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儿内科(医学高级)：儿内科试题及答案（最新版）
2024-09-21 04:37:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  属于急链后肾小球肾炎病理变化的是（）

A.内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.白细胞浸润
D.驼峰形成
E.上皮细胞增生


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2、多项选择题  下列哪些情况易出现维生素A缺乏（）

A.仅以米糊喂养的小婴儿
B.麻疹
C.长期发热
D.蛋白质及锌缺乏
E.脂肪泻


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3、单项选择题  下列关于脊柱的发育哪项是错误的（）

A．新生儿出生时仅轻微后凸
B．其增长反映脊椎骨发育
C．婴儿期增长快于四肢
D．幼儿期增长也较四肢快
E．生理弯曲形成与直立姿势有关


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4、多项选择题  中毒型菌痢反复惊厥根据情况可用（）

A.地塞米松
B.苯巴比妥钠
C.人工冬眠
D.20%甘露醇
E.水合氯醛


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5、单项选择题  男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为（）

A.左心室肥厚
B.右心房肥大
C.电轴右偏，右心室肥厚
D.右束支传导阻滞
E.左、右心室肥厚


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6、多项选择题  小儿婴儿期所需能量的特点包括（）

A.每增加1g体重约需热量5kcal
B.生长发育所需热量占总热量的25%～30%
C.基础代谢所需热量所占比例最大
D.能量供应不足时可使生长发育速度减缓或停滞
E.所消耗的热量多少与生长发育速度成正比


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7、单项选择题  下列哪项不符合高血压脑病（）

A.脑血管普遍剧烈痉挛
B.急性肺水肿
C.可有意识障碍
D.颅压突然升高
E.血压180／120mmHg


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8、单项选择题  阵发性室上性心动过速的心电图特征应除外下列哪一项（）

A.P波形态正常
B.P波常与前一心动的T波重叠，以致无法辨认
C.QRS波形态同窦性
D.部分患儿在发作间歇期可有预激综合征的表现
E.可有暂时性ST段及T波改变


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9、单项选择题  Ⅰ型糖尿病的病因与下列哪项无关（）

A.病毒感染
B.于自身免疫反应有关
C.遗传因素
D.肥胖
E.化学毒素


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10、单项选择题  一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病患儿晚餐前尿+++，应该什么时候增加胰岛素用量（）

A.当日晚餐前半小时
B.当日午餐前半小时
C.立即加量
D.次日早餐前半小时
E.次日午餐前半小时


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11、单项选择题  7个月婴儿发热、呕吐、水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。查体：体温38.5℃，轻度脱水外观，咽部充血，心肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球（++）。外周血WBC5.6х109/L，N0.45，L0.55，最可能的诊断为（）

A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.饮食性腹泻
D.病毒性肠炎
E.侵袭性细菌所致肠炎


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12、多项选择题  婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有（）

A.意识障碍
B.脑膜刺激征
C.凝视、惊厥
D.前囟隆起，球结膜水肿
E.昏迷


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13、单项选择题  患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 入院24h内的补液总量及所选用液体应为（）

A.80～100ml/kg，1/2张液
B.90～120ml/kg，2/3张液
C.150～180ml/kg，1/3张液
D.120～150ml/kg，1/2张液
E.160～200ml/kg，1/2张液


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14、单项选择题  足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音低。最可能的诊断为下列哪一项（）

A.肺大叶性气肿
B.气胸
C.膈膨升
D.气管食管瘘
E.先天性膈疝


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15、单项选择题  男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。 此患儿已休克，血压60/30mmHg，抢救措施中哪一项是错误的（）

A.2：1等张液
B.肾上腺皮质激素
C.20%甘露醇
D.多巴胺
E.抗生素


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16、单项选择题  一足月儿，3天，母乳喂养，因黄疸明显入院。患儿TBIL289μmol/L，A型血、Rh阳性。直接抗人球蛋白实验弱阳性，母O型血、Rh阳性，进一步应做哪项检查（）

A.释放抗体试验
B.血涂片注意红细胞形态
C.血培养
D.肝功能
E.TORCH抗体


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17、单项选择题  男性青春期发育的第一个信号是（）

A.变声、喉结出现
B.睾丸增大
C.阴毛、腋毛出现
D.阴茎开始增长增粗
E.遗精


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18、单项选择题  关于先天性心脏病，下列哪些是错误的（）

A.免于接受预防接种
B.适当参加力所能及的体力活动
C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D.发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水
E.做扁挑体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素


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19、单项选择题  14岁患儿，因突然出现步态不稳，语言不清就诊。体检：肝脏右肋下3.5cm，质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊（）

A.肝脏B超
B.脑电图
C.头颅MRI
D.血清铜蓝蛋白
E.肌电图


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20、单项选择题  易感儿接触麻疹患者后给予免疫血清球蛋白的最佳时间是于接触后第几天内进行（）

A.5天内
B.8天内
C.10天内
D.7天内
E.21天内


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21、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L（10mg/dl）。本病光照疗法的主要作用（）

A.代替换血疗法
B.预防溶血加重
C.血清胆红素水平下降
D.纠正贫血
E.抑制胆红素与脑细胞结合


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22、多项选择题  关于弓形病的叙述，正确的是()

A.人畜共患疾病
B.传染源是病人
C.先天性弓形虫病以神经系统表现为主
D.后天获得性弓形虫病以淋巴结肿大为最常见
E.治疗多选用复方磺胺甲口恶唑和阿奇霉素


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23、多项选择题  婴儿重症腹泻静脉补钾盐时应注意()

A.治疗前6h内排过尿，或输液后有尿
B.静滴浓度不宜超过0.3%
C.静脉滴注时间不宜少于6～8h（指全天总量）
D.总量每天每千克体重氯化钾0.6g
E.以上都不是


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24、单项选择题  关于麻疹疫苗接种，以下哪项是错误的()

A.应于冬春可能发病季节前1个月接种
B.凡年龄在8个月以上的易感儿均应接种
C.若有发热或其他疾病时不宜接种
D.接种疫苗同时注射丙种球蛋白以增加保护作用
E.正在应用免疫抑制剂者不应接种


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25、单项选择题  关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确（）

A.原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏
B.原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏
C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏
D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏
E.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴不偏


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26、多项选择题  根据下列哪些检查可区别经典PKU和DHPR或BH生成不足所致血中苯丙氨酸增高（）

A.皮肤成纤维细胞DHPR活性
B.血中苯丙氨酸升高
C.血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值下降
D.用2，4二硝基苯肼试剂验尿
E.血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值升高


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27、单项选择题  小儿时期心衰发病率最高的年龄组为（）

A．1个月以内
B．6个月以内
C．1岁以内
D．2岁以内
E．6岁以内


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28、单项选择题  口服维生素D治疗佝偻病，需要用多久（）

A.用至痊愈
B.用至3岁
C.用3～6个月
D.用1个月
E.用至血生化检查完全正常


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29、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 假设：凝血酶原时间正常对照17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量：4g/L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影（从右股静脉送入F4造影管）显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。根据以上检查结果，主要治疗措施是（）

A.低分子右旋糖酐
B.输注肝素
C.大剂量维生素C
D.口服双嘧达奠
E.活血化瘀中药
F.静注654-2
G.静注蝮蛇抗栓酶
H.抗生素


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30、单项选择题  急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处（）

A.浮肿、少尿、高血压
B.中度贫血
C.肾功能迅速恶化
D.持续尿少
E.持续无尿


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31、单项选择题  目前我国最常见的菌痢病原是（）

A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺氏痢疾杆菌


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32、单项选择题  以下哪一种不属于抗体缺陷病（）

A.DiGeorge综合征
B.IgA缺乏症
C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.X连锁无丙种球蛋白血症
E.选择性IgM缺乏症


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33、多项选择题  Turner综合征有哪些主要临床表现（）

A.身材矮小
B.性发育不良、原发闭经
C.颈蹼和肘外翻
D.常有心脏畸形和智能轻度低下
E.胃肠道畸形


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34、多项选择题  碘缺乏病的防治措施中，正确的是（）

A.在人群中推广碘化食盐
B.平时多吃海带等含碘丰富食物
C.严重缺碘者可长期使用碘剂
D.适当应用甲状腺制剂
E.孕妇慎用碘油


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35、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型为()

A.17α-羟化酶缺乏症
B.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症
C.11β-羟化酶缺乏症
D.21-羟化酶缺乏症
E.醛固酮合成酶


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36、多项选择题  支气管肺炎引起脑水肿的原因()

A.缺氧
B.低纳血症
C.二氧化碳潴留
D.病原体毒素作用
E.低钾血症


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37、单项选择题  下列哪项不是小儿先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现（）

A.生后2～3周出现呕吐，呈进行性加重
B.剧吐时可吐黄绿色胆汁
C.可伴黄疸
D.右上腹橄榄状肿块
E.胃蠕动波从左上腹向右上腹移动


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38、多项选择题  下运动神经元病变时见到的体征是()

A.Babinski征阳性
B.肌张力降低
C.肌张力升高
D.腱反射消失
E.腱反射亢进


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39、单项选择题  以下对生长发育的评价方法哪项是错误的（）

A.均值离差法适合于正态分布的样本
B.百分位数适用于正态分布样本
C.标准差离差法用偏离标准差的程度来反映生长情况
D.中位数法当样本变量分布不是完全正态时选用中位数
E.通常以均值离差法X±2SD（包括总体的95%）为正常范围


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40、多项选择题  引起小儿脑性瘫痪的主要原因有（）

A.窒息
B.产伤
C.早产
D.核黄疸
E.胎盘炎症


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41、多项选择题  反复咳嗽伴气喘可由下列哪些疾病引起()

A.支气管哮喘
B.胃食管反流
C.吸入综合征
D.支气管淋巴结结核
E.纵隔肿瘤


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42、多项选择题  维生素B1缺乏症患儿，下列哪些药物不宜应用（）

A.静注高渗葡萄糖
B.呼吸兴奋剂
C.肾上腺皮质激素
D.洋地黄制剂
E.叶酸、烟酸


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43、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。做何进一步检查确诊（）

A．抗体释放试验
B．直接抗人球蛋白试验
C．游离抗体测定
D．肝功生化测定
E．Rh血型


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44、多项选择题  患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。 提示：尿液常规检查见尿蛋白：微量，红细胞：满视野。提问：为明确诊断，应进一步做哪些检查（）

A.尿液相差显微镜检查
B.肾功能
C.同位素肾图
D.静脉肾盂造影（IVP）
E.免疫球蛋白测定
F.补体测定
G.肾脏超声


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45、单项选择题  小儿时期最常见的心律失常为（）

A.过早搏动
B.房室传导阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速


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46、单项选择题  关于支原体肺炎肺外损害，下列哪项是错误的（）

A.主要发生于婴幼儿
B.一般于发病后10天左右
C.常见脑膜脑炎
D.可出现心肌炎
E.严重者可加用激素治疗


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47、单项选择题  下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥（）

A.上呼吸道感染伴发热惊厥
B.咽结合膜热伴高热惊厥
C.肠道感染伴发热惊厥
D.出疹性疾病伴有热惊厥
E.新生儿期的有热惊厥


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48、单项选择题  1岁男孩，肺炎合并心力衰竭，血钾3.4mmol/L，血钙2mmol/L，治疗宜选（）

A.毛花苷C与钙剂
B.毛花苷C与钾剂
C.毛花苷C与钙、钾剂
D.毛花苷C
E.毛花苷C与呋塞米


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49、单项选择题  下列哪一项不符合革兰阴性杆菌肺炎的临床特点（）

A．多有长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂药物史
B．主要以肺内浸润、实变、出血性坏死为主
C．多见于新生儿及免疫功能低下者
D．全身中毒症状明显，呼吸困难
E．病死率较低


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50、单项选择题  抢救糖尿病酮症酸中毒时（）

A.小剂量静滴普通胰岛素
B.均应给与碳酸氢钠纠酸
C.应用短效胰岛素皮下注射
D.立即补钾
E.给予生理盐水补液


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51、多项选择题  患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。 目前应紧急做什么处理（）

A.应用20%甘露醇脱水
B.静脉输注强心剂
C.肌注地西泮或苯巴比妥止惊
D.鼻导管供氧，卧床休息
E.静脉输注β1受体阻滞剂
F.静脉输注普罗帕酮


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52、单项选择题  新生儿硬肿症发病因素下述哪项是错误的（）

A.窒息或感染
B.早产
C.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大
D.体内棕色脂肪较少
E.体表面积大，易散热


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53、单项选择题  男孩，2岁半，尚不会独立行走，智力落后于同龄儿，表情淡漠，眼睑水肿，手指粗短，皮肤粗糙，心率82次/min，腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助（）

A.染色体核型分析
B.腕部摄片测骨龄
C.血钙、磷、碱性磷酸酶
D.尿三氧化铁试验
E.智能筛查


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54、单项选择题  男，3岁半。不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗。体检：神萎、消瘦，无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×109/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。 最可能的诊断是（）

A.病毒感染
B.右侧肺炎
C.风湿热
D.肠伤寒
E.原发综合征


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55、单项选择题  肺炎合并心衰每日的补液量为（）

A.严格限制，越少越好
B.60～80ml/kg
C.>80ml/kg
D.90～120ml/kg
E.120～150ml/kg


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56、单项选择题  患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。 胸片提示：肺炎，右肺门外透亮腔影；明显纵隔气肿；前上胸壁及双侧颈部皮下积气；右侧肺组织被压迫50%，右侧少量胸腔积液。最可能的病原体是（）

A.腺病毒肺炎
B.金葡菌肺炎
C.支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.衣原体肺炎
F.肺炎链球菌肺炎


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57、单项选择题  除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的()

A.压力0.69～1.96kPa
B.白细胞数0～5×106／L
C.糖定量为2.2～4.4mmol／L
D.蛋白定量为0.2～0.4g／L
E.氯定量为90～100mmol／L


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58、多项选择题  患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。 提示：血沉和C反应蛋白升高。提问：进一步明确诊断应做下列哪项检查（）

A.X线胸片
B.肺功能
C.心电图
D.心脏超声
E.头颅CT
F.抗核抗体
G.测血清抗链球菌溶血素"0"


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59、多项选择题  Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征有（）

A.QRS波均宽大而畸形
B.P波与QRS波之间彼此无关
C.R-R间期基本规则
D.心房率快于心室率
E.有时可见室性融合波或心室夺获


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60、单项选择题  免疫学过筛试验，不包括（）

A.外周血淋巴细胞计数
B.PPD
C.T细胞及其亚群数量的检测
D.血清量测定
E.血清C3含量的测定


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61、单项选择题  伤寒流行病学具有重要意义的是（）

A.伤寒患者的潜伏期
B.伤寒患者
C.伤寒恢复期的患者
D.伤寒暂时带菌者
E.伤寒慢性带菌者


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62、单项选择题  早产儿易有以下并发症，除了（）

A.低血糖
B.先天畸形
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.围生期窒息


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63、多项选择题  原发性肾病综合征（）

A.发病机理尚未明了
B.占小儿肾病综合征的90%
C.可有水肿、大量蛋白尿
D.激素治疗困难，预后较差
E.可有血尿


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64、单项选择题  我国小儿急性感染性多发性神经根炎，以何种类型最多见（）

A.急性运动轴索性神经病（AMAN）
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎（AIDP）
C.急性运动感觉轴索性神经病（AMSAN）
D.Miller-Fisher综合征
E.以上都不是


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65、单项选择题  下列哪项检查可明确诊断粘多糖病（）

A.进行性智能迟滞
B.骨骼的X线检查
C.尿粘多糖测定
D.白细胞粘多糖颗粒检查
E.白细胞或皮肤成纤维细胞中特异酶的活性测定


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66、多项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。 提示：其母血型B，门诊查肝功能，间接胆红素389μmol／L，直接胆红素17μmol／L，血常规：白细胞：11×109／L，中性粒细胞89％。提问：该患儿可能的诊断有（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.生理性黄疸
E.新生儿肝炎综合征
F.低血糖
G.新生儿溶血病
H.先天性胆道闭锁


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67、单项选择题  四个月男儿，因摇头多汗来就诊。查体：精神、面色可，前囟2cm×2cm，平坦，头发稀少，有枕秃，左枕部有乒乓球感，心肺（-），腹软，肝肋下2cm，四肢活动可，查血钙2.8mmol/L，血磷1.2mmol/L。 此患儿的最佳治疗方案是（）

A.维生素D360万IU/次，肌注2次
B.维生素D31万IU/日，口服3个月
C.维生素D330万IU/次，肌注1次，3个月后开始给预防量
D.维生素D330万IU/次，肌注，每周1次，共4～5次
E.维生素D340万IU/次，肌注，每月1次，共4～5次


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68、多项选择题  下列哪些治疗血友病甲出血的方法正确（）

A.输新鲜血浆
B.输冷沉淀物
C.输Ⅷ因子浓缩制剂
D.输血小板
E.出血的急性期宜冷敷、加压、固定于功能位


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69、单项选择题  婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是（）

A.用抗生素治疗
B.禁食
C.使用抗病毒药物
D.口服补液
E.用脱脂奶喂养


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70、单项选择题  关于新生儿的免疫功能，下列哪项是错误的（）

A.IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病
B.细胞免疫功能已达成人水平
C.血中IgG含量低
D.皮肤屏障功能差
E.血清补体含量低


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71、单项选择题  男孩，4岁。因发热、呕吐2天，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500×106/L，中性粒细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.2g/L，氯化物118mmol/L。诊断首先考虑（）

A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎


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72、多项选择题  下列哪些先天性心脏病属于潜伏青紫型（）

A.动脉导管未闭
B.大血管转位
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.室间隔缺损


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73、单项选择题  哪项是常染色体显性遗传的特征（）

A.患者的父母及子女均健康
B.患者同胞的发病机率为25%
C.父母有血缘关系者较多见
D.男性多见
E.患者的父或母患病、同胞的发病机率为50%


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74、单项选择题  急性肾小球肾炎的急性肾功能不全进行腹膜透析的适应症中，下列哪项不正确（）

A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol/L
C.严重代谢性酸中毒而液体超负荷，不宜补碱性溶液者
D.高氮质血症，BUN>35.7mmol/L
E.低钠血症伴休克


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75、单项选择题  患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。 假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示（）

A.左心房肥大
B.左心室肥大
C.右心室肥大
D.右心房、右心室肥大
E.左心房、左心室肥大


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76、多项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 需要做的化验检查（）

A.血常规
B.红细胞沉降率
C.抗"O"
D.血补体
E.尿Addis计数
F.肾功能
G.C反应蛋白


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77、单项选择题  治疗缺铁性贫血，口服铁剂正确的是（）

A.三价铁比二价铁易吸收
B.一般为每次1-2mmol/kg
C.宜与牛奶同服
D.餐后服药
E.服药3周无效，应考虑是否有诊断错误


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78、单项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现（）

A.严重少尿或尿闭
B.氮质血症
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.以上均是


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79、单项选择题  持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病（）

A.微小病变型
B.局灶硬化型
C.膜性肾病
D.增殖病变型
E.膜性增殖型


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80、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征生后几天内死亡者最多（）

A.1天
B.2天
C.3天
D.5天
E.7天


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81、多项选择题  影响儿童生长发育的因素（）

A.遗传因素
B.母亲情况
C.疾病
D.营养
E.生活环境


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82、多项选择题  肾小管酸中毒，下列哪项是正确的（）

A.生长发育落后
B.顽固性佝偻病、肾钙化
C.烦渴、多饮多尿
D.低钾血症
E.低钠血症


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83、单项选择题  关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误的（）

A.10天内血钾水平较低
B.血清钠偏低
C.血清钙偏低
D.血磷偏高
E.血氯偏高


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84、单项选择题  以下哪项不符合病毒性肠炎（）

A.多发生于秋季
B.常有上呼吸道症状
C.中毒症状明显
D.大便无腥臭味
E.大便蛋花样


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85、单项选择题  治疗婴儿痉挛症时首选的药物是（）

A.ACTH或泼尼松
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.苯巴比妥钠


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86、单项选择题  下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的常见临床表现（）

A.虚胖或颜面轻度浮肿
B.肝、脾肿大
C.表情呆滞、嗜睡
D.舌炎
E.反甲


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87、单项选择题  小儿病毒性肺炎最主要病原是（）

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.柯萨奇病毒
E.巨细胞病毒


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88、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）

A.反复呼吸道感染和发生心力衰竭
B.肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂
C.已超过最易手术年龄3～5岁
D.病儿已出现肺动脉高压及发绀
E.胸骨左缘杂音太响，已达3级以上


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89、多项选择题  女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。 有助于确诊的检查是（）

A.脑电图
B.做胸部X线检查
C.头颅CT扫描
D.做病毒血清学检查
E.脑脊液涂片和培养找病原菌
F.血培养


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90、多项选择题  预防麻疹的措施有()

A.对病人要隔离至出疹后5天
B.避免易感者接触麻疹病人
C.并发肺炎者不必隔离
D.普遍接种麻疹减毒活疫苗
E.流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白


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91、单项选择题  假性肥大性肌营养不良的遗传方式是（）

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.多基因遗传


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92、单项选择题  目前特发性血小板减少性紫癜治疗的最常用方法是（）

A.肾上腺皮质激素
B.输血或血小板
C.脾切除
D.免疫抑制疗法
E.大剂量丙种球蛋白静脉注射


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93、单项选择题  男，5岁，40天前患麻疹，近2周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片：双肺均匀、分布大小一致的点状阴影。可能诊断是（）

A.腺病毒性肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.粟粒性肺结核
D.原发型肺结核
E.麻疹肺


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94、单项选择题  当骤然起病，迅速呈现进行性休克，皮肤出现淤点、瘀斑，意识障碍及颈项强直时，最可能的诊断是下列哪项（）

A.结核性脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.脑膜炎双球菌脑膜炎
D.大肠埃希菌脑膜炎
E.流感杆菌脑膜炎


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95、多项选择题  关于小儿头颅骨的发育，下列哪几条是正确的（）

A.后囟出生时很小或已闭合
B.颅缝闭合时间约为生后3～4周
C.前囟约在1～1.5岁时闭合
D.颅骨随脑发育而长大
E.生后前6个月前囟随颅骨生长而增大


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96、单项选择题  以下哪项不符合水痘的临床表现（）

A.水痘潜伏期为1～3周
B.发热1～2天后出现皮疹
C.皮疹最多见于面部及四肢
D.皮疹一般在3～5天内分批出齐
E.同一时期内皮肤有斑丘疹、水疱和痂疹


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97、单项选择题  正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少（）

A.140g/L
B.170g/L
C.150～220g/L
D.130～200g/L
E.200g/L


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98、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 哪项治疗措施不妥（）

A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg


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99、单项选择题  新生儿溶血病最常见的是（）

A.ABO溶血
B.Rh溶血
C.MN溶血
D.G-6-PD缺陷症
E.地中海贫血新生儿


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100、单项选择题  5岁患儿因体格和智力发育落后来诊，体检身材矮小，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁低，外耳小，头围小于正常，骨龄落后于年龄，通贯手，听诊心脏有杂音，患儿最需作下列哪项检查（）

A.染色体核型分析
B.血清T3、T4检测
C.智力测定
D.超声心动图检查
E.头颅CT


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101、单项选择题  散发性呆小症的临床特点中哪项不正确（）

A.身材矮小，躯干长，四肢短
B.低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外
C.骨龄正常
D.喂养困难、腹胀、便秘
E.怕冷、低体温、四肢凉


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102、单项选择题  治疗支原体肺炎首选的抗生素是（）

A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.氨苄西林
E.二性霉素B


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103、多项选择题  急性肾小球肾炎严重循环充血（）

A.主因肾小球滤过率下降，水钠潴留所致
B.多在起病1～2周内出现
C.可有肺水肿
D.可有高血压
E.可有心脏扩大


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104、多项选择题  化脓性脑膜炎常见的并发症有（）

A.硬脑膜下积液
B.脑性低钠血症
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.癫痫


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105、多项选择题  佝偻病初期可有以下哪些症状与体征（）

A.鸡胸
B.多汗
C.枕部脱发
D.手镯征
E.颅骨软化


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106、单项选择题  营养性贫血病人若需输血，原则是（）

A.贫血愈重，每次输血量应愈小，速度也宜慢
B.贫血愈重，每次输血量应愈大，速度要慢
C.贫血愈重，每次输血量应愈大，速度愈快
D.贫血愈重，每次输血量应愈小，速度要快
E.以上均不是


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107、单项选择题  动脉导管未闭的常见并发症，应除外下列哪一项（）

A.感染性动脉炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.脑血栓
E.心内膜炎


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108、多项选择题  化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的临床特点是（）

A.多见于革兰阴性杆菌脑膜炎且诊断治疗不彻底的婴儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.前囟饱满
D.头颅CT示脑室稍扩大
E.侧脑室穿刺CSF异常


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109、单项选择题  体质性性早熟的临床表现是()

A.以男孩多见，占男孩性早熟的80％以上
B.绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者
C.发育顺序与正常青春发育不同
D.患儿身高及体重增长减慢
E.骨龄发育落后


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110、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的高危因素有（）

A.早产
B.围生期窒息
C.感染
D.高渗乳喂养
E.低体温


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111、单项选择题  十二岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。 治疗的目的为（）

A.使患儿成年后获得生育能力
B.达到治愈
C.改善最终成人期身高和性征发育以获得患儿的心理健康
D.防止下一代发生类似情况
E.为了安慰父母


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112、单项选择题  喂奶后立即呕吐物的原因中下列哪项除外（）

A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.喂养不当
D.食道闭锁
E.贲门痉挛


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113、多项选择题  急性维生素A过多症的描述，正确的是（）

A.儿童一次剂量超过30万IU即可发生中毒
B.嗜睡或过度兴奋
C.头痛、呕吐
D.脑脊液压力增高
E.皮肤红肿、脱皮


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114、多项选择题  维生素K缺乏引起哪些凝血因子活性低下（）

A.凝血因子Ⅲ
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子X


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115、单项选择题  肾炎性肾病的临床表现，下列哪项正确（）

A.多数患儿血压正常
B.多为选择性蛋白尿
C.血浆总蛋白高度降低
D.血清α球蛋白增高
E.多数患儿有持续性镜下血尿


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116、单项选择题  关于21-三体综合征下列哪项不正确（）

A.通贯掌是确诊依据之一
B.属于常染色体畸变
C.特殊面容
D.智力低下
E.活婴中发生率约1/600～800


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117、单项选择题  男孩，10岁。因水肿、尿少、尿色加深1周，伴烦躁、气促1天入院。体检：体温36.6℃，血压150/100mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率110次/min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2.5cm，血红蛋白108g/L，白细胞正常。尿蛋白（++），红细胞20～30个/HP，白细胞0～2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L，血胆固醇5.2mmol/l。诊断应考虑为（）

A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾小球肾炎，循环充血
D.肾炎性肾病，合并肺炎
E.病毒性肾炎，合并肺炎


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118、多项选择题  脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是下列哪些（）

A.脑脊液细菌培养
B.对流免疫电泳法
C.免疫荧光法
D.乳胶凝集试验
E.鲎珠溶解物试验


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119、多项选择题  男孩，10岁。近半年来经常有不自主眨眼、缩鼻子、张口、摇头、耸肩，每分钟均有，伴有喉内作响，入睡后消失，诊断为多发性抽动。较常用的药物是()

A.氟哌啶醇
B.苯海索（安坦）
C.硫必利（泰必利）
D.五氟利多
E.可乐定（氯压定）


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120、单项选择题  男孩10岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压130/90mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2500mg，BUN：15mmol/L。 最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.单纯型肾病
D.肾炎型肾病
E.迁延性肾炎


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121、多项选择题  需与急性感染性多神经根炎鉴别的疾病有（）

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.急性脑干炎
E.肠道病毒感染所致的急性弛缓性瘫痪


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122、多项选择题  肾病综合征小儿常见并发症是（）

A.原发性腹膜炎
B.低钠血症
C.低钙血症
D.肾静脉血栓
E.感染


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123、单项选择题  关于EB病毒不正确的是（）

A.嗜淋巴细胞的DNA病毒
B.属疱疹病毒科
C.主要侵入T淋巴细胞
D.直径150～180nm
E.有5种抗原成分


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124、多项选择题  呼吸机常见并发症（）

A.肺气漏
B.呼吸机相关性肺炎
C.慢性肺疾病
D.早产儿视网膜病（ROP）
E.肺出血


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125、单项选择题  在下列诸因素中，哪项与幼婴易患呼吸道感染无关（）

A.免疫功能低下
B.细支气管内径较窄
C.各级支气管尚未建立
D.呼吸道SIgA分泌较少
E.咳嗽反射弱


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126、单项选择题  肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.艾森曼格综合征


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127、单项选择题  男孩，10岁。患肝豆状核变性。其神经系统病变的最主要特点是（）

A.锥体外系症状、肢体震颤，精细动作困难
B.肌张力异常，吞咽困难
C.表情呆板，言语不清
D.情感不稳，注意力不集中
E.脑CT见基底节有低密度区


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128、多项选择题  注意力缺陷多动症诊断依据中注意力项包括（）

A.课堂注意力分散，成绩不佳
B.难于有始有终完成任务
C.难于持久性集中注意
D.易受外来影响而激动
E.在教室常常离开座位


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129、多项选择题  较明显影响身高（长）的生长因素有（）

A.宫内生长水平
B.遗传
C.短期的疾病
D.营养波动
E.内分泌


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130、多项选择题  非IgE介导的食物过敏性胃肠炎包括（）

A.速发型胃肠过敏症
B.食物蛋白性小肠结肠炎
C.食物蛋白性肠病
D.食物蛋白性直肠结肠炎
E.嗜酸细胞性胃肠炎


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131、多项选择题  糖尿病可有下列哪些并发症（）

A.肾小动脉硬化、肾功能不全
B.视网膜病变
C.白内障
D.支气管肺炎
E.肝功能损害


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132、单项选择题  地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合（）

A.甲状腺功能正常或轻度减低
B.智能低下，聋哑
C.共济失调
D.身材矮小
E.痉挛性瘫痪


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133、单项选择题  下列哪项实验室检查说明下丘脑—垂体—性腺轴已启动（）

A.血浆FSH增高
B.血浆LH增高
C.血17-羟孕酮和尿17-酮固醇增高
D.骨龄提前
E.GnRH刺激试验LH峰值/基础值＞3


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134、多项选择题  下列哪些是营养不良的综合预防措施（）

A.提倡母乳喂养，逐渐添加辅食
B.及时纠正幽门狭窄等先天畸形
C.坚持户外运动，保证充足睡眠
D.按时预防接种
E.定期测量体重，进行生长发育监测


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135、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎的严重并发症包括

A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.败血症
D.休克
E.DIC


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136、单项选择题  下列符合单纯性肾病检查的是（）

A.非选择性蛋白尿
B.离心尿红细胞大于15/HP
C.血浆白蛋白4g/dl
D.血清蛋白电泳，α2球蛋白增高
E.血清补体降低


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137、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来，哪项除外（）

A.肺部粟粒性肺结核血行播散
B.淋巴、血行-脑脊液途径
C.脑实质或脑膜干酪病灶溃破
D.中耳及乳突结核灶播散
E.支气管播散


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138、单项选择题  关于化脓性脑膜炎以下哪项不符合（）

A.3个月以下婴儿，脑膜刺激征多不典型
B.2岁以上症状和体征渐趋典型
C.肺炎链球菌脑膜炎多见于婴儿
D.大肠杆菌脑膜炎多见于2个月以内婴儿
E.脑膜炎双球菌脑膜炎多流行于秋季


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139、单项选择题  急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽、气急，肺底可闻细小湿啰音，肝脏增大，颈静脉怒张等表现，是由于()

A.严重循环充血
B.心肌病变导致心力衰竭
C.合并先心、心功能不全
D.合并重症肺炎
E.并发急性肾功能不全


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140、单项选择题  年龄越小，肾脏排钠、排酸、产氨能力也越差，因而易发生（）

A.低钾血症和酸中毒
B.低钙血症和酸中毒
C.高钠血症和酸中毒
D.低钠血症和酸中毒
E.低钾血症和碱中毒


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141、单项选择题  下列哪一项不符合肾病综合征的表现（）

A.24小时尿蛋白>0.1g／kg
B.血沉增快
C.白蛋白下降至10～20g／L
D.胆固醇明显增高
E.γ球蛋白增高，α2球蛋白明显下降


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142、多项选择题  动脉导管未闭的病理生理改变是（）

A.右心室容量负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室血量增加
D.脉压增宽
E.肺循环血量增加


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143、单项选择题  急性肾功能不全的处理，开始阶段的治疗重点是（）

A.注射强有力的利尿剂
B.控制液体进入量
C.静脉滴注葡萄糖、胰岛素
D.腹膜透析
E.静脉注射碳酸氢钠


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144、单项选择题  慢性失眠是指病程在（）

A.15天以上
B.1个月以上
C.2个月以上
D.3个月以上
E.6个月以上


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145、多项选择题  下列哪些检查对诊断心力衰竭有帮助()

A.x胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血气分析
E.血电解质测定


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146、单项选择题  尿红细胞形态学检查可判断()

A．原发与继发性肾小球疾病
B．泌尿系畸形与肿瘤性血尿
C．肾小球性与非肾小球性血尿
D．肾炎与肾病性血尿
E．感染与非感染性血尿


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147、单项选择题  出生8小时男婴，胎龄32周，出生体重1520g，出生后2小时起出现呼吸困难，发绀明显，吸气性三凹征，呼气性呻吟，且进行性加重，给予CPAP吸氧，FiO0.70，压力8cmH2O，病情无好转。 该患儿最佳处理方法为（）

A.调高CPAP各项参数
B.改用头罩吸氧
C.给予机械通气
D.复苏囊加压给氧
E.继续观察，暂不予特殊处理


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148、单项选择题  肾病综合征出现低钙惊厥，最主要的原因是（）

A.尿中常有与白蛋白结合的钙排除
B.甲状旁腺功能失常
C.进食少
D.使用利尿剂
E.钙质沉着于骨


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149、单项选择题  活泼的小强（5岁）近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。 确诊需首选下列哪项检查（）

A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.脑脊液检查
E.胸部X线摄片


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150、多项选择题  室间隔缺损分流量取决于（）

A.缺损面积
B.心室顺应性
C.心室间压差
D.心室与肺动脉压力差
E.肺小动脉阻力


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151、多项选择题  先天愚型的临床特点为（）

A.体格发育迟缓
B.智力低下
C.特殊面容
D.面色苍黄、皮肤粗糙
E.眼睑水肿


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152、多项选择题  下列哪些是室性心动过速的心电图特征()

A.心室率150～250次／分
B.QRS波宽大畸形，时限大于0.10秒
C.P波与QRS波无固定关系
D.无心室夺获或室性融合波
E.心室率较心房率快


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153、多项选择题  新生儿败血症引起黄疸与哪些环节有关（）

A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟


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154、单项选择题  新生儿出血症的主要病因是（）

A.血小板功能异常
B.维生素K缺乏
C.维生素D缺乏
D.凝血因子Ⅷ缺乏
E.围生期窒息


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155、单项选择题  2岁至青春期前身高增长低于多少，为生长速度下降（）

A．3cm/年
B．5cm/年
C．7cm/年
D．11cm/年
E．13cm/年


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156、多项选择题  中毒的处理原则以下正确的是（）

A.立即治疗
B.在毒物性质未明，按一般的中毒治疗原则抢救
C.采取各种措施减少毒物的吸收，促进毒物的排泄
D.未明毒物性质时，不可使用解毒剂
E.维持呼吸、循环等生命器官的功能


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157、单项选择题  

母Rh血型是CcDee，婴儿是CcDEe，若发生Rh血型不合溶血症，其Rh血型抗体()

A．抗C
B．抗D
C．抗De
D．抗E
E．抗e


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158、单项选择题  患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。 此患儿发作时，下列何种治疗不宜使用（）

A.电复律
B.食管调搏
C.电生理检查后消融术
D.胺碘酮
E.西地兰，异搏定


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159、单项选择题  关于早产儿的定义下述正确的是（）

A.胎龄满37周不足42周，体重大于2500g的活产儿
B.胎龄大于28周不足37周的活产儿
C.胎龄已大于37周而体重在2500g以上的婴儿
D.胎龄已大于37周而体重在2500g以下的婴儿
E.胎龄第37周的活产儿


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160、单项选择题  判断个体缺碘的有力佐证是（）

A.尿碘测定
B.血清游离T、T的测定
C.基础代谢率的测定
D.甲状腺摄I率的测定
E.TSH的测定


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161、单项选择题  小儿腹泻重度脱水第1天治疗应（）

A.静脉补液
B.使用止泻剂
C.禁食
D.口服补液
E.以上都不是


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162、单项选择题  如条件具备，治疗重型β珠蛋白生成障碍性贫血首选方法是（）

A.脾切除
B.定期输血
C.铁鳌合剂
D.造血干细胞移植
E.基因活化治疗


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163、单项选择题  男孩，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能-出现的体征是()

A.腱反射亢进
B.巴氏征阳性
C.肌张力减低
D.踝阵挛阳性
E.霍夫曼（Hoffmann）征阳性


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164、多项选择题  高热惊厥转变为癫痫的危险因素（）

A.原有神经系统异常
B.有癫痫家族史
C.首次发作为复杂型高热惊厥
D.高热惊厥无复发者
E.惊厥发作时体温超过39℃者


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165、多项选择题  患儿2个月，尿三氯化铁试验为强阳性，诊断为苯丙酮酸尿症，准备作饮食控制治疗，其主食应选用（）

A.米粉
B.母乳
C.奶糕
D.牛乳
E.羊乳


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166、单项选择题  关于支原体肺炎，哪项不正确（）

A.可有发热明显
B.起病缓慢
C.肺部可闻及湿啰音
D.多发生于8个月以下婴儿
E.病理特征为间质性改变


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167、单项选择题  急性肾炎的诊断依据中，错误的是（）

A.病前1～3周有前驱感染史
B.有水肿、少尿、血尿、高血压
C.尿常规检查有红细胞、蛋白及管型
D.血清补体下降
E.ASO如不升高可除外该诊断


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168、单项选择题  关于苯丙酮尿症临床表现错误的是（）

A.智力低下
B.行为异常、少动
C.惊厥发作
D.皮肤湿疹
E.尿液有鼠尿味


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169、多项选择题  糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是（）

A.可抑制过多的ACTH释放
B.氢化可的松口服量为10～20mg/m2
C.症状控制后停药
D.氢化可的松口服量中1/3睡前服，2/3早晨服
E.可改善男性化性早熟等症状


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170、单项选择题  关于Reye综合征的病理改变哪项是错误的（）

A.脑的主要改变是严重脑水肿和细胞肿胀，呈炎症或脱髓鞘改变
B.心肌有脂肪变性
C.肝脏有脂肪浸润，无坏死灶
D.肾脏有脂肪变性
E.胰腺有脂肪变性


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171、单项选择题  小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确（）

A.静注西地兰
B.吸氧镇静
C.使用利尿剂
D.使用血管活性药物
E.仅服用地高辛


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172、单项选择题  10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（）

A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒
B.用头孢三嗪
C.环磷酰胺冲击
D.保证液体人量
E.甲泼尼龙冲击


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173、单项选择题  新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是（）

A.补体成分缺陷
B.先天免疫缺陷
C.皮肤黏膜天然屏障差
D.Saga功能尚未成熟
E.呼吸道发育不良


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174、多项选择题  发热1周怀疑伤寒病人，下列哪几项检查阳性率较高()

A.肥达氏反应
B.血培养
C.骨髓培养
D.粪培养
E.尿培养


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175、单项选择题  小儿5岁，不会说话，听力正常，动作发育正常，要做智力测验首选的方法是（）

A.丹佛发育筛查法
B.图片词汇测试
C.绘人测试
D.Bayley婴儿发育量表
E.Gesell发育量表


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176、单项选择题  关于生长激素缺乏症，错误的是（）

A.特发性下丘脑，垂体功能障碍是致生长激素缺乏的主要原因
B.任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓
C.生长激素是由垂体前叶分泌的
D.原发性生长激素缺乏症多见于女孩
E.骨龄落后


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177、单项选择题  黏多糖病缺陷的酶位于（）

A.线粒体
B.溶酶体
C.细胞核
D.高尔基体
E.内质网


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178、多项选择题  新生儿生理性黄疸的特点（）

A.生后2～5天出现
B.一般情况好，不伴有其他症状
C.足月儿2周消退
D.足月儿血清胆红素＜12.9mg/dl
E.血清结合胆红素>1.5mg/dl


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179、单项选择题  男孩青春期的一般年龄范围是（）

A.11～12岁到18～21岁
B.12～13岁到18～21岁
C.13～14岁到18～20岁
D.13～14岁到20～22岁
E.14～15岁到20～22岁


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180、单项选择题  下列哪一项不是易引起支气管肺炎的最常见疾病（）

A.贫血
B.营养不良
C.佝偻病
D.先天性心脏病
E.低出生体重儿


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181、单项选择题  代谢性酸中毒，不易出现（）

A.口唇呈樱桃红色
B.呼吸深大
C.易发生手足搐搦
D.细胞内液钾进入细胞外
E.精神萎靡、烦躁或嗜睡


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182、单项选择题  下列糖原累积症类型除了哪一型外，主要累积肝脏为主

A.糖原累积症I型
B.糖原累积症III型
C.糖原累积症Ⅳ型
D.糖原累积症V型
E.糖原累积症Ⅵ型


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183、单项选择题  糖尿病代谢紊乱的重要环节为（）

A.葡萄糖的摄取减少
B.脂肪分解增加
C.葡萄糖排出下降
D.胰岛素生物作用绝对或相对不足
E.葡萄糖的氧化利用差


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184、单项选择题  足月正常新生儿体内储铁可供小儿使用多长时间（）

A.1～2个月
B.3～4个月
C.4～5个月
D.1～2周
E.3～4周


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185、单项选择题  10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 本病最常受侵犯的瓣膜是（）

A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.三尖瓣和肺动脉瓣


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186、单项选择题  8个月男婴，腹泻，呕吐3～4天。体检：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺（-），腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液纠酸后出现抽搐，最可能为下列哪项并发病()

A.低血钾
B.低血钠
C.中毒性脑病
D.低血钙
E.低血糖


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187、单项选择题  患儿，男，4岁。因双手震颤、步态不稳4天就诊，查体：意识清楚，眼球震颤，无面瘫，叫反射正常，阴肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是（）

A.吉兰-巴雷综合征
B.脑干脑炎
C.脊髓炎
D.肝豆状核变性
E.急性小脑共济失调


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188、单项选择题  完全性大动脉转位的先心病患儿，动脉导管的开放对于维持患婴生命至关重要，此时应该应用哪种药物以维持动脉导管的开放()

A．心得安
B．吲哚美辛
C．阿司匹林
D．酚妥拉明
E．前列腺素E2


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189、多项选择题  出生后造血的特点是（）

A.5岁以前所有骨髓均参加造血
B.黄骨髓有潜在造血功能
C.5～7岁以后黄骨髓逐渐增多
D.小儿各年龄期均常见骨髓外造血
E.以上均不对


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190、多项选择题  引起生长激素缺乏症的病因有哪些（）

A.暂时性GH分泌功能低下
B.颅内感染或颅脑放射性损伤
C.垂体的发育异常
D.特发性下丘脑垂体功能缺陷
E.遗传性生长激素缺乏


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191、多项选择题  维生素D缺乏性佝偻病激期的治疗正确的是（）

A.苯巴比妥肌注
B.维生素D30万IU肌注
C.口服维生素D400IU/天，连服1个月
D.口服维生素D40OOIU/天，连服1个月
E.口服维生素D4000IU/天，连服2个月


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192、单项选择题  八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO2-CP11mmol/L。 第1天静脉补液总量为（）

A.90ml/kg
B.150～180ml/kg
C.125～160ml/kg
D.90～150ml/kg
E.180～200ml/kg


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193、单项选择题  男婴，胎龄40周，胎吸助产。出生第36小时出现激惹、前囟紧、肌张力增高、哭声短促且尖、时有呼吸暂停。此时的处理中，哪项不应进行（）

A．给予吸氧
B．予20%甘露醇2g/kg快速静脉注射
C．予维生素K、巴曲酶等止血
D．予地塞米松静点
E．予苯巴比妥钠注射止惊


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194、多项选择题  重度脱水的临床特点是()

A.精神极度萎靡
B.眼窝及前囟深陷、闭眼不合
C.心音低钝，血压下降，四肢厥冷
D.哭无泪、无尿
E.以上都不是


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195、多项选择题  下列哪些因素可使黄疸加重()

A.饥饿
B.缺氧
C.碱中毒
D.脱水
E.便秘


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196、单项选择题  先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后（）

A.1个月内
B.1岁内
C.6个月内
D.3岁内
E.3个月内


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197、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见（）

A.发热或体温不升
B.颅高压征
C.拒食、呕吐
D.前囟饱满
E.呼吸暂停


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198、单项选择题  人生长激素合成和分泌的部位是（）

A.丘脑室旁核
B.丘脑视上核
C.胰岛β细胞
D.肾上腺皮质球状带
E.垂体前叶


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199、单项选择题  3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。 首选的检查是（）

A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图


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200、多项选择题  艾滋病的传播途径有()

A.同性性接触
B.异性性接触
C.共同进餐
D.共用厕所
E.输血


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201、单项选择题  9岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量3.5g。为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是（）

A.单纯型肾病
B.肾炎型肾病
C.急进性肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾病


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202、单项选择题  鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段（）

A.尿潜血检查
B.尿三杯试验
C.尿胆原
D.血尿颜色
E.尿沉渣检查


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203、单项选择题  肾脏产生和分泌的激素不包括（）

A.肾素
B.血管紧张素
C.红细胞生成素
D.前列腺素
E.激肽释放酶


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204、单项选择题  小儿细菌性肺炎应用抗生素治疗时，其停药时间一般是（）

A.体温正常，胸片好转
B.体温正常，咳嗽消失
C.体温正常，肺部无啰音
D.体温正常后5～7天，症状基本消失后3天
E.体温正常，症状消失后5天


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205、单项选择题  实验室检查：母亲血型为A型RAh（+），婴儿血型为O型Rh（+），HCT38%，网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因（）

A.新生儿生理性贫血
B.胎儿母体输血
C.ABO血型不合
D.镰形细胞性贫血
E.缺铁性贫血


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206、单项选择题  小儿肺炎时室温一般维持在（）

A.15℃左右
B.18℃左右
C.20℃左右
D.22℃左右
E.24℃左右


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207、多项选择题  新生儿惊厥的主要原因有（）

A.缺氧缺血性脑病
B.低血糖
C.颅内出血
D.低血钙
E.癫痫


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208、单项选择题  苯丙酮尿症属于（）

A.染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传


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209、单项选择题  房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是（）

A．右心血流量多
B．右心室压力增高
C．肺循环充血
D．体循环血流量减少
E．右心房压力大于左心房


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210、单项选择题  新生儿特点下述哪项不符合（）

A.新生儿心率波动较大，为90～160次/分
B.早产儿呼吸不规则，甚至有呼吸暂停
C.肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水症状
D.腹壁反射、提睾反射不易引出
E.第一次排便多在生后24小时后


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211、单项选择题  脆性X染色体综合征早期应用下列哪种药物治疗可改善症状（）

A.维生素B1
B.叶酸
C.维生素C
D.脑复康
E.微量元素锌


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212、多项选择题  腺病毒肺炎的主要病理变化是()

A.支气管和肺泡间质炎
B.气管、支气管广泛坏死
C.支气管腔闭塞
D.多发性小脓肿
E.以上都不是


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213、单项选择题  婴幼儿化脓性脑膜炎的特点如下述，哪项除外（）

A.婴幼儿发病居多
B.有前驱感染症状
C.婴儿可无明显脑膜刺激征
D.可无明显神经系统定位体征
E.脑脊液外观清，常规生化（-）


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214、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎典型的脑脊液细胞蛋白分离，可出现于病程的什么时间（）

A.起病后1～3天内
B.起病后4～7天内
C.起病后1周至1个月
D.起病后1～2个月
E.起病后1～3个月


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215、单项选择题  小儿迁延性腹泻的病程是（）

A.2周以内
B.2个月以上
C.2周至2个月
D.半年以上
E.以上均不对


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216、多项选择题  先天性心脏病分类错误的有()

A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型
B.法洛四联征、大血管转位属潜在青紫型
C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型
D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型
E.法洛四联征、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型


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217、单项选择题  10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 经治疗后上述症状、体征消失。需继续预防的方法是（）

A.避免关节损伤
B.忌海鲜
C.减少体育运动
D.长效青霉素肌注
E.激素吸入维持


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218、多项选择题  新生儿保健重点着重体现在（）

A.保温
B.喂养
C.护理
D.预防感染
E.避免接触外界


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219、单项选择题  女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。 为明确诊断需行（）

A.脑电图
B.头颅CT
C.灌肠通便，查大便常规
D.腰穿查脑脊液
E.血培养


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220、单项选择题  在窒息ABCDE复苏方案中下列说法正确的是（）

A.A是根本，通气是关键
B.B是根本，辅以药物治疗
C.C是根本，辅以药物治疗
D.D最主要，并尽量吸尽呼吸道粘液
E.E最主要，并注意建立呼吸


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221、单项选择题  4岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验（++），胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）

A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结核
C.原发综合征
D.淋巴结核
E.粟粒性肺结核


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222、多项选择题  肝豆状核变性的临床特点有（）

A.遗传性铜代谢缺陷
B.过量的铜积聚于肝、脑、肾和角膜造成损害
C.血清铜蓝蛋白降低
D.进行性肌无力
E.血清非铜蓝蛋白降低


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223、单项选择题  确诊败血症的金标准是（）

A.血常规异常
B.血培养阳性
C.分泌物培养阳性
D.CRP升高
E.脑脊液培养阳性


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224、多项选择题  关于新生儿感觉的发育，正确的是()

A.新生儿视觉不灵敏
B.新生儿温度觉很灵敏
C.新生儿痛觉较灵敏
D.新生儿嗅觉、味觉较灵敏
E.新生儿触觉在眼、口周部位很灵敏


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225、单项选择题  肾病患儿禁盐1个月，水肿不消，近3天加用利尿剂，1天来嗜睡，半日来惊厥2次，血压下降。可能是（）

A.低钙惊厥
B.低血糖
C.低钠血症
D.病毒性脑炎
E.中毒性脑病


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226、单项选择题  开始能听懂自己名字的年龄是（）

A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月


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227、单项选择题  婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是（）

A.饥饿
B.机体酸性代谢产物产生增多
C.排泄酸性代谢产物减少
D.腹泻液中丢失HCO3
E.以上都不是


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228、单项选择题  患儿，女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb10.0g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.原发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮


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229、单项选择题  心脏复苏药物主要为（）

A.肾上腺素
B.甘露醇
C.巴比妥类药物
D.地西泮
E.脑活素


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230、单项选择题  新生儿败血症时最有诊断意义的是（）

A.高热
B.血白细胞升高
C.皮肤感染病灶
D.无特征性
E.血培养阳性


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231、单项选择题  2岁至青春前期小儿每年平均增加体重约为（）

A.1kg
B.2kg
C.3kg
D.4kg
E.5kg


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232、单项选择题  若股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示（）

A.右心室肥厚
B.肺动脉高压
C.肺动脉狭窄
D.主动脉缩窄
E.动脉导管未闭


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233、单项选择题  新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×109/L，N：0.68，L：0.32。 最可能的诊断是（）

A.胆道闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.ABO溶血病
E.新生儿生理性黄疸


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234、多项选择题  提示：凝血酶原时间：正常对照17秒，病人12秒。纤维蛋白原定量：4g／L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影（从右股静脉送入F4造影管）显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。 提问：根据以上检查结果，主要治疗措施是（）

A.低分子右旋糖酐
B.输注肝素
C.大剂量维生素C
D.口服潘生丁
E.活血化瘀中药
F.静注654-2
G.静注腹蛇抗栓酶
H.抗生素


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235、单项选择题  关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的（）

A.黄疸常在24小时之内出现
B.黄疸程度严重，血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/L
C.黄疸持久不退，持续1周以上
D.黄疸消退后重现或进行性加重
E.病理性黄疸可因窒息所致


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236、单项选择题  有关低渗性脱水的描述正确的是（）

A.低渗性脱水最常见
B.尿比重高
C.呕吐、腹泻、胃肠引流易于发生低渗性脱水
D.低渗性脱水易发生休克
E.不会出现嗜睡、抽搐等神经系统症状


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237、单项选择题  关于胸腺发育不全（DiGeorge综合征）的临床特点，应除外（）

A.常有多处畸形
B.胸腺发育不良
C.血清Ig常明显降低
D.对PHA增殖反应降低
E.常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐


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238、多项选择题  维生素C具有以下哪些功能（）

A.加速铁的吸收
B.促进红细胞的成熟
C.维持机体正常免疫功能
D.抗基因突变
E.促进胶原纤维的合成


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239、单项选择题  

11个月婴儿，突然起病，持续高热5天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，叩诊浊音，白细胞6×10/L。胸片示右下肺小片状影，见图。最可能的诊断是()

A．急性毛细支气管炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．吸人性肺炎
D．腺病毒性肺炎
E．支原体肺炎


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240、单项选择题  关于瑞氏综合征的病理变化，错误的是（）

A.脑水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞泡沫样变
D.肝细胞内线粒体肿胀
E.肝硬化


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241、多项选择题  白细胞内特异性酶缺陷有助于下列哪些类型糖原累积症的诊断（）

A.糖原累积症Ⅱ型
B.糖原累积症Ⅲ型
C.糖原累积症Ⅵ型
D.糖原累积症Ⅸ型
E.糖原累积症Ⅶ型


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242、单项选择题  人类唯一能生存的单体综合征是（）

A.先天性卵巢发育不全综合征
B.21-三体综合征
C.5P-综合征
D.先天性睾丸发育不全综合征
E.18-三体综合征


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243、多项选择题  患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。 提示：血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50％。提问：可能的诊断有（）

A.Alport综合征
B.肾炎性肾病
C.特发性高尿钙症
D.胡桃夹现象
E.膜性肾病
F.薄基底膜肾病
G.IgA肾病
H.单纯性血尿


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244、单项选择题  足月儿生后48小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊撅，前囟隆起，颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是（）

A．大脑皮层
B．脑干核
C．小脑
D．延髓
E．中脑


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245、多项选择题  化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的诊断依据是（）

A.治疗后脑脊液好转，但发热持续不退或退后复升
B.头颅B超或CT示硬膜下腔增宽
C.出现呕吐、惊厥、前囟膨隆
D.颅骨透照实试验阳性
E.硬膜下穿刺可抽出超过2ml液体


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246、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。 不宜采取的处理措施是（）

A.采取血气分析
B.开通静脉通路
C.监测血压、心率
D.口服4万单位庆大霉素
E.采集粪便标本，马上送检


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247、单项选择题  8个月，女孩，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液纠酸1天后出现精神萎靡，心音低钝，心率156次/分钟，腹胀，肠鸣音减弱，血清钠136mmol/L，应首先考虑（）

A.低钙血症
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.合并感染


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248、单项选择题  下列哪项不是继发性癫痫的临床特点（）

A.可发现原发性疾病
B.可有多种形式发作
C.脑电图背景波多正常
D.智力发育多受累
E.对抗癫痫药物的反应欠佳


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249、单项选择题  新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是（）

A.近髓质肾小球发育不良
B.动脉压低，肾灌注不足
C.出球小动脉阻力低
D.肾小球毛细血管通透性高
E.滤过膜面积较大


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250、多项选择题  下列哪些是法洛四联征的主要临床表现()

A.青紫
B.顽固性心力衰竭
C.杵状指
D.脑缺氧发作
E.蹲踞动作


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251、单项选择题  下列哪种溶液是等渗性非电解质溶液（）

A.20%葡萄糖
B.5%碳酸氢钠
C.11.2%乳酸钠
D.5%葡萄糖
E.0.9%氯化钠


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252、多项选择题  儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是（）

A.急性肾炎
B.风湿性心脏病
C.先天性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.营养不良


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253、单项选择题  新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过（）

A.出生后1小时
B.生后6小时内
C.生后12小时内
D.生后24小时内
E.生后72小时


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254、单项选择题  男，7月，母乳喂养，未加其他辅食。春初的一天突然出现意识丧失，两眼上翻，头向后仰，牙关紧闭，面部、四肢呈阵挛性抽搐伴有口吐白沫，经十几分钟后惊厥停止，为明确诊断，首先应检查的血生化是（）

A.血清酶
B.血钙
C.血氯
D.血糖
E.血钾


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255、单项选择题  某婴，孕36周分娩，生后3小时出现呼吸困难，全身紫绀，并进行性加重，出现三凹征，呻吟。为明确诊断，临床上首先选用下列哪项辅助检查（）

A.X线胸片检查
B.动态检测血气
C.测定血清磷脂成分
D.抽取胃液进行振荡试验
E.抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜


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256、单项选择题  贫血引起机体的代偿性反应中不包括下列哪一项（）

A.脉搏加快
B.呼吸加速
C.心动过速
D.毛细血管搏动
E.动脉压降低


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257、单项选择题  新生儿败血症的抗生素疗程一般为（）

A.7天
B.10天
C.14天
D.3周
E.3天


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258、单项选择题  9月龄的婴儿体重按公式粗略估计应为（）

A.5kg
B.6.5kg
C.7.5kg
D.8kg
E.9kg


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259、单项选择题  以下哪种疾病需常规定期多次输血（）

A.营养性巨细胞性贫血
B.轻型地中海贫血
C.地中海贫血（重型）
D.镰状细胞性贫血
E.缺铁性贫血（重型）


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260、单项选择题  确诊非典型苯丙酮尿症最重要的检查是（）

A.尿三氯化铁试验
B.血尿苯丙氨酸浓度测定
C.苯丙氨酸耐量试验
D.尿喋呤分析
E.Guthrie细菌生长抑制试验


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261、单项选择题  哪项不是营养性巨幼细胞贫血的临床表现（）

A.虚胖
B.皮肤出血点
C.肝脾大
D.震颤
E.头围增大


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262、单项选择题  早产儿呼吸暂停的主要原因是（）

A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高


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263、单项选择题  导致病毒性脑炎的病毒感染途径通常包括以下几条，除外（）

A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.皮肤感染
D.昆虫叮咬
E.输血感染


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264、单项选择题  患者，男，7岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm，血红蛋白65g／L，白细胞21×109／L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×109／L，NAP积分降低。可能的诊断为（）

A.脾功能亢进
B.慢性粒细胞白血病
C.类白血病反应
D.骨髓纤维化
E.黑热病


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265、多项选择题  动脉导管未闭X线检查可表现为（）

A.主动脉结往往有所缩小
B.动脉导管细的患者心血管影可正常
C.大分流量的患者心胸比率增大，左心室及左心房增大
D.肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，透视下可见搏动
E.肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小


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266、单项选择题  足月儿新生儿，夏季产于家中，出生体重3700g，生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其发病与下列哪一项关系最为密切（）

A.保暖不当，低体温
B.棕色脂肪少
C.败血症
D.红细胞增多症
E.体表面积相对较大，易失热


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267、单项选择题  1，25-（OH）2D3合成的部位是（）

A.皮肤
B.骨骼
C.肝脏
D.肾脏
E.肠道


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268、单项选择题  哪项不是诊断猩红热本病的主要依据（）

A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C.口腔、粘膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D.出疹时可见到口周苍白圈
E.常可发生变态反应性并发症


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269、单项选择题  患儿7岁，患病毒性心肌炎。下列哪项不是临床诊断的主要依据（）

A.心脏扩大
B.心功能不全
C.CK—MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性
D.心电图示心律失常或明显ST-T改变
E.鼻咽冲洗物分离到腺病毒


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270、单项选择题  肝豆状核变性特有的体征为（）

A.肝脏损害
B.溶血性贫血
C.角膜K-F环
D.神经精神损害
E.肾脏损害


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271、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 为了证实诊断，必须做下列哪些检查（）

A.抗链球菌溶血素"O"（ASO）
B.循环免疫复合物（CIC.
C.血清补体C3
D.C反应蛋白（CRP）
E.抗核抗体（ANA.
F.血小板及凝血酶原时间
G.下腔静脉造影
H.血浆纤维蛋白原定量
I.肾活检
J.尿β-微球蛋白（尿β2-MG）


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272、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病，哪项不正确（）

A.多发生在窒息的足月儿
B.症状多出现在生后3天内
C.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见
D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现
E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一


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273、单项选择题  5岁患儿，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝大，肋下2.0cm。可能合并（）

A.心力衰竭
B.气胸
C.脓气胸
D.肺不张
E.中毒性脑病


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274、单项选择题  下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现()

A.血尿、蛋白尿、高血压
B.水肿、血尿、高血压
C.水肿、少尿、高血压
D.少尿、蛋白尿、高血压
E.少尿、水肿、血尿


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275、单项选择题  下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现（）

A.易激惹
B.睡眠不安
C.多汗
D.枕秃
E.惊厥


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276、单项选择题  足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10～15秒后有5～10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（）

A.给咖啡因
B.给氨茶碱
C.持续气道正压（CPAP）给氧
D.供氧
E.向家长解释，观察


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277、单项选择题  肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后，尿蛋白完全消失，其疗效属于（）

A．敏感
B．部分敏感
C．耐药
D．糖皮质激素依赖
E．以上均不是


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278、单项选择题  2岁小儿，家人怀疑佝偻病来诊。查体：身高76cm，头围52cm，前额突出，四肢短，可双脚跳，会说2～3个字的短语。下列哪项检查最有助于诊断（）

A.智力测定
B.T3、T4、TSH
C.25-（OH）-D
D.Ca、P、AKP
E.骨骼X线检查


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279、单项选择题  下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger’s综合征()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.完全性肺静脉异位引流


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280、单项选择题  1岁男婴，高热、频繁呕吐1天。体查：面色较苍白，双眼凝视，心、肺无异常，颈软，克、布氏征（-）。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞O.85，淋巴细胞O.15。最不能排除下列哪种疾病（）

A.上呼吸道感染
B.早期结核性脑膜炎
C.早期化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.急性胃炎


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281、多项选择题  小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有（）

A．禁食
B．酚妥拉明加阿拉明静滴
C．胃肠减压
D．新斯的明皮下注射
E．应用速尿


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282、单项选择题  女婴，25天。过期产，出生体重4500g，生后人工喂养，哭声弱，反应差，便秘，脐疝。体检：T35℃，P90次/分钟。皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L.RBC3.6×1012/L对该患儿最主要的治疗是（）

A.应用抗生素抗感染
B.保肝，利胆，退黄
C.通便
D.保暖给氧，支持呼吸
E.服用甲状腺制剂


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283、单项选择题  有关药疹不正确的是（）

A.药疹的轻重与用药的剂量无关
B.任何药物在一定条件下都可能引起药疹
C.引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型，但更多的是其代谢或降解产物
D.治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药
E.某些中药和中药制剂也可引起药疹


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284、单项选择题  8个月女婴，8月份因腹泻1周来诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞0～1个/HP，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7.1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉 最可能患的疾病是（）

A.细菌性痢疾
B.空肠弯曲菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.轮状病毒肠炎
E.产毒性大肠杆菌肠炎


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285、单项选择题  上部量等于下部量的年龄是（）

A.1岁
B.3岁
C.6岁
D.10岁
E.≥12岁


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286、多项选择题  关于维生素D缺乏性手足抽搐症，正确的是（）

A.缺乏维生素D
B.血钙离子降低
C.神经肌肉兴奋性降低
D.出现全身惊厥、手足抽搐和喉痉挛
E.多见于<6个月婴儿


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287、多项选择题  下列哪项符合肺动脉狭窄的病理生理()

A.右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚
B.右心室和肺动脉之间出现压力阶差
C.右心室负荷加重，可出现右心衰竭
D.若合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现紫绀
E.右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大


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288、单项选择题  轻度脱水，脱水量占体重的百分比为（）

A．9%
B．1%
C．5%
D．11%
E．13%


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289、单项选择题  轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（）

A.生后24小时内症状最明显
B.肌张力低下
C.兴奋性增高
D.自发性肌阵挛
E.拥抱反射增强


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290、单项选择题  小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为（）

A.机体缺氧
B.毒血症
C.肺水肿
D.脏器功能异常
E.酸碱代谢失衡


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291、多项选择题  患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 目前应急诊做什么处理，提示：经过上述检查，复查血常规报告：WBC6.23×109/L，PLT454×109/L，Hb43g/L，MCV91.5fl，MCHC329g/L，RC0.003（）

A.2：1等张含钠液扩容
B.输注红细胞悬液
C.应用激素
D.应用抗生素
E.应用强心药
F.给氧


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292、多项选择题  患儿，男孩，8岁，浮肿5天，尿少、肉眼血尿天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用药治疗5天。查体：眼睑、双下肢浮肿，非指凹性，血压：16／12kPa。 提示：该患儿所用药物为青霉素，既往体健。提问：为明确诊断，进一步需做哪些检查（）

A.血沉
B.中段尿培养
C.胆固醇和蛋白电泳的测定
D.肾脏B超
E.抗链球菌溶血素
F.尿常规
G.补体


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293、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是（）

A.纠正高血糖
B.纠正脱水、酸中毒
C.纠正电解质紊乱
D.控制感染
E.血透


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294、单项选择题  关于早产儿特点，下列哪项是错误的（）

A.易发生低血糖、低血钙和低血钠症
B.易出现晚期酸中毒
C.呼吸暂停多发生在生后15天内，都为生理性
D.肝功能不成熟，生理性黄疸重
E.水需要量相对大，每天约120～150ml/kg


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295、单项选择题  以下有关黄疸的论述，错误的是（）

A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象
B.早产儿更容易出现黄疸
C.极低体重早产儿在较低的血清胆红素水平，也可能发生胆红素脑病
D.胆红素脑病与间接胆红素在颅内沉积有关
E.黄疸持续超过2周，可诊断病理性黄疸


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296、单项选择题  治疗单纯性肾病综合征的首选药物为（）

A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯


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297、单项选择题  先天储铁不足，不常见于（）

A.早产
B.双胎
C.巨大儿
D.胎儿失血
E.母患缺铁性贫血


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298、单项选择题  患儿，1岁，低热伴咳嗽3周，消瘦，红细胞沉降率40mm／h，PPD（－）。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.纵隔肿瘤
C.原发综合征
D.病毒性肺炎
E.支原体肺炎


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299、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是（）

A.左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.右心室舒张期负荷增加


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300、单项选择题  男婴，胎龄38周，母有胆汁淤积综合征，出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后，自主呼吸28次/分，心率90次/分，全身发绀，此时最佳的处理措施是（）

A.鼻导管给氧
B.呼吸复苏囊正压通气给氧
C.气道持续正压呼吸给氧
D.人工呼吸及心脏按压
E.纠正酸中毒


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