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心血管内科(医学高级)：心律失常在线测试（考试必看）
2024-05-29 03:27:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  下列疾病中，ICD植入的Ⅰ类适应证包括（）

A.特发性室性心动过速
B.扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速
C.突然晕厥，心电图提示室性心动过速，有陈旧性心肌梗死病史
D.肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速
E.反复晕厥，心电图提示预激综合征


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2、单项选择题  

女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。

该病人心电图诊断为()

A．窦性心动过缓
B．窦性静止
C．一度房室阻滞
D．窦房传导阻滞
E．三度房室阻滞


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3、单项选择题  二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有ADAms-Stokes综合征发作，治疗首选（）

A.麻黄素
B.乳酸钠
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
E.安置临时或永久性人工心脏起搏器


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4、单项选择题  

图中心电图箭头所指为()

A．交界性逸搏
B．房性逸搏
C．室性逸搏
D．二度Ⅱ型房室传导阻滞
E．以上均不正确


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5、单项选择题  

一患者突发心动过速，心电图如图所示，对于诊断该心动过速最有意义的是()

A．心率常在160次/分以上
B．颈动脉窦按摩能终止心动过速
C．颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
D．心律绝对规则
E．颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止心率又复原


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6、单项选择题  

男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。

如药物治疗失败，此时患者出现血压下降，应采用的治疗措施为()

A．同步电复律
B．非同步电复律
C．导管射频消融
D．植入式心脏复律除颤器
E．抗心动过速起搏器


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7、单项选择题  可引起窦性心动过速的原因不可能是（）

A.体质消瘦
B.饮酒
C.发热
D.急性前壁心肌梗死
E.甲状腺机能减退


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8、单项选择题  女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒，最可能的诊断是（）

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞


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9、单项选择题  洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是（）

A.直接延长房室结的不应期
B.兴奋迷走神经
C.减慢心房的传导
D.降低心房自律性
E.降低窦房结自律性


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10、配伍题  多数P波与QRS波无关，偶见心室夺获()
P-R间期固定，有漏搏()

A．一度房室传导阻滞
B．二度Ⅰ型房室传导阻滞
C．二度Ⅱ型房室传导阻滞
D．三度房室传导阻滞
E．高度房室传导阻滞


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11、单项选择题  

如图所示，箭头所指为()

A．窦性心律不齐
B．交界性早搏
C．房性早搏
D．室性早搏
E．以上均不正确


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12、单项选择题  

女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。

导致该心律失常最可能的原因是()

A．心肌缺血
B．心力衰竭
C．高血压
D．酸中毒
E．洋地黄中毒


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13、单项选择题  下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的（）

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均可用洋地黄
C.所有心房颤动均可用心得安
D.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E.所有心房颤动均用电击转复心律


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14、单项选择题  一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为()

A．利多卡因
B．乳酸钠
C．盐酸普鲁卡因酰胺
D．甲氧胺
E．肾上腺素


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15、单项选择题  一风心病患者，突发室性心动过速，估计系前半月口服地高辛所致。在下列治疗方法中，何者应避免采用()

A．静脉注射利多卡因
B．静脉注射乙胺碘呋酮
C．同步直流电复律
D．静脉注射普罗帕酮
E．静脉注射普鲁卡因酰胺


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16、单项选择题  维拉帕米应用正确的是（）

A.5mg，10～15分钟静推
B.5mg快速静推
C.10mg快速静推
D.5mg，2～3分钟内静推
E.10mg，5分钟内静推


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17、单项选择题  以下何种情况不宜作房颤转复()

A．未经用药心室率低于60次/分
B．二尖瓣病手术后发生房颤，持续2～3周末消失者
C．甲状腺功能亢进治疗后房颤未消失
D．一次转复后维持3～6个月以上
E．房颤持续时间未超过半年


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18、多项选择题  心脏电复律的并发症有（）

A.体循环栓塞
B.心肌损伤
C.低血压
D.急性肺水肿
E.诱发各种心律失常


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19、单项选择题  偶发性室性期前收缩的定义是()

A．室性期前收缩<5次/分
B．室性期前收缩<3次/分
C．室性期前收缩<2次/分
D．室性期前收缩<6次/分
E．室性期前收缩<30次/分


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20、多项选择题  关于预激综合征说法正确的是（）

A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
B.预激综合征患者大多有器质性心脏病
C.预激本身即可引起症状
D.预激综合征可于任何年龄都可发生
E.预激的解剖学基础是存在房室旁路


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21、单项选择题  一患者少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，旋即心脏骤停。下列哪种电解质紊乱最常见()

A．高钾血症
B．低钾血症
C．高钠血症
D．低钠血症
E．高钙血症


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22、多项选择题  下列哪些心律失常可致阿-斯综合征()

A．快速室性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞
D．心房颤动
E．以上均不对


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23、单项选择题  房室交界性逸搏的频率通常是（）

A.>100次／分
B.40～60次／分
C.60～100次／分
D.40～100次／分
E.20～40次／分


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24、配伍题  代偿间歇不完全()
QRS波群宽大畸形，形态不一致()

A．室性早搏(单源性)
B．房性早搏
C．交界性早搏
D．间位性早搏
E．多源性室早


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25、单项选择题  

男，38岁，反复发作晕厥，父亲2年前猝死，心电图如图所示，可诊断为()

A．Brugadasyndrome
B．前间壁心肌梗死
C．不完全右束支传导阻滞
D．完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死
E．急性心包炎


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26、单项选择题  患者女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）

A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.T3、T4检查


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27、多项选择题  以下哪些是胺碘酮的副作用()

A．角膜色素沉着
B．甲亢
C．肺纤维化
D．尖端扭转型室速
E．以上均不是


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28、单项选择题  患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg），胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。 重度房室传导阻滞治疗可用（）

A.奎尼丁
B.阿托品
C.异搏定
D.大量钾盐
E.心得安


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29、单项选择题  心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素()

A．严重的二尖瓣狭窄
B．左心房扩大
C．左心室扩大
D．高龄患者
E．既往有栓塞病史


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30、多项选择题  房颤不适于电转复的情况有（）

A.房颤伴风湿活动
B.房颤发生前心室率缓慢
C.房颤伴有电解质紊乱
D.房颤伴心绞痛恶化不易控制
E.房颤史<1年


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31、问答题  简述阵发性房性心动过速的心电图特征。


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32、多项选择题  洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有（）

A.应用胺碘酮
B.洋地黄用量减少
C.补充钾盐
D.实行电复律
E.立即停止用洋地黄


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33、配伍题  提早出现QRS波，时限>0.12s，其前无相关P波()
提早出现P波，在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，P-R<0.12s，QRS形态正常()
提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波()
提早出现P波，P-R为0.16s，QRS形态正常()

A．房性早搏
B．交界性早搏
C．室性早搏
D．房性早搏未下传
E．交界性逸搏


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34、问答题  简述Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制。


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35、单项选择题  冠心病人突感心悸、胸闷，BP90／60mmHg，HR150／min，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为（）

A.室颤
B.频发室早
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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36、单项选择题  

患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25mm/s）

暂时不需要的检查是（）

A.心肌酶与肌钙蛋白检测
B.胸部X线检查
C.心脏超声多普勒检查
D.HOLTER检查
E.冠状动脉造影


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37、配伍题  R-R间隔不等()
可见窦性P波()

A．心房扑动呈4:1下传
B．心房颤动
C．房性阵发性心动过速
D．窦性心动过速
E．交界性阵发性心动过速


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38、单项选择题  

女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。

该心电图诊断正确的为()

A．房性早搏
B．室早二联律
C．频发室早
D．室早连发
E．以上均不正确


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39、单项选择题  以下关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是()

A．针对病因治疗
B．去除诱因
C．对症治疗
D．应用“美西律”治疗
E．应用“美托洛尔”治疗


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40、判断题  三度房室传导阻滞时心房率快于心室率


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41、单项选择题  心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低()

A．溶栓治疗成功的急性心肌梗死
B．下壁急性心肌梗死
C．范围大的急性心肌梗死
D．伴有室速和室颤的急性心肌梗死
E．24小时内发生的急性心肌梗死


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42、单项选择题  女，69岁，突然晕厥。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选治疗是()

A．心肌再灌注治疗及安装临时起搏器
B．阿托品静脉滴注
C．异丙肾上腺素静脉滴注
D．安装永久起搏器
E．肾上腺素推注


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43、单项选择题  

男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示。

最有效的治疗为()

A．阿托品
B．安装临时或永久起搏器
C．经食管心房起搏
D．不需要治疗
E．持续静脉滴注异丙肾上腺素


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44、单项选择题  关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（）

A.消除诱因
B.针对病因治疗
C.对症治疗
D.美西律
E.美托洛尔


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45、单项选择题  心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是()

A．胺碘酮
B．异搏定
C．慢心律
D．利多卡因
E．美托洛尔


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46、单项选择题  女性，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次／分，律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）

A.阿托品
B.麻黄素
C.安装临时起搏器
D.异丙肾上腺素+阿托品
E.异丙肾上腺素+地高辛


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47、单项选择题  典型的房室结折返性心动过速的折返环路为()

A．快径路、慢径路、希氏束
B．快径路、慢径路、心房
C．快径路、慢径路、心室
D．快径路、慢径路、心房、心室
E．快径路、慢径路


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48、单项选择题  下列哪种药物不引起窦性心动过缓()

A．β受体阻滞剂
B．钙通道阻滞剂
C．普罗帕酮
D．胺碘酮
E．阿托品


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49、配伍题  长PP间期与窦性PP间期无整倍数关系()
长PP间期与窦性PP间期成整倍数关系()

A．窦性心动过缓
B．窦房传导阻滞
C．房室传导阻滞
D．窦性停搏
E．交界性逸搏心律


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50、配伍题  同一导联上室早形态不同，配对间期常不等()
室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波()

A．间位性室早
B．室性早搏二联律
C．成对的室性早搏
D．多源性室早
E．室性并行心律


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51、单项选择题  

男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。

最佳的治疗措施为()

A．静注西地兰(毛花苷C)
B．静注胺碘酮
C．静注普罗帕酮
D．静注维拉帕米
E．静注苯妥英钠


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52、单项选择题  对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是（）

A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.β受体阻滞剂
D.地高辛
E.腺苷


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53、配伍题  每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩()
每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩()

A．二联律
B．三联律
C．四联律
D．成对的室性期前收缩
E．成串的室性期前收缩


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54、多项选择题  房颤伴心力衰竭与低血压时忌用（）

A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.索他洛尔


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55、单项选择题  心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为()

A．75～150次/分
B．150～200次/分
C．250～350次/分
D．200～250次/分
E．350～600次/分


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56、单项选择题  高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重（）

A.室性期前收缩、二联律
B.心室率快的心房颤动
C.非阵发性交界性心动过速
D.室性心动过速
E.完全性心脏传导阻滞


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57、问答题  病态窦房结综合征的心电图表现?


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58、多项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是（）

A.触发活动
B.折返
C.迷走神经张力增高
D.房室交界区组织自律性增高
E.电解质紊乱


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59、单项选择题  室上速伴心功能不全患者首选（）

A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.腺苷
D.维拉帕米
E.艾司洛尔


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60、单项选择题  

女，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12s，频率166次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立。

该疾病的根治方法为()

A．冠状动脉造影术
B．经导管射频消融术
C．冠状动脉内支架植入术
D．植入性心律转复除颤器
E．同步直流电复律


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61、单项选择题  关于室性心动过速，以下哪项是错误的()

A．P-QRS无固定关系
B．第一心音强弱不等
C．QRS波宽度<0.12秒
D．心律可稍不齐
E．按压颈动脉窦无效


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62、单项选择题  患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。 该心律失常的常见并发症是（）

A.动脉栓塞
B.肺炎
C.感染性心内膜炎
D.阿-斯综合征
E.完全性房室传导阻滞


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63、多项选择题  再灌注心律失常包括（）

A.三度房室阻滞
B.心动过缓
C.窦性心动过速
D.加速的室性自主心律
E.室颤


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64、问答题  房室结折返性心动过速的折返机制与房室折返性心动过速有何不同?


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65、多项选择题  下列哪些是心电图的正常范围（）

A.P波的宽度不超过0.11s
B.P－R间期在0.12～0.20s
C.QRS波群的宽度在0.06～0.10s之间
D.T波的振幅不应低于同导联R波的1／4
E.Q－T间期的正常范围为0.32～0.44s


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66、单项选择题  男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）

A.利多卡因静脉注射
B.胺碘酮静脉注射
C.维拉帕米静脉注射
D.非同步直流电复律
E.同步直流电复律


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67、单项选择题  窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗（）

A.胺碘酮
B.洋地黄
C.多巴胺
D.异搏定
E.阿托品


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68、配伍题  心电图同一导联的室性期前收缩形态不同，偶联间期不恒定()
心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定，可见室性融合波()
心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩()

A．室性期前收缩二联律
B．成对的室性期前收缩
C．多源性室性期前收缩
D．间位性室性期前收缩
E．室性并行心律


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69、配伍题  完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用()
完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用()

A．AAI起搏方式
B．VVI起搏方式
C．VAT起搏方式
D．DDD起搏方式
E．VDD起搏方式


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70、单项选择题  男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是（）

A.超声心动图
B.心内电生理检查
C.Holter心电图
D.阿托品试验
E.冠状动脉造影


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71、单项选择题  血钾过低，心电图不包括下列哪项表现()

A．T波呈帐篷状
B．U波明显
C．Q—T间期延长
D．T波低平
E．T—U融合呈驼峰状


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72、单项选择题  

女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。

病人突然意识丧失的原因为()

A．脑出血
B．心源性脑缺血综合征
C．低血糖昏迷
D．高血压脑病
E．酮症酸中毒


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73、多项选择题  二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是（）

A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距
B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期
C.脱落前的PP间距最短
D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍
E.脱落前的PP间距最长


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74、问答题  简述阵发性心房颤动的定义。


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75、单项选择题  

女，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12s，频率166次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立。

最可能的诊断是()

A．窦性心动过速
B．房性阵发性心动过速
C．交界区阵发性心动过速
D．房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E．阵发性室性心动过速


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76、单项选择题  阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是（）

A.QRS波群形态可不正常
B.节律多不规则
C.心室率150～250次／分
D.可见到逆行P波
E.起始及终止突然


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77、单项选择题  男性，56岁。经常有发作性心悸3年，曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是（）

A.≥2s
B.1.5s
C.1.8s
D.<1.4s
E.1s


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78、多项选择题  

患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg。
心电图如下。

患者目前心律失常的诊断是（）

A.单形性室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异传导
C.分支性室性心动过速
D.旁路前传型房室折返性心动过速
E.心室扑动


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79、单项选择题  下列哪项不属于心脏传导系统()

A．窦房结
B．房室结
C．冠状窦
D．希氏束
E．结间束


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80、多项选择题  病窦综合征包括下列哪项()

A．窦性停搏
B．窦性心动过缓
C．左束支与右束支传导阻滞交替出现
D．慢－快综合征
E．窦房阻滞


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81、单项选择题  慢性房颤的常见并发症为()

A．肺炎
B．动脉栓塞
C．感染性心内膜炎
D．阿斯综合征
E．完全性房室传导阻滞


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82、单项选择题  静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时，以下何种情况禁用()

A．高血压
B．冠心病心绞痛
C．频发室性早搏
D．病窦综合征
E．低钾血症


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83、名词解释  R-on-T室性早搏


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84、单项选择题  心室易损期位于()

A．R波顶峰前30ms
B．R波顶峰后30ms
C．T波顶峰前30ms
D．T波顶峰后30ms
E．U波顶峰


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85、单项选择题  下列哪项不符合室性逸搏心电图特征()

A．在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群
B．QRS波群的时限>0.12s
C．一般其QRS波群前后无逆行P′波
D．ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E．常在窦性停搏或窦房阻滞时出现


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86、单项选择题  心房颤动发生后易引起的并发症是（）

A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺部感染


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87、单项选择题  男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110／70mmHg，心界扩大，心率132次／分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。 此病人最确切的诊断是（）

A.二尖瓣脱垂、反流
B.二尖瓣狭窄、关闭不全
C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室间隔缺损


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88、单项选择题  电击复律治疗不适合用于以下哪种情况中（）

A.室速伴有严重血流动力学障碍
B.急性心梗并发室速
C.原发充血型心肌病并发室速
D.洋地黄中毒出现室速
E.心脏手术过程中出现室速


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89、单项选择题  诊断心律失常最主要的检查方法是()

A．心音图
B．心电图
C．超声心动图
D．心电图运动试验
E．心电图信号平均技术


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90、单项选择题  心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次／分，律齐，QRS波群0.14s。可考虑为（）

A.窦性心动过缓
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.交界性心律
D.房性早搏二联律下传受阻
E.三度房室阻滞，室性逸搏心律


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91、多项选择题  长期预防致命性心律失常的方法包括（）

A.安装埋藏式心脏复律除颤器（ICD.
B.口服胺碘酮
C.口服地高辛
D.口服心律平
E.口服阿替洛尔


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92、单项选择题  同步电复律的最佳适应证是（）

A.房颤
B.室速
C.室上速
D.房扑
E.房速


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93、单项选择题  下列哪项检查可检测出心室晚电位()

A．心电图信号平均技术
B．动态心电图
C．心电图运动试验
D．希氏束电图
E．心电图


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94、单项选择题  病态窦房结综合征是由于（）

A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.以上均不对


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95、单项选择题  以下何种情况不宜用氯化钾治疗()

A．尖端扭转室速
B．心力衰竭并室性早搏
C．醛固酮增多症
D．三度房室传导阻滞
E．高血压病


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96、多项选择题  P-R间期延长>0.21秒见于（）

A.干扰
B.交界性早搏
C.等频性干扰性房室脱节
D.房室结慢经路向前传导
E.一度房室传导阻滞


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97、多项选择题  二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是（）

A.窦房阻滞后可出现逸搏心律
B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C.长PP间期与短PP间期呈3：1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E.P波突然脱落产生长的PP间歇


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98、配伍题  治疗室上性心动过速首选()
治疗室性心动过速首选()
治疗预激综合征合并心房颤动首选()

A．维拉帕米
B．利多卡因
C．苯妥英钠
D．莫雷西嗪
E．普鲁卡因胺


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99、单项选择题  男性，40岁，突感心悸1周，心率120次／分，节律不整，心电图示“房颤”。要转为窦性心律治疗首选（）

A.异搏定
B.阿替洛尔
C.西地兰
D.心律平
E.奎尼丁


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100、单项选择题  诊断室速最有力的心电图证据是（）

A.心率140~200次/分
B.R-R>P-P（房室分离）
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.节律整齐或轻度不齐
E.出现心室夺获或室性融合波


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101、单项选择题  疗剂量洋地黄的作用是()

A．减慢房颤病人的心房率
B．使房颤转为窦性心律
C．增加心室肌自律性和兴奋性
D．同时减慢房颤的心房率和心室率
E．减慢房颤病人的心室率


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102、单项选择题  心房颤动最常见的并发症是（）

A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.肺感染
D.感染性心内膜炎
E.动脉栓塞


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103、单项选择题  室上速时不适合直流电复律的情况是（）

A.低血压
B.应用洋地黄者
C.食管心房调搏无效时
D.严重心绞痛
E.充血性心力衰竭


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104、单项选择题  心脏传导系统中，哪一部分传导最快（）

A.结间束
B.房室结
C.希氏束
D.左右束支
E.普肯耶纤维


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105、多项选择题  房室交界区性逸搏心电图表现为（）

A.其后有代偿间歇
B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后
C.T波与QRS波群主波方向相反
D.提前出现的正常QRS波群
E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群，P波缺失


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106、多项选择题  听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常()

A．室性期前收缩三联率
B．一度房室阻滞
C．二度Ⅰ型房室阻滞
D．心房扑动
E．三度房室传导阻滞


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107、单项选择题  终止房扑最有效的方法是（）

A.洋地黄
B.胺碘酮
C.直流电复律
D.针对病因治疗
E.颈动脉窦按摩


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108、判断题  美西律属于Ⅲ类抗心律失常药物


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109、单项选择题  

男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。

如进一步对该患者进行确定诊断，需要进行()

A．心电图信号平均技术检查
B．心电图平板运动试验
C．心电图监测
D．Holter检查
E．心脏电生理检查


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110、名词解释  间位性室早


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111、单项选择题  

男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。

患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为()

A．三度房室阻滞、室性逸搏心律
B．窦性心动过缓
C．窦房阻滞
D．三度房室阻滞、交界性逸搏心律
E．以上均不是


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112、单项选择题  折返性房性心动过速电生理检查除了哪项（）

A.心动过速开始前必先发生房内传导延缓
B.心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同
C.心房程序刺激与终止心动过速
D.刺激迷走神经不能阻止心动过速发生
E.心房激动次序与窦性者不同


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113、单项选择题  对心肌梗死后复杂性室性心律失常，下列哪种药物治疗可能降低猝死发生率()

A．慢心律
B．氟卡胺
C．英卡胺
D．乙吗噻嗪
E．胺碘酮+β受体阻滞剂


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114、单项选择题  男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电因提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／分，其心电图诊断为（）

A.阵发性房性心动过速
B.心房扑动
C.快速型心房颤动
D.缓慢型心房颤动
E.紊乱性房性心动过速


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115、单项选择题  患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。 该心律失常的治疗原则是（）

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有该心律失常均用电击转复心律
C.所有该心律失常转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
D.所有该心律失常均可用心得安
E.所有该心律失常均可用洋地黄


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116、单项选择题  

患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25mm/s）

心电图诊断是（）

A.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
B.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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117、单项选择题  下列哪种心律失常容易发生阿斯发作()

A．窦性心动过缓
B．窦房传导阻滞
C．窦性停搏
D．右束支传导阻滞
E．左束支传导阻滞


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118、多项选择题  迷走神经兴奋时（）

A.延长窦房结与周围组织不应期
B.缩短窦房结与周围组织不应期
C.减慢房室结的传导
D.抑制窦房结自律性与传导性
E.加快房室结的传导


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119、填空题  加速性室性自主节律的发生机制与__________________有关。


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120、单项选择题  

男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。

为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施为()

A．阿托品
B．异丙基肾上腺素
C．AAI心脏起搏器
D．VVI心脏起搏器
E．VDD心脏起搏器


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121、单项选择题  

女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。

如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群，最可能的诊断是()

A．室内差异性传导或室性心动过速
B．非阵发性结性心动过速
C．室性融合波
D．阵发性室上性心动过速
E．以上均不是


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122、填空题  心房颤动患者发作开始时就有急性心力衰竭或血压明显下降等表现宜紧急采用______________________治疗。


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123、单项选择题  下列哪项有关心房颤动的描述不正确()

A．阵发性心房颤动可见于正常人
B．持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者
C．持续性心房颤动可发生于正常人
D．慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来
E．孤立性心房颤动无器质性心脏病


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124、判断题  右室心肌梗死容易引起窦性心动过缓


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125、单项选择题  不符合典型并行心律的心电图特征的是（）

A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B.各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒
C.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
D.常可见室性融合波或房性融合波
E.异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定


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126、单项选择题  

图中心电图为()

A．完全性右束支阻滞
B．不完全性右束支阻滞
C．完全性左束支阻滞
D．不完全性左束支阻滞
E．以上均不正确


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127、单项选择题  下列哪一项心律失常可选用非同步电复律()

A．室上性心动过速
B．心房扑动
C．多形室性心动过速
D．心房颤动
E．房性心动过速


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128、单项选择题  阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是下列哪一项()

A．利多卡因静脉注射
B．非同步直流电除颤
C．同步直流电复律
D．静注β-受体阻滞剂
E．静脉注射胺碘酮


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129、单项选择题  

女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。

此时患者如做心电图，可诊断为()

A．窦性心律不齐
B．心房颤动
C．心房扑动呈2:1下传
D．窦性心动过速并窦性心律不齐
E．窦房结内游走性心律


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130、单项选择题  女性，63岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病病史15年，糖尿病病史6年。晕厥最可能的原因是（）

A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞


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131、单项选择题  持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合（）

A.心率100次／min，心律绝对规则
B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病


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132、填空题  抗心律失常分为四大类，I类药阻断__________________；Ⅱ类药阻断__________________；Ⅲ类药阻断__________________；Ⅳ类药阻断__________________。


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133、单项选择题  

男性，45岁，健康体检时发现心率41次／min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次／min。下一步应进行下列哪项检查（）

A.直立倾斜试验
B.阿托品试验
C.普萘洛尔试验（心得安试验）
D.活动平板运动试验
E.双嘧达莫（潘生丁）试验


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134、单项选择题  心电图表现为：QRS时限0.16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于（）

A.左前分支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.不完全右束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.完全性右束支阻滞


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135、单项选择题  在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是（）

A.贫血
B.严重缺氧
C.甲状腺功能减退
D.窦房结病变
E.急性下壁心肌梗死


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136、名词解释  急性心房颤动


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137、单项选择题  属于心律失常中冲动传导异常的是（）

A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动


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138、多项选择题  临床心电生理检查适应于（）

A.房室与室内传导阻滞
B.评价抗心律失常药物疗效
C.窦房结功能测定
D.不明原因的晕厥
E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗


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139、单项选择题  

男，35岁，突起心悸、胸闷4小时，焦虑不安，急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音，心室率明显增快。

该病例最可能的病因诊断是()

A．风心病
B．冠心病
C．心肌病
D．先心病
E．病毒性心肌炎


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140、单项选择题  

如图所示为室性并行心律，下列哪项不是室性并行心律的心电图特点()

A．QRS波群宽大畸形
B．室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系
C．室性融合波
D．偶联间期不恒定
E．心室夺获


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141、配伍题  心房颤动治疗时应采用()
心室纤颤治疗时应采用()

A．同步电复律
B．非同步电复律
C．抗心动过速起搏器
D．DDD起搏器
E．AAI起搏器


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142、单项选择题  下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()

A．心室率160次/分
B．心电图QRS波宽大畸形
C．过去发现过室早
D．心脏增大
E．心电图有心室夺获及室性融合波


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143、单项选择题  预激综合征并快速心房颤动时，以下哪类药物不宜选用()

A．心律平
B．西地兰
C．奎尼丁
D．胺碘酮
E．普鲁卡因酰胺


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144、填空题  心室扑动与颤动最常见的原因__________________。


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145、单项选择题  左前分支阻滞的心电图特点是()

A．QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型
B．QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型
C．QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型
D．QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型
E．QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型


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146、单项选择题  一患者因少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，立即心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜()

A．肾上腺素
B．利多卡因
C．甲氧胺
D．阿托品
E．碳酸氢钠


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147、单项选择题  某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符()

A．交替脉
B．心底部与心前区心房搏动音
C．心尖区短促的舒张期杂音
D．偶闻“炮击音”
E．心尖区收缩期杂音


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148、判断题  房室交界区性心律可出现心房率小于心室率


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149、多项选择题  下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器（）

A.心室颤动
B.心动过缓－心动过速综合征
C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作
D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿


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150、多项选择题  以下哪些不宜做电复律()

A．阵发性室性心动过速
B．低血钾
C．洋地黄中毒
D．室颤
E．以上均不是


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151、单项选择题  二度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期()

A．等于基本窦性RR间期
B．等于基本窦性RR间期的2倍
C．大于基本窦性RR间期的2倍
D．小于基本窦性RR间期的2倍
E．等于基本窦性RR间期的3倍


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152、单项选择题  

冠心病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为()

A．右束支传导阻滞
B．左后分支传导阻滞
C．左前分支传导阻滞
D．电轴右偏
E．以上均不正确


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153、单项选择题  患者，女性，40岁，因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次／分，血压90／60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 该病人最可能的心律失常是（）

A.房性早搏
B.室性早搏
C.房性心动过速
D.房颤
E.房扑


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154、单项选择题  终止阵发性室上性心动过速的方法不包括()

A．刺激咽部
B．压迫眼眶
C．压迫眼球
D．颈动脉窦按摩
E．Valsalva动作


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155、判断题  采用刺激迷走神经的方法可以纠正阵发性室上性心动过速


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156、多项选择题  下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确（）

A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
C.合并洋地黄中毒--电复律
D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射


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157、单项选择题  心房颤动时的心房率为()

A．100～180次/分
B．180～220次/分
C．250～350次/分
D．600～800次/分
E．350～600次/分


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158、配伍题  急性心肌梗死第1天发生的多源性室性早搏，应首选()
急性心肌梗死并发心室颤动，应首选()

A．洋地黄
B．异搏定
C．利多卡因
D．同步电复律
E．非同步电复律


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159、单项选择题  男性，24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊，最后确认无器质性心脏病。 本例心电图检查可能出现下列哪项表现（）

A.完全性左束支传导阻滞
B.不完全性左束支传导阻滞
C.心室内传导阻滞
D.完全性右束支传导阻滞
E.不完全性右束支传导阻滞


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160、单项选择题  女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。 此时心电图检查最可能的诊断为（）

A.窦性心动过缓
B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
C.结性心动过速
D.结性非阵发性心动过速
E.二度房室传导阻滞


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161、多项选择题  一患者心率160次/分，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断()

A．休克倾向
B．QRS波宽大畸形
C．心率较不整齐
D．异搏定注射后转为窦性心律
E．以上均不是


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162、单项选择题  

一患者突发心动过速，心电图如图所示，下列哪项不符合该心电图诊断的临床表现()

A．症状突然发作，突然好转
B．心尖区第一心音强度一致
C．心率160～200次/分，心律规则
D．大多有器质性心脏病
E．诱发呕吐后发作突然终止


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163、单项选择题  目前我国引起心房颤动最常见的病因是()

A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B．甲状腺功能亢进症
C．急性心肌梗死
D．高血压心脏病
E．缩窄性心包炎


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164、单项选择题  

男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示。

其心电图诊断为()

A．一度房室阻滞
B．二度Ⅰ型窦房阻滞
C．二度Ⅱ型房室阻滞
D．三度房室阻滞
E．二度Ⅰ型房室阻滞


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165、单项选择题  心脏骤停早期诊断的最佳指标为()

A．瞳孔明显散大
B．测不到血压
C．呼吸停止
D．颈动脉和股动脉搏动消失
E．昏迷


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166、单项选择题  

男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为()

A．心房扑动
B．心房颤动
C．非阵发性房室交界性心动过速
D．紊乱性房性心动过速
E．以上均不正确


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167、单项选择题  患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）

A.异丙基肾上腺素静点
B.阿托品静注
C.利多卡因静点
D.多巴胺静点
E.以上都不是


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168、单项选择题  男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是（）

A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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169、单项选择题  紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次/分()

A．同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波
B．同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波
C．心电图同一导联上有2种形态不同的P波
D．心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波
E．心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波


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170、单项选择题  下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗()

A．持续性室性心动过速
B．特发性室性心动过速
C．冠心病伴发室性心动过速
D．洋地黄中毒引起的室性心动过速
E．心力衰竭伴发的室性心动过速


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171、单项选择题  患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QRS>0.12秒，节律整齐，连续出现。 该心律失常的特点为（）

A.多不影响心功能
B.按压颈动脉窦能停止发作
C.多无器质性心脏病
D.心电图无室性融合波
E.心尖区第一心音强弱不等


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172、单项选择题  

一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。心电图如图所示，诊断为()

A．电机械分离
B．尖端扭转室速
C．心电静止
D．房室传导阻滞
E．心房扑动


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173、单项选择题  静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时，以下何种情况禁用（）

A.低钾血症
B.病窦综合征
C.心力衰竭
D.冠心病心绞痛
E.高血压


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174、名词解释  室性并行心律


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175、多项选择题  DDD方式的心脏起搏器特点（）

A.经济、方便
B.不适于慢性房颤-房扑
C.具有对心房和心室起搏和感知功能
D.不适于有窦房功能障碍者
E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍


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176、单项选择题  触发性活动与折返机制的共同点为()

A．超速刺激可使其加速
B．具有频率逐渐增加的现像
C．可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止
D．能被钙拮抗剂抑制
E．以上都不是


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177、单项选择题  治疗窦性心动过速药物治疗应首选（）

A.利多卡因
B.异搏定
C.奎尼丁
D.美托洛尔
E.洋地黄


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178、单项选择题  心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0.12秒代偿间歇完全提示（）

A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征


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179、单项选择题  正常成人的窦房结恢复时间为()

A．＜800ms
B．＜1000ms
C．＜1500ms
D．＜2000ms
E．＜2500ms


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180、单项选择题  以下心电图表现哪项最能证明心动过速起源于心室()

A．Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置
B．心动过速时是左束支传导阻滞
C．QRS波幅变化
D．1:1房室传导
E．室性融合波


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181、单项选择题  引起猝死的常见严重心律失常是（）

A.频发性室性早搏
B.心房扑动
C.室上性阵发性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动


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182、单项选择题  

心电图所示为()

A．室性早搏
B．房性早搏伴室内差传
C．RonT
D．室性逸搏
E．以上均不正确


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183、单项选择题  病态窦房结综合征病因除了以下哪项（）

A.电解质紊乱
B.甲状腺功能减退
C.交感神经张力增高
D.心肌病
E.淀粉样变性


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184、多项选择题  下列哪些支持三度房室传导阻滞()

A．心房与心室活动各自独立
B．心房率快于心室率
C．心室起搏点通常在阻滞部位稍下方
D．三度房室传导阻滞如心室率显著缓慢，应给予起搏治疗
E．阿托品适用于阻滞位于房室结的患者


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185、单项选择题  一患者听诊心率60次/分，律齐。如作心电图检查不可能出现以下何种改变()

A．窦性心律
B．心房颤动伴第三度房室传导阻滞
C．心房扑动4:1传导
D．完全性左束支传导阻滞
E．阵发性房性心动过速2:1传导


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186、单项选择题  矫正的窦房结恢复时间（SNRT）的正常值满足什么（）

A.<525ms
B.<1800ms
C.<2000ms
D.<1400ms
E.<1600ms


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187、多项选择题  可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是()

A．美托洛尔
B．胺碘酮
C．利多卡因
D．心律平
E．以上均不是


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188、单项选择题  男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。 对该患者心律失常治疗首选是（）

A.电复律
B.奎尼丁转复
C.洋地黄减慢心率
D.用乙胺碘肤酮转复
E.β


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189、单项选择题  关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（）

A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则，QRS波群正常
E.通常能自行消失


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190、多项选择题  心律失常的定义是指（）

A.心脏冲动的频率异常
B.心脏冲动的节律异常
C.心脏冲动的起源部位异常
D.心脏冲动的传导速度异常
E.心脏冲动的激动次序异常


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191、单项选择题  

男，26岁，突然发作心悸30分钟，心率180次/分，第一心音强度一致，心电图检查如图，可诊断为()

A．窦性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．室性心动过速
D．快速型心房颤动
E．以上均不正确


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192、单项选择题  患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80／60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12s，频率166次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，I、AVL导联直立，最可能的诊断是（）

A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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193、多项选择题  Holter可用于了解（）

A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效


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194、单项选择题  房扑首选的复律方法为（）

A.西地兰
B.奎尼丁
C.慢心律
D.同步电复律
E.人工起搏超速抑制


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195、单项选择题  男性，40岁，黑矇2年，伴胸闷乏力1年，近1个月加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是（）

A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.Ⅰ度窦房传导阻滞
D.Ⅱ度窦房传导阻滞
E.窦性心动不齐


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196、单项选择题  属于IC类抗心律失常药物是（）

A.普鲁卡因胺
B.美西律
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.利多卡因


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197、单项选择题  男性，52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动（房颤）。近4月来经常发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑矇现象，无晕厥。平时窦性心律时为50次／min。 此时应该进一步了解心脏的何种功能（）

A.窦房结功能
B.房室结功能
C.心肌功能
D.心收缩功能
E.心舒张功能


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198、单项选择题  下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）

A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置的P波
D.代偿间期完全
E.室性融合波


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199、单项选择题  三度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗()

A．静注利多卡因
B．心室起博
C．阿托品
D．电复律
E．食管起搏


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200、单项选择题  下列房颤转复效益比最好的是（）

A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔
E.奎尼丁


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201、单项选择题  关于心房扑动，下列描述不正确的为（）

A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B.心电图呈现规律F波
C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D.出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常
E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米


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202、多项选择题  关于心房扑动说法正确的是（）

A.令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速
B.房扑时心室率极不规则
C.房扑具有不稳定倾向
D.房扑可发生于无器质性心脏病患者
E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动


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203、判断题  西地兰可用于治疗阵发性室上性心动过速


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204、配伍题  有抗担碱能作用()
既是麻醉药又是抗心律失常药物()
治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物()
可致肺纤维变性()

A．利多卡因
B．异搏定
C．胺碘酮
D．双异丙吡胺
E．异丙肾上腺素


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205、单项选择题  诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）

A.心律绝对规则
B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原
D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢
E.心率>160次／分


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206、单项选择题  男大学生，26岁。体检时发现心率58次／min。此后夜间自扪脉搏，常为45次／min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为（）

A.病态室房结综合征
B.室房结功能低下
C.迷走神经功能亢进
D.运动员心脏
E.神经官能症


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207、问答题  三度房室传导阻滞的心电图特点?


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208、单项选择题  男性，52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动（房颤）。近4月来经常发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑矇现象，无晕厥。平时窦性心律时为50次／min。 患者心律失常最可能的类型是（）

A.慢快综合征
B.房颤合并间歇性Ⅲ度房室传导阻滞
C.房颤合并短阵室速
D.房颤合并完全性左束支阻滞
E.房颤合并预激综合征


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209、判断题  人工心脏起搏的作用机制是替代心脏的自律性与传导性


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210、单项选择题  女性，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑矇现象增多，伴晕厥一次来诊。 ［假设信息]如果心电图结论是Q-T延长至0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断Q-T延长综合征，推测其昏厥的原因是（）

A.房室折返性心动过速
B.窦性静止6秒
C.尖端扭转型室速
D.非阵发性室速
E.Ⅲ度房室传导阻滞


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211、判断题  治疗剂量洋地黄的作用是减慢房颤病人的心房率


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212、单项选择题  

男，23岁，阵发性心悸3年，突然心悸，持续1～6小时不等，突然好转。发作时心电图如图所示，初步诊断为()

A．心房扑动
B．室性心动过速
C．窦性心动过速
D．阵发性室上性心动过速
E．心房颤动


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213、单项选择题  

女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。

如果心电图上间断出现长RR间歇时，应诊断为()

A．窦性停搏
B．窦房阻滞
C．高度或完全性房室阻滞
D．室性逸搏
E．房颤伴长间歇


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214、单项选择题  

男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。

对该患者的快速性心律失常治疗，应选用()

A．西地兰静注
B．普萘洛尔静注
C．维拉帕米静注
D．普罗帕酮静注
E．地尔硫静注


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215、单项选择题  下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切()

A．心电图
B．心音图
C．超声心动图
D．动态心电图
E．心电图运动试验


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216、问答题  简述快速性心律失常的发生机制。


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217、多项选择题  下列室上性心动过速治疗组合中哪些项正确()

A．合并冠心病心绞痛——静脉注射美托洛尔
B．合并心力衰竭——静脉注射胺碘酮
C．合并洋地黄中毒——电复律
D．合并休克——静脉注射普鲁卡因酰胺
E．合并预激综合征旁路前传——静脉注射维拉帕米


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218、单项选择题  下列哪项不是房速的心电图表现（）

A.房率通常在150～200次／分
B.P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立
C.P波之间的等电位线存在
D.刺激迷走神经能终止心动过速
E.发作时心率逐渐加速


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219、多项选择题  下列哪些药物可以阻断钾通道()

A．异搏定
B．胺碘酮
C．溴苄胺
D．普罗帕酮
E．索他洛尔


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220、单项选择题  下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征（）

A.P－P间期不等
B.长的P－P间期与短的P－P间期之间有成倍数的关系
C.窦性P－P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏
D.长的P－P间期与短的P－P间期之间不成倍数的关系
E.窦性P－P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏


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221、单项选择题  一冠心病人突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150次/分，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为()

A．频发室早
B．室颤
C．房扑
D．阵发性室上性心动过速
E．阵发性室性心动过速


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222、多项选择题  产生折返的基本条件（）

A.心脏2个或多个部位的传导性与不应性各不相同，相互连接形成一个闭合环
B.其中一条通道发生单向传导阻滞
C.另一条通道传导缓慢，使原来发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D.原先阻滞的通道再次激动，完成一次折返
E.迷走神经和交感神经张力的改变产生了电不稳定


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223、单项选择题  非持续性室性心动过速的时间是()

A．小于60s
B．小于10s
C．大于30s
D．大于60s
E．小于30s


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224、单项选择题  关于室性早搏心电图表现下列哪项是错误的()

A．有提前出现的宽大畸形的QRS波
B．T波方向与QRS主波方向相反
C．代偿间歇完全
D．QRS波群前出现倒P波
E．QRS波群前无P波


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225、配伍题  折返性室性心动过速()
急性心肌梗死早期频发室性早搏()
预激综合征伴阵发性室上性心动过速，显著血流动力学损害()
短阵室性心动过速，无症状和无器质性心脏病依据()

A．利多卡因静脉注射
B．异搏定静脉注射
C．异丙肾上腺素静脉滴注
D．电击复律
E．密切随访


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226、单项选择题  女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。 ［假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是（）

A.非阵发性室性心动过速
B.窦性静止6秒
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.房室折返性心动过速
E.尖端扭转型室性心动过速


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227、单项选择题  下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征()

A．一般无法诊断
B．窦性P波形态不同
C．PP间期逐渐缩短
D．P波有脱漏现像
E．PR间期延长


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228、单项选择题  完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项()

A．V1呈rs型QRS>0.12秒，V5、V6呈宽R波，R波切迹，其前无Q波
B．P-R>0.20秒
C．V1呈rsR型QRS>0.12秒，V5、V6R波宽
D．心电轴左偏
E．心电轴右偏


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229、单项选择题  女，58岁，突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图：宽大畸形的QRS波群的心动过速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转。该病人诊断为何种类型心律失常()

A．室上性心动过速伴室内差异性传导
B．窦性心动过速
C．阵发性室性心动过速
D．加速性室性自主心律
E．尖端扭转型室性心动过速


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230、单项选择题  某患者发生心动过速，查体：心率为160次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至80次/分，但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是()

A．阵发性室性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．房扑伴2:1房室下传转变为4:1房室下传
D．阵发性房性心动过速2:1房室下传转变为4:1
E．窦性心动过速


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231、单项选择题  

女，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现像，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊

如果心电图示QT间期0.86s，T波宽大，U波明显，诊断为长QT间期综合征，推测其晕厥原因是()

A．非阵发性室性心动过速
B．窦性静止
C．三度房室阻滞
D．尖端扭转性心动过速
E．房室折返性心动过速


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232、单项选择题  WPW综合征的解剖生理学基础是()

A．James纤维
B．Kent束
C．Mahaim纤维
D．A、B、C三项均是
E．A、B、C三项均不是


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233、判断题  口服华法林，使INR维持在2～3之间，能安全有效的预防脑卒中发生


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234、多项选择题  传导障碍包括（）

A.传导减慢
B.传导阻滞
C.递减性传导
D.单向阻滞
E.不均匀传导


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235、单项选择题  洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗()

A．室上性阵速
B．频发室性早搏
C．快速心房颤动
D．三度房室传导阻滞
E．室性心动过速


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236、单项选择题  利多卡因维持量是（）

A.1～4mg／分
B.10～20mg／分
C.4～8mg／分
D.<10mg／分
E.1～10mg／分


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237、单项选择题  对于心房颤动，下列哪项不正确（）

A.心律绝对不齐
B.心音强弱不等
C.可以听到第三心音
D.心率小于脉率
E.心电图P波消失，代之以f波


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238、多项选择题  患者听诊心率60次/分，律齐，如作心电图检查，可以出现下列哪些改变()

A．窦性心律
B．心房颤动伴三度房室传导阻滞
C．完全性左束支传导阻滞
D．心房扑动4:1传导
E．阵发性房性心动过速2:1传导


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239、单项选择题  

患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg。
心电图如下。

治疗过程中排除了急性心肌梗死。今后为预防上述情况复发，疗效最理想的措施是（）

A.胺碘酮长期口服
B.索他洛尔长期口服
C.ICD植入
D.导管消融
E.普罗帕酮长期口服


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240、单项选择题  

男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。

最可能的临床诊断为()

A．阵发性室性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．非阵发性交界性心动过速
D．阵发性心房扑动
E．阵发性心房颤动


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241、单项选择题  治疗室上性心动过速不宜选用()

A．异丙肾上腺素
B．普萘洛尔(心得安)
C．异搏定
D．心律平
E．安定


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242、单项选择题  下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征（）

A.病窦综合征
B.完全性房室传导阻滞
C.频发房性早搏
D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征
E.三度窦房传导阻滞


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243、单项选择题  治疗快速房颤，使心室率减慢应首选()

A．利多卡因
B．苯妥英钠
C．普鲁卡因酰胺
D．奎尼丁
E．洋地黄


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244、单项选择题  对室性心动过速描述错误的是（）

A.可出现融合波
B.QRS波增宽
C.可发展为心室颤动
D.左心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数


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245、名词解释  加速性室性自主节律


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246、单项选择题  窦性心动过速的心率范围通常是()

A．100～180次/分
B．80～100次/分
C．60～80次/分
D．180～200次/分
E．200～220次/分 


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247、单项选择题  室上速患者应用西地兰后不能再行哪种方法复律（）

A.同步直流电复律
B.补钾补镁
C.给胺碘酮
D.给心律平
E.异搏定


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248、单项选择题  女性，42岁，心悸气急10余年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，呈梨形心。 患者二尖瓣口1.0cm，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣反流，下列哪项治疗最适宜（）

A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.抗心律失常药物
E.补充镁盐和钾盐


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249、问答题  简述频发性室性期前收缩的定义。


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250、单项选择题  房室结大小为（）

A.长10毫米，宽5毫米
B.长20毫米，宽3毫米
C.长7毫米，宽4毫米
D.长20毫米，宽5毫米
E.长9毫米，宽7毫米


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251、单项选择题  男，30岁，平时尚健，运动时突出现昏厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 关于本病的病因，下列观点错误的是（）

A.病因不明
B.约1／3有明显家族史
C.认为是常染色体显性遗传疾病
D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一


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252、单项选择题  房颤电转复不适用于（）

A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤


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253、多项选择题  头晕、乏力、晕厥常见于（）

A.室早
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.房早
E.病窦综合征


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254、单项选择题  

患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg。
心电图如下。

目前紧急采取的措施应首选（）

A.普罗帕酮70mg静脉注射
B.胺碘酮150mg静脉注射
C.立即电复律
D.经静脉心室程序刺激终止心动过速
E.急诊冠状动脉造影，必要时急诊介入治疗


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255、单项选择题  

一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/分，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常。

应与下列哪种情况鉴别()

A．交界性早搏
B．室性早搏
C．二度窦房阻滞
D．一度窦房阻滞
E．房室结双径路


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256、单项选择题  完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为下列哪一项()

A．P-R>0.20秒
B．V、V宽R波，R波有切迹，V呈rS型，QRS≥0.12秒
C．V1呈rSR′，R′宽，QRS≥0.12秒，V、VS波宽
D．心电轴左偏
E．心电轴右偏，QRS正常


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257、单项选择题  室性心动过速最常见的病因是()

A．冠心病
B．心脏瓣膜病
C．心肌病
D．心肌炎
E．感染性心内膜炎


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258、单项选择题  最易引起窦性心动过缓的是（）

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死


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259、配伍题  诊断二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是()
诊断二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是()
诊断窦性静止的是()

A．P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QRS波群脱落
B．P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
C．P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系
D．P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系
E．P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻


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260、单项选择题  自律性房性心动过速心电图表现除了（）

A.P波形态多样
B.心房率常为150～200次／分
C.常出现二度房室传导阻滞
D.P波之间的等电位线存在
E.P波形态与窦性者不同


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261、单项选择题  急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选（）

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.普鲁卡因胺
D.索他洛尔
E.电复律


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262、单项选择题  心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助()

A．室性融合波
B．异常QRS波群前长间隙
C．异常QRS波群呈右束支阻滞图形
D．起始向量
E．以上都不是


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263、单项选择题  

心电图所示，可诊断为()

A．窦性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．室性心动过速
D．阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导
E．以上均不正确


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264、多项选择题  心尖区第一心音强弱不等可见于()

A．心房颤动
B．室性心动过速
C．三度房室传导阻滞
D．二度Ⅰ型房室传导阻滞
E．以上均不对


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265、名词解释  固有心率


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266、判断题  二度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期大于基本窦性RR间期的2倍


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267、名词解释  窦房结恢复时间


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268、单项选择题  在折返激动时，使单相阻滞变成双向传导的是哪类药物()

A．奎尼丁
B．普鲁卡因胺
C．普萘洛尔
D．维拉帕米
E．苯妥英纳


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269、单项选择题  持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选（）

A.西地兰
B.β-受体阻滞剂
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.胺碘酮


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270、单项选择题  对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（）

A.胺碘酮
B.钙离子拮抗剂
C.普罗帕酮
D.洋地黄
E.β－受体阻滞剂


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271、单项选择题  关于房室交界区性逸搏错误的是（）

A.与房室交界区自律性增高有关
B.是一种生理保护机制
C.房室传导阻滞时可出现
D.与迷走神经张力增高有关
E.显著窦性心动过缓时可出现


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272、多项选择题  心律失常常见症状表现为（）

A.胸闷
B.心悸
C.恶心、呕吐
D.腹痛
E.头晕、黑矇


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273、单项选择题  对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（）

A.暂不予治疗
B.口服地高辛
C.静脉注射利多卡因
D.口服β－受体阻滞剂
E.同步直流电复律


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274、多项选择题  以下快速心律失常经导管消融治疗效果较好的有（）

A.自律性房性心动过速
B.紊乱性房性心动过速
C.心力衰竭合并的多形性室性心动过速
D.房室正路逆传型房室折返性心动过速
E.无器质性心脏病的单源性频发室性期前收缩


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275、单项选择题  应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外，还需立即给予其他处理（）

A.多源性室性过早搏动
B.窦性心动过缓，心率55次／分
C.第二度房室传导阻滞
D.第一度房室传导阻滞
E.偶发室性过早搏动


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276、单项选择题  急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物（）

A.西地兰
B.利多卡因
C.莫雷西嗪
D.美托洛尔
E.美西律


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277、多项选择题  正常房室结（）

A.只具传导性
B.既有传导性又有自律性
C.位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方
D.血供通常来自右冠状动脉
E.血供通常来自左冠状动脉


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278、多项选择题  左后分支阻滞心电图表现为（）

A.ST-T继发性改变
B.电轴右偏
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D.QRS时限<0.12秒
E.Ⅰ、AV1呈rS波形


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279、问答题  男，50岁，因突发性心悸，胸闷3小时入院。既往有高血压史3年，无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg，急性重病容，心律不齐，心率200次/分，心电图示QRS宽大畸形，心率200次/分，R-R间期不一致，请问：(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?


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280、单项选择题  关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列哪项错误()

A．T波与QRS主波方向相同
B．V导联多呈rS或QS型
C．I导联R波宽大
D．QRS波时限≥0.12秒
E．V5、V6导联出现增宽的R波


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281、单项选择题  窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是（）

A.不需治疗
B.口服氨茶碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素


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282、单项选择题  女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。 出现以上心电图变化最可能的原因为（）

A.心衰控制
B.洋地黄中毒
C.洋地黄剂量不足
D.洋地黄剂量合适
E.未用利尿剂


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283、单项选择题  下列哪项对诊断预激综合征最有价值（）

A.食管调搏检查
B.超声心动图检查
C.24小时动态心电图检查
D.心内电生理检查
E.冠状动脉及左心室造影


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284、名词解释  折返


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285、多项选择题  胺碘酮常见的不良反应有（）

A.肺纤维化
B.味觉障碍
C.呼吸困难
D.Q－T间期延长
E.角膜色素沉着


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286、单项选择题  下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点()

A．V导联呈rSR′型
B．I导联有明显增宽的S波
C．V5、V6导联呈qRs或Rs型
D．QRS波时限>0.12秒
E．T波与QRS主波方向相反


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287、单项选择题  

男，65岁，诊断为扩张型心肌病，住院期间，患者突然出现意识丧失，四肢抽搐，急描记心电图，如图所示，从图中可以看出，患者发作()

A．室性心动过速
B．室性纤颤
C．室性扑动
D．尖端扭转型室性心动过速
E．以上均不正确


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288、单项选择题  女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是()

A．高血压脑病
B．窦性心动过缓伴室性早搏
C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞
D．阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
E．完全性房室传导阻滞


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289、多项选择题  预激综合征行电生理检查目的是（）

A.确定旁路是否参与心动过速发作
B.了解发作房颤或房扑时最高心室率
C.评价药物、外科手术等的治疗效果
D.确定诊断
E.确定旁路位置与数目


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290、单项选择题  男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为()

A．心房颤动
B．窦性心动过速
C．心房扑动
D．阵发性室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速


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291、问答题  室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异传导的鉴别?


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292、多项选择题  隐匿性传导可发生于（）

A.房室交界区
B.窦房交界区
C.左、右束支
D.普肯耶纤维
E.房室旁路


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293、单项选择题  男性，40岁，因室上性心动过速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫，下床活动去厕所突然晕厥，经抢救无效死亡。首先考虑（）

A.室上速复发
B.室速
C.心包填塞
D.肺栓塞
E.高度房室传导阻滞


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294、单项选择题  一例心动过速患者心率200次/分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分，最可能考虑为()

A．阵发性房扑
B．阵发性房颤
C．依赖房室结折返的心动过速
D．阵发性室性心动过速
E．窦性心动过速


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295、配伍题  QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形()
P波消失，代之以大小不等的小“f”波()
QRS-T波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波()
以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转()
P波消失，代之以匀齐的“F”波()

A．心室颤动
B．心室扑动
C．心房扑动
D．心房颤动
E．尖端扭转型室速


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296、单项选择题  患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QRS>0.12秒，节律整齐，连续出现。 该心律失常伴严重血流动力学障碍时治疗应首选（）

A.利多卡因
B.电复律
C.慢心律
D.普鲁卡因酰胺
E.心得安


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297、配伍题  二度Ⅰ型房室阻滞()
完全性左束支阻滞()
三度房室阻滞()
一度房室阻滞()
二度Ⅱ型房室阻滞()

A．QRS波群增宽
B．P波与QRS波群无关
C．PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D．PR间期固定，有时QRS波群脱落
E．PR间期延长


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298、单项选择题  阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后()

A．心率不超过90次/分
B．心率超过90次/分
C．心率不超过60次/分
D．心率不超过75次/分
E．心率超过60次/分


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299、配伍题  风心病，服地高辛、氯噻嗪治疗，出现室性早搏二联律，首选()
慢性心房颤动3天，左房35mm大小，药物复律首选()

A．奎尼丁
B．利多卡因
C．苯妥英钠
D．普萘洛尔
E．维拉帕米


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300、单项选择题  下列室上性心动过速，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止()

A．心房内折返性心动过速
B．房室折返性心动过速
C．房室结折返性心动过速
D．非阵发性交界性心动过速
E．窦房结折返性心动过速


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