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心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集考试题库（强化练习）
2024-10-02 16:17:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有（）。

A.右心功能不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.心房颤动
D.心包积液
E.左心功能不全


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2、单项选择题  患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 该患者发生心律失常的电生理机制是（）。

A.2相折返
B.0相折返
C.触发活动
D.自律性增高
E.3相折返


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3、单项选择题  心肌缺血很少影响到（）。

A.ST段改变
B.T波改变
C.U波改变
D.P波改变
E.QT间期延长


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4、单项选择题  下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征：（）。

A.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群
B.QRS波群的时限>0.12s
C.一般其QRS波群前后无逆行P波
D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现


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5、单项选择题  关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述，不正确的是（）。

A.心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型
B.旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端（或附近心肌）
C.具有前向递减传导特征
D.射频消融是根治的有效方法
E.心动过速易被心房或心室期前刺激终止


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6、单项选择题  阻尼的大小对心电波形影响很大，以下为阻尼不足可引起的现象，但应除外（）。

A.R波的幅值加大
B.S波的幅值加大
C.波形出现明显的上冲
D.方波上升及降落时均有突出的尖波
E.ST段呈弧形上移或下移


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7、单项选择题  女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。

该患者心电图检查见下图，应考虑为（）。

A.窦性停搏
B.二度Ⅱ型窦房阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐


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8、单项选择题  患者女性，22岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速 发生折返的基本条件（）。

A.两条径路同时存在单向阻滞
B.两条径路同时存在传导延缓
C.两条径路同时存在单向阻滞和传导延缓
D.两条径路，一条径路存在单向阻滞，一条径路传导延缓
E.一条径路传导延缓，一条径路传导加快


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9、单项选择题  关于活动平板运动试验的表述，正确的是（）。

A.以等长运动为主
B.负荷量呈跳跃式增加
C.运动时肌肉活动对心电图记录有一定的干扰
D.试验时仅需较小的空间
E.试验时出现意外的风险较小，比较适合于老年人和儿童患者


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10、单项选择题  以下对室性心动过速诊断最有价值的是（）。

A.心室率>150次／分
B.QRS波群宽大畸形
C.过去有过室性期前收缩
D.心脏增大
E.心室夺获及室性融合波


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11、单项选择题  心肌梗死的“损伤型”心电图改变表现为（）。

A.病理性Q波
B.R波电压降低
C.ST段抬高
D.T波直立高耸
E.T波对称


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12、单项选择题  关于心脏位置的描述，不正确的是（）。

A.心脏位置随人的体型会有改变
B.心脏位置随人的呼吸会有改变
C.吸气末，心脏可呈横位
D.肥胖的人，心脏可呈横位
E.瘦高的人，心脏可呈悬垂位


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13、单项选择题  

患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑嚎，心电图检查见下图，应诊断为（）。

A.窦性心律不齐
B.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C.窦性心动过缓伴不齐
D.严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏
E.窦性心律，高度房室传导阻滞


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14、单项选择题  窦性心律不齐的常见类型有（）。

A.呼吸性窦性心律不齐
B.非呼吸性窦性心律不齐
C.室性时相性窦性心律不齐
D.窦房结内游走性心律
E.以上都是


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15、单项选择题  关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是（）。

A.可出现房室分离
B.可呈1：1房室传导
C.可呈2：1房室传导
D.可呈1：2室房传导
E.以上都对


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16、单项选择题  

患者女性，15岁，先天性心脏病。心电图如图3-1-2所示，应诊断为（）。

A.完全性右束支阻滞
B.右心室肥大
C.前间壁心肌梗死
D.预激综合征
E.左后分支阻滞


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17、单项选择题  以下为心肌缺血的定义，但不包括（）。

A.冠状动脉血流量相对减少
B.冠状动脉血流量绝对减少
C.冠状动脉粥样硬化
D.冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要
E.心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢


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18、单项选择题  关于数字式记录器特点的表述，不正确的是（）。

A.采样率高，失真小
B.更新换代快，容易技术升级
C.记录器体积小，便于携带
D.容易出现机械故障，导致心电图变形
E.数据传输快，减少分析时间


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19、单项选择题  有关预激综合征患者T波改变的表述，不正确的是（）。

A.T波方向与delta波向量相反
B.T波呈非对称性倒置
C.成功射频消融术后T波可直立
D.若成功射频消融术后T波仍然倒置，常表明合并有原发性T波改变
E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变


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20、单项选择题  有关感知不应期的描述，不正确的是（）。

A.心房感知器的不应期多为320～400ms
B.心室感知器的不应期多为300～450ms
C.心室感知不应期过短时，起搏器可误感知T波
D.心室感知不应期过长时，起搏器容易感知室性期前收缩
E.感知不应期可以程控调整


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21、单项选择题  心绞痛发作时胸痛的典型部位是（）。

A.胸骨中、上段后
B.胸骨下段后
C.心尖区
D.左肩
E.剑突下


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22、单项选择题  以下为心电图机的使用及维护事项，正确的选项是（）。

A.每天做完心电图后应清洗电极
B.导联电缆的芯线容易折断或损坏，切忌用力牵拉或扭曲
C.心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击
D.由医疗仪器维修部门定期检测
E.以上都是


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23、单项选择题  


患者男性，56岁，常规检查心电图后，还做了心电向量图检查。


关于心电图产生原理的表述，不正确的是（）。

A.心电图是额面和横面心电向量环投影在导联轴上而形成
B.心电图记录的是两个电极之间电位差随时间变化的曲线
C.常规12导联心电图主要反映额面心电向量的变化
D.心电图纵坐标反映向量的强弱变化
E.心电图横坐标反映的是时间变化


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24、单项选择题  关于心肌顿抑的表述，不正确的是（）。

A.与心肌缺血时间较长有关
B.与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关
C.为可逆性心肌损伤
D.心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复
E.心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化


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25、单项选择题  关于先天遗传性长QT间期综合征的表述，不正确的是（）。

A.主要由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起
B.长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起
C.心电图表现为QT间期延长
D.可发生尖端扭转型室性心动过速
E.可发生晕厥和心脏性猝死


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26、多项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是（）。

A.触发活动
B.折返
C.迷走神经张力增高
D.房室交界区组织自律性增高
E.电解质紊乱


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27、单项选择题  完全性左束支阻滞最具特征性的改变为（）。

A.额面QRS心电轴左偏
B.QRS波群时限≥0.12s
C.V5导联R峰时间>0.06s
D.V5、V6、Ⅰ、aVL导联R波增宽有切迹，无q波
E.V5、V6导联出现q波


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28、多项选择题  P波振幅>0.25mV可见于下列哪种疾患（）。

A.右心房肥大
B.低钾血症
C.甲状腺功能亢进
D.急性左心衰
E.急性肺动脉栓塞


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29、单项选择题  关于窦房结的描述，错误的是

A.窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下
B.呈椭圆形
C.血液供应来自窦房结动脉
D.窦房结内有普肯耶细胞
E.主要受左侧神经的支配


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30、单项选择题  左室射血分数（EF）的正常范围为（）

A.≥30%
B.≥45%
C.≥50%
D.≥60%
E.≥70%


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31、单项选择题  

患者男性，29岁，反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊，心电图如图3-12-5所示。

根据该心动过速的心电图特征，终止心动过速最合适的药物是（）。

A.静注普罗帕酮
B.静注毛花苷丙
C.静注普萘洛尔
D.静注维拉帕米
E.静注胺碘酮


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32、单项选择题  

患者男性，25岁，感冒后3天，因心悸就诊。心电图如图3-14-2所示，诊断为：（）。

A.房性心动过速
B.非阵发性交界性心动过速，不完全性干扰性房室分离
C.非阵发性交界性心动过速，完全性干扰性房室分离
D.一度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞


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33、单项选择题  心电图记录显示P波较清楚的导联一般是（）。

A.Ⅰ、aVL导
B.Ⅲ、aVR导
C.Ⅱ、VI导
D.Ⅰ、aVF导
E.V4、V5导


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34、单项选择题  

患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。

提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是（）。

A.T波倒置>0.05mV
B.溶栓24小时内ST段回落>20%
C.溶栓2小时内ST段回落≥50%，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV
D.出现房性心律失常
E.ST段持续抬高


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35、单项选择题  Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是（）。

A.V2～V4导联
B.V4～V6导联
C.V2～V5导联
D.V1～V3导联
E.V1～V6导联


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36、单项选择题  

患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.心肌病
C.急性心包炎
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死


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37、单项选择题  女性，22岁，体检心电图显示窦性心律，心率为72次／分，心电图正常。 该女性QT间期的范围应为（）。

A.0.37～0.45s
B.0.32～0.44s
C.0.32～0.37s
D.0.40～0.46s
E.以上均不是


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38、单项选择题  部分12导联同步心电图机仅采用8通道放大器，主要同时采集（）。

A.Ⅲ、aVF、V1～V6导联的心电信号
B.aVR、aVF、V1～V6导联的心电信号
C.Ⅰ、aVF、V1～V6导联的心电信号
D.Ⅰ、Ⅱ、V1～V6导联的心电信号
E.aVL、aVR、V1～V6导联的心电信号


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39、单项选择题  患者男性，25岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。 两者的鉴别要点是（）。

A.有无类代偿间歇
B.有无相对固定的联律间期
C.宽大畸形的QRS波群与心室率快慢的关系
D.宽大畸形的QRS波群形态是否多变
E.以上都是


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40、单项选择题  关于Frank正交导联的描述，错误的是（）。

A.采用X、Y、Z三个互相垂直的导联
B.X导联正极在右腋中线第5肋间，负极在左腋中线第5肋间
C.Y导联正极在左腿，负极在头颈部（左后颈）
D.Z导联正极在前正中线与X轴同一水平，负极在后脊柱与X轴同一水平
E.X、Y、Z三个导联分别显示左右、上下、前后三个轴上的心电图


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41、单项选择题  

患者男性，37岁，心悸。心电图如图3-15-8所示，应诊断为（）。

A.右束支阻滞，房性期前收缩未下传
B.右束支阻滞合并左前分支阻滞，房性期前收缩未下传
C.右束支阻滞合并二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.右束支阻滞合并左前分支阻滞，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.右束支阻滞合并左前分支阻滞，二度Ⅱ型房室传导阻滞


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42、单项选择题  房性期前收缩发生的部位是（）。

A.窦房结
B.房室交界区
C.除窦房结以外的心房任何部位
D.心室
E.希氏束


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43、单项选择题  关于奎尼丁引起的心电图改变的表述，错误的是（）。

A.T波振幅减低或T波倒置
B.ST段压低
C.U波显著
D.QT间期不变
E.QRS波群增宽


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44、单项选择题  

患者男性，70岁，心慌、胸闷5天。心电图检查如图3-8-7所示，应诊断为（）。

A.间歇性右束支阻滞
B.房性期前收缩三联律伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩三联律伴室内差异性传导
D.室性期前收缩三联律
E.以上都不是


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45、单项选择题  关于预激综合征患者产生1：2房室传导现象的表述，不正确的是（）。

A.是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传，两次激动心室的现象
B.心电图表现为1个P波后跟随2个QRS波群
C.房室结下传心室速度要明显减慢
D.房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期
E.房室结被逆向隐匿除极时，不会发生1：2房室传导现象


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46、单项选择题  

患者男性，52岁，头昏半个月就诊。心电图如图3-14-12所示，应诊断为（）。

A.窦性心律，几乎完全性房室传导阻滞，室性期前收缩
B.窦性心律，二度Ⅰ型房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩
C.非阵发性房性心动过速，干扰性房室分离，室性期前收缩
D.窦性心律，高度房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩
E.窦性心律，间歇性三度房室传导阻滞，室性期前收缩


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47、单项选择题  关于室间隔缺损的阐述，不正确的是（）。

A.室间隔缺损患者均有心电图异常改变
B.可出现双侧心室肥大
C.可出现心电轴左偏
D.可表现为左心室肥大
E.以膜部缺损最多见


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48、单项选择题  关于RS2程序刺激的表述，不正确的是（）。

A.发放期前刺激的基本心律为自主心律
B.RS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激
C.RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群
D.RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激
E.RS2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短


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49、单项选择题  目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括（）。

A.P波的分类及识别
B.QRS波群的分类及识别
C.根据QRS波群的宽度来确定室性或室上性QRS波群
D.根据RR间距的提前量来确定期前收缩
E.由期前收缩事件的组合来确定成串的异位搏动


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50、单项选择题  有关心电图各波段的含义，错误的是

A.P波为心房除极波
B.QRS波群为心室除极波
C.ST段和T波为心室复极波
D.QT间期为心室复极时间
E.Ta波为心房复极波


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51、单项选择题  以下关于HRV的说法，不正确的是（）。

A.SDNN是计算窦性心搏周期标准差的一种方法
B.HRV可以评价自主神经功能
C.HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后
D.可以预测持续性心房颤动患者的预后
E.HRV有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍


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52、单项选择题  典型的缺血型ST段压低的表现是（）。

A.下斜型和水平型压低
B.J点型ST段压低
C.缓慢上升型下移伴J点压低
D.快速上升型下移伴J点压低
E.快速下斜型下移伴J点压低


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53、多项选择题  预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是（）。

A.窦性心律呈完全心室预激图形
B.PJ间期常>0.27s
C.心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形
D.食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
E.以上都是不是


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54、单项选择题  关于心肌细胞动作电位超常期特性的描述，正确的是（）。

A.心肌细胞兴奋性高于正常
B.钠通道开放能力超过正常
C.产生的动作电位除极化幅度超过正常
D.产生的动作电位除极化速度超过正常
E.兴奋传导的速度高于正带


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55、单项选择题  

患者男性，56岁，1年前因急性心肌梗死入院，近3月胸闷，查心电图如图3-3-7所示，应诊断为（）。

A.急性下壁心肌梗死
B.陈旧性下壁心肌梗死
C.心肌缺血
D.陈旧性下壁、侧壁心肌梗死
E.急性侧壁心肌梗死


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56、单项选择题  关于窦性心动过缓的表述，不正确的是（）。

A.成年人窦性心率<60次／分
B.常见于青年人，女性多于男性
C.可伴有窦性心律不齐
D.窦性心率低于50次／分且有临床症状者，多与窦房结功能不全有关
E.多与迷走神经张力增高有关


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57、单项选择题  期前收缩心电图中的联律间期是指（）。

A.窦性PP间距
B.RR间距
C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距
D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距
E.异位心搏之间的间距


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58、单项选择题  

患者男性，38岁，头昏、胸闷。心电图如图3-14-10所示，应诊断为（）。

A.三度房室传导阻滞
B.高度房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.交替下传的文氏周期
E.干扰性房室分离


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59、单项选择题  关于起搏阈值的阐述，正确的是（）。

A.心肌纤维化不影响起搏阈值
B.负极比正极的起搏阈值高
C.心房起搏阈值一般应≤1.5V
D.心室起搏阈值一般应≤5.0V
E.高钾血症可使起搏阈值降低


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60、多项选择题  哪项心律失常可发生于正常健康人（）。

A.室性心动过速
B.三度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.室性早搏
E.阵发性室上性心动过速


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61、单项选择题  左前降支主要支配以下心肌部位，但除外（）。

A.左心室前壁
B.前乳头肌
C.左心室后壁
D.室间隔前2／3
E.心尖部


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62、单项选择题  患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。 该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄，运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为（）。

A.前壁节段性放射性稀疏或缺损
B.后壁节段性放射性稀疏或缺损
C.下壁节段性放射性稀疏或缺损
D.后侧壁节段性放射性稀疏或缺损
E.无明显变化


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63、单项选择题  

患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。

急性心包炎最具特征性的心电图表现是（）。

A.窦性心动过速
B.aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高
C.电交替
D.QRS波群低电压
E.T波倒置


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64、单项选择题  窦房结由不同类型的细胞组成，最重要的细胞是（）。

A.起搏细胞
B.普通心肌细胞
C.普肯耶细胞
D.移行细胞
E.传导纤维


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65、单项选择题  SAM现象见于（）。

A.心肌梗死，乳头肌断裂
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.致心律失常性右室心肌病
E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄


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66、单项选择题  正常人Lorenz散点图的图形为（）。

A.彗星状
B.鱼雷状
C.短棒状
D.扇形
E.复杂型


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67、单项选择题  

患者女性，15岁，室间隔缺损。心电图如图3-5-1所示，应考虑为（）。

A.右心房肥大
B.左心房肥大
C.左心室肥大
D.右心室肥大
E.双侧心室肥大


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68、单项选择题  

患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如下图所示，应诊断为（）。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.早期复极综合征
E.加速性室性心动过速


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69、单项选择题  关于心房扑动与房性心动过速的鉴别，正确的表述是（）。

A.房性心动过速的心房率常<350次／分，心房扑动的心房率常>350次／分
B.房性心动过速的心室律规则，心房扑动的心室律不规则
C.房性心动过速的心房波之间有等电位线，心房扑动的心房波之间无等电位线
D.房性心动过速可伴有室内差异性传导，心房扑动不会伴有室内差异性传导
E.房性心动过速多见于器质性心脏病患者，心房扑动多见于非器质性心脏病患者


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70、单项选择题  

患者男性，42岁，体检。心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.完全性右束支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.非阵发性室性心动过速
D.右心室肥大
E.预激综合征


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71、单项选择题  

患者男性，47岁，胸闷。心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.二度Ⅰ型窦房阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传


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72、单项选择题  关于左前分支阻滞的描述，错误的是（）。

A.额面QRS心电轴左偏，达－45°以上较可靠
B.QRS波群时间延长>0.12s
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型，SⅢ>SⅡ
D.Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，RarL>RⅠ
E.胸导联出现R波递增不良


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73、单项选择题  关于房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。

A.一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室
B.二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室
C.依据下传的PR间期有无变化，二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型
D.心电图上呈现3：1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室


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74、单项选择题  以下为应用心电信息管理系统的优越性，其中表述不正确的是（）。

A.可避免传染病的传播和交叉感染
B.可增加成本消耗
C.可实现远程诊断和随时在线调阅心电图
D.可数字化存储原始心电图信息，利于长期保存
E.可随时调用患者的历次心电图信息


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75、单项选择题  关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，正确的选项是（）。

A.ST-T方向与delta波向量相同
B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
C.ST段呈水平型压低改变
D.T波呈对称性倒置
E.以上都不是


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76、单项选择题  心电图V3～V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V2导联ST段下移0.1～0.2mV，5分钟后再次检查发现ST段回复至基线，最可能的诊断是（）。

A.超急性前侧壁心肌梗死
B.急性下壁心肌缺血
C.早期复极综合征
D.变异型心绞痛
E.急性心包炎


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77、单项选择题  关于右房室口解剖和功能的描述，错误的是（）。

A.右房室口呈卵圆形
B.房室环上有3个三角形的瓣叶附着
C.右心室壁上有3组乳头肌发出腱索与3个瓣叶相连
D.三尖瓣复合体的共同作用是保证血液的双向流动
E.隔叶附着于右心室前壁之上


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78、多项选择题  头晕、乏力、晕厥常见于（）。

A.室早
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.房早
E.病窦综合征


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79、单项选择题  关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述，不正确的是（）。

A.一定有心电图异常改变
B.心电图是估计肺动脉瓣狭窄程度的一个重要方法
C.严重的肺动脉瓣狭窄，可引起右胸导联T波倒置
D.严重的肺动脉瓣狭窄，V1导联R波振幅常>2.0mV
E.V1导联P波可高尖


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80、单项选择题  

患者男性，42岁，体检。心电图如图3-15-1所示，应诊断为（）。

A.完全性右束支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.非阵发性室性心动过速
D.右心室肥大
E.预激综合征


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81、单项选择题  关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述，不正确的是（）。

A.典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速
B.该病是一种排除性、回顾性诊断
C.该病一般发生在年轻人及正常心脏者
D.室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病
E.心动过速每天发作超过总时间的10%～15%就可导致心肌病


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82、单项选择题  测量U波振幅的参考水平应是（）。

A.TU段
B.TP段
C.P波起始部
D.QRS波群起始部
E.ST段


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83、多项选择题  会引起QRs波群增宽的是（）。

A.室性异位心律
B.室内差异性传导
C.预激综合征
D.早期复极
E.Ic类药物


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84、单项选择题  

心电图如图3-3-1所示，应该诊断为（）。

A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.前壁心肌损伤
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死


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85、单项选择题  目前引起心肌氧耗最高的运动方式是（）。

A.二级梯运动试验
B.踏车运动试验
C.活动平板运动试验
D.握力计试验
E.卧位踏车试验


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86、多项选择题  关于肥厚型心肌病的论述，正确的是（）。

A.室间隔肥厚可产生异常Q波
B.室间隔严重肥厚可引起左心室流出道狭窄
C.异常Q波多出现在Ⅰ、aVL、V4～V6导联
D.异常Q波深而不宽
E.不会出现二尖瓣型P波


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87、单项选择题  广泛前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。

A.V1～V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V4～V6
D.V7～V9
E.V1～V6


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88、单项选择题  关于抗凝药物的选择不正确的是（）。

A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝
B.急性房颤无需抗凝
C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝
D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝
E.持续性房颤小于48小时无需抗凝


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89、单项选择题  与心肌损伤标志物肌钙蛋白T相比，肌钙蛋白Ⅰ的优点是（）。

A.反映肾脏的损伤
B.反映大脑的损伤
C.不受肌肉损伤的影响
D.不受肝脏损伤的影响
E.不受溶血的影响


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90、单项选择题  关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（）。

A.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
B.相对不应期延长并且>PP间距
C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D.有效不应期延长
E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期


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91、单项选择题  关于预激综合征心电图特征的描述，不正确的是（）。

A.QRS波群起始部有delta波
B.PR间期<0.12s
C.PJ间期延长
D.大多有继发性ST_T改变
E.QRS波群增宽≥0.12s


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92、单项选择题  以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外（）。

A.心室漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长
B.RR间距进行性缩短
C.PR间期延长无一定规律
D.心室漏搏前的PR间期意外地延长
E.出现连续2次心室漏搏


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93、单项选择题  关于心房颤动的表述，不正确的是（）。

A.PR间期不固定
B.心室律不齐
C.频率>350次／分
D.V1导联的颤动波最明显
E.QRS波群一般不增宽


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94、多项选择题  关于窦性P波的阐述，正确的是（）。

A.P波改变反映心房除极异常
B.心房除极的综合向量是指向左、前、下
C.正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V4～V6导联均应向上
D.正常人P波时间一般不超过0.11s
E.正常人P波振幅在肢体导联<0.25mV，在胸前导联<0.2mV


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95、单项选择题  关于HRV的描述，不正确的是（）。

A.HRV是判断自主神经活性的定量指标
B.HRV降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标
C.HRV时域分析以24小时为宜
D.对急性心肌梗死患者的预后判断，可以取任意时间段分析
E.只有相同时程、相同类型的HRV指标可以进行比较


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96、单项选择题  右束支位于三尖瓣（）。

A.前叶的前上方
B.后叶的后下方
C.隔侧叶的后下方
D.前叶的后下方
E.隔侧叶的前上方


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97、单项选择题  

患者男性，23岁，体检。心电图如图3-15-5所示，应诊断为（）。

A.间歇性不完全性右束支阻滞
B.间歇性完全性右束支阻滞
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩伴室内差异性传导
E.快频率依赖性束支阻滞


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98、单项选择题  关于β受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是（）。

A.可减慢窦性心率
B.可延长PR间期
C.可延长QT间期
D.对P波、QRS波群无影响
E.可导致不同程度的房室传导阻滞


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99、单项选择题  心底部是心脏大血管的出入处，心底部朝向（）。

A.左后上方
B.右后上方
C.左前上方
D.右前上方
E.右后下方


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100、单项选择题  胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构，但应除外（）。

A.左心室腔大小
B.主动脉内径情况
C.左心房的大小
D.二尖瓣结构情况
E.三尖瓣隔瓣回声情况


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101、单项选择题  关于房室旁路Kent束电生理特性的描述，正确的是（）。

A.具有递减传导特性
B.传导速度多比房室结快
C.多不能双向传导
D.具有自律性
E.仅能单向传导


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102、单项选择题  关于非阵发性室性心动过速的描述，不正确的是（）。

A.是一种缓慢性室性心动过速
B.发生的原因是由于心室内的异位节律点自律性增高
C.心室率通常为60～130次／分
D.多见于无器质性心脏病患者
E.急性心肌梗死溶栓治疗时也可发生


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103、单项选择题  测量QT间期离散度时，T波终点的确定方法是（）。

A.T波下降支与TP段的交点
B.T波与U波之间的转折点
C.T波下降支切线与等电位线的交点
D.若T波低平或测量有困难则放弃该导联
E.以上都是


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104、单项选择题  

患者男性，23岁，因反复晕厥就诊。电解质正常，超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物，晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。

该患者药物治疗应选用（）。

A.普萘洛尔
B.依布利特
C.索他洛尔
D.胺碘酮
E.普罗帕酮


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105、单项选择题  关于急性心包炎心电图特征的描述，不正确的是（）。

A.除aVR、V1导联外，其他导联ST段均呈凹面向上抬高
B.除aVR、V1导联外，其他导联PR段可出现下移
C.PR段的变化多出现于T波倒置之前
D.T波倒置常出现于ST段抬高回至基线之前
E.常伴有窦性心动过速


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106、单项选择题  关于QT间期离散度的描述，正确的是

A.指12导联同步心电图上同一个心动周期最大QT间期与最小QT间期的差值
B.指12导联非同步心电图各导联间QT间期离散的程度
C.是判断自主神经活性的定性指标
D.反映了心房肌电活动复极过程在各个局部的不均一性
E.可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断


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107、单项选择题  冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括（）。

A.管腔呈边缘不规则的狭窄——完全梗阻，呈杵状
B.梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损，又称轮廓征
C.管腔内血栓被造影剂染色，而呈造影剂滞留征
D.完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝，或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放
E.可见侧支循环


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108、单项选择题  下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（）。

A.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换
C.右室壁肥厚
D.右室扩张及室壁肥厚
E.左室从不受累


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109、单项选择题  

患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图一-见下图，显示为预激图形。

为了解心悸是否与预激有关，有意义的检查是（）。

A.常规心电图
B.运动心电图
C.动态心电图
D.食管心房调搏
E.超声心动图


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110、单项选择题  “冠状T波”广义上指（）。

A.T波直立或倒置，双支对称，顶端或底端呈箭头样
B.T波直立高耸，呈帐篷样
C.T波倒置，呈鱼钩样
D.T波低平或双向
E.T波深倒置，呈瀑布样


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111、单项选择题  关于心脏解剖和生理的论述，错误的是（）。

A.心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉
B.心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束及束支等
C.心肌受刺激后能引起反应，表现为机械性收缩和电生理的变化
D.等容收缩期是指半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期
E.判断心脏收缩功能最常用的指标是射血分数


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112、单项选择题  

患者男性，64岁，头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。

有效不应期极度延长，大于逸搏间期（）。

A.窦房结
B.结间束
C.房室结或希氏束
D.左、右束支
E.不确定


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113、单项选择题  可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为（）。

A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上
B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下
C.Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下
D.Ⅰ导联QRS波群主波向下，Ⅲ导联QRS波群主波向上
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主


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114、单项选择题  关于正常人T波振幅的描述，不正确的是（）。

A.一般V或V导联T波振幅最高
B.胸前导联T波振幅正常值大于肢体导联
C.女性T波的振幅一般大于男性
D.胸前导联T波振幅可高达1.2～1.5mV
E.一般T波振幅随年龄增长逐渐降低


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115、单项选择题  HRV时域分析的指标中不包括（）。

A.24小时内所有正常RR间期的标准差（SDNN）
B.24小时内每两个相邻的正常RR间期之差的均方根值（RMSDD.
C.全程每5分钟时间段RR间期均值的标准差（SDANN）
D.总功率
E.24小时内相邻两个正常RR间期差值大于50ms的心搏数占全程心搏数的百分比（pNN50）


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116、多项选择题  “二尖瓣型P波”可见于多种病理状态，包括（）。

A.左心房肥大
B.右心功能不全
C.心房梗死
D.房间阻滞
E.慢性缩窄性心包炎


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117、单项选择题  以下为三度房室传导阻滞的心电图表现，但应除外

A.P波与QRS波群无关
B.PP间距小于RR间距
C.房室分离
D.交界性或室性逸搏心律
E.可见心室夺获


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118、单项选择题  心电监测确定为心室颤动后应立即（）。

A.安装人工心脏起搏
B.电击复律
C.静注利多卡因
D.静注异丙肾上腺素
E.静注肾上腺素


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119、多项选择题  室性并行心律的特点包括以下哪些（）。

A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定
B.窒性融合波
C.室性异位搏动形态不一致
D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍
E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定


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120、单项选择题  急性下壁心肌梗死时，V1导联R波增高最常见的原因为（）。

A.合并右束支阻滞
B.合并右心室肥大
C.正常变异
D.合并后壁心肌梗死
E.逆钟向转位


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121、多项选择题  持续性房颤治疗目的是（）。

A.减慢心室率
B.预防心房重构
C.预防血栓栓塞
D.预防房颤复发
E.转复为窦性心律


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122、多项选择题  下述哪些支持室性心动过速的诊断（）。

A.QRS间期小于0.10s
B.QRS间期大于0.12s
C.房室分离
D.心室夺获
E.心前区导联QRS波群方向成同向性


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123、单项选择题  男性，30岁，体检心电图示窦性心律，正常心电图。 该男性P波的时限应是（）。

A.＜0.10s
B.＜0.11s
C.＜0.12s
D.0.06～0.08s
E.0.06～0.10s


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124、单项选择题  采用食管心房调搏测定房室结前传2：1阻滞点，正常值是（）。

A.≥130次／分
B.≥140次／分
C.≥150次／分
D.≥160次／分
E.≥170次／分


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125、单项选择题  局灶性心房颤动的好发部位是（）。

A.肺动脉
B.室上嵴
C.上腔静脉
D.左上肺静脉
E.冠状静脉窦


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126、单项选择题  有关冠状动脉痉挛的表述，不正确的是（）。

A.冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低
B.冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上
C.冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉
D.冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解
E.乙酰胆碱可诱发出节段性箍状动脉痉挛


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127、单项选择题  以下为判断动态心电图ST段偏移的“3个1”标准，其中不正确的是（）。

A.ST下移≥1mm
B.ST抬高≥1mm
C.ST段偏移持续时间≥1分钟
D.ST段偏移持续时间≥10分钟
E.两次ST段事件之间间隔≥1分钟


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128、单项选择题  不符合室间隔缺损心电图改变的是（）。

A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.双心室肥大
D.V5、V6导联出现深的Q波
E.常出现左束支阻滞


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129、单项选择题  急性广泛前壁心肌梗死（V1～V5导联ST段抬高伴异常Q波）主要是由于（）。

A.左回旋支闭塞
B.左前降支近端闭塞
C.右冠状动脉闭塞
D.左前降支远端闭塞
E.左前降支的对角支闭塞


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130、单项选择题  关于室间隔肥厚型心肌病的描述，正确的是（）。

A.右心室肥大是最常见的心电图改变
B.常在V2～V5导联出现巨大倒置T波
C.异常Q波的特点为深而窄
D.异常Q波主要见于V1～V3导联
E.以心室腔扩大为主


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131、单项选择题  

患者男性，30岁，反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥，晕厥时心电图如图3-18-1所示，应诊断为（）。

A.早期复极综合征
B.预激综合征合并心房颤动
C.QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速
D.心室颤动
E.单源性室性心动过速


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132、单项选择题  患者女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）。

A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.T3、T4检查


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133、单项选择题  关于蝉联现象的表述，不正确的是（）。

A.是指激动沿一侧传导径路下传的同时对另一侧径路连续产生隐匿性传导，使另一侧径路传导发生连续性功能性阻滞
B.可发生于房室结快慢径路之间
C.预激旁路与正常房室传导系统之间不会发生蝉联现象
D.心房颤动时出现连续的宽大畸形QRS波群，可以是束支间发生蝉联现象所致
E.心房扑动时也可发生束支间蝉联现象，并出现连续的宽大畸形QRS波群


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134、单项选择题  反映左心室收缩功能最常用的指标是（）。

A.心脏指数
B.心排出量
C.射血分数
D.E／A比值
E.每搏量


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135、单项选择题  心室颤动后，病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害（）。

A.2～3min
B.3～5min
C.4～6min
D.6～8min
E.6～10min


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136、多项选择题  Holter可用于了解（）。

A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效


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137、多项选择题  下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是（）。

A.高血压／左心室肥厚
B.主动脉瓣病变
C.急性心肌梗死
D.急性左心衰
E.以上都不是


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138、单项选择题  关于窦性停搏的描述，错误的是（）。

A.心电图上突然出现长PP间距
B.长PP间距后可见逸搏或逸搏心律
C.长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍
D.迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏
E.可见于颈动脉窦过敏者


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139、单项选择题  患者女性，73岁，糖尿病史15年，胸闷1周。

该患者心电图检查见下图，图中第3个QRS波群应考虑为（）。

A.房性逸搏伴室内差异性传导
B.室性逸搏
C.交界性逸搏伴室内差异性传导
D.交界性逸搏伴显性预激
E.以上都不对


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140、单项选择题  X线检查可显示肺血增多的疾病是（）。

A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.三尖瓣狭窄
E.肺动脉闭锁


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141、单项选择题  

患者女性，61岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见下图，应诊断为（）。

A.三度房室传导阻滞
B.窦性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律
C.窦性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律
D.窦性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律
E.窦性心律一心房游走心律


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142、单项选择题  关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，正确的是（）。

A.P波与QRS波群无关
B.无QRS波群脱落
C.PR间期恒定，间断出现QRS波群脱落
D.房室传导比例常为3：1～4：1
E.房室传导比例不会出现3：2或4：3


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143、单项选择题  男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。 窦房结位于（）。

A.上腔静脉与右心房结合部的心外膜下约1mm
B.下腔静脉与右心房结合部的心外膜下约2mm
C.上腔静脉与左心房结合部的心外膜下约1mm
D.下腔静脉与右心房结合部的心内膜下约2mm
E.上腔静脉与左心房结合部的心内膜下约1mm


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144、单项选择题  关于食管心房调搏安全性的描述，不正确的是（）。

A.电极导管插入过浅，在食管上段可引起臂丛神经刺激征
B.电极导管插入过深，在心室水平可诱发室性心律失常
C.只要操作得当，很少发生严重并发症
D.检查过程中需配备抗心律失常药、静脉输液物品
E.检查过程中不需配备除颤器


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145、单项选择题  心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次／分，心室率为75次／分或150次／分，应诊断为（）。

A.窦性心律不齐
B.房性心动过速（2：1～4：1下传）
C.心房颤动
D.心房扑动（2：1～4：1下传）
E.三度房室传导阻滞


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146、单项选择题  使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）。

A.利多卡因
B.洋地黄
C.奎尼丁
D.普鲁卡因酰胺
E.苯妥英钠


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147、单项选择题  关于窦性心动过速特征的描述，不正确的是（）。

A.PR间期、QT间期可相应缩短
B.常见于运动、发热、甲亢、贫血等
C.不应有ST-T的变化
D.心率>100次／分
E.P波为窦性


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148、多项选择题  

患者女性，55岁。临床诊断为扩张性心肌病，心电图如图所示。以下为该心电图的诊断，其中正确的是（）。

A.窦性心动过速
B.左心房异常
C.室性期前收缩
D.快频率依赖性左束支阻滞
E.室性融合波


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149、单项选择题  心肺感受器存在于（）。

A.颈动脉窦和主动脉弓
B.心房、心室和肺循环大血管壁
C.颈动脉体和主动脉体
D.胃、肠、膀胱等空腔器官
E.心血管中枢


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150、单项选择题  起搏器的随访项目一般不包括（）。

A.起搏频率
B.起搏脉宽
C.LAV间期
D.感知功能
E.检测ST－T变化


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151、单项选择题  关于aVL导联的描述，不正确的是（）。

A.左上肢接正极，右上肢和左下肢相连接负极
B.P波可直立、双向或倒置
C.垂位心时，T波可倒置
D.横位心时，QRS波群以负向波为主
E.QRS波群可呈qR波


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152、单项选择题  高血压性心脏病患者X线胸片显示的典型心脏形态是（）。

A.普大型
B.二尖瓣型
C.主动脉型
D.二尖瓣普大型
E.主动脉普大型


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153、单项选择题  关于交界性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是（）。

A.QRS波群前有逆行P′波时，P′R间期>0.12s
B.提早出现的QRS波群
C.QRS波群后有逆行P′波时，RP′间期<0.20s
D.代偿间歇可以完全亦可以不完全
E.可以无逆行P′波


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154、多项选择题  下列会对起搏器产生干扰的是（）。

A.外科手术γ电刀
B.体外碎石冲击波
C.X线检查
D.磁共振
E.经胸除颤


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155、单项选择题  男性患者，52岁，晕厥原因待查。 该心电图最易误诊为（）。

A.窦性停搏
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐


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156、单项选择题  下列关于P波的描述，不正确的是（）。

A.P波切迹第一峰代表右心房除极
B.P波切迹第二峰代表左心房除极
C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
D.正常人P波峰间距不超过0.03s
E.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大


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157、单项选择题  关于正常人QRS波群的电压标准，不正确的是（）

A.V5导联R波振幅<2.5mV
B.RarL+SV3<2.8mV（男性）或<2.0mV（女性）
C.aVR导联R波振幅<0.5mV
D.aVF、导联R波振幅<2.5mV
E.aVL导联R波振幅<1.2mV


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158、单项选择题  关于正常人ST段偏移的描述，不正确的是（）。

A.V5、V6导联ST段上抬小于0.1mV
B.V1～V3导联ST段上抬可达0.3mV
C.年轻人ST段上抬的幅度较大
D.ST段下移一般不超过0.1mV
E.早期复极引起的ST段上抬大多属于正常变异


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159、单项选择题  

患者男性，51岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。心电图如图3-2-3-A、B所示，图3-2-3-A为未发病时记录，图3-2-3-B为发病时记录，应诊断为（）。

A.心肌缺血
B.变异型心绞痛
C.急性前壁心肌梗死
D.早期复极综合征
E.非特异性ST-T改变


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160、单项选择题  患者女性，37岁，急性大叶性肺炎入院5天，心慌2小时。

患者心电图检查见下图，其第2和第6个心搏应考虑为（）。

A.房性期前收缩
B.窦性心律不齐
C.室性期前收缩
D.交界性期前收缩
E.以上都不是


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161、单项选择题  符合左心室高电压的心电图表现是（）。

A.R1>1.2mV
B.RV5＋SV1>3.0mV
C.RavL>0.8mV
D.RV5>2.0mV
E.RaVF>2.0mV


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162、多项选择题  关于delta波的表述，正确的是（）。

A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D.静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失


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163、单项选择题  PR间期为0．18s，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，心率为130次／分，节律规整，应首先考虑为（）。

A.阵发性房性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.心室扑动
E.心室颤动


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164、单项选择题  关于钩拢现象的表述，不正确的是（）。

A.是指副节律点对主导节律点产生正性变时作用的干扰现象
B.两种节律之间的影响是通过电和机械共同作用而产生的
C.时相性窦性心律不齐属于钩拢现象
D.发生钩拢现象一定出现等频心律
E.非阵发性房室交界性心动过速伴有钩拢现象在临床上相对多见


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165、单项选择题  女性，22岁，体检心电图显示窦性心律，心率为72次／分，心电图正常。 该女性胸导联S波变化的规律为（）。

A.V1～V4导联S波逐渐升高.
B.V1～V6导联S波逐渐升高
C.V1～V4导联S波等高
D.V1～V6导联S波逐渐降低
E.以上均不是


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166、单项选择题  反映左心室舒张功能受损的指标是（）。

A.E峰值速度升高
B.A峰值速度减低
C.E／A＞1
D.E／A＜1
E.E／A=1


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167、多项选择题  有关预激综合征患者T波改变的表述，正确的是（）。

A.T波方向与delta波向量相反
B.T波呈非对称性倒置
C.成功射频消融术后T波可直立
D.若成功射频消融术后T波仍然倒置，常表明合并有原发性T波改变
E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变


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168、多项选择题  关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，正确的是（）。

A.常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
B.T波高尖
C.QRS波群的S波明显增宽
D.可见房室分离
E.血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常


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169、单项选择题  

患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如下图所示。

结合病史，该患者的心电图改变提示（）。

A.心包炎
B.变异型心绞痛
C.心肌缺血
D.急性心肌梗死
E.急性肺动脉栓塞


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170、单项选择题  患者男性，28岁，健康体检，与2天前心电图比较，发现各导联心电图波形振幅均降低50%，时限未见异常，首先应考虑（）。

A.阻尼过小
B.时间常数过大
C.标定电压设置在5mm／mV
D.标定电压设置在20mm／mV
E.走纸速度设置在12.5mm／s


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171、单项选择题  

患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇，心电图检查见图3-7-6，应诊断为（）。

A.窦性心律不齐
B.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C.窦性心动过缓伴不齐
D.严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏
E.窦性心律，高度房室传导阻滞


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172、多项选择题  以下为V1导联呈rSr＇图形而QRS时限<0.12秒的临床意义的表述，其中正确的是（）。

A.正常人可见此类图形
B.正常人V3R导联和V4R导联可见此类图形
C.束支传导延迟病变可产生此类图形
D.右心室肥厚不会引起此类图形
E.r＇波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致


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173、单项选择题  

患者男性，68岁，肺动脉高压。心电图如图3-1-5所示，应诊断为（）。

A.不完全性右束支阻滞
B.完全性右束支阻滞
C.后壁心肌梗死
D.右心室肥大
E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大


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174、单项选择题  关于心电图产生原理的表述，不正确的是

A.除极和复极过程中，任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量
B.心脏在除极和复极的任一瞬间，不同部位的心肌可出现无数对电偶，产生无数方向不同、大小不等的心电向量
C.某一瞬间心电向量的总和，称为瞬间综合心电向量
D.探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量
E.某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的


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175、单项选择题  有关左心室射血分数（EF）的描述，错误的是（）。

A.射血分数用来反映左心室的泵血功能
B.EF=SV／EDV
C.EF静息状态下不小于50%
D.EF=SV／CO
E.左室射血分数可受心脏后负荷的影响，但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标


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176、单项选择题  

患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。

需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是（）。

A.急性心肌梗死
B.早期复极综合征
C.高钾血症
D.急性肺动脉栓塞
E.以上都是


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177、多项选择题  关于生理性起搏的描述，正确的是（）。

A.指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式
B.频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏
C.右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式
D.VVI起搏属于非生理性起搏模式
E.可有效减少竞争性起搏，预防起搏器综合征的发生


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178、单项选择题  关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述，错误的是（）。

A.各房室普遍增大或以左心室增大为主
B.室壁变薄且运动普遍减低
C.左心室射血分数重度减低
D.二尖瓣开放幅度明显增大
E.左心室流出道显著增大


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179、多项选择题  室性并行心律表现为（）。

A.异位搏动间距无固定关系
B.易产生室性融合波
C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定
D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定


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180、单项选择题  Brugada综合征发生心室颤动的电生理机制是（）。

A.早期后除极
B.右心室外膜自律性增高
C.2相折返
D.晚期后除极
E.与碎裂电位有关


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181、单项选择题  心室处于充盈状态的心动周期是（）。

A.快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期
B.快速射血期、快速充盈期、心房收缩期
C.怏速射血期、快速充盈期、缓慢充盈期
D.缓慢射血期、缓慢充盈期、快速射血期
E.缓慢射血期、缓慢充盈期、等容舒张期


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182、多项选择题  下列疾病可引起异常Q波的是（）。

A.肥厚型心肌病患者，Ⅰ、aVL、V4～V6导联可出现异常Q波
B.心肌淀粉样变性患者，V1～V4导联可见异常Q波
C.进行性肌营养不良患者，异常Q波常出现在V5、V6或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.左房黏液瘤患者，常在V5～V6导联出现异常Q波
E.心脏肿瘤偶可产生类似梗死样异常Q波


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183、单项选择题  患者男性，14岁，发作性晕厥多年，临床诊断为病态窦房结综合征，既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。 逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要根据（）。

A.联律间期是否相等来鉴别
B.代偿间歇是否完全来鉴别
C.心律是否整齐来鉴别
D.2个QRS波群之间是窦性P波还是逆行P′波来鉴别
E.RR间距是否规律来鉴别


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184、单项选择题  急性房颤是指（）。

A.初次发作的房颤且在24～48小时内的
B.以上都不对
C.突然发作，每次持续时间在6小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作，每次持续时间24～48小时


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185、单项选择题  关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。

A.P波可重叠在T波或ST段上
B.PR间期延长>0.40s，多见于房室结内阻滞
C.可出现跨R波的房室传导现象
D.心房、房室结、希氏束和希氏束下（双侧束支）阻滞均可引起PR间期延长
E.PR间期正常可完全排除房室传导阻滞


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186、单项选择题  男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置，多提示

A.无临床意义
B.冠心病
C.肺源性心脏病
D.心包积液
E.低钾血症


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187、单项选择题  交界性期前收缩起源于（）。

A.窦房结
B.除窦房结之外的心房任何部位
C.心室
D.左、右束支
E.房室交界区


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188、单项选择题  临床上高钾血症多见于（）。

A.频繁呕吐
B.严重腹泻
C.大量利尿
D.肾衰竭
E.原发性醛固酮增多症


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189、单项选择题  

患者男性，68岁，肺动脉高压。心电图如图所示，应诊断为（）。

A.不完全性右束支阻滞
B.完全性右束支阻滞
C.后壁心肌梗死
D.右心室肥大
E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大


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190、单项选择题  早期复极综合征的心电图特征不包括（）。

A.ST段自J点处呈凹面向上抬高，V2～V5导联最明显
B.ST段抬高程度可随年龄增加逐渐减轻
C.运动可使ST段的抬高恢复正常
D.部分患者存在T波倒置
E.口服钙片可使倒置的T波直立


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191、单项选择题  患者男性，53岁，看奥运会女排比赛时，突发胸痛3小时不能缓解，急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为（）。

A.左主干
B.左前降支
C.左回旋支
D.右冠状动脉
E.肺动脉


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192、单项选择题  关于三度房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。

A.阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统
B.是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长，大于逸搏间期
C.心电图表现为PR间期不固定，心房率快于心室率
D.如果逸搏心律的QRS波群增宽，阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位
E.少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点，引起逸搏心律不匀齐


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193、单项选择题  QT间期离散度的正确测量方法是（）。

A.使用12导联非同步测量不同心搏的QT间期
B.使用3导联同步测量不同心搏的QT间期
C.使用6导联同步测量不同心搏的QT间期
D.使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期
E.以上均可


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194、单项选择题  以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中不正确的是（）。

A.ST段（J点）抬高出现在2个或2个以上相邻的导联
B.V1导联J点抬高≥0.2mV
C.在V2～V3导联，男性J点抬高≥0.2mV
D.在V2～V3导联，女性J点抬高≥0.15mV
E.除V2～V3导联外，其他导联J点抬高≥0.1mV


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195、单项选择题  关于冠状动脉储备的表述，正确的是（）。

A.是指冠状动脉血流生理性增加的能力
B.冠状动脉储备能力很大
C.冠状动脉粥样硬化时冠状动脉储备功能下降
D.冠状动脉储备对保证心肌供氧具有重要意义
E.以上都是


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196、单项选择题  心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）。

A.异常QRS波群前长间隙
B.室性融合波
C.起始向量
D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E.以上都不是


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197、单项选择题  心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时，最可能的原因是（）。

A.左前降支和右冠状动脉闭塞
B.左前降支和左回旋支闭塞
C.左主干闭塞
D.右冠状动脉近段闭塞
E.绕过心尖的左前降支闭塞


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198、单项选择题  

患者男性，23岁，因反复晕厥就诊。电解质正常，超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物，晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。

根据该患者的病史，应诊断为（）

A.Brugada综合征
B.病态窦房结综合征
C.预激综合征
D.先天性长QT间期综合征
E.早期复极综合征


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199、单项选择题  关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点，不正确的表述是（）。

A.后者心率逐渐加快和逐渐减慢
B.前者心动过速发作有突发突止的特点
C.后者经电生理刺激不能诱发和终止
D.后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作
E.用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率


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200、单项选择题  

患者女性，56岁，风湿性心脏病史30余年。心电图检查见图3-9-5，应诊断为（）。

A.窦性心律，心电图正常
B.心房扑动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C.心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
D.房性逸搏心律
E.窦性停搏，交界性逸搏心律


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201、单项选择题  关于交界性期前收缩的描述，正确的是（）。

A.交界性期前收缩在期前收缩中最多见
B.若提前出现的QRS波群前见逆行P′波，则P′R间期>0.12s
C.若提前出现的QRS波群后见逆行P′波，则P′R间期>0.20s
D.提前的QRS波群前后可有或无逆行P′波
E.仔细观察，提前的QRS波群前后一定有逆行P′波


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202、单项选择题  初次发作的心房颤动且在24～48小时以内称为（）。

A.Ⅰ型和Ⅱ型
B.急性心房颤动
C.阵发性、持续性和永久性
D.常见型和少见型
E.单源性和多源性


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203、单项选择题  窦性P波的组成（）。

A.前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极
B.前半部代表心房除极，后半部代表心房复极
C.前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极
D.前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极
E.前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极


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204、单项选择题  描记心电图的常规走纸速度为（）。

A.12.5mm／s
B.25mm／s
C.50mm／s
D.75mm／s
E.100mm／s


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205、单项选择题  二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值（）。

A.＜10%
B.＜20%
C.20%～40%
D.＞40%
E.＞50%


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206、单项选择题  心脏各部位的厚度不同，正常人心脏左心室壁最厚，右心室壁次之，心房壁最薄。 左心室壁厚度大约是（）。

A.17～19mm
B.15～17mm
C.13～15mm
D.11～13mm
E.8～11mm


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207、多项选择题  AAⅠ方式的心脏起搏器特点（）。

A.能保持房室顺序收缩
B.适用于房室传导功能正常的病窦
C.简单经济方便
D.是双腔起搏器
E.具有频率调整功能


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208、单项选择题  关于心底部解剖的描述，不正确的是（）。

A.由左心房和小部分右心房组成
B.心底朝向左后上方
C.上、下腔静脉分别注入右心房
D.左、右肺静脉从两侧注入左心房
E.心底后隔面、心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等毗邻


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209、单项选择题  关于S1S2程序刺激的描述，不正确的是（）。

A.可用于测定房室结的不应期
B.可用于测定旁路的不应期
C.可用于测定窦房结恢复时间
D.可用于检测房室结双径路
E.可用于诱发阵发性室上性心动过速


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210、单项选择题  患者男性，14岁，发作性晕厥多年，临床诊断为病态窦房结综合征，既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。

该患者最近心电图检查见图3-9-7，应诊断为（）。

A.房性期前收缩二联律
B.反复搏动
C.逸搏夺获二联律
D.交界性逸搏心律
E.窦性停搏


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211、单项选择题  三个主动脉窦分别是（）。

A.左冠窦、右冠窦、无冠窦
B.左冠窦、右冠窦、后冠窦
C.左冠窦、右冠窦、前冠窦
D.前冠窦、后冠窦、无冠窦
E.前冠窦、后冠窦、左冠窦


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212、单项选择题  关于三度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（）。

A.有效不应期延长
B.相对不应期延长并>PP间距
C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期


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213、单项选择题  

患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示，应诊断为（）。

A.房性心动过速，二度房室传导阻滞
B.窦性心动过速，二度房室传导阻滞
C.窦性心动过速，三度房室传导阻滞
D.心房扑动，高度房室传导阻滞
E.窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏


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214、单项选择题  冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是（）。

A.V1～V6导联ST段抬高
B.aVL导联ST段抬高
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高
D.aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低
E.V1～V3导联ST段抬高


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215、单项选择题  以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外（）。

A.T波负、正双向或倒置
B.ST段下斜型下移，ST-T呈鱼钩样改变
C.QT间期延长
D.PR间期延长
E.心律失常


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216、单项选择题  关于QT间期离散度的描述，不正确的是（）。

A.可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后
B.可预测心律失常事件
C.检测方法复杂、费用较高，难以普及
D.联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群
E.正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题


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217、单项选择题  

患者男性，15岁，心悸发作3小时就诊，记录到心电图如图3-12-4所示，应诊断为（）。

A.室性心动过速
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.心房颤动合并束支阻滞
E.室上性心动过速伴室内差异性传导


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218、单项选择题  下列哪种心动过速不是由于折返所致（）。

A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房性折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.洋地黄中毒所致房性心动过速


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219、单项选择题  窦性心动过速的频率范围多为（）。

A.150～180次／分
B.100～200次／分
C.130～170次／分
D.120～160次／分
E.100～150次／分


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220、单项选择题  关于J波的描述，正确的是（）。

A.J波是指紧接U波之后的一个小波，提示将发生窦性心律失常
B.J波是指紧接QRS波群之后一个小波，可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温
C.J波是指紧接P波之后的一个平段，高J波提示将发生交界性期前收缩
D.J波是指紧接QRS波群之后一个平段，高J波提示将发生房性心律失常
E.J波是指紧接T波之后的一个小波，高J波提示将发生心房颤动


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221、单项选择题  女性，52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，此时可闻及（）。

A.第三心音
B.第四心音
C.收缩期喀喇音
D.心包叩击音
E.大炮音


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222、单项选择题  患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。 若该患者在运动试验中出现V1～V3导联ST段抬高，提示冠状动脉病变的部位可能为（）。

A.左回旋支
B.右冠状动脉
C.左回旋支和右冠状动脉
D.左前降支
E.左前降支的对角支


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223、单项选择题  

患者女性，57岁，高血压史10余年，心房颤动3年。心电图检查见图3-8-10，图中宽QRS波群应考虑为（）。

A.室内差异性传导
B.室性期前收缩
C.间歇性束支阻滞
D.间歇性预激
E.以上都不是


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224、单项选择题  患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为（）。

A.主动脉瓣反流
B.肺动脉瓣反流
C.二尖瓣反流
D.三尖瓣反流
E.A+C


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225、单项选择题  

患者女性，28岁，有心悸史。平时心电图如下图所示。

行食管心房调搏检查，诱发出心动过速如下图所示（图中ESO为食管导联心电图），应诊断为（）。

A.慢快型房室结折返性心动过速
B.快慢型房室结折返性心动过速
C.顺向型房室折返性心动过速（左侧旁路）
D.顺向型房室折返性心动过速（右侧旁路）
E.逆向型房室折返性心动过速（左侧旁路）


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226、多项选择题  室上速急性发作期非药物疗法包括（）。

A.压迫眼球法
B.Valsalva动作
C.诱导恶心
D.潜水反射法
E.颈动脉窦按摩


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227、多项选择题  关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述，正确的是（）。

A.可表现为典型的双向性室性心动过速
B.常因运动或情绪激动所诱发
C.常有心脏结构异常
D.β受体阻滞剂治疗有效
E.常见于儿童和年轻人


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228、多项选择题  房颤患者心室律变得规则可能是（）。

A.发生房室交界区性心动过速
B.转变为房扑
C.室性心动过速
D.转变为房性心动过速
E.恢复窦性心律


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229、单项选择题  诊断急性心肌梗死敏感性和特异性最高的心肌损伤标志物是（）。

A.LDH
B.CK
C.AST
D.cTn
E.Myo


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230、单项选择题  关于希氏束的描述，正确的是（）。

A.希氏束传导纤维排列呈束状
B.希氏束与房室结有明确界限，但其内部结构相同
C.其上端分出左、右束支
D.交界性心律的起搏点多产生于希氏束
E.含有P细胞和移行细胞（T细胞），其传导纤维交织成网状


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231、单项选择题  

患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病（室间隔肥厚型）。患者的心电图如图3-4-3所示。

室间隔肥厚型心肌病的心电图表现是（）。

A.出现ST-T改变
B.左心室肥大图形
C.异常Q波
D.心律失常
E.以上都是


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232、单项选择题  患者女性，22岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速 心脏发生折返的部位（）。

A.只有心房可发生折返
B.只有心室可发生折返
C.只有心房、心室可发生折返
D.只有房室结可发生折返
E.心脏各个部位均可发生折返


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233、单项选择题  关于动态心电图仪磁带记录特点的表述，不正确的是（）。

A.可提供长时程心电活动记录
B.允许重放和询问整个记录过程
C.经A／D转换可造成波形失真
D.对心肌缺血的判断具有特殊的优势
E.磁带上的心电信息不能永久保存


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234、单项选择题  如果左、右手电极反接记录心电图。 记录的aVF导联心电图相当于实际心电图的（）。

A.Ⅱ导联
B.Ⅲ导联
C.aVR导联
D.aVL导联
E.aVF导联


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235、单项选择题  右心室流出道的下界是（）。

A.界嵴
B.室上嵴
C.三尖瓣的隔侧瓣
D.前乳头肌
E.隔缘肉柱


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236、单项选择题  最易引起窦性心动过缓的是（）。

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死


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237、单项选择题  

患者女性，31岁，心慌待查。心电图如图3-7-1所示，应诊断为（）。

A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.窦性心律不齐
D.窦房结内游走心律
E.阵发性室上性心动过速


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238、单项选择题  如果左、右手电极反接记录心电图。 记录的aVR导联心电图相当于实际心电图的（）。

A.Ⅱ导联
B.Ⅲ导联
C.Ⅰ导联
D.aVL导联
E.aVF导联


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239、单项选择题  

患者男性，65岁，慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示，应考虑为（）。

A.双心室肥大
B.左后分支阻滞，心肌缺血
C.右心室肥大，心肌缺血
D.左心室肥大
E.急性心包炎


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240、单项选择题  

患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。

心电图最可能的诊断为（）。

A.左心室肥大
B.左后分支阻滞
C.右心室肥大
D.不完全性右束支阻滞
E.前间壁心肌梗死


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241、单项选择题  关于冠状动脉痉挛的描述，错误的是（）。

A.冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinzmetal心绞痛
B.冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上
C.冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上
D.导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛
E.麦角新碱激发试验可帮助诊断


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242、单项选择题  男大学生，26岁。体检时发现心率58次／min。此后夜间自扪脉搏，常为45次／min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为（）。

A.病态室房结综合征
B.室房结功能低下
C.迷走神经功能亢进
D.运动员心脏
E.神经官能症


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243、单项选择题  每搏排出量的正常值范围约为（）。

A.40～70ml
B.50～80ml
C.60～90ml
D.80～110ml
E.90～120ml


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244、单项选择题  提前出现的宽大畸形QRS波群的联律间期显著不等，可见室性融合波，各异位RR间距之间有一最大公约数，该心电图特征提示为（）。

A.室性逸搏心律
B.交界性逸搏心律
C.逸搏夺获性心律
D.室性并行心律
E.房性并行心律


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245、多项选择题  左后分支阻滞心电图表现为（）。

A.ST-T继发性改变
B.电轴右偏
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D.QRS时限<0.12秒
E.Ⅰ、AV1呈rS波形


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246、单项选择题  动脉血压升高作用于压力感受器，产生的效应是

A.心率减慢
B.心排出量减少
C.外周血管阻力降低
D.动脉血压下降
E.以上均是


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247、单项选择题  右心室心尖部起搏的心电图特点为（）。

A.QRS波群呈类左束支阻滞图形＋心电轴左偏
B.左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形
C.在V5 、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群
D.左束支阻滞图形＋左后分支阻滞
E.右束支阻滞图形＋左前分支阻滞


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248、单项选择题  二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为（）。

A.窦性停搏
B.窦性心律不齐
C.房性期前收缩未下传
D.二度Ⅰ型房室阻滞
E.二度Ⅱ型房室阻滞


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249、单项选择题  

患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图3-3-12所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是（）。

A.窦性心律
B.心电轴左偏
C.急性心肌缺血或梗死
D.完全性左束支阻滞
E.ST-T异常为继发性改变


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250、单项选择题  

患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如图3-15-7所示，应诊断为（）。

A.快频率依赖性束支阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.频发多源室性期前收缩
D.室内三支阻滞
E.Mahaim型预激


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251、单项选择题  采集心电图时，各电极与患者接触良好，心电图记录可见Ⅰ导联良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联不能正常记录，可能出现接触不良或折断的导联线是（）。

A.RA
B.LA
C.LF
D.RF
E.以上都是


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252、单项选择题  下列关于心脏位置的描述，不正确的是（）。

A.心脏位于胸腔的前下部、中纵隔内
B.心脏的位置偏左，约2／3位于中线左侧，1／3位于中线右侧
C.心脏的长轴自右前上方向左后下方倾斜，与正中矢状面约成45°角
D.心脏在发育过程中沿纵轴发生自右向左轻度旋转
E.成人的右半心大部分在右前上方，左半心大部分在左后下方


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253、单项选择题  以下为动态心电图ST段下移异常事件的检测方法，其中不正确的表述是（）。

A.ST段的斜率是指J点的高度减去ST段终点的高度
B.ST段的斜率＜0时表示ST段为下斜型下移
C.ST段的斜率＞0时表示ST段为上斜型下移
D.ST段的斜率=0时表示ST段为水平型下移
E.ST段的斜率≤0对心肌缺血的诊断有意义


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254、单项选择题  

患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如下图所示。应诊断为（）。

A.急性前间壁心肌梗死
B.完全性右束支阻滞，心肌缺血
C.完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死
D.右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死
E.预激综合征


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255、单项选择题  超急性期心肌梗死的心肌通常（）。

A.已发生坏死
B.已发生不可逆性损伤
C.仍为可逆性损伤
D.已发生淀粉样变性
E.已纤维化


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256、单项选择题  关于胺碘酮对心电图影响的描述，错误的是（）。

A.对心率无影响
B.可引起QT间期延长
C.可出现QRS波群增宽
D.可出现T波低平或呈双峰状
E.可出现U波增高


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257、单项选择题  关于正常Q波的描述，不正确的是（）。

A.Q波时限<0.04s
B.Q／R<1／4
C.aVR导联常呈Qr或QS波
D.V1导联可呈QS波
E.V1或V2导联可出现Q波


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258、单项选择题  心房颤动发生后至少可使心排血量下降（）。

A.35％
B.30％
C.25％
D.20％
E.15％


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259、单项选择题  关于心腔内电图各间期的描述，不正确的是

A.PA间期反映右心房内传导时间，正常值为30～55ms
B.PA间期反映两个心房间的传导时间，正常值为60～70ms
C.AH间期反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms
D.HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms
E.HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响


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260、单项选择题  符合右心房肥大的心电图改变是（）。

A.P波时限>0.12s
B.Ptf绝对值为0.05mm.s
C.P、.振幅≥0.25mV，P波高尖
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波双峰，峰间距≥0.04s
E.P波形态圆钝，振幅在肢体导联<0.25mV，在胸导联<0.20mV


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261、单项选择题  关于不完全性干扰性房室脱节的表述，不正确的是（）。

A.P波与QRS波群完全无关
B.可见心室夺获
C.部分P波与QRS波群无关，心室率大于心房率
D.QRS波群形态可为室上性，亦可宽大畸形
E.部分P波与QRS波群无关的原因是由于干扰所致


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262、单项选择题  心室充盈过程中的主要阶段是（）。

A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.等容舒张期
D.快速充盈期
E.快速射血期


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263、单项选择题  

患者男性，33岁，心悸半个月就诊。心电图如图3-15-9所示，应诊断为（）。

A.窦性心律，非阵发性室性心动过速
B.窦性心律，间歇性右束支阻滞
C.窦性心律，间歇性预激
D.窦性心律，右室肥大
E.窦性心律，非阵发性房性心动过速伴室内差异性传导


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264、单项选择题  一般要求心电图机共模抑制比＞80dB，共模抑制比的高低反映（）。

A.心电放大器的低频特性
B.基线的稳定性
C.心电图机抗干扰的能力
D.放大器内部噪声水平
E.心电图机的线性功能


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265、单项选择题  患者男性，62岁。冠心病史20余年，持续性三度房室传导阻滞。心电图检查显示为窦性心律，可见各自规则的窦性P波和宽大畸形的QRS波群，P波与QRS波群无相关性，PP间距为0．65s，RR间距为1．96s，其规整的宽大畸形的QRS波群应诊断为（）。

A.心室颤动
B.室性逸搏心律
C.窦性停搏
D.二度Ⅱ型窦房阻滞
E.交界性逸搏心律


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266、单项选择题  法洛四联症引起的心电图改变主要是（）。

A.左心室肥大和左心房增大
B.右心室肥大和右心房增大
C.右心室肥大和左心房增大
D.左心室肥大和右心房增大
E.双侧心室肥大


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267、单项选择题  关于额面QRs心电轴的描述，不正确的是（）。

A.正常人的额面QRS心电轴范围为-30°～+90°
B.额面QRS心电轴在-90°～±180°为不确定电轴
C.额面QRS心电轴>+120。为重度右偏
D.额面QRS心电轴在+90°～+120°为轻、中度右偏
E.额面QRS心电轴在-120°～-90°为极度左偏


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268、单项选择题  

男性，12岁，平素无症状，心电图如下图所示，应考虑为（）。

A.右心室肥大
B.双侧心室肥大
C.右位心
D.左心房心律
E.右心房下部心律


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269、单项选择题  患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。 在运动试验中，最能提示患者有多支冠状动脉病变的指征是（）。

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV
B.运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联ST段下斜型压低0.2mV
C.运动中出现室性期前收缩
D.运动至5分钟时出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV
E.运动中出现R波增高


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270、单项选择题  Vieussens环是指（）。

A.前降支发出的左圆锥支和回旋支发出的左缘支
B.回旋支发出的左缘支和右冠状动脉发出的右旋支
C.前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环
D.回旋支发出的左室后支和右冠状动脉发出的右圆锥支
E.前降支发出的右圆锥支和右冠状动脉发出的后降支


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271、单项选择题  关于束支折返型室性心动过速的描述，不正确的是（）。

A.折返机制
B.可呈右束支阻滞图形
C.可呈左束支阻滞图形
D.射频消融治疗效果好
E.属于一种特发性室性心动过速


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272、单项选择题  急性心肌梗死最典型的心电图改变是（）。

A.Q波的时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4
B.T波深倒置
C.出现病理性Q波、ST段弓背向上拾高伴T波倒置
D.ST段缺血型下移≥0.2mV，T波倒置
E.QRS波群低电压


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273、单项选择题  

患者男性，62岁，心慌、胸闷待查。心电图如图3-7-2所示，应诊断为（）。

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过缓
C.窦性心动过缓伴不齐
D.窦性停搏
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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274、单项选择题  正常人心房除极向量环的运行轨迹是（）。

A.先从右上向左后下，以后又转向左前下，最终回到“0”点
B.先从右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到“0”点
C.先从左上向左前下，以后又转向右后下，最终回到“0”点
D.先从右向左，以后又转向后下，最终回到“0”点
E.先从后向前，以后又转向左后下，最终回到“0”点


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275、单项选择题  关于动态心电图分析软件中各测量点的表述，不正确的是（）。

A.P－Q（P－R）段的中位点定义为E点
B.S波的终点定义为J点
C.J点后的60～80ms定义为ST段的终点
D.E点、J点和ST段终点的位置不能被操作人员修正
E.当心率变得很快时，ST段终点的位置可被分析软件自动修正


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276、单项选择题  有关感知灵敏度的阐述，不正确的是（）。

A.感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力
B.任何超过程控的感知灵敏度的信号都被认为是心脏的自身电活动
C.感知灵敏度数值越小，起搏器的感知能力越高
D.为获得良好的感知，起搏器植入术中A波幅度一般不应＜2.0mV
E.为获得良好的感知，起搏器植入术中V波幅度一般不应＜5.0mV


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277、单项选择题  下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但除外（）。

A.心外膜下缺血
B.心内膜下缺血
C.透壁性心肌缺血
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死


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278、多项选择题  以下属于心律失常中冲动传导异常的有（）。

A.心房颤动
B.房室传导阻滞
C.期前收缩
D.预激综合征
E.窦性停搏


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279、单项选择题  3相束支阻滞是指（）。

A.束支不应期病理性延长，小于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞
B.束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞
C.激动出现太早，遇束支生理不应期而形成的束支阻滞
D.束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率减慢时出现的束支阻滞
E.束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，仅在心率增快时出现的束支阻滞


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280、单项选择题  下列成人心电图正常值的标准，错误的是（）。

A.PR间期为0.12～0.20s
B.P波时限＜0.12s
C.V1、V2导联ST段上抬一般<0.3mV
D.QRS波群时限<0.12s
E.QTc间期>0.44s


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281、单项选择题  下壁心外膜下心肌缺血，心电图可表现为（）。

A.V2～V4导联出现T波高耸
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波高耸
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波倒置
D.V2～V4导联出现T波倒置
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V4导联出现T波倒置


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282、单项选择题  以下不是肥厚型心肌病超声心动图表现的是（）。

A.主动脉瓣提前关闭
B.二尖瓣前叶收缩期向前运动
C.室间隔增厚
D.常见三尖瓣反流
E.左心室流出道狭窄


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283、单项选择题  

患者女性，37岁，体检。动态心电图记录如图3-14-14所示，正确的诊断是（）。

A.完全性干扰性房室分离
B.高度房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞


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284、单项选择题  隐匿性旁路是指（）。

A.QRS波群起始部有delta波
B.PR间期<0.12s
C.房室旁路仅有前向传导功能
D.房室旁路仅有逆向传导功能
E.既可前向传导，又可逆向传导


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285、单项选择题  

患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病（室间隔肥厚型）。患者的心电图如图3-4-3所示。

该患者的心电图表现酷似（）。

A.B型预激综合征
B.右心室肥大
C.下壁、前侧壁心肌梗死
D.前间壁心肌梗死
E.左心室肥大


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286、单项选择题  关于房性心动过速心电图特征的描述，不正确的是（）。

A.P′波形态与窦性P波相同
B.频率常为150～250次／分
C.P′R间期正常或延长
D.心房率过快时可出现QRS波群变形
E.心房率过快时可出现2：1、3：1下传


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287、单项选择题  

患者男性，42岁，高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊，心电图如图3-3-2所示，应诊断为（）。

A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.不完全性左束支阻滞
D.急性前间壁心肌梗死
E.预激综合征


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288、单项选择题  以下为完全性右束支阻滞的特征性心电图表现，但应除外（）。

A.V1或V2导联QRS波群呈rsR′型
B.Ⅰ、V5、V6导联S波增宽
C.V1、V2导联T波倒置
D.V1导联R峰时间>0.05s
E.Ⅰ、V5、V5导联T波方向与QRS波群主波方向相反


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289、单项选择题  关于房间隔缺损心电图改变的阐述，不正确的是（）。

A.原发孔型缺损者，PR间期常延长，电轴左偏
B.常出现不完全性右束支阻滞
C.右心室肥大
D.继发孔型缺损者均有心电图异常
E.右心房肥大


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290、单项选择题  下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征（）。

A.P－P间期不等
B.长的P－P间期与短的P－P间期之间有成倍数的关系
C.窦性P－P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏
D.长的P－P间期与短的P－P间期之间不成倍数的关系
E.窦性P－P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏


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291、单项选择题  胸前导联出现深而倒置的T波可见于（）。

A.急性心肌缺血
B.急性心肌梗死
C.心尖肥厚型心肌病
D.脑出血
E.以上都是


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292、单项选择题  颈动脉窦按摩操作不正确的是（）。

A.患者取坐位
B.取下颌角触及颈动脉搏动处
C.先轻柔按摩逐渐增加压力
D.按摩持续5秒
E.双侧同时按摩


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293、单项选择题  

患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病（室间隔肥厚型）。患者的心电图如图3-4-3所示。

室间隔肥厚型心肌病异常Q波的特点是（）。

A.多见于Ⅰ、aVL、V4～V6导联
B.可见于下壁导联及前壁导联
C.Q波深而窄，时限<0.04s
D.出现Q波的导联T波往往直立
E.以上都是


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294、多项选择题  房颤心电图表现为（）。

A.P波消失，代之小而不规则的基线波动
B.QRS波群通常形态正常
C.R－R间隔绝对不规则
D.颤动波之间等电位线消失
E.房率约350～600次／分


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295、单项选择题  下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）。

A.二尖瓣狭窄伴心房颤动
B.心肌炎
C.高血压
D.肺动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


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296、单项选择题  获得性长QT间期综合征可见于（）。

A.高钾血症
B.高钙血症
C.中枢神经系统损伤
D.口服地高辛
E.以上都是


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297、单项选择题  关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述，错误的是（）。

A.窦性P波规律出现
B.PP间距逐渐缩短至P波脱漏
C.长PP间距等于正常窦性PP间距的倍数
D.传出阻滞的比例可为2：1、3：2、4：3等
E.P波形态一致


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298、单项选择题  

患者男性，65岁，心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院，入院后晕厥2次，持续30s。心电图如图3-13-3所示，应诊断为（）。

A.室性期前收缩
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性心动过速、心室扑动
E.心室颤动


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299、单项选择题  

男性患者，52岁，晕厥原因待查。

图中短阵宽QRS波心动过速应诊断为（）。

A.室上性心动过速伴功能性束支阻滞
B.房性心动过速伴室内差异性传导
C.逆向型房室折返性心动过速
D.预激综合征合并心房颤动
E.室性心动过速


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300、单项选择题  关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，不正确的是（）。

A.前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常
B.前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病
C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者
D.前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗
E.前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥


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