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江苏住院医师内科Ⅰ阶段：心肌炎与心肌病考试题库（题库版）
2024-05-28 05:33:11 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  哪项检查对于扩张型心肌病诊断没有帮助（）。

A.超声心动图
B.冠脉造影
C.X线胸片
D.心脏核素检查
E.体格检查


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2、单项选择题  对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是（）。

A.心电图
B.Holter（24小时动态心电图监测）
C.胸部X线检查
D.超声心动图
E.运动试验


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3、单项选择题  女性，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T段改变，第三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）。

A.扩张型心肌病
B.急性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
E.心脏神经官能症


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4、单项选择题  扩张型心肌病最主要的体征是（）。

A.心脏扩大
B.第三心音奔马律
C.第四心音奔马律
D.心音低钝
E.心律失常


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5、单项选择题  下列哪种情况与诊断心肌病无关（）。

A.无明显症状，心电图异常
B.患者有单独心房扩大和二尖瓣返流
C.无症状，X线检查心脏扩大
D.同时有左右心室充血性心衰
E.自觉乏力，劳力性呼吸困难


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6、单项选择题  男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（++）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（++）。最可能的诊断是（）。

A.慢性肾炎
B.缩窄性心包炎
C.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
D.限制型心肌病
E.肝硬化


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7、单项选择题  以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了（）。

A.左室扩张
B.心室射血分数低下
C.左室运动减弱
D.左室流出道扩大
E.室间隔肥厚


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8、单项选择题  急性心肌梗塞早期治疗哪种不恰当（）。

A.绝对卧床休息，休息
B.溶栓治疗
C.解除疼痛，吗啡皮下注射
D.应用利多卡因
E.应用洋地黄制剂治疗


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9、多项选择题  扩张型心肌病的治疗（）。

A.保护心功能，改善心肌代谢
B.治疗心衰
C.治疗快速心律失常
D.预防血栓抗凝治疗
E.免疫治疗


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10、多项选择题  扩张型心肌病病理改变的特点是：（）。

A.心腔扩大
B.心肌纤维变性
C.有附壁血栓
D.心肌肥大，室壁多变厚
E.心内膜增生伴纤维化


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11、单项选择题  下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重（）。

A.应用洋地黄制剂
B.应用异丙肾上腺素
C.口服硝酸甘油
D.立位
E.下蹲


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12、单项选择题  限制型心肌病病人常常死于（）。

A.猝死
B.心律失常
C.心力衰竭
D.肾衰竭
E.呼吸衰竭


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13、单项选择题  导致扩张型心肌病最主要的原因之一是（）。

A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.中毒
D.代谢异常
E.药物作用


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14、单项选择题  油环的功用说法不正确的是：（）

A．油环起布油和刮油的作用
B．下行时刮除气缸壁上多余的机油
C．上行时在气缸壁上铺涂一层均匀的油膜
D．油环主要起到封气的作用


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15、多项选择题  某一心脏病患者有心衰，以下哪些对确诊扩张型心肌病意义大：（）。

A.二尖瓣收缩期杂音
B.超声诊断证明心室腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱
C.室性早搏
D.X线心影普大
E.交替脉


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16、多项选择题  肥厚型心肌病临床症状有哪些（）。

A.气促
B.心悸
C.头晕
D.胸痛
E.腹痛


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17、单项选择题  某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。 该病人最可能的诊断是（）。

A.骨性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.银屑病性关节炎
E.风湿性关节炎


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18、单项选择题  扩张型心肌病最主要的病理学特征是（）。

A.心室扩大
B.室壁薄
C.心室纤维化
D.心肌细胞肥大
E.心肌坏死


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19、单项选择题  心电图V3、V4导联为中心的巨大倒置T波最可能的病因是（）。

A.扩张型心肌病
B.室间隔肥厚型心肌病
C.心尖部肥厚型心肌病
D.心肌均匀肥厚型心肌病
E.限制型心肌病


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20、单项选择题  男性，15岁，发热伴恶心、呕吐、腹痛，3天后感心悸、胸闷、呼吸困难，临床怀疑病毒性心肌炎，以下哪项检查有助于诊断，除了（）。

A.CPK、LDH、AST
B.血沉
C.C反应蛋白
D.血清病毒中和抗体、补体结合反应
E.结核菌素试验


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21、单项选择题  肥厚型心肌病症状最常见的是（）。

A.心悸
B.头晕
C.气短
D.心绞痛
E.晕厥


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22、单项选择题  在扩张型心肌病长期治疗中，最适合与利尿剂合用的药物是（）。

A.阿司匹林
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.β受体阻滞剂
E.螺内酯（安体舒通）


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23、单项选择题  急性严重心肌梗塞发生后，一般不出现下列哪种情况：（）。

A.血压下降
B.天门冬氨酸转氨酶升高
C.白细胞增高
D.低血糖
E.血沉增快


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24、单项选择题  扩张型心肌病心脏体征描述哪项是错误的（）。

A.二尖瓣收缩期杂音
B.三尖瓣收缩期杂音
C.杂音随心衰改善而减轻
D.多同时伴主动脉瓣舒张期杂音
E.心脏弥漫性搏动减弱


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25、单项选择题  对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是（）。

A.心电图出现深而不宽的病理性Q波
B.胸骨左缘3，4肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力后心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于1.3
E.心音图显示第三心音及第四心音


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26、单项选择题  病毒性心肌炎的临床表现是（）。

A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常
B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高
C.症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断
D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高（1：400）


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27、单项选择题  肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关（）。

A.心肌炎
B.冠心病
C.高血压
D.遗传
E.心律失常


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28、单项选择题  扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项（）。

A.心室腔明显扩张
B.二尖瓣开放幅度小
C.二尖瓣与扩大的心室腔相比较小
D.室间隔及左室后壁多变薄
E.左室后壁运动增强


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29、单项选择题  肥厚型心肌病不宜使用哪种药物（）。

A.β受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.利尿剂
E.醛固酮受体拮抗剂


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30、单项选择题  男性，38岁，半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，近3天出现活动后喘憋加重，体重增加。首先考虑的治疗为（）。

A.停止使用β受体阻滞剂
B.停止使用血管紧张素转换酶抑制剂
C.限盐
D.使用利尿剂
E.使用螺内酯（安体舒通）


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31、单项选择题  男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm的占位病变。 最可能的诊断（）

A.细菌性肝脓肿
B.肝硬化
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝包虫病


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32、单项选择题  心肌疾病是指（）。

A.心脏瓣膜病
B.高血压性心脏病
C.肺源性心脏病
D.先天性心脏病
E.原发性或继发性心肌病


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33、单项选择题  扩张型心肌病临床表现没有下列哪项（）。

A.日趋加重的充血性心衰
B.心脏变大
C.心律失常
D.多伴有高血压
E.晚期发生肺、体循环栓塞


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34、单项选择题  扩张型心肌病治疗哪些是错误的（）。

A.保护心功能、改善心肌代谢
B.积极治疗心衰
C.常规应用异搏定治疗
D.早采取抗凝治疗
E.及时治疗心律失常


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35、单项选择题  无症状的扩张型心肌病无需使用（）。

A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.低盐饮食
E.严格限制体力活动


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36、单项选择题  导致心肌炎最主要的病原是（）（）

A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.寄生虫
E.立克次体


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37、单项选择题  扩张型心肌病超声心动图检查不可能出现（）。

A.二尖瓣反流
B.三尖瓣反流
C.二尖瓣狭窄
D.室壁运动普遍减弱
E.心室扩大


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38、单项选择题  下述是扩张型心肌病的临床表现，除了（）。

A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.心绞痛
D.栓塞
E.猝死


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39、单项选择题  下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死（）。

A.心电图变化
B.疼痛部位
C.疼痛性质
D.有无发热
E.有无心率增快


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40、单项选择题  男性，56岁，近2个月出现活动后心悸、气短，近2天喘憋加重，不能平卧。双肺可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢中度水肿。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3mm，左室射血分数36%。 近期采用哪项治疗是错误的（）。

A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.利尿药
D.ACEI
E.ARB


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41、单项选择题  肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的（）。

A.避免突然用力
B.心衰者应使用常规剂量的洋地黄
C.解除症状时可采用β受体阻滞剂
D.可用钙离子拮抗剂
E.内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除


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42、单项选择题  女性，15岁。2周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷、气急，两天来夜间不能平卧，并且反复出现黑朦入院诊治。心电图示：第三度房室传导阻滞。 入院查体：BP100／60mmHg，HR40次／分，心脏扩大，心尖部闻及S3奔马律，双肺底闻及湿啰音。考虑反复发生黑朦的原因是（）。

A.心力衰竭
B.心源性休克
C.第三度房室传导阻滞
D.中枢神经系统感染
E.脑栓塞


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43、多项选择题  哪些措施可以使肥厚型心肌病流出道梗阻减轻（）。

A.心得安治疗
B.异丙肾上腺素
C.异搏定
D.立位
E.用力握拳


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44、单项选择题  男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。最有效的治疗药物是（）。

A.硝酸甘油
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.吗啡
E.β受体阻滞剂


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45、单项选择题  男性，45岁，扩张型心肌病，阵发性心房颤动，现又发作两小时，心室率120次／分，脉率80次／分，此时首选的药物是（）

A.毛花苷C（西地兰）
B.维拉帕米（异搏定）
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.利尿剂


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46、单项选择题  急性心肌梗塞时，心前区出现粗造的收缩期杂音，同时测定右心室血氧饱和度增高，考虑是什麽原因（）。

A.肺淤血
B.左心衰
C.室间隔穿孔
D.乳头肌缺血坏死
E.右心梗塞


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