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眼科住院医师：角膜病考试答案（最新版）
2024-09-25 06:57:34 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  角膜睑裂区见灰白钙质沉积，高出角膜上皮表面，可能的诊断是（）

A.带状角膜变性
B.边缘角膜变性
C.角膜老年环
D.大泡性角膜病变
E.圆锥角膜


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2、多项选择题  细菌性角膜炎中首选妥布霉素的病原体有（）

A.绿脓杆菌
B.肠杆菌
C.嗜血杆菌
D.Moraxella杆菌
E.白喉杆菌


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3、单项选择题  眼部有角膜皮样瘤、耳部畸形、脊柱异常（）

A.Goldenhar综合征
B.Cogan综合征
C.Cogan-Reese综合征
D.Chandler综合征
E.Peters异常


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4、填空题  角膜上皮剥脱是上皮从（）剥落，原因以各种（）为主。


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5、单项选择题  虹膜结节性、色素性病灶，角膜及虹膜也可有异常（）

A.Goldenhar综合征
B.Cogan综合征
C.Cogan-Reese综合征
D.Chandler综合征
E.Peters异常


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6、单项选择题  患者，女性，22岁，右眼连续戴角膜接触镜2周，出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查：右眼视力F．C．／30mm，眼睑红肿（+++），睑痉挛（+++），混合充血（+++），角膜中央部见7mm×7mm环形浸润，角膜后弹力层皱折和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断，下述哪项检查最有意义（）

A.病灶刮片镜检、培养或组织活检
B.共焦显微镜检测
C.PCR技术等免疫学检测
D.眼部B型超声波检查
E.使用敏感抗生素试验性治疗，观察对治疗的反应


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7、多项选择题  减少角膜移植术后排斥反应的方法包括（）

A.选择新鲜供体材料
B.早期发现及时给予有效的免疫疗法
C.受眼角膜无血管
D.植片位于角膜中央
E.植片直径＜8mm


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8、单项选择题  虹膜轻度萎缩，角膜内皮异常，角膜水肿，眼压正常或较高（）

A.Goldenhar综合征
B.Cogan综合征
C.Cogan-Reese综合征
D.Chandler综合征
E.Peters异常


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9、单项选择题  铜绿假单胞菌导致角膜迅速溶解坏死的主要原因是（）

A.铜绿假单胞菌生长速度快
B.角膜的微环境适合铜绿假单胞菌的生长
C.铜绿假单胞菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
D.引起了机体的抗原抗体反应
E.以上都不正确


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10、单项选择题  患者，男，50岁，左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊，检查：左眼视力0.3，不能矫正，混合充血（+），角膜中下方乳白色溃疡，溃疡致密干燥，形态不规则，周围有浅沟，前房乳白色积脓约2mm。 可对此患者进行辅助诊断的方法有（）

A.角膜刮片Giemsa染色或氢氧化钾湿片法染色
B.病灶组织活检
C.病原微生物培养
D.角膜共焦显微镜检查
E.以上均是


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11、单项选择题  化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状菌属，首选的局部治疗药物是（）

A.两性霉素B
B.纳他霉素
C.氟胞嘧啶
D.咪康唑
E.氟康唑


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12、单项选择题  患者，女性，16岁，诉双眼视力进行性下降十余年，验光不能矫正。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊，大小不等界限清楚，病灶之间角膜完全正常透明。单眼接受角膜移植手术后病理检查提示：颗粒为玻璃样物质，用Masson三重染色呈鲜红色。此患者的诊断是（）

A.角膜脂质沉积
B.基底膜营养不良
C.颗粒状角膜营养不良
D.格子样角膜营养不良
E.斑状角膜营养不良


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13、单项选择题  G-杆菌首选抗生素（）

A.头孢唑林
B.头孢曲松
C.妥布霉素
D.万古霉素
E.红霉素


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14、单项选择题  患者女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。 观察数天后，角膜水肿持续加重，后期出现角膜上皮水泡，此时发生了（）

A.角膜感染
B.角膜内皮失代偿
C.葡萄膜炎
D.角膜变性
E.继发性青光眼


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15、判断题  角膜损伤后如点用污染的荧光素染色，可引起绿脓杆菌性角膜溃疡（）


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16、判断题  匐行性角膜溃疡能引起前房积脓（）


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17、填空题  单纯疱疹性角膜炎的病原（）。


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18、单项选择题  患者，男性，17岁，右眼畏光流泪，眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹，周围球结膜局限性充血。 患者初步的诊断是（）

A.沙眼
B.角膜软化症
C.泡性角膜炎
D.急性细菌性结膜炎
E.角膜上皮原位癌


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19、多项选择题  前强性层破裂可见于（）

A.高度近视
B.圆锥角膜
C.外伤
D.先天性青光眼
E.Fuchs角膜营养不良


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20、单项选择题  角膜中央先天性白斑伴角膜后基质和Descemet膜缺损，中央虹膜粘连到白斑周边部（）

A.Goldenhar综合征
B.Cogan综合征
C.Cogan-Reese综合征
D.Chandler综合征
E.Peters异常


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21、单项选择题  流行性角结膜炎考虑（）

A.单纯疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.梅毒
D.麻风病毒
E.腺病毒


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22、单项选择题  合并有Hutchinson牙的基质性角膜炎考虑为（）

A.单纯疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.梅毒
D.麻风病毒
E.腺病毒


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23、单项选择题  与淀粉样沉积有关的角膜病变（）

A.角膜颗粒状营养不良
B.角膜斑块状营养不良
C.角膜格子状营养不良
D.中央结晶状角膜营养不良
E.Fuchs角膜营养不良


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24、单项选择题  下列对Steven-Jonson综合征描述不准确的是（）

A.可引起角膜缘干细胞缺乏
B.可出现口干，关节痛
C.伴有皮肤多形性红斑
D.早期应用糖皮质激素滴眼液
E.可引起干眼症


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25、单项选择题  患儿女，12岁，双眼反复红痛、关节疼痛3年，右眼视力下降2年。眼科检查：Vod0.08，Vos0.7，右眼结膜轻度充血，睑裂区角膜边缘部在前强性层出现细点状灰白色钙质沉着，该病在儿童最常见的病因为（）

A.甲状旁腺亢进症
B.维生素D中毒
C.慢性葡萄膜炎
D.角膜基质炎
E.先天性青光眼


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26、填空题  绿脓杆菌属于（）杆菌，感染组织形成（）色脓液。


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27、单项选择题  患者，男性，1岁，自出生后发现左眼眼球变白，并较右眼小。检查左结膜无充血，角膜成巩膜色样混浊，其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜，属非进行性，亦无明显炎症表现。做眼B超未见异常。此时首先需考虑的疾病是（）

A.角膜白斑
B.巩膜化角膜
C.先天性青光眼
D.角膜溃疡
E.角膜带状变性


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28、单项选择题  对于卷丝状角膜炎描述不正确的是（）

A.角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层，另一端游离
B.能被孟加拉红染色
C.丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊
D.与角膜的黏附通常较松散，容易脱落
E.丝状物可在不同位置反复出现


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29、单项选择题  革兰阳性菌引起角膜溃疡最主要的临床体征是（）

A.地图状或树枝状溃疡
B.圆形或椭圆形脓肿病灶
C.液化样角膜坏死
D.环形角膜基质脓肿
E.苔藓状角膜溃疡


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30、单项选择题  绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是（）

A.绿脓杆菌生长速度快
B.角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
C.绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
D.引起了机体的抗原抗体反应
E.以上都不正确


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31、单项选择题  角膜基质脓肿且易致角膜穿孔见于（）

A.革兰阳性球菌感染角膜出现
B.葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.绿脓杆菌
E.摩拉克菌属


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32、单项选择题  角膜上皮的铁蛋白环，呈黄褐色，部分或全部包绕角膜圆锥的基底（）

A.Bitot斑
B.Kayser-Fleischer环
C.Fleischer环
D.Vogt线纹
E.Stocker线


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33、单项选择题  关于带状角膜变性的叙述，不正确的是（）

A.是主要累及角膜基质全层的钙化变性疾病
B.多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症
C.血钙正常而血磷增高也是发病危险因素
D.病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区
E.混浊严重者可行准分子激光治疗（PTK）


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34、单项选择题  针对真菌性角膜溃疡的检查技术中，作为非侵入性检查手段可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌病原体的是（）

A.角膜刮片Giemsa染色
B.10％～20％氢氧化钾湿片法
C.角膜刮片真菌培养
D.角膜活检
E.共焦显微镜检查


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35、单项选择题  G+球菌首选抗生素（）

A.头孢唑林
B.头孢曲松
C.妥布霉素
D.万古霉素
E.红霉素


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36、单项选择题  同侧脸面有剧痛疱疹的地图状角膜溃疡为（）

A.单纯疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.梅毒
D.麻风病毒
E.腺病毒


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37、名词解释  自身免疫病


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38、单项选择题  下述哪项不是单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）的特点（）

A.角膜溃疡表现为树枝状、地图状
B.角膜溃疡表现为"伪足"、"卫星灶"或"免疫环"
C.角膜溃疡表面较"干净"分泌物少，可见新旧不一的多处病灶
D.容易复发，复发的诱因通常为感冒、发热、疲劳等
E.可以出现深达基质深层的溃疡，甚至发生溃疡穿孔，可伴有明显的前房积脓等虹膜睫状体炎的表现


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39、单项选择题  下列不属于单纯性巩膜外层炎临床表现的是（）

A.急性发病，周期性发作
B.复发部位不固定
C.巩膜表层和球结膜弥漫性充血水肿
D.常合并虹膜睫状体炎
E.有自限性


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40、单项选择题  最常见的前部角膜营养不良是（）

A.Meesmann营养不良
B.地图-点状-指纹状营养不良
C.格子状营养不良
D.中央云雾状营养不良
E.大泡性角膜病变


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41、单项选择题  患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是（）

A.表皮葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.绿脓杆菌
D.枯草杆菌
E.腐生葡萄球菌


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42、填空题  据国外统计分析，真菌性角膜炎的致病菌为（）、（）。


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43、判断题  角膜内皮损伤的修复是通过结缔组织（）


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44、单项选择题  患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。 圆锥角膜典型的三联症是（）

A.Fleischer环、Vogt条纹、Arlt线
B.Vogt条纹、Arlt线、Munson征
C.Arlt线、Munson征、Herbt小凹
D.Fleischel环、Vogt条纹、Munson征
E.Fleischer环、Bitot斑、Munson征


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45、单项选择题  患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌性角膜溃疡
B.金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
C.坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
D.免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
E.圆锥角膜


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46、单项选择题  穿透性角膜移植病因中占首位的病种是（）

A.角膜白斑
B.圆锥角膜
C.Fuchs内皮营养不良
D.角膜瘘
E.角膜化学伤


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47、多项选择题  以下可能是角膜植片排斥征象的是（）

A.放射状角膜炎
B.上皮下浸润
C.角膜上皮线状隆起
D.上皮水泡
E.葡萄膜炎


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48、多项选择题  后强性层破裂可见于（）

A.产伤
B.圆锥角膜
C.眼球钝挫伤
D.先天性青光眼
E.Fuchs角膜营养不良


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49、判断题  角膜炎症病变，在中央部者比病变在周边恢复过程缓慢（）


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50、单项选择题  患者，女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。 患眼可能发生了（）

A.术后葡萄膜炎
B.术后眼内炎
C.后弹力层撕脱
D.晶状体皮质残留
E.晶状体前囊与角膜粘连


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51、单项选择题  剧烈疼痛，放射状角膜神经炎，环形角膜浸润（）

A.细菌性角膜溃疡
B.真菌性角膜炎
C.单纯疱疹病毒性角膜炎
D.棘阿米巴角膜炎
E.神经麻痹性角膜炎


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52、判断题  单疱病毒性角膜炎上皮型，形态上仅为树枝状一种（）


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53、单项选择题  G+杆菌首选抗生素（）

A.头孢唑林
B.头孢曲松
C.妥布霉素
D.万古霉素
E.红霉素


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54、判断题  角膜前弹力层受伤后永不再生（）


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55、单项选择题  Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时，首选的治疗方案是（）

A.局部应用高渗剂和角膜营养剂
B.使用生长因子促进角膜内皮增殖
C.角膜层间晶状体囊膜植入术
D.深板层角膜内皮移植术
E.部分穿透性角膜移植术


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56、单项选择题  关于单纯疱疹病毒性角膜炎的复发机制，表述不正确的是（）

A.原发感染后HSV潜伏在三叉神经节的感觉神经元
B.感冒、发热是导致复发的危险因素
C.虹膜组织是HSV的潜伏场所
D.角膜组织不是HSV的潜伏地，而只是HSV的靶组织
E.不规范的眼局部使用糖皮质激素可导致潜伏的HSV活化


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57、单项选择题  患者女，37岁，右眼视力下降2年。眼科检查：Vos0.4，右眼结膜无充血，角膜中央前基质层可见颗粒状混浊，其母及姐姐均有类似角膜病变，其可能的遗传方式为（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.性连锁遗传
D.散发
E.以上均可


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58、多项选择题  关于角膜老年环（）

A.多数是双侧发病
B.一般对视力无影响
C.多见于老年人
D.无特殊治疗
E.初发时出现在角膜上、下方，渐发展成环状


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59、判断题  真菌性角膜溃疡常见的诱因是工业性外伤（）


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60、判断题  单疱病毒性角膜炎临床上分为原发感染和复发感染（）


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61、填空题  常用的角膜移植术有（）、（）。


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62、单项选择题  由于角膜内皮功能失代偿引起的是（）

A.带状角膜变性
B.边缘角膜变性
C.角膜老年环
D.大泡性角膜病变
E.圆锥角膜


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63、多项选择题  下列哪种体征不是ICE综合征的诊断必须的（）

A.角膜内皮异常
B.周边虹膜前粘连
C.虹膜异常
D.高眼压
E.角膜水肿


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64、单项选择题  下列哪种细菌性角膜溃疡发展最为迅速（）

A.肺炎球菌性角膜溃疡
B.铜绿假单胞菌性角膜溃疡
C.表皮葡萄球菌性角膜溃疡
D.金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
E.β-流血性链球菌性角膜溃疡


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65、单项选择题  盘状角膜炎最常见的原因为（）

A.单纯疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.梅毒
D.麻风病毒
E.腺病毒


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66、单项选择题  边缘性角膜变性（Terrion边缘变性）的临床特点是（）

A.病变位于角膜缘，向两侧呈环形发展，与角膜缘之间没有透明区
B.病变进展缓慢，病程长，可达数十年，部分患者有自愈倾向
C.患者视力一般不受影响，除非由于病灶变薄扩张，出现严重散光
D.早期使用胶原酶抑制剂等治疗，可延缓病情发展
E.若不出现穿孔可不考虑手术治疗；若出现角膜穿破，考虑行穿透性角膜移植术


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67、判断题  单疱病毒性角膜炎首选药物为ABOB（）


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68、单项选择题  患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。 此时首选的治疗方案是（）

A.配戴框架眼镜，矫正不规则散光
B.配戴治疗性角膜接触镜
C.紧急行板层角膜移植
D.紧急行穿透性角膜移植
E.待水肿消退后行穿透性角膜移植


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69、单项选择题  患者，男性，67岁，右眼鼻侧角结膜交接处见胶冻状新生物，微隆起呈粉红色，表面布满"松针"样新生血管，界限清晰，病理活检证实上皮重度分化不良，可见多核细胞，病变未局限于角膜上皮层，此时首先需考虑的疾病是（）

A.角结膜皮样瘤
B.角结膜鳞癌
C.角膜原位癌
D.翼状胬肉
E.睑裂斑炎


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70、单项选择题  匐行性角膜溃疡的病原体（）

A.单疱病毒
B.肺炎双球菌
C.绿脓杆菌
D.衣原体
E.淋球菌


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71、单项选择题  患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3／4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1．0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。 最合适的治疗方案是（）

A.局部清创联合抗真菌药物治疗
B.局部病灶切除联合抗阿米巴药物治疗
C.施行新月形带角膜缘板层角膜移植
D.施行D字形带角膜缘板层角膜移植
E.角膜缘移植


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72、单项选择题  患者，男性，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0．04，眼睑轻度红肿，睑痉挛（±），混合充血（+++），角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm（曾用过1％阿托品）。根据上述表现，最可能的诊断是（）

A.细菌性角膜溃疡
B.真菌性角膜炎
C.坏死型角膜基质炎
D.棘阿米巴角膜炎
E.盘状角膜炎


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73、单项选择题  关于浅层巩膜炎与巩膜（基质）炎，下述叙述错误的是（）

A.两者的发病机制可能均与自身免疫反应有关
B.浅层巩膜炎的症状通常较轻，而巩膜（基质）炎的症状通常较重
C.浅层巩膜炎病变通常较局限，而巩膜（基质）炎病变可累及较大范围
D.两者用糖皮质激素和非甾体抗炎药物治疗均有效
E.两者均有自愈倾向


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74、单项选择题  患者女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。 针对目前的病变，最适合的治疗方案是（）

A.局部抗感染治疗
B.全身使用敏感抗生素
C.青光眼滤过手术
D.羊膜移植
E.穿透性角膜移植


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75、单项选择题  患者，男，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。 患者最可能的初步诊断是（）

A.细菌性角膜溃疡
B.真菌性角膜溃疡
C.病毒性角膜溃疡
D.棘阿米巴角膜溃疡
E.蚕食性角膜溃疡


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76、单项选择题  以下为色素沉着于角膜内皮层的是（）

A.Krukenberg梭形色素沉着
B.Fleischer环
C.Kayser-Fleischer环
D.Stocker线
E.Ferry线


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77、单项选择题  角膜感觉减退、反复发作、伴有口唇或脸面疱疹考虑为（）

A.单纯疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.梅毒
D.麻风病毒
E.腺病毒


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78、单项选择题  典型的蚕蚀性角膜溃疡与带状角膜变性的相同点是（）

A.均伴剧烈眼痛
B.均起自睑裂区角膜缘
C.均有体液及细胞免疫反应参与
D.病变与角膜缘之间均有透明的角膜间隔
E.均可局部应用糖皮质激素进行治疗


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79、单项选择题  在进行角膜移植时，不适当的供体是（）

A.有结膜炎病史者
B.有甲型病毒性肝炎病史者
C.年龄10岁以下者
D.角膜内皮细胞数低于1000／mm2者
E.高度近视者


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80、单项选择题  患者男，32岁，左眼畏光、流泪1周。眼科检查：Vos0.05，左眼结膜混和充血（++），角膜中央可见椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡约5mm，后强性层皱褶，前房积脓约2mm，该患者角膜溃疡可能的病原体为（）

A.单疱病毒
B.肺炎双球菌
C.绿脓杆菌
D.衣原体
E.淋球菌


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81、单项选择题  关于真菌性角膜溃疡的病原学描述，不正确的是（）

A.患者多有植物性外伤史
B.镰刀菌和曲霉菌是常见的致病菌
C.长期使用糖皮质激素造成眼表免疫环境改变是重要诱因
D.抗生素的长期使用造成菌群失调也是诱发真菌感染的危险因素
E.在免疫低下人群中，烟曲霉素引起的感染最为常见


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82、单项选择题  角膜后强性层蓝绿色环（）

A.Bitot斑
B.Kayser-Fleischer环
C.Fleischer环
D.Vogt线纹
E.Stocker线


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83、多项选择题  Fuchs角膜内皮营养不良诊断必须有（）

A.双眼角膜中央滴状疣
B.基质水肿
C.上皮水肿及水泡
D.上皮下结缔组织膜
E.视力下降


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84、判断题  单疱病毒性角膜炎深基质层型，形态上为非溃疡型（）


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85、单项选择题  患者，男性，36岁，右眼化脓性角膜溃疡，角膜刮片细菌培养证实为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染，此时首选的眼用抗菌药是（）

A.头孢他啶
B.氧氟沙星
C.头孢哌酮
D.万古霉素
E.妥布霉素


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86、单项选择题  下列关于单纯疱疹病毒性角膜炎的描述，哪一项不正确（）

A.上皮型表现为树枝状或地图状表浅溃疡
B.角膜知觉减退
C.基质型表现为中央角膜基质盘状水肿
D.常伴前房积脓
E.容易复发，多次发作后导致角膜透明性下降


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87、多项选择题  圆锥角膜可与哪些先天性疾患并存（）

A.先天性白内障
B.晶状体异位
C.蓝巩膜
D.无虹膜
E.视网膜色素变性


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88、名词解释  角膜斑翳


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89、单项选择题  下述哪项描述符合细菌性角膜炎的特点（）

A.发病有急有慢，症状可非常突出，也可较缓和，角膜溃疡病灶可表现为局灶性脓肿，也可表现为广泛的液化性坏死，还可表现为范围较小，进展缓慢的温和的溃疡灶
B.按照感染发生的部位，溃疡可浅层，也可为深层，且常常出现复发
C.由于感染角膜的细菌毒力强弱不同，角膜可出现单个溃疡灶或多个溃疡灶，单个溃疡灶可扩大融合为较大的溃疡灶
D.角膜溃疡病灶非常严重，但患者症状相对较轻
E.通常引起角膜炎的病因为细球菌科（葡萄球菌）、链球菌科（肺炎球菌）、假单胞菌科（铜绿假单胞菌）、念珠菌属、镰刀菌属、曲霉菌属等


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90、单项选择题  患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。 患者突然出现视力急剧下降，伴畏光、流泪，角膜中央局限性水肿，可能发生了（）

A.角膜穿孔
B.后弹力层破裂急性圆锥
C.前弹力层破裂急性圆锥
D.后弹力层膨出
E.虹膜睫状体炎


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91、单项选择题  患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是（）

A.边缘角膜变性
B.蚕食性角膜溃疡
C.边缘性角膜炎
D.Wenger肉芽肿
E.细菌性角膜溃疡


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92、单项选择题  圆锥角膜基质深层及后强性层的细小的垂直性皱褶（）

A.Bitot斑
B.Kayser-Fleischer环
C.Fleischer环
D.Vogt线纹
E.Stocker线


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93、判断题  复发性单疱病毒性角膜炎浅实质型，形态上分为树枝状和地图状（）


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94、单项选择题  角膜带状变性主要累及角膜的（）

A.上皮层
B.前强性层
C.基质层
D.后强性层
E.内皮层


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95、单项选择题  眩晕、耳鸣、听力丧失、角膜基质炎（）

A.Goldenhar综合征
B.Cogan综合征
C.Cogan-Reese综合征
D.Chandler综合征
E.Peters异常


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96、单项选择题  角膜溃疡病灶严重，相对之下，患者只有轻度的眼痛（）

A.细菌性角膜溃疡
B.真菌性角膜炎
C.单纯疱疹病毒性角膜炎
D.棘阿米巴角膜炎
E.神经麻痹性角膜炎


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97、填空题  角膜移植后排斥反应属于（）


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98、判断题  绿脓杆菌属于革兰氏阳性杆菌（）


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99、单项选择题  患者，女性，43岁，因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红，角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损，荧光素染色阳性，诊断为神经麻痹性角膜溃疡，正确的处理措施是（）

A.行激光角膜治疗性切削术，形成光滑创面，促进愈合
B.进行治疗性板层角膜移植
C.进行角膜缘移植
D.戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合
E.该病具有自限性，停止放疗后可自愈，因此不需要特殊治疗


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100、单项选择题  关于带状角膜病变哪项不对（）

A.在角膜后强性层出现灰白色钙质沉着
B.儿童带状角膜病变的常见病因是慢性葡萄膜炎
C.治疗中可用2.5％EDTA溶液
D.准分子激光治疗有一定效果
E.伴有视力下降


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101、单项选择题  圆或椭圆形局灶性脓肿病灶常见于（）

A.革兰阳性球菌感染
B.葡萄球菌感染
C.肺炎球菌感染
D.绿脓杆菌感染
E.摩拉克菌属感染


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102、单项选择题  患者，男，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。 哪项处理措施不恰当（）

A.角膜刮片染色或培养寻找病原体
B.眼部局部应用敏感药物控制感染
C.使用散瞳剂扩瞳
D.局部使用糖皮质激素减轻炎症反应
E.药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植


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103、多项选择题  可引起刺激症状及充血的角膜营养不良有（）

A.Salzmann结节状变性
B.Terrien角膜边缘变性
C.角膜斑块状营养不良
D.角膜格子状营养不良
E.Fuchs角膜营养不良


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104、单项选择题  角膜上皮树枝状浸润呈微隆起，末端无膨大（）

A.单纯疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.梅毒
D.麻风病毒
E.腺病毒


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105、单项选择题  树枝状角膜炎最常见的病因为（）

A.单纯疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.梅毒
D.麻风病毒
E.腺病毒


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106、多项选择题  糖皮质激素可用于哪些角膜病的治疗（）

A.真菌性角膜炎
B.细菌性角膜炎急性期
C.细菌性角膜炎慢性期
D.角膜基质炎
E.棘阿米巴角膜炎


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107、单项选择题  G-球菌首选抗生素（）

A.头孢唑林
B.头孢曲松
C.妥布霉素
D.万古霉素
E.红霉素


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108、单项选择题  后巩膜炎的临床表现包括下列几项，除了（）

A.剧烈眼痛或无明显疼痛
B.有不同程度的视力下降
C.球结膜水肿、眼球突出、复视
D.可合并后葡萄膜炎、视神经炎
E.本病有一定自限性


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109、判断题  单疱病毒性角膜炎主要是由Ⅱ型单疱病毒感染所致（）


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110、多项选择题  以下为铁沉着的是（）

A.Hudson-Stahli线
B.Stocker线
C.Ferry线
D.Fleischer环
E.Kayser-Fleischer环


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111、单项选择题  板层角膜移植的禁忌证（）

A.顽固性角膜溃疡
B.角膜穿通伤
C.复发性胬肉
D.角膜缘肿瘤
E.沙眼性角膜混浊


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112、单项选择题  基底向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑（）

A.Bitot斑
B.Kayser-Fleischer环
C.Fleischer环
D.Vogt线纹
E.Stocker线


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113、多项选择题  存在后强性层异常的角膜病有（）

A.多形性角膜后层营养不良
B.大泡性角膜病变
C.婴儿性青光眼
D.急性圆锥角膜
E.产伤


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114、单项选择题  在鼻腔繁殖，衰弱病人、乙醇中毒者中发生，糖尿病病人多发（）

A.革兰阳性球菌感染
B.葡萄球菌感染
C.肺炎球菌感染
D.绿脓杆菌感染
E.摩拉克菌属感染


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115、判断题  角膜营养不良是一系列与家族有关的原发性进行性角膜病变的总称（）


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116、单项选择题  患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。 患者此时应进行的检查是（）

A.散瞳验光、眼压测量
B.插片验光、角膜地形图
C.角膜曲率计、自动视野
D.OCT、眼压测量
E.散瞳验光、FFA


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117、多项选择题  复发性单疱病毒性角膜炎中由病毒直接导致损害的类型为（）

A.感染性上皮角膜炎
B.神经营养性角膜病变
C.免疫性基质性角膜炎
D.坏死性基质性角膜炎
E.角膜内皮炎


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118、判断题  角膜代谢与三叉神经的功能有关（）


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119、单项选择题  与胆固醇沉积有关的角膜病变（）

A.角膜颗粒状营养不良
B.角膜斑块状营养不良
C.角膜格子状营养不良
D.中央结晶状角膜营养不良
E.Fuchs角膜营养不良


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120、多项选择题  大角膜与先天性青光眼的不同之处有（）

A.眼压正常
B.角膜透明
C.角膜缘界限清楚
D.角膜扩张明显
E.无进展


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121、单项选择题  发病7～10天后中央角膜出现上皮下浸润考虑（）

A.单纯疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.梅毒
D.麻风病毒
E.腺病毒


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122、单项选择题  椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡常见于（）

A.革兰阳性球菌感染
B.葡萄球菌感染
C.肺炎球菌感染
D.绿脓杆菌感染
E.摩拉克菌属感染


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123、单项选择题  细菌性角膜炎中首选万古霉素的病原体有（）

A.耐甲氧西林葡萄球菌
B.链球菌
C.淋球菌
D.肺炎双球菌属
E.绿脓杆菌


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124、单项选择题  患者，男，50岁，左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊，检查：左眼视力0.3，不能矫正，混合充血（+），角膜中下方乳白色溃疡，溃疡致密干燥，形态不规则，周围有浅沟，前房乳白色积脓约2mm。 可采用的治疗手段中不正确的是（）

A.糖皮质激素眼水点眼
B.抗真菌药物点眼
C.病灶清创术
D.感染控制不良时考虑治疗性角膜移植术
E.静脉应用氟康唑


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125、判断题  神经麻痹性角膜炎大多数发生在第五颅神经周围麻痹的病例（）


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126、判断题  病毒性角膜炎出现溃疡时可用可的松类激素药物治疗（）


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127、单项选择题  关于棘阿米巴性角膜炎的叙述，不正确的是（）

A.棘阿米巴引起角膜炎的致病形式仅为滋养体
B.侵犯角膜引起放射状角膜神经炎或环形的角膜基质浸润
C.棘阿米巴的培养需要使用大肠杆菌培养基
D.共焦显微镜有助于活体诊断棘阿米巴角膜炎
E.角膜涂片染色可见棘阿米巴原虫


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