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内科护理(医学高级)：循环系统疾病病人的护理测试题（每日一练）
2024-09-25 05:04:37 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。 第二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是（）

A.PR间期大于0.20s，无QRS波群脱落
B.PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱落
C.PR间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落
D.PR间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落
E.PR间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落


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2、单项选择题  引起心肌炎最常见的病毒是（）

A.流感病毒
B.疱疹病毒
C.脊髓灰质炎病毒
D.ECHO病毒
E.柯萨奇病毒


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3、多项选择题  动脉粥样硬化危险因素包括下列哪些项（）

A.高血脂
B.高血压
C.吸烟
D.糖尿病
E.痛风


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4、单项选择题  张某，男，32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年，近日因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变，超声心电图显示室间隔非对称性肥厚，拟“肥厚型心肌病”入院。 该疾病的主要病因是（）

A.遗传
B.代谢异常
C.动脉硬化
D.饮食因素
E.病毒感染


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5、多项选择题  高血压病并发症中脑血管意外常包括下列哪些项（）

A.长期血压升高使脑血管硬化易发生脑血栓形成
B.微小动脉瘤破裂引起脑出血
C.短暂脑缺血发作
D.高血压脑病
E.脑疝


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6、单项选择题  张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。 医嘱予以尿激酶溶栓治疗，护士应在多长时间内将药物静脉滴注完（）

A.30分钟内
B.60分钟内
C.90分钟内
D.120分钟内
E.180分钟内


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7、单项选择题  冠心病心绞痛发作常见诱因不正确的是（）

A.劳累的当时
B.情绪激动当时
C.饱餐的当时
D.受寒的当时
E.发生在一天劳累之后


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8、单项选择题  冠状动脉发生粥样硬化易患因素（危险因素）中下列哪项不对（）

A.高血压
B.高脂血症
C.吸烟
D.糖尿病
E.潮湿环境


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9、单项选择题  张某，女，40岁。确诊为二尖瓣狭窄4年余，因呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力入院。首先应考虑产生的并发症是（）

A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.感染性心内膜炎


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10、单项选择题  李某，男，40岁。诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾（科素亚）”治疗，现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，腹部听诊肠鸣音减弱，心电图见明显U波。 正确的处理措施是（）

A.加大地高辛用量
B.静脉注射呋塞米
C.补钾
D.停用地高辛
E.静脉滴注碳酸氢钠


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11、单项选择题  张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用"北京降压0号"，血压波动在140/90～150／100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。 护士应首先采取的措施是（）

A.指导其保持情绪平稳
B.劝其戒烟限酒
C.对家属进行健康指导
D.对其进行心理护理
E.迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药


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12、单项选择题  孙某，女，58岁。有高血压和支气管哮喘病史5年。对该病人应禁用的降压药是（）

A.呋塞米
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.氯沙坦


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13、单项选择题  急性肺水肿的护理措施不正确的是（）

A.按医嘱静脉注射西地兰
B.取坐位两腿下垂
C.持续低流量吸氧
D.遵医嘱吗啡皮下注射
E.遵医嘱静脉注射氨茶碱


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14、单项选择题  关于心包穿刺术的护理，下列哪项是正确的（）

A.为减少病人不适，抽液速度要快
B.一般第一次抽液量不宜超过500ml
C.抽液过程中应一直保持胶管开放
D.若抽出新鲜血，立即停止抽吸
E.待心包积液每天抽出量降至<50ml时拔除心包引流管


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15、单项选择题  引起病毒性心肌炎较多见的病毒是（）

A.柯萨奇病毒B
B.流感病毒
C.疱疹病毒
D.埃可病毒
E.冠状病毒


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16、单项选择题  对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥（）

A.限制钠盐
B.嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷
C.使用利尿剂后特别观察呼吸的变化
D.保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染
E.控制输液速度


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17、多项选择题  急性心肌梗死并发症包括下列哪些项（）

A.心室膨胀瘤
B.心脏破裂
C.乳头肌功能不全
D.心肌梗死后综合征
E.心源性休克


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18、单项选择题  大多数高血压患者受损脏器最为严重并占首位的是（）

A.肾脏
B.脑
C.眼底
D.心脏
E.肝脏


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19、单项选择题  急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是（）

A.由护士陪同步行
B.由担架车护送
C.由护士用轮椅推送
D.患者自己慢步行走
E.由家人搀扶行走


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20、单项选择题  在高血压的非药物治疗中，每天钠盐摄入量应限制在（）

A.12g以下
B.10g以下
C.8g以下
D.6g以下
E.2g以下


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21、单项选择题  李某，男，78岁。因急性心肌梗死并发休克入院。此病人休克的主要原因为（）

A.心排血量下降
B.血容量不足
C.过敏
D.中毒
E.疼痛


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22、单项选择题  符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型体征是（）

A.周围血管征
B.心房颤动
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.心尖区第一心音亢进


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23、单项选择题  患者女，61岁，因头痛、心悸和心前区不适感就诊，门诊查血压：160／95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于（）

A.正常高限
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.临界高血压


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24、单项选择题  右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是（）

A.静脉压增高
B.肝颈静脉回流征阳性
C.大量腹水
D.奇脉
E.全心扩大


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25、单项选择题  某患者有如下冠心病危险因素，通过您的护理可以纠正的危险因素是（）

A.此患者为男性患者
B.此患者的年龄为55岁
C.其父亲61岁时死于急性心肌梗死
D.患者身高170cm、体重95kg
E.以上都不是


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26、单项选择题  张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。 该病人最可能的病理解剖诊断是（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
C.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全


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27、单项选择题  Kussmaul征常见于（）

A.心力衰竭
B.心肌梗死
C.高血压
D.缩窄性心包炎
E.感染性心内膜炎


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28、单项选择题  张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。 病人在接受溶栓治疗后8小时突然出现明显呼吸困难，两肺满布干湿性啰音，心率100次／分，律齐。此时应首先考虑该病人并发了下列哪种并发症（）

A.肺部感染
B.肺栓塞
C.急性左心衰
D.心脏破裂
E.低血压休克


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29、单项选择题  李某，男，40岁。因发作性心悸3年入院，每次心悸发作均突发突止，持续约5～15分钟不等，有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示：P-R间期0.10秒，QRS波群0.14秒，QRS波群起始部分粗钝，络末部分正常；T波与QRS波群主波方向相反。 该病人的诊断是（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.预激综合征
E.室性心动过速


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30、单项选择题  导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见的并发症是（）

A.脑血栓
B.心房纤颤
C.充血性心力衰竭
D.亚急性感染性心内膜炎
E.急性肺水肿


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31、单项选择题  急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是（）

A.稀释痰液
B.缓解支气管痉挛
C.兴奋呼吸中枢
D.降低肺泡内泡沫的表面张力
E.扩张肺动脉


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32、单项选择题  心力衰竭时观察患者颈静脉主要是为了了解（）

A.血液携带氧的能力
B.静脉容纳过多血液的能力
C.心脏接受血液及泵血能力
D.肺部血管容纳过多液体的能力
E.血管携带血液出入脑组织的能力


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33、单项选择题  患者，70岁，因丹毒来诊，既往曾有左心衰竭病史，现心功能Ⅱ级。治疗时应注意（）

A.禁用含钾制剂
B.输液速度不宜过快
C.因病情复杂，不必积极治疗丹毒
D.可预防性应用强心药
E.可预防性应用利尿药


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34、单项选择题  预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是（）

A.积极锻炼身体
B.较长时间的卧床休息
C.积极预防与治疗链球菌感染
D.积极治疗心力衰竭
E.合理饮食保持良好的情绪


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35、单项选择题  责任护士对心律失常患者进行健康教育时，下列哪项不妥（）

A.注意休息、劳逸结合
B.防治原发病、避免诱因，教会患者、家属测量脉搏、心律的方法
C.遵医嘱服用抗心律失常药物，定期门诊复查
D.少量多餐、禁烟酒
E.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲


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36、单项选择题  我国采用1999年世界卫生组织规定的高血压标准是（）

A.收缩压≥120mmHg和／或舒张压≥70mmHg
B.收缩压≥130mmHg和／或舒张压≥75mmHg
C.收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg
D.收缩压≥150mmHg和／或舒张压≥95mmHg
E.收缩压≥160mmHg和／或舒张压≥100mmHg


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37、单项选择题  心绞痛疼痛时典型心电图表现是（）

A.心肌缺血改变ST段抬高
B.高尖T波
C.ST段压低>0.1mV，T波低平或倒置
D.出现Q波
E.P-R间期延长


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38、单项选择题  林某，男，50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。 病人首先应考虑的疾病诊断为（）

A.二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.心律失常
D.急性心肌炎
E.急性主动脉夹层


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39、单项选择题  长期卧床的心力衰竭患者，进行皮肤护理的重点部位是（）

A.胫前
B.踝部
C.腹部
D.双下肢
E.腰骶部


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40、单项选择题  张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。 诊断急性心肌梗死最有意义的心电图特征是（）

A.Q波宽而深
B.ST段下移
C.P波消失
D.T波高尖
E.U波出现


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41、单项选择题  心源性呼吸困难是指（）

A.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维
B.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受
C.心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多
D.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失
E.各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常


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42、单项选择题  心绞痛发作时应首选的药物是（）

A.硝酸酯类
B.钙通道阻滞剂
C.阿司匹林
D.β受体阻滞剂
E.低分子肝素


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43、单项选择题  可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是（）

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.硝酸甘油
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺


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44、单项选择题  左心衰竭最严重的形式是（）

A.端坐呼吸
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.急性肺水肿


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45、单项选择题  病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是（）

A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注异丙肾上腺素
C.同步电复律
D.安装永久心脏起搏器
E.静脉滴注肾上腺素


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46、单项选择题  患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 入院当日责任护士给予患者的护理措施不妥的是（）

A.绝对卧床休息
B.制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量
C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D.给予鼻导管吸氧
E.持续心电监护


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47、多项选择题  心电监护时当发现阵发性室性心动过速者时，应立即通知医师，同时及时处理下列哪些项（）

A.嘱患者卧床、吸氧
B.开放静脉通道
C.准备抗心律失常药物、急救药物
D.备好除颤器
E.同时作胸外心脏按压


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48、单项选择题  患者，男性，76岁，因诉呼吸困难来诊，对该患者的护理应避免（）

A.保持室内空气流通
B.保持呼吸道通畅
C.协助采取舒适卧位
D.嘱患者加快呼吸频率
E.吸氧


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49、单项选择题  李某，男，59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。 对此病人关于休息与活动方面的健康指导，下列哪项是错误的（）

A.保证充足的睡眠
B.避免精神刺激及过度劳累
C.为有效促进侧支循环形成，平时可选择举重、拉力器等健身活动
D.缓解期一般不需要卧床休息
E.最大活动量以不发生心绞痛症状为宜


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50、单项选择题  林某，女，21岁，学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状，自服"感冒药"后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力，活动后加重。身体评估：体温37.8℃，脉搏112次／分，呼吸24次／分，血压100/65mmHg；双肺未闻及干湿性啰音；第一心音减弱，心率120次／分，偶闻期前收缩。心电图示：窦性心动过速，低电压，T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。 最可能的疾病诊断是（）

A.急性心包炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病


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51、单项选择题  心力衰竭时对患者基本治疗方法是（）

A.控制钠盐摄入量
B.水肿明显时应限制水的摄入量
C.持续氧气吸入
D.限制体力和心理活动
E.使用利尿剂


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52、单项选择题  叶某，男，50岁。因急性下壁心肌梗死急诊收住入院，遵医嘱予以溶栓治疗。下列哪种药物不是溶栓药（）

A.UK
B.SK
C.肝素
D.t-PA
E.rt-PA


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53、单项选择题  下列药物中属于保钾利尿剂的是（）

A.依他尼酸（利尿酸）
B.环戊噻嗪
C.呋塞米（速尿）
D.螺内酯（安体舒通）
E.氢氯噻嗪


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54、单项选择题  患者，男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐。听诊心音消失，血压为0。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。 心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关（）

A.洋地黄
B.心力衰竭加重
C.利尿剂
D.疾病的进展
E.扩血管药物


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55、单项选择题  

李某，女，45岁。患风湿病13年，近2个月以来，每次干家务活后就出现呼吸困难、胸痛，自行服用硝酸甘油可缓解。病人近期夜间睡眠欠佳，常因胸闷而憋醒，坐起后可缓解，并曾先后晕倒2次。身体评估：胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤和闻及喷射状的收缩期杂音。心电图示：左心室肥厚伴继发性ST-T改变。多普勒超声测出主动脉瓣口面积0.8cm2。

此病人最可能的疾病诊断是（）

A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.心绞痛
D.房颤
E.心肌病


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56、单项选择题  患者，男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐。听诊心音消失，血压为0。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。 此时处理应（）

A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B.静脉注射普罗帕酮（心律平）
C.静脉滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.停用所有药物观察


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57、单项选择题  李某，男，28岁。平素工作忙，压力大，经常熬夜，体检发现血压140/90mmHg，因父亲有高血压多年，担心自己患有高血压，遂入院进一步诊治。 此病人需要排除的继发性高血压中，不包括（）

A.肾动脉狭窄
B.嗜铬细胞瘤
C.肾小球肾炎
D.遗传性高血压
E.原发性醛固酮增多症


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58、单项选择题  胡某，男，20岁，学生。自诉心慌，查心电图示：提前出现的QRS波群，时限0.12秒，T波与QRS主波方向相反，其前无相关P波。该病人的心电图诊断应为（）

A.房性期前收缩
B.心房颤动
C.房性心动过速
D.预激综合征
E.室性期前收缩


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59、单项选择题  患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 责任护士认为目前患者的主要护理诊断是（）

A.体温过高
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调：低于机体需要量
E.气体交换受损


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60、单项选择题  慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是（）

A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.KerleyB线
D.肺门影呈蝴蝶状
E.肺野大片融合阴影


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61、多项选择题  慢性心力衰竭的病因是（）

A.长期负荷过重
B.心肌收缩力减退
C.心室舒张充盈受限
D.循环血量增加
E.严重心律失常


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62、单项选择题  患者，女，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 为明确患者左房是否存在左心房附壁血栓应采取的检查是（）

A.二维超声心动图
B.食管超声
C.彩色多普勒血流显像
D.M型超声心动图
E.放射性核素心室造影


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63、单项选择题  风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关（）

A.甲族乙型溶血型链球菌
B.甲族丙型溶血型链球菌
C.乙族乙型溶血型链球菌
D.乙族丙型溶血型链球菌
E.葡萄球菌


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64、单项选择题  左心室后负荷增加常见于（）

A.回心血量增加
B.肺动脉高压
C.血容量不足
D.严重贫血
E.体循环阻力过高


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65、单项选择题  急性心肌梗死病人最早最突出的症状是（）

A.疼痛
B.恶心，呕吐
C.大汗
D.烦躁不安
E.发热


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66、单项选择题  慢性风湿性心脏瓣膜病主要的致死原因是（）

A.脑梗死
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心源性休克
E.尿毒症


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67、单项选择题  高血压病的并发症下列哪项不妥（）

A.脑血管损伤
B.高血压心脏病、冠心病
C.肾功能受损
D.下肢动脉供血不足
E.视网膜病变、夹层动脉瘤等


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68、单项选择题  心脏病患者出现心源性呼吸困难时，其护理措施下列哪项不正确（）

A.嘱患者平卧位，以减轻心脏负担
B.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性
C.加强生活护理，减少体力活动
D.供给氧气
E.密切观察呼吸困难、心功能变化情况


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69、单项选择题  患者，女，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 入院后超声心动图检查示二尖瓣口面积为1.0cm，该患者二尖瓣狭窄的程度是（）

A.正常下限
B.轻度狭窄
C.轻中度狭窄
D.中度狭窄
E.重度狭窄


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70、单项选择题  患者，75岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高血压，近一周头痛加重入院。查体：血压185/130mmHg，神智清楚，心界扩大，心功能正常。该患者属于高血压病下列哪级（）

A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.恶性高血压级
E.高血压危象级


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71、单项选择题  以下哪种心律失常病人听诊时心律绝对规则（）

A.阵发性室上性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.期前收缩
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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72、单项选择题  叶某，女，61岁。血压160/95mmHg，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，其母60岁死于冠心病，据此可以推断该病人的心血管风险水平分层属于（）

A.低危
B.中危
C.中高危
D.高危
E.很高危


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73、单项选择题  患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 给患者做健康教育时哪项不正确（）

A.选用低盐低脂饮食
B.饮食不宜过饱
C.坚持服药，定期复查
D.硝酸酯类药应保存在光线充足的地方
E.发作时含服硝酸甘油


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74、单项选择题  叶某，女，44岁。有风湿性心脏病，心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。 若病程中病人出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿。应考虑为（）

A.右心衰竭、体循环静脉淤血
B.左心衰竭、肺淤血
C.右心衰竭、肺淤血
D.左心衰竭、体循环静脉淤血
E.心源性肝硬化


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75、多项选择题  患者，女69岁，主因慢性病复发入院，入院后给予利尿，强心治疗，护士给予患者强心药物地高辛。 下列药物中哪些不可以与地高辛合用（）

A.螺内酯
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.钙剂
E.阿司匹林


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76、单项选择题  风湿性心瓣膜病最常见的并发症是（）

A.过早搏动
B.阵发性心动过速
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.肺不张


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77、多项选择题  风湿性心瓣膜病常有并发症包括下列哪几项（）

A.充血性心力衰竭
B.心房颤动
C.亚急性感染性心内膜炎
D.栓塞
E.心包炎、心包积液


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78、单项选择题  患者，男，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，责任护士指导病人正确活动和休息的原则是（）

A.需严格卧床休息
B.以卧床休息为主，间断起床活动
C.以卧床休息为主，限制活动量
D.可起床轻微活动，需延长活动间歇时间
E.可不限制活动，保证充分休息，适当延长午休及夜间睡眠时间


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79、单项选择题  张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。 为进一步明确诊断，下列哪项实验室及其他检查最有意义（）

A.血常规检查
B.血培养
C.心电图检查
D.X线检查
E.心包穿刺


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80、单项选择题  阵发性室性心动过速最常见于（）

A.急性心肌梗死
B.心肌病
C.心肌炎
D.洋地黄中毒
E.电解质紊乱


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81、单项选择题  林某，男，50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。 病人目前首要关注的护理问题是（）

A.疼痛
B.活动无耐力
C.有便秘的危险
D.持家能力障碍
E.低效性呼吸型态


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82、单项选择题  对风湿性心脏病患者做健康指导时，关键措施是（）

A.加强体育锻炼
B.积极防治链球菌感染
C.育龄女患者须避免妊娠
D.低盐饮食
E.绝对卧床休息


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83、单项选择题  心脏性猝死的临床经过分期不包括（）

A.前驱期
B.终末事件期
C.心脏骤停
D.生物学死亡期
E.脑死亡期


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84、单项选择题  下列哪项不是高血压危重症的护理措施（）

A.快速降压，首选硝普钠
B.快速静脉注射速尿
C.必要时静脉快速注射硝普钠
D.严密观察神志、瞳孔的情况
E.抽搐时可使用镇静剂


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85、单项选择题  使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是（）

A.急性心肌梗死24小时内
B.严重房室传导阻滞
C.肥厚型梗阻型心肌病
D.洋地黄中毒或过量
E.心房颤动或扑动


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86、单项选择题  关于心脏电复律病人的处理及护理配合，下列哪项是错误的（）

A.做好心理护理，解除病人的思想顾虑
B.提前1～2天给予洋地黄药物
C.复律后继续服用抗心律失常药物
D.严密监测病人有无栓塞征象发生
E.监测生命体征变化


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87、单项选择题  患者，男性，58岁，有冠心病病史10年，在行走时突然摔倒，呼吸，心跳停止，颈动脉搏动消失。 首选的抢救措施是（）

A.送医院治疗
B.立即人工呼吸。心外按压
C.静脉输液
D.强心剂的应用
E.不做任何处理


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88、单项选择题  患者，女性，63岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。 患者经链激酶治疗好转，心梗后第3天食欲增加，该患者在饮食上应注意什么，你的回答是（）

A.禁食
B.按自己的需求进食
C.吃少量流质饮食，每天2次
D.少量多餐
E.多吃鸡蛋


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89、单项选择题  患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年患者体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于（）

A.代偿期
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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90、单项选择题  不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是（）

A.病态窦房结综合征
B.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停搏
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿－斯综合征
D.完全性房室传导阻滞
E.外科手术前的“保护性”应用


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91、单项选择题  患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是（）

A.查体
B.胸片
C.心电图
D.监测血压
E.心动超声


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92、单项选择题  叶某，女，44岁。有风湿性心脏病，心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。 针对上述病情变化采取的处理措施中不正确的是（）

A.端坐位
B.高流量给氧
C.硝酸甘油静脉泵人
D.呋塞米静脉推注
E.CPR


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93、单项选择题  肥厚型心肌病治疗最常用的药物是（）

A.洋地黄
B.利尿剂
C.硝酸甘油
D.美托洛尔
E.卡托普利


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94、单项选择题  病毒性心肌炎有关检查中下列哪项对诊断本病有帮助（）

A.血红蛋白下降
B.白细胞总数偏高
C.血沉增快
D.肝肾功能受损
E.血清心肌酶增高


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95、多项选择题  患者入院8小时后，突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次／分，通知医生。 左心衰的描述正确的是（）

A.肺循环淤血
B.性呼吸困难出现较晚
C.咳白色泡沫样痰
D.生急性肺水肿，咳大量粉色泡沫痰
E.左心室增大，心界向左扩大


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96、单项选择题  洋地黄类药物较严重的毒性反应是（）

A.胃肠道反应：食欲不振
B.神经系统反应：黄视、绿视
C.呼吸系统反应：呼气中有烂苹果味
D.心血管系统反应：各种心律失常
E.泌尿系统反应：血尿、蛋白尿


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97、单项选择题  心房颤动进行电复律治疗时，通常能量选择为（）

A.50～100J
B.100～150J
C.200J
D.300J
E.360J以上


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98、单项选择题  患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 入院后即查血清心肌酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高（）

A.肌酸磷酸激酶（CPK）
B.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK－MB.
C.门冬氨酸氨基转移酶（AST）
D.碱性磷酸酶（AKP）
E.乳酸脱氢酶（LDH）


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99、单项选择题  护士对心肌梗死后患者活动的指导中不正确的是（）

A.病后前3天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动等活动
B.病后第4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器
C.病后第2周可坐于椅子上就餐，洗漱，于病室内行走，于室外走廊散步等
D.病后第3周可在他人帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯
E.若运动时心率增加超过10次／分，则应退回到前一运动水平


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100、多项选择题  洋地黄中毒的临床表现有（）

A.恶心、呕吐
B.头痛、头晕
C.黄视、绿视
D.心律失常
E.呼吸困难


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101、单项选择题  引起心前区疼痛最常见的原因是（）

A.心血管神经官能症
B.急性心包炎
C.结核性干性胸膜炎
D.心绞痛、心肌梗死
E.严重主动脉瓣狭窄


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102、单项选择题  胡某，男，62岁。既往有高血压、冠心病史，农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛，持续不能缓解，儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。 护士立即实施了BLS，其步骤正确的是（）

A.A-B-C
B.C-A-B
C.B-A-C
D.D-A-B
E.D-A-C


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103、单项选择题  可导致左心室射血受阻，引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕、甚至猝死的心脏瓣膜病为（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全


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104、多项选择题  急性心肌梗死恢复期患者健康教育包括下列哪些项（）

A.生活作息规律，保持稳定情绪
B.低热量、低脂，维持正常体重，少量多餐
C.防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿病，戒烟、限酒
D.按时服药，定期门诊复查
E.坚持长跑及耐寒锻炼


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105、单项选择题  急性心肌梗死主要是由于（）

A.心肌炎
B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉堵塞
D.肺动脉供血不足
E.主动脉供血不足


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106、单项选择题  急性心肌梗死患者出现哪种心律失常最需要紧急处理（）

A.窦性心动过缓
B.Ⅱ度房室传导阻滞
C.频发房性过早搏动
D.心房颤动
E.多源频发室性期前收缩


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107、单项选择题  二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是（）

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.阵发性心动过速
D.房颤
E.室颤


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108、单项选择题  叶某，女，55岁。因“扩张型心肌病，室速”服用胺碘酮治疗。该药物最严重的的心外不良反应是（）

A.肺纤维化
B.转氨酶升高
C.角膜色素沉着
D.光过敏
E.甲状腺功能亢进或减退


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109、单项选择题  下列关于心一肺吸氧运动试验的说法不妥的是（）

A.是在运动状态下测定病人对运动的耐受量
B.更能说明心脏的功能状态
C.本试验适用于所有慢性心力衰竭病人
D.心功能正常时VO2max>20
E.心功能正常时无氧阈值>14ml／（min·kg）


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110、单项选择题  张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。 诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是（）

A.肌酸激酶
B.肌酸激酶同工酶
C.天门冬氨酸氨基酸转移酶
D.乳酸脱氢酶
E.心肌肌钙蛋白


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111、单项选择题  心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是（）

A.意识丧失和大动脉搏动消失
B.呼吸停止
C.心音消失
D.瞳孔散大
E.瞳孔对光反射消失


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112、单项选择题  急性心肌梗死患者中50%~80%患者病前有先兆，其最常见的表现为（）

A.新发生心绞痛原有心绞痛加重
B.自发性心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.混合性心绞痛


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113、单项选择题  急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克
B.心律失常
C.疼痛
D.心力衰竭
E.胃肠道症状如恶心、呕吐


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114、单项选择题  下列心肌坏死标记物为判断溶栓是否成功的重要指标的是（）

A.肌红蛋白
B.cTnI
C.cTnT
D.LDH
E.CK－MB


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115、单项选择题  急性心梗后心律失常的处理措施中不妥的是（）

A.持续阵发性室性心动过速，首选利多卡因静注
B.室上性快速性心律失常多用维拉帕米
C.快速性心律失常时可用阿托品
D.发生第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞，可植入人工心脏起搏器
E.发生持续多形性室性心动过速时，应尽快采用非同步直流电除颤


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116、单项选择题  患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时测血压150/105mmHg左右，血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。 除了药物治疗，平时需注意改善生活方式，除了（）

A.限制钠盐
B.限制钾盐
C.增加体力活动和运动
D.保持心理平衡
E.戒烟


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117、单项选择题  适宜冠心病患者的饮食是（）

A.高热量、低胆固醇
B.高热量、低蛋白质
C.低热量、低盐、高胆固醇
D.低胆固醇、低盐饮食
E.高蛋白、低动物脂肪


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118、单项选择题  下列不属于冠心病类型的是（）

A.无症状型（隐匿型）
B.心绞痛型
C.心肌梗死型
D.缺血性心肌病（心力衰竭和心律失常型）
E.劳力型冠心病


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119、单项选择题  张某，男，32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年，近日因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变，超声心电图显示室间隔非对称性肥厚，拟“肥厚型心肌病”入院。 护士对病人的健康指导不妥的是（）

A.避免情绪激动、劳累
B.避免屏气、剧烈运动
C.避免独自外出活动
D.胸痛发作时舌下含服硝酸甘油
E.高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食


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120、单项选择题  病人发生心脏骤停时进行心脏按压，正确的方法是（）

A.按压频率80～100次／分
B.按压部位为胸骨中上半部
C.使胸骨下压4～5cm
D.按压时依靠腕部的力量
E.应在病人背部垫硬板


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121、单项选择题  责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时，下列哪项不妥（）

A.脑栓塞可引起偏瘫
B.四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛
C.肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛
D.肾动脉栓塞可引起严重腰痛、血尿
E.肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等


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122、多项选择题  慢性心力衰竭治疗中有关减轻心脏负担的治疗措施包括下列哪些项（）

A.身心休息
B.低盐饮食，水肿明显时适量限水
C.吸氧、利尿剂的使用
D.扩张血管药物的应用
E.增强心肌收缩力


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123、单项选择题  患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。 对该患者的护理，下列不宜的是（）

A.心电监护
B.给予鼻导管吸氧
C.取平卧位，头偏向一侧
D.记录24小时尿量
E.注意保暖，避免受凉


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124、单项选择题  患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 该患者可以进行溶栓的指征不包括（）

A.起病时间不超过6小时
B.持续胸痛超过30分钟
C.大汗，恶心呕吐
D.CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L
E.V1～V5导联ST段弓背向上抬高


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125、多项选择题  左心衰竭可能的症状有（）

A.夜间阵发性呼吸困难
B.心悸
C.劳累性呼吸困难
D.严重者可发生端坐呼吸
E.心前区疼痛


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126、单项选择题  患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。 引起该患者发生晕厥的原因是（）

A.严重房室传导阻滞
B.急性心肌梗死
C.休克
D.心功能不全
E.低血压


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127、单项选择题  叶某，女，44岁。有风湿性心脏病，心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。 病人乏力的主要原因是（）

A.肺循环淤血
B.感染
C.心排血量下降
D.药物副作用
E.呼吸困难


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128、多项选择题  高血压病容易损害的靶器官包括哪些（）

A.心脏
B.脑血管
C.肾
D.视网膜血管
E.肝脏


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129、单项选择题  患者，63岁，高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中提示该患者不能应用溶栓治疗的是（）

A.伴室性早搏
B.血压140／90mmHg
C.伴急性左心衰竭
D.半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
E.年龄大于70岁


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130、单项选择题  洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见的是（）

A.室上性心动过速
B.室颤
C.室性早搏
D.窦性心动过速
E.窦性心动过缓


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131、单项选择题  患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 典型心绞痛的特点应是（）

A.左胸孔头部发作性疼痛
B.持续左胸疼
C.短暂压榨样疼痛伴手指发麻
D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻
E.持续性压榨性胸骨后疼痛


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132、单项选择题  林某，男，65岁。确诊为冠心病2年。护士为其进行健康教育时，告知其引起发病的危险因素不包括（）

A.高血压
B.肥胖
C.高纤维素饮食
D.吸烟
E.缺少运动


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133、单项选择题  张某，男，32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年，近日因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变，超声心电图显示室间隔非对称性肥厚，拟“肥厚型心肌病”入院。 该病人目前最主要的护理问题是（）

A.气体交换受损
B.疼痛
C.有受伤的危险
D.活动无耐力
E.心力衰竭


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134、单项选择题  急性肺水肿最突出的表现是（）

A.咯少量血
B.咳大量脓痰
C.咳大量白色泡沫痰
D.咳大量粉红色泡沫痰
E.咯大量血


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135、单项选择题  患者，男，80岁，因慢性心衰Ⅳ级（全心衰）入院，经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥（）

A.肌肉萎缩
B.下肢静脉血栓形成
C.皮肤受压易发生褥疮
D.消化功能减退
E.易发生截瘫


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136、单项选择题  循环系统患者出现呼吸困难最常见的原因是（）

A.急性心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.急性右心衰竭
D.心包压塞
E.高血压心脏病


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137、单项选择题  患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕，恶心，视物模糊，出现发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至140～130／90～85mmHg。 针对该患者的非药物治疗措施不包括（）

A.减轻体重
B.戒烟
C.限制饮酒
D.坚持规律服药
E.劳逸结合保持心理平衡


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138、单项选择题  目前，心肌坏死最具特异性和敏感性的实验诊断指标是（）

A.CK-MB
B.CK
C.LDH
D.cTnl或cTnT
E.AST


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139、多项选择题  洋地黄类药物毒性反应的处理措施，包括下列哪些项（）

A.停洋地黄类药物
B.停用排钾利尿剂
C.补充钾盐
D.纠正心律失常
E.大量输液以稀释洋地黄类药物浓度


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140、单项选择题  冠心病临床分型中下列哪项不正确（）

A.猝死型
B.隐匿型
C.心绞痛型、心肌梗死型
D.心力衰竭和心律失常型
E.心肌缺血、缺氧型


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141、单项选择题  M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变的心脏瓣膜病变是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


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142、单项选择题  急性心肌梗死的护理措施中错误的是（）

A.按危重患者护理常规护理
B.监护期间绝对卧床休息
C.给予清淡易消化食物
D.排便困难时，嘱患者用力排便
E.注意保护血管，保持输液的通畅


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143、多项选择题  患者，陈女士，28岁，因足月妊娠入院，该患者心脏二尖瓣狭窄病史18年，昨晚产程开始后突感呼吸困难加重，伴有窒息感，同时频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰。 下列护理措施正确的是（）

A.立即辅助患者取平卧位，头偏向一侧
B.四肢扎止血带
C.吸氧每分钟6L
D.安慰患者
E.监测病情，遵医嘱用药


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144、多项选择题  对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项（）

A.注意休息、适量活动
B.合理饮食
C.坚持治疗，预防风湿热复发
D.作好自我保健如防寒保暖、加强锻炼等
E.间断剧烈运动以保持心功能


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145、单项选择题  典型心绞痛发作临床表现下列哪项不妥（）

A.发作性胸骨后或心前区疼痛
B.疼痛持续时间多在1~5分钟内，很少超过15分钟
C.疼痛性质为压迫性、闷胀、紧缩或烧灼感
D.休息或含服硝酸甘油后1~5分钟内缓解
E.疼痛可持续1小时左右


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146、单项选择题  患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 急诊护士对患者溶栓的护理措施中不妥的是（）

A.询问有无溶栓禁忌证
B.准确迅速地配制溶栓药物
C.观察有无过敏
D.观察病人有无发生出血
E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生


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147、单项选择题  在我国，成人二尖瓣狭窄最常见的病因是（）

A.先天性心脏病
B.风湿热
C.创伤
D.腱索过长
E.左心衰


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148、单项选择题  由心脏病引起的心脏骤停中，最常见的原因是（）

A.急性心肌炎
B.心律失常
C.心肌病
D.急性心肌梗死
E.主动脉瓣狭窄


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149、单项选择题  原发性高血压与下列哪项因素无关（）

A.病毒感染
B.肥胖
C.摄盐过多
D.精神应激
E.遗传


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150、单项选择题  张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。 该病人最彻底的治疗手段是（）

A.二尖瓣球囊扩张术
B.二尖瓣交界分离术
C.人工瓣膜置换术
D.抗风湿治疗
E.抗心衰治疗


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151、单项选择题  出现发绀的原因是（）

A.血液中还原血红蛋白增多
B.血红细胞大量破坏
C.局部淤血
D.毛细血管通透性增加
E.血红蛋白增多


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152、单项选择题  病毒性心肌炎患者急性期最重要的护理措施是（）

A.保证病人充分休息和营养
B.保证蛋白质的供给
C.给予易消化的饮食
D.给予多种维生素
E.严格记录每日出入液量


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153、单项选择题  急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是（）

A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.缓激肽酶
D.细胞色素氧化酶
E.肌酸磷酸激酶


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154、单项选择题  患者，男性，65岁，被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状，日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促，休息后好转。 患者的心功能属于（）

A.心功能正常
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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155、单项选择题  高血压急症快速降压治疗应首选药物是（）

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.硝苯地平（硝苯吡啶）
D.普萘洛尔
E.依那普利


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156、单项选择题  防治链球菌感染，预防风心病，目前公认的首选药物是（）

A.氧氟沙星
B.红霉素
C.氯霉素
D.苄星青霉素
E.伊曲康唑


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157、单项选择题  对出现水肿的心力衰竭患者进行皮肤护理是因为患者容易发生（）

A.压疮
B.皮肤烫伤
C.皮肤感染
D.水电解质失衡
E.局部血管痉挛


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158、单项选择题  急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是（）

A.给予易消化的饮食
B.保证患者卧床休息
C.保证蛋白质的供给
D.给予多种维生素
E.记出入量


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159、单项选择题  患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是（）

A.泵衰竭
B.心律失常
C.心脏破裂
D.乳头肌断裂
E.室间隔穿孔


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160、单项选择题  张某，女，56岁。诊断为扩张型心肌病，心力衰竭。自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。 病人出现呼吸困难的原因是（）

A.肺淤血
B.体循环淤血
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.胸腔积液


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161、多项选择题  心源性水肿的临床表现特点包括下列哪些（）

A.早期在身体的下垂部位
B.下地活动者以足背、内踝和胫前明显
C.长期卧床者以腰背、骶尾部明显
D.早期在身体疏松部位如眼睑
E.严重者可出现全身水肿，并发胸水、腹水


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162、多项选择题  风心病患者保持适当活动对身体的好处是（）

A.可防止双下肢静脉血栓形成
B.增加冠状动脉侧支循环
C.保持肌肉功能
D.防止便秘
E.延缓心瓣膜进一步损害


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163、单项选择题  成人正常窦房结冲动频率是（）

A.小于20次／分
B.小于60次／分（一般40~60次／分）
C.60～100次／分
D.100~160次／分
E.180~200次／分


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164、单项选择题  一急诊患者诉胸痛，呈压榨性，位于心前区及胸骨后，并放射到左臂、伴胸闷，呼吸稍困难。应考虑（）

A.胸壁疾病
B.冠心病心绞痛
C.血液病
D.肋间神经病
E.胸腔积液


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165、单项选择题  患者，女，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 若病人左房内有巨大附壁血栓，护士应给予的护理措施中不妥的是（）

A.监测生命体征
B.评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状
C.检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征
D.应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、防止下肢深静脉血栓形成
E.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食


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166、多项选择题  患者，王先生，65岁，近2日劳累，1个多小时前情绪激动，突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷，体检结果BP228/135mmHg，P116次／分，诊断为高血压危象。 对高血压危象的叙述正确的是（）

A.由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致
B.以舒张压升高为主
C.常伴有交感神经功能亢进症状
D.常有剧烈头痛，气急胸闷
E.可有心绞痛，肺水肿等表现


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167、单项选择题  张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。 在听诊该病人的心脏杂音时应着重听诊的部位是（）

A.胸骨左缘第二肋间
B.胸骨右缘第二肋间
C.心尖部
D.胸骨左缘第三、四肋间
E.胸骨右缘第三、四肋间


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168、单项选择题  张某，女，56岁。有风湿性心脏病病史。自诉心慌，心电图示：P波消失，代之以间距、振幅不等的畸形波，QRS波正常，心率120次／分，R-R间距绝对不等。该病人的心电图诊断为（）

A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.房性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动


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169、单项选择题  患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 急诊护士给予患者的正确吸氧方法是（）

A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.低流量酒精湿化吸氧
D.高流量吸氧
E.高流量酒精湿化吸氧


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170、单项选择题  患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。 护士对该患者的病情观察项目不妥的是（）

A.乏力，胸闷有无好转
B.神志变化
C.生命体征
D.全身皮肤黏膜的完整性
E.心律和心率的变化


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171、单项选择题  以下是为一位急性下壁心肌梗死的患者制订的护理措施，您认为错误的是（）

A.绝对卧床休息
B.少量多餐不宜过饱
C.减少或停止探视
D.避免不良刺激
E.2小时翻身按摩一次


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172、单项选择题  感染性心内膜炎采集血培养标本时，应注意（）

A.采集标本需选在病人体温升高或寒战时
B.采集前先试用某种抗生素，以利于医生选择抗生素的种类
C.每次采血5ml作需氧和厌氧培养，至少应培养3周
D.急性病人应在入院后3小时内，每隔1小时采血1次，共取3次血标本
E.应用抗生素的病人采集标本前无需停药


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173、多项选择题  扩张型心肌病临床表现特点包括下列哪几项（）

A.起病缓慢
B.早期可有心脏扩大
C.逐渐出现左、右心衰竭的症状和体征
D.有些患者可发生猝死
E.严重者可有心包填塞征


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174、单项选择题  患者，女，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是（）

A.X线检查
B.心电图
C.超声心动图检查
D.介入检查
E.主动脉造影


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175、单项选择题  肿胀期卧床的心力衰竭患者，下肢静脉血栓脱落最常引起哪个部位血管的栓塞（）

A.心
B.脑
C.肺
D.肾
E.脾


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176、单项选择题  心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意观察（）

A.心率
B.血压
C.电解质
D.肾功能
E.肝功能


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177、单项选择题  确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是（）

A.X线检查
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.心音图检查
E.心导管检查


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178、单项选择题  心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别是（）

A.前者更疼痛
B.前者含硝酸甘油有效
C.前者更持久
D.前者无诱因
E.前者伴高血压


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179、单项选择题  关于高血压治疗中生活方式干预的叙述，正确的是（）

A.仅适用于轻度高血压病人
B.仅适用于轻、中度高血压病人
C.适用于所有高血压病人
D.轻、中度高血压病人的生活方式干预可使血压降至正常
E.已经应用药物治疗的病人可以不采取生活方式干预


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180、单项选择题  对服用地高辛的心力衰竭患者，下列药物中可以合用的药物是（）

A.螺内酯
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.钙剂
E.阿司匹林


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181、单项选择题  患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了（）

A.消化性溃疡
B.心绞痛
C.低血压
D.高血压
E.洋地黄中毒


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182、单项选择题  临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是（）

A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝酸异山梨酯
D.卡托普利
E.硝普钠


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183、单项选择题  何某，女，66岁。因急性前壁心肌梗死入院，心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑病人发生了（）

A.肺部感染
B.肺梗死
C.休克
D.急性左心衰
E.乳头肌功能失调


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184、单项选择题  右心衰竭临床表现下列哪项不妥（）

A.食欲不振、少尿、肝区胀痛
B.早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑
C.颈静脉怒张
D.肝肿大、压痛
E.口唇、甲床出现紫绀


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185、单项选择题  心源性水肿的机制不包括（）

A.毛细血管内静水压增高
B.继发性醛固酮增高
C.肾血流量减少
D.血浆胶体渗透压增高
E.毛细血管通透性增高


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186、单项选择题  李某，男，28岁。平素工作忙，压力大，经常熬夜，体检发现血压140/90mmHg，因父亲有高血压多年，担心自己患有高血压，遂入院进一步诊治。 若该病人被确诊为1级高血压，护士对其进行的健康指导中最重要的是（）

A.保持健康的生活方式
B.放弃工作，在家静养
C.每天监测血压
D.工作忙，应增加高热量的食物
E.尽早服药


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187、单项选择题  患者，男性，65岁，被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状，日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促，休息后好转。 日常的活动量应该是（）

A.可以进行正常的日常活动
B.避免进行重体力劳动
C.可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息
D.卧床休息为主。但可下床排尿、排便
E.绝对卧床休息。由他人协助生活


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188、单项选择题  林某，女，55岁。高血压病史10年，糖尿病史3年，血压控制目标值应为（）

A.120/80mmHg以下
B.130/80mmHg以下
C.130/85mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.150/90mmHg以下


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189、单项选择题  高血压病非药物治疗包括内容下列哪项不妥（）

A.四肢红外线热疗
B.限制钠盐摄入
C.减轻体重
D.良好休息与适量运动结合
E.气功、冥想、放松术等


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190、单项选择题  患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕，恶心，视物模糊，出现发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至140～130／90～85mmHg。 患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉狭窄，提示患者目前高血压严重程度为（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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191、单项选择题  患者，男，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，近半月常由体力活动诱发心前区憋闷感，休息后缓解，昨日于运动中发生晕厥，急诊入院。根据该患者的临床表现，其可能的瓣膜病变是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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192、单项选择题  张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。 初步判断该病人合并的心律失常是（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.室上性心动过速


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193、单项选择题  林某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次／分。视物模糊，黄视。 该病人的治疗措施应考虑（）

A.加用氯化钾
B.继续洋地黄维持量治疗
C.减少洋地黄用量
D.同步直流电复律
E.停用洋地黄，按洋地黄中毒处理


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194、单项选择题  

李某，女，45岁。患风湿病13年，近2个月以来，每次干家务活后就出现呼吸困难、胸痛，自行服用硝酸甘油可缓解。病人近期夜间睡眠欠佳，常因胸闷而憋醒，坐起后可缓解，并曾先后晕倒2次。身体评估：胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤和闻及喷射状的收缩期杂音。心电图示：左心室肥厚伴继发性ST-T改变。多普勒超声测出主动脉瓣口面积0.8cm2。

主要治疗方法是（）

A.溶栓治疗
B.人工瓣膜置换术
C.二尖瓣分离术
D.PCI
E.IABP


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195、单项选择题  李某，女，61岁。三次测得的血压值分为：160/90mmHg、164/94mmHg、170/98mmHg。据此可以推断该病人高血压分级属于（）

A.正常高限
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.临界高血压


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196、单项选择题  风湿性心瓣膜病首要潜在并发症，也是本病就诊及致死的主要原因是（）

A.心律失常
B.栓塞
C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺部感染
E.充血性心力衰竭


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197、单项选择题  胡某，男，62岁。既往有高血压、冠心病史，农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛，持续不能缓解，儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。 在抢救过程中心电监护示心室颤动，医嘱立即进行除颤，病房只有单相波电除颤，首次除颤能量应为（）

A.100J
B.150J
C.200J
D.360J
E.400J


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198、单项选择题  地高辛中毒，心率50次／分，首选的治疗药物是（）

A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.氯化钾
D.阿托品
E.其他药物


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199、单项选择题  男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。 该患者最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄伴关闭不全


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200、单项选择题  林某，女，21岁，学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状，自服"感冒药"后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力，活动后加重。身体评估：体温37.8℃，脉搏112次／分，呼吸24次／分，血压100/65mmHg；双肺未闻及干湿性啰音；第一心音减弱，心率120次／分，偶闻期前收缩。心电图示：窦性心动过速，低电压，T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。 病人存在的主要护理问题是（）

A.疼痛
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.体温过高
E.失眠


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201、单项选择题  患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用的治疗措施是（）

A.同步电复律
B.非同步电复律
C.静脉滴注利多卡因
D.静脉注射毛花苷C（西地兰）
E.行人工心脏起搏器治疗


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202、单项选择题  患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 给予患者洋地黄药物治疗，不能反应洋地黄治疗有效的是（）

A.心率减慢
B.呼吸困难减轻或消除
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定


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203、单项选择题  关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是（）

A.立即就地休息
B.立即舌下含服硝酸甘油片
C.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次
D.最多含服3次硝酸甘油
E.连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即叫救护车送医院救治


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204、单项选择题  高血压脑病的临床表现是（）

A.心悸，气急，咳泡沫痰
B.剧烈头痛，呕吐，抽搐，意识模糊
C.头痛，失眠，记忆力减退
D.性格和行为改变，扑翼样震颤
E.黄视现象


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205、单项选择题  张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用"北京降压0号"，血压波动在140/90～150／100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。 若病人被诊断为高血压急症，对其降压的原则是（）

A.快速降压
B.2小时内将血压降至140/90mmHg
C.1小时内平均动脉压的降低幅度超过治疗前水平的25%
D.6小时内将血压降至130/80mmHg
E.控制性降压


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206、单项选择题  慢性心房颤动的常见并发症是（）

A.阿-斯综合征
B.完全性房室传导阻滞
C.肺炎
D.动脉栓塞
E.感染性心内膜炎


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207、单项选择题  在心力衰竭治疗中减轻心脏负担的措施中，下列哪项不妥（）

A.身心休息
B.低盐、吸氧
C.使用利尿剂
D.扩血管药物应用
E.使用洋地黄类药物


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208、单项选择题  林某，男，35岁。自诉心慌，查心电图示：提前出现P′波，其形态与窦性P波不同，QRS形态正常，其后有不完全代偿间歇。该病人的心电图诊断为（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心房颤动
E.房室传导阻滞


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209、多项选择题  患者，女69岁，主因慢性病复发入院，入院后给予利尿，强心治疗，护士给予患者强心药物地高辛。 下列何种情况下能给药（）

A.血压150/90mmHg
B.存在房颤
C.存在便秘
D.P56次／分
E.呼吸困难


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210、单项选择题  叶某，男，53岁。被诊断为2级高血压。护士不应该向其建议（）

A.保持情绪稳定
B.戒烟
C.绝对卧床休息
D.少饮酒
E.低钠盐饮食


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211、单项选择题  林某，男，53岁。有高血压病史7年。下列关于病人健康知识的指导，不正确的是（）

A.宜低盐、低脂、低胆固醇饮食
B.应避免过劳
C.缓解期适当运动，控制体重
D.血压不高时可暂不用药
E.每天定时测血压


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212、单项选择题  李某，女，70岁。因发作性晕厥2次入院，被诊断为病态窦房结综合征。其最理想的治疗方法是（）

A.静注阿托品
B.静滴异丙肾上腺
C.静滴麻黄碱
D.电复律
E.安装埋藏式心脏起搏器


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213、单项选择题  1999年WHO对一级高血压的诊断标准是（）

A.收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg
B.收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg
C.收缩压140~159mmHg，舒张压90～99mmHg
D.收缩压130~139mmHg，舒张压85～89mmHg
E.收缩压160~179mmHg，舒张压100~109mmHg


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214、单项选择题  张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。 护士在病情观察过程中观察到下列哪项表现为溶栓成功的指征之一（）

A.胸痛12小时内基本消失
B.心电图ST段于2小时内回降>50%
C.4小时内出现心律失常
D.血清LDH高峰提前出现（14小时以内）
E.cTnl或cTnT峰值提前至发病后24小时内


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215、单项选择题  典型心绞痛的发作性胸痛持续时间是（）

A.1～3分钟
B.3～5分钟
C.5～10分钟
D.10～15分钟
E.15分钟以上


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216、单项选择题  对电复律后患者的护理措施中，下列哪项不妥（）

A.绝对卧床24小时，严密观察心律、心率、呼吸、血压
B.观察神志、肢体活动
C.遵医嘱给予抗心律失常药物
D.观察电击局部皮肤有无灼伤
E.植入侧的手臂、肩部应制动


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217、单项选择题  患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。 该患者目前最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎
B.急性左心衰竭
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.劳累性心绞痛


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218、单项选择题  急性心肌梗死心律失常发生率最高的时间为急性心梗后（）

A.头24小时内
B.2-3天
C.4-5天
D.1周
E.2周


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219、多项选择题  护士在观察病情时下列哪几项提示为心肌梗死的先兆（）

A.疼痛发作频繁
B.疼痛持续时间缩短
C.疼痛程度加重
D.疼痛持续时间延长
E.含服硝酸甘油无效


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220、单项选择题  第一度房室传导阻滞是指PR间期超过（）

A.0.10秒
B.0.12秒
C.0.20秒
D.0.32秒
E.0.40秒


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221、单项选择题  对高血压病头痛患者，下列哪项护理措施不妥（）

A.鼓励患者经常应用止痛药
B.鼓励患者积极配合降压治疗
C.鼓励患者进行放松训练
D.鼓励患者卧床休息
E.鼓励患者避免强光和噪音的刺激。保持环境的安静


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222、单项选择题  李某，男，28岁。平素工作忙，压力大，经常熬夜，体检发现血压140/90mmHg，因父亲有高血压多年，担心自己患有高血压，遂入院进一步诊治。 以下关于高血压病临床诊断的叙述，正确的是（）

A.血压140/90mmHg，可确诊为高血压
B.年龄28岁，肯定是继发性高血压
C.有遗传史，可确诊为高血压
D.因未休息好引起，不是真正的高血压
E.需非同日测量三次血压后确定


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223、单项选择题  急性心肌梗死患者死亡主要原因是（）

A.心源性休克
B.疼痛性休克
C.心力衰竭
D.脑血管痉挛
E.心律失常


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224、单项选择题  心脏瓣膜病变中，最多见的是（）

A.二尖瓣病变
B.三尖瓣病变
C.主动脉瓣病变
D.肺动脉瓣病变
E.联合瓣膜病变


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225、单项选择题  急性肺水肿的处理措施中，下列哪项不妥（）

A.两腿下垂坐位或半卧位
B.皮下注射或静推吗啡
C.遵医嘱西地兰缓慢静脉注射
D.给予持续氧吸入，流量2～4L/min
E.利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注


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226、单项选择题  患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 护士应给予患者的吸氧方法是（）

A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧


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227、单项选择题  林某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次／分。视物模糊，黄视。 该病人首先应考虑（）

A.转复为窦性心律
B.已洋地黄化
C.转为心房扑动2：1传导
D.洋地黄中毒
E.脑栓塞


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228、单项选择题  最有效缓解心绞痛的药物是（）

A.硝酸甘油
B.速效救心丸
C.复方丹参滴丸
D.地西泮（安定）
E.阿司匹林肠溶片


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229、单项选择题  李某，男，68岁。有高血压病史8年，体型肥胖，吸烟史19年，每天1包。有饮酒习惯，每周2～4次，每次饮红葡萄酒约1～2两。2年前查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，T波倒置，诊断为冠心病。遵医嘱服用药物治疗，定期复查，病情稳定。 社区护士对该病人进行健康指导的重点是（）

A.低热量、低脂、低盐饮食
B.多食蔬菜和水果
C.戒烟
D.适量运动
E.避免暴饮暴食，少食多餐


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230、单项选择题  李某，男，58岁。既往有冠心病史。4小时前饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛，口服硝酸甘油不能缓解，急诊拟“急性心肌梗死”入院。下列护理措施或指导，哪项是不恰当的（）

A.发病后12小时内应绝对卧床
B.需限制家属探视以保持环境安静
C.向病人及家属解释休息的重要意义
D.强调12小时内不必床上大小便
E.绝对卧床期后可根据病情逐渐增加活动量


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231、单项选择题  患者，男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 最可能的诊断是（）

A.劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死板早期
C.变异型心绞痛
D.心绞痛合并心包炎
E.卧位性心绞痛


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232、单项选择题  降低心脏前负荷时可以选用的药物是（）

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.硫酸镁
D.多巴胺
E.阿拉明


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233、单项选择题  张某，女，65岁。因呼吸困难入院。鉴别其是否为心源性呼吸困难最有价值的实验室诊断指标是（）

A.CK-MB
B.INR
C.LDH
D.BNP
E.血培养


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234、单项选择题  典型心绞痛疼痛的性质（）

A.绞痛
B.刺痛
C.隐痛
D.刀割样痛
E.压榨样痛


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235、多项选择题  患者入院8小时后，突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次／分，通知医生。 给予护理措施，正确的是（）

A.静点硝酸甘油
B.肌注哌替啶
C.经酒精湿化后给氧，流量6～8L／分
D.静注缓慢
E.开放两条静脉，同时大量快输静脉药物


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236、单项选择题  心绞痛发作时疼痛持续的时间一般为（）

A.3~5分钟
B.15~20分钟
C.30分钟内
D.1小时内
E.2小时内


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237、单项选择题  下列关于心绞痛的说法，错误的是（）

A.心绞痛是心肌暂时的缺血
B.体力劳动、饱餐等可诱发
C.可向右肩背部放射
D.一般持续数分钟
E.休息可缓解


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238、单项选择题  高血压病人的用药指导，下列哪项是错误的（）

A.服药后血压降至正常时方可停药
B.应经常测量血压，以利医生根据血压变化调节用药
C.要防止直立性低血压
D.一般从小剂量开始用药
E.联合用药方案有利于血压在相对较短时间内达到目标值


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239、单项选择题  下列哪项不属于高血压急症（）

A.急性心力衰竭
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.肺水肿
E.2级高血压


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240、单项选择题  心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系（）

A.心率和脉搏加快
B.心律规则
C.心律不规则
D.心搏增强
E.心率增快且出现呼吸困难


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241、单项选择题  使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察（）

A.心率
B.血压
C.血钠
D.血钾
E.肾功能


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242、单项选择题  急性左心衰竭患者端坐位的目的是（）

A.减轻体循环淤血
B.减轻肺淤血
C.减轻下肢水肿
D.避免腹水发生
E.避免血压升高


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243、单项选择题  原发性高血压治疗目的，下列哪项不妥（）

A.使血压下降接近正常范围
B.血压下降达到正常范围
C.预防并发症的发生
D.延缓并发症的发生
E.使血压下降至原血压80%


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244、多项选择题  患者，63岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 对患者进行消溶栓，体征包括（）

A.持续胸痛大于30分钟，硝酸甘油不能缓解
B.心肌酶谱升高
C.相邻2个导联ST段抬高
D.相邻3个导联ST段提高
E.不能除去主动脉夹层动脉瘤


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245、单项选择题  急性心肌梗死后冠脉再通的最佳时间为起病后（）

A.1小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内


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246、多项选择题  患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。 该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中，下列哪些正确（）

A.避免过度体力劳累及情绪波动
B.避免饱餐、受凉
C.积极治疗高血压、高血脂
D.不可吸烟，有心悸要随诊
E.可多饮酒以达活血目的


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247、单项选择题  胡某，男，62岁。既往有高血压、冠心病史，农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛，持续不能缓解，儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。 护士实施胸外按压时，其操作不正确的是（）

A.每分钟按压80～100次
B.在胸骨中下1/3交界处按压
C.按压时保持肘关节伸直
D.按压和放松的时间大致相等
E.按压时使胸骨下压至少5cm


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248、单项选择题  正常二尖瓣口面积大约是（）

A.1cm2
B.小于1.5cm2
C.2cm2
D.3cm2
E.4～6cm2


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249、单项选择题  林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。 以下对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是（）

A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.直立倾斜试验
E.运动心电图


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250、单项选择题  稳定型心绞痛与急性心肌梗死的病人在疼痛症状上最大的区别是（）

A.性质
B.持续时间
C.部位
D.放射部位
E.伴随症状


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251、单项选择题  急性心肌梗死患者最早出现变化的心肌酶是（）

A.磷酸肌酸激酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.乳酸脱氢酶
D.转肽酶
E.胆碱酯酶


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252、单项选择题  心肺复苏不恰当的方法是（）

A.心前区叩击2~3次
B.胸部按压80~100次／分
C.单人复苏时，每30秒使肺扩张2次
D.清理口腔分泌物和异物
E.双人复苏时，胸按压和人工呼吸的比例是15：2


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253、单项选择题  长期服用硝苯地平可出现（）

A.干咳
B.皮疹
C.支气管哮喘
D.胫前水肿
E.心悸


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254、单项选择题  在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）

A.异山梨酯（消心痛）
B.双氢克尿噻
C.毛花苷C（西地兰）
D.硝普钠
E.多巴胺


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255、单项选择题  有一心脏病患者，休息时无呼吸困难及水肿，日常生活劳动如扫地、洗衣时感心悸、气促。休息片刻后可好转。对该患者的活动最应如何限定（）

A.日常活动照常，不必限制
B.可起床稍事活动，增加睡眠时间
C.卧床休息，限制活动量
D.严格卧床休息
E.以上均不是


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256、单项选择题  左心功能不全所致呼吸困难是由于（）

A.上腔静脉淤血
B.体静脉淤血
C.门静脉淤血
D.下腔静脉淤血
E.肺淤血


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257、单项选择题  基础生命支持（BLS）技术中A表示（）

A.开放气道
B.人工呼吸
C.胸外按压
D.除颤
E.药物治疗


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258、单项选择题  急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是（）

A.室性期前收缩频发成时多源
B.室上性阵发性心动过速
C.房性期前收缩
D.房室传导阻滞Ⅱ度
E.心房纤颤


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259、单项选择题  患者，女，69岁，主因慢性心力衰竭入院，入院后给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列何种情况下不能给药（）

A.病人血压150／90mmHg
B.病人存在房颤
C.病人存在便秘
D.病人心率56次／分
E.病人存在呼吸困难


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260、单项选择题  患者，女性，40岁。体检时测量血压为155/100mmHg，为进一步确诊是否做下列检查（）

A.同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值
B.同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值
C.非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值
D.非同一日测定血压2次。每次测定2个测量值
E.非同一日测定血压3次，每次测定3个测量值


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261、单项选择题  患者，女性，60岁，近1年来每于劳累或情绪激动时发作心前区疼痛，向左手指尖放射，休息1分钟可完全缓解，此种表现最可能的是（）

A.心绞痛
B.心肌梗死
C.心脏神经官能症
D.胆囊炎
E.心包炎


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262、单项选择题  胡某，男，62岁。既往有高血压、冠心病史，农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛，持续不能缓解，儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。 为了保证复苏成功，需同时进行脑复苏，其处理措施中不应包括（）

A.降温
B.升压
C.脱水
D.防抽搐
E.高压氧治疗


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263、单项选择题  患者，男性，70岁，BP180/105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。 诊断为（）

A.正常
B.临界高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压


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264、单项选择题  心悸最常见原因（）

A.心搏增强
B.心律失常
C.心脏神经官能症
D.精神紧张
E.应用阿托品、氨茶碱等药物


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265、单项选择题  右心衰竭的表现不包括（）

A.腹胀、食欲不振
B.少尿、夜尿增多
C.颈静脉怒张
D.水肿
E.两肺底湿啰音


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266、多项选择题  冠心病的危险因素包括哪些（）

A.血脂异常
B.糖尿病
C.高血压
D.肥胖
E.活动过多


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267、单项选择题  终止心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）

A.受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.阿司匹林
D.硝酸酯类药物
E.潘生丁


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268、单项选择题  李某，男，40岁。因发作性心悸3年入院，每次心悸发作均突发突止，持续约5～15分钟不等，有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示：P-R间期0.10秒，QRS波群0.14秒，QRS波群起始部分粗钝，络末部分正常；T波与QRS波群主波方向相反。 为求根治，首选的治疗方法是（）

A.腺苷静注
B.维拉帕米静注
C.普罗帕酮静注
D.利多卡因静注
E.经导管射频消融术


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269、单项选择题  李某，男，59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。 住院后遵医嘱予硝酸甘油静滴，下列护理措施不正确的是（）

A.告知病人不能随便调节滴速
B.监测病人的血压变化情况
C.观察病人的疼痛有无减轻
D.硝酸甘油静滴时应避光，速度控制在20～40滴／分
E.及时记录病人的病情变化


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270、单项选择题  患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。 病房责任护士经上述护理评估后，认为目前患者存在主要护理诊断是（）

A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.疼痛
E.潜在并发症：脑血管意外


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271、单项选择题  患者，男，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg，4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110次／分，律整，主管护士首先考虑患者病情变化是（）

A.急性左心衰竭
B.肺部感染
C.再次心肌梗死
D.严重心肌缺血、缺氧
E.肺栓塞


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272、单项选择题  硝酸甘油用于治疗心绞痛，其给药途径是（）

A.舌下含服
B.口服
C.肌内注射
D.静脉注射
E.皮下注射


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273、单项选择题  可引起左心室前负荷增加的疾病是（）

A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压
E.肺动脉瓣狭窄


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274、单项选择题  患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa（86/60mmHg）伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要（）

A.应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注
B.快速补充血容量
C.激素治疗提高应激性
D.主要用增强心肌收缩力的强心药
E.缩血管药保证冠状动脉的灌注


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275、单项选择题  张某，女，56岁。诊断为扩张型心肌病，心力衰竭。自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。 目前该病人的心功能状态是（）

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级


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276、多项选择题  患者，63岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 此患者心肌梗死急性期的护理措施包括（）

A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.保持大便通畅
D.止痛治疗的护理
E.心理护理


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277、单项选择题  风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）

A.心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音
B.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音
C.第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙收缩期吹风样杂音
E.脉压大而产生周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等


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278、单项选择题  患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg。R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。 心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（）

A.积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖
B.低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷
C.适量运动.以不出现心悸、气短为度
D.遵医嘱按时服药，定期门诊复查
E.食谱选择不受限制，以促进食欲


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279、单项选择题  胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。 若需服用降压药，责任护士向病人讲述用药的注意事项中，不正确的是（）

A.卧位服药，以防止发生直立性低血压
B.服降压药治疗期间可不必进行生活方式干预
C.联合用药可增强疗效，减少不良反应
D.应遵医嘱用药，不可自行增减或停药
E.降压药需长期坚持服用，不可停药


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280、单项选择题  端坐呼吸的概念是（）

A.多发生在夜间，睡眠中突然憋醒
B.体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解
C.休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解
E.睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰


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281、多项选择题  患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100/70mmHg，P28次／分，律整，两肺布满干湿啰音，肝下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。 此病体征可包括（）

A.颈静脉扩张
B.肝肿大及压痛
C.水肿
D.发绀
E.剑突下明显心脏搏动


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282、单项选择题  林某，男，65岁。高血压病史20年，平日根据血压情况间断服用降压药物治疗。入院前2小时因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐，急送医院。身体评估：急性病容，呼吸18次／分，血压240／110mmHg，心率90次／分，律齐，余（-）。此时，接诊护士判断病人最可能出现了（）

A.心律失常
B.心力衰竭
C.脑出血
D.高血压急症
E.子痫


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283、单项选择题  下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是（）

A.仅适用于轻度高血压患者
B.仅适用于轻、中度高血压患者
C.适用于所有高血压患者
D.轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常
E.已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗


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284、单项选择题  李某，男，59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。 该病人初步诊断可能为（）

A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.心血管神经症
E.急性主动脉夹层


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285、单项选择题  右心衰竭皮肤粘膜发生紫绀（或发绀）的原因是（）

A.体循环静脉淤血
B.体循环血流缓慢
C.血液中氧分压降低
D.体循环血液中还原血红蛋白增多
E.血液中二氧化碳潴留增多


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286、单项选择题  易致洋地黄中毒，不包括下列哪项（）

A.严重缺氧
B.补充钾盐
C.肾功能衰竭
D.急性心肌梗死
E.老年人


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287、单项选择题  林某，女，60岁。测血压180/115mmHg，属于（）

A.高血压0级
B.高血压1级
C.高血压2级
D.高血压3级
E.高血压4级


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288、单项选择题  急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理（）

A.窦性心动过速
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.偶发室早
D.心房颤动
E.室性心动过速


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289、单项选择题  叶某，女，44岁。有风湿性心脏病，心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。 若病人服药过程中出现频发干咳，应考虑与下列哪种药物有关（）

A.螺内酯
B.氢氯噻嗪
C.地高辛
D.卡托普利
E.美托洛尔


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290、单项选择题  患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。 责任护士向患者讲述服用降压药注意事项，下列哪项不妥（）

A.应遵医嘱用药，不可自行增减
B.使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效，减少副作用
C.降压药需长期服用，不可停药
D.服药期间出现头晕应立即平卧
E.服药期间可以不采用非药物治疗


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291、单项选择题  指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是（）

A.药物置于口中，立即用开水送服
B.观察头晕、血压升高的表现
C.舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血压
D.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收
E.如果30分钟后不缓解，再服2片


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292、单项选择题  患者，男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 如果发展成急性心肌梗死，护士在提出护理问题时不包括下列哪项（）

A.有便秘的危险
B.潜在并发症：心律失常
C.潜在并发症：心力衰竭
D.心输出量增多
E.疼痛


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293、单项选择题  夜间阵发性呼吸困难常见于（）

A.右心衰竭
B.左心衰竭导致肺淤血
C.肺炎
D.成人呼吸窘迫综合征
E.房间隔缺损


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294、单项选择题  李某，男，70岁。慢性心房颤动病史4年，长期服用华法林抗凝治疗。应定期检测的实验室指标是（）

A.电解质
B.活化部分凝血活酶时间
C.凝血酶时间
D.出血时间
E.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）


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295、单项选择题  不符合房性早搏心电图特点的是（）

A.P波提前发生，形态与窦性P波不同
B.伴室内差异性传导时QRS波可宽大畸形
C.提前发生的P波，PR间期大于0.12秒
D.提前的P波后继以形态正常的QRS波
E.早搏后多有一完全代偿间歇


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296、单项选择题  患者，男，70岁，患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，责任护士指导患者正确的活动和休息原则是（）

A.可不限制活动，增加午休时间
B.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间
C.以卧床休息、限制活动量为宜
D.以卧床休息为主，间断起床活动
E.需严格卧床休息、半卧位或坐位


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297、多项选择题  患者，女，35岁，风心病10年，一直坚持工作，近1个月来日常活动时常感疲乏无力，伴低热及关节胀痛，自述不了解风心病防治常识，该患者目前存在护理问题有下列哪些项（）

A.活动无耐力
B.有感染的危险
C.知识缺乏
D.体液不足
E.气体交换受损


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298、单项选择题  心肺复苏最后成功的关键是（）

A.脑复苏
B.心复苏
C.肺复苏
D.肾复苏
E.心肺复苏


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299、单项选择题  李某，男，59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。 经过治疗后，病人症状缓解出院。关于药物指导不正确的是（）

A.外出活动时应随身携带药物以备急需
B.硝酸甘油的药瓶开封后，半年更换一次
C.硝酸甘油片应存放在棕色小瓶内，注意防潮
D.遵循冠心病预防ABCDE原则
E.遵医嘱服药，症状加重时加大服药剂量


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300、单项选择题  患者，男，76岁，因冠心病急性心肌梗死于院外发生心脏骤停，急诊入院，入院后心电监测发现室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者处于浅昏迷，血压：80～90／50～60mmHg，尿量20ml／h，呋塞米静脉注射后尿量仍少。目前给予患者的复苏后处理中不妥的是（）

A.严密进行心电监测
B.静脉大量补液
C.定期监测水、电解质平衡及血气分析结果
D.保持病人呼吸道通畅
E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症


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