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基础知识：器官移植考试资料（每日一练）
2024-04-15 06:22:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  一般情况下，肾移植手术中供肾动脉与受者的哪条动脉连接（）。

A.腹主动脉
B.髂内或髂外动脉
C.股动脉
D.肾动脉
E.髂总动脉


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2、单项选择题  环孢素属于下列哪一类抗排斥药物（）。

A.神经钙调蛋白抑制剂
B.皮质类固醇
C.生物免疫制剂
D.大环内酯类抗生素
E.抗代谢药


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3、单项选择题  在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时，哪种移植罕见超急性排斥反应（）。

A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植
E.胰腺移植


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4、单项选择题  女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 如已确定治疗方案，最首要的检查是（）。

A.双肾B超检查
B.心脏彩超检查
C.肝脏彩超检查
D.组织配型
E.中枢神经系统检查


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5、单项选择题  双肺移植受者的年龄要求是（）。

A.35岁以下
B.45岁以下
C.50岁以下
D.65岁以下
E.70岁以下


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6、单项选择题  男性，工人，1小时前不小心右手食指、中指节被利刃完全切断。入院后治疗措施是（）。

A.游离植皮
B.清创缝合
C.截除残指
D.原处皮瓣移植
E.断指再植


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7、单项选择题  编码主要组织相容性抗原的MHC位于（）。

A.6号染色体短臂
B.6号染色体长臂
C.14号染色体短臂
D.14号染色体长臂
E.16号染色体短臂


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8、单项选择题  主要副作用是增加感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容的发生（）。

A.抗淋巴细胞制剂
B.霉酚酸酯
C.环磷酰胺
D.皮质激素
E.环孢素


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9、单项选择题  直接与淋巴细胞表面分子结合，起到溶解或封闭的作用（）。

A.抗淋巴细胞制剂
B.霉酚酸酯
C.环磷酰胺
D.皮质激素
E.环孢素


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10、单项选择题  供移植用的脏器应保持在（）。

A.0～4℃
B.2℃-4℃
C.<10℃
D.20℃
E.0℃以下


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11、单项选择题  实现供者特异性移植，同时完整保留受者免疫系统的全部功能，见于（）。

A.加速血管排斥反应
B.移植耐受
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.超急性排斥反应


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12、单项选择题  FK506最常见的副作用是（）。

A.肿瘤
B.高血糖
C.高血脂
D.高尿酸血症
E.感染


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13、单项选择题  下列排斥反应，哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的（）。

A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上均不是


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14、单项选择题  女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。 CsA最佳的服用剂量应为（）。

A.1～2mg/（kg.D.
B.3～4mg/（kg.D.
C.5～6mg/（kg.D.
D.7～18mg/（kg.D.
E.9～10mg/（kg.D.


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15、单项选择题  （）是一种烷化剂。

A.抗淋巴细胞制剂
B.霉酚酸酯
C.环磷酰胺
D.皮质激素
E.环孢素


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16、单项选择题  男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 最佳的灌注量是（）。

A.200～250ml
B.250～300ml
C.300～350ml
D.350～400ml
E.400～500ml


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17、单项选择题  移植物已失去活力，目的是以其提供的机械结构使来自受者的同类细胞得以生长存活（）。

A.原位移植
B.异位移植
C.结构移植
D.细胞移植
E.组织移植


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18、单项选择题  下列哪种药物是通过阻止IL-2的表达抑制T细胞增殖活化的（）。

A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱


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19、单项选择题  女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取（）。

A.激素冲击治疗
B.大剂量联合应用抗排斥药物
C.加大抗排斥药物剂量
D.停用抗排斥药物
E.减少抗排斥药物


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20、单项选择题  下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的（）。

A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱


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21、单项选择题  下列哪种移植术后，受者对移植物不可避免地会发生强烈的排斥反应（）。

A.异种移植术
B.自体移植术
C.同种移植术
D.同质移植术
E.以上都不是


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22、单项选择题  男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是（）。

A.FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C.泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D.维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E.维持原方案不变，加用环孢素


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23、单项选择题  小肠移植时，移植肠管通常选取（）。

A.十二指肠
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.指肠


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24、单项选择题  男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 如供者双肾功能均正常，决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是（）。

A.双肾B超
B.IVU
C.双肾CT平扫
D.双肾血管造影
E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率


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25、单项选择题  下列原位肝移植的适应证中，属于肝实质疾病的是（）。

A.难复性肝外伤
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
C.铜蓄积症
D.酪氨酸血症
E.胆汁性肝硬化


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26、单项选择题  急性排斥反应首次一般发生于术后（）。

A.第2天
B.5～7天
C.3天
D.10天
E.24小时


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27、单项选择题  

男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为（）。

A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.巨细胞病毒性肺炎
D.肺结核
E.卡氏肺孢子虫肺炎


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28、单项选择题  女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是（）。

A.移植物抗宿主病
B.卡氏肺囊虫肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎


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29、单项选择题  男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是（）。

A.慢性排斥反应
B.急性排斥反应
C.药物性肾损坏
D.移植肾动脉狭窄
E.移植肾输尿管梗阻


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30、单项选择题  下列哪种疾病不适宜行单肺移植术（）。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.原发性肺动脉高压
C.继发性肺动脉高压
D.特发性肺纤维化
E.支气管扩张症


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31、单项选择题  下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用（）。

A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱


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32、单项选择题  心肺联合移植的最佳适应证是（）。

A.肺化脓症
B.肺源性心脏病
C.原发性肺动脉高压
D.慢性阻塞性肺疾病
E.特发性肺纤维化


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33、单项选择题  单肺移植的最佳适应证是（）。

A.肺化脓症
B.肺源性心脏病
C.原发性肺动脉高压
D.慢性阻塞性肺疾病
E.特发性肺纤维化


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34、单项选择题  女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 PRA应降为多少后方适合肾移植术（）。

A.<10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.30%～40%
E.40%～50%


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35、单项选择题  男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。 最适宜的治疗方式是（）。

A.血液透析
B.腹膜透析
C.结肠透析
D.输血及药物治疗
E.尽快切除病肾，进行肾移植


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36、单项选择题  女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理（）。

A.血液滤过
B.口服抗排斥药物
C.血浆置换
D.腹膜透析
E.口服离子交换树脂


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37、单项选择题  MHC抗原可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。（）

A.MHC抗原
B.mH抗原
C.ABO血型抗原
D.内皮糖蛋白
E.异种抗原


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38、单项选择题  某一种组织或整体联合的几种组织，如皮肌瓣的移植术（）。

A.原位移植
B.异位移植
C.结构移植
D.细胞移植
E.组织移植


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39、单项选择题  女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 此时，应立即进行的检查是（）。

A.移植肾CT检查
B.移植肾床旁B超检查
C.移植肾MRI检查
D.IVU检查
E.腹部X线平片检查


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40、单项选择题  在临床各类器官移植中疗效最显著的是（）。

A.心脏移植
B.肝移植
C.肾移植
D.脾移植
E.肺脾移植


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41、单项选择题  除温度外，保存器官功能另一关键因素为（）。

A.保存液的成分
B.保存液的pH
C.保存液的浓度
D.空气湿度
E.大气压


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42、单项选择题  淋巴细胞毒交叉配型实验中，当死亡细胞率超过多少时，移植医师必须考虑排斥发生的可能性会增加（）。

A.>10%
B.>20%
C.>30%
D.>50%
E.<10%


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43、单项选择题  关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是（）。

A.是临床器官移植排斥反应最常见的类型
B.多发生在移植术后1周以后
C.病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润
D.弥漫性向心性动脉内膜增厚
E.大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效


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44、单项选择题  可以使环孢素浓度下降的药物为（）。

A.酮康唑
B.利福平
C.头孢菌素
D.维生素C
E.维生素B


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45、单项选择题  女性，36岁，右手掌被菜刀砍伤，伤口长5cm，经检查无深处组织损伤，处理措施是（）。

A.清创包扎
B.清创，游离植皮
C.清创，皮瓣移植
D.清创缝合
E.三角度瓣转移缝合


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46、单项选择题  男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。 治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。首先应考虑并发了（）。

A.急性胃肠炎
B.细菌性痢疾
C.肠道真菌感染
D.肠道阿米巴
E.肠道过敏症


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47、单项选择题  下列排斥反应，哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的（）。

A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上都不是


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48、单项选择题  肺移植后期死亡最常见的原因是（）。

A.支气管吻合口瘘
B.移植肺感染
C.支气管吻合口狭窄
D.闭塞性细支气管炎
E.排异反应


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49、单项选择题  心肺联合移植受者的年龄要求是（）。

A.35岁以下
B.45岁以下
C.50岁以下
D.65岁以下
E.70岁以下


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50、单项选择题  男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 术前不必要的检查是（）。

A.ABO血型
B.纤维支气管镜痰培养
C.右心导管检查
D.左心导管检查
E.肺通气灌注扫描


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51、单项选择题  一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验的值为多少，才能施行肾移植（）。

A.<10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.>30%
E.>40%


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52、单项选择题  关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是（）。

A.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭
B.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生
C.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死
E.现有免疫抑制剂治疗一般无效


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53、单项选择题  下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者（）。

A.脓毒症血培养阴性
B.年龄超过50岁
C.乙肝病毒感染
D.患骨肉瘤
E.患脑原发性恶性肿瘤


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54、单项选择题  双肺移植的最佳适应证是（）。

A.肺化脓症
B.肺源性心脏病
C.原发性肺动脉高压
D.慢性阻塞性肺疾病
E.特发性肺纤维化


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55、单项选择题  HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括（）。

A.A位点+B位点
B.A位点+C位点
C.B位点+C位点
D.A位点+DR位点
E.B位点+DR位点


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56、单项选择题  移植肾超急性排斥反应发生的时间为（）。

A.1周
B.48小时内
C.1个月
D.3～5天
E.6个月


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57、单项选择题  男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。 根据患者情况，首先应考虑（）。

A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.急性肾小管坏死
E.慢性排斥反应


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58、单项选择题  移植器官在血管吻合接通后24小时内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血，见于（）。

A.加速血管排斥反应
B.移植耐受
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.超急性排斥反应


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59、单项选择题  诊断肾移植排斥反应的"金标准"是（）。

A.影像学检查
B.移植肾组织病理学检查
C.临床表现
D.免疫学指标检查
E.肾功能检查


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60、单项选择题  下列保存液中，属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是（）。

A.UW保存液
B.Euro-Collins保存液
C.Hartmann
D.Celsior
E.HTK液


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61、单项选择题  男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。 应采取的治疗措施是（）。

A.激素冲击治疗
B.血液透析
C.应用利尿剂
D.活血化瘀治疗
E.腹膜透析


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62、单项选择题  移植物抗宿主反应常见于（）。

A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植
E.胰腺移植


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63、单项选择题  下列药物属于单克隆抗体的是（）。

A.抗淋巴细胞球蛋白
B.硫唑嘌呤
C.抗胸腺细胞球蛋白
D.霉酚酸酯
E.舒莱


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64、单项选择题  肾移植术后急性排斥反应早期的表现为（）。

A.食欲减退
B.尿量减少、伤口渗液
C.心动过速
D.恶心、呕吐
E.移植肾区疼痛、尿量减少


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65、单项选择题  下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供（）。

A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.肾移植
E.胰腺移植


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66、单项选择题  移植前离体的肾脏在使用UW液后多长时间内保持，能获得良好的功能（）。

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.72小时
E.48小时


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67、单项选择题  T细胞完全激活需要的共刺激信号，由APC的共刺激分子提供，APC包括（）。

A.巨噬细胞和B细胞
B.巨噬细胞和树突状细胞
C.树突状细胞和B细胞
D.B细胞和T细胞
E.巨噬细胞和T细胞


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68、单项选择题  下列肝移植的血管并发症中，预后最差的是（）。

A.肝动脉血栓形成
B.门静脉血栓
C.下腔静脉狭窄
D.门静脉狭窄
E.肝静脉狭窄


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69、单项选择题  

男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为（）。

A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.巨细胞病毒性肺炎
D.肺结核
E.卡氏肺孢子虫肺炎


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70、单项选择题  下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证（）。

A.患过肝炎
B.合并恶性肿瘤
C.急慢性感染灶
D.消化道溃疡病
E.精神病


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71、单项选择题  超急性排斥反应，是在移植后多长时间出现（）。

A.24小时
B.几天内
C.几周内
D.1年内
E.几年中


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72、单项选择题  男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是（）。

A.50～100cmH2O
B.100～120cmH2O
C.150～200cmH2O
D.200～250cmH2O
E.>250cmH2O


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73、单项选择题  HLA抗原系统检测的方法分为（）。

A.血清学方法和细胞学方法
B.血清学方法和组织学方法
C.血清学方法和生物学方法
D.细胞学方法和病理学方法
E.组织学方法和生物学方法


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74、单项选择题  对肾移植的相容性影响最大的是（）。

A.HLA-A
B.HLA-B
C.HLA-C
D.HLA-DR
E.HLA-DP


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75、单项选择题  冷缺血过程中，器官灌洗液灌洗器官的压力应保持在（）。

A.5～10cmH2O
B.10～20cmH2O
C.20～40cmH2O
D.40～60cmH2O
E.60～100cmH2O


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76、单项选择题  下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G期和S期（）。

A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱


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77、单项选择题  男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗（）。

A.地塞米松
B.继续使用甲泼尼龙
C.大剂量环孢素
D.环磷酰胺
E.抗淋巴细胞球蛋白


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78、单项选择题  女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次／分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol／L。首先应考虑的肾移植并发症是（）。

A.超急性排斥反应
B.移植肾尿瘘
C.移植肾破裂
D.慢性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻


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79、单项选择题  女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 下一步的治疗宜采取（）。

A.中西医结合治疗
B.继续血液透析
C.改为腹膜透析
D.肾移植手术
E.加强利尿，防治体液代谢失调


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80、单项选择题  肾移植术后感染最常见的细菌是（）。

A.溶血链球菌
B.大肠埃希菌
C.铜绿假单胞菌
D.阴沟杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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81、单项选择题  肝移植时，活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的（）。

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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82、单项选择题  下列原位肝移植的适应证中，属于胆汁淤积性疾病的是（）。

A.难复性肝外伤
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
C.铜蓄积症
D.酪氨酸血症
E.胆汁性肝硬化


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83、单项选择题  首次肾移植移植肾一般放置在患者的（）。

A.原位
B.左侧腹腔
C.髂窝
D.盆腔
E.右侧腹腔


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84、单项选择题  PRA的阳性值为（）。

A.>10%
B.>5%
C.>15%
D.>20%
E.>30%


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85、单项选择题  男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为（）。

A.慢性排斥反应
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.加速性排斥反应
E.急性肾小管坏死


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86、单项选择题  男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是（）。

A.移植肾MRI检查
B.移植肾CT检查
C.泌尿系造影
D.膀胱亚甲蓝实验
E.移植肾放射性肾图检查


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87、单项选择题  关于肺移植供者的选择，下列错误的是（）。

A.供肺大小与受者胸腔相接近
B.胸片清晰
C.淋巴细胞交叉配型阳性
D.ABO血型相符
E.无心肺疾病史


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88、单项选择题  目前，进行单肺移植最主要的疾病是（）。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张症
C.原发性肺动脉高压
D.特发性肺纤维化
E.囊性肺纤维化


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89、单项选择题  关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是（）。

A.可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润
B.可见毛细血管与小血管壁有血栓形成
C.可见管壁纤维素样坏死
D.可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
E.可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死


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90、单项选择题  男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。 根据患者目前情况，临床诊断为（）。

A.肾性高血压
B.肾性贫血
C.慢性肾功能不全氮质血症期
D.慢性肾衰竭尿毒症期
E.慢性肾小球肾炎


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91、单项选择题  供肾低温保存的最佳温度是（）。

A.4℃
B.-4℃
C.25℃
D.0℃
E.10℃


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92、单项选择题  低温保存器官中的低温状态一般是指（）。

A.-6～-2℃
B.-4～0℃
C.-2～-2℃
D.0～4℃
E.2～6℃


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93、单项选择题  下列哪项指标是进行肺移植的适应证（）。

A.FEV1<20%
B.FEV1<30%
C.FEV1<40%
D.FEV1<50%
E.FEV1<60%


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94、单项选择题  男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。 经检查，临床诊断为慢性排斥反应（Ⅰ级）。下一步的治疗方案应采取（）。

A.切除移植肾
B.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变
C.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d
D.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d
E.激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂


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95、单项选择题  断肢再植术（）。

A.原位移植
B.异位移植
C.结构移植
D.细胞移植
E.组织移植


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96、单项选择题  可以使环孢素浓度上升的药物为（）。

A.酮康唑
B.利福平
C.头孢菌素
D.维生素C
E.维生素B


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97、单项选择题  肾移植术后最常见的病毒感染是（）。

A.巨细胞病毒感染
B.单纯疱疹病毒感染
C.乙肝病毒感染
D.艾滋病病毒感染
E.EB病毒感染


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98、单项选择题  男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 首先应考虑的是（）。

A.移植肾破裂
B.移植肾周感染
C.移植肾漏尿
D.急性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻


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99、单项选择题  肝移植术后导致患者死亡的主要原因是（）。

A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.血管并发症
D.胆道并发症
E.感染性并发症


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100、单项选择题  确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是（）。

A.B超
B.CT
C.病理活检
D.造影
E.化验检查


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101、单项选择题  皮肤带蒂移植皮术后2天，发热37.8℃，白细胞增高，食欲不振属于（）。

A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.正常手术反应
E.不属手术反应


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102、单项选择题  以下移植方法哪种存活率最高（）。

A.同系移植
B.自体移植
C.同种异体移植
D.异种异体移植
E.充分配血及组织配型后移植


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103、单项选择题  女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。 按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取（）。

A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复


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104、单项选择题  男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 1年后最佳的CsA谷值浓度应为（）。

A.350～450ng／ml
B.300～350ng/ml
C.250～300ng／ml
D.200～250ng/ml
E.100～200ng／ml


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105、单项选择题  孤立肾肾癌患者肾切除后，需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术（）。

A.3个月
B.5个月
C.6个月
D.12个月
E.24个月


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106、单项选择题  肾移植术后10天，患者发热，血压升高，情绪异常，局部肿胀疼痛，尿少，白细胞增高，属于（）。

A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.正常手术反应
E.不属手术反应


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107、单项选择题  下列属于同种移植的是（）。

A.同卵双生姐妹间的肾移植
B.猩猩与人间的肾移植
C.大鼠与小鼠间的肾移植
D.白种人与黄种人间的肾移植
E.猪与猴间的肾移植


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108、单项选择题  肾移植术后消化系统最易发生的病毒感染是（）。

A.巨细胞病毒感染
B.单纯疱疹病毒感染
C.乙肝病毒感染
D.艾滋病病毒感染
E.EB病毒感染


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109、单项选择题  肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法，终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过（）。

A.6～12个月
B.12～24个月
C.18～36个月
D.24～48个月
E.3～6个月


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110、单项选择题  抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成，制止细胞毒性T细胞繁殖（）。

A.抗淋巴细胞制剂
B.霉酚酸酯
C.环磷酰胺
D.皮质激素
E.环孢素


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111、单项选择题  阻止数种早期T细胞激活基因的转录，抑制巨噬细胞产生白介素-1（）。

A.抗淋巴细胞制剂
B.霉酚酸酯
C.环磷酰胺
D.皮质激素
E.环孢素


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112、单项选择题  输注全血（）。

A.原位移植
B.异位移植
C.结构移植
D.细胞移植
E.组织移植


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113、单项选择题  肾移植术（）。

A.原位移植
B.异位移植
C.结构移植
D.细胞移植
E.组织移植


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114、单项选择题  临床器官移植排斥反应最常见的类型是（）。

A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上都不是


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115、单项选择题  肾移植术后尿漏的早期表现为（）。

A.食欲减退
B.尿量减少、伤口渗液
C.心动过速
D.恶心、呕吐
E.移植肾区疼痛、尿量减少


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116、单项选择题  从肾移植看，下列哪项不是慢性排斥反应的临床表现（）。

A.肾功能减退
B.排尿骤停
C.蛋白尿
D.高血压
E.水肿


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117、单项选择题  男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为（）。

A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.巨细胞病毒性肺炎
D.肺结核
E.卡氏肺孢子虫肺炎


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118、单项选择题  与超急性排斥反应机制相同，但相对强度弱见于（）。

A.加速血管排斥反应
B.移植耐受
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.超急性排斥反应


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119、单项选择题  下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用（）。

A.环孢素
B.他克莫司
C.硫唑嘌呤
D.雷帕霉素
E.泼尼松


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120、单项选择题  男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。 根据患者目前情况，最有价值的检查是（）。

A.移植肾CT
B.移植肾B超
C.移植肾MRI
D.IVU
E.移植肾穿刺活检


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121、单项选择题  肾移植术后急性排斥反应导致急性肾小管坏死，经积极治疗可逆转率为（）。

A.>60%
B.>70%
C.>80%
D.>90%
E.>100%


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122、单项选择题  主要由T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天～2周左右出现，见于（）。

A.加速血管排斥反应
B.移植耐受
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.超急性排斥反应


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123、单项选择题  男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 经留置导尿管及引流管5天后，伤口引流量约500ml／d，导尿管引流量约1500ml/d。此时，应采取的处置措施是（）。

A.继续留置导尿管及伤口引流管
B.立即手术
C.拔出导尿管
D.拔出伤口引流管
E.另外放置引流管


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124、单项选择题  男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。 为明确诊断，最准确的检测手段是（）。

A.移植肾B超
B.移植肾CT
C.PRA检测
D.移植肾穿刺活检
E.IVU


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125、单项选择题  肾移植供者最佳年龄为（）。

A.50～60岁
B.>60岁
C.40～50岁
D.30～40岁
E.20～30岁


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126、单项选择题  女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 经检查确诊为移植肾破裂出血，应采取的紧急处理措施是（）。

A.卧床制动，严密观察
B.输血，输液
C.应用止血药物
D.立即手术探查
E.等待病理报告，再作决定


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127、单项选择题  男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是（）。

A.双肾B超
B.IVU
C.双肾CT平扫
D.24小时内血肌酐清除率
E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率


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128、单项选择题  男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为（）。

A.移植肾破裂
B.移植肾动脉狭窄
C.急性排斥反应
D.移植肾输尿管梗阻
E.肾移植术后尿漏


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129、单项选择题  将动物的肾脏移植到人体的移植属于（）。

A.自体移植
B.同种移植
C.亲属移植
D.异种移植
E.同质移植


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130、单项选择题  男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 根据患者情况，最适宜的手术方式为（）。

A.右侧单肺移植术
B.左侧单肺移植术
C.整块双肺移植术
D.序贯双肺移植术
E.心肺联合植术


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131、单项选择题  免疫损伤主要形式是血管慢性排斥见于（）。

A.加速血管排斥反应
B.移植耐受
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.超急性排斥反应


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132、单项选择题  肾移植术后急性排斥反应的可逆转率为（）。

A.>60%
B.>70%
C.>80%
D.>90%
E.>100%


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