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骨外科(医学高级)：运动系统畸形测试题（最新版）
2024-09-18 02:34:35 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。

最可能的诊断是()

A．骨肉瘤
B．软骨肉瘤
C．纤维肉瘤
D．乳癌骨转移
E．骨巨细胞瘤


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2、单项选择题  不宜在3个月以上患儿采用的先天性髋脱位检查为()

A．Galeazi征
B．单足站立试验
C．“打气筒”样征
D．屈髋屈膝外展试验
E．弹进弹出试验


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3、单项选择题  

四十岁女性，反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限，膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常，未见关节内游离体。

如果采用手术治疗，术后应特别预防()

A．病变复发
B．下肢肌肉萎缩
C．跛行
D．膝关节伸膝功能受限
E．膝关节屈曲功能受限


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4、配伍题  足内收内翻，并有感觉和运动障碍()
肌张力增强，反射亢进，有病理反射()
累及四肢多个关节()
足前部内收内翻()
神经源性肌力失衡()

A．先天性马蹄内翻足
B．小儿麻痹后遗症
C．脑炎后遗症
D．腓总神经损伤
E．先天性多发性关节挛缩症


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5、问答题  为什么大容量机组高、中、低压缸均采用双层缸？


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6、判断题  良性骨肿瘤多无疼痛，表现为质硬而无压痛，可引起截瘫。()


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7、单项选择题  

二岁男孩，头部向右侧倾斜，下颌转向左侧。查体可见右侧胸锁乳突肌中下端挛缩，表面皮肤不红，温度正常。

最合适的治疗措施是()

A．局部热敷及按摩
B．手法矫治
C．颈胸石膏固定
D．左侧胸锁乳突肌下端切断术
E．右侧胸锁乳突肌下端切断术


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8、单项选择题  关于先天性马蹄内翻足正确的治疗方法是()

A．Denis-Browne夹板是最好的治疗方法
B．手法治疗失败者或未经治疗的3～15岁患儿，可用软组织松解手术治疗
C．1～3岁应反复多次行手法矫正
D．复位和手术矫正不常见小腿青枝骨折或踝部骨骺分离
E．对于3～15岁、手法治疗失败者或未经治疗的患者，可行三关节融合手术


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9、单项选择题  下列哪项骨肿瘤预后最差()

A．骨纤维肉瘤
B．骨肉瘤
C．原发性软骨肉瘤
D．骨巨细胞瘤Ⅱ级
E．未分化网状细胞肉瘤


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10、配伍题  骨巨细胞瘤的好发部位是()
软骨母细胞瘤的好发部位是()

A．干骺端
B．骨骺
C．脊椎
D．上下颌骨
E．胸骨及肋骨


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11、单项选择题  骨肉瘤的典型临床表现不包括()

A．多见于年轻人
B．好发于骨骺生长活跃部位
C．出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块
D．骨膜下三角形新生骨(Codman三角)
E．早期肺转移


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12、单项选择题  下列哪种畸形在痉挛型大脑瘫痪者中最少见()

A．跟腱挛缩
B．足内翻
C．剪刀式步态
D．髋外展挛缩
E．髋屈曲挛缩


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13、判断题  脊髓灰质炎后遗症6～7岁患儿治疗应选用肌腱移位。()


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14、单项选择题  6岁男性，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是()

A．肿块切除
B．石膏矫形
C．在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形
D．物理疗法
E．胸锁乳突肌全切除


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15、判断题  先天性髋关节脱位1岁以内可使用带蹬吊带法。()


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16、单项选择题  30岁男性，右手中、环指肿胀，疼痛一年，X线片示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑，诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术，术后1年复发，进一步的治疗是()

A．肿瘤段切除植骨术
B．肿瘤段切除人工关节置换术
C．放射治疗
D．截指术
E．刮除植骨术


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17、单项选择题  

二十五岁女性，半年前左膝外上方隆起包块，伴酸痛，包块进行性增大，X线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。

确定诊断，最有力的检查方法是()

A．外周血中碱性磷酸酶检测
B．CT检查
C．局部穿刺活组织检查
D．核素骨扫描
E．外周血白细胞计数和分类


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18、单项选择题  

二岁婴儿，行走时发现有摇摆式跛行.“4”字试验阳性；套叠试验阳性；单腿站立试验阳性。

先天性髋关节脱位患者成年后最常见的并发症是()

A．再脱位
B．骨折
C．肌肉挛缩
D．术后跛行
E．双髋关节退变性关节炎


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19、问答题  14岁女性患者，2个月前轻微外伤后出现左小腿酸痛，进行性加重1周，疼痛夜间尤其明显，伴发热38.5℃。查体：左胫骨中段膨隆，压痛(+)，局部皮温增高，X线片示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则。


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20、判断题  骨巨细胞瘤好发于股骨上端和胫骨下端。()


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21、判断题  骨巨细胞瘤Ⅱ级为恶性。()


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22、单项选择题  石膏矫正马蹄内翻足时，首先应矫正的畸形是()

A．踝关节跖屈
B．跟腱挛缩
C．胫骨内旋
D．前足内收
E．后足内翻


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23、配伍题  由跟骨、骰骨及第4、5跖骨组成()
由骰骨及3块楔骨及跖骨组成()
腓肠肌()
腓骨长肌()

A．限制踝关节背屈及跟骨外翻
B．负载体重
C．足横弓
D．外侧纵弓
E．维持足弓的小腿肌


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24、单项选择题  指骨X线所示骨干中心密度减低，骨皮质膨大，边缘整齐，中心有钙化点，最大可能是()

A．骨囊肿
B．成软骨细胞瘤
C．内生性软骨瘤
D．成骨细胞瘤
E．嗜酸性肉芽肿


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25、问答题  简述骨肉瘤的治疗方法及辅助化疗的意义。


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26、单项选择题  下列哪项关于骨巨细胞瘤的描述是错误的()

A．骨巨细胞瘤起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性
B．多见于年轻成人
C．骨巨细胞瘤的主要细胞为多核巨细胞和基质细胞
D．分级对治疗可起决定作用
E．骨巨细胞瘤的严重程度可分为三级


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27、判断题  骨瘤大多发生在下颌骨和颅骨。()


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28、判断题  功能型脊柱侧凸一般可逆，结构性脊柱侧凸一般不可逆。()


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29、配伍题  股骨头可上下移动()
单足站立时，对侧骨盆不能抬起()
鸭行步态()

A．不稳定髋
B．先天性髋关节脱位期
C．打气筒征阳性
D．Trendelenburs征
E．先天性髋关节脱位继发性病变


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30、名词解释  Codman三角


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31、单项选择题  

男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

下列治疗措施哪项最合适()

A．病灶刮除+植骨
B．病灶刮除+骨水泥填充
C．广泛切除+大块骨或假体植入
D．截肢
E．放射治疗或化疗


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32、单项选择题  下列哪项骨肿瘤的生化测定是错误的()

A．广泛溶骨性转移，血钙往往升高
B．碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能
C．血清碱性磷酸酶反映成骨活动
D．男性血清酸性磷酸酶的升高提示转移瘤来自晚期前列腺癌
E．总蛋白浓度升高可能是浆细胞骨髓瘤


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33、单项选择题  

十三岁男性，右下肢打软腿11年，时有跪倒，查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，但感觉正常，智力及左下肢正常。

如果膝关节被动伸屈功能好，这时最合适的治疗是()

A．加强股四头肌康复治疗
B．使用护膝器
C．屈肌代股四头肌
D．随访观察
E．针灸+中西药物治疗


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34、单项选择题  

一十四岁女性，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间为甚，伴发热体温38℃，查体：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

诊断为Ewing肉瘤，主要的鉴别诊断()

A．骨结核
B．骨囊肿
C．化脓性骨髓炎
D．骨纤维肉瘤
E．骨纤维异样增殖症


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35、单项选择题  32岁男性，3天前无明显诱因出现右手中指近节指骨肿胀，疼痛，查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限，可能性最大的诊断是()

A．骨囊肿
B．骨巨细胞瘤
C．内生软骨瘤
D．骨软骨瘤
E．骨结核


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36、单项选择题  

二岁男孩，头部向右侧倾斜，下颌转向左侧。查体可见右侧胸锁乳突肌中下端挛缩，表面皮肤不红，温度正常。

若不即时治疗，随着发育过程，下列哪种畸形不会出现()

A．面部逐渐不对称
B．右侧颜面长而圆
C．右侧颜面短而扁
D．双眼、双耳不在同一平面
E．颈椎椎体畸形


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37、判断题  骨样骨瘤病理特征是有一个圆或卵圆的瘤巢，被反应骨包围，不持续生长，直径多在1～2cm。()


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38、单项选择题  婴幼儿斜颈最主要的体征是()

A．头颈偏向一侧，面部一侧大，一侧小
B．颈部淋巴结肿大
C．颈部活动受限
D．患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块
E．X线片示颈椎畸形


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39、判断题  先天性马蹄内翻足1～3岁患儿可分期手法矫正，石膏固定。()


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40、单项选择题  

二岁婴儿，行走时发现有摇摆式跛行.“4”字试验阳性；套叠试验阳性；单腿站立试验阳性。

X线检查，测量其髋臼角为多少时考虑先天性髋关节脱位()

A．20°
B．25°
C．30°
D．35°
E．40°


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41、单项选择题  

三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。

最佳治疗方案()

A．皮牵引，止痛，化疗
B．单纯化疗
C．瘤段切除，假体置入，化疗
D．瘤段切除，假体置入
E．单纯放疗


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42、单项选择题  

十七岁男性，跛行12年，时有跌跤，既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动背伸，查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。

进一步检查发现该患者胫前肌有萎缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为()

A．0级
B．I级
C．Ⅱ级
D．Ⅲ级
E．IV级


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43、单项选择题  

一十五岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一包块，质硬，轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。

在采集病史时应特别注意询问()

A．有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B．有无左下肢外伤史
C．疼痛是否在夜间加重
D．有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
E．服用阿司匹林控制疼痛的效果如何


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44、单项选择题  下列哪项不是脊髓灰质炎后遗症的临床表现()

A．皮肤感觉正常
B．行走时呈“剪刀式”步态
C．走路不稳，影响功能
D．X线片骨骼变细，下肢不等长
E．肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪


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45、单项选择题  内生性骨软骨瘤的治疗方案应选择()

A．肿瘤段切除
B．刮除植入松质骨
C．必要时可行人工关节置换术
D．截肢术
E．放疗、化疗、手术相结合


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46、配伍题  确诊骨肉瘤的根据为()
诊断骨巨细胞瘤的根据为()

A．临床表现
B．血管造影
C．活组织检查
D．X线摄片
E．血碱性磷酸酶的测定


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47、多项选择题  发育性颈椎管狭窄的诊断标准是()

A．X线片，椎管正中矢状径<15mm
B．X线片，椎管正中矢状径<13mm
C．椎管正中矢状径/椎体正中矢状径<0.75
D．椎管正中矢状径/椎体正中矢状径<0.65
E．CT，椎管正中矢状径10mm


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48、填空题  滑膜肉瘤是起源于______的恶性肿瘤，主要症状为关节附近的______。


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49、配伍题  骨巨细胞瘤Ⅱ级()
骨巨细胞瘤I级()
骨巨细胞瘤Ⅲ级()

A．基质细胞正常，有大量多核巨细胞
B．基质细胞较多，多核巨细胞数量减少
C．基质细胞明显增多，多核巨细胞明显增多
D．基质细胞为主，多核巨细胞数量很少
E．基质细胞很少，多核巨细胞数量很少


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50、判断题  尤文肉瘤好发于青少年，对放疗极为敏感。()


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51、单项选择题  

三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。

最重要的辅助检查项目是()

A．腹部B超检查
B．局部CT检查
C．局部MRI检查
D．血生化检查
E．胸部X线检查


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52、填空题  WHO公布的骨肿瘤分类法将骨肿瘤分为______、______和______三类。


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53、单项选择题  

二十五岁女性，半年前左膝外上方隆起包块，伴酸痛，包块进行性增大，X线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。

其诊断考虑为()

A．骨纤维异样增殖症
B．骨髓瘤
C．骨肉瘤
D．骨囊肿
E．骨巨细胞瘤


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54、单项选择题  

一十五岁男性，左膝上肿胀疼痛2个月，夜间为甚，查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛，X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。

可行的确诊方法()

A．术中冰冻
B．针刺活检
C．放射性核素扫描
D．小切口活检
E．CT扫描


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55、问答题  简述骨巨细胞瘤的临床特点与治疗。


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56、单项选择题  

十三岁男性，右下肢打软腿11年，时有跪倒，查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，但感觉正常，智力及左下肢正常。

最可能的诊断是()

A．大脑瘫后遗症
B．脊髓炎后遗症
C．小儿麻痹后遗症
D．末梢神经炎
E．椎管内肿瘤


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57、单项选择题  

一十五岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一包块，质硬，轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。

活检证实为Ewing肉瘤，则其最可能来源于()

A．骨髓细胞
B．成纤维细胞
C．成软骨细胞
D．成骨细胞
E．破骨细胞


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58、多项选择题  功能性脊柱侧凸的临床特点不包括()

A．多数凸向右侧
B．下肢等长
C．骨质结构无改变
D．骨盆倾斜
E．脊柱除侧凸外，不同时有纵轴旋转


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59、单项选择题  

二十一岁女性，右髋部酸痛不适3个月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史，查体：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。

合适的治疗是()

A．局部刮除+植骨
B．广泛切除+假体植入
C．广泛切除+大块骨移植
D．局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充
E．根除切除


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60、填空题  Ewing肉瘤是源于骨髓的______，好发年龄为______；好发部位为______、______和______等。X线表现为骨干广泛的浸润性______骨破坏，骨膜反应呈______外观。


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61、判断题  骨肉瘤好发于股骨远端，胫骨近端和肱骨近端的干骺端。()


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62、单项选择题  

五十六岁男性患者，因右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变，双侧髋臼浅。

此患者的发病原因不包括()

A．长期重体力劳动
B．服用肾上腺皮质激素
C．潜水员减压病
D．先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位
E．慢性创伤


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63、单项选择题  先天性髋关节脱位X线表现正确的是()

A．前倾角无增大
B．髋臼缘发育
C．髋臼窝正常
D．股骨头骨化中心较健侧大
E．Shenton线中断


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64、多项选择题  恶性骨肿瘤的诊断特点为()

A．生长快
B．局部症状明显
C．X线摄片示骨破坏明显
D．容易远处转移
E．易发生病理性骨折


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65、单项选择题  

五十六岁男性患者，因右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变，双侧髋臼浅。

应该采取的手术治疗方式()

A．核心减压术(coredecompression)
B．髋臼重建及全髋关节重建术
C．经粗隆旋转截骨术
D．坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术
E．髋关节融合术


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66、单项选择题  

一十五岁男性，左膝上肿胀疼痛2个月，夜间为甚，查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛，X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。

可能诊断是()

A．骨结核
B．骨巨细胞瘤
C．成骨肉瘤
D．Ewing肉瘤
E．软骨肉瘤


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67、单项选择题  手术治疗脊髓灰质炎后遗症的目的不是为了()

A．预防和矫正畸形
B．重新分配有用的肌力，稳定关节
C．争取不再依靠支架保护
D．改善步态
E．使瘫痪肌肉恢复正常


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68、判断题  先天性并指多见第4、5指。()


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69、配伍题  属于原发良性骨肿瘤的是()
t(11;22)(q24;ql2)多存在于()
X染色体和l8号染色体相互易位多存在于()

A．骨软骨瘤
B．滑膜肉瘤
C．脊索瘤
D．骨纤维肉瘤
E．Ewing肉瘤


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70、单项选择题  

一十五岁男性，1个月前出现右膝上肿痛，呈持续性，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张，无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。

活检证实为骨肉瘤，进一步增强CT检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰。目前最恰当的治疗方案是()

A．股骨中上段截肢+术后化疗
B．局部切除，术前后化疗
C．髋关节离断
D．髋关节离断+术后化疗
E．股骨中上段截肢


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71、单项选择题  恶性骨肿瘤的X线表现主要有()

A．边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应
B．边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
C．边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
D．边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应
E．边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应


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72、问答题  先天性髋关节脱位的治疗原则是什么?


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73、问答题  试述恶性骨肿瘤的治疗原则，确定保肢手术治疗应考虑的问题有哪些?常用的方法有哪几种?


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74、多项选择题  骨巨细胞瘤属于GTM的治疗包括()

A．局部刮除
B．刮除术加物理或化学处理
C．用松质骨或骨水泥填充
D．辅助化疗或放疗
E．无需手术，单纯放、化疗


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75、单项选择题  18岁男性，右大腿下端肿痛3个月，X线摄片报告：右股骨下端骨肉瘤，下一步处理()

A．摄胸片
B．先做活检，根据病理报告决定处理
C．立即进行截肢
D．准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢
E．大剂量局部放疗


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76、单项选择题  

一十六岁女性，半年前出现左小腿上段肿胀疼痛，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm～7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

在手术前，应常规进行哪项检查()

A．淋巴结活检
B．头颅CT
C．胃肠道钡餐检查
D．骨髓穿刺
E．胸部X线摄片


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77、填空题  骨软骨瘤多发生于______，好发部位是______骨的______。


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78、多项选择题  关于骨样骨瘤正确的叙述是()

A．多见于青年人
B．好发于股骨、胫骨和腓骨
C．疼痛可用阿司匹林止痛
D．手术治疗为主
E．是良性肿瘤


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79、单项选择题  

一十八岁女性，右膝下方进行性增大肿块5年，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。

最可能的诊断是()

A．骨肉瘤
B．骨巨细胞瘤
C．骨瘤
D．骨转移癌
E．骨软骨瘤


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80、单项选择题  

一十四岁女性，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间为甚，伴发热体温38℃，查体：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

最有效的治疗是()

A．化疗药物治疗
B．放射治疗
C．截肢+化疗
D．病段切除，灭活再植
E．放射治疗+截肢


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81、单项选择题  骨软骨瘤作切除的范围是()

A．骨段切除
B．纤维膜，软骨帽
C．纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜
D．纤维膜，软骨帽，病骨
E．切除肿瘤，搔刮邻近髓腔


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82、单项选择题  良性骨肿瘤常表现为()

A．生长慢，有症状
B．生长慢，无症状
C．生长慢，有疼痛
D．生长快，无症状
E．生长快，有症状


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83、单项选择题  

五十六岁男性患者，因右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变，双侧髋臼浅。

最可能的诊断是()

A．髋臼发育不良
B．髋关节类风湿关节炎
C．髋关节骨性关节炎
D．股骨颈骨折
E．股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良


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84、配伍题  3岁男婴，顺产，生后体健，半年前有高热史，从学站及走路时用足尖及足外侧着地，步态不稳，查体：左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形，皮肤感觉正常，最可能的诊断为()
14岁女孩，走路不稳，有时跌跤，2年前有过发热史，查体：左下肢变细，肌力Ⅱ～Ⅲ级，皮肤感觉正常，智力正常，最可能的诊断为()

A．先天性马蹄内翻足
B．小儿麻痹后遗症
C．脑炎后遗症
D．腓总神经损伤
E．脊神经病变


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85、单项选择题  治疗1岁以内先天性髋关节脱位患者的方法()

A．骨盆截骨术
B．内收肌切断术
C．股骨短缩术
D．髋臼加盖术
E．闭合复位，支具固定


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86、多项选择题  恶性骨肿瘤生化检查多为()

A．贫血
B．尿氟增高
C．尿酸增高
D．碱性磷酸酶可升高
E．以上均是


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87、单项选择题  下列哪项关于骨肉瘤的描述是错误的()

A．多见于年轻病人
B．骨肉瘤起于原始间充质细胞的成骨细胞类，就是产生骨的肉瘤
C．当侵袭超过骨组织后，可以掀起骨膜形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角
D．X线片上可见到“日光射线”征象
E．病变多见于干骺端


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88、单项选择题  

二十五岁女性，半年前左膝外上方隆起包块，伴酸痛，包块进行性增大，X线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。

以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当()

A．病灶刮除骨水泥填塞
B．病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合
C．病段骨切除，同种异体半关节移植术
D．股骨中上1/3截肢，安装假肢
E．病段骨切除，带血管骨移植


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89、单项选择题  9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限，X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应，治疗应选择()

A．大量抗生素
B．非甾体类抗炎剂
C．截肢术
D．牵引制动
E．理疗


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90、单项选择题  

男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

复查时最重要的项目是()

A．血尿常规
B．局部检查
C．胸部X线检查
D．血碱性磷酸酶测定
E．尿本-周蛋白测定


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91、问答题  试述骨肉瘤的临床表现


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92、单项选择题  关于姿势性脊柱侧凸的说法错误的是()

A．占脊柱侧凸的80%
B．多发生于儿童和青少年，女性较多
C．多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧
D．脊柱除侧凸外，不能同时有纵轴旋转
E．在原发性侧凸上下可发生代偿性侧凸


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93、单项选择题  

四十岁女性，反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限，膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常，未见关节内游离体。

该患者诊断应考虑为()

A．化脓性关节炎
B．滑膜软骨瘤病
C．风湿性关节炎
D．类风湿关节炎
E．色素沉着绒毛结节性滑膜炎


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94、单项选择题  

男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

该患者最可能的诊断是()

A．骨肉瘤
B．骨软骨瘤恶变
C．骨囊肿
D．骨巨细胞瘤恶变
E．骨纤维肉瘤


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95、单项选择题  

一十六岁女性，半年前出现左小腿上段肿胀疼痛，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm～7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

最佳治疗方案是()

A．单纯化疗
B．单纯放疗
C．刮除骨水泥充填术，术前后化疗
D．刮除植骨术，术前后化疗
E．瘤段切除+假体置入+术前后化疗


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96、单项选择题  

二岁婴儿，行走时发现有摇摆式跛行.“4”字试验阳性；套叠试验阳性；单腿站立试验阳性。

婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是()

A．鸭步
B．摇摆式跛行
C．屈髋畸形
D．单腿站立试验(+)
E．弹跳征(Ortolani)(+)


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97、单项选择题  

一十五岁男性，左膝上肿胀疼痛2个月，夜间为甚，查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛，X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。

进一步检查股动脉受压移位，软组织无明显受侵，可能选择的治疗方案是()

A．股骨中上段截肢+术后化疗
B．髋关节离断+术后化疗
C．髋关节离断
D．股骨中上段截肢
E．局部切除，术前后化疗


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98、单项选择题  下列哪项良性骨肿瘤的治疗是错误的()

A．若肿瘤生长较快才切除
B．若肿瘤明显增大才切除
C．均需手术切除
D．若肿瘤影响功能才切除
E．肿瘤恶变应尽早手术


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99、配伍题  骨软骨瘤()
骨肉瘤()

A．X线片示：自长骨干骺突出的骨性病损
B．X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C．X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
D．X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
E．X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角


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100、单项选择题  属于第二期，G、T、M的良性骨肿瘤的治疗要求是()

A．囊内手术
B．边缘或囊内手术
C．广泛或边缘手术
D．边缘或囊内手术+有效辅助治疗
E．广泛或边缘手术+有效辅助治疗


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101、单项选择题  原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是()

A．通过小静脉
B．通过小动脉
C．通过淋巴管
D．沿神经干传播
E．直接局部蔓延


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102、多项选择题  X线摄片见股骨下端有骨质破坏，边界不清及骨膜反应，可能诊断有()

A．骨结核
B．化脓性关节炎影响股骨下端
C．急性骨髓炎
D．骨恶性肿瘤
E．股骨骨折


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103、填空题  确诊骨肿瘤唯一可靠的检查是______检查，分______和______两种。


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104、单项选择题  

一十八岁女性，右膝下方进行性增大肿块5年，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。

如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用()

A．观察
B．肿瘤切除术
C．放射疗法
D．局部广泛切除或截肢
E．化学疗法


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105、单项选择题  

十三岁男性，右下肢打软腿11年，时有跪倒，查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，但感觉正常，智力及左下肢正常。

如果该患者胫骨前、后肌，长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为Ⅱ级，最合适的治疗是()

A．三关节融合术
B．石膏固定术
C．长期穿用矫形鞋
D．截肢+假肢
E．全距关节融合术


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106、填空题  骨肉瘤最早的症状是______，开始呈______，但很快转为______。


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107、单项选择题  骨肉瘤最好发的部位是()

A．胫骨和肱骨
B．桡骨和股骨
C．股骨和胫骨
D．脊柱和胫骨
E．股骨和髂骨


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108、多项选择题  下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现()

A．生长较快，伴明显疼痛
B．肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C．本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
D．X线检查见骨膜反应
E．肿块与周围界限不清


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109、单项选择题  下列哪项关于拇外翻的说法是正确的()

A．第2跖骨头在足内侧形成骨赘
B．第2、3跖骨头跖面皮肤形成胼胝
C．跖趾关节无半脱位
D．趾被第2趾挤向背侧
E．穿合适的鞋子，不能防止外翻的发生和发展


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110、单项选择题  确诊恶性骨肿瘤最主要的依据是()

A．家族史
B．临床表现有明显的体征
C．病理组织学检查
D．化验检查
E．影像学检查


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111、单项选择题  诊断骨肿瘤性质极其重要的依据是()

A．化验检查
B．分层穿刺
C．X线检查
D．CT检查
E．病理切片


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112、配伍题  可出现脊髓神经牵拉或压迫的症状()
上、下侧凸为代偿()
单方向以侧凸为主，站立或行走时明显()
畸形较固定，不为体位改变而消失或增加()
髂骨翼上骨骺连接成帽形()

A．长期不治疗脊柱侧凸
B．不可逆性侧凸
C．S状脊柱侧凸
D．可逆性脊柱侧凸
E．脊柱侧凸已稳定


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113、配伍题  臀中肌肌力()
屈髋挛缩()
先天性髋关节脱位()
椎间盘突出()
髋关节活动度检查()

A．直腿抬高实验
B．Thomas试验
C．Trendelenburg试验
D．Ortolani试验
E．Patrick试验


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114、单项选择题  

十七岁男性，跛行12年，时有跌跤，既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动背伸，查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。

该患者左踝关节被动活动范围为0°～45°(跖屈)，足轻度外翻，被动内翻能到中立位，应选用何手术方式()

A．跟腱延长加三关节融合术
B．跟腱延长加跟距关节后路阻滞术
C．三关节融合加胫骨后肌腱止点前移术
D．拇长伸肌腱后移加腓骨长肌腱止点内移术
E．胫骨后肌腱止点前移术加拇长伸肌腱止点后移术


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115、单项选择题  

一十四岁女性，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间为甚，伴发热体温38℃，查体：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项检查()

A．X线平片
B．核素骨扫描
C．组织活检，病理检查
D．血白细胞计数及分类
E．CT


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116、问答题  新生儿1个月，2天前其母为其洗澡时无意中发现右颈部有一枣大的肿块，局部无红肿，头部轻度向右偏斜。患儿无发热及腹泻，偶有吐奶。试述诊断、鉴别诊断及治疗方案。


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117、单项选择题  对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意的是()

A．对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口
B．加压包扎伤口，不必仔细止血
C．为更好的显露肿瘤，手术不必局限于一个间室
D．活检手术为小手术，可由低年资医师完成
E．确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除


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118、配伍题  骨囊肿可见到()
骨肉瘤可见到()
骨软骨瘤可见到()

A．局部肿块，无触痛，外伤后始发现
B．表面静脉怒张
C．多发生于扁平骨和不规则骨
D．发病后迅速出现瘫痪
E．病理性骨折后可自愈


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119、单项选择题  

一十五岁男性，1个月前出现右膝上肿痛，呈持续性，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张，无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。

对确诊意义最大的是()

A．病情发展快
B．明显的体征
C．病理组织学检查
D．X线或核素扫描
E．有关的化验


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120、判断题  脊柱侧凸分功能性及结构性脊柱侧凸。()


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121、单项选择题  前列腺癌骨转移时哪一项化验指标升高()

A．碱性磷酸酶
B．CEA测定
C．血中儿茶酚胺含量测定
D．谷丙转氨酶测定
E．酸性磷酸酶


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122、单项选择题  证券交易所的决策机构是（）。

A.会员大会
B.理事会
C.专门委员会
D.董事会


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123、判断题  平足症早期症状为踝关节后外侧疼痛，以预防为主。()


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124、单项选择题  最常见的先天性脊柱侧凸病因是()

A．姿势性脊柱侧凸
B．代偿性脊柱侧凸
C．楔形椎体
D．胸源性脊柱侧凸
E．神经源性脊柱侧凸


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125、单项选择题  骨肉瘤X线片表现()

A．发生于骨端
B．短管状骨多见
C．与正常组织界限清楚
D．可为膨胀性生长
E．可见“日光照射”征象


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126、单项选择题  男性，18岁，患有小儿麻痹后遗症，右下肢出现畸形，无力，需扶拐行走，拟行矫形手术，下列哪项检查无助于手术方案的确定()

A．右下肢各个伸屈肌肌力的测定
B．右下肢皮肤感觉测定
C．右下肢力线测定
D．右下肢各关节主、被动活动度数
E．步态测定


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127、问答题  试述脊柱侧凸的手术治疗方法和原则。


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128、填空题  骨肿瘤的诊断原则是______、______和______相结合。


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129、问答题  试述先天性髋脱位站立前期和脱位期的病理变化。


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130、单项选择题  治疗骨囊肿的原则是()

A．囊壁彻底骨切除+植骨
B．囊壁刮除+囊腔内液体引流
C．病段切除+植骨
D．观察，不必手术
E．截肢


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131、单项选择题  

二岁男孩，头部向右侧倾斜，下颌转向左侧。查体可见右侧胸锁乳突肌中下端挛缩，表面皮肤不红，温度正常。

最可能的诊断()

A．先天性肌性斜颈
B．先天性骨性斜颈
C．颈部淋巴结炎
D．右侧胸锁乳突肌纤维炎
E．颅底凹陷


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132、单项选择题  

二十四岁男性，右腕部出现一进行性增大的质硬肿物3个月伴肿痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。

最可能的诊断是()

A．骨肉瘤
B．骨样骨瘤
C．内生软骨瘤
D．骨巨细胞瘤
E．滑膜肉瘤


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133、问答题  简述良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的区别。


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134、判断题  先天性髋关节脱位分为站立前期及脱位期。()


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135、填空题  骨巨细胞瘤是一种______性溶骨性肿瘤。好发年龄______，其构成的主体细胞是______及______，其中肿瘤细胞为______。


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136、多项选择题  关于脊髓灰质炎后遗症描述错误的是()

A．早期调正失衡肌力(肌腱移位)，预防骨骼继发畸形
B．手术的目的是恢复患肢肌力，预防和矫正畸形
C．双下肢不等长者可行肢体延长术
D．骨关节畸形严重，骨性手术无矫正作用
E．骨关节畸形的矫正和关节融合术，需在病人12岁以前施行


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137、单项选择题  骨肉瘤单纯使用根治性切除手术治疗，5年存活率不高，其主要原因是()

A．早期髓腔内广泛蔓延
B．早期血液中发现瘤细胞
C．早期淋巴管内瘤栓形成
D．早期广泛侵犯软组织
E．多见于年轻人


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138、单项选择题  60岁男性，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩呈楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是()

A．脊椎肿瘤
B．脊椎结核
C．脊椎骨折
D．强直性脊柱炎
E．化脓性脊柱炎


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139、单项选择题  下列哪项不是维持足弓结构肌肉()

A．胫后肌
B．胫前肌
C．腓骨长肌
D．屈趾长和屈拇长肌
E．腓骨短肌


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140、单项选择题  最常见的良性骨肿瘤为()

A．骨髓瘤
B．骨巨细胞瘤
C．骨软骨瘤
D．骨囊肿
E．骨瘤


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141、单项选择题  根据什么来决定治疗骨巨细胞瘤的方案()

A．X线表现
B．临床表现
C．病理检查
D．G、T、M分级
E．放疗后是否恶变


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142、单项选择题  下列哪项关于骨软骨瘤的说法是错误的()

A．骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑形的错误
B．多见于年轻人
C．这种病损不可称为骨疣
D．多见于生长最活跃的干骺端
E．1%的单纯骨软骨瘤可恶变


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143、单项选择题  先天性髋关节脱位下列哪项是正确的()

A．治疗时间对预后无影响
B．早期诊断不明，可以半年后再复查
C．病理改变对治疗效果影响不大
D．治疗越早，效果越佳
E．带蹬吊带法是最好的治疗方法


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144、单项选择题  骨软骨瘤生长突然加快，X线片示瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，考虑为肿瘤恶变，治疗应采用()

A．保守治疗
B．肿瘤切除术
C．放疗
D．局部广泛切除或截肢术
E．化疗


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145、单项选择题  成骨肉瘤属于()

A．骨瘤样病变
B．良性骨肿瘤
C．恶性骨肿瘤
D．有恶性倾向的良性骨肿瘤
E．继发性骨肿瘤


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146、多项选择题  关于骨肿瘤的生化检查正确的是()

A．浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高
B．广泛性溶骨性转移，血清钙常升高
C．前列腺癌扩散，血清酸性磷酸酶升高
D．血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤
E．成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高


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147、单项选择题  治疗脊髓灰质炎后遗症的手术方法不包括()

A．骨与关节手术矫形
B．肌腱移位
C．肌腱移位和(或)骨与关节手术
D．纠正下肢长度
E．以上都不是


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148、判断题  骨软骨瘤多发生于青少年，多见于长骨干骺端。()


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149、单项选择题  16岁男性患者，4个月前出现左膝下方肿胀，疼痛，查体：左小腿上端内侧隆起，皮温升高，可见静脉曲张，触及肿物，质硬，不活动，压痛明显，X线显示：左胫骨上端骨破坏，病灶内不规则成骨，可见日光放射状阴影，治疗措施()

A．病灶大块切除或截肢
B．应用抗生素
C．应用抗结核药
D．密切观察
E．放射治疗


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150、单项选择题  27岁男性，左小腿上端肿痛3个月、先是间歇痛，后加剧为连续性，夜间为甚，查体：患部肿胀发热、静脉怒张，可能是()

A．恶性骨肿瘤
B．骨结核
C．急性骨髓炎
D．蜂窝织炎
E．骨软骨炎


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151、单项选择题  关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的()

A．多见于成人
B．属于潜在恶性肿瘤
C．病灶多在干骺端
D．肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织
E．局部刮除后容易复发


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152、单项选择题  

二十一岁女性，右髋部酸痛不适3个月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史，查体：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。

进一步的检查是()

A．CT检查
B．MRI检查
C．动脉造影
D．活组织检查
E．核素骨扫描


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153、配伍题  上肢麻木、无力()
淋巴结肿大，有压痛()
胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部和头面部向患侧偏斜畸形()
眼球外肌的肌力不平衡()
寰枢椎半脱位()

A．先天性肌斜颈
B．骨性斜颈
C．颈部炎症
D．眼性斜颈
E．颈椎病


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154、判断题  恶性骨肿瘤ⅠA期治疗要求广泛手术：截肢。()


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155、多项选择题  关于骨髓瘤的叙述，下列哪项是正确的()

A．多见于儿童
B．腰背部剧痛向腹部或下肢放射
C．Bence-Jones蛋白阳性
D．手术治疗为主
E．起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主的恶性肿瘤


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156、单项选择题  

十三岁男性，右下肢打软腿11年，时有跪倒，查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，但感觉正常，智力及左下肢正常。

如患者膝关节屈曲约20°，不能被动伸直，屈肌力量为Ⅳ级，最合适的治疗是()

A．观察随访
B．屈肌移位代股四头肌
C．屈肌松解术
D．股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌
E．股骨髁上截骨术


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157、判断题  先天性斜颈1岁以上患儿适合手术治疗。()


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158、判断题  先天性马蹄内翻足治疗原则以矫正畸形为主。()


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159、单项选择题  21岁女性，2个月前出现右大腿下端肿痛，X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是()

A．骨髓炎
B．骨结核
C．骨转移
D．骨巨细胞瘤
E．骨肉瘤


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160、填空题  滑膜肉瘤为起源于______的恶性肿瘤，好发部位为___、__等大关节，主要症状为______，有的______。


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161、单项选择题  防治脊柱侧凸方法不正确的是()

A．坐姿要正确
B．小儿麻痹后遗症下肢不等长引起的侧凸，需行肢体延长术
C．侧凸明显可穿戴支架
D．畸形发展、持续疼痛，需手术治疗
E．姿势性侧凸不需要矫形治疗


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162、单项选择题  

三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。

拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是()

A．CT
B．MRI
C．ECT
D．X线断层摄影
E．骨髓穿刺


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163、单项选择题  一般成年人因骨关节病变需行小腿截肢，考虑将来应用假肢时最佳残肢长度是()

A．胫骨平台下1～4cm
B．胫骨平台下12.5～17.5cm
C．胫骨平台下5～12cm
D．内外踝上方1～3cm
E．内外踝上方4～6cm


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164、名词解释  “日光射线”形态


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165、单项选择题  下列哪项肿瘤的临床表现是错误的()

A．骨肿瘤的发现往往在损伤之后
B．肿瘤近关节，活动功能将受限制
C．局部肿胀是另一个重要症状
D．疼痛剧烈持久时，需考虑肿瘤是恶性
E．脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪


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166、单项选择题  下列哪项被用来指导骨肿瘤的治疗()

A．按外科分级制订
B．按外科分期制订
C．按区域性或远处转移制订
D．按外科区域制订
E．按临床、X线和病理三结合制订


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167、单项选择题  

一十六岁女性，半年前出现左小腿上段肿胀疼痛，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm～7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

最可能的诊断是()

A．左胫骨慢性骨髓炎
B．左胫骨软骨肉瘤
C．左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D．左胫骨骨软骨瘤恶变
E．左胫骨骨肉瘤


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168、单项选择题  

男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择()

A．病灶不处理，严密观察
B．病灶刮除+植骨
C．瘤段切除，装假体
D．瘤段切除，植骨
E．放射治疗


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169、单项选择题  

十七岁男性，跛行12年，时有跌跤，既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动背伸，查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。

该患者最可能的诊断是()

A．大脑性瘫痪
B．隐性脊柱裂
C．马尾部肿瘤
D．腓总神经损伤
E．脊髓灰质炎后遗症


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170、判断题  骨囊肿可以自愈，保守治疗无效时可行刮除植骨术。()


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171、单项选择题  

二十四岁男性，右腕部出现一进行性增大的质硬肿物3个月伴肿痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。

这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为()

A．Ⅰ型基质细胞
B．巨细胞(破骨细胞)
C．软骨细胞
D．滑膜细胞
E．成骨细胞


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172、单项选择题  

四十岁女性，反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限，膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常，未见关节内游离体。

治疗宜采用()

A．长腿石膏托固定
B．膝关节滑膜切除术
C．关节穿刺抽液后加压包扎
D．关节切开，闭式引流
E．关节穿刺抽液后.关节内注入强的松龙


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173、填空题  骨肉瘤以______岁发病者居多，大多数病人发生在______和胫骨近端。


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174、填空题  运动系统畸形根据病因大致分为______、______、______畸形。


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175、填空题  当骨有迅速破坏时，______往往升高；成骨性骨肿瘤血清______升高；浆细胞骨髓瘤时尿______蛋白阳性。


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176、单项选择题  

一十五岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一包块，质硬，轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。

除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是()

A．患处B型超声显像
B．患肢CT检查
C．胸部X线摄片
D．测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶
E．测定血清总蛋白的浓度


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177、单项选择题  关于脊髓灰质炎后遗症错误的说法是()

A．从起病后第3年起瘫痪的肌肉就不能再恢复
B．手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形
C．软组织畸形矫正术，不受年龄限制，争取早期手术
D．骨关节畸形的矫正和关节融合术，需在病人12岁以前施行
E．肌腱移位术于7岁后施行


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178、单项选择题  

二岁婴儿，行走时发现有摇摆式跛行.“4”字试验阳性；套叠试验阳性；单腿站立试验阳性。

该女孩诊断双侧先天性髋脱位，最佳治疗方案可选择()

A．牵拉复位
B．手术切开复位
C．髋臼成形术
D．连衣袜套
E．手法复位+蛙式石膏固定


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179、配伍题  骨瘤属于()
内生软骨瘤属于()
骨巨细胞瘤属于()

A．肿瘤样病损
B．良性肿瘤
C．恶性肿瘤
D．潜在恶性肿瘤
E．继发性肿瘤


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180、单项选择题  

二十一岁女性，右髋部酸痛不适3个月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史，查体：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。

最可能的临床诊断是()

A．骨囊肿
B．动脉瘤性骨囊肿
C．内生软骨瘤
D．骨纤维异样增殖症
E．骨巨细胞瘤


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181、填空题  先天性髋关节脱位的治疗方法：1岁以内使用______法，1～3岁的患儿仍可使用______和______法，4岁以上应采用______法。


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182、判断题  恶性骨肿瘤ⅠA期治疗要求广泛手术：截肢。()


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183、填空题  先天性髋关节脱位站立前期体格检查方法有：______试验，______征，______试验，______试验。


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