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1、单项选择题 关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是()。
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近,距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强
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2、单项选择题 以下患者中是肺结核病的易感人群的是()。
A.矽肺患者
B.心脏病患者
C.糖尿病患者
D.肝移植术后患者
E.胃癌根治术后患者
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3、单项选择题 女性,47岁。消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,1天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食。该患者的诊断可能是()。
A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎
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4、单项选择题 吗啡中毒()。
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
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5、单项选择题 全身性水肿伴重度蛋白尿见于()。
A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病
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6、单项选择题 在慢性肺源性心脏病的发生过程中,不是引起肺动脉高压的常见因素的是()。
A.CO2潴留
B.缺氧
C.血红蛋白含量增加
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变
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7、单项选择题 男性,43岁。心悸1周,查体;心率120次/分,心律规整,其心悸不可能由以下疾病所致的是()。
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖
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8、单项选择题 最容易发生幽门梗阻的溃疡是()。
A.胃体溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.十二指肠球后溃疡
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9、单项选择题 二尖瓣狭窄不典型的体征是()。
A.P2亢进或分裂
B.S1亢进
C.弱的S3
D.中晚期舒张期杂音
E.开瓣音
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10、单项选择题 患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是()。
A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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11、单项选择题 高血压病伴痛风患者,下列禁用的药物是()。
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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12、单项选择题 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于()。
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症
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13、单项选择题 患者男,77岁。突发惊厥,二便失禁,查体见瞳孔扩大,对光反射消失。该患者的诊断可能是()。
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作
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14、单项选择题 产热过多所致的发热常见于()。
A.大出血
B.白血病
C.药物热
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进
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15、单项选择题 下列选项中属于机体特异性免疫应答的是()。
A.胃液的杀菌作用
B.巨噬细胞的吞噬作用
C.中性粒细胞增多
D.白细胞介素-2分泌增多
E.杀伤性T淋巴细胞活性增强
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16、单项选择题 女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热。该患者最可能诊断为()。
A.细菌性痢疾
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎
E.急性胆囊炎
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17、单项选择题 胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是()。
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
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18、单项选择题 患者男,42岁。糖尿病20年,1天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为()。
A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
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19、单项选择题 震颤麻痹患者走路姿势呈()。
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行
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20、单项选择题 患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。
此患者水肿形成的发病机制是()。
A.水、钠潴留
B.毛细血管通透性增加
C.抗利尿激素分泌减少
D.组织间隙白蛋白降低
E.肾小球滤过分数下降
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21、单项选择题 胰性霍乱化验检查可出现()。
A.CA199显著升高
B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
C.CT可见胰腺占位性改变
D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.低钙血症
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22、单项选择题 浸润性脾大的病因除外()。
A.遗传性球形细胞增多症
B.肝硬化
C.溶血性贫血
D.结缔组织病
E.慢性粒细胞白血病
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23、单项选择题 患者男,60岁。突发意识障碍,恶心呕吐。查体:BP200/100mmHg,P70次/分,双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于()。
A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害
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24、单项选择题 引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在()。
A.周围神经末梢
B.双侧神经根
C.脊髓
D.神经干
E.大脑皮质
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25、单项选择题 女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有()。
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛
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26、单项选择题 下列不是干啰音特点的是()。
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减
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27、单项选择题 能直接作用于体温调节中枢的物质是()。
A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物
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28、单项选择题 引起老年人胸痛的常见原因是()。
A.胸膜炎
B.肺炎
C.心绞痛
D.风湿性心脏病
E.自发性气胸
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29、单项选择题 患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛。患者的诊断为()。
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
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30、单项选择题 做Valsalva动作时,下列情况出现杂音的强度增强的是()。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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31、单项选择题 患者,女性,68岁,突发晕厥1次,持续8分钟,醒后感胸前持续闷痛,有糖尿病病史4年,高血压病史2年半。查体:血压80/60mmHg,HR50次/分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V3R~5R导联ST段抬高>0.1mV。
如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音,尤为准确的检查为()。
A.X线胸片
B.超声心动图
C.右心室造影
D.心电图
E.放射性核素心肌显像
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32、单项选择题 心包积液患者叩诊心界为()。
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心
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33、单项选择题 肺结核合并冠心病患者发生咯血,以上哪种药物慎用()。
A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明
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34、单项选择题 患者男。长期便秘,经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于()。
A.食物缺乏纤维素
B.工作紧张
C.结肠长
D.肠易激综合征
E.痔疮
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35、单项选择题 患者,男性,22岁,近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜,略突出皮面,瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是()。
A.血管异常
B.血小板数量不足
C.血小板功能低下
D.维生素K1缺乏
E.抗凝物质增多
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36、单项选择题 患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。
造成患者贫血最可能的原因是()。
A.维生素C缺乏
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.骨髓功能低下
E.慢性失血
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37、单项选择题 男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难。该患者的诊断可能是()。
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石
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38、单项选择题 以上具有早期诊断价值的抗体是()。
A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe
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39、单项选择题 患者男。心悸,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是()。
A.粗糙
B.全收缩期杂音
C.可遮盖第一心音
D.不向远处传导
E.吸气时减弱
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40、单项选择题 胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为()。
A.有无心脏病史
B.患者体质状况
C.咳嗽后摩擦音是否消失
D.屏气时摩擦音是否消失
E.有无发热
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41、单项选择题 急性出血性坏死性肠炎()。
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
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42、单项选择题 肾性水肿的主要表现是()
A.水肿从足部开始
B.发展较缓慢
C.静脉压升高
D.疾病早期,晨间有眼睑与颜面水肿
E.水肿比较坚实,移动性小
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43、单项选择题 患者女,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤。查体:BP120/70mmHg,P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是()。
A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症
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44、单项选择题 尿毒症患者如有少尿,24小时尿量应少于()。
A.1500ml
B.1000ml
C.500ml
D.400ml
E.100ml
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45、单项选择题 小水泡音多出现在下列时相和时期中的()。
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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46、单项选择题 男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛的性质错误的是()。
A.位于上腹正中
B.为阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.服制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发
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47、单项选择题 胃溃疡患者可能的并发症不包括()。
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变
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48、单项选择题 肺部语音震颤减弱见于()。
A.肺不张
B.大叶性肺炎实变期
C.肺梗死
D.肺脓肿
E.空洞型肺结核
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49、单项选择题 男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。下列实验室检查结果不正确的是()。
A.尿中胆红素阳性
B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
C.尿中尿胆原增加
D.血中胆红素增加,以结合胆红素为主
E.血清转氨酶明显升高
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50、单项选择题 多发生于女性,出现在身体下垂部位()。
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
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51、单项选择题 二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音,该杂音为()。
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音
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52、单项选择题 第三心音特点()
A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
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53、单项选择题 患者,31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解。查体:BP117/67mmHg,心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者查体可有()。
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
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54、单项选择题 女性,42岁。腹部不适。查体:腹部触诊揉面感。该患者的诊断可能是()。
A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎
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55、单项选择题 二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括()。
A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显
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56、单项选择题 5岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是()。
A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.第一心音强弱不等
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57、单项选择题 肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是()。
A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
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58、单项选择题 患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。
为明确诊断最好辅助检查是()。
A.血沉
B.皮肤狼疮带试验
C.肌酸激酶
D.免疫球蛋白
E.胃镜检查
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59、单项选择题 患者男性,60岁,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是()。
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性房室交界区心动过速
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60、单项选择题 系统性红斑狼疮典型的皮疹是()。
A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥,猖獗龋齿
C.血管痉挛
D.静脉血栓
E.小关节炎症
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61、单项选择题 判断糖尿病控制程度的最好指标是()。
A.餐后血糖
B.糖化血红蛋白
C.24小时尿量测定
D.体重减少
E.空腹血糖
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62、单项选择题 深吸气时下列何种杂音会加强()。
A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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63、单项选择题 与肺气肿发病有关的酶学改变是()。
A.胆碱酯酶活性增强
B.α1抗胰蛋白酶减少
C.蛋白分解酶减少
D.腺苷酸环化酶增高
E.磷酸二酯酶增多
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64、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是()。
A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂
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65、单项选择题 患者女。二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括()。
A.又称二尖瓣开放拍击音
B.在心尖内侧较清楚
C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
D.音调高,短促
E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
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66、单项选择题 男性,43岁。查体脉压减小。该患者可能的诊断是()。
A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉硬化
E.贫血
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67、单项选择题 肠梗阻根据病因分为以下几种,除了()。
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
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68、单项选择题 患者女。查体见右颈部淋巴结肿大,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大。该患者的诊断可能是()。
A.化脓性扁桃体炎
B.淋巴瘤
C.急性淋巴结炎
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症
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69、单项选择题 患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()。
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
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70、单项选择题 男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者的诊断可能是()。
A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡
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71、单项选择题 轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是()。
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片
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72、单项选择题 患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。
下列中最有可能出现的情况是()。
A.右心室顺应性增强,颈静脉搏动增强
B.左室扩大,节段性运动不良
C.胸骨左下缘有抬举性搏动
D.右室、右房扩大
E.右室正常,肺动脉主干扩张
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73、单项选择题 男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是()。
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸
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74、单项选择题 有关心包摩擦音正确的是()
A.性质粗糙,低音调
B.与呼吸、心搏一致
C.性质柔和,低音调
D.胸骨左缘3、4肋间最响
E.屏气时摩擦音可消失
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75、单项选择题 患者男,48岁。脑出血,意识丧失。该患者的体位是()。
A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位
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76、单项选择题 可以行雾化吸入的是()。
A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
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77、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,关于该杂音的传导,正确的是()。
A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向右胸部传导
E.不传导
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78、单项选择题 下列情况可听到重叠奔马律的是()。
A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速
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79、单项选择题 男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦。查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑()。
A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿
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80、单项选择题 遗传性Ⅺ因子缺乏症为()。
A.常染色体隐性遗传
B.多基因遗传病
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.染色体畸变遗传病
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81、单项选择题 肺部厌氧菌感染()。
A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶
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82、单项选择题 患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。
在未确诊时的治疗首选()。
A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆交换疗法
D.NSAID+抗疟药
E.氯喹
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83、单项选择题 患者女,68岁。头痛,头晕,胸闷。查体:BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为()。
A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病
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84、单项选择题 男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。
该患者不宜使用的药物是()。
A.倍他乐克
B.阿司匹林,防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸盐类药物,如消心痛
E.低分子肝素预防栓塞
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85、单项选择题 下列疾病紫癜的原因为血管壁功能异常的是()。
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.严重肝病
E.白血病
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86、单项选择题 男性,21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时()。
A.左室搏血量减少
B.肺循环血量增加
C.左室收缩力增强
D.体循环回流增加
E.心律不齐
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87、单项选择题 阵发性剑突下钻顶样疼痛,是下列哪种疾病的典型表现()
A.胃溃疡
B.急性胆囊炎
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫症
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88、单项选择题 黄疸伴右上腹部阵发性绞痛()。
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
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89、单项选择题 患者。胸痛,查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括()。
A.性质粗糙,搔抓样
B.与心搏一致
C.心尖区内侧最响
D.坐位前倾明显
E.屏住呼吸时摩擦音消失
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90、单项选择题 下列可引起神经精神性呼吸困难的是()。
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
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91、单项选择题 男性,72岁。心悸,易怒,诊断为甲状腺功能亢进,为了听到是否有枪击音。常选择的血管是()。
A.颈动脉
B.锁骨上动脉
C.桡动脉
D.腓动脉
E.股动脉
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92、单项选择题 以下不属于引起肠易激综合征的原因的是()。
A.特殊饮食
B.社会精神因素
C.肠道菌群失调
D.内脏动力异常
E.免疫异常
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93、单项选择题 缺铁性贫血最敏感或最可靠的检验方法是()。
A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低
C.红细胞数下降
D.血色素下降
E.血清铁蛋白降低
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94、单项选择题 肝大质软,表面光滑()。
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
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95、单项选择题 以下哪类疾病不引起血管内溶血()。
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病
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96、单项选择题 不是肾前性急性肾衰竭诱因的是()。
A.大量利尿
B.心功能不全
C.双侧输尿管结石
D.大量失血
E.大量脱水
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97、单项选择题 患者女。因气短来诊。查体:肝浊音界下移。该患者可能是()。
A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿
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98、单项选择题 高血压患者心脏听诊可能出现()。
A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音
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99、单项选择题 不稳定型心绞痛()。
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
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100、单项选择题 男性,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是()。
A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸
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101、单项选择题 女性,65岁。突发头痛及喷射性呕吐,查体:BP170/100mmHg,P77次/分。该患者的诊断可能是()。
A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.脑栓塞
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102、单项选择题 女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()。
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎
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103、单项选择题 下列情况可出现S2反常分裂的是()。
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
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104、单项选择题 负性心尖搏动可见于()。
A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大
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105、单项选择题 不属于主动性异位心律的是()。
A.室性心动过速
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征
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106、单项选择题 引起呼吸过缓的原因有()。
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
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107、单项选择题 下列引起胸痛的胸壁疾病是()。
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎
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108、单项选择题 男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。
为锻炼呼吸肌力和耐力,此例患者可以选择()。
A.吸气阻力锻炼
B.同步正压通气
C.间歇正压呼吸支持
D.呼气末正压呼吸支持
E.体外负压呼吸支持
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109、单项选择题 患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。
如果患者为自身免疫性溶血性贫血,可能出现的阳性试验是()。
A.肾上腺素试验阳性
B.Coombs试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.蔗糖水试验阳性
E.高铁血红蛋白血还原试验阳性
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110、单项选择题 患者,男性,21岁,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕1天入院。体检:P90次/分,T39.5℃,面色潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP65/45mmHg,WBC18×109/L,Hb140g/L,尿蛋白(+++),患者休克是因为()。
A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿
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111、单项选择题 患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
能够延缓肾衰竭进展的主要方法是()。
A.切除肾囊肿
B.肾移植
C.降血压达正常值
D.囊内注射硬化剂
E.保持足够的肾灌注
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112、单项选择题 胸膜摩擦音的听诊特点不包括()。
A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁
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113、单项选择题 女性,35岁。查体脾脏肋下1.5cm。该患者的诊断应排除()。
A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤
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114、单项选择题 下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是()。
A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导
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115、单项选择题 多发性骨髓瘤()。
A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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116、单项选择题 患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。
为明确诊断,以下最有价值的检查是()。
A.CTPA
B.心电图
C.动脉血气分析
D.X线胸片
E.磁共振成像
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117、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为()。
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
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118、单项选择题 患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。
该患者不能遗漏的化验检查是()。
A.血清免疫球蛋白
B.红细胞沉降率(ESR)
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP
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119、单项选择题 对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值()。
A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
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120、单项选择题 男性,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是()。
A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸
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121、单项选择题 患者男。消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结。其可能是由于()。
A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移
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122、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是()。
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
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123、单项选择题 属于扩张型心肌病最重要的病因之一的是()。
A.病毒性心肌炎
B.内分泌紊乱
C.酒精中毒
D.代谢异常
E.药物作用
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124、单项选择题 深吸气时增强的杂音是()。
A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音
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125、单项选择题 患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音,它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者()。
A.深吸气时杂音增强
B.有心脏增大的体征
C.心腔缩小杂音可减弱
D.为吹风样杂音
E.为收缩期杂音
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126、单项选择题 青年患者,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正常。HBsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT300U/L,AST180U/L,TBIL18μmol/L,ALT及AST增高的原因可能为()。
A.肝衰竭
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.手术损伤
E.急性戊型病毒性肝炎
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127、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音,该杂音为()。
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音
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128、单项选择题 咳嗽伴哮鸣音()。
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
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129、单项选择题 患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:血压90/60mmHg(12/8kPa),心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/分,下肢水肿,有奇脉,其原因可能是()。
A.胸腔积液
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.心包积液
E.急性左心衰竭
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130、单项选择题 男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
十二指肠溃疡穿孔多见于()。
A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后
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131、单项选择题 间歇热()。
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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132、单项选择题 胃癌患者黑便是由于()。
A.血红蛋白以原形物形式排出
B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁
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133、单项选择题 3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点()
A.性质是否柔和
B.杂音是否粗糙
C.是否传导
D.是否为吹风样
E.是否伴有震颤
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134、单项选择题 男性,37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是()。
A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉
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135、单项选择题 反流性食管炎发病机制最主要的是()。
A.食管括约肌张力增高
B.食管对食物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
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136、单项选择题 舒张早期奔马律的临床意义不包括()。
A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转,奔马律可消失
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137、单项选择题 男性,95岁。尿毒症患者,腹胀,腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为()。
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
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138、单项选择题 细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,属于感染性发热的有()。
A.风湿热
B.白血病
C.结缔组织病
D.支原体肺炎
E.中暑
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139、单项选择题 引起肾性少尿的病因包括()。
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石
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140、单项选择题 女性,54岁。风湿性心脏病20年。查体:胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是()。
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
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141、单项选择题 下列与右心衰竭有关的体征有()。
A.交替脉
B.双肺湿啰音
C.双肺哮鸣音
D.三尖瓣区舒张期杂音
E.颈静脉怒张
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142、单项选择题 下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是()。
A.大量利尿
B.心力衰竭
C.消化道大出血
D.双侧输尿管结石
E.腹泻、呕吐所致脱水
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143、单项选择题 男性,36岁。寒战、高热4天,右上腹痛1天。查体:肝大肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是()。
A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
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144、单项选择题 语音震颤强弱主要取决于()。
A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别
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145、单项选择题 隐性感染的特点是()。
A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
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146、单项选择题 患者男,47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感。该患者的诊断是()。
A.肠结核
B.伤寒
C.急性菌痢
D.霍乱
E.Crohn病
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147、单项选择题 稽留热()。
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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148、单项选择题 支气管肺癌咯血特点为()。
A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
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149、单项选择题 患者男,52岁。被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是()。
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
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150、单项选择题 女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是()。
A.右胸腔积液
B.右气胸
C.右肺炎
D.肺梗死
E.胸膜炎
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151、单项选择题 下列情况肺泡呼吸音增强的是()。
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸
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152、单项选择题 DIC()。
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血
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153、单项选择题 男性,19岁,贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。
该患者最佳治疗方法是()。
A.脾切除
B.间断输血
C.长期激素治疗
D.骨髓移植
E.泼尼松+输血+脾切除
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154、单项选择题 男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是()。
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸
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155、单项选择题 以上具有保护力的是()。
A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe
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156、单项选择题 语音震颤减弱见于()。
A.肺气肿
B.肺炎实变期
C.空洞型肺结核
D.肺脓肿
E.肺梗死
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157、单项选择题 女性,26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是()。
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫,对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节
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158、单项选择题 下列属变态反应性疾病的是()。
A.中暑
B.风湿热
C.重度安眠药中毒
D.脑出血
E.严重脱水
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159、单项选择题 关于呼吸正确的是()。
A.正常的呼吸频率是16~25次/分
B.呼吸频率与心率比为1:5
C.体温升高1℃,呼吸增加10次/分
D.呼吸过速指呼吸频率超过30次/分
E.呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分
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160、单项选择题 患者女。出现呕血,呕血最常见的疾病是()。
A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂
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161、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者最可能的出血原因是()。
A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
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162、单项选择题 患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。
患者病情若继续加重,会出现()。
A.三凹征
B.口周、肢体麻木
C.心源性哮喘
D.病理性呼吸音
E.休克
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163、单项选择题 先昏迷后发热常见于下列疾病中的()。
A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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164、单项选择题 女性,78岁。主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是()。
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动
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165、单项选择题 疼痛放射至右肩背部常见于()。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
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166、单项选择题 男性,28岁。一天前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是()。
A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高
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167、单项选择题 洗肉水血样粪便可见于()。
A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性痢疾
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168、单项选择题 二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是()。
A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
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169、单项选择题 咳嗽、咳铁锈色痰常见于()。
A.肺结核
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.急性肺水肿
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170、单项选择题 患者男。出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为()。
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正
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171、单项选择题 下列不引起吸气性呼吸困难的是()。
A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘
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172、单项选择题 男,70岁,吸烟40年,金属音咳嗽2月余,伴乏力消瘦,考虑可能疾病()
A.肺空洞
B.胸膜增厚
C.肺炎
D.胸腔积液
E.支气管肺癌
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173、单项选择题 女性,69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为()。
A.自主体位
B.强迫坐位
C.强迫卧位
D.被动体位
E.辗转体位
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174、单项选择题 男,16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻,持续2天愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查;白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。
该患者最可能是().
A.低钾性麻痹
B.重症肌无力
C.格林-巴利综合征
D.急性脊髓炎
E.多发性肌炎
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175、单项选择题 轻度脾肿大是指脾脏大小()
A.深吸气时,脾缘不超过左肋下2cm
B.脾缘不超过脐水平
C.脾缘不超过左肋下5cm
D.脾缘超过左肋下5cm
E.超过肋下2cm
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176、单项选择题 患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。
降糖药物首选()。
A.二甲双胍
B.混合胰岛素
C.阿卡波糖
D.中效胰岛素
E.长效胰岛素
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177、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为()。
A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
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178、单项选择题 胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤,提示()。
A.动脉导管未闭
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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179、单项选择题 肺炎链球菌()。
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
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180、单项选择题 多数患者的发热是由致热原所致,下列属于内源性致热原的是()。
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物
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181、单项选择题 患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
检查证实该患者心包呈中等量积液,该患者心脏积液最可能的病因是()。
A.病毒感染
B.心肌梗死后综合征
C.肿瘤
D.心脏损伤
E.结核病
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182、单项选择题 慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及()。
A.左房和左室扩大
B.右房和右室扩大
C.全心扩大
D.左房和右室扩大
E.左室和右室肥厚
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183、单项选择题 病原体未引起组织损伤但引起免疫反应()。
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
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184、单项选择题 关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是()。
A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
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185、单项选择题 关于Goodpasture综合征,下列正确的是()。
A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
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186、单项选择题 女性,38岁。发热5天,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之褪色。该皮疹是()。
A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹
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187、单项选择题 霍乱确诊主要依靠()。
A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规
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188、单项选择题 成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是()。
A.过敏性紫癜肾炎
B.遗传性肾病
C.系统性红斑狼疮肾炎
D.淀粉样变肾病
E.骨髓瘤性肾病
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189、单项选择题 男,50岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为()
A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝内胆汁淤积
D.肝外阻塞性黄疸
E.自身免疫性溶血性黄疸
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190、单项选择题 二尖瓣狭窄患者。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是()。
A.喷射音
B.心包叩击音
C.心音分裂
D.奔马律
E.开瓣音
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191、单项选择题 甲型病毒性肝炎的潜伏期是()。
A.1~3周
B.2~6周
C.4~8周
D.6~10周
E.8~12周
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192、单项选择题 女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++)。该患者呕吐是由于()。
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
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193、单项选择题 患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
该患者最重要的病理改变应为()。
A.支气管黏膜增厚
B.支气管壁水肿充血
C.支气管黏膜慢性炎症
D.支气管杯状细胞增生
E.支气管分泌物增加
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194、单项选择题 夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰()。
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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195、单项选择题 便血伴腹部肿块的疾病不包括()。
A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病
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196、单项选择题 第一心音特点()。
A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
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197、单项选择题 军团菌()。
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
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198、单项选择题 社区获得性肺炎中,革兰阴性杆菌最常见的病菌是()。
A.军团菌
B.克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.支原体
E.铜绿假单胞菌
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199、单项选择题 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是()。
A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾
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200、单项选择题 二尖瓣狭窄的舒张期杂音()。
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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201、单项选择题 甲亢不正确的临床表现是()。
A.多汗,多食
B.易激动,情绪不稳定
C.心悸及心动过速
D.肌肉无力
E.皮肤粗糙
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202、单项选择题 以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是()。
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内膜下层暴露
C.冠状动脉狭窄、阻塞
D.冠状动脉粥样斑块形成
E.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血,不全或完全血栓形成
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203、单项选择题 进行性吞咽困难()。
A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现
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204、单项选择题 下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是()。
A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎
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205、单项选择题 女性,54岁。查体肠鸣音10次/分,高亢,响亮,呈金属音。该患者的诊断可能是()。
A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
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206、单项选择题 下列内源性致热原是()。
A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物
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207、单项选择题 患者男性,55岁,因"上消化道大出血"就诊。体查:上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。
最合适的治疗方案是()。
A.手术切除
B.放疗+化疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗
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208、单项选择题 男性,70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是()。
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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209、单项选择题 下列哪种疾病可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤()
A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
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210、单项选择题 属于脑源性晕厥的是()。
A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥
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211、单项选择题 原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是()。
A.集合管
B.髓襻降支
C.髓襻升支
D.远曲小管
E.近曲小管
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212、单项选择题 紫癜伴黄疸()。
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜
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213、单项选择题 呕吐大量隔夜食物可见于()。
A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.急性肠炎
D.幽门梗阻
E.急性胃炎
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214、单项选择题 下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是()。
A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿
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215、单项选择题 下列不属于胸痛的性质的是()。
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
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216、单项选择题 下述腰穿的禁忌证不包括()。
A.颅内压增高
B.休克
C.血友病
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症
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217、单项选择题 不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是()。
A.巨细胞贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.多发性骨髓瘤
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血
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218、单项选择题 咳黄绿色痰见于()。
A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
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219、单项选择题 与饮食等环境因素密切相关的是()。
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
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220、单项选择题 男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是()。
A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液
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221、单项选择题 呼吸节律不规整()。
A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒
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222、单项选择题 Crigler-Najjar()。
A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
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223、单项选择题 下列可引起金属音调咳嗽的是()。
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
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224、单项选择题 男性,4岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即KayserFleischer环。该环产生的原因是()。
A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏
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225、单项选择题 心功能不全时,下列不是其代偿方式的是()。
A.交感神经兴奋
B.心肌增肥
C.心室扩大
D.血管紧张素分泌增加
E.迷走神经兴奋
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226、单项选择题 患者男,46岁。出现血尿。首先应考虑()。
A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病
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227、单项选择题 下列可致长期慢性咳嗽的是()。
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
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228、单项选择题 患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。
关于该病人的BMI描述正确的是()。
A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症
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229、单项选择题 动静脉瘘的杂音()。
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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230、单项选择题 男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈()。
A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽
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231、单项选择题 患者女,37岁。出现呕吐。诊断为反射性呕吐。该患者的诊断可能是()。
A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠
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232、单项选择题 患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级
首先考虑的诊断()。
A.脊髓亚急性联合变性
B.脊髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.脊柱结核
E.颈椎病
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233、单项选择题 下列出现非凹陷性水肿的是()。
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿
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234、单项选择题 自发性心绞痛()。
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
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235、单项选择题 神经功能性头痛()。
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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236、单项选择题 患者女。查体见肝脏下移,该患者的诊断不可能是()。
A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降
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237、单项选择题 患者,女性,68岁,突发晕厥1次,持续8分钟,醒后感胸前持续闷痛,有糖尿病病史4年,高血压病史2年半。查体:血压80/60mmHg,HR50次/分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V3R~5R导联ST段抬高>0.1mV。
如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞,心室率37次/分,最佳治疗应选()。
A.静脉推注胺碘酮
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静脉滴注地高辛
D.安装临时起搏器
E.静脉滴注去甲肾上腺素
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238、单项选择题 治疗抗癫痫药物使用的原则是()。
A.大量,突击,口服用药
B.按性发作的类型选择药物,短期用药,不随意改变品种
C.按性发作的类型选择药物,长期规则用药
D.长期规则用药,禁烟和酒
E.大剂量,短期,联合用药
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239、单项选择题 有关消化性溃疡,说法不正确的是()。
A.十二指肠溃疡多为夜间痛及空腹痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别
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240、单项选择题 女性,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在()。
A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘
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241、单项选择题 有关腹痛特点,下述错误的是()。
A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠壅滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作
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242、单项选择题 意识障碍包括以下几种,除了()。
A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷
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243、单项选择题 患者女。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,可有以下症状()。
A.咯血
B.乏力,心悸
C.晕厥
D.心绞痛
E.腹痛
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244、单项选择题 以上为革兰染色阴性的厌氧菌是()。
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
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245、单项选择题 慢性腹痛的病因包括()。
A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂
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246、单项选择题 男性,32岁,因交通事故左侧肢体广泛挤压伤,尿色应为()。
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
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247、单项选择题 男,60岁,吸烟30年,咳嗽伴声音嘶哑2个月,左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是()
A.喉炎
B.肺结核
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺癌
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248、单项选择题 有关MODY的叙述正确的是()。
A.成年发病的青年型糖尿病
B.免疫介导1型糖尿病
C.胰岛素依赖型糖尿病
D.线粒体基因突变所致糖尿病
E.发病年龄较小,少发酮症
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249、单项选择题 患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。
该患者可能是()
A.慢性支气管炎
B.肺间质纤维化
C.左心衰竭
D.癔症
E.贫血
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250、单项选择题 肺气肿有关的体征有以下几点,除了()。
A.桶状胸
B.叩诊实音
C.呼吸动度减弱
D.语音共振减弱
E.肝浊音界下移
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251、单项选择题 肺结核大咯血,血容量不足时,以上哪种药物慎用()。
A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明
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252、单项选择题 突发的剧烈胸痛,伴有呼吸困难和发绀的是()。
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
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253、单项选择题 下列呼吸音以外的附加音,均只见于病理情况,除了()。
A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音
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254、单项选择题 男性,19岁。上腹间歇性隐痛1年,时有反酸,胃液分析示BAO/MAO<0.6,MAO42mmol/h。诊断为()。
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤
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255、单项选择题 符合结肠癌临床表现的是()。
A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变,粪便隐血阳性
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256、单项选择题 患者女,52岁。查体见全身淋巴结肿大。其可能的诊断是()。
A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性肿瘤淋巴结转移
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257、单项选择题 关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导,正确的是()。
A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向心尖部传导
E.向右胸部传导
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258、单项选择题 女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于()。
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛
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259、单项选择题 患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。
除上述病变的继发性因素,首先应检查的项目是()。
A.儿茶酚胺测定
B.皮质醇节律
C.生长激素(GH)测定
D.肾素-醛固酮测定
E.血脂测定
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260、单项选择题 患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是()。
A.高血压心脏病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.主动脉瓣狭窄
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261、单项选择题 下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是()。
A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便
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262、单项选择题 对诊断慢性胰腺炎有重要价值()。
A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
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263、单项选择题 急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了()。
A.平卧位
B.镇静
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱
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264、单项选择题 患者女。高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括()。
A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加
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265、单项选择题 与幽门螺杆菌感染密切相关的是()。
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
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266、单项选择题 属于反射性呕吐的疾病有()。
A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病
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267、单项选择题 多囊肾的主要表现除外()。
A.巨大肾
B.蛋白尿
C.高血压
D.肾区疼痛
E.血尿
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268、单项选择题 女性,76岁。消瘦,右上腹痛。查体:肝剑突下4cm,质硬,边缘不整,有结节,可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是()。
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
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269、单项选择题 根据病因和发病机制贫血分类为()。
A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和造血功能障碍3大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类
C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类
D.红细胞生成减少、失血2大类
E.造血原料不足、失血、溶血3大类
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270、单项选择题 以下为清除食管内容物主要动力的是()。
A.食物的重力
B.胃排空
C.食管张力
D.对食管内物体推进性蠕动
E.下食管括约肌舒张
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271、单项选择题 下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是()。
A.HAV
B.HEV
C.HCV
D.HBV
E.HDV
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272、单项选择题 二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈()。
A.靴形
B.梨形
C.烧瓶样
D.普大型
E.正常
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273、单项选择题 患者男。发热,尿频,尿急,尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是()。
A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
E.第8肋骨前端
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274、单项选择题 肝轻度大()。
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
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275、单项选择题 患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
有关该患者疾病特征最重要的是()。
A.不完全可逆的气流阻塞
B.气道高反应性
C.迟发型变态反应
D.速发型变态反应
E.阻塞性通气功能障碍
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276、单项选择题 患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。
治疗意识障碍最主要的措施是()。
A.呋塞米利尿
B.肌内注射纳洛酮
C.高压氧
D.使用呼吸兴奋药
E.机械通气
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277、单项选择题 以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是()。
A.风湿性心脏病
B.先天性畸形
C.室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D.感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
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278、单项选择题 患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。
本疾病最具特征的临床表现是()。
A.四肢乏力
B.匙状甲
C.镜面舌
D.皮下出血
E.结膜苍白
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279、单项选择题 男性,60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大,发热,经检查诊断为霍奇金病,该患者的热型为()。
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
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280、单项选择题 患者男性,50岁,胸前区疼痛,呈持续性,休息不缓解,胸壁局部有压痛,但无红肿,该患者可能是()
A.冠心病
B.心包炎
C.非化脓性肋软骨炎
D.胸壁炎症
E.带状疱疹
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281、单项选择题 男性,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑()。
A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿
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282、单项选择题 应用胰岛素后出现的水肿()。
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
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283、单项选择题 钻顶样疼痛()。
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
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284、单项选择题 男性,66岁。呼吸困难。查体:心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉。该患者最可能的诊断是()。
A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液
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285、单项选择题 上运动神经元()。
A.中央前回神经细胞
B.颞上回神经细胞
C.脊髓的前角细胞
D.小脑的神经细胞
E.大脑皮质神经细胞
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286、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()。
A.>5ml
B.50~70ml
C.250~300ml
D.500~1000ml
E.>1500ml
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287、单项选择题 男性,22岁。叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患者的诊断不可能是()。
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.高血压心脏病
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288、单项选择题 女性,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。该患者的诊断可能是()。
A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎
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289、单项选择题 胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病()。
A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸
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290、单项选择题 患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
该患者贫血为轻度的主要原因是()。
A.年龄不大
B.对促红素分泌的影响相对较小
C.尿中红细胞少
D.营养好
E.未限制蛋白入量
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291、单项选择题 门脉高压症形成后,在扩张的交通支中最有临床意义的是()。
A.直肠下端交通支
B.腹壁后交通
C.前腹壁交通支
D.胃底食管下段交通支
E.肛管交通支
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292、单项选择题 患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。
为进一步明确诊断,最应进行的检查是()。
A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描
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293、单项选择题 男性,72岁。心悸,胸闷。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在()。
A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.GrahamSteell杂音
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294、单项选择题 关于胃癌发生中正确的是()。
A.大的胃溃疡不易癌变
B.残胃癌变常发生在手术3年后
C.胃癌的发生与遗传无关
D.增生型息肉几乎不会癌变
E.上皮异型增生不会癌变
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295、单项选择题 巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别,以下哪项体征有帮助()
A.有振水感
B.听到静脉"营营音"
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.平卧叩诊脐部为浊音,双侧为鼓音
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296、单项选择题 与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有()。
A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
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297、单项选择题 二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的是()。
A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻
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298、单项选择题 伤寒患者解除隔离状态的主要标准是()。
A.体温正常
B.血培养转阴
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失,粪便培养,连续2次阴性(间隔5日)
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299、单项选择题 心衰代偿的方式除外()。
A.交感神经兴奋
B.提高前负荷
C.肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活
D.精氨酸加压素系统激活
E.迷走神经兴奋
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300、单项选择题 患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。
治疗方案中首选的是()。
A.糖皮质激素
B.原发病治疗
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.输血
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