1、单项选择题 下列心动过速哪项是绝对不规则的()
A.心房扑动 B.室性心动过速 C.窦性心动过速 D.心房颤动 E.交界性心动过速
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2、多项选择题 长期预防致命性心律失常的方法包括()
A.安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD. B.口服胺碘酮 C.口服地高辛 D.口服心律平 E.口服阿替洛尔
3、单项选择题 急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时,治疗首选()
A.利多卡因 B.胺碘酮 C.普鲁卡因胺 D.索他洛尔 E.电复律
4、单项选择题 WPW综合征的解剖生理学基础是()
A.James纤维 B.Kent束 C.Mahaim纤维 D.A、B、C三项均是 E.A、B、C三项均不是
5、单项选择题 尖端扭转型室速的病因不包括()
A.先天性长Q-T间期综合征 B.低钾血症 C.低镁血症 D.IC类抗心律失常药物 E.Ⅱ类抗心律失常药物
6、单项选择题
见心电图,以下诊断哪项正确()
A.窦性心律不齐 B.一度房室传导阻滞 C.房性早搏 D.三度房室传导阻滞 E.以上均不正确
7、单项选择题 女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 [假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测其晕厥的原因是()
A.非阵发性室性心动过速 B.窦性静止6秒 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.房室折返性心动过速 E.尖端扭转型室性心动过速
8、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,心室率慢时可采用()
A.异丙肾上腺素 B.食管起搏 C.临时或永久起搏器植入 D.阿托品 E.以上均不对
9、单项选择题 下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征()
A.病窦综合征 B.完全性房室传导阻滞 C.频发房性早搏 D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征 E.三度窦房传导阻滞
10、单项选择题 有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的()
A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/min之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/min之间 B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒,而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒 C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐 D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止 E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同
11、问答题 心房颤动心室律变规则的可能原因?
12、单项选择题 男性,65岁,突发心悸1天,心率150次/分,心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是()
A.缓释维拉帕米 B.利多卡因 C.毛花苷C D.硝酸甘油 E.普萘洛尔
13、单项选择题 触发性活动与折返机制的共同点为()
A.超速刺激可使其加速 B.具有频率逐渐增加的现像 C.可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止 D.能被钙拮抗剂抑制 E.以上都不是
14、单项选择题
男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。
A.同步电复律 B.非同步电复律 C.导管射频消融 D.植入式心脏复律除颤器 E.抗心动过速起搏器
15、单项选择题 心房颤动最常见的并发症是()
A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.肺感染 D.感染性心内膜炎 E.动脉栓塞
16、单项选择题 心电图记录显示P波较清楚的导联一般是()
A.Ⅰ、aVL导 B.Ⅲ、aVR导 C.Ⅱ、VI导 D.Ⅰ、aVF导 E.V4、V5导
17、单项选择题 下列哪项不是房速的心电图表现()
A.房率通常在150~200次/分 B.P波与窦性心律不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立 C.P波之间的等电位线存在 D.刺激迷走神经能终止心动过速 E.发作时心率逐渐加速
18、单项选择题 对于心房颤动,下列哪项不正确()
A.心律绝对不齐 B.心音强弱不等 C.可以听到第三心音 D.心率小于脉率 E.心电图P波消失,代之以f波
19、单项选择题 女,25岁,无症状。查:心界正常,心率80次/分,早搏1~3次/分,心音正常,无杂音,心电图示室早。处理措施是()
A.美多心安 B.慢心律 C.乙胺碘呋酮 D.乙吗噻嗪 E.不予药物治疗,以后复查
20、单项选择题 一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为()
A.异丙基肾上腺素静脉滴入 B.心脏叩击 C.静脉注射乳酸钠 D.静脉注射阿托品 E.静脉注射硫酸镁
21、问答题 室上性阵发性心动过速的处理方法有哪些?
22、单项选择题
图中心电图为()
A.完全性右束支阻滞 B.不完全性右束支阻滞 C.完全性左束支阻滞 D.不完全性左束支阻滞 E.以上均不正确
23、单项选择题 男性,27岁,体检时发现心率52次/分,律齐,心电图显示窦性心动过缓,根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是()
A.休息30分钟 B.短时间快速蹲立运动 C.深吸气 D.深呼气 E.左侧卧位
24、配伍题 R-R间隔不等()可见窦性P波()
A.心房扑动呈4:1下传 B.心房颤动 C.房性阵发性心动过速 D.窦性心动过速 E.交界性阵发性心动过速
25、单项选择题 某患者发生心动过速,查体:心率为160次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至80次/分,但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是()
A.阵发性室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.房扑伴2:1房室下传转变为4:1房室下传 D.阵发性房性心动过速2:1房室下传转变为4:1 E.窦性心动过速
26、单项选择题 关于窦房阻滞不正确的说法是()
A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期的整倍数 B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别 C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似 D.窦房阻滞可分为三度 E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致
27、名词解释 持续性房颤
28、单项选择题 房室结折返性心动过速通常是通过()
A.慢径路下传,快径路逆传 B.快路径下传,再由快路径逆传 C.快径路下传,慢径路逆传 D.慢路径下传,再由慢路径逆传 E.以上都不对
29、单项选择题
一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。
A.阿托品 B.植入临时心室起搏器 C.经食管心房起搏 D.不需要治疗 E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
30、多项选择题 可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有()
A.维拉帕米 B.奎尼丁 C.胺碘酮 D.丙吡胺 E.腺苷
31、单项选择题 以下心律失常中心源性猝死风险最高的是()
A.紊乱性房性心动过速 B.特发性室性心动过速 C.多源性室性期前收缩 D.室性期前收缩有RonT现象 E.阵发性室上性心动过速
32、问答题 电除颤与电复律的机制?
33、单项选择题 下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长()
A.窦房结 B.窦房连接处 C.心房 D.房室结 E.希氏束
34、单项选择题 男性,42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉,此种脉搏表示患者有()
A.右心功能不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.心房颤动 D.心包积液 E.左心功能不全
35、单项选择题 下列不属于心房颤动临床特点的是()
A.心排血量下降25% B.仅见于器质性心脏病 C.第一心音强弱不等 D.心律绝对不规则 E.短绌脉
36、单项选择题 对室性心动过速描述错误的是()
A.可出现融合波 B.QRS波增宽 C.可发展为心室颤动 D.左心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动 E.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数
37、单项选择题 预激综合征最常伴发()
A.窦性心动过速 B.Ⅰ度房室阻滞 C.心房纤颤 D.室性心动过速 E.室上性心动过速
38、单项选择题 室颤时,首次直流电除颤用()
A.110~150J B.80~100J C.200~300J D.300~360J E.400~420J
39、单项选择题 下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的()
A.所有心房颤动均应转为窦性心律 B.所有心房颤动均可用洋地黄 C.所有心房颤动均可用心得安 D.所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律 E.所有心房颤动均用电击转复心律
40、单项选择题 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。 对该患者心律失常治疗首选是()
A.电复律 B.奎尼丁转复 C.洋地黄减慢心率 D.用乙胺碘肤酮转复 E.β
41、单项选择题 以下何种情况不宜作房颤转复()
A.未经用药心室率低于60次/分 B.二尖瓣病手术后发生房颤,持续2~3周末消失者 C.甲状腺功能亢进治疗后房颤未消失 D.一次转复后维持3~6个月以上 E.房颤持续时间未超过半年
42、单项选择题 频发性室性期前收缩的定义是()
A.室性期前收缩>5/h B.室性期前收缩>30/h C.室性期前收缩>10/h D.室性期前收缩>60/h E.室性期前收缩>100/h
43、多项选择题 以下哪些不宜做电复律()
A.阵发性室性心动过速 B.低血钾 C.洋地黄中毒 D.室颤 E.以上均不是
44、单项选择题 对于房性期前收缩的治疗,主要采用()
A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.针对病因和诱因
45、判断题 西地兰可用于治疗阵发性室上性心动过速
46、配伍题 尖端扭转室速()阵发性室上性心动过速()
A.硫酸镁 B.腺苷 C.硝苯地平 D.多巴胺 E.肾上腺素
47、单项选择题 下列哪种心律失常心脏听诊时,其心率与心律可为正常()
A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性室性心动过速 C.心房内折返性心动过速 D.非阵发性交界性心动过速 E.尖端扭转型室速
48、单项选择题 以下不属于冲动形成异常的心律失常是哪个()
A.房室传导阻滞 B.窦性心动过缓 C.房性早搏 D.室性早搏 E.心房颤动
49、多项选择题 尖端扭转型室性心动过速的病因为()
A.颅内病变 B.心动过缓 C.奎尼丁所致 D.先天性 E.电解质紊乱
50、单项选择题 心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是()
A.完全性房室传导阻滞 B.正常心电图 C.房性阵发性心动过速(4:1传导) D.心房颤动 E.心房扑动(4:1传导)
51、单项选择题 某患者频发晕厥,诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符()
A.交替脉 B.心底部与心前区心房搏动音 C.心尖区短促的舒张期杂音 D.偶闻“炮击音” E.心尖区收缩期杂音
52、单项选择题
图中箭头所示为()
A.房性早搏 B.室性早搏 C.交界性早搏 D.室性融合波 E.以上均不正确
53、单项选择题 P-R间期延长的最常见原因是()
A.希氏束传导延缓 B.希氏束以下传导延缓 C.房室结内传导延迟 D.心房内传导阻滞 E.窦房结内传导延缓
54、单项选择题 下列诊断中心律失常心电图检查无法确立()
A.室性心动过速 B.窦性心律不齐 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.Ⅰ度窦房传导阻滞 E.窦性停搏
55、单项选择题 在折返激动时,使单相阻滞变成双向传导的是哪类药物()
A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺 C.普萘洛尔 D.维拉帕米 E.苯妥英纳
56、配伍题 急性心肌梗死第1天发生的多源性室性早搏,应首选()急性心肌梗死并发心室颤动,应首选()
A.洋地黄 B.异搏定 C.利多卡因 D.同步电复律 E.非同步电复律
57、单项选择题 男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 关于本病的病因,下列观点错误的是()
A.病因不明 B.约1/3有明显家族史 C.认为是常染色体显性遗传疾病 D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病 E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一
58、单项选择题 患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。 该心律失常的常见并发症是()
A.动脉栓塞 B.肺炎 C.感染性心内膜炎 D.阿-斯综合征 E.完全性房室传导阻滞
59、单项选择题 以下有关室性期前收缩的描述中错误的是()
A.正常成人可以发生室性期前收缩 B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩 C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者 D.室性期前收缩都需要治疗 E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
60、判断题 急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取气管插管
61、多项选择题 下列哪些支持三度房室传导阻滞()
A.心房与心室活动各自独立 B.心房率快于心室率 C.心室起搏点通常在阻滞部位稍下方 D.三度房室传导阻滞如心室率显著缓慢,应给予起搏治疗 E.阿托品适用于阻滞位于房室结的患者
62、单项选择题 急性心肌梗死最常见的心律失常是()
A.窦性心动过速 B.室性心律失常 C.房颤 D.房室传导阻滞 E.房扑
63、单项选择题
男,54岁,因突发晕厥入院,体检可闻及大炮音,心电图如图,可诊断为()
A.二度Ⅱ型窦房阻滞 B.一度房室阻滞 C.二度Ⅰ型窦房阻滞 D.三度房室阻滞 E.以上均不正确
64、单项选择题 男性,56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检:心界不大,心率180次/min,律不齐,心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是()
A.窦性心动过速伴频发早搏 B.阵发性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.室性心动过速
65、多项选择题 以下快速心律失常经导管消融治疗效果较好的有()
A.自律性房性心动过速 B.紊乱性房性心动过速 C.心力衰竭合并的多形性室性心动过速 D.房室正路逆传型房室折返性心动过速 E.无器质性心脏病的单源性频发室性期前收缩
66、配伍题 心房扑动()室性逸搏心律()
A.心室率50~60次/分 B.心室率<40次/分 C.心房率100~150次/分 D.心房率150~250次/分 E.心房率250~350次/分
67、单项选择题 利多卡因维持量是()
A.1~4mg/分 B.10~20mg/分 C.4~8mg/分 D.<10mg/分 E.1~10mg/分
68、问答题 简述阵发性心房颤动的定义。
69、问答题 简述IC类抗心律失常药物的作用机制。
70、单项选择题 房颤患者控制心室率在()
A.静息时60~80次/分,活动后<100次/分 B.静息时60~100次/分,活动后<120次/分 C.无论任何情况下都应是<120次/分 D.静息时50~70次/分,活动后80次/分左右 E.无论任何情况下都应是<100次/分
71、单项选择题 心脏传导系统中,哪一部分传导最快()
A.结间束 B.房室结 C.希氏束 D.左右束支 E.普肯耶纤维
72、单项选择题 室性期前收缩三联律是指()
A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩 C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩 D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
73、单项选择题 患者女性,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,I、AVL导联直立,最可能的诊断是()
A.窦性心动过速 B.房性阵发性心动过速 C.交界区阵发性心动过速 D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速 E.阵发性室性心动过速
74、单项选择题
患者男,47岁,冠心病CABG术后半年,突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体:神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg。 心电图如下。
A.普罗帕酮70mg静脉注射 B.胺碘酮150mg静脉注射 C.立即电复律 D.经静脉心室程序刺激终止心动过速 E.急诊冠状动脉造影,必要时急诊介入治疗
75、单项选择题 下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点()
A.P-P间距小于R-R间距,P波与QRS波无关 B.QRS波群为室上型 C.心室率小于60次/分 D.可见心室夺获 E.P-R间期延长
76、单项选择题 完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项()
A.V1呈rs型QRS>0.12秒,V5、V6呈宽R波,R波切迹,其前无Q波 B.P-R>0.20秒 C.V1呈rsR型QRS>0.12秒,V5、V6R波宽 D.心电轴左偏 E.心电轴右偏
77、单项选择题 男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 患者心律失常最可能的类型是()
A.慢快综合征 B.房颤合并间歇性Ⅲ度房室传导阻滞 C.房颤合并短阵室速 D.房颤合并完全性左束支阻滞 E.房颤合并预激综合征
78、单项选择题 完全性右束支传导阻滞,心电图最有诊断价值的是()
A.PR间期0.16s B.心电轴左偏 C.心电轴右偏 D.V1呈rSR′,Ⅰ、V5、V6有除极延迟的S波 E.QRS波>0.12s
79、单项选择题 以下何种情况不宜用氯化钾治疗()
A.尖端扭转室速 B.心力衰竭并室性早搏 C.醛固酮增多症 D.三度房室传导阻滞 E.高血压病
80、单项选择题 静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时,以下何种情况禁用()
A.高血压 B.冠心病心绞痛 C.频发室性早搏 D.病窦综合征 E.低钾血症
81、多项选择题 室上速伴差异性传导的诊断有()
A.易发生室内差异性传导 B.P波与QRS波群相关 C.每次心动过速均由期前发生的P波开始 D.心室夺获 E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速
82、单项选择题 利多卡因首次静推用量常为()
A.100~150mg B.20~50mg C.20~100mg D.100~200mg E.50~100mg
83、单项选择题 男,67岁,突起持续性胸骨后痛6小时,含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死,室性早搏7次/分,呈二联律。除立即止痛外,应迅速作下列何种处理()
A.心律平静脉给药 B.利多卡因静脉给药 C.普鲁卡因酰胺口服 D.密切观察呼吸、血压、心率及早搏变化 E.口服慢心律
84、多项选择题 射频消融的适应症包括()
A.发作频繁的心梗后室速 B.发作频繁乙室率不易控制的房扑 C.预激综合征并阵发性房颤 D.反复发作的特发性室速 E.房室结折返性心动过速
85、单项选择题 关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的()
A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/分之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/分之间 B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12s,而窦性心动过速的QRS时限<0.12s C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐 D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作、突然终止 E.阵发性室上性心动过速的P′波与窦性心动过速时的P波形态不同
86、单项选择题 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 下列哪项不符合该心律失常的特点()
A.症状突然发作,突然终止 B.心率在100~250次/分 C.心尖区第一心音强弱不等 D.诱发呕吐后,发作突然终止 E.多有器质性心脏病
87、单项选择题 急性心肌梗死时,下列哪种情况容易引起窦性心动过缓()
A.高侧壁心肌梗死 B.前间壁心肌梗死 C.广泛前壁心肌梗死 D.右室心肌梗死 E.下壁心肌梗死
88、单项选择题 心脏骤停早期诊断的最佳指标为()
A.瞳孔明显散大 B.测不到血压 C.呼吸停止 D.颈动脉和股动脉搏动消失 E.昏迷
89、多项选择题 以下哪些是胺碘酮的副作用()
A.角膜色素沉着 B.甲亢 C.肺纤维化 D.尖端扭转型室速 E.以上均不是
90、多项选择题 心律失常的组合中下列哪些是错误的()
A.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律 B.伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏 C.频发多源性室性早搏成对或出现RonT现像——静脉注射利多卡因 D.窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品 E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——静脉注射维拉帕米
91、单项选择题 关于室性心动过速,以下哪项是错误的()
A.P-QRS无固定关系 B.第一心音强弱不等 C.QRS波宽度<0.12秒 D.心律可稍不齐 E.按压颈动脉窦无效
92、多项选择题 以下何种情况的房性心动过速需紧急处理()
A.合并房室传导阻滞时 B.有休克征象 C.有充血性心力衰竭征象 D.由洋地黄中毒引起 E.心室率达140次/分以上
93、单项选择题 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重()
A.室性期前收缩、二联律 B.心室率快的心房颤动 C.非阵发性交界性心动过速 D.室性心动过速 E.完全性心脏传导阻滞
94、单项选择题 女性,42岁,心悸气急10余年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,呈梨形心。 检测瓣膜病变与口径大小最佳途径是()
A.心电图 B.胸部摄片 C.超声心动图 D.右心导管 E.放射性核素扫描
95、单项选择题 治疗窦性心动过速药物应首选()
A.普萘洛尔(心得安) B.异搏定 C.奎尼丁 D.利多卡因 E.洋地黄
96、多项选择题 持续性房颤的特点()
A.持续时间>24/小时 B.不能自行终止 C.需应用药物或电复律转复 D.可自行终止 E.不能恢复窦性心律
97、单项选择题 室性早搏宽大畸形的QRS波群前为()
A.无相关的P波或提早出现的P波 B.无窦性P波 C.有逆行性的P波 D.有窦性P波 E.有提早出现的P波
98、配伍题 预激综合征()完全性右束支传导阻滞()
A.PR间期>0.12s,QRS波群起始部增宽,时限>0.12s B.PR间期<0.12s,QRS波群起始部增宽,时限>0.12s C.PR间期>0.12s,QRS波群终末部增宽,时限>0.12s D.PR间期<0.12s,QRS波群终末部增宽,时限>0.12s E.PR间期>0.12s,QRS波群终末部增宽,时限<0.12s
99、单项选择题
女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。
A.窦性心律不齐 B.心房颤动 C.心房扑动呈2:1下传 D.窦性心动过速并窦性心律不齐 E.窦房结内游走性心律
100、单项选择题 关于心房扑动,下列描述不正确的为()
A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者 B.心电图呈现规律F波 C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率 D.出现室内差异传导,QRS波群增宽,形态异常 E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米
101、多项选择题 患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 为明确诊断,应该进行下列哪些检查()
A.心电图 B.胸片 C.血气分析 D.心肌酶 E.血脂 F.超声心动图
102、单项选择题 阵发性室上性心动过速最重要的机制为()
A.自律性增加 B.激动传导异常 C.触发活动 D.折返机制 E.自主神经调节
103、多项选择题 心律失常常见症状表现为()
A.胸闷 B.心悸 C.恶心、呕吐 D.腹痛 E.头晕、黑矇
104、单项选择题 有关心房颤动的治疗原则,下列不正确的是()
A.治疗原发的心血管病 B.48h内新发生者,应尽快复律,无需抗凝 C.经转复及维持治疗均无效,房颤持续时间1年以上者,治疗目的为控制心室率,预防心力衰竭 D.对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律 E.对合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化
105、单项选择题
女,65岁,间歇性胸闷胸痛8年,心悸、气短2个月,加重伴双下肢水肿10天,测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,心电图检查如图所示。
A.心肌缺血 B.心力衰竭 C.高血压 D.酸中毒 E.洋地黄中毒
106、单项选择题 最易引起窦性心动过缓的是()
A.急性广泛前壁心肌梗死 B.急性前壁心肌梗死 C.急性下壁心肌梗死 D.急性高侧壁心肌梗死 E.急性前间壁心肌梗死
107、单项选择题
男,65岁,诊断为扩张型心肌病,住院期间,患者突然出现意识丧失,四肢抽搐,急描记心电图,如图所示,从图中可以看出,患者发作()
A.室性心动过速 B.室性纤颤 C.室性扑动 D.尖端扭转型室性心动过速 E.以上均不正确
108、多项选择题 心脏电复律的并发症有()
A.体循环栓塞 B.心肌损伤 C.低血压 D.急性肺水肿 E.诱发各种心律失常
109、单项选择题 正常人群中期前收缩的发生率为()
A.3% B.6% C.10% D.30% E.60%
110、单项选择题
男,55岁,平时体健,无自觉症状,急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg),心电图检查示预激并房颤。
下列治疗何项错误()
A.美西律 B.维拉帕米 C.射频消融术 D.胺碘酮 E.普罗帕酮
111、单项选择题
A.室内差异性传导或室性心动过速 B.非阵发性结性心动过速 C.室性融合波 D.阵发性室上性心动过速 E.以上均不是
112、填空题 抗心律失常分为四大类,I类药阻断__________________;Ⅱ类药阻断__________________;Ⅲ类药阻断__________________;Ⅳ类药阻断__________________。
113、单项选择题 男,35岁,平时体健,突发心悸不适,描记心电图提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/分,其心电图诊断()
A.心房扑动 B.阵发性房性心动过速 C.缓慢型心房颤动 D.快速型心房颤动 E.紊乱性房性心动过速
114、单项选择题 患者女性,51岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是()
A.脑出血 B.脑血栓 C.脑动脉硬化 D.脑血肿 E.脑栓塞
115、单项选择题 下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变()
A.提前出现的宽大畸形的QRS波 B.T波方向与QRS主波方向相反 C.QRS波群前出现倒置的P波 D.代偿间期完全 E.室性融合波
116、问答题 心律失常的非药物治疗方法有哪些?
117、单项选择题 关于房室交界区性逸搏错误的是()
A.与房室交界区自律性增高有关 B.是一种生理保护机制 C.房室传导阻滞时可出现 D.与迷走神经张力增高有关 E.显著窦性心动过缓时可出现
118、单项选择题 女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 出现以上心电图变化最可能的原因为()
A.心衰控制 B.洋地黄中毒 C.洋地黄剂量不足 D.洋地黄剂量合适 E.未用利尿剂
119、单项选择题
一女性冠心病患者,63岁,血钾低,现发作晕厥,心电图如下,诊断考虑()
A.心室扑动 B.心室颤动 C.尖端扭转型室性心动过速 D.室上性心动过速伴室内差异性传导 E.以上均不正确
120、单项选择题 治疗快速房颤,使心室率减慢应首选()
A.利多卡因 B.苯妥英钠 C.普鲁卡因酰胺 D.奎尼丁 E.洋地黄
121、单项选择题 有关室性期前收缩,下列哪项描述是错误的()
A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性 B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物 C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率 D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率 E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
122、单项选择题
心电图所示,可诊断为()
A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.室性心动过速 D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导 E.以上均不正确
123、填空题 心室扑动与颤动最常见的原因__________________。
124、问答题 何谓室性并行心律?
125、单项选择题 心率正常而整齐的心律失常是()
A.心房颤动 B.一度房室性传导阻滞 C.室性早搏 D.二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.伴有4:1和3:1房室性传导比例的心房扑动
126、单项选择题 下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点()
A.突然发生、突然终止 B.心率通常超过150次/分 C.第一心音强度不等 D.心律十分匀齐 E.多不伴有器质性心脏病
127、单项选择题
女,40岁,经常发生晕厥,心脏检查证实心界不大,心音有力,各瓣膜区均未闻及杂音,冠状动脉造影检查结果正常,常规心电图检查未见异常,Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。
A.QRS波群宽大畸形 B.心室夺获 C.QRS波群前可有P波 D.RR间期不完全绝对规则 E.以上均不是
128、单项选择题 快速心律失常中最常见的发生机制是()
A.儿茶酚胺释放过多 B.折返机制 C.房室旁路 D.心肌细胞内外阳离子的不平衡 E.心肌细胞自律性增高
129、单项选择题 心室颤动的治疗,如未能立即给予电除颤,则宜用药物治疗,但不包括以下何药()
A.去甲肾上腺素 B.利多卡因 C.普鲁卡因酰胺 D.肾上腺素 E.盐酸普鲁卡因
130、单项选择题
男,26岁,突然发作心悸30分钟,心率180次/分,第一心音强度一致,心电图检查如图,可诊断为()
A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.室性心动过速 D.快速型心房颤动 E.以上均不正确
131、单项选择题 心电图表现为:无法辨认的QRS波群及ST-T,波型振幅,频率极不规则见于()
A.室上速 B.室速 C.室颤 D.室扑 E.尖端扭转型室速
132、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是()
A.运动负荷试验 B.超声心动图 C.动态心电图 D.心脏电生理检查 E.核素检查
133、单项选择题 下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()
A.房室结 B.结间束 C.左右束支 D.浦肯野纤维 E.希氏束
134、单项选择题 男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是()
A.完全性左束支传导阻滞 B.完全性有束支传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.心房颤动 E.阵发性室上性心动过速
135、填空题 最有效终止心房扑动的方法是__________________。
136、填空题 快速心房扑动药物复律前应用药物__________________,然后复律。
137、单项选择题
女性患者心脏听诊时可闻及心搏脱漏,心电图如图所示,诊断考虑()
A.二度Ⅰ型房室阻滞 B.二度Ⅱ型房室阻滞 C.一度房室阻滞 D.三度房室阻滞 E.以上均不正确
138、单项选择题 非同步电复律适用于()
A.心房扑动 B.心房颤动 C.室上性心动过速 D.心室纤颤 E.室性心动过速
139、单项选择题 下列哪项对诊断预激综合征最有价值()
A.食管调搏检查 B.超声心动图检查 C.24小时动态心电图检查 D.心内电生理检查 E.冠状动脉及左心室造影
140、单项选择题 诊断室性心动过速最有力的心电图证据是()
A.心率140~200次/分 B.RR>PP(房室分离) C.QRS波群增宽>0.12秒 D.出现心室夺获或室性融合波 E.节律整齐或轻度不齐
141、多项选择题 房颤听诊的特征有()
A.颈静脉搏动A波消失 B.心律绝对不齐 C.心音强弱不等 D.心率快时可发生脉搏短绌 E.左心房扩大
142、单项选择题 下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效()
A.补充钾盐与镁盐 B.普罗帕酮 C.异丙基肾上腺素 D.β受体阻滞剂 E.心脏起搏
143、多项选择题 持续性房颤治疗目的是()
A.减慢心室率 B.预防心房重构 C.预防血栓栓塞 D.预防房颤复发 E.转复为窦性心律
144、单项选择题 最常见的阵发性室上速的类型是()
A.房内折返性心动过速 B.窦房折返性心动过速 C.房室折返性心动过速 D.房室结内折性心动过速 E.以上都不是
145、单项选择题 洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗()
A.室上性阵速 B.频发室性早搏 C.快速心房颤动 D.三度房室传导阻滞 E.室性心动过速
146、名词解释 折返
147、问答题 简述人工心脏起搏的作用机制。
148、问答题 室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异传导的鉴别?
149、判断题 预激综合征并发房颤不能用普罗帕酮
150、单项选择题 关于抗心律失常药物,下列哪种阐述是错误的()
A.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生 B.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率 C.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率 D.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率 E.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用
151、单项选择题 非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时,宜采用()
A.非同步直流电复律 B.植入式心脏复律除颤器 C.导管射频消融治疗 D.抗心动过速起搏器 E.外科Maze手术
152、单项选择题
男,38岁,反复发作晕厥,父亲2年前猝死,心电图如图所示,可诊断为()
A.Brugadasyndrome B.前间壁心肌梗死 C.不完全右束支传导阻滞 D.完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死 E.急性心包炎
153、单项选择题 女,69岁,突然晕厥。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是()
A.心肌再灌注治疗及安装临时起搏器 B.阿托品静脉滴注 C.异丙肾上腺素静脉滴注 D.安装永久起搏器 E.肾上腺素推注
154、单项选择题 下列哪项不符合室性逸搏心电图特征()
A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群 B.QRS波群的时限>0.12s C.一般其QRS波群前后无逆行P′波 D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同 E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
155、多项选择题 听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常()
A.室性期前收缩三联率 B.一度房室阻滞 C.二度Ⅰ型房室阻滞 D.心房扑动 E.三度房室传导阻滞
156、多项选择题 Holter可用于了解()
A.室上性心动过速发生机制 B.起搏器的功能状态 C.心肌缺血与日常活动的关系 D.评价心功能情况 E.抗心律失常药物疗效
157、多项选择题 DDD方式的心脏起搏器特点()
A.经济、方便 B.不适于慢性房颤-房扑 C.具有对心房和心室起搏和感知功能 D.不适于有窦房功能障碍者 E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍
158、单项选择题 女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的最佳选择是()
A.同步直流电复律 B.异丙基肾上腺素 C.阿托品 D.起搏器治疗 E.肾上腺皮质激素
159、单项选择题
一患者突发心动过速,心电图如图所示,下列哪项不符合该心电图诊断的临床表现()
A.症状突然发作,突然好转 B.心尖区第一心音强度一致 C.心率160~200次/分,心律规则 D.大多有器质性心脏病 E.诱发呕吐后发作突然终止
160、问答题 简述尖端扭转型室速的心电图特征。
161、单项选择题 下列哪项房性早搏的心电图特点不正确()
A.多数P波后的QRS波群宽大畸形 B.代偿间歇不完全 C.有提早出现的P波 D.P-R间期≥0.12秒 E.P波与窦性P波形态常不同
162、单项选择题 下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导()
A.心率160次/分 B.心室夺获 C.QRS波群宽大畸形 D.既往有室性期前收缩史 E.维拉帕米可终止心动过速
163、单项选择题 正常心脏传导系统中自律性最高的为()
A.窦房结 B.房室结 C.希氏束 D.普肯耶纤维 E.心房肌
164、单项选择题
男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示。
A.阿托品 B.安装临时或永久起搏器 C.经食管心房起搏 D.不需要治疗 E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
165、单项选择题 诊断室速最有力的心电图证据是()
A.心率140~200次/分 B.R-R>P-P(房室分离) C.QRS波群增宽>0.12秒 D.节律整齐或轻度不齐 E.出现心室夺获或室性融合波
166、名词解释 完全性代偿间歇
167、单项选择题 下列哪种情况下最容易发生脑栓塞()
A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动 B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动 C.心力衰竭合并心房颤动 D.二尖瓣狭窄合并心房颤动 E.原发性高血压合并心房颤动
168、配伍题 有抗担碱能作用()既是麻醉药又是抗心律失常药物()治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物()可致肺纤维变性()
A.利多卡因 B.异搏定 C.胺碘酮 D.双异丙吡胺 E.异丙肾上腺素
169、单项选择题 三度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选下列哪项治疗()
A.静注利多卡因 B.心室起博 C.阿托品 D.电复律 E.食管起搏
170、单项选择题 人工心脏起搏的作用机制是()
A.替代心脏的自律性与兴奋性 B.替代心脏的兴奋性与传导性 C.替代心脏的自律性与传导性 D.替代心脏的自律性与收缩性 E.替代心脏的兴奋性与收缩性
171、单项选择题 折返性房性心动过速电生理检查除了哪项()
A.心动过速开始前必先发生房内传导延缓 B.心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同 C.心房程序刺激与终止心动过速 D.刺激迷走神经不能阻止心动过速发生 E.心房激动次序与窦性者不同
172、单项选择题 病态窦房结综合征临床表现除了()
A.心悸、胸闷 B.血压升高 C.头晕、乏力 D.晕厥或抽搐 E.尿量减少
173、单项选择题 室性心动过速最常见的病因是()
A.冠心病 B.心脏瓣膜病 C.心肌病 D.心肌炎 E.感染性心内膜炎
174、问答题 三度房室传导阻滞的心电图特点?
175、单项选择题 男性,48岁,心悸1小时,查体:BP60/20mmHg,神志淡漠,心电图示室性心动过速,此时应立即()
A.利多卡因静脉注射 B.胺碘酮静脉注射 C.维拉帕米静脉注射 D.非同步直流电复律 E.同步直流电复律
176、单项选择题 下列哪种心律失常听诊时节律,速率可以正常()
A.室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.快速房颤 D.心房扑动伴4:1传导 E.窦性心动过速
177、多项选择题 患者听诊心率60次/分,律齐,如作心电图检查,可以出现下列哪些改变()
A.窦性心律 B.心房颤动伴三度房室传导阻滞 C.完全性左束支传导阻滞 D.心房扑动4:1传导 E.阵发性房性心动过速2:1传导
178、单项选择题 下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药()
A.利多卡因 B.胺碘酮 C.西地兰 D.心律平 E.维拉帕米
179、单项选择题 女,76岁,反复晕厥伴抽搐2天,过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体:血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg),脉搏40次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是()
A.高血压脑病 B.窦性心动过缓伴室性早搏 C.第二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞 E.完全性房室传导阻滞
180、单项选择题 窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗()
A.胺碘酮 B.洋地黄 C.多巴胺 D.异搏定 E.阿托品
181、单项选择题 男性,40岁,近一年来常突然出现心悸,每次数分钟,Holter确诊为室速,以下哪种方法可以终止()
A.压迫眼球 B.静推ATP C.给异搏定 D.给西地兰 E.给利多卡因
182、单项选择题 心房颤动发生后易引起的并发症是()
A.严重心力衰竭 B.心源性休克 C.体循环动脉栓塞 D.神志模糊、抽搐 E.肺部感染
183、单项选择题 女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。 出现以上心电图心变最可能的原因为()
184、单项选择题 一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者,突发晕厥约几分钟,最可能的诊断为()
A.二度Ⅰ型房室阻滞 B.室性早搏 C.三度房室阻滞 D.一度房室阻滞 E.房性早搏
185、单项选择题 女,54岁,血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷乏力,头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。心电图检查最可能是()
A.窦性心动过缓 B.一度房室传导阻滞 C.二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.二度Ⅱ型窦房传导阻滞 E.三度房室传导阻滞
186、问答题 AVRT与AVNRT的鉴别?
187、单项选择题 下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征()
A.P-P间期不等 B.长的P-P间期与短的P-P间期之间有成倍数的关系 C.窦性P-P间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏 D.长的P-P间期与短的P-P间期之间不成倍数的关系 E.窦性P-P间期逐渐缩短,最后发生房性期前收缩脱漏
188、单项选择题 男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 为进一步明确诊断,应首选哪项检查()
A.24小时动态心电图 B.超声心动图 C.活动平板运动试验 D.阿托品试验 E.心脏电生理检查
189、单项选择题 心脏无自律性的细胞是()
A.窦房结细胞 B.结间束细胞 C.冠状窦口附近细胞 D.蒲肯野系统 E.心房肌细胞
190、单项选择题 女性,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次/分,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是()
A.阿托品 B.麻黄素 C.安装临时起搏器 D.异丙肾上腺素+阿托品 E.异丙肾上腺素+地高辛
191、填空题 引起晕厥的三种常见的心律失常__________________、__________________、__________________。
192、单项选择题 下列哪种心律失常容易发生阿斯发作()
A.窦性心动过缓 B.窦房传导阻滞 C.窦性停搏 D.右束支传导阻滞 E.左束支传导阻滞
193、单项选择题 腺苷的不良反应除了()
A.房室传导阻滞 B.胸部压迫感 C.呼吸困难 D.窦性心动过缓 E.头晕、头痛
194、单项选择题 一冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150次/分,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为()
A.频发室早 B.室颤 C.房扑 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速
195、单项选择题
女,69岁,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,行心电图检查见图,心电图诊断为()
A.多源性室性早搏 B.房性早搏伴室内差传 C.室性心动过速 D.心房颤动伴室内差传 E.以上均不正确
196、单项选择题
中年男性,体检时心电图如图所示。
A.第一心音增强 B.第一心音减弱 C.第二心音减弱 D.心搏脱落 E.第三心音
197、单项选择题 心房颤动时,心排血量降低()
A.10% B.15% C.20% D.35% E.25%
198、单项选择题 完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选下列哪项治疗()
A.心室起搏 B.阿托品 C.利多卡因 D.电复律 E.心房起搏
199、单项选择题 哪一个不是主动性异位心律失常()
A.逸搏 B.期前收缩 C.心房颤动 D.心室扑动 E.阵发性心动过速
200、单项选择题 逆行P波的概念是()
A.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期>0.12s B.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期<0.12s C.P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期>0.12s D.P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期<0.12s E.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联直立,PR间期<0.12s
201、单项选择题 女,30岁,突发心悸1小时,心电图示:心率150次/分,律规整,QRS波正常,QRS波群后可见逆行P'波。 治疗首选()
A.胺碘酮 B.利多卡因 C.腺苷 D.西地兰 E.电复律
202、单项选择题
心电图诊断为()
203、单项选择题 洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是()
A.折返 B.触发活动 C.自律性升高 D.A、B、C三项均有可能 E.自律性降低
204、单项选择题 关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点,下列哪项错误()
A.T波与QRS主波方向相同 B.V导联多呈rS或QS型 C.I导联R波宽大 D.QRS波时限≥0.12秒 E.V5、V6导联出现增宽的R波
205、判断题 三度房室传导阻滞时心房率快于心室率
206、判断题 口服华法林,使INR维持在2~3之间,能安全有效的预防脑卒中发生
207、单项选择题 男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 本例心电图检查可能出现下列哪项表现()
A.完全性左束支传导阻滞 B.不完全性左束支传导阻滞 C.心室内传导阻滞 D.完全性右束支传导阻滞 E.不完全性右束支传导阻滞
208、配伍题 每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩()每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩()
A.二联律 B.三联律 C.四联律 D.成对的室性期前收缩 E.成串的室性期前收缩
209、单项选择题 下列哪种心动过速不是由于折返所致()
A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速 B.房室结折返性心动过速 C.房性折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.洋地黄中毒所致房性心动过速
210、单项选择题 下列哪一项只见于器质性心脏病()
A.窦性心动过速 B.室性早搏 C.一度房室阻滞 D.阵发性房颤 E.以上都不是
211、多项选择题 二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点()
A.P-P间期逐渐缩短 B.直至出现长P-P间期 C.长P-P间期是基本P-P间期的2倍 D.长P-P间期短于基本P-P间期的2倍 E.可有交界性逸搏
212、单项选择题
如图所示,箭头所指为()
A.窦性心律不齐 B.交界性早搏 C.房性早搏 D.室性早搏 E.以上均不正确
213、单项选择题 表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者,最好选用()
A.静注阿托品 B.安置按需型人工心脏起搏器 C.不需治疗 D.口服氨茶碱 E.静滴异丙肾上腺素
214、单项选择题
A.胺碘酮长期口服 B.索他洛尔长期口服 C.ICD植入 D.导管消融 E.普罗帕酮长期口服
215、多项选择题 自律性房性心动过速电生理检查的特点是()
A.心房激动顺序与窦性P波不同 B.心房超速起搏能终止心动过速 C.发作不依赖于房内传导阻滞 D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致 E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速
216、单项选择题 男性,56岁。经常有发作性心悸3年,曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是()
A.≥2s B.1.5s C.1.8s D.<1.4s E.1s
217、单项选择题 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是()
A.心律绝对规则 B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞 C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原 D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢 E.心率>160次/分
218、单项选择题
女,35岁,间断胸闷不适2年,时有黑矇现像,近1周黑矇发作频繁,伴晕厥一次来诊
A.非阵发性室性心动过速 B.窦性静止 C.三度房室阻滞 D.尖端扭转性心动过速 E.房室折返性心动过速
219、单项选择题 女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 检查后确诊为病态窦房结综合征,其心电图的特征是()
A.频发阻滞性房性早搏,心室率58次/min B.快速室性心动过速发作达6秒 C.心室颤动 D.频发窦性静止6秒 E.Ⅲ度房室传导阻滞,心室率40次/min
220、单项选择题 以下不属于冲动形成异常的心律失常是()
A.房室传导阻滞 B.窦性心动过缓 C.房性早搏 D.室性早搏 E.心房颤动
221、单项选择题 胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列哪项表现最常提示治疗有效()
A.上肢血压达7.9kPa(60mmHg) B.心音清晰规则 C.瞳孔变小 D.触及颈动脉搏动 E.神志恢复
222、多项选择题 关于预激综合征说法正确的是()
A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌 B.预激综合征患者大多有器质性心脏病 C.预激本身即可引起症状 D.预激综合征可于任何年龄都可发生 E.预激的解剖学基础是存在房室旁路
223、填空题 房室折返性心动过速的折返环由心房、____________、______________、____________、____________、____________心房构成。
224、单项选择题 男性,32岁,既往无特殊病史,突发心悸,心前区不适,心电因提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/分,其心电图诊断为()
A.阵发性房性心动过速 B.心房扑动 C.快速型心房颤动 D.缓慢型心房颤动 E.紊乱性房性心动过速
225、单项选择题 病态窦房结综合征是由于()
A.心肌细胞自律性升高 B.单纯窦房结传导功能障碍 C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍 D.单纯窦房结起搏功能障碍 E.以上均不对
226、配伍题 QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形()P波消失,代之以大小不等的小“f”波()QRS-T波群消失,代之以匀齐的连续的正弦波()以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转()P波消失,代之以匀齐的“F”波()
A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动 E.尖端扭转型室速
227、单项选择题 短QT综合征唯一有效的治疗方法为()
A.基因治疗 B.抗心律失常药物治疗 C.导管射频消融 D.置入心脏复律除颤器 E.手术治疗
228、单项选择题
A.完全性左束支阻滞 B.不完全性左束支阻滞 C.完全性右束支阻滞 D.不完全性右束支阻滞 E.以上均不正确
229、单项选择题 女,58岁,突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图:宽大畸形的QRS波群的心动过速,QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电基线扭转。该病人诊断为何种类型心律失常()
A.室上性心动过速伴室内差异性传导 B.窦性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.加速性室性自主心律 E.尖端扭转型室性心动过速
230、名词解释 慢-快综合征
231、多项选择题 房室交界区性逸搏心电图表现为()
A.其后有代偿间歇 B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后 C.T波与QRS波群主波方向相反 D.提前出现的正常QRS波群 E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群,P波缺失
232、多项选择题 下列关于房性期前收缩正确的是()
A.主要见于有器质性心脏病患者 B.通常无需治疗 C.烟酒、咖啡等可诱发 D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗 E.患者多无明显症状
233、单项选择题
A.普萘洛尔(心得安) B.巯甲丙脯酸 C.硝苯吡啶 D.毒毛旋花子苷K E.多巴酚丁胺
234、单项选择题 二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()
A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.心房颤动 D.心室颤动 E.阵发性室上性心动过速
235、单项选择题 矫正的窦房结恢复时间(SNRT)的正常值满足什么()
A.<525ms B.<1800ms C.<2000ms D.<1400ms E.<1600ms
236、单项选择题
A.心电图信号平均技术检查 B.心电图平板运动试验 C.心电图监测 D.Holter检查 E.心脏电生理检查
237、单项选择题 典型的房室结折返性心动过速的折返环路为()
A.快径路、慢径路、希氏束 B.快径路、慢径路、心房 C.快径路、慢径路、心室 D.快径路、慢径路、心房、心室 E.快径路、慢径路
238、单项选择题 颈动脉窦按摩操作不正确的是()
A.患者取坐位 B.取下颌角触及颈动脉搏动处 C.先轻柔按摩逐渐增加压力 D.按摩持续5秒 E.双侧同时按摩
239、单项选择题 下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征()
A.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间期之和 B.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏 C.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个短的PP间期之和 D.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏 E.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和
240、多项选择题 病窦综合征包括下列哪项()
A.窦性停搏 B.窦性心动过缓 C.左束支与右束支传导阻滞交替出现 D.慢-快综合征 E.窦房阻滞
241、单项选择题 女性,32岁。因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是()
A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏 B.P-R间期进行性延长 C.R-R间期进行性缩短 D.P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏 E.P-R间期固定伴3:2QRS波脱漏
242、单项选择题
心电图所示为()
A.室性早搏 B.房性早搏伴室内差传 C.RonT D.室性逸搏 E.以上均不正确
243、判断题 房室传导阻滞是急性心肌梗死最常见的心律失常
244、多项选择题 AAⅠ方式的心脏起搏器特点()
A.能保持房室顺序收缩 B.适用于房室传导功能正常的病窦 C.简单经济方便 D.是双腔起搏器 E.具有频率调整功能
245、单项选择题 心房扑动的特征是()
A.心室率通常为100~160次/分 B.心室率规则 C.QRS波群形态正常 D.扑动波之间等电位线消失 E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波
246、单项选择题 关于房性早搏的心电图特点,下列哪项不正确()
A.有提早出现的P′波 B.P-R间期≥0.12秒 C.P′波与窦性P波形态常不同 D.代偿间歇不完全 E.多数P′波后的QRS波群宽大畸形
247、单项选择题 终止房扑最有效的方法是()
A.洋地黄 B.胺碘酮 C.直流电复律 D.针对病因治疗 E.颈动脉窦按摩
248、单项选择题 关于房颤的治疗原则,下列哪一项描述正确()
A.所有房颤均应转为窦性心律 B.所有慢性房颤均需转为窦性心律 C.所有阵发性房颤均无需抗凝 D.所有房颤均可应用洋地黄 E.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略
249、多项选择题 室性并行心律表现为()
A.异位搏动间距无固定关系 B.易产生室性融合波 C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定 D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数 E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定
250、判断题 人工心脏起搏的作用机制是替代心脏的自律性与传导性
251、单项选择题 下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率()
A.美多心安 B.胺碘酮 C.奎尼丁 D.普罗帕酮 E.维拉帕米
252、配伍题 心房颤动治疗时应采用()心室纤颤治疗时应采用()
A.同步电复律 B.非同步电复律 C.抗心动过速起搏器 D.DDD起搏器 E.AAI起搏器
253、单项选择题 窦性心动过速的频率范围多为()
A.150~180次/分 B.100~200次/分 C.130~170次/分 D.120~160次/分 E.100~150次/分
254、单项选择题 心电监测确定为心室颤动后应立即()
A.安装人工心脏起搏 B.电击复律 C.静注利多卡因 D.静注异丙肾上腺素 E.静注肾上腺素
255、单项选择题 属于Ⅲ类抗心律失常药物的是()
A.奎尼丁 B.美西律 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.普鲁卡因胺
256、多项选择题 传导障碍包括()
A.传导减慢 B.传导阻滞 C.递减性传导 D.单向阻滞 E.不均匀传导
257、多项选择题 非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是()
A.触发活动 B.折返 C.迷走神经张力增高 D.房室交界区组织自律性增高 E.电解质紊乱
258、名词解释 固有心率
259、单项选择题 心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低()
A.溶栓治疗成功的急性心肌梗死 B.下壁急性心肌梗死 C.范围大的急性心肌梗死 D.伴有室速和室颤的急性心肌梗死 E.24小时内发生的急性心肌梗死
260、单项选择题 女性,23岁。2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2d来诊。体检:心率160次/min,规则,心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次/min,10s后又回复160次/min且反复出现。此时最可能的诊断为()
A.心房扑动 B.心房颤动 C.阵发性室性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性房性心动过速
261、单项选择题 病态窦房结综合征是由于()
262、单项选择题 急性房颤是指()
A.初次发作的房颤且在24~48小时内的 B.以上都不对 C.突然发作,每次持续时间在6小时内的 D.初次发作的房颤且在6小时内的 E.突然发作,每次持续时间24~48小时
263、单项选择题 治疗室上性心动过速不宜选用()
A.异丙肾上腺素 B.普萘洛尔(心得安) C.异搏定 D.心律平 E.安定
264、配伍题
以上药物最适宜于治疗:
A.异丙基肾上腺素 B.硝普钠 C.硝苯地平 D.多巴胺 E.肾上腺素
265、单项选择题
一男性患者,1小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。
A.颈动脉搏动图 B.颈静脉搏动图 C.心电图 D.心电图信号平均技术 E.心电图运动试验
266、多项选择题 下列符合阵发性室速临床特点的是()
A.突然发作,突然终止 B.多见于器质性心脏病 C.心律绝对规整 D.心电图可见心室夺获 E.心电图可见房室分离
267、配伍题 治疗室上性心动过速首选()治疗室性心动过速首选()治疗预激综合征合并心房颤动首选()
A.维拉帕米 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.莫雷西嗪 E.普鲁卡因胺
268、配伍题 代偿间歇不完全()QRS波群宽大畸形,形态不一致()
A.室性早搏(单源性) B.房性早搏 C.交界性早搏 D.间位性早搏 E.多源性室早
269、填空题 房室结折返性心动过速的折返环由____________________和____________________构成。
270、单项选择题 心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项()
A.其中一条通道发生单向阻滞 B.形成一个闭合环路 C.原发生阻滞的通道再次激动 D.另一条传导加快 E.另一条传导缓慢
271、单项选择题 下列哪一项心律失常可作为诊断器质性心脏病的依据()
A.室性早搏 B.房性早搏 C.二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.不完全右束支传导阻滞 E.以上都不是
272、单项选择题
A.窦性停搏 B.窦房阻滞 C.高度或完全性房室阻滞 D.室性逸搏 E.房颤伴长间歇
273、单项选择题 女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 静息时心电图正常,进一步明确昏厥原因,首选哪项检查()
A.脑电图 B.24小时动态心电图 C.脑 D.超声心动图 E.心脏电生理检查
274、单项选择题 阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,以下哪项不正确()
A.双侧颈动脉窦按摩 B.Valsalva动作 C.单侧颈动脉窦按摩 D.压迫眼球 E.刺激悬雍垂
275、单项选择题
这是一名患者的心电图,心电图诊断考虑为()
A.房性逸搏 B.交界性逸搏 C.室性逸搏 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.以上均不正确
276、单项选择题 女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查()
A.心脏电生理检查 B.Holter C.脑电网 D.脑 E.超声心动图
277、单项选择题 男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 如果考虑患者为直背综合征,下列哪项检查具有诊断价值()
A.超声心动图 B.心脏放射性核素检查 C.摄片 D.心血管造影 E.心脏电生理检查
278、单项选择题 关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是()
A.消除诱因 B.针对病因治疗 C.对症治疗 D.美西律 E.美托洛尔
279、单项选择题
男,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。
A.风心病 B.冠心病 C.心肌病 D.先心病 E.病毒性心肌炎
280、单项选择题
冠心病患者行心电图检查,结果如图所示,从图中可诊断为()
A.右束支传导阻滞 B.左后分支传导阻滞 C.左前分支传导阻滞 D.电轴右偏 E.以上均不正确
281、单项选择题 心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助()
A.室性融合波 B.异常QRS波群前长间隙 C.异常QRS波群呈右束支阻滞图形 D.起始向量 E.以上都不是
282、问答题 房室结折返性心动过速的折返机制与房室折返性心动过速有何不同?
283、单项选择题 阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,以下哪项不正确()
284、单项选择题 下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征()
A.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔 B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换 C.右室壁肥厚 D.右室扩张及室壁肥厚 E.左室从不受累
285、单项选择题 男,70岁。突然晕厥,查体神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为()
A.异丙肾上腺素静脉滴注 B.安装临时心脏起搏器 C.阿托品静脉滴注 D.安装永久性心脏起搏器 E.肾上腺糖皮质激素
286、填空题 预防AVNRT和AVRT复发最有效的方法为__________________。
287、单项选择题 慢性房颤的常见并发症为()
A.肺炎 B.动脉栓塞 C.感染性心内膜炎 D.阿斯综合征 E.完全性房室传导阻滞
288、单项选择题
男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。
A.休息30分钟 B.短时间快速蹲立运动 C.深吸气 D.深呼气 E.Valsalva动作
289、单项选择题 女性,63岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作,心前区疼痛伴晕厥,高血压病病史15年,糖尿病病史6年。晕厥最可能的原因是()
A.心房颤动 B.心房扑动 C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
290、单项选择题
女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。
A.窦性心动过缓 B.窦性静止 C.一度房室阻滞 D.窦房传导阻滞 E.三度房室阻滞
291、填空题 先天性长QT间期综合征治疗应选用__________________。
292、单项选择题 心房扑动最有效的治疗是()
A.异搏定 B.普萘洛尔(心得安) C.直流电复律 D.西地兰 E.奎尼丁
293、单项选择题 哪种疾病合并房颤易引起晕厥()
A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全 E.高血压病
294、单项选择题 二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是()
A.P-R间期逐次延长加漏搏 B.有心室漏搏 C.P-P间期逐次延长 D.R-R时距逐次缩短 E.P波与QRS波群无关
295、单项选择题 患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。 为明确诊断应立即做()
A.心图检查 B.超声心动图检查 C.心向量图检查 D.心脏检查 E.头颅
296、单项选择题 心电图示电轴左偏约为-60°,Ⅰ、Av1导联呈qR波型,Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型,QRS时限<0.12秒见于()
A.左室肥厚 B.高侧壁心肌梗死 C.不完全性左束支阻滞 D.左后分支阻滞 E.左前分支阻滞
297、单项选择题 下列哪项有关心房颤动的描述不正确()
A.阵发性心房颤动可见于正常人 B.持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者 C.持续性心房颤动可发生于正常人 D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来 E.孤立性心房颤动无器质性心脏病
298、单项选择题
A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.心房颤动 E.心房扑动
299、名词解释 窦房结恢复时间
300、单项选择题 阵发性室上性心动过速最多发生于()
A.急性心肌梗死 B.无器质性心脏病 C.洋地黄中毒 D.低血钾 E.甲状腺功能亢进