肘后三角关系失常
C.旋前、屈腕、尺偏位
D.正面观"餐叉"畸形
E.正面观"枪刺刀"畸形
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298、单项选择题 女性病人,60岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现右侧肩畸形,右手不能搭于对侧肩峰。
如系不伴有骨折的肩关节前脱位,处理应是()
A.三角巾固定3周
B.贴胸石膏固定3周
C.手法复位固定2周
D.可在局麻下施行手法复位,石膏固定2周
E.可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周
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299、多项选择题 对疼痛患者的观察须注意()
A.疼痛的时间
B.疼痛的部位
C.疼痛的性质
D.疼痛的程度
E.疼痛的阈值
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300、多项选择题 静脉输入20%甘露醇的作用是()
A.治疗疾病
B.改善微循环
C.利尿
D.降低颅内压
E.扩充血容量
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