护理学(医学高级):十分娩期并发症护理题库考点(每日一练)
2024-10-02 12:55:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  宫缩乏力性产后出血最迅速有效的止血方法是()。

A.使用缩宫素
B.宫腔填塞纱布
C.盆腔血管结扎
D.子宫全切术
E.子宫部分切除术


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2、多项选择题  导致胎膜早破的因素有()。

A.宫颈内口松弛
B.多胎妊娠
C.机械性刺激
D.下生殖道感染
E.胎膜发育不良


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3、单项选择题  下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血()。

A.妊娠合并肝炎
B.死胎
C.过期妊娠
D.重度妊高征
E.羊水栓塞


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4、单项选择题  子宫破裂的发生与下列哪一项无关()

A.梗阻性难产
B.剖宫产史
C.胎膜早破
D.难产手术操作不当
E.分娩期缩宫素使用不当


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5、单项选择题  正常分娩胎盘娩出后,子宫收缩乏力引起的产后出血应用宫缩剂的同时应()

A.氧气吸入
B.早期哺乳
C.迅速按摩子宫
D.测血压、脉搏
E.输液输血


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6、单项选择题  

某女,26岁。第一胎,孕39+3周,顺产分娩一男婴,体重3000g,胎儿娩出后随即阴道大量流血伴有血块。

对于该产妇,应立即协助医生采取的护理措施是()

A.按摩子宫同时注射缩宫素
B.给予抗凝药物
C.刮宫
D.徒手剥离胎盘
E.缝合软产道


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7、单项选择题  女士,26岁,孕38周,头位。估计胎儿4100g,临产16小时,宫颈扩张1cm,静脉滴注缩宫素,4小时宫颈扩张9cm,产妇烦躁不安,疼痛难忍,见脐下1指处呈环状凹陷,有压痛,胎心132次/分,此时最适宜的处理是()

A.继续静滴待宫口开全后阴道助产
B.即行产钳助产术
C.停止静滴即刻行剖宫产术
D.即行胎头吸引术
E.即刻乙醚全麻经阴道分娩


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8、单项选择题  与子宫缩复环异常上升有密切关系的情况是()。

A.先兆子宫破裂
B.前置胎盘
C.巨大胎儿
D.羊水过多
E.胎盘早剥


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9、单项选择题  初产妇,胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内出血量超过600ml,血压80/50mmHg,脉搏126次/分.此时应采取的紧急措施是()

A.为宫颈裂伤,立即缝合
B.为阴道血肿,立即处理
C.检查凝血功能,并输纤维蛋白原
D.静注麦角新碱加强宫缩
E.快速输液、输血


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10、多项选择题  胎膜早破的原因()

A.多胎妊娠
B.羊膜囊压力不均匀
C.下生殖道感染的
D.创伤
E.胎膜感染


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11、名词解释  脐带脱垂


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12、多项选择题  产后出血应急护理,下列正确的操作是()

A.评估出血量及全身情况
B.宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫
C.医生到后,遵医嘱采取止血措施
D.注射抗生素抗感染
E.压出宫腔积血可促进宫缩


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13、多项选择题  关于胎膜早破,说法错误的是()

A.破膜后,阴道液pH≤4.5
B.破膜12小时后,给予抗生素预防感染
C.胎膜早破发生于临产前
D.应积极预防脐带脱垂
E.破膜24小时后,应立即终止妊娠


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14、单项选择题  对羊水栓塞产妇的处理,哪一项不妥()

A.出血早期用抗凝剂
B.出血晚期用抗纤溶药
C.出血早期补充凝血因子
D.少尿、无尿时用利尿剂
E.早期用罂粟碱


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15、单项选择题  

某女,第一胎,孕38周,双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后25分钟突然阴道出血250ml,胎盘尚无剥离迹象。

该产妇产后4小时再次出血伴休克,最有效的治疗是输入()

A.新鲜血
B.羟乙基淀粉(706代血浆)
C.麻黄素+10%葡萄糖液
D.缩宫素+10%葡萄糖液
E.复方氯化钠注射液(林格氏液)


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16、单项选择题  某初产妇,26岁,孕41周,因臀位行臀牵引术。胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400ml,检查血压100/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐平,此时最适宜的护理措施是()。

A.静脉滴注催产素
B.检查软产道有无损伤
C.做好人工剥离胎盘术准备
D.按摩子宫
E.纱布填塞宫腔


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17、单项选择题  某32岁产妇,孕产史G3P0,经阴分娩产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,亦无剥离迹象,阴道无出血,最可能的原因是胎盘()。

A.剥离不全
B.完全植入
C.胎盘嵌顿
D.胎盘剥后滞留
E.胎盘部分性粘连


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18、单项选择题  产后出血的原因哪一项除外()

A.胎盘、胎膜残留
B.子宫纤维发育不良
C.胎膜早破
D.软产道裂伤
E.血小板减少症


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19、单项选择题  

某女,44岁,GP,宫内孕40周,破膜24小时,胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸加快,胎心160次/分。

最佳处理方法是()

A.立即给予镇静剂
B.立即行剖宫产术
C.及时输液输血
D.乙醚麻醉下行内倒转术
E.立即给予抗生素


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20、单项选择题  某产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,首选措施为()。

A.按摩子宫
B.按摩子宫,同时肌肉注射宫缩剂
C.监测生命体征,注意观察尿量
D.宫腔探查
E.手取胎盘


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21、单项选择题  某产妇,孕1产0,孕38周,临产后宫缩较强,在分娩过程中突然烦躁不安,呛咳,紫绀,抽搐并昏迷。应考虑为()。

A.羊水栓塞
B.胎盘早剥
C.产后出血
D.子宫破裂
E.子痫


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22、单项选择题  某产妇,孕36周,阴道流液2小时来院就诊。诊断为胎膜早破。检查:头先露未入盆,胎心率140次/分,患者不断询问病情及胎儿情况。该产妇的护理诊断或潜在并发症有误的是()。

A.有感染的危险
B.潜在并发症:脐带脱垂
C.生活自理能力缺陷
D.潜在并发症:早产
E.焦虑


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23、单项选择题  与产后宫缩乏力性出血有关的因素是()

A.脐带绕颈
B.胎儿异常
C.胎膜早破
D.羊水过少
E.产程延长


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24、单项选择题  某初产妇,孕足月临产,从规律宫缩至宫口开全约3小时,随后胎儿很快娩出,阴道立即出现持续性出血,约600ml,色鲜红并凝成血块。应考虑()。

A.胎盘残留
B.软产道损伤
C.胎盘滞留
D.凝血功能障碍
E.宫缩乏力


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25、单项选择题  胎膜早破的不良后果正确的是()

A.早产
B.感染
C.宫缩乏力
D.脐带脱垂
E.以上说法都正确


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26、名词解释  病理性缩复环


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27、单项选择题  臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是()。

A.胎心听诊120~150次/分
B.胎心监护示:早期减速
C.胎动频,40次/24小时
D.胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次每分
E.破水可见羊水胎粪污染


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28、单项选择题  

急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理.

产科医师仔细检查,发现已是嵌顿性肩前位,发现脱出的是胎儿右手,其腹部检查应是()

A.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧
B.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧
E.以上都不是


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29、单项选择题  易引起子宫破裂的胎位是()

A.单臀位
B.枕横位
C.横位
D.枕后位
E.枕前位


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30、多项选择题  羊水栓塞发生后立即采用()

A.加压给氧
B.补充血容量
C.抗过敏
D.缓解肺动脉高压
E.解痉挛


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31、多项选择题  产后凝血功能障碍性出血的处理方法是()

A.立即注射抗生素
B.纠正休克
C.补充血容量
D.补充凝血因子
E.去除病因


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32、多项选择题  关于失血性休克的护理措施正确的是()。

A.严密观察并详细记录患者的意识状态、皮肤颜色、生命征及尿量
B.观察子宫收缩情况
C.观察会阴伤口情况及严格会阴护理
D.按摩子宫
E.按医嘱给予抗生素预防感染


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33、单项选择题  关于子宫下段破裂的叙述正确的是()

A.病理性缩复环随宫缩上升
B.胎体触及不清
C.胎头拨露继而着冠
D.强烈腹痛后宫缩停止,胎心消失
E.可伴有血尿


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34、多项选择题  一旦发生产后出血应做好哪些应急处理()

A.软产道裂伤者,及时做好缝合
B.宫缩乏力者,立即按摩子宫,并注射宫缩剂
C.准备胎盘滞留者,立即徒手剥离胎盘
D.凝血功能障碍者,立即去除原因并止血
E.有休克征象者及早补充血容量


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35、单项选择题  

急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理.

医师检查产妇腹部,最常见到的异常情况是()

A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬
C.胎心率减慢
D.出现病理缩复环
E.出现压痛、反跳痛


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36、单项选择题  急诊科一26岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱来大医院处理。 检查,胎心144次/分且规则,宫缩5分钟一次,持续40秒,收入院,处理原则应是()。

A.送回胎手,并行臀高头低位
B.待宫口开全,行内倒转术
C.行外倒转术,转成纵产式
D.立即行剖宫产术
E.等待宫口开全,送回胎儿手


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37、单项选择题  某产妇,足月分娩一重度窒息男婴,经抢救后复苏。胎盘娩出后,阴道出血约550ml,呈间歇性。检查:子宫软,按摩后子宫变硬,阴道出血量明显减少。 该产妇产后出血的主要原因是()。

A.胎盘胎膜滞留
B.凝血功能障碍
C.产后宫缩乏力
D.会阴、阴道裂伤
E.宫颈裂伤


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38、单项选择题  胎儿娩出后10分钟,产妇开始出现较多量的活动性阴道出血,最可能的是()。

A.宫颈裂伤
B.宫缩乏力
C.凝血机制障碍
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂


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39、单项选择题  

某女,生育史:0-0-0-0,第一胎,孕38周。今晨突然发生阵发性腹痛来院。检查:宫颈扩张3cm,于当日下午4点娩出一4000g男婴,即发生阴道出血500ml,色鲜红,持续不断,无凝块。15分钟后胎盘娩出,胎盘、胎膜完整,检查宫体硬,宫底平脐。

该产妇产后2小时观察内容哪一项除外()

A.生命体征是否平稳
B.膀胱充盈度
C.宫缩是否良好
D.会阴有无血肿及阴道有无出血
E.2小时的出入液量


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40、单项选择题  足月初产,外测量骨盆正常,临产16小时,破膜2h,胎手脱出阴道入院,检查胎心音正常,平脐处扪及子宫病理缩复环,口6cm,立即实行()。

A.产钳助产
B.内倒转术
C.碎胎术
D.剖宫产术
E.胎头吸引器助产


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41、单项选择题  以下描述子宫破裂错误的是()。

A.血尿
B.多胎经产妇
C.胎儿进入腹腔后,胎心听得更清楚
D.子宫破裂后,应积极做好手术准备
E.全腹压痛反跳痛


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42、单项选择题  产后出血患者的护理措施,下列不正确的是()

A.积极查找出血原因,针对病因止血
B.迅速建立静脉通道
C.胎盘残留者应做子宫次全切除术
D.软产道损伤者,及时准确修补缝合
E.因宫缩乏力引起的出血应立即给予缩宫素并配合按摩子宫


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43、单项选择题  

某女,生育史:0-0-0-0,第一胎,孕38周。今晨突然发生阵发性腹痛来院。检查:宫颈扩张3cm,于当日下午4点娩出一4000g男婴,即发生阴道出血500ml,色鲜红,持续不断,无凝块。15分钟后胎盘娩出,胎盘、胎膜完整,检查宫体硬,宫底平脐。

目前最主要的止血措施是()

A.立即逐层缝合软产道
B.腹部一阴道双手按摩子宫法
C.肌注缩宫素
D.阴道填塞纱布局部止血
E.腹部即刻放置砂袋压迫止血


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44、单项选择题  在胎盘剥离前出现大出血时应选用下述哪种方法()

A.肌注麦角新碱
B.徒手剥离胎盘
C.从脐静脉中注入缩宫素
D.用纱条填塞宫腔
E.牵引脐带、使胎盘剥离


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45、单项选择题  下列哪项因素与软产道裂伤无关()

A.会阴、阴道扩张不充分
B.产程延长
C.急产
D.经产妇
E.胎儿前肩娩出时


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46、单项选择题  

某女,44岁,GP,宫内孕40周,破膜24小时,胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸加快,胎心160次/分。

该产妇,最有早期诊断意义的症状与体征是()

A.脐下病理性缩复环随宫缩上升
B.可见阴道内少量鲜血流出
C.子宫轮廓不清,胎体没有扪及
D.肉眼血尿
E.产妇疼痛难忍,呼叫


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47、单项选择题  子宫破裂正确的是()

A.先兆子宫破裂多发生在宫缩乏力所致的产程延长
B.按疾病发展的过程,可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两阶段
C.对于子宫破裂的产妇,应积极进行全子宫切除术
D.发生在妊娠期
E.发现先兆子宫破裂时应用缩宫素引产,促使胎儿娩出


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48、多项选择题  关于产后出血的预防措施,以下正确的是()。

A.高危妊娠者应提前入院
B.待胎儿完全娩出后,肌注或静脉滴注缩宫素
C.观察产程进展,防止产程延长
D.产后2h内密切观察产妇的子宫收缩情况
E.鼓励产妇早期哺乳,刺激子宫收缩


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49、单项选择题  26岁初产妇,妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安,自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿。此病例应诊断为()

A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.妊娠合并急性阑尾炎
E.妊娠合并胆囊炎


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50、单项选择题  

急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理.

检查,胎心144次/分且规则,宫缩5分钟一次,持续40秒,收入院.处理原则应是()

A.送回胎手,并行臀高头低位
B.待宫口开全,行内倒转术
C.行外倒转术,转成纵产式
D.立即行剖宫产术
E.等待自然分娩


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51、单项选择题  下列胎盘因素中,哪一项不会引起出血症状()

A.胎盘剥离不全
B.胎盘植入
C.胎盘剥离后滞留
D.胎盘全部粘连
E.胎盘、胎膜残留


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52、单项选择题  

某女士,初产妇,妊娠40周。产程进展24小时,宫颈扩张4cm,肌注缩宫素10u,宫缩持续不缓解,胎心96次/分,耻骨联合上有压痛,腹部有一环状凹陷。

此时最有可能的诊断为()

A.重度胎盘早剥
B.痉挛性子宫
C.高张性宫缩乏力
D.子宫强直性收缩
E.先兆子宫破裂


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53、单项选择题  导致子宫破裂的原因,错误的是()。

A.胎先露下降受阻
B.宫缩剂使用不当
C.各种不适当的阴道助产手术
D.急性羊水过多
E.子宫壁瘢痕破裂


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54、单项选择题  三十岁初产妇,足月临产,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+2,LOT位,羊水粪染,行手转胎头,低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘自娩,检查胎盘胎膜完整,但阴道出血仍多,伴血块约300ml。 引起出血的原因是()。

A.凝血机制障碍
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.软产道损伤
E.胎盘早剥


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55、单项选择题  与羊水栓塞无关的致病因素是()

A.前置胎盘
B.宫缩过强
C.中期妊娠引产
D.胎盘早剥
E.宫缩乏力


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56、多项选择题  子宫破裂的护理诊断主要包括()

A.胎儿受损的可能
B.组织灌注量改变
C.预感性悲哀
D.躯体移动障碍
E.疼痛


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57、单项选择题  某女士,孕足月,因胎膜早破收入院,查体:LOA,未入盆,以下错误的是()。

A.严密观察胎动及胎心率
B.指导孕妇自测胎动
C.休息时取半卧位
D.绝对卧床休息,禁止灌肠
E.观察流出羊水的性状及量


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58、单项选择题  引起宫缩乏力性出血的情况不包括下列哪一项()

A.全身状态不佳,如贫血
B.产程延长,产妇过度消耗
C.脐带附着在胎膜上
D.子宫过度膨胀
E.膀胱充盈


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59、单项选择题  病理性缩复环,常见于下列哪一种情况()

A.梗阻性难产
B.双胎
C.巨大儿
D.胎膜早破
E.羊水过少


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60、单项选择题  一初产妇,26岁,孕足月,出现规律性宫缩一小时候来院。由于宫缩过强未来得及消毒及保护会阴,胎儿即娩出。随后阴道有较多血流出。检查:宫缩良好。 此产妇于胎盘娩出后持续阴道出血,检查为胎盘不完整,则应()。

A.行宫腔探查
B.阴道内填塞纱布止血
C.按摩子宫,止血
D.监测生命征
E.按摩子宫,同时肌内注射宫缩剂


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61、单项选择题  

某女,生育史:0-0-0-0,妊娠36周,3天来阴道持续流液,阴道检查触不到前羊水囊,液体不断从宫颈流出,临床诊断为胎膜早破。

此孕妇可能出现的并发症是()

A.胎儿窘迫
B.早产
C.脐带脱垂
D.宫腔感染
E.此上说法都正确


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62、多项选择题  关于子宫破裂正确的是()。

A.胎儿进入腹腔后宫缩存在
B.多在分娩期
C.个别发生在妊娠晚期
D.破裂前可以没有痛觉
E.子宫破裂后胎儿大多数死亡


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63、单项选择题  关于病理性缩复环不正确的是()。

A.为克服产道阻力,子宫收缩继续增强
B.子宫下段被拉长变薄
C.环不随子宫收缩而逐渐上升
D.子宫上段逐渐变厚
E.子宫下段有压痛


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64、单项选择题  胎膜早破的常见病因是()。

A.羊膜腔内压力升高
B.宫颈内口松弛
C.机械性刺激
D.营养因素
E.下生殖道感染


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65、单项选择题  某孕妇,妊娠34周,阴道流液1小时来院就诊。检查:LOA,胎心率136次/分,无宫缩及感染征象。诊断为胎膜早破,采取何种措施()。

A.立即引产
B.观察24h无宫缩行剖宫产术
C.观察24h无宫缩行引产
D.严密观察,延长胎龄
E.等待自然分娩


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66、问答题  简述羊水栓塞的处理原则。


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67、单项选择题  某女,初孕妇,孕35周。胎膜早破,头未入盆,下列护理措施错误的是()

A.绝对卧床休息
B.增加肛查次数了解胎头是否入盆
C.严密观察胎心及羊水性状
D.禁止清洁灌肠
E.保持会阴清洁,每日会阴部擦洗2次


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68、多项选择题  羊水栓塞患者的处理包括()。

A.吸氧
B.抗过敏
C.纠正心衰消除肺水肿
D.解痉挛
E.抗休克


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69、单项选择题  

某女,44岁,GP,宫内孕40周,破膜24小时,胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸加快,胎心160次/分。

此时应首先考虑的临床诊断是()

A.胎膜早破
B.子宫下段破裂
C.子宫不完全破裂
D.先兆子宫破裂
E.完全性子宫破裂


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70、单项选择题  正常分娩时为预防产后出血,静脉催产素或麦角新碱应在()。

A.胎头拨露
B.胎头拨露阴唇后联合紧张时
C.胎肩娩出时
D.胎头着冠时
E.胎头娩出时


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71、单项选择题  

某女士,初产妇,妊娠40周。产程进展24小时,宫颈扩张4cm,肌注缩宫素10u,宫缩持续不缓解,胎心96次/分,耻骨联合上有压痛,腹部有一环状凹陷。

入院检查时,最有早期诊断意义的症状与体征是()

A.宫缩持续不缓解疼痛难忍
B.胎心96次/分
C.腹部有一环状凹陷
D.耻骨联合上有压痛
E.宫颈扩张4cm


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72、单项选择题  不属先兆子宫破裂的临床表现为()

A.子宫收缩加强
B.子宫出现病理性缩复环
C.腹壁下清楚触及胎儿肢体
D.胎心音90次/分
E.子宫下段压痛


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73、单项选择题  关于子宫破裂的描述,下列错误的是()

A.子宫破裂后,应积极做好剖宫产术术前准备
B.多发生于多产妇
C.全腹部压痛、反跳痛
D.出现休克征象
E.胎儿进入腹腔后,胎心听得更清楚


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74、单项选择题  关于软产道裂伤,下列正确的是()

A.会阴Ⅰ度裂伤包括肛门外括约肌损伤
B.会阴Ⅱ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道粘膜撕裂
C.宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处
D.宫颈裂伤时应从裂伤的外侧端开始间断修补
E.宫颈轻微裂伤即可引起大量出血


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75、单项选择题  羊水栓塞产妇的以下描述中正确的是()。

A.发生羊水栓塞时应立即停止缩宫素的滴注
B.在中期妊娠钳刮术中发病者应尽快结束手术
C.在产程中发病者应先处理分娩,再改善其呼吸循环功能
D.在第二产程发病者应立即行剖宫产术结束分娩
E.在第一产程发病者应鼓励其试产


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76、单项选择题  关于先兆子宫破裂的体征正确的是()

A.过频的宫缩转为宫缩乏力
B.迅速出现膀胱充血
C.胎心多无变化
D.宫底部肌肉非常薄
E.子宫下段可见病理性缩复环


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77、单项选择题  关于分娩时子宫破裂,下列正确的是()

A.子宫底迅速上升
B.大量阴道出血
C.子宫破裂后可听到胎心,触摸不到肢体
D.患者全腹部压痛、反跳痛
E.宫缩无力


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78、判断题  先兆子宫破裂的主要表现为病理性收缩环


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79、多项选择题  关于羊水栓塞的临床表现中,下列正确描述的是()

A.突然出现烦躁、呼吸困难
B.难以控制的全身广泛性出血
C.少尿、无尿和尿毒症
D.心率增快,肺底部出现湿啰音
E.循环衰竭


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80、单项选择题  

某女,26岁,产妇。娩出一体重达4000g的胎儿后,见大量阴道出血,为暗红色血。检查:胎盘、胎膜完整,子宫时软时硬,轮廓不清,患者面色苍白,血压下降,烦躁不安。

该产妇出血的原因可能为()

A.胎盘植入
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘滞留
E.DIC


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81、单项选择题  羊水栓塞最早出现的症状是()。

A.猝死
B.产后大出血
C.急性呼吸衰竭
D.急性肾衰竭
E.急性DIC


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82、单项选择题  初产妇,临产前静脉滴注缩宫素,破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,数分钟后死亡。本病例最可能的诊断是()

A.重度妊高征——子痫
B.低纤维蛋白原血症
C.羊水栓塞
D.重型胎盘早剥
E.妊娠合并心衰


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83、单项选择题  产后出血的临床表现是()。

A.烦躁不安
B.呼吸急促
C.胸闷
D.阴道流血
E.血压下降


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84、单项选择题  产后出血,最主要的原因是()

A.软产道损伤
B.胎盘、胎膜残留
C.胎盘粘连
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍


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85、单项选择题  某女,27岁,第一胎足月自娩,胎盘在胎儿娩出后30分钟仍未娩出。检查子宫下段有一狭窄环,胎盘嵌顿于宫腔内,此时,应采用的适宜处理方法是()

A.按摩子宫底压出胎盘
B.麻醉下手取胎盘
C.肌注地西泮徒手取出胎盘
D.大号刮匙刮取胎盘
E.强行拉出胎盘


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86、单项选择题  某女士,因子宫破裂胎儿死亡,行子宫切除术,术后制定心理护理措施,哪项不正确()。

A.允许产妇诉说内心感受
B.适当时候向其解释胎儿死亡原因
C.鼓励家属多陪伴
D.观察其情绪变化
E.安排与哺乳产妇同住一室


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87、单项选择题  与先兆子宫破裂不符合()

A.导尿时有血尿
B.出现病理缩复环
C.子宫下段明显压痛
D.产妇烦躁不安
E.胎儿先露部回升,宫颈口回缩


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88、配伍题  行产钳术时未行适度的会阴切开可致()
宫口尚未开全,宫颈会阴未充分扩张,阴道助产娩出胎儿易致()
产程过长易致()

A.胎盘早剥
B.胎盘植入
C.宫缩乏力
D.会阴Ⅲ度裂伤
E.宫颈裂伤


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89、多项选择题  关于胎膜早破的预防措施正确的是()。

A.多做肛门检查
B.妊娠后两个月禁止性生活
C.加强产前检查
D.避免增加腹压的体力活动
E.及时纠正异常胎位


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90、单项选择题  某初产妇,孕39周,临产后送来急诊。检查:痛苦面容,烦躁,宫缩强而频,横位,子宫呈葫芦形并且下段压痛明显,胎心率100次/分则考虑为()。

A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.协调性宫缩过强
E.不协调性宫缩过强


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91、单项选择题  急诊科一26岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱来大医院处理。 娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅,心率120次/分且有力,此时首先应作的处置是()。

A.吸氧,保暖
B.行人工呼吸
C.清理呼吸道
D.纠正酸中毒
E.静脉输液治疗


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92、单项选择题  产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,首选措施为()

A.按摩子宫
B.按摩子宫,同时肌内注射宫缩剂
C.监测生命体征,注意观察尿量
D.宫腔探查
E.输血、输液


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93、单项选择题  某女,第一胎,足月顺产,胎儿体重4000g。当胎儿娩出后,即阴道出血约550ml,血液持续不断,呈鲜红色,很快凝成血块,此时胎盘尚未娩出,根据上述情况,考虑出血原因的最大可能是()

A.巨大儿
B.胎盘滞留
C.软产道损伤
D.胎盘植入
E.凝血功能障碍


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94、单项选择题  以下不是胎膜早破并发症的是()。

A.感染及产程延长
B.脐带脱垂
C.胎盘早剥
D.胎儿窘迫
E.早产


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95、单项选择题  产后出血,是指胎儿娩出后24小时内出血量超过()

A.200ml
B.300ml
C.450ml
D.500ml
E.550ml


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96、单项选择题  病理性缩复环见于()

A.臀位
B.子宫瘢痕
C.软产道裂伤
D.头盆不称
E.子宫收缩乏力


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97、单项选择题  引起产后出血最主要的原因是()。

A.胎盘剥离不全
B.胎盘滞留
C.宫缩乏力
D.胎儿过大
E.助产手术操作不当


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98、多项选择题  以下检查中提示胎膜早破的是()。

A.阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现
B.阴道酸碱度检查,流出液PH值为7.0
C.阴道酸碱度检查,流出液PH值为5.0
D.阴道酸碱度检查,流出液PH值为6.0
E.羊膜镜检查,可直视胎先露,看不到前羊水囊


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99、单项选择题  初产妇因第二产程延长,胎儿体重4000g,行胎头吸引分娩后持续阴道出血,有凝血块。 最恰当的处理是()。

A.输血
B.注射催产素
C.注射麦角新碱
D.开放静脉通道,手取胎盘
E.仔细检查软产道


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100、问答题  简述子宫收缩乏力所致产后出血的处理方法。


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101、单项选择题  一初产妇,孕足月住院待产期间,突然发现胎心率180次/分,经处理无好转,拟急性剖宫产术,以下有错的是()。

A.常规注射吗啡
B.按腹部手术备皮
C.做好新生儿急救准备
D.留置导管
E.常规复查胎心音


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102、单项选择题  下述哪项不是胎儿缺氧的表现()。

A.胎儿头皮血pH值7.28
B.胎动记数<10次/12小时
C.晚期减速
D.CST示早期减速
E.羊水黄绿色


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103、单项选择题  某初产妇,孕足月自然分娩一女婴,胎盘娩出后发现胎盘剥离不全,此时该()。

A.徒手剥离残留胎盘
B.按摩子宫底
C.应用缩宫素
D.切除子宫
E.静脉输液输血


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104、单项选择题  易引起子宫破裂的疾病是()。

A.单纯性臀位
B.忽略性横位
C.复合臀位
D.枕后位
E.枕横位


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105、单项选择题  导致子宫破裂的原因,无关的是()

A.胎位异常
B.各种不适当的阴道助产手术
C.宫缩剂使用不当
D.宫体部瘢痕破裂
E.急性羊水过多


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106、问答题  简述子宫破裂的处理原则。


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107、单项选择题  某女,35岁。生育史:0-0-0-0,妊娠足月临产,滞产,胎儿、胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量较多,混有血块。检查:子宫体柔软,轮廓不清,其出血原因最大可能是()

A.子宫收缩乏力
B.子宫胎盘卒中
C.软产道损伤
D.凝血功能障碍
E.胎盘早剥


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108、单项选择题  先兆子宫破裂的典型征象是()。

A.血尿
B.剧烈腹痛
C.胎儿宫内缺氧
D.生理性缩复环
E.病理性缩复环


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109、单项选择题  产后出血多发生在产后()。

A.24小时
B.16小时
C.14小时
D.2小时
E.10小时


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110、单项选择题  产后出血应急处理中正确的是()。

A.首先给患者做心理疏导工作
B.压出宫腔积血促进宫缩
C.先去找大夫
D.大夫到场后方可采取止血措施
E.注射宫缩剂


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111、单项选择题  羊水栓塞的核心问题是()。

A.肺动脉高压
B.急性肾衰
C.休克
D.过敏反应
E.DIC


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112、问答题  胎盘娩出后止血的处理原则是什么?


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113、单项选择题  产后出血应急护理,下列不妥当的是()

A.配合医生结扎盆腔血管止血
B.配合医生填塞宫腔
C.宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫
D.医生到后,方可采取止血措施
E.注射子宫收缩剂


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114、多项选择题  子宫破裂的病因有下列哪些()

A.不适当的阴道助产术
B.子宫瘢痕
C.头盆不称
D.胎位不正
E.过量使用缩宫素


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115、多项选择题  子宫收缩乏力导致的产后出血,为加强宫缩可以采取的治疗措施是()

A.按摩子宫
B.注射子宫收缩剂
C.做好切除子宫手术准备
D.双手压迫按摩子宫
E.双手按压耻骨联合上方诱发宫缩


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116、单项选择题  子宫破裂错误的是()

A.多发于经产妇
B.出现血尿
C.全腹部压痛,反跳痛
D.胎儿进入腹腔后,胎心听得更清楚了
E.摸不清胎儿肢体


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117、单项选择题  某女,初孕妇。于娩出胎儿后,突然出现原因不明的休克并出现烦躁不安、寒战、呕吐等。经过前驱症状之后,出现呛咳、呼吸困难、发绀、抽搐,数分钟后死亡。该患者最()

A.重度子痫
B.胎盘植入
C.先兆子宫破裂
D.羊水栓塞
E.产后出血


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118、单项选择题  某女,28岁。生育史:0-0-2-0,妊娠35周,胎膜早破入院。检查:先露未入盆,护理措施中正确的是()

A.嘱绝对卧床休息
B.禁止灌肠
C.观察阴道流血情况
D.指导孕妇自测胎动
E.以上说法全部都对


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119、单项选择题  分娩时子宫破裂,正确的是()。

A.大量阴道出血
B.宫缩增强,出现病理性缩腹环
C.子宫破裂后扪不到胎体,听不到胎心
D.宫底迅速上升
E.患者满腹均有压痛反跳痛


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120、单项选择题  关于胎膜早破的护理,下列哪项是错误的()。

A.破膜后立即听胎心音
B.记录破膜时间
C.灌肠
D.破膜超过12h给予抗生素控制感染
E.注意有无羊水污染


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121、单项选择题  初产妇,26岁,40周妊娠,顺产,总产程8小时。目前产后1.5小时,阴道流血约600ml,拟诊为产后出血。检查:子宫底高度平脐,质软。血压12/8kPa(90/60mmHg),心率100次/分。 该例产后出血最可能的原因是()。

A.软产道撕裂
B.胎盘残留
C.急产
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍


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122、单项选择题  先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是()

A.伴有头盆不称
B.轻微腹痛
C.子宫呈板状硬、宫缩无间歇
D.都伴有多量阴道出血
E.均有外伤史


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123、单项选择题  初产妇,于胎儿娩出后不久产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀、脉搏加快,应考虑为()。

A.产后感染
B.先兆子痫
C.羊水栓塞
D.脑血管意外
E.癫痫


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124、单项选择题  关于胎膜早破的病因,下列哪一项除外()

A.创伤
B.胎膜发育不良
C.胎儿宫内发育迟缓
D.羊水过多
E.下生殖道感染


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125、单项选择题  关于先兆子宫破裂以下正确的是()。

A.胎心多正常
B.可见病理性缩复环
C.迅速出现贫血
D.宫缩由强转弱
E.宫体部肌肉菲薄


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126、单项选择题  凝血机制障碍导致产后出血不包括()

A.羊水栓塞
B.胎盘早剥
C.妊高征
D.死胎滞留
E.胎盘残留


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127、单项选择题  对于有先兆子宫破裂的再次妊娠要()。

A.1年以后
B.2年以后
C.3年以后
D.4年以后
E.5年以后


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128、多项选择题  对于胎膜早破孕妇,需要尽快结束分娩的情况是()。

A.孕龄34周,未临产
B.孕龄36周,未临产
C.孕龄35周,已临产
D.孕龄37周,在破膜6小时后尚未临产
E.孕龄37周,在破膜12~18小时后尚未临产


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129、单项选择题  羊水栓塞的病因是()。

A.子宫破裂
B.胎盘早剥
C.宫缩过强
D.前置胎盘
E.以上均正确


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130、单项选择题  

某女,第一胎,孕38周,双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后25分钟突然阴道出血250ml,胎盘尚无剥离迹象。

预防双胎产后出血,最常用的方法是()

A.按压宫底
B.单手按摩子宫
C.宫腔填塞纱布
D.第二胎儿前肩娩出时,静脉应用缩宫素
E.胎儿娩出时立即腹部放置砂袋


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131、问答题  简述子宫破裂的原因。


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132、单项选择题  初孕妇,孕41周临产,试产4小时,宫缩2~3分钟一次,每次持续约50秒。听诊胎心132次/分。突然产妇诉说阴道有大量水流出。立即听胎心90次/分,检查见胎头仍高浮,首先考虑可能为()。

A.脐带绕颈
B.脐带脱垂
C.脐带过短
D.胎头受压
E.胎盘功能减退


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133、单项选择题  对于子宫破裂以下错误的是()。

A.在抢救休克的同时,无论胎儿是否存活,均应尽快做好剖宫产术前准备
B.继续应用缩宫素
C.可摸到病理性缩复环
D.术中、术后因该给大剂量抗生素
E.患者全腹压痛,反跳痛


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134、多项选择题  预防胎膜早破的措施是()

A.加强产前检查
B.妊娠后期禁止性交
C.孕期不宜过于劳累
D.及时矫正异常胎位
E.避免负重及腹部受碰撞


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135、单项选择题  某孕妇G1P0,孕40周,头位。临产18小时,宫口开大8cm,出现"头盆不称",2小时无进展,催产素静脉滴注产程仍无进展基层转诊,初步诊断为"子宫破裂"。此时患者最适宜的处理方法是()。

A.输血输液观察
B.迅速阴道助产娩出死胎
C.即行阴道内诊,以明确破口部位及大小
D.即刻剖宫取胎,同时行子宫次全切除术
E.剖宫产术后,对破口小、时间短、无感染者可行修补术


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136、问答题  某女,28岁,初产妇,足月临产,产程进展顺利。宫口开全,80分钟后胎心110次/分。检查:胎头高位+2,胎方位LOT,羊水胎粪污染,行手转胎头,低位产钳助产娩出胎儿,重4200g。随即阴道有活动性新鲜血液流出,约200ml,胎盘自述娩出,检查胎盘、胎膜完整,但阴道出血仍多,伴血块300ml。请问:引起出血的最可能的原因是什么?列出两项护理诊断或合作性问题,并制订护理措施。


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137、单项选择题  初产妇王某,产钳助产分娩一女婴,体重4100g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红约50ml,检查产道发现出血口并缝合,鲜血停止,更换会阴垫。产后1小时又发现会阴垫约有出血100ml,马上测血压80/50mmHg,面色苍白,出冷汗,子宫轮廓不清。 为预防产后出血,不宜采取的措施是()。

A.对具有产后出血高危因素产妇,做好准备工作
B.第一产程密切观察,避免产妇过度疲劳
C.重视第二产程处理,指导产妇适时正确使用腹压
D.第三产程准确收集出血量,并检查胎盘、胎膜是否完整
E.胎盘娩出后,产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息


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138、单项选择题  产后宫缩乏力性出血的临床表现,下列正确的是()

A.宫体软,轮廓不清
B.胎盘未剥离前出血不止是第三产程延长
C.宫缩时出血量减少
D.血色暗红有大量小凝块
E.胎儿娩出后即见鲜红血液间断流出


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139、单项选择题  胎儿娩出后3分钟,产妇出现多量阴道活动性流血,最可能是()

A.宫缩乏力
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍


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140、单项选择题  某产妇,妊娠14周,行钳刮术时破膜后突然烦躁、寒战、咳嗽、呼吸心率加快,血压轻度下降,应及早采取何种急救措施()。

A.阿托品静脉注射
B.地塞米松静注
C.注射升压药阿拉明
D.输入新鲜血液
E.立即剖宫探查


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141、多项选择题  下列子宫破裂产妇疼痛的护理措施,不正确的是()

A.指导产妇缓慢有节律地呼吸
B.搬运产妇力求平稳
C.密切观察神志及生命体征
D.不允许产妇诉说疼痛
E.多陪伴产妇


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142、问答题  简述胎膜早破的护理措施。


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143、单项选择题  一经产妇,第二胎足月分娩,宫口近开全,宫缩强,自然破水后,突然咳嗽继之发绀,寒战并呈休克状态,下述急救措施哪项不妥()。

A.应用肝素以抗凝
B.用地塞米松抗过敏
C.应用去甲肾上腺素抗休克
D.正压给氧以纠正呼吸困难
E.应用右旋糖酐以改善微循环


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144、多项选择题  有关产后出血的描述正确的是()。

A.胎盘娩出后24小时内出血量超过500ml
B.指分娩24小时在产褥期内发生的大量出血
C.最常见的原因是胎盘胎膜残留
D.指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml
E.多发生在产后24小时


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145、单项选择题  胎膜早破治疗不正确的是()。

A.破水超过12小时给抗生素
B.抬高臀部
C.卧床休息
D.破水后应防止脐带脱垂
E.破水超过18小时给催产素


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146、多项选择题  关于胎膜早破,下列描述正确的是()。

A.胎膜早破发生于临产前
B.应积极预防脐带脱垂
C.破膜后12小时内,给予抗生素预防感染
D.破膜后,阴道液呈碱性
E.破膜24小时后,应立即终止妊娠


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147、单项选择题  初产妇因第二产程延长,胎儿体重4000g,行胎头吸引分娩后持续阴道出血,有凝血块。 经过以上处理,阴道出血停止1小时后再次出血,血70/30mmHg,脉细出冷汗,此时出血的原因可能是()。

A.胎盘残留
B.子宫收缩乏力
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.胎盘剥离不全


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148、单项选择题  以下有关胎膜早破不正确的是()。

A.临产前孕妇突然感到有液体自阴道流出
B.临产后阴道持续性流液
C.阴道流液涂片镜检可见羊齿状结晶
D.羊膜镜检查直接看到胎儿先露
E.酸碱试纸测定阴道PH≥7


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149、单项选择题  下列哪一项不是子宫破裂的原因()

A.子宫手术瘢痕愈合不良
B.臀位牵引术损伤子宫
C.子宫对宫缩剂过于敏感
D.子宫收缩欠佳
E.头盆不称


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150、判断题  与子宫破裂关系密切的胎位是枕横位


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151、单项选择题  某初产妇,35岁,孕1产0,平素月经规律,周期为28~30天,持续3~5天,末次月经为1月20日,于今晨上楼时,突感有一股液体自阴道流出,来院检查发现,仍有阴道流液,液体pH值为7.0,干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张,很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断,并制定相应的护理目标和措施。 本病案应考虑什么()。

A.胎盘早剥
B.胎膜早破
C.流产
D.早产
E.前置胎盘


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152、多项选择题  产后出血的处理原则有()。

A.立即查明原因
B.迅速止血
C.防治休克
D.第一产程末肌注催产素
E.控制感染


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153、单项选择题  下述不会导致产后出血的是()。

A.胎盘残留
B.产程延长
C.急产
D.完全植入性胎盘
E.前置胎盘


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154、多项选择题  胎膜早破的诊断检查包括哪些()。

A.阴道液酸碱度检查
B.阴道窥器检查
C.阴道液涂片检查
D.羊膜镜检查
E.肛查


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155、单项选择题  先兆子宫破裂的临床表现应除外()。

A.子宫强直性收缩
B.病理性缩复环
C.血尿
D.血压下降
E.生理性缩复环


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156、配伍题  自觉宫缩很强,产程无进展()
无腹痛的阴道流血()
病理性缩复环()

A.前置胎盘
B.子宫部分破裂
C.胎盘植入
D.先兆子宫破裂
E.高张性宫缩乏力


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157、单项选择题  某33岁孕妇,G3P0,孕37周,破水4小时急诊来院,测血压110/75mmHg,儿头高浮,胎心100次/分,最适宜的处理是()。

A.立即行B超检查
B.嘱孕妇自行办理入院手续
C.吸氧,左侧卧位,急诊室观察
D.平车推病人到病房住院观察
E.平车推病人入产房,即行阴道检查


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158、多项选择题  三十岁初产妇,足月临产,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+2,LOT位,羊水粪染,行手转胎头,低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘自娩,检查胎盘胎膜完整,但阴道出血仍多,伴血块约300ml。 可列出的护理诊断为()。

A.出血性休克
B.体液不足
C.感知性便秘
D.有感染的危险:与手术操作、出血及全身抵抗力下降有关
E.外周血液灌注不足


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159、单项选择题  羊水栓塞的诱因,不包括哪项()

A.胎膜早破
B.前置胎盘
C.双胎妊娠
D.子宫收缩过强
E.宫颈裂伤


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160、单项选择题  下列哪一项不是产后出血的原因()

A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.子宫瘢痕
D.胎盘因素
E.凝血功能障碍


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161、多项选择题  下列属于胎膜早破健康教育内容的是()。

A.为孕妇讲解胎膜早破的影响
B.嘱孕妇妊娠后期禁止性生活
C.避免负重及腹部受伤
D.补充足量的维生素及钙、锌等元素
E.告知其适量活动的自我保健技巧


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162、单项选择题  产后出血患者的护理措施错误的是()

A.迅速建立静脉通道
B.因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫
C.胎盘残留者应做子宫次全切除术
D.软产道裂伤者,及时准确修补缝合
E.凝血功能障碍者应按摩子宫和清宫


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163、名词解释  胎儿窘迫


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164、单项选择题  

急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理.

娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅,心率120次/分且有力,此时首先应作的处置是()

A.吸氧
B.保暖
C.行人工呼吸
D.清理呼吸道
E.纠正酸中毒


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165、单项选择题  最常见导致产后出血的原因是()。

A.宫缩乏力
B.胎盘胎膜残留
C.胎盘植入
D.软产道损伤
E.凝血功能障碍


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166、多项选择题  胎膜早破可引起并发症有()

A.脐带脱垂
B.胎膜粘连
C.早产
D.感染
E.胎盘早剥


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167、单项选择题  羊水栓塞初期应首先()。

A.抗过敏
B.抗休克
C.纠正酸中毒
D.吸氧
E.补充凝血因子


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168、多项选择题  某初产妇,35岁,孕1产0,平素月经规律,周期为28~30天,持续3~5天,末次月经为1月20日,于今晨上楼时,突感有一股液体自阴道流出,来院检查发现,仍有阴道流液,液体pH值为7.0,干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张,很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断,并制定相应的护理目标和措施。 关于胎膜早破正确的是()。

A.破膜后阴道pH值≥7.0
B.胎头高浮及臀位应注意预防脐带脱垂
C.患者要绝对卧床
D.妊娠后两个月禁止性生活
E.破膜24小时未分娩者应行剖宫产


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169、单项选择题  骨盆狭窄引起的子宫破裂属下列哪一项原因()

A.子宫手术史
B.先露下降受阻
C.缩宫素使用不当
D.尿潴留
E.手术损伤


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170、判断题  产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因


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171、单项选择题  有关胎膜早破的护理措施中不正确的是()。

A.产妇采取左侧卧位,抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧
B.记录破膜时间,密切观察体温变化
C.放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴
D.为保持会阴清洁,一旦破膜即灌肠
E.密切观察胎心率的变化,监测胎动


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172、单项选择题  兆子宫破裂的临床表现应除外()

A.子宫强直性收缩
B.病理性缩复环
C.血尿
D.血压下降
E.产妇烦躁不安


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173、单项选择题  急诊科一26岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱来大医院处理。 产科医师仔细检查,发现已是嵌顿性肩前位,发现脱出的是胎儿右手,其腹部检查应是()。

A.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧
B.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧
E.胎儿肢体朝向产妇左侧,胎臀在产妇腹部右侧


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174、单项选择题  孕妇发生胎膜早破时,应采取的体位是()。

A.平卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.头低足高位
E.截石位


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175、判断题  胎盘植入的常见病因是子宫蜕膜发育不良


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176、单项选择题  子宫破裂的护理诊断,下列不合适的是()

A.疼痛
B.功能障碍性悲哀
C.组织液流量改变
D.功能障碍性悲哀
E.胎儿受损的危险


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177、单项选择题  足月妊娠,临产16小时,伴排尿困难。检查:宫底在脐与剑突之间,拒按。枕左前位,胎心不清,大约80次/分,宫口开大4cm,胎头于坐骨棘上0.5cm。宫缩间歇时,患者呼叫疼痛,并于脐下2横指处触及一凹陷,随宫缩有上升趋势,导尿发现为肉眼血尿,此时可诊断为()。

A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂
E.子宫痉挛性狭窄环


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178、单项选择题  流产是指()。

A.妊娠<37周,胎重<2500g而终止
B.妊娠<28周,胎重<1000g而终止
C.妊娠<24周,胎重<1500g而终止
D.妊娠<24周,胎重<1000g而终止
E.妊娠<20周,胎重<500g而终止


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179、单项选择题  软产道裂伤多见于()

A.会阴、阴道没有充分扩张
B.手术助产不当
C.经产妇
D.胎儿前肩娩出后
E.产程延长


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180、单项选择题  

某女,26岁。第一胎,孕39+3周,顺产分娩一男婴,体重3000g,胎儿娩出后随即阴道大量流血伴有血块。

下列哪一项处理最恰当()

A.立即静脉输入10%葡萄糖注射液
B.检测凝血功能并注射止血剂
C.立即设法使胎盘娩出,并注射宫缩剂
D.立即阴道检查有无软产道裂伤并行修补术
E.抽血做交叉配血试验,准备输血


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181、多项选择题  产后出血的处理原则是()

A.确立病因
B.针对原因迅速止血
C.补充血容量
D.防治感染
E.防治休克


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182、单项选择题  病理缩复环,常见于()。

A.羊水过多
B.双胎
C.巨大儿
D.胎盘早期剥离
E.先兆子宫破裂


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183、单项选择题  以下关于病理性缩复环的描述,错误的是()

A.子宫上段逐渐变薄
B.在脐部或脐部以上可见明显环状凹陷
C.子宫在病理性缩复环处及其下方发生破裂
D.子宫下段被动拉长变薄
E.宫体增厚变短


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184、单项选择题  初产妇,26岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,决定经阴道分娩。下列正确的是()。

A.出现心衰症状时吸氧
B.产妇取平卧位休息
C.第二产程鼓励产妇屏气用力
D.产后常规注射麦角新碱
E.胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定


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185、单项选择题  某初产妇,足月顺产,胎儿娩出后,阴道有出血约500ml,血液呈鲜红色,很快凝集成血块,此时胎盘尚未娩出,根据上述情况,考虑出血原因的最大可能是()。

A.凝血功能障碍
B.胎盘残留
C.宫缩乏力
D.胎盘滞留
E.软产道损伤


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186、单项选择题  某产妇,足月分娩一重度窒息男婴,经抢救后复苏。胎盘娩出后,阴道出血约550ml,呈间歇性。检查:子宫软,按摩后子宫变硬,阴道出血量明显减少。 此新生儿窒息复苏后为防止再次窒息,以下错误的措施是()。

A.每天进行沐浴
B.观察新生儿面色、呼吸
C.治疗与护理操作集中进行
D.保持安静继续保暖
E.适当延期哺乳


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187、单项选择题  分娩期一旦发现子宫先兆破裂,首选的措施是()

A.抗休克,静脉输液、输血
B.停止一切操作,抑制宫缩
C.行阴道助产,尽快结束分娩
D.大量抗生素预防感染
E.安静休息,左侧卧位


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188、单项选择题  关于胎膜早破患者阴道液的pH下列正确的是()

A.≤4.5
B.4.0~4.9
C.5.0~5.9
D.6.O~6.4
E.≥6.5


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189、单项选择题  产后出血应急护理哪项不妥()。

A.应迅速而又有条不紊地抢救
B.医生到后,方可采取止血措施
C.宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫
D.压出宫腔积血可促进宫缩
E.注射子宫收缩剂


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190、单项选择题  羊水栓塞的病因不包括以下哪一项是错误的()

A.胎膜早破
B.子宫收缩过强
C.子宫颈裂伤
D.胎儿宫内发育迟缓
E.前置胎盘


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191、单项选择题  关于子宫破裂,下列正确的是()

A.按破裂的程度分为自发性子宫破裂和损伤性子宫破裂
B.按疾病发展的过程分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段
C.先兆子宫破裂多发生在宫缩乏力所致的难产
D.先兆子宫破裂的产妇,应积极进行全子宫切除术
E.发生在孕晚期


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192、单项选择题  下列哪一项不是先兆子宫破裂的临床征象()

A.出现多个痉挛性缩复环
B.胎心音先加快后减慢
C.下腹拒按,并出现排尿困难
D.持续性腹痛,产妇烦躁不安
E.出现一个环状凹陷


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193、多项选择题  产后出血易发生的时期()

A.胎儿娩出至胎盘娩出前
B.胎儿娩出时
C.胎儿娩出至产后30分钟
D.胎盘娩出至产后2小时
E.产后2小时至产后24小时


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194、单项选择题  引起胎膜早破的病因,下列正确的是()

A.说法均正确
B.胎膜发育不良
C.下生殖道感染
D.多胎妊娠
E.创伤


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195、单项选择题  

某女,26岁,产妇。娩出一体重达4000g的胎儿后,见大量阴道出血,为暗红色血。检查:胎盘、胎膜完整,子宫时软时硬,轮廓不清,患者面色苍白,血压下降,烦躁不安。

该产妇目前主要的护理诊断是()

A.恐惧
B.组织灌注量不足
C.躯体移动障碍
D.潜在并发症
E.预感性悲哀


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196、单项选择题  

某女士,初产妇,妊娠40周。产程进展24小时,宫颈扩张4cm,肌注缩宫素10u,宫缩持续不缓解,胎心96次/分,耻骨联合上有压痛,腹部有一环状凹陷。

最佳处理方法是()

A.立即停用缩宫素,并行剖宫产术
B.保暖并给予抗生素
C.立即给予镇静剂
D.加压给氧
E.静脉开放


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197、名词解释  产后出血


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198、单项选择题  

某女,生育史:0-0-0-0,妊娠36周,3天来阴道持续流液,阴道检查触不到前羊水囊,液体不断从宫颈流出,临床诊断为胎膜早破。

下列哪一项不能预防该产妇胎膜早破的发生()

A.妊娠最后2个月禁止性交
B.加强产前检查
C.及时纠正异常胎位
D.避免负重及腹部碰伤
E.胎位异常应休息,不宜灌肠


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199、多项选择题  下列属于胎膜早破体征的是()。

A.肛诊检查,触不到羊膜囊
B.孕妇自感有液体自阴道流出
C.阴道流液中混有胎粪及胎脂
D.孕妇咳嗽时有羊水流出
E.羊膜腔感染时母儿心率增快,子宫压痛


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200、单项选择题  某产妇,26岁,G1P0,目前孕41周,宫口开大4~5cm时,胎心听诊110次/分,胎儿电子监测示"晚期减速",胎儿头皮血pH为7.16,最恰当的处理是()。

A.立即行剖宫产术
B.静脉滴注催产素加速产程
C.产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩
D.面罩吸氧提高胎儿血氧浓度
E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程


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201、单项选择题  产后大出血休克的护理,下列不妥的措施是()

A.及时切除子宫制止出血
B.迅速建立静脉通道
C.密切观察出血量及监测生命体征
D.立即平卧位、吸氧、保暖
E.遵医嘱给予宫缩剂,配合子宫按摩


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202、单项选择题  

某女,第一胎,孕38周,双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后25分钟突然阴道出血250ml,胎盘尚无剥离迹象。

该产妇最及时的处理是()

A.观察胎盘剥离迹象,按摩子宫并拉出胎盘
B.手取胎盘
C.牵拉脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出
D.检查软产道,排除损伤
E.肌注缩宫素


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203、名词解释  羊水栓塞


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204、多项选择题  何种因素可以引起宫缩乏力()。

A.产妇精神过度紧张
B.临产后过度使用镇静剂
C.产妇体重过轻
D.胎盘卒中
E.子宫纤维发育不良


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205、单项选择题  一初产妇,26岁,孕足月,出现规律性宫缩一小时候来院。由于宫缩过强未来得及消毒及保护会阴,胎儿即娩出。随后阴道有较多血流出。检查:宫缩良好。 采取何措施可预防产后出血()。

A.胎头娩出后,即可给予催产素,加强宫缩
B.注意保护会阴
C.胎儿娩出后肌内注射催产素
D.胎儿娩出后手取胎盘
E.胎肩娩出后肌内注射催产素


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206、单项选择题  某初产妇,29岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,经阴道分娩。下列正确的是()。

A.产妇取平卧位
B.出现心衰征象时吸氧
C.第二产程鼓励产妇屏气用力
D.胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
E.产后常规注射麦角新碱,预防产后出血


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207、单项选择题  下列哪项提示胎儿宫内窘迫()。

A.雌激素/肌苷(E/C.比值>15
B.妊娠近足月时,胎动>20次/24小时
C.孕妇尿雌三醇值15mg/24小时
D.胎心率130次/分
E.头位,羊水胎粪污染Ⅲ°


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208、单项选择题  羊水栓塞的临床表现包括()

A.以下说法都正确
B.出血
C.肾衰竭
D.呼吸困难
E.休克


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209、单项选择题  胎儿娩出后5分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,暗红色有血块()

A.宫颈撕裂
B.凝血功能障碍
C.软产道裂伤
D.阴道静脉硬化破裂出血
E.胎盘部分剥离


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210、单项选择题  正常分娩时为预防产后出血,静脉缩宫素或麦角新碱应在()

A.宫口开全时
B.胎头拨露后
C.胎头着冠时
D.胎头娩出时
E.胎肩娩出时


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211、单项选择题  当孕妇发生胎膜早破时,护士指导孕妇采取最适合的体位是()

A.左侧卧位,抬高臀部
B.站位
C.仰卧位
D.半卧位
E.膝胸卧位


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212、单项选择题  产后出血最常见的原因是()。

A.胎盘滞留
B.胎盘早剥
C.凝血机制障碍
D.子宫收缩乏力
E.软产道损伤


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213、单项选择题  下列疾病中不易发生因DIC导致的产后出血()

A.死胎滞留过久
B.过期妊娠
C.羊水栓塞
D.重度妊高征
E.妊娠合并再生障碍性贫血


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214、单项选择题  某产妇足月初产,第二产程2.5小时,胎盘娩出后有间歇性阴道血多量,宫底增高应考虑为()。

A.胎盘残留
B.凝血机制障碍
C.宫颈裂伤
D.阴道静脉破裂
E.宫缩乏力


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215、单项选择题  胎盘植入引起的产后出血,采取的处理原则是()。

A.徒手胎盘剥离
B.子宫切除
C.用刮匙刮取残留组织
D.牵拉脐带,按压宫底协助胎盘排出
E.无需特殊处理


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216、单项选择题  关于产后出血的预防,下列哪一项是错误的()

A.双胎妊娠分娩时,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱
B.第一产程要避免产妇体力衰竭
C.第二产程要指导产妇适时及正确使用腹压,适时适度做会阴侧切
D.有产后出血危险的产妇提前入院待产
E.产后2小时内在产房观察宫缩及阴道流血情况


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217、问答题  简述胎儿窘迫的治疗原则及护理。


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218、单项选择题  有子宫破裂征兆的首先应()。

A.立即行剖宫产结束自然分娩
B.立即抑制子宫收缩,肌注杜冷丁100mg
C.大量止血药
D.吸氧
E.应用大量抗生素预防感染


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219、单项选择题  关于羊水栓塞的预防,下列正确的是()

A.人工破膜应在子宫收缩间歇期进行
B.羊水栓塞多见于子宫收缩乏力的产妇
C.宫缩过强者不应给予减弱宫缩药物以免阻碍产程进展
D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不容易发生羊水栓塞
E.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破膜再钳刮


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220、单项选择题  以下不是子宫破裂的原因的是()。

A.手术损伤
B.多胎经产妇
C.缩宫素使用不当
D.前置胎盘
E.滞产


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221、单项选择题  子宫破裂多数发生的时间()。

A.妊娠中期
B.妊娠晚期
C.分娩期
D.产褥期
E.第三产程


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222、单项选择题  分娩时子宫破裂正确的是()

A.子宫底迅速上升
B.大量阴道出血
C.用缩宫素促使胎儿娩出
D.患者全腹部压痛、反跳痛
E.子宫破裂后听不到胎心,也不能触摸到肢体


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223、问答题  简述产后出血的临床表现。


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224、名词解释  胎膜早破


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225、多项选择题  引起DIC的产科疾病有()

A.再生障碍性贫血
B.过期流产
C.羊水栓塞
D.重度胎盘早剥
E.死胎滞留过久


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226、单项选择题  有关胎膜早破,下列哪一项处理不妥()

A.住院待产,卧床休息
B.不满孕37周无感染的产妇用期待疗法
C.不满孕35周有感染的产妇及时终止妊娠
D.破膜超过12小时的产妇应给予抗生素
E.近预产期的产妇可自然分娩


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227、单项选择题  初产妇王某,产钳助产分娩一女婴,体重4100g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红约50ml,检查产道发现出血口并缝合,鲜血停止,更换会阴垫。产后1小时又发现会阴垫约有出血100ml,马上测血压80/50mmHg,面色苍白,出冷汗,子宫轮廓不清。 此时出血原因最可能是()。

A.胎盘剥离不全
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道裂伤


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228、多项选择题  关于胎膜早破的病因,下面正确的有()

A.创伤
B.下生殖道感染
C.胎膜发育不良
D.头盆不称
E.羊水过多


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229、单项选择题  为预防胎膜早破,正确的是()。

A.妊娠最后半个月
B.妊娠最后1个月
C.妊娠最后2个月
D.妊娠20周
E.妊娠32周


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230、单项选择题  羊水栓塞,最早的治疗措施哪项是错的()。

A.使用肝素
B.纠正酸中毒
C.正压输氧
D.静脉注射地塞米松
E.静脉注射罂粟碱


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231、单项选择题  产后出血是指()。

A.胎儿娩出后12小时阴道出血量超过500ml
B.胎盘娩出后24小时阴道出血量超过500ml
C.胎盘娩出后12小时阴道出血量超过500ml
D.胎儿娩出后24小时阴道出血量超过500ml
E.阴道出血量超过500ml


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232、单项选择题  某产妇,足月分娩一重度窒息男婴,经抢救后复苏。胎盘娩出后,阴道出血约550ml,呈间歇性。检查:子宫软,按摩后子宫变硬,阴道出血量明显减少。 此病例,在新生儿抢救中有误的是()。

A.加压供氧30次/分
B.自动呼吸后给予一般氧流量
C.新生儿置抢救台,取侧卧位
D.气管插管,吸净黏液
E.脐静脉给药纠正酸中毒


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233、名词解释  子宫破裂


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234、单项选择题  目前我国引起产妇死亡占首位的原因是()

A.妊娠合并心功能Ⅱ级
B.羊水栓塞
C.妊娠中毒症
D.产后感染
E.产后出血


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235、判断题  凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血


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236、单项选择题  破膜超过多少小时应给予抗生素()。

A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.16小时
E.12小时


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237、单项选择题  急诊科一26岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱来大医院处理。 医师检查产妇腹部,最常见到的异常情况是()。

A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬
C.胎心率减慢
D.出现病理缩复环
E.子宫呈横椭圆形


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238、单项选择题  

某女,初产妇,经阴道分娩一胎儿后,阴道一阵鲜红流血,胎盘娩出完整,阴道持续少量流鲜红血,约200ml。检查:子宫底脐下2指,轮廓清:血压130/90mmHg。

此时首选下列哪一项护理()

A.输血
B.阴道填塞纱条
C.肌注子宫收缩剂
D.补液、继续观察
E.阴道探查术前准备


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239、单项选择题  晚期产后出血指()。

A.分娩后12小时后在产褥期内发生的子宫大量出血
B.分娩24小时后在产褥期内发生的子宫大量出血
C.分娩48小时后在产褥期内发生的子宫大量出血
D.分娩1周后在产褥期内发生的子宫大量出血
E.分娩2周后在产褥期内发生的子宫大量出血


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240、单项选择题  对于羊水栓塞的预防正确的是()。

A.人工破膜应在子宫间歇期
B.宫缩过强者不应给予减弱子宫收缩的药物以免影响产程进展
C.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
D.羊水栓塞多发生在宫缩乏力的产妇
E.中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮


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241、单项选择题  下列何种现象不能提示胎儿窘迫()。

A.头位时羊水含胎粪
B.宫缩时出现早期减速
C.头皮血液pH值<7.2
D.胎心率<120次/分
E.胎心率>160次/分


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242、多项选择题  三十岁初产妇,足月临产,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+2,LOT位,羊水粪染,行手转胎头,低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘自娩,检查胎盘胎膜完整,但阴道出血仍多,伴血块约300ml。 下列属于产后出血体征的是()。

A.产妇怕冷,冷汗,心慌,头晕
B.肛门坠胀感
C.血压下降,脉搏细数
D.烦躁不安、呼吸急促
E.因软产道裂伤的出血,腹部检查宫缩较好,轮廓较清晰


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243、单项选择题  胎膜早破护理中,下列哪一项不妥()

A.听胎心
B.灌肠
C.应用抗生素
D.左侧卧位
E.抬高臀部


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244、单项选择题  羊水栓塞时为改善呼吸状态,应采取的措施中错误的是()

A.加压给氧
B.半卧位
C.给予阿托品或罂粟碱
D.气管插管或切开
E.平卧位


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245、单项选择题  胎膜早破是()

A.胎膜在临产前破裂
B.胎膜在规律宫缩后
C.胎膜在潜伏期破裂
D.胎膜破裂发生在活跃期
E.胎膜破裂发生在第一产程末


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246、多项选择题  先兆子宫破裂症状和体征包括()。

A.产妇自述疼痛难忍,烦躁不安,呼叫不已
B.子宫下段压痛明显甚至出现血尿
C.环不随子宫收缩而逐渐上升
D.宫体更加增厚变短,子宫下段拉长变薄
E.子宫呈强直性收缩


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247、单项选择题  关于先兆子宫破裂的表现,下列正确的一项是()

A.胎心先加快后减慢
B.产妇烦躁,胎动频繁
C.宫体部可见痉挛性缩复环
D.过频的宫缩转为宫缩乏力
E.宫体部肌肉非常薄


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248、单项选择题  

某女,生育史:0-0-0-0,第一胎,孕38周。今晨突然发生阵发性腹痛来院。检查:宫颈扩张3cm,于当日下午4点娩出一4000g男婴,即发生阴道出血500ml,色鲜红,持续不断,无凝块。15分钟后胎盘娩出,胎盘、胎膜完整,检查宫体硬,宫底平脐。

该产妇产后出血最可能的原因是()

A.胎儿过大,宫缩乏力
B.弥散性血管内凝血
C.胎盘滞留
D.软产道撕裂
E.胎盘早剥


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249、单项选择题  关于产后出血的表现或处理,下列哪一组是不妥当的()

A.胎盘娩出后间断出血,暗红色血——加强宫缩
B.胎盘植入——行人工剥离胎盘术
C.胎儿娩出后持续出血,鲜红自凝——软产道裂伤
D.软产道损伤——准确修补、缝合裂伤
E.宫缩乏力性出血——按摩子宫


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250、单项选择题  某女,28岁。生育史:0-0-0-0,孕37+5周,以胎膜早破收住院,助产护士给予左侧卧位,主要目的是为了()

A.预防阴道流液
B.预防感染
C.预防产后出血
D.防止脐带脱垂
E.减少羊水继续流出


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251、配伍题  胎盘剥离后阴道流血不止,检查子宫轮廓不清,原因是()
胎盘娩出后阴道流血多,血不凝,出血原因是()
胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血,色鲜红,出血原因是()

A.软产道裂伤
B.胎盘及胎膜
C.宫缩乏力
D.凝血功能障碍
E.胎盘早剥


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252、单项选择题  某初产妇,35岁,孕1产0,平素月经规律,周期为28~30天,持续3~5天,末次月经为1月20日,于今晨上楼时,突感有一股液体自阴道流出,来院检查发现,仍有阴道流液,液体pH值为7.0,干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张,很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断,并制定相应的护理目标和措施。 此产妇不会出现()。

A.流产
B.脐带脱垂
C.早产
D.有胎儿窘迫的危险
E.又宫腔感染的危险


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253、多项选择题  对于羊水栓塞患者可能的护理诊断有()。

A.气体交换受损
B.有胎儿窘迫的危险
C.组织灌注不足
D.营养失调:低于机体需要量
E.体温过高


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254、单项选择题  当出现先兆子宫破裂时,遵医嘱应立即注射()

A.地塞米松
B.抗生素
C.硫酸镁
D.哌替啶
E.缩宫素


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255、单项选择题  阴道分娩时,损伤会阴达到会阴体肌层,累及阴道后壁黏膜,其程度为()。

A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度


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256、单项选择题  后果最严重的分娩期并发症是()。

A.前置胎盘
B.产后出血
C.羊水栓塞
D.子宫破裂
E.胎盘早剥


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257、问答题  简述胎儿窘迫的临床表现。


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258、单项选择题  不属于子宫破裂临床表现的是()。

A.病理性缩复环
B.胎心率改变
C.下腹部疼痛
D.昏迷
E.血尿


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259、单项选择题  初产妇,26岁,40周妊娠,顺产,总产程8小时。目前产后1.5小时,阴道流血约600ml,拟诊为产后出血。检查:子宫底高度平脐,质软。血压12/8kPa(90/60mmHg),心率100次/分。 有关产后出血的定义是()。

A.产程中阴道流血量≥500ml
B.胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml
C.胎儿娩出后2天内阴道流血量≥500ml
D.胎儿娩出后7天内阴道流血量≥500ml
E.产褥期有1次阴道流血量≥500ml


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260、单项选择题  与产后宫缩乏力性出血无关的因素是()

A.产程延长
B.严重贫血
C.脐带绕颈
D.巨大胎儿
E.羊水过多


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261、多项选择题  产后出血的护理措施正确的有()

A.产后需督促产妇及时排空膀胱
B.宫缩乏力出血者,立即按摩子宫并注射宫缩剂
C.发现软产道裂伤造成出血者,及时准确修复缝合
D.产后2小时内密切观察阴道流血、子宫底高度及会阴伤口情况
E.有产后出血可能者,临产后做好输血、输液准备


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262、多项选择题  产后出血的处理原则是()

A.针对原因迅速止血
B.补充血容量
C.补充营养,增强抵抗力
D.防治感染
E.纠正失血性休克


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263、单项选择题  一孕妇孕38周,胎膜早破后行缩宫素引产,宫缩强,产妇仅3小时即娩出一活婴,2分钟后胎盘娩出,经检查完整,宫颈撕裂,修补后阴道出血仍不止,抽血做试管法6分钟见凝血块,子宫时软时硬,此时的产后出血原因可能是()。

A.子宫乏力
B.子宫收缩不良
C.胎盘滞留
D.凝血功能障碍
E.产道损伤


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264、单项选择题  痉挛性子宫收缩可导致下列哪一种胎盘滞留()

A.胎盘嵌顿
B.胎盘植入
C.胎盘全部粘连
D.胎盘早剥
E.胎盘、胎膜残留


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265、单项选择题  关于羊水栓塞的常见病因,下列叙述错误的是()。

A.胎膜早破
B.子宫颈裂伤
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫收缩乏力


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266、多项选择题  防治子宫破裂休克的措施中,正确的是()。

A.严密监测生命体征及面色,评估失血量
B.取半卧位,注意保暖
C.迅速建立静脉通道,按医嘱输液、输血
D.尽快做好术前准备
E.准备急救药品用物


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267、多项选择题  关于子宫破裂的心理护理,正确的是()。

A.努力倾听产妇的内心感受
B.向产妇解释胎儿死亡或切除子宫的原因,鼓励产妇正确面对现实
C.尽量避免与哺乳产妇同室
D.不让家属陪伴
E.对产妇进行有关宣教


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268、配伍题  第三产程中,子宫不协调痉挛性收缩容易造成()
胎盘未完全剥离时过早按压子宫可造成()
胎盘与子宫壁界限不清()

A.胎盘剥离不全
B.胎盘植入
C.胎盘部分粘连
D.胎膜残留
E.胎盘嵌顿


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269、单项选择题  预防产后出血的措施合适的是()

A.为孕妇提供精神心理护理
B.指导孕妇正确使用腹压
C.胎头、胎肩的娩出要缓慢
D.仔细检查胎盘、胎膜的完整性
E.以上说法都正确


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270、多项选择题  预防羊水栓塞的发生,在护理中应注意下列哪些()

A.指导产妇加强产前检查
B.参考掌握缩宫素使用指征
C.人工破膜宜在两次宫缩间歇期进行
D.中期引产者,钳刮时应先刺破胎膜再钳夹胎块
E.破口宜大,流速要快


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271、单项选择题  先兆子宫破裂的主要表现为()

A.休克
B.突然感到剧烈腹痛
C.病理性缩复环
D.宫颈口不继续扩张
E.胎心音消失


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272、单项选择题  初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g。胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红,有凝血块。阴道出血原因最可能是因为()。

A.产后宫缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂


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273、单项选择题  初产妇,妊娠40周,产程进展24小时,宫口开大4cm,给予肌内注射缩宫素2U,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,耻骨联合以上有压痛,应考虑是()。

A.胎盘早期剥离
B.先兆子宫破裂
C.子宫收缩过强
D.高长性子宫收缩乏力
E.痉挛性子宫收缩


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274、单项选择题  

某女,初产妇,经阴道分娩一胎儿后,阴道一阵鲜红流血,胎盘娩出完整,阴道持续少量流鲜红血,约200ml。检查:子宫底脐下2指,轮廓清:血压130/90mmHg。

首先考虑可能的原因()

A.阴道、宫颈裂伤
B.DIC
C.子宫颈水肿
D.胎膜残留
E.子宫收缩乏力


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