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临床医学检验：诊断酶学必看考点（考试必看）
2024-09-18 02:36:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素()

A．组织与血清酶活性比值在10倍以上
B．酶组织分布广
C．组织损伤后，酶能较快地释放到血液中
D．同工酶有一定组织分布特异性
E．要有合适的生物半寿期的


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2、单项选择题  下列哪种酶与心脏是否受损关系不大()

A．CK
B．LD
C．AST
D．ALP
E．α-HBD


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3、多项选择题  影响血清酶变异的生理因素有()

A．性别
B．年龄
C．进食
D．运动
E．以上都不是


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4、单项选择题  同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源()

A．ACP
B．γ-GT
C．LD
D．CK
E．AST


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5、单项选择题  目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为()

A．(25±0.1)℃
B．(37±0.5)℃
C．(37±0.1)℃
D．(25±O.3)℃
E．(30±0.1)℃


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6、单项选择题  下列换算关系正确的是哪一项()

A．1U=16.67nkatal
B．1U=16.67μkatal
C．1nkatal=16.67U
D．1katal=60U
E．1U=1μkatal


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7、单项选择题  临床以往常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是()

A．AMY
B．AST
C．ACP
D．ALP
E．ALT


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8、单项选择题  下列关于LD叙述正确的是()

A．红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高10倍
B．测定乳酸脱氢酶的样本应贮存在4℃
C．乳酸脱氢酶在急性心梗时升高较肌酸激酶MB早
D．乳酸脱氢酶有4种同工酶
E．乳酸脱氢酶主要存在细胞质中


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9、单项选择题  速率法测定酶活性浓度的叙述正确的是()

A．产物的堆积对反应的影响较大
B．一般不需设置样品空白
C．不需设防止底物耗尽的参数
D．测定结果不受温度影响
E．需要添加其他呈色试剂


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10、判断题  低温下LDH酶活性会失活，所以测LDH的标本不适宜长时存放冰箱中。()


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11、单项选择题  人体组织中CK含量最多的是()

A．肾脏
B．心脏
C．肺
D．肌肉
E．肝脏


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12、问答题  在进行代谢物酶促终点法测定的实验设计时，主要应考虑哪些问题?


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13、单项选择题  酒精中毒时哪种血清酶的活性增高最为明显()

A．ALT
B．γ-GT
C．ALP
D．LD
E．AST


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14、单项选择题  在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是()

A．除去腺苷激酶(AK)的影响
B．除去肌酸激酶抑制剂
C．稳定酶活性中心的二硫键
D．使酶分子有别构效应
E．巯基化合物是肌酸激酶底物之一


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15、单项选择题  加入下列何种抑制剂可以防止红细胞对ACP测定的干扰，以提高检测的特异性()

A．EDTA
B．尿酸
C．L-半胱氨酸
D．L-酒石酸
E．苯丙氨酸


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16、判断题  AMI时，最先增高的酶是LDH。()


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17、单项选择题  属于转氨酶的是()

A．淀粉酶
B．脂肪酶
C．丙氨酸氨基转移酶
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶


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18、单项选择题  酶促反应进程曲线通常可用于确定()

A．酶反应线性范围
B．适宜的pH
C．适宜的酶量范围
D．反应线性期的时间范围
E．底物的浓度


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19、问答题  代谢物酶法测定的动力学法与终点法的区别有哪些?


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20、单项选择题  下列影响ALP的生理因素的叙述正确的是()

A．高脂肪饮食时ALP降低
B．儿童含量明显高于成人
C．临产前1个月的孕妇含量明显低于同龄妇女
D．在骨生长时活性降低
E．在肾脏中含量最高


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21、填空题  影响连续监测法测定酶活性浓度的干扰因素主要有_______、__________、__________、____________和__________等。


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22、判断题  由于生理原因成人ALP含量明显高于儿童。()


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23、多项选择题  下列代谢物与其酶法测定所用试剂的组合，错误的是()

A．尿酸-尿酸酶-过氧化氢酶
B．葡萄糖-葡萄糖氧化酶-葡萄糖-6磷酸脱氢酶
C．尿素-尿素酶-谷氨酸脱氢酶
D．甘油三酯-脂蛋白酶-甘油激酶
E．胆固醇-胆固醇还原酶-过氧化物酶


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24、多项选择题  CK存在于()

A．红细胞
B．肝
C．脑组织
D．骨骼肌
E．心肌


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25、判断题  CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。()


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26、判断题  肌肉是人体中CK含量最多的组织。()


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27、单项选择题  淀粉酶属于()

A．连接酶类
B．氧化还原酶类
C．水解酶类
D．转移酶类
E．异构酶类


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28、填空题  LD催化的是一个可逆反应，使平衡倾向乳酸生成丙酮酸的条件是_______和高浓度的NAD。


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29、单项选择题  转氨酶的辅酶是（）

A.磷酸吡哆醛
B.焦磷酸硫胺素
C.生物素
D.四氢叶酸
E.泛酸


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30、判断题  急性胰腺炎发作后尿AMY活性一般在6～10h小时后增高。()


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31、单项选择题  下列哪一种酶只位于细胞浆()

A．酸性磷酸酶
B．谷氨酸脱氢酶
C．乳酸脱氢酶
D．天冬氨酸脱氢酶
E．异柠檬酸脱氢酶


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32、单项选择题  下列哪一种酶用于辅助诊断有机磷中毒()

A．ChE
B．AMY
C．ALP
D．LPL
E．ACP


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33、单项选择题  此时进行前列腺癌诊断首选的生化指标是()

A．ACP
B．ALP
C．GGT
D．PSA
E．ALT


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34、名词解释  酶胆分离


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35、单项选择题  LD3的四聚体构成为()

A．H4
B．H3M
C．H2M2
D．HM3
E．M4


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36、问答题  临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有哪些注意事项?


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37、多项选择题  ACP与ALP作用类似，主要区别在于()

A．最适pH不同
B．所作用的底物种类相近
C．稳定性不同
D．组织来源不同
E．缓冲液种类不同


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38、多项选择题  标本溶血对测定结果有影响的血清酶是()

A．GGT
B．ALT
C．CK
D．LD
E．AST


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39、单项选择题  改变连续监测法测酶活性浓度的系数K值最简单的方法是()

A．改变反应温度
B．改变反应pH值
C．改变测定时间
D．改变标本稀释度
E．改变底物溶度


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40、问答题  何谓同工酶亚型?


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41、单项选择题  使某酶(Km为0.08mmol/L)催化的反应速度达60%Vmax时的底物浓度应是()

A．0.80mmol/L
B．0.36mmol/L
C．0.24mmol/L
D．0.48mmol/L
E．0.12mmol/L


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42、单项选择题  AMI时，最先增高的酶是()

A．CK
B．ALT
C．AST
D．LD
E．α-HBD


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43、单项选择题  具有“冷变性”特点的酶是()

A．AMY
B．LD
C．ALP
D．AST
E．CK


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44、单项选择题  人血清中的淀粉酶是()

A．β-淀粉酶
B．γ-淀粉酶
C．α-淀粉酶
D．A和C
E．B和C


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45、单项选择题  临床上常用何种方法来分析同工酶()

A．蛋白酶水解法
B．沉淀法
C．电泳法
D．层析法
E．热失活分析法


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46、单项选择题  LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是()

A．5.5
B．8.5
C．9.0
D．10
E．7.6


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47、单项选择题  一般应在前列腺检查多久之后进行实验室测定为宜()

A．24h
B．6h
C．72h
D．12h
E．48h


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48、多项选择题  下列酶中具有酶原形式的酶有()

A．胰蛋白酶
B．胃蛋白酶
C．糜蛋白酶
D．ALP
E．ALT


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49、单项选择题  ALT在哪一组织中含量最多是()

A．骨骼肌
B．肝脏
C．心脏
D．红细胞
E．肾脏


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50、判断题  速率法测定酶活性浓度的时候一般不需设置样品空白。()


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51、判断题  血清中CK-MB升高是国内外公认诊断急性心肌梗死的重要指标。急性心肌梗死发作后CK-MB急剧上升，可先于总活力的升高。()


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52、判断题  重症肝炎时血中ALT常逐渐升高，而胆红素却进行性下降，出现所谓“酶胆分离"现象，是肝坏死的前兆。()


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53、填空题  催化单一底物反应的某一酶的Km实际上是达到____________时的底物浓度。


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54、判断题  因红细胞和血小板中富含ACP，所以应尽快分离待测血标本，并且注意不能溶血。()


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55、填空题  利用同工酶____________的不同，免疫学方法分离鉴定同工酶。


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56、问答题  CK及其同工酶的测定方法和临床意义主要有哪些?


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57、单项选择题  乳酸脱氢酶有几种同工酶()

A．6种
B．5种
C．4种
D．2种
E．3种


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58、名词解释  民间文学的实用性具体体现在那些方面？


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59、单项选择题  在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是()

A．ALT
B．ALP
C．ACP
D．AST
E．LD


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60、判断题  酶的活性国际单位是指在规定条件下，每分钟催化1mol底物反应所需的酶量。()


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61、单项选择题  肝脏疾病患者下列哪一项生化指标不正确()

A．ALT升高
B．AST升高
C．ALP升高
D．CHE升高
E．γ-GT升高


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62、配伍题  主要存在于肝细胞线粒体中的酶是()
属水解酶类的酶是()

A．门冬氨酸氨基转移酶
B．肌酸激酶
C．乳酸脱氢酶
D．碱性磷酸酶
E．γ-谷氨酰基转移酶


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63、单项选择题  骨折时血清LD同工酶上升最高的是()

A．LD3
B．LD4
C．LD5
D．LD1
E．LD2


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64、单项选择题  酶的活性国际单位(U)是指()

A．在25℃及其他最适条件下，每分钟催化1mmol底物反应所需的酶量
B．在规定条件下，每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量
C．在37℃条件下，每分钟催化1mmol底物发生反应所需的酶量
D．在特定的条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量
E．在最适条件下，每秒钟催化1mol底物发生反应所需的酶量


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65、单项选择题  一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的()

A．10～20倍
B．5倍
C．1～2倍
D．30倍
E．100倍以上


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66、配伍题  多用于急性心肌梗死诊断的酶是()
多用于肝脏疾患诊断的酶是()
多用于胰腺炎诊断的酶是()

A．CK和CK-MB
B．ALP和AMY
C．ALT和AST
D．AST和AMY
E．AMY和LPS


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67、单项选择题  CK-MB有几种亚型()

A．3
B．4
C．2
D．1
E．5


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68、单项选择题  会出现“胆酶分离”的疾病是()

A．急性心肌梗死
B．胆石症
C．肝坏死
D．脂肪肝
E．肝癌


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69、单项选择题  ACP最主要的性质是()

A．随年龄而增加
B．极不稳定
C．运动后增加
D．妊娠时高
E．男、女差异极大


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70、单项选择题  酗酒可使血清中的哪一种酶升高()

A．AST
B．ALT
C．γ-GT
D．AMY
E．CK


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71、多项选择题  CK的变异体主要是指()

A．CK-BB
B．巨CK
C．CK-MB
D．CK-MM
E．巨CK


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72、单项选择题  ACP含量最多的人体组织是()

A．前列腺
B．血小板
C．肾脏
D．肝脏
E．骨骼


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73、单项选择题  当底物浓度远大于Km时，反应速率与酶浓度成正比，此时反应为()

A．二级反应
B．一级反应
C．零级反应
D．二级与零级反应的混合
E．无法确定反应级数


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74、判断题  主要存在于肝细胞线粒体中的酶是门冬氨酸氨基转移酶。()


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75、判断题  IFCC测定CK的参考方法为酶偶联法，有辅助酶和指示酶参与反应。()


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76、名词解释  血浆特异酶


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77、单项选择题  下面哪一种酶有性别差异()

A．ALD
B．ALP
C．AST
D．AMY
E．LPS


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78、单项选择题  血清乳酸脱氢酶对低温敏感的同工酶是()

A．LD3
B．LD4
C．LD2
D．LD5
E．LD1


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79、单项选择题  酶活性国际单位为()

A．U/L
B．Katal
C．IU
D．mmol
E．ml/L


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80、单项选择题  α-HBD测定实际反映的是下列哪两种LD同工酶的活性之和()

A．LD3和LD4
B．LD1和LD2
C．LD2和LD3
D．LD4和LD2
E．LD4和LD5


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81、单项选择题  急性胰腺炎发作后尿AMY活性一般在几小时后增高()

A．24～28h
B．6～10h
C．2～6h
D．30～36h
E．12～24h


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82、单项选择题  加热至56℃时最不稳定的ALP同工酶是()

A．骨ALP
B．肠ALP
C．肝ALP
D．胎盘ALP
E．肾ALP


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83、单项选择题  连续监测法测定ALP所用底物是()

A．丙氨酸-α-酮戊二酸
B．丙酮酸-谷氨酸
C．磷酸肌酸
D．磷酸对硝基酚
E．磷酸萄萄糖


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84、单项选择题  目前国内外应用连续监测法测定血清AST所选测定波长为()

A．405nm
B．450nm
C．280nm
D．340nm
E．630nm


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85、多项选择题  G6PD可用于测定()

A．葡萄糖
B．淀粉酶
C．肌酸激酶
D．乳酸脱氢酶
E．脂肪酶


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86、多项选择题  对酶活性浓度测定描述正确的是()

A．可测定产物生成量
B．不可测定底物消耗量
C．与底物浓度有关
D．需最适温度
E．需最适酸碱度


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87、配伍题  多用于胰腺炎诊断的血清酶是()
多用于前列腺癌诊断的血清酶是()

A．AMY
B．LD
C．ACP
D．ALP
E．ALT


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88、多项选择题  碱性磷酸酶活性升高可见于()

A．骨肿瘤
B．甲状腺功能低下
C．变形性骨炎
D．梗阻性黄疸
E．恶性贫血


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89、多项选择题  连续监测法测定酶活性浓度常见的干扰因素有()

A．其他酶和物质干扰
B．酶的污染
C．非酶反应
D．分析容器的污染
E．沉淀形成


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90、判断题  乳酸脱氢酶只位于细胞浆中。()


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91、多项选择题  用于诊断肝脏疾病的酶有()

A．AST
B．ALP
C．ALT
D．CK
E．TP


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92、单项选择题  不需镁离子作激活剂的酶是()

A．ALP
B．G6PD
C．CK
D．AST
E．LD


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