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1、单项选择题 ABO血型不合,换血时应采用下列哪种类型血()
A.AB型红细胞,O型血浆
B.O型红细胞,AB型血浆
C.AB型红细胞,AB型血浆
D.AB型红细胞,O型血浆
E.A型红细胞,A型血浆
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2、单项选择题 与发生前置胎盘关系最小的病因是()
A.受精卵滋养层发育迟缓
B.胎盘面积过大
C.曾患产褥感染
D.此次患子痫前期
E.多次行人工流产术
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3、单项选择题 孕妇35岁,既往有2次孕中期先破膜后娩出活婴史,此次妊娠16周,无腹痛和阴道出血,下列哪项处理为宜()
A.肌内注射黄体酮
B.子宫颈内口缝扎术
C.绝对卧床休息
D.羊水穿刺查胎儿染色体
E.给予子宫收缩抑制剂
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4、单项选择题 一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分其诊断最大可能是:()
A.阴道静脉曲张破裂
B.妊娠合并宫颈癌
C.妊娠合并宫颈息肉
D.前置胎盘
E.胎盘早期剥离
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5、单项选择题 32岁已婚妇女,未避孕,平素月经规律,现停经70天,阴道少量出血10天,无腹痛,未见肉样组织及水泡样物排出。最好的辅助检查是()
A.X线检查
B.激素水平测定
C.B超检查
D.染色体检查
E.血HCG检查
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6、单项选择题 关于流产的治疗,下列哪项不正确()
A.宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术
B.妊娠早期先兆流产者,可肌注黄体酮
C.难免流产应等待其自然排出
D.不全流产应行吸宫术或刮宫术
E.流产感染应先抗感染治疗后刮宫
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7、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠26周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。若要明确诊断,进一步的检查项目为()
A.羊水穿刺检查
B.B型超声检查
C.尿E3检查
D.羊膜镜检
E.胎儿纤维连结蛋白检查
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8、单项选择题 二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。进行查体,应发现()
A.血压>160/110mmHg
B.心率>120次/分
C.24小时尿蛋白0.5g
D.肝、脾大
E.眼底检查见小动脉变细
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9、单项选择题 子痫病人静脉滴注硫酸镁期间,停止继续滴注的条件错误的是()
A.呼吸少于16次/分
B.膝腱反射减弱或消失
C.尿量少于25ml/h
D.心率小于100次/分
E.血清镁离子超过3mmol/L
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10、单项选择题 33岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见肉样物排出。妇科检查:阴道内大量血块,宫颈口松,见肉样组织堵塞,子宫如孕6周大小,无压痛,双附件未及肿物。为止血首选的处理应是()
A.后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.抗休克同时行清宫术
D.保守治疗抗休克
E.急诊B超检查除外异位妊娠
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11、单项选择题 以下不符合无脑儿诊断的是()
A.B型超声见不到圆形颅骨光环
B.腹部触诊时,胎头较小
C.羊水甲胎蛋白(AFP)呈低值
D.羊水甲胎蛋白(AFP)呈高值
E.可伴有羊水过多
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12、单项选择题 二十五岁初孕妇,妊娠29周,1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。再次复查时孕妇血压降至正常,最恰当的处理是()
A.加强营养,适当锻炼
B.密切观察血压变化
C.胎心监护仪定期监测胎心
D.B型超声检查定期监护
E.定期作羊水振荡试验
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13、单项选择题 关于胎膜早破患者阴道液的pH值说法正确的是()
A.pH值≤4.5
B.pH值4.5~5.5
C.pH值5.5~6.0
D.pH值6.0~6.5
E.pH值≥6.5
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14、单项选择题 前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是()
A.阵发性子宫收缩、胎心音良好
B.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失
C.无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好
D.子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失
E.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱
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15、多项选择题 羊水过少时可出现()
A.破膜时羊水黏稠浑浊
B.B超下AFl≤5cm
C.羊膜表面常可见多个圆形结节,不透明
D.电镜下可发现鳞状上皮化生现象
E.胎儿宫内窘迫
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16、单项选择题 流产合并感染最容易发生在()
A.先兆流产
B.复发性流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.早期流产
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17、单项选择题 下列测定胎儿安危的方法哪项最简便而较准确()
A.胎动计数
B.OCT
C.胎儿电子监护
D.尿E3测定
E.羊膜镜检查
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18、多项选择题 关于异位妊娠的描述正确的是()
A.输卵管壶腹部妊娠多以流产为主,一般在妊娠8-12周发病
B.卵巢妊娠少见
C.输卵管峡部妊娠发病较迟,发生率最高
D.输卵管间质部妊娠虽少见但后果严重
E.阴道排出蜕膜管型,镜检时常见到滋养细胞
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19、单项选择题 女,27岁,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动此时最佳处理是()
A.血HCG测定
B.血常规+凝血功能
C.肌注黄体酮
D.立即行清宫术
E.应用抗生素
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20、单项选择题 女,26岁,因孕8周行人工流产负压吸引术,术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适,体检:血压80/50mmHg,心率50次/分预防术中出现上述情况,可选用下列哪项()
A.缩短操作时间
B.术中负压不宜太低
C.选用大号扩宫器扩张宫颈
D.采用镇痛药或宫颈扩张药
E.预防使用升血压药
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21、单项选择题 32岁孕妇,G1P0,宫内孕38周,孕36周时血压为16/10kPa(120/70mmHg),体重60kg,3天来常感头晕。检查:血压22/14kPa(165/105mmHg),体重63kg,尿蛋白(++),宫高30cm,有不规则收缩,胎心130次/分,首要的处理是()
A.门诊治疗,密切随访
B.注射硫酸镁
C.剖宫产
D.肥皂水灌肠引产
E.人工破膜加催产素引产
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22、单项选择题 24小时尿蛋白定量超过多少属重度子痫前期()
A.超过5g
B.超过4g
C.超过3g
D.超过2g
E.超过0.5g
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23、单项选择题 28岁初产妇,孕36周,双胎。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,到医院时宫口开全,胎位一臀一头,先露臀,胎心率130~140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁,助手做哪项工作是不恰当的()
A.第1个胎儿已死应行断头术,待娩出第2胎后再取第1个胎头
B.助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头,使第1个胎儿顺利娩出
C.将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引
D.若已发生胎头绞锁,应上推第2胎头,待两胎头松动时,将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术
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24、单项选择题 对于双胎的非整倍体筛查(唐氏综合征筛查),目前最好的手段是()
A.孕11~13+6周之间行NT检查
B.孕11~13+6周行血清学筛查
C.孕14~20周之间行NT检查
D.孕14~20周行血清学筛查
E.直接进行羊水穿刺
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25、单项选择题 某孕妇,28岁,G2P0。孕31周,从28周开始反复阴道流血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收入院。检查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。依据病史及查体主要诊断为()
A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.前置血管破裂
E.子宫颈息肉出血
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26、多项选择题 临床及B超诊断脑积水的依据是()
A.胎头周径明显大于腹周径
B.胎头宽大、骨质薄软,有弹性,囟门大,颅缝宽
C.颅内大部分被液性暗区占据
D.中线飘动
E.孕20周后,脑室率(中线至侧脑室侧壁距离/中线至颅骨内缘距离)>0.5
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27、单项选择题 不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是()
A.突然发生的持续性腹痛
B.多量阴道流血
C.子宫呈板状硬,有压痛
D.恶心、呕吐、出冷汗
E.胎位扪不清,胎心听不清
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28、单项选择题 重度子痫前期的孕妇,治疗时首选药物是()
A.降压药
B.利尿药
C.降低颅内压药
D.镇静药
E.解痉药
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29、单项选择题 女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则下腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检:子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体pH>7。最佳的处理方法是()
A.剖宫产终止妊娠
B.静脉点滴缩宫素
C.卧床休息
D.静脉点滴抗生素及宫缩抑制剂
E.肌内注射黄体酮
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30、单项选择题 二十八岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐1次,急诊来院,查尿蛋白(++)。体格检查时最可能发现的是()
A.心率>110次/分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.呼吸>20次/分
E.高热
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31、单项选择题 患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律,5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,T:38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),P100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限,尿酶免(-),WBC15.0×10/L,N90%,L10%。正确的手术范围是()
A.全子宫+双附件切除术
B.右附件切除术
C.左附件切除术
D.左附件切除+子宫次全切除术
E.盆腔肿瘤减灭术
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32、单项选择题 胎儿脊柱裂表现明显是在多少孕周后()
A.孕17周后
B.孕16周后
C.孕18周后
D.孕19周后
E.孕20周后
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33、多项选择题 判断输卵管妊娠的胚胎是否存活,下面哪些是正确的()
A.早孕反应继续存在,判断胚胎尚存活
B.阴道排出蜕膜管型,判断胚胎尚存活
C.出现阴道流血,常意味着胚胎已死亡
D.多次尿妊娠试验(+),意味着胚胎一定存活
E.超声A型示波法看到胎动或胎心反射,判断胎儿存活
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34、多项选择题 下面哪些项是外因性均称型胎儿宫内发育迟缓的特点()
A.常见宫内缺氧,存在代谢不良
B.不常见宫内缺氧,存在代谢不良
C.不常见宫内缺氧,无代谢不良
D.60%病例脑细胞数减少
E.新生儿常有明显的生长与智力障碍
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35、单项选择题 双胎妊娠时,易导致胎头碰撞的胎位为()
A.头–臀
B.臀–头
C.头–头
D.臀–臀
E.头–横
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36、单项选择题 28岁已婚妇女,停经56日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可容1指,并见宫口内的胎囊。本例正确处置应是()
A.肌注黄体酮注射液20mg
B.检测HCG值
C.立即输液输血
D.紧急做凝血功能检查
E.立即行吸宫术
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37、单项选择题 应用MTX治疗输卵管妊娠时,判断治疗效果的主要指标是()
A.血红蛋白水平升高
B.月经恢复
C.阴道流血量减少
D.血HCG水平下降
E.腹痛缓解
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38、单项选择题 三十六岁初产妇,曾有不孕症病史,G1P0。孕38周,因阵发性腹痛、见红入院。查体:宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑()
A.先兆早产
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期糖尿病
D.巨大胎儿
E.胎儿畸形
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39、多项选择题 关于腹腔妊娠,下列哪些正确()
A.腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢以外的腹腔内妊娠
B.有原发性和继发性两种
C.其发生率约为1:15000次正常妊娠
D.胎儿不易存活至足月
E.一旦确诊,立即剖腹取胎
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40、单项选择题 34岁孕妇,第1胎,宫内妊娠,孕33周发现FGR,心电监护为有反应性,宫颈评分7分,以下哪项治疗不恰当()
A.卧床休息
B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注
C.口服复合氨基酸
D.人工破膜引产
E.吸氧
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41、单项选择题 二十五岁经产妇,妊娠28周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄十余日,无其他不适。血压128/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。ALT160单位。若怀疑是病毒性肝炎,应具备()
A.黄疸
B.ALT剧烈升高
C.胆固醇升高
D.食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状
E.HBsAb(+)
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42、单项选择题 女,26岁,妊娠32周,无异常,因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院,检查:贫血貌,血压100/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L,红细胞比容28%。最能协助诊断的病史、体检为哪一项()
A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量出血
D.胎位胎心不清
E.贫血貌,与外出血不相符
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43、单项选择题 前置血管常发生于下列哪种胎盘()
A.副胎盘
B.胎盘血管瘤
C.双叶胎盘
D.帆状胎盘
E.轮廓状胎盘
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44、单项选择题 输卵管妊娠受精卵最易着床的部位是()
A.壶腹部与峡部连接部
B.伞部
C.峡部
D.间质部
E.壶腹部
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45、单项选择题 28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。下列哪项体征最具诊断价值()
A.阴道多量出血
B.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
D.儿头高浮
E.子宫下段压迫明显
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46、单项选择题 28岁女性,月经规律,末次月经42天后出现下腹痛,伴肛门坠胀感,其阳性体征主要为()
A.宫颈中度糜烂
B.移动性浊音(+)
C.腹部包块
D.宫颈举痛
E.子宫稍大变软
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47、单项选择题 关于前置胎盘的处理,胎儿存活时正确的是()
A.阴道分娩适用于部分性前置胎盘,胎儿为头位
B.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
C.剖宫产术中均应采取宫体纵切口
D.边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引
E.胎盘一经娩出,大量出血则会停止
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48、单项选择题 女,32岁,已婚,习惯性流产,每次自然流产均发生于妊娠6个月左右,最常见的原因可能为()
A.子宫颈内口功能不全
B.受精卵发育异常
C.卵巢发育异常
D.黄体功能不全
E.合并内科疾患
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49、单项选择题 停经76天孕妇,阴道中等流血4日伴发热,随血排出一块肉样组织,今晨突然大量出血。查体:面色苍白,BP:9/6KPa,脉搏118次/分,妇科检查:宫颈口已开,阴道分泌物明显臭味,子宫体约2个月妊娠大小,有压痛。白细胞总数26×109L本例应诊断为感染合并()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
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50、单项选择题 二十九岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白,胎心144次/分,尿蛋白(+++),水肿(++)。最重要的辅助检查项目是()
A.血细胞比容
B.白蛋白与总蛋白值
C.血常规及出凝血时间
D.眼底检查
E.B型超声检查
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51、单项选择题 27岁已婚未产妇,停经47天,尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,阴道少量出血,体温不高,既往有盆腔炎病史以下哪项是不恰当的()
A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂
B.妇科检查:子宫稍大,软,宫颈举痛,后穹隆饱满
C.血压下降,脉搏增快
D.后穹隆穿刺为脓性液体
E.血HCG可升高
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52、多项选择题 关于子宫残角妊娠,下列哪些正确()
A.是指受精卵着床于子宫残角内生长发育
B.受精卵往往由发育较好的子宫直接进入残角着床
C.可能是精子经对侧输卵管外游至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角
D.也可能是受精卵经对侧输卵管外游至患侧输卵管而进入残角着床
E.一旦确诊后应及早切除残角子宫
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53、单项选择题 42岁妇女,放置宫内环3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。此种情况下首先应如何处理()
A.吸出物全部送病理检查,并交代随诊
B.静点宫缩剂
C.继续扩张宫口,再次全面清宫
D.口服米非司酮
E.开腹探查术
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54、单项选择题 于第二产程期间诊断胎儿窘迫,最有价值的方法是()
A.用听筒听取胎心率并计数
B.羊膜镜观察羊水性状
C.B型超声检查羊水平段
D.测孕妇尿液雌三醇值
E.测胎儿头皮血pH值
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55、单项选择题 硫酸镁治疗妊娠期高血压病,血清镁离子治疗浓度为()
A.0.75~1mmol/L
B.1~2mmol/L
C.1.7~3mmol/L
D.3~4mmol/L
E.4~5mmol/L
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56、多项选择题 羊水过多,穿刺放羊水恰当的是()
A.胎龄不足37周均应穿刺放羊水
B.1次放液总量不超过1500ml
C.放出的羊水计算卵磷脂/鞘磷脂比值,以了解胎儿情况
D.放羊水的同时应定时测血压、脉搏
E.从腹壁固定胎儿为纵产式
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57、单项选择题 女,27岁,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分以下哪项处理是恰当的()
A.羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟
B.立即行剖宫术终止妊娠
C.出血多,可行阴道纱布填塞
D.卧床休息,抑制宫缩,纠正贫血,若出血量少,可尽量维持到37周
E.以上都不对
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58、单项选择题 关于输卵管妊娠流产,下列哪项正确()
A.多见于输卵管峡部妊娠
B.发病多在妊娠6~8周
C.往往短期内大量出血,使病人休克
D.受精卵常着床于输卵管黏膜的皱襞内
E.囊胚常向管壁肌层及浆膜突出
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59、单项选择题 24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa(165/120mmHg),呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ度BSM,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,红细胞比容45%,血小板110×109/L,纤维蛋白原250mg%,3P试验弱阳性。对该孕妇的即时治疗原则是()
A.抗生素控制感染
B.扩容治疗
C.镇静及降压药物治疗
D.强心、利尿、解痉治疗
E.即刻剖宫产术终止妊娠
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60、单项选择题 女,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。对于输卵管间质部妊娠的术式,下列恰当的是()
A.行子宫角部楔形切除术
B.行子宫次全切除术
C.行患侧输卵管切除术
D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术
E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术
F.行输卵管开窗术
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61、单项选择题 妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁治疗时,应注意尿量每24小时不少于()
A.400ml
B.600ml
C.500ml
D.700ml
E.650ml
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62、单项选择题 Ⅱ度胎盘早剥出现的临床表现是()
A.听诊胎心率正常
B.妊娠晚期无痛性阴道流血
C.腹部柔软
D.触诊胎位清楚
E.阴道流血与贫血程度不成比例
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63、多项选择题 早产临产抑制宫缩的药物有()
A.利托君
B.沙丁胺醇
C.缩宫素
D.硫酸镁
E.以上均不正确
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64、单项选择题 疑神经管缺损的羊水过多孕妇,有意义的检查项目是()
A.血雌三醇值
B.血HCG值
C.血甲胎蛋白值
D.血胎盘生乳素值
E.羊水L/S比值
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65、单项选择题 第一胎,妊娠38周,入院治疗3天,血压150/100mmHg,LOA,胎心率140次/分,尿蛋白2.0g/24h,水肿(+),宫颈软,行人工破膜及缩宫索引产12小时,无产兆,下一步处理应是()
A.休息2天再继续引产
B.加用抗生素,继续引产
C.加大缩宫素浓度,继续引产
D.剖宫产术
E.降压解痉等待自然临产
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66、单项选择题 不是早产原因的项目是()
A.孕妇患急性肾盂肾炎
B.孕妇患慢性肾炎
C.双子宫的一侧妊娠
D.胎膜早破
E.胎儿脑积水
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67、单项选择题 27岁经产妇,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利,娩出一中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查:查底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容3指,软产道完整,脐带外露,此时最主要的处理()
A.加强宫缩
B.B超检查
C.抗感染治疗
D.人工剥离胎盘
E.导尿
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68、单项选择题 28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48日,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查:宫颈着色举痛,宫旁左侧似扪及一囊性包块对确诊本例最有帮助的检查应是()
A.血常规
B.尿胰淀粉酶
C.血β-hCG
D.诊断性刮宫
E.腹部X平片
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69、单项选择题 40岁经产妇,妊娠39周,近1周来自觉胎动后腹痛难忍,来院就诊。查体:B超提示羊水指数8cm,胎儿先天性肾缺如。下一步应如何处理()
A.保胎治疗
B.剖宫产
C.采取引产措施经阴道分娩
D.羊膜腔输液
E.观察
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70、单项选择题 产妇,因完全性前置胎盘行剖宫产术,胎盘娩出后,宫腔内不断有血液溢出,应用宫缩剂后效果不好,血压90/50mmHg,紧急处理方法以下列哪项为宜()
A.行子宫切除术
B.输血
C.止血药物
D.缩宫素静脉点滴
E.宫腔填塞纱布
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71、多项选择题 羊水过少的母婴可能出现()
A.胎儿肢体短缺
B.胎动时常感腹痛
C.胎儿窘迫
D.羊膜表面多个圆形或卵圆形结节
E.胎儿成熟过度
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72、单项选择题 32岁,G1P0,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是()
A.帆状胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘早期剥离
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73、单项选择题 阴道液涂片中下列哪项不支持胎膜早破()
A.羊齿状结晶
B.胎儿上皮细胞
C.成堆船形细胞
D.脂肪小粒
E.毳毛
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74、单项选择题 以下哪项表现提示可能存在前置胎盘()
A.产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着
B.停经8周少量阴道流血
C.妊娠32周,反复少量阴道流血2周
D.妊娠39周,阵发下腹痛,少量阴道血性分泌物
E.子宫硬如板状,宫缩间歇无放松
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75、单项选择题 二十五岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是()
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素/肌酐比值
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76、单项选择题 女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白((2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常诊断为()
A.重度子痫前期
B.肾盂肾炎合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠
D.原发性高血压合并妊娠
E.轻度子痫前期
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77、单项选择题 孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后子宫大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫仍出血不止,血压下降。应立即给予()
A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.大量输血,待血压升高后再行处理
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78、单项选择题 不属于胎儿窘迫的表现是()
A.胎心监护FHR为106bpm
B.羊水Ⅲ度污染
C.12小时胎动次数为9次
D.孕妇尿雌三醇含量为9mg/24h
E.NST胎动时胎心率加速达15bpm
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79、单项选择题 二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。追问病史有重要价值的是()
A.既往血压正常
B.有高血压家族史
C.曾患泌尿系统感染,多次发作
D.曾患病毒性肝炎
E.既往无头痛史
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80、单项选择题 女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。此时应行的紧急处理是()
A.快速补充平衡液
B.快速输入浓缩红细胞
C.使用广谱抗生素
D.纠正休克同时行剖腹探查术
E.查血hCG,根据结果决定治疗方案
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81、单项选择题 患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律,5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,T:38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),P100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限,尿酶免(-),WBC15.0×109/L,N90%,L10%。正确的治疗方法是()
A.立即剖腹探查
B.抗生素治疗后剖腹探查
C.化疗后手术治疗
D.抗生素治疗后化疗
E.立即后穹隆切开引流
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82、单项选择题 27岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心,门诊检查ALT58U/L,尿蛋白(++)最恰当的处理是()
A.立即剖宫产终止妊娠
B.积极治疗24~48小时后引产
C.积极治疗24~48小时后剖宫产
D.保肝治疗
E.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠
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83、单项选择题 29岁已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处置是()
A.给予止血药物
B.静滴缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.肌注黄体酮
E.尽早行刮宫术
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84、单项选择题 初产妇,孕39周,以往有高血压病史,摔跤后腹痛来院就诊。胎心音可闻及,子宫放松不佳,以胎盘早剥即刻行剖宫产术,胎儿娩出时已死亡,见子宫前壁呈紫铜色,后壁大面积淤斑,出血量多,注射宫缩剂无效,此时紧急处理方法是()
A.行子宫切除术
B.宫腔填塞纱布
C.输血、输液
D.治疗肾功能衰竭
E.治疗DIC
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85、单项选择题 以下不是复发性流产原因的是()
A.夫妇一方轻型地中海贫血
B.黄体功能不全
C.宫颈功能不全
D.血栓前状态
E.甲状腺功能低下
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86、单项选择题 25岁已婚妇女,停经75天,阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,Hb68g/L。自然流产最常见的原因可能是()
A.孕妇患甲状腺功能低下
B.孕妇接触放射性物质
C.孕妇细胞免疫调节失调
D.母儿血型不合
E.遗传基因缺陷
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87、单项选择题 女,29岁,第一胎,妊娠37周合并子痫前期,血压150/110mmHg,入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。下列哪项体征最具诊断价值()
A.阴道多量出血
B.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
C.耻骨联合上闻及胎盘杂音
D.胎头高浮
E.子宫下段压痛明显
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88、单项选择题 初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于孕周,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。本例首先考虑的诊断是()
A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染
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89、单项选择题 关于双胎输血综合征,下列正确的是()
A.是单绒毛膜双胎的并发症
B.是双卵双胎的并发症
C.发病率占到单卵双胎的30%
D.两胎儿之间一定有血红蛋白相差
E.两胎儿之间一定有体重相差
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90、单项选择题 确定胎膜早破最可靠的指标是()
A.阴道液pH为7
B.自述阴道有液体流出
C.阴道液涂片查见羊齿状结晶
D.阴道液涂片查见大量脂肪小粒
E.以上都不是
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91、单项选择题 下列哪项不是胎儿宫内生长发育受限的因素()
A.胎儿自身发育缺陷
B.孕母妊娠合并症
C.遗传因素
D.营养因素
E.生活习惯
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92、单项选择题 子痫前期重度的并发症不包括()
A.肾功能衰竭
B.胎盘早期剥离
C.羊水栓塞
D.凝血功能障碍
E.产后虚脱
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93、单项选择题 某孕33周初产妇,近1周水肿加剧,尿量减少,并有头痛、眼花等症状,不能平卧。查体:血压180/120mmHg(24/16kPa),尿蛋白(+),心率140次/分,呼吸22次/分,有腹水征,胎心、胎位正常,此患者不宜采取下列何种治疗()
A.降压
B.扩容
C.解痉
D.镇静
E.利尿
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94、单项选择题 26岁孕妇,子痫前期,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是()
A.测血细胞比容
B.全血黏度比值及血浆黏度比值
C.眼底检查
D.血丙氨酸转氨酶(ALT)值
E.尿肌酐值
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95、单项选择题 输卵管妊娠破裂后错误的是()
A.多数病例有短期停经史
B.腹部叩诊常有移动性浊音
C.尿妊娠试验均阳性
D.出现休克症状和体征
E.宫颈举痛明显
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96、单项选择题 下面哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征()
A.宫内监护情况良好
B.胎儿已经足月
C.胎儿尚未足月
D.胎盘功能好转
E.孕妇病情稳定
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97、单项选择题 以下关于胎盘早剥并发症及处理错误的是()
A.羊水可经过剥离面开放的子宫血管,导致羊水栓塞
B.胎盘早剥发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关
C.凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正
D.胎盘早剥发生肾功能衰竭与肾血流量减少有关,故及时补充血容量即可改善,无需透析治疗
E.胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物,预防产后出血
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98、多项选择题 重症妊娠剧吐的临床表现有()
A.体重减轻,严重脱水,营养不良
B.每天呕吐次数达10次以上
C.尿比重增加,出现酮体甚至蛋白、管型
D.黄疸,肝功能异常
E.抽搐
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99、单项选择题 关于母儿血型不合,下述哪项不正确()
A.母儿Rh血型不合时,第一胎便可发生新生儿溶血症
B.母儿ABO血型不合时,第一胎便可发生新生儿溶血症
C.母Rh阳性,父Rh阳性,新生儿一般不会发生溶血
D.母血型为O型,父血型为A或B时,可能发生新生儿溶血
E.母血型为A,一般不会发生新生儿ABO溶血
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100、单项选择题 27岁初孕妇,孕34周,血压130/85mmHg,尿蛋白(-),宫高27cm,下肢水肿(±),B超双顶径78mm,股骨长60mm,腹径76cm,羊水指数10cm。最可能的诊断是()
A.羊水过少
B.轻度子痫前期
C.子痫前期+IUGR
D.IUGR
E.低危妊娠
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101、单项选择题 输卵管妊娠的最常见的病因是()
A.输卵管炎
B.输卵管结扎术后
C.上环后
D.子宫内膜异位症
E.受精卵游走
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102、单项选择题 处理胎盘早剥,首先考虑的是()
A.及时终止妊娠
B.应用纤维蛋白原
C.B超确定诊断
D.催产素促使及早分娩
E.预防并发症
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103、单项选择题 羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是()
A.期待疗法
B.保胎治疗
C.抽取羊水
D.终止妊娠
E.观察
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104、单项选择题 双卵双胎的特点是()
A.两个胎儿体重悬殊
B.发生率低于单卵双胎
C.两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成
D.有发生双胎输血综合征的可能
E.胎儿死亡率高于单卵双胎
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105、单项选择题 育龄女性,停经50天时因先兆流产行保胎治疗,现停经4个月余。妇科检查子宫只有妊娠2个月大小,要求终止妊娠,在缩宫素静点下行刮宫术,术中出血不止,导致休克,其原因可能是()
A.宫缩乏力
B.宫颈裂伤
C.凝血功能障碍
D.子宫穿孔
E.胎盘部分残留
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106、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠40周,头痛、眼花2日急诊来院。查血压170/110mmHg,尿蛋白(++),双踝部水肿,胎心良好,无宫缩,正常胎位,血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是()
A.口服呋塞米
B.静脉滴注硫酸镁
C.静滴低分子右旋糖酐
D.积极解痉降压24~48小时后.行剖宫产结束分娩
E.左侧卧位
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107、单项选择题 关于诊断胎膜早破的方法,下列说法错误的是()
A.阴道后穹隆有羊水池
B.阴道pH值偏碱性
C.阴道液涂片见黏液细胞
D.羊膜镜检查无胎膜,可直视胎先露部
E.子宫颈分泌物中胎儿纤连蛋白浓度上升
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108、单项选择题 对于输卵管间质部妊娠,下列哪项不恰当()
A.一侧宫角突出
B.子宫与停经月份不相符
C.子宫不对称
D.尿HCG(+)
E.破裂所致征象类似于子宫破裂
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109、单项选择题 为排除宫外孕,辅助检查项目是()
A.尿HCG定量
B.妇科B超检查
C.急查血常规
D.阴道后穹窿穿刺
E.吸出物送病理检查
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110、单项选择题 HELLP综合征对孕产妇的影响下列哪项不对()
A.肺水肿
B.肾功能衰竭
C.产后出血
D.胎盘早剥
E.肝脏正常
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111、单项选择题 双胎妊娠最常见的并发症为()
A.脐带脱垂
B.产程延长,产后出血
C.产褥感染
D.胎头交锁
E.胎膜早破
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112、单项选择题 下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中,哪项不适宜()
A.阴道后穹窿穿刺
B.B超
C.血β–HCG
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
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113、单项选择题 下列哪项不是预测妊高征的方法()
A.翻身试验
B.眼底检查
C.平均动脉压
D.尿钙/肌酐
E.血液流变学试验
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114、单项选择题 G1P0,妊娠35周,无明显自觉症状,近2周升高,血压20.8/13.3kPa(156/110mmHg),水肿(++),尿蛋白(+),本例应诊断为()
A.妊娠期高血压
B.子痫前期
C.慢性高血压病并发子痫前期
D.子痫
E.妊娠合并慢性高血压病
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115、单项选择题 足月妊娠时胎心率正常值应是每分钟()
A.90~130次
B.100~140次
C.120~160次
D.120~150次
E.130~170次
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116、单项选择题 女,32岁,停经8周,下腹痛及阴道出血3天,血量少于月经,未见明显组织物排出,妇科检查:宫口闭,宫颈举痛,宫体如孕40天大小,无压痛,右侧附件增厚,触痛,此例诊断最可能为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.异位妊娠
E.稽留流产
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117、单项选择题 巨大儿是指胎儿体重()
A.大于3500g
B.达到或超过4000g
C.超过4500g
D.达到或超过4500g
E.超过4000g
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118、单项选择题 31岁初孕妇,妊娠34周,产前检查血压24/15kPa(180/112mmHg),拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压10/4kPa(75/30mmHg),脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈管未消失,最正确处理应是()
A.立即剖宫产终止妊娠
B.抢救休克,滴注缩宫素引产
C.人工破膜,滴注缩宫素引产
D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠
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119、多项选择题 输卵管妊娠时,子宫内膜可能的改变有()
A.蜕膜改变
B.增生期改变
C.分泌期改变
D.A-S反应
E.滋养叶细胞增生
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120、单项选择题 双胎妊娠最常见的胎位是()
A.双臀先露
B.双头先露
C.一头先露一肩先露
D.一臀先露一肩先露
E.以上都不是
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121、单项选择题 30岁妇女,第1胎,宫内孕34周。有原发性高血压,合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛,阴道流血,色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg,脉搏110次/分,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫口未开。最恰当的处理是()
A.立即扩张宫口,破膜,缩宫素引产
B.立即人工破膜,等待自然分娩
C.以抢救休克为主,因死胎不急于引产
D.抢救休克,尽快剖宫产终止妊娠
E.缩宫素引产
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122、单项选择题 某孕妇,28岁,G2P0。孕31周,从28周开始反复阴道流血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收入院。检查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。以下处理不恰当的是()
A.立即卧床休息,密切观察血压及阴道流血情况
B.B型超声确定胎盘位置
C.如阴道有活动性出血,量多,应立即行剖宫产
D.出血量多,阴道填塞纱布止血
E.积极纠正贫血,如阴道流血减少,可尽量维持妊娠至37周
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123、单项选择题 25岁初产妇,妊娠23周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。若患者因经济原因,未作任何处理坚决离院,2日后因下腹阵发性疼痛10小时,阴道大量流血不止急诊就诊。查体:贫血貌,皮肤黏膜处多处淤点、淤斑。宫缩20秒/5~10分钟,BP64/40mmHg,P120次/分。可能的原因是()
A.胎盘早剥
B.羊水栓塞
C.弥散性血管内凝血
D.子宫破裂
E.特发性血小板减少性紫癜
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124、单项选择题 妊娠几周时B超检查胎儿各径线以此作为胎儿生长发育的基线()
A.12周
B.14周
C.16周
D.18周
E.20周
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125、单项选择题 初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时,宫口开8cm,先露头,平棘,胎膜未破,宫缩持续30秒,间隔3分钟,CST阴性。B型超声提示胎儿双顶径为9.3cm。1小时后胎膜自破羊水为稠厚粪染,宫口开9cm,先露S+1。最合适的处理是()
A.严密观察产程,可继续阴道试产
B.立即剖宫产
C.立即小剂量滴注缩宫素
D.立即实施胎头吸引术助产
E.产钳助产尽快分娩胎儿
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126、单项选择题 初产妇,27岁,孕32周头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当的处理是()
A.绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化
B.立即行人工破膜
C.立即行催产素引产,宫口开大后行碎胎术
D.立即人工破膜及点滴催产素
E.立即行剖宫产术
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127、单项选择题 关于异位妊娠的诊断依据下列哪项是错误的()
A.子宫刮出物呈蜕膜反应
B.子宫刮出物见A-S反应
C.子宫刮出物见蜕膜组织和少量绒毛
D.子宫刮出物呈分泌期并伴有蜕膜样反应
E.子宫刮出物呈碎片蜕膜,镜下未见滋养细胞
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128、单项选择题 过期妊娠需要立即终止妊娠的条件是()
A.缩宫素激惹试验阴性
B.B型超声显示最大羊水平段4cm
C.12小时胎动12次
D.无应激试验为有反应型
E.尿雌三醇/肌酐值为8
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129、单项选择题 三十二岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。以下超声指标支持诊断最有价值的是()
A.两个胎儿体重相差较大
B.其中一个胎儿脐血流出现异常
C.一胎儿羊水过多,另一胎儿羊水过少,呈"贴附儿"
D.两胎儿之间未见羊膜分隔
E.一胎儿出现严重水肿(胸腹腔积液)
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130、单项选择题 28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48日,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查:宫颈着色举痛,宫旁左侧似扪及一囊性包块本例最可能的诊断应是()
A.流产
B.输卵管妊娠破裂型
C.急性输卵管炎
D.卵巢黄体破裂
E.卵巢囊肿蒂扭转
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131、单项选择题 关于胎儿生长受限的诊断说法错误的是()
A.仔细询问有无引起FGR的高危因素
B.必须准确确定胎龄
C.B超测定胎头双顶径有助于诊断
D.测定尿E,和E/C比值有助于诊断
E.一次测量数值即可确诊
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132、单项选择题 下列哪项不是外因性均称型胎儿宫内发育迟缓的新生儿特点()
A.外表无营养不良表现
B.身长、体重、头径相称,但均较小
C.外表有营养不良表现
D.各器官体积均缩小
E.胎盘小、外表正常
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133、单项选择题 孕妇出现卧位低血压综合征时,有效的治疗方法应选下列哪种()
A.输液
B.心脏按摩
C.改变体位为侧位
D.保温
E.注意呼吸的管理
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134、单项选择题 关于HELLP综合征的临床表现下列哪项正确()
A.少数患者黄疸加重
B.无胃肠道症状
C.无全身不适
D.右上腹疼痛
E.约20~30%患者血压正常
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135、单项选择题 27岁已婚未产妇,停经47天,尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,阴道少量出血,体温不高,既往有盆腔炎病史进一步确诊的辅助检查是()
A.超声检查
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.后穹隆穿刺
E.诊断性刮宫
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136、单项选择题 子痫前期不可能出现的并发症是()
A.急性肾衰竭
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.HELLP综合征
E.脑出血
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137、单项选择题 下列与巨大胎儿不相关的因素是()
A.分娩次数增多
B.孕妇患GDM
C.饮酒和吸烟
D.孕妇饮食过多,活动少
E.父母身材高大
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138、单项选择题 G3P0,孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1+月就诊,印象为前置胎盘。最有助于诊断的病史是()
A.腹部剧痛伴有少量阴道出血
B.反复无痛性阴道出血
C.阴道出血伴有子宫收缩
D.两次人工流产史
E.初次阴道出血发生较晚,最可能的是完全性前置胎盘
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139、单项选择题 女,26岁,妊娠32周,无异常,因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院,检查:贫血貌,血压100/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L,红细胞比容28%。此患者最佳的处理方案是()
A.人工破膜
B.阴道内诊
C.剖宫产术
D.期待疗法
E.吸氧,输新鲜血
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140、单项选择题 25岁已婚妇女,停经49日,下腹撕裂样疼痛2小时,检查腹部移动性浊音(+)。妇科检查宫颈摇摆痛(+),阴道后穹隆饱满,子宫漂浮感,附件区压痛明显。无助于协助本病的诊断的项目是()
A.尿妊娠试验(放免法)
B.阴道后穹隆穿刺
C.B型超声检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
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141、单项选择题 不属于前置胎盘的临床表现的是()
A.胎先露下降受阻
B.无痛性阴道流血
C.子宫张力高,胎心音不易闻及
D.子宫下段可闻及胎盘血流音
E.宫缩呈间歇性
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142、单项选择题 前置胎盘指胎盘部分或全部附着于()
A.子宫体的前壁
B.子宫下段或子宫颈内口处
C.子宫体侧壁
D.子宫体后壁
E.子宫底部
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143、单项选择题 下面哪项不能用来诊断HELLP综合征()
A.血清总胆红素>20.5μmol/L,以间接胆红素为主
B.网织红细胞<0.015
C.血小板减少
D.肝酶升高
E.上腹部疼痛
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144、单项选择题 妊娠38周时,哪项不是提示胎盘功能减退的结果()
A.NST阴性
B.尿雌三醇/肌酐比例<10
C.血清HPL下降50%
D.催产素激惹试验阳性
E.胎动<20次/12小时
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145、单项选择题 女,27岁,已自然流产2次,现停经4个半月,阴道流血2个多月。为保胎一直拒绝妇科检查。此患者治疗前首先检查()
A.肝肾功能
B.心电图
C.血尿常规
D.B超
E.生殖激素水平
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146、单项选择题 初产妇,30岁。39周妊娠,双胎。产程进展顺利,第一个胎儿娩出后,突然出现持续性腹痛,子宫体板状硬,第二个胎儿胎心消失。考虑发生()
A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.子宫破裂
D.羊水栓塞
E.先兆子宫破裂
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147、单项选择题 二十五岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出,首选药物应是()
A.地西泮
B.拉贝洛尔
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.呋塞米
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148、单项选择题 患者,32岁,停经42天,尿hCG(+),以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检:P120次/分,BP80/40mmHg,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,附件触诊不满意。此患者最恰当的处理是()
A.纠正休克后手术
B.立即剖腹探查
C.纠正休克的同时手术
D.输血
E.保守治疗
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149、单项选择题 某女,28岁,停经9个月,单胎,B超检查发现胎头双顶径8.5cm,股骨长6.4cm,羊水深度4cm,胎盘2级钙化。阴道检查Bishop宫颈成熟度评分3分。下列检查中,哪项对胎儿发育受限没有意义()
A.胎儿胎心电子监护
B.尿E3和E/C比值
C.TORCH感染检测
D.跨耻征
E.胎儿生物物理评分
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150、单项选择题 下列哪项不属于前置胎盘的并发症()
A.产后出血
B.植入胎盘
C.产褥感染
D.凝血功能障碍
E.围生儿病死率高
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151、单项选择题 关于硫酸镁药理作用,错误的是()
A.镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉间传导,从而使肌肉松弛
B.硫酸镁有中枢抑制作用
C.硫酸镁有储钠和扩血管作用
D.具有明显降压作用
E.钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体,故可解毒
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152、单项选择题 31岁,G3P1,孕36周,头痛、视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规则宫缩。肛查:宫口未开,儿头S,骨产道正常。为估计病情严重程度,哪项检查最常用且最有参考价值()
A.脑CT检查
B.眼底检查
C.心电图检查
D.胎心监护
E.腹部B超检查
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153、单项选择题 正常位置的胎盘早期剥离,常见于以下哪种妊娠合并症()
A.肝炎
B.贫血
C.心脏病
D.妊娠高血压综合征
E.以上都不是
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154、单项选择题 G3P0,孕37周,阴道出血3天,无腹痛及宫缩,出血量似月经量。为明确出血原因,入院后应立即行()
A.肛门检查
B.阴道内诊检查
C.B超检查
D.胎儿电子监测
E.放射性同位素扫描
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155、单项选择题 初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。为明确诊断,最有价值的辅助检查是()
A.血红细胞计数及血红蛋白值
B.阴道检查
C.B型超声检查
D.胎心监护
E.血白细胞计数及分类
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156、单项选择题 关于过期妊娠以下不正确的选项是()
A.巨大儿发生率增高
B.羊水过少及粪染率增高
C.新生儿肺透明膜病发生率增高
D.产程延长及难产率增高
E.胎盘钙化增加
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157、单项选择题 女性,28岁,停经8周,2周前B型超声检查提示宫内早孕,阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血,腹痛加剧,并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查:T36.8℃,P115次/分,BP80/50mmHg。妇科检查:子宫增大如孕2个月大小,宫颈口见组织物堵塞,并有活动性小血。本例最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
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158、单项选择题 三十二岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。该病例最后确诊为双胎输血综合征,超声提示一胎儿出现水肿,下列分期最为正确的是()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
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159、单项选择题 女,26岁,孕26周,自觉胎动消失5周,入院。查血小板90×10/L,纤维蛋白原1.2g/L,则该病人应给予下列哪种治疗()
A.给予抗感染治疗
B.输入肝素
C.引产
D.输入血小板
E.输入新鲜血
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160、单项选择题 患者,32岁,停经42天,尿hCG(+),以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检:P120次/分,BP80/40mmHg,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,附件触诊不满意。最简单又能帮助迅速确立诊断的方法是()
A.B超检查
B.腹腔镜检查
C.诊断性刮宫
D.后穹隆穿刺
E.拍X片
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161、单项选择题 下面哪种情况不可能发生异位妊娠()
A.输卵管绝育术后复通
B.结核性输卵管炎
C.放置宫内节育器
D.子宫内膜异位症
E.无排卵性功血
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162、单项选择题 胎儿头皮血pH为多少可以诊断胎儿酸中毒()
A.小于7.2
B.7.20~7.24
C.7.25~7.29
D.7.30~7.34
E.7.35~7.39
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163、单项选择题 27岁初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多妊娠34周,无痛性阴道出血,量比月经稍少,宫底脐上4指,软,无压痛,左骶前位,先露高,胎心好。处理应()
A.立即剖宫产
B.立即人工破膜
C.立即缩宫素静脉点滴引产
D.立即压迫胎盘止血
E.立即住院卧床休息,保胎,观察
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164、单项选择题 三十岁初孕妇,34周妊娠,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。本例最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂
E.羊水栓塞
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165、单项选择题 胎儿宫内生长发育受限孕妇因素最常见,占()
A.50%~60%
B.70%
C.80%
D.40%
E.90%
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166、单项选择题 脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液()
A.300~500ml
B.200~300ml
C.100~200ml
D.500~3000ml
E.3000ml以上
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167、单项选择题 诊断妊娠高血压患者,血压最少在多少以上()
A.130/90mmHg
B.140/90mmHg
C.120/100mmHg
D.140/100mmHg
E.160/120mmHg
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168、单项选择题 重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是()
A.边缘性前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.子宫颈癌
E.脐带帆状附着血管前置破裂
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169、多项选择题 子痫前期的好发因素是()
A.精神过分紧张或受刺激
B.寒冷季节或气温变化过大
C.年轻或高龄初孕妇
D.营养不良
E.烟酒嗜好
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170、单项选择题 妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇,恰当处理应是()
A.积极治疗,等待产程发动
B.静脉滴注缩宫索引产
C.行人工破膜引产
D.积极治疗24~48小时症状改善后终止妊娠
E.积极治疗至预产期终止妊娠
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171、单项选择题 初产妇,29岁,妊娠36周,阴道流水4小时。妇检:阴道少量流水,色清,pH值>7,宫颈管尚未消,中位,胎心率138次/分,宫缩不规律。B超:胎儿生物物理评分为7分,估计胎儿体重为2800g。哪项处理不正确()
A.破膜12小时后给予抗生素预防感染
B.卧床休息,抬高臀部
C.行胎心监护,观察羊水颜色
D.自然破膜后24小时未临产,则给予缩宫素引产
E.硫酸镁静脉滴注
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172、多项选择题 关于子痫前期扩容疗法正确的是()
A.一般不主张应用扩容剂
B.仅用于严重的低蛋白血症
C.常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐、血浆和全血等
D.扩容后可改善重要器官的血液灌注
E.扩容增加心脏负担,可发生肺水肿、心力衰竭
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173、单项选择题 导致慢性胎儿窘迫的原因是()
A.脐带受压
B.胎盘早剥
C.孕妇休克
D.胎盘功能不全
E.宫缩过强或持续时间过长
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174、单项选择题 育龄女性,停经50天,阴道大量出血,急诊来院。查:脉搏110次/分,血压90/40mmHg,内诊查宫口处有胚胎组织堵塞,宫体略大。正确处理方法为()
A.纠正休克后再行刮宫
B.边纠正休克边行刮宫
C.输血,宫缩素静脉点滴
D.立即行刮宫术
E.B型超声检查后行刮宫术
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175、单项选择题 前置胎盘出现阴道流血错误的是()
A.发生在孕28~42周
B.妊娠30周出现多为中央性前置胎盘
C.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘
D.阴道流血量与贫血程度成正比
E.常伴有下腹部阵发性疼痛
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176、单项选择题 G1P0,孕36周子痫前期,最恰当的处理原则是()
A.积极治疗等待自然分娩
B.积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应及时终止妊娠
C.积极治疗1周后,终止妊娠
D.立即破水引产
E.立即行剖宫产术
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177、单项选择题 以下哪项不属于卵巢妊娠的诊断标准()
A.双侧输卵管必须完整
B.卵巢必须有破裂口
C.囊胚必须位于卵巢组织内
D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
E.囊胚壁上有卵巢组织
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178、单项选择题 孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分正确的处理是()
A.期待疗法
B.立即行剖宫产
C.硫酸镁抑制宫缩
D.催产素静脉滴注引产
E.治疗妊娠高血压综合征
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179、单项选择题 36岁经产妇,10年前分娩一儿重4300克。随后两次妊娠分别在20周及26周时破膜不久流产。最可能造成两次流产的原因是()
A.染色体异常
B.ABO血型不合
C.宫颈内口松弛
D.子宫肌瘤
E.卵巢黄体功能不足
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180、单项选择题 胎盘早剥最严重的并发症是()
A.子宫卒中
B.产后出血
C.失血性休克
D.DIC
E.产后感染
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181、单项选择题 女,27岁,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分应着手做哪项检查()
A.测定血或尿或B超判断胎儿是否成熟
B.B超检查确定胎盘的位置
C.X线检查
D.肛查判断宫颈是否已经扩张
E.阴道检查明确出血的原因
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182、单项选择题 25岁初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头晕、眼花症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿。本例应诊断为()
A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.妊娠期高血压
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并慢性肾炎
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183、单项选择题 关于双卵双胎的发生,与下述因素不相关的是()
A.种族
B.遗传
C.孕妇年龄
D.吸烟
E.妊娠次数
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184、单项选择题 关于胎膜早破,下列哪项错误()
A.一般胎膜在宫口近开全时破裂,在此之前破裂称胎膜早破
B.发生在早产者为足月产的2.5~3倍
C.早产胎膜早破使围生儿病死率增高
D.胎膜早破使宫内感染率增高
E.其发生率占分娩总数的2.7%~17%
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185、单项选择题 32岁初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,双顶径为44mm,胸径40mm,腹径40mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示引起该病的原因最可能是()
A.胎肺发育不良
B.21-三体综合征
C.胎儿脑发育不全
D.胎儿泌尿系统畸形
E.胎儿先天性心脏病
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186、单项选择题 二十六岁初孕妇,妊娠30周,头痛5日就诊。查体:血压160/110mmHg,脉搏90次/分。宫底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小时,水肿(+)。本例应诊断为()
A.妊娠期高血压
B.妊娠期水肿
C.妊娠期蛋白尿
D.轻度子痫前期
E.重度子痫前期
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187、单项选择题 二十八岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是()
A.先兆临产
B.正常产程
C.先兆子宫破裂
D.胎盘早剥
E.前置胎盘
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188、单项选择题 哪一项不是胎盘早剥的高危因素()
A.慢高孕妇
B.重度妊高征
C.贫血
D.糖尿病
E.慢性肾脏疾病
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189、单项选择题 孕妇28岁,基础血压14.6/10kPa(110/75mmHg),妊娠32周,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),休息后水肿仍为(+++),尿蛋白(+++),尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在18岁时曾患肾炎,血尿酸与尿素氮增高,眼底检查小动脉痉挛,视网膜水肿,有渗出物,近日经常有头晕、恶心而就诊,正确的诊断为()
A.妊娠期高血压病合并慢性肾炎
B.妊娠合并慢性性高血压
C.子痫前期
D.HELLP综合征
E.妊娠合并慢性肾炎
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190、单项选择题 28岁已婚妇女,停经56日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过一指,并见宫口内的胎囊。本例正确诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
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191、单项选择题 四十岁,初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。孕期最可能发生的异常情况是()
A.流产
B.早产
C.胎死宫内
D.胎儿畸形
E.感染
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192、多项选择题 妊娠剧吐终止妊娠的指征是()
A.持续性黄疸
B.病情不见好转,体温持续在38℃以上
C.心率每分钟超过120次
D.精神症状及韦尼克脑病
E.考虑到引发胎儿畸形
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193、单项选择题 记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指()
A.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退
B.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退
C.水肿达外阴部及腹部
D.水肿延及大腿
E.全身水肿
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194、单项选择题 26岁初孕妇,停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫鹅卵大、软,宫口未开,见有少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验(+)。本例正确的处理是()
A.立即行刮宫术
B.先给予抗感染,然后行刮宫术
C.安静卧床,保胎治疗
D.先予口服雌激素,之后行刮宫术
E.单纯服用止血药物
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195、单项选择题 28岁初产妇,孕30周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及肢体较多。以下哪种疾病不易与此孕妇并发症相混淆()
A.巨大胎儿
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠期糖尿病
D.妊娠合并卵巢肿瘤
E.妊娠合并羊水过多
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196、单项选择题 关于输卵管妊娠的病理,以下错误的是()
A.输卵管妊娠流产多见于8~12周输卵管壶腹部妊娠
B.输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠
C.间质部妊娠破裂常发生于孕6~8周
D.陈旧性宫外孕机化性包块可存在多年,甚至钙化形成石胎
E.继发性腹腔妊娠的胚胎多数死亡
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197、单项选择题 下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素()
A.病毒感染
B.染色体异常
C.叶酸、氨基酸缺乏
D.接触有害物质
E.以上都不恰当
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198、单项选择题 前置胎盘进行阴道检查时应具备的条件中哪项不正确()
A.有输血输液的条件
B.有即刻手术结束分娩的条件
C.病人一般情况好,阴道无活动性出血
D.完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式
E.内诊操作必须轻柔
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199、单项选择题 前置胎盘的病因与下列哪项无关()
A.受精卵滋养层发育迟缓
B.副胎盘和多产妇
C.子宫内膜炎
D.产褥感染史
E.双胎妊娠
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200、单项选择题 关于胎儿先天畸形,下列哪项错误()
A.发生的原因很多
B.临床诊断准确率差
C.近年来先天畸形宫内诊断率有所提高
D.无脑儿占出生缺陷发生率第1位
E.围生儿死亡中畸形占第2位
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201、多项选择题 原因不明的习惯性流产妇女,下列处理正确的是()
A.有怀孕征兆时,按黄体功能不全予黄体酮保胎治疗
B.治疗时间需至孕10周或超过以往发生流产的月份
C.定期复查HCG
D.发现染色体异常立即终止妊娠
E.解除顾虑,安定情绪
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202、单项选择题 下列不是胎膜早破需行剖宫产的指征是()
A.孕36周,胎头高浮,子宫颈不成熟
B.胎儿窘迫
C.羊水Ⅲ度污染
D.胎肺成熟
E.孕32周,无感染
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203、单项选择题 早产治疗中下列不属于宫缩抑制剂的是()
A.盐酸利托君
B.地塞米松
C.硝苯地平
D.阿托西班
E.硫酸镁
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204、单项选择题 停经10周的宫颈妊娠,其最佳处理是()
A.刮宫后注射催产素
B.刮宫后宫颈塞纱条
C.必要时输血
D.术前给予MTX治疗,再予刮宫处理
E.子宫全切术
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205、单项选择题 早期自然流产最常见的原因是()
A.孕妇生殖器畸形
B.孕妇内分泌异常
C.胚胎染色体异常
D.孕妇免疫功能异常
E.接触环境有害物质
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206、单项选择题 关于流产的概念,正确的是()
A.流产指妊娠20周前终止,胎儿体重不足500g者
B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符
C.不可避免流产一般多由先兆流产发展而来
D.习惯性流产指自然流产连续发生两次者
E.稽留流产指胚胎小于孕月者
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207、单项选择题 女,32岁,第二胎,妊娠36周,头痛,视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒,即测血压190/120mmHg,胎心率120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮,S,骨产道正常。突然抽搐应诊断为()
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔症
E.癫痫
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208、单项选择题 除下列哪项外,均为妊娠期高血压疾病的预测性诊断()
A.心电图检查
B.平均动脉压测定
C.转身试验
D.血管紧张素敏感试验
E.血液流变试验
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209、单项选择题 30岁初孕妇,现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白(++),宫缩不规律,胎心134次/分。此时首先处理应是()
A.门诊治疗并注意随访
B.静脉滴注硫酸镁,适时终止妊娠
C.肥皂水灌肠引产
D.人工破膜并静滴缩宫素
E.行剖宫产术
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210、多项选择题 女,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。为明确诊断,可行的检查有()
A.子宫镜检查
B.腹腔镜检查
C.X线检查
D.血HCG
E.血常规检查
F.阴道后穹隆穿刺
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211、单项选择题 36岁经产妇,孕32周,水肿1周,血压150/100mmHg,宫高26cm,胎心率144次/分,水肿(++),尿蛋白(++)最主要的检查是()
A.血细胞比容
B.血总蛋白量
C.凝血功能
D.眼底
E.B超
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212、单项选择题 早期流产最常见的病因是()
A.宫颈裂伤
B.黄体功能不全
C.染色体异常
D.急性传染病
E.父母血型不和
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213、单项选择题 与胎盘早剥发生有关的可能因素是()
A.前置胎盘
B.脐带过长
C.胎死宫内
D.全身血管病变
E.胎盘老化
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214、单项选择题 关于巨大胎儿对母体的影响,不正确的是()
A.软产道损伤
B.高张性子宫收缩乏力
C.子宫破裂
D.子宫脱垂
E.产后出血
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215、单项选择题 胎盘早剥的主要病理变化是()
A.真蜕膜出血
B.包蜕膜出血
C.底蜕膜出血
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘血管痉挛
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216、单项选择题 28岁经产妇,孕37周,阴道无痛性多量流血5小时入院,查血压80/60mmHg,脉搏102次/分,无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分。本例最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.正常产程
C.先兆临产
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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217、单项选择题 产时胎儿窘迫的诊断依据是()
A.破膜后羊水质稀,淡黄色
B.胎动减弱
C.胎心监护见到变异减速
D.宫缩高峰时胎心110次/分
E.胎儿头皮血PH值7.08
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218、单项选择题 42岁妇女,放置宫内环3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。如病理检查报告显示A-S征,应如何给予尽快确诊()
A.再次全面刮宫术
B.复查血HCG
C.动态观察病情,嘱出血多、腹痛来就诊
D.B超检查确定附件有无肿物
E.口服米非司酮
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219、单项选择题 B型超声测量,判断胎儿宫内发育迟缓较准确,常用指标有胎头双顶径,下述哪项指标是不恰当的()
A.孕28周<70mm
B.增长速度2周仅增加≤4mm
C.增长速度3周仅增加<4mm
D.孕30周<75mm
E.孕32周<80mm
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220、单项选择题 初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于孕周,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。不属于该病终止妊娠指征的是()
A.尿糖持续阳性
B.酮症酸中毒
C.重度子痫或子痫
D.估计胎儿体重>4500g
E.胎儿窘迫妊娠期高血压疾病
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221、单项选择题 初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是()
A.妊娠40周,胎死宫内
B.低张性子宫收缩乏力
C.继发性贫血
D.重度子痫前期
E.胎盘早剥
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222、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,宫缩间隔4分钟,持续40秒,宫口3cm,胎心基线119次/分。此时胎膜自破,为黄色质稀,判断为羊水Ⅰ度。以下可诊断为胎儿窘迫可能的是()
A.胎心监护见频繁晚期减速
B.胎心监护见频繁早期减速
C.胎心监护偶见变异减速
D.胎动频繁
E.胎动减弱
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223、单项选择题 24岁,G2P0,第24孕周时超声检查提示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常该孕妇于37周时突然阴道多量出血。无腹痛,急症入院。查体:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏100次/分,宫高33cm,胎心140次/分,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml。此时应行何种处理()
A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静脉点滴催产素引产
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224、单项选择题 26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头疼、眼花,今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊最有价值的病史()
A.既望无头疼史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.有病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系感染史
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225、单项选择题 Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是()
A.妊娠晚期无痛性阴道流血
B.腹部柔软
C.触诊胎位清楚
D.听诊胎心率正常
E.贫血程度与阴道流血量不成正比
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226、单项选择题 关于子痫的描述正确的是()
A.于分娩期发生者占绝大多数
B.与是否定期作产前检查关系不大
C.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
D.先为全身肌肉强烈抽动,随后全身肌肉强直
E.每次抽搐持续约5分钟
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227、多项选择题 胎儿生长受限哪些情况是剖宫产指征()
A.胎儿窘迫
B.孕妇高危病情加剧
C.羊水过少
D.胎儿停止发育3周以上
E.胎儿停止发育2周以上
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228、单项选择题 关于前置胎盘对母儿的影响正确的是()
A.出血浸入子宫肌层,收缩力减弱,造成产后出血
B.前置胎盘以外出血为主,不易发生胎儿窘迫
C.子宫下段肌层菲薄,收缩力差,易致产后出血
D.前置胎盘易导致羊水栓塞
E.前置胎盘患者反复阴道流血可导致凝血功能障碍
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229、单项选择题 女性,30岁,已婚,自然流产2次。1年来月经6/21天,经量不多,BBT双相,查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项()
A.黄体功能不足
B.黄体萎缩不全
C.无排卵
D.黄体功能正常
E.子宫内膜结核
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230、单项选择题 早产概念正确的是()
A.妊娠20足周至不满37足周间终止者
B.妊娠24足周至不满36足周间终止者
C.妊娠28足周至不满38足周间终止者
D.妊娠28足周至不满36足周间终止者
E.妊娠28足周至不满37足周间终止者
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231、多项选择题 关于羊水量的说法,正确的是()
A.妊娠足月时羊水量约为1000ml
B.羊水量大于2000ml为羊水过多
C.妊娠晚期少于300ml为羊水过少
D.羊水量随着妊娠月份的增长而逐渐增多
E.过期妊娠易合并羊水过多
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232、单项选择题 对于流产的概念,下列哪项恰当()
A.妊娠不足24周,胎儿体重不足1000g而终止者
B.妊娠不足28周,胎儿体重不足1500g而终止者
C.妊娠不足20周,胎儿体重不足1000g而终止者
D.妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者
E.以上均不是
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233、多项选择题 输卵管妊娠的病因有()
A.输卵管炎症
B.输卵管手术
C.输卵管发育不良
D.输卵管功能异常
E.受精卵的游走
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234、单项选择题 二十九岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白,胎心144次/分,尿蛋白(+++),水肿(++)。此患者的诊断为()
A.肾炎
B.子痫前期(轻度)
C.子痫前期(重度)
D.妊娠期高血压
E.以上都不对
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235、单项选择题 输卵管妊娠化学药物治疗条件不恰当的是()
A.输卵管妊娠包块直径≤4cm
B.血βHCG<2000U/L
C.无明显内出血征象
D.输卵管妊娠未发生破裂或流产
E.停经周数≤10周
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236、单项选择题 关于难免流产的叙述中,哪个不正确()
A.阴道流血增多
B.出现阴道流液
C.阵发性腹痛加重
D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出
E.子宫大小与停经月份相符或略小
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237、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8.0kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分该病的治疗是()
A.NST
B.经阴试产
C.立即行剖宫产
D.测定L/S比值
E.人工破膜+催产素引产
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238、多项选择题 下面各项哪些项与外因性不均称型胎儿宫内发育迟缓无关()
A.属继发性生长发育不良
B.孕早期胚胎发育正常,正常至孕晚期才受到有害因素的影响
C.由遗传因素引起
D.有害因素的影响
E.一些合并症致使胎盘功能不全
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239、单项选择题 妊高征最常见的产科并发症是()
A.脑出血
B.妊高征心脏病
C.胎盘早期剥离
D.产后循环衰竭
E.肝包膜下出血
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240、单项选择题 初产妇,孕37周,自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体:BP160/100mmHg,尿蛋白(++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及。本例最可能的诊断为()
A.重度子痫前期
B.重度子痫前期合并胎盘早剥
C.重度子痫前期先兆流产
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘
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241、单项选择题 胎膜早破的病因不包括()
A.创伤
B.子宫颈内口松弛
C.妊娠后期性交,产生机械性刺激或引起胎膜炎
D.下生殖道感染,可由细菌、病毒或弓形体等引起
E.胎儿巨大
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242、单项选择题 初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方式是()
A.即刻剖宫产术
B.人工破膜术
C.静脉点滴催产素加速产程
D.人工破膜及催产素静脉点滴
E.头皮牵引术
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243、单项选择题 用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时,最早出现的中毒反应是()
A.血压降低
B.尿量减少
C.呼吸次数减少
D.心率减慢
E.膝反射减弱或消失
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244、多项选择题 子宫胎盘卒中的处理()
A.宫壁上注射子宫收缩药
B.按摩子宫
C.经积极处理后,子宫仍不收缩,立即切除子宫
D.处理过程中出现血液不凝,立即切除子宫
E.静脉点滴麦角新碱
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245、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,宫缩间隔4分钟,持续40秒,宫口3cm,胎心基线119次/分。此时胎膜自破,为黄色质稀,判断为羊水Ⅰ度。胎心监护显示频繁早期减速,宫口4cm,先露0位,接下来的处理是()
A.继续严密观察
B.胎吸助产
C.产钳助产
D.立即剖宫产
E.静脉滴注缩宫素,促进产程进展
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246、单项选择题 24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa(165/120mmHg),呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ度BSM,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,红细胞比容45%,血小板110×109/L,纤维蛋白原250mg%,3P试验弱阳性。该孕妇此时的并发症为()
A.急性肾功能不全
B.胎儿宫内窘迫
C.胎盘早期剥离
D.心力衰竭
E.DIC
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247、单项选择题 25岁,停经10周前来就诊,诊断为不可避免流产,下列病史及体检哪项与诊断不符()
A.宫口闭,阴道出血少于月经量
B.阴道多量出血伴腹痛
C.宫颈口可见羊膜囊
D.多由先兆流产发展而来
E.宫口扩张,宫体如孕9周大小
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248、单项选择题 胎儿生长受限终止妊娠的指征不是()
A.治疗后FGR不见好转
B.治疗中发现羊水量渐减少
C.每周NST反复呈无反应型
D.胎儿生物物理评分4~6分
E.胎儿尚未足月,宫内监护情况良好
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249、单项选择题 下面哪项提示胎儿窘迫()
A.头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪
B.臀先露,羊水含有胎粪
C.胎心率120次/分
D.胎心率160次/分
E.出现多次晚期减速
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250、多项选择题 孕期治疗FGR的一般治疗原则包括()
A.休息
B.均衡膳食
C.吸氧
D.左侧卧位
E.舒喘灵口服
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251、单项选择题 与双胎妊娠关系不大的是()
A.子宫破裂
B.子痫
C.早产
D.产后出血
E.缺铁性贫血
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252、单项选择题 妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的特异性实验室证据是()
A.血清胆红素增高
B.尿素氮增高
C.尿酸增高
D.血清胆酸增高
E.血清ALT增高
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253、单项选择题 关于死胎正确的是()
A.胚胎死于子宫内
B.胎儿死亡后立即释放促凝血物质入血
C.胎儿分娩过程中死亡称死产,也是死胎的一种
D.孕妇自觉胎动停止,子宫停止生长即可诊断死胎
E.胎儿死亡不久,B型超声即可见到颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋状变形
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254、单项选择题 初产妇,妊娠30周,夜间睡眠中家属发现孕妇躺在血泊中,入院呈休克状态,此时阴道流血不多。最可能的诊断是()
A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
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255、单项选择题 33岁经产妇,孕37周,双胎分娩两个男婴后检查,一个胎盘及一层绒毛膜,两层羊膜,试问受精卵复制及分裂发生在受精后()
A.第1~2天
B.第4~8天
C.第2~3天
D.第9~10天
E.第10~11天
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256、单项选择题 最常见的胎儿畸形是()
A.无脑儿
B.脑积水
C.开放性脊柱裂
D.脑脊膜膨出
E.腭裂
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257、单项选择题 妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最重要的是()
A.全身小动脉痉挛
B.肝被膜下出血
C.水钠潴留
D.胎盘绒毛退行性变
E.播散性血管内凝血
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258、单项选择题 35岁,G1P0,孕36周,血压24/16kPa(180/120mmHg),尿蛋白(++),OCT为晚期减速,尿E4mg/24h,L/S=2,胎动消失,胎心124次/分,最宜采取的处理是()
A.积极治疗48小时后不见好转行剖宫产
B.静点硫酸镁,注射利血平
C.立即行剖宫产
D.扩容治疗
E.人工破膜加催产素引产
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259、单项选择题 妊娠34周,少量阴道流血不伴腹痛2天入院。入院时宫底脐上3横指,头位,胎心150次/分,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况良好。恰当处理是()
A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.期待疗法
D.臀位牵引术
E.缩宫素滴注引产
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260、单项选择题 女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白((2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常最适当的处理是()
A.立即行剖宫产术
B.积极治疗等待自然分娩
C.积极治疗1周后考虑终止妊娠
D.积极治疗24~48h后考虑终止妊娠
E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产
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261、单项选择题 28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件未及肿物,于闭经40天时,曾在外院行尿HCG试验阳性。以下病史哪项最无价值()
A.既往月经不规律,7天/2~3个月
B.曾放避孕环2年
C.约3个月前自觉恶心、呕吐,被疑为肝炎
D.爱人已出差2个月
E.2年前曾有一次人工流产
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262、多项选择题 诊断输卵管妊娠的辅助方法有()
A.B超检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.腹腔镜检查
D.子宫腔气囊检查
E.腹部X线平片
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263、多项选择题 巨大儿经阴道分娩对母亲可以造成下列哪些损伤()
A.宫颈裂伤
B.外阴、阴道损伤
C.尿瘘、粪瘘
D.尾骨骨折
E.子宫破裂
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264、单项选择题 25岁初产妇,妊娠38周,自觉头痛、眼花4日就诊。下列与妊娠期高血压疾病的分类无关的项目是()
A.自觉症状
B.测量血压数值
C.检查尿常规
D.检查水肿程度
E.进行眼底检查
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265、单项选择题 胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是()
A.子宫板状硬
B.合并重度子痫前期
C.跨耻征阳性
D.剧烈腹痛
E.出现病理缩复环
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266、单项选择题 24岁初孕妇,经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期,下列处置不适当的项目是()
A.适当减轻工作,保证睡眠10小时
B.休息和睡眠时取左侧卧位
C.适当服用镇静药物
D.严格限制食盐摄入量
E.适当增加产前检查次数
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267、单项选择题 前置胎盘出现阴道流血正确的是()
A.常发生在妊娠中期
B.常伴有下腹部疼痛
C.阴道流血量与贫血程度不成比例
D.妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘妊娠
E.28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
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268、单项选择题 G3P0,孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1月就诊,印象为前置胎盘。为明确诊断,首选哪种检查方法()
A.X线腹部平片
B.肛门检查
C.腹部B超检查
D.阴道内诊检查
E.产后检查胎膜破口
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269、单项选择题 21岁,停经2个月,2天前在外自行坠胎,体温38.8℃,脉搏130次/分,血压正常,白细胞10×109/L,中性90%,子宫如孕2个月大小,软,有压痛,经抗炎治疗,感染未能控制,突然大量阴道出血,下列哪项处理为宜()
A.催产素肌内注射
B.卵圆钳轻取胚胎,术后应用抗生素
C.即刻刮宫去除病灶,术后应用抗生素
D.抗生素及催产素
E.抗生素及止血治疗
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270、单项选择题 二十五岁初孕妇,妊娠29周,1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。再次复查时结果同前,此时最适宜的处理应是()
A.卧床休息
B.检测尿蛋白
C.静脉滴注缩宫素
D.静注冬眠合剂
E.口服利尿剂
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271、单项选择题 下列哪项视网膜病变不是妊高征眼底改变()
A.视网膜水肿
B.视网膜剥离
C.视网膜出血
D.视神经盘萎缩
E.视网膜小动脉痉挛
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272、单项选择题 28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件未及肿物,于闭经40天时,曾在外院行尿HCG试验阳性。(假设信息)如此患者尿妊娠试验为阳性,首先应考虑的诊断是()
A.正常妊娠
B.稽留流产
C.流产感染
D.先兆流产
E.月经期
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273、多项选择题 重度妊高征的产科处理,下列哪些是正确的()
A.妊娠<36周,经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠
B.妊娠>36周,经积极治疗24~48小时症状改善,估计胎儿可存活者应考虑终止妊娠
C.妊娠36周,经积极治疗24~48小时病情继续恶化,应继续治疗
D.引产失败应剖宫产
E.子痫患者积极治疗6~12小时终止妊娠
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274、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠37周,头痛、眼花1周。查血压170/110mmHg,尿蛋白(++),胎心良好,无宫缩,正常胎位,血细胞比容0.43。不恰当的紧急处理措施是()
A.静脉滴注地塞米松
B.静脉滴注硫酸镁
C.静脉滴注葡萄糖酐
D.治疗24小时后行剖宫产术
E.左侧卧位
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275、单项选择题 三十五岁,G2P0,妊娠35周,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分,静脉空腹血糖6.5mmol/L,尿酮体(一)。对此孕妇的进一步处理()
A.B型超声检查
B.糖化血红蛋白
C.饮食控制
D.监测三餐前后血糖
E.以上均正确
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276、单项选择题 关于子痫,正确的是()
A.是妊娠高血压综合征最严重的阶段
B.是不可能预防的
C.于分娩期发生者居多
D.全身肌肉先出现强烈抽动,随后出现全身肌肉强直
E.抽搐时瞳孔缩小
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277、单项选择题 某孕妇,24岁,孕32周时,胎儿双顶径7.0cm,35周时双顶径7.3cm,股骨长5.4cm,羊水指数5,胎盘3级钙化。考虑孕妇为()
A.正常妊娠
B.胎儿宫内发育受限
C.小头畸形
D.孕龄与停经周数不符
E.无脑儿
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278、单项选择题 28岁孕妇,G1P0,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰,宫高40cm,腹围105cm,胎心率140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清首先考虑下列哪项诊断()
A.子宫破裂
B.急性羊水过多
C.慢性羊水过多
D.急性心衰
E.胎盘早剥
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279、单项选择题 输卵管妊娠治疗中,下列不符合药物治疗条件的是()
A.无明显腹腔内出血
B.妊娠囊直径≤4cm
C.血hCG<2000IU/L
D.B型超声见胚芽及胎心搏动
E.生命体征平稳
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280、单项选择题 双胎妊娠引产指征应除外哪项因素()
A.合并急性羊水过多
B.母亲轻度贫血
C.胎儿畸形
D.母亲有严重并发症
E.胎盘功能减退
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281、单项选择题 26岁已婚妇女,1年前行人流术,现停经60日,阴道少量流血5日。今晨突感下腹撕裂样痛,伴明显肛门坠胀感,血压40/15mmHg。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是()
A.立即行刮宫术
B.输液输血,严密观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术
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282、单项选择题 28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。(假设信息)如剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是()
A.输新鲜血
B.注射纤维蛋白原
C.注射宫缩剂并按摩子宫体,无效则切除子宫
D.立即切除子宫
E.宫腔填塞纱条
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283、单项选择题 二十五岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为150/110mmHg,本例最可能的诊断是()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压
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284、单项选择题 25岁初产妇,妊娠23周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。若已确诊,进一步的处理为()
A.立即剖宫产
B.住院严密观察,等待自然分娩
C.行毁胎术
D.胎儿头皮牵引术
E.先促宫颈成熟,再静脉滴注缩宫素引产
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285、单项选择题 预防胎盘早剥的措施哪项除外()
A.积极预防与治疗妊高征
B.妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤
C.胎位异常时不做外倒转术以防胎盘早剥
D.羊水过多人工破膜时应高位破膜
E.双胎分娩时第一个胎儿不宜娩出
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286、单项选择题 25岁,初产妇,妊娠38周,自然破膜25小时,缩宫素静滴加强宫缩中,宫缩间隔1分钟,持续50秒,宫口3cm,胎心110次/分,胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为()
A.急查尿雌激素/肌酐
B.吸氧,严密观察产程进展
C.立即静注25%葡萄糖
D.立即停止缩宫素滴注
E.立即行剖宫产术
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287、多项选择题 确诊无脑儿后,下述处理哪些项不恰当()
A.一经确诊应引产
B.可行毁胎术
C.出现肩难产可行剖宫产
D.因胎头小,不能扩张产道,可行胎头吸引器助娩
E.因胎头小,不能扩张产道,可行产钳助娩
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288、单项选择题 28岁,停经8周,下腹痛及阴道出血3天,血量少于月经量,未见明显组织物排出。妇科检查:宫口闭,宫体如孕50天大小,右侧卵巢直径2~3cm,触痛,此例诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.异位妊娠
E.稽留流产
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289、单项选择题 提示可能存在胎儿窘迫的是()
A.胎动时伴胎心加速
B.胎儿头皮血pH为7.30
C.胎动15次/12小时
D.宫缩后胎心率90次/分
E.产时胎儿电子监护示早期减速
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290、单项选择题 输卵管妊娠的病因,下列哪项是错误的()
A.慢性输卵管炎
B.输卵管发育或功能异常
C.输卵管手术后
D.盆腔子宫内膜异位症
E.凝血机制异常
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291、单项选择题 31岁,G3P1,孕36周,头痛、视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规则宫缩。肛查:宫口未开,儿头S-2,骨产道正常。突然抽搐应诊断为()
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔病
E.癫痫
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292、单项选择题 子痫前期重度,血细胞比容0.41,心率80次/分,血红蛋白110g/L,白蛋白28g/L,血钾、钠、氯正常。选用何种扩容剂比较好()
A.低分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.全血
D.平衡液
E.5%葡萄糖
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293、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血。可能性最小的胎方位是()
A.枕左前位,胎头高浮
B.枕右前位,先露已衔接
C.臀先露
D.肩先露
E.枕右后位,先露未入盆
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294、单项选择题 女,26岁,因孕8周行人工流产负压吸引术,术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适,体检:血压80/50mmHg,心率50次/分应如何处理()
A.用强心药
B.注射阿托品
C.用地塞米松
D.静脉注射葡萄糖
E.静脉注射呋塞米
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295、单项选择题 女性,29岁,婚后两年连续于妊娠40~50日发生自然流产共3次,该孕妇可能存在以下病因,除外()
A.甲状腺功能低下
B.血栓前状态
C.宫颈功能不全
D.免疫功能异常
E.胚胎染色体异常
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296、单项选择题 妊娠期糖尿病,单纯饮食控制血糖控制理想,无母儿并发症,终止妊娠的最佳时机为()
A.妊娠36周
B.妊娠37周
C.妊娠39周
D.不需要提早干预,可以等待至预产期
E.以上处理均不正确
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297、单项选择题 前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是()
A.减少阴道出血
B.延长孕周
C.减少感染
D.减少胎儿窘迫
E.降低剖宫产率
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298、单项选择题 双胎妊娠与下述并发症无直接关系的是()
A.羊水过多
B.胎盘早剥
C.胎膜早破
D.贫血
E.羊水栓塞
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299、单项选择题 36岁经产妇,孕32周,水肿1周,血压150/100mmHg,宫高26cm,胎心率144次/分,水肿(++),尿蛋白(++)最可能的诊断是()
A.先兆早产
B.妊娠期高血压疾病
C.妊娠合并肝硬化
D.先兆子痫
E.子痫
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300、单项选择题 初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。本例最正确处理是()
A.人工破膜,滴注缩宫素引产
B.抢救休克,滴注缩宫素引产
C.立即剖宫产终止妊娠
D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克,不急于终止妊娠
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