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1、单项选择题 不能引起败血症的细菌是()。
A.绿脓杆菌
B.变形杆菌
C.肠炎沙门菌
D.大肠埃希菌
E.破伤风杆菌
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2、单项选择题 反映一组非正态分布计量资料的平均水平,一般选用()。
A.百分位数数
B.算术均数
C.几何均数
D.中位数
E.频数最多组的组中值
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3、多项选择题 患者,男性,41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年,反复乏力、尿黄1年余,加重伴发热、恶心15天入院。入院查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮肤巩膜重度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣;右腋前线第4肋以下叩诊浊音,右下肺呼吸音消失;心界向左扩大,心率96次/分,律齐无杂音,心音有力;腹部膨隆,脐周有深压痛,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性,计算力定向力减低,脑膜刺激征阴性,病理反射未引出。近1周来,患者睡眠明显增多,患者院外未进行任何有价值的检查。
经过强有力的抗感染、对症、支持治疗等内科综合治疗,病情明显好转,腹水消退,黄疸明显减轻。复查血常规:WBC2.4×109/L,中性细胞67%;肝功:T-Bil87μmol/L、ALB39g/L,ALT45U/L。B型超声和CT检查提示有肝硬化和脾大。还应进行下列哪些检查()。
A.腹腔镜检查,以了解肝脏硬化的情况和门静脉情况
B.胃镜检查,以了解食管胃底静脉及胃黏膜病变
C.心脏超声检查
D.脑血流图检查
E.骨髓穿刺及外周血网织红细胞检查,了解骨髓造血情况
F.肺功能检测
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4、单项选择题 下列指标属于相对数的有()。
A.均数
B.比数
C.构成比
D.发病数
E.测量值
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5、单项选择题 具有Vi抗原的沙门菌是()。
A.鼠伤寒沙门菌
B.肠炎沙门菌
C.伤寒沙门菌
D.甲型副伤寒沙门菌
E.乙型副伤寒沙门菌
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6、单项选择题 流行性出血热病程可分为哪五期()。
A.发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期
B.潜伏期、发热期、休克期、多尿期、恢复期
C.潜伏期、发热期、高血压期、休克期、恢复期
D.发热期、蛋白尿期、高热期、肾出血期、恢复期
E.发热期、多尿期、高血压期、多尿期、恢复期
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7、单项选择题 患儿,男,7岁时在左臂三角肌处接种白喉破伤风两联苗0.5ml,当晚局部不适,次日就诊述注射部位至肘关节红肿、发热、微痛、有麻木感,检查见左上臂至肘关节处红肿、皮肤稍有发亮。同时其他4人接种同1支疫苗均无反应。下哪那一种属于处理原则()。
A.肌注青霉素
B.使用氢化考的松等对症治疗
C.局部热敷
D.使用肾上腺素
E.上述A+B+C
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8、单项选择题 1989年,某国家儿童中发生了艾滋病病毒感染的暴发流行,经调查,可能的原因是()。
A.经水传播
B.直接接触传播
C.经食物传播
D.经污染的血液和使用未消毒注射器引起
E.以上原因都不是
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9、单项选择题 男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm;质软,血培养(-)。
临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查()。
A.尿培养
B.骨髓培养
C.肥达反应
D.大便培养
E.重复血培养
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10、单项选择题 在流行病学调查中被调查者由于某些隐私而不愿报告真情所造成的偏倚属于()。
A.混杂偏倚
B.选择偏倚
C.测量偏倚
D.回忆偏倚
E.报告偏倚
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11、单项选择题 关于临床试验的对照组,下列哪项是正确的()。
A.为患病的患者组成,但处理因素与试验组不同
B.由人群中的非病例组成
C.与患者同时入院的非某病的病例
D.患某病的较轻型病例
E.对照组的设立是为了防止抽样误差
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12、单项选择题 肺结核原发综合征是指()。
A.肺结核合并右肺中叶不张
B.结核球伴有同侧肺门淋巴结肿大
C.肺部的原发结核病灶、淋巴管炎和局部淋巴结炎
D.原发型肺结核伴有结核菌血行播散
E.原发型肺结核的原发灶发生干酪样坏死,形成空洞
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13、单项选择题 正态分布曲线下,±1.96S的范围包括全部变量值的百分数是()。
A.80.0%
B.90.0%
C.95.0%
D.99.0%
E.99.5%
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14、单项选择题 就病例对照研究而言,下述错误的是()。
A.属于描述性研究
B.设立比较组
C.研究方向由果及因
D.特别适合对罕见病的研究
E.省时省力
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15、多项选择题 肠阿米巴病血清学检查包括()。
A.DNA探针杂交技术
B.单克隆抗体试验
C.酶联免疫吸附试验
D.间接荧光抗体试验
E.间接血凝试验
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16、单项选择题 1名怀疑肝炎的患者血清检测结果为抗-HCV阳性,比较确切的解释是()。
A.己感染丙型肝炎病毒
B.对丙型肝炎病毒有免疫力
C.体内有丙型肝炎病毒
D.是慢性活动性肝炎
E.急性丙肝患者
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17、多项选择题 关于分层抽样叙述哪些是正确()。
A.抽样误差较小
B.样本代表性好
C.需要知道总体的数量
D.样本在总体中分布均匀
E.样本分布存在某种规律性时不宜使用
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18、单项选择题 流行性斑疹伤寒的临床特征()。
A.皮疹
B.发热
C.脑膜刺激征
D.肝脾肿大
E.中毒型心肌炎
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19、单项选择题 预防带绦虫病和猪囊尾蚴病最有效的方法是()。
A.便前便后洗手
B.长期服用吡喹酮
C.不食生的羊肉、狗肉
D.吡喹酮、阿苯达唑交替使用
E.不食生的或未煮熟的肉的良好个人卫生习惯
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20、单项选择题 某市甲肝流行期间,有些人为了预防甲肝的发生,到防疫或医疗机构注射丙种球蛋白,这种预防接种方法属于()。
A.人工自动免疫
B.人工被动免疫
C.自然被动免疫
D.自然自动免疫
E.被动自动免疫
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21、单项选择题 地方病防治的根本策略是()。
A.阻断病因链
B.现患管理和防治
C.发展经济,改善生活
D.卫生宣传和健康教育
E.提高危险人群体质
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22、单项选择题 患者男性,35岁。家住湖南某市,有不洁饮食史,6小时后,突发剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,泔水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。
若悬滴培养阳性,下列处理错误的是()。
A.2小时内上报当地疾病预防控制中心
B.按甲类传染病严格隔离
C.12小时内报当地疾病预防控制中心
D.快速补充液体和电解质
E.抗生素治疗
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23、单项选择题 流行病学实验研究最重要的优点是()。
A.流行病学实验研究可以提高评价、预防和治疗等方面干预措施的正确性
B.实验者可决定干预措施的方案
C.盲法试验可提高研究对象的依从性
D.随机化分组可提高实验组和对照组的可比性
E.可以控制研究过程的偏倚
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24、单项选择题 下列影响人群易感性的因素中,不能使易感性升高的是()。
A.新生儿增加
B.易感人口迁入
C.免疫人口死亡
D.原先免疫过的人口免疫力自然消退
E.传染病的发生和流行
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25、单项选择题 男性,40岁,发热3天伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞(++),白细胞(++),黏液(++),诊断为急性细菌性痢疾。
为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主()。
A.合理治疗病人
B.以切断传播途径为主的综合措施
C.及时发现与治疗带菌者
D.药物预防
E.管理粪便
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26、多项选择题 先天性弓形虫病患儿可出现的畸形有()。
A.无眼
B.脑积水
C.脊柱裂
D.脑畸形
E.腭裂
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27、多项选择题 下述对地方性斑疹伤寒的描述正确的是()。
A.又称鼠型斑疹伤寒
B.病原体是莫氏立克次体
C.鼠蚤为主要传染源
D.病原体释放的类似内毒素的毒性物质可引起全身毒血症状
E.病原体能在普通无细菌的培养基中生长
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28、多项选择题 是否进行筛检,应考虑下列哪些问题()。
A.对个人和社会是否是一个重要的健康问题
B.是否有确切的筛检方法和有效的治疗方法
C.早期治疗的效果比临床期治疗的效果是否好些
D.是否有方法可查出临床前期病人以及这种病人所占比例的大小
E.所要筛选疾病的患病率的大小
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29、单项选择题 消毒是清除或杀灭停留在外环境中的()。
A.病原体
B.微生物
C.细菌
D.病毒
E.寄生虫
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30、单项选择题 确诊并殖吸虫病的依据是()。
A.血嗜酸性粒细胞显著增多(>20%)
B.血清特异性抗体阳性
C.成虫抗原皮内试验强阳性
D.A+B+C
E.痰中找到并殖吸虫卵
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31、单项选择题 在队列研究中,率差是指()。
A.病例组的发病率或死亡率与对照组同种率之差
B.暴露组的发病率或死亡率与对照组同种率之差
C.暴露组的暴露率与对照组的暴露率之差
D.病例组的暴露率与对照组的暴露率之差
E.以上都不是
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32、单项选择题 在以下的性病防治措施中,哪项措施较为有效()。
A.在人群中开展普查普治
B.研制更有效的性病治疗药物
C.严厉打击卖淫嫖娼
D.仅提高医务人员的诊疗能力
E.在高危人群中开展健康教育
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33、多项选择题 1988年底41届世界卫生大会确定了全球消灭脊髓灰质炎的目标。为承诺实现这一目标,中国开始了消灭脊髓灰质活动,并于2000年成功实现了无脊髓灰质炎的目标。
实现无脊髓灰质的目标后,但与我国接壤的部分国家任有脊髓灰质炎的流行,脊髓灰质炎的野病毒输入我国并引起流行的危险依然存在,这些国家包括()。
A.阿富汗
B.越南
C.泰国
D.缅甸
E.印度
F.巴基斯坦
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34、多项选择题 患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检∶T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝区扣痛(-),化验∶HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,脑脊液∶白细胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L。
诊断为脑型疟疾,其发病机制可能是()。
A.受感染红细胞堵塞微血管
B.继发细菌感染
C.细胞因子的作用
D.低血糖
E.疟原虫侵犯脑组织
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35、单项选择题 带有逆转录酶的病毒()。
A.人类免疫缺陷病毒
B.EB病毒
C.单纯疱疹病毒
D.人乳头瘤病毒
E.乙型肝炎病毒
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36、单项选择题 有关乙型脑炎下列哪项不正确()。
A.乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病
B.猪不是乙型脑炎的主要传染源
C.蚊子是乙型脑炎的主要传播媒介
D.三带喙库蚊是主要传播媒介
E.蚊感染乙脑病毒后不发病,是乙型脑炎病毒的长期储存宿主
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37、单项选择题 最常用描述正态分布资料离散趋势的指标是()。
A.极差
B.标准差
C.中位数
D.几何均数
E.算术平均数
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38、单项选择题 女性,40岁。子宫肌瘤行全子宫切除,术后发热、头痛、关节酸痛,第5天伤口裂开,分泌物有腐败性臭味,疑为败血症。
在培养结果未报告之前,经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜()。
A.青霉素加链霉素
B.红霉素加庆大霉素
C.头孢拉定加阿米卡星
D.酮康唑加氟胞嘧啶
E.甲硝唑加林可霉素
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39、单项选择题 男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。
病人住院后第3天,血压下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg),伴尿量减少,24小时200ml,下列哪些处理不作首选()。
A.血管活性药物应用
B.输血或血浆
C.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)
D.5%碳酸氢钠
E.静脉滴注平衡盐溶液
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40、单项选择题 男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。
最可能的诊断为()。
A.日本血吸虫病
B.伤寒
C.疟病
D.败血症
E.粟粒性结核
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41、单项选择题 下列哪项不是百日咳临床表现()。
A.流行季节阵发性痉咳
B.伴有“鸡”鸣样吼声
C.咳嗽后伴有呕吐
D.咳嗽日轻夜重,持续两周以上
E.有相应的肺部阳性体征
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42、单项选择题 确诊人类炭疽病最重要的依据是()。
A.临床症状
B.疫情分析
C.流行病学调查
D.实验室病原诊断
E.动物病流行状况
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43、单项选择题 黑热病患者经髂骨穿刺后,涂片染色前的固定液为()。
A.甲醇
B.乙醇
C.甲醛
D.乙醛
E.二甲苯
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44、单项选择题 狂犬病的传染源是()。
A.猪
B.狗
C.鼠类
D.鸟类
E.羊
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45、单项选择题 伤寒和副伤寒抗原成分中的耐热抗原是()。
A.O
B.H
C.K
D.Vi
E.M
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46、单项选择题 女性,34岁。8岁时在左上臂三角肌处接种卡介苗,接种后3日接种处出现溃疡伴脓性分泌物,范围逐渐扩大。接种后第4年和第13年2次皮肤活检,均证实为皮肤结核,临床诊断为寻常狼疮。此病人的处理方案是()。
A.中药治疗
B.注射链霉素
C.口服异烟肼
D.口服对氨基水杨酸
E.口服异烟肼+丙硫异烟肼+苯丙砜
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47、单项选择题 某病人患胃溃疡住院检查,一个月后感到腹部隐痛、乏力,临床诊断为急性乙型病毒性肝炎。试问:
该病人的肝炎最大可能是由何种途径感染而来?病人住院期间做过()。
A.胃镜活组织检查
B.采耳血做血常规
C.抽静脉血做肝功能检查
D.钡餐造影
E.胃液检验
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48、单项选择题 患者,23岁,男性,四川人,1周前到广州打工,因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊,患者诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食,体查:体温38℃,脉搏100次/分,神志清,极度恐怖状态,声嘶。
为进一步明确诊断,以下检查意义不大的是()。
A.腰穿检查脑脊液常规生化
B.血细菌培养及药物敏感试验
C.取患者角膜印片通过免疫荧光抗体技术检测病毒抗原
D.采用ELISA方法检测病毒抗体
E.取患者唾液接种鼠脑分离病毒
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49、单项选择题 女性,28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。
本例如做全血胆碱酯酶活力测定,则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒()。
A.<80%
B.<100%
C.<70%
D.<60%
E.<50%
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50、单项选择题 一项以医院为基础的罕见病的病例对照研究,其符合规定的病例数很少且病例的某种构成特殊,不易找到均衡的对照组,但又必须保证研究效率。
选择易找到且常用对照来源为()。
A.全人群的无偏样本
B.产生病例的人群中全体非患此病的人
C.同一医院诊断的其他系统疾病的病例
D.社区人口中的健康人
E.病例的同胞、同事等
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51、单项选择题 社区卫生服务组织与当地疾病控制中心的关系()。
A.疾病控制中心是领导机构
B.疾病控制中心是合作伙伴
C.疾病控制中心提供有偿服务
D.疾病控制中心是业务指导机构
E.疾病控制中心有项目时才有关系
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52、单项选择题 风疹的临床表现是()。
A.通常可根据临床表现作出诊断
B.风疹脑炎不多见、病死率不高、但多有智力障碍
C.急性起病,多为高热
D.可伴有明显的咽部症状
E.浅部淋巴结肿大
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53、多项选择题 患者,男性,8岁,居住于农村。因发热、头痛3天,加重2天住院。3天前患儿突然发热,体温最高38.6℃,伴头痛,大便每日2~3次,稀便。近两天来体温持续在39℃以上,头痛加重,并且出现恶心、呕吐,时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨,患者曾赤脚在水中玩耍。体检:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,结膜充血,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质软,有压痛,局部无红肿。颈有抵抗,克氏征(±)。
诊断为钩端螺旋体病(脑膜炎型),其流行特征正确的是()。
A.热带、亚热带最多
B.夏秋季多发
C.田螺为其重要的储存宿主
D.钩体病后有较强免疫力
E.我国引起钩端螺旋体病雨水型和洪水型的主要菌群是黄疸出血群
F.引起钩端螺旋体病稻田型的主要菌群是黄疸出血群
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54、单项选择题 不属计量资料是()。
A.身高(cm)资料
B.体重(kg)资料
C.血压(kPA.资料
D.血型资料
E.血红蛋白(g/L)资料
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55、单项选择题 丙型病毒性肝炎的地区分布特征()。
A.地区分布极不平衡,相差很悬殊,高度地方性流行区主要是在地中海沿岸等地
B.地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区,西方国家主要为散发或输入性病例
C.流行与卫生水平关系很大,西方国家抗体流行率较低,发展中国家较高
D.世界分布很不平衡,我国病毒携带率南方高于北方,农村高于城市
E.世界上抗体流行率虽不平衡,但相差不特别悬殊
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56、多项选择题 计划免疫是指根据疫情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种,以提高人群免疫水平,预防和控制相应传染病。
以下疫苗在保存、运输过程中,不能冻结的是()。
A.乙肝疫苗
B.麻疹疫苗
C.糖丸疫苗
D.百白破疫苗
E.白破二联疫苗
F.甲肝减毒活疫苗
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57、单项选择题 养子分析是()。
A.通过比较养子与一般儿童某种疾病或遗传性状的差异,研究该疾病或遗传性状发病过程中遗传因素和环境因素相对作用的大小
B.通过比较养子与一般成人某种疾病或遗传性状的差异,研究该疾病或遗传性状发病过程中遗传因素和环境因素相对作用的大小
C.通过比较养子与其同胞及生身父母的相似性和与其寄养同胞或寄养父母的相似性,研究某种疾病或遗传性状发病过程中遗传因素和环境因素相对作用的大小
D.通过比较养子与其寄养同胞的成长环境的相似性,研究某种疾病或遗传性状发病过程中环境因素相对作用的大小
E.通过比较养子与其出身同胞某种疾病或遗传性状的差异,研究该疾病或遗传性状发病过程中遗传因素和环境因素相对作用的大小
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58、单项选择题 经吸血节肢动物传播的传染病的流行特征是()。
A.无地区性,但有季节性
B.有地区性,但无季节性
C.有明显的职业特点
D.无明显的职业特点
E.发病年龄无差异
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59、单项选择题 健康促进计划的评价包括()。
A.形成评价
B.过程评价
C.效应评价
D.结局评价
E.以上选项都正确
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60、单项选择题 2002年底至2003年初,我国出现SARS疫情。
应对措施哪项是错误的()。
A.加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合
B.监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试、改善和更新
C.提高各级监测和反应能力
D.整合实验室科学和流行病学,优化公共卫生实践
E.民众需闭门不出,以防感染
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61、单项选择题 黑热病为人畜共患病,根据传染源及地形地貌,正确的流行病学分型为()。
A.人源型
B.犬源型
C.野生动物型
D.自然疫源型
E.平原型、山丘型、荒漠型
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62、单项选择题 钩端螺旋体病的主要感染途径是()。
A.经性接触感染
B.通过空气感染钩体
C.通过饮水感染钩体
D.通过食物感染钩体
E.间接接触传染源排出的钩体
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63、单项选择题 传染病流行过程的定义是()。
A.各种传染源不断向外界排出病原体
B.病原体侵袭易感者
C.病原体在中间宿主中的传代
D.病原体通过一定的传播途径,不断更迭其宿主的过程
E.病原体在宿主体内生长、繁殖的过程
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64、单项选择题 不适宜开展普查的情况是()。
A.此病有较简便准确的检测手段和方法
B.对查出的病例有切实的治疗手法
C.有足够的人力、物力和经费以发现病例和及时普治
D.对象人群组织严密,不易发生遗漏
E.人群中该病的患病率较低
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65、单项选择题 不属于百日咳临床诊断的重要指征是()。
A.与百日咳病人接触史
B.咳嗽日轻夜重
C.皮疹
D.阵咳并伴有"鸡鸣"样吼声
E.咳嗽较厉害但无阳性体征
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66、单项选择题 阿米巴痢疾中最常见的肠外并发症弹()。
A.脑脓肿
B.肺脓肿
C.脓胸
D.腹膜炎
E.肝脓肿
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67、多项选择题 正常人血液和组织中含有的抗菌物质是()。
A.血红蛋白
B.补体
C.备解素
D.溶菌酶
E.干扰素
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68、单项选择题 在临床试验设计时,最重要的是()。
A.选择临床重症患者
B.必须遵循设立对照组、随机化、重复和盲法等原则
C.必须保证试验组与对照组的人数相等
D.必须选择亚临床症状的患者
E.要求选择易感人群作为试验对象
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69、单项选择题 疟疾的三大临床表现为()。
A.持续低热、盗汗、头痛
B.周期性寒热发作、贫血、脾大
C.高热、黄疸、四肢无力
D.寒战、高热、出汗退热
E.发热、腹痛、出血点
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70、单项选择题 男性,31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院,入院后给予颈静脉插管高营养治疗,10天后病人发热40℃,疑为留置静脉导管引起的败血症,估计其最可能的致病菌是()。
A.表皮葡萄球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.类白喉杆菌
D.念珠球菌
E.铜绿假单胞菌
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71、单项选择题 在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中,其中哪项是错误的()。
A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断
B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断
C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断
D.服用甲硝唑有效
E.脓液为棕褐色可考虑诊断
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72、单项选择题 流脑的主要防治措施为()。
A.注射疫苗
B.流行期间避免大型聚会
C.抗生素
D.A+C
E.A+B+C
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73、单项选择题 采用随机对照试验评价某中西医结合治疗糖尿病的效果,试验组糖尿病某种并发症的发生率为18%,对照组发生率为39%,症状性低血糖发生率试验组为46%,对照组35%,则:
RRI()。
A.21%
B.11%
C.54%
D.24%
E.9.1
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74、多项选择题 患者,男性,41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年,反复乏力、尿黄1年余,加重伴发热、恶心15天入院。入院查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮肤巩膜重度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣;右腋前线第4肋以下叩诊浊音,右下肺呼吸音消失;心界向左扩大,心率96次/分,律齐无杂音,心音有力;腹部膨隆,脐周有深压痛,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性,计算力定向力减低,脑膜刺激征阴性,病理反射未引出。近1周来,患者睡眠明显增多,患者院外未进行任何有价值的检查。
根据全国病毒性肝炎2000年西安会议诊断依据,关于重型肝炎的临床和诊断下列哪些是正确的()。
A.临床上有极度乏力、严重消化道症状和重度黄疸
B.重型肝炎分为急性重型肝炎和慢性重型肝炎两型
C.慢性重型肝炎可发生在慢性肝炎、HBV携带者或肝硬化的基础上
D.病程超过6月,T-Bil≥500μmol/L就可诊断慢性重型肝炎
E.老年人肝炎、妊娠合并肝炎都是重型肝炎
F.T-Bi1≥171μmol/L,PTA≤40%
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75、单项选择题 在实质上,行为危险因素监测属于哪种流行病学研究方法()。
A.个案调查
B.队列研究
C.横断面调查
D.病例对照研究
E.以上都不是
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76、单项选择题 下列哪项是病因的最确切含义()。
A.病原微生物
B.物理因子
C.化学因子
D.心理因素
E.凡能使人们发病概率增加的因子
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77、单项选择题 男性,8岁。持续高热12天,伴腹泻每日3~5次,右下腹隐痛住院。体验:肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化验:WBC2.5×109/L,杆状粒细胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少许白细胞及脓细胞,ALT100U;血清总胆红质48μmol/L,抗HBs阳性,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶160,钩端螺旋体凝集溶解试验1∶200,尿蛋白(+),尿胆原(+),尿胆红素(-),最可能诊断是()。
A.急性肾小球肾炎
B.乙型黄疸型肝炎
C.钩体病
D.细菌性痢疾
E.伤寒
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78、单项选择题 下列哪条不具潜伏期的流行病学意义()。
A.决定接触者的留验、检疫或医学观察期限
B.确定免疫接种时间
C.推断患者受感染的时间,并依此追踪传染源
D.评价预防效果好坏
E.判断传染力的大小
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79、单项选择题 以下关于回归方程=b+bX的描述中错误的是()。
A.b>0表示回归直线与y轴的交点在原点上方
B.回归直线未必过点(,)
C.b=0,b=0表示回归直线与X轴重叠
D.b表示X=0时的值
E.b<0表示回归直线从左上方走向右下方
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80、单项选择题 男性,48岁。腹泻2天,每天10余次,大便黄稀,有少许黏冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检:除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外,无其他异常,临床疑为急性细菌性痢疾普通型。
通过检查证实为急性菌痢,收住院隔离治疗,病人解除隔离指征是()。
A.大便1次培养阴性
B.大便3次培养阴性
C.大便5次培养阴性
D.临床症状消失
E.大便光镜检阴性
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81、单项选择题 一系列相互连接相继发生的疫源地为()。
A.传播途径
B.传播过程
C.流行过程
D.传播机制
E.传播因素
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82、多项选择题 下列哪些传染病为乙类传染病()。
A.病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾
B.伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒
C.脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉
D.流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹
E.狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽
F.流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、猩红热
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83、单项选择题 关于健康的描述,错误的是()。
A.健康是一种基本人权
B.人民健康水平的问题影响社会的发展
C.社会经济与国民健康具有互动作用
D.健康不属于社会保障的范畴
E.保障健康需要政治行动
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84、多项选择题 对于人群易感性,下列描述哪些是正确的()。
A.易感人群的多少对传染病的发生和传播有很大影响
B.缺乏对某种传染病将异性抗体者即为该病的易感者
C.易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性
D.当易感者的比例在人群中达到一定水平时,即可发生该传染病的流行
E.普遍推行人工自动免疫就能使流行不再发生
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85、单项选择题 对HIV致病机制的错误说法是()。
A.感染细胞与邻近细胞发生融合
B.Th细胞是HIV唯一靶细胞
C.病毒直接杀伤CD4细胞
D.病毒出芽释放损伤CIM细胞
E.感染细胞与抗体结合导致ADCC效应
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86、单项选择题 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。
应尽快完成的检查不包括()。
A.头颅CT检查
B.腰穿测脑压、检查脑脊液
C.直肠指诊,取大便化验
D.血气分析
E.抽血进行特异性抗体检测
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87、单项选择题 下列结合正确的一组是()。
A.脑膜炎球菌-接触传播
B.布氏杆菌-消化道传播
C.伤寒杆菌-呼吸道感染
D.结核杆菌-血液传播
E.炭疽杆菌-直接或间接接触传播
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88、单项选择题 流行病学研究的主要问题是()。
A.疾病分布及影响分布的因素
B.疾病的病因
C.疾病的防制措施
D.流行病研究方法
E.以上均是
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89、单项选择题 我国目前HBsAg携带者中有1/3~1/2最可能的受染途径是()。
A.经输血传播
B.母婴传播
C.经微量血传播
D.经口传播
E.经精子和卵子种系传播
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90、单项选择题 在抽样研究中,样本均数的标准误()。
A.比标准差大
B.比标准差小
C.与标准差无关
D.与标准差相等
E.以上均不正确
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91、单项选择题 男性,30岁。10年前患过乙型肝炎,近1周来纳差、乏力、腹胀不适,2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查:总胆红素56μmol/L,直接胆红素25μmol/L,ALT400U,收住院。入院后化验:抗HBs(+),抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是()。
A.急性黄疸型甲型肝炎
B.急性黄疸型乙型肝炎
C.急性黄疸型丙型肝炎
D.急性黄疸型乙型肝炎,被动获得甲肝抗体
E.急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙肝抗体
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92、单项选择题 布氏杆菌的致病物质是()。
A.芽孢
B.荚膜
C.鞭毛
D.血浆凝固酶
E.链激酶
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93、单项选择题 流行性出血热造成休克的主要原因()。
A.小血管通透性增加,血浆外渗血容量锐减
B.DIC引起出血
C.脑部金黄色葡萄菌感染毒素引起
D.水电解质失衡
E.用退热剂过多大量出汗
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94、多项选择题 虱传回归热的临床表现有()。
A.肝大
B.大汗
C.寒战
D.高热
E.脾大
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95、单项选择题 《中国儿童发展纲要(2001~2010年)》要求全国儿童免疫接种率以乡(镇)为单位达()。
A.95%
B.90%
C.85%
D.80%
E.99%
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96、单项选择题 男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。
入院后第2天突发生右下腹痛,大汗淋漓,此时应先做下列哪项检查()。
A.腹部X线摄片
B.B超
C.血常规
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
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97、单项选择题 寿命表可分为两类()。
A.现时寿命表和完全寿命表
B.完全寿命表和去死因寿命表
C.现时寿命表和定群寿命表
D.完全寿命表和定群寿命表
E.现时寿命表和简略寿命表
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98、单项选择题 尖锐湿疣通常发生在()。
A.四肢
B.会阴
C.胸部
D.背部
E.面部
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99、单项选择题 医院感染暴发:是指某医院、某科室的住院病人中,短时间内()。
A.发现相同临床医院感染病例
B.突然发生许多医院感染病例的现象
C.同时出现了3例以上医院感染病例
D.医院感染病例数增加快,短期内不能控制
E.医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平
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100、单项选择题 不属于疾病监测系统质量控制方面的评估指标是()。
A.灵敏度
B.及时性
C.准确性
D.简单性
E.灵活性
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101、单项选择题 男性,28岁。持续发热3周,最高41℃,伴寒战多汗,纳差,消瘦,在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的()。
A.发热时给予阿司匹林等退热药
B.应用联合广谱抗生素
C.小剂量肾上腺皮质素以减轻毒性症状
D.不作特殊治疗,观察热型,同时给予支持治疗及完善各种实验室检查
E.暂不给任何处理,观察热型1周
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102、单项选择题 利用医院就诊或住院病人为研究对象时,由于入院率的不同而造成的偏差是()。
A.无应答偏倚
B.Berkson′s偏倚
C.抽样误差
D.易感性偏倚
E.混杂偏倚
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103、单项选择题 男,23岁,咳嗽、痰中带血丝半月,伴低热、盗汗。胸片示右上肺斑片状影。确诊应选择的检查是()。
A.PPD试验
B.痰TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.痰检抗酸杆菌
E.血沉
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104、多项选择题 患者男性,24岁。于2005年12月23日因发热3天,无尿2天入院。查体:体温37.2℃,神清,球结膜水肿严重,上胸可见数个出血点,全腹压痛明显,双肾区叩击痛,血象:WBC22×109g/L,N0.60,L0.40,PLT40×109/L,HFRS血清特异性IgM抗体阳性。下列正确的处理是()。
A.对患者进行隔离,必要时可请公安部门协助
B.不必对患者进行隔离
C.开展防鼠灭鼠运动
D.接触者必须接受检疫
E.可对接触者不检疫
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105、多项选择题 女性,28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。
有机磷农药中毒首选的药物()。
A.解磷定
B.甲氧氯普胺
C.乙酰胆碱
D.抗胆碱能药物
E.毛果芸香碱
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106、单项选择题 某患者,男,30岁,诉腹泻、皮疹和体重减轻。1年前曾因在交通事故中受伤而接受过输血,无静脉毒品注射史,无神经精神病家族史。查体∶黄疸、肝脾大、有触痛;无腹水征象,无Kayser-Fleis-cher环。实验室检查∶直接高胆红素血症,血清转氨酶显著升高,HBV血清标记物阴性,抗-HAV阴性,抗-HCV阳性。肝活检显示肝细胞呈气球样变,肝实质或紧邻肝门区域呈局灶性炎症并伴有肝细胞坏死。该患者最有可能感染的病原体是()。
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
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107、单项选择题 O157∶H7的防治措施中不正确的是()。
A.O157∶H7导致感染的治疗,尽量不用抗生素
B.采取补液等对症措施防止病人发生脱水
C.避免食用烹饪不足的牛肉等肉类
D.病人无需隔离治疗
E.食物最好充分加热后才食用
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108、多项选择题 流行病学实验中采用盲法的目的是()。
A.为了消除研究者主观因素对实验的影响
B.是医学伦理学的需要
C.为了消除实验对象主观因素对实验的影响
D.为了提高检验效能
E.为了消除研究者和/或实验对象的恐惧心理
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109、单项选择题 1996年共发生200例某病病人,在1996年年初已知有800例病人,年内因该病死亡40例,年中人口数1000万,如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中。
1996年该病的发病率(1/10万)是()。
A.0.4
B.8.0
C.10.0
D.1.6
E.2.0
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110、多项选择题 医院感染用的流行病学调查方法有()。
A.爆发调查
B.现场调查
C.病例对照研究
D.队列研究
E.干预研究
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111、单项选择题 不以内毒素、外毒素为致病物质的细菌是()。
A.绿脓杆菌
B.炭疽杆菌D
C.布氏杆菌
D.结核分枝杆菌
E.白喉棒状杆菌
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112、单项选择题 1988年底41届世界卫生大会确定了全球消灭脊髓灰质炎的目标。为承诺实现这一目标,中国开始了消灭脊髓灰质活动,并于2000年成功实现了无脊髓灰质炎的目标。
发现急性弛缓性麻痹(AFP)后,应尽快采集病人粪便标本,一般要求在出现麻痹后采集双份粪便的时间是()。
A.12天内
B.16天内
C.14天内
D.21天内
E.10天内
F.18天内
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113、单项选择题 初次分离脑膜炎球菌必须有()。
A.营养琼脂培养基
B.含10%小牛血清的培养基
C.含5%新鲜红细胞的培养基
D.含万古霉素和多黏菌素的培养基
E.5%~10%的CO2气体环境的巧克力培养基
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114、单项选择题 流行病学的主要研究方法是()。
A.临床诊治方法
B.统计学方法
C.临床诊治与统计学方法
D.实验室方法
E.现场调查与现场实验观察研究方法
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115、单项选择题 男性,40岁,腹泻1日,于7月20日来诊,大便为大量水样便,继之呕吐10多次,口渴,尿少。体检:眼窝下陷,声音哑,BP60/30mmHg(8.0/4.0kPa),脉弱,最重要的确诊方法是()。
A.大便及呕吐物培养
B.测血浆比重及红细胞容积
C.大便悬滴动力学试验
D.结肠镜检查
E.血清凝集试验
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116、单项选择题 在一个单位或村镇发现肝炎流行时,首要问题是尽快()。
A.确定病原
B.隔离病人
C.控制饮食卫生
D.控制饮水卫生
E.大搞环境卫生
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117、单项选择题 能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是()。
A.氯喹
B.依米丁
C.灭滴灵
D.吡喹酮
E.喹碘仿
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118、单项选择题 北方某地3月,1个12口之家出现首例流行性出血热,之后半个月之内,共有9人相继发病。血清学检测,抗汉坦病毒IgM均阳性。该户饲养鸡、鸭、鹅、紫貂和猪、狗、猫等,老鼠亦较多,卫生条件差。首例发病前2周,9人在仓房围捕老鼠,尘埃飞扬。
该病的传播因子是()。
A.人的排泄物、分泌物
B.家禽排泄物、分泌物
C.家畜排泄物、分泌物
D.老鼠排泄物、分泌物
E.紫貂排泄物、分泌物
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119、单项选择题 患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。
如某地区可能存在伤寒患者暴发,控制疫性蔓延最有效的措施是()。
A.停止供水
B.对饮用水迅速采取过量氯消毒
C.加强饮用水的净化
D.迅速切断污染源
E.隔离伤寒患者
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120、单项选择题 钩虫病的主要临床特征是()。
A.钩蚴性皮炎
B.贫血
C.卡拉巴肿
D.肺嗜酸粒细胞浸润综合征
E.皮肤局部奇痒
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121、单项选择题 某乡有人口2万人约5000户,欲以户为单位抽其中2000人进行某病的调查。
在本次抽样中间隔的户数是()。
A.20
B.10
C.5
D.2
E.资料不足,不能计算
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122、单项选择题 在1996年中国开展行为危险因素监测初期,每个城市每月收集资料,其主要目的为()。
A.方便调查
B.易于管理
C.消除季节误差
D.调查花费较小
E.以上都不是
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123、单项选择题 流行性出血热少尿的原因()可除外。
A.有效循环血量减少,肾血流量减少
B.肾间质水肿和出血
C.下尿路阻塞,尿液排出障碍
D.尿蛋白和管型阻塞肾小管
E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活
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124、单项选择题 关于大肠杆菌的叙述不正确的是()。
A.大肠杆菌是肠道内正常菌群,无致病性
B.转移到肠道外可引起肠外感染
C.具有耐药性
D.部分血清学可引起肠道感染
E.大肠杆菌是人和动物肠道中常见的寄生菌
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125、单项选择题 关于风疹皮疹的叙述,错误的是()。
A.细小、色淡,第4天可以出现
B.为充血性斑丘疹
C.多见于面部及躯干
D.2~3日消退
E.消退后一般不留色素沉着
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126、单项选择题 脊髓灰质炎最重要的传播途径是()。
A.粪-口途径
B.飞沫传播
C.虫媒传播
D.日常生活接触
E.输血及血制品
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127、单项选择题 在下列疾病中,蜱类不能传播的是()。
A.森林脑炎
B.乙型脑炎
C.Q热
D.莱姆病
E.野兔热
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128、单项选择题 对某病进行前瞻性研究时,最初选择的队列应由下列哪些人员组成()。
A.患该病的人
B.未患该病的人
C.具有欲研究因素的人
D.具有该病家族史的人
E.不具有欲研究因素的人
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129、单项选择题 以下研究方法中不属于描述性研究的是()。
A.暴发调查
B.横断面研究
C.前瞻性研究
D.生态性研究
E.实验性研究
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130、多项选择题 霍乱常见的并发症有()。
A.肠穿孔
B.尿毒症
C.肠出血
D.肺水肿
E.低血钾综合征
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131、多项选择题 下面关于菌痢的叙述不正确的是()。
A.我国多数地区以痢疾志贺菌流行占首位
B.4型志贺菌死亡后均可释放内毒素
C.志贺菌在体外生存力较强
D.病后可获得持久免疫力
E.菌痢的好发年龄为学龄前儿童和青壮年
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132、多项选择题 病例对照研究资料分析的主要指标有()。
A.灵敏度
B.x2值
C.此值比的95%信区间
D.人年发病率
E.比值比
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133、单项选择题 属于人工被动免疫的制品是()。
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.麻疹疫苗
D.白喉类毒素
E.白喉抗毒素
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134、单项选择题 对急性出血性结膜炎说法错误的是()。
A.75%的乙醇消毒无效
B.有EV70CA24A两种病毒
C.起病急、传染性强、发病集中
D.抗生素无疗效
E.不宜采用集体点眼药预防
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135、单项选择题 与肾综合征出血热致病机制不符的是()。
A.病毒可以通过多种途径进入人体
B.病毒在细胞内增殖可以直接造成细胞损伤
C.超敏反应造成血管和肾脏病变加剧
D.细胞免疫功能亢进是致病关键
E.隐性感染不能获得牢固免疫力
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136、单项选择题 某校舍一学生近日出现发热(T∶39℃),食欲不振,全身乏力,腹泻,呕吐等症状,检查∶肝脏肋下两指,ALT异常,现高度怀疑为()。
A.流行性感冒
B.病毒性肝炎
C.急性肠道感染
D.流行性脑炎
E.中毒性消化不良
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137、单项选择题 时点患病率在理论上应是无长度的但实际上以不超过多长时间为度()。
A.1天
B.1个星期
C.1个月
D.6个月
E.1年
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138、单项选择题 分析了某年某地流行性出血热的发病情况,共诊断120例患者,年龄在20~39岁者的发病数是50~65岁者的4倍,其他年龄组很少,从而认为该病20~39岁年龄组的人容易感染该病。这一说法()。
A.正确
B.不正确,因未作显著性检验
C.不正确,因未按各年龄组发病率来比较
D.不正确,其他年龄组数据不详
E.不能评价,因各年龄组情况不详
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139、单项选择题 普查的优点是()。
A.适于患病率低的疾病调查
B.最不容易出现漏查
C.确定调查对象简单
D.能较快得到发病率
E.调查技术和检测方法统一,容易保证调查质量
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140、单项选择题 从病因物质的原始孳生地,经一定途径,进入人体,到达靶组织引起病理反应的全过程称作()。
A.流行过程
B.流行机制
C.传播途径
D.病因链
E.流行环节
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141、单项选择题 女性,29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160U,HAV-IgM(+),抗HBs(+),诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现,下列哪项是错误的()。
A.慢性活动性肝炎,必然发展为肝硬化
B.甲型肝炎黄疸型多见,乙型肝炎无黄疸型多见
C.慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害
D.急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化,常有神经系统症状
E.胆淤型肝炎以肝内淤胆为主,常有肝肿大、皮肤瘙痒
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142、单项选择题 卡介苗接种应为()。
A.上臂外侧三角肌中部附着处皮肤皮下注射
B.上臂外侧三角肌中部附着处皮肤皮内注射
C.上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤皮下注射
D.上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤皮内注射
E.以上均不正确
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143、单项选择题 虱传回归热的好发季节是()。
A.夏秋两季
B.冬春两季
C.春季
D.冬季
E.夏季
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144、单项选择题 下列属于被动免疫制品的是()。
A.伤寒菌苗
B.卡介苗
C.麻疹疫苗
D.白喉类毒素
E.破伤风抗毒素
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145、多项选择题 慢性细菌性痢疾的特点是()。
A.大多有急性菌痢史
B.多发生于有慢性疾病者
C.长期反复腹痛腹泻
D.可伴有乏力、贫血等症状
E.病程超过一个月未愈
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146、多项选择题 暴发调查的总结报告的主要内容包括()。
A.暴发的经过
B.调查人员的健康状况
C.调查过程及主要表现
D.采取的措施及效果
E.经验教训及结论
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147、单项选择题 女性,20岁,大学生,发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史,发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体:左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡,肝、脾肋下未扪及。血象:WBC4.0×109/L,可见核左移。
治疗首选()。
A.青霉素
B.红霉素
C.链霉素
D.氯霉素
E.头孢霉素
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148、单项选择题 男性,25岁,无症状,近日婚前检查发现HBsAg(+),来医院进一步做了HBV两对半,患者最关心的是有无传染性。下列指标中,代表有传染性的()。
A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗HBe
E.抗HBc
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149、单项选择题 关于甲型肝炎地区分布下列哪项是正确的()。
A.地区分布极不平衡,相差很悬殊,高度地方性流行区主要在地中海沿岸等地
B.地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区,西方国家主要为散发或输入性病例
C.流行与卫生水平关系很大,西方国家抗体流行率较低,发展中国家较高
D.世界分布很不平衡,我国病毒携带率南方高于北方,农村高于城市
E.世界上抗体流行率虽不平衡,但相差不特别悬殊
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150、单项选择题 下述论述哪条正确()。
A.乙肝主要经血传播
B.甲肝主要经性传播
C.丁肝主要经食物传播
D.丙肝主要经垂直传播
E.戊肝主要经生活接触传播
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151、单项选择题 我国首创的抗胆碱能药物阿托品等治疗“冷休克”的主要作用是()。
A.解除支气管痉挛
B.解除血管痉挛
C.中枢性镇静作用
D.提高心率
E.稳定溶酶体膜
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152、单项选择题 近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用()。
A.HAV-IgM
B.HAV-IgG
C.HAV-RNA
D.动物接种病毒分离
E.病人粪便中甲肝抗原
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153、单项选择题 下列关于病因叙述正确的是()。
A.辅助病因不属于流行病学研究范畴
B.只要致病的生物因子存在,疾病一定发生
C.所有疾病都有明确的必要病因
D.必要病因是组成各种充分病因的不可缺少的部分
E.必要病因是疾病唯一病因
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154、单项选择题 男性38岁,建筑工人,近日献血时发现抗HIV阳性,CD4T淋巴细胞0.6×10/L,总淋巴细胞数2.1×10/L,患者无任何症状,5年前曾赴非洲工作1年,此患者为HIV感染的哪一期()。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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155、单项选择题 近年来,性传播疾病地区分布的趋势为()。
A.从沿海地区渐向内地
B.从北方向南方
C.从农村到城市
D.没有地区变化
E.从内地向沿海
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156、单项选择题 布鲁菌病最重要的防治措施是()。
A.不食可能是传染源的动物肉
B.严格处理疫区
C.检疫淘汰疫畜和免疫健畜
D.隔离病人
E.加强相关从业人员的防护
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157、单项选择题 某村经调查饮水含砷量平均浓度为0.21mg/L,轻度砷中毒病人检出率为25%,中度砷中毒病人为4%,重度病人为1%,该病村应划为()。
A.轻病区
B.中病区
C.重病区
D.特重病区
E.高砷病区
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158、多项选择题 对机体有保护作用的非特异性免疫有()。
A.体液因子
B.吞噬作用
C.天然屏障
D.IgG型抗体
E.细胞免疫
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159、单项选择题 麻疹活疫苗的初种年龄为()。
A.新生儿
B.2个月龄婴儿
C.6个月龄婴儿
D.8个月龄婴儿
E.一周岁
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160、多项选择题 随机对照试验的缺点有()。
A.花费比较大
B.代表性仅限于合格的被研究患者,有一定局限性
C.安慰剂使用不当,会出现医德问题
D.随机分组难以进行
E.用盲法试验可使干扰降到最低限度
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161、多项选择题 女性,28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。
有机磷中毒患者经大剂量阿托品治疗已达阿托品化后,阿托品的使用原则是()。
A.大剂量使用1~2次后减量
B.维持原剂量
C.立即停用
D.减量后维持用药
E.减量并加大给药间隔
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162、单项选择题 下列哪种说法是正确的()。
A.传染源存在时应当进行随时消毒
B.传染源存在时应当进行终末消毒
C.传染源存在时应当进行空气消毒
D.传染源存在时应当进行物理消毒
E.传染源存在时应当进行体表消毒
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163、单项选择题 寄生虫的治疗措施中最重要的是()。
A.支持疗法
B.病原疗法
C.对症疗法
D.免疫疗法
E.康复疗法
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164、多项选择题 患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。
根据化验:血常规:WBC5.2×109/L,N65%,L30%,M5%,Hb126g/L,Plt200×109/L,网织红细胞1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,隐血(-)。下一步还需要进行哪些检查()。
A.肝功能
B.肝炎病毒学指标检查
C.腹部B超检查
D.PTA检查
E.血氨
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165、单项选择题 疟疾的常见类型是()。
A.恶性疟
B.卵形疟
C.脑型疟
D.间日疟
E.三日疟
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166、单项选择题 男性,32岁。畏寒、高热4d,伴右下胸痛就诊。体检:体温39.4℃,呼吸28次/分,右下胸叩浊,呼吸运动减弱。化验:WBC11.4×10/L,N0.80(80%)。以下诊断哪项可能性最小()。
A.右下肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右肝顶部阿米巴肝脓肿
D.右肝顶部细菌性肝脓肿
E.原发性肝癌
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167、单项选择题 在液体培养基中形成菌膜生长的细菌是()。
A.变形杆菌
B.布氏杆菌
C.产气荚膜梭菌
D.结核分枝杆菌
E.肉毒梭菌
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168、单项选择题 对于大样本资料,计算总体均数的99%可信区间时t值的取值是()。
A.1.96
B.2.326
C.2.58
D.3.84
E.0.01
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169、单项选择题 下列哪种疾病在我国呈现上升趋势()。
A.肥胖
B.食管癌
C.糖尿病
D.高血压
E.A+C+D
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170、单项选择题 率的标准化法的意义是()。
A.使计算的结果相同
B.消除内部构成不同对总率的影响
C.减少第Ⅰ类错误
D.减少第Ⅱ类错误
E.减少抽样误差
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171、单项选择题 华支睾吸虫寿命一般为()。
A.不超过半年
B.7~12个月
C.1~3年
D.3~4年
E.5年以上
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172、单项选择题 乙型脑炎疫苗在流行区主要免疫对象是()。
A.新生儿
B.儿童
C.青年
D.中年
E.旅游者
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173、多项选择题 吸烟与肺癌关系的前瞻性队列研究可以()。
A.计算发病率
B.计算相对危险度
C.计算死亡率
D.计算暴露率
E.计算发病密度
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174、单项选择题 有一检验假设,其检验水准为0.05,经计算P>0.05,不拒绝H,此时若推断有错,其错误的概率为()。
A.0.01
B.0.05
C.0.95
D.β,β=0.01
E.β,β未知
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175、单项选择题 HIV中与CD4分子结合而进入靶细胞的成分是()。
A.RNA
B.p24
C.gp120
D.gp41
E.RNA逆转录酶
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176、多项选择题 计划免疫是指根据疫情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种,以提高人群免疫水平,预防和控制相应传染病。
计划免疫疾病监测中的AFP(急性弛缓性麻痹病例)监测,对合格粪便标本的要求是()。
A.在麻痹出现后14天内
B.间隔24-48小时采集两份标本
C.每份标本重量在8克
D.必须在2-8℃条件下冷藏运送
E.只须采集一份标本
F.常温下送检
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177、单项选择题 脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于()。
A.脊髓胸段
B.脊髓腰段
C.脊髓尾段
D.大脑
E.脑干
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178、单项选择题 男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿犬,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,EOS0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。
首选的治疗药物是()。
A.青霉素G
B.磺胺嘧啶
C.吡喹酮
D.阿苯达唑
E.氟康唑
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179、单项选择题 下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是()。
A.表面抗原(HBsAg)
B.表面抗体(抗-HBs)
C.e抗原(HBeAg)
D.e抗体(抗-HBE.
E.核心抗体(抗HBC.
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180、单项选择题 完全随机设计资料的方差分析的基本思想是()。
A.总变异等于组间变异和组内变异之和
B.总变异等于组间变异和组内变异之积
C.总均方等于组间均方和组内均方之积
D.总均方等于组间均方和组内均方之和
E.总变异等于处理组间变异、区组间变异和误差变异之和
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181、单项选择题 脊髓灰质炎病毒感染的最常见类型是()。
A.隐性或轻症感染
B.瘫痪型感染
C.延髓麻痹型感染
D.慢性感染
E.迁延型感染
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182、单项选择题 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病,主要通过粪口、血液或体液传播,临床上有些以急性表现为主,有些则以慢性肝炎为主。
急性乙肝患者窗口期可检出的血清标志物是()。
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBc
E.HBVDNA
F.抗-HBe
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183、单项选择题 分析暴发的流行过程中病例的时间分布资料时,应选择()。
A.直条图
B.多边图
C.半对数曲线
D.直方图
E.算术尺度曲线
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184、单项选择题 传染病防治法规定乙类传染病的报告时限为城镇()小时,农村()小时。
A.2,6
B.6,12
C.12,24
D.4,12
E.4,6
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185、单项选择题 人感染并殖吸虫是因为()。
A.摄入毛蚴
B.尾蚴钻入皮肤
C.生食或半生食溪蟹或蜊蛄
D.进食被并殖吸虫卵污染的蔬菜
E.都不是
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186、单项选择题 男,17岁,近10天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT980U/L,AST560U/L、T-Bil116.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,HB-sAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为()。
A.急性乙型肝炎、甲型肝炎病毒携带者
B.急性甲型肝炎、慢性乙型肝炎
C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体、急性甲型肝炎、乙型肝炎病毒携带
E.被动获得甲型肝炎抗体、急性乙型肝炎
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187、单项选择题 白喉杆菌主要致病物质是()。
A.类毒素
B.菌毛或荚膜等菌体结构
C.内毒素
D.外毒素
E.侵袭性酶类
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188、单项选择题 绘制统计图时应注意()。
A.标题应简明扼要,置于图的上方
B.坐标全部以0为起点
C.条图是以各直条的面积大小来表示各指标的数值
D.统计图都需要加图例
E.在绘制线图和条图时,纵横坐标的长度比例一般为5﹕7
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189、单项选择题 对麻疹具有早期诊断价值的是()。
A.发热
B.咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状
C.口腔黏膜科普利克斑
D.耳后、发际头面部、胸腹部顺序出现的皮疹
E.流泪,眼结合膜充血、畏光等结合膜表现
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190、单项选择题 中毒性菌痢的主要病理变化是()。
A.严重吐泻导致脱水
B.代谢性酸中毒
C.严重电解质紊乱
D.急性微循环障碍
E.脑水肿,颅内高压
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191、单项选择题 关于麻疹的说法,正确的是()。
A.多数病人无麻疹的接触史
B.第二次麻疹常见
C.皮疹与免疫致病有关
D.早期抗病毒治疗有助于病情恢复
E.黏膜科普利克斑持续时间长,可至热退后
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192、单项选择题 某年某地的完全寿命表中20岁到25岁的死亡概率为5.1‰,25岁到30岁的死亡概率为6.1‰,则20岁到30岁的死亡概率为()。
A.5.1‰×6.1‰
B.5.1‰+6.1‰
C.1-5.1‰×6.1‰
D.1-(1-5.19‰)(1-6.1‰)
E.1-(5.1‰+6.1‰)
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193、单项选择题 根据我国丝虫病防治规划,要求在全国达到消灭丝虫病标准的时间是()。
A.2020年
B.2010年
C.2005年
D.2015年
E.2020年以后
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194、单项选择题 典型大肠杆菌是指哪种细菌()。
A.大肠菌群
B.埃希菌群
C.柠檬酸菌属
D.肠杆菌属
E.乳杆菌属
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195、单项选择题 狂犬病的临床诊断除神经系统症状的临床表现外,还需要注意()。
A.有无外出史
B.有无伤口
C.有无与动物接触史
D.有无被动物咬舐接触史
E.有无其他感染
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196、多项选择题 下列有关丙型肝炎病毒的论述中,不正确的是()。
A.HCV基因组为RNA
B.HCV核昔酸序列变异性较小
C.暴露后1~2周即可在血清中检出HCVRNA
D.抗-HCV是中和性抗体
E.抗-HCV可持续很长时间
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197、单项选择题 预测乙脑疫情所需资料,下列哪项是错误的()。
A.主要媒介昆虫季节消长,带毒蚊虫出现的早晚
B.猪群感染的早晚和数量
C.人群免疫水平
D.气象条件
E.病原体变异或变迁
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198、单项选择题 统计设计就是()。
A.调查设计
B.实验设计
C.对数据收集的设计
D.对数据分析的设计
E.对数据收集、整理和分析的统计设想和科学安排
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199、多项选择题 乙型病毒性肝炎的人群分布特征是()。
A.HBV感染率随年龄增长而增加
B.HBsAg携带率,女性高于男性
C.抗-HBs阳性率,男高于女
D.发病以青壮年多见
E.医务人员的感染率往往高于普通人群
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200、单项选择题 男性,28岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。1用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×109/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×109/L,尿中有膜状物。
其热退后患者出现尿量少,24小时尿量<500ml,应首先采用何种措施()。
A.山莨菪碱静脉注射
B.甘露醇加硫酸镁口服导泻
C.20%甘露醇静滴
D.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射
E.高渗葡萄糖液静推
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201、单项选择题 防治碘缺乏病最有效的措施是()。
A.饮水加碘
B.改土壤施碘肥
C.食盐加碘
D.食品加碘
E.加服碘剂
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202、单项选择题 在同一双变量(x,y)的相关与回归分析中,下列说法正确的是()。
A.r值与b值毫无数量关系
B.r值和b值的符号毫无关系
C.r值与b值相等
D.r值与b值的符号相同
E.r值与b值有相同的单位
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203、单项选择题 下列哪个因素不能使人群易感性增加()。
A.新生儿增加
B.易感人口的迁入
C.免疫人口的死亡
D.免疫力消退
E.计划免疫
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204、单项选择题 女性,44岁。反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。
假如病人为脓血便,伴里急后重感,纤维结肠镜检示直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、质脆易出血,并有散在分布、大小不等溃疡和小息肉多个,多次大便培养阴性,最可能的诊断是()。
A.慢性溃疡性结肠炎
B.阿米巴肠病
C.慢性细菌性痢疾
D.日本血吸虫病
E.溃疡性结肠癌
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205、单项选择题 在预防控制医院感染的诸多方法中,不包括下列哪一项()。
A.预防接种
B.合理使用抗感染药物
C.一次性医疗用品的管理
D.医院感染的流行病学监测
E.重点科室、重点环节、易感染群的管理
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206、单项选择题 成组设计两样本的Mann-Whitney U检验中,n×n较小时,检验统计量U的确定是()。
A.A组前B组数据的个数相加
B.A组前B组数据相加
C.B组前A组数据的个数相加
D.B组前A组数据相加
E.A与C中较小者
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207、单项选择题 流行性斑疹伤寒的基本病理表现为()。
A.灶性心肌炎
B.间质性肺炎
C.间质性肾炎
D.小血管炎
E.脾大
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208、单项选择题 均数和标准差的关系是()。
A.均数越大,标准差越小
B.均数越大,标准差越大
C.标准差越大,均数对各变量值的代表性越好
D.标准差越小,均数对各变量值的代表性越好
E.标准差越大,均数的抽样误差越小
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209、单项选择题 哪一项不是临床试验评价疗效常用指标()。
A.治愈
B.好转
C.无效
D.存活
E.保护
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210、多项选择题 掌握传染病潜伏期的意义在于()。
A.协助诊断
B.协助治疗
C.确定医学观察期
D.判断预后
E.预测疫情
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211、单项选择题 多元线性回归方程假设检验,无效假设是()。
A.β=β=…β
B.β=β=…β≠0
C.β=β=…β=0
D.β=β=…β=β
E.D.β、β、…、β不全为零
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212、单项选择题 男,35岁,低热月余咳痰带血3天,5年前患过肺结核,X线胸片左肺尖密度不均匀阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109L。
为明确诊断,最重要的检查是()。
A.PPD试验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰检瘤细胞
D.痰细菌培养
E.肺CT
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213、单项选择题 从全国情况来看我国艾滋病流行正处于()。
A.流行前期
B.低流行期
C.中流行期
D.高流行期
E.流行后期
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214、单项选择题 据“现时”各年龄组死亡率,计算一系列描述生命过程的寿命表称为()。
A.寿命表
B.定群寿命表
C.现时寿命表
D.完全寿命表
E.是寿命表的一种指标,不能反映实际健康状况
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215、单项选择题 目前引起霍乱暴发流行的菌株属于()。
A.O1群古典生物型
B.O1群埃尔托生物型和O139群
C.O1群古典生物型和O139群
D.O1群和O22群
E.O139群
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216、单项选择题 霍乱疫点解除的条件是()。
A.5日内无新病例出现
B.疫点内所有人员,验便2次阴性
C.病人已转送隔离治疗,对疫点已做了终末消毒
D.根据流行菌株的药敏情况,病人家属和密切接触者已服预防药物2天
E.上述措施均已落实
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217、单项选择题 下列疾病中适宜开展二级预防的是()。
A.心肌梗死
B.色盲
C.冠心病
D.肺结核
E.麻疹
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218、单项选择题 100名高血压患者,用气功疗法降压,随访3个月,80%血压降至正常,下列哪个结论正确()。
A.气功疗法降压效果好,观察3个月80%患者有效
B.此法效果可疑,因观察时间不长,20%未显效
C.因样本不大,故无法下结论
D.无法作出结论,因未设对照组
E.无法作出结论,因未作统计学检验
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219、单项选择题 下列资料中可用均数与标准差全面描述其特征的是()。
A.泊松分布
B.对称分布
C.负偏态分布
D.正偏态分布
E.正态分布和近似正态分布
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220、单项选择题 对HIV的错误叙述是()。
A.核酸类型是单股负链RNA
B.HIV基因可长期整合于宿主细胞基因
C.感染其他病毒可使HIV基因活化而转为显性感染
D.P24抗原检测阳性提示病毒复制,预后不良
E.GP120抗原可刺激机体产生中和抗体
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221、单项选择题 经疫水传播的传染病其流行特征不包括()。
A.病人有疫水接触史
B.除哺乳婴儿外,发病无年龄、性别、职业的差别
C.大量易感者进入疫区接触疫水可致暴发和流行
D.加强疫水管理和个人防护可以控制病例的发生
E.发病具有地区性
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222、单项选择题 若t>t,则()。
A.P>0.05
B.P<0.05
C.P>0.01
D.P<0.01
E.P≤0.01
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223、单项选择题 进行两样本差别的t检验时,要求()。
A.两样本含量要足够大
B.两样本必须来自正态分布总体
C.两样本所属总体的方差必须相等
D.两组数据均数相近
E.以上均不对
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224、单项选择题 关于SARS的诊断不正确的是()。
A.对于有SARS流行病学依据、有症状、有肺部X线改变并能排除其他疾病者,可以作出SARS临床诊断
B.对于缺乏流行病学依据,但具备其他SARS支持证据者,可以作为疑似病例
C.对于有流行病学依据和临床症状,但尚无肺部X线影像学改变者,应作为疑似病例
D.对于近4周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史,但无临床表现者应列为医学隔离观察病例
E.对于近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史,有症状,无肺部X线影像学改变者,可以作为疑似病例
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225、单项选择题 下列哪一项是队列研究的特征()。
A.对某病的发病率变动趋势的研究
B.分析某病的三间分布,建立病因假说
C.追踪暴露组和非暴露组的某病发病或死亡情况,以确定暴露与疾病间有无关联
D.调查某病病例组和对照组既往接触某些因素的资料,以确定所研究疾病与接触该因素间的关系
E.对不同类型人群中某病患病率的调查
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226、单项选择题 一医务人员在给一HBeAg阳性患者采血时,不小心刺破自己手指,下列最重要的处理是()。
A.立即酒精消毒
B.立即肌注高效价乙肝免疫球蛋白
C.定期复查肝功能和HBV-IgM
D.立即肌注高效价乙肝免疫球蛋白,以后按时接种乙肝疫苗
E.接种乙肝疫苗
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227、单项选择题 因果关联是指()。
A.暴露-疾病有较强的统计学关联
B.暴露-疾病分类资料存在相关
C.暴露-疾病排除偏倚后的关联
D.暴露-疾病有时间先后的无偏关联
E.暴露-疾病有时间先后的直接关联
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228、多项选择题 黄疸型肝炎与钩体病的鉴别点有()。
A.无流行病学史
B.无眼结膜充血
C.白细胞计数多升高
D.无腓肠肌压痛
E.以食欲不振等消化道症状为主
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229、多项选择题 在鼠疫防治中的“三报三不”制度中的“三不”是指()。
A.不饲养疫源动物
B.不进入疫区旅游或耕作
C.不私自捕猎疫源动物
D.不剥食疫源动物
E.不私自携带疫源动物及其产品出疫区
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230、单项选择题 王某,孕妇,化验结果为:HBsAg(+),抗HBcA-IgG(+),妊娠足月产下一女婴,对该婴儿注射乙肝免疫球蛋白,这一免疫策略属于()。
A.人工自动免疫
B.人工被动免疫
C.被动自动免疫
D.自然自动免疫
E.自然被动免疫
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231、单项选择题 4岁男孩,病程半月,先低热6天,3天后出现肢体疼痛,继而出现左侧肢体运动障碍。查体,左下肢膝腱反射消失,肌力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋白阳性,细胞数为12个,诊断应考虑()。
A.病毒性脑炎
B.结核性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.脊髓灰质炎
E.吉兰-巴雷综合征
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232、单项选择题 有占位性病变,来自牧区与犬有接触史者,应增加的检查为()。
A.核磁共振
B.包虫病(棘球蚴病)血清学检查
C.DNA检查
D.PCR检查
E.活体检查
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233、单项选择题 婴儿期计划免疫,下列哪项措施不正确()。
A.8个月注射麻疹疫苗
B.2~3个月接种卡介苗
C.6个月结合季节,注射乙脑疫苗
D.3个月接种百、白、破三联疫苗
E.2个月开始服脊灰减毒活疫苗糖丸
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234、单项选择题 六六六等杀虫剂被淘汰的主要原因是()。
A.效果不好
B.迅速引起耐药性
C.价格太高
D.刺激性太强
E.污染环境
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235、单项选择题 发砷检测值在地方性砷中毒诊断中的意义是()。
A.特异性指标
B.非特异性指标
C.重要参考指标
D.无实际意义
E.以上都不是
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236、单项选择题 当资料中的各观察值呈倍数变化(等比关系)时,平均数宜选用()。
A.均数
B.几何均数
C.中位数
D.相对数
E.四分位数
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237、单项选择题 男,28岁,农民。发热5天,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。
下列何项最有助于确立诊断()。
A.免疫学检查:出血热病毒抗体IgM阳性
B.典型临床表现:头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点
C.典型疾病分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D.典型血象及尿液检查改变:白细胞升高,血小板降低,有异常淋巴细胞,尿蛋白(+)
E.流行病学资料:流行季节、地区及鼠类接触史
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238、单项选择题 不同的统计图适用于不同类型的资料,一般来讲()。
A.按质分组的资料宜用线图
B.按质分组的资料宜用直方图
C.连续性资料宜用条图
D.连续性资料宜用圆形图或百分比条图
E.以上都不是
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239、单项选择题 男性,30岁。渔民,因高热、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。体检:体温39.2C,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍烦躁,结合膜充血,肺部可闻湿啰音,肝肋下2cm。化验:WBC18.5×109/L,血清凝集溶解试验1∶400(+)。
病人为肺出血型钩端螺旋体病,肺出血机制是()。
A.血中有抗凝物质存在
B.肺微血管内皮细胞损害
C.肺内微血管弥漫性血栓形成
D.血小板减少
E.机体对病原体及其有毒物质的超敏反应
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240、单项选择题 腹泻是肠道传染病主要症状,病原菌直接侵入肠黏膜引起炎症性腹泻,除了()。
A.侵袭性大肠杆菌
B.霍乱、副霍乱弧菌
C.沙门菌
D.痢疾杆菌
E.痢疾阿米巴
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241、单项选择题 一建筑工地菌痢暴发流行,采取措施后很快控制住流行。为防止流行继续发生,不恰当的措施是()。
A.注射卡介苗
B.饮用水消毒
C.口服依链活菌苗
D.隔离病人周
E.未发病者预防性口服氟哌酸
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242、单项选择题 肝炎肝硬化主要阻塞部位()。
A.肝静脉
B.窦前
C.窦后
D.门静脉
E.上腔静脉
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243、单项选择题 某地盛产青皮甘蔗,每年冬季甘蔗成熟后,随着吃甘蔗人数的增加,儿童发生咳嗽、哮喘伴发热、皮疹等症状的人数也同步增加,一般于10天左右自愈。
导致该症状发生是由于误食了()。
A.钩虫卵
B.鞭虫卵
C.蛔虫卵
D.受精蛔虫卵
E.感染性蛔虫卵
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244、多项选择题 影响疾病种族与民族分布的主要因素有()。
A.生活习惯与经济条件
B.职业
C.遗传因素
D.文化水平
E.年龄大小
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245、多项选择题 下列关于猪带绦虫病原学的描述,正确的是()。
A.囊尾蚴在骨骼肌内发育为成虫
B.人误食虫卵后可患猪带绦虫病
C.六钩蚴主要在骨骼肌内发育为囊尾蚴
D.人既是中间宿主又是终宿主
E.猪肉绦虫成虫寄生于人的小肠
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246、单项选择题 研究理论流行病学的最终目的是()。
A.研究疾病流行规律
B.评价预防措施效果
C.建立与实际相符的模型
D.控制疾病流行
E.从理论上提出疾病的防治决策和措施
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247、单项选择题 女性,48岁。不规则发热6周,最高38.2℃.清晨体温正常,诊断为长期低热。最常见的病因是()。
A.甲状腺功能亢进症
B.风湿病
C.结核或局灶性细菌感染
D.间脑综合征
E.病毒性感染
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248、单项选择题
男,25岁,8月2日始周身不适,头疼、厌食、轻度发热,5天体温升达40℃,腹胀、口苦、尿黄、表情淡漠。8月7日入院时,体温40.5℃,脉搏90次/分,胸腹出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞5.0×109/L,黄疸指数25单位。
预防伤寒哪项最重要()。
A.隔离治疗患者
B.做好三管一灭,切断传播途径
C.注射疫苗
D.搞好个人卫生
E.注射免疫球蛋白
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249、单项选择题
某年某地突然出现了5例呕吐、腹泻病人。经检查:无腹痛、无里急后重、无发热,但每日大便次数不少于10次,且大便颜色呈米泔样。
对病人的大便采取的消毒方法是()。
A.物理消毒法
B.化学消毒法
C.生物消毒法
D.预防性消毒法
E.终末消毒
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250、单项选择题 对百日咳杆菌免疫特点的叙述错误的是()。
A.可以产生持久免疫
B.可以产生多种特异性抗体
C.细胞免疫起主要作用
D.抵抗再感染的主要免疫因素是sIgA
E.母体血清IgG保护新生儿不受感染
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251、单项选择题 男性,25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周,门诊化验:总胆红素46μmol/L,ALT200U,HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)。此病人诊断为()。
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型甲型肝炎
C.甲型肝炎合并乙型肝炎
D.急性无黄疸型甲型肝炎
E.急性无黄疸型乙型肝炎
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252、单项选择题 下面哪项不是包虫病的传染源()。
A.狗
B.狼
C.豺
D.狐
E.人
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253、单项选择题 以下关于直线相关与回归的说法中,错误的是()。
A.直线相关分析前,应先绘制散点图
B.样本回归系数b<0,且有统计学意义,可以认为两变量呈负相关
C.回归系数越大,则说明两变量x与y间的关系越密切
D.同一样本的b和r的假设检验结果相同
E.相关系数r=1,必然有Sy.x=0
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254、单项选择题 我国西南某地,一个干部途中拾得一只自毙旱獭,尚未腐烂,取旱獭胆生食。2日后,恶寒、战栗、发热40℃,脉搏细速,呼吸急促,颜面潮红,眼结膜充血,口唇颜面及四肢皮肤发绀,病初干咳,继之咳频,吐泡沫状鲜红血痰,病情恶化很快,发病后2日死亡。患者最可能患感染的疾病是()。
A.鼠疫
B.登革热
C.肺炭疽
D.土拉伦
E.流行性出血热
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255、单项选择题 流行于我国的血吸虫病为()。
A.日本血吸虫病
B.埃及血吸虫病
C.曼氏血吸虫病
D.湄公血吸虫病
E.间插血吸虫病
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256、多项选择题 感染性腹泻广义是指各种病原体肠道感染引起之腹泻。除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。
提示:主要包括细菌、病毒、原虫等病原体引起之肠道感染。常见的有()。
A.沙门菌肠炎
B.小肠结肠炎耶尔森菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.蓝氏贾第鞭毛虫肠炎
E.肠致泻性大肠杆菌肠炎
F.轮状病毒肠炎;致泻性弧菌肠炎
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257、单项选择题 在土壤中破伤风梭菌芽孢最长可以存活()。
A.数日
B.数月
C.数年
D.十余年
E.数十年
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258、单项选择题 流行性乙型脑炎的传播途径为()。
A.空气传播
B.消化道传播
C.接触传播
D.虫媒传播
E.血液传播
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259、单项选择题 经土壤传播的意义取决于()。
A.病原体在土壤内的存活力
B.个体与土壤的接触机会
C.个人卫生习惯
D.B+C
E.A+B+C
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260、单项选择题 对疫源地的认识正确的是()。
A.疫源地即指传染源本身
B.疫源地指传染源所在的病家
C.疫源地指传染源所在的地区
D.疫源地指传染源所停留过的地区
E.疫源地即指传染源本身及其家人
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261、单项选择题 关于脑膜炎球菌,下列叙述不正确的是()。
A.脑膜炎球菌在流行期间正常人携带率较高,但发病率较低
B.脑膜炎球菌是革兰阴性菌
C.脑膜炎球菌可产生自溶酶
D.脑膜炎球菌对低温、干燥敏感
E.脑膜炎球菌也可引起食物中毒
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262、单项选择题 在病例对照调查时,下列各因素中对调查结果无影响的因素是()。
A.性别
B.年龄
C.职业
D.经济水平
E.姓氏
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263、单项选择题 鼠疫的传染源是()。
A.猪
B.狗
C.鼠类
D.鸟类
E.羊
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264、单项选择题 可引起瞳孔扩大的中毒物质是()。
A.有机磷农药
B.麻黄碱
C.安眠药
D.氯丙嗪
E.吗啡
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265、单项选择题 下列哪种传染病患者必须实行强制性隔离和治疗()。
A.皮肤炭疽病
B.淋病
C.AIDS
D.病毒性肝炎
E.菌痢
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266、多项选择题 流行性乙型脑炎极期的严重症状有()。
A.高热
B.抽搐
C.病理征阳性
D.意识障碍的程度
E.呼吸衰竭
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267、单项选择题 有关卡介苗接种叙述正确的是()。
A.主要作用是防止结核菌感染
B.因是活菌苗,不提倡过早接种
C.主要预防感染后发生肺结核病
D.皮下注射0.1ml于左上臂三角肌外下缘
E.主要预防儿童结核病,特别是粟粒性肺结核和结核性脑膜炎
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268、单项选择题 猩红热特征性病变是由哪种物质引起的()。
A.溶血素
B.M蛋白
C.链激酶
D.红疹毒素
E.透明质酸酶
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269、单项选择题 用统计图示某地1980年和1990年3种死因别死亡率,宜选用()。
A.复式线图
B.圆图
C.复式直条图
D.直方图
E.单式条图
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270、单项选择题 HIV检测的阳性结果报告应由哪个实验出据()。
A.正规医院的化验室
B.各级卫生防疫站的实验室
C.初筛实验室
D.确认实验室
E.医疗事故鉴定中心
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271、单项选择题 在我国,狂犬病的主要传染源是()。
A.病犬
B.携带病毒的幼猪
C.携带病毒的貌似健康的犬
D.携带病毒的野生动物
E.携带病毒的田鼠
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272、单项选择题 女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。
实验室检查证实为钩端螺旋体病,主要治疗措施是()。
A.青霉素首剂400000U,以后每日1200000~1600000U
B.无特效治疗,主要为对症及支持治疗
C.青霉素首剂800000U,以后每日2400000~3200000U
D.庆大霉素每日240000U,以后每日160000U
E.红霉素每日1.5g,以后每日1.0g
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273、单项选择题 下列叙述正确的是()。
A.随机抽样就是随便抽样
B.数值资料就是统计资料
C.总体就是多个样本的和
D.样本是总体中特别规定的一部分
E.样本是总体中有代表性的一部分
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274、单项选择题 女性,56岁。昨日吃不沾水果,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大便有脓血,量少,日10余次,伴里急后重。体检:体温39.5℃,血压正常,神志清,心肺无异常,左下腹有压痛,无反跳痛,血白细胞18×109/L,N0.85,大便镜检红细胞(++),脓细胞(+++),该型菌痢的发病机制最重要的是()。
A.具有侵袭力的菌株进入结肠黏膜固有层,并在其中繁殖引起炎症与溃疡
B.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
C.痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重
D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,形成溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
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275、多项选择题 人狂犬病多因被感染的犬、猫或野生动物咬伤而感染的,病死率近乎100%。本病表现症状典型、独特,基本根据临床即可诊断。
提示:有关狂犬病的预防。伤口处理措施是()。
A.立即用20%的肥皂水或清水彻底清洗所有伤口和搔伤处,反复冲洗至少20min,再用75%乙醇或2%碘酒涂擦
B.如创伤深广、严重或发生在头、面、手颈等处,皮试阴性后可在创伤处做高教免疫血清浸润注射
C.也可酌情应用抗生素
D.也可酌情应用破伤风抗毒素
E.伤口在数日内暂不缝合
F.必须大剂量联合使用抗生素
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276、单项选择题 患儿,男,10月龄,上午9时在右上臂皮下接种百白破混合制剂0.51ml,下午4时许,发现婴儿口角歪向一侧,哭笑时尤为明显。经治疗后症状消失。该患儿应考虑为()。
A.过敏反应
B.面神经麻痹
C.变态反应性神经炎
D.预防接种的偶合症
E.神经性水肿
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277、单项选择题 关于描述性研究的叙述,下列哪项是正确的()。
A.描述性研究总是设立对照组
B.描述性研究最大的优点是直接验证病因假设
C.生态学研究以个体为单位收集和分析资料
D.现患调查可描述疾病的分布特点,其结果可提供某病的病因线索
E.抽样调查通常要求进行随机分组
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278、单项选择题 某地一项有关高血压的横断面研究表明:男性45~55岁组有高血压者占13%,女性占:15%。从而得出结论,该年龄组男性患高血压的危险性较女性小。该结论()。
A.不正确,因为没有考虑到可能存在的队列的影响
B.不正确,因没区分发病率和患病率
C.不正确,因为未用率作性别间比较
D.正确
E.不正确,因为无对照组
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279、单项选择题 流行病学实验中的盲法是()。
A.研究对象见不到研究者
B.实验者见不到研究对象
C.负责安排和控制卖验的人不知道研究目的
D.参与研究的人员全部不知道分组情况
E.研究者和(或)研究对象不知道研究对象的分组情况
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280、单项选择题 疾病分布是指()。
A.民族分布,性别分布,职业分布
B.时间分布,地区分布,人群分布
C.城乡分布,年龄分布,民族分布
D.民族分布,年龄分布,职业分布
E.年龄分布,城乡分布,季节分布
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281、单项选择题 疾病二级预防的主要措施是()。
A.定期检查
B.群众自我检查
C.合理用药
D.早期用药
E.以上都正确
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282、单项选择题 甲型和戊型肝炎的传播途径是()。
A.空气传播
B.粪-口传播
C.血液传播
D.虫媒传播
E.母婴传播
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283、单项选择题 对于传染病患者从其最早的临床症状出现之日起向前推一个潜伏期,即为()。
A.临床症状期
B.前驱期
C.传染期
D.暴露日期
E.隐性感染期
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284、多项选择题 肺炎球菌的生化反应特征主要有()。
A.分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖
B.产气
C.胆汁溶解试验阳性
D.产酸
E.自溶酶不耐热,65℃30min被破坏
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285、单项选择题 男性,38岁。脐周腹痛,伴间歇性腹泻3个月,粪便里暗红色,腥臭。光镜检查:大量红细胞,少量白细胞及夏-雷结晶。最可能的诊断是()。
A.阿米巴肠病
B.细菌性痢疾
C.慢性血吸虫病
D.慢性非特异性溃疡性结肠炎
E.肠结核
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286、单项选择题 有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是()。
A.肌束颤动
B.血压升高
C.休克
D.瞳孔扩大
E.流涎
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287、单项选择题 我国疾病监测的结果表明,现阶段,中国人群的死因模式是()。
A.传染病完全控制,慢性病是目前最重要的公共卫生问题
B.慢性病已得到了控制,伤害和传染病是主要的公共卫生问题
C.传染病和慢性病都已得到了控制,伤害成为主要的公共卫生问题
D.传染病依然是严重的公共卫生问题,慢性病对人群的危害还不严重
E.传染病尚未得到完全控制,慢性病和伤害逐渐成为严重的公共卫生问题
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288、单项选择题 某单位会餐的100人中,有30人因食某一被弧菌污染的食物,于会餐后的三天内发生腹泻、腹痛,这30%是()。
A.发病率
B.患病率
C.罹患率
D.感染率
E.相对危险度
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289、单项选择题 能引起人类猩红热的主要毒素物质是()。
A.M蛋白
B.溶血素
C.链激酶
D.透明质酸酶
E.红疹毒素
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290、单项选择题 破伤风的病因是由于破伤风梭菌()。
A.产生的痉挛毒素侵入神经系统
B.产生的溶血素侵入神经系统
C.产生的内毒素侵入神经系统
D.侵入神经系统
E.引起菌血症
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291、多项选择题 某年10月28日11至月30日,某中心幼儿园发生了手、足、口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情,部分患儿肛门周围也见疱疹,少数病人出疹前后有短暂低热,病人病情多较轻,全园学生268人,发病108例,罹患率达40.29%。
为查明病因,应采集进行实验室检测的标本是()。
A.玩具物表涂液
B.血
C.脑脊液
D.大便
E.疱疹积液
F.尿
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292、单项选择题 年龄别死亡率常用于()。
A.因年龄叙述错误而对死亡率进行更正
B.确定人群中某一确定年龄组的实际死亡数
C.由于年龄缺失而对死亡进行更正
D.对同年龄组人群的死亡进行比较
E.在比较死亡率时,排除因不同人群中年龄分布不同带来的影响
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293、单项选择题 对狂犬病毒的正确叙述是()。
A.病兽发病前10天唾液开始排毒
B.抵抗力强,不被碘、乙醇、肥皂水等灭活
C.固定毒株接种动物发病所需潜伏期长
D.可以用灭活疫苗预防
E.可在感染细胞核内形成嗜碱性包涵体
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294、单项选择题 选用血清学诊断正确的是()。
A.斑疹伤寒-外斐反应
B.伤寒-肥大反应
C.风湿热-抗“O”实验
D.梅毒-瓦色曼实验
E.都正确
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295、单项选择题 男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm;质软,血培养(-)。
关于伤寒下列哪项说法不正确()。
A.在病程的第2~3周可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎
B.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义
C.临床表现为持续发热,中毒面容,肝脾肿大,相对缓脉,玫瑰疹及白细胞减少
D.最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结
E.在病程的第2~3周,肥达反应效价达高峰
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296、单项选择题 简略寿命表的编制是根据某一人群的的寿命表称何种指标计算出的一种统计表为一个年龄组()。
A.年组死亡率
B.总死亡率
C.人口构成比
D.某病的年龄比死亡率
E.性别死亡率
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297、多项选择题 艾滋病病毒主要存在于人的()。
A.血液
B.精液
C.阴道分泌物
D.乳汁
E.眼泪
F.伤口渗出液
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298、单项选择题 从因素出发猜测该因素与发病有关,按其时间顺序是()。
A.回顾性研究
B.前瞻性研究
C.探索性研究
D.验证性研究
E.回顾前瞻性研究
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299、单项选择题 进行人群高血压普查时应选择的疾病频率测量指标是()。
A.发病率
B.发病专率
C.罹患率
D.时点患病率
E.期间患病率
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300、单项选择题 男性,25岁。突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天,2天来尿少,排尿疼痛,牙龈出血来诊。化验:WBC19×109/L,有形态异常细胞0.13(13%),血小板60×109/L,尿中有膜状物,首先考虑的诊断是()。
A.钩体病
B.流行性出血热
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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