1、问答题
患者,女,48岁,因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月,术后左下肢疼痛明显好转,但腰痛渐加重,站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧,平卧好转。查体:腰僵,局部明显压痛,叩痛剧,均向双臀骶区放射,双侧SLRT均小于50°,双下肢肌力感觉可
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2、单项选择题 骨关节炎康复治疗的目的不是()
A.缓解疼痛 B.改善症状 C.促进软骨生长 D.恢复功能 E.延缓进展
3、判断题 强直性脊柱炎的治疗方法中抗生素的常规使用是错误的
4、单项选择题 神经传导速度受温度影响,体表温度每下降1℃时,其传导速度下降()
A.0.5m/s B.1.5m/s C.2.4m/s D.4m/s E.3m/s
5、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是()
A.有无下肢放射性疼痛 B.有无间歇性跛行 C.腰部疼痛的程度 D.CT E.x线平片
6、配伍题 远端指间关节()前臂伸侧()近端指间关节()近端指间关节过屈.远端指间关节过伸()近端指间关节过伸,远端指间关节过屈()
A.Bouchard结节 B.鹅颈样畸形 C.类风湿结节 D.纽扣花样畸形 E.Heberden结节
7、填空题 类风湿关节炎最常见心脏受累的表现_______。
8、单项选择题 根据颈椎的生物力学特性,最易发生颈椎退变的节段是()
A.颈2~3 B.颈3~4 C.颈4~5 D.颈5~6 E.颈6~7
9、单项选择题 男,57岁,颈后疼痛伴右上肢放射痛2天,伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适,尤以长时间低头工作时明显,无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施,错误的是()
A.卧位及坐位工作时保持正确的姿势 B.颈部运动体操 C.长时间伏案工作,应定时做颈部后伸活动 D.多做户外活动,如跑步、游泳、自行车 E.长期服药预防
10、单项选择题 股外侧皮神经炎对肌力的影响是()
A.髋屈肌无力 B.髋伸肌无力 C.髋收肌无力 D.髋展肌无力 E.下肢肌力正常
11、填空题 肛门黏膜皮肤交界处感觉存在代表__________。
12、配伍题
患者女性,46岁,软件工程师,近3个月来颈部酸胀感,右手指麻木
A.颈椎正侧位X线平片 B.颈椎双斜位X线片 C.颈椎MRI D.头颅MRI E.颈椎CT
13、配伍题 正常髋关节伸展活动度()正常肩关节前屈活动度()正常腕关节屈曲活动度()正常肘关节屈伸活动度()
A.0°~50° B.0°~90° C.0°~150° D.0°~180° E.0°~15°
14、单项选择题 以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()
A.全身性疾病 B.病因不明 C.主要为关节退行性改变 D.多呈对称性 E.可能引起畸形和运动功能障碍
15、多项选择题 美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括()
A.晨起关节僵硬至少1小时(≥6周) B.2个或2个以上关节肿(≥6周) C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周) D.皮下类风湿结节 E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
16、单项选择题 上运动神经元损伤不会出现的症状是()
A.痉挛性瘫痪 B.肌张力增高 C.深反射亢进 D.出现病理性反射 E.肌萎缩明显
17、多项选择题 下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有()
A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.第三腰椎横突综合征 D.神经根鞘膜瘤 E.腰部肌筋膜
18、多项选择题 颈椎病的体征可有()
A.颈椎牵伸试验阳性 B.臂丛牵拉试验阳性 C.低头试验阳性 D.仰头试验阳性 E.屈颈试验阳性
19、单项选择题 诊断腰椎脱离,最准确的诊断方法是()
A.侧位X线平片 B.矢状面MRI C.45°斜向X线片 D.有骨窗的CT E.前后位X线片
20、单项选择题 关于肩周炎,下列哪项是错误的()
A.本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症 B.特征是肩关节疼痛,活动受限和肌肉萎缩 C.病变结果为关节外软组织粘连 D.前屈受限最严重 E.本病有自愈倾向
21、单项选择题
女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体:左肩肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。
A.肌电图检查 B.CT、MRI检查 C.X线摄片检查 D.关节镜检查 E.放射性核素扫描检查
22、多项选择题 颈椎病的发病原因有()
A.颈椎间盘生理性退变 B.慢性劳损 C.颈椎先天性畸形 D.不适当的治疗和锻炼 E.急性损伤
23、单项选择题 关于关节突关节的描述下列哪项是正确的()
A.参与构成椎间孔的前壁 B.前方有黄韧带 C.后方与椎动脉相邻 D.由脊神经前分支支配 E.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位
24、单项选择题 关于骨性关节炎的叙述,正确的是()
A.常见于年轻运动员 B.一般不致残 C.VitD缺乏是明显的危险因素 D.疾病初起时滑膜变性 E.最常见于负重的关节
25、单项选择题
男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。
A.CT B.下肢神经传导速度检查 C.肌电图检查 D.下肢血流图检查 E.超声检查
26、单项选择题
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm
A.头颅CT B.脑电图 C.核素扫描 D.颈MRI E.诱发电位
27、单项选择题 下列哪项不是引起下腰痛的诱因()
A.急慢性损伤 B.感染 C.骨质疏松、代谢紊乱 D.高位截瘫 E.下肢不等长、扁平足
28、问答题
男性,40岁,翻砂工,腰背痛3年,与气候无关。无明显外伤史,休息时症状减轻或消失,劳累时加重,弯腰活动受限,腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查:腰部外观及活动范围均尚正常,腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛,下肢无异常。试述诊断及治疗。
29、单项选择题 跖筋膜起源于()
A.距骨外侧缘 B.跟骨结节内侧 C.跟骨外侧缘 D.载距突 E.近端趾骨基底
30、问答题 患者,男,50岁,1周前酒后夜间突起左足足趾,踝关节肿痛,难以步行。查体:左足,足趾,踝关节红肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸290μmol/L,诊断为痛风,请给出对应的治疗原则。
31、单项选择题 腕部尺神经病时感觉检查所不包括的区域为()
A.小鱼际隆起处 B.鱼际隆起处 C.第4~5指 D.手背内侧 E.手背外侧
32、单项选择题 关于肱二头肌腱炎的Speed试验,正确的描述是()
A.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外展施加阻力 B.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力 C.患者伸肘,前臂旋前,检查者对患者肩的前屈施加阻力 D.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力 E.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外旋施加阻力
33、名词解释 肱骨外上髁炎
34、多项选择题 临床上常用的腰背肌功能锻炼操有()
A.后伸运动 B.船形运动 C.颠脚运动 D.踢腿运动 E.挺腹运动
35、配伍题 胸背神经支配()脊神经后支支配()副神经支配()
A.竖脊肌 B.前锯肌 C.背阔肌 D.菱形肌 E.斜方肌
36、单项选择题 慢性疼痛综合征的常见症状不包括()
A.长时记忆缺陷 B.难以集中注意力 C.睡眠差 D.疲乏 E.广泛疼痛
37、单项选择题
男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根
A.骨盆牵引 B.药物治疗 C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术 D.腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除 E.腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术
38、单项选择题 对肩的骨性关节炎进行查体时常见()
A.主动、被动活动范围减少 B.只有主动活动范围减小 C.感觉减退 D.深腱反射缺失或低下 E.全臂肌力减弱
39、单项选择题 关于腰椎关节突疼痛的典型描述是()
A.屈曲时腰痛,放射至大腿外侧、小腿外侧、足背 B.腰痛常为单侧,伸展与旋转时加重,可放射至同侧臀部 C.屈曲时腰痛,放射至大腿后部、小腿与足底 D.普遍性腰痛,放射至腹股沟 E.腰痛向膝部放射
40、单项选择题 在确定受侵神经根的部位时最有意义的体征是()
A.活动范围 B.压痛区 C.无力的分布 D.深腱反射 E.感觉减退的分布
41、多项选择题 类风湿性关节炎可有以下哪些临床表现()
A.全身酸痛 B.低热 C.多关节肿痛 D.关节表现常为非对称性 E.贫血
42、单项选择题 下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现()
A.沿坐骨神经走行疼痛 B.小腿及足外侧感觉障碍 C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重 D.跟腱反射减弱或消失 E.直腿抬高试验阳性
43、多项选择题 下列选项中能反映急性疼痛服务的作用的是()
A.术后疼痛、创伤后疼痛及分娩疼痛的治疗 B.推广术后镇痛的必要性及疼痛评估方法 C.提高病人的舒适度和满意度 D.降低术后并发症的发生率 E.病人有主动参与镇痛的机会
44、单项选择题 对胸长神经损伤者体格检查时常存在的情况是()
A.休息时肩胛骨上内缘向上移位 B.对墙壁推起将加重肩胛骨内缘展起如翼状 C.肩外展时翼状肩更明显 D.翼状肩在臂的任何位置上都不会改变 E.由Ⅺ脑神经支配的肌肉无力
45、单项选择题 颈神经有()
A.4对 B.5对 C.7对 D.8对 E.12对
46、单项选择题 肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥()
A.理疗 B.伸肌总腱起点剥离松解术 C.压痛点皮质激素注射 D.加强腕关节背伸抗阻运动练习 E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
47、配伍题 黄韧带的颈段()黄韧带的胸段()黄韧带的腰段()
A.薄而窄 B.薄且宽 C.窄且稍薄 D.窄且稍厚 E.最厚
48、填空题 肩周炎的病理过程可分为___________、__________和___________。
49、单项选择题 与肌筋膜痛综合征相似的病不包括()
A.胸出口综合征 B.骨软骨炎 C.网球肘 D.坐骨神经痛 E.类风湿性关节炎
50、单项选择题 Frieberg征时引起髋痛的动作是()
A.屈曲、内旋、内收 B.伸展、内旋、内收 C.屈曲、外旋、内收 D.伸展、外旋、内收 E.伸展、外旋、外展
51、单项选择题 诊断扳机指(弹响指)的关键点是压痛点的定位,其部位靠近手指的()
A.远端指间关节 B.近端指间关节 C.掌指关节 D.远端指间关节与近端指间关节 E.远端指间关节与掌指关节
52、多项选择题 腕关节常见的疾病是()
A.豌豆骨缺血坏死 B.腕管综合征 C.月骨缺血坏死 D.尺神经卡压 E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
53、单项选择题 两髂后上棘连线平()
A.第1骶椎棘突 B.第2骶椎棘突 C.第3骶椎棘突 D.第4腰椎棘突 E.第5腰椎棘突
54、填空题 腰椎间盘突出症的特征性症状是腰痛向______放散。
55、多项选择题 类风湿性关节炎的健康指导包括()
A.防止受潮受寒 B.加强锻炼预防关节畸形 C.保护关节少爬楼梯 D.进含钙高的食物 E.坚持正规治疗
56、单项选择题 下列有关放射痛的描述,哪项是错误的()
A.是神经根受到损害的特征性表现 B.疼痛沿受损神经向末梢放射 C.可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现 D.有较典型的感觉、运动的定位体征 E.无典型的反射损害的定位体征
57、单项选择题 腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是不包括()
A.腰背肌按摩放松 B.消炎止痛药 C.理疗解痉 D.完全卧床休息 E.介入或手术治疗
58、判断题 下颌关节的活动度常以开口度、左右偏位及下颌前突表示
59、判断题 突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻是腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制之一。
60、单项选择题 腰痛最常见的原因是()
A.腰椎间盘突出症 B.腰肌劳损 C.腰椎骨折 D.第三腰椎横突过长 E.肾、输尿管结石
61、判断题 股外侧皮神经炎对下肢肌力是无影响的
62、单项选择题 下列说法不正确的是()
A.临床表现与X线片所见,均符合颈椎病者,可确诊为颈椎病 B.有颈椎病的临床表现,查体及X线片上未见异常者,也可诊断为颈椎病 C.临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,应诊断为颈椎病 D.由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生,刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现,称为颈椎病 E.隐性颈椎病也为颈椎病
63、单项选择题 肱骨外上髁炎最敏感的压痛点在()
A.肱骨外上踝上方 B.肱骨外上踝至桡骨颈之间 C.肱骨外上踝后方 D.肱骨外上踝内侧 E.桡骨中段
64、配伍题 背阔肌()上后锯肌()竖脊肌()
A.上提肋,肋吸气 B.使脊柱后伸 C.使肩关节内收 D.使肩胛骨向内侧靠拢 E.使头旋转
65、填空题 膝滑囊炎患者的止痛步态为___________。
66、单项选择题 对症状性(如:脊髓病)颈椎狭窄者查体时不应有的体征是()
A.上运动神经元体征 B.下运动神经元体征 C.Spurling征阳性 D.阵挛 E.直腿抬高试验阳性
67、单项选择题 肱骨螺旋沟病损所影响的肌肉不包括()
A.肱桡肌 B.肱三头肌 C.尺侧掌伸肌 D.桡侧掌伸肌 E.指总伸肌
68、多项选择题 紧张性头痛临床特点()
A.好发于青年人,女性明显高于男性 B.有明显家族史 C.两侧颞部钝痛和束带样紧箍感,也可同时出现在枕部,顶部和全头痛 D.头痛常为持续性,整天或常年头痛 E.疼痛程度可有变化
69、单项选择题 跟腱炎患者的典型病史不包括()
A.跟腱区痛与压痛 B.体育活动(如:奔跑)时疼痛加重 C.体育活动(如:奔跑)时疼痛减轻 D.运动中损伤时可听见爆裂声 E.体育训练改变时常出现症状
70、单项选择题
男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。
A.血栓闭塞性脉管炎 B.腰椎间盘突出症 C.坐骨神经损伤 D.腰椎骨质增生 E.腰肌劳损
71、单项选择题 用量角器测量关节活动范围时,量角器移动臂的正确放置方法是()
A.与构成关节的远端骨长轴平行 B.与构成关节的近端骨长轴平行 C.与构成关节的远端骨长轴垂直 D.与构成关节的近端骨长轴垂直 E.以上都不对
72、多项选择题 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确的是()
A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形 B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节 C.是一种脊椎的急性炎症 D.属结缔组织的血清阴性反应性疾病 E.无明显的家族史
73、多项选择题 糖尿病康复治疗的目标()
A.消除高血糖等代谢紊乱所引起的各种症状 B.保证育龄期妇女的正常生育 C.保证儿童、青少年患者的正常生长发育 D.改善糖尿病患者的生活质量 E.防治各种并发症的发生和发展,减少致残率和病死率
74、单项选择题 疼痛的药物治疗,哪一类不属于麻醉性和类麻醉性疼痛药()
A.可待因 B.安定,罂粟碱 C.吗啡 D.哌替啶 E.芬太尼
75、单项选择题 肌筋膜综合征的永久存在的因素不包括()
A.姿势缺陷 B.内分泌不平衡 C.心理压力 D.遗传的易感性 E.重复的过度使用
76、判断题 临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,应诊断为颈椎病。
77、单项选择题 腕关节的功能位为()
A.背屈40~45°,轻度尺侧屈(内收)15° B.背伸40~45°,轻度尺侧屈(内收)15° C.背屈40~45°,轻度桡侧屈(外展)15° D.背伸40~45°,轻度桡侧屈(外展)15° E.中间位
78、单项选择题 软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的()
A.恢复和增加肌力 B.减轻水肿和疼痛 C.保持和恢复关节的活动范围 D.保持软组织的弹性 E.促进伤口愈合
79、单项选择题 下列哪项对椎间盘的描述是正确的()
A.所有椎体之间均有椎间盘 B.椎间盘与前纵韧带结合不紧密 C.纤维环由透明软骨构成,富有弹性 D.中央为髓核,周围部为纤维环 E.椎间盘不参与脊柱的运动
80、单项选择题 关于类风湿性关节炎患者的评定,正确的是()
A.类风湿因子永远呈阳性 B.滑液的白细胞计数永远少于2000/mm C.手部X线摄影示关节周围骨质减少 D.血沉永远不会升高 E.呈小细胞型贫血
81、判断题 骨关节炎的主要病变是骨与关节慢性疼痛。
82、多项选择题 糖尿病足发生的高危因素()
A.末梢神经病变 B.足部变形 C.末梢动脉病 D.外翻足趾、锤形足趾 E.曾患足溃疡或有截肢病史
83、单项选择题 枕小神经痛的典型检查所见不包括()
A.脑干MRI上可见小的神经瘤 B.按压枕部时头皮侧面上有放射性痛 C.屈颈时疼痛加重 D.颈部脊旁肌肉紧张、压痛 E.头皮侧面上痛觉过敏
84、填空题 类风湿性关节炎炎症活动性评价的常用方_______________。项目有______、______、______、______及______等。
85、判断题 骨性关节炎的血沉一般超过每小时30mm。
86、多项选择题 颈椎牵引的作用有()
A.解除颈肌痉挛,使颈部肌肉放松 B.恢复颈椎椎间关节的正常序列 C.拉大椎间隙,减轻颈椎间盘内压力 D.伸张被扭曲的椎动脉 E.使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫
87、单项选择题 关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误的()
A.基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症 B.多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好 C.晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合,脊柱呈现典型的“竹节”样改变 D.治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能 E.HLA-B27检查多为阳性
88、单项选择题 关于翼状肩的检查,正确的叙述是()
A.很少需要诊断性试验,常无帮助 B.肩的X线平片的诊断价值高 C.应作臂丛的MRI检查 D.电诊断可能最有帮助,可肯定神经肌肉病变的存在 E.在诊断目的方面CT比MRI更加准确
89、单项选择题 腰椎椎骨解剖特点描述正确是()
A.椎体粗大、横断面呈三角形 B.横突上有横突孔 C.上下关节突呈冠状位 D.各棘突之间间隙较宽 E.棘突短而分叉,水平后伸
90、单项选择题 第6颈椎前结节的前弓有()
A.颈总动脉 B.颈外动脉 C.椎动脉 D.颈内静脉 E.副神经
91、单项选择题
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
A.头颅MRI B.心电图平板试验 C.脑血流图 D.前庭功能 E.前四项
92、单项选择题 胫前肌群在步态周期中最大作用于()
A.足趾离地 B.摆动通过 C.足跟着地 D.脚掌着地 E.足跟提起
93、填空题 跟痛症是指__________________。
94、单项选择题 对确定诊断类风湿性关节炎患者最有帮助的是()
A.X线摄片 B.CT C.类风湿因子 D.MRI E.血尿酸
95、问答题 腰椎间盘突出症的体征有哪些?
96、问答题 患者,女,50岁,两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力,查体:右侧肱骨外上髁压痛明显,抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。
97、单项选择题 对肩部粘连性关节囊炎患者查体时,最持续存在的活动受限是()
A.主动活动与被动活动范围均受限 B.只有主动活动范围受限 C.只有被动活动范围受限 D.只有肌力减弱与主动活动范围缩小 E.活动范围不缩小,但肩带的肌力下降
98、单项选择题 诊断腰椎关节突关节疼痛的最佳方法是()
A.腰椎斜位片 B.MRI的T2加权像 C.对于对比增强的关节内荧光镜引导的关节突关节注射的反应 D.腰椎SPECT骨扫描 E.身体检查
99、判断题 骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位椎体。
100、单项选择题 Spurling试验又称为()
A.椎间孔挤压试验 B.背伸拇趾试验 C.背伸踝试验 D.扳指试验 E.拇指小指夹纸试验
101、单项选择题
A.颈椎CT B.颈椎MRI C.脊髓造影 D.诱发电位 E.上肢肌电图
102、多项选择题 颈胸椎的特异性结构是()
A.肋凹 B.棘突呈覆瓦状 C.棘突分叉 D.横突肋凹 E.横突孔
103、多项选择题 关于椎骨棘突下列哪项是正确的()
A.第1颈椎无棘突 B.第2颈椎棘突最大、最坚固 C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺 D.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列 E.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸
104、问答题 试述颈椎病的常用治疗方法。
105、单项选择题 腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括()
A.牵引以减轻躯干活动性,髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损 B.增强腹肌与背肌的肌力 C.教育、镇痛剂、抗炎药 D.初次出现症状后1个月内行腰椎融合术 E.硬膜外注射类固醇
106、单项选择题 诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()
A.X线平片 B.MRI C.CT D.病史、症状及体格检查 E.电生理检查
107、单项选择题 阴部神经反射的主要指标是潜伏期,正常为()
A.0~10ms B.20~30ms C.10~20ms D.30~40ms E.40~50ms
108、判断题 神经根型颈椎病一般具有脊髓长束受损体征。
109、单项选择题 男性,60岁,颈肩痛3年,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近一个月来行走踩棉花感。查体:Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是()
A.颈椎病 B.颈椎间盘突出症 C.颈椎后纵韧带骨化症 D.脊髓空洞症 E.肌萎缩侧索硬化症
110、单项选择题 评价前交叉韧带损伤时,用MRI检查的损伤不包括()
A.半月板损伤 B.骨挫伤 C.青春期生长性损伤 D.伴有韧带损伤 E.骨折
111、判断题 正中神经与尺神经联合损伤可出现完全的爪形手。
112、单项选择题 狭窄性腱鞘炎临床诊断可以进行的检查有()
A.Tinel征 B.Hoffmann征 C.Finkelstein征 D.Phalen征 E.Foment征
113、单项选择题 纤维肌痛的鉴别诊断不包括()
A.甲状腺功能低下 B.风湿性多发性肌痛 C.肘肌腱炎 D.强直性脊椎炎 E.多发性神经炎
114、单项选择题 骨性关节炎的康复原则,以下哪一项是正确的()
A.必须进行关节功能康复训练 B.早期治疗防止功能障碍 C.对患者进行相关知识教育 D.纠正不良姿势,防止加重关节负荷 E.以上都正确
115、多项选择题 腰椎间盘突出症是()
A.椎间盘变性 B.纤维环破裂 C.髓核突出刺激或压迫神经根 D.以腰4~5,腰5、骶1间隙发病最高,约占50% E.损伤和退行性变是最常见病因
116、填空题 颈椎病的分型为_______,________,________,_______,________。最常见的为________,最重的为_________。
117、问答题
患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。
118、判断题 当关节的被动活动度正常时,其主动活动度亦正常。
119、单项选择题 胸椎压缩性骨折的诊断性检查不包括()
A.前后位与侧位胸椎X线片 B.骨扫描 C.MRI D.实验室检查 E.腰椎穿刺
120、单项选择题 偏头痛的常见特点不包括()
A.恶心与/或呕吐 B.对光和声敏感 C.体力活动时加重 D.单侧 E.发热
121、填空题 正常情况下,关节的主动活动范围______被动活动范围。
122、问答题 简述颈椎病诊断原则。
123、多项选择题 临床上常见的继发性骨质疏松的病有哪些()
A.截瘫、偏瘫 B.脊髓灰质炎后遗症 C.脑瘫、精神病 D.截肢后肢体 E.骨折后的肢体
124、单项选择题 对颈性眩晕,在神经生理学上的最好解释是()
A.在上段颈椎,颈神经与脑神经的输入汇合 B.血管通透性增高 C.三叉神经过敏 D.皮质兴奋播放 E.颈段脊髓受压
125、单项选择题 纤维肌痛的非药物治疗不包括()
A.患者教育 B.有氧运动与肌力训练 C.放松训练 D.卧床休息 E.针灸
126、单项选择题 对大转子滑囊炎患者提出的建议应是()
A.卧床休息 B.慢性滑囊炎可用冷包敷 C.肥胖者逐渐减重 D.避免使用NSAIDs E.注射类固醇后立即恢复高度冲击的运动
127、单项选择题 男,40岁,诉头晕,颈侧弯后伸后头晕加重,肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是()
A.脑瘤 B.脊髓肿瘤 C.体位性眩晕 D.粘连性蛛网膜炎 E.椎动脉型颈椎病
128、填空题 脊髓损伤涉及两下肢或全部躯干的损伤称为________,四肢躯干部分或全部均受累者称为_________。
129、单项选择题 治疗效果最差的疼痛是()
A.外伤性疼痛 B.精神性疼痛 C.中枢性疼痛 D.末梢性疼痛 E.神经障碍
130、单项选择题 不属于弥漫性结缔组织病的疾病是()
A.系统性红斑狼疮 B.干燥综合征 C.多肌炎和皮肌炎 D.类风湿关节炎 E.骨性关节炎
131、单项选择题 类风湿性关节炎症状不包括()
A.晨僵 B.多关节受累 C.对称性关节痛 D.游走性关节痛 E.掌指关节痛
132、单项选择题 下列强直性脊柱炎的治疗方法中哪项是错误的()
A.鼓励平卧 B.非甾体类抗炎药 C.抗生素 D.腰椎截骨术 E.适当牵引
133、判断题 肘关节的功能位是90°,其中最有用的活动范围是60°~120°间。
134、单项选择题 强直性脊椎炎患者的功能受限为()
A.最好的预测是腰部旋转 B.疾病早期进行症状性治疗时有所改善 C.许多患者不能工作 D.用功能独立性测量(FIM)评分能作出最好的测量 E.腰痛与痉挛无关
135、名词解释 骨质疏松症(OP)
136、单项选择题 转子滑囊炎的表现不包括()
A.蹲坐时疼痛加重 B.内旋外展时疼痛加重 C.疼痛向下放射至大腿外侧,甚至到膝下 D.难以登梯 E.行走的耐受力下降
137、问答题 男性病人,35岁,常因加重的颈肩痛而影响工作和睡眠,有时并发头昏、耳鸣、耳痛,双手臂常有放射痛,检查:拇指痛、温觉减退,牵拉试验阳性,肱二头肌反射消失,你认为最大可能的诊断是什么及治疗原则。
138、名词解释 持续劳累性损伤
139、多项选择题 腰痛通常包括()
A.脊椎源性腰痛 B.神经源性腰痛 C.牵涉性腰痛 D.精神和环境因素引起的腰痛 E.特发性腰痛
140、问答题 患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
141、单项选择题 关于棘上韧带下列哪项是错误的()
A.腰部最薄 B.自上向下逐渐变薄 C.第7颈椎以上延为项韧带 D.位于棘突和棘间韧带后方,为连于棘突尖的纵长纤维索 E.当脊柱过度前屈时,可损伤此韧带,以腰部多见连,称前纤维索
142、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为()
A.痛温觉分离,肌萎缩 B.四肢麻木,出现病理反射 C.出现四肢瘫,有脊髓腔梗阻现象 D.颈肩痛反复发作,手部有放射性痛,牵拉试验阳性 E.头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重,甚至猝倒
143、判断题 腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是直腿抬高试验及加强试验阳性。
144、判断题 前纵韧带是上自第1颈椎椎体前缘,下达第5骶椎椎体前缘。
145、单项选择题 下列哪项对前纵韧带的描述是错误的()
A.是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束 B.为一束坚固的结缔组织纤维束 C.牢固地附于椎体和椎间盘前沿 D.有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用 E.上自第1颈椎椎体前缘,下达第5骶椎椎体
146、名词解释 糖尿病足
147、多项选择题 腰椎间盘突出症可采用下列哪些方法治疗()
A.硬膜外阻滞 B.骶管阻滞 C.椎旁阻滞 D.使用镇痛药 E.双下肢牵引
148、单项选择题
A.前凸 B.后凸 C.侧凸 D.生理弧度增大 E.“S”形弯曲
149、名词解释 主动的关节活动范围
150、单项选择题 不宜行头部牵引的颈椎病()
A.神经根型 B.交感神经型 C.椎动脉型 D.脊髓型 E.颈型
151、单项选择题 屈曲运动是关节绕()
A.冠状轴运动,致相关关节两骨彼此接近 B.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此离开 C.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此接近 D.冠状轴运动,致相关关节两骨彼此离开 E.任何轴面运动,致相关关节两骨彼此接近
152、单项选择题 腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是()
A.腰椎侧突 B.直腿抬高试验及加强试验阳性 C.压痛及骶棘肌痉挛 D.直腿抬高试验阳性 E.腰部活动受限
153、判断题 周围神经损伤可引起关节活动度下降,中枢神经损伤则使关节活动度过度。
154、单项选择题 腰椎间盘突出症患者,检查发现患侧背伸肌力减弱,小腿外侧感觉减退,其病变定位于哪一节段()
A.腰2~3 B.腰3~4 C.腰4~5 D.腰5~骶1 E.骶1~2
155、判断题 阿司匹林是治疗风湿病和疼痛、发热及炎症的基本药物。
156、单项选择题 转子滑囊炎的特点是()
A.大腿内侧、后侧疼痛 B.神经学检查异常 C.男性发病为女性的3倍 D.40~60岁为发病的高峰 E.症状可随时间而改善,甚至无需治疗
157、多项选择题 右肩前、上方突起2天疼痛,肩关节活动受限,局部明显压痛,X线片阴性。可推荐的治疗方法是()
A.理疗、热疗 B.肩胛上神经阻滞 C.局部注射治疗 D.肩关节主动功能锻炼 E.肩关节被动活动
158、单项选择题
A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.肌萎缩型侧索硬化症 D.脊髓空洞症 E.胸廓出口综合征
159、单项选择题 关于肱骨外上髁炎,治疗与预防复发的原则是()
A.手腕肘诸关节石膏托外固定 B.及时治疗 C.反复多次注射醋酸泼尼龙 D.限制握拳与伸腕动作 E.限制屈腕
160、配伍题 类风湿性关节炎病变始于()成人股骨头无菌坏死病变始于()
A.滑膜 B.肌肉及肌腱 C.软骨 D.骨 E.关节囊
161、单项选择题 影响血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)发生最重要的因素是()
A.吸烟 B.寒冷的工作环境 C.前列腺素失调 D.遗传基因异常 E.自身免疫功能紊
162、配伍题 神经根型颈椎病临床症状主要是()交感型颈椎病临床症状主要是()椎动脉型颈椎病临床症状主要是()
A.颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木 B.头眩晕,伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋 C.头晕、眼胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠、血压不稳 D.下肢无力,小腿发胀,紧缩,上、下肢麻木,手足颤抖 E.颈偏向一侧
163、名词解释 Phalen试验
164、单项选择题 长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括()
A.不活动 B.身体失调 C.跌倒 D.焦虑 E.高血压
165、判断题 椎间盘、钩椎关节及关节突的退变是一种随年龄增长而进行的长期病理过程。
166、配伍题 女,31岁,右腕关节疼痛1个月,右腕桡侧有局限性压痛,Finkelstein试验阳性,诊断是()男,30岁,右膝痛半月,以髌骨下缘疼痛明显,浮髌试验阳性,X线片未见异常,诊断是()右肘外侧痛2个月,用力握拳时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills征阳性,诊断是()男,58岁,颈肩痛3年,步态不稳3个月,近1月来行走踏棉感,查体Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,诊断是()女,50岁,右肩痛2个月,右肩局限性压痛,外展外旋、后伸活动受限,诊断是()
A.颈椎病 B.肩周炎 C.肱骨外上髁炎 D.髌骨软化症 E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
167、判断题 临床上,治疗效果最差的疼痛是中枢性疼痛。
168、单项选择题 评价颈椎关节突所致疼痛的“金标准”诊断措施不包括()
A.增强的MRI B.颈椎斜位片 C.轴位CT扫描 D.手按疼痛部位压痛 E.腰椎穿刺脑脊液压力测定
169、单项选择题 下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小()
A.肢体抬高试验 B.皮肤测温检查 C.X线平片 D.多普勒超声检查 E.肢体血流图
170、单项选择题 头部可安全地进行三轴运动,是由于颈椎的解剖生理特点,错误的说法是()
A.寰枢关节允许头部作旋转运动 B.颈椎间盘较薄 C.颈椎关节突关节为倾斜的平面 D.韧带多,起稳定作用 E.椎体小,灵活
171、名词解释 腰椎管狭窄症
172、单项选择题 不宜行头部牵引的颈椎病()
173、单项选择题 不参加椎弓连结的韧带是()
A.黄韧带 B.棘间韧带 C.后纵韧带 D.横突间韧带 E.棘上韧带和项韧带
174、单项选择题
男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。
A.外翻伴滑囊炎 B.趾跖趾关节处急性炎症 C.痛风性关节炎 D.松毛虫性关节炎 E.类风湿性关节炎
175、单项选择题 软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习()
A.当日 B.次日 C.消肿后 D.止痛后 E.能开始活动后
176、单项选择题 股四头肌挫伤与股四头肌腱完全撕伤的鉴别点的基础是()
A.大腿前压痛的程度 B.大腿前水肿的部位与严重度 C.大腿前部有固定的可触及的肿块 D.尽管股四头肌存在功能,但是不能伸腿抬高 E.下肢隐神经分布区感觉缺失
177、单项选择题 慢性疼痛综合征诊断建立的标准不包括()
A.日常活动明显受限 B.经常应用医学服务,过度应用药物 C.有多种非产生性检查与治疗的历史 D.与器质性疾病有明确的关系 E.明显抑郁与焦虑
178、单项选择题 下列哪项是肱骨外上髁炎的病因主要是()
A.风湿 B.结核 C.类风湿 D.慢性损伤 E.急性化脓性感染
179、配伍题 男性,28岁,2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便,近来出现驼背畸形及颈部僵直,X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失,脊柱呈竹节样改变,最可能的诊断为()女性,36岁,8年前出现腰骶部疼痛,并进行性加重,查体:两侧臀部压痛(+),两侧“4”字试验(+),X线片示两侧骶髂关节间隙存在,两侧骨密度增高,生化检查:类风湿因子(-),诊断首先考虑()男性,25岁,2年前感腰骶部疼痛伴低热,无明显肺结核史,生化检查:血沉35mm/h,X线片示骶髂关节间隙狭窄,相邻骨缘破坏,诊断首先考虑为()
A.强直性脊柱炎 B.骶髂关节骨关节炎 C.类风湿性关节炎 D.骶髂关节骨关节病 E.骶髂关节结核
180、单项选择题 反复性过劳损伤的主要症状是()
A.情绪痛苦 B.抑郁 C.疲乏 D.臂或手痛 E.腰背痛
181、单项选择题 根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准。确诊类风湿关节炎至少需要几项标准()
A.2项 B.3项 C.4项 D.5项 E.6项
182、单项选择题 骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是()
A.夜间痛 B.关节周围肌肉痉挛 C.疼痛在运动时加重,休息时好转 D.膝弯曲 E.疲乏
183、名词解释 原发性骨质疏松症
184、单项选择题 踝扭伤最常见的类型是()
A.胫腓前联合韧带远端损伤 B.高位踝扭伤 C.内侧三角韧带扭伤 D.距腓前韧带与跟腓韧带扭伤 E.距腓后韧带与跟腓韧带扭伤
185、单项选择题 脊髓型颈椎病慎用()
A.超短波治疗 B.超声疗法 C.药物离子导入 D.颈椎牵引 E.红外线治疗
186、配伍题 肩关节周围炎()颈椎病()桡骨茎突狭窄性腱鞘炎()肱骨外上髁炎()
A.肩部疼痛、无活动受限 B.Finkelstein试验阳性 C.肘关节外侧疼痛 D.肩关节外展受限 E.肘关节活动受限
187、多项选择题 肌筋膜疼痛综合征的主要临床表现为()
A.局部肌肉痛 B.缺血性疼痛 C.固定压痛点 D.女性多于男性 E.男性多于女性
188、单项选择题 男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。考虑的诊断为()
A.落枕 B.颈椎体自发性脱位 C.风湿性肌炎 D.强直性脊柱炎 E.颈椎结核
189、配伍题 颈肩痛4年,四肢乏力,持物不稳,查体Hoffmann征阳性,诊断是()左肩痛1月余,有外伤史,查体肩半脱位,应诊断()左肩痛1月余,查体外展外旋,后伸活动受限,其诊断考虑()右肘外侧痛3个月,内外旋时疼痛加重,Mills征阳性,可考虑()肩峰与肱骨结节区压痛,外展50°~100°时加重,应考虑()
A.肩周炎 B.颈椎病 C.肩关节不稳定 D.肩峰下滑囊炎 E.肱骨外上髁炎
190、单项选择题 临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种,除外()
A.词语定级法 B.数字定级法 C.目测类比定级法 D.综合评定法 E.患者自述法
191、多项选择题 颈椎病牵引以下哪几项不适宜()
A.严重颈椎失稳 B.椎间孔变形 C.脊髓严重受压 D.椎动脉扭曲 E.交感型颈椎病急性期
192、填空题 腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性_______。
193、单项选择题 强直性脊柱炎的特点不包括()
A.属于自身免疫性疾病 B.主要累及骶髂关节和脊柱 C.呈炎性病变 D.最终可导致脊柱强直 E.多数为老年发病
194、单项选择题 下列关于肩关节周围炎,哪项是错误的()
A.具有自限性 B.是关节周围多种软组织的慢性炎症 C.外展、外旋、后伸受限明显 D.表现为肩痛,关节活动受限 E.病理改变为关节外软组织粘连
195、多项选择题 腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括()
A.促进突出物还纳 B.安定镇静 C.缓解疼痛 D.促进炎症和水肿消退 E.营养神经
196、单项选择题 评价一位女性60岁患者的膝骨性关节炎疼痛时,可以进行的治疗是()
A.股四头肌进行性抗阻性肌力训练 B.只进行非冲击性练习 C.不锻炼,因长期锻炼会使关节恶化的发生率增高 D.登梯 E.蹲-冲锻炼
197、单项选择题 赛跑者发生跖筋膜炎的最常见易感因素是()
A.扁平足 B.弓形足 C.训练错误 D.跟后松弛 E.不合适的足弓支持
198、单项选择题 女,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性变,其诊断可能为()
A.颈椎增生 B.交感神经型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.脊髓型颈椎病 E.椎管内肿瘤
199、单项选择题
男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
A.脑卒中 B.颈椎肿瘤 C.颈椎病 D.颈椎结核 E.颈神经根炎
200、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点的叙述正确的是()
A.局部性疾病 B.关节炎性改变 C.多表现在大关节 D.多呈非对称性 E.病程自限
201、判断题 人的生理状态对关节活动度没有明显的影响。
202、判断题 椎管是由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成,其前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带、侧壁有椎弓根、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节组成的描述是正确的。
203、单项选择题
三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。
A.非手术治疗无效 B.病程时间太长 C.马尾神经受压 D.病人年轻可接受手术 E.病人要求手术
204、单项选择题 关于Alendronate与risedronate双磷酸盐的正确叙述是()
A.主要通过刺激骨形成发生作用 B.肠道吸收良好 C.无胃肠副作用 D.可减少椎体与非椎体骨折 E.与激素替代疗法、降钙素相比,对减少骨折没有更好的效果
205、多项选择题 跟腱损伤的治疗()
A.制动 B.固定 C.理疗 D.功能锻炼 E.完全断裂必须手术
206、填空题 痛风是______代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病,严重痛风出现痛风______。
207、名词解释 Finkelstein试验
208、多项选择题 关节的运动形式通常包括()
A.屈曲 B.伸展 C.内收 D.外展 E.内外旋
209、单项选择题 在肩胛骨的运动中,前锯肌所起的作用是使()
A.关节盂旋转向上,肩外展 B.关节盂旋转向下,肩外展 C.关节盂旋转向上,肩前屈 D.肩胛骨的椎体缘上提,离开胸壁 E.帮助菱形肌使关节盂旋转向下,肩耸起
210、配伍题 初诊的神经根型的颈椎病常用的首选有效方法是()脊髓型颈椎病脊髓受压严重者选()
A.颈椎牵引法 B.热敷 C.中药治疗 D.消炎、止痛药物控制 E.手术治疗
211、单项选择题 肩关节周围炎的最常见病因是()
A.结核 B.风湿 C.损伤 D.细菌感染 E.类风湿
212、名词解释 类风湿关节炎
213、判断题 指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎是临床上最多见的三种腱鞘炎。
214、单项选择题 最支持尺神经病的运动检查/观察所见是()
A.鱼际肌萎缩 B.小鱼际与前臂内侧萎缩 C.尺神经爪形手 D.手内跗肌与前臂内侧萎缩 E.尺神经支配的手内跗肌萎缩,不包括前臂内侧
215、单项选择题 骨性关节炎时肩活动受限最明显的方向是()
A.屈曲与外展 B.外旋与外展 C.内旋与外旋 D.伸展与水平内收 E.屈曲与内旋
216、填空题 肱骨外上髁炎是因______________________________________________________而引起。
217、问答题 患者,女,62岁,全身多部位疼痛半年,伴右上肢疼痛、活动受限伴无法入眠3月,X线片示两肱骨中下段可见较多穿凿样骨质破坏,未见骨膜反应,部分有硬化边缘。头颅见广泛大小不一的穿凿样骨质破坏。最可能的诊断是什么?为了进一步确诊,还需做的检查是什么?
218、单项选择题 不是单纯损伤时,前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是()
A.内侧副韧带与内侧半月板 B.内侧副韧带与外侧半月板 C.外侧副韧带与内侧半月板 D.外侧副韧带与外侧半月板 E.内侧副韧带与后交叉韧带
219、单项选择题 腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()
A.腰3神经根 B.腰4神经根 C.腰5神经根 D.骶1神经根 E.骶2神经根
220、单项选择题 下列说法正确的是()
A.脊神经由横突孔穿出 B.椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内 C.颈椎后侧方左右各有一交感神经干 D.椎体后方的椎弓围成椎管,内有脊髓 E.颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体,且为最灵活的椎节
221、单项选择题 女性病人,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查:右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是()
A.神经瘤 B.滑囊炎 C.狭窄性腱鞘炎 D.腱鞘囊肿 E.陈旧性掌指关节脱位
222、单项选择题 转子滑囊炎的鉴别诊断不包括()
A.膝骨性关节炎 B.脊柱侧凸 C.下肢长度差异 D.盆腔炎 E.髋关节炎
223、填空题 肌力强弱常分为六级,Ⅲ级肌力可做_______运动。
224、单项选择题 血清阴性脊柱关节病不包括()
A.类风湿关节炎 B.Reiter综合征 C.强直性脊柱炎 D.银屑病关节炎 E.炎性肠病关节炎
225、多项选择题 类风湿关节炎炎症活动性评定的临床指标包括()
A.晨僵持续1小时以上 B.3个以上关节有肿胀 C.6个关节以上有压痛或活动时有疼痛 D.握力男<35kPa,女<29kPa E.发热1周以上,体温高于37.5℃
226、单项选择题 对肱二头肌肌腱炎患者查体可发现()
A.肱二头肌腱反射消失或减弱 B.肘的活动范围减少 C.臂的侧面触痛 D.肱二头肌沟明显压痛 E.上肢肌力正常
227、单项选择题 肘关节的功能性活动范围是()
A.伸屈0°~150°,旋前约75°,旋后约85° B.伸屈0°~150°,旋前约50°,旋后约50° C.伸屈30°~130°,旋前约50°,旋后约50° D.伸屈30°~130°,旋前约75°,旋后约85° E.伸屈0°~150°,旋前约50°,旋后约85°
228、单项选择题 下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征()
A.弹响拇 B.弹响指 C.鼓槌指 D.扳机指 E.握拳尺偏试验阳性
229、填空题 浅感觉检查___、_____和______,深感觉检查____、_____和_____。
230、单项选择题 脊髓型颈椎病正确的是()
A.约占颈椎病的50% B.多发生于上颈段 C.早期颈肩痛明显 D.痛觉和温度觉分离 E.四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状
231、单项选择题 腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是()
A.理疗 B.止痛药 C.绝对卧床休息 D.推拿按摩 E.腰背肌锻炼
232、单项选择题 颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激()
A.颈1 B.颈2 C.颈2~3 D.颈3 E.颈3~4
233、填空题 近年来在三阶梯治疗方案中增加以________为主的第四阶梯,或称改良三阶梯治疗。
234、填空题 在上肢的功能锻炼中最容易出现问题的是______,下肢的主要功能是________和_____。
235、单项选择题 患者,男,60岁,工人,2月前无明显原因出现左腰部酸胀痛,向左臀部及股后放射,以晨起、久坐后明显,活动后腰痛好转。查体:腰椎生理弯曲变平,脊柱弹性差,活动度差。双侧腰竖脊肌痉挛,张力高,以左侧尤甚;L~S左椎旁压痛,放射到左臀部及股后。直腿抬高试验阴性,双下肢肌力,皮肤感觉、反射未见异常。其最可能的诊断为()
A.腰脊神经后支卡压征 B.腰椎退行性骨关节炎 C.急性腰肌劳损 D.腰椎间盘突出症 E.腰椎滑脱症
236、单项选择题 患者从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是()
A.胸段脊髓 B.胸腰髓 C.腰段脊髓 D.腰骶段脊髓 E.骶段脊髓
237、单项选择题 腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()
A.CT B.MRI C.X线片 D.肌电图 E.超声波
238、单项选择题 下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是()
A.静止痛 B.运动痛 C.寒冷痛 D.不定时痛 E.阴雨天痛
239、判断题 一般说来,患侧(足母)背伸乏力或不能是腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现
240、单项选择题
男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。
A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.腰椎管狭窄症 D.腰肌筋膜炎 E.第3腰椎横突综合征
241、单项选择题 腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括()
A.腰椎前凸加重 B.腘绳肌紧张 C.徒手检查时单侧疼痛 D.下肢徒手肌肉检查正常 E.局部肿胀突起
242、填空题 软组织损伤______往往代表病灶所在。
243、多项选择题 踝关节扭伤的治疗()
A.早期冷疗、固定、制动 B.损伤后应尽早做手法按摩 C.损伤后24~48小时即可进行温热治疗 D.恢复期应加强功能训练 E.可用低、中频电、超声波、磁场治疗
244、单项选择题 旋前圆肌综合征时,最重要的临床发现是()
A.第1~3指麻木 B.内附肌萎缩 C.腕屈肌无力、不包括旋前圆肌 D.前臂内侧背面疼痛 E.前臂外侧背面疼痛
245、问答题 试述脊髓型颈椎病的诊断要点。
246、单项选择题
A.卧床休息 B.痛点局封 C.按摩推拿 D.理疗 E.手术治疗
247、单项选择题
A.腰5/骶1棘突间压痛,向右下肢放射 B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性 C.右足外侧皮肤感觉减迟 D.右膝反射明显减弱 E.右背伸肌力下降
248、多项选择题 软组织损伤的体征可有()
A.压痛 B.肿胀 C.发绀 D.抽屉试验阳性 E.直腿抬高试验阳性
249、单项选择题 腰肌劳损的临床表现是()
A.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退 B.休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻 C.膝反射或踝反射异常 D.直腿抬高试验阳性,加强试验阳性 E.下肢肌力减退
250、单项选择题 中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是()
A.X线所见 B.膀胱、肛门括约肌障碍 C.腰穿脑脊液改变 D.腰骶MRI E.马鞍区麻痹
251、单项选择题 治疗糖尿病足的根本治疗方法是()
A.宣传教育 B.抗生素治疗 C.控制血糖 D.神经营养治疗 E.运动治疗
252、单项选择题 颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是()
A.牵引重量为2~6kg B.可使小关节内的滑膜皱襞复位 C.适用于除交感神经型外的各型颈椎病 D.牵引时头前屈15° E.可解除肌痉挛
253、单项选择题
男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。
A.麻醉下推拿 B.服中药,理疗,牵引 C.椎间盘内注射强的松龙 D.全椎板减压术 E.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解
254、单项选择题 对肩周炎的治疗,哪项是不妥的()
A.能自愈,无需治疗 B.理疗 C.功能锻炼 D.服用吲哚美辛 E.局部封闭
255、单项选择题
女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。
A.X线摄片检查 B.MRI检查 C.肌电图测定 D.椎动脉造影 E.放射性核素检查
256、单项选择题 周围神经病所影响的神经纤维是()
A.只影响有髓鞘神经纤维 B.只影响无髓鞘神经纤维 C.有髓鞘、无髓鞘神经纤维均受影响 D.只影响感觉纤维 E.只影响运动纤维
257、填空题 类风湿关节炎是一种慢性_____多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病。
258、单项选择题
A.颈5~6 B.颈6~7 C.颈7~胸1 D.颈4~5 E.臂丛神经
259、单项选择题 对急性跟腱炎患者进行小腿与足部检查时可呈现()
A.跟腱肌止处有可触及的凹陷(divot) B.Homen征阳性 C.跟腱附着处以上5~6cm处有压痛与肿胀 D.跟腱远端处可触及发热 E.扁平足
260、单项选择题 检查周围神经病时不可能有的表现为()
A.踝反射减弱 B.手震动感减弱 C.踝阵挛 D.步行困难 E.弓形足畸形
261、配伍题 椎间盘()前纵韧带()后纵韧带()
A.缓冲外力对脊柱和颅的震动 B.限制脊柱过度侧屈 C.防止椎间盘向前突出和限制脊柱过度后伸 D.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度前屈 E.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度后伸
262、单项选择题 提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()
A.椎管造影 B.B超检查 C.CT或MRI检查 D.腰椎X线摄片 E.可视性椎间盘造影
263、多项选择题 强直性脊柱炎常累及那些关节()
A.肋椎关节 B.腰椎 C.骶髂关节 D.胸椎 E.颈椎
264、多项选择题 颈椎病一般状况的评定包括()
A.颈椎的活动范围测定 B.肌力的测定 C.感觉和反射的测定 D.疼痛与压痛点的测定 E.ADL能力评定
265、单项选择题 腕背侧发生带蒂的腱鞘囊肿最常见的部位是()
A.桡舟关节 B.舟小多角关节 C.屈肌腱鞘 D.舟月韧带 E.近端指间关节
266、单项选择题 脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项最无关()
A.大小便障碍 B.压头及牵拉试验 C.上肢发麻,上肢肌力弱,持物不稳 D.下肢发紧,发麻,行走困难 E.不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高
267、判断题 肩关节周围炎的病理改变为关节外软组织粘连。
268、单项选择题
A.高血压 B.细菌感染 C.病毒感染 D.变态反应 E.退行性变
269、判断题 关节面上形成纤维性粘连是类风湿性关节炎引起关节强直的原因。
270、单项选择题 关于强直性脊椎炎患者的运动锻炼,正确的是()
A.在物理治疗科中进行效果好于在家中 B.一旦无效应中止锻炼 C.在柔软性训练前应进行肌力训练 D.不会影响胸部扩张 E.没有心血管的危险
271、判断题 加强腕关节背伸抗阻运动练习是肱骨外上髁炎的治疗措施之一。
272、单项选择题 诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查是()
A.类风湿因子 B.抗核抗体 C.HLA-B27 D.抗线粒体抗体 E.血清钙增高
273、单项选择题
A.X线断层检查 B.腰椎CT检查 C.ECT检查 D.腰椎MRI检查 E.腰椎管造影
274、单项选择题 下列哪项化验检查对诊断类风湿性关节炎最重要()
A.ESR增高 B.RF阳性 C.CRP增高 D.ASO阳性 E.HLA-B27阳性
275、多项选择题 半月板损伤可有()
A.关节交锁现象 B.关节间隙压痛 C.抽屉试验阳性 D.回旋挤压试验阳性 E.膝关节过屈试验阳性
276、单项选择题 类风湿性关节炎最早出现的关节症状是()
A.晨僵 B.关节畸形 C.关节肿 D.关节痛 E.关节功能障碍
277、单项选择题 不由股神经支配的肌肉是()
A.缝匠肌 B.腹直肌 C.腹外侧肌 D.髂肌 E.长收肌
278、单项选择题 感觉神经传导检查时,记录主电极距刺激电极负极距离应为()
A.1~3㎝ B.4~6㎝ C.7~10㎝ D.10~15㎝ E.15~20㎝
279、填空题 WHO提出防治骨质疏松的三个原则是补钙、________、________。
280、单项选择题 与腰椎滑脱有关的叙述,正确的是()
A.腰椎关节间部分有骨的缺损 B.上位椎体在下位椎体之上向前滑 C.椎管狭窄 D.神经孔狭窄 E.椎体压缩性骨折最常见于L
281、单项选择题 以下哪种临床表现是腰椎管狭窄的特征()
A.腰痛 B.下肢痛 C.间歇性跛行 D.下肢麻木 E.足痛
282、单项选择题 治疗斜方肌扭伤/劳损的有效疗法是()
A.物理因子很少有效,应避免使用 B.改善工作场所常会使病症显著改善 C.对难以治疗的疼痛,手术常是有效的 D.突然转向可减轻斜方肌痉挛 E.扳机点注射不能使之缓解
283、单项选择题 偏头痛治疗中没有作用的是()
A.β-阻滞剂 B.triptan药物 C.生物反馈与放松练习 D.硝酸盐 E.丙戊酸钠
284、单项选择题 狭窄性腱鞘炎的症状不包括()
A.肿 B.痛 C.压痛 D.肌力减弱 E.感觉麻木
285、多项选择题 腰椎间盘突出症的体征有()
A.脊柱侧凸,可凸出健侧或患侧 B.突出间隙的棘突旁可有压痛,并向同侧臀部及坐骨神经方向放射 C.直腿抬高试验和加强试验阳性,跟臀试验阳性 D.小腿前外侧、足背内侧,趾背伸肌力减弱,可初步判定为腰3~4椎间盘突出 E.咳嗽或用力时可使症状加重
286、单项选择题 女性,42岁,家庭妇女.右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,诊断为()
A.肿瘤 B.风湿结节 C.腱鞘囊肿 D.右拇长屈肌腱腱鞘炎 E.骨关节病
287、单项选择题 评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()
A.Phalen手法 B.Tinel试验 C.神经压迫试验 D.McMurray试验 E.两点分辨觉
288、单项选择题 颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括()
A.闭合性颈椎骨折或脱位 B.颈椎间盘的病变 C.颈椎肿瘤 D.颈椎感染 E.慢性支气管炎
289、多项选择题 腰椎间盘退化的CT表现,包括()
A.椎间盘膨出 B.椎间盘突出 C.椎间盘积气 D.纤维环钙化 E.髓核钙化
290、单项选择题 以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质()
A.组胺 B.5-羟色胺 C.吗啡 D.缓激肽 E.乙酰胆碱
291、问答题 试述腰痛的分类。
292、填空题 急性损伤是指_____________________________。
293、配伍题 颈髓位于()下段胸髓位于()骶段脊髓位于()
A.与相应的椎骨平面相差1节 B.与相应的椎骨平面相差2节 C.与相应的椎骨平面相差3节 D.胸椎10~12之间 E.胸椎12到腰1之间
294、问答题
295、单项选择题 膝关节交叉韧带损伤的体征()
A.膝关节侧向试验阳性 B.膝关节过伸试验阳性 C.抽屉试验阳性 D.跟臀试验阳性 E.股四头肌抗阻试验阳性
296、单项选择题 对跟腱炎患者查体时最敏感的体征不包括()
A.Ober试验阳性 B.踝背伸减少 C.踝内翻、外翻无力 D.弓形足 E.局部红肿、发热
297、填空题 周围躯体神经是由__________、_________、________组成。
298、填空题 弹响指是指手指屈指时___________________。
299、单项选择题 协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是()
A.X线平片 B.CT C.MRI D.超声检查 E.关节造影
300、配伍题 继发性骨关节炎的病因()原发性骨关节炎的病因()类风湿性关节炎的可能病因()松毛虫性骨关节炎的病因()大骨节病的可能病因()
A.肥胖 B.马尾松毛虫接触史 C.硒元素缺乏 D.甲型链球菌感染 E.先天性髋关节脱位