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1、单项选择题 患者,男,67岁,门静脉高压症分流术后,一般需要卧床()。
A.1天
B.2天
C.3天
D.1周
E.2周
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2、单项选择题 患者,男,55岁,右腹股沟包块1年,逐渐增大,平卧可消退。查体:右腹股沟内侧及耻骨结节外上见一球形包块未进阴囊,压迫腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出,护士对疾病判断结果应为()。
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.精索鞘膜积液
E.腹壁脂肪瘤
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3、单项选择题 患者,女,43岁,以“右上腹突发剧烈疼痛4小时”为主诉入院。入院查体:T39.8℃,R116次/分,BP85/58mmHg,意识淡漠,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,请问其最常见的病因是()。
A.肿大的胆囊压迫胆总管
B.胆总管结石
C.胆总管瘢痕狭窄
D.肝脓肿合并出血,阻塞胆管
E.胰头肿瘤
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4、单项选择题 患者,男,55岁,肝硬化伴中等量腹水。遵医嘱首选的利尿剂是()。
A.甘露醇
B.依他尼酸
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪
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5、单项选择题 患者,男性,60岁,肝硬化病史10年,下列哪项指标不受影响()。
A.白蛋白的生成
B.胆汁的生成
C.药物在体内的解毒过程
D.雌激素的灭活
E.生长抑素的生成
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6、单项选择题 患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日二十余次,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6h来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血钠134mmol/L,血钾3.3mmol/L。
对该患儿的治疗中,不正确的是()。
A.调整饮食
B.控制肠道内、外感染
C.尽早使用止泻剂
D.纠正水和电解质紊乱
E.加强护理,防止臀红
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7、单项选择题 患者,男,65岁。慢性胃炎5年,护士收集的资料中属于主观资料的是()。
A.体温37.2℃
B.粪便潜血试验阳性
C.上腹轻压痛
D.食欲缺乏
E.胃酸缺乏
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8、单项选择题 便秘诊断中,最简单易行的方法是()。
A.肛门直肠指诊
B.大便隐血试验
C.钡灌肠
D.结肠镜
E.X线检查
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9、单项选择题 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是()。
A.甲硝唑
B.糖皮质激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.前列腺素
E.阿莫西林
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10、单项选择题 患者,女性,40岁。因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛1年,被诊断为“十二指肠球部溃疡”。正确缓解腹痛的方法是()。
A.针刺疗法
B.腹部热敷
C.睡前加餐
D.服用镇痛药
E.腹部按摩
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11、单项选择题 肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了()。
A.减少氨的形成
B.减少氨的吸收
C.促进氨的转化
D.降低血尿素氮
E.降低肠道内pH值
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12、单项选择题 患者,男性,60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块,呈椭圆形,平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大,局部剧痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。
患者经治疗后即将出院,下列出院指导中不正确的是()。
A.出院后3个月内避免重体力劳动
B.定期随访,疝复发时可在家中观察
C.注意保暖,防止受凉咳嗽
D.定期门诊复查,不适随诊
E.注意避免增加腹内压的动作,如用力排便等
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13、单项选择题 患者,女性,52岁,结肠癌,拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是()。
A.备皮、皮试
B.术前3天少渣半流质饮食
C.术前1天流质饮食,术晨禁食
D.术前1天晚及术晨做清洁灌肠
E.补充维生素K
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14、单项选择题 门-腔静脉交通支中,最重要的是()。
A.胃底、食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肠系膜血管交通支
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15、单项选择题 用于预防肠扭转最关键的措施是不能()。
A.腹部受凉
B.少量多餐
C.刺激性饮食
D.低脂饮食
E.饭后剧烈运动
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16、单项选择题 患者,女性,42岁,骨盆直肠间隙脓肿,符合早期切开引流的指征是()。
A.体温升高
B.白细胞数升高
C.局部有波动
D.局部发红,触痛明显
E.伴有排尿困难
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17、单项选择题 外科急腹症常见原因的分类不包括()。
A.炎症
B.出血
C.穿孔
D.痉挛
E.梗阻
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18、单项选择题 患者,男性,28岁,痔切除术后。术后能促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是()。
A.保持大便通畅
B.早期适当活动
C.温水肛门坐浴
D.保持局部清洁
E.伤口定期换药
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19、单项选择题 患者,男,21岁,晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛,呕吐宿食3次,含血性液体。查体:体温38.8℃,脉搏112次/分,血压93/57mmHg;腹稍胀,右上腹部触及一压痛性肿块,中度反跳痛,肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。
该患者的处理原则是()。
A.行腹腔穿刺术
B.行胃镜检查
C.输液,病情好转后手术治疗
D.用吗啡镇痛并观察
E.急诊手术解除梗阻
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20、单项选择题 患者,男,42岁,6小时前负重物时,右侧斜疝被嵌顿。下列临床表现中说明疝内容物已发生缺血坏死,应做好急诊手术前准备的是()。
A.疝块增大,不能回纳
B.局部有剧烈疼痛
C.全腹压痛、肌紧张
D.疝块有触痛
E.阵发性腹痛伴呕吐
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21、单项选择题 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
该患者最可能的入院诊断为()。
A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
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22、单项选择题 一般患者短时间行肛门直肠检查最常用的体位是()。
A.左侧卧位
B.膝胸卧位
C.蹲位
D.截石位
E.俯卧位
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23、单项选择题 患儿,2岁,肠套叠6h,主要的处理措施是()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.手法复位
E.立即手术
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24、单项选择题 患者,男性,41岁,右上腹疼痛2天。查体:体温40℃,皮肤、巩膜黄染:B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎,护士应重点观察的内容是()。
A.进行性加重的腹痛
B.血压下降,神志不清
C.莫菲征阳性
D.高热、寒战
E.白细胞计数增高
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25、单项选择题 以下最容易发生绞窄性肠梗阻的是()。
A.粘连性肠梗阻
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠套叠
D.肠扭转
E.麻痹性肠梗阻
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26、单项选择题 属于1/2张的液体是()。
A.1:1溶液
B.1:2溶液
C.1:2:3溶液
D.ORS溶液
E.0.9%氯化钠溶液
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27、单项选择题 小儿低渗性脱水多见于()。
A.饮水不足
B.腹泻伴高热
C.腹泻时口服大量盐水
D.输入电解质溶液过多
E.营养不良伴长期腹泻者
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28、单项选择题 患者,女,36岁,行胆道切开取石+T形管引流术,下列T形管的护理哪项不正确()。
A.T形管妥善固定
B.保持引流通畅
C.每周更换引流瓶一次
D.记录胆汁量及性质
E.观察全身情况
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29、单项选择题 小儿生理性流涎多发生在()。
A.5~6个月
B.7~8个月
C.9~10个月
D.1岁后
E.2岁后
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30、单项选择题 患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
患者出现何种情况提示出血没有停止或有新的出血()。
A.感腹胀,听诊肠鸣音1~2次/分
B.感上腹痛加剧,节律性消失
C.感心慌、口干、出汗,听诊肠鸣音12~14次/分
D.感便秘,排球形黑色粪便
E.平卧时感胸闷气短,坐起后好转
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31、单项选择题 患者,男,32岁,高热,右上腹痛7天,查血白细胞计数明显升高,B超提示肝区单个较大液性暗区,诊断为细菌性肝脓肿,立即进行脓肿切开引流术,下列术后引流管护理措施哪项是错误的()。
A.每日多次冲洗脓腔
B.脓腔引流液少于30ml时,可拔除引流管
C.拔除引流管后改为凡士林纱布引流
D.置患者于半卧位以利引流
E.每日更换引流瓶
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32、单项选择题 患者,男性,52岁,肝性脑病3个月,遵医嘱给予新霉素口服的目的是()。
A.防治胃肠道感染
B.预防肝胆系统感染
C.抑制肠道对氨的吸收
D.防止腹水感染
E.抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收
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33、单项选择题 患者,男性,45岁,因“急性腹痛”入院。
该患者未明确诊断前应禁用()。
A.阿托品
B.地西泮
C.索米痛片
D.哌替啶
E.镇静药
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34、单项选择题 患者,女性,42岁,痔切除术后。护士指导患者对温水坐浴和换药的安排正确的是()。
A.换药-排便-温水坐浴
B.温水坐浴-换药-排便
C.温水坐浴-排便-换药
D.排便-换药-温水坐浴
E.排便-温水坐浴-换药
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35、单项选择题 护理肝性脑病患者,不正确的是()。
A.忌食蛋白质
B.低盐饮食
C.大量放腹水
D.避免消化道出血的诱因
E.便秘时弱酸溶液洗肠
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36、单项选择题 9个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠138mmol/L,皮肤弹性差。诊断为()。
A.轻度等渗脱水,酸中毒
B.中度低渗脱水,碱中毒
C.重度低渗脱水,碱中毒
D.中度等渗脱水,酸中毒
E.重度等渗脱水,酸中毒
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37、单项选择题 患者,男性,60岁,机械性肠梗阻,给予非手术治疗。在非手术治疗期间最重要的是观察()。
A.腹痛
B.腹胀
C.呕吐
D.排便、排气
E.肠绞窄迹象
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38、单项选择题 轮状病毒肠炎的临床特点是()。
A.好发于夏秋季
B.多发于6个月到2岁
C.全身中毒症状重
D.不易并发脱水、酸中毒
E.病程多迁延不愈
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39、单项选择题 患者,男,57岁,肝硬化并上消化道出血,在应用三腔二囊管的过程中突然出现呼吸困难、发绀、烦躁,此时应立即()。
A.报告医生
B.放去囊内气体
C.应用镇静剂
D.给氧
E.应用呼吸兴奋剂
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40、单项选择题 患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。
该患者最可能的诊断是()。
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃食管反流病
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41、单项选择题 下列急性阑尾炎中,可行非手术治疗的是()。
A.早期急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.穿孔性阑尾炎
D.坏疽性阑尾炎
E.老年急性阑尾炎
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42、单项选择题 急性胰腺炎患者经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,此时的饮食应()。
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.忌油脂、低糖
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43、单项选择题 患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。
下列哪项不是该病可能的病因()。
A.感染
B.遗传
C.肠道手术
D.环境因素
E.免疫因素
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44、单项选择题 小儿轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是()。
A.发病缓急
B.有无发热
C.腹泻次数
D.有无呕吐
E.有无水电解质和酸碱平衡紊乱
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45、单项选择题 患者,女性,30岁,主诉“反酸,烧心5天”入院,考虑胃酸分泌过多,可能与下列哪种细胞有关()。
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
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46、单项选择题 最容易发生胆囊穿孔的部位是()。
A.胆囊颈部
B.胆囊管
C.胆囊体部
D.胆囊底部
E.胆囊三角
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47、单项选择题 下列药物对便秘型肠易激综合征患者较适宜的是()。
A.抗生素
B.SASP
C.乳果糖
D.氟哌酸
E.番泻叶
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48、单项选择题 患者,男性,43岁,上消化道大出血入院5天,出血已经停止,护士为患者行饮食指导时,告诉患者饮食应该()。
A.继续禁食24小时
B.可以吃清淡易消化饮食
C.可以吃面条、稀粥
D.12小时后可以喝肉汤
E.可以喝豆浆
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49、单项选择题 患者,男,57岁,因胆道结石入院,今晨进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术,术后护士应指导患者何时进食()。
A.即刻
B.半小时
C.1小时
D.2小时
E.6小时
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50、单项选择题 患者,男,67岁,肝硬化伴中等量腹水,护士向其进行疾病相关知识的健康教育。以下哪项与腹水的产生无关()。
A.脾功能亢进
B.血清白蛋白减少
C.门静脉压力增高
D.醛固酮增多
E.肾小球滤过率下降
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51、单项选择题 胆道蛔虫病的治疗,错误的是()。
A.解痛镇痛用吗啡
B.利胆驱虫
C.控制感染
D.支持疗法
E.非手术无效可手术治疗
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52、单项选择题 为胃溃疡穿孔的患者行腹穿,其抽出液是()。
A.黄色,浑浊,无臭味,可有食物残渣
B.暗红色血性液
C.稀脓性略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.血性,胰淀粉酶含量增高
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53、单项选择题 患者,男,42岁,反复中上腹闷痛12年,曾确诊为消化性溃疡,再发并呕吐1周。体检:中上腹部压痛,振水音阳性,空腹下抽出胃液230ml。该患者最可能出现了()。
A.出血
B.幽门梗阻
C.癌变
D.穿孔
E.急性感染
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54、单项选择题 消化性溃疡合并穿孔常见于().
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂性胃炎
D.急性腐蚀性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎
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55、单项选择题 上消化道大量出血易引起氮质血症,最主要原因是()。
A.血液中蛋白质消化后在肠道吸收
B.肠道吸收增加
C.代谢功能下降
D.肝解毒功能下降
E.血液中氮质排出障碍
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56、单项选择题 胃肠减压护理中下列哪项不正确()。
A.患者应禁食
B.保持减压管通畅
C.胃管堵塞禁止冲洗
D.注意口腔护理
E.记录吸出液的量及性质
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57、单项选择题 不会影响手术切口愈合的因素是()。
A.营养状况
B.切口张力
C.切口感染
D.胃、肠功能紊乱
E.腹压增加
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58、单项选择题 患者,男,45岁,同学聚餐饮酒过量后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,急诊入院,X线腹透未见游离气体,目前患者最有可能的诊断是()。
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.胆囊结石
D.急性肠梗阻
E.胃穿孔
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59、单项选择题 对于门静脉高压伴腹水患者,下列哪项护理措施是错误的()。
A.监测体重,每周减轻不超过2kg
B.遵医嘱予利尿治疗
C.限制液体摄入
D.低钠饮食
E.低蛋白饮食
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60、单项选择题 小儿轻度脱水,丢失水分约为体重的()。
A.<5%
B.5%~6%
C.7%~8%
D.9%~10%
E.10%~12%
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61、单项选择题 患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
目前患者可能的医疗诊断是()。
A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.溃疡性结肠炎
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62、单项选择题 患者,女性,45岁,肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+),肝大、质硬,表面凹凸不平。患者最可能并发了()。
A.上消化道出血
B.电解质紊乱和酸中毒
C.原发性肝癌
D.胆管感染
E.胆管阻塞并腹水
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63、单项选择题 腹泻脱水患儿补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾液体200ml,此液体中最多可加入10%氯化钾()。
A.6ml
B.9ml
C.10ml
D.12ml
E.16ml
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64、单项选择题 护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施,正确的是()。
A.拔管后24小时内仍有出血的可能,需严密观察
B.48小时内未出血者可拔管
C.食管气囊和胃气囊各注气200ml
D.置管期间每隔24小时放气1次
E.先向食管气囊注气,再向胃气囊注气
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65、单项选择题 患者,男性,56岁,肝硬化病史5年,因"呕血3h"入院,急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血",护士遵医嘱应首先输入()。
A.706代血浆
B.葡萄糖氯化钠注射液
C.10%葡萄糖注射液
D.精氨酸
E.支链氨基酸
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66、单项选择题 患者,男性,47岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了()。
A.急性胆管炎
B.急性肠扭转
C.脾破裂
D.急性腹膜炎
E.急性出血坏死性胰腺炎
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67、单项选择题 患者,女性,32岁。因车祸撞伤腹部,诉腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,疑有外伤性肠穿孔。
对诊断有重要价值的体征是()。
A.腹式呼吸消失
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音消失
D.移动性浊音阳性
E.高热、脉快、口渴
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68、单项选择题 患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。
下列针对该患者的健康教育不恰当的是()。
A.急性发作期卧床休息
B.坚持治疗,不随意停药
C.食用质软、少纤维食物
D.服用柳氮磺吡啶期间应定时复查血常规
E.告知患者只要坚持治疗本病可以完全治愈
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69、单项选择题 慢性胃炎的主要致病因素是()。
A.细菌毒素或微生物感染
B.酗酒和暴饮暴食
C.精神神经功能障碍
D.长期服用某些药物
E.幽门螺杆菌感染
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70、单项选择题 下列引起上消化道出血的疾病中,最为常见的是()。
A.食管一胃底静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌
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71、单项选择题 患者,男性,76岁,有胃溃疡病史8年,突然呕血2000ml,血压50/20mmHg,心率200次/分,此时首先应采取的措施是()。
A.准备给予止血药物
B.立即开放静脉补充血容量
C.嘱患者禁食
D.准备急查B超
E.嘱患者严格卧床休息,采取平卧位,头偏向一侧
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72、单项选择题 患者,男,35岁,反复中上腹闷痛5年,入院后突发严重呕血。该患者饮食护理正确的是()。
A.暂禁食
B.温热流质
C.温凉流质
D.软食
E.普食
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73、单项选择题 患者,女性,34岁,阑尾切除术后第5天,体温又上升至38.5℃,下腹痛。护士观察腹壁伤口时发现有少量粪性内容物从腹壁伤口流出,应考虑到发生了()。
A.泌尿系感染
B.粪瘘
C.盆腔脓肿
D.肠间脓肿
E.急性肠炎
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74、单项选择题 患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。。
该患者出现腹水的原因与下列哪项无关()。
A.门静脉压力增高
B.肝淋巴液生成过多
C.低白蛋白血症
D.前列腺素增多
E.继发性醛固酮增多
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75、单项选择题 赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。
经治疗后,腹痛呕吐基本缓解。赵先生饮食宜()。
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
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76、单项选择题 患者,女性,32岁,上消化道出血入院2天,已行三腔管止血,今晨护士接班时,注意到患者出血已停止,可采取的进一步的处理措施是()。
A.拔去三腔管
B.放气数分钟再注气加压
C.可进行鼻饲
D.遵医嘱拔管
E.放气,留置观察24小时
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77、单项选择题 患者,女性,18岁,因急性阑尾炎需急症手术。患者表现十分害怕,焦虑不安,食欲差,失眠。急诊护士应首先考虑给予()。
A.饮食指导
B.心理护理
C.观察病情变化
D.术前常规护理
E.镇静药物
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78、单项选择题 患者,男性,65岁,诊断为“消化性溃疡”,经治疗好转出院。在健康教育中护士应注意指导患者避免服用()。
A.奥美拉唑
B.多潘立酮
C.硫糖铝
D.阿司匹林
E.甲硝唑
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79、单项选择题 患儿,女,9个月,诊断“婴儿腹泻”,补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,患儿最可能发生了()。
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.中毒性肠麻痹
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80、单项选择题 血清中抗内因子抗体阳性提示()。
A.胃泌素瘤
B.浅表性胃炎
C.多灶性萎缩性胃炎
D.自身免疫性胃炎
E.消化性溃疡
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81、单项选择题 胆道蛔虫病患者特征性临床表现是()。
A.高热、寒战
B.黄疸
C.肝区疼痛
D.剧烈腹部绞痛但腹部体征轻微
E.恶心、呕吐
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82、单项选择题 患者,女性,59岁,肝硬化5年,入院1周。2天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是()。
A.脑栓塞
B.尿毒症
C.肝性脑病
D.脑出血
E.高血压脑病
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83、单项选择题 关于内脏性疼痛的描述不正确的是()。
A.痛觉迟钝
B.范围不明显
C.定位不准确
D.缓慢、持续
E.常引起腹肌紧张
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84、单项选择题 患者,女性,30岁,有胃溃疡病史3年,经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时,护士发现其饮食极不规律,钟爱刺激性的饮食,经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是()。
A.按时服药
B.癌变的可能性
C.合理饮食的重要性
D.胃溃疡的发病机制
E.学会排解压力
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85、单项选择题 患儿,男,5个月,因感染用抗生素治疗10天,晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物,疑为为鹅口疮,可选择的清洁口腔的液体为()。
A.2%碳酸氢钠溶液
B.呋喃西林
C.3%过氧化氢溶液
D.0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液
E.生理盐水
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86、单项选择题 患者,男性,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒。护士应警惕患者可能出现了()。
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
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87、单项选择题 某肝硬化患者因饮酒后大量呕血来诊,最简便有效的止血措施()。
A.冰盐水洗胃
B.静滴脑垂体后叶素
C.应用三腔二囊管
D.口服去甲肾上腺素溶液
E.静滴酚磺乙胺(止血敏)
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88、单项选择题 急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是()。
A.1~3h
B.6~12h
C.24~36h
D.36~48h
E.3~5天
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89、单项选择题 自身免疫性胃炎的病变部位多见于()。
A.胃窦部
B.胃体部
C.胃底部
D.胃大弯
E.胃小弯
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90、单项选择题 患者,男性,50岁,因食管一胃底静脉曲张呕出800ml鲜血,此时对该患者的饮食护理正确的是()。
A.暂禁食
B.温热的流食
C.温凉的流食
D.软食
E.普食
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91、单项选择题 肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为()。
A.厌油腻
B.消瘦乏力
C.齿龈出血
D.腹水
E.黄疸
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92、单项选择题 1岁小儿因呕吐、腹泻5天,4个小时无尿入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,首选的措施是()。
A.快速滴注2:1等张含钠液20ml/kg
B.快速滴注生理盐水20ml/kg
C.快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
D.快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
E.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
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93、单项选择题 以下哪项不是小儿低血钾的临床表现()。
A.腹胀
B.全身乏力
C.心率减慢
D.心音低钝
E.肠鸣音减弱
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94、单项选择题 患者,女性,60岁,因胃溃疡出血行毕式Ⅱ式手术,术后7天患者出现切口不完全裂开,经保守处理后患者康复出院。今后患者可能发生的疝是()。
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟脐疝
C.脑疝
D.腹股沟直疝
E.切口疝
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95、单项选择题 护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是()。
A.稳定患者情绪
B.去枕平卧位
C.开通静脉通路
D.准备三腔二囊管
E.准备手术
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96、单项选择题 患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。
近2天来,患者腹泻次数增加,每天达10余次。T39.8℃,P96次/分,R26次/分,BP98/66mmHg,诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。下列不符合病情的表现为()。
A.黏液脓血便
B.白细胞计数降低
C.C反应蛋白增高
D.红细胞沉降率增快
E.结肠镜检黏膜呈弥漫性炎症反应
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97、单项选择题 胆道梗阻患者粪便常呈()。
A.柏油样
B.水样
C.白陶土样
D.脓血便
E.鲜血便
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98、单项选择题 急性阑尾炎早期脐周或上腹疼痛的原因是()。
A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置变动
E.阑尾管壁充血
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99、单项选择题 急性阑尾炎的典型症状是()。
A.转移性右下腹痛
B.恶心、呕吐
C.腹泻或便秘
D.里急后重
E.发热
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100、单项选择题 患者,男,55岁。肝硬化病史6年,黑便1周,呕血1天入院治疗。体检:面色苍白,精神不振,T38.2℃,P120次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是()。
A.潜在并发症:上消化道出血
B.活动无耐力
C.体液不足
D.体温过高
E.有受伤的危险
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101、单项选择题 患者,男性,70岁,半月来肛门周围有脓性分泌物,伴肛周瘙痒,诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是()。
A.蹲位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.膝胸位
E.截石位
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102、单项选择题 患者,女,30岁,消化性溃疡。医嘱给予制酸剂西咪替丁,护士对其用药时间的指导不正确的是()。
A.饭前半小时
B.饭后即刻
C.可在餐中服用
D.可睡前顿服
E.与抗酸药同服时需间隔1小时以上
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103、单项选择题 患者,女,43岁,阿米巴痢疾2个月,近1周轻度发热,体温37.8℃,无寒战,黄疸。B超检查提示肝单个液性暗区。为其进行经皮肝穿刺并置管闭式引流,引流液颜色大多为()。
A.金黄色
B.黄绿色
C.黄白色
D.果酱色
E.黄褐色
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104、单项选择题 关于小儿腹泻的治疗措施,应除外()。
A.纠正水、电解质紊乱
B.严重脱水应及时补液
C.及时使用止泻药
D.给予助消化药
E.要注意补钾
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105、单项选择题 患者,女性,因肛门疾病需温水坐浴,适宜的水温是()。
A.34℃~36℃
B.37℃~39℃
C.40℃~45℃
D.46℃~48℃
E.50℃~52℃
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106、单项选择题 患儿,男,4岁,因腹泻,呕吐2天入院。经6小时补液后,护士发现患儿眼睑水肿明显,判断可能的原因是()。
A.酸中毒未改善
B.碱中毒未改善
C.补液量不足
D.输入葡萄糖注射液过多
E.输入电解质溶液过多
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107、单项选择题 患儿,女,6岁,胆道蛔虫病,无发热,血液检查时以下哪项指标会升高()。
A.血小板
B.中性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.红细胞
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108、单项选择题 患者,女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。
下列哪项与患者频繁呕吐无关()。
A.脱水
B.低氯血症
C.低钾血症
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
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109、单项选择题 患儿女,8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐3小时就诊,患儿疼痛剧烈,哭闹不停,以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后,医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗,护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为()。
A.两餐间服用
B.进餐时服用
C.清晨空腹或晚上临睡前
D.餐后半小时
E.腹痛剧烈时
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110、单项选择题 患者,男性,16岁,胆道蛔虫病患者。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,以下医嘱中应首先执行的是()。
A.应用抗菌药
B.静脉补液
C.服用硫酸镁
D.注射阿托品
E.口服乌梅汤
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111、单项选择题 患者,男,34岁,饮酒后中上腹部闷痛不适,排柏油样大便1次。为进一步明确病情,宜选择哪项检查()。
A.血常规检查
B.大便常规和隐血试验
C.钡餐X线检查
D.急诊胃镜检查
E.插胃管,取胃液检查
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112、单项选择题 腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”,其下列护理哪项不妥()。
A.会阴皱褶处不能经常清洗
B.便后用温水清洗臀部并拭干
C.选用柔软、清洁的尿布
D.更换尿布时动作轻柔
E.避免使用塑料布包裹
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113、单项选择题 患者,女性,32岁,慢性胃炎病史3年,经治疗好转出院。出院健康指导中错误的是()。
A.避免酗酒
B.多吃新鲜蔬菜
C.避免辛辣食品
D.硫糖铝在餐后1h服用
E.生活规律,注意劳逸结合
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114、单项选择题 患者,男,53岁,肝硬化10余年。近1个月来出现大量腹水,双下肢水肿。3天前使用排钾类利尿剂后,尿量明显增加,腹水有所减退。今晨起意识模糊,血氨增高。目前对患者不适宜的治疗措施是()。
A.静脉滴注谷氨酸钠
B.静脉给予氯化钾
C.静脉滴注精氨酸
D.静脉滴注支链氨基酸
E.口服乳果糖
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115、单项选择题 患者,男,78岁,乙状结肠扭转,护士向患者解释引起该病的最常见原因是()。
A.长期负重者
B.习惯性便秘者
C.排尿困难者
D.晚期妊娠者
E.饱餐后剧烈运动者
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116、单项选择题 患者,女性,47岁,诊断为细菌性肝脓肿,行脓肿穿刺引流术。该患者引流管护理最主要的目的是()。
A.避免管道脱出
B.彻底引流脓液
C.减少脓液渗出
D.控制感染
E.观察病情变化
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117、单项选择题 胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施,二者不同的是()。
A.保持引流管通畅
B.每天更换引流瓶
C.观察引流量和性状
D.拔管前夹管观察1~2天
E.引流瓶不得高于引流出口
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118、单项选择题 患者,男,56岁,肝炎后肝硬化,伴冠心病。由于饮食不当并发食管胃底静脉曲张破裂出血。下列止血措施哪项不恰当()。
A.生长抑素静滴
B.血管加压素静滴
C.三腔二囊管压迫止血
D.内镜下止血
E.手术治疗
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119、单项选择题 护士在鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时,后者不出现下列哪种表现()。
A.脓液呈棕褐色
B.中毒症状严重
C.起病较缓慢
D.血清学阿米巴抗体检测阳性
E.中性粒细胞计数可增高
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120、单项选择题 阵发性腹痛常见于()。
A.急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.机械性肠梗阻
D.肠绞窄
E.脾破裂出血
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121、单项选择题 患者,女性,41岁,阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气1天,诊断粘连性肠梗阻。能减轻腹张、改善肠壁血液循环的措施是()。
A.止痛,半卧位
B.禁食、胃肠减压
C.肠外营养支持
D.纠正水、电解质失衡
E.腹部环行按摩
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122、单项选择题 患者,男性,40岁。因混合痔行痔核切除术,护士指导病人最合适的术后卧位是()。
A.膝胸位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.头低足高
E.中凹位
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123、单项选择题 患者,女性,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者的治疗正确的是()。
A.使用镇静安眠药
B.口服乳果糖
C.大量使用排钾利尿药
D.快速放净腹水
E.肥皂水灌肠
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124、单项选择题 患者,女性,56岁,胆总管探查、T管引流术后。术后前2天引流量分别约400ml、500ml,术后第3天引流量突降至50ml。患者生命体征平稳,感轻微腹胀、腹痛。患者最可能出现了()。
A.引流管梗阻
B.肝功能衰竭
C.胆总管通畅
D.胆漏
E.腹腔感染
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125、单项选择题 患者,女性,60岁,肝功能失代偿期患者。实验室评估中不符合本病情的是()。
A.血清白球比例下降
B.血清胆红素增高
C.凝血酶原时间缩短
D.血清ALT增高
E.血清胆固醇酯增高
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126、单项选择题 患儿因腹泻就诊,体检发现肛周皮肤涨红、皮疹,除保持臀部清洁外,局部可涂()。
A.植物油
B.鱼肝油
C.氧化锌软膏
D.克霉唑
E.40%氧化锌油
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127、单项选择题 某患者急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性最大()。
A.切口感染
B.菌痢
C.肠炎
D.盆腔脓肿
E.肺炎、肺不张
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128、单项选择题 下列哪项不是代谢性酸中毒的表现()。
A.呼吸深快
B.精神萎靡,烦躁不安
C.口唇樱桃红色
D.腹胀,心音有力
E.呼吸有丙酮味
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129、单项选择题 患者,女,47岁,因十二指肠溃疡发作急诊入院,经治疗后症状好转出院,对该患者进行出院健康教育,下列哪项是错误的()。
A.养成良好的饮食习惯和卫生习惯
B.保持清洁、均衡饮食
C.腹痛发作应立即服止痛药缓解
D.定时服药
E.避免剧烈运动
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130、单项选择题 对胆石症患者进行非手术治疗期间,发现绞痛频繁发作,逐渐加重,黄疸更显著,血压下降,脉搏细速而弱,腹肌紧张。此时护士应该()。
A.进一步观察其病情变化
B.解痉止痛
C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D.及时报告医生做好术前准备
E.给予抗生素预防感染
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131、单项选择题 上消化道器官不包括()。
A.食管
B.胃及胰
C.肛门
D.十二指肠
E.肝胆
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132、单项选择题 肛裂患者最重要的治疗方法是()。
A.止痛
B.服用通便药物
C.肛裂内括约肌切除
D.扩张肛管
E.手术切除
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133、单项选择题 以下哪项不属于急性胆囊炎的临床特征()。
A.右上腹痛
B.疼痛向右肩部放射
C.墨菲征阳性
D.可触及肿大胆囊
E.黄疸明显
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134、单项选择题 小肠是由()。
A.十二指肠、空肠、回肠组成
B.十二指肠、结肠、盲肠组成
C.空肠、回肠、结肠
D.直肠、回肠、盲肠
E.十二指肠、回肠、结肠
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135、单项选择题 某轻度脱水患儿行液体疗法,在补充累积损失量时应补充的液体量为()。
A.<50ml/kg
B.50~100ml/kg
C.100~120ml/kg
D.120~150ml/kg
E.150~180ml/kg
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136、单项选择题 患儿,女,10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少,呕吐频繁,精神萎靡,前囟凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣音减弱,心率快,心音低钝,有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发()。
A.重度脱水伴低钠血症
B.中度脱水伴低钾血症
C.轻度脱水伴低钾血症
D.中度脱水伴高钾血症
E.轻度脱水伴高钾血症
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137、单项选择题 患者,男性,64岁,慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是()。
A.凝血功能异常
B.胃溃疡出血
C.急性胃黏膜病变
D.食管-胃底静脉曲张破裂出血
E.十二指肠溃疡出血
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138、单项选择题 患者,男性,45岁,因“急性腹痛”入院。
该患者最重要的腹部体征是()。
A.腹部外形改变
B.移动性浊音阳性
C.腹膜刺激征
D.肠鸣音
E.肝浊音界
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139、单项选择题 患者,男,33岁,转移性右下腹痛8小时。查体:体温38℃,血压正常,右下腹固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于以下何种类型()。
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.慢性阑尾炎
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140、单项选择题 在消化性溃疡的发生过程中,占主导作用的因素是()。
A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.促胃液素
D.非甾体抗炎药
E.幽门螺杆菌
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141、单项选择题 患者,男性,40岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月,诊为“十二指肠溃疡”。对其用药指导中错误的是()。
A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.多潘立酮应在餐前服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
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142、单项选择题 患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。
提示T管拔除最重要的指征是()。
A.引流管通畅,胆汁颜色正常
B.大便颜色正常,食欲好转
C.引流胆汁量逐日减少
D.黄疸逐日消退,无发热、腹胀
E.造影无残余结石,夹管后机体无异常变化
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143、单项选择题 对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用()。
A.2:1等张含钠液20ml/kg
B.1:1液20ml/kg
C.1:2:3液20ml/kg
D.2:3:4液20ml/kg
E.1:2液20ml/kg
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144、单项选择题 胆色素结石形成的最主要原因是()。
A.胆汁黏稠
B.胆道感染
C.胆道梗阻
D.高脂肪饮食
E.胆囊功能异常
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145、单项选择题 反映躯体性疼痛特点的描述正确的是()。
A.对内脏切割敏感
B.钝痛
C.对刺激定位准确
D.对痛觉不敏感
E.痛觉不局限
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146、单项选择题 患者,女性,52岁,便表面带血4年。每于便秘时,即有便鲜血,量少或滴出,附在粪便表面,无痛。诊断为内痔。其扩大曲张的血管主要是()。
A.直肠上静脉丛
B.直肠下静脉丛
C.直肠上下动脉
D.肛管静脉
E.肛管动脉
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147、单项选择题 患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。
患者手术后10天,因多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎,下列护理措施中哪项应禁忌()。
A.停止在患处静脉输液
B.抬高患肢
C.局部制动
D.局部按摩
E.局部硫酸镁湿热敷
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148、单项选择题 患者,男,68岁,3天呕血2次,下列哪项可以判断出血停止()。
A.脉搏波动在130次/分左右
B.血红蛋白在输血后稳定在输血前水平
C.尿量少于300ml/24h
D.血尿素氮逐步升高
E.大便由鲜红色变为软的黑便
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149、单项选择题 重型腹泻患儿呕吐频繁时,禁食的时间一般为()。
A.6h
B.8h
C.10h
D.12h
E.14h
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150、单项选择题 患者,女,39岁,因“腹痛伴巩膜黄染3个月,加重2天”入院,拟诊胆道结石,行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术检查,术后护士应指导患者平卧()。
A.30分钟
B.1~2小时
C.2~4小时
D.4~6小时
E.24小时
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151、单项选择题 患者,男性,34岁,因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术。术后8天进食,进食后出现上腹部饱胀感,后出现呕吐,呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况,考虑其出现了()。
A.幽门梗阻
B.吻合口梗阻
C.输入段梗阻
D.输出段梗阻
E.十二指肠溃疡复发
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152、单项选择题 患者,男性,30岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查,护士应指导患者采取的体位是()。
A.头低足高位
B.左侧卧位
C.膝胸位
D.截石位
E.蹲位
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153、单项选择题 临床上胃溃疡最常见的发病部位是()。
A.胃小弯
B.胃大弯
C.幽门部
D.贲门部
E.球部
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154、单项选择题 一般患者门诊行肛门直肠检查常用的体位是()。
A.右侧卧位
B.膝胸卧位
C.弯腰前俯位
D.截石位
E.俯卧位
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155、单项选择题 女,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体()。
A.5%葡萄糖液
B.右旋糖酐
C.5%葡萄糖盐水
D.复方氯化钠
E.0.3%氯化钾
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156、单项选择题 患者手术后不宜早期下床活动,该手术可能是()。
A.阑尾切除术后
B.门脉高压症分流术后
C.结肠息肉切除术
D.胃大部切除术后
E.剖宫产术后
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157、单项选择题 患者,女,45岁,阿米巴痢疾2个月,近1周轻度发热,体温37.5℃,无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液性暗区。诊断为阿米巴性肝脓肿,阿米巴滋养体的感染途径主要是()。
A.由肝动脉入肝
B.经门静脉入肝
C.由淋巴系统入肝
D.由胆道入肝
E.透过肠壁入肝和腹腔
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158、单项选择题 小儿鹅口疮的病原是()。
A.柯萨奇病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.单纯疱疹病毒
E.白色念珠菌
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159、单项选择题 患者,男,28岁。患者主诉脐周痛3小时,后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示:体温39.5℃,脉搏115次/分,血压117/82mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC13.7×109/L,中性粒细胞比例0.84。
患者入院后1小时,下腹部疼痛突然加剧,并向全腹扩散,腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况()。
A.阑尾穿孔
B.阑尾周围脓肿
C.阑尾化脓
D.炎性渗出
E.炎症局限于黏膜下层
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160、单项选择题 患儿,男,8月龄,因发热、呕吐、腹泻,大便为蛋花样水样便,诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长给患儿暂时不能进食的食物是()。
A.面汤
B.米汤
C.纯牛乳
D.去乳糖配方乳
E.豆制代乳品
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161、单项选择题 患者,男,32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L,诊断为急性胰腺炎收入院。
术后第4天开始,腹腔引流量明显增加,每日300~600ml,测引流液淀粉酶达10000U/L,考虑可能出现了下列哪项并发症()。
A.胆瘘
B.胰瘘
C.急性胰腺炎
D.胰腺假性囊肿
E.肠瘘
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162、单项选择题 患者,女性,48岁,急性胆管炎、胆管结石术后,留置T管引流及腹腔引流管。T管引流与腹腔引流管护理措施不同的是()。
A.保持引流管通畅
B.每天更换引流袋
C.观察引流量和性状
D.拔管前夹管观察1~2天
E.引流袋不得高于引流出口
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163、单项选择题 2:3:1液体的组成()。
A.2份生理盐水,3份10%葡萄糖,1份5%碳酸氢钠
B.2份10%葡萄糖,3份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠
C.2份生理盐水,3份10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠
D.2份10%葡萄糖,3份生理盐水,1份5%碳酸氢钠
E.2份10%葡萄糖,3份生理盐水,1份1.87%乳酸钠
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164、单项选择题 急腹症最重要的局部体征是()。
A.肠鸣音减弱
B.腹式呼吸运动减弱
C.腹壁肌肉紧张
D.腹部移动性浊音
E.腹膜刺激征
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165、单项选择题 患者,男性,45岁,因“上消化道出血”入院,其出血部位可能位于()。
A.空肠
B.回肠
C.乙状结肠
D.直肠
E.十二指肠
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166、单项选择题 患者,男,48岁,6年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时用手将肿块向腹腔推送,肿块可向腹腔回纳而消失,入院查体后诊断为右腹股沟斜疝,进行手术修补后,以下护理措施哪项不正确()。
A.绝对卧床休息
B.取屈膝仰卧位
C.多饮水
D.注意保暖
E.排尿
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167、单项选择题 患者,男,32岁,暴饮暴食后出现腹部剧痛2小时,并向腰背部放射,怀疑为急性胰腺炎。以下实验室检查中,应首选()。
A.血清钾、钙测定
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.血清脂肪酶测定
E.血常规测定
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168、单项选择题 患者,男,45岁,急性阑尾炎术后1天,予半坐卧位,护士向患者解释此措施的目的,下列解释哪项是错误的()。
A.利于呼吸
B.减轻切口张力
C.预防肠粘连
D.利于腹腔引流
E.腹腔渗液积聚于盆腔
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169、单项选择题 小儿体内含水量相对成人较多,其主要增多的部分是()。
A.细胞内液
B.间质液
C.血浆
D.细胞外液
E.脑脊液
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170、单项选择题 下列直肠肛管疾病中,可由门静脉高压引起的是()。
A.直肠脓肿
B.肛门狭窄
C.直肠脱垂
D.痔
E.直肠息肉
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171、单项选择题 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
对该患者的处理措施中不妥的是()。
A.给予吗啡肌注解痉镇痛
B.静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压
E.应用抗生素
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172、单项选择题 患者,女性,46岁,行胆道T管引流,拔除T管后应重点观察的并发症是()。
A.肠瘘
B.内出血
C.胆瘘
D.腹腔脓肿
E.胆道梗阻
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173、单项选择题 患者,女性,38岁,因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取()。
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位
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174、单项选择题 除腹痛外,高位小肠梗阻最主要症状是()。
A.腹胀明显
B.呕吐频繁
C.停止排便排气
D.肠腔积气
E.肠蠕动亢进
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175、单项选择题 三腔管放置24小时后,食管气囊放气时间为()。
A.5~10分钟
B.10~20分钟
C.15~30分钟
D.30~45分钟
E.45~60分钟
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176、单项选择题 患者,男,33岁,患消化性溃疡3年余。昨夜解黑便2次,糊状,并感头晕、乏力。体检:T37.2℃,P100次/分,R22次/分,BP85/65mmHg。神清,烦躁,面色苍白。估计该患者出血量约为()。
A.250ml左右
B.500ml左右
C.1000ml左右
D.1500ml左右
E.2000ml左右
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177、单项选择题 患者,女性,42岁,3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,乏力,排尿困难,直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,有波动感,考虑是()。
A.肛瘘
B.肛门狭窄
C.肛周感染
D.直肠脱垂
E.直肠癌
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178、单项选择题 患者,男性,35岁,因“急性胰腺炎”入院。该患者血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是()。
A.4h
B.6h
C.12h
D.20h
E.24h
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179、单项选择题 下列外科手术后,不应采取半卧位的是()。
A.阑尾炎手术后
B.血胸闭式引流术后
C.气胸闭试引流术后
D.腹股沟疝手术后
E.胃大部切除术后
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180、单项选择题 用于治疗腹股沟疝的最常用方法是()。
A.疝成形术
B.疝囊低位结扎术
C.疝修补术
D.暂不手术
E.疝环填补术
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181、单项选择题 下列因素中,最有可能导致粘连性肠梗阻的是()。
A.肠系膜栓塞
B.阑尾炎手术后
C.肠套叠
D.肠扭转
E.低钾血症
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182、单项选择题 诊断急性胰腺炎最有意义的指标值()。
A.血钠
B.血肌酐
C.血淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血心肌酶
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183、单项选择题 下列哪项符合婴儿腹泻中度脱水的临床表现()。
A.昏睡或昏迷
B.眼窝明显凹陷
C.皮肤弹性极差
D.四肢厥冷,无尿
E.体重下降10%以上
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184、单项选择题 患者,男性,60岁,因腹股沟斜疝行疝修补术,预防术后阴囊血肿的措施是()。
A.平卧,膝下垫枕
B.不宜过早下床活动
C.用丁字带托起阴囊
D.避免腹内压增高
E.保持敷料清洁、干燥
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185、单项选择题 患者,女性,34岁,因车祸致腹部损伤行手术治疗,术后半年患者于一次饱餐后突发腹痛伴腹部局部压痛、腹肌紧张,考虑粘连性肠梗阻。导致该情况发生的最主要原因是()。
A.腹部手术史
B.进食过多
C.胃肠蠕动能力减弱
D.餐后活动
E.腹腔感染
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186、单项选择题 关于小儿生理性腹泻正确的描述是()。
A.多见于6~24个月小儿
B.可影响小儿的生长发育
C.食欲欠佳
D.可出现脱水症状
E.外观虚胖,常见湿疹
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187、单项选择题 消化性溃疡大出血患者护理措施不包括()。
A.迅速建立静脉通路
B.冰盐水洗胃
C.应用双气囊三腔管
D.暂禁食
E.观察粪便颜色及量
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188、单项选择题 患者,女性,37岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后5天切口裂开,最可能的原因是()。
A.切口出血
B.切口感染
C.腹胀
D.粘连性肠梗阻
E.缝线脱落
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189、单项选择题 患儿6个月,患鹅口疮5天。其首选的护理诊断/问题是()。
A.疼痛:与口腔黏膜炎症有关
B.营养失调:与拒食有关
C.体温过高:与感染有关
D.口腔黏膜改变:与感染有关
E.皮肤完整性受损:与感染有关
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190、单项选择题 患者,女性,60岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗,术后需放置的引流管是()。
A.T型管
B.胃肠减压管
C.胆囊造瘘管
D.三腔两囊管
E.腹腔双套管
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191、单项选择题 患者,男性,24岁,急性阑尾炎。患者出现寒战、高热、黄疸,应警惕()。
A.败血症
B.盆腔脓肿
C.膈下脓肿
D.门静脉炎
E.化脓性胆管炎
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192、单项选择题 患者,女性,25岁,因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术,术后最常见的并发症是()。
A.出血
B.粪瘘
C.切口感染
D.阑尾残株炎
E.粘连性肠梗阻
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193、单项选择题 患儿,女,出生4天,生后一直未排便,患儿可能是()。
A.正常现象
B.胆道梗阻
C.消化道梗阻
D.消化道出血
E.先天性巨结肠
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194、单项选择题 患者,男性,35岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后嘱该患者早期下床活动的最主要目的是()。
A.避免切口感染
B.尽快恢复体力
C.防止肠粘连
D.利于伤口引流
E.利于呼吸
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195、单项选择题 患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。
该患者的临床表现符合()。
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.肠梗阻
D.胆道蛔虫病
E.胃痉挛
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196、单项选择题 患者,男,46岁,消化性溃疡大出血。经治疗后出血停止,护士对其进行饮食指导正确的是()。
A.可以喝豆浆
B.继续禁食
C.可以喝鸡汤
D.可以吃软米饭
E.可以吃鸡蛋
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197、单项选择题
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注()。
A.等渗盐水
B.抗生素
C.白蛋白
D.高张葡萄糖溶液
E.甘露醇
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198、单项选择题 患者,男性,38岁,4h前负重物时,右侧腹股沟斜疝嵌顿,下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是()。
A.疝块增大,不能还纳
B.疝块紧张发硬
C.疝块有压痛
D.阵发性腹痛伴呕吐
E.全腹有压痛、腹肌紧张
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199、单项选择题 胆囊的生理功能除外()。
A.分泌胆汁
B.调节胆管内压力
C.浓缩胆汁
D.储存胆汁
E.排出胆汁
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200、单项选择题 颈、胸、腹手术后,血压平稳的患者,首选的卧位应为()。
A.俯卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.仰卧位
E.中凹卧位
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201、单项选择题 疱疹性口腔炎与鹅口疮的共同特点是()。
A.淋巴结肿大
B.口腔黏膜损伤
C.疼痛、流涎
D.发热
E.进食困难
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202、单项选择题 患者,女性,43岁,患有胆总管结石。常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是()。
A.结石梗阻的程度
B.是否继发感染
C.结石是否松动
D.局部粘连状况
E.既往健康状况
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203、单项选择题 患者,女性,35岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”反复发作,拟行手术治疗,进入手术室的陌生环境后患者常出现的心理反应是()。
A.担心
B.烦躁
C.恐惧
D.沉默
E.焦虑
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204、单项选择题 患者,女性,45岁,肝硬化病史7年。午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。初步判断出血部位最可能在()。
A.食管中上段
B.食管下段及胃底
C.直肠
D.胃体
E.十二指肠
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205、单项选择题 患者,男,47岁,肝性脑病,其饮食护理最重要的是()。
A.注意水电解质平衡
B.限制蛋白质的供应,降低血氨生成
C.限制热量供应,减少蛋白质生成
D.增加蛋白质供应,维持机体需要
E.每天饮水大于2L以增加排泄
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206、单项选择题 患者,女,61岁,因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时,应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是()。
A.注意饮食卫生
B.服用抗菌药
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖
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207、单项选择题 患者,女,40岁,服用阿司匹林1年余。晨起无明显诱因呕血约10ml,为明确诊断拟行胃镜检查,最佳时间为出血后()。
A.24~48小时内
B.48~72小时内
C.72小时~4天内
D.1周后
E.1周~2周内
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208、单项选择题 患者,女,36岁,因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔二囊管压迫,10小时后发现抽出液呈鲜红色,量约200ml,血压87/43mmHg,下列措施哪项是不正确的()。
A.口服冰盐水
B.加大输血、输液速度
C.静脉滴注垂体后叶素
D.加大三腔二囊管囊的压力
E.通知医生,积极进行术前准备
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209、单项选择题 患者,男,35岁,饮酒后出现上腹痛,粪便隐血试验阳性,拟诊急性糜烂性出血性胃炎。对该患者的饮食指导哪项不适宜()。
A.暂禁食
B.可进食米汤
C.养成定时进餐的习惯
D.宜进温热食物
E.宜进少渣食物
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210、单项选择题 下列治疗方法中,可使痔核逐步缺血坏死脱落的是()。
A.温水坐浴
B.冷冻疗法
C.红外线凝固
D.结扎法
E.枯痔丁疗法
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211、单项选择题 患儿,10个月,两天来发烧伴腹泻7~8次/日,进食少。查体:体温39℃,烦渴、尿少,尿比重1.028。应考虑()。
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钾血症
E.低钙血症
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212、单项选择题 对于消化性溃疡的患者,不是胃肠黏膜的损害因素的是()。
A.非甾体类药物
B.吸烟
C.过度精神紧张
D.刺激性饮食
E.前列腺素
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213、单项选择题 患者,男性,27岁,转移性右下腹痛2h,伴恶心、呕吐,来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛,结肠充气试验阳性。
最有效的治疗方法是()。
A.应用抗生素
B.阑尾切除术
C.禁食
D.胃肠减压
E.应用解痉止痛药
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214、单项选择题 护士向胆道手术后患者解释其T管留置的时间不少于()。
A.5天
B.8天
C.14天
D.15天
E.30天
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215、单项选择题 患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。
此时应遵医嘱首选的治疗措施为()。
A.青霉素
B.泼尼松
C.柳氮磺吡啶
D.硫唑嘌呤
E.手术
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216、单项选择题 患者,男性,56岁,行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后连续5天,患者T管引流量持续不减,提示()。
A.肝细胞分泌亢进
B.胆管分泌过多
C.胆囊浓缩功能减退
D.胆道下段梗阻
E.十二指肠液反流
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217、单项选择题 患者,男性,45岁,因“急性胰腺炎”入院。给予"禁食、胃肠减压"处理,该措施的目的是()。
A.解痉镇痛
B.减少感染
C.减少呕吐
D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌
E.减少对胃黏膜的刺激
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218、单项选择题 以下哪项符合胃溃疡的特点()。
A.发病年龄多见于老年人
B.好发于胃大弯
C.上腹压痛点常在上腹偏右
D.疼痛多在饭后3~4h发生
E.X线钡餐检查龛影
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219、单项选择题 患者,男性,45岁,因“急性腹痛”入院。
此患者入院后最适宜的体位是()。
A.平卧位
B.半卧位
C.头低脚高位
D.仰卧中凹位
E.俯卧位
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220、单项选择题 在护理脱水补液的患儿时,如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝,应考虑()。
A.低钾血症
B.低氯血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低磷血症
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221、单项选择题 上消化道出血患者的病情判断,最为关键的是()。
A.持续出血还是间断出血
B.呕血的同时是否有黑粪
C.出血量是否超过500ml
D.呕血的颜色
E.出血的速度
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222、单项选择题 患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
下列哪项措施最适用于该患者的止血治疗()。
A.三腔气囊管
B.垂体后叶素
C.奥曲肽
D.奥美拉唑
E.胃镜下硬化治疗
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223、单项选择题 患者,男,54岁,患肝硬化7年。患者主诉乏力、食欲缺乏。查体:神清,轻度黄疸,肝脾轻度肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。不适合该患者的饮食是()。
A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.适量脂肪饮食
D.低盐,适量限水
E.多食富含纤维的粗粮
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224、单项选择题 患者,男,34岁,反复中上腹饥饿痛、反酸4年,每年冬季发作。X线钡餐检查发现:胃窦小弯侧一0.5cm×0.8cm轮廓外龛影,经诊断为胃溃疡。入院后因饮食不当引起大出血。下列哪项表现与本病不符()。
A.呕吐
B.黑便
C.休克
D.腹痛加重
E.突然昏厥
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225、单项选择题 患者,男性,45岁,因"急性胰腺炎"入院,经过两周的治疗,患者病情好转出院。护士给予的出院指导错误的是()。
A.积极治疗原发病
B.避免暴饮暴食和饱食
C.可少量饮酒
D.忌食刺激性食物
E.出院初期避免劳累
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226、单项选择题 抗酸药物铝碳酸镁片的正确服用方法是()。
A.温水吞服
B.咀嚼后服用
C.餐后立即服用
D.早起后立即服用
E.与牛奶一起服用
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227、单项选择题 蜘蛛痣形成的原因是()。
A.毛细血管脆性增加
B.胆道感染
C.胆红素过多
D.血中雌激素增加
E.严重感染
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228、单项选择题 对急腹症患者最应重视的护理问题是()。
A.体温过高
B.营养失调
C.潜在并发症:休克
D.潜在的口腔黏膜损伤
E.焦虑
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229、单项选择题 患者,男性,65岁,患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml,血压90/55mmHg,脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施,可不包括()。
A.卧床休息,平卧头偏向一侧
B.立即通知医师,备好抢救物品和药品
C.心电监护,密切观察病情变化
D.鼻饲给予流质饮食
E.备好双囊三腔管待用
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230、单项选择题 患者,女性,35岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分。此时最主要的护理诊断是()。
A.体液不足:与消化道大出血有关
B.活动无耐力:与失血性周围循环衰竭有关
C.有窒息的危险:与呕血有关
D.意识障碍:与休克有关
E.潜在并发症:穿孔
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231、单项选择题 患者,女性,39岁,餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心入急诊,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹为甚。考虑为()。
A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.胃溃疡出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃溃疡癌变
E.胆囊炎
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232、单项选择题 患者,女,50岁。右上腹部疼痛1天。体温39℃,巩膜黄染。B型超声示胆总管结石。为警惕急性梗阻性化脓性胆管炎,病情观察中要特别注意()。
A.体温、面色
B.血压、神志
C.腹部体征
D.恶心、呕吐
E.血白细胞计数
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233、单项选择题 患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。
首选的检查方法是()。
A.血常规
B.B超
C.腹部平片
D.CT
E.腹腔穿刺
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234、单项选择题 患者,男,67岁,因胆道结石入院。术后分析该患者的结石成分主要是胆固醇结石,护士在健康指导时向患者解释该结石形成的最主要原因是()。
A.胆汁成分改变
B.胆道感染
C.葡萄糖醛酸酶增加
D.胆道内蛔虫残体存留
E.胆道梗阻
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235、单项选择题 患者,女性,25岁,肛瘘。当瘘口出现假性愈合时,该患者可出现()。
A.内痔表现
B.混合痔表现
C.慢性肛裂表现
D.直肠息肉表现
E.肛管周围脓肿表现
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236、单项选择题 对急腹症患者的治疗,如果诊断不明确,禁用泻药,其主要原因是()。
A.易致血压下降
B.以免掩盖病情,延误诊断
C.易致感染扩散
D.以防腹内脏器破裂或穿孔
E.易致水、电解质失调
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237、单项选择题 有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状者,应考虑()。
A.蛔虫团梗阻
B.乙状结肠扭转
C.粘连性肠梗阻
D.肠系膜动脉栓塞
E.肠套叠
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238、单项选择题 某消化性溃疡患者,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛并伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症()。
A.幽门梗阻
B.急性胰腺炎
C.穿孔
D.胃癌
E.上消化道出血
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239、单项选择题 关于腹泻患儿的饮食护理正确的是()。
A.禁食1天
B.迅速静脉补充营养
C.继续添加辅食
D.继续母乳喂养
E.呕吐明显者鼻饲喂养
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240、单项选择题 患者,男,56岁,消化性溃疡并发上消化道出血。不宜选用哪项止血措施()。
A.奥美拉唑静脉滴注
B.三腔二囊管压迫
C.内镜下硬化剂注射
D.雷尼替丁静脉滴注
E.介入下血管栓塞治疗
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241、单项选择题 护士应用下列药物护理臀红,但应除外()。
A.硝酸咪康唑霜
B.氧化锌软膏
C.3%~5%鞣酸软膏
D.紫草油
E.0.02%高锰酸钾溶液
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242、单项选择题 病人呕吐鲜血约600ml,伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次/分,血压14.7/12.0kPa(110/90mmHg)。考虑此病人()
A.中度休克
B.休克代偿期
C.大出血但尚无休克
D.重度休克
E.轻度休克
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243、单项选择题 能够确诊细菌性肝脓肿的检查是()。
A.血常规
B.B超
C.CT
D.放射线核素扫描
E.诊断性肝穿刺
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244、单项选择题 下列肠梗阻中,明确属于动力性肠梗阻的是()。
A.粘连性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.完全性高位肠梗阻
D.肠系膜血管栓塞
E.小肠扭转
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245、单项选择题 患者,男性,37岁,行腰麻术后5小时,烦躁不安,测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音,首先考虑()。
A.肠扭转
B.急性幽门梗阻
C.腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留
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246、单项选择题 下列哪项不是引起婴儿溢乳的原因()。
A.胃呈水平位
B.胃酸分泌少
C.贲门括约肌较松弛
D.幽门括约肌发育好
E.喂奶时吞咽较多空气
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247、单项选择题 患者,女性,47岁,突发高热、寒战,肝区疼痛,肝功能异常,拟诊细菌性肝脓肿。
细菌性肝脓肿最常见的致病菌是()。
A.链球菌
B.大肠埃希菌
C.类杆菌
D.粪球杆菌
E.溶血性链球菌
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248、单项选择题 十二指肠球部溃疡患者原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。推断患者出现的并发症是()。
A.溃疡出血
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡癌变
E.幽门梗阻
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249、单项选择题 以下哪项是阿米巴肝脓肿的症状()。
A.肝大常不显著
B.继发于细菌性肝脓肿
C.起病可急可缓
D.粪便检查无特殊表现
E.脓肿较小,常为多发性
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250、单项选择题 患者,女性,50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧,1小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院:查体全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔。
确诊肠穿孔的重要依据是()。
A.既往病史
B.X线示膈下游离气体
C.肛门停止排便排气
D.是否有休克表现
E.腹痛的程度
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251、单项选择题 患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。
若需给该患儿补钾,下列哪项不正确()。
A.见尿补钾
B.尽量口服
C.补钾一般要持续4~6天
D.静脉补钾的浓度不超过0.3%
E.必要时可静脉缓慢推注0.3%氯化钾
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252、单项选择题 消化性溃疡患者的疼痛节律改变或消失,常提示患者其可能的原因是()。
A.晨起
B.饮酒过度
C.夜晚
D.癌变
E.过度劳累
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253、单项选择题 患者,女性,41岁,黑便近2个月,近日突然出现剧烈腹痛。护士对其采取的措施不包括()。
A.监测生命体征
B.予以禁食
C.给予强效镇痛剂
D.给予心理安抚
E.给予胃肠减压
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254、单项选择题 患者,男,32岁,5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现,伴腹痛、呕吐,停止排气、排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。
护士对其病情判断结果最有可能的是()。
A.嵌顿性腹股沟斜疝
B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝
D.绞窄性腹股沟斜疝
E.绞窄性腹股沟直疝
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255、单项选择题 急性胰腺炎患者,上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热。体检:上腹部压痛明显,伴反跳痛。此时的饮食护理应()。
A.低脂、适量蛋白、易消化流质饮食
B.低盐、高蛋白、适量脂肪流质饮食
C.高糖、低脂流质饮食
D.高生物效价、低蛋白流质饮食
E.胃肠外静脉营养
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256、单项选择题 患者,女,54岁,因腹部阵发性绞痛伴腹胀约4小时入院。入院拟诊“急性肠梗阻”,请问导致该患者腹痛的主要原因可能是()。
A.梗阻部位肠管缺血坏死
B.壁层腹膜受炎性刺激
C.腹腔胀气致脏层腹膜牵张
D.肠蠕动亢进
E.内脏牵涉痛
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257、单项选择题 患者,男,慢性胃炎。患者询问护士相关药物的作用,以下具有抗幽门螺杆菌作用的药物是()。
A.硫糖铝
B.奥美拉唑
C.氢氧化铝
D.西咪替丁
E.枸橼酸铋钾
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258、单项选择题 溃疡性结肠炎活动期的表现为()。
A.腹泻
B.腹痛
C.呕吐
D.外周关节炎
E.黏液脓血便
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259、单项选择题 患者,男性,60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块,呈椭圆形,平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大,局部剧痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。
目前应紧急采取的治疗措施是()。
A.胃肠减压
B.手法复位
C.立即手术
D.戴疝气带
E.抗生素治疗
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260、单项选择题 关于痔的叙述,下列哪项是错误的()。
A.外痔由齿状线下方的直肠下静脉丛形成
B.痔的形成与嗜酒有关
C.内痔的特点是无痛性间歇性便后出鲜血
D.混合痔兼有内、外痔的特点
E.血栓性外痔一般无症状
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261、单项选择题 患者,男性,45岁,右侧腹股沟肿块,将疝块还纳后,压住腹股沟深环,增加腹压后疝块不再出现,考虑为()。
A.易复性腹股沟斜疝
B.难复性腹股沟斜疝
C.嵌顿性腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.股疝
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262、单项选择题 用碳酸氢钠溶液清洗口腔治疗鹅口疮,常用的浓度为()。
A.1%
B.1.5%
C.2%
D.6%
E.10%
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263、单项选择题 患者,女性,35岁,因“发热、腹痛1天”,以“急性胰腺炎”收入院。最能提示该患者是否发生急性出血坏死型胰腺炎的指标是()。
A.低血钙
B.血清淀粉酶显著增高
C.低血磷
D.白细胞计数显著增高
E.低血糖
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264、单项选择题 患者,女性,50岁,确诊肝性脑病5年。与肝性脑病发病不相关的是()。
A.假性神经递质增多
B.支链氨基酸增多
C.血氨增高
D.芳香族氨基酸增多
E.5-羟色胺产生增多
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265、单项选择题 患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日二十余次,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6h来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血钠134mmol/L,血钾3.3mmol/L。
该患儿的临床诊断是()。
A.婴幼儿腹泻
B.婴幼儿腹泻、低钾血症
C.婴幼儿腹泻、高钾血症
D.消化不良(轻型)
E.消化不良(重型)
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266、单项选择题 我国肝硬化的最常见的病因是()。
A.病毒性肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.日本血吸虫病
E.化学毒物或药物
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267、单项选择题 患者,男,50岁,坏疽性阑尾术后第7天,局部伤口红肿,触之有波动感,穿刺抽到脓液,其最佳处理方法是()。
A.伤口用酒精纱布湿敷
B.局部理疗
C.全身应用抗菌药
D.拆去缝线,伤口敞开引流
E.外敷鱼石脂药膏
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268、单项选择题 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
采取禁食和胃肠减压的目的是()。
A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激
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269、单项选择题 患者,女,56岁,上消化道出血后出现意识错乱,对时间、地点、人物的概念混乱,不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠,此时应避免选择()。
A.碳酸氢钠
B.生理盐水
C.弱酸溶液
D.新霉素液
E.石蜡
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270、单项选择题 患者,老年男性,习惯性便秘5年。对其进行健康教育的内容错误的是()。
A.进行腹部按摩
B.养成定期排便的习惯
C.每天早上起床后坚持定时如厕
D.多喝水
E.可长期使用缓泻剂
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271、单项选择题 患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
此患者目前最主要的护理诊断为()。
A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
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272、单项选择题 患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
为明确诊断,需做()。
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
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273、单项选择题 患者,男性,28岁。腹泻、脓血便4周,4~5次/天,伴下腹阵痛,便后缓解。
首选的治疗药物为()。
A.异烟肼
B.糖皮质激素
C.匹维溴铵
D.柳氮磺吡啶
E.血管紧张素转化酶抑制药
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274、单项选择题 患者,女性,55岁,因"肝硬化"入院。查体发现该患者脸部有蜘蛛痣,与蜘蛛痣形成有关的因素是()。
A.血小板减少
B.血中雌激素增加
C.毛细血管脆性增加
D.凝血机制障碍
E.严重感染
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275、单项选择题 患者,男性,25岁,近一个月来自觉肛门瘙痒不适,偶有气体溢出,直肠指诊可触及黏膜下一较硬条索。
该患者可能发生了()。
A.直肠癌
B.低位肛瘘
C.二期内痔
D.高位肛瘘
E.坐骨肛管间隙脓肿
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276、单项选择题 患者,女性,56岁,肝硬化病史10年,现诊断为“肝性脑病”。为清除其肠道内的积血,首选的灌肠液是()。
A.温开水
B.稀醋酸溶液
C.凉开水
D.碳酸氢钠溶液
E.肥皂水
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277、单项选择题 患者,女性,50岁,诊断为细菌性肝脓肿,体温39.5℃。为预防该患者脱水,应保证其每日摄入量至少为()。
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
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278、单项选择题 患者,男性,50岁,患有急性胆管炎、胆结石。该患者不能使用吗啡止痛的原因是()。
A.促进感染扩散
B.影响病情观察
C.加重胆道梗阻
D.诱发呼吸抑制
E.引发肝损害
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279、单项选择题 门静脉高压征形成后首先出现的是()。
A.肝肿大
B.脾肿大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张
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280、单项选择题 小儿肠套叠大便特点是()。
A.淘米水样便
B.果酱样便
C.黏液血便
D.蛋花样便
E.陶土样便
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281、单项选择题 患者,男,32岁,反复上腹痛3年,进餐后发作,然后缓解,有时夜间发作,诊断胃溃疡。护士指导其进食不宜过饱,意义是()。
A.以减少对胃的刺激
B.中和胃酸
C.促进消化
D.避免胃窦部过度扩张
E.减轻腹痛
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282、单项选择题 患者,男,56岁,肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后,并发肝性脑病,出现烦躁不安,夜间失眠,定向力和理解力均障碍。
该患者的肝性脑病处于()。
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
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283、单项选择题 患者,男性,37岁,因急性腹痛就诊,腹腔穿刺抽出不凝固性血性液体约10ml,提示()。
A.穿刺时损伤血管
B.腹腔内出血
C.穿刺时肠管损伤
D.腹腔感染
E.空腔脏器破裂
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284、单项选择题 患者,男,32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L,诊断为急性胰腺炎收入院。
为减轻该患者的腹痛可采取()。
A.仰卧位
B.半卧位
C.屈膝侧卧位
D.俯卧位
E.坐位
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285、单项选择题 慢性胃炎临床表现一般不包括()。
A.食欲缺乏
B.餐后腹胀
C.恶心呕吐
D.反酸嗳气
E.规律性上腹痛
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286、单项选择题 对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是()。
A.脾大,脾功能亢进
B.黄疸、腹水
C.上消化道大出血
D.食管-胃底静脉曲张
E.肝功能不全
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287、单项选择题 引起消化性溃疡的损害因素中,占主导地位的是()。
A.饮食不当
B.精神紧张
C.细菌感染
D.消炎药刺激
E.胃酸-胃蛋白酶
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288、单项选择题 患者,女,65岁,肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次,量约800ml,排黑便2次,量约500g,急诊入院。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。精神萎靡,面色苍白,四肢厥冷,医嘱予以输血800ml。
该患者出血最可能的原因是()。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
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289、单项选择题 胆道疾病的患者,进行辅助检查,下列哪项应首选()。
A.B超
B.静脉胆道造影
C.口服胆囊造影
D.经皮肝穿刺胆道造影
E.经内镜逆行胆胰管造影
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290、单项选择题 胃肠减压期间的护理中,下列哪项是错误的()。
A.患者应禁食及停口服药物
B.随时观察吸引是否有效
C.加强口腔护理
D.及时更换收集瓶
E.若发现胃管有鲜红血液吸出,继续持续吸引
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291、单项选择题 患者,男性,45岁,因"肝硬化"入院,查体发现脾大,血常规出现全血细胞减少,最主要的原因是()。
A.功能性肾衰竭
B.营养吸收障碍
C.上消化道大量出血
D.脾功能亢进
E.凝血因子合成减少
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292、单项选择题 患者,女性,35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检:消瘦,轻度黄疸,肝脾轻度肿大,移动性浊音(+)。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。
护士对该患者的饮食指导中不包括()。
A.高蛋白饮食
B.少量多餐
C.限制钠摄入
D.适量限制饮水量
E.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅
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293、单项选择题 患者,男性,30岁,胆道蛔虫病患者。医嘱给予乌梅汤口服,其目的是()。
A.增进患者食欲
B.解痉止痛
C.利胆驱虫
D.消除炎症
E.增加营养
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294、单项选择题 为补充累积损失量,高渗性脱水患儿需要补充的液体是()。
A.2/3张溶液
B.1/2张溶液
C.1/3张溶液
D.等张溶液
E.生理盐水
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295、单项选择题 小儿补钾时每日补钾总量静脉滴注时间不应短于()。
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
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296、单项选择题 患者,男,45岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应()。
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察,暂不处理
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297、单项选择题 患者,男性,40岁,肝硬化3年余,常有上腹不适、食欲减退、乏力,午餐进食干饭后突然呕血,量约300ml,伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查:BP75/55mmHg,P122次/分,四肢肢冷,口唇发绀。
遵医嘱首选的治疗措施是()。
A.保肝治疗
B.静脉滴注止血药物
C.采用三腔二囊管压迫止血
D.口服去甲肾上腺素冰盐水
E.输新鲜血
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298、单项选择题 患者,男,33岁,因急性阑尾炎入院。入院后予保守治疗,7小时后患者出现寒战、高热、黄疸,应警惕()。
A.脓毒血症
B.膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.门静脉炎
E.急性化脓性胆管炎
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299、单项选择题 患者,男性,56岁,因“肝性脑病”入院,其诱因不包括()。
A.使用保钾利尿药
B.上消化道出血
C.感染
D.高蛋白饮食
E.便秘
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300、单项选择题 患者,男性,60岁,2年前无明显诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,给予奥美拉唑治疗,每次发作时伴有上腹胀痛,多在餐后半小时发生,近3个月来食欲较差,体重下降,上腹痛时轻时重,疼痛逐渐加重,不易缓解,可考虑()。
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃溃疡癌变
D.胰腺癌
E.胃穿孔
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