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妇产科住院医师：病理妊娠题库考点（强化练习）
2024-03-25 01:25:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊 。 处理时与本例无直接关系的项目是（）

A.扩张宫颈
B.给予子宫收缩药
C.人工破膜
D.产钳助娩
E.剖宫产


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2、单项选择题  边缘性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后（）

A.20周左右
B.28周左右
C.37～40周或临产后
D.32~34周
E.30周左右


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3、问答题  试述羊水过少的原因。


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4、判断题  当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1．3cm、胸围大于头围1．6cm或肩围大于头围4．8cm时，发生肩难产的机会明显增大。


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5、单项选择题  下列哪些是异位妊娠的超声表现（）

A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.直肠子宫陷凹有积液
D.宫旁包块内可见妊娠囊
E.以上都是


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6、单项选择题  女，28岁，G1P0，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），下肢水肿（3+），无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次／分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白（2+），尿红细胞1～10／HP，白细胞1～2／HP，无管型。心电图正常。诊断为（）

A.重度子痫前期
B.肾盂肾炎合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠
D.原发性高血压合并妊娠
E.轻度子痫前期


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7、单项选择题  28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++） 。 最有帮助的检查是（）

A.血小板+纤维蛋白原
B.B超了解胆囊情况
C.眼底检查
D.血小板+纤维蛋白原+FDP
E.血小板+胆红素


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8、单项选择题  初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。 下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断（）

A.二氧化碳结合力下降，尿酸升高
B.BUN、血钾升高
C.尿量减少
D.尿蛋白>5.0g/24h
E.高血压


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9、单项选择题  28岁，经产妇，38周妊娠，阴道流水12h入院。正确的处理是（）

A.立即剖宫产
B.地塞米松10mg静推
C.禁止肛诊及阴道检查
D.应用抗生素，并催产素静滴
E.以上都不对


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10、判断题  羊水指数法（AFI）≤5．0cm可确诊为羊水过少。


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11、单项选择题  下列哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向（）

A.仰卧位血压较左侧卧位增加15mmHg
B.平均动脉压≥85mmHg
C.血细胞比容<0.35
D.尿Ca2+/Cr≤0.04
E.全血黏度比值<3.6


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12、单项选择题  35岁经产妇，孕37周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一层绒毛膜，两层羊膜，试问受精卵复制及分裂发生在受精后（）

A.第1～2天
B.第4～8天
C.第2～3天
D.第9～10天
E.第10～11天


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13、配伍题  单绒毛膜单羊膜囊双胎受精卵发生分裂的时间是受精后（）
双绒毛膜双羊膜囊双胎受精卵发生分裂的时间是受精后（）
联体双胎受精卵发生分裂的时间是（）

A.72小时后至8天内
B.72小时内
C.8～13天
D.13天
E.24小时


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14、单项选择题  一年轻女性，曾分别在孕24周、25周自然破水，分娩出和妊娠月份相符的正常活婴。现妊娠18周，无腹痛及阴道流血、水。处理宜为（）

A.给予黄体酮
B.宫颈内口环扎术
C.绝对卧床休息
D.羊水染色体检查
E.保胎治疗


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15、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80／50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血 。 此时需要检查的项目不应包括（）

A.备血
B.血红蛋白+出凝血时间
C.缩宫素激惹试验
D.B型超声检查
E.普鲁卡因试敏


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16、单项选择题  对于妊娠晚期出血的处理，下述何项是不恰当的（）

A.子宫胎盘卒中，出血不止，应切子宫
B.前置胎盘禁做肛查
C.妊娠合并宫颈癌临产，不论何期一律行剖宫产
D.妊娠合并宫颈息肉，可以阴道分娩
E.帆状胎盘血管前置出现孕晚期出血，可阴道分娩


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17、单项选择题  妊高征孕妇，分娩中出现协调性宫缩乏力，无头盆不称。宜给予何种处理（）

A.反复灌肠
B.双乳头按摩
C.肌内注射催产素
D.肌内注射麦角新碱
E.静脉滴注小剂量麦角新碱


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18、判断题  妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征，主要危害胎儿。


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19、多项选择题  多胎妊娠分娩可发生（）

A.胎膜早破
B.胎盘早剥
C.产后出血
D.难产
E.宫缩乏力


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20、单项选择题  28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++） 。 最可能的诊断为（）

A.子痫前期
B.HELLP综合征
C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎
D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝
E.先兆子痫合并急性胆囊炎


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21、单项选择题  胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据（）

A.腹部超声检查提示血性暗区
B.腹部有疼痛
C.宫体某一点或全部有压痛
D.破膜有血性羊水
E.胎儿有异常心律


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22、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80／50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血 。 此时最恰当的处理应是（）

A.止血，输液，等待足月终止妊娠
B.争取破膜后胎头压迫止血
C.输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
D.行急症剖宫产术
E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式


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23、判断题  近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，改为指连续2次的自然流产。


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24、单项选择题  Ⅲ度胎盘早剥的临床表现不恰当的是（）

A.破膜时流出血性羊水
B.触诊子宫硬如板状
C.胎位扪不清，胎心听不清
D.常伴发重度子痫前期
E.阴道流血量与贫血程度成正比


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25、单项选择题  有关输卵管妊娠破裂妇科检查的特点下列哪项不正确（）

A.阴道内有少量血液
B.阴道后穹隆饱满，子宫颈举痛
C.子宫稍大而软
D.盆腔可触及包块，活动且表面光滑
E.子宫有漂浮感


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26、单项选择题  23岁，G1P0，孕30周，突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血。入院，检查：血压21.3／14.6kPa（160/110mmHg），下肢水肿（++），尿蛋白（++），子宫孕足月大，硬，压痛，胎心110次／分，应首先考虑下述哪项疾病（）

A.完全性前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.先兆早产
D.子宫先兆破裂
E.急性羊水过多


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27、单项选择题  某孕33周初产妇，近1周水肿加剧，尿量减少，并有头痛、眼花等症状，不能平卧。查体：血压180／120mmHg（24／16kPa），尿蛋白（+），心率140次／分，呼吸22次／分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何种治疗（）

A.降压
B.扩容
C.解痉
D.镇静
E.利尿


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28、配伍题  无脑儿（）
死胎（）
脊柱裂（）
脑积水（）

A.孕妇尿E3值低
B.B超示某段脊柱两行强回声的间距变宽
C.胎头径明显大于腹周径
D.羊水过多
E.易引起DIC


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29、单项选择题  诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上（）

A.130／90mmHg
B.140／90mmHg
C.120／100mmHg
D.140／100mmHg
E.160／120mmHg


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30、单项选择题  下列选项不提示胎盘功能不良的是（）

A.OCT阳性
B.NST无反应
C.孕妇尿E／C≥10
D.12h胎动＜10次
E.孕妇血清PRL突然降低50％


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31、单项选择题  下列病症，不是双胎妊娠容易发生的并发症（）

A.IUGR
B.前置胎盘
C.过期妊娠
D.胎儿畸形
E.产后出血


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32、单项选择题  下面哪项不是巨大胎儿的相关因素（）

A.孕妇饮食摄入过多而活动过少
B.双亲身材高大
C.过期妊娠
D.妊娠期肝内胆汁淤积
E.糖尿病


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33、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80／50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血 。 可能性最小的胎方位是（）

A.枕左前位，胎头高浮
B.枕右前位，先露已衔接
C.臀先露
D.肩先露
E.枕右后位，先露未入盆


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34、单项选择题  初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。 诊断应是（）

A.妊娠期高血压疾病
B.重度子痫前期并发急性肾衰竭
C.妊娠合并慢性高血压
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠期高血压疾病合并腹水


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35、单项选择题  下列选项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是（）

A.B超检查
B.血β-HCG
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺


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36、单项选择题  一妊娠40+6周的孕妇，规则宫缩12小时，阴道流水8小时。肛查：宫口开大5cm，诊断为（）

A.胎膜早破
B.正常潜伏期
C.正常活跃期
D.潜伏期延长
E.头盆不称


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37、单项选择题  妊娠高血压综合征发生时间多在（）

A.妊娠前
B.妊娠20周后
C.妊娠24周后
D.妊娠28周后
E.分娩期


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38、填空题  妊娠期高血压的病人，病情无恶化者，应在（）周终止妊娠。


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39、单项选择题  下列哪项不是胎盘早剥的并发症（）

A.急性肾衰竭
B.肝功异常
C.产后出血
D.席汉综合征
E.DIC与凝血功能障碍


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40、单项选择题  对于子痫恰当的是（）

A.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
B.与是否定期做产前检查关系不大
C.于分娩期发生者占绝大多数
D.先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直
E.每次抽搐约持续5分钟


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41、配伍题  某孕妇宫内妊娠28周，双下肢水肿1周入院。既往高血压病2年，间断产检，10周前曾查血压140／90mmHg，尿蛋白（-），入院查血压150／95mmHg，尿蛋白0．5g／24小时。其诊断为（）
某孕妇宫内妊娠32周，血压增高1周，头晕眼花2天入院。入院查血压160／110mmHg，尿蛋白1．5/24小时，24小时尿量为1500ml。其诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.重度子痫前期
C.子痫
D.妊娠合并慢性高血压
E.慢性高血压并发子痫前期


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42、单项选择题  为了预防胎儿宫内发育迟缓，哪项措施是不恰当的（）

A.加强产前检查，每周进行1次B超检查
B.加强营养，口服氨基酸胶囊
C.治疗原发病，如妊娠期高血压综合征
D.每天胎动计数
E.用妊娠图进行孕期监护


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43、填空题  B型超声检查羊水异常：羊水过少为妊娠晚期最大羊水池深度（AFV）≤（）cm；或羊水指数（AFI）≤（）cm；羊水过多为羊水平段＞（）cm，或羊水指数＞（）cm。


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44、单项选择题  输卵管妊娠时，关于子宫的改变正确的是（）

A.子宫增大与停经月份相符
B.子宫可增大、变软，但小于停经月份
C.子宫大小正常
D.A-S反应为输卵管妊娠所特有
E.子宫内膜病理无改变


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45、单项选择题  孕妇，28岁，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，律齐，无杂音，呼吸24次／分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次／分，胎心音轻而遥远，胎位不清 。 首先考虑下列哪项诊断（）

A.子宫破裂
B.急性羊水过多
C.慢性羊水过多
D.急性心衰
E.胎盘早剥


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46、判断题  HELLP综合征应与血栓性血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝相鉴别。


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47、问答题  早产的诊断标准。


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48、单项选择题  25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多 。 下列的处理哪项不恰当（）

A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术
E.配血、输血


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49、单项选择题  26岁，孕37周，破水4h来院急诊。查体：血压14．0／10．0kPa（105／75mmHg），胎头高浮，突然胎心降至100次／分。正确的处理是（）

A.立即行B超检查
B.轮椅推产妇入待产室
C.吸氧，左侧卧位，急诊室观察
D.用平车推送患者到病房住院观察
E.用平车推送患者入产房，即行阴道检查


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50、单项选择题  大多数死胎在胎儿死亡多长时间排出（）

A.1周
B.2～3周
C.6周
D.1～2天
E.4周


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51、配伍题  与完全性前置胎盘无关的是（）
与胎盘早剥无关（）

A.产后出血
B.产褥感染
C.胎盘植入
D.子宫胎盘卒中
E.席汉综合征


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52、单项选择题  下列选项不是重型胎盘早期剥离的临床表现（）

A.胎心常有异常
B.常合并重度妊高征
C.子宫硬如板状，触痛明显
D.阴道流血量与休克程度相符
E.子宫底可随时间推移而升高


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53、单项选择题  24岁，孕2产0，孕24周时B超检查示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 术中发生大出血时，哪一项处理不恰当（）

A.应用宫缩剂
B.髂内动脉结扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麦角新碱
E.胎盘附着面8字缝扎


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54、多项选择题  新生儿溶血病的主要临床表现（）

A.水肿
B.贫血
C.肝脾肿大
D.黄疸或核黄疸
E.体重下降


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55、单项选择题  诊断前置胎盘最可靠和安全的方法是（）

A.超声检查
B.阴道内诊
C.X线腹部平片
D.凝血功能检查
E.双下腹可闻胎盘杂音


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56、配伍题  最常见的一种先天畸形胎儿是（）
管部分未完全闭合，会致何种疾病（）

A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.联体儿
E.死胎


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57、问答题  前置胎盘病人在期待治疗时，应注意哪些问题？


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58、单项选择题  前置胎盘剖宫产时需切除子宫的依据不包括（）

A.子宫下段糜烂性出血，缝合止血无效
B.胎盘植入，子宫出血不止
C.加压血时患者血压仍进行性下降
D.子宫下段活动性出血，接产单位为基层医院，血源紧张
E.无再产育要求


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59、单项选择题  双胎妊娠分娩时的处理，下列选项错误的是（）

A.第1胎儿娩出后立即断脐
B.如遇胎头交锁，可行断颈术
C.第1胎儿娩出后，立即固定另一胎儿为纵产式
D.第2胎儿胎肩娩出后，应立即注射催产素以防产后出血
E.第1胎儿娩出后，超过30min另一胎儿尚未娩出时，应行人工破膜


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60、单项选择题  对于妊娠剧吐以下哪项最恰当（）

A.多在清晨空腹时较严重
B.择食，轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠
C.对生活工作影响不大，不需特殊治疗
D.多在妊娠12周前后消失
E.频繁恶心呕吐，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命


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61、单项选择题  28岁妇女停经56天，阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛，查子宫稍大，宫口可通过1指，见组织物阻塞宫口，本例恰当处理是（）

A.测尿HCG值
B.肌注黄体酮20mg
C.立即输液输血
D.紧急做凝血功能检查
E.立即行吸宫术


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62、单项选择题  初产妇女，足月临产，产程进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次／分，持续50秒，原因是（）

A.胎盘功能减退
B.慢性胎儿窘迫
C.脐带受压
D.胎头受压
E.胎盘早剥


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63、单项选择题  预防早产的重要措施中不正确的是（）

A.加强对高危妊娠病人的管理
B.定期产前检查
C.积极治疗妊娠并发症
D.常规抗生素预防感染
E.子宫颈内口松弛者应于妊娠中期行宫颈内口环扎术


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64、单项选择题  胎儿窘迫终止妊娠指征不包括（）

A.胎心率100bpm
B.羊水Ⅲ度
C.OCT频繁晚减
D.胎儿头皮血pH7.00
E.S2.0


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65、单项选择题  30岁，既往月经规律，停经48天，轻微下腹坠痛伴少许阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口闭，子宫如50天妊娠大小，尿妊娠试验（+）。对该患者的处理应首选（）

A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗炎治疗
D.做B超检查
E.口服雌激素


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66、填空题  流产常见病因有（）、（）、（）。


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67、单项选择题  初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。 首先考虑的诊断是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂


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68、单项选择题  产前子痫患者，抽搐频繁。呼吸浅，14次／分，宜给予何种解痉药（）

A.地西泮
B.654-2或东莨菪碱
C.M92S04
D.哌替啶
E.度冷丁


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69、单项选择题  妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是（）

A.积极治疗，等待产程发动
B.治疗24～48小时症状改善后终止妊娠
C.积极治疗至预产期终止妊娠
D.静脉滴注缩宫素引产
E.行人工破膜引产


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70、判断题  经B型超声确诊为联体儿，原则上一经发现应及早终止妊娠。


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71、单项选择题  24岁，孕2产0，孕24周时B超检查示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 该孕妇于37周时突然阴道多量出血，无腹痛，急诊入院。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次／分，宫高32cm，胎心120次／分，LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml。此时应行何种处理（）

A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静滴催产素引产


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72、多项选择题  属于自体输血的条件及方法有（）

A.停经不超过3个月，胎膜未破
B.出血时间超过24小时，血源未受污染
C.镜下红细胞破坏率<30%
D.每100ml血液内加入3.8%枸橼酸钠溶液10ml
E.经6～8层无菌纱布过滤后回输体内


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73、单项选择题  缩宫素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是（）

A.停止缩宫素引产，吸氧1小时，复查胎心监护
B.氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大2cm以上，进行人工破膜，视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式
C.左侧卧位，氧气吸入，继续引产
D.停止缩宫素引产，立即剖宫产结束妊娠
E.以上都可以


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74、单项选择题  下列说法与巨大儿无关的是（）

A.肩难产
B.部分过期妊娠
C.饮食摄入过多
D.妊娠期糖尿病
E.母儿血型不合


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75、单项选择题  诊断双胎妊娠最常用的方法是（）

A.听胎心
B.腹部触诊
C.X线腹部摄片
D.B型超声显像
E.多普勒超声检查


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76、单项选择题  32岁，初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，双顶径为44mm，胸径-10mm，腹径40mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示 。 诊断是（）

A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少


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77、单项选择题  前置胎盘附着于（）

A.子宫体前壁
B.子宫体后壁
C.子宫体侧壁
D.子宫体底部
E.子宫颈内口


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78、单项选择题  在妊娠晚期羊水过少的诊断标准是（）

A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml


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79、单项选择题  下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素（）

A.病毒感染
B.染色体异常
C.叶酸、氨基酸缺乏
D.接触有害物质
E.以上都不恰当


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80、单项选择题  女，28岁，G1P0，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），下肢水肿（3+），无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次／分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白（2+），尿红细胞1～10／HP，白细胞1～2／HP，无管型。心电图正常。最适当的处理是（）

A.立即行剖宫产术
B.积极治疗等待自然分娩
C.积极治疗1周后考虑终止妊娠
D.积极治疗24～48h后考虑终止妊娠
E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产


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81、单项选择题  初孕妇，36+2周妊娠，重度子痫前期。最恰当的处理原则是（）

A.立即行剖宫产术
B.立即人工破膜引产
C.积极治疗等待自然分娩
D.积极治疗后及时终止妊娠
E.积极治疗1周后，终止妊娠


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82、单项选择题  新生儿采用光照法应选择（）

A.绿光
B.白光
C.阳光
D.日光灯
E.蓝光


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83、配伍题  眼底动脉硬化屈曲，动静脉压迹，尿蛋白常阴性，一般发生在（）
眼底动脉硬化屈曲，视网膜有棉絮状渗出，尿中多量蛋白，有各种管型（）
眼底血管痉挛，视网膜水肿，24小时尿蛋白≥2g，一般发生在（）

A.妊娠期高血压
B.重度子痫前期
C.妊娠合并慢性肾炎
D.妊娠合并慢性高血压
E.子痫前期轻度


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84、单项选择题  单卵双胎的胎盘间可有血液循环相通，下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征（）

A.静脉间
B.动脉间
C.毛细血管间
D.动静脉间
E.绒毛间


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85、判断题  羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。


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86、单项选择题  关于双胎输血综合征下列说法不正确的是（）

A.供血胎儿贫血
B.受血儿可以羊水过多
C.可发生于双卵双胎
D.可以用激光堵塞胎盘吻合血管
E.受血儿生后可死于先天性心力衰竭


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87、单项选择题  25岁已婚妇女，停经60天，阴道少量流血2天，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕2个月，既往孕2个月流产1次。本例应诊断为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产


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88、单项选择题  21岁，人流术后3天，发热1天来诊。因停经2个月，2天前在私人诊所行人工流产，术中及术后阴道流血不多。查体：体温39℃，脉搏130次／分，血压正常。妇科检查：宫口闭，可见少量脓血性分泌物，子宫如2个月妊娠大小，软，压痛明显，检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是（）

A.催产素肌内注射
B.抗生素及催产素
C.抗生素及止血治疗
D.刮匙全面搔刮宫腔，术后应用抗生素
E.卵圆钳轻取胚胎，同时应用抗生素及补液


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89、多项选择题  多胎妊娠妊娠期可发生（）

A.妊娠期高血压疾病
B.前置胎盘
C.流产
D.早产
E.胎位异常


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90、单项选择题  关于羊水过少的说法，错误的是（）

A.羊水过少的病因已完全明了
B.妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终
C.羊水过少，严重影响围生儿的预后
D.大部分羊水呈黏稠、混浊、暗绿色
E.若羊水量少于50ml，胎儿窘迫发生率达50％以上


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91、单项选择题  初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。分娩期处理，不正确的是（）

A.持续胎心监护
B.做好新生儿窒息抢救准备
C.宫缩不良伴胎窘时催产素静脉点滴
D.胎儿较小，一般不需要会阴切开
E.发现羊水Ⅲ度污染并晚期减速，立即进行剖宫产


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92、单项选择题  27岁，G2P0，停经60天，恶心，厌油腻20天，尿妊娠试验（+++），妇科检查子宫如停经月份。7岁时发现室间隔缺损，生活、工作不受影响。对此次妊娠建议（）

A.立即人工流产
B.足月后剖宫产
C.足月后可阴道分娩
D.孕37周引产
E.可继续妊娠，定期评价心功能


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93、多项选择题  慢性羊水过多的临床表现，正确的是（）

A.多发生在妊娠28～32周
B.压迫症状重
C.子宫大于妊娠月份
D.腹壁张力大，有液体震荡感
E.胎位不清，胎心音遥远或听不清


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94、判断题  妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，全身各系统各脏器灌流减少。


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95、问答题  简述如何核实预产期？


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96、单项选择题  8周妊娠，难免流产，首选的治疗原则是（）

A.卧床保胎
B.尽快清宫
C.肌注催产素
D.给予止血药物
E.给予大量雌激素


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97、判断题  胎儿在子宫内死亡后，多在2～3周自然娩出。若胎死宫内超过4周，发生DIC的机会明显增多。


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98、单项选择题  25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多 。 妊娠28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘（）

A.伴有下腹阵痛
B.伴血压升高
C.胎先露高浮，臀位
D.子宫板硬，有压痛
E.宫底升高，胎位不清


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99、单项选择题  对于流产下列哪项恰当（）

A.妊娠8～12周流产多为完全流产
B.妊娠8周前流产多为不全流产
C.难免流产时妊娠试验均为阴性
D.先兆流产必发展为难免流产
E.不全流产易发生失血性休克


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100、单项选择题  硫酸镁中毒的解毒剂是（）

A.地西泮
B.10％葡萄糖
C.25％葡萄糖
D.50％葡萄糖
E.10％葡萄糖酸钙


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101、单项选择题  硫酸镁的应用下列哪项是不正确的（）

A.能较好地预防和控制子痫的发作
B.24小时总量≤10g
C.尿量<25ml/h，呼吸<16次／分时停用
D.如发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢静脉推注
E.膝反射消失时禁用


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102、判断题  胎儿发育指数=宫高（cm）-3×（月份-1）。


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103、单项选择题  慢性阻塞性肺部疾病患者发生右心衰竭的重要因素不包括下列哪项（）

A.呼吸性酸中毒
B.动脉PCO上升
C.肺泡换气不足加剧
D.右心室流出道肌性狭窄
E.并发细菌性肺炎


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104、判断题  受精卵在卵巢内着床和发育为卵巢妊娠。


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105、判断题  胎儿发育指数在-3和+3之间为正常，小于-3有胎儿生长受限的可能。


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106、单项选择题  初产妇，妊娠36周，头痛2周，眼花伴视物模糊2天，突然全身抽搐1次。查：BP150/100mmHg，ROA，胎心148次／分，尿蛋白（+）。宜采用何种处理（）

A.静脉滴注催产素引产
B.解痉同时立即剖宫产
C.积极治疗子痫，病情控制2小时后终止妊娠
D.积极治疗至妊娠37周终止妊娠
E.积极治疗，24小时后行剖宫产


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107、单项选择题  28岁，以往月经规律，现停经4个月。妇科检查：子宫如8周妊娠大，B超显示宫内妊娠囊，未见原始心管搏动。还须做的检查是（）

A.血尿素氮
B.血清肌酐
C.血清胆红素
D.血浆纤维蛋白原
E.血细胞比容及血红蛋白


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108、判断题  妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。


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109、单项选择题  关于流产的治疗原则，以下说法错误的是（）

A.不全流产应尽快行刮宫术
B.早期妊娠先兆流产可肌注黄体酮
C.难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物
D.流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进行
E.子宫颈内口松弛者应在妊娠14～16周行宫颈内口缝扎术


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110、单项选择题  29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（）

A.给予止血药物
B.肌注或静滴缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.肌注黄体酮
E.吸宫术


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111、单项选择题  先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是（）

A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.宫口扩张与否
D.早孕反应是否存在
E.妊娠试验是否阳性


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112、单项选择题  28岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+）。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史 。 以下哪项是不恰当的（）

A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂
B.妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满
C.血压下降，脉搏增快
D.后穹隆穿刺为脓性液体
E.血HCG可升高


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113、单项选择题  对于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项恰当（）

A.行子宫角部楔形切除术
B.行子宫次全切除术
C.行患侧输卵管切除术
D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术
E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术


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114、单项选择题  36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是（）

A.染色体异常
B.AB0血型不合
C.宫颈内口松弛
D.子宫肌瘤
E.卵巢黄体功能不足


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115、单项选择题  妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的（）

A.应大量输入乳酸盐溶液
B.鼓励患者尽可能进食
C.不需住院治疗
D.立即终止妊娠
E.应住院输液治疗，禁食2～3天，待症状缓解方可进食


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116、判断题  宫颈妊娠易误诊为难免流产。


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117、单项选择题  28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++） 。 最恰当的处理是（）

A.立即剖宫产终止妊娠
B.积极治疗24～48小时后引产
C.积极治疗24～48小时后剖宫产
D.保肝治疗
E.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠


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118、问答题  习惯性流产病人寻找流产病因时，应建议做什么检查？


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119、单项选择题  33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血（）

A.胎膜完整
B.停经52天
C.出血<24小时
D.尿妊娠试验阳性
E.镜下红细胞破坏率为35％


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120、判断题  胎儿生长受限分为内因性均称型和外因性不匀称型两类。


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121、单项选择题  28岁妇女，停经7周，阴道少量出血3天，今晨突感左下腹剧痛，伴肛门坠胀感，下述哪项特征不应出现（）

A.宫颈举痛
B.后穹隆饱满
C.腹部压痛及反跳痛
D.子宫如孕近50天大小、质软
E.移动性浊音（±）


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122、配伍题  胎儿窘迫（）
胎盘功能减退（）
过期妊娠（）

A.胎动减少
B.NKT无反应型
C.OCT阳性
D.A、B、C均有
E.A、B、C均无


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123、判断题  确诊羊水过少，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。


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124、单项选择题  某患者，重度子痫前期，伴肝功能损害，现宫口开大4cm，胎心正常，突发子痫。宜给予何种镇静药（）

A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.度冷丁
D.地西泮
E.非那根


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125、单项选择题  以下哪项不提示胎膜早破合并羊膜腔感染（）

A.羊水涂片革兰染色可检查到细菌
B.羊水细菌培养有细菌生长
C.羊水置于血常规计数板上，白细胞数升高
D.血C-反应蛋白小于8mg/L
E.羊水11-6测定≥17μg／L


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126、单项选择题  双胎妊娠的两个胎心率应相差（）

A.5次以上
B.8次以上
C.10次以上
D.15次以上
E.20次以上


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127、填空题  流产是指妊娠（）周、胎儿体重（）g而终止者。孕（）周前终止者称为早期流产，孕（）周至（）周终止者称为晚期流产。孕（）流产的胎儿有存活的可能，称为有生机儿。


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128、单项选择题  对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当（）

A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
B.流产表现为下腹阵发性坠痛
C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例
D.两者尿hCG均可阳性
E.宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征


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129、单项选择题  最常见哪一种胎儿先天性畸形（）

A.无脑儿
B.脊柱裂
C.唇腭裂
D.脑积水
E.联体儿


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130、多项选择题  一前置胎盘孕妇，出现阴道大流血，需紧急转送至上级医院，转送前所需处理是（）

A.输血、输液
B.消毒下进行阴道填塞纱条
C.腹部加压包扎
D.无须上述处理，尽快护送转院
E.给予宫缩剂


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131、配伍题  30岁初孕妇，孕39周，双胎妊娠临产，第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩，则下一步处理是（）
35岁初孕妇，38周妊娠临产，巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠（）

A.剖宫产
B.静滴缩宫素
C.人工破膜
D.会阴侧切术
E.胎头吸引术


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132、单项选择题  初孕妇，28岁，孕34周，血压130／85mmHg，尿蛋白（-），宫高27cm，下肢水肿（±），B超双顶径78mm，股骨长60mm，腹径76cm，羊水指数10cm，最可能的诊断是（）

A.羊水过少
B.轻度子痫前期
C.子痫前期+IUGR
D.IUGR
E.低危妊娠


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133、单项选择题  停经10周，诊断为"难免流产"，下列临床表现与诊断不符的是（）

A.宫颈口可见羊膜囊
B.阴道流血多伴腹痛
C.多由先兆流产发展而来
D.宫颈口扩张，宫体符合停经月份
E.宫颈口闭，阴道出血少于月经量


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134、判断题  平时月经周期规则，妊娠≥42周尚未分娩为过期妊娠。


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135、判断题  子痫控制抽搐后2h可考虑终止妊娠。


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136、单项选择题  对于妊娠期高血压疾病性心脏病哪项是恰当的（）

A.心脏不同程度扩大，脉细数
B.心电图均显示心脏损害
C.均在妊娠期发病
D.发病与贫血及营养情况无关
E.治疗宜用甘露醇等利尿药


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137、单项选择题  27岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm 。 最可能的诊断是（）

A.先兆早产
B.晚期流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产


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138、判断题  子痫前期不主张应用利尿剂，仅用于全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时。


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139、单项选择题  26岁初产妇，妊娠42周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次／分。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激素／肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（）

A.静脉滴注缩宫素加速产程
B.等待宫口开全行产钳术助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位，吸氧，静注10％葡萄糖液
E.尽快行剖宫产术


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140、多项选择题  关于过期妊娠对母儿的影响，叙述正确的是（）

A.如胎盘功能正常，可成为巨大儿
B.颅骨钙化明显，不易变形
C.均可导致阴道分娩困难
D.易发生胎儿窘迫
E.可导致胎儿死亡


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141、判断题  妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。


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142、单项选择题  关于异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是（）

A.尿妊娠试验（+）
B.腹部叩诊移动性浊音（+）
C.尿妊娠试验（+），后穹隆穿刺抽出不凝血
D.宫颈剧痛
E.腹部触诊压痛、反跳痛


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143、单项选择题  对于羊水过多恰当的是（）

A.妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1％
B.妊娠28周后羊水量超过1000ml
C.急性羊水过多常发生在妊娠，28～32周
D.羊水的性状与正常者有差异
E.妊娠任何时期内羊水量超过2000ml


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144、单项选择题  下列哪项不是胎儿宫内生长迟缓的病因（）

A.多胎妊娠
B.TORCH综合征
C.胎儿染色体异常
D.孕妇严重营养不良
E.轻度妊娠期糖尿病


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145、配伍题  妊娠任何时间羊水量>2000ml（）
妊娠达到或超过42周（）
羊水量＜300ml者（）

A.死胎
B.羊水过少
C.过期妊娠
D.羊水过多
E.过期胎儿或过期新生儿


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146、单项选择题  前置胎盘腹部检查时所见的特征是（）

A.宫体硬如板状
B.胎位不易摸清
C.子宫大于妊娠月份
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者胎头高浮


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147、单项选择题  25岁，初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查：血压180／110mmHg，尿蛋白2．6g／24小时，水肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿本例应诊断为（）

A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.妊娠期蛋白尿
D.妊娠合并慢性高血压
E.妊娠合并慢性肾炎


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148、单项选择题  28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分 。 依据病史及查体主要诊断为（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血


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149、单项选择题  35岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是（）

A.使用止血药
B.行剖宫产
C.等待自然分娩
D.静脉点滴催产素
E.人工破膜后头皮钳牵引


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150、单项选择题  关于胎儿宫内生长迟缓的诊断标准，下列说法正确的是（）

A.胎儿体重不足2500g
B.体重低于该孕龄平均体重的1个标准差
C.体重低于该孕龄平均体重的2个标准差
D.体重低于该孕龄平均体重的第5个百分位数
E.体重低于该孕龄平均体重的第20个百分位数


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151、多项选择题  下面属于羊水的特点并且可以用来与阴道分泌物进行鉴别的是（）

A.pH4.5～5.5
B.pH7.0～7.5
C.胎儿的胎毛、胎粪以及脱落的上皮细胞
D.羊水中无机盐含量高
E.羊水中脱落的胎儿的上皮细胞


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152、单项选择题  硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，下列选项错误的是（）

A.硫酸镁可以消除脑水肿
B.硫酸镁有扩张血管的作用
C.硫酸镁可增强中枢神经细胞的兴奋性
D.镁离子可使血管内皮合成前列环素增多
E.镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛


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153、配伍题  足月时羊水量约为（）
量少于多少为羊水过少（）
量超过多少为羊水过多（）

A.2000ml
B.2100ml
C.1000ml
D.300ml
E.250ml


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154、判断题  目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。


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155、问答题  双胎妊娠的剖宫产指征。


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156、单项选择题  35岁经产妇，孕35周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一个羊膜囊，试问受精卵分裂及复制发生在受精后（）

A.第3～4天
B.第1～2天
C.第5～6天
D.第7～8天
E.第9～13天


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157、单项选择题  32岁已婚妇女，未避孕，平素月经规律，现停经70天，阴道少量出血10天，无腹痛，未见肉样组织及水泡样物排出。体格检查和妇科检查最可能的发现是（）

A.腹部触及明显包块
B.血压升高
C.体温升高
D.子宫增大如孕10周
E.脉搏增快


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158、单项选择题  35岁，初孕妇，28周妊娠，月经规律，周期28天，B超检查提示，双顶径为56mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径3cm，肾脏、膀胱结构隐约可见 。 诊断是（）

A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少


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159、单项选择题  24岁，孕2产0，孕24周时B超检查示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 该病例应诊断为（）

A.部分性前置胎盘
B.正常胎盘位置
C.中央性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.目前不做前置胎盘诊断


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160、判断题  规律子宫收缩（20min≥4次），伴宫颈缩短≥75％及宫口扩张2cm以上，妊娠28周至不足37周，诊断为早产临产。


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161、单项选择题  下列哪项不是输卵管妊娠的常见病因（）

A.放置IUD
B.输卵管囊肿
C.子宫内膜炎
D.肿瘤所致的输卵管扭转
E.输卵管手术史


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162、单项选择题  下列选项不是陈旧性宫外孕临床表现的是（）

A.晕厥和休克
B.少量阴道出血
C.一侧盆腔包块，有压痛
D.子宫大小正常，不活动
E.停经后反复发作的下腹剧痛


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163、单项选择题  初产妇，妊娠36周，不慎被外物撞击腹部后，感腹痛，伴少量阴道流血，自感胎动消失。检查未闻及胎心。诊断为（）

A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.先兆早产
D.脐带脱垂
E.前置胎盘


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164、单项选择题  24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。术中发生大出血时，处理不恰当的一项是（）

A.应用宫缩剂
B.髂内动脉结扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麦角新碱
E.胎盘附着面"8"字缝扎


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165、单项选择题  女，25岁，孕26周，自觉胎动消失5周，入院。查血小板90×10／L，纤维蛋白原1．2g／L，则该病人的处理中下列哪项最无必要（）

A.给予抗感染治疗
B.输入肝素
C.引产
D.输入血小板
E.输入新鲜血


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166、问答题  试述双胎胎儿、胎盘的特征。


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167、单项选择题  28岁妇女，已婚，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。以下处理除哪项外均不恰当（）

A.腹腔镜检查
B.后穹隆穿刺
C.开腹探查
D.宫腔镜检查
E.随访观察


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168、单项选择题  25岁孕妇，子痫前期，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是（）

A.测血细胞比容
B.全血黏度比值及血浆黏度比值
C.眼底检查
D.血丙氨酸转氨酶（ALT）值
E.尿肌酐值


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169、单项选择题  初产妇，30岁，孕39+周，突发阴道大出血。查：P120次／分，BP80/50mmHg，神志清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心160次／分，骨盆外测量正常，阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当（）

A.催产素静脉滴注引产
B.期待疗法
C.臀牵引术
D.人工破膜
E.输血、输液同时行剖宫产


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170、单项选择题  28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分。依据病史及查体主要诊断为（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血


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171、配伍题  子宫内膜不规则脱落（）
无排卵性功能失调性子宫出血（）
输卵管妊娠（）
黄体功能不足（）

A.经前诊刮子宫内膜为分泌反应不良
B.月经第5日刮子宫内膜为混合型
C.经前诊刮子宫内膜呈增生期
D.经前诊刮子宫内膜呈分泌期
E.子宫内膜呈蜕膜改变


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172、单项选择题  下列选项不是输卵管妊娠破裂的临床表现的是（）

A.休克
B.晕厥
C.剧烈腹痛
D.阴道大量出血
E.移动性浊音阳性


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173、单项选择题  对于妊娠高血压疾病下列哪项不恰当（）

A.重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞
B.双胎容易合并妊娠高血压疾病
C.眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度
D.初产妇多于经产妇
E.有慢性高血压者不易发生


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174、多项选择题  妊高征患者使用硫酸镁治疗的方法，正确的是（）

A.25%硫酸镁20ml加入1%～2%普鲁卡因2ml，以减轻药物刺激性疼痛
B.可肌内注射或静脉给药
C.应做深部肌内注射
D.静脉给药时，首次负荷量用25%硫酸钠16ml加入25%葡萄糖液10ml，快速注入
E.每日总量不超过20gl


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175、判断题  子痫前期不主张应用扩容剂，仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。


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176、单项选择题  关于内因性均称型FGR的特点正确的是（）

A.体重、身长、头径均相称
B.外表无营养不良表现
C.器官分化或成熟度与孕龄相符
D.各器官的细胞数均减少
E.属原发性胎儿生长受限


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177、单项选择题  35岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分，最可能的胎位是（）

A.LOA
B.LOT或LOA
C.LOP
D.ROA
E.ROP


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178、单项选择题  29岁妇女，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动 。 此时最佳处理是（）

A.血HCG测定
B.血常规+凝血功能
C.肌注黄体酮
D.立即行清宫术
E.应用抗生素


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179、配伍题  完全流产（）
流产感染（）
稽留流产（）

A.镇静、休息
B.立即吸氧
C.无需特殊处理
D.检查凝血功能
E.抗炎后清宫


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180、单项选择题  重度妊高征24小时尿蛋白定量大于多少克（）

A.0.5
B.3
C.5
D.1
E.2


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181、单项选择题  对于妊娠期高血压病发病因素，下列哪项与之无关（）

A.营养不良，低蛋白血症者
B.有慢性高血压、肾炎、糖尿病者
C.子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者
D.精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者
E.风心病、先心病患者


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182、配伍题  治疗FGR下述何孕周开始治疗时效果最佳（）
治疗FGR下述何孕周开始治疗时效果最差（）

A.<32周
B.<33周
C.<34周
D.>36周
E.<36周


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183、单项选择题  关于输卵管妊娠化学治疗哪项不正确（）

A.妊娠包块直径<3cm
B.血β-HCG<20U/L
C.化疗可全身用药，亦可局部用药
D.机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛
E.已发生破裂或流产


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184、单项选择题  单卵双胎的性别和血型（）

A.可以相同也可以不同
B.一定相同
C.一定不同
D.性别相同，血型不同
E.性别不同，血型相同


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185、单项选择题  女，30岁，停经46天，下腹部隐痛伴不规则阴道少量出血十余天。双合诊子宫正常大，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，尿妊娠试验可疑阳性。最可能的诊断为（）

A.卵巢囊肿
B.妊娠黄体
C.输卵管积水
D.陈旧性宫外孕
E.子宫内膜异位症


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186、单项选择题  急性羊水过多易发生在妊娠（）

A.16～20周
B.20～24周
C.25～28周
D.28～32周
E.36～40周


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187、配伍题  急性宫外孕休克患者（）
早期壶腹部妊娠（）
陈旧性宫外孕病情稳定（）

A.腹腔镜
B.剖腹探查
C.中药
D.刮宫
E.催产素静滴


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188、单项选择题  FGR哪种情况不适合阴道分娩（）

A.胎盘功能良好
B.宫颈Bishop评分>7分
C.胎儿难以存活
D.胎儿为极低体重儿
E.胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟


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189、单项选择题  输卵管妊娠的手术叙述哪项是错误的（）

A.输卵管间质部妊娠应在破裂前手术
B.一般行患侧输卵管切除术
C.一般行患侧附件切除术
D.年轻、未生育的病人宜行输卵管保守性手术
E.伴休克者在抗休克的同时手术治疗


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190、单项选择题  初产妇，停经42周，阵发性腹部坠痛8h，阴道流水3h入院。查体：宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，CST出现多次晚期减速（LD）。肛查：宫口开大1cm，S-2，羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的（）

A.立即剖宫产术
B.静滴催产素加强子宫收缩
C.静滴25％硫酸镁抑制宫缩
D.静注地西泮10mg，使孕妇休息
E.纠正胎儿缺氧，等待自然分娩


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191、问答题  胎膜早破常见原因。


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192、单项选择题  28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及，肢体较多，应对该孕妇首选哪项辅助检查（）

A.多普勒胎心仪
B.X线片
C.B型超声波检查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是


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193、单项选择题  利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓，下述哪项是不恰当的（）

A.胎儿股骨长度
B.胎头双顶径
C.腹围、胸围、头围
D.羊水量与胎盘成熟度
E.腹围／胸围


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194、单项选择题  对于流产的概念，下列哪项恰当（）

A.妊娠不足24周，胎儿体重不足1000g而终止者
B.妊娠不足28周，胎儿体重不足1500g而终止者
C.妊娠不足20周，胎儿体重不足1000g而终止者
D.妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者
E.以上均不是


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195、单项选择题  32岁，初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，双顶径为44mm，胸径-10mm，腹径40mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示 。 引起该病的原因最可能是（）

A.胎肺发育不良
B.21-三体综合征
C.胎儿脑发育不全
D.胎儿泌尿系统畸形
E.胎儿先天性心脏病


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196、单项选择题  对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的（）

A.尿妊娠试验可出现假阴性
B.多有停经史
C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在
D.失血症状与阴道流血量不成正比
E.后穹隆穿刺抽出的血液常不凝


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197、单项选择题  输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是（）

A.有无停经史
B.后穹隆穿刺
C.B型超声检查
D.血β-HCG检测
E.有无阴道流血


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198、单项选择题  一年轻女性，停经43周。既往月经周期为6-7天/28天，产检：骨盆外测量正常，子宫底高度33cm，胎方位LOA，胎心率126次／分。肛检：宫颈管已消退，宫口1cm，头S。NST无反应。哪项处理最恰当（）

A.即行剖宫产
B.等待自然临产
C.B超生物评分，了解胎儿宫内情况
D.人工破膜术了解羊水情况
E.复查NST


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199、单项选择题  前置胎盘的发生与下列说法无关的是（）

A.多胎妊娠
B.副叶胎盘
C.妊娠高血压综合征
D.子宫内膜病变与损伤
E.受精卵滋养叶发育延迟


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200、单项选择题  前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是（）

A.减少阴道出血
B.延长孕周
C.减少感染
D.减少胎儿窘迫
E.降低剖宫产率


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201、单项选择题  过期妊娠应立即终止妊娠的指标，不正确的是（）

A.胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限
B.12小时内胎动<10次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑
C.持续尿E/C比值高
D.羊水暗区<3cm和（或）羊水粪染
E.宫颈条件成熟


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202、单项选择题  用羊水指数法表示，大于多少考虑羊水过多（）

A.20cm
B.18cm
C.15cm
D.12cm
E.10cm


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203、单项选择题  前置胎盘手术不易发生的并发症是（）

A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫卒中
D.羊水栓塞
E.植入性胎盘


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204、单项选择题  初产妇，妊娠35周，有规律宫缩。宜给予何种治疗（）

A.哌替啶
B.地塞米松
C.吸氧
D.会阴侧切术
E.左侧卧位


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205、问答题  为了解子痫前期病人的病情，应做哪些辅助检查？


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206、单项选择题  对于输卵管妊娠的结局，下列哪项是恰当的（）

A.输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠
B.输卵管妊娠完全流产一般出血较多
C.输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠
D.输卵管妊娠不全流产可导致反复出血
E.输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右


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207、单项选择题  36周妊娠，G1P0，"重度子痫前期"入院。入院后治疗2天，血压持续在22．0／16．0kPa(165／120mmHg)，自觉胎动减少1天，NST为无反应型，B型超声生物物理评分4分。下列哪项处理正确（）

A.吸氧观察
B.立即做OCT
C.立即剖宫产
D.次日复查NST
E.继续治疗妊高征及改善胎儿宫内情况至妊娠37周


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208、单项选择题  孕妇，32岁，G4P0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次／分 最有利的辅助检查是（）

A.B超
B.腹部X线拍片
C.阴道穹隆扪诊
D.肛门检查
E.多普勒超声


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209、单项选择题  胎盘早期剥离的主要病理变化是（）

A.胎盘血管痉挛
B.包蜕膜出血
C.底蜕膜出血
D.真蜕膜出血
E.胎盘边缘血窦出血


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210、判断题  无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。


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211、单项选择题  对于输卵管间质部妊娠，下列哪项不恰当（）

A.一侧宫角突出
B.子宫与停经月份相符
C.子宫不对称
D.尿hCG（+）
E.破裂所致征象类似于子宫破裂


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212、单项选择题  半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体（）

A.26周
B.24周
C.28周
D.30周
E.32周


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213、配伍题  24小时尿量小于100ml者不用（）
妊娠期高血压疾病合并心力衰竭治疗不宜用（）
子痫前期出现剧烈头痛时应首选（）
心脏病孕妇产后出血时禁用（）

A.硫酸镁
B.催产素
C.麦角新碱
D.度冷丁
E.速尿


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214、单项选择题  关于HELLP综合征下列叙述恰当的是（）

A.可根据贫血程度分为3级
B.一般并发肺水肿
C.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早
D.全部发病在产前
E.其发生与自身免疫机制无关


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215、单项选择题  前置胎盘的典型临床表现是（）

A.阴道出血常与外伤有关
B.无诱因、无痛性反复阴道出血
C.有痛性阴道出血
D.宫缩时阴道出血停止
E.阴道出血量与贫血程度不成比例


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216、单项选择题  初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。 治疗妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭，下列何项是最有效的措施（）

A.速尿40mg，每天6小时静脉推注
B.甘露醇脱水
C.20%白蛋白100ml静脉点滴
D.肾透析疗法
E.抗生素治疗预防感染


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217、单项选择题  孕妇，28岁，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，律齐，无杂音，呼吸24次／分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次／分，胎心音轻而遥远，胎位不清 。 应采取的治疗方法是（）

A.毛花苷丙静脉注射
B.继续观察
C.人工破膜引产
D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水
E.静滴缩宫素引产


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218、单项选择题  哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能（）

A.<-1
B.<-3
C.<-2
D.>1
E.>3


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219、单项选择题  不是习惯性流产原因的是（）

A.缺铁性贫血
B.宫腔纵隔
C.宫颈内口松弛
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤


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220、单项选择题  硫酸镁中毒的表现首先是（）

A.心率减慢
B.呼吸减慢
C.血压下降
D.尿量减少
E.膝反射消失


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221、单项选择题  输卵管妊娠与黄体破裂的鉴别，下列哪项比较可靠（）

A.后穹隆穿刺
B.B超检查
C.查血β-HCG
D.有无停经史
E.有无腹痛


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222、判断题  妊娠晚期出现阴道流血的疾病有胎盘早剥和前置胎盘。


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223、单项选择题  23岁妇女，停经48天，阴道流血10天，同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多，检查宫口可通过1指，最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.输卵管妊娠
C.痛经
D.难免流产
E.过期流产


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224、单项选择题  胎儿生长受限继续妊娠指征下列哪项是不正确的（）

A.宫内监护好
B.胎盘功能正常
C.妊娠未足月
D.无并发症
E.妊娠快至预产期


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225、单项选择题  下列选项中不是胎膜早破的病因是（）

A.臀位
B.多胎妊娠
C.羊水污染
D.微量元素缺乏
E.细菌性阴道病


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226、单项选择题  下列哪种情况易于发生肩难产（）

A.足月分娩
B.早产
C.双胎妊娠
D.巨大儿
E.羊水过少


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227、多项选择题  死胎可对母体造成的并发症（）

A.产后出血
B.DIC
C.产后感染
D.产伤
E.滞产


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228、单项选择题  确诊为宫外孕，其后穹隆抽出之血液不具备下列哪个特点（）

A.暗红色
B.不凝固
C.含细小血块
D.滴在纱布上可见红晕
E.可混有脓液


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229、配伍题  Ⅰ度胎盘早剥表现有（）
Ⅱ度胎盘早剥表现有（）
Ⅲ度胎盘早剥表现有（）

A.胎盘剥离面积小，仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹
B.以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2
C.以内出血为主，胎盘剥离面约占胎盘面积的1/3
D.以外出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3
E.以混合型出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2


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230、填空题  子痫前期病人利尿治疗的适应证为（）。


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231、问答题  先兆流产保胎治疗的前提及原则。


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232、单项选择题  29岁妇女，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动 。 该病人最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.葡萄胎


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233、单项选择题  第1胎儿为臀先露，单足先露，第2胎儿为头位。分娩方案宜（）

A.至预产期时再入院待产
B.可经阴道分娩
C.提早入院观察，满37周后选择性行剖宫产
D.先行阴道试产，难产时再行剖宫产
E.以上都不是


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234、单项选择题  对于死胎下列哪项是恰当的（）

A.孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血
B.胎死宫内多数在4周后自然娩出
C.凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎
D.确诊死胎后应终止妊娠
E.羊水中甲胎蛋白值明显降低


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235、判断题  脑积水儿常伴发脊柱裂、足内翻等畸形。


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236、单项选择题  27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120／80mmHg，P72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心率130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不恰当的（）

A.第1个胎儿已死应行断头术，待娩出第2胎后再取第1个胎头
B.助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头，使第1个胎儿顺利娩出
C.将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
D.若已发生胎头绞锁，应上推第2胎头，待两胎头松动时，将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术


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237、单项选择题  如怀疑前置胎盘，不应进行的检查是（）

A.超声检查
B.耻骨联合上听诊
C.产后仔细检查胎盘胎膜
D.输血、输液及准备手术的条件下行阴道检查
E.输血、输液及准备手术的条件下行肛诊检查


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238、单项选择题  孕妇36岁，第1胎，宫内妊娠33周发现FGR 。 治疗1周复查。NST无反应型，BPS评5分，下列哪项措施恰当（）

A.立即行剖宫产术
B.先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术
C.继续原治疗
D.继续适量补充维生素E族、维生素B族、钙剂、铁剂
E.人工破膜引产


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239、单项选择题  前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是（）

A.阵发性子宫收缩、胎心音良好
B.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失
C.无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好
D.子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失
E.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱


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240、问答题  异位妊娠腹腔内出血时自体血回输的条件及方法。


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241、判断题  孕28～35周不伴感染、羊水池深度≥3cm的胎膜早破孕妇，可行期待疗法。


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242、单项选择题  来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）

A.全血黏度比值及血浆黏度比值
B.测定血细胞比容
C.眼底检查
D.测定血丙氨酸转氨酶值
E.测定尿雌激素肌酐值


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243、单项选择题  前置胎盘患者行期待疗法中，下列哪项是错误的（）

A.住院观察
B.卧床休息
C.适当镇静及使用宫缩剂
D.行凝血功能检查
E.估计胎儿成熟情况


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244、填空题  胎盘早剥的孕妇并发症有（）、（）、（）。


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245、单项选择题  28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130～140次／分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的（）

A.如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B.做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C.严密观察产程变化，注意胎心及宫缩
D.第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
E.第一胎儿娩出后行阴道检查


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246、单项选择题  TORCH全套检查中不包括（）

A.单纯疱疹病毒
B.弓形虫
C.柯萨奇病毒
D.风疹病毒
E.巨细胞病毒


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247、单项选择题  稽留流产的临床特点，正确的是（）

A.停经后无早孕反应
B.尿妊娠试验一定阴性
C.易发生凝血机制障碍
D.子宫与停经月份相符
E.B超提示可见胚芽搏动


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248、单项选择题  在诊断胎儿宫内生长迟缓时，哪一项检查意义最大（）

A.HPL
B.HCG
C.B超
D.脐动脉血流
E.子宫底高度和腹围


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249、单项选择题  初产妇，妊娠31+周。近期腹部增大迅速，宫高38cm，腹围120cm，BP120/80mmHg，胎心138次／分。宜行何种检查（）

A.尿E3测定
B.羊水US比值
C.肝功能
D.NST
E.B超


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250、单项选择题  确诊输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是（）

A.输血
B.升压药物
C.立即剖腹探查
D.纠正休克后手术
E.边抗休克，边开腹手术


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251、单项选择题  28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分 。 应着手做哪项检查（）

A.测定血或尿或B超判断胎儿是否成熟
B.B超检查确定胎盘的位置
C.X线检查
D.肛查判断宫颈是否已经扩张
E.阴道检查明确出血的原因


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252、单项选择题  35岁，初孕妇，28周妊娠，月经规律，周期28天，B超检查提示，双顶径为56mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径3cm，肾脏、膀胱结构隐约可见 。 引起该病的原因最可能是（）

A.胎肺发育不良
B.21-三体综合征
C.胎儿脑发育不全
D.尚未确定的原因
E.胎儿先天性心脏病


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253、判断题  胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。


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254、单项选择题  25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压160／110mmHg，尿蛋白（+++），不恰当的治疗措施是（）

A.静注硫酸镁4g后，继续静脉滴注1g／小时
B.快速静滴20％甘露醇250ml
C.静注地西泮10mg
D.静注地塞米松20mg
E.立即行剖宫产术


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255、配伍题  妊娠12周至28周间终止（）
妊娠20周后胎儿在宫内死亡（）
妊娠28周后、37周前分娩者（）
妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止（）

A.流产
B.早期流产
C.晚期流产
D.早产
E.死胎


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256、判断题  胎儿窘迫的病因包括母体因素和胎儿因素两大类。


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257、单项选择题  双胎输血综合征新生儿的诊断标准正确的是（）

A.两新生儿体重相差>20%
B.两新生儿Hb值相差>50g/L
C.可发生在双卵双胎
D.两新生儿Hb值相差<50g/L
E.两新生儿体重相差>30%


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258、判断题  HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。


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259、单项选择题  羊水过少，是指妊娠晚期羊水量少于多少毫升（）

A.200
B.300
C.400
D.500
E.600


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260、单项选择题  女，24岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80／50mmHg，心率50次／分。 应如何处理（）

A.用强心药
B.注射阿托品
C.用地塞米松
D.静脉注射葡萄糖
E.静脉注射呋塞米


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261、单项选择题  胎盘早剥的处理，正确的是（）

A.纠正休克，大量快速补液
B.一旦确诊不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产
C.经阴道分娩者不宜破膜
D.应用肝素治疗凝血功能障碍
E.一旦确诊，即使胎儿已死亡，也应经阴道分娩


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262、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性 。 再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是（）

A.卧床休息
B.左侧卧位休息
C.静脉滴注缩宫素
D.静注冬眠合剂
E.口服利尿药


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263、单项选择题  完全性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后（）

A.20周左右
B.22周左右
C.24周左右
D.28周左右
E.37～40周


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264、单项选择题  25岁已婚妇女，停经48天阴道流血1天，下腹隐痛5小时。检查子宫前倾如40天孕大小，宫口闭。对确诊最有价值的检查项目应是（）

A.黄体酮试验
B.测量基础体温
C.尿妊娠试验
D.B型超声检查
E.诊断性刮宫


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265、判断题  胎盘早剥分为3度：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。


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266、判断题  子痫发生抽搐后，应注意及早发现心衰、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。


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267、单项选择题  不是治疗先兆早产的药物是（）

A.β肾上腺素受体激动药
B.前列腺素合成酶抑制药
C.硫酸镁静脉缓慢滴注
D.硝苯地平舌下含服
E.肌内注射苯甲酸雌二醇


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268、多项选择题  以下哪些是治疗早产的手段（）

A.卧床休息，行左侧卧位
B.钙拮抗剂抑制宫缩
C.镇静药抑制宫缩
D.分娩前用地塞米松肌内注射
E.分娩时可行会阴侧切术，以防胎儿颅内出血


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269、单项选择题  除末次月经外，下列因素中不能用于推算孕周的是（）

A.尿妊娠试验阳性时间
B.早孕反应
C.胎动开始时间
D.孕期B超检查资料
E.24小时尿雌三醇定量


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270、单项选择题  国际上以哪种名称取代习惯性流产（）

A.复杂性流产
B.复发性流产
C.经常性流产
D.反复性流产
E.周期性流产


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271、配伍题  8岁，初产妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加重，阴道少量流血。查体：血压95／65mmHg，胎心率120次／分，估计胎儿体重2500g（）
30岁初产妇，孕39周，中度妊娠高血压疾病。因腹痛，阴道少量流血2小时入院，查体：血压80／50mmHg，胎心音不清，子宫体硬如板状，立即输血剖宫产，取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色，注射子宫收缩剂后，子宫仍无收缩（）

A.输血
B.宫腔填塞纱布
C.观察
D.剖宫产
E.子宫切除对下列胎盘早剥应首选哪项治疗方案


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272、单项选择题  死胎的可靠证据（）

A.自觉胎动停止
B.子宫停止增长
C.检查未闻胎心
D.羊水浑浊
E.B超示胎儿和胎动消失


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273、单项选择题  25岁，停经50天，阵发性下腹痛伴阴道流血3天，加重2h就诊。妇科检查：宫颈口扩张，无组织堵塞，子宫如50天妊娠大小。最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.过期流产
C.难免流产
D.完全流产
E.习惯性流产


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274、单项选择题  关于双胎，下列说法错误的是（）

A.其发生与遗传因素有关
B.联体双胎是由单卵双胎形成的
C.单卵双胎两个胎盘之间均仅有两层羊膜
D.单卵双胎两个胎儿可共存于1个羊膜腔中
E.双卵双胎两个胎盘之间有两层绒毛膜、两层羊膜


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275、单项选择题  初产妇，28岁，妊娠36+周，发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流血。体检：P100次／分，BP130/90mmHg，腹肌紧张，子宫持续收缩，硬如板状，子宫底压痛，胎位、胎心不清，阴道少量流血。Hb75g/L，WBC16×109/L，NO.85，10.15，尿蛋白（++）。宜诊断（）

A.先兆早产
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.以上都不是


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276、判断题  腹腔妊娠有原发性和继发性两类，但原发性者极少见。


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277、单项选择题  下列选项不是诊断卵巢妊娠的必备条件的是（）

A.盆腔有出血
B.双侧输卵管完整
C.囊胚壁上有卵巢组织
D.囊胚位于卵巢组织内
E.卵巢与囊胚以固有韧带与子宫相连


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278、配伍题  初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜红，伴心悸（）
孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符（）

A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.羊水栓塞
E.胎盘滞留


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279、单项选择题  孕妇，28岁，G1P0，36周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。首先考虑的诊断是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂


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280、单项选择题  下列哪种表现提示可能存在前置胎盘（）

A.产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着
B.停经8周少量阴道流血
C.妊娠32周，反复少量阴道流血2周
D.妊娠39周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物
E.子宫硬如板状，宫缩间歇无放松


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281、单项选择题  25岁女性，已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10．5／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏120次／分，下腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音（+），妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。此病人最适宜的紧急处理是（）

A.即刻开腹探查
B.纠正休克后再考虑手术
C.输血，积极抗休克
D.边纠正休克边行开腹术
E.可给中医中药止血治疗


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282、单项选择题  双胎的处理下列哪项是恰当的（）

A.如第一产程宫缩乏力，不可用小剂量缩宫素静滴
B.孕期如不合并妊娠高血压疾病，则按单胎处理
C.第1儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐
D.第1儿娩出后应静注缩宫素
E.第1儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第2儿自然分娩


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283、判断题  妊娠剧吐多见于年轻初产妇，常引起代谢性酸中毒。


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284、单项选择题  一年轻女性，停经62天，腹痛并少伴阴道流血3天，发热1天。月经周期5～7天/28天。体检：T38.5℃，P90次／分，BP100/70mmHg，急性病容。妇检：阴道内少量暗红色积血，宫口松，子宫妊娠50多天大小，软，压痛，双侧附件区增粗，压痛明显。血常规：WBC13.2×109/L，NO.90，10.10。尿HCG（+）。处理宜（）

A.立即行刮宫术
B.控制感染+保胎治疗
C.B超检查后决定是否保胎
D.控制感染后滴注缩宫素
E.控制感染后行刮宫术


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285、单项选择题  下列哪项不是重型胎盘早剥的临床表现（）

A.子宫硬如板状
B.阴道出血与全身情况不成正比
C.子宫底升高
D.剧烈腹痛后阴道流血
E.胎位、胎音清晰


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286、问答题  产前检查中怀疑病人患有妊娠期高血压疾病，应做哪些监测？


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287、单项选择题  孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s／min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。首选的诊断是（）

A.外伤
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.急性阑尾炎


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288、单项选择题  有关妊娠剧吐的叙述哪项不正确（）

A.经产妇多见
B.可导致水、电解质平衡紊乱
C.可导致代谢性酸中毒
D.眼底检查可见视网膜膜出血
E.严重者可出现黄疸


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289、单项选择题  G2P0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于孕37周时突然阴道多量出血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压12/8kPa（90/60mmHg），脉搏100次／分，宫高33cm，胎心140次／分，LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml，此时应行何种处理（）

A.人工破膜引产
B.静脉点滴催产素引产
C.给予宫缩抑制剂
D.子宫下段纵切剖宫产
E.子宫下段横切剖宫产


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290、单项选择题  28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48天，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血，体温36．5℃，妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及囊性包块。 最可能的诊断应是（）

A.流产
B.输卵管妊娠破裂型
C.急性输卵管炎
D.黄体破裂
E.卵巢囊肿扭转


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291、单项选择题  关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是（）

A.临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征
B.是妊娠中晚期特有的并发症
C.此病对孕妇的危害大于对胎坫的危害
D.病因目前尚不清楚
E.发病率与季节有关，冬季高于夏季


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292、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性 。 此时最适宜的处理应是（）

A.减轻工作1周后复查
B.2周后复查
C.1个月后复查
D.有头痛等症状及时复查
E.出现下肢水肿时复查


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293、单项选择题  26岁，G1P0，31周妊娠，规律性腹痛3h入院。查体：宫底高度30cm，LOA，胎心120次／分，宫缩20s／5～7min。肛门检查：宫颈管消退70％，宫口尚未扩张。不宜选用的处理措施是（）

A.镇静药
B.卧床休息
C.B型超声检查胎儿大小
D.选用α-肾上腺素能受体兴奋剂
E.选用β-肾上腺素能受体兴奋剂


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294、单项选择题  外因性不均称型叙述下列哪项正确（）

A.出生后外表无营养不良表现
B.出生后躯体发育不正常
C.胎盘体积正常，但功能下降
D.各器官细胞数量不正常
E.胎儿无代谢不良


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295、多项选择题  哪些情况可能发生母儿血型不合（）

A.孕妇为O型，丈夫为B型
B.孕妇为0型，丈夫为A型
C.孕妇为O型，丈夫为AB型
D.孕妇为Rh阴性，丈夫为Rh阳性
E.孕妇为O型，丈夫为0型


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296、判断题  巨大胎儿是指体重≥4500g的胎儿。


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297、问答题  妊娠剧吐病人常见并发症有哪些？


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298、单项选择题  双胎妊娠中最常见的类型是（）

A.双卵双胎
B.单卵单胎
C.单绒毛膜双羊膜囊双胎
D.双绒毛膜双羊膜囊双胎
E.单绒毛膜单羊膜囊双胎


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299、单项选择题  初产妇，妊娠36周，头昏、头痛、眼花3天，伴视物模糊1天，突然全身抽搐1次急诊入院。查体：神志尚清，血压17．3／12．0kPa（130／90mmHg），水肿（2+），尿蛋白（2+），胎位ROA，胎心148次／分，无宫缩。下述处理哪项正确（）

A.静滴硫酸镁，同时行剖宫产
B.静滴硫酸镁，24h内行剖宫产
C.静滴硫酸镁，同时静滴催产素引产
D.静滴硫酸镁，抽搐控制后引产
E.静滴硫酸镁，抽搐控制后行剖宫产


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300、问答题  羊水过多的常见原因有哪些？


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