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妇产科(医学高级)：女性生殖器肿瘤找答案（题库版）
2024-09-21 06:08:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  临床具有典型的MeigsSyndrome的卵巢肿瘤是（）

A.黏液性囊腺癌
B.浆液性囊腺癌
C.卵黄囊瘤
D.无性细胞瘤
E.纤维瘤


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2、单项选择题  女，41岁，已婚，月经规律、量增多2年。妇科检查：子宫表面多个结节，如孕3个月大小，双附件正常，B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为（）

A.子宫肌瘤切除术
B.全子宫+单侧附件切除
C.全子宫+双侧附件切除
D.全子宫切除
E.药物治疗


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3、单项选择题  12岁少女，发现左下腹部有一肿物入院。肛查肿物如手拳大小，囊实性，B超检查少量腹水。本例的预后，估计5年生存率为（）

A.90%
B.80%
C.60%
D.50%
E.极差


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4、多项选择题  下列哪些是卵巢良性肿瘤的并发症（）

A.生长迅速
B.蒂扭转
C.恶变
D.破裂
E.感染


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5、单项选择题  卵巢肿瘤自发性破裂的手术处理哪项错误（）

A.先控制感染再手术
B.一旦确诊，立即剖腹探查
C.术中尽量吸净囊液
D.涂片行细胞学检查
E.标本送检，注意破口边缘有无恶变


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6、单项选择题  女性，19岁，未婚，感腹稍胀，下坠2个月，无腹痛，月经周期正常，经期下腹部不适。查子宫正常大小，子宫左侧可触及一10cm×8cm×7cm囊性、硬度不均肿块，和子宫贴近，表面光，可活动。考虑诊断为（）

A.浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位囊肿
E.卵巢炎性囊肿


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7、多项选择题  输卵管癌较常见的症状为()

A．阵发性阴道排液
B．腹痛
C．腹部包块
D．腹水
E．接触性出血


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8、单项选择题  随访或药物治疗最不适合哪一种子宫肌瘤的患者（）

A.全身情况不能耐受手术
B.肌瘤直径＜2个月妊娠大小，无明显症状，要求手术
C.肌瘤生长较快，肌瘤直径＞6mm，要求药物治疗
D.肌瘤红色变性，疼痛不明显，要求手术
E.围绝经期肌瘤，无明显症状，拒绝治疗


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9、单项选择题  外阴上皮内瘤变最有可能的病因为（）

A.人乳头瘤病毒（HPV）16型感染
B.外阴性传播疾病
C.肛门-生殖道瘤病变
D.免疫抑制
E.吸烟


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10、单项选择题  患者65岁，绝经10年，阴道少量流血2周就诊。妇检：子宫颈无糜烂，宫体稍大，双附件正常。确诊最佳方法是（）

A.B超检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫
E.宫颈荧光检查


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11、单项选择题  VINⅡ、Ⅲ的治疗（）

A.药物治疗
B.微波治疗
C.激光治疗
D.外阴病灶切除或单纯外阴切除
E.广泛外阴切除


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12、单项选择题  五十岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常，子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫大小正常，子宫旁无增厚及结节，附件未扪及。最可靠的确诊方法是（）

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.子宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.子宫颈活组织检查
E.子宫内膜活组织检查


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13、单项选择题  女，33岁，3年前普查时发现子宫肌瘤，无月经症状，定期检查肌瘤无明显增大，未避孕。今因停经45天就诊其诊断可能性最大的为（）

A.子宫肌瘤合并妊娠
B.子宫肌瘤肉瘤变
C.子宫肌瘤红色变
D.闭经
E.子宫腺肌瘤


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14、多项选择题  对于宫颈癌诊断有帮助的检查方法（）

A.宫腔镜
B.阴道镜
C.碘试验
D.宫颈涂片细胞学检查
E.宫颈活检


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15、单项选择题  60岁，绝经6年，阴道少量出血3天，妇科检查：阴道黏膜光滑，宫颈光，颈口可见1.5cm×1cm×0.8cm小息肉，子宫略小，质稍软，双附件正常，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。以下哪项处理最恰当（）

A.切除息肉送病理
B.阴道镜下取宫颈活检
C.分段诊断性刮宫及切除息肉送病理
D.B超检查
E.宫颈锥形切除术


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16、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.卵巢良性肿瘤
C.卵巢恶性肿瘤
D.肝硬化腹腔积液
E.慢性肾炎


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17、单项选择题  女，25岁，右小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热4日为确诊应进行的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物检查
D.外阴活检
E.子宫颈刮片


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18、单项选择题  56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。本例的治疗方针应是（）

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.手术及放射治疗
E.大剂量孕激素治疗


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19、单项选择题  55岁妇女，白带多，伴性交出血1个月，阴道涂片巴氏Ⅴ级，宫颈活检鳞癌，临床检查确诊为Ⅱb期。术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充何种治疗（）

A.免疫治疗
B.烷化剂化疗
C.红外线照射
D.抗癌抗生素
E.体外照射


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20、单项选择题  女性，45岁，已婚，月经量增多2年。妇科检查：子宫增大如3+月妊娠大小，B超检查提示子宫肌瘤。最佳处理方法是（）

A.中草药治疗
B.子宫肌瘤摘除术
C.性激素治疗
D.放射治疗
E.子宫切除术


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21、单项选择题  能引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是（）

A.皮样囊肿
B.纤维瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.浆液性囊腺瘤


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22、单项选择题  四十七岁妇女，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：子宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。本例的诊断可能性最大的是（）

A.子宫颈息肉
B.子宫黏膜下肌瘤
C.子宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.子宫颈结核


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23、单项选择题  四十岁妇女，近2个月性交后白带中带血，子宫颈有一直径约3cm菜花样赘生物。确诊本例恰当的辅助检查方法应是（）

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.子宫颈碘试验
C.阴道镜检查报告
D.子宫颈赘生物活组织检查
E.子宫颈锥形切除


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24、单项选择题  子宫内膜增生不包括（）

A.内膜上皮内瘤样病变
B.单纯型增生
C.炎性增生
D.癌前病变
E.复杂型增生


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25、单项选择题  30岁妇女，曾因检查不孕发现子宫肌瘤，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，本例的诊断可能是（）

A.产褥感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色样变
D.子宫肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤玻璃样变


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26、单项选择题  子宫颈癌超出子宫颈累及阴道，但未达阴道下1/3，按2009FIGO的临床分期，应属于（）

A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期


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27、单项选择题  女性，18岁，无性生活史，4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.0℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是（）

A.盆腔炎症性包块
B.输卵管结核
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.卵巢肿瘤蒂扭转


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28、多项选择题  影响子宫内膜癌的预后因素包括（）

A.病理类型
B.手术-病理分期
C.淋巴转移
D.肌层浸润
E.治疗方法


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29、单项选择题  关于局限型子宫内膜癌错误的是()

A．局限于宫腔某部
B．多见于宫底或宫角部
C．呈息肉或小菜花样
D．易出血
E．不易侵犯肌层


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30、单项选择题  子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗（）

A.全子宫双附件切除术
B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术
C.子宫全切术
D.孕酮治疗
E.放射治疗


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31、单项选择题  患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。根据临床表现及体征，临床诊断最有可能是（）

A.外阴乳头瘤
B.外阴黑色素瘤
C.外阴鳞状细胞癌
D.硬化性苔藓
E.纤维瘤


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32、多项选择题  对于腹腔化疗，哪些说法是不恰当的（）

A.控制腹水效果好
B.主要用于早期病例
C.副反应较全身用药重
D.腹化时要同时进行静脉水化
E.可用四氢叶酸解毒


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33、多项选择题  卵巢囊肿的手术指征有（）

A.卵巢瘤样病变
B.卵巢囊肿直径大于5cm
C.卵巢肿块破裂
D.卵巢肿块蒂扭转
E.卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热


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34、单项选择题  子宫颈癌癌灶穿透直肠黏膜，按2009FIGO的临床分期，应属于（）

A.ⅡB期
B.ⅢA期
C.ⅢB期
D.ⅣA期
E.ⅣB期


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35、单项选择题  与输卵管癌治疗原则基本相同的是（）

A.上皮性卵巢癌
B.宫颈癌
C.子宫肉瘤
D.子宫内膜癌
E.腹膜间皮瘤


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36、单项选择题  下列哪种肌瘤易出现继发性贫血（）

A.宫颈肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.黏膜下肌瘤


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37、单项选择题  52岁妇女，绝经6年出现阴道淋漓流血半个月。检查：右附件区扪及胎儿头大肿物，阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响，宫内膜活检为增生过长。本例右侧卵巢瘤，应诊断为（）

A.纤维瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.良性囊性畸胎瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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38、单项选择题  女性，64岁。绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（）

A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.皮样囊肿
D.卵泡膜细胞瘤
E.透明细胞癌


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39、单项选择题  女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌。其分期是（）

A.ⅠB期
B.ⅠA期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.ⅢA期


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40、单项选择题  35岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，刮片有核异质。进一步检查为（）

A.严密观察随访
B.阴道镜指导下活检
C.再次宫颈涂片
D.分段诊刮术
E.碘试验


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41、单项选择题  宫颈癌的病因与下列哪项无关（）

A.早婚、早育
B.早产
C.多产、密产
D.经济状况
E.种族和地理环境


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42、单项选择题  外阴鳞癌的随访时间下列哪项错误（）

A.第1～6个月每周1次
B.7～12个月每2个月1次
C.第2年每3个月1次
D.第3～4年每半年1次
E.第5年及以后每年1次


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43、单项选择题  子宫内膜癌手术进入腹腔时应首先（）

A.探查子宫的大小
B.取腹水或腹腔冲洗液
C.探查前后反折腹膜处
D.探查上腹部有无转移结节
E.探查腹主动脉旁和盆腔淋巴结有无肿大


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44、单项选择题  关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的()

A．阴道排液与阴道流血是最早期的症状
B．下腹部及腰骶部痛是晚期症状
C．早期诊断主要靠宫内膜组织学检查
D．首选手术治疗
E．可用雌激素治疗


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45、单项选择题  女性，45岁，已婚，妇科普查宫颈刮片细胞学检查报告CINⅢ。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动度好，两侧附件无异常。下一步的辅助检查应选择（）

A.定期随访
B.阴道镜检查
C.宫颈锥切术
D.再次宫颈刮片
E.阴道镜下宫颈定位活检


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46、单项选择题  女，50岁，绝经1年，阴道流血水1个月，阴道细胞学检查见不典型腺上皮纤毛细胞。最可能的诊断为（）

A.子宫颈管癌
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌


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47、多项选择题  子宫肌瘤手术适应证是（）

A.子宫小于8周，重度贫血
B.浆膜下肌瘤蒂扭转
C.黏膜下肌瘤，月经改变明显
D.肌瘤肉瘤变
E.子宫如孕8周大小，无症状


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48、多项选择题  对于卵巢交界性肿瘤，以下哪些是不恰当的（）

A.上皮细胞增生活跃
B.无核异型性
C.上皮细胞层数增加
D.属低度潜在恶性肿瘤
E.有间质浸润


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49、单项选择题  女性，51岁，已婚，生育史2-0-1-1。近2年月经周期延长，经期3～5天，周期40～60天。1周前检查发现右侧附件约5cm直径囊肿，盆腔X线平片提示，盆腔右侧区域见5cm×4cm密度增高影，其间有牙齿状阴影，临床诊断为右侧卵巢畸胎瘤，入院手术治疗。其手术范围为（）

A.右侧卵巢畸胎瘤剥除术
B.右侧卵巢畸胎瘤剥除加左侧卵巢切开探查术
C.右侧附件切除术
D.子宫及右侧附件切除术
E.子宫及双侧附件切除术


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50、单项选择题  下面不能用来治疗子宫肌瘤的药物有（）

A.丙酸睾酮
B.GnRH-α
C.米非司酮
D.甲基睾酮素
E.己烯雌酚


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51、单项选择题  较大子宫壁间肌瘤的主要症状为（）

A.月经间隔时间长，持续时间短
B.绝经后出血
C.月经过多
D.接触性出血
E.不规则阴道出血


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52、单项选择题  下列哪种外阴疾病容易发生恶变（）

A.纤维瘤
B.汗腺瘤
C.黑痣
D.脂肪瘤
E.平滑肌瘤


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53、单项选择题  关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则，下述哪项是正确的（）

A.年龄超过45岁的则行子宫全切及双侧附件切除
B.低潜在恶性肿瘤，临床Ⅰa期，年轻未生育可做患侧卵巢切除
C.肿瘤包膜完整，不应施行大网膜切除
D.较晚期患者应施行盆腔淋巴清扫术
E.较晚期患者术前加用放疗疗效最佳


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54、单项选择题  卵巢良性畸胎瘤最常见的并发症是（）

A.蒂扭转
B.破裂
C.感染
D.出血
E.恶性变


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55、单项选择题  关于肌瘤的症状，错误的是（）

A.肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛
B.疼痛与肌瘤数目有关
C.浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛
D.红色变性时可产生疼痛
E.黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛


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56、单项选择题  输卵管癌的主要治疗方法是（）

A.激素治疗
B.免疫治疗
C.放疗
D.手术治疗
E.手术治疗+化疗


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57、单项选择题  下列哪种情况与子宫内膜增生过长关系密切（）

A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.多次人工流产
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢胚胎性瘤


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58、多项选择题  全子宫切除保留单侧附件时，需切除的组织或韧带包括了下列哪些项（）

A.单侧卵巢+输卵管
B.双侧卵巢+输卵管
C.子宫圆韧带
D.骨盆漏斗韧带
E.卵巢固有韧带


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59、单项选择题  女性，25岁，已婚，结婚3年未孕。现停经55日。查子宫与停经日数相符，质软。左附件区触及直径约12cm、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。对该肿物恰当的处理应是（）

A.立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大
B.妊娠12周后行剖腹手术切除肿物
C.妊娠24周后行剖腹手术切除肿物
D.立即行剖腹手术切除肿物
E.待产后切除附件区肿物


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60、单项选择题  子宫内膜癌病变最好发的部位是（）

A.子宫底部及前后壁
B.子宫底部及子宫两角附近
C.子宫体部前后壁
D.子宫下段
E.宫体左、右两侧壁


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61、单项选择题  子宫肌瘤药物治疗的原则（）

A.年轻要求生育功能者
B.绝经前妇女肌瘤不很大，病状较轻
C.有手术禁忌证要治疗后手术
D.有合并症不能手术者
E.以上均是


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62、单项选择题  宫颈癌放射治疗远期反应多发生在（）

A.治疗后3个月
B.治疗后半年
C.治疗后1～3年
D.治疗后4年
E.治疗后5年


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63、单项选择题  18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈腹痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查：子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物本例应采取的处理措施是（）

A.给予抗生素、止痛药
B.抗结核药物治疗
C.进行腹腔穿刺明确诊断
D.进行腹腔镜检查明确诊断
E.行剖腹探查


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64、多项选择题  下面有关子宫内膜癌说法恰当的是（）

A.病变多见于宫底部内膜
B.高发年龄是58～61岁
C.转移途径主要为血行转移
D.绝大多数是鳞癌
E.晚期患者可用大剂量孕激素治疗


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65、单项选择题  女，47岁，妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，最合适的处理应为（）

A.宫颈激光治疗
B.子宫全切除术
C.筋膜外全子宫切除术
D.宫颈锥形切除术
E.宫颈活检


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66、单项选择题  关于子宫肌瘤月经改变的描述，下列哪项不恰当（）

A.最常见症状
B.可有周期缩短
C.可有经量增多
D.可有经期延长
E.肌壁间肌瘤无月经改变


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67、多项选择题  关于子宫内膜癌，正确的是（）

A.突出症状是阴道不规则出血
B.几乎不出现阴道排液
C.侵犯宫颈管为Ⅱ期
D.阴道脱落细胞涂片阴性，可排除内膜癌
E.通常会引起疼痛


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68、单项选择题  子宫颈癌宫旁浸润未达盆壁，按国际临床分期应属于（）

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期


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69、多项选择题  下列哪些属于体腔上皮来源的卵巢肿瘤（）

A.胚胎癌
B.透明细胞瘤
C.勃勒纳瘤
D.纤维瘤
E.未分化癌


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70、单项选择题  18岁未婚女性．B超检查发现左附件区7cm×6cm×5cm囊实混合性肿瘤，表面光滑，本例最可能的诊断是（）

A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤


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71、单项选择题  关于卵巢肿瘤蒂扭转的处理下列哪项错误（）

A.一旦确诊，立即手术
B.术时在蒂根下方钳夹
C.钳夹前将扭转的蒂松解
D.术中动作轻柔，以防破裂
E.术后抗感染治疗


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72、单项选择题  女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。对患者病灶进行活检并送组织病理学检查，结果病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞，细胞质空而透亮，核大小、形态、染色不一，表皮基底膜完整，HPV检测阴性。其病灶考虑分类为（）

A.外阴上皮内瘤样病变疣型
B.外阴上皮内瘤样病变基底细胞型
C.外阴上皮内瘤样病变分化型
D.外阴未分化或低分化癌
E.外阴上皮内瘤样病变未分化型


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73、单项选择题  能产生雌激素的卵巢肿瘤是（）

A.库肯勃瘤
B.浆液性囊腺癌
C.颗粒细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.黏液性囊腺癌


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74、单项选择题  卵巢癌Ⅱ期的病变范围为（）

A.病变累及一侧或双侧卵巢，包膜破裂
B.病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移
C.病变累及一侧或双侧卵巢，伴腹水有癌细胞
D.病变累及一侧或双侧卵巢，包膜完整，腹膜面有镜下种植
E.病变累及一侧或双侧卵巢，伴肝浅表转移


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75、单项选择题  关于宫颈浸润癌的形成，下列哪项不正确（）

A.CIN继续发展
B.不累及间质
C.异型细胞突破基底膜
D.宫颈上皮化生过度活跃
E.有外来致癌物质刺激


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76、单项选择题  上皮内瘤变的病理特征为（）

A.鳞状上皮增生
B.淋巴细胞和浆细胞浸润
C.上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加
D.有角化珠和细胞间桥
E.常有淋巴管和神经周围的侵犯


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77、单项选择题  五十三岁经产妇，已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大，糜烂样改变，子宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞，阴道镜检查不能看到完整的转化区，子宫颈活检为原位癌。如确诊为原位癌，在下列提到的治疗措施，合适的是（）

A.冷冻治疗
B.化疗
C.电熨治疗
D.全子宫切除术
E.放射治疗


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78、单项选择题  属于卵巢良性肿瘤的是()

A．颗粒细胞瘤
B．内胚窦瘤
C．无性细胞瘤
D．库肯勃瘤
E．卵泡膜细胞瘤


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79、单项选择题  女，36岁，不孕3年，低热。查体发现盆腔一包块。血清CA485μg／L。为确诊应选用的辅助检查方法是（）

A.细胞学检查
B.盆腔B型超声检查
C.CT、MRI检查
D.剖腹探查活组织检查
E.肿瘤标志物测定


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80、单项选择题  外阴纤维瘤多见于()

A．小阴唇
B．大阴唇
C．阴蒂
D．后联合
E．阴唇间沟 


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81、单项选择题  子宫肌瘤短期内迅速增大或伴不规则阴道出血应考虑（）

A.红色变性
B.扭转
C.囊性变
D.肉瘤变
E.感染


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82、单项选择题  子宫内膜癌的发生可能与下述哪一类激素有关（）

A.孕激素
B.雄激素
C.雌激素
D.糖皮质激素
E.PRL


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83、多项选择题  患者女，43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（＋），既往无慢性病史。宫颈腺癌的显微镜检有哪些类型（）

A.粘液腺癌
B.浸润瘤
C.恶性腺瘤
D.鳞腺瘤
E.微小浸润癌
F.溃疡型癌


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84、单项选择题  女性生殖道最常见的良性肿瘤是（）

A.子宫肌瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.输卵管内膜异位病灶
D.卵巢皮样囊肿
E.以上都不是


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85、多项选择题  关于宫颈癌描述正确的有（）

A.发现与早婚，过早性交，性生活紊乱有关
B.HPV感染与其发病有关
C.宫颈上皮不典型增生，可发展为原位癌
D.所有不典型增生均发展为宫颈癌
E.以鳞状细胞为主


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86、单项选择题  女性生殖器良性肿瘤中最常见为（）

A.子宫肌瘤
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢浆液性囊腺瘤
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.卵巢冠肿瘤


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87、单项选择题  53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴臭味1个月余。妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处理是（）

A.检查血、尿常规
B.子宫颈刮片细胞学检查
C.阴道分泌物涂片查病原体
D.诊断性刮宫活组织检查
E.静滴广谱抗生素抗感染治疗


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88、多项选择题  原发性输卵管癌的典型症状有（）

A.阴道大量流血
B.阴道流液
C.患侧下腹钝痛
D.盆腔肿块
E.腹水


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89、单项选择题  子宫内膜癌的生长特点哪项恰当（）

A.生长迅速，易早期淋巴转移
B.生长迅速，易直接蔓延
C.生长缓慢，大部分为晚期癌
D.生长缓慢，大部分为早期癌
E.生长迅速，部分易血行转移


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90、单项选择题  子宫颈癌最常用的筛查方法是（）

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.子宫颈碘试验
C.高危型HPVDNA检测
D.阴道镜检查
E.染色体检查


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91、多项选择题  对于外阴鳞状细胞癌的转移途径说法恰当的是（）

A.癌灶多向同侧淋巴结转移，一般浅淋巴结被侵犯后，才转移至深淋巴结
B.以直接浸润和淋巴转移为主
C.阴蒂癌灶可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结
D.外阴后部及阴道下段癌可直接转至盆腔内淋巴结
E.晚期病人可出现血行转移


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92、单项选择题  与子宫肌瘤关系最密切的症状是（）

A.接触性出血
B.贫血
C.腰痛
D.排尿障碍
E.尿路感染


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93、单项选择题  左下腹包块多年，囊性，约如3个月妊娠子宫大小，大便后突然感到左下腹持续性疼痛，随后包块有所增大，拒按，这一征象表明（）

A.囊肿破裂
B.蒂扭转
C.囊内感染
D.囊内出血
E.恶性变


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94、单项选择题  女，60岁，外阴瘙痒1年。右小阴唇1cm溃疡，病理活检为癌，其主要转移途径为（）

A.直接浸润
B.淋巴转移
C.血行播散
D.直接浸润+淋巴转移
E.淋巴转移+血行播散


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95、单项选择题  宫颈癌的好发部位是（）

A.柱状上皮
B.鳞状上皮
C.鳞柱状交界移行上皮
D.子宫峡部
E.宫颈内口处


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96、单项选择题  对于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是不恰当的（）

A.病变多见于大阴唇
B.绝经后妇女最容易发病
C.多合并有外阴色素脱失
D.其预后与尿道及阴道是否受累无关
E.常来自结合痣或复合痣


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97、单项选择题  49岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上1/3质硬、不平。应采取的治疗是（）

A.全子宫切除
B.扩大全子宫切除
C.放疗
D.广泛性子宫切除
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术


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98、单项选择题  对于卵巢黏液性囊腺癌说法不恰当的是（）

A.切面半囊半实，囊液浑浊或血性
B.单侧多见
C.腺体密集，间质较少
D.预后较浆液性囊腺癌好
E.间质无浸润


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99、单项选择题  关于脂肪瘤的描述哪项错误（）

A.来自脂肪组织
B.生长迅速
C.质地柔软
D.呈圆形分叶状
E.肿瘤较大需手术切除


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100、单项选择题  女，48岁，外阴奇痒近5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出确诊方法是（）

A.阴道镜检查
B.碘试验
C.刮片细胞学检查
D.活组织病理检查
E.细菌学检查


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101、单项选择题  子宫内膜癌患者，腹水冲洗液阳性，首选治疗措施（）

A.化疗
B.手术
C.放疗+手术
D.放疗
E.大剂量孕激素


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102、单项选择题  女，70岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适（）

A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫
B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D.外阴及腹股沟区放射治疗
E.经动脉插管化疗


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103、单项选择题  女，64岁，宫颈鳞癌Ⅰb期患者，肥胖，冠心病，其最佳治疗方案是（）

A.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
B.子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术
D.放疗
E.化疗


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104、单项选择题  40岁妇女，近2个月性交后白带中带血若确诊为宫颈癌ⅠB期，治疗原则是（）

A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术


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105、单项选择题  抗癌药物（化疗）对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好（）

A.卵巢癌
B.子宫体癌
C.子宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.绒毛膜癌


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106、单项选择题  原发性输卵管癌起源于（）

A.子宫内膜
B.输卵管黏膜
C.输卵管浆膜
D.输卵管肌层
E.卵巢表面上皮


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107、单项选择题  56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤肉瘤变
B.卵巢恶性肿瘤
C.输卵管恶性肿瘤
D.直肠癌
E.绒癌
F.子宫内膜癌


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108、单项选择题  关于碘试验哪项不正确（）

A.为筛查宫颈癌最有效手段
B.鳞状上皮含糖原丰富
C.若染色，为阳性
D.本试验对癌无有特异性
E.可以提高活检成功率


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109、单项选择题  关于卵巢肿瘤的治疗，正确的是（）

A.瘤样病变以手术治疗为好
B.囊肿直径为6cm可观察
C.恶性肿瘤行全子宫加双附件切除术
D.良性肿物可不手术
E.上皮性癌对化疗敏感，术后应化疗


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110、单项选择题  关于输卵管积液，下列哪项不恰当（）

A.输卵管积脓，脓液逐渐被吸收而形成
B.输卵管粘连，黏液性分泌物积聚形成
C.积液输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠状
D.积液输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连
E.双侧积液可发生不育


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111、单项选择题  女性，40岁，近1个月来发现外阴部色素减退，已行外阴活检。下列哪种病变是外阴癌前病变（）

A.增生型营养不良
B.硬化苔藓营养不良
C.混合型营养不良
D.外阴白化病
E.增生型或混合型营养不良伴上皮不典型增生


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112、单项选择题  五十五岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。最有诊断价值的辅助检查方法应是（）

A.B型超声检查
B.胸部X线摄片
C.诊断性刮宫活组织检查
D.盆腔CT检查
E.腹腔镜检查


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113、单项选择题  子宫内膜癌的发生，正确的是（）

A.绝大多数子宫内膜癌为鳞癌
B.80%以上的病例发生在40岁以下的生育年龄妇女
C.约占女性生殖器官恶性肿瘤的第一位
D.近年来有上升趋势
E.欧美国家发病率最低


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114、单项选择题  女，55岁，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗＞1／2，右侧主骶韧带内1／2增粗，均弹性下降确诊的方法首选（）

A.B超检查
B.盆腔CT检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜下碘试验
E.宫颈活组织检查


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115、单项选择题  晚期及复发的子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，可选用（）

A.化疗
B.放疗
C.高效孕激素类药物
D.睾丸酮
E.手术治疗


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116、单项选择题  绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小（）

A.宫颈癌
B.老年性阴道炎
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.子宫肌瘤


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117、单项选择题  卵巢纤维瘤的描述哪项错误（）

A.多见于中年妇女
B.单侧多见
C.可伴有腹水或胸水
D.手术切除肿瘤后，胸水、腹水不能消失
E.是一种良性卵巢肿瘤


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118、单项选择题  关于输卵管继发癌错误的是（）

A.直接蔓延而来
B.淋巴转移而来
C.首先侵犯输卵管黏膜
D.组织学形态与原发灶相同
E.症状、体征和治疗决定于原发灶


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119、单项选择题  发生子宫内膜癌的高危因素（）

A.多孕、多产、未婚
B.未婚、多孕、少产
C.肥胖、低血压、糖尿病
D.糖尿病、高雌、肥胖
E.高血压、糖尿病、消瘦


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120、单项选择题  47岁，孕4产2，绝经3年，自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查：宫颈光，子宫如孕3月大小，不平，双附件（-），Hb65g/L，既往病（-）最需做的检查为哪项：（）

A.宫颈脱落细胞学检查
B.阴道镜下宫颈活检
C.B超
D.分段诊刮术
E.腹腔镜检术


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121、多项选择题  下列疾病中哪些与雌激素分泌有关（）

A.子宫内膜癌
B.子宫内膜增生症
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.子宫肌瘤


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122、多项选择题  对于卵巢肿瘤的辅助检查下列哪些说法是不恰当的（）

A.腹水或腹腔冲洗液对Ⅰ期患者确定临床分期及选择治疗方法有意义
B.B超只能检测到直径大于1cm的实性肿瘤
C.借助B超可鉴别腹水、腹腔包裹性积液和卵巢肿瘤
D.对巨大肿块和粘连性肿块可小心行腹腔镜检查
E.CA125对卵巢上皮性肿瘤均具有很好的特异性


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123、单项选择题  Paget’s病的病理特征不正确的是()

A．基底层见大而不规则的圆形或多边形细胞
B．胞浆空而透亮
C．核大小不一
D．染色不一
E．表皮基底膜不完整


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124、单项选择题  某女，宫颈病检12点处为原位癌，哪项检查可确诊有无浸润（）

A.重新阅片
B.宫颈刮片
C.宫颈多点活检
D.阴道镜下多点活检或颈管活检
E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法


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125、多项选择题  与原发性输卵管癌预后有关因素，下列哪些是恰当的（）

A.病理分级
B.临床分期
C.初次术后残留灶大小
D.CA125术前水平
E.输卵管浸润深度


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126、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最恰当的处理方法为（）

A.双附件切除术
B.剖腹探查术
C.行门脉分流术
D.卵巢肿瘤剥除术
E.全子宫+双附件切除术


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127、单项选择题  女，35岁，已婚，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括（）

A.35岁不宜行全子宫切除术
B.畸胎瘤应行剥除术
C.对侧卵巢应行活检
D.双侧卵巢均应保留
E.以上都不是


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128、单项选择题  下列哪项不是子宫内膜癌的易发因素（）

A.冠心病
B.肥胖
C.绝经延迟
D.高血压
E.糖尿病


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129、单项选择题  女性，60岁，绝经10年，因外阴瘙痒伴疼痛3年来就诊。妇科检查：外阴右侧约5cm直径的皮肤破损，呈红色，边界清楚，表面粗糙增厚，外阴活检报告为外阴佩吉特病，属下列哪种病变（）

A.外阴白色病变
B.外阴湿疹
C.外阴上皮内瘤
D.外阴浸润癌
E.外阴癌前期病变


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130、单项选择题  妇科检查子宫肌瘤的最常见的体征是（）

A.子宫增大变软
B.子宫增大压痛明显
C.盆腔内球形肿块、不活动
D.子宫增大形态不规则、质地较硬
E.可触及多个肌槽；子宫形态不规则


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131、单项选择题  女性，37岁，因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁，腹水量多，探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期，该病例应是哪一期（）

A.Ⅳ
B.Ⅱc
C.Ⅱb
D.Ⅱa
E.Ⅰ


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132、单项选择题  外阴平滑肌瘤镜下常见()

A．红色变性
B．玻璃样变
C．退行性变
D．不典型增生
E．癌变


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133、单项选择题  关于子宫肌瘤错误的是（）

A.多见于中年妇女
B.浆膜下肌瘤常无经量增多症状
C.肌壁间肌瘤占60%~70%
D.玻璃样变为癌前病变
E.红色样变多发生在产褥期


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134、单项选择题  四十岁妇女，近2个月性交后白带中带血，子宫颈有一直径约3cm菜花样赘生物。若确诊为子宫颈癌ⅠB1期，治疗原则是（）

A.子宫颈激光治疗
B.子宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术


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135、单项选择题  患者血清甲胎蛋白升高的是（）

A.内胚窦瘤
B.绒毛膜癌
C.浆液性囊腺癌
D.黏液性囊腺癌
E.无性细胞瘤


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136、单项选择题  关于子宫内膜癌生长特点正确的是（）

A.生长迅速，易早期淋巴转移
B.生长迅速，易直接蔓延
C.生长缓慢，大部分为晚期
D.生长缓慢，大部分为早期
E.生长迅速，部分易血行转移


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137、单项选择题  56岁，绝经4年后血性白带半年，阴道不规则少许出血半个月，宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状。下述何种疾病可能性大（）

A.宫颈癌
B.宫体癌
C.生殖器结核
D.子宫肌瘤
E.功能性子宫出血


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138、单项选择题  下列哪项是指子宫体腺癌（）

A.子宫内膜腺体与间质都有癌变
B.子宫内膜腺体有癌变，而间质是良性的
C.子宫内膜腺体是良性的，而间质有癌变
D.子宫平滑肌层有恶变
E.子宫内膜腺细胞呈化生性改变


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139、单项选择题  女，42岁，月经量增多3年，Hb65g／L，妇检：子宫如孕3个月大小，表面凹凸不平，子宫右侧可扪及鸡蛋大小包块，质硬，无压痛该患者的诊断首先应是（）

A.子宫内膜炎
B.卵巢实质性肿瘤
C.多发性子宫肌瘤
D.功血
E.巧克力囊肿


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140、单项选择题  儿童期的卵巢肿瘤最常见的是（）

A.良性囊性畸胎瘤
B.颗粒细胞瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.纤维瘤


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141、单项选择题  原发性输卵管癌好发于（）

A.伞部
B.峡部
C.间质部
D.壶腹部
E.峡部与壶腹交接部


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142、单项选择题  45岁妇女，性交后出血就诊，检查宫颈中度糜烂，子宫正常大小、活动，宫旁（-），宫颈刮片巴氏Ⅲ级。若术后证实有淋巴结转移，应采取的处理是（）

A.化疗
B.激素治疗
C.淋巴化疗
D.内照射
E.外照射


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143、多项选择题  妊娠合并卵巢良性肿瘤，以哪种肿瘤居多（）

A.皮样囊肿
B.纤维瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.黏液性囊腺瘤


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144、单项选择题  56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为确诊选择的辅助检查方法应是（）

A.阴道分泌物细胞学检查
B.宫颈刮片细胞学检查
C.宫颈碘试验后行宫腔镜检查
D.诊断性刮宫活组织检查
E.分段刮宫活组织检查


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145、单项选择题  外阴鳞状细胞癌错误的是（）

A.多见于60岁以上妇女
B.外阴扁平上皮细胞增生不发生癌变
C.主要症状为不易治愈的外阴瘙痒和外阴肿物
D.根据活组织病理检查确诊
E.以手术治疗为主，输以放疗和化疗


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146、单项选择题  女性生殖器官恶性肿瘤中，最多见的是以下哪项（）

A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.外阴癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌


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147、单项选择题  50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及若确诊为宫颈癌，其临床期别为（）

A.IA2期
B.IB1期
C.IB2期
D.ⅡA期
E.ⅡB期


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148、单项选择题  外阴癌的预后与下例临床病理因素最为相关（）

A.癌灶大小和部位
B.治疗措施
C.手术病理分期
D.肿瘤分化
E.有无淋巴转移


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149、单项选择题  下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为（）

A.他莫昔芬
B.甲羟孕酮
C.己酸孕酮
D.甲地孕酮
E.尼尔雌醇


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150、单项选择题  女，48岁，外阴奇痒近5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出首选治疗方法为（）

A.无须治疗
B.皮质激素局部外用
C.雄激素局部外用
D.雌激素局部外用
E.手术治疗


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151、单项选择题  关于子宫内膜癌的手术分期，Ⅱb期是指癌组织（）

A.侵犯肌层＞1／2
B.侵犯阴道穹隆
C.侵犯宫颈间质
D.侵犯附件
E.侵犯直肠黏膜


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152、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹痛伴阵发性阴道排液3个月若考虑为输卵管癌，治疗原则是（）

A.手术治疗+化疗
B.免疫治疗
C.放射治疗
D.手术治疗
E.激素治疗


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153、单项选择题  易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是（）

A.黏液性囊腺瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.子宫内膜样瘤
D.纤维上皮瘤
E.透明细胞瘤


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154、单项选择题  宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1／3，按FIG（2009）的临床分期为（）

A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期


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155、单项选择题  某女，外阴癌肿物局限于右侧大阴唇，肿物直径为2cm，未发现淋巴结转移，临床分期应属于（）

A.Ⅱa期
B.Ⅰ期
C.0期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期


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156、单项选择题  33岁，诊断为左附件肿物行开腹术，术中见少量血性腹水，子宫正常大小，左卵巢肿物6cm×7cm×8cm，实性，表面有乳头生长，质脆，与大网膜及肠管有粘连，应行的术式是（）

A.肿物切除术
B.双侧附件切除术
C.全子宫切除术及双附件切除术
D.左附件切除术
E.全子宫及双附件切除术，同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术


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157、单项选择题  子宫内膜癌镜检分型（）

A.腺癌
B.腺棘皮癌
C.鳞腺癌
D.透明细胞癌
E.以上都是


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158、单项选择题  卵巢肿瘤患者腹部X线平片显示牙齿或骨骼，最可能的诊断是（）

A.畸胎瘤
B.纤维瘤
C.勃勒纳瘤
D.甲状腺肿
E.内胚窦瘤


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159、单项选择题  卵巢癌肿瘤细胞减灭术应尽量使肿瘤残余灶直径小于（）

A.1.5～2.0cm
B.0.5～1.0cm
C.1.0～2.0cm
D.1.0～1.5cm
E.2.0～3.0cm


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160、单项选择题  48岁，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×9cm质软活动的包块，胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为（）

A.纤维瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.库肯勃瘤
E.浆液性囊腺癌


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161、单项选择题  关于宫颈癌淋巴转移，正确的是（）

A.最常见
B.最少见
C.淋巴结转移分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组
D.宫旁淋巴结属Ⅰ级组
E.髂外淋巴结为Ⅱ级组


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162、单项选择题  某卵巢癌患者术中探查发现左卵巢肿物包膜完整，表面光滑，无粘连，无腹水，其余各处未见明显癌灶。术后病理提示：腹腔冲洗液未见癌细胞，但左髂外淋巴结可见转移。该病人手术病理分期为（）

A.Ⅰc期
B.Ⅰa期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅲc期


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163、单项选择题  女，52岁，绝经2年，间歇性阴道排血水，盆腔有直径约10cm肿块。不能排除输卵管癌时应做的处理为（）

A.及早剖腹探查
B.宫腔镜检查
C.子宫输卵管造影
D.B型超声引导下穿刺活检
E.腹腔镜检查


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164、单项选择题  无生育要求的子宫颈原位癌，正确的治疗是（）

A.首选放射疗法
B.子宫颈锥形切除术
C.全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术


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165、单项选择题  女性，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。可以明确诊断的检查是（）

A.B型超声检查
B.宫腔镜检查
C.血CA125检查
D.腹腔镜检查
E.分段刮宫活组织检查


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166、单项选择题  54岁，绝经2年，阴道流血1个月，外阴、阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大小，右侧触及8cm×6cm×4cm大小韧性椭圆形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响，分段诊断性刮宫，子宫内膜活检病理切片为子宫内膜单纯性增生，颈管内膜未见异常。此病首先应考虑为（）

A.功能失调性子宫出血
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.子宫内膜癌


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167、单项选择题  子宫内膜术前放疗的患者，待放疗结束后多长时间再进行手术（）

A.3～5天内
B.1～2周内
C.2～4周内
D.2个月
E.3个月


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168、单项选择题  女性，53岁，绝经2年，G0PA.阴道炎B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢肿瘤E.输卵管癌，有糖尿病史。绝经后阴道流血2个月余，量似以往月经量。检查无明显阳性体征。最可能的病变是（）

A.阴道炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢肿瘤
E.输卵管癌


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169、单项选择题  子宫颈鳞癌Ⅱa期的治疗效果是（）

A.手术优于放射治疗
B.放射治疗优于手术
C.手术疗效与放射治疗相近
D.放疗后手术效果好
E.手术后化疗效果好


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170、单项选择题  外阴鳞状细胞癌最常见的生长部位是（）

A.阴蒂
B.小阴唇
C.大阴唇
D.会阴
E.尿道口周围


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171、多项选择题  外阴上皮内瘤变包括（）

A.鳞状上皮增生
B.硬化性苔癣
C.鳞状上皮内瘤变
D.Paget’s病
E.非浸润性黑色素瘤


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172、单项选择题  关于卵巢肿瘤，下述错误的是（）

A.恶性肿瘤最常见的是浆液性囊腺癌
B.输卵管卵巢囊肿不是肿瘤
C.瘤体中等大小、重心偏于一侧者易于发生扭转
D.青春期最常见的卵巢肿瘤为成熟囊性畸胎瘤
E.肿瘤体积越大，恶性的可能性越大


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173、单项选择题  关于子宫肉瘤，哪项不恰当（）

A.来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织
B.好发于围绝经期的妇女
C.宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是50岁
D.病理类型以平滑肌肉瘤最多见
E.子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低


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174、单项选择题  哪项内膜增生过长最容易发展为子宫内膜癌（）

A.单纯型增生过长
B.不典型增生过长
C.复杂性增生过长
D.腺囊型增生过长
E.腺瘤型增生过长


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175、单项选择题  女，48岁，阴道不规则出血3个月，分泌物呈水样。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度4mm，宽度小于7mm，恰当的治疗方法应是（）

A.放疗后行全子宫及双附件切除术
B.腔内放射治疗
C.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D.全子宫切除术后行体外放疗
E.全子宫切除术后行化疗


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176、单项选择题  女，43岁，白带增多1年，偶有接触性出血，白带黄色，无特殊臭味，伴腰骶部疼痛，检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，宫颈细胞学涂片可疑，为确诊应首选（）

A.重复宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.诊断性刮宫
D.阴道镜下多点活检
E.宫腔镜检


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177、单项选择题  48岁，孕3产2，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕3个月大小，B超提示子宫肌瘤，最恰当的治疗是（）

A.子宫肌瘤挖除术
B.子宫切除术
C.中医治疗
D.性激素治疗
E.放射治疗


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178、单项选择题  45岁妇女，性交后出血就诊，检查宫颈中度糜烂，子宫正常大小、活动，宫旁（-），宫颈刮片巴氏Ⅲ级。最合适的辅助检查是（）

A.宫颈活检
B.碘试验
C.宫颈管内膜活检
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.定期随访


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179、多项选择题  下列哪些疾病早期即可引起绝经后子宫出血（）

A.卵巢子宫内膜样癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.子宫内膜腺癌
D.子宫平滑肌肉瘤
E.卵巢浆液性囊腺癌


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180、单项选择题  关于黏膜下肌瘤，下列说法哪项不正确（）

A.月经改变为子宫肌瘤最常见的症状
B.肌壁间肌瘤生长较大时可有月经过多
C.黏膜下子宫肌瘤妇科检查多为子宫不均匀性增大
D.黏膜下肌瘤一般不压迫直肠或膀胱
E.浆膜下肌瘤内诊时子宫表面可触及肌瘤结节


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181、单项选择题  女性生殖道恶性肿瘤死亡率最高的是（）

A.子宫内膜癌
B.宫颈癌
C.卵巢癌
D.外阴癌
E.绒癌


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182、单项选择题  子宫颈癌癌前病变是（）

A.子宫颈柱状上皮移位
B.子宫颈储备细胞增生
C.子宫颈鳞状上皮化生
D.子宫颈鳞状上皮化
E.子宫颈上皮不典型增生


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183、单项选择题  女，50岁，反复外阴瘙痒3年，体检外阴有多个灰白丘疹，活检示VINⅡ级，最佳的治疗方法是（）

A.5％氟尿嘧啶外涂
B.激光治疗
C.微波治疗
D.单纯外阴切除
E.广泛外阴切除


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184、单项选择题  女，61岁，右侧大阴唇中部1.5cm溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象按FIGO的临床分期应为（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅰa期


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185、单项选择题  关于子宫肌瘤哪项是错误的（）

A.多见于中年妇女，常见年龄为35～45岁
B.肌层内子宫肌瘤占60%～70%
C.子宫肌瘤玻璃样变性为癌变的前期
D.子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期和产褥期
E.浆膜下子宫肌瘤常无阴道出血症状


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186、单项选择题  新婚妇女，停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显，血压82/60mmHg。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹窿穿刺得到不凝血。本病例可能为（）

A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.黄体破裂
E.急性输卵管炎


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187、单项选择题  女性，30岁，停经3个月，无不适。妇科检查：子宫3个月妊娠大小，其左上方有一质硬肿块，约5cm×4cm×3cm大小，B超超声检查提示：宫内妊娠合并子宫肌瘤。妊娠期子宫肌瘤最易发生哪种变性（）

A.玻璃样变性
B.囊性变
C.肉瘤样变
D.红色变性
E.黏液样变性


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188、单项选择题  关于VIN的说法下面哪项是不恰当的（）

A.VINⅢ包括重度不典型增生及原位癌
B.尽管VIN很少发展为浸润癌，但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查
C.近80％的VIN伴有HPV（16型）感染
D.对病灶部位的活检要注意取材深度，一般必须达到皮下脂肪层
E.确诊为Paget’s病者，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除


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189、单项选择题  五十五岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。如为子宫内膜癌Ⅰ期，应首选（）

A.筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术
B.改良性广泛子宫切除及双侧附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
C.肿瘤细胞减灭术
D.单纯放疗
E.放疗联合手术及化疗


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190、单项选择题  关于子宫内膜癌正确的是（）

A.40～50岁妇女居多
B.主要症状是不规则阴道流血
C.宫腔冲洗液查癌细胞是有效的诊断方法
D.常规用大量激素治疗
E.单纯放射治疗效果佳


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191、单项选择题  下面哪项关于宫颈癌的描述是不恰当的（）

A.发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首
B.多见于40～55岁妇女
C.发病率与宫颈炎无明显关系
D.原位癌不发生转移
E.不典型增生是癌前病变


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192、单项选择题  对于体腔上皮来源的肿瘤哪种说法是恰当的（）

A.常具有内分泌功能
B.向胚外结构分化形成内胚窦瘤
C.来源于原始体腔的间叶组织
D.具有分化为各种苗勒上皮的潜能
E.向宫颈黏膜分化形成浆液性肿瘤


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193、单项选择题  女性，67岁，近一年中有过两次阴道不规则出血。妇科检查见子宫正常大小，右侧附件区触及一4cm×4cm大小的实质性肿物，左侧无异常发现。阴道细胞学检查有雌激素影响，子宫内膜组织学检查为增生期改变。最可能的诊断是（）

A.宫颈癌
B.宫体癌
C.卵巢囊腺瘤
D.内胚窦癌
E.颗粒细胞瘤


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194、单项选择题  女性，53岁，绝经2年，G0P0，有糖尿病史。绝经后阴道流血2个月余，量似以往月经量。检查无明显阳性体征。最可能的病变是（）

A.阴道炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢肿瘤
E.输卵管癌


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195、单项选择题  患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜（）

A.宫颈涂片细胞检查
B.宫颈活检
C.阴道镜检查
D.宫颈锥切检查
E.宫颈上皮的染色体检查


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196、单项选择题  六十岁妇女，腹胀、食欲不振、乏力已3个月，并自觉腹部逐渐增大。查子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块，与周围组织粘连明显，宫骶韧带有散在结节状物。根据患者病史和体征，本例可能性最大的是（）

A.卵巢恶性肿瘤
B.卵巢黄素囊肿
C.盆腔炎输卵管炎症
D.子宫内膜异位症
E.输卵管肿瘤


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197、单项选择题  四十岁妇女，近2个月性交后白带中带血，子宫颈有一直径约3cm菜花样赘生物。若确诊为子宫颈癌ⅠB1期，治疗原则是（）

A.子宫颈激光治疗
B.子宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术


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198、单项选择题  临床上常用于子宫肌瘤的辅助检查是（）

A.CT
B.宫腔镜
C.B型超声
D.探针探查宫腔
E.子宫输卵管造影术


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199、单项选择题  与子宫内膜癌预后关系最为密切的临床病理因素是（）

A.病理分期
B.病人全身状况
C.肌层浸润子宫颈受累
D.盆腔淋巴结转移
E.年龄


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200、单项选择题  女，36岁，淋漓阴道出血2个月。平素月经规律，经量多，持续时间长，今为脓性血性分泌物下列可能性最大的是（）

A.黏膜下子宫肌瘤
B.功血
C.宫颈息肉
D.子宫内膜癌
E.卵巢颗粒细胞瘤


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201、多项选择题  关于输卵管癌的描述，恰当的说法是（）

A.多发生于绝经后
B.根据癌细胞分化程度和组织结构分三级，以腺泡髓样型恶性程度最低
C.常见腹膜种植，晚期可经血运转移至肺及阴道
D.临床主要表现为阴道出血、腹痛、盆腔肿块
E.治疗以手术为主，辅以化疗或放疗


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202、单项选择题  外阴癌临床分期共分为（）

A.2期
B.3期
C.4期
D.5期
E.6期


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203、多项选择题  妊娠期子宫肌瘤发生红色变性时，保守治疗的原因是（）

A.妊娠期肌瘤充血变软，边界有时不清或位置有改变，常不能达到预期的手术范围
B.妊娠期血运丰富，手术易出血
C.妊娠期肌瘤体积增大，即使发生红色变性，产后即见缩小
D.肌瘤剔除后有发生流产或早产的可能，保守治疗症状缓解后，妊娠可继续，等待自然分娩
E.肌瘤红色变性后，由于血液供应障碍而致坏死，易感染，称肌瘤败血症性变性，抗生素治疗于短期内多可缓解


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204、单项选择题  生育年龄妇女，月经周期规则，放环5年，停经42天，少量阴道出血10天并伴腹部隐痛，昨天突然感下腹剧痛，继而出现休克症状，查尿妊娠试验（-）。下述哪项是错误的（）

A.血压低，脉搏快
B.血HCG可能升高
C.妇检时宫颈举痛明显
D.输卵管妊娠破裂
E.卵巢肿瘤破裂


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205、单项选择题  子宫肌瘤最多见于哪组年龄段（）

A.20岁以下
B.30岁以下
C.30～50岁
D.50岁以上
E.以上都不对


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206、单项选择题  女性，16岁，无性生活史，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。一经确诊，最恰当的处理应是（）

A.大剂量广谱抗生素
B.抗结核和抗感染治疗
C.立即手术治疗、
D.先抗炎待病情稳定行手术治疗
E.阴道后穹隆切开，放置引流条


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207、单项选择题  子宫内膜癌Ⅰb期患者首选的治疗措施应是（）

A.放射治疗
B.放疗后行全子宫及双附件切除术
C.筋膜外全子宫切除及双附件切除术
D.广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫术
E.大剂量孕酮类药物治疗


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208、单项选择题  诊断子宫颈癌哪种方法最合适（）

A.分段诊断性刮宫
B.诊断性刮宫
C.阴道镜取材活检
D.宫颈刮片细胞学检查
E.超声波B型显像法


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209、单项选择题  患者血清甲胎蛋白升高，最可能的卵巢恶性肿瘤是（）

A.内胚窦瘤
B.非妊娠性绒癌
C.浆液性囊腺癌
D.黏液性囊腺癌
E.无性细胞瘤


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210、单项选择题  能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是（）

A.放疗
B.手术治疗
C.化学疗法
D.化疗后手术
E.放疗后手术


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211、单项选择题  患者女，43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（＋），既往无慢性病史。若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
F.Ⅳa期


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212、单项选择题  五十一岁妇女，腹胀，食欲减退，乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块，活动不良，子宫直肠陷窝触及散在结节状物。本例可能性最大的诊断是（）

A.卵巢浆液性囊腺癌
B.卵巢畸胎瘤
C.卵巢内胚窦瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢颗粒细胞瘤


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213、单项选择题  子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关（）

A.组织学分级属高分化
B.孕激素受体阴性
C.肿瘤体积大
D.诊断明确后至治疗的时间长
E.已有转移


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214、单项选择题  21岁，未婚，行B超检查时发现右附件区有一8cm×7cm×6cm囊实肿块，境界清晰，肛查肿物韧性，活动好。本例最可能的诊断是（）

A.卵巢黏液性囊腺瘤
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤


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215、单项选择题  女，41岁，近2个月性交后白带中带血若确诊为宫颈癌Ⅰb期，治疗原则是（）

A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术


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216、单项选择题  宫颈癌的FIGO临床分期正确的是（）

A.Ib期靠肉眼判断极难诊断
B.癌侵及主韧带一部分时属于Ⅱa期
C.癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期
D.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期
E.膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅳb期


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217、单项选择题  与输卵管癌预后密切相关的是（）

A.年龄
B.有无慢性输卵管炎病史
C.临床分期
D.组织学类型
E.有无腹股沟淋巴结转移


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218、单项选择题  女，50岁，因腹胀、腹水、腹部包块3个月，拟诊为卵巢癌，术中见双侧卵巢肿瘤，呈菜花状，子宫、双侧输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植，肝脏表面有转移灶，根据FIGO分期，该病例应是（）

A.Ⅱa
B.Ⅱb
C.Ⅳ
D.Ⅲc
E.Ⅲa


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219、单项选择题  女，70岁，接触性阴道流血12月，既往有慢性支气管炎、心脏病病史，妇检：宫颈重度糜烂，阴道穹隆部变硬，宫旁无殊，子宫正常大小。心电图示频发室早，宫颈活检提示鳞状细胞癌其分期为（）

A.宫颈癌Ⅱa期
B.宫颈癌Ⅱb期
C.宫颈癌Ⅲa期
D.宫颈癌Ⅲb期
E.宫颈癌Ⅳa期


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220、单项选择题  四十七岁妇女，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：子宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。最可靠的确诊方法是（）

A.子宫颈碘试验
B.阴道B型超声检查
C.阴道镜检查
D.分段刮宫
E.子宫颈活组织检查


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221、单项选择题  42岁妇女，阴道不规则流血2月余，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有子宫颈包绕，子宫正常大小。本例的诊断应是（）

A.宫颈巨大息肉
B.宫颈腺囊肿
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.子宫黏膜下肌瘤


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222、单项选择题  女性，18岁，未婚，B型超声检查发现左附件区7cm×6cm×5cm囊实混合性肿瘤，妇检：表面光滑，活动好。本例最可能的诊断是（）

A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤


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223、单项选择题  宫颈癌播散超出真骨盆，按FICO（2000年）的临床分期，应属于（）

A.Ⅱb期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期


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224、单项选择题  下述哪项是早期宫颈癌的症状（）

A.生育年龄，月经前后的点滴出血
B.更年期，周期短的阴道出血
C.绝经后的出血
D.接触性出血
E.阴道水样排液


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225、单项选择题  女性，43岁，已婚，生育史3-0-2-1，因月经量多，子宫增大，如妊娠3个月大小，拟诊为子宫肌瘤而行子宫全切除，保留双侧附件，不需切除的韧带是（）

A.子宫圆韧带
B.阔韧带
C.骨盆漏斗韧带
D.卵巢固有韧带
E.主韧带


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226、单项选择题  患者40岁，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕2个月，彩超提示子宫肌瘤。最多见的子宫肌瘤变性类型是（）

A.囊性变
B.玻璃样变
C.钙化
D.肉瘤变
E.红色变


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227、单项选择题  绝经9年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查CIN3，进一步处理是（）

A.切除子宫
B.广泛性全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术
D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查
E.宫颈锥形切除术


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228、多项选择题  下列哪些是卵巢良恶性肿瘤的鉴别点（）

A.年龄
B.病史
C.B超
D.腹水
E.一般情况


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229、单项选择题  子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱，应属于（）

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期


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230、单项选择题  下列哪项不属于卵巢上皮性肿瘤()

A．纤维上皮瘤
B．粘液性肿瘤
C．子宫内膜样肿瘤
D．颗粒细胞瘤
E．浆液性肿瘤


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231、单项选择题  有关卵巢肿瘤蒂扭转的处理，错误的是（）

A.一经确诊即行手术切除肿瘤
B.术时应先在扭转蒂部靠子宫的一侧钳夹后，再切除肿瘤和扭转的瘤蒂
C.避免术中将肿瘤弄破
D.取下肿瘤后切开检查并病检
E.钳夹前可先将扭转的蒂回复


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232、单项选择题  女性，23岁，婚后1年腹部迅速增大。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，于子宫左前方可扪及囊实性肿块，约15cm×14cm×13cm大小。B型超声检查提示：左侧卵巢呈囊实性肿块。血甲胎蛋白（AFP）91μg/L。最可能的诊断为（）

A.卵巢无性细胞瘤
B.卵巢Brenner瘤
C.卵巢成熟性畸胎瘤
D.卵巢内胚窦瘤
E.卵巢颗粒细胞瘤


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233、单项选择题  患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。如果右侧腹股沟和外阴右侧大阴唇肿物活检组织病理学确诊为恶性肿瘤，按FIGO（2009年手术病理分期）分期标准，它可能属于（）

A.ⅠB期
B.Ⅲ期
C.Ⅱ期
D.ⅢC期
E.Ⅳ期


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234、多项选择题  子宫肌瘤发生红色变常见症状为（）

A.子宫增大
B.可有发热
C.常有腹痛
D.肌瘤内出血
E.阴道大量出血


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235、单项选择题  宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行（）

A.宫颈刮片
B.阴道镜检查
C.宫颈锥形切除病理检查
D.染色体检查
E.碘试验


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236、单项选择题  40岁妇女，接触性阴道流血3个月。检查见子宫颈后唇菜花状赘生物直径2cm并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧宫旁不增厚，无结节，子宫正常大小，活动好。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是（）

A.子宫全切除及双附件切除术
B.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，必要时主动脉旁淋巴结取样
C.化疗后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
D.化疗后放疗
E.同期放化疗


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237、单项选择题  女性生殖器恶性肿瘤放疗疗效最好的是（）

A.子宫肉瘤
B.子宫内膜腺癌
C.绒毛膜癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢无性细胞瘤


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238、单项选择题  女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块此病人最可能的诊断是（）

A.子宫浆膜下肌瘤
B.子宫黏膜下肌瘤
C.子宫肌壁间肌瘤
D.子宫内膜癌
E.子宫内膜息肉


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239、单项选择题  关于卵巢肿瘤，错误的是（）

A.来自体腔上皮的肿瘤最常见，占50%～70%
B.发生于生殖细胞的肿瘤次之
C.睾丸母细胞瘤来自生殖细胞
D.透明细胞瘤来自体腔上皮
E.纤维瘤来自性索间质


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240、单项选择题  48岁，下腹部触及包块2个月，2年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体中位，正常大小，双侧附件区均可触及直径7cm左右实性肿物，活动良好。最可能的诊断是（）

A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.卵巢转移性肿瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢畸胎瘤


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241、单项选择题  对于LHRH-α治疗子宫肌瘤，下列哪项说法不恰当（）

A.适用于治疗如孕2个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者
B.其作用机制是：抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平
C.每日肌注150μg，连续使用3～6个月，停药后不再增大
D.不良反应为围绝经期综合征症状
E.不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松


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242、单项选择题  53岁妇女，绝经4年，阴道流液2个月。查：宫颈前唇菜花样赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁，宫颈活检报告为鳞状细胞癌。其宫颈癌临床分期是根据（）

A.临床症状严重程度
B.有无淋巴结转移
C.术后所见再分期
D.病灶侵犯范围
E.病理分级


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243、单项选择题  诊断浆液性囊腺癌比较有价值的肿瘤标志物是（）

A.CA19-9
B.CA125
C.AFP
D.CEAE，TPA


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244、单项选择题  对于卵巢恶性肿瘤，下述不恰当的是（）

A.颗粒细胞瘤是低度恶性的功能性卵巢瘤
B.卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水
C.浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌
D.包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中找到癌细胞，分期为Ic
E.黏液性囊腺癌常生长较慢


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245、单项选择题  行分段刮宫的操作顺序应是（）

A.先探测宫腔，再分别刮取前后左右四处的子宫内膜
B.先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜
C.先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜
D.先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜
E.先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮宫颈管黏膜


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246、单项选择题  能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是（）

A.卵泡膜细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.皮样囊肿
D.内胚窦瘤
E.黏液性囊腺瘤


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247、单项选择题  女，55岁，绝经3年，少量阴道流血半年余，无明显腹痛。妇查：子宫较正常稍大，右附件扪及6cm×6cm×7cm实质性肿块，子宫内膜活检报告为子宫内膜腺囊型增生过长，本病最可能的诊断是（）

A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢浆液性囊腺癌
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢无性细胞瘤


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248、单项选择题  宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示（）

A.癌前病变
B.不典型增生
C.原位癌
D.糜烂愈合过程
E.宫颈息肉


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249、单项选择题  晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是（）

A.大剂量睾酮类制剂治疗
B.大剂量黄体酮类药物治疗
C.化疗
D.放疗
E.手术行细胞减灭术


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250、单项选择题  女性，50岁，因发现右侧卵巢囊肿行剖腹探查术。术中见子宫稍增大，右侧卵巢肿囊肿约15cm×10cm×10cm大小，多房性，左侧卵巢外观无明显异常，切下右侧卵巢囊肿后剖开探查，见囊肿内壁有许多乳头状突起，立即送冰冻切片病理检查，报告为卵巢黏液性腺癌。该患者的手术范围应该为（）

A.单纯右侧卵巢囊肿切除
B.双侧附件切除
C.全子宫、双侧附件及大网膜切除
D.全子宫和右侧附件切除
E.广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结切除


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251、单项选择题  重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是（）

A.3个月后复查宫颈刮片
B.激光治疗
C.宫颈锥形切除
D.重复刮片并取宫颈活体组织送检
E.无须处理


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252、单项选择题  26岁已婚未育妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤（7.5cm×8.0cm）伴经量过多，Hb80g/L。最恰当的处置是（）

A.随访观察
B.口服甲睾酮数月
C.肌瘤切除术
D.次全子宫切除术
E.全子宫切除术


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253、单项选择题  关于原发性输卵管癌，下列哪项说法恰当（）

A.发病原因不明，可能与长期雌激素刺激有关
B.平均发病年龄40岁
C.好发于壶腹部，单侧居多
D.病灶起自输卵管浆膜
E.主要由血行转移


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254、单项选择题  卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别哪项正确（）

A.解剖部位一致
B.两者病因不同
C.前者一般为双侧，后者为单侧
D.抗炎药都可使其缩小或消失
E.前者壁薄，后者一般壁较厚


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255、多项选择题  关于宫颈上皮内瘤变的论述正确的是（）

A.与HPV感染相关
B.是一种慢性炎症，可以不治疗
C.异型细胞起始于基底膜以上
D.不可能发展为癌
E.中度不典型增生，指病变局限于上皮的2／3


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256、单项选择题  较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，可能是肌瘤发生（）

A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化


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257、单项选择题  五十岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常，子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫大小正常，子宫旁无增厚及结节，附件未扪及。本例最可能的诊断应是（）

A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.绒毛膜癌转移到子宫颈
E.子宫内膜癌


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258、单项选择题  四十七岁妇女，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：子宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。确诊后最恰当的治疗应是（）

A.全子宫切除术
B.次全子宫切除术
C.同期放化疗
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
E.改良广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术


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259、单项选择题  患者40岁，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕2个月，彩超提示子宫肌瘤。较早出现月经不规律的类型是（）

A.浆膜下肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.多发性肌瘤


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260、单项选择题  宫颈癌的危险因素下列哪项是错误的（）

A.人乳头状病毒是宫颈癌的直接病因
B.过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素
C.宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关
D.高危男子是宫颈癌的发病因素
E.宫颈癌的发病与多种因素有关


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261、单项选择题  女，25岁，右小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热4日诊断时应高度怀疑（）

A.外阴复合痣
B.外阴鳞状细胞癌
C.Paget’s病
D.外阴基底细胞癌
E.外阴黑色素瘤


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262、单项选择题  15岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温37.5℃。检查左下腹部触及压痛明显肿块，以下极压痛最甚。为确诊，最有实用价值的辅助检查方法是（）

A.血常规检查
B.查血中C-反应蛋白
C.B超检查
D.血激素6项测定
E.查血CA125


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263、单项选择题  关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的（）

A.卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多
B.黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变
C.若双侧卵巢均被肿瘤破坏，可致月经失调
D.早期常无明显症状
E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性


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264、单项选择题  子宫肌瘤的术式哪项最不恰当（）

A.黏膜下肌瘤可使用宫腔镜切除
B.希望保留生育功能的行肌瘤切除术
C.年龄45岁，肌瘤直径＞10mm行子宫加双附件切除
D.突出脱于阴道的肌瘤，可经阴道切除
E.肌瘤较大不需要保留生育功能的行子宫切除


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265、单项选择题  卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮。以下说法正确的是（）

A.向输卵管上皮分化
B.向宫颈黏膜分化
C.恶性变
D.发生逆转现象
E.向子宫内膜的黏膜分化


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266、单项选择题  15岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温37.5℃。检查左下腹部触及压痛明显肿块，以下极压痛最甚。一经确诊，最恰当的处理是（）

A.大剂量抗生素
B.先抗感染，待病情稳定后手术治疗
C.立即手术
D.放射治疗
E.以上都不是


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267、单项选择题  最常见的子宫肌瘤变性是（）

A.囊性变
B.玻璃样变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化


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268、单项选择题  为确诊宫颈癌，下列哪项是正确的（）

A.宫颈荧光检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.细胞学检查
E.宫颈和颈管活组织检查


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269、多项选择题  关于子宫肌瘤引起月经改变的说法，正确的是（）

A.浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常引起月经改变
B.肌瘤伴发子宫内膜增生过长致使月经改变
C.大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良引起经量增多
D.肌瘤红色变常引起月经改变
E.黏膜下肌瘤感染可出现阴道不规则流血


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270、单项选择题  子宫内膜癌癌前病变是指（）

A.萎缩型子宫内膜
B.子宫内膜简单型增生过长
C.子宫内膜复杂型增生过长
D.子宫内膜不典型增长过长
E.以上都不是


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271、多项选择题  关于子宫肉瘤的治疗，以下正确的说法是（）

A.治疗原则以手术为主
B.Ⅰ期行全子宫切除术加双附件切除术
C.不同组织类型子宫肉瘤对放疗均敏感
D.常用化疗是顺铂、放线菌素D、环磷酰胺药物联合应用
E.低度恶性子宫内膜间质肉瘤孕激素治疗有一定效果


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272、单项选择题  绝经后子宫肌瘤短期内迅速增大伴疼痛或伴阴道出血应考虑（）

A.感染
B.囊性变
C.红色样变
D.脂肪变性
E.肉瘤样变


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273、单项选择题  55岁妇女，发现右侧大阴唇黄豆大小结节1年，无明显增长，全身检查未发现异常，浅表淋巴结未触及。局部取活检报镜下见组织自表皮基底层长出，可见有黏液变性。诊断是（）

A.外阴基底细胞癌
B.外阴恶性黑色素瘤
C.乳头瘤
D.Paget病
E.脂肪瘤


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274、单项选择题  42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年余伴有贫血就诊。查子宫颈光滑，子宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，质硬。本例恰当处理应是（）

A.随访观察，每3~6个月一次
B.雄激素治疗
C.肌瘤切除术
D.子宫全切术
E.全子宫及双附件切除术


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275、单项选择题  关于外阴平滑肌瘤下列哪项正确（）

A.多见于绝经后妇女
B.为质软、表面光滑的块状物
C.可来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌
D.常伴红色样变
E.治疗原则为外阴切除


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276、单项选择题  女性，52岁，已婚，绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆，绝经后从无阴道流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，左下腹扪及儿头大之肿块，腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级，拟诊为卵巢肿瘤。考虑下列何种肿瘤可能性大（）

A.纤维瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.囊腺瘤
E.Krukenberg瘤


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277、单项选择题  下列哪一部位的子宫内膜癌灶易转移至卵巢和腹主动脉淋巴结（）

A.子宫底部
B.子宫体前壁
C.子宫体后壁
D.子宫体侧壁
E.近子宫颈处


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278、单项选择题  关于宫颈涂片，下列哪项是错误的（）

A.宫颈涂片是一种简便易行筛查宫颈癌的方法
B.如怀疑恶性，应做宫颈活检
C.巴氏涂片分为五级
D.不能确定肿瘤来源时，需进一步检查
E.巴氏Ⅲ级以下者能排除恶性，不需复查


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279、单项选择题  下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效（）

A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.肾上腺皮质激素
E.甲状腺素


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280、单项选择题  患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。若患者心、肝、肾、血液功能检查均正常，其首选治疗为（）

A.单纯手术治疗
B.化学药物治疗
C.手术治疗为主，辅以放射治疗
D.单纯放射治疗
E.免疫治疗


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281、单项选择题  女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。根据以上临床表现和体征，临床诊断最有可能是（）

A.外阴湿疹
B.外阴白色病变
C.脂溢性角化瘤
D.黑色棘皮瘤
E.外阴上皮内瘤变


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282、单项选择题  女，58岁，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡，袁浅淋巴结未触及分期为（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期


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283、单项选择题  下列哪个部位的子宫内膜癌的转移途径与宫颈癌相似（）

A.宫底部
B.双宫角
C.峡部
D.前壁
E.后壁


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284、单项选择题  女性，28岁，顺产2天感下腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。检查：体温39℃，白细胞计数14×109/L，B型超声检查见子宫底肌壁间7cm×5cm×5cm的实质性暗区。最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤玻璃样变性
B.子宫肌瘤红色变性
C.子宫肌瘤囊性变
D.子宫肌瘤肉瘤样变
E.子宫肌瘤伴感染


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285、单项选择题  关于子宫肌瘤的治疗说法正确的是（）

A.月经量多，肌瘤不小者可用雌激素
B.1年内子宫肌瘤由孕6周大小增至孕12周大小，应定期随访
C.绝经期子宫如孕10周大小，不必再检查
D.肌瘤一旦发生红色变，应立即手术治疗
E.子宫大于3个月妊娠子宫大小，需手术治疗


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286、单项选择题  关于卵巢肿瘤的标志物，下列相关因素哪项错误（）

A.卵黄囊瘤一一AFP增高
B.卵巢上，皮性癌--CA125升高
C.卵巢绒癌--hCG升高
D.卵巢良性肿瘤--LDH升高
E.颗粒细胞瘤--雌激素升高


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287、单项选择题  能促进子宫内膜增生的肿瘤是（）

A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.纤维瘤
E.卵巢睾丸母细胞瘤


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288、多项选择题  与子宫内膜癌发病相关的因素有（）

A.未婚、未产、少产、甲状腺功能低下
B.高血压、糖尿病
C.肥胖、绝经延迟
D.短期少量服用雌激素
E.多囊卵巢综合征


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289、单项选择题  56岁妇女，绝经5年，阴道不规则流血1周。阴道镜下子宫颈活检未见异常，子宫颈光滑，子宫稍大，两次子宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择（）

A.再次行子宫颈刮片查癌细胞
B.行刮宫活组织检查
C.再次行阴道镜下子宫颈活检
D.行诊断性刮宫活组织检查
E.行子宫颈锥切活组织检查


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290、单项选择题  20岁妇女，发现腹胀，食欲下降2个月。检查发现：腹膨隆，肛查子宫正常大，右下腹包块，如婴儿头颅大，活动。剖腹探查：腹水淡黄、清，2000ml，子宫正常大小，双输卵管、左卵巢、大网膜、阑尾外观未见异常，右卵巢包块直径10cm，表面呈结节状，切面似脑组织，质脆。冰冻切片示：右卵巢未成熟性畸胎瘤。手术范围最佳应为（）

A.右卵巢切除术
B.右附件切除+子宫全切术
C.双附件切除+子宫切除术
D.双附件切除+子宫切除+大网膜切除
E.双附件+子宫+大网膜+阑尾切除


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291、单项选择题  子宫内膜癌局限于宫体，临床分期为（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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292、单项选择题  卵巢库肯勃瘤原发部位是（）

A.子宫
B.乳腺
C.胃肠道
D.宫颈
E.输卵管


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293、多项选择题  卵巢恶性肿瘤的症状与下列哪些因素有关（）

A.肿瘤的大小
B.肿瘤的位置
C.肿瘤的组织学类型
D.有无并发症
E.侵犯邻近器官的程度


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294、单项选择题  患者，女，23岁，今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃，检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。该患者最可能的诊断是（）

A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症性包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢肿瘤合并感染
E.卵巢肿瘤蒂扭转


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295、单项选择题  女性，35岁，已婚，因早期妊娠行人工流产术。检查时发现右侧卵巢囊肿，约5cm×4cm×4cm大小。下列哪种处理原则是正确是（）

A.立即手术切除卵巢囊肿
B.腹腔镜检查以明确诊断
C.B型超声检查后随访
D.预防性化学药物治疗
E.静脉滴注抗生素


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296、单项选择题  78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。若行放疗最可能出现的并发症为（）

A.放射性尿道炎
B.放射性直肠炎
C.膀胱阴道瘘
D.腹股沟区肿物疗效差
E.因放疗引起外阴皮肤严重损伤


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297、单项选择题  正常宫颈上皮的生理性改变中，哪种激素影响柱状上皮的向外扩展（）

A.雄激素
B.雌激素
C.孕激素
D.糖皮质激素
E.催乳素


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298、单项选择题  卵巢恶性肿瘤转移的主要特点是（）

A.局限于双侧附件
B.淋巴转移至腹膜后
C.血性转移至肝脏
D.转移至大网膜形成腹水
E.直接蔓延和腹盆腔内广泛种植


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299、单项选择题  原发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准，下列哪项是不恰当的（）

A.镜下可见乳头状结构，黏膜受累明显
B.大块肿瘤应位于输卵管
C.如果输卵管壁广泛受累，应可见管壁存在良性至恶性的移行
D.如果存在卵巢和子宫内膜的转移，转移灶必须小于输卵管瘤灶，或仅有表面种植
E.输卵管恶性肿瘤多为原发性


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300、单项选择题  关于扁平上皮化，哪项是正确的（）

A.癌前病变
B.非典型增生
C.扁平上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间并替代柱状上皮
D.同扁平上皮组织转化
E.以上均不是


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