北京住院医师内科Ⅰ阶段:神经内科必看考点(题库版)
2024-10-01 03:38:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  关于癫痫的手术治疗错误的选择是()。

A.经过长时间正规单药治疗无效
B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效
C.经过一次正规联合治疗无效
D.难治性复杂部分性发作
E.儿童失神发作


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2、单项选择题  下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现:者为()。

A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.尿便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病,早期出现肌张力增高,腱反射亢进


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3、单项选择题  大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点()。

A.不伴有脑神经瘫痪
B.偏瘫以下肢为重
C.为均等性轻偏瘫
D.偏瘫以下肢较轻
E.上下肢均为O级瘫


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4、单项选择题  重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予()。

A.新斯的明
B.依酚氯铵
C.阿托品
D.毛果云香碱
E.地西泮


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5、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变()。

A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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6、单项选择题  对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是()。

A.脑脊液蛋白电泳可检出寡克隆区带
B.CSF蛋白增高
C.脑脊液细胞数增多显著,>50×106/L
D.脊髓MRI显示脊髓内条索状的长T1、长T2信号,脊髓纵向融合病变超过3个脊柱节段
E.VEP异常


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7、单项选择题  重症肌无力受累部位是()。

A.前角细胞
B.神经肌肉接头
C.感觉神经节
D.肌肉
E.神经末梢


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8、单项选择题  男性,20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性,对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的()。

A.血清铜蓝蛋白下降
B.血清铜下降
C.尿铜增高
D.血清铜氧化酶活力增高
E.直接反应铜升高


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9、单项选择题  治疗癫痫持续状态的首选用药是()

A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注


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10、单项选择题  下列哪一项与深感觉传导有关()。

A.胶状质
B.楔束
C.外侧丘系
D.脊髓丘脑前束
E.脊髓丘脑后束


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11、单项选择题  最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是()。

A.Duchenne型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.肢带型肌营养不良
D.面肩肱型肌营养不良
E.眼肌型肌营养不良


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12、单项选择题  患者,女性,46岁,四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体:四肢肌力3级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃,为(+++),小便潴留。该患者病变位于()。

A.颈膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圆锥
E.周围神经


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13、单项选择题  关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是()。

A.耳后疼痛
B.舌前2/3味觉减退
C.听觉过敏
D.Ramasay-Hunt syndrome
E.面部感觉减退


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14、单项选择题  脑出血与蛛网膜下隙出血之鉴别下述哪点最重要()。

A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.CT见脑实质内高密度灶
E.脑膜刺激征


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15、单项选择题  女性,25岁。四肢无力2周,朝轻夕重,疲劳加重,新斯的明试验(+),胸部CT提示胸腺增生,诊断为重症肌无力,首选的治疗措施应为()。

A.泼尼松治疗
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明治疗
D.胸腺放射治疗
E.环磷酰胺治疗


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16、单项选择题  关于周围神经疾病的描述不正确的是()

A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱或消失
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩


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17、单项选择题  线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征的临床特点中不包括()。

A.卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲
B.偏头痛
C.神经性耳聋
D.脑脊液蛋白水平增高
E.头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化,病灶范围与主要脑血管分布不一致,可见基底节钙化


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18、单项选择题  病人有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能有下述哪条血管闭塞()。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.内听动脉
E.脊髓前动脉


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19、单项选择题  脊髓血液供应的三个主要来源是()。

A.脊髓前动脉,脊髓后动脉,根动脉
B.椎动脉,脊髓前动脉,脊髓后动脉
C.椎动脉,基底动脉,根动脉
D.椎动脉,冠状动脉,根动脉
E.冠状动脉,根动脉,脊髓前动脉


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20、单项选择题  病变时下半部腹直肌无力,当患者仰卧位用力抬头时,可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动,称()。

A.Hoffmann征
B.Beever征
C.Horner征
D.Bab征
E.Kernig征


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21、单项选择题  重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后,症状明显好转,患者时有腹痛、腹泻,无发热,大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为()。

A.停用泼尼松
B.停用吡啶斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星(氟哌酸)


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22、单项选择题  女患,30岁,以"四肢麻木、无力5天,加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是()。

A.血清钾3.7mmol/L
B.脑脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L
C.脑脊液蛋白质1.0g/L,细胞数6×10/L
D.脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50×10/L
E.腰穿脊髓腔无梗阻


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23、单项选择题  女患,30岁,反复出现双眼视物模糊,约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛,伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡,次日晨起症状消退。应诊断为()。

A.眼肌麻痹性偏头痛
B.无先兆偏头痛
C.有先兆偏头痛
D.视网膜性偏头痛
E.短暂性脑缺血发作


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24、单项选择题  重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染()。

A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.克林霉素


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25、单项选择题  在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生()。

A.面肌萎缩
B.面肌痉挛
C.下颌关节脱位
D.上颌窦感染
E.角膜溃疡


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26、单项选择题  重症肌无力常见的首发症状为()。

A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.眼外肌麻痹
D.吞咽困难
E.尿便障碍


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27、单项选择题  重症肌无力的下列哪项表述是错误的()。

A.是一种获得性自身免疫性疾病
B.以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征
C.症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻
D.抗胆碱酯酶药物治疗有效
E.腾喜龙实验阴性


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28、单项选择题  运动神经元病最不易受累的脑神经是()。

A.舌下神经
B.动眼神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.副神经


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29、单项选择题  下列哪项不符合小舞蹈病的体征()。

A.拇指外展征(Warner征)
B.旋前肌征
C.盈亏征
D.钟摆样膝反射
E.小写症


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30、单项选择题  38岁女性,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断()。

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂脑缺血发作


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31、单项选择题  有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者,还可能有和症状是()

A.瞳孔散大,光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失


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32、单项选择题  脊髓前角受压可出现()。

A.肌张力增高
B.肌萎缩
C.腱反射亢进
D.病理征阳性
E.痉挛性瘫痪


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33、单项选择题  分离性节段型感觉障碍其病变位于()。

A.脊髓前索
B.脊髓后索
C.脊髓侧角
D.内囊
E.脊髓后角


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34、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸肌麻痹时,应及早进行()。

A.注射呼吸中枢兴奋剂
B.吸痰
C.吸氧
D.气管切开
E.使用支气管扩张气雾剂


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35、单项选择题  关于脑桥中央髓鞘溶解症不正确的描述是()。

A.是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病
B.多在电解质紊乱、营养不良的疾病基础上发生
C.常在原发病基础上突发四肢弛缓性瘫,言语障碍,眼震,咀嚼和吞咽障碍
D.应与脑桥基底部梗死、肿瘤和多发性硬化等鉴别
E.多数患者预后好


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36、单项选择题  关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫,错误的是()

A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.行走不稳
D.步态蹒跚
E.病理反射通常阴性


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37、单项选择题  坐骨神经痛的治疗()。

A.病因治疗
B.药物治疗
C.封闭疗法
D.物理疗法
E.以上均是


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38、单项选择题  全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起()

A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态


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39、单项选择题  进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重()。

A.先天型
B.Duchenne型
C.Becker型
D.肢带型
E.面肩肱型


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40、单项选择题  改善重症肌无力症状的药物是()。

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.免疫球蛋白
E.抗生素


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41、单项选择题  男患,41岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是()

A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦


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42、单项选择题  椎底动脉系统短暂脑缺血发作,不出现的症状是()。

A.失写
B.眩晕
C.构音障碍
D.复视
E.交叉瘫


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43、单项选择题  以下提示重症肌无力的辅助检查结果是()。

A.重复电刺激结果正常
B.疲劳试验阴性
C.神经传导速度减慢
D.AChR-Ab增高
E.脑脊液蛋白升高


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44、单项选择题  重症肌无力造成无力的原因是()。

A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合


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45、单项选择题  抗癫痫药的应用不正确的是()。

A.尽可能单药治疗
B.从小剂量开始,缓慢增量至最低有效剂量
C.70%~80%患者单药治疗可以控制发作
D.20%患者单药治疗不能控制发作,需联合用药
E.一种单药治疗无效,就应选择联合用药


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46、单项选择题  面神经炎药物治疗首先采用()。

A.他巴唑
B.泼尼松
C.B族维生素
D.能量合剂
E.加兰他敏


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47、单项选择题  下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹()。

A.Bell征(+)
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咀嚼肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍


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48、单项选择题  面神经麻痹的贝尔现象是指()

A.眼不能闭合或闭合不全
B.闭眼时眼球(病侧)转向外上方,露出白色巩膜
C.闭眼时病侧眼球转向内上方,露出白色巩膜
D.示舌时口角歪向健侧
E.伴有同侧味觉障碍


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49、单项选择题  目前诊断癫痫最科学的组合是()。

A.病史+查体+普通脑电图+CT
B.病史+查体+普通脑电图+MRI
C.病史+查体+动态脑电图+CT
D.病史+查体+动态脑电图+MRI
E.病史+查体+动态脑电图+SPECT


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50、单项选择题  临床上最常见的腕管综合征损伤的神经()。

A.正中神经
B.桡神经
C.腋神经
D.尺神经
E.臂丛神经


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51、单项选择题  单纯部分性发作不包括()。

A.部分运动性发作
B.部分感觉性发作
C.肌阵挛发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作


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52、单项选择题  诊断结核性脑膜炎最可靠依据是()。

A.血中抗结核抗体阳性
B.脑脊液中结核菌培养阳性
C.脑脊液中抗结核抗体阳性
D.脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低
E.头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性


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53、单项选择题  脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低,腱反射消失,弛缓性瘫痪,一般持续几周转变为中枢性瘫痪()。

A.4~5周
B.2~6周
C.1~3周
D.5~8周
E.3~4周


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54、单项选择题  重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是()。

A.上睑下垂,斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大,光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定


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55、单项选择题  女患,22岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查体:右Lasegue征(+),臀点、腘点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。诊断考虑为()。

A.腰肌劳损
B.髋关节炎
C.臀部纤维组织炎
D.骶髂关节炎
E.坐骨神经痛


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56、单项选择题  下列哪项不是偏头痛的特征()。

A.多为偏侧
B.发作性
C.常伴恶心、呕吐
D.搏动样头痛
E.一般持续15分钟至3小时


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57、单项选择题  女,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L(80个/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为()。

A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿


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58、单项选择题  患者男性,65岁。既往有高血压病病史,与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍,上视不能,其最有可能的诊断为()。

A.丘脑梗死
B.丘脑出血
C.壳核梗塞
D.壳核出血
E.尾状核出血


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59、单项选择题  双侧腹壁反射消失提示()。

A.颈髓受累
B.脑干损伤
C.胸髓受累
D.脊髓圆锥受累
E.腰髓受累


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60、单项选择题  男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬:双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1d,否认高血压史及家族史,此病人最可能的诊断为()。

A.帕金森综合征
B.运动神经元病
C.原发性震颤
D.帕金森病
E.颈椎病


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61、单项选择题  下列哪一项不是HornEr症表现()。

A.眼裂小
B.瞳孔对光反射消失
C.同侧面部少汗
D.眼球内陷
E.瞳孔缩小


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62、单项选择题  脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项()

A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常


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63、单项选择题  老年痴呆症的病理学变化中,老年斑属于哪一类沉积物()。

A.细胞内
B.细胞外
C.血管内
D.血管外
E.都不是


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64、单项选择题  患者双上肢呈下运动神经元性瘫,双下肢呈上运动神经元性瘫,病变平面以下各种感觉缺失,肩部及上肢可有放射性根痛,括约肌障碍,此表现损害脊髓哪个节段()。

A.颈膨大
B.胸髓
C.骶膨大
D.腰膨大
E.高颈段


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65、单项选择题  患者男性,65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊,次日乏力加重,不能行走。核磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年,平时血糖控制差。最可能的诊断是()。

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作


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66、单项选择题  颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是()。

A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧上肢或下肢共济失调


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67、单项选择题  7个月男患儿,反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展,下肢和躯干屈曲。1~2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断()。

A.特异性综合征
B.特殊综合征
C.早期肌阵挛性脑病
D.West syndrome
E.Lennox-Gastaut syndrome


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68、单项选择题  原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要鉴别点()。

A.疼痛的性质
B.有无"触发点"或"扳机点"
C.疼痛区域
D.有无面部痛温觉减退或消失,角膜反射减退或消失
E.是否为反复发作


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69、单项选择题  急性脊髓炎最常见的受累部位在()

A.T3~T5
B.C3~C5
C.L3~L5
D.T10~T12
E.L1~L2


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70、单项选择题  重症肌无力90%以上的病例可见()。

A.咀嚼肌受累
B.面肌受累
C.眼外肌麻痹
D.颈肌受累
E.延髓肌受累


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71、单项选择题  下列哪项不属于单纯部分运动性发作()。

A.Jackson发作
B.旋转性发作
C.姿势性发作
D.语言性发作
E.自动症


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72、单项选择题  左侧特发性面神经麻痹的主要表现()

A.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧
B.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧
C.左眼睑闭合不严,示齿时口角不歪
D.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧
E.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向右侧


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73、单项选择题  脊髓压迫症最多见的原因为()。

A.肿瘤
B.炎症
C.外伤
D.退行性变
E.出血


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74、单项选择题  女患,23岁,以"四肢无力1周,不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babin-ski征(-)。诊断考虑为()。

A.重症肌无力
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎休克期


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75、单项选择题  男性,26岁,突然出现阵发性抽搐,历时2分钟,自然缓解,抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散,神志始终清楚。诊断最可能的是()。

A.大发作
B.精神运动性发作
C.小发作
D.Jackson发作
E.感觉性发作


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76、单项选择题  复杂部分性发作最常见的表现()。

A.只有意识障碍
B.意识障碍和自动症
C.意识障碍和肢体强直
D.意识障碍和肌阵挛
E.意识障碍和特殊姿势


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77、单项选择题  关于急性脑血管病的病因,下列哪项是不正确的()。

A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下隙出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化


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78、单项选择题  急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性,最可能的原因是()。

A.脊髓休克
B.患者不合作
C.合并糖尿病
D.合并周围神经病
E.查体不准确


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79、单项选择题  下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是()。

A.是中枢神经系统最常见的真菌感染
B.临床表现与结核性脑膜炎颇相似
C.常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D.多急性起病,病情进展快
E.CSF淋巴细胞轻、中度增多,蛋白增高,糖降低,墨汁染色阳性


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80、单项选择题  关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确()。

A.我国少见
B.男性多见
C.本病发作与甲亢的严重程度无关
D.发作多在早晨醒来、运动或饱餐后
E.心律失常多见


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81、单项选择题  52岁脑梗死病人,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压2.74kPa(280mmH2O),宜首先选用()。

A.降血压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶静脉点滴
D.20%甘露醇静脉点滴
E.肝素静脉点滴


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82、单项选择题  不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫,其损害部位是()。

A.前角损害
B.前索损害
C.后角损害
D.侧索损害
E.后索损害


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83、单项选择题  癫痫的临床诊断大多数情况下需依据()。

A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描


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84、单项选择题  重症肌无力的典型病理改变是()。

A.神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏
B.小脑、脑干和脊髓变性和萎缩
C.肌纤维坏死,无炎性细胞浸润
D.肌纤维坏死,伴炎性细胞浸润
E.蓬毛样红纤维


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85、单项选择题  不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是()。

A.脑动脉瘤
B.高血压
C.糖尿病
D.心脏病
E.高脂血症


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86、单项选择题  女患,37岁,病史:1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉正常,双侧Babinski征(-)。首要治疗应选择()。

A.肾上腺皮质激素
B.氯化钾
C.免疫球蛋白
D.维生素
E.抗生素


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87、单项选择题  特发性面神经麻痹的病因不包括()。

A.局部受风吹或寒冷刺激
B.病毒感染
C.自主神经功能紊乱
D.其他,如风湿性面神经炎和颈乳孔内的骨膜炎
E.脑出血或脑梗死


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88、单项选择题  关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确()。

A.是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
B.通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后
C.其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶,病变多不对称,多以一侧枕叶为主
D.急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎
E.应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别


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89、单项选择题  下列不属于进行性风疹全脑炎(PRP)临床特点的是()。

A.约在20岁发病
B.行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状
C.癫痫和肌阵挛明显,小脑性共济失调不明显
D.无头痛、发热和颈强直等症状
E.病程与亚急性硬化性全脑炎(SSPE.相似


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90、单项选择题  女性,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外()。

A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影


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91、单项选择题  多发性硬化应与下列疾病鉴别,但除外()。

A.急性播散性脑脊髓炎
B.腔隙性脑梗死
C.脑干和脊髓血管畸形伴多次出血发作
D.系统性红斑狼疮
E.脊髓型颈椎病


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92、单项选择题  诊断震颤麻痹最重要的依据是()。

A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑电地形图


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93、单项选择题  下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现()。

A.可有呼吸肌瘫痪
B.可出现吞咽困难
C.病变在数小时或1~2日内迅速上升
D.起病急骤
E.瘫痪由上肢迅速波及下肢


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94、单项选择题  重症肌无力危象抢救的关键是()。

A.积极控制感染
B.肌内注射新斯的明
C.给予免疫抑制剂
D.辅助通气
E.去除使病情加重的诱因


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95、单项选择题  53岁,男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压26/16kPa,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落试验阳性,对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是()。

A.左侧基底节
B.右侧基底节
C.左桥脑
D.右桥脑
E.左顶叶


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96、单项选择题  患者右侧脊髓丘脑束受损产生()。

A.左侧皮肤痛,温觉缺失或减退
B.右侧上运动神经元瘫痪
C.左侧深感觉障碍
D.大小便障碍
E.左侧上运动神经元瘫痪


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97、单项选择题  下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是()。

A.白细胞正常或增高
B.早期以中性粒细胞为主,8~48小时后以单核细胞为主
C.蛋白可轻度增高
D.糖和氯化物含量正常
E.外观无色透明


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98、单项选择题  超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓()

A.2
B.3
C.4
D.6
E.8


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99、单项选择题  特发性面神经麻痹(面神经炎)时不应用的治疗是()。

A.皮质激素
B.维生素B
C.抗生素
D.理疗
E.眼膏眼罩


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100、单项选择题  62岁女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是()。

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死


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101、单项选择题  下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫()。

A.小脑下后动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑前动脉


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102、单项选择题  偏头痛最常见的类型是()。

A.典型偏头痛
B.群集性头痛
C.普通偏头痛
D.眼肌瘫痪型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛


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103、单项选择题  患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(+)。病变水平在()

A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L1完全横贯性损害


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104、单项选择题  一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇表紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为()。

A.癔病痉挛发作
B.杰克逊(Jackosn)癫痫
C.去大脑强直
D.癫痫全面-强直阵挛发作
E.震颤麻痹


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105、单项选择题  坐骨神经痛查体最具特征性的体征为()。

A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Brudzinski征
D.Babinski征
E.Romberg征


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106、单项选择题  癫痫持续状态判断的标准之一,是指1次发作的时间至少超过()。

A.10min
B.15min
C.20min
D.25min
E.30min


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107、单项选择题  女性,35岁。双眼睑下垂1周,疑为重症肌无力,予新斯的明试验,一般肌肉注射剂量为()。

A.0.01mg
B.0.05mg
C.0.1mg
D.1mg
E.5mg


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108、单项选择题  女性,31岁,双眼睑下垂,复视2年,嗅吡斯的明治疗,症状一时缓解,近期出现抬头困难,四肢疲软,此病人属重症肌无力的哪一型()。

A.迟发重症型
B.轻度全身型
C.中度全身型
D.眼肌型
E.重症急进型


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109、单项选择题  患者男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于()

A.高颈髓段
B.颈膨段
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经


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110、单项选择题  学生,16岁,在上课中突然站起、挪动桌椅,边挪边喊叫,别人不能打断他的行为,约持续1分钟自动停止,对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断()。

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作


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111、单项选择题  女患,22岁,反复出现左眼闪光、视物模糊,约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛,难以忍受,伴恶心、呕吐,畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作,则应选用的治疗药物是()。

A.萘普生
B.哌替啶
C.麦角胺
D.氟桂利嗪
E.阿米替林


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112、单项选择题  下列哪些疾病属于钠离子通道病()。

A.高钾型周期性瘫痪
B.低钾型周期性瘫痪
C.强直性肌营养不良
D.多发性肌炎
E.先天性肌强直


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113、单项选择题  患者,男性,60岁,1天前突然出现左足麻木,且逐渐上升至左侧大腿,后逐渐累及右下肢。查体:双侧腹股沟以下痛温觉减退,双下肢肌力3级,腱反射亢进,为(++++),双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症,其诊断的步骤为()。

A.确定存在脊髓压迫,然后明确病因
B.确定脊髓受压部位和平面,最后行CT/MRI的脊髓检查
C.确定存在脊髓压迫,确定脊髓受压部位和平面,行CT/MRI的脊髓检查,最后明确病因
D.确定存在脊髓压迫,然后确定脊髓受压部位和平面,最后行CT/MRI的脊髓检查
E.确定脊髓受压部位和平面,最后明确病因


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114、单项选择题  患者四肢瘫痪,但无颅神经障碍其病变在()。

A.延髓
B.颈髓
C.小脑
D.桥脑
E.中脑


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115、单项选择题  下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是()。

A.6小时内可溶栓治疗
B.降纤治疗
C.抗凝治疗
D.抗血小板治疗
E.扩血管治疗


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116、单项选择题  女患,28岁,常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛,多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白,持续4~72小时不等,常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为()。

A.紧张型头痛
B.丛集性头痛
C.有先兆偏头痛
D.基底型偏头痛
E.无先兆偏头痛


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117、单项选择题  女患,23岁,因"发热20天,头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体:体温38℃,嗜睡,脑膜刺激征(-)。腰穿:脑脊液压力250mmH2O,脑脊液无色透明,糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞240×106/1淋巴细胞55%,单核细胞10%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊()。

A.脑脊液抗酸涂片
B.脑脊液墨汁染色
C.脑脊液病毒全套
D.胸片
E.血培养


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118、单项选择题  偏头痛最常见的先兆是()。

A.感觉先兆
B.运动先兆
C.视觉先兆
D.言语先兆
E.感觉合并运动先兆


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119、单项选择题  58岁男性,突然右眼失明,左上肢无力,2天后右眼视力好转,但左侧肢瘫加重,查体:血压15/12kPa,意识清,左侧中枢性面舌瘫,左侧上下肢瘫,左偏身感觉障碍,其阻塞血管()。

A.右侧大脑中动脉皮质支
B.右侧大脑中动脉深穿支
C.右侧大脑中动脉主干
D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧颈内动脉


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120、单项选择题  男性,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时日犯几次,本病人可诊断为()

A.癔病
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作


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121、单项选择题  患者霍纳综合征,应有下列哪样表现()。

A.调节反射消失
B.眼球轻度突出
C.瞳孔光反射消失
D.角膜反射消失
E.瞳孔缩小


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122、单项选择题  女患,16岁,全身无力1年余,已经诊断重症肌无力,服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音明显减低,可闻及湿啰音,眼球活动自如,四肢肌力2级,病理征(-),感觉正常。下列哪项处理不正确()。

A.吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅
B.应用胆碱酯酶抑制剂
C.应用糖皮质激素
D.应用卡那霉素
E.应用免疫球蛋白


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123、单项选择题  下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()。

A.糖皮质激素
B.维生素B族类药物
C.ATP
D.6-氨基己酸(EACA.静脉滴注
E.加强护理,防治并发症


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124、单项选择题  在线粒体病的描述中不正确的是()。

A.是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍,ATP合成不足所致的多系统疾病
B.其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力,休息后好转
C.肌肉活检可见破碎红纤维
D.如病变以侵犯骨骼肌为主,则称为线粒体肌病
E.线粒体病是常染色体显性遗传


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125、单项选择题  运动神经元病最常见的类型是()。

A.肌萎缩性侧索硬化
B.进行性脊肌萎缩
C.进行性延髓麻痹
D.原发性侧索硬化
E.慢性侧索硬化


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126、单项选择题  某患者,既往有脑外伤病史,近期工作紧张,白天经常出现口角至一侧面部抽搐,每天发作2~3次,每次发作30秒~1分钟,发作时意识清醒。最可能的诊断是()。

A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.部分运动性发作
D.肌阵挛发作
E.强直性发作


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127、单项选择题  重症肌无力患者最常伴有()。

A.胸腺瘤
B.肺癌
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.胸腺增生


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128、单项选择题  重症肌无力最常合并的疾病是()。

A.甲状腺肿瘤
B.胸腺增生或胸腺瘤
C.小细胞肺癌
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


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129、单项选择题  64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa,左眼睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院2天,无明显好转,初诊最大可能是()

A.脑出血(基底节区)
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成


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130、单项选择题  脊髓压迫症患者最重要的治疗是()。

A.早期应用激素
B.良好的护理
C.病因治疗
D.按摩
E.适量的抗生素


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131、单项选择题  低钾型周期性瘫痪属于()。

A.骨骼肌钠离子通道病
B.骨骼肌钾离子通道病
C.骨骼肌氯离子通道病
D.骨骼肌钙离子通道病
E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病


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132、单项选择题  男性,35岁,受凉后自感左耳后疼痛,2日后,发现左眼闭合不全,额纹消失,口角歪斜,露齿时偏向右侧,乳突部有压痛,最可能的诊断是()。

A.左侧面神经炎
B.右侧面神经炎
C.TIA
D.急性感染性多发性神经根炎
E.脑桥小脑角颅底病变


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133、单项选择题  患者,男性,75岁,因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院,确诊为"帕金森病",既往有"青光眼"病史2年,该患者不能使用下列的药物治疗是()。

A.苯海索
B.金刚烷胺
C.息宁
D.美多巴
E.吡贝地尔


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134、单项选择题  以下面神经炎临床表现的描述哪项是错误的()。

A.男性略多
B.起病多较慢,进行性加重
C.单侧多见
D.可有一侧面部表情肌瘫痪
E.病侧口角下垂


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135、单项选择题  癫痫发作的分类是根据()。

A.脑电图特点
B.临床表现
C.病因及发病机制
D.影响因素
E.临床表现和脑电图特点


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136、单项选择题  对各型癫痫都有一定疗效的药物是()。

A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥


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137、单项选择题  下列哪项不是癫痫发作的影响因素()。

A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒


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138、单项选择题  脑出血最常见的动脉是()。

A.小脑齿状核动脉
B.基底动脉旁正中动脉
C.大脑中动脉豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉


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139、单项选择题  偏头痛持续状态是指()。

A.偏头痛发作持续时间≥6小时
B.偏头痛发作持续时间≥12小时
C.偏头痛发作持续时间≥24小时
D.偏头痛发作持续时间≥48小时
E.偏头痛发作持续时间≥72小时


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140、单项选择题  患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。最可能诊断是()

A.急性脊髓炎
B.周期性瘫痪
C.格林-巴利综合征
D.亚急性联合病变
E.脊髓压迫症


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141、单项选择题  下列哪项不符合痫性发作()。

A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作起始于脑局部,不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍
D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的,为局灶性发作
E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的,为全面性发作


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142、单项选择题  下列哪项不是假性癫痫发作的表现()。

A.四肢强直持续一天
B.闭眼,含泪,过度换气
C.常常有人在场发病
D.舌咬伤,尿失禁,瞳孔散大,对光反射消失
E.暗示治疗可戏剧般好转


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143、单项选择题  关于脑白质营养不良不正确的是()。

A.脑白质营养不良是一组由于遗传因素导致髓鞘形成缺陷,不能完成正常发育的疾病
B.异染性脑白质营养不良是一种神经鞘脂沉积病
C.肾上腺脑白质营养不良是一种脂质代谢障碍病
D.异染性脑白质营养不良幼儿型多见,男多于女,2岁后发病,肾上腺脑白质营养不良多在儿童期(5~14岁)发病,通常均为男孩
E.脑白质营养不良预后好,可长期存活


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144、单项选择题  脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状,下列描述中哪项是不正确的()。

A.根性疼痛明显
B.病程缓慢进展
C.脑脊液蛋白增高,细胞数目正常
D.晚期出现括约肌功能障碍
E.痛温觉和运动障碍由上向下发展


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145、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确()。

A.有核细胞数增多,以淋巴细胞为主
B.可有红细胞数增多
C.糖与氯化物正常
D.外观多微黄混浊
E.蛋白质呈轻、中度增高


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146、单项选择题  男性,21岁,发烧38度,三天后好转。一周后觉双下肢无力,逐渐加重,次日双下肢呈完全性瘫痪,大小便排不出,T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是()

A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤


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147、单项选择题  临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括()。

A.多发性硬化
B.视神经脊髓炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.弥漫性硬化和同心圆硬化
E.脑白质营养不良


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148、单项选择题  急性脊髓炎的感觉障碍属于()。

A.后根性
B.末梢性
C.神经干性
D.分离性
E.传导束性


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149、单项选择题  男性,12岁。有多发性肢体抽动病史3年,同时有模仿语言和强迫性亵渎语言,神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是()。

A.扭转性肌张力不全
B.偏执性精神分裂症
C.抽动秽语综合征
D.小舞蹈病
E.大舞蹈病


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150、单项选择题  肱二头肌质反射减弱或消失,而肱三头肌反射正常提示病变部位为()。

A.C3或C4
B.C5或C6
C.C3或C2
D.C1或C2
E.C4或C5


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151、单项选择题  关于脑出血,最确切的诊断依据是()。

A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影
E.均有脑膜刺激征


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152、单项选择题  面神经炎的体征表述不正确的是()。

A.病侧鼻唇沟变浅,嘴角下垂
B.鼓腮时漏气
C.病侧眼裂不能闭合
D.健侧额纹消失
E.病侧乳突部压痛


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153、单项选择题  下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点()。

A.病情缓慢进展
B.肌张力减低
C.脑脊液蛋白增高
D.椎管内有阻塞现象
E.脊髓造影可证实


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154、单项选择题  在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是()。

A.双氢克尿噻
B.螺内酯
C.甘油
D.甘露醇
E.呋塞米(速尿)


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155、单项选择题  30岁男患,因手部割伤后无痛觉来诊,查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退,深感觉保留,进一步检查首选()

A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影


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156、单项选择题  以下临床表现为髓内病变所致的是()。

A.感觉障碍为传导束性,一侧开始
B.痛温觉障碍自下向上发展
C.脑脊液蛋白增高明显
D.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
E.早期根痛剧烈,部位明显


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157、单项选择题  22岁女医学生,课间实习观看外科手术,站立3小时,突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒,四肢强直,伴面色苍白、出汗,约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol/L,头MRI检查未见异常。最可能的诊断()。

A.假性癫痫发作
B.强直性发作
C.低血糖症
D.晕厥
E.椎-基动脉供血不足


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158、单项选择题  男,70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断()。

A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹


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159、单项选择题  艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是()。

A.脑囊虫病
B.脑弓形体病
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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160、单项选择题  由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是()。

A.Lambert-Eaton syndrome
B.美洲箭毒中毒
C.肉毒毒素中毒
D.重症肌无力
E.多发性肌炎


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161、单项选择题  化脓性脑膜炎最常见的致病菌为()

A.金黄色葡萄球菌、链球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型
D.厌氧杆菌
E.铜绿假单胞菌


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162、单项选择题  难治性癫痫持续状态的治疗首选()。

A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑


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163、单项选择题  乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是()。

A.小发作
B.精神运动性发作
C.局限性发作
D.大发作
E.间脑发作


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164、单项选择题  脊神经的组成是()。

A.31对
B.28对
C.32对
D.30对
E.36对


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165、单项选择题  急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是()。

A.颈1~4
B.颈5~8
C.胸3~5
D.胸10~12
E.腰2~4


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166、单项选择题  脊髓节段的下列哪项表述是错误的?()

A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L1-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段


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167、单项选择题  患儿,7岁,近期学习成绩下降,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,发作后立即清醒,自己没有察觉,没有记忆。最可能的诊断()。

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作


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168、单项选择题  关于多发性硬化的辅助检查正确的是()。

A.CSF单个核细胞中度增高,一般在(50~100)×106/L
B.CSF-IgG指数增高
C.CSF-IgG寡克隆带阴性
D.MRI检查可见基底节区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶
E.MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶


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169、单项选择题  下列哪项不属于锥体外系()。

A.纹状体
B.红核
C.黑质
D.丘脑底核
E.内囊


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170、单项选择题  黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是()。

A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶


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171、单项选择题  关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确()。

A.肌无力和肌萎缩多为对称性
B.Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致
C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见
D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似,但病情轻微
E.眼咽型可见特殊的肌病面容"斧头脸"


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172、单项选择题  脊髓半侧损害引起()。

A.脊髓休克
B.Kernig征
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征


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173、单项选择题  9岁男孩,午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是()。

A.复杂部分发作
B.部分性发作
C.杰克逊(Jackson)癫痫
D.失神发作
E.不能分类的癫痫发作


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174、单项选择题  患者男性,70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体:左侧偏身深浅感觉减退,其余体征(-)。头颅MRI示左侧内囊后支有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是()。

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.腔隙性脑梗死
E.短暂性脑缺血发作


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175、单项选择题  下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是()。

A.外观无色透明或微黄
B.糖及氯化物正常
C.白细胞数通常为(1000~10000)×106/L
D.中性粒细胞显著增高
E.蛋白正常或仅轻度升高


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176、单项选择题  有关面神经炎,急性期治疗及护理不恰当的是()。

A.尽早、短期应用皮质激素
B.茎乳突孔附近部位热敷
C.使用眼罩、眼膏,保护暴露的角膜
D.手术治疗
E.中药治疗


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177、单项选择题  患者、男性,56岁,近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病,对于该病下述哪项症状一般不会出现()。

A.协调运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.走路呈"慌张步态"
E.出现偏瘫症状


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178、单项选择题  下列不是帕金森病常见症状的是()。

A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌强直
D.运动迟缓
E.认知障碍


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179、单项选择题  下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是()。

A.中年后发病
B.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
C.合并贫血
D.维生素B12治疗好转
E.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等


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180、单项选择题  下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是()。

A.压力正常
B.外观无色透明
C.细胞数正常或轻度升高
D.压力明显升高
E.蛋白正常或轻度升高


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181、单项选择题  急性脊髓炎其脊髓休克期多为()。

A.1~3周
B.3~4周
C.4~6周
D.5~6周
E.2~4周


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182、单项选择题  确诊重症肌无力除外以下哪一项()。

A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌


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183、单项选择题  重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗,2天后发生危象,这时首先应()。

A.停用导致病情加重的可疑药物
B.先鉴别危象类型,然后对症处理
C.保持呼吸道通畅和正常换气
D.继续治疗肺部感染
E.肌肉注射新斯的明1mg


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184、单项选择题  短暂脑缺血发作的临床表现是()。

A.血压突然升高,短暂意识不清,抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复


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185、单项选择题  女患,16岁,以"四肢进行性无力5天,加重伴气急1小时"入院。查体:呼吸活动度差,说话声音低微,R36次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,各腱反射(-),感觉正常。血钾3.8mmol/L,脑脊液白细胞数5×106/L,蛋白0.65g/L,糖3.0mmol/L,氯化物128mmol/L。诊断考虑为()。

A.低钾性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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186、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的症状、体征()。

A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套-袜套样感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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187、单项选择题  下列不符合变异型CJD特点的是()。

A.发病较早(平均约30岁),病程较长(>1年)
B.早期突出的精神异常和行为改变,痴呆发生较晚
C.痴呆发生较早,约2/3患者出现肌阵挛
D.小脑必定受累出现共济失调
E.通常无肌阵挛和特征性EEG改变


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188、单项选择题  继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点()。

A.有扳机点
B.有其他神经系统体征
C.常有牙疾患
D.疼痛的程度
E.卡马西平的治疗效果


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189、单项选择题  中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视()

A.瘫痪范围的大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无Babingki征


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190、单项选择题  低血钾型周期性瘫痪的临床表现,正确的是()。

A.多见于中老年患者
B.颅神经受损
C.对称性弛缓性瘫痪
D.腱反射亢进
E.病理反射阳性


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191、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为()。

A.视神经视盘水肿
B.双侧面神经麻痹
C.双侧舌口因神经麻痹
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.运动神经传导速度异常


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192、单项选择题  左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为()。

A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,下颌无偏斜
D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,下颌无偏斜


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193、单项选择题  急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是()。

A.起病急缓
B.症状的轻重
C.有无脊髓休克
D.脑脊液的改变
E.腰穿时压颈试验通畅


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194、单项选择题  男,28岁,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,3天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征(-),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是()

A.Guillain-Barre综合征
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎


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195、单项选择题  全面性发作成人最常见的发作类型是()。

A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.全面强直-阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力性发作


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196、单项选择题  最常与重症肌无力同时存在的疾病有()。

A.甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进
C.胸腺肿瘤或胸腺增殖
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


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197、单项选择题  癫痫患者的病理改变多样化,最主要的是()。

A.异形神经元
B.齿状回颗粒细胞弥散增宽
C.苔藓纤维出芽
D.神经元脱失
E.毛细血管增生


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198、单项选择题  以下不是重症肌无力临床特征的是()。

A.呈晨轻暮重波动性变化
B.90%见眼外肌麻痹
C.面部额纹减少,表情困难
D.饮水呛咳,吞咽困难
E.使用奎宁,普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响


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199、单项选择题  重症肌无力一般不受累的肌肉是()。

A.眼外肌
B.平滑肌
C.面肌
D.咀嚼肌
E.延髓肌


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200、单项选择题  癫痫的患病率为()。

A.5%
B.10%
C.5‰
D.10‰
E.15%


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201、单项选择题  脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征()。

A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征


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202、单项选择题  不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失,触觉保留的分离性感觉障碍,其损害部位是()。

A.前索损害
B.前角损害
C.后索损害
D.侧角损害
E.后角损害


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203、单项选择题  关于Alzheimer病的描述不正确的是()。

A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状


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204、单项选择题  急性横贯性脊髓炎最好发部位是()。

A.高颈髓
B.颈膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.网锥


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205、单项选择题  锥体系统包括()

A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.小脑神经元
D.脊髓后角神经元
E.上及下运动神经元


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206、单项选择题  女患,38岁,以"四肢无力3天,加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体:神清,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。下列治疗措施比较适宜的是()。

A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.口服溴吡斯的明
D.静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注大剂量免疫球蛋白


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207、单项选择题  16岁男患,2~3岁时有过高热惊厥史,在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排,持续1分钟停止,当时同学喊他不予理睬,事后不能回忆。1~2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断()。

A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫


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208、单项选择题  结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是()。

A.滑车神经、视神经
B.动眼、外展、面神经、视神经
C.三叉神经、面神经
D.舌咽、迷走神经
E.面神经、舌下神经


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209、单项选择题  女,25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后,即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁,瞳孔无散大,对光反射存在。该患者最可能的诊断是()。

A.癫痫
B.创伤后应激障碍
C.癔症
D.神经衰弱
E.适应性障碍


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210、单项选择题  临床最常见的病毒性脑炎是()。

A.带状疱疹病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.肠道病毒性脑炎
D.腺病毒性脑炎
E.巨细胞病毒性脑炎


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211、单项选择题  进行性肌营养不良的下列哪项表述是错误的()

A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病程进展缓慢,症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉,少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩,可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时增宽、彼幅增高、多相波增多


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212、单项选择题  原发性三叉神经痛的患者最常出现()。

A.面部痛觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.有疼痛触发点


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213、单项选择题  偏头痛预防的药物不包括下列哪个()。

A.阿米替林
B.奋乃静
C.头痛宁胶囊
D.氟桂利嗪
E.普萘洛尔


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214、单项选择题  运动神经元病病理改变的显著特征是()。

A.神经元水肿
B.神经元变细
C.神经元选择性坏死
D.神经元固缩
E.神经元数目减少


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215、单项选择题  合并呼吸肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者抢救的关键()。

A.定时翻身、拍背,预防肺感染
B.预防褥疮及护理
C.减少肢体疼痛
D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E.营养及水盐平衡


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216、单项选择题  下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是()。

A.免疫球蛋白
B.EACA静脉滴淀
C.维生素B族类药物
D.AMT
E.糖皮质激素


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217、单项选择题  诊断癫痫通常主要依靠()。

A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.临床表现
E.脑脊液检查


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218、单项选择题  下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外()。

A.弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病,又称为Schilder病
B.病因未明,一般认为属于自身免疫性疾病
C.幼儿或青少年期发病,男性较多,多呈亚急性、慢性进行性恶化病程
D.视力障碍可早期出现,多见脑弥漫损害的表现如智能减退、精神障碍、癫痫发作、瘫痪、共济失调和尿便失禁等
E.确诊需依赖脑电图的高波幅慢波


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219、单项选择题  右侧面神经炎的主要表现是()。

A.右眼睑闭合正常,露齿时口角歪向右侧
B.右眼睑闭合正常,露齿时口角歪向左侧
C.右眼睑闭合不严,露齿时口角歪向左侧
D.右眼睑闭合不严,露齿时口角歪向右侧
E.右眼睑闭合正常,露齿时口角不歪斜


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220、单项选择题  癫痫诊断的有效检查项目是()

A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影


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221、单项选择题  用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是()。

A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤


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222、单项选择题  在脑栓塞病因中,最常见的是()。

A.心源性栓子
B.颈内动脉易损斑块脱落
C.骨折后的脂肪栓子
D.肺静脉血栓
E.癌栓


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223、单项选择题  男患,60岁,长期大量饮酒20余年,出现记忆力减退、偶有幻视半年,突发四肢弛缓性瘫,咀嚼、吞咽及言语障碍,查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查()。

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.BAEP
D.腰椎穿刺
E.脑电图


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224、单项选择题  眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是()。

A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史


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225、单项选择题  男性患者,65岁。近事记忆障碍1年,半年前有"脑梗死"病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分,该患者最可能患有()。

A.轻度认知障碍
B.Alzeimer病
C.血管性痴呆
D.混合型痴呆
E.精神分裂征


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226、单项选择题  23岁,女性患者,半个月的出现左眼睁眼困难,视物成双,午后为重,清晨起来后症状消失,无头昏头痛。神经系统查体:双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能的诊断是()。

A.动脉瘤
B.海绵窦血栓形成
C.眶上裂综合征
D.重症肌无力
E.肌营养不良


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227、单项选择题  肌无力综合征约2/3的患者伴癌肿,最多见为()。

A.食管癌
B.胃癌
C.直肠癌
D.小细胞肺癌
E.前列腺癌


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228、单项选择题  病毒性脑膜炎的高发季节为()。

A.夏秋季
B.冬季
C.春季
D.冬春季
E.春夏季


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229、单项选择题  运动神经元病的神经电生理检查中,错误的是()。

A.肌电图呈典型神经源性改变
B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波
C.肌电图呈肌源性改变
D.神经传导速度正常
E.可见有束颤电位


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230、单项选择题  神经梅毒首选治疗药物是()。

A.青霉素G
B.头孢曲松钠
C.多西环素
D.头孢噻肟
E.氯霉素


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231、单项选择题  急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的()。

A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.腺病毒
E.肠道病毒


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232、单项选择题  临床最常见的慢性头痛是()。

A.丛集性头痛
B.无先兆偏头痛
C.紧张型头痛
D.药物过量使用性头痛
E.有先兆偏头痛


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233、单项选择题  与急性脊髓炎腰穿不符的一项是()。

A.糖、氯化物正常
B.压颈试验通畅
C.外观五色透明
D.蛋白明显减低
E.CSF压力正常


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234、单项选择题  关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的()。

A.潜伏期长达5年
B.多在50~70岁
C.与原发肿瘤有关
D.肿瘤症状早于神经症状
E.男性患者居多


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235、单项选择题  

关于Ramsay-Hunt syndrome的描述不正确的是()。

A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛


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236、单项选择题  特征性的颈内动脉系统TIA症状是()。

A.眼动脉交叉瘫
B.跌倒发作
C.短暂性全面性遗忘症
D.双眼视力障碍发作
E.平衡失调伴耳鸣


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237、单项选择题  一帕金森病患者,服用"美多巴、泰舒达"2年余,近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是()。

A.开关现象
B.剂末现象
C.急性肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍


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238、单项选择题  最常见的偏头痛是()。

A.无先兆偏头痛
B.有先兆偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.基底型偏头痛
E.视网膜性偏头痛


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239、单项选择题  脊髓休克表现是损伤平面以下()。

A.病理征未引出腱反射(++)肌张力低,尿潴留,弛缓性瘫
B.弛缓性瘫,尿潴留,肌张力低,健反射消炎,病理征不能引出
C.肌张力低,腱反射(++)病理征(+)尿潴留,弛缓性瘫
D.肌张力高,弛缓性瘫,尿潴留,健反射消炎,病理征(+)
E.病理征(-),肌张力高,腱反射(+)尿潴留弛缓性瘫


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240、单项选择题  关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的()。

A.脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病
B.中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和后天性两大类
C.脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘,而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整
D.脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质
E.小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润


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241、单项选择题  急性脊髓炎休克期的典型表现是()。

A.弛缓性瘫痪,节段性感觉障碍大小便正常
B.弛缓性瘫痪,节段性感觉障碍尿潴留
C.痉挛性瘫痪,节段性感觉障碍大小便失禁
D.弛缓性瘫痪,节段性感觉障碍大小便正常
E.痉挛性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍大小便正常


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242、单项选择题  关于多发性硬化治疗不恰当的描述是()。

A.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程,但不能改善恢复程度
B.长期应用皮质类固醇不能防止复发,且可出现严重不良反应
C.继发进展(SP)型MS皮质类固醇无效,可选用免疫抑制剂
D.对原发进展型MS,采用特异性免疫调节治疗无效,主要是对症治疗,血浆置换对暴发病例可能有用
E.金刚烷胺对尿潴留可能有用


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243、单项选择题  下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有()。

A.重症肌无力
B.Lambert-Eaton syndrome
C.进行性肌营养不良
D.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
E.多发性肌炎


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244、单项选择题  患者女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是()。

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤


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245、单项选择题  下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是()。

A.多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病
B.可缺乏结核接触史
C.有脑膜刺激症状和颅内压增高表现
D.可致脑神经损害,以动眼、外展、面和视神经最易受累
E.老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显


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246、单项选择题  下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值()。

A.视觉诱发电位(VEP)
B.脑干听觉诱发电位(BAEP)
C.头颅MRI检查
D.CSF-IgG指数
E.CSF-IgG寡克隆带(OB.


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247、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的病原体是()。

A.流感嗜血杆菌B型
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型脑炎病毒
D.铜绿假单胞菌
E.脑膜炎双球菌


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248、单项选择题  原发性三叉神经痛的哪支发生率最高()。

A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的运动支


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249、单项选择题  重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃,呼吸急促,体检:右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的()。

A.急查血白细胞
B.急查血气分析
C.头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗
D.急摄胸片
E.准备气管切开器械


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250、单项选择题  在脑血管疾病中,起病速度最快的是()。

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死


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251、单项选择题  CJD主要累及部位是()。

A.广泛大脑皮质
B.颞叶、额叶、边缘系统
C.基底节区
D.皮质、基底节和脊髓
E.小脑、脑干


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252、单项选择题  患者,35岁,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,发作时无意识障碍,每月发作1~2次。最可能的诊断是()。

A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病


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253、单项选择题  原发性三叉神经痛治疗首选的方法()。

A.卡马西平
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术


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254、单项选择题  女患,36岁,以"右侧耳后痛2天,口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体:面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。最可能伴有的体征()。

A.右侧眼睑闭合不能
B.左侧眼睑闭合不能
C.左侧眼球外展受限
D.右侧眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍


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255、单项选择题  下述哪项不是重症肌无力的临床特征()。

A.严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端
B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
C.短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳
D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻
E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化


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256、单项选择题  重症肌无力是属于下列哪一种疾病()

A.神经本身病变的疾病
B.肌肉本身病变的疾病
C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D.遗传性疾病
E.炎症性疾病


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257、单项选择题  脊髓压迫症髓内病变不正确的是()。

A.椎管梗阻晚期出现
B.症状多为双侧
C.分离性感觉障碍
D.根痛多见
E.脊髓半切综合征少见


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258、单项选择题  诊断癫痫主要靠()。

A.神经系统检查
B.头颅X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查


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259、单项选择题  下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力()。

A.疲劳试验
B.神经重频电刺激检查
C.新斯的明实验
D.腾喜龙实验
E.呼气诱发实验


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260、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是()。

A.肢体对称性麻木
B.肢体对称性无力
C.发作性肢体无力
D.发作性肢体麻木
E.双侧眼外肌瘫痪


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261、单项选择题  进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为()。

A.一手或双手小肌肉萎缩、无力
B.下肢肌肉萎缩、无力
C.肌张力降低
D.腱反射亢进
E.大小便失禁


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262、单项选择题  癫痫患者服用抗癫痫药最切忌()

A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药


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263、单项选择题  58岁男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈"搓药丸样"动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈"慌张步态",被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗()。

A.新斯的明
B.左旋多巴
C.苯妥英钠
D.卡巴西平
E.多巴胺


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264、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是()。

A.以颞叶为中心的周期性同步放电
B.以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波
C.规律和对称的3周/秒棘慢波
D.不规则的棘慢波或尖慢波
E.弥漫性Q波或S波


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265、单项选择题  女患,45岁,突发头痛、呕吐,体温39.8℃,伴躁动,2天后频繁癫痫发作,且出现昏迷,3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为()。

A.巨细胞病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.腺病毒性脑炎
E.带状疱疹病毒性脑炎


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266、单项选择题  组成坐骨神经的神经根纤维为()。

A.L1~L2
B.L4~L5
C.L1~S2
D.L4~S3
E.S1~S5


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267、单项选择题  下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病()

A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.高钾型周期性瘫痪
D.低钾型周期性瘫痪
E.先天性肌强直症


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268、单项选择题  对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是()。

A.疲劳试验
B.腾喜龙试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查


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269、单项选择题  关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是()。

A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程,预后良好
E.一侧受累


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270、单项选择题  女患,21岁,咽痛、咳嗽、发烧38.6℃,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,逐渐加重,3日后出现四肢不能活动,伴呼吸困难。查体:神清,构音障碍,双眼闭不严,面无表情,不能吞咽,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。首先应想到的疾病()。

A.脑炎
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓灰质炎


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271、单项选择题  重症肌无力常与哪种病合并存在()。

A.糖尿病
B.肺癌
C.多发性肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.胸腺瘤


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272、单项选择题  新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似()。

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.神经梅毒


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273、单项选择题  最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是()

A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病


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274、单项选择题  触发点常见于()

A.三叉神经痛
B.前神经炎
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.偏头痛


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275、单项选择题  以下哪项不符合脊髓圆锥受损的表现()。

A.肛门反射消失
B.性功能障碍
C.真性尿失禁
D.肛门周围及会阴部感觉缺失
E.出现下肢瘫痪


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276、单项选择题  原发性三叉神经痛最典型的特点()。

A.电击样、难忍的持续性疼痛
B.疼痛伴有角膜反射消失
C.触及面部某点可使疼痛发作
D.发作前有先兆
E.常见于第一支分布区


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277、单项选择题  多发性肌炎一般不累及()。

A.四肢近端肌肉
B.颈部肌肉
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌


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278、单项选择题  急性脊髓炎时,下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一()。

A.病变以下腱反射消失
B.肌张力增高
C.踝阵挛阳性
D.肌萎缩
E.Lasegue征阳性


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279、单项选择题  少年男性,接种疫苗后发烧1周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体:见T4以下感觉,双下肢瘫,双侧病理征(+),该患者最应该做的检查是()。

A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI


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280、单项选择题  下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现()。

A.多表现脊髓横贯性损害
B.发病迅速
C.早期出现肌张力增多
D.数小时至数日内脊髓功能完全丧失
E.出现脊休克


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281、单项选择题  全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选()。

A.地西泮(安定)
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠


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282、单项选择题  患者如有感觉性共济失调是因为()。

A.视觉障碍
B.前庭耳蜗刺激
C.浅感觉障碍
D.听觉障碍
E.深感觉发生障碍


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283、单项选择题  急性脊髓炎治疗中,哪项是错误的()。

A.免疫球蛋白
B.不能过早康复训练
C.急性期可应用大剂量甲基泼尼松龙
D.保持呼吸道通畅
E.抗生素预防感染


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284、单项选择题  运动神经元病的损害部位不包括()。

A.皮质锥体细胞
B.锥体束
C.脊髓前角
D.脑干后组运动神经元
E.脊髓后角


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285、单项选择题  下列为脊髓半切综合征临床特点的是()。

A.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
B.双手及前臂皮肤痛温觉缺失,触觉存在
C.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪,自主神经功能障碍
D.深感觉障碍,上运动神经元瘫痪,无痛温觉障碍
E.仅有深感觉障碍


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286、单项选择题  39岁男性,发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,持续约4分钟。发作类型是()

A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作


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287、单项选择题  关于Becker型肌营养不良症,下列哪项描述不正确()。

A.较少见
B.X连锁的隐性遗传
C.发病和死亡年龄较晚
D.病情进展快
E.预后较好


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288、单项选择题  抢救癫痫持续状态的患者,首选()

A.水合氨醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.安定静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥肌肉注射


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289、单项选择题  周期性瘫痪病人反复发作后,在发作期间隙起的肌力多数()

A.明显减退
B.减退,伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常,伴感觉减退
E.正常,伴腱反射消失


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290、单项选择题  左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征()。

A.左侧面部感觉减退或消失
B.张口时下颌偏向左侧
C.伸舌左偏,左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全


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291、单项选择题  Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现()。

A.男性,12岁以后发病
B.鸭步
C.Gower征
D.腓肠肌假肥大
E.翼状肩胛


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292、单项选择题  抗癫痫药对胎儿有害,传统AEDs在FDA妊娠安全分级为()。

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级


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293、单项选择题  关于Duchenne型肌营养不良症,下列哪项描述不正确()。

A.为最常见的类型
B.主要影响男性,X连锁的隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.1/3的患儿是DMD基因新突变所致


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294、单项选择题  女患,36岁,感冒2周后出现复视、步态不稳2天就诊,查体发现有眼球震颤,右侧肢体力弱,共济失调。最可能的诊断是()。

A.急性播散性脑脊髓炎早期
B.视神经脊髓炎
C.桥小脑角肿瘤
D.多发性硬化
E.脑干梗死


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295、单项选择题  5岁患儿,反复同时出现各种类型的全面性发作,伴有精神发育迟滞,EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断()。

A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastaut syndrome
E.Landau-Kleffner syndrome


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296、单项选择题  脑出血最常见的出血血管是()。

A.小脑的齿核动脉
B.基底动脉的旁正中动脉
C.大脑中动脉的豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉


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297、单项选择题  治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是()。

A.阿昔洛韦
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.利巴韦林
E.甲强龙


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298、单项选择题  Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的()

A.早年(3~5岁)发病,患儿多为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显,鸭步,Gower征(+)
D.典型肌源性损害肌电图,CK显著增高
E.散发病例病情最轻,预后最佳


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299、单项选择题  男患,9岁发病,表现为发作性一侧面肌抽搐,持续1~2分钟,多在夜间发作,2~3个月发作1次。头部MRI检查未见异常,EEG为背景活动正常基础上,中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效,16岁以后未再发病。最可能的诊断()。

A.颞叶癫痫
B.顶叶癫痫
C.额叶癫痫
D.青少年肌阵挛癫痫
E.伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫


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300、单项选择题  下列哪项不是脑桥中央髓鞘溶解症的可能发病因素()。

A.酒精中毒晚期
B.甘露醇脱水治疗
C.肾衰透析后
D.肝功能衰竭、肝移植后
E.癌症晚期、营养不良和严重烧伤等


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