专业知识:病毒感染考试资料(题库版)
2024-04-07 01:26:10 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。 本病的病理特征是()

A.肝细胞嗜酸性变,灶状坏死
B.肝细胞呈碎屑状坏死
C.肝细胞呈桥接坏死,无纤维组织增生
D.肝细胞亚大块坏死,小叶周边形成再生结节
E.肝细胞呈腺管状排列


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2、单项选择题  急性重型肝炎的病程不超过()

A.24周
B.2周
C.4周
D.3周
E.3月


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3、单项选择题  3周前刚注射过丙种球蛋白的儿童要注射麻疹疫苗应推迟()

A.4周
B.2周
C.3个月
D.6个月
E.2个月


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4、单项选择题  拉米夫定()

A.促进肝细胞增殖
B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性
C.具有抗病毒活性、免疫调节活性
D.杀死并清除血液内的病毒
E.诱导T细胞的分化成熟,刺激细胞因子的产生,增强B细胞的抗体应答


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5、单项选择题  急性肝炎,下面哪一项不是常见的表现()

A.流感样症状
B.尿黄及黄疸
C.持续发热
D.恶心、呕吐
E.肝肿大


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6、单项选择题  关于肝性脑病,下面哪一项是正确的()

A.可发生于慢性肝炎重度和肝硬化
B.肝性脑病程度越深,病死率越高
C.极少并发脑水肿
D.应积极利尿放腹水,减轻内毒素血症
E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调,支链氨基酸增高有关


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7、单项选择题  肾综合征出血热低血压休克期,下列哪项是错误的()

A.持续4~6天
B.可因继发感染所致
C.急性起病,体温增加至40℃
D.血液浓缩引起血容积正常或轻度升高
E.此期可与少尿期重叠同时出现


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8、单项选择题  男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。 此时病人出血最主要原因是()

A.血小板功能损伤
B.凝血因子消耗
C.DIC
D.血管壁脆性增加及血小板数量减少
E.血中有肝素类抗凝物质


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9、单项选择题  患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。 该患儿的分型可能是()

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.未分型
F.极危型


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10、单项选择题  戊型肝炎()

A.粪-口传播
B.飞沫传播
C.唾液传播
D.注射、输血
E.垂直传播


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11、单项选择题  男性,35岁,10年前患血友病,发热、腹泻1月余,乏力,查体全身淋巴结肿大,CD4+/CD8+0.8。 检查患者口腔黏膜有紫红色结节,应最先考虑()

A.口腔念珠菌感染
B.口腔溃疡
C.卡波济肉瘤
D.出血
E.肉芽肿


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12、单项选择题  不是丙肝的流行病学特征的是()

A.散发的HCV感染者大部分有使用血制品史
B.输血后肝炎中70%为丙肝
C.主要通过肠道外途径传播
D.人类对HCV普遍易感
E.病毒携带者为主要传染源


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13、单项选择题  哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性()

A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒


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14、单项选择题  引起我国流行性出血热流行的病原是()

A.汉城病毒、希望山病毒
B.汉滩病毒、汉城病毒
C.普马拿病毒、汉滩病毒
D.普马拿病毒、希望山病毒
E.汉滩病毒、希望山病毒


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15、单项选择题  HIV感染后,导致机体免疫功能受损,下列哪项不是主要机制()

A.病毒感染对T细胞的直接破坏
B.被感染T细胞被破坏
C.HIV可以感染干细胞
D.HIV使B细胞大量破坏
E.单核-吞噬细胞功能受损


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16、单项选择题  10岁患儿,8月2日因发热,头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃,呼吸28次/分钟,脉搏100次/分钟,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,四肢肌张力增高,外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(+),临床表现提示为严重感染性疾病。 为明确诊断应首先进行下述哪项检查()

A.血培养
B.取血行病毒分离
C.CSF检查乙型脑炎特异性抗体
D.肾综合征出血热抗体检测
E.结核抗体检测


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17、单项选择题  关于丙型肝炎病毒,下列哪项叙述不正确()

A.为单股正链RNA病毒
B.抗HCV是否转阴不反映抗病毒疗效
C.血清中检测出anti-HCV提示有现症感染
D.血清中可检测病毒RNA
E.绝大多数为血源传播


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18、单项选择题  属于DNA病毒的是()

A.HCV
B.HBV
C.HDV
D.HEV
E.HAV


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19、单项选择题  乙型肝炎感染恢复,已产生免疫力()

A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、ItBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
B.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)
C.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)
D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeng(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
E.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)


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20、单项选择题  男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎 考虑为急性重型肝炎,应行哪项检查()

A.腹部B超
B.肝功能
C.凝血酶原时间、活动度
D.血氨
E.以上都是


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21、单项选择题  肝肾综合征是指()

A.严重肝脏疾病引起肾脏功能紊乱
B.严重肝脏疾病引起肾脏器质性损害
C.肾脏疾病导致肝脏功能代偿性损害
D.肾脏疾病导致肝脏功能失代偿性损害
E.肝脏和肾脏同时发生器质性损害


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22、单项选择题  男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎 重型肝炎患者出血的主要原因是()

A.脾功能亢进致血小板减少
B.骨髓造血功能受抑制致血小板减少
C.重型肝炎并发DIC
D.维生素K吸收障碍
E.凝血因子生成障碍


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23、单项选择题  麻疹的病理特征是()

A.真皮充血水肿
B.形成内格里小体
C.血管内皮细胞肿胀
D.组织退行性变
E.形成多核巨细胞


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24、单项选择题  男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎 查ALT2460U,诊断急性病毒性肝炎,此时最主要的治疗措施是()

A.肾上腺皮质激素
B.静滴10%葡萄糖注射液+维生素C
C.口服维生素C、维生素B6
D.卧床休息
E.以上都是


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25、单项选择题  慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎()

A.ALT>正常上限10倍
B.CHE<3500U/L
C.PTA50%~70%
D.A≤34g/L
E.BIL>正常上限5倍


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26、单项选择题  患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。 治疗过程中还应行下列检查,但哪项除外()

A.anti-HAV-IgG
B.HBVDNA
C.肝功能
D.肝纤维化指标
E.血清AFP


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27、单项选择题  男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。 下列何项最有助于确立诊断()

A.流行病学资料:流行季节、地区及鼠类接触史
B.典型临床表现:头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点
C.典型疾病分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D.典型血象及尿液检查改变:白细胞升高,血小板降低,有异常淋巴细胞,尿蛋白(+)
E.免疫学检查:出血热病毒抗体IgM阳性


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28、单项选择题  患者男性,20岁,乏力、纳差5天,尿黄3天,查巩膜黄染,肝肋下1cm,脾肋下未及,ALT1250U/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),3年前曾患"急性黄疸型肝炎",已愈。该患者最应诊断为()

A.急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
B.急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染
C.慢性乙型肝炎
D.急性黄疸型肝炎甲型
E.急性黄疸型肝炎乙型


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29、单项选择题  患者,男性,25岁,主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院,查体面潮红,皮肤可见出血点,浅表淋巴结肿大,血WBC3.5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。 预防本病的主要措施是()

A.防蚊灭蚊
B.接种疫苗
C.灭鼠
D.进行动物免疫
E.改变饮食习惯


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30、单项选择题  男,40岁,广州市居民,于2003年2月15日开始出现发热,干咳,于2月21日入院。体格检查发现体温39.5℃,颌下淋巴结轻度肿大,肝于肋下1.0cm可触及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数为3.65×109/L,分类计数N0.75%,L0.1%。X线胸片示双肺有斑片状炎症。本例最可能诊断是()

A.流行性感冒
B.传染性非典型肺炎
C.肺结核
D.真菌性肺炎
E.大叶性肺炎


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31、单项选择题  急性重症肝炎()

A.细胞免疫功能正常,病毒数量多,毒力强,较多肝细胞损害
B.细胞免疫功能过强,大量肝细胞破坏或自溶
C.细胞免疫功能低下,病毒不能彻底清除,肝细胞不断受损
D.细胞免疫功能严重缺损,病毒持续繁殖,肝细胞几无损伤
E.体液免疫反应过强,短时间内形成大量免疫复合物


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32、单项选择题  女性,34岁,发热、头痛、腰痛4天,尿少1天,查体面红,球结膜水肿,皮肤有搔抓出血,血常规WBC15乘以十的九次方/L,血小板85乘以十的九次方/L,尿蛋白++。患者居住环境差。 出现上述表现,最根本的治疗措施是()

A.输血
B.抗感染
C.对症治疗
D.绝对卧床
E.手术治疗


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33、单项选择题  流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主()

A.控制隔离患者
B.管理动物传染源,如猪等
C.防蚊,灭蚊
D.预防接种
E.防蚊,灭蚊与疫苗接种


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34、单项选择题  男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎 应首先行下列哪项检查()

A.ALT、AST测定
B.肝炎血清标志物检测
C.肝、胆、脾B超
D.ALP、γ-GT测定
E.凝血酶原时间、活动度


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35、单项选择题  6岁女童,春季发病,发热,T38℃,1天后面部出现淡红色细点状斑丘疹,迅即由躯干至全身,全身淋巴结肿大,疹出3天,-体温正常,退疹无色素沉着,其玩伴中有类似病人 为明确诊断应做的最简便易行的检测是()

A.血常规
B.咽拭子涂片查病毒抗原
C.测特异性IgM抗体
D.测病毒RNA
E.分离病毒


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36、单项选择题  男,38岁,发热5天,尿量减少3天,于2006年1月入院,体查:T39℃,球结合膜充血,水肿,腋窝处皮肤可见条索状出血点,右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑,浅表淋巴结未见肿大。实验室结果:血小板21×109/L,BUN34.5mmol/L。 目前对此患者的处理,下列哪项不合适()

A.维持酸碱平衡
B.复方氨基比林等药物迅速降温
C.酚妥拉明扩血管
D.透析治疗
E.应用利尿药促进排尿


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37、单项选择题  根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》,医疗机构及其医务人员发现SARS患者或疑似患者时,城镇应于几小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告()

A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时


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38、单项选择题  登革热的潜伏期为()

A.3~15天
B.15~30天
C.1~2天
D.15~45天
E.2~7天


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39、单项选择题  男性,35岁,10年前患血友病,发热、腹泻1月余,乏力,查体全身淋巴结肿大,CD4+/CD8+0.8。 出现上述情况可应用药物()

A.长春新碱
B.氟康唑
C.维生素K
D.锌制剂
E.戊烷咪


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40、单项选择题  下列关于HBV的描述错误的是()

A.Dane颗粒是不完整的HBV颗粒
B.HBV-DNA由不完全的环状双链DNA组成
C.HBV-DNA有4个开放读码框架
D.HBV-DNA易突变
E.HBV的抵抗力很强


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41、单项选择题  男,37岁,于2003年2月8日开始出现发热,头痛,关节、肌肉酸痛,乏力,胸闷,咳嗽,咳少许血丝痰,于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃,右肺可闻少许湿啰音,肝脾肋下未触及。 患者职业为医生,起病前4天,曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者,当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。为明确诊断,还应进行检查,不必要的是()

A.血常规
B.血清SARS特异性抗体
C.X光胸片
D.血细菌培养
E.分泌物SARS-CoV RNA


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42、单项选择题  患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。 下列治疗措施哪项不合理()

A.吸氧
B.下胃管给予一定量的饮食
C.20%甘露醇脱水
D.亚冬眠疗法
E.大剂量抗生素预防感染


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43、单项选择题  男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。 诊断应先考虑()

A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎(轻度)
C.慢性乙型肝炎(中度)
D.慢性乙型肝炎(重度)
E.慢性重型肝炎


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44、单项选择题  登革热的主要流行季节为()

A.秋季
B.春季
C.夏秋雨季
D.冬春季
E.秋冬季


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45、单项选择题  男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎 重型肝炎治疗中哪项不正确()

A.输支链氨基酸
B.输血浆
C.输白蛋白
D.高蛋白饮食
E.口服乳果糖


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46、单项选择题  流行性出血热的治疗原则是()

A.早就诊、早诊断、早治疗、就近治疗
B.早发现、早隔离、早治疗、就近治疗
C.早发现、早诊断、早治疗、就近治疗
D.对症及支持治疗为主
E.对症治疗,防止并发症


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47、单项选择题  下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症()

A.血小板减少性紫癜
B.肝性脑病
C.消化道大出血
D.肝肾综合征
E.肝胆道感染


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48、单项选择题  甲型肝炎的潜伏期为()

A.1~5周
B.3~7周
C.2~6周
D.1~4周
E.2~8周


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49、单项选择题  T≥40℃,并出现难治性休克、无尿>2天;或出现其他器官功能损害()

A.流行性出血热,轻型
B.流行性出血热,非典型型
C.流行性出血热,中型
D.流行性出血热,重型
E.流行性出血热,危重型


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50、单项选择题  夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。 如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染,此时最主要的治疗措施是()

A.降温、止痉、脱水等综合治疗
B.积极大量使用抗病毒药物治疗
C.使用抗生素预防继发性细菌感染
D.以营养支持治疗为主
E.因发热,水电解质损失较多,以补充电解质液体为主


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51、单项选择题  有关HIV感染无症状期期的描述,下列哪项是错误的()

A.没有任何临床症状
B.血中检测不出HIVRNA
C.血中可检出抗HIV
D.有传染性
E.血中检出p24抗原


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52、单项选择题  关于cccDNA的说法不正确的是()

A.是HBV核酸进入细胞质后形成的
B.即共价、闭合、环状DNA
C.是乙肝病毒前基因组复制的原始模板
D.是HBV感染难以根除的原因
E.其彻底清除意味着HBV感染状态的终止


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53、单项选择题  流行性出血热发热早期宜用()

A.利巴韦林
B.阿霉素
C.α干扰素
D.戊烷咪
E.磷甲酸钠


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54、单项选择题  女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。 为明确诊断最有价值的检查是()

A.胸部透视
B.胸部CT
C.彩色超声波
D.支气管造影
E.痰或肺泡灌洗液涂片找病原


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55、单项选择题  医务人员不慎被沾有艾滋病人血液的针头扎伤,应口服()

A.沙奎那韦
B.英地那韦
C.脱氧肌苷
D.齐多夫定
E.司他夫定


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56、单项选择题  女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5d,嗜睡1d入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/LPT20s(对照12s)。 病人诊断首先考虑为()

A.肝炎后肝硬化、肝性脑病
B.急性重症肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.急性妊娠脂肪肝
E.淤胆型肝炎,肝功能衰竭


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57、单项选择题  登革热的传播途径是()

A.血液传播
B.粪-口传播
C.虫媒传播
D.空气飞沫传播
E.日常生活接触


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58、单项选择题  肾综合征出血热临床症状描述错误的是()

A.头痛是由于脑组织水肿
B.眼眶痛是由于眼球周围组织水肿
C.腰痛是由于肾周围组织水肿
D.原发性休克主要由于血管通透性增加
E.继发性休克主要由于大出血、感染性休克等


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59、单项选择题  轮状病毒感染的治疗措施主要是()

A.调节免疫治疗
B.抗病毒治疗
C.治疗合并症
D.对症与支持治疗
E.抗感染治疗


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60、单项选择题  对登革热的皮疹描述错误的是()

A.疹退后无脱屑
B.可同时有斑丘疹及猩红热样皮疹
C.皮疹分布全身
D.于病程3~6天出现
E.疹退后有色素沉着


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61、单项选择题  主要引起成人腹泻的轮状病毒是()

A.C组人RV
B.A组人RV
C.E组人RV
D.B组人RV
E.D组人RV


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62、单项选择题  男性,20岁,体检HBsAg阳性1年,无不适,查体无肝掌、蜘蛛痣,肝脾不大,肝功能正常,HBV-DNA阳性。 应诊断为()

A.HBsAg携带者
B.慢性HBsAg携带者
C.慢性肝炎(轻度)
D.静止性肝硬化
E.慢性迁延性肝炎


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63、单项选择题  发病前有使用抗结核药史()

A.病毒性肝炎
B.酒精性肝病
C.药物性肝损害
D.脂肪肝
E.自身免疫性肝炎


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64、单项选择题  治疗AIDS并发的巨细胞病毒感染()

A.喷他咪
B.螺旋霉素
C.更昔洛韦
D.氟康唑
E.拉米夫定


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65、单项选择题  患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。 如进行临床分型,则为()

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.暴发型


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66、单项选择题  男性,45岁,间断发生腹胀、乏力,近3天出现发热,腹胀明显,查T37.5℃,肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,下腹压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢无水肿。血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg阳性。 有效治疗期间,发热、腹痛体征消失后再次出现应首先考虑()

A.真菌感染
B.细菌耐药
C.药物热
D.药物失效
E.感染其他细菌


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67、单项选择题  流行性乙型脑炎的传播途径是()

A.粪-口途径
B.日常生活接触传播
C.蚊虫传播
D.呼吸道传播
E.血液传播


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68、单项选择题  确诊慢性肝炎主要根据()

A.慢肝体征,如肝掌、蜘蛛痣
B.γ球蛋白升高
C.病程超过6个月
D.A/G下降
E.肝脏病理有碎屑状坏死


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69、单项选择题  患者,男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-)、抗-H(2V(-),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IU/L,AST175IU/L、TBIL76.2μmol/L、DBIL30.9μmol/L 考虑诊断可能为()

A.甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.戊型肝炎


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70、单项选择题  少尿期无尿状态()

A.尿量每日<50ml
B.尿量每日<500ml
C.尿量每日<500增至2000ml
D.尿量每日>3000ml
E.尿量每日>8000ml


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71、单项选择题  流行性出血热病人抗病毒治疗的时机在()

A.低血压休克期
B.发热期
C.多尿期
D.少尿期
E.恢复期


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72、单项选择题  男,40岁,发热三天12月10日入院,血压72/40mmHg,血WBC18×109/L,血小板56×109/L,尿蛋白(+++)。该患者的诊断首先应考虑为()

A.革兰阴性败血症
B.钩端螺旋体病
C.肾综合征出血热
D.感染性休克
E.革兰阳性败血症


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73、单项选择题  10岁患儿,8月2日因发热,头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃,呼吸28次/分钟,脉搏100次/分钟,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,四肢肌张力增高,外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(+),临床表现提示为严重感染性疾病。 该患儿最可能的诊断是()

A.中毒性菌痢
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.脑型疟疾
E.钩端螺旋体病


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74、单项选择题  干扰素()

A.促进肝细胞增殖
B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性
C.具有抗病毒活性、免疫调节活性
D.杀死并清除血液内的病毒
E.诱导T细胞的分化成熟,刺激细胞因子的产生,增强B细胞的抗体应答


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75、单项选择题  男性,5岁,发热,咽痛,颈部及腹股沟淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下及边,ALTl25U/L,胆红素28μmol/L,EBV抗体阳性,其肝损害考虑为()

A.肝脓肿
B.中毒性肝炎
C.肝吸虫病
D.病毒性肝炎
E.自身免疫性肝炎


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76、单项选择题  男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。 如病人既往有慢性肝炎病史,则其易发展为()

A.坏死后肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.慢性重型肝炎
E.原发性肝癌


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77、单项选择题  甲型肝炎的特点()

A.老年病人黄疸深,易发生瘀胆型肝炎
B.儿童及青少年多见
C.易转为慢性,可发生癌变
D.病死率高
E.可经蚊虫叮咬传播


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78、单项选择题  男,35岁,乏力、腹胀2月,腹痛4天,便秘2天。体查:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。 本例最可能的并发症是()

A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎


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79、单项选择题  引起高致病性禽流感的毒株亚型是()

A.H5N1、H7N7
B.H5N1、H3N2
C.H3N2、H7N7
D.H9N2、H3N1
E.H3N2、H3N1


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80、单项选择题  患儿,女,12岁,7天前发热,T38℃,4天前体温正常,出现乏力、恶心、厌油腻,尿黄呈浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,血ALT1050U/L,抗HAVIgM阳性,抗HBs阳性。 急性肝炎中应用抗病毒治疗的是()

A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.急性戊型肝炎


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81、单项选择题  流行性乙型脑炎病程中最早出现的抗体是()

A.中和抗体
B.血凝抑制抗体
C.补体结合抗体
D.特异性IgM抗体
E.Vi抗体


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82、单项选择题  流行性出血热的主要传染源是()

A.鼠
B.猪
C.蚊子
D.人
E.虱子


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83、多项选择题  患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。 患儿经诊断为乙脑,应采取下列治疗那些治疗措施()

A.吸氧
B.下胃管给予一定量的饮食
C.20%甘露醇脱水
D.亚冬眠疗法
E.应用抗生素预防感染
F.应用激素


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84、单项选择题  传染性单核细胞增多症继发链球菌感染时忌用()

A.阿莫西林
B.阿糖腺苷
C.干扰素
D.霉素
E.CO-SMZ


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85、单项选择题  患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。 其主要的传染源是()

A.病人
B.猪
C.鸽子
D.蚊子
E.病原携带者


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86、单项选择题  甲肝病人何时传染性最强()

A.黄疸期
B.黄疸前期
C.潜伏期
D.前驱期
E.恢复期


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87、单项选择题  男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。 其最可能的肝脏病理变化是()

A.肝细胞点、灶状坏死
B.桥形坏死范围广泛
C.肝细胞呈亚大块坏死
D.形成假小叶
E.毛细胆管内胆栓形成


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88、单项选择题  男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。 病人已进入低血压期,下列哪项不是该期实验室发现()

A.白细胞升高,有异常淋巴细胞
B.血小板降低
C.红细胞总数降低,血红蛋白降低
D.蛋白尿及管型尿
E.BUN12mmol/L.Cr200μmol/L


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89、单项选择题  患儿,2岁,急起发热、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查体结膜充血,面部可见红色斑丘疹,口腔科普利克斑阳性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。 初步诊断()

A.风疹
B.猩红热
C.麻疹
D.幼儿急疹
E.药物疹


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90、单项选择题  下列关于EBV的描述错误的是()

A.是一种嗜淋巴细胞的病毒
B.是一种新的人类疱疹病毒
C.主要经口-口传播
D.主要侵犯T细胞
E.是双链DNA病毒


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91、单项选择题  在发病4天开始出现皮疹()

A.乙型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.麻疹


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92、单项选择题  传染性单核细胞增多症增生的是()

A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.组织细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.枯否细胞


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93、单项选择题  丙型肝炎较典型的病理改变是()

A.滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性
B.显著间质增生
C.肝细胞嗜酸性病变
D.汇管区大量炎症细胞浸润
E.汇管区见较多的浆细胞


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94、单项选择题  6岁女童,春季发病,发热,T38℃,1天后面部出现淡红色细点状斑丘疹,迅即由躯干至全身,全身淋巴结肿大,疹出3天,-体温正常,退疹无色素沉着,其玩伴中有类似病人 育龄妇女为避免患此病影响胎儿最有效的办法是()

A.避免与患者接触
B.居住环境进行空气消毒
C.注射疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.注射康复者血清


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95、单项选择题  肾综合征出血热病程第6天,每天尿量仅80ml,血压24.8/15.7kPa(176/110mmHg),脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好()

A.纠正酸中毒,降压及利尿
B.采用利尿合剂,纠正酸中毒及血管活性药物
C.采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D.采用平衡盐液,降血压,利尿及导泻
E.严格控制输液量,高效利尿剂及导泻


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96、单项选择题  患者,男性,25岁,主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院,查体面潮红,皮肤可见出血点,浅表淋巴结肿大,血WBC3.5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。 本病人如果缺乏G-6PD易并发()

A.尿毒症
B.肢体瘫痪
C.心肌炎
D.脑炎
E.急性血管内溶血


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97、单项选择题  男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。 下列哪种实验室检测指标对提示肝功能衰竭最有意义()

A.白蛋白
B.AST
C.AKP
D.GGT
E.PTA


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98、单项选择题  男性,35岁,10年前患血友病,发热、腹泻1月余,乏力,查体全身淋巴结肿大,CD4+/CD8+0.8。 如病人出现咳嗽,呼吸急促,紫绀,肺部啰音,应最先考虑()

A.肺结核
B.心衰
C.军团菌肺炎
D.霉菌性肺炎
E.肺孢子虫性肺炎


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99、单项选择题  男,37岁,于2003年2月8日开始出现发热,头痛,关节、肌肉酸痛,乏力,胸闷,咳嗽,咳少许血丝痰,于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃,右肺可闻少许湿啰音,肝脾肋下未触及。 为了协助诊断,应收集有关资料,下列哪项可不在考虑范围内()

A.流感疫苗接种史
B.当地类似疾病史
C.家庭成员或工作环境类似疾病接触史
D.钩体疫水接触史
E.烟酒嗜好


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100、单项选择题  男,35岁,贩运家禽个体商贩,2005年12月4日起发热,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,深吸气时加重,并出现静息时呼吸困难。 根据患者的主诉,应首先进行哪项检查()

A.血常规检查
B.血气分析
C.痰培养
D.血培养
E.胸部X线检查


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101、单项选择题  血中甘油三酯增高,B超见肝内光点回声减弱()

A.病毒性肝炎
B.酒精性肝病
C.药物性肝损害
D.脂肪肝
E.自身免疫性肝炎


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102、单项选择题  男性,68岁,慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38.0℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体,化验血AFP840ng/ml 治疗措施不对的是()

A.补充血容量
B.补充凝血因子
C.预防感染治疗
D.外科手术
E.大量利尿治疗


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103、单项选择题  麻疹的出疹先后顺序为()

A.无一定规律
B.四肢、躯干、面部,自下而上
C.耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢
D.躯干、面部、四肢,由近向远
E.四肢、面部、躯干,呈向心性


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104、单项选择题  输血后肝炎中最常见的是()

A.丙肝
B.戊肝
C.丁肝
D.甲肝
E.乙肝


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105、单项选择题  关于艾滋病,下列哪项是错误的()

A.人免疫缺陷病毒有两个型,均能引起艾滋病
B.人免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科,慢病毒亚科
C.目前尚无清除HIV感染的治疗方法
D.HIV感染可直接诱导细胞凋亡
E.人免疫缺陷病毒主要感染CD8+T淋巴细胞


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106、单项选择题  乙脑的主要传染源是()

A.猪
B.狗
C.病原携带者
D.患者
E.马


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107、单项选择题  流行性出血热休克期()

A.扩容治疗为主
B.脱水剂治疗为主
C.对症治疗为主
D.透析治疗为主
E.免疫调控治疗为主


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108、单项选择题  脊髓灰质炎的传染源是()

A.鼠
B.猪
C.蚊子
D.人
E.虱子


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109、单项选择题  女性,34岁,发热、头痛、腰痛4天,尿少1天,查体面红,球结膜水肿,皮肤有搔抓出血,血常规WBC15乘以十的九次方/L,血小板85乘以十的九次方/L,尿蛋白++。患者居住环境差。 根据其临床表现,属于()

A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型型


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110、单项选择题  SARS的传染源不包括()

A.急性期患者
B.潜伏期患者
C.超级传播者
D.康复后患者
E.果子狸


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111、单项选择题  男性,28岁,农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4d,尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿,浮肿加重,烦躁不安,气急、咳嗽。体检:端坐位,颈静脉充盈,心率140次/分,奔马律,两肺广泛湿啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)。化验:BUN60mmol/L,Cr430μmol/L。 此时最有效治疗是()

A.高效利尿剂
B.快速降压
C.应用强心剂
D.应用广谱抗生素
E.立即透析治疗


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112、单项选择题  男性,45岁。有慢性乙肝病史15年,近1年自感体力下降,时有腹胀,消瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,但烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,扑翼样震颤阳性心肺未见异常,腹部膨隆,脐下有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。实验室检查:血常规:WBC9.8×109/L,NE89%。电解质:K++3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L。肝功:ALT:132U/L,AST:80U/L,TBil:78μmol/L,血氨:96μmol/L。 该患者治疗成败的关键在于()

A.能否进行肝移植
B.广谱、足量、联合抗感染的效果
C.放腹水治疗
D.保肝和支持治疗措施得当
E.人工肝治疗的时机选择
F.低血钾的纠正


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113、单项选择题  女性,29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160U,HAV-IgM(+),抗HBs(+),诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现,下列哪项是错误的()

A.慢性活动性肝炎,必然发展为肝硬化
B.甲型肝炎黄疸型多见,乙型肝炎无黄疸型多见
C.慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害
D.急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化,常有神经系统症状
E.胆淤型肝炎以肝内淤胆为主,常有肝肿大、皮肤瘙痒


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114、单项选择题  风疹传染性最强的时间为()

A.潜伏期
B.疹后5天
C.出疹前
D.出疹后
E.出疹前后


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115、单项选择题  男性,25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周,门诊化验:总胆红素46μmol/L,ALT200U,HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)。此病人诊断为()

A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型甲型肝炎
C.甲型肝炎合并乙型肝炎
D.急性无黄疸型甲型肝炎
E.急性无黄疸型乙型肝炎


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116、多项选择题  

某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。

急诊医生需做下列哪项检查()

A.化验血、尿常规、大便常规
B.骨穿检查
C.血型检查
D.电解质
E.血气分析
F.血培养+药敏


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117、单项选择题  麻疹()

A.虫媒传播
B.疫水传播
C.空气飞沫传播
D.接触传播
E.土壤传播


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118、单项选择题  男性,45岁,间断发生腹胀、乏力,近3天出现发热,腹胀明显,查T37.5℃,肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,下腹压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢无水肿。血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg阳性。 为明确腹水性质,直接、简便的方法是()

A.B超检查
B.X线检查
C.CT检查
D.腹腔穿刺
E.MRI检查


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119、单项选择题  患者男性,45岁,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。 根据以上情况,考虑最可能的诊断为()

A.病毒性感冒合并肺部感染
B.肺癌
C.皮肤癌
D.何杰金氏病
E.梅毒
F.艾滋病
G.流行性出血热


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120、单项选择题  水痘的潜伏期为()

A.5~10天
B.3~7天
C.7~14天
D.15~20天
E.12~21天


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121、单项选择题  流行性出血热的流行病学特征是()

A.主要分布于欧洲
B.以儿童发病率高
C.老年人发病率高
D.男性青壮年农民和工人发病率高
E.我国各省均有病例发生


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122、单项选择题  关于流行性出血热发热的一般规律是()

A.发热期全身症状最重
B.发热与全身症状无关
C.发热后期或热退后全身全症状减轻
D.发热后期或热退后全身症状加重
E.发热期一般持续1周以上


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123、单项选择题  6岁以下幼儿感染EBV后多呈()

A.潜伏性感染
B.临床感染
C.病原携带状态
D.显性感染
E.隐性感染


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124、单项选择题  为预防乙型流感的主要措施是()

A.口服金刚烷胺
B.注射丙种球蛋白
C.接种疫苗
D.注意空气消毒
E.避免到公共场所


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125、单项选择题  最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是()

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎


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126、单项选择题  10岁男童,发热,T38℃,咽痛,查体扁桃体肿大,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下及边,血异型淋巴细胞13%。 患儿最可能诊断为()

A.风疹
B.传染性单核细胞增多症
C.伤寒
D.急性扁桃体炎
E.急性咽炎


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127、单项选择题  夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。 拟行腰穿,但患儿出现抽搐,测血压120/80mmHg,此时最好的处理措施是()

A.不需处理,可立即行腰穿
B.使用降压药后行腰穿
C.输注甘露醇+地西泮后行腰穿
D.注射地西泮后行腰穿
E.注射苯巴比妥(鲁米那)后行腰穿


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128、单项选择题  患者,男,37岁,已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往:5年前因外伤,手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块,黄豆至蚕豆大小,质硬,活动度良好,无压痛。双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,肝脾未扪及。血常规:WBC7.8×109/L,N0.94,L0.06,Hb104g/L,PLT121×109/L。二便常规正常。 如抗HIV阳性,下述哪项检测有利于评估疾病的预后()

A.血培养
B.T细胞和CD4细胞计数
C.骨髓细胞学检查
D.痰涂片找抗酸杆菌
E.HIV P24抗原检测


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129、单项选择题  流行性出血热少尿期()

A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重
B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降
C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400ml
D.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃
E.流行性出血热患者血压下降,心率加快


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130、单项选择题  男性,23岁,农民。发热5天伴寒战,全身酸痛,恶心、呕吐,尿色红,尿量少,每天100~200ml住院。体检:眼睑浮肿,球结膜水肿出血,背部及腋部有出血点,上臂有瘀斑。化验:Hb180g/L,WBC60×109/L,血小板34×109/L,血涂片幼稚细胞0.12(12%),异常淋巴细胞0.20(20%),尿检红细胞满视野,蛋白(+++)。 病人最可能诊断是()

A.慢粒
B.ITP
C.细菌感染合并类白血病反应
D.急性肾小球肾炎
E.流行性出血热


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131、多项选择题  

某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。

在此休克治疗时可用于扩容的液体是()

A.全血
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖液
D.0.9%氯化钠
E.平衡盐液
F.血浆
G.人血白蛋白


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132、单项选择题  HBV感染时产生的具有保护性的抗体是()

A.HbsAg
B.HBeAb
C.HBsAb
D.HBeAg
E.HBcAb


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133、单项选择题  男,37岁,于2003年2月8日开始出现发热,头痛,关节、肌肉酸痛,乏力,胸闷,咳嗽,咳少许血丝痰,于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃,右肺可闻少许湿啰音,肝脾肋下未触及。 实验室检查发现WBC3.1×109/L,RBC4.7×1012/L,PLT80×109/L,尿蛋白阴性,ALT95U/L,AST114U/L。胸片示右中叶局灶性炎症。本例患者最可能的诊断是()

A.肺结核
B.传染性非典型肺炎
C.流行性感冒
D.败血症
E.支气管炎


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134、单项选择题  EHF早期诊断的实验室特征有()

A.血WBC增加,中性粒细胞也增加
B.血小板降低
C.出现异形淋巴细胞
D.特异性IgM抗体阳性
E.以上均是


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135、单项选择题  女性,22岁。乏力、纳差10天,尿色加深呈浓茶样2天入院。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1指,质软、有压痛,脾未及。TBiL68μmol/L,ALT400U/L,HBsAg(+).确诊为急性黄疸型乙型肝炎。 诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是()

A.血气分析
B.肾功能
C.血氨
D.肝功能
E.头颅CT
F.消化道造影


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136、单项选择题  患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。 经查ALT980U/L,AST560U/L,T-Bil86μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性,B超提示肝实质回声增强、紊乱。诊断考虑为()

A.急性甲型病毒性肝炎
B.慢性乙型病毒性肝炎
C.急性病毒性肝炎,甲、乙混合感染
D.慢性病毒性肝炎,甲、乙混合感染
E.病毒性肝炎,甲、乙混合感染


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137、单项选择题  男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。 根据病例特点,从病原学考虑感染的是()

A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV


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138、单项选择题  男性,22岁,发热、头痛、腰痛5d,近2d少尿来就诊。体检:BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg),颜面充血水肿,球结膜水肿,腋下有抓痕样瘀点,双肾区明显叩击痛。化验:WBC21×109/L,血小板40×109/L,涂片中异常淋巴细胞0.20(20%),尿蛋白(+++),血钾5mmol/L,遂收住院,入院后立即处理措施是()

A.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)
B.肾上腺皮质素
C.环磷酰胺
D.利尿合剂及高效利尿剂
E.干扰素治疗


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139、单项选择题  基因组为DNA的肝炎病毒是()

A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒


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140、单项选择题  男性,23岁,农民。发热5天伴寒战,全身酸痛,恶心、呕吐,尿色红,尿量少,每天100~200ml住院。体检:眼睑浮肿,球结膜水肿出血,背部及腋部有出血点,上臂有瘀斑。化验:Hb180g/L,WBC60×109/L,血小板34×109/L,血涂片幼稚细胞0.12(12%),异常淋巴细胞0.20(20%),尿检红细胞满视野,蛋白(+++)。 病人住院3天后,突然右侧肢体瘫痪,失语、抽搐,第4天昏迷。体检:压眶无反应,瞳孔不等大,右侧Babinski征(+),BP21.3/14.6kPa(160/110mmHg),其可能诊断是()

A.脑水肿,脑疝形成
B.DIC
C.颅内出血
D.尿毒症昏迷
E.脑梗死


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141、单项选择题  男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。 此时病人急需处理措施是()

A.给予利尿合剂及襻利尿剂
B.给予环磷酰胺,抑制免疫反应
C.给予激素抗炎和保护血管壁
D.给予利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗
E.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐),疏通微循环


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142、单项选择题  关于SARS的预防,下面哪一项是错误的()

A.疑似病例应进行隔离和治疗
B.住院患者应戴口罩
C.体温正常7天后可考虑出院
D.吸烟者不易感染SARS
E.良好的生活习惯有助于提高人体对SARS的抵抗能力


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143、单项选择题  夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。 如进一步检查,最有价值的检查方法是()

A.血培养
B.头部CT
C.检查眼底
D.粪常规及细菌培养
E.腰穿送脑脊液检查


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144、单项选择题  丙型肝炎的特点()

A.老年病人黄疸深,易发生瘀胆型肝炎
B.儿童及青少年多见
C.易转为慢性,可发生癌变
D.病死率高
E.可经蚊虫叮咬传播


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145、单项选择题  患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。 治疗措施不包括()

A.休息
B.护肝
C.抗病毒
D.心理辅导
E.合理营养


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146、单项选择题  男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。 病人持续少尿3天。化验:BUN60mmol/L,Cr602μmol/L,血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是()

A.20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂
B.肝素抗凝治疗
C.透析治疗
D.加大排钾利尿剂使用
E.导泻


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147、单项选择题  患者男性,68岁,20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是()

A.肝硬化
B.慢性肝炎活动
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.胆汁性肝硬化


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148、单项选择题  乙肝患者的肝细胞病变主要取决于()

A.感染的HBV是否变异
B.感染HBV的数量
C.感染的HBV的亚型
D.感染HBV的途径
E.机体的免疫状况


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149、单项选择题  患儿,男,2岁,秋季发病,T38.5℃,呕吐、腹痛、腹泻,水样便,查体肠鸣音亢进,粪常规正常。 其最可能的诊断是()

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.伤寒
D.人轮状病毒感染
E.中毒性痢疾


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150、单项选择题  患者,男性,43岁,无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月,偶有干咳,体重下降。查体:T:37.9℃,下颌下及腋下淋巴结肿大约1.2cm×1.6cm,质软,无压痛,无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1.2×109/L,CD4+T细胞0.3×109/L,HIV抗体阳性 经治疗后患者症状好转,淋巴细胞总数2.6×109/L,CD4+T淋巴细胞0.6×109/L,此时患者应诊断为AIDS的类级是()

A.A类1级
B.A类2级
C.B类1级
D.B类2级
E.C类1级


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151、单项选择题  艾滋病病人典型的进展从感染到发病为几年()

A.4~7
B.5~7
C.6~8
D.7~9
E.8~10


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152、单项选择题  男性,23岁,乏力、恶心、呕吐7天,尿黄如浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,脾不大,ALT1560U/L,胆红素87μmol/l,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),抗HAVIgG(+),应诊断()

A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
C.急性黄疸型甲型肝炎HBsAg携带者
D.急性黄疸型甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染


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153、单项选择题  主要引起婴幼儿腹泻的轮状病毒是()

A.A组人RV
B.D组人RV
C.E组人RV
D.C组人RV
E.B组人RV


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154、单项选择题  麻疹患儿的最主要死因是()

A.脑炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.急性硬化性全脑炎
E.支气管肺炎


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155、多项选择题  患者男性,45岁,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。 为进一步明确诊断,需要哪些检查()

A.梅毒抗体检查
B.肥达反应
C.外斐反应
D.钩端螺旋体凝集溶解试验
E.HIV抗体检查
F.免疫功能检测


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156、单项选择题  脊髓灰质炎病人临床分型多数是()

A.无瘫痪型
B.无症状型
C.混合型
D.顿挫型
E.瘫痪型


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157、单项选择题  男性,45岁,有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史,突然病情加重,极度疲乏,实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol/L,PTA<40%、ALB28g/L,血氨180μMol/L,HBVDNA6.8×108copies/ml,皮肤、黏膜有出血点,B超提示肝缩小、腹水 下列治疗不适宜的是()

A.一般支持治疗
B.肝细胞生长因子促进肝细胞再生
C.治疗并发症
D.人工肝支持治疗
E.干扰素-α抗病毒治疗


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158、单项选择题  高血钾易发生在流行性出血热的()

A.恢复期
B.发热期
C.低血压休克期
D.多尿期
E.少尿期


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159、单项选择题  精神错乱,醒时可应答问话,有幻觉出现;扑翼样震颤阳性;肌张力增加,锥体束征阳性;脑电图异常()

A.0期(亚临床肝性脑病)
B.一期(前驱期)
C.二期(昏迷前期)
D.三期(昏睡期)
E.四期(昏迷期)


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160、单项选择题  根据乙肝表面抗原的抗原性进行分型的意义是()

A.有助于流行病学调查
B.判断预后
C.确定传播途径
D.制定治疗方案
E.确定基因型


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161、单项选择题  下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性()

A.主要在肝细胞中复制
B.猴类对HEV不敏感
C.HEV直径为32~34nm
D.随胆汁入肠道由粪便排出
E.基因组为单股正链RNA


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162、单项选择题  10岁患儿,8月2日因发热,头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃,呼吸28次/分钟,脉搏100次/分钟,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,四肢肌张力增高,外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(+),临床表现提示为严重感染性疾病。 根据患儿的病情最佳的治疗措施是()

A.输葡萄糖液+降温+甘露醇快速输注
B.输盐水+降温+甘露醇快速输注
C.输葡萄糖液+降温+利尿剂
D.输盐水+降温+利尿剂
E.输葡萄糖盐水+保护脑细胞和提供能量的药物+甘露醇快速输注


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163、单项选择题  下面哪一项不符合干扰素治疗乙型肝炎的指征()

A.血清胆红素在正常上限的2倍
B.HBVDNA阳性
C.HBeAg阳性
D.ALT在正常上限的2~10倍之间
E.病理检查有活动性炎症


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164、单项选择题  以下符合慢性乙型肝炎抗HBV治疗指征的是()

A.HBeAg阳性者,HBVDNA≥105拷贝/ml(HBeAg阴性者为≥104)
B.ALT反复或持续≥2×正常上限(ULN)
C.组织病理学KnodellHAI指数≥4,或炎症≥(G2~3)和(或)纤维化≥S2
D.满足B和C选项
E.满足A和C选项


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165、单项选择题  属缺陷病毒的是()

A.流感病毒
B.轮状病毒
C.丁肝病毒
D.HIV
E.登革病毒


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166、单项选择题  关于麻疹病毒的描述正确的是()

A.只有1个血清型
B.负股双链RNA
C.抵抗力强
D.属黏病毒科
E.紫外线不能将其灭活


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167、单项选择题  在肝炎患者中,最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是()

A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.凝血酶原活动度
D.血清胆碱脂酶
E.γ-谷酰转肽酶


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168、单项选择题  男,42岁,曾有性乱史,无症状,因疑感染上HIV进行抗HIV检测,结果阳性。体查:T36.8℃,P78,BP100/70mmHg,精神不振,发育正常,营养中等,无皮疹,表浅淋巴结未扪及心肺无异常发现,腹平软,肝脾未扪及。血常规:白细胞5.1×109/L,中性0.65,淋巴0.28,单核0.07。 为明确是否需要性抗反转录病毒治疗,下列哪项检查最重要()

A.血常规
B.CD4+T淋巴细胞绝对值计数
C.尿常规
D.肝功能
E.肾功能


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169、单项选择题  男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。 病人在1天夜间突感气急不能平卧,检查心率140次/min,可闻奔马律,两肺有湿啰音,考虑为急性左心衰竭,发生机制是()

A.心肌损伤
B.补液过快
C.高血容量心力衰竭
D.心内膜下大片出血
E.病毒血症引起全身微循环动力学改变


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170、单项选择题  男性,56岁,肝硬化10年,近2月明显消瘦,肝区隐痛,AFP480ng/L,γ~GT378U/L,患者可能并发()

A.胆囊炎
B.肝脓肿
C.继发性肝癌
D.肝结核
E.原发性肝癌


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171、单项选择题  引起CD4淋巴细胞减少的是()

A.流感病毒
B.轮状病毒
C.丁肝病毒
D.HIV
E.登革病毒


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172、单项选择题  男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。 假设:门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为()

A.慢性重型肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性迁延性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.早期肝硬化


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173、单项选择题  女性,64岁,1周来乏力、食欲减退、恶心、厌油,尿黄呈茶色,有时大便颜色变浅,实验室检查ALT1920IU/L,AST1575IU/L,T-BIL136gmol/L,D-BIL68μmol/L,无慢性肝炎病史,15岁时曾患甲型肝炎,1个月前曾去海边度假 其传播途径为()

A.经血途径
B.经消化道途径
C.经接触
D.经虫媒途径
E.经呼吸道途径


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174、单项选择题  下列各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的特性()

A.HCV为负链RNA病毒
B.HCV为变异较多的病毒
C.HCV属黄病毒科
D.电镜下HCV直径为55nm
E.基因为9.4kb核苷酸


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175、单项选择题  乙型肝炎病毒复制活跃()

A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、ItBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
B.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)
C.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)
D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeng(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
E.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)


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176、单项选择题  下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据()

A.病程超过半年
B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣
C.脾大
D.乏力、食欲缺乏、恶心
E.A/G比值异常


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177、单项选择题  登革热的主要死因是()

A.大出血
B.脑疝
C.肾功能衰竭
D.循环衰竭
E.中枢性呼吸衰竭


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178、单项选择题  神志完全丧失,不能唤醒;腱反射和肌张力亢进;扑翼样震颤不能引出;脑电图明显异常()

A.0期(亚临床肝性脑病)
B.一期(前驱期)
C.二期(昏迷前期)
D.三期(昏睡期)
E.四期(昏迷期)


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179、单项选择题  预防乙肝采取的措施()

A.继续进行除四害讲卫生
B.严格执行食品卫生法
C.注射疫苗
D.消灭中间宿主
E.严格筛查所有的供血员及血制品


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180、单项选择题  与乙肝疫苗成分一致的是()

A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗HBs
D.抗HBe
E.抗HBc


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181、单项选择题  狂犬病病人具有特征性的病理变化是()

A.脑组织有炎细胞侵润
B.神经细胞变性
C.急性弥漫性脑脊髓炎
D.脑组织有内格里小体
E.可见Purkinje细胞


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182、单项选择题  女性,35岁,自觉低热,乏力、纳差20天,查肝肋下未及,脾肋下1cm,血ALT256U/L,A/G38/42g/L,甲-戊肝病原学指标均阴性,抗核抗体(+)。 最有效治疗措施是()

A.保肝治疗
B.对症支持治疗
C.应用激素
D.胸腺肽
E.抗纤维化治疗


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183、单项选择题  

某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。

该患者的临床分型有可能是()

A.轻型
B.中型
C.重型
D.脑病型
E.非典型性
F.出血型


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184、单项选择题  目前尚未明确可以作为传染源的是()

A.禽类
B.患者
C.犬
D.病毒携带者
E.隐性感染者


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185、单项选择题  有关HIV感染艾滋病期的描述,下列哪项是错误的()

A.表现为全身淋巴结肿大综合征
B.全身有两处以上淋巴结的肿大
C.淋巴结肿大在1cm以上,无压痛、无粘连
D.淋巴结活检为反应性增生
E.有传染性


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186、单项选择题  男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。 其5年内发展为肝硬化的可能性为()

A.50%
B.30%
C.70%
D.80%
E.90%


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187、单项选择题  不符合流行性出血热少尿期处理原则的是()

A.扩容
B.导泻和放血疗法
C.纠酸
D.血液透析
E.利尿


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188、单项选择题  男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。 关于本病的预后正确的是()

A.病程多在3~4周
B.存活者远期预后较好
C.存活者多发展为慢性肝炎
D.存活者多发展为肝硬化
E.病死率较慢性重型肝炎高


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189、单项选择题  HIV包膜中含有多种蛋白质,除gp120外,还有下列哪种蛋白()

A.gp41
B.P6
C.P17
D.P24
E.P9


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190、单项选择题  AST存在于肝细胞的()

A.高尔基小体
B.内质网
C.核糖体
D.细胞浆
E.线粒体


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191、单项选择题  人禽流感确诊的金标准是()

A.有家禽或疑似患者接触史
B.双份血清特异性抗体4倍升高
C.呼吸道分泌物有禽流感病毒基因
D.排除细菌性肺炎
E.上呼吸道分泌物PCR检测到禽流感病毒H亚型基因,并且血清禽流感病毒抗体滴度恢复期较发病初期有4倍以上升高


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192、单项选择题  流行性出血热的基本病变是()

A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.组织水肿、出血
C.肌纤维变性坏死
D.组织细胞脂肪变性
E.组织退行性变


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193、单项选择题  流行性出血热病人的"三痛"指()

A.全身酸痛、头痛、腰痛
B.头痛、腰痛、腹痛
C.头痛、腰痛、眼眶痛
D.头痛、眼眶痛、腹痛
E.全身酸痛、腰痛、眼眶痛


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194、单项选择题  根据传染病防治法,SARS的管理应是()

A.甲类传染病,但按乙类的方法执行
B.乙类传染病,但按甲类的方法执行
C.乙类传染病,但按丙类的方法执行
D.丙类传染病,但按乙类的方法执行
E.甲类传染病,但按丙类传染病的方法执行


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195、单项选择题  主要病变在回盲部()

A.乙型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.麻疹


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196、多项选择题  

某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。

患者目前考虑诊断()

A.感染性休克
B.流行性出血热
C.中毒性菌痢
D.流行性脑脊髓膜炎
E.血液系统疾病


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197、单项选择题  患者男性,45岁,20天前输血史,体检查肝脾不大,血ALT500U/L,TBil17μmol/L,抗HBs阳性 如为慢性患者,评价干扰素的疗效的主要指标是()

A.症状减轻
B.黄疸下降
C.ALT下降
D.抗HCV阴转
E.CD4+/CD8+升高


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198、单项选择题  夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。 若诊断明确治疗的关键是()

A.降温
B.止泻
C.升血细胞
D.加强营养
E.抗病原治疗


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199、单项选择题  乙脑病人早期诊断依据是()

A.脑组织中分离病毒
B.流行病学资料
C.血常规
D.典型临床症状
E.特异性IgM抗体


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200、单项选择题  流行性出血热发热期()

A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重
B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降
C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400ml
D.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃
E.流行性出血热患者血压下降,心率加快


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201、单项选择题  流行性出血热移行期()

A.尿量每日<50ml
B.尿量每日<500ml
C.尿量每日<500增至2000ml
D.尿量每日>3000ml
E.尿量每日>8000ml


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202、单项选择题  6岁女童,春季发病,发热,T38℃,1天后面部出现淡红色细点状斑丘疹,迅即由躯干至全身,全身淋巴结肿大,疹出3天,-体温正常,退疹无色素沉着,其玩伴中有类似病人 患儿感染的途径为()

A.经血液传播
B.粪-口途径传播
C.空气飞沫传播
D.生活密切接触传播
E.垂直传播


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203、单项选择题  某肾综合征出血热患者进入少尿期1周,尿量100ml/24小时,出现脉洪大,血压23.0/13.3kPa,伴气促,头痛、喷射性呕吐。最大可能是()

A.血尿素氮及肌酐过高所致
B.高血容量综合征表现
C.颅高压引起
D.高钠血症引起
E.高血钾的表现


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204、单项选择题  乙型肝炎()

A.潜伏期为7~21天,平均14天
B.潜伏期为15~45天,平均30天
C.潜伏期为10~70天,平均40天
D.潜伏期为15~150天,平均50天
E.潜伏期为30~180天,平均70天


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205、单项选择题  使易感人群产生对水痘的主动免疫而接种()

A.类毒素
B.抗毒素
C.特异性免疫球蛋白
D.减毒活疫苗
E.灭活疫苗


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206、单项选择题  10岁男童,发热,T38℃,咽痛,查体扁桃体肿大,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下及边,血异型淋巴细胞13%。 如患儿出现腹痛是由于()

A.肠系膜淋巴结病变
B.肠黏膜受侵
C.肠毒素作用
D.肠黏膜缺血
E.肠管痉挛


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207、单项选择题  狂犬病的特征是()

A.全身迟缓性瘫痪
B.恐水
C.怕光
D.因肌痉挛
E.肌肉痉挛


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208、单项选择题  典型登革热的热型是()

A.回归热
B.稽留热
C.波状热
D.马鞍热
E.弛张热


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209、单项选择题  在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是()

A.表面抗体(抗HBs)
B.核心抗体(抗HBC.
C.DNA多聚酶(DNAP)
D.Dane颗粒
E.e抗体(抗HBE.


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210、单项选择题  患儿,2岁,急起发热、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查体结膜充血,面部可见红色斑丘疹,口腔科普利克斑阳性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。 为明确诊断应查()

A.风疹抗体
B.麻疹抗体
C.IgE抗体测定
D.抗链"O"
E.血培养


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211、单项选择题  夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。 脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明,细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。根据结果分析,对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是()

A.检测CSF中抗乙型脑炎病毒IgM抗体
B.检测CSF中抗结核杆菌IgM抗体
C.检测脑脊液中抗血吸虫IgM型抗体
D.脑脊液和血液细菌培养
E.检测脑脊液中抗并殖吸虫IgM型抗体


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212、单项选择题  患者男性,林业工人,因发热2天就诊,无尿少。查体:血压120/70mmHg,结膜充血明显,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。目前下列哪项检查对病人的诊断帮助最小()

A.血常规
B.尿常规
C.肾功能
D.RT-PCR测EHFVRNA
E.出血热IgM型抗体检查


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213、单项选择题  一般来说,最能反映急性肝炎患者病情严重程度的实验室检查项目是()

A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.凝血酶原活动度
D.血清胆碱脂酶
E.总胆红素


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214、单项选择题  风疹的传播途径是()

A.经消化道传播
B.经虫媒传播
C.经血液传播
D.日常接触传播
E.经空气飞沫传播


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215、单项选择题  男性,45岁,间断发生腹胀、乏力,近3天出现发热,腹胀明显,查T37.5℃,肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,下腹压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢无水肿。血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg阳性。 如为病人一次放腹水3000ml后,24小时尿量300ml,应警惕发生()

A.乙肝相关性肾炎
B.肝肾综合征
C.急性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.休克


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216、单项选择题  产生肝肺综合征的根本原因是()

A.贫血
B.肺内毛细血管扩张
C.肺通气功能下降
D.内毒素进入肺循环
E.呼吸道黏膜水肿


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217、单项选择题  血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性IgG较易消失()

A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒


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218、单项选择题  下列关于轮状病毒的描述错误的是()

A.可分为A-G7个组
B.主要侵犯结肠的微绒毛上皮细胞
C.为RNA病毒
D.属呼肠病毒科
E.感染人的RV主要是A组和B组人RV


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219、单项选择题  急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是()

A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗HBs
D.抗HBe
E.抗HBc


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220、单项选择题  女性,30岁,农民。厌食、乏力,皮肤黄染进行性加深20余天,腹胀,尿少10d,神志模糊1d入院。既往体健。体检:皮肤深度黄染,嗜睡,时有烦躁,腹饱满,肝脾未及,腹水征(+)。化验:总胆红素202μmol/L,ALT70U,ALP10U,PT20s()

A.急性重症肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.淤胆型肝炎
D.中毒性肝炎
E.亚急性重症肝炎
F.甲型肝炎合并乙型肝炎


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221、单项选择题  流行性出血热发生腹痛的机制是()

A.肠系膜血管栓塞
B.肠管痉挛
C.肠黏膜出血坏死
D.肠黏膜炎症
E.肠系膜局部极度充血水肿


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222、单项选择题  男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。 关于本病流行病学概念,下列哪项是错误的()

A.鼠类是主要传染源,农村型为黑线姬鼠,城市型为褐色家鼠
B.虫媒或动物源为主要传播媒介
C.人群普遍易感,尤多见于青壮年,感染后可获终身免疫
D.肾病综合征出血热是我国最常见类型
E.注射疫苗可预防本病发生


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223、单项选择题  患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。 为明确诊断应进行()

A.粪镜检
B.脑脊液涂片
C.脑脊液培养
D.粪培养
E.血清特异性IgM抗体


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224、单项选择题  男,35岁,乏力、腹胀2月,腹痛4天,便秘2天。体查:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。 对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是()

A.自身免疫性肝炎抗体检查
B.粪便找肝吸虫卵
C.血吸虫抗体检查
D.肝炎病毒标记物检查
E.腹部B超检查


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225、单项选择题  应该进行普种乙肝疫苗的人群是()

A.新生儿
B.托幼工作者
C.与HBV感染者密切接触者
D.儿童
E.饮食服务人员


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226、单项选择题  10岁患儿高热2天,昏迷抽搐1天。体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外周血白细胞22×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,血小板110×109/L。下列处理哪项是错误的()

A.快速静脉推注甘露醇
B.吸氧
C.降温
D.镇静
E.立即腰椎穿刺送脑脊液检查


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227、单项选择题  预防登革热的根本措施是()

A.防蚊灭蚊
B.隔离传染源
C.注意空气流通
D.注射免疫球蛋白
E.注射疫苗


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228、单项选择题  某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。 在此休克治疗时用于扩容的液体主要是()

A.全血
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖
D.0.9%氯化钠
E.平衡盐液


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229、单项选择题  患儿,女,12岁,7天前发热,T38℃,4天前体温正常,出现乏力、恶心、厌油腻,尿黄呈浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,血ALT1050U/L,抗HAVIgM阳性,抗HBs阳性。 本病病理特征为()

A.肝细胞点、灶状坏死,汇管区炎症不明显
B.肝细胞点、灶状坏死,汇管区较多浆细胞
C.肝细胞点、灶状坏死,汇管区滤泡样淋巴细胞聚集
D.肝细胞点、灶状坏死,汇管区较明显的脂肪变性
E.肝细胞碎屑状坏死


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230、单项选择题  以下表示乙肝病毒活动性复制指标的是()

A.HBcAb
B.HBeAg
C.HBeAb
D.HBsAb
E.HBsAg


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231、单项选择题  男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5~8/HP。 下列哪项处理最为重要而迫切()

A.补充血容量,提高血浆渗透压
B.抗生素联合应用
C.应用泼尼松
D.应用血管活性药物
E.给予肾上腺皮质激素


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232、单项选择题  男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,中性89%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。 诊断肝肾综合征的主要依据()

A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭
B.尿量减少
C.内毒素血症
D.尿素氮高于正常2倍
E.肾素-血管紧张素-醛固酮升高


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233、单项选择题  男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。 病人住院后第3天,血压下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg),伴尿量减少,24小时200ml,下列哪些处理不作首选()

A.血管活性药物应用
B.输血或血浆
C.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)
D.5%碳酸氢钠
E.静脉滴注平衡盐溶液


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234、单项选择题  关于流行性出血热发病原理,下列哪项是错误的()

A.早期休克是由于血浆外渗有效循环血量不足引起
B.出血主要是由于血小板消耗过多
C.病毒可能直接参与发病,损伤血管壁
D.Ⅰ型和Ⅲ型变态反应参与发病
E.少尿主要是由于肾小球滤过率下降


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235、单项选择题  男性,45岁,间断发生腹胀、乏力,近3天出现发热,腹胀明显,查T37.5℃,肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,下腹压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢无水肿。血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg阳性。 如检测血AFP420ng/ml,多提示()

A.预后较好
B.有肝细胞增生
C.大量纤维组织增生
D.原发性肝癌
E.阻塞性黄疸


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236、单项选择题  越期()

A.在同一时间有发热、血压低和少尿
B.少尿期
C.多尿期
D.从发热直接到多尿
E.恢复期


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237、单项选择题  男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。 下列哪项不是病人高血容量综合征的表现()

A.全身水肿,结合膜水肿
B.体表静脉充盈,脉洪大
C.心力衰竭,肺水肿
D.尿量增多
E.血压升高


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238、单项选择题  患者,男,37岁,已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往:5年前因外伤,手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块,黄豆至蚕豆大小,质硬,活动度良好,无压痛。双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,肝脾未扪及。血常规:WBC7.8×109/L,N0.94,L0.06,Hb104g/L,PLT121×109/L。二便常规正常。 淋巴结活检病理检查诊断为组织胞质菌病,应进一步做哪项检测()

A.抗结核抗体检测
B.抗HIV检测
C.CEA检测
D.AFP检测
E.抗EB病毒抗体检测


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239、单项选择题  女,28岁,北京市某医院护士,4天前护理过SARS患者,于2003年2月12日开始出现高热,干咳、腹泻,于2月18日入院。体格检查发现体温40.3℃,双肺可闻及少许湿啰音。周围血液白细胞总数为2.3×109/L,分类计数N0.81%,L0.1%。X线胸片示双肺炎症。对本例的处理措施中,错误的是()

A.严格按呼吸道传染病进行隔离
B.予持续吸氧
C.按甲类传染病的要求报告防疫部门
D.予抗真菌药物治疗
E.予抗病毒药物治疗


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240、单项选择题  患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。 下列项目中不予考虑的检查是()

A.肝功能检查
B.乙肝五项
C.甲肝抗体
D.腹部B超
E.血清AFP检测


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241、单项选择题  流行性腮腺炎的传染期是()

A.腮腺开始肿大至消退
B.腮腺肿大前7日至肿大后7日
C.腮腺开始肿大至肿大后7日
D.腮腺肿大前9日至肿大后7日
E.腮腺肿大前7日至肿大后9日


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242、单项选择题  女,26岁,家禽饲养者,2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状,持续加重。 接触患者的健康人应采取哪项措施()

A.无需观察
B.需要观察
C.注射疫苗
D.肌注丙球
E.必须口服奥司他韦预防


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243、单项选择题  男性,48岁。因纳差、乏力、右上腹不适2月余来门诊检查。化验:SB,16μmol/L,ALT38U,HBsAg(-),抗HBs、抗HBe及抗HBc均阳性()

A.甲型肝炎隐性感染
B.急性无黄疸型甲型肝炎
C.甲型肝炎病毒携带者
D.甲型肝炎恢复期
E.乙型肝炎病毒携带者
F.乙型肝炎恢复期
G.乙型肝炎潜伏期
H.乙型肝炎传染性最强期


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244、单项选择题  以下有利于干扰素疗效的是()

A.HBVDNA滴度高
B.消化道症状明显
C.病程短
D.HCV非2B基因型
E.男性


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245、单项选择题  早期肝病腹水的主要原因是()

A.门脉高压
B.低蛋白血症
C.肝淋巴液生成增多
D.钠潴留
E.并发自发性腹膜炎


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246、单项选择题  下列关于风疹病毒的描述正确的是()

A.属披盖病毒科
B.含单股正链DNA
C.不能被紫外线杀灭
D.人群感染风疹病毒多呈显性感染
E.只有两个血清型


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247、单项选择题  男,35岁,贩运家禽个体商贩,2005年12月4日起发热,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,深吸气时加重,并出现静息时呼吸困难。 若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重,血氧饱和度进行性下降,应立即采取()

A.加大抗病毒药物的剂量
B.胸部X线检查排除胸腔积液
C.给予呼吸兴奋剂
D.加大氧流量
E.气管插管,呼吸机辅助呼吸


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248、单项选择题  登革热患者合并DIC时不宜输注()

A.全血
B.代血浆
C.葡萄糖注射液
D.生理盐水
E.血浆


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249、单项选择题  哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()

A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗HBs
D.抗HBe
E.抗HBc


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250、单项选择题  男性,50岁,肝硬化病史,早餐进食2个鸡蛋后,出现计数障碍,血氨检测升高,最可能并发()

A.低血糖
B.高渗性昏迷
C.脑出血
D.脑栓塞
E.肝性脑病


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251、单项选择题  肝性脑病早期的主要临床表现是()

A.睡眠障碍
B.脑电图有特征性异常
C.定向力减退
D.计算能力减退
E.轻度性格改变、行为失常


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252、单项选择题  产妇,24岁,产前检查HBsAg(+),HBeAg(+),为阻断母婴传播最有效的措施是()

A.人工喂养新生儿
B.新生儿注射乙肝疫苗和HbIG
C.尽快洗净新生儿皮肤上的血污和羊水
D.新生儿避免与母亲接触
E.母亲注射HbIG


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253、单项选择题  女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。 临床分期是()

A.HIV感染前驱期
B.HIV感染急性期
C.HIV感染无症状期
D.AIDS病期
E.HIV感染全身淋巴结肿大期


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254、单项选择题  在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是()

A.小球形颗粒
B.大球形颗粒(Dane颗粒)
C.丝状颗粒
D.管状颗粒
E.核状颗粒


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255、单项选择题  慢性活动性肝炎()

A.细胞免疫功能正常,病毒数量多,毒力强,较多肝细胞损害
B.细胞免疫功能过强,大量肝细胞破坏或自溶
C.细胞免疫功能低下,病毒不能彻底清除,肝细胞不断受损
D.细胞免疫功能严重缺损,病毒持续繁殖,肝细胞几无损伤
E.体液免疫反应过强,短时间内形成大量免疫复合物


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256、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()

A.持续抽搐
B.循环衰竭
C.呼吸衰竭
D.意识障碍
E.持续高热


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257、单项选择题  男性,20岁,体检HBsAg阳性1年,无不适,查体无肝掌、蜘蛛痣,肝脾不大,肝功能正常,HBV-DNA阳性。 其病理变化不可能是()

A.肝组织正常
B.肝细胞气球样变,轻微炎细胞浸润
C.轻度碎屑坏死
D.肝细胞亚大块坏死
E.假小叶形成


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258、单项选择题  男,35岁,贩运家禽个体商贩,2005年12月4日起发热,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,深吸气时加重,并出现静息时呼吸困难。 患者发病前2天有死禽接触史,其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原,诊断首先考虑()

A.流行性感冒
B.SARS
C.细菌性肺炎
D.人禽流感
E.衣原体感染


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259、单项选择题  重型肝炎的病死率是()

A.50%~70%
B.80%以上
C.30%~40%
D.30%~50%
E.20%~30%


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260、单项选择题  男,42岁,曾有性乱史,无症状,因疑感染上HIV进行抗HIV检测,结果阳性。体查:T36.8℃,P78,BP100/70mmHg,精神不振,发育正常,营养中等,无皮疹,表浅淋巴结未扪及心肺无异常发现,腹平软,肝脾未扪及。血常规:白细胞5.1×109/L,中性0.65,淋巴0.28,单核0.07。 本患者的最可能诊断是()

A.HIV感染前驱期
B.HIV感染急性期
C.HIV感染无症状期
D.AIDS病期
E.HIV感染全身淋巴结肿大期


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261、单项选择题  女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5d,嗜睡1d入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/LPT20s(对照12s)。 下列哪项不是病人产生腹水的原因()

A.门脉高压
B.肝细胞合成蛋白减少
C.继发性醛固酮增多
D.低钠血症
E.肝淋巴液生成过多


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262、单项选择题  男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。 你认为下列哪项检查最有意义()

A.HBV-DNA,抗HBc-IgM测定
B.肝脾B超检查
C.AFP,GGT,AKP测定
D.血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定
E.HBV的血清标志物及ALT检查


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263、单项选择题  女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。 若检查发现CD+4 0.15×109/L,HIVRNA5.5×104/ml,此时关键的治疗是()

A.抗病毒治疗
B.对症支持治疗
C.隔离治疗
D.抗机会感染机会肿瘤的预防治疗
E.免疫调节治疗


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264、单项选择题  对肝硬化有确诊价值的是()

A.肝肿大质地偏硬
B.脾肿大
C.r-球蛋白升高
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损


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265、单项选择题  HAV感染后IgM型抗体一般持续存在()

A.6~8周
B.2~4周
C.8~12周
D.4~8周
E.1~2周


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266、单项选择题  患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。 其脑脊液检查符合()

A.正常脑脊液
B.无色透明,白细胞(50~500)乘以十的六次方/L
C.混浊,白细胞1000乘以十的六次方/L以上
D.无色透明,糖、氯化物降低
E.混浊,糖、氯化物降低


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267、单项选择题  典型重型肾综合征出血热一般为()

A.发热后期或热退时全身症状缓解
B.发热后期或热退时全身症状加重
C.症状与发热无关
D.病程中可出现越期表现
E.发热期全身情况最重


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268、单项选择题  流行性腮腺炎病人出现()

A.高血容量综合征
B.淀粉酶升高
C.迟缓性瘫痪
D.机会性肿瘤
E.低血钾


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269、单项选择题  以发热、肾脏损害和出血为主要临床表现()

A.流行性脑脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.莱姆病


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270、单项选择题  关于急性戊型肝炎的说法不正确的是()

A.HEAg在患者外周血中检测不到,故不用于临床诊断
B.HEVRNA特异性高,常用于戊型肝炎的临床诊断
C.抗HEVIgM阳性说明是近期HEV感染,结合阳性病史,可诊断急性戊型肝炎
D.抗HEVIgG阳性持续时间较短,结合阳性病史也常常用于急性戊型肝炎的诊断
E.短期内抗HEVIgG由阴性转为阳性,结合阳性病史,可诊断急性戊型肝炎


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271、单项选择题  女性,34岁,发热、头痛、腰痛4天,尿少1天,查体面红,球结膜水肿,皮肤有搔抓出血,血常规WBC15乘以十的九次方/L,血小板85乘以十的九次方/L,尿蛋白++。患者居住环境差。 病人出现呼吸困难,心律快,咯血等心衰表现,发病机制是()

A.高血容量
B.出血
C.电解质紊乱
D.继发细菌感染
E.酸碱失衡


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272、单项选择题  男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。 关于流行性出血热,下列哪项是错误的()

A.因是自然疫源性疾病,流行病学史很重要
B.野生鼠类是其重要传染源
C.肾脏是最易侵犯的器官
D.少尿期时常伴高血容量综合征
E.基本病变是弥散性血管内凝血


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273、单项选择题  男性,28岁,农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4d,尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿,浮肿加重,烦躁不安,气急、咳嗽。体检:端坐位,颈静脉充盈,心率140次/分,奔马律,两肺广泛湿啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)。化验:BUN60mmol/L,Cr430μmol/L。 上述症状体征产生机制是()

A.高血容量综合征
B.高血压心脏病
C.尿毒症脑病
D.出血热合并肺部感染
E.颅内出血


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274、单项选择题  肝性脑病产生的主要原因是()

A.支/芳比值失调
B.使用镇静剂
C.假性神经递质假说
D.脑水肿
E.血氨及其他毒性物质的潴积


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275、单项选择题  女性,28岁。体检:发现ALT200U,HBsAg(+),拟诊乙型肝炎住院,病人向医生问及有关肝炎常识时,医生回答哪项不正确()

A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分
B.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起
C.慢性迁延型肝炎,一般不会发展为肝硬化
D.甲型肝炎无慢性带病毒状态
E.肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关


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276、单项选择题  流感病毒发生变异的形式有()

A.抗原转移、抗原漂移
B.抗原转移、抗原转换
C.抗原替换、抗原转换
D.抗原替换、抗原转移
E.抗原转换、抗原漂移


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277、单项选择题  引起乙肝的肝外损伤的是()

A.Ⅱ型变态反应
B.Ⅴ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅰ型变态反应


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278、单项选择题  男,6岁,因发热、头痛4天,病情加重1天,呕吐2次,于8月29日入院。体查:体温40℃,颈硬,凯尔尼格征(+),脑脊液:潘氏试验(+),糖正常,氯化物正常,白细胞200×106/L,多核0.54,单核0.46,外周血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.86。追问病史,近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。 为明确诊断,首选的检测项目是()

A.头部CT或MRI
B.粪常规检查+培养
C.外周血找疟原虫
D.CSF查抗乙型脑炎病毒IgM抗体
E.送CSF普通细菌培养


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279、单项选择题  患者,男,37岁,已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往:5年前因外伤,手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块,黄豆至蚕豆大小,质硬,活动度良好,无压痛。双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,肝脾未扪及。血常规:WBC7.8×109/L,N0.94,L0.06,Hb104g/L,PLT121×109/L。二便常规正常。 下述哪种检查措施最有可能帮助明确诊断()

A.血培养
B.胸部X线照片
C.淋巴结活检病理检查
D.胃镜检查
E.肥达反应


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280、单项选择题  以下关于水痘的说法正确的是()

A.第一批疱疹结痂即传染性消失
B.出疹前2天始有传染性
C.从出疹后始有传染性
D.从出疹前1天即有传染性
E.出疹后传染性即消失


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281、单项选择题  关于重型肝炎的治疗,下面哪一项是正确的()

A.肝肾综合征者应作血液透析治疗
B.应给予高蛋白饮食
C.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发
D.人工肝支持系统的疗效持久
E.胆系感染首选头孢菌素类抗生素


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282、单项选择题  有关SARS患者外周血象的描述,下列哪项不正确()

A.白细胞总数正常或偏低
B.常有淋巴细胞计数减少
C.CD4、CD8细胞计数均降低
D.血小板可减少
E.常可见到异型淋巴细胞


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283、单项选择题  无症状肝炎病毒携带者()

A.细胞免疫功能正常,病毒数量多,毒力强,较多肝细胞损害
B.细胞免疫功能过强,大量肝细胞破坏或自溶
C.细胞免疫功能低下,病毒不能彻底清除,肝细胞不断受损
D.细胞免疫功能严重缺损,病毒持续繁殖,肝细胞几无损伤
E.体液免疫反应过强,短时间内形成大量免疫复合物


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284、单项选择题  高危人群出现下列情况两项或两项以上者,应考虑艾滋病的可能,下列哪项不属于考虑的范围()

A.体重下降10%以上
B.慢性咳嗽或腹泻1月以上
C.间歇或持续发热1月以上
D.双侧腹股沟淋巴结肿大
E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹


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285、单项选择题  下列关于SARS的临床表现不正确的是()

A.常以发热为首发和主要症状
B.外周血白细胞数不增多或减少
C.氧疗及呼吸支持很重要
D.激素对减轻中毒症状有效
E.严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显


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286、单项选择题  EHF病人禁行透析治疗的指征是()

A.少尿4天或无尿24小时以上
B.明显的尿毒血症
C.明显的高血钾
D.高血容量综合征
E.低血压难以纠正


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287、单项选择题  男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5~8/HP。 为明确诊断宜做哪项实验室检查()

A.大便培养
B.尿培养
C.血培养
D.钩端螺旋体病凝溶试验
E.流行性出血热病毒抗体IgM检测


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288、单项选择题  门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为()

A.肝细胞变性、坏死,肝细胞再生和纤维组织增生
B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生
C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生
D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生
E.肝细胞再生和纤维化


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289、单项选择题  患者,男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-)、抗-H(2V(-),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IU/L,AST175IU/L、TBIL76.2μmol/L、DBIL30.9μmol/L 本病最主要治疗措施为()

A.干扰素-α抗病毒治疗
B.贺普丁抗病毒治疗
C.一般支持治疗
D.免疫调节治疗
E.中药退黄治疗


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290、单项选择题  患儿,2岁,急起发热、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查体结膜充血,面部可见红色斑丘疹,口腔科普利克斑阳性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。 病人于5岁时出现智力下降,视听障碍,应考虑()

A.散发性脑炎
B.脑囊虫
C.流行性脑脊髓膜炎
D.型脑炎
E.急性硬化性全脑炎


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291、单项选择题  人被乙型肝炎病毒感染后多表现为()

A.慢性重型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.急性黄疸型肝炎
D.隐性感染
E.慢性肝炎


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292、单项选择题  轮状病毒感染后主要侵犯()

A.十二指肠
B.回肠
C.升结肠
D.空肠
E.乙状结肠


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293、单项选择题  艾滋病最关键的治疗措施()

A.防治并发症
B.早期抗病毒
C.调节免疫
D.对症治疗
E.支持治疗


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294、单项选择题  轻度性格和行为异常,应答尚正确;有扑翼样震颤;脑电图正常()

A.0期(亚临床肝性脑病)
B.一期(前驱期)
C.二期(昏迷前期)
D.三期(昏睡期)
E.四期(昏迷期)


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295、单项选择题  女性,35岁,自觉低热,乏力、纳差20天,查肝肋下未及,脾肋下1cm,血ALT256U/L,A/G38/42g/L,甲-戊肝病原学指标均阴性,抗核抗体(+)。 本病人应考虑诊断为()

A.急性病毒性肝炎,病原学待查
B.慢性肝炎(轻度)
C.慢性肝炎(中度)
D.自身免疫性肝炎
E.胆囊炎


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296、单项选择题  患者,男性,25岁,主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院,查体面潮红,皮肤可见出血点,浅表淋巴结肿大,血WBC3.5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。 该病的基本病理改变是()

A.全身小血管内皮细胞变性、坏死
B.肝、脑、心、肾退行性变
C.小血管炎
D.血管壁增厚
E.微血管栓赛


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297、单项选择题  艾滋病继发巨细胞感染时选用()

A.利巴韦林
B.阿霉素
C.α干扰素
D.戊烷咪
E.磷甲酸钠


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298、单项选择题  某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,多发生于儿童,表现为发热、头痛,呕吐,第3~4天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痊愈,5%~20%重症患者留有神经系统后遗症,病死率约为3%~10%。 为预防该病再度流行,在其综合性预防措施中,应以下列哪项为主()

A.控制和管理好患者
B.控制和管理好病猪
C.防蚊和灭蚊
D.注射丙种球蛋白
E.防蚊、灭蚊和预防注射


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299、单项选择题  预防丙肝的最主要措施()

A.易感人群注射丙种球蛋白
B.加强粪便、水源管理
C.阻断母婴传播
D.使用一次性注射用品
E.加强血制品管理


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300、单项选择题  有关人禽流感的临床与预后,哪一项是正确的()

A.病情进展迅速,预后不良
B.并发全血细胞减少症者预后不良
C.胸片检查大多数有胸腔积液
D.儿童患者的预后通常较成人好
E.Reye综合征主要出现在老年患者中


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