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主管药师：临床药物治疗学测试题（考试必看）
2024-05-28 05:04:25 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性患者，11岁，以"多汗、消瘦、眼球突出1个月余"为主诉就诊，辅助检查血TT4185μg/L、FT428pmol／L、TT32500μg/L、FT311.89pmol／L、uTSH0.00lmu/L，经相关检查诊断为甲状腺功能亢进，该患儿最适合选用哪种药物进行治疗（）

A.美托洛尔
B.复方碘溶液
C.卡比马唑
D.甲巯咪唑
E.普萘洛尔


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2、单项选择题  艾滋病合并口腔炎患者次选治疗药物是（）

A.两性霉素B
B.氟康唑
C.制霉菌素
D.克霉唑
E.伊曲康唑口服液


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3、单项选择题  男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片（5mg）后未见缓解，于5分钟后再次含服硝酸甘油一片（5mg），并立即就诊，于1小时后入院时胸痛进一步加剧，既往有2型糖尿病病史20余年，查体：心率110次／分，血压180／100mmHg，辅助检查：心电图示V4、Vo、V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高，诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度，则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是（）

A.立即静脉滴注单硝酸异山梨酯
B.可静脉注射吗啡以缓解症状
C.口服琥珀酸美托洛尔缓释片
D.口服维拉帕米片以解除痉挛，缓解疼痛
E.口服阿司匹林肠溶片改善预后


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4、单项选择题  重度中毒（）

A.血胆碱酯酶活力降至30%以下
B.血胆碱酯酶活力降至30%～50%
C.血胆碱酯酶活力降至50%～70%
D.血胆碱酯酶活力降至60%～80%
E.血胆碱酯酶活力降至70%～90%


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5、单项选择题  相当于成人用量比例的1／5～1／4的为（）

A.出生～1个月
B.1～6个月
C.6个月～1岁
D.1～2岁
E.2～4岁


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6、单项选择题  某男性患者，15岁，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为"急性淋巴细胞性白血病"，给予VP方案化疗；为预防脑膜白血病，给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是（）

A.嘌呤核苷酸互变抑制剂
B.细胞周期非特异性抗肿瘤药
C.鞘内注射简便、易行、无风险
D.每次最大剂量不超过12mg，一日1次，5日为一疗程
E.可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应


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7、单项选择题  因为含有马兜铃酸，取消关木通的药用标准（）

A.发现药品质量问题
B.药品审批上市前风险评估
C.发现与规避假药流入市场
D.发现处方问题修改药典标准
E.发现药品使用环节的用药差错


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8、单项选择题  男，25岁，2小时内连续发生全身强直-阵挛性发作4次。既往有癫痫病史13年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次，最初的处理，下列不恰当的是（）

A.血糖测定
B.建立静脉通道
C.血清苯妥英钠水平测定
D.静脉缓推地西泮
E.肌内注射苯妥英钠


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9、单项选择题  一氧化碳、硫化氢、氰化物等中毒（）

A.昏迷
B.谵妄
C.惊厥
D.肌纤维颤动
E.瘫痪


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10、单项选择题  深度昏迷（）

A.洗胃后可引起吸入性肺炎，严重者可导致呼吸心搏骤停
B.强腐蚀剂中毒，有可能引起食管及胃穿孔
C.反流吸入后可引起类脂质性肺炎
D.血压尚未纠正者
E.食道损伤


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11、单项选择题  老年人预防哮喘夜间发作及运动性发作，首选（）

A.注射肾上腺素
B.口服糖皮质激素
C.沙丁胺醇气雾吸入
D.口服福莫特罗
E.口服茶碱


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12、单项选择题  男性患者，78岁，既往有吸烟史50年，40支／日，高血压病史30年。患者于入院前3日无明显诱因出现左侧肢体无力，不能持物及行走。颈部血管彩超示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。头CT示多发脑梗死。下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是（）

A.吸烟50年
B.双侧颈内动脉粥样硬化
C.高血压病史30年
D.78岁
E.椎动脉狭窄


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13、单项选择题  男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。诊断为"重型再生障碍性贫血"。 本患者治疗首选（）

A.抗生素+激素+肝素
B.环孢菌素+抗生素+G-CSF
C.雄性激素+抗生素+血小板输注
D.联合化疗+抗生素
E.自体骨髓移植


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14、单项选择题  艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者急性期首选治疗药物是（）

A.复方磺胺甲噁唑片
B.氨苯砜
C.伯氨喹
D.甲氧苄啶
E.克拉霉素


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15、单项选择题  艾滋病传播途径不包括（）

A.性行为
B.静脉注射吸毒
C.母婴传播
D.器官移植
E.礼节性亲吻


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16、单项选择题  引起"灰婴综合征"的药物是（）

A.庆大霉素
B.吲哚美辛
C.红霉素
D.氯霉素
E.苯唑西林钠


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17、单项选择题  挥发性烃类化合物（）

A.洗胃后可引起吸入性肺炎，严重者可导致呼吸心搏骤停
B.强腐蚀剂中毒，有可能引起食管及胃穿孔
C.反流吸入后可引起类脂质性肺炎
D.血压尚未纠正者
E.食道损伤


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18、单项选择题  男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院，CT示：脑出血。既往有高血压病史，无出血倾向，下列处理不正确的是（）

A.降颅压，治疗脑水肿
B.保持呼吸道通畅
C.控制舒张压在100mmHg水平
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物


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19、单项选择题  女性，20岁，咽痛、发热、畏寒，起病急。检体：咽部充血，扁桃体肿大伴脓性分泌物，颌下淋巴结肿大首选的抗菌药物是（）

A.甲硝唑
B.阿莫西林
C.氨曲南
D.庆大霉素
E.复方新诺明


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20、单项选择题  肝功能不全患者的选药原则（）

A.采用联合用药的方式
B.合用肝药酶诱导剂
C.选用代谢物经肾脏排泄的药物
D.选用血浆蛋白结合率低的药物
E.选用以原形经肾脏直接排泄的药物


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21、单项选择题  用于中枢性或外周神经损伤所致的麻木样痛、灼痛的药物是（）

A.三环类抗抑郁药
B.非甾体类抗炎药物
C.抗惊厥类药物
D.苯巴比妥类药物
E.阿片类药物


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22、单项选择题  有机磷农药急性中毒用阿托品解救时，以下不属于阿托品化指征的是（）

A.心率增快
B.颜面潮红
C.瞳孔较前增大
D.肺部啰音减少
E.口干、皮肤干燥


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23、单项选择题  女性患者，59岁，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酐值为（）

A.血肌酐>361μmol／L
B.血肌酐>443μmol/L
C.血肌酐>529μmol/L
D.血肌酐>280μmol／L
E.血肌酐>850μmol／L


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24、单项选择题  男性，50岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。下列不是患者急性发作期治疗的目的是（）

A.尽快缓解气道阻塞
B.纠正低氧血症
C.恢复肺功能
D.控制哮喘不会再次发作
E.防止并发症


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25、单项选择题  门冬酰胺酶（）

A.出血性膀胱炎
B.肾脏毒性
C.心脏毒性
D.过敏反应
E.乙酰胆碱综合征


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26、单项选择题  "欣弗事件"（）

A.发现药品质量问题
B.药品审批上市前风险评估
C.发现与规避假药流入市场
D.发现处方问题修改药典标准
E.发现药品使用环节的用药差错


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27、单项选择题  药动学研究是指（）

A.研究两种或两种以上药物合用或先后序贯使用时药物效应强度的变化
B.研究药物可能引起的副作用、变态反应、继发性反应等不良反应
C.评价新药的安全性、有效性、对上市药品的再评价，对药物不良反应的监察等
D.研究机体对药物的处置过程
E.研究药物对机体的作用及其规律


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28、单项选择题  女性，8岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP，BUN12.8mmol/L。诊断为急性肾炎并发高血压脑病。除应用降压药外，如果患者持续抽搐可静脉注射（）

A.泼尼松
B.地西泮
C.普萘洛尔
D.甘露醇
E.抗菌药物


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29、单项选择题  布洛芬为（）

A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.TNF拮抗剂
D.改善病情的抗风湿药
E.提高免疫功能的药物


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30、单项选择题  艾滋病治疗的首选药物（）

A.齐多夫定
B.去羟肌苷
C.替诺福韦
D.茚地那韦
E.更昔洛韦


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31、单项选择题  男性，80岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。使用特布他林气雾剂缓解喘息症状，每天最多可以吸入（）

A.3～5喷
B.4～8喷
C.6～10喷
D.8～12喷
E.12～14喷


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32、单项选择题  属于妊娠毒性分级B级的拟肾上腺素药是（）

A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.阿托品
E.颠茄


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33、单项选择题  出生1周以内的新生儿给药时间间隔是（）

A.Q6h
B.Q8h
C.Q12h
D.Ads
E.Q4h


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34、单项选择题  男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。 埃索美拉唑治疗反流性食管病的常规剂量为（）

A.10mg，一日1次
B.20mg，一日1～2次
C.30mg，一日1～2次
D.40mg，一日1次
E.80mg，一日1次


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35、单项选择题  妊娠晚期用药适当的给药方式是（）

A.口服给药
B.透皮给药
C.静脉给药
D.肌内给药
E.皮下给药


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36、单项选择题  男，38岁，患慢性肾炎8年，查血压21.3／12.6kPa（160/95mmHg），Hb85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取（）

A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食
D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食


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37、单项选择题  重度疼痛可选用（）

A.非甾体类抗炎药物
B.三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物
C.弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物
D.强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物
E.强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物和抗惊厥类药物


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38、单项选择题  患者男，25岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力1年。血分析RBC2．0×109/L，Hb50g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，血清铁10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为"缺铁性贫血"。 假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂。下列说法正确的是（）

A.为增强疗效，同时口服铁剂
B.注射铁剂安全、不良反应少
C.根据手术失血量，计算注射铁剂的剂量
D.补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量
E.注射铁剂在注射完总量后，可适当追加剂量


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39、单项选择题  女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。 该患者的治疗方案应调整为改用（）

A.胰岛素
B.二甲双胍
C.格列喹酮
D.格列齐特
E.瑞格列奈


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40、单项选择题  女性患者，54岁，诊断为急性肾炎，每日尿量400ml，下列利尿剂慎用或不用的是（）

A.依他尼酸钠
B.双氢克尿噻
C.螺内酯
D.呋塞米
E.利尿合剂


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41、单项选择题  患者男性，45岁。患有活动性原发型肺结核。应用下列药物时，副作用为肝损害、关节痛的是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.乙胺丁醇


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42、单项选择题  老年女性，关节肿痛伴晨僵2年，初诊为类风湿关节炎，既往有消化性溃疡3年，该患者可选择以下哪个药物（）

A.塞来昔布
B.氯诺昔康
C.阿司匹林
D.吲哚美辛
E.双氯芬酸


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43、单项选择题  时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合；停药后反应停止；重新用药，反应再现（）

A.肯定
B.很可能
C.可能
D.条件
E.可疑


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44、单项选择题  男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。 患者出院后，为预防复发，下列可选择的维持治疗方案中错误的是（）

A.维持原剂量使用PPI，长期使用
B.PPI剂量不变，但采用隔日疗法
C.出现症状时用药，症状缓解后即停药
D.若症状程度轻，仅使用铝碳酸镁维持
E.规律服用胃黏膜保护剂，饭前服用


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45、单项选择题  男性，18岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170／100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，诊断是急性肾炎并发高血压脑病，宜采用利尿剂协助降压效果最好的是（）

A.双氢克尿噻
B.呋塞米
C.低分子右旋糖酐
D.利尿合剂
E.氨苯蝶啶


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46、单项选择题  抑制乳汁分泌的是（）

A.溴隐亭
B.可卡因
C.异烟肼
D.环磷酰胺
E.麦角胺


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47、单项选择题  女性患者30岁，咽痛明显，高热、畏寒，体温39.5℃，体检：咽部充血，扁桃体肿大充血、表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部检查无异常，抗菌药物疗程应该确定为（）

A.10天
B.5天
C.20天
D.3天
E.15天


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48、单项选择题  轻度疼痛可选用（）

A.非甾体类抗炎药物
B.三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物
C.弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物
D.强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物
E.强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物和抗惊厥类药物


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49、单项选择题  解救药物中毒时，洗胃液最多不超过（）

A.200ml
B.500ml
C.1500ml
D.1000ml
E.750ml


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50、单项选择题  患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死，目前最应该考虑的处理是（）

A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药
D.尿激酶等溶栓治疗
E.钙离子拮抗剂等神经保护剂


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51、单项选择题  患者女性，62岁，萎缩性胃炎病史5年，诊断为"缺铁性贫血"，其在口服铁剂治疗期间，如需合并用药，可选择的是（）

A.锌剂
B.四环素
C.青霉胺
D.维生素C
E.氟喹诺酮


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52、单项选择题  毒理学研究是指（）

A.研究两种或两种以上药物合用或先后序贯使用时药物效应强度的变化
B.研究药物可能引起的副作用、变态反应、继发性反应等不良反应
C.评价新药的安全性、有效性、对上市药品的再评价，对药物不良反应的监察等
D.研究机体对药物的处置过程
E.研究药物对机体的作用及其规律


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53、单项选择题  禁用亚甲蓝的是（）

A.醛类镇静催眠药中毒
B.氨基甲酸酯类中毒
C.二硫代氨基甲酸酯类中毒
D.甲草胺、丁草胺中毒
E.麻醉性镇痛药


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54、单项选择题  可对抗强心苷中毒所致心律失常的药物是（）

A.苯巴比妥
B.地西泮
C.吗啡
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪


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55、单项选择题  75岁，男性患者。表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴，同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重，下列药物中不宜应用的是（）

A.苯海拉明
B.美多巴
C.苯海索
D.金刚烷胺
E.溴隐亭


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56、单项选择题  神经系统特点对药效的影响（）

A.引起某些药物作用或毒性增加，有些需经药酶作用解毒的药物，可因药酶活性不足导致药物毒性增加
B.HPF易被氧化成高铁血红蛋白，而新生儿、婴幼儿高铁血红蛋白还原酶活性低，故本身有形成高铁血红蛋白症的倾向
C.其胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡，血-脑屏障不成熟，对各类药物表现出不同反应
D.易受药物伤害，如氨基苷类、头孢噻啶、多黏菌素，对水、电解质平衡调节功能差，对影响水、电解质、酸碱平衡的药物特别敏感
E.皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死，回肠穿孔，胃溃疡


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57、单项选择题  关于干扰素抗病毒治疗的禁忌证，不正确的是（）

A.有心、肝、肾功能不全患者
B.肝硬化失代偿期患者
C.肝炎活动期患者
D.年龄60岁以上患者
E.年龄10岁以下患者


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58、单项选择题  女性，50岁，平时血压最高可达160/95mmHg，未予治疗，既往有吸烟史40余年，平均每日吸烟10余支，总胆固醇6.2mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol／L，则该患者的血压水平及危险分层为（）

A.1级中危组
B.1级高危组
C.2级低危组
D.2级中危组
E.2级高危组


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59、单项选择题  使用具有氧化作用的药物（）

A.引起某些药物作用或毒性增加，有些需经药酶作用解毒的药物，可因药酶活性不足导致药物毒性增加
B.HPF易被氧化成高铁血红蛋白，而新生儿、婴幼儿高铁血红蛋白还原酶活性低，故本身有形成高铁血红蛋白症的倾向
C.其胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡，血-脑屏障不成熟，对各类药物表现出不同反应
D.易受药物伤害，如氨基苷类、头孢噻啶、多黏菌素，对水、电解质平衡调节功能差，对影响水、电解质、酸碱平衡的药物特别敏感
E.皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死，回肠穿孔，胃溃疡


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60、单项选择题  毒蕈碱样症状（）

A.由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状
B.由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状
C.主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等
D.鼻出血、齿龈出血、咯血、便血、尿血及有贫血出血、凝血时间延长等症状
E.主要为上唇发绀、全身发紫、指端呈紫蓝色、全身寒战、四肢发冷等症状


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61、单项选择题  患者女性，60岁，胃溃疡病史5年，诊断为"缺铁性贫血"，给予口服铁剂治疗，应注意的是（）

A.减少茶水等含鞣酸的饮料
B.口服小苏打，减少胃酸分泌
C.口服西咪替丁，减少胃酸分泌
D.减少红色肉类的摄入，减少肠胃负担
E.减少酸性食物的摄入，减少肠胃刺激


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62、单项选择题  轻度中毒（）

A.血胆碱酯酶活力降至30%以下
B.血胆碱酯酶活力降至30%～50%
C.血胆碱酯酶活力降至50%～70%
D.血胆碱酯酶活力降至60%～80%
E.血胆碱酯酶活力降至70%～90%


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63、单项选择题  患者，女性，63岁。中上腹反复发作节律性疼痛3个月余，加重1周，规律服用阿司匹林肠溶片3年，每日1次，饭前口服100mg。胃镜检查示胃溃疡，幽门螺杆菌检测阳性。 此患者降低胃酸药首选为（）

A.碳酸氢钠
B.碳酸钙
C.西咪替丁
D.前列腺素E
E.奥美拉唑


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64、单项选择题  男性，35岁，一年前诊断为肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选应用（）

A.泼尼松1mg/kg
B.环磷酰胺
C.雷公藤治疗
D.甲泼尼龙
E.吲哚美辛治疗


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65、单项选择题  美洛昔康为（）

A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.TNF拮抗剂
D.改善病情的抗风湿药
E.提高免疫功能的药物


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66、单项选择题  患者男性，40岁。患有消化道疾病，医生用了几种制剂进行对症治疗，患者头痛，主诉便秘、腹泻交替进行，并且发现转氨酶普遍升高，下列制剂中最可能引起这些副作用的是（）

A.抗酸药
B.阿托品
C.铋剂
D.氯丙嗪
E.奥美拉唑


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67、单项选择题  某女性患者，58岁，慢性肝炎病史40年，肝癌晚期，伴腹水、肝硬化。为其选择癌痛药物止痛治疗的基本原则不包括（）

A.口服给药
B.按阶梯用药
C.按需用药
D.个体化给药
E.注意具体细节


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68、单项选择题  神经病理性疼痛可选用（）

A.非甾体类抗炎药物
B.三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物
C.弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物
D.强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物
E.强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物和抗惊厥类药物


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69、单项选择题  男性患者，56岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142/98mmHg，无水肿，Hb62g/L，尿蛋白（+），血白蛋白31g/L，BUN18mmol／L，血Cr1008μmol／L，血钠118mmol／L。 该患者同时应注意限制摄入的离子是（）

A.氯
B.磷
C.钙
D.钠
E.镁


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70、单项选择题  男性25岁，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4天。查体发现左上肺叩诊浊音、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC15.5×109/L。住院治疗，头孢菌素过敏，可以选择的药物是（）

A.庆大霉素
B.左氧氟沙星
C.亚胺培南-西司他丁
D.万古霉素
E.氨曲南


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71、单项选择题  女性患者，58岁，以"头痛、眩晕一日"为主诉入院，查体：血压220／110mmHg，脉搏80次／分，呼吸19次／分，体温38.2℃，既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年．咳嗽变异型哮喘病史20年，慢性肾衰竭病史5年，临床诊断为高血压病3级，极高危组，则： 该患者最适宜的降压药物为（）

A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.氢氯噻嗪
D.卡托普利
E.厄贝沙坦


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72、单项选择题  对于以下病症，氯丙嗪的疗效最好的是（）

A.抑郁症
B.精神分裂症
C.焦虑症
D.精神紧张症
E.其他精神病


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73、单项选择题  患者女，70岁，入院7日后，肺部听诊：右下肺湿啰音，肺CT：右下肺炎症，诊断为医院获得性肺炎，最常见的致病菌是（）

A.病毒
B.厌氧菌
C.革兰阳性球菌
D.真菌
E.革兰阴性杆菌


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74、单项选择题  患者男，25岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力1年。血分析RBC2．0×109/L，Hb50g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，血清铁10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为"缺铁性贫血"。 假设此患者慢性失血的病因得到纠正，继续口服硫酸亚铁。下列说法正确的是（）

A.减少茶水等含鞣酸的饮料
B.口服小苏打，减少胃酸分泌
C.口服西咪替丁，减少胃酸分泌
D.减少红色肉类的摄入，减少肠胃负担
E.减少酸性食物的摄入，减少肠胃刺激


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75、单项选择题  患者男性，40岁，贫血、出血、感染伴走路乏力、头晕，诊断为"慢性再生障碍性贫血"，治疗应首选（）

A.雄激素
B.环孢素
C.抗胸腺球蛋白
D.抗淋巴细胞球蛋白
E.造血干细胞移植


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76、单项选择题  女性，20岁，发热两周，继而出现膝关节疼痛，诊断为系统性红斑狼疮（轻型），该患者的药物治疗可选择（）

A.NSAIDs+羟氯喹
B.羟氯喹+抗生素
C.泼尼松+环磷酰胺
D.环磷酰胺+抗生素
E.NSAIDs+抗生素


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77、单项选择题  氨基苷类药物和普鲁卡因合用可出现（）

A.心动过速
B.呼吸麻痹
C.血细胞减少
D.复视和共济失调
E.加重肾毒性


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78、单项选择题  药酶活性不足引起的药效学改变（）

A.引起某些药物作用或毒性增加，有些需经药酶作用解毒的药物，可因药酶活性不足导致药物毒性增加
B.HPF易被氧化成高铁血红蛋白，而新生儿、婴幼儿高铁血红蛋白还原酶活性低，故本身有形成高铁血红蛋白症的倾向
C.其胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡，血-脑屏障不成熟，对各类药物表现出不同反应
D.易受药物伤害，如氨基苷类、头孢噻啶、多黏菌素，对水、电解质平衡调节功能差，对影响水、电解质、酸碱平衡的药物特别敏感
E.皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死，回肠穿孔，胃溃疡


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79、单项选择题  某男性患者，35岁，慢性乙肝病史10年，贫血、牙龈出血伴低热1个月，经骨髓穿刺诊断为"急性粒细胞性白血病"，给予DA方案化疗，即柔红霉素和阿糖胞苷"3+7"方案。关于柔红霉素的叙述正确的是（）

A.干扰核酸生物合成的药物
B.对肝功影响小，无需减量
C.为提高疗效，总剂量可达40mg/kg
D.最重要的不良反应是骨髓抑制和心脏毒性
E.可采用肌内注射、静脉注射或鞘内注射等多种给药方式


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80、单项选择题  分布（）

A.直肠给药亦不可能达到预期的吸收效果，对新生儿的治疗作用有限
B.与局部组织或器官的血流量、细胞内液与细胞外液的比例等密切相关
C.最重要的脏器是肝，新生儿肝功能尚未健全
D.新生儿肾小球滤过率和肾小管分泌功能发育不全，药物消除能力极差
E.个体差异


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81、单项选择题  女性患者，45岁，因体检发现血压升高就诊，临床诊断为高血压病2级，中危组，遵医嘱规律服用降压药物两周后自觉心慌，并出现脚踝部水肿，考虑为药物所致不良反应，则最可能出现此反应的药物为（）

A.硝苯地平
B.呋塞米
C.卡维地洛
D.比索洛尔
E.特拉唑嗪


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82、单项选择题  拓扑异构酶抑制药是（）

A.依托泊苷
B.氮芥
C.长春新碱
D.氨甲蝶呤
E.达那唑


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83、单项选择题  患者男性，75岁，疲劳、面色苍白、无力，诊断为"缺铁性贫血"，给予口服铁剂治疗，其注意事项不包括（）

A.忌饮茶水
B.可于餐后服用
C.减少口服铁剂剂量
D.多食含铁丰富的食物
E.多食富含维生素C的酸性食物


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84、单项选择题  妊娠期口服药物吸收减慢的原因是（）

A.胃酸分泌增加
B.胃肠蠕动增加
C.生物利用度下降
D.消化能力减弱
E.食物的影响


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85、单项选择题  时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合；停药后反应停止；无法用患者疾病进行合理解释（）

A.肯定
B.很可能
C.可能
D.条件
E.可疑


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86、单项选择题  男性20岁，发热寒战3天，体温39.5℃，胸部X线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，可首选的药物（）

A.头孢唑啉
B.丁胺卡那
C.红霉素
D.诺氟沙星
E.青霉素


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87、单项选择题  中毒期间禁食油脂类饮食及饮酒的是（）

A.醛类镇静催眠药中毒
B.氨基甲酸酯类中毒
C.二硫代氨基甲酸酯类中毒
D.甲草胺、丁草胺中毒
E.麻醉性镇痛药


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88、单项选择题  带状疱疹的病原菌是（）

A.柯萨奇病毒
B.单纯疱疹病毒
C.腺病毒
D.水痘-带状疱疹病毒
E.肠道病毒


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89、单项选择题  患者，女，63岁，进行性加重的记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。该患者诊断为阿尔茨海默病，心绞痛病史10年，应禁忌的药物是（）

A.多奈哌齐
B.利斯的明
C.石杉碱甲
D.加兰他敏
E.维生素E


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90、单项选择题  患者男，69岁，脑梗死住院5天，咳嗽咳痰，肺CT结果：左肺下叶炎症。经验性给予头孢曲松2.0gQD，3天后痰细菌培养结果为金黄色葡萄球菌MRSA+，可以考虑调整治疗方案为（）

A.头孢哌酮舒巴坦钠
B.莫西沙星
C.美罗培南
D.万古霉素
E.米诺环素


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91、单项选择题  男，20岁，全身中度水肿、尿少1.5个月。检查血压110／75mmHg，Hb120g，尿蛋白5.2g/24h，ALB15g/L，BUN6.5mmol／L，Cr100μmol／L。诊断为肾病综合征，以下处理正确的是（）

A.低盐饮食，<3g/d
B.应用氢氯噻嗪利尿消肿
C.做相关检查排除继发因素
D.应用呋塞米利尿消肿
E.减少尿蛋白


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92、单项选择题  女性，25岁，妊娠4个月。有哮喘史。近3天咳嗽黄痰伴气喘。可选用的抗菌药物是（）

A.四环素
B.环丙沙星
C.丁胺卡那
D.氯霉素
E.青霉素


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93、单项选择题  某男性患者，65岁，食欲不振、消化不良伴慢性腹泻10余年，右下腹包块1个月，诊断为"晚期大肠癌"，给予伊立替康进行化疗。关于其不良反应叙述错误的是（）

A.迟发性腹泻
B.伪膜性肠炎
C.中性粒细胞增加
D.乙酰胆碱综合征
E.胃肠道出血


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94、单项选择题  男性患者，20岁，咳嗽咳痰，高热3天，诊断为社区获得性肺炎，下列病原体不是他可能的病原体的是（）

A.支原体
B.流感杆菌
C.肺炎链球菌
D.嗜麦芽窄食单胞菌
E.衣原体


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95、单项选择题  属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是（）

A.巯嘌呤
B.利妥昔单抗
C.羟基脲
D.氟尿嘧啶
E.氨甲蝶呤


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96、单项选择题  患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。 该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为（）

A.LDL-C<2.60mmol/L
B.LDL-C<2.07mmol／L
C.LDL-C<4.14mmol／L
D.LDL-C<2.18mmol／L
E.LDL-C<3.37mmol／L


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97、单项选择题  噻嗪类药物中毒的治疗主要是（）

A.利尿
B.腹膜透析
C.血浆置换
D.使用解毒药
E.对症支持治疗


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98、单项选择题  窒息性毒物中毒以及异烟肼、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂等中毒（）

A.昏迷
B.谵妄
C.惊厥
D.肌纤维颤动
E.瘫痪


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99、单项选择题  男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。 治疗胃食管反流病的主要措施是（）

A.饮食少量多餐
B.抑制胃酸分泌
C.保护胃食管黏膜
D.促进胃肠动力
E.手术切除


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100、单项选择题  男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每次上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个／HP，诊断为慢性肾炎，对于其治疗的主要目的是（）

A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.控制感染
D.应用血小板解聚药
E.防止或延缓肾功能衰竭


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101、单项选择题  患者，男，28岁。慢性肾炎，血压200/116mmHg，降压首先选择（）

A.呋塞米
B.普萘洛尔（心得安）
C.肼苯达嗪
D.泼尼松
E.卡托普利


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102、单项选择题  患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是（）

A.奥美拉唑
B.埃索美拉唑
C.兰索拉唑
D.西咪替丁
E.雷尼替丁


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103、单项选择题  艾滋病合并带状疱疹病毒感染的首选药物是（）

A.阿昔洛韦
B.拉米夫定
C.依非韦伦
D.膦甲酸钠
E.更昔洛韦


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104、单项选择题  妊娠药物毒性分级为B级的降压药是（）

A.甲基多巴、米诺地尔
B.格利吡嗪、甲苯磺丁脲
C.肼屈嗪
D.乙酰唑胺、甘露醇
E.硝普钠、西拉普利


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105、单项选择题  女性患者，28岁，妊娠28周时检查发现并诊断为甲状腺功能亢进，产后哺乳期间禁忌使用的药物是（）

A.美托洛尔
B.复方碘溶液
C.卡比马唑
D.甲巯咪唑
E.普萘洛尔


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106、单项选择题  阿达木单抗为（）

A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.TNF拮抗剂
D.改善病情的抗风湿药
E.提高免疫功能的药物


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107、单项选择题  以下关于儿童药动学特点叙述正确的是（）

A.消化系统发育不完善，胃排空速度较慢
B.肌肉纤维柔软，肌内注射吸收效果好
C.新陈代谢快，使用茶碱时应增加给药剂量
D.皮下脂肪含量较高，所以给药量相对较大
E.药物的蛋白结合率比成人低


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108、单项选择题  女性患者，58岁，以"头痛、眩晕一日"为主诉入院，查体：血压220／110mmHg，脉搏80次／分，呼吸19次／分，体温38.2℃，既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年．咳嗽变异型哮喘病史20年，慢性肾衰竭病史5年，临床诊断为高血压病3级，极高危组，则： 该患者的降压目标为（）

A.140/90mmHg
B.130/80mmHg
C.150/90mmHg
D.135/85mmHg
E.130/90mmHg


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109、单项选择题  男性，45岁，平时血压最高可达165/98mmHg，规律服用盐酸贝那普利片10mgQdpo后，血压可控制在140/92mmHg左右，该患者的血压水平分级为（）

A.1级高血压
B.2级高血压
C.3级高血压
D.临界高血压
E.血压正常高值


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110、单项选择题  根据儿童特点，应为首选给药途径的是（）

A.口服
B.肌注
C.静脉注射
D.皮下注射
E.栓剂和灌肠


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111、单项选择题  男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。 根据其临床表现，可诊断为（）

A.肾功能代偿期
B.肾功能失代偿期
C.慢性肾衰竭期
D.尿毒症期
E.急性肾衰竭期


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112、单项选择题  男性，70岁，诊断为高血压病3级，很高危组，既往有痛风病史10余年，则该患者禁用的降压药物为（）

A.硝苯地平控释片
B.美托洛尔缓释片
C.卡托普利
D.氢氯噻嗪
E.厄贝沙坦


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113、单项选择题  对肝无损害的药物是（）

A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.吡嗪酰胺
E.乙硫异烟肼


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114、单项选择题  癫痫患者发病时，意识突然丧失，持续15秒后恢复正常，恢复正常后对发病毫无记忆，此时应选用的药物是（）

A.乙琥胺
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.硝西泮
E.戊巴比妥


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115、单项选择题  时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合；不能合理地用患者疾病进行解释（）

A.肯定
B.很可能
C.可能
D.条件
E.可疑


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116、单项选择题  患者男性，20岁。有抑郁症病史，服用过量的阿米替林后被送来急救。患者无反应，血压80/50mmHg，不规则脉搏150次／分，呼吸6次／分，体温38℃。体检发现黏膜干燥，瞳孔扩大，肠鸣音消失，膀胱膨胀。请从下列选项中选择用于纠正心律不齐的药物是（）

A.利多卡因
B.毒扁豆碱
C.普萘洛尔
D.奎尼丁
E.碳酸氢钠


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117、单项选择题  救治期间禁用中枢兴奋剂的是（）

A.醛类镇静催眠药中毒
B.氨基甲酸酯类中毒
C.二硫代氨基甲酸酯类中毒
D.甲草胺、丁草胺中毒
E.麻醉性镇痛药


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118、单项选择题  产前用药对胎儿娩出后继续起作用，对胎儿危险的原因是（）

A.药物的易化扩散
B.药物的简单扩散
C.药物的水溶性扩散
D.药物未完全清除
E.药物的肝肠循环


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119、单项选择题  属于妊娠期药物毒性分级中的胆碱药D级的是（）

A.乙酰胆碱、毛果芸香碱
B.毒扁豆碱、新斯的明
C.吡斯的明、依酚氯铵
D.卡巴胆碱、他克林
E.尼古丁外用贴剂


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120、单项选择题  男性患者，65岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天，糖尿病病史5年，入院诊断为双肺炎，给予头孢哌酮舒巴坦3．0gbid，阿奇霉素0.5gqd，需要评估治疗方案的时间为（）

A.0～24小时
B.36～48小时
C.24～48小时
D.48～72小时
E.72～108小时


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121、单项选择题  某女性患者，40岁，右颈淋巴结肿大，伴发热、盗汗和体重减轻，诊断为"霍奇金病"，应用含有氮芥的MOPP方案。关于氮芥的叙述错误的是（）

A.干扰核酸生物合成的药物
B.骨髓抑制严重者能使全血细胞减少
C.使用本品前宜加用镇静止吐药
D.多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎
E.因有蓄积毒性，故疗程间歇不宜少于2～4周


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122、单项选择题  艾滋病合并结核的患者首选治疗药物是（）

A.异烟肼
B.对氨基水杨酸钠
C.丁氨卡那霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素


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123、单项选择题  男72岁，全髋关节置换手术后7日，痰细菌培养：铜绿假单孢菌，可以为他选择的治疗方案有（）

A.头孢呋辛
B.左氧氟沙星
C.环丙沙星
D.哌拉西林+他唑巴坦+依替米星
E.阿奇霉素+头孢呋辛


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124、单项选择题  患者女，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0.90。可以为她选择的治疗方案是（）

A.万古霉素0.5gQ8
B.亚胺培南-西司他丁1.0gQ8
C.庆大霉素
D.头孢呋辛+阿奇霉素
E.利福平+异烟肼+乙胺丁醇


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125、单项选择题  强腐蚀剂中毒（）

A.洗胃后可引起吸入性肺炎，严重者可导致呼吸心搏骤停
B.强腐蚀剂中毒，有可能引起食管及胃穿孔
C.反流吸入后可引起类脂质性肺炎
D.血压尚未纠正者
E.食道损伤


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126、单项选择题  作用于DNA化学结构的药物是（）

A.依托泊苷
B.氮芥
C.长春新碱
D.氨甲蝶呤
E.达那唑


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127、单项选择题  女性患者，65岁，慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为20ml/min，同时又有水肿，应选用的药物是（）

A.双氢克尿噻
B.甘露醇
C.呋塞米
D.氨苯蝶啶
E.利尿合剂


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128、单项选择题  属于核苷酸还原酶抑制剂的是（）

A.巯嘌呤
B.利妥昔单抗
C.羟基脲
D.氟尿嘧啶
E.氨甲蝶呤


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129、单项选择题  女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×109/L，中性粒细胞百分率0.89%。 诊断应首先考虑（）

A.社区获得性肺炎
B.医院获得性肺炎
C.支气管哮喘
D.肺结核
E.慢性阻塞性肺疾病


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130、单项选择题  用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛的药物是（）

A.三环类抗抑郁药
B.非甾体类抗炎药物
C.抗惊厥类药物
D.苯巴比妥类药物
E.阿片类药物


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131、单项选择题  某老年患者口服华法林时，剂量应（）

A.较成人剂量酌减
B.较成人剂量增加
C.按体重给药
D.按成人剂量
E.按成人剂量增加10%


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132、单项选择题  女性，42岁。诊断为"激素依赖性"肾病综合征，对其最有效的方法是（）

A.激素加量
B.放弃激素
C.用免疫抑制剂
D.雷公藤和吲哚美辛（消炎痛）
E.联合应用激素和免疫抑制剂


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133、单项选择题  中枢神经系统症状（）

A.由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状
B.由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状
C.主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等
D.鼻出血、齿龈出血、咯血、便血、尿血及有贫血出血、凝血时间延长等症状
E.主要为上唇发绀、全身发紫、指端呈紫蓝色、全身寒战、四肢发冷等症状


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134、单项选择题  某男性患者，65岁，双侧颈部、双侧腋窝淋巴结肿大1年，下眼眶出现包块半个月，诊断为"弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤"，给予利妥昔单抗联合标准CHOP化疗（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）8个周期。关于利妥昔单抗的叙述错误的是（）

A.属于抗肿瘤单克隆抗体
B.无骨髓抑制，多数患者耐受良好
C.只能用5%葡萄糖注射液做溶媒
D.初次滴注，起始滴注速度50mg／h
E.不推荐本品在治疗期间减量使用


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135、单项选择题  男性患者，68岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，否认有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法不正确的是（）

A.首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛
B.应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死
C.应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛
D.发作时舌下含服硝酸甘油片
E.应用盐酸贝那普利片改善预后


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136、单项选择题  老年患者哮喘急性发作，上次发作为1年前，首选（）

A.注射肾上腺素
B.口服糖皮质激素
C.沙丁胺醇气雾吸入
D.口服福莫特罗
E.口服茶碱


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137、单项选择题  男性患者，32岁，周身水肿半个月，3天来出现呼吸困难，24小时尿量小于400ml，BP170/100mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，诊断为肾病综合征。 此患者主要治疗药物应选择（）

A.阿司匹林
B.泼尼松
C.双嘧达莫
D.雷公藤总苷
E.青霉素注射


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138、单项选择题  男性患者，56岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142/98mmHg，无水肿，Hb62g/L，尿蛋白（+），血白蛋白31g/L，BUN18mmol／L，血Cr1008μmol／L，血钠118mmol／L。 患者首先采取的饮食治疗是（）

A.高蛋白饮食，不限盐
B.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐
C.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐
D.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐
E.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐


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139、单项选择题  某女性患者，25岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为"急性淋巴细胞性白血病"，给予VP方案化疗。关于长春新碱（VCR）的叙述正确的是（）

A.一次量不超过1mg
B.可致四肢麻木、外周神经炎
C.可使血钠、血及尿的尿酸升高。
D.对周围血象、肝肾功能等影响小
E.干扰核蛋白体功能，阻止蛋白质合成的药物


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140、单项选择题  男性患者，42岁，于晨起跑步时突感前胸闷痛，伴心悸、大汗，休息10分钟后自行缓解，之后检查心电图无异常，心肌酶在正常范围内，既往有高血压病史7年，临床考虑为稳定型心绞痛发作，患者自述昨晚曾应用枸橼酸西地那非片，则该患者应避免应用的药物为（）

A.阿司匹林肠溶片
B.琥珀酸美托洛尔缓释片
C.硝酸甘油片
D.硝苯地平控释片
E.盐酸贝那普利片


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141、单项选择题  女性，52岁，因"头晕2日"入院，既往有糖尿病病史8年，查体：血压170/115mmHg，临床诊断为高血压病，则该患者的降压目标为（）

A.140/90mmHg
B.135/85mmHg
C.130/80mmHg
D.135/80mmHg
E.130/85mmHg


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142、单项选择题  出生14天以内的新生儿对维生素K的清除能力和半衰期变化是（）

A.清除能力降低.半衰期延长
B.清除能力升高，半衰期缩短
C.清除能力降低，半衰期缩短
D.清除能力升高，半衰期延长
E.清除能力与半衰期与成人相似


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143、单项选择题  可控制惊厥症状的药物是（）

A.苯巴比妥
B.地西泮
C.吗啡
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪


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144、单项选择题  哺乳期禁用的黏膜给药是（）

A.特布他林
B.可卡因
C.雌二醇
D.碘胺嘧啶银
E.麻黄碱


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145、单项选择题  药物临床试验研究是指（）

A.研究两种或两种以上药物合用或先后序贯使用时药物效应强度的变化
B.研究药物可能引起的副作用、变态反应、继发性反应等不良反应
C.评价新药的安全性、有效性、对上市药品的再评价，对药物不良反应的监察等
D.研究机体对药物的处置过程
E.研究药物对机体的作用及其规律


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146、单项选择题  男性患者，32岁，周身水肿半个月，3天来出现呼吸困难，24小时尿量小于400ml，BP170/100mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，诊断为肾病综合征。 该患者应避免使用的药物为（）

A.贝那普利
B.呋塞米
C.泼尼松
D.雷公藤总苷
E.甲泼尼龙


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147、单项选择题  男性，35岁，诊断为肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过（）

A.4～6g
B.6～8g
C.8～12g
D.12～14g
E.16g


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148、单项选择题  患者男性，75岁，因心衰伴心房颤动而应用地高辛0.25mg，Qd，共5天，同时并用呋塞米，后出现心慌、心前区不适，心电图示频发室性期前收缩，离子：血钾3.1mmol/L。下面的措施正确的是（）

A.停用地高辛，静点钾盐
B.停用呋塞米，继续服用地高辛
C.停用地高辛，静点钾盐，加用胺碘酮
D.停用地高辛，加用地塞米松
E.停用地高辛，加用普鲁卡因


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149、单项选择题  干扰核酸生物合成的药物是（）

A.依托泊苷
B.氮芥
C.长春新碱
D.氨甲蝶呤
E.达那唑


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150、单项选择题  患者男，25岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力1年。血分析RBC2．0×109/L，Hb50g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，血清铁10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为"缺铁性贫血"。 此患者给予硫酸亚铁0.3g/次，3次／日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为（）

A.诊断不正确
B.病因未去除
C.所给铁剂剂量不够
D.未合并应用维生素C
E.未使用注射铁剂


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151、单项选择题  哺乳期禁用的滴眼药是（）

A.特布他林
B.可卡因
C.雌二醇
D.碘胺嘧啶银
E.麻黄碱


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152、单项选择题  男性患者，45岁，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征，应用泼尼松治疗，剂量正确的是（）

A.1mg/kg，口服8周，必要时延长至12周
B.1.5mg/kg，口服4周，必要时延长至8周
C.1mg/kg，口服4周，必要时延长至8周
D.1.5mg/kg，口服8周，必要时延长至12周
E.1mg/kg，口服4周，必要时延长至12周


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153、单项选择题  抑制免疫功能，影响生长的是（）

A.溴隐亭
B.可卡因
C.异烟肼
D.环磷酰胺
E.麦角胺


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154、单项选择题  一般新生儿用药量宜少，间隔时间应适当延长的药是（）

A.戊巴比妥
B.新生霉素
C.吲哚美辛
D.喹诺酮类药物
E.氨茶碱


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155、单项选择题  属于胸苷酸合成酶抑制剂的是（）

A.巯嘌呤
B.利妥昔单抗
C.羟基脲
D.氟尿嘧啶
E.氨甲蝶呤


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156、单项选择题  患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。 如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为（）

A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.阿托伐他汀钙
D.单硝酸异山梨酯
E.缬沙坦


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157、单项选择题  相当于成人用量比例的1／7～1／5的为（）

A.出生～1个月
B.1～6个月
C.6个月～1岁
D.1～2岁
E.2～4岁


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158、单项选择题  小儿消化道特点与用药（）

A.引起某些药物作用或毒性增加，有些需经药酶作用解毒的药物，可因药酶活性不足导致药物毒性增加
B.HPF易被氧化成高铁血红蛋白，而新生儿、婴幼儿高铁血红蛋白还原酶活性低，故本身有形成高铁血红蛋白症的倾向
C.其胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡，血-脑屏障不成熟，对各类药物表现出不同反应
D.易受药物伤害，如氨基苷类、头孢噻啶、多黏菌素，对水、电解质平衡调节功能差，对影响水、电解质、酸碱平衡的药物特别敏感
E.皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死，回肠穿孔，胃溃疡


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159、单项选择题  女性患者，32岁，近日自觉心悸、易怒、多汗，昨日突然发现脖子局部突出，偶感呼吸受限，经诊断为甲状腺结节，由于结节较大并影响呼吸，决定择日手术，为使甲状腺变小变硬，有利于手术，该患者术前应服用（）

A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.复方碘溶液
E.普萘洛尔


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160、单项选择题  男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（+++），诊断为肺结核，下列治疗方案应首选（）

A.异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月（2HR2/4HR）
B.异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月（6HRE.
C.异烟肼加利福平加对氨基水杨酸钠2个月，继续异烟肼加利福平4个月（2HRS/4HR）
D.异烟肼加链霉素加对氨基水杨酸钠18个月
E.异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月


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161、单项选择题  男性患者，36岁，创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。诊断为急性肾衰竭，需要紧急处理的电解质失调是（）

A.高钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.低氯血症
E.低钾血症


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162、单项选择题  哺乳期用药会导致乳儿眼球震颤的是（）

A.可卡因
B.异烟肼
C.麦角胺
D.苯妥英钠
E.泼尼松


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163、单项选择题  药物相互作用研究是指（）

A.研究两种或两种以上药物合用或先后序贯使用时药物效应强度的变化
B.研究药物可能引起的副作用、变态反应、继发性反应等不良反应
C.评价新药的安全性、有效性、对上市药品的再评价，对药物不良反应的监察等
D.研究机体对药物的处置过程
E.研究药物对机体的作用及其规律


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164、单项选择题  有效控制老年人长期慢性哮喘发作，及维持治疗的药物是（）

A.注射肾上腺素
B.口服糖皮质激素
C.沙丁胺醇气雾吸入
D.口服福莫特罗
E.口服茶碱


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165、单项选择题  阿米卡星造成永久性听力减退是由于（）

A.药品质量不合格
B.药物制剂因素
C.药物本身作用
D.患者生理状态的改变
E.患者高敏性


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166、单项选择题  患者男性，48岁．诊断为"慢性再生障碍性贫血"，给予丙酸睾酮进行治疗。关于该药的说法正确的是（）

A.用药剂量大，持续时间短
B.男性化副作用较小
C.肾脏毒性反应大
D.肝脏毒性反应大
E.肌注后常发生硬块，宜多处轮换注射


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167、单项选择题  下列疾病中禁用吗啡的是（）

A.急性肺水肿
B.肋骨骨折
C.严重的头痛和震荡
D.晚期癌症
E.心源性哮喘


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168、单项选择题  女性患者，52岁，检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，周身高度水肿，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征，该患者不适宜选用的降脂药物是（）

A.非诺贝特
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.辛伐他汀
D.吉非贝齐
E.琥珀酸美托洛尔


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169、单项选择题  静脉注射苯妥英钠后出现低血压可能是由于（）

A.药品质量不合格
B.药物制剂因素
C.药物本身作用
D.患者生理状态的改变
E.患者高敏性


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170、单项选择题  男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温38.5℃、心率100次／分，血压180/100mmHg，辅助检查：肌钙蛋白10.12ng／ml、肌酸激酶同工酶35U/L，心电图示V1-V6导联ST段弓背抬高，可见病理性Q波，既往有不稳定型心绞痛病史5年，则针对该患者的治疗说法不正确的是（）

A.应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜
B.急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血
C.在发病初期（2～3天内）饮食宜以流食为主
D.如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mg
E.如疼痛不能缓解，即应用吗啡


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171、单项选择题  患者，女，28岁，诊断为甲亢，服用丙硫氧嘧啶半年，症状消除，T3、T4正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是（）

A.咽拭子培养
B.WBCDC
C.血培养
D.ESR、ASO
E.T3、T4


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172、单项选择题  女性，48岁，支气管哮喘病史3年，评估其为慢性持续期第1级，需要的治疗手段是（）

A.每天规律吸入沙丁胺醇
B.按需吸入沙丁胺醇
C.每天规律吸入布地奈德500μg
D.按需吸入布地奈德500μg
E.口服氨茶碱片


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173、单项选择题  患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。 该患者入院时首选治疗为（）

A.静脉注射硝酸甘油
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉注射毛花苷C
D.静脉注射尿激酶
E.静脉注射复方丹参


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174、单项选择题  妊娠期药物安全索引中抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药的妊娠毒性分级为D级的是（）

A.利培酮、氯丙嗪类、噻吨类
B.氟哌利多、氟西汀、多塞平
C.异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺
D.锂盐、阿米替林、丙米嗪、去甲替林
E.奥氮平、米氮平、文拉法辛


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175、单项选择题  阿托品、乙醇等中毒（）

A.昏迷
B.谵妄
C.惊厥
D.肌纤维颤动
E.瘫痪


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176、单项选择题  男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史，咳嗽咳痰喘息来急诊室。体检：BP140/90mmHg，HR105次／分，R29次／分，双肺散在性哮鸣音。诊断为支气管哮喘急性发作，下列治疗措施错误的是（）

A.肌注吗啡
B.静注氨茶碱
C.吸入沙丁胺醇
D.静脉滴注氢化可的松
E.氧疗


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177、单项选择题  患者男性，65岁，溃疡性结肠炎病史15年，面色苍白、无力、心慌、勺状指，诊断为"缺铁性贫血"，给予注射铁剂治疗，不正确的是（）

A.注射完总量后就应停药
B.首次使用时应关注过敏反应
C.同时口服铁剂，增强疗效
D.积极去除引起缺铁的病因
E.补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量


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178、单项选择题  烟碱样症状（）

A.由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状
B.由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状
C.主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等
D.鼻出血、齿龈出血、咯血、便血、尿血及有贫血出血、凝血时间延长等症状
E.主要为上唇发绀、全身发紫、指端呈紫蓝色、全身寒战、四肢发冷等症状


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179、单项选择题  患者女性，53岁，萎缩性胃炎病史12年，平素饮食清淡，因入睡困难长期间断口服艾司唑仑片，近一年出现皮肤苍白、疲劳等症状，诊断为"巨幼细胞性贫血"，给予叶酸口服治疗。下列可与叶酸联合应用的是（）

A.口服铁剂
B.甲氧喋啶
C.乙胺嘧啶
D.抗惊厥药
E.口服避孕药


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180、单项选择题  哺乳期用药会抑制乳儿甲状腺功能的药物是（）

A.环磷酰胺
B.环孢素
C.柔红霉素
D.甲氨蝶呤
E.丙硫氧嘧啶


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181、单项选择题  中、重度疼痛治疗的首选药物是（）

A.三环类抗抑郁药
B.非甾体类抗炎药物
C.抗惊厥类药物
D.苯巴比妥类药物
E.阿片类药物


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182、单项选择题  妊娠毒性分级为B级的抗心力衰竭药是（）

A.醋洋地黄毒苷
B.去乙酰毛花苷
C.肼屈嗪
D.氯化铵
E.卡维地洛


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183、单项选择题  中度疼痛可选用（）

A.非甾体类抗炎药物
B.三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物
C.弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物
D.强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物
E.强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物和抗惊厥类药物


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184、单项选择题  患者张某，一名光电子场的工人，头晕、眼花、耳鸣、注意力不集中伴嗜睡2年，诊断为"重型再生障碍性贫血"，治疗应首选（）

A.司坦唑酮
B.丙酸睾酮
C.免疫抑制剂
D.造血干细胞移植
E.联合应用造血刺激因子


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185、单项选择题  男性患者，48岁，痛风急性发作1天，不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（）

A.别嘌呤醇
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.秋水仙碱
E.ACTH


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186、单项选择题  对各种镇静催眠药中毒均有效的治疗措施是（）

A.解毒药氟马西尼
B.活性炭吸附
C.碱化尿液
D.血液透析
E.腹膜透析


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187、单项选择题  吸收（）

A.直肠给药亦不可能达到预期的吸收效果，对新生儿的治疗作用有限
B.与局部组织或器官的血流量、细胞内液与细胞外液的比例等密切相关
C.最重要的脏器是肝，新生儿肝功能尚未健全
D.新生儿肾小球滤过率和肾小管分泌功能发育不全，药物消除能力极差
E.个体差异


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188、单项选择题  禁用碘解磷定、氯解磷定等解毒剂的是（）

A.醛类镇静催眠药中毒
B.氨基甲酸酯类中毒
C.二硫代氨基甲酸酯类中毒
D.甲草胺、丁草胺中毒
E.麻醉性镇痛药


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189、单项选择题  地西泮中毒时，最好的解毒药是（）

A.二巯丙醇
B.氟马西尼
C.亚甲蓝
D.阿托品
E.依地酸钙钠


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190、单项选择题  女性15岁，体温39.5℃，全身肌肉酸痛，轻度咳嗽，同学中很多有类似症状。下列做法不正确的是（）

A.保持室内空气流通
B.多休息
C.多饮水
D.选择解热镇痛药
E.静脉滴注头孢哌酮舒巴坦


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191、单项选择题  女性患者，36岁，诊断为链球菌感染引起的急性肾小球肾炎，对其的主要治疗措施是（）

A.休息和对症抗炎
B.抗凝剂
C.激素和免疫抑制剂
D.利尿剂
E.限制钠盐和水摄入


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192、单项选择题  男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。 给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取（）

A.原有药物加大剂量再用1天
B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入
C.静脉滴注头孢菌素
D.静脉滴注5%碳酸氢钠
E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松


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193、单项选择题  男性患者，58岁，查体：全身中、重度水肿。诊断：肾病综合征。应用袢利尿剂时下列不会出现的情况是（）

A.低钠血症
B.低钾血症
C.碱中毒
D.低氯血症
E.高钠血症


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194、单项选择题  有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯杀虫剂等中毒（）

A.昏迷
B.谵妄
C.惊厥
D.肌纤维颤动
E.瘫痪


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195、单项选择题  茶碱与红霉素合用可出现（）

A.心动过速
B.呼吸麻痹
C.血细胞减少
D.复视和共济失调
E.加重肾毒性


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196、单项选择题  婴幼儿禁用的抗生素是（）

A.红霉素
B.四环素类
C.青霉素
D.头孢类
E.阿奇霉素


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197、单项选择题  甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可出现（）

A.心动过速
B.呼吸麻痹
C.血细胞减少
D.复视和共济失调
E.加重肾毒性


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198、单项选择题  患者男性，68岁。近3年来经常出现上腹部疼痛，进食后可缓解伴反酸，近1周上腹部疼痛加重，其最有可能的诊断为（）

A.胃癌
B.幽门梗阻
C.十二指肠溃疡
D.反流性食管病
E.急性胰腺炎


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199、单项选择题  男性，36岁，尿蛋白（++），尿红细胞10～20个/HP，红细胞管型0～1个／HP，血压175／100mmHg，诊断为急性肾小球肾炎，经休息、限制水盐、利尿后血压仍高，应给予（）

A.抗菌药物
B.低蛋白饮食
C.降压药
D.洋地黄类药物
E.硝普钠


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200、单项选择题  肝病患者合并心功能不全使用强心药时应选用（）

A.氯霉素
B.链霉素
C.洋地黄毒苷
D.地高辛
E.青霉素


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201、单项选择题  某患者最近1周兴高采烈，话多，整日忙碌不停，爱表现自己，自觉思维敏捷"脑子特别灵"，举止轻浮，食欲亢进，好接近异性，体重减轻，睡眠减少，无疲倦感。治疗的首选药是（）

A.氯氮平
B.碳酸锂
C.氯丙嗪
D.氟哌啶醇
E.丙戊酸钠


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202、单项选择题  患者男性，37岁。多发性咳嗽，主诉乏力，疲倦和盗汗，X线和实验室检查确诊为结核分枝杆菌感染。该患者最好采取多药治疗的原因是（）

A.多药治疗可延缓结核分枝杆菌耐药株出现
B.联合治疗感染组织的穿透性更好
C.联合治疗可缩短疗程
D.同时用药可降低给药剂量
E.同时用药可产生较强的协同作用


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203、单项选择题  男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。 该患者的诊断应首先考虑为（）

A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎并肺气肿
E.心源性哮喘


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204、单项选择题  哮喘辅助用药为（）

A.注射肾上腺素
B.口服糖皮质激素
C.沙丁胺醇气雾吸入
D.口服福莫特罗
E.口服茶碱


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205、单项选择题  男性，64岁，工人，20年前感冒后咳嗽、咳痰，1周后发生气短而喘，以后每逢气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽，诊断为支气管哮喘，该患者有前列腺肥大病史3年，下列药物要慎用的是（）

A.孟鲁司特钠
B.沙丁胺醇
C.甲泼尼龙
D.多索茶碱
E.复方异丙托溴铵


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206、单项选择题  妊娠药物毒性分级为C级的降压药是（）

A.甲基多巴、米诺地尔
B.格利吡嗪、甲苯磺丁脲
C.肼屈嗪
D.乙酰唑胺、甘露醇
E.硝普钠、西拉普利


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207、单项选择题  相当于成人用量比例的1／14～1／7的为（）

A.出生～1个月
B.1～6个月
C.6个月～1岁
D.1～2岁
E.2～4岁


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208、单项选择题  针对丙型肝炎的抗病毒治疗，最有效的是（）

A.干扰素+利巴韦林
B.拉米夫定
C.胸腺素
D.泛昔洛韦
E.阿德福韦


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209、单项选择题  2006年的"齐二药事件"（）

A.发现药品质量问题
B.药品审批上市前风险评估
C.发现与规避假药流入市场
D.发现处方问题修改药典标准
E.发现药品使用环节的用药差错


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210、单项选择题  导致乳儿中毒性肝炎的是（）

A.溴隐亭
B.可卡因
C.异烟肼
D.环磷酰胺
E.麦角胺


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211、单项选择题  二巯丙醇（BAL）（）

A.是最常见的氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定可溶的金属螯合物排出体外
B.化学结构、作用与依地酸相似，但促排铅的效果比依地酸好
C.为含有活性巯基（-SH）化合物，药物进入体内后可与某些金属形成无毒的、难解离的螯合物由尿排出
D.作用与二巯丙醇相似，但疗效高，不良反应较少
E.主要用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等中毒。近来发现用该药口服治疗铅中毒有效


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212、单项选择题  该患者既往有前列腺增生病史，适宜选用α受体阻滞剂（）

A.美托洛尔
B.多沙唑嗪
C.贝那普利
D.硝普钠
E.肼屈嗪


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213、单项选择题  依地酸二钠钙（CaNa2EDTA）（）

A.是最常见的氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定可溶的金属螯合物排出体外
B.化学结构、作用与依地酸相似，但促排铅的效果比依地酸好
C.为含有活性巯基（-SH）化合物，药物进入体内后可与某些金属形成无毒的、难解离的螯合物由尿排出
D.作用与二巯丙醇相似，但疗效高，不良反应较少
E.主要用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等中毒。近来发现用该药口服治疗铅中毒有效


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214、单项选择题  患者男性，68岁。有吸烟史25年，由于感冒导致肺部感染。下列喹诺酮药物中，适合用于肺部感染的是（）

A.诺氟沙星
B.左氧氟沙星
C.培氟沙星
D.诺氟沙星
E.吡哌酸


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215、单项选择题  以下关于儿童用药剂量，最精确的方法是（）

A.按年龄计算
B.按体表面积计算
C.按Young′s公式计算
D.按成人剂量折算表计算
E.根据成人剂量按小儿体重计算


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216、单项选择题  患者女性，38岁，疲劳、面色苍白、无力、月经量多，诊断为"缺铁性贫血"，其根本的治疗原则是（）

A.病因治疗
B.口服铁剂
C.注射铁剂
D.进行饮食调整，减少红色肉类的摄入
E.进行生活方式的调整，增加睡眠、经常运动


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217、单项选择题  女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×109/L，中性粒细胞百分率0.89%。 为该患者指导用药应立即做（）

A.血培养检查
B.血沉检查
C.痰细菌学检查
D.PPD试验
E.血电解质检查


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218、单项选择题  患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。 该患者首选抗血小板／抗凝治疗的药物为（）

A.阿司匹林
B.噻氯匹定
C.氯吡格雷
D.尿激酶
E.磺达肝癸钠


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219、单项选择题  服用奎宁出现头痛、耳鸣、听力减退是由于（）

A.药品质量不合格
B.药物制剂因素
C.药物本身作用
D.患者生理状态的改变
E.患者高敏性


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220、单项选择题  女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。 下列不是血糖差造成的后果的是（）

A.增加新生儿畸形
B.增加新生儿低血糖发生的危险性
C.增加母、婴在分娩时发生并发症与创伤的危险
D.增加巨大儿的可能性
E.增加患儿的抵抗力


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221、单项选择题  女性，39岁，类风湿关节炎3年，规律服用萘普生，3日前出现左侧肢体无力，诊断为脑梗死，需加用阿司匹林，针对该患者，应调整治疗方案（）

A.加用西咪替丁
B.加用米索前列醇
C.加用抗生素
D.将萘普生改为甲泼尼龙
E.将萘普生改为吲哚美辛


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222、单项选择题  男性患者，63岁，诊断为消化性溃疡病，医生为其开具了抗菌药物，该患者应用抗菌药的目的是（）

A.保护胃黏膜
B.抗幽门螺杆菌
C.抑制胃酸分泌
D.清除肠道寄生菌
E.减轻溃疡病的症状


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223、单项选择题  柔红霉素（）

A.出血性膀胱炎
B.肾脏毒性
C.心脏毒性
D.过敏反应
E.乙酰胆碱综合征


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224、单项选择题  以下关于儿童给药方式的描述正确的是（）

A.儿童消化系统发育不完全，不宜口服给药
B.静脉注射吸收完全，但易给儿童带来惊恐和不安
C.儿童皮肤薄，透皮制剂最为安全有效
D.栓剂和灌肠制剂安全有效，是最常用的给药方式
E.因儿童依从性差，因此肌内注射为最常用的给药方式


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225、单项选择题  男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。诊断为"重型再生障碍性贫血"。 此患者病史方面应补充（）

A.现病史
B.既往病史
C.有害物质接触史
D.生长发育史
E.家族史


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226、单项选择题  氨基苷类抗生素与呋塞米合用，则（）

A.呼吸抑制
B.增加耳毒性
C.增加肾毒性
D.增强抗菌作用
E.延缓耐药性发生


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227、单项选择题  患者女性，38岁。临床诊断为系统性红斑狼疮所致精神障碍，低热不退入院，临床表现以抑郁为主。临床化验指标表明该疾病较为严重，且既往有青光眼病史。该患者要治疗抑郁应选的药物是（）

A.碳酸锂
B.多塞平
C.氯氮平
D.氯丙嗪
E.帕罗西汀


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228、单项选择题  甲亢患者服硫脲类药物后症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为（）

A.T3、T4反馈抑制减弱
B.合并甲状腺炎
C.出现甲状腺功能减退
D.对硫脲类耐药
E.血中甲状腺刺激物增多


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229、单项选择题  男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是（）

A.格列喹酮
B.胰岛素
C.瑞格列奈
D.阿卡波糖
E.二甲双胍


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230、单项选择题  禁用肾上腺素的是（）

A.醛类镇静催眠药中毒
B.氨基甲酸酯类中毒
C.二硫代氨基甲酸酯类中毒
D.甲草胺、丁草胺中毒
E.麻醉性镇痛药


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231、单项选择题  男性，78岁，高血压病病史7年，血压最高可达190／110mmHg，间断应用苯磺酸氨氯地平片，血压一般控制在160/100mmHg左右，既往吸烟50年，则针对该患者的诊疗中说法不正确的是（）

A.应劝其戒烟
B.可加用一种降压药物以使其血压达标
C.嘱其规律用药，以实现血压平稳达标
D.血压控制满意后仍需长期用药
E.其降压目标应为<130/80mmHg


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232、单项选择题  患者77岁，患阻塞性肺疾病10年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，患者最需要的治疗是（）

A.抗心律失常治疗
B.抗菌药物治疗
C.保肝治疗
D.强心剂治疗
E.平喘、镇咳、祛痰治疗


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233、单项选择题  治疗老年人抑郁症的首选药是（）

A.阿米替林
B.马普替林
C.吗氯贝胺
D.左旋多巴
E.金刚烷胺


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234、单项选择题  男性，40岁，哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率35次／分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125次／分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是（）

A.抗生素静点抗感染
B.静脉滴注葡萄糖生理盐水
C.静脉滴注糖皮质激素
D.雾化吸入沐舒坦
E.苯巴比妥钠


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235、单项选择题  相当于成人用量比例的1／18～1／14的为（）

A.出生～1个月
B.1～6个月
C.6个月～1岁
D.1～2岁
E.2～4岁


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236、单项选择题  男性患者，38岁，左趾跖急性关节炎多次复发6个月，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用（）

A.双氢克尿噻
B.丙磺舒
C.秋水仙碱
D.别嘌呤醇
E.静脉输液


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237、单项选择题  男性，58岁，近1个来月多饮、多食、多尿、明显消瘦，进行相关检查后，诊断为1型糖尿病，需要终生使用胰岛素，原因是（）

A.胰岛素分泌绝对缺乏
B.胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏
C.胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗
D.胰岛素抵抗
E.胰岛素分泌缺陷


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238、单项选择题  呕吐，腹泻，痉挛的是（）

A.溴隐亭
B.可卡因
C.异烟肼
D.环磷酰胺
E.麦角胺


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239、单项选择题  异烟肼与卡马西平合用可出现（）

A.心动过速
B.呼吸麻痹
C.血细胞减少
D.复视和共济失调
E.加重肾毒性


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240、单项选择题  女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（）

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5%碳酸氢钠静脉滴注


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241、单项选择题  男性患者，73岁，诊断为高血压病3级，很高危组，表现为收缩压升高，血压最高可达190/85mmHg，既往有稳定型心绞痛病史10年，哮喘病史25年，痛风病史10年，辅助检查：双肾彩超示双侧肾动脉狭窄，则该患者最适宜选用的降压药物为（）

A.贝那普利
B.氢氯噻嗪
C.普萘洛尔
D.厄贝沙坦
E.氨氯地平


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242、单项选择题  男性，45岁，体检发现血脂异常，LDL-C、TG均有升高，既往有高血压病史10年，痛风病史5年，则该患者不可应用的调脂药为（）

A.瑞舒伐他汀
B.非诺贝特
C.烟酸
D.依折麦布
E.普罗布考


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243、单项选择题  艾滋病合并弓形虫感染患者急性期首选治疗药物是（）

A.乙胺嘧啶
B.克拉霉素
C.阿奇霉素
D.四环素
E.青霉素


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244、单项选择题  男性，67岁，多关节肿痛1个月余，诊断为类风湿关节炎，磺胺类药物过敏，以下药物不可以选用（）

A.塞来昔布
B.阿司匹林
C.萘丁美酮
D.氯诺昔康
E.双氯芬酸那


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245、单项选择题  某女性患者，30岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为"急性淋巴细胞性白血病"，拟进行化学治疗。抗肿瘤药物的应用应遵循的原则是（）

A.权衡利弊，规避风险
B.目的明确，治疗适度
C.医患沟通，保护隐私
D.不良反应，果断处理
E.临床试验，积极鼓励


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246、单项选择题  男性，工人，类风湿关节炎6年，规律服用非甾体抗炎药，近期出现反酸，行胃镜检查示慢性浅表性胃炎，以下说法正确的是（）

A.目前不可选用非甾体抗炎药物
B.可继续使用非甾体抗炎药，无需处理
C.可加用一组非甾体抗炎药加强抗炎效果
D.可加用奥美拉唑
E.可加用糖皮质激素


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247、单项选择题  属于嘌呤核苷酸互变抑制剂的是（）

A.巯嘌呤
B.利妥昔单抗
C.羟基脲
D.氟尿嘧啶
E.氨甲蝶呤


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248、单项选择题  患者女性，70岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍片，并坚持长期严格素食。近2个月在适当运动后，出现疲劳、气短等症状，诊断为"巨幼细胞性贫血"。关于该患者贫血的最佳解释是（）

A.年龄增大
B.叶酸缺乏
C.铁缺乏
D.维生素B12缺乏
E.营养不良


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249、单项选择题  男性，25岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁3年。脑电图示有癫痫样波发放。下列说法不正确的是（）

A.应立即开始治疗
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝、肾功能
D.开始先单独给予一种药物治疗
E.开始立即足量给予苯巴比妥钠治疗


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250、单项选择题  哺乳期乳儿用药可能出现镇静、戒断痉挛、高铁血红蛋白血症的是（）

A.放射性碘
B.四环素类
C.阿司匹林
D.苯巴比妥
E.溴化物


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251、单项选择题  肝病患者合并痢疾、伤寒时需密切观察血象变化的药物是（）

A.氯霉素
B.链霉素
C.洋地黄毒苷
D.地高辛
E.青霉素


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252、单项选择题  可用于晚期癌症止痛的药物是（）

A.苯巴比妥
B.地西泮
C.吗啡
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪


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253、单项选择题  患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）

A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT


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254、单项选择题  患者男性，65岁。诊断为精神分裂症入院，有良性前列腺增生和顽固性便秘病史。该患者宜选用的抗精神病药物为（）

A.氯丙嗪
B.氯氮平
C.多塞平
D.氟哌啶醇
E.硫利哒嗪


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255、单项选择题  患者，女性，63岁。中上腹反复发作节律性疼痛3个月余，加重1周，规律服用阿司匹林肠溶片3年，每日1次，饭前口服100mg。胃镜检查示胃溃疡，幽门螺杆菌检测阳性。 该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择（）

A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林
B.奥美拉唑+克拉霉素+四环素
C.阿莫西林+甲硝唑
D.铋制剂+阿莫西林+四环素
E.铋制剂+四环素


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256、单项选择题  患者，女性，63岁。中上腹反复发作节律性疼痛3个月余，加重1周，规律服用阿司匹林肠溶片3年，每日1次，饭前口服100mg。胃镜检查示胃溃疡，幽门螺杆菌检测阳性。 该患者可使用以下促进黏膜修复的药物是（）

A.西沙必利
B.硫糖铝
C.雷尼替丁
D.奥美拉唑
E.胸腺法新


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257、单项选择题  时间顺序合理；患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果；与已知药物不良反应相符合（）

A.肯定
B.很可能
C.可能
D.条件
E.可疑


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258、单项选择题  女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×109/L，中性粒细胞百分率0.89%。 针对该患者，下列治疗手段不正确的是（）

A.头孢呋辛抗感染
B.阿司匹林赖氨酸盐退热
C.盐酸氨溴索化痰
D.地塞米松抗炎
E.阿奇霉素抗感染


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259、单项选择题  患者女性，60岁，萎缩性胃炎病史20年，面色苍白、无力，诊断为"缺铁性贫血"，治疗应首选（）

A.注射铁剂
B.口服亚铁制剂
C.口服糖浆铁制剂
D.多食含铁丰富的食物
E.多食富含维生素C的酸性食物


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260、单项选择题  女性．32岁，哮喘反复发作10年，此次因受凉再发，服氨茶碱及抗菌药物无效，哮喘已持续20小时。现在最好加用的药物是（）

A.氨茶碱静脉注射
B.甲泼尼龙琥珀酸钠静滴
C.肾上腺素
D.沙丁胺醇
E.硝苯地平


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261、单项选择题  女性，46岁，近3个月出现反酸伴有吞咽困难。诊断为胃食管反流病，选择抑酸药物奥美拉唑，治疗效果不佳。可加用的药物是（）

A.多潘立酮
B.米索前列醇
C.西咪替丁
D.埃索美拉唑
E.铝碳酸镁


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262、单项选择题  患者女性，52岁，诊断为"重型再生障碍性贫血"，且无合适供髓者进行骨髓移植，其药物治疗应首选（）

A.司坦唑酮
B.丙酸睾酮
C.环孢素
D.达那唑
E.苯丙酸诺龙


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263、单项选择题  男性，50岁，因头晕入院，查血浆总胆固醇升高（12.93mmol/L），甘油三酯正常（2.18mmol/L），则该患者最宜选用（）

A.洛伐他汀+考来替泊
B.非诺贝特+烟酸
C.普伐他汀+烟酸
D.非诺贝特+多烯康
E.普罗布考+苯扎贝特


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264、单项选择题  患儿男，35kg，需给予头孢呋辛钠静脉滴注（成人量为2.0g），按体重计算应选择的剂量为（）

A.0.50g
B.0.75g
C.1.00g
D.1.25g
E.1.50g


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265、单项选择题  男，70岁，帕金森病病史9年，间断服用苯海索治疗。近2个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗效果不好的原因其可能性最大的是（）

A.药物选择不合理
B.药量不足
C.药物毒副作用
D.出现并发症
E.吸烟与嗜酒


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266、单项选择题  男性，69岁，脑梗死病史1个月，目前吞咽困难，近两日出现胃部不适，医生诊断为十二指肠溃疡，以下药物适合该患者的是（）

A.奥美拉唑镁肠溶片
B.兰索拉唑分散片
C.兰索拉唑胶囊
D.泮托拉唑钠肠溶片
E.雷贝拉唑钠肠溶片


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267、单项选择题  女性患者，35岁，既往体健，受寒后出现胸痛，呈压迫感，持续约7分钟后缓解，伴心率增快，血压升高，辅检：心电图无改变，冠脉CT无异常，临床诊断为变异性心绞痛，则该患者首选的治疗药物为（）

A.琥珀酸美托洛尔缓释片
B.维拉帕米片
C.盐酸贝那普利片
D.硝普钠注射液
E.单硝酸异山梨酯缓释片


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268、单项选择题  下列关于老年人的用药原则，表述不正确的是（）

A.确诊后用药
B.严格遵循个体用药原则，寻求最适宜剂量
C.选择适宜的给药方法
D.用药品种尽量避免复杂化
E.老年人用药剂量越小越好


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269、单项选择题  阿片类中毒首选拮抗药是（）

A.吗啡
B.烯丙吗啡
C.阿朴吗啡
D.士的宁
E.阿托品


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270、单项选择题  有效控制老年人急性哮喘发作的药物是（）

A.注射肾上腺素
B.口服糖皮质激素
C.沙丁胺醇气雾吸入
D.口服福莫特罗
E.口服茶碱


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271、单项选择题  男性，60岁，双手关节肿痛2周，1周前受凉后出现低热，手关节肿痛明显，确诊为类风湿关节炎，首选的药物为（）

A.布洛芬
B.甲泼尼龙
C.阿司匹林
D.甲氨蝶呤
E.米索前列醇


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272、单项选择题  药效学研究是指（）

A.研究两种或两种以上药物合用或先后序贯使用时药物效应强度的变化
B.研究药物可能引起的副作用、变态反应、继发性反应等不良反应
C.评价新药的安全性、有效性、对上市药品的再评价，对药物不良反应的监察等
D.研究机体对药物的处置过程
E.研究药物对机体的作用及其规律


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273、单项选择题  男性，28岁，颜面水肿4天，无力，尿400ml／24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/HP，诊断是急性肾炎，其常见病因是（）

A.甲型肝炎病毒感染
B.β-溶血性链球菌A组1、2型
C.葡萄球菌感染
D.乙型肝炎病毒感染
E.乙型甲组溶血性链球菌感染


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274、单项选择题  患者36岁，入院检查，肾活检报告结果为系膜毛细血管性肾小球肾炎。下列治疗药物中，首选的是（）

A.呋塞米
B.头孢菌素
C.环磷酰胺
D.地塞米松
E.氯霉素


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275、单项选择题  女性，54岁，诊断为高血压病2级很高危组、Ⅲ度房室传导阻滞，则该患者禁用的降压药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.氯沙坦
C.普萘洛尔
D.卡托普利
E.氨氯地平


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276、单项选择题  女性患者45岁，支气管哮喘，持续发作约20小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是（）

A.山莨菪碱（654-2）静脉注射
B.补液+糖皮质激素+氨茶碱
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E.补液+氨茶碱


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277、单项选择题  新生儿使用索米痛片易出现（）

A.血尿
B.医源性腹泻
C.胃内黏膜糜烂
D.再生障碍性贫血和紫癜
E.医源性高血糖


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278、单项选择题  男性，49岁。间歇性上腹疼痛5年，昨夜出现呕吐，呕吐物为晚餐食物，医生诊断为十二指肠溃疡，下列不是可选择的药物是（）

A.硫糖铝
B.奥美拉唑
C.稀盐酸合剂
D.甲氧氯普胺
E.多潘立酮


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279、单项选择题  巴比妥类药物重度中毒的表现为（）

A.患者嗜睡，对外界有一定的反应
B.患者深睡，对外界几乎没有反应
C.患者昏迷，瞳孔对光有反射，有呼吸循环障碍
D.患者昏迷，反射存在或消失，且有呼吸循环障碍
E.患者昏迷，反射消失，且有呼吸循环障碍


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280、单项选择题  母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程称为（）

A.主动转运
B.被动转运
C.特殊转运
D.胎盘药物转运
E.胎盘药物代谢


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281、单项选择题  患者男，25岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力1年。血分析RBC2．0×109/L，Hb50g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，血清铁10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为"缺铁性贫血"。 根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为（）

A.营养不良
B.吸收障碍
C.慢性失血
D.消化性溃疡
E.胃肠道肿瘤


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282、单项选择题  小剂量就有抗焦虑作用的药物是（）

A.苯巴比妥
B.地西泮
C.吗啡
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪


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283、单项选择题  两性霉素B和氨基苷类药物合用可出现（）

A.心动过速
B.呼吸麻痹
C.血细胞减少
D.复视和共济失调
E.加重肾毒性


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284、单项选择题  二巯基丙磺酸钠（Na-DMPS）（）

A.是最常见的氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定可溶的金属螯合物排出体外
B.化学结构、作用与依地酸相似，但促排铅的效果比依地酸好
C.为含有活性巯基（-SH）化合物，药物进入体内后可与某些金属形成无毒的、难解离的螯合物由尿排出
D.作用与二巯丙醇相似，但疗效高，不良反应较少
E.主要用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等中毒。近来发现用该药口服治疗铅中毒有效


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285、单项选择题  疼痛治疗的基本药物是（）

A.三环类抗抑郁药
B.非甾体类抗炎药物
C.抗惊厥类药物
D.苯巴比妥类药物
E.阿片类药物


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286、单项选择题  女性患者，29岁，妊娠5个月，既往有糖尿病病史2年，此次检测空腹血糖8.9mmol/L，应选用（）

A.饮食治疗、体育锻炼、二甲双胍
B.饮食治疗、体育锻炼
C.磺脲类药物
D.胰岛素、饮食控制
E.胰岛素


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287、单项选择题  女性，65岁，诊断为高血压病2级，很高危组，Ⅲ度房室传导阻滞，心力衰竭Ⅱ度，2型糖尿病，查体：血压165／95mmHg，心率100次／分，面部潮红，辅助检查：钾离子：3.3mmol／L，血尿酸升高，微量白蛋白尿，则该患者最适宜选用的降压药物为（）

A.氢氯噻嗪
B.贝那普利
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.维拉帕米


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288、单项选择题  中度中毒（）

A.血胆碱酯酶活力降至30%以下
B.血胆碱酯酶活力降至30%～50%
C.血胆碱酯酶活力降至50%～70%
D.血胆碱酯酶活力降至60%～80%
E.血胆碱酯酶活力降至70%～90%


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289、单项选择题  患儿，6个月。需给予复方甘草合剂（成人量为10ml），按Fried′s公式应选择的剂量为（）

A.0.2ml
B.0.4ml
C.0.6ml
D.2.0ml
E.4.0ml


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290、单项选择题  男性，25岁，3周前咽痛，近1周面部浮肿、尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1个／HP，颗粒管型0～1个／HP，诊断为急性肾小球肾炎，该患者主要的治疗是（）

A.休息和加强营养
B.抗凝疗法
C.用激素与免疫抑制剂
D.休息和对症
E.透析疗法


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