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血液病学(医学高级)：血液病学微信做题（最新版）
2024-03-28 04:38:21 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是（）

A.网织红细胞减少
B.骨髓增生低下，造血细胞减少
C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加
D.铁粒幼细胞消失
E.巨核细胞增多


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2、多项选择题  促进红细胞成熟的因素有（）

A.肝素 
B.叶酸 
C.维生素B12 
D.雄激素 
E.内因子和维生素B12


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3、单项选择题  CHOP方案中不包括下列哪种药物（）

A.环磷酰氨
B.柔红霉素
C.长春新碱
D.阿霉素
E.泼尼松


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4、多项选择题  人体内功能状态铁包括（）

A.血红蛋白铁
B.酶和辅因子结合的铁
C.乳铁蛋白
D.转铁蛋白铁
E.肌红蛋白铁


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5、单项选择题  女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h 如需明确诊断，首先应作的检查是（）

A.肝功能
B.骨髓检查
C.磁共振
D.病理检查
E.B超


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6、单项选择题  男性，25岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴瘤，肝脏肋下3cm，脾大肋下5cm，骨髓涂片有10％的R-S细胞。该病临床分期为（）

A.ⅡB
B.ⅣB
C.ⅠA
D.ⅡA
E.ⅢA


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7、单项选择题  关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是（）

A.遇冷才会发病
B.冷抗体在30℃时最活跃
C.冷抗体多为IgM
D.Coombs试验阳性是诊断金标准
E.禁用免疫抑制剂


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8、多项选择题  患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。 可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.系统性红斑狼疮
D.过敏性紫癜
E.Evans综合征
F.白血病


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9、多项选择题  根据主要累及的细胞系急性白血病分为（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性非淋巴细胞白血病
D.少见类型的白血病
E.慢性淋巴细胞白血病


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10、多项选择题  患者男性，29岁。头昏乏力3年，体检：贫血貌，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，肝脏肋下2cm，Hb70g/L，MCV75fl，骨髓红系明显活跃，晚幼红细胞胞浆少，染色偏碱性，少数红细胞巨幼样改变，环形铁粒幼细胞20%，血清铁40μmol/L。下列正确的是（）

A.运铁蛋白饱和度下降，总铁结合力升高
B.可诊断铁粒幼细胞性贫血，可予以维生素B6100mg/d-200mg/d
C.运铁蛋白饱和度升高，总铁结合力下降
D.可给予叶酸治疗
E.可诊断缺铁性贫血，补充铁剂治疗


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11、单项选择题  红细胞温抗体最活跃温度是（）

A.15℃
B.22℃
C.37℃
D.42℃
E.56℃


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12、多项选择题  患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。 提示：化验检查：血常规WBC2．4×109/L，HGB72g/L，PLT55×109/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查（）

A.骨髓活检
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C.腹部B超了解肝脾及门脉情况
D.心电图
E.肝功能LDH检查


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13、单项选择题  贫血患者HGB58g／L，WBC4．8×109／L，PLT100×109／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．28，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血


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14、多项选择题  补铁治疗有机铁包括（）

A.右旋糖酐铁
B.琥珀酸亚铁
C.富马酸亚铁
D.葡萄糖酸亚铁
E.山梨醇铁


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15、单项选择题  某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型是（）

A.A型
B.B型
C.O型
D.AB型
E.以上都不是


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16、单项选择题  男性，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g/L，RBC7.0×1012/L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓形成。下列不支持真性红细胞增多症的是（）

A.动脉血氧饱和度≥92%
B.红细胞总容量﹥36ml/kg
C.白细胞增多
D.红细胞生成素水平升高
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高


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17、多项选择题  淋巴瘤特征性的临床表现有（）

A.发热
B.无痛性进行性淋巴结肿大
C.疼痛
D.盗汗
E.局部肿块


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18、单项选择题  B细胞表面有（）

A.Ig
B.Fc受体
C.C3受体
D.C1q受体
E.E受体


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19、单项选择题  不符合慢性髓细胞白血病的描述是（）

A.多发于中年人
B.常以高热、严重贫血及出血起病
C.显著的体征为脾大
D.白细胞计数明显增多
E.Ph染色体阳性


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20、多项选择题  关于DIC的治疗，下列说法正确的是（）

A.纠正缺氧
B.抗凝治疗
C.消除诱因
D.溶栓治疗
E.补充血小板


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21、单项选择题  输注血浆适应证是（）

A.凝血因子缺乏
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）缺乏
D.严重肝脏疾病
E.以上均是


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22、单项选择题  关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）

A.主要见于男性
B.发病年龄多大于60岁
C.好发于40岁以下的女性
D.多有淋巴细胞增多
E.常于发病后4周自行缓解


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23、单项选择题  维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.β-型地中海贫血
E.慢性感染性贫血


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24、单项选择题  关于红细胞ABO血型特性下列说法哪项不正确（）

A.凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；
B.A抗原和B抗原都没有者O型；A抗原和B抗原均有者为AB型
C.血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原
D.许多组织细胞上有规律在存在着A、B、H抗原
E.机体的分泌液中均存在着A、B、H抗原


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25、多项选择题  维甲酸综合征的治疗包括（）

A.地塞米松静注
B.暂时停服全反式维甲酸
C.吸氧
D.利尿
E.化疗


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26、单项选择题  血浆蛋白异常引起的感染中，由病毒感染引起的最常见的症状是

A.带状疱疹 
B.心律不齐 
C.呼吸道症状 
D.脑部病变 
E.病毒性肝炎 


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27、单项选择题  淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是（）

A.遗传因素
B.物理因素
C.化学因素
D.病毒感染
E.免疫功能低下


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28、单项选择题  关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是（）

A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致
B.温抗体多为IgG
C.可继发于结缔组织病
D.Coombs试验可以阴性
E.禁用免疫抑制剂


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29、单项选择题  患者，男，12岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT：5分钟（出血时间测定器法），PT：12秒，INR值0.98，APTT：20分钟，可被硫酸钡吸附血浆纠正，而正常人血清不纠正，此患者应诊断为（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.FⅪ缺乏症
D.血管性血友病
E.维生素K缺乏症


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30、单项选择题  患者，男性，33岁，咳嗽发热1周，体温38．5℃，皮肤有大片瘀斑，血红蛋白85g／L，白细胞总数3×109／L，中性粒0．32，淋巴0．64，未见幼稚细胞，血小板3．3×109／L，凝血酶原时间15秒（对照12秒）3P实验弱阳性。最可能的诊断（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.肺炎并发DIC
D.原发性血小板减少性紫癜
E.维生素K缺乏


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31、单项选择题  下述哪种疾病的骨髓像不会出现骨髓增生低下（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血危象
D.缺铁性贫血
E.骨髓纤维化


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32、单项选择题  在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主（）

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.β溶血性链球菌
D.肺炎球菌
E.流感嗜血杆菌


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33、单项选择题  男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。 若要取得较长期缓解和无病存活，在化疗的基础上目前多采用（）

A.干扰素
B.异基因骨髓移植
C.脐带血移植
D.自身骨髓移植
E.自体外周血干细胞移植


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34、单项选择题  女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜 该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）

A.加大糖皮质激素剂量继续使用
B.改用达那
C.抗纤溶治疗
D.血浆置换
E.脾切除


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35、单项选择题  女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。 最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.感染性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.海洋性贫血


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36、单项选择题  贫血患者化验结果为：红细胞自溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正，红细胞渗透脆性实验正常，在37℃孵育24小时后，脆性增加，诊断（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.地中海性贫血


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37、单项选择题  男性，36岁。因咽痛、低热就诊。化验Hb115g/L，WBC62×109/L，血小板420×109/L，白细胞分类：中幼粒0．14（14％），晚幼粒0．16（16％），杆状核0．10（10％），嗜酸性粒细胞0．05（5％），嗜碱性粒细胞0．02（2％）。体检时最易发现的体征是（）

A.脾肿大
B.胸骨压痛
C.全身浅表淋巴结肿大
D.牙龈肿胀增生
E.皮肤紫癜


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38、单项选择题  男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×109/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109/L。 为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（）

A.网织红细胞计数
B.骨髓穿刺术
C.Ham试验
D.骨髓活检术
E.血红蛋白电泳


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39、单项选择题  女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常 应做以下处理，但除外（）

A.暂停化疗
B.大量补液、利尿
C.输新鲜血浆及血小板悬液
D.服用别嘌醇和碳酸氢钠片
E.注射粒细胞集落刺激因子


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40、单项选择题  再障最主要的诊断依据是（）

A.全血细胞减少，有出血或感染表现
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生不良
D.肝脾淋巴结不肿大
E.铁剂叶酸治疗无效


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41、单项选择题  关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是（）

A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致
B.温抗体多为IgA
C.冷抗体多为IgM
D.Coombs试验可以阴性
E.糖皮质激素治疗有效


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42、单项选择题  男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显 不宜采用的治疗是（）

A.补充小剂量铁剂
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮质激素


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43、单项选择题  男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是：Hb83g／L；尿蛋白（＋＋），BUN20mmol／L，Cr200ummol／L；IgG80g／L，IgA3.0g／L，IgM0.8g／L，骨髓涂斤原浆细胞加幼浆细胞0.16（16%），成熟浆细胞0.20（20%），多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是（）

A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB


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44、单项选择题  NAP活性明显增高见于（）

A.慢粒白血病慢性期
B.急淋白血病缓解期
C.恶性淋巴瘤Ⅳ期
D.类白血病反应
E.多发性骨髓瘤


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45、单项选择题  血浆凝血酶原时间明显延长时，缺乏的凝血因子最可能的是（）

A.Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅳ
B.Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅺ
C.Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ
D.Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅵ
E.Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ


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46、单项选择题  女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多 特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

A.紫癜
B.血小板生存时间缩短
C.脾明显肿大
D.骨髓巨核细胞增多
E.血小板计数减少


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47、单项选择题  女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验（+），血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是（）

A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症


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48、多项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗的指征包括（）

A.泼尼松量需20mg／天以上才能维持缓解者
B.糖皮质激素和脾切除都不缓解者
C.脾切除有禁忌者
D.泼尼松量需10mg／天以上才能维持缓解者
E.泼尼松量需15mg／天以上才能维持缓解者


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49、单项选择题  符合急性血管内溶血的是（）

A.主要在肝脾及骨髓内溶血
B.起病急，黄疸明显
C.常见脾脏肿大
D.常见含铁血黄素尿阳性
E.多见于遗传性疾病


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50、单项选择题  巨幼细胞性贫血发病的机制是（）

A.细胞DNA合成障碍
B.能量代谢障碍
C.磷脂代谢障碍
D.血红蛋白合成障碍
E.细胞凋亡过度


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51、单项选择题  女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h 本例首选的治疗方案是（）

A.应用干扰素
B.手术切除
C.放射治疗
D.化学治疗
E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注


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52、单项选择题  男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。 本例最可能的诊断是（）

A.反应性浆细胞增多症
B.淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.浆细胞白血病
E.急性溶血性贫血


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53、单项选择题  急、慢性白血病的根本区别是（）

A.病程长短
B.贫血程度
C.出血程度????
D.白血病细胞的数量
E.白血病细胞的分化程度


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54、单项选择题  关于诱发再生障碍性贫血的病因，哪一项是错的（）

A.氯霉素
B.电离辐射
C.肝炎病毒
D.先天性因素（如Fanconi综合征）
E.铁剂治疗过度


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55、单项选择题  慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是（）

A.红细胞寿命缩短
B.骨髓不能代偿性增生
C.网状内皮系统不能释放存储的铁
D.无效造血
E.EP0水平降低


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56、单项选择题  中性粒细胞的主要功能是（）

A.吞噬作用 
B.变形运动 
C.产生抗体 
D.凝血作用 
E.黏附作用


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57、多项选择题  红细胞渗透脆性降低见于（）

A.遗传性球型红细胞增多症
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.镰型红细胞贫血


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58、单项选择题  正常成人珠蛋白的结构绝大多数是（）

A.α2β2
B.γ2δ2
C.α2γ2
D.γ2
E.β2


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59、单项选择题  男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g／L，WBC40×109/L，血小板60×109／L，出血时间延长，凝血时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌肉注射维生素K未见好转。此患者最可能的诊断是（）

A.原发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.慢性肝脏疾病
D.弥散性血管内凝血
E.血友病甲


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60、多项选择题  骨髓活检反映（）

A.骨髓造血组织的增生程度
B.骨髓造血组织的形态变化
C.骨髓造血组织的数量
D.骨髓造血组织的结构
E.骨髓造血组织的细胞成分


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61、多项选择题  红细胞孵育渗透脆性降低见于（）

A.遗传性球性红细胞增多症
B.地中海贫血
C.脾切除术后
D.缺铁性贫血
E.镰形红细胞贫血


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62、单项选择题  不稳定性纤维蛋白形成稳定性纤维蛋白时通过的因子是（）

A.FXⅢ
B.FⅧ
C.FⅪ
D.FⅨ
E.FⅥ


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63、单项选择题  男性，28岁。头昏、乏力、面色苍白2年余。化验：RBC3．0×1012／L，Hb70g／L，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外，其余均有可能（）

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.海洋性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.慢性感染或慢性炎症性贫血


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64、单项选择题  与贫血无关的表现为（）

A.皮肤粘膜苍白
B.疲乏无力
C.头痛、头昏、耳鸣
D.心悸及呼吸困难
E.发绀


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65、单项选择题  HD早期症状最常累及的淋巴结是（）

A.腋窝
B.滑车上
C.纵隔
D.腹股沟
E.颈部


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66、单项选择题  最易引起出血性膀胱炎的药物是（）

A.阿糖胞苷
B.环磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.柔红霉素
E.白消安


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67、单项选择题  患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤 首选治疗应是（）

A.长春新碱+泼尼松
B.马利兰+泼尼松
C.马法兰+泼尼松
D.长春新碱+阿霉素+地塞米松
E.卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱


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68、单项选择题  多发性骨髓瘤的早期最常见的症状是（）

A.发热
B.病理性骨折
C.贫血
D.出血
E.高粘滞血症


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69、单项选择题  贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的（）

A.循环血液增多
B.血液黏滞度增加
C.心肌张力降低
D.血液循环加速
E.以上均不是


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70、单项选择题  溶血性贫血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血细胞增殖分化未受到外来因素干扰的情况下，骨髓有相当于正常造血能力几倍的代偿潜力（）

A.2倍 
B.10倍 
C.6～8倍 
D.20倍 
E.40倍


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71、单项选择题  女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L，RBC1.5×1012/L，Hb70g/L，PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。 该患者用叶酸，VitB12治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为（）

A.巨幼细胞性贫血
B.MDS
C.PNH
D.红白血病
E.溶血性贫血


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72、单项选择题  α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病，周应用的次数为（）

A.5～6次
B.3～7次
C.3～6次
D.1～2次
E.3～4次


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73、单项选择题  男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。 生化改变下列哪项不符合（）

A.高钙血症
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.尿中出现凝溶蛋白
E.血黏度显著减低


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74、单项选择题  男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是（）

A.血小板减少、APTT延长、BT延长
B.血小板减少、APTT延长、BT正常
C.血小板正常、APTT延长、BT延长
D.血小板正常、APTT正常、BT延长
E.血小板增多、APTT延长、BT正常


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75、单项选择题  男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。 本例最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多
C.继发性血小板增多
D.骨髓增生异常综合征
E.骨髓纤维化症


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76、单项选择题  下列贫血中，哪一种表现为低色素性贫血，又有显性溶血现像（）

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性感染性贫血
D.难治性铁粒细胞性贫血
E.类风湿关节炎患者的贫血


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77、单项选择题  男性，33岁。有溃疡病史15年，曾因黑便多次住院。化验RBC2.5×1012／L，Hb50g／L，血清铁蛋白8ug／L，体重60kg，确诊为缺铁性贫血，为使Hb上升到140g／L，须补充多少毫克右旋糖酐铁（）

A.1800mg
B.2200mg
C.3200mg
D.3800mg
E.450mg


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78、单项选择题  女性，30岁，乏力、活动后心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白，心率110次／分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g／L，平均红细胞血红蛋白浓度0．25g／dl，平均红细胞体积为70m3。血清铁6．2μmol／dl，血清转铁蛋白饱和度10％，总铁结合力3690／μmol／L。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血


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79、单项选择题  30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g／L，治疗应是（）

A.驱虫
B.驱虫+口服铁剂
C.驱虫+注射右旋糖酐铁
D.输血
E.口服叶酸和维生素B12


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80、单项选择题  异基因造血干细胞移植后输注静脉免疫球蛋白是为了防治（）

A.出血性膀胱炎
B.肝静脉闭塞病
C.巨细胞病毒（CmV）所致间质性肺炎及移植物抗体宿主病
D.白质脑病
E.甲状腺功能低下


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81、单项选择题  女，22岁，月经血多，皮肤紫癜3个月，Hb110g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0.80，裸核0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是（）

A.急性特发性血小板减少性紫癜
B.慢性特发性血小板减少性紫癜
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.过敏性紫癜


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82、单项选择题  异基因造血干细胞移植后输注静脉免疫球蛋白是为了

A.出血性膀胱炎 
B.肝静脉闭塞病 
C.巨细胞病毒(CmV)所致间质性肺炎及移植物抗体宿主病 
D.白质脑病 
E.甲状腺功能低下 


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83、单项选择题  女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板20×109／L，凝血时间正常，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0．50，产血小板型巨核细胞缺少。诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜
C.急性ITP
D.MDS
E.急性白血病


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84、多项选择题  血型可以指（）

A.红细胞表面中受体的类型
B.红细胞表面特异凝集素的类型
C.红细胞表面特异凝集原的类型
D.血细胞表面特异凝集原的类型
E.血浆中特异凝集原的类型


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85、多项选择题  下列叙述哪些与“血液”的概念相符（）

A.血液是一种流体组织
B.血液是由血细胞和血浆组成
C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的
D.红细胞中的血红蛋白与氧结合时，血液是紫色；血红蛋白与二氧化碳结合时，血液呈鲜红色
E.血液的比重在1.050～1.060之间，红细胞数越多，血液比重越大


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86、单项选择题  男性.20岁，头昏、乏力8个月，查：贫血貌，脾肋下3cm。血红蛋白80g/L；红细胞3.2×10/L，红细胞渗透性脆性试验明显减低。家中其母亲有贫血病史，根据上述情况，以下哪项检查最为重要（）

A.网织红细胞计数
B.抗人球蛋白试验
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验


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87、单项选择题  对诊断缺铁性贫血最有意义的是（）

A.小细胞、低色素
B.红细胞平均血红蛋白（MCH）降低
C.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC.降低
D.血清铁降低
E.骨髓铁缺乏


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88、单项选择题  女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L，尿常规正常 进一步明确诊断需做的检查是（）

A.骨髓穿刺
B.铁蛋白测定
C.出血时间
D.Coombs试验
E.网织红细胞计数


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89、单项选择题  在日常输血中，最重要的红细胞同种抗体是（）

A.抗A和抗B
B.抗D
C.抗M
D.抗N
E.抗1ea和抗1eb


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90、单项选择题  以下疾病是珠蛋白合成障碍所致的是（）

A.血红蛋白H病
B.遗传性球形细胞增多症
C.遗传性棘形细胞增多症
D.PNH
E.TTP


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91、多项选择题  患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。 入院后应进行哪些治疗（）

A.止血敏3.0VD
B.抗感染治疗
C.血小板8单位静滴
D.新鲜冰冻血浆静滴
E.全血静滴


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92、单项选择题  某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／I．，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）

A.血总胆红素测定
B.酸化血清溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.骨髓检查
E.高铁血红蛋白还原试验


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93、单项选择题  女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 患者首选的治疗是()

A.血浆置换
B.肝素
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.溶栓


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94、单项选择题  小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，但除外（）

A.慢性感染性贫血 
B.海洋性贫血 
C.铁粒幼细胞贫血 
D.急性上消化道出血后 
E.缺铁性贫血


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95、单项选择题  当进行外周血移植时，为使造血尽快重建，采集物中CD34+细胞数应为

A.>2乘以十的六次方／L 
B.>0.5乘以十的九次方／kg 
C.>0.8乘以十的六次方／L 
D.>1乘以十的六次方／L 
E.>20乘以十的六次方／kg 


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96、单项选择题  男性，22岁，患类风湿性关节炎。血红蛋白83g／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。骨髓细胞外铁（＋＋＋）。下述检查正确的是（）

A.血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白明显增高
B.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白正常或增高
C.血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低
D.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低
E.血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低


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97、单项选择题  弥漫性血管内凝血哪项错误（）

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.凝血酶原时间延长
D.部分凝血酶原时间延长
E.外周血小板增多


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98、单项选择题  患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。 对诊断有价值的检查项目有（）

A.血电解质
B.ECG
C.胸部X线检查
D.血常规
E.便常规


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99、单项选择题  NH1患者有发热，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常，临床分期属于（）

A.Ⅱ期A 
B.Ⅱ期B 
C.Ⅲ期A 
D.Ⅲ期B 
E.Ⅳ期 


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100、多项选择题  下列属于霍奇金淋巴瘤Ⅲ期的是（）

A.横膈上下淋巴结受累
B.横膈上下淋巴结受累+脾受累
C.横膈上下淋巴结受累+肝受累
D.骨髓受累
E.横膈上侧淋巴结受累


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101、多项选择题  可导致中性粒细胞减少的常用药物（）

A.降压药
B.抗病毒药
C.抗癫痫药
D.抗疟药
E.抗胺药


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102、多项选择题  造血干祖细胞遗异常所致贫血包括（）

A.先天性红细胞生成异常性贫血
B.后天性红细胞生成异常性贫血
C.造血系统恶性克隆性疾病
D.再生障碍性贫血
E.纯红细胞再生障碍性贫血


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103、单项选择题  急性白血病浸润的体征最多见于（）

A.中枢神经系统
B.心脏增大
C.胸骨压痛
D.牙龈肿胀，皮肤损害
E.淋巴结、肝脾肿大


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104、单项选择题  患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×109／L，血小板进行性下降，最低为30×109／L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190rag／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体（++） 下列处理正确的是（）

A.肝素+输血
B.子宫B超检查
C.有效抗生素
D.抗纤溶治疗
E.以上都需要


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105、单项选择题  治疗慢性粒细胞性白血病，首选（）

A.二溴甘露醇
B.长春新碱
C.靛玉红
D.环磷酰胺
E.羟基脲


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106、多项选择题  关于NHL的预后叙述正确的是（）

A.结外病变两处以上者预后差
B.肿块最大径大于10cm者预后差
C.小淋巴细胞型预后较差
D.LDH大于500U／L者预后差
E.有B组症状者预后较差


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107、单项选择题  APL用ATRA获得CR后，采用化疗与ATRA交替治疗维持的时间是（）

A.1～2年
B.2～3年
C.4～5年
D.5～6年
E.3～4年


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108、单项选择题  患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。 此患者应诊断为（）

A.维生素K缺乏症
B.血管性血友病
C.血友病A
D.血友病B
E.FⅪ缺乏症


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109、单项选择题  下述情况在霍奇金病不常见到（）

A.发热
B.外周血中淋巴细胞增多
C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
D.淋巴结组织中找到R-s细胞
E.带状疱疹


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110、单项选择题  男性，25岁，高热，皮肤瘙痒半个月，有颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性粒细胞66％，淋巴细胞24％，骨髓涂片找到R-S细胞。治疗主要方案是（）

A.扩大照射
B.联合化疗+局部照射
C.MOPP方案
D.CHOP方案
E.大剂量MTX化疗


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111、单项选择题  白血病细胞浸润部位中最难控制的是（）

A.肝脏 
B.脾脏 
C.骨骼 
D.淋巴结 
E.脑膜及脑组织 


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112、多项选择题  判断溶血性贫血病因的实验室检查有（）

A.Hamˉs试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.血红蛋白电泳
D.骨髓细胞学检查
E.血浆游离血红蛋白


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113、多项选择题  血清铁降低的疾病有（）

A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.慢性失血性贫血
D.地中海贫血
E.巨幼细胞性贫血治疗后期


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114、单项选择题  大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+） 该患者的诊断应是（）

A.过敏性紫癜
B.DIC
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症


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115、单项选择题  肝病引起的出血最宜补充的物质为

 A.使用肝素 
B.维生素K1静滴 
C.鱼精蛋白静脉注射 
D.口服三七伤药 
E.新鲜血浆 


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116、单项选择题  男性，28岁、高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g/L，血小板15×109/L。最不可能的诊断为（）

A.毛细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.再生障碍性贫血
E.急性粒单细胞白血病


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117、多项选择题  参与外源性凝血途径的凝血因子包括（）

A.组织因子（TF.
B.Ⅶ因子
C.Ca2+
D.Ⅷ因子
E.Ⅹ因子


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118、单项选择题  可成为HL的惟一全身症状的是（）

A.周期性发热
B.消瘦
C.疲乏
D.瘙痒
E.疼痛


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119、单项选择题  女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。 为确诊患者还必须作的检查是（）

A.血清铁测定
B.流式细胞学检查测定CD8+细胞
C.染色体检查
D.核素骨扫描
E.胸骨骨髓穿刺


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120、单项选择题  患者，女，20岁，诊断为甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力、寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是（）

A.甲亢危象
B.急性扁桃体炎
C.重感冒
D.药物引起粒细胞减少症
E.药物引起粒细胞缺乏症


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121、单项选择题  国外学者认为，不予糖皮质激素治疗的指征是：特发性血小板减少性紫癜患者无明显出血倾向，血小板计数应大于（）

A.30乘以十的九次方／L
B.20乘以十的九次方／L
C.40乘以十的九次方／L
D.50乘以十的九次方／L
E.10乘以十的九次方／L


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122、单项选择题  男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++） 该患者治疗措施主要是（）

A.输血
B.大剂量丙种球蛋白输注
C.控制炎症
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂


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123、单项选择题  脾切除对下列何种疾病治疗最有效（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.重症再生障碍性贫血


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124、多项选择题  慢性粒细胞白血病加速期的骨髓象表现（）

A.外周血嗜碱性粒细胞〉20％
B.骨髓中原粒+早幼粒细胞>50％
C.不明原因的血小板进行性减少
D.除pH染色体外又出现其他染色体异常
E.血或骨髓原粒细胞≥10％


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125、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是（）

A.颅内出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.骨髓造血功能低下
E.皮肤粘膜出血


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126、单项选择题  苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病，连续用药的剂量为（）

A.15～30mg／（m2·天）
B.0.4～0.7mg／kg
C.25～30mg／（m2·天）
D.4～8mg／（m2·天）
E.5～9mg／（m2·天）


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127、多项选择题  慢性粒细胞白血病加速期的表现（）

A.进行性体重下降
B.发热
C.出血
D.虚弱
E.骨骼疼痛


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128、单项选择题  关于铁的吸收，哪项是错误的（）

A.三价铁比二价铁好
B.与维生素C同服好
C.主要在十二指肠吸收
D.每日约吸收1mg
E.食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收


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129、单项选择题  男性，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能发生的输血不良反应（并发症）是（）

A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷


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130、单项选择题  肾性贫血的主要原因是（）

A.缺乏铁质
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏蛋白质
E.促红细胞生成素减少


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131、单项选择题  男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1d住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L，WBC4．2×109／L，血小板46×109／L，总胆红素300μmol／L，ALT100U，凝血酶原时间16s（正常对照12s），纤维蛋白原1．4g／L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。病人出血原因主要是（）

A.肝脏对凝血因子合成减少
B.肝脏不能利用维生素K
C.食管胃底静脉破裂出血
D.弥散性血管内凝血
E.肝炎后再生障碍性贫血


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132、单项选择题  正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量（）

A.0.1mg
B.0.5mg
C.1～1.5mg
D.2mg
E.2.5mg


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133、单项选择题  缺铁性贫血的最常见原因（）

A.慢性胃炎
B.慢性肝病
C.慢性感染
D.慢性溶血
E.慢性失血


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134、单项选择题  男性，26岁，发热2周，外周血白细胞35×109/L，中性粒细胞0.8，杆状0.1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为（）

A.慢性髓细胞白血病
B.急性髓细胞白血病
C.类白血病反应
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性淋巴瘤


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135、单项选择题  女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g／LWBC45×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．5，早幼粒细胞0．21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）

A.M2
B.M1
C.M4
D.M3
E.M5


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136、单项选择题  自体骨髓移植采集骨髓置于4℃环境中保存，最长不能超过（）

A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.96小时


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137、单项选择题  凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏（）

A.FⅡ 
B.FⅦ 
C.FⅤ 
D.FⅧ 
E.PF3


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138、单项选择题  女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下 该患者最可能诊断是（）

A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血


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139、单项选择题  患儿男性，12岁，身材矮小，长期面色苍白，乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下3cm。患者最可能出现的实验室检查阳性结果是（）

A.血清结合珠蛋白增高
B.血红蛋白尿
C.血红蛋白电泳异常
D.CD59阳性
E.血红蛋白血症


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140、单项选择题  贫血患者。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是（）

A.铁粒幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼红细胞贫血
E.以上均不是


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141、单项选择题  下列疾病由复合性止血机制异常引起的是（）

A.过敏性紫癜
B.TFP
C.血友病A
D.维生素K缺乏症
E.vWD


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142、单项选择题  符合缺铁性贫血潜伏期的是（）

A.血清铁蛋白下降
B.血清铁下降
C.转铁蛋白饱和度下降
D.总铁结合力下降
E.小细胞低色素性贫血


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143、单项选择题  影响毛细血管内外水分移动的主要因素是（）

A.中心静脉压
B.细胞外晶体渗透压
C.脉压、血浆和组织间的胶体渗透压
D.血浆和组织间的胶体渗透压
E.细胞外胶体渗透压


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144、单项选择题  预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是（）

A.甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周
B.甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解
C.颅部或脊髓放射线照射，2400～3000cGy
D.阿糖胞苷25mg／次，每周2次
E.VDP方案，6个疗程


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145、单项选择题  DIC发生过程中的关键因素是（）

A.单核-巨噬细胞系统受抑制
B.纤溶系统活性降低
C.高凝状态
D.缺氧、酸中毒
E.凝血酶和纤溶酶的形成


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146、单项选择题  患者，女，26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，Hb60g／L，RBC1.8×109／L，WBC4.6×109／L，PLT36×109／L，Coombs实验（＋），尿Rous实验（－），骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0.32，分布大致正常，成熟红细胞畸形较明显，可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞，巨核细胞96个，其中颗粒型0.92，裸核0.08，未见产板型，该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内溶血
E.Evens综合征


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147、单项选择题  男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是（）

A.泼尼松维持治疗
B.注射自介素-11
C.持续注射干扰素
D.输注大剂量丙种球蛋白
E.注射ATG


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148、单项选择题  鉴别再生障碍性贫血与急性早幼粒细胞白血病的主要检查是（）

A.外周血中全血细胞减少
B.外周血中找原粒细胞
C.外周血中找有核红细胞
D.骨髓检查
E.以上都不是


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149、单项选择题  造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为（）

A.骨髓移植
B.外周血造血干细胞移植
C.脐血造血干细胞移植
D.胎肝造血干细胞移植
E.以上均是


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150、单项选择题  下列哪一项不符合慢性粒细胞性白血病的骨髓像表现（）

A.原(始)粒细胞加早幼粒细胞＜10% 
B.嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少 
C.粒红比明显增加 
D.巨核细胞可增多 
E.中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多


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151、单项选择题  符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是（）

A.血片见大量靶形细胞
B.酸溶血试验最具诊断价值
C.糖溶解试验特异性最高
D.骨髓均为增生活跃或明显活跃
E.网织红细胞减少


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152、单项选择题  凝血过程中起加速（催化）作用的因子是（）

A.钙离子 
B.组织凝血活酶 
C.因子Ⅹ 
D.接触因子 
E.凝血酶


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153、单项选择题  ABO血型系统中有天然的凝集素；Rh系统中（）

A.有天然凝集素 
B.极少天然凝集素 
C.有天然D凝集素 
D.有抗D凝集素 
E.有天然H凝集素


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154、多项选择题  急性血管内溶血时可以出现的是（）

A.血清结合胆红素增高
B.血清结合珠蛋白增高
C.尿中胆红素增高
D.尿中尿胆原增高
E.血红蛋白尿


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155、单项选择题  与缺铁性贫血无关的临床表现是（）

A.舌炎与口角炎
B.吞咽困难和异食癖
C.发绀
D.小儿行为异常
E.反甲现像


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156、单项选择题  DIC时发生的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.自体免疫性溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.失血性贫血


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157、多项选择题  患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。 As2O3是继ATRA诱导分化疗法以来的又一重要进展，As2O3治疗APL，下列哪些是正确的（）

A.As2O3治疗APL的主要机理是诱导细胞凋亡
B.As2O3治疗APL的主要机理是杀伤APL细胞
C.无明显骨髓抑制
D.在治疗过程中，无严重的出血与感染
E.不加重DIC
F.缓解率高，对复发及难治性病例也有效


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158、多项选择题  长期电离辐射可诱发急性白血病，其可能的机制是（）

A.骨髓抑制
B.机体免疫力缺陷
C.染色体断裂
D.染色体双股DNA有可逆性断裂
E.染色体重组


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159、单项选择题  患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×1012/L，白细胞数2.0×1012/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是（）

A.粒细胞减少症
B.再生障碍性贫血
C.恶性贫血
D.低增生性急性白血病
E.溶血性贫血


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160、单项选择题  根治慢性髓性白血病的方法为（）

A.异基因骨髓移植 
B.干扰素治疗 
C.羟基聪 
D.白消安(马利兰) 
E.联合化疗


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161、单项选择题  诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是（）

A.大量淋巴细胞
B.出现R-S细胞
C.浆细胞
D.嗜酸性粒细胞增多
E.存在网状细胞


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162、多项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜，错误的是（）

A.血块收缩不良
B.大部分血小板在肝脏破坏
C.治疗首选皮质激素
D.病人血浆中含有抗血小板抗体
E.以中青年男性发病为多


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163、多项选择题  患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。 为明确诊断，需完善的检查是（）

A.胸片
B.狼疮全套
C.免疫全套
D.ENA全套
E.血糖测定
F.骨髓细胞学检查


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164、单项选择题  G6PD活性测定WHO推荐ZinkhAm法，正常值为（）

A.12.1±2.09U／gB（37℃）
B.1.2.4±2.09U／gHb（37℃）
C.12.0±2.09U／gHb（37℃）
D.12.2±2，09U／gB（37℃）
E.12.3±2.09U／gHb（37℃）


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165、单项选择题  不属于红细胞生成减少的疾病是（）

A.再生障碍性贫血
B.铁粒幼红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.地中海贫血
E.恶性贫血


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166、多项选择题  下列NHL的病理类型中，哪些属于中度恶性（）

A.小无裂细胞性
B.弥漫性小裂细胞性
C.原始免疫细胞性
D.弥漫性大细胞性


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167、单项选择题  过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是（）

A.PT延长
B.AHTT延长
C.TT延长
D.BT延长
E.CT延长


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168、单项选择题  关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是（）

A.全血细胞减少
B.酸溶血试验最具诊断价值
C.糖溶血试验特异性最高
D.蛇毒因子溶血试验阳性
E.骨髓可表现增生低下


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169、单项选择题  女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性 患者如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜（）

A.全血
B.洗涤红细胞悬液
C.白蛋白
D.丙种球蛋白
E.血小板悬液


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170、单项选择题  下列组合正确的是（）

A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见
B.M3多伴DIC
C.急淋白血病特异性皮肤损害多见
D.慢淋白血病多见急变
E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病


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171、单项选择题  女，45岁，半年来有上腹饱胀感，近一月来症状加重伴有发热，血红蛋白68g/L，白细胞80×109/L，血小板14×109/L、骨髓原（幼）淋巴细胞占40%。BCR/Abl融合基因阳性，应诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞性白血病急性变（淋巴细胞变）
E.慢性粒细胞白血病加速期


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172、多项选择题  可导致中性粒细胞减少的解热镇痛药物有（）

A.对氨基水扬酸钠
B.甲硝唑
C.氨基比林
D.安乃近
E.阿司匹林


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173、单项选择题  关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是（）

A.补充血小板
B.补充凝血因子
C.应用抗凝药物
D.禁用抗血小板药物
E.可用血浆置换


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174、单项选择题  淋巴瘤最有诊断意义的临床表现（）

A.肝脾肿大
B.长期周期性发热
C.盗汗、体重减轻
D.无痛性淋巴结肿大
E.局限性淋巴结肿大并有粘连


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175、单项选择题  急性髓性白血病不常选用的化疗药物是（）

A.阿糖胞苷 
B.柔红霉素 
C.三尖杉酯碱 
D.米托恩醌 
E.左旋门冬酸胺酶


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176、单项选择题  关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（）

A.IgG型最多见 
B.易发生感染 
C.易发生肾功能损害 
D.血清AKP常增高 
E.血钙常增高


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177、多项选择题  患者男性，36岁。乏力．消瘦．低热1个月，两侧颈部多个肿大淋巴结。胸片：纵膈增宽。颈部淋巴结病理；大量免疫母淋巴细胞浸润，CD20（+）。该患者的主要治疗可选择（）

A.干扰素
B.维甲酸
C.CD20单克隆抗体
D.放疗
E.CHOP


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178、单项选择题  脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞12×109／L，血小板12×109／L。 下列检查最重要的是（）

A.白细胞分类
B.骨髓检查
C.血小板抗体
D.铁染色
E.淋巴结活检


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179、单项选择题  红细胞沉降率加快的主要原因是（）

A.血浆清蛋白含量增多
B.血浆纤维蛋白原减少
C.血浆球蛋白含量增多
D.血细胞比容改变
E.红细胞数量增多


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180、多项选择题  患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。 提示：经抗休克及止血敏，肝素治疗，症状无明显改善，查体：P148次/分，BP80/38mmHg，全身皮肤淤瘢，瘀点明显增多．心率136次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未及异常杂音．双肺听诊无异常．复查血：WBC：8．0×109/L，Hb：90g/L，PLT：2×109/L。出凝血时间检查：凝血酶原时间：66S，凝血酶原活动度（PTA）：30％，活化部分凝血活酶时间（APTT）：100S，纤维蛋白原定量（Fib）：0．2g/L，凝血酶时间：20S，D-二聚体：<0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。目前应进行以下哪些治疗()

A.继续抗休克治疗
B.输血小板
C.输血浆
D.加用肝素治疗
E.加用鱼精蛋白


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181、单项选择题  下列关于新生儿同种免疫性血小板减少症哪项说法不正确（）

A.由于胎儿和母亲间的血小板血型不合所致
B.我国多为血小板特异性抗原PIAL引起
C.通过血小板抗原的鉴定来确诊
D.通过血小板抗体检出来确诊
E.此病是一种自限性疾病


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182、单项选择题  G6PD缺乏的红细胞内海因小体，有诊断意义的计数是（）

A.>8％
B.>7％
C.>6％
D.>5％
E.>4％


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183、单项选择题  红细胞有几个血型系统（）

A.6
B.16
C.26
D.36
E.46


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184、单项选择题  败血症患者突发全身瘀斑、瘀点，肢端青紫，牙龈渗血，血压80／60mmHg。血常规：WBC10．6×109／L，PLT80×109／L，PT、APTT延长，Fib进行性下降。应考虑为（）

A.DIC
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症


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185、单项选择题  缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是（）

A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低
C.血红蛋白量降低
D.血清铁蛋白降低
E.转铁蛋白饱和度降低


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186、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为（）

A.IgA
B.IgE
C.IgM
D.IgG
E.IgM+IgA


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187、单项选择题  女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1，最可能的诊断为（）

A.急性黄疸性肝炎
B.慢性肝炎急性发作
C.急性红白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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188、单项选择题  女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg 紧急化验结果符合该病情的是（）

A.间接胆红素升高明显
B.直接和间接胆红素同时升高明显
C.尿中查见大量含铁血黄素
D.尿蛋白阳性、隐血阳性
E.尿中大量红细胞


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189、单项选择题  主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成的是（）

A.AT
B.APC
C.PS
D.肝素
E.PC


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190、单项选择题  关于多发性骨髓瘤叙述正确的是（）

A.T淋巴细胞过度增生的疾病
B.IL-6是发病的关键因子
C.以贫血为首发症状
D.髓外浸润多见于肝
E.IgE型最易发展成为浆细胞白血病


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191、单项选择题  女性，24岁，贫血1年，HGB80g／L，RBC3．0×1012／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3％，最可能的诊断是（）

A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.以上都不是


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192、多项选择题  患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。 为明确诊断，此患者应完善下列哪些化验以及检查（）

A.血常规
B.肝肾功化验
C.胸片
D.双膝关节X线
E.腹部B超
F.骨髓涂片


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193、单项选择题  最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.急性白血病
D.遗传性球形细胞增多症
E.再生障碍性贫血


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194、单项选择题  患者，女，23岁，近3年来月经血多，下肢淤血斑，时有齿龈出血。血象检查RBC3.0×1012／L，Hb60g／L，PLT30×109／L，网织红细胞0.03，血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞性白血病急变期
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.ITP合并缺铁性贫血


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195、单项选择题  女孩，8岁。拔牙后出血不止，在考虑出血病因时下列哪项最不可能（）

A.血友病甲
B.第Ⅺ因子缺乏症
C.血管性血友病
D.血小板减少症
E.血小板无力症


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196、单项选择题  储存时不稳定的凝血因子是（）

A.Ⅺ因子
B.Ⅸ因子
C.Ⅻ因子
D.Ⅱ因子
E.Ⅷ因子


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197、多项选择题  再生障碍性贫血可能的病因包括（）

A.物理因素
B.化学因素
C.细菌感染
D.病毒感染
E.长期接触X射线


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198、多项选择题  发生DIC时，关于纤溶抑制药的应用时机，正确的说法是（）

A.基础疾病已被控制，并有纤溶亢进表现时
B.消耗性低凝期
C.继发性纤溶亢进期
D.休克时
E.初发性高凝期


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199、单项选择题  女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×109／L，血块回缩不良，其血小板减少与之无关的是（）

A.药物如苯及其衍生物、噻嗪类等
B.病毒感染
C.电离辐射
D.自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等
E.大量出血如月经过多


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200、单项选择题  患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB62g/L，Ret10％，球形红细胞25％。 提问：该患者最佳治疗（）

A.糖皮质激素
B.切脾
C.雄激素
D.环磷酰胺
E.维甲酸


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201、单项选择题  男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++） 最能反映该诊断的指标是（）

A.红细胞碎片测定
B.酸化血清溶血试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.骨髓检查
E.G6PD活性测定


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202、单项选择题  溶血性贫血下列哪项是正确的（）

A.网织红细胞数减少
B.骨髓幼红细胞减少
C.血清结合珠蛋白减少
D.血中间接胆红素减少
E.尿中尿胆原排泄减少


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203、单项选择题  关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是（）

A.多见于青年
B.病变淋巴结查见R-S细胞是特征
C.结外浸润为首发症状较多见
D.发展缓慢，多局限于局部淋巴结或器官
E.骨髓浸润少


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204、单项选择题  急性白血病感染时，最常见的病原菌是（）

A.表皮葡萄球菌 
B.隐球菌 
C.带状疱疹 
D.肺炎克雷白杆菌 
E.卡氏肺孢子虫


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205、单项选择题  （）是用来反映土工织物抵抗破损裂口扩大能力的。

A.抗拉强度
B.抗剪强度
C.顶破强度
D.撕裂强度


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206、单项选择题  原发性血小板减少性紫癜出血时的首选治疗是（）

A.输新鲜血液
B.皮质激素
C.雄激素
D.免疫抑制剂
E.脾切除


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207、多项选择题  下列关于淋巴结的叙述哪些项不正确（）

A.淋巴结是一种周围性淋巴结
B.淋巴结的实质由淋巴组织和淋巴窦构成
C.滤泡中央是T淋巴细胞增殖部分，称为生发中心
D.髓质主要由髓索和淋巴索构成
E.以上均不正确


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208、多项选择题  患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005 提问：明确诊断需要做的检查（）

A.骨髓检查
B.血清铁
C.总铁结合力
D.染色体检查
E.血清铁蛋白检查
F.MCV、MCH、MCHC


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209、单项选择题  患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞病


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210、单项选择题  白血病完全缓解后复发的时间为（）

A.2年内
B.1年内
C.5年内
D.4年内
E.3年内


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211、单项选择题  关于铁吸收，错误的为（）

A.主要在十二指肠和空肠上段吸收
B.以亚铁的形式吸收
C.饮茶有利于铁的吸收
D.植物源性食物中的铁吸收率较低
E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节


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212、单项选择题  输血易导致循环负荷过重的原因（）

A.老年人伴心肺功能不全 
B.慢性严重贫血患者 
C.低蛋白血症患者 
D.大量快速输注血液制品 
E.以上均是


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213、单项选择题  男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜 治疗不正确的是（）

A.阿司咪唑
B.曲克芦丁
C.输注冷沉淀
D.阿司匹林
E.泼尼松


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214、单项选择题  女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：血小板28×109／L，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×109／L。其作用机制最不可能的是（）

A.皮质激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗体生成
C.抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏
D.降低毛细血管脆性
E.抑制抗体与血小板结合


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215、单项选择题  关于HD，下列哪一项是正确的（）

A.诊断必须依靠RS细胞
B.结外侵犯倾向较NH1多见
C.全身瘙痒可以是唯一的全身症状
D.PEl-EBstEin热型是持续高热
E.HD患者饮酒都会引起淋巴结疼痛


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216、单项选择题  女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RBC1．8×1012／L，Hb70g／L，MCV130fl（130μm3），骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥（）

A.单用叶酸
B.单用维生素B
C.叶酸加维生素B
D.治疗过程中适当补充铁剂
E.进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等


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217、多项选择题  多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是（）

A.感染
B.出血倾向
C.肾功能损害
D.骨质破坏
E.骨髓外浸润


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218、单项选择题  患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。 如测得其FⅧ：C为6%，该患者应为（）

A.重型血友病
B.中间型血友病
C.轻型血友病
D.亚临床型血友病
E.血友病基因携带者


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219、单项选择题  急性粒细胞白血病患者HA一疗程后，肝脾肋下未及，HB120g/L，WBC5×109/L，未见幼稚细胞，血小板105×109/L、骨髓检查：正常增生，粒：红＝3：1，巨核细胞可见，原粒1.5%，早幼粒2.5%，这一病例的疗效评定应属于（）

A.完全缓解
B.部分缓解
C.未缓解
D.以上指标尚不足以评定疗效
E.好转


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220、多项选择题  下列哪一项是红细胞代偿增生的证据（）

A.网织红细胞增加
B.末梢血出现幼红细胞
C.血片中有红细胞碎片
D.骨髓幼红细胞增生活跃
E.X线显示骨髓腔增宽


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221、单项选择题  静脉注射免疫球蛋白（IVIG）适用于（）

A.免疫缺陷（丙种球蛋白缺乏）
B.免疫功能低下患者的细菌性感染
C.器官移植的巨细胞病毒感染
D.某些疾病免疫调节或免疫抑制治疗
E.以上均是


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222、多项选择题  下列支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型是（）

A.CD13（+）
B.CD33（+）
C.CD56（+）
D.CD68（+）
E.CD41（+）


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223、单项选择题  有关血友病A正确的是（）

A.库存血输血对止血有效
B.凝血异常加正常血清能纠正
C.毛细血管抵抗减弱
D.第Ⅷ因子相关抗原减少
E.部分凝血活酶时间延长


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224、单项选择题  易于溶血的环境是（）

A.弱碱性
B.中性
C.弱酸性
D.碱性
E.酸性


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225、多项选择题  患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。 根据上述病情应优先做哪些检查（）

A.血.尿.便常规
B.Coombs’test
C.Hamtest
D.骨髓穿刺术
E.肝.肾功能.电解质
F.同位素肾图


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226、单项选择题  血友病的遗传规律正确的是（）

A.血友病基因位于Y染色体上
B.血友病男患者和健康女性其儿子是携带者
C.血友病男患者和女携带者其儿子均是患者
D.血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者
E.健康男性和女携带者其儿子均是患者


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227、多项选择题  只参与内源性凝血途径的凝血因子是（）

A.PF3
B.Ⅷ
C.Ⅱ
D.Ⅴ
E.Ⅻ


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228、单项选择题  女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。 该患者服用铁剂后，血常规首先表现为（）

A.血红蛋白先上升
B.网织红细胞先上升
C.血红蛋白和网织红细胞同时上升
D.出现幼稚红细胞
E.出现幼稚粒细胞


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229、单项选择题  慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是（）

A.营养不良
B.运动减少
C.营养吸收障碍
D.结缔组织疾病
E.骨髓增生不良


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230、多项选择题  有关减低强度的预处理方案说法正确的是（）

A.非血液学毒性的发生率低
B.方案中常有嘌呤类似物
C.TBI总剂量1000cCy
D.无造血干细胞支持的情况下，骨髓抑制可以恢复
E.马法兰总量至少140mg/m2


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231、单项选择题  男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm，RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％ 常用的化疗方案是（）

A.MOPP
B.vDP
C.CHOP
D.HD／DA
E.ATG


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232、多项选择题  白血病的病因包括（）

A.遗传因素
B.物理因素
C.病毒
D.电离辐射
E.化学因素


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233、单项选择题  对于一个全血细胞减少的病人，下列哪项有助于再生障碍性贫血的诊断（）

A.骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少
B.肝、脾及淋巴结肿大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D.外周血出现有核红细胞
E.酸溶血试验阳性


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234、多项选择题  血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于（）

A.急性白血病 
B.严重溶血性贫血 
C.骨髓纤维化 
D.再生障碍性贫血 
E.缺铁性贫血


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235、单项选择题  下列关于治疗性血液成分置换术说法哪项是正确的（）

A.治疗性血液成分置换术可分为治疗性置换术和单采术两大类
B.治疗性置换术主要有治疗性血浆置换术和治疗性红细胞置换术
C.治疗性单采术主要是指治疗性白细胞单采术、血小板单采术和红细胞单采术
D.治疗性置换术目前应用较广泛的是血浆置换术
E.以上均是


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236、多项选择题  患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。 对患者应尽快做的处理包括（）

A.口服瘤可宁
B.补充凝血因子
C.绝对卧床
D.输血和血小板
E.VDP方案化疗
F.静滴抗生素


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237、单项选择题  治疗缺铁性贫血最重要的是（）

A.口服铁剂 
B.注射铁剂 
C.治疗病因 
D.输血 
E.进食富含铁的食物


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238、多项选择题  慢性溶血的临床表现包括（）

A.脾大
B.黄疸
C.血管内溶血多见
D.贫血
E.肝大


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239、单项选择题  造血所需铁的主要来源为（）

A.衰老破坏的红细胞
B.衰老破坏的血小板
C.衰老破坏的白细胞
D.衰老破坏的淋巴细胞
E.衰老破坏的网织红细胞


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240、多项选择题  溶血性贫血的诊断包括（）

A.实验检查有贫血、白细胞破坏增多
B.骨髓代偿性增生
C.有急性或慢性溶血性贫血的临床表现
D.实验检查有贫血、红细胞破坏增多
E.红细胞有缺陷或寿命缩短的证据


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241、单项选择题  关于过敏性紫癜的治疗错误的是（）

A.应用抗组胺药物作为一般治疗
B.腹痛可用阿托品
C.首选免疫抑制剂
D.肾型患者可用抗凝疗法
E.维生素C可降低毛细血管通透性


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242、单项选择题  患者，男孩，10岁，食生蚕豆后发生黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是（）

A.酸化血清溶血实验
B.高铁血红蛋白还原实验
C.抗人球蛋白实验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞脆性实验


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243、单项选择题  急性再障早期最突出的表现为（）

A.重度贫血
B.起病急，进展快，严重感染与出血
C.头痛头晕、耳鸣
D.疲乏无力
E.心悸和气短


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244、多项选择题  符合毛细胞白血病的描述是（）

A.巨脾
B.骨穿时干抽
C.外周血白细胞计数多升高
D.多见于儿童
E.酒石酸酸性磷酸酶染色可阳性


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245、单项选择题  对于阵发性睡眠性血红蛋白尿最具有确诊意义的试验是（）

A.热溶血试验
B.Coombs试验
C.糖溶血试验
D.酸化血清溶血试验
E.冷凝集试验


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246、单项选择题  女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP 不常见的病因是（）

A.细菌病毒
B.食物，如鱼、牛奶
C.某些药物
D.寒冷因素
E.放射性物质


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247、单项选择题  淋巴瘤每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B二组，以下说法正确的是（）

A.无症状的为A，有症状的为B
B.无症状的为B
C.有症状的为A
D.无症状的为A
E.有症状的为B


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248、多项选择题  患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。 提示：患者又出现发热，T39℃，咽痛，扁桃体肿大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×109/L，分叶及杆状核86%，网织红16%，Plt200×109/L。适宜的治疗包括（）

A.叶酸口服
B.抗感染治疗
C.VitB口服
D.病情稳定后切脾
E.给予地塞米松
F.输同型RBC


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249、单项选择题  申请输血时主要由下列哪些人员完成

A.患者家属 
B.血站工作人员 
C.医院领导 
D.患者本人 
E.医护人员 


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250、多项选择题  急性溶血导致急性肾衰竭的原因是（）

A.血红蛋白沉积于肾小管
B.溶血产物引起肾小管细胞坏死
C.休克
D.贫血
E.高胆红素血症


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251、单项选择题  男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／h，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgM0.8g／L，白蛋白30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）

A.多发性骨髓瘤
B.良性高丙种球蛋白血症
C.华氏巨球蛋白血症
D.轻链病
E.意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）


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252、单项选择题  男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。 此患者做骨穿，最可能的发现为（）

A.大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性
B.原粒细胞+早幼粒＞30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性
C.异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制
D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阳性，但被氟化钠抑制
E.红系、巨核系受抑


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253、单项选择题  患者，男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板100×109／L，白细胞4．4×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血阴性。如需治疗，哪项治疗不宜（）

A.输洗涤红细胞悬液
B.输全血或补铁
C.糖皮质激素短期应用
D.维生素E
E.雄激素


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254、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为（）

A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.氨肽素


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255、多项选择题  患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。 如果怀疑有弥散性血管内凝血，下列哪些检查对DIC有诊断价值（）

A.出血时间
B.血小板计数
C.凝血酶原时间
D.血涂片找破碎红细胞
E.纤维蛋白原测定


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256、单项选择题  男性，42岁。头昏、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g／L，白细胞计数2．1×109／L，血小板25×109／L，网织红细胞0：05（5％），周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg／L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0．50（50％），未见巨核细胞，其诊断是（）

A.再生障碍性贫血（AA.
B.自身免疫性溶血性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）
D.骨髓增生异常综合征
E.AA-PNH综合征


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257、单项选择题  下列是哪些疾病患者的红细胞对抗i的凝集力增强（）

A.重型球蛋白生成障碍性贫血
B.急性白血病
C.慢性溶血性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.以上均是


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258、单项选择题  原发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的（）

A.了解骨髓增生情况
B.证明有巨核细胞增多
C.证明有血小板减少
D.排除引起血小板减少的其它疾病
E.证明有血小板抗体


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259、多项选择题  溶血性贫血发病机制的检查包括（）

A.酶
B.红细胞膜
C.珠蛋白
D.血红素
E.自身抗体


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260、单项选择题  下列各项中不属于凝血障碍性疾病疾病典型症状的是（）

A.皮肤点状出血
B.关节腔出血
C.内脏出血
D.轻度损伤时出血增多
E.深部血肿


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261、单项选择题  关于血管的止血机制说法不正确的是（）

A.血管损伤后立即收缩止血
B.释放vwF促进血小板聚集
C.内皮释放TF启动内源性凝血
D.基底胶原暴露激活FⅫ
E.释放ET增强血管收缩


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262、单项选择题  男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜 分型应是（）

A.单纯型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.混合型


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263、单项选择题  白血病（）

A.良性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.癌前病变
E.非肿瘤良性病变


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264、单项选择题  男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g／L。WBC14.5×10／L，分类N70％，L30％，PLT1250×10／L，骨髓增生明显活跃，诊断为骨髓增殖性疾病。下歹怀属于骨髓增殖性疾病的是（）

A.骨髓增生异常综合征 
B.真性红细胞增多症 
C.原发性血小板增多症 
D.慢性粒细胞白血病 
E.原发性骨髓纤维化症 


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265、单项选择题  关于恶性贫血治疗说法正确的是（）

A.维生素B12治疗到血红蛋白恢复正常后停药
B.维生素B12治疗有效后，胃液中游离胃酸即可恢复正常
C.维生素B12治疗有效后，骨髓中巨幼红细胞迅速减少
D.单用叶酸治疗可改善神经症状
E.治疗后要警惕高钾血症


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266、单项选择题  下列哪项造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应（）

A.自体骨髓移植 
B.同种同基因外周血造血干细胞移植 
C.自体外周造血干细胞移植 
D.同种异基因外周血干细胞移植 
E.同种同基因骨髓造血干细胞移植


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267、单项选择题  青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT150×109/L，网织红细胞12%。尿蛋白（++）。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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268、多项选择题  患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。 提示：若诊断为AIHA。此疾病可能继发于（）

A.结缔组织病
B.肝脏血管瘤
C.淋巴细胞增殖性疾病
D.消化系统疾病
E.免疫缺陷性疾病
F.细菌感染


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269、单项选择题  铁总量在正常男性约为（）

A.30～35mg／kg
B.50～55mg／kg
C.60～65mg／kg
D.45～55mg／kg
E.40～45mg／kg


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270、单项选择题  男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×109／L，PCT缩短、AF丌延长，凝血酶原时间正常。有家族史，考虑的诊断是（）

A.血友病
B.慢性白血病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症


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271、单项选择题  缺铁性贫血注射铁剂的指征是（）

A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复
B.慢性失血
C.原有胃肠道疾病
D.合并有巨幼红细胞贫血者
E.病人不愿意服铁剂者


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272、单项选择题  最常见的输血不良反应是（）

A.变态反应
B.发热反应
C.溶血性输血反应
D.枸橼酸钠中毒反应
E.出血


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273、多项选择题  以下急性白血病的体征中，急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病更为常见和显著的是（）

A.肝脾肿大
B.中枢神经系统白血病
C.牙龈肿痛
D.骨关节痛
E.特异性皮肤浸润


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274、单项选择题  男性，50岁。腹泻1天，水样便3-4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色小便1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g／L，网织红细胞O．201（20．1％），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（+）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是（）

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD.缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血


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275、单项选择题  女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）

A.手术减轻颅内压
B.化疗+鞘内注射MTX
C.大剂量化疗
D.放疗
E.细胞因子，如IL-2或IFN


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276、多项选择题  巨幼红细胞贫血在消化系统的主要临床表现有（）

A.舌炎
B.镜面舌
C.舌萎缩
D.杨梅舌
E.牛肉舌


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277、单项选择题  蚕豆病3岁以上儿童占病例的比例为（）

A.80％
B.60％
C.50％
D.70％
E.40％


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278、单项选择题  女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下 追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有（）

A.睡眠
B.月经
C.感染
D.饮酒或疲劳
E.以上都有


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279、单项选择题  男性，25岁，急非淋M型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）

A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX
B.骨科治疗
C.大剂量化疗
D.放疗
E.细胞因子，如IL-2或IFN


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280、单项选择题  应首选糖皮质激素治疗的贫血是（）

A.海洋性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.慢性病性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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281、单项选择题  采用ACD储存全血在4℃保存21d时，红细胞活性仍有（）

A.50% 
B.60% 
C.70% 
D.80% 
E.90%


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282、单项选择题  蛋白电泳中出现的M蛋白是（）

A.清蛋白
B.纤维蛋白
C.β-微球蛋白
D.单克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白


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283、单项选择题  再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆（）

A.低增生性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.骨髓纤维化症


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284、单项选择题  下列关于H1A哪项说法不正确

A.H1A是一个非共显性遗传系统 
B.每一位点上最多检出两个抗原 
C.不同位点上的等位基因间存在明显的连续不平衡 
D.H1A在亲子鉴定中具有重要意义 
E.H1A检测临床上可应用于器官移植和输血 


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285、多项选择题  抗凝血酶Ⅲ的作用是（）

A.除掉纤维蛋白原
B.除掉血浆中的Ca2+
C.增强肝素的抗凝
D.抑制凝血酶的活性
E.阻断凝血酶激活因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅻ


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286、多项选择题  根据所在部位的不同将体液分为（）

A.细胞内液
B.唾液
C.细胞外液
D.胃液
E.汗液


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287、多项选择题  骨髓检查提示增生性贫血的疾病是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血（营养性）
E.溶血性贫血


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288、单项选择题  男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显 该患者最可能诊断是（）

A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血


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289、单项选择题  男性，86岁，体检发现巨脾，WBC150×109／L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。 近2周出现骨关节疼痛。骨髓象以某类原始细胞增多占15％，过氧化酶（+），非特异性酯酶（－），其治疗应为（）

A.α干扰素
B.羟基脲治疗
C.VDP方案化疗
D.6-巯基嘌呤
E.HA方案化疗


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290、多项选择题  先天性红细胞生成异常性贫血分为Ⅰ～Ⅳ型的根据是（）

A.病情
B.红系细胞形态
C.预后
D.体征
E.酸溶血试验是否阳性


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291、单项选择题  

下张外周血涂片圆圈所指细胞达30%，该病人最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.口形红细胞增多症
D.刺形红细胞增多症
E.遗传性干瘪红细胞增多症


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292、单项选择题  脾切除对下列贫血疗效最好的是（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.海洋性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症


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293、单项选择题  女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。 最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血


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294、单项选择题  符合过敏性紫癜的实验室检查是（）

A.血小板减少
B.凝血酶时间延长
C.凝血时间延长
D.血块收缩不良
E.毛细血管脆性试验阳性


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295、单项选择题  男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBjC200×109／L，PLT1000×109／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是()

A.慢性粒细胞白血病加速期
B.慢性粒细胞白血病急淋变
C.慢性粒细胞白血病急粒变
D.慢性粒细胞白血病急单变
E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存


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296、单项选择题  鉴别再障与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是（）

A.贫血的程度 
B.感染的种类 
C.出血的部位 
D.骨髓巨粒细胞数 
E.血小板数目


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297、单项选择题  影响血块收缩试验的主要因素是（）

A.纤维蛋白 
B.血小板收缩蛋白 
C.凝血酶 
D.肝素 
E.凝血因子


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298、单项选择题  男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（＋），血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0.9g／L，IgM0.6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56%，X线片见L1－L3有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）

A.IgG型
B.IgA型
C.IgM型
D.非分泌型
E.轻链型


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299、多项选择题  急性白血病的血象可有（）

A.白细胞数升高
B.白细胞数下降
C.有白血病细胞
D.无白血病细胞
E.白细胞数正常


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300、单项选择题  关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确（）

A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6～20倍
B.与用药剂量和疗程无关
C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展
D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖
E.可能阻滞mRNA的功能


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