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1、多项选择题 新生儿期甲低的临床表现为()
A.常为早产儿
B.胎便排出延迟,常有便秘
C.生理性黄疸延长
D.反应性高,肌张力增高
E.哭声小,体温低
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2、单项选择题 某地居民以食玉米为主,人群中同时患皮炎、腹泻及痴呆的病人比较多见。
临床上称这类症状为()
A.维生素A缺乏症
B.“三D症状”
C.维生素D缺乏症
D.维生素E缺乏症
E.维生素B缺乏症
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3、单项选择题 围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分,国内普遍采用的定义是()
A.胎龄27周至出生时
B.胎龄28周至生后7天
C.胎龄30周至生后2周
D.胎龄36周至生后4周
E.胎龄38周至生后1个月
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4、单项选择题 Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者最常见()
A.C抗原
B.c抗原
C.D抗原
D.d抗原
E.E抗原
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5、单项选择题 患儿,男,6岁,患肾病综合征2年。病后长期忌盐,未规则激素治疗,病情未缓解。近1周反复发热,咳嗽,纳差,有时呕吐,浮肿明显,在外院用速尿40mg静脉推注1次,出现面色苍白,烦躁,四肢湿冷,心率加快,脉细弱,血压10/6kPa,最可能并发()
A.败血症
B.低钠血症
C.低血容量性休克
D.药物过敏
E.感染性休克
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6、多项选择题 患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
提示:该患儿血清中检测到脊髓灰质炎病毒抗体。提问:此时应采取的治疗措施有()
A.卧平板床
B.给肾上腺皮质激素
C.维生素B0.1mg/d肌肉注射
D.给20%甘露醇
E.将患肢置于功能位置,防止下垂或其他畸形
F.静脉给抗生素
G.地巴唑0.1~0.2mg/kg·d顿服
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7、单项选择题 小儿时期的过早搏动,其预后取决于()
A.早搏次数
B.原发疾病
C.活动情况
D.过早搏动的分类
E.心悸、胸闷不适
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8、单项选择题 我国目前最普遍采用的围生期概念是指()
A.自妊娠28周至生后7天
B.自妊娠20周至生后28天
C.自妊娠28周至生后28天
D.自胚胎形成至生后7天
E.自妊娠20周至生后7天
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9、单项选择题 甲泼尼龙冲击的副作用有()
A.粒细胞减少
B.高血压
C.血尿
D.肝功能损害
E.脱发
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10、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎的治疗,以下哪项是不正确的()
A.首选大剂量青霉素
B.对青霉素中度耐药者,选用头孢三嗪
C.青霉素剂量为每日30万~60万U/kg
D.氯霉素剂量为每日50~1OOmg/kg
E.总疗程为7~10天
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11、单项选择题 21-三体综合征的确诊依据()
A.智能落后
B.生长发育迟缓
C.特殊面容
D.染色体核型分析
E.皮纹特点
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12、多项选择题 铁的贮存形式为()
A.含铁血黄素
B.血清铁
C.血红蛋白
D.血清铁蛋白
E.以上都不是
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13、多项选择题 下列哪些情况不能诊断为高热惊厥()
A.上呼吸道感染伴有热惊厥
B.颅内感染所致惊厥
C.肠道感染伴有热惊厥
D.新生儿期的有热惊厥
E.肺炎患儿出现惊厥
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14、单项选择题 以下哪点不符合肾炎性肾病()
A.血尿
B.高血压
C.肾功能障碍
D.球蛋白减少
E.血清补体下降
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15、单项选择题 2岁小儿,突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧,R66次/分,紫绀,心率170次/分,脉搏微弱,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿啰音,肝大右肋下3厘米。首要的措施是()
A.紧急化验末梢血象
B.迅速应用快速洋地黄制剂
C.立即静滴苯甲异噁唑青霉素及卡那霉素
D.即行右侧胸膜腔穿刺
E.即作心电图检查
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16、单项选择题 21-三体综合征与先天性甲状腺功能减低症的面容特征不同的是()
A.舌常伸出口外
B.眼距宽
C.鼻梁低平
D.两眼外侧上斜
E.以上都不是
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17、多项选择题 乙肝、丙肝、丁肝的传播途径有()
A.体液传播
B.输血注射
C.母婴垂直传播
D.性接触传播
E.粪口传播
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18、单项选择题 一Rh溶血病患儿,其血型是O、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需交换输血。下列哪一种血型最合适()
A.CcDEe
B.ccdEe
C.CCDEE
D.CcdEe
E.ccdee
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19、单项选择题 15个月男孩,腹泻、呕吐4天,大便黄色水样,少量黏液,量多,10余次/日,进食有吐,伴发热、尿少。体检:T38.8℃,BP60/30mmHg,精神萎靡、嗜睡状,呼吸急促,前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红,皮肤干燥,伴花纹,弹性差,心肺(-),腹稍胀,对该患儿最重要的处理是()
A.扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱
B.降温
C.纠正酸中毒
D.控制感染
E.纠正电解质紊乱
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20、多项选择题 导致小儿化脓性脑膜炎的病原菌可通过下列何种途径进入脑膜()
A.呼吸道
B.邻近组织感染的扩散
C.皮肤黏膜
D.血行播散
E.颅脑外伤
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21、多项选择题 原发综合征应包括()
A.原发病灶
B.局部淋巴结病变
C.引流淋巴管炎
D.肺不张
E.两肺广泛分布的网点状阴影
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22、单项选择题 缺乏2个α基因时可引起()
A.静止型α地中海贫血
B.轻型α地中海贫血
C.β地中海贫血
D.HbH病
E.HbBar’s胎儿水肿综合征
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23、多项选择题 轮状病毒肠炎的大便特点是()
A.病初常伴上感症状
B.无腥臭味
C.大便中可有大量病毒
D.粪便镜检偶有少量的白细胞
E.水样或蛋花汤样
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24、单项选择题 下列哪项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验()
A.可乐定刺激试验
B.左旋多巴试验
C.胰岛素刺激试验
D.精氨酸刺激试验
E.睡眠试验
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25、单项选择题 以下哪项不符合水痘的临床表现()
A.水痘潜伏期为1~3周
B.发热1~2天后出现皮疹
C.皮疹最多见于面部及四肢
D.皮疹一般在3~5天内分批出齐
E.同一时期内皮肤有斑丘疹、水疱和痂疹
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26、单项选择题 7岁男孩,4岁时发现走路呈鸭步态,易跌倒。小腿腓肠肌肥大,智商cio)为80,Ⅱ()
A.先天性肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良
D.重症肌无力
E.智力低下
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27、单项选择题 婴儿期扁桃体炎少见的原因是()
A.咽部狭窄
B.咽鼓管宽、直、短,呈水平位
C.腭扁桃体至1岁末逐渐增大
D.咽部方向垂直
E.婴儿非特异性免疫功能差
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28、单项选择题 4岁小儿,因不会说话来诊,动作发育正常,首选的检查是()
A.头颅CT
B.声带
C.听力
D.舌系带是否短
E.口腔有无畸形
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29、单项选择题 糖皮质激素长期治疗支气管哮喘的最佳给药途径是()
A.静脉给药
B.肌内注射给药
C.口服给药
D.吸入给药
E.以上都不是
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30、多项选择题 急性肾小球肾炎()
A.发病前1~3周有呼吸道或皮肤感染史
B.男:女约2:l
C.70%病例有水肿
D.半数以上可有肉眼血尿
E.少数患儿临床表现类似肾病综合征
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31、多项选择题 下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染()
A.肺动脉瓣狭窄
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
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32、单项选择题 以下哪种体格生长评价方法适合动态连续观察()
A.均值离差法
B.百分位数法
C.标准差的离差法
D.中位数法
E.生长曲线图法
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33、单项选择题 患儿,1岁,低热伴咳嗽3周,消瘦,红细胞沉降率40mm/h,PPD(-)。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.纵隔肿瘤
C.原发综合征
D.病毒性肺炎
E.支原体肺炎
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34、多项选择题 营养性缺铁性贫血除临床表现外,一般情况下结合下列哪几点即可作出诊断()
A.发病年龄
B.喂养史
C.血象特点
D.骨髓象特点
E.家族史
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35、多项选择题 下列哪些物质不利于铁的吸收()
A.茶叶
B.咖啡
C.维生素C
D.牛奶
E.果糖
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36、单项选择题 下列哪项不是肝豆状核变性的实验室诊断依据()
A.血清铜蓝蛋白<200mg/kg
B.24小时尿铜>100~1000μg
C.肝组织细胞含铜>200~3000μg/g(干重)
D.血清铜氧化酶活性降低<0.1光密度
E.血清总铜增高
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37、单项选择题 男婴,胎龄38周,母有胆汁淤积综合征,出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后,自主呼吸28次/分,心率90次/分,全身发绀,此时最佳的处理措施是()
A.鼻导管给氧
B.呼吸复苏囊正压通气给氧
C.气道持续正压呼吸给氧
D.人工呼吸及心脏按压
E.纠正酸中毒
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38、单项选择题 叶酸的吸收部位主要在()
A.空肠和十二指肠
B.回肠
C.胃
D.肝
E.降结肠
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39、单项选择题 下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger’s综合征()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.完全性肺静脉异位引流
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40、多项选择题 新生儿保健重点着重体现在()
A.保温
B.喂养
C.护理
D.预防感染
E.避免接触外界
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41、单项选择题 小儿颅内肿瘤最常见的症状是()
A.头痛
B.呕吐
C.复视和智力减退
D.精神行为异常
E.瘫痪
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42、单项选择题 1岁患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心肺(-),腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞O.22。脑脊液:外观清亮,细胞数10×106/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。诊断为:化脓性脑膜炎(早期),为确诊应首选哪种检查()
A.复查脑脊液找致病菌
B.血培养
C.咽拭子培养
D.头颅CT
E.盐水灌肠查大便常规
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43、单项选择题 新生儿颅内出血错误的是()
A.由产伤和缺氧引起
B.产伤性颅内出血,足月儿多见
C.小脑出血,足月儿多见
D.脑室周围-脑室内出血,早产儿多见
E.硬脑膜下出血多为产伤
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44、单项选择题 以下哪项关于产毒性大肠杆菌致病特点的阐述是错误的()
A.粘附在上部小肠粘膜上皮细胞上
B.产生肠毒素
C.毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌
D.不影响双糖酶的活性
E.造成粘膜组织严重损伤
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45、单项选择题 生理性贫血发生在什么时候()
A.出生后2-3个月
B.出生后6个月
C.出生后1周
D.出生后1-2个月
E.出生后3-4个月
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46、单项选择题 小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是()
A.支气管腔狭小
B.肺弹力纤维发育差
C.肺血管丰富,间质发育旺盛
D.肺泡数量少
E.呼吸肌发育差
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47、单项选择题 急性肾炎恢复上学的指标是()
A.尿蛋白消失
B.血沉正常
C.镜下血尿消失
D.ASO正常
E.Addis计数正常
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48、单项选择题 患儿2岁,智力低下,体格发育迟缓,眼距宽,鼻梁低平,眼裂小,有内眦赘皮,外耳小,舌常伸出口外,头围小于正常,出牙延迟,四肢短,关节可过度弯曲,atd角增大。
该病下列情况哪一项不常见()
A.约30%的患儿伴有先天性心脏病
B.免疫功能正常
C.白血病的发生率较正常儿增高10~30倍
D.性发育延迟
E.30岁以后常出现老年性痴呆症状
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49、单项选择题 以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点()
A.血氨升高
B.血糖降低
C.脑电图弥漫性慢波
D.脑脊液常规异常
E.肝组织活检异常
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50、单项选择题 关于头围的增长,下列哪项是错误的()
A.出生时平均为33cm
B.1岁时约近46cm
C.2岁时约近48cm
D.头围的测量在2岁以内最有价值
E.头围大小与双亲无关
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51、单项选择题 关于儿科疾病的特点,错误的是()
A.婴幼儿疾病感染性疾病占多数
B.儿童对疾病造成的损伤的恢复能力较弱
C.儿童对病情的表诉常有困难,因此体格检查很重要
D.儿童时期适当采取预防措施,可减少成人时某些疾病的发生
E.儿童用药量可按儿童的体重来计算
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52、单项选择题 有关苯丙酮尿症的治疗,下列哪项不正确()
A.应尽早开始饮食治疗
B.给予低苯丙氨酸饮食
C.严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者
D.血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L(20mg/dl)的轻型病例无需饮食治疗
E.注意补充各种维生素、矿物质及微量元素
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53、单项选择题 小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高,其中最多见病因是()
A.心律失常
B.先天性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.肺部感染
E.心内膜弹力纤维增生症
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54、单项选择题 关于化脓性脑膜炎的治疗,下列哪项是错误的()
A.选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素
B.致病菌未明确前,宜选用两种抗生素
C.选用易透过血脑屏障的抗生素
D.急性期宜静脉途径给抗生素
E.用至体温正常可停药
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55、单项选择题 法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()
A.静脉注射西地兰
B.平卧位
C.镇静
D.给氧
E.静脉注射心得安
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56、多项选择题 下列符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是()
A.病情均较轻,不会出现脱水、酸中毒
B.大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞
C.绿色水样,粘液样或脓血便
D.不易流行
E.好发于3岁以上幼儿
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57、多项选择题 新生儿颅内出血的诊断依据有()
A.有窒息、产伤史
B.烦躁、嗜睡交替出现
C.脑性尖叫、惊厥
D.前囟饱满
E.脑脊液正常
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58、单项选择题 新生儿期是指()
A.胎儿娩出脐带结扎至21天
B.胎儿娩出脐带结扎至生后1个月
C.自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前的时期
D.自出生后脐带结扎时起至生后30天的时期
E.自出生后脐带结扎时起至生后7天的时期
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59、单项选择题 小儿腹泻其脱水性质不明时,第1天静脉补液累积损失可选用()
A.1/5张含钠液
B.4:3:2溶液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.2/3张含钠液
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60、单项选择题 肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中,不包括下列哪项()
A.血液pH值低于7.35
B.颅内血管收缩
C.肺动脉收缩
D.血钾增高
E.血浆重碳酸盐增加
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61、多项选择题 婴儿期生长发育特点是()
A.易发生消化紊乱与营养不良
B.自身免疫功能尚未成熟,抗感染能力较弱
C.生长发育最迅速
D.智能发育突出
E.抗病能力弱,易患传染病
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62、多项选择题 以下造成肠黏膜损伤的致病菌有()
A.弯曲菌
B.耶尔森氏菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌
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63、单项选择题 女孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
此患儿若诊断为法洛四联症,则()
A.心导管测肺动脉压力增高
B.心电图显示右心室肥厚
C.超声心动图显示左心室增大
D.胸部X线示肺门搏动增强
E.胸部X线示肺血管阴影增粗
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64、单项选择题 对急性肾小球肾炎者在下列哪种情况下应给予降压药()
A.浮肿、血尿、少尿
B.有高氮质血症
C.血压持续升高,舒张压高于90mmHg
D.有循环充血者
E.以上都不是
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65、多项选择题 下列哪些是关于维生素D缺乏引起手足抽搐症时描述()
A.甲状旁腺反应迅速
B.血磷正常、或低、或升高
C.血钙离子降低
D.碱性磷酸酶升高
E.早期可见多汗、易惊
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66、单项选择题 下列哪一项措施是降低麻疹发病率最有效的措施()
A.隔离麻疹患者
B.易感儿注射丙种球蛋白
C.早发现、早隔离、早治疗
D.彻底消毒病人停留过的场所
E.易感者按时注射麻疹减毒活疫苗
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67、单项选择题 下述哪项试验常用于区别病变部位在下丘脑亦或垂体()
A.精氨酸刺激试验
B.胰岛素刺激试验
C.可乐定刺激试验
D.左旋多巴刺激试验
E.GHRH刺激试验
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68、单项选择题 一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180次/分,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑发生下列哪种情况()
A.吸入性肺炎
B.气漏
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.感染性肺炎
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69、单项选择题 癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗()
A.氯硝西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.丙戊酸钠
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70、单项选择题 哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容()
A.皮肤粗糙、苍黄
B.毛发稀少而干枯,发际较低
C.眼裂小,两眼外侧上斜
D.鼻梁宽而平
E.唇厚,舌大而宽厚,常伸出口外
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71、单项选择题 患儿,男,3岁,面色苍白20天,皮肤出血点,牙龈出血5天。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规:WBC2×10/L,Hb65g/L,PLT30×109/L;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.营养性贫血
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72、单项选择题 关于单纯乳房早发育下述哪项不正确()
A.不伴阴道流血
B.不伴有生长加速和骨龄提前
C.血清雌二醇和FSH基础值明显增高
D.乳房轻度发育且呈周期性变化
E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高
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73、单项选择题 患儿,10个月,出生体重2410g,因反复腹泻,纳差,体重不增而就诊。体查:体重6.4kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm。
该患儿应诊断为()
A.Ⅰ营养不良
B.Ⅱ营养不良
C.Ⅲ营养不良
D.恶性营养不良
E.正常儿
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74、单项选择题 以下有关新生儿反射的哪些描述是错误的()
A.原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射
B.新生儿脊髓下端约在第3~4腰椎下缘
C.原始反射可持续至生后1年
D.新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象
E.早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤
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75、单项选择题 胎龄38周出生的新生儿,体重2400g,生后8天巩膜、皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温38.5.C,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×109/L,中性O.75,血胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是()
A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
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76、单项选择题 肾小球疾病作为一组疾病是()
A.病理变化相仿
B.病因相仿
C.发病机制类似
D.临床表现类似
E.主要病变在肾小球
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77、单项选择题 新生儿窒息的生化改变中,下列哪项错误()
A.低糖血症
B.高糖血症
C.低氧血症
D.高钙血症
E.低钠血症
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78、多项选择题 法洛四联症杂音描述正确的是()
A.胸骨左缘2~4肋间Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音
B.杂音为肺动脉狭窄所致
C.病变越重杂音越响
D.肺动脉第2音减弱
E.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
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79、单项选择题 对毛细支气管炎的描述哪项是错误的()
A.两肺哮鸣音
B.多为稽留热
C.呼气性喘鸣
D.两肺中细湿啰音
E.明显喘憋
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80、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎发病机理的主要因素有()
A.肠粘膜缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B.早产儿胃肠道功能不成熟
C.病原菌直接侵入肠粘膜
D.未及时喂乳
E.奶液渗透压过高
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81、单项选择题 小儿腹泻补钾原则,哪项不正确()
A.有尿后可补钾
B.治疗前6小时内排过尿,可按有尿处理
C.一般按每日3~4mmol/kg给入
D.静脉补钾浓度大于0.5%
E.全日钾量不能少于8小时给入
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82、单项选择题 下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型,除了()
A.诊断时外周白细胞计数>25×109/L
B.染色体核型为t(4;11)或t(9;22)
C.泼尼松试验不良效应者
D.12个月的婴儿白血病
E.诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者
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83、单项选择题 8个月,女孩,因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。查体:心肺无异常,肝脾不肿大。WBC7.0×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5;血清IgG12g/L,IgM1.6g/L,IgA<0.5g/L,抗核抗体(+),该病可能的诊断为()
A.X-连锁无丙种球蛋白血症
B.选择性IgA缺陷病
C.X-连锁高IgM血症
D.营养紊乱性免疫功能低下
E.胸腺发育不全
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84、单项选择题 下列先天性心脏病中,行右心导管检查时,心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是()
A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.卵圆孔未闭
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85、多项选择题 下列关于阵发性室上性心动过速的说法正确的是()
A.主要由折返机制造成
B.多发生于原有器质性心脏病的基础上
C.感染为常见诱因
D.听诊时第一心音强度完全一致
E.发作时心率不固定
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86、多项选择题 患儿,女孩,12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高,确诊为糖尿病。
提示:随机血糖16.5mmol/L,血脂升高。提问:关于儿童糖尿病以下治疗方案正确的是()
A.常规胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射
B.中效胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射
C.用血糖仪每天监测血糖2~4次
D.心理治疗及糖尿病知识教育
E.计划饮食
F.长效胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射
G.血糖控制良好后开始运动
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87、单项选择题 检测B细胞功能最常用的试验是()
A.血淋巴细胞计数
B.细胞检测
C.四唑氮蓝还原试验
D.血清1g量测定
E.外周血中性粒细胞计数
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88、单项选择题 一般主张应在生后多长时间开始添加辅食()
A.2~3个月时
B.3~4个月时
C.6~7个月时
D.7~8个月时
E.4~6个月时
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89、多项选择题 关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现,下列哪项正确()
A.感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
B.脑膜炎的性质属于化脓性
C.皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征
D.外周血白细胞增高,中性粒细胞为主
E.脑膜刺激征均阳性
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90、单项选择题 男孩,2岁,消瘦,“X”形腿,肋骨呈串珠状,“鸡胸”,头颅略方,体重偏低,X线检查提示:骨质疏松。
该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是()
A.体征
B.症状
C.血清中25-(OH)-D的水平
D.骨骼X线检查
E.血生化检查
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91、多项选择题 室间隔缺损分流量取决于()
A.缺损面积
B.心室顺应性
C.心室间压差
D.心室与肺动脉压力差
E.肺小动脉阻力
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92、单项选择题 女孩3岁,因发热伴反复抽搐16小时,拟诊流行性脑脊髓膜炎,后出现淤点、淤斑,血压测不出,下列措施哪项错误()
A.抗休克治疗
B.积极给予抗生素
C.立即抗凝治疗
D.应用甘露醇
E.氧气吸入
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93、单项选择题 下列哪一项不符合肾病综合征的表现()
A.24小时尿蛋白>0.1g/kg
B.血沉增快
C.白蛋白下降至10~20g/L
D.胆固醇明显增高
E.γ球蛋白增高,α2球蛋白明显下降
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94、多项选择题 新生儿衣原体感染临床表现的类型为()
A.衣原体脑炎
B.衣原体结膜炎
C.衣原体心肌炎
D.衣原体肺炎
E.衣原体肠炎
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95、多项选择题 假肥大型肌营养不良的临床特点包括()
A.独立行走较迟,易跌倒,步行时似鸭步
B.Gower征阳性
C.腓肠肌肥大
D.血清肌酸激酶活性显著升高
E.肌活检病理检查有肌肉变性及坏死
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96、单项选择题 新生儿颅内出血最适合用脱水剂的指征是()
A.头围增大、囟门紧张
B.呕吐明显
C.损伤性出血
D.缺氧性出血
E.呼吸不规则有脑疝可能
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97、单项选择题 小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是()
A.肾肿瘤
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂积水
D.肾病综合征
E.肾结石
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98、多项选择题 五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。
提示:该患儿疑有其他合并畸形,行右心导管检查。提问:导管检查可见哪些改变()
A.左室压力增高,血氧饱和度增高
B.右室压力增高,血氧饱和度增高
C.导管可经动脉导管插入降主动脉
D.肺动脉血氧比右室高
E.右室血氧比右房高
F.左房、左室压力增高
G.主动脉血氧饱和度降低
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99、单项选择题 Reye综合征预后的决定因素应除外()
A.患儿起病年龄
B.发热的程度
C.病情进展的速度
D.诊治的早晚
E.血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常
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100、单项选择题 生后2周男婴,系35周早产儿。出生体重2kg,生后牛乳喂养,食欲较佳,大小便正常。目前体重2.5kg,家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量,以下哪一项最合适()
A.应立即开始,每天用维生素D400U
B.应立即开始,每天用维生素D800U
C.再过2周后添加,每天用维生素D400U
D.再过2周后添加,每天用维生素D800U
E.再过4周后添加,每天用维生素D400U
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101、多项选择题 关于加压素试验,正确的是()
A.尿渗透压上升峰值超过给药前的80%为完全性中枢性尿崩症
B.尿渗透压上升峰值在给药前的9%~50%为肾性尿崩症
C.尿渗透压上升峰值在给药前的9%~50%为部分性尿崩症
D.尿渗透压上升峰值小于给药前的9%为肾性尿崩症
E.尿渗透压上升峰值在给药前的9%~80%为部分性尿崩症
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102、多项选择题 需要重症监护的新生儿包括()
A.应用机械通气的小儿
B.胎龄小于30周,生后48小时内
C.新生儿休克
D.母乳性黄疸
E.有宫内窘迫
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103、多项选择题 新生儿硬肿症的临床表现有()
A.反应差,哭声低微
B.体温不升
C.皮下脂肪积聚部位硬肿
D.常合并肺炎,败血症
E.以上都不是
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104、多项选择题 新生儿颅内出血的症状表现为()
A.脑性尖叫、惊厥
B.凝视、斜视、眼震颤
C.嗜睡、昏迷
D.呼吸不规则或呼吸暂停
E.以上都不是
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105、单项选择题 关于足月儿特点的说法中,哪项是不正确的()
A.脑重量占出生体重的10~12%
B.新生儿白细胞总数约为10~26×109/L,以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2~4周消失
E.脊髓下端在第4~5腰椎水平
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106、单项选择题 小儿生长发育增长最快的时期是()
A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期
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107、单项选择题 女,14岁,平时以罐头食品为主食,最近牙龈反复出血,皮下可见淤斑。
该女孩可能缺乏哪种营养素()
A.钙
B.维生素A
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
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108、单项选择题 下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据()
A.不对称性弛缓性瘫痪,感觉同时受累
B.特异性IgM抗体阳性
C.脑脊液细胞数(50~500)×109/L,糖和氯化物正常
D.血和脑脊液病毒分离阳性
E.恢复期抗体滴度增高4倍以上
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109、单项选择题 我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄为()
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.8个月
E.12个月
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110、单项选择题 肾小管酸中毒的特征,不包括()
A.血清碳酸氢盐浓度低、高氯血症
B.尿pH呈碱性、中性或弱酸性
C.是各种原发性或继发性肾小管功能障碍
D.有时可有周期性麻痹
E.是由于功能性肾单位减少而导致的代谢性酸中毒
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111、多项选择题 单纯性肾病的诊断()
A.明显浮肿
B.高血压
C.蛋白尿、胆固醇增高
D.肾功能不全
E.低蛋白血症
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112、单项选择题 肺动脉瓣区第2音减弱,下列最可能的诊断为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.风湿性心脏病
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113、单项选择题 在维生素D的代谢中,具有生物活性能发挥生物效应的是()
A.1,25-二羟维生素D
B.25-羟维生素D
C.维生素D2
D.24.25-二羟维生素D
E.维生素D3
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114、单项选择题 婴儿每日的不显性失水量为()
A.15~20ml/kg
B.16~22ml/kg
C.19~24ml/kg
D.14~17ml/kg
E.12~14ml/kg
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115、单项选择题 早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。
为初步诊断,应先做哪一项检查()
A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值
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116、多项选择题 孕39周男婴,出生体重3.6kg,生前有宫内窘迫,生后阿氏评分1分钟3分,5分钟5分,生后1小时发现患儿易激惹,肌张力增强,继而出现惊厥,呼吸时快、时慢,握持吸吮反射减弱,以下紧急处理中,哪些是必要的()
A.测血糖
B.测微量血胆红素
C.监测呼吸、心律、血压
D.床旁头颅B超检查
E.测血钙
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117、单项选择题 下列哪项不是麻疹常见并发症()
A.肺炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.关节炎
E.脑炎
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118、单项选择题 2个月男婴,因生后顽固性便秘伴明显腹胀,常需要灌肠通便后,腹胀方可缓解,经证实为先天性巨结肠,该儿最严重的并发症为()
A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.营养不良
D.小肠结肠炎
E.肠穿孔
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119、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病后遗症期尚未恢复的是()
A.血液生化改变
B.精神神经症状
C.长骨X线检查
D.方颅
E.肌肉松弛
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120、单项选择题 判断小儿体格发育最常用的指标是()
A.动作发育能力
B.语言发育程度
C.智能发育水平
D.神经反射发育
E.体重、身高、头围
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121、单项选择题 最易合并感染性心内膜炎的是()
A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.肺动脉狭窄
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122、单项选择题 8岁男孩,因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm,72h后反应消失。根据试验结果应考虑()
A.已感染结核病
B.反应结果与接种卡介苗有关
C.有活动性肺结核
D.应口服异烟肼预防治疗
E.应复种卡介苗
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123、单项选择题 握持反射消失的年龄为()
A.1~2个月
B.2~3个月
C.3~4个月
D.4~5个月
E.5~6个月
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124、单项选择题 下列关于新生儿败血症的概念哪一项是错误的()
A.缺乏特异性症状
B.1/3病例出现黄疸
C.可伴有肝、脾肿大
D.可合并硬肿症
E.病原菌最常见是大肠杆菌
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125、单项选择题 下列哪项是朗格罕细胞组织细胞增生症最可靠的诊断依据()
A.突眼、尿崩、皮疹
B.肝、脾肿大
C.X线摄片
D.病理检查
E.骨髓检查
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126、多项选择题 胎儿出生后血液循环发生哪些重大变化()
A.脐带结扎,脐血管阻断
B.肺血管阻力降低
C.卵圆孔功能性关闭
D.动脉导管功能性关闭
E.肺动脉压增高
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127、多项选择题 小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有()
A.禁食
B.酚妥拉明加阿拉明静滴
C.胃肠减压
D.新斯的明皮下注射
E.应用速尿
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128、单项选择题 患儿女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热,咳嗽,吐泻。查体:T37.8℃,前囟平软2cm×2cm,枕部有乒乓球感,双眼上吊,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(-),脑膜刺激征(-)。
首选的急救措施为()
A.肌注维生素D330万Iu
B.用10%葡萄糖酸钙10ml静注
C.肌注或静注地西泮0.1mg/kg
D.青霉素静点
E.20%甘露醇静注
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129、单项选择题 苯丙酮尿症在哪个年龄组开始治疗,一般应持续治疗几年()
A.生后一个月内1~2年
B.2~3个月2~3年
C.3~4个月3~4年
D.一个月内4~6年
E.5~6个月4~6年
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130、单项选择题 急性肾炎恢复上学的指标是()
A.尿蛋白消失
B.血沉正常
C.镜下血尿消失
D.ASO正常
E.Addis计数正常
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131、单项选择题 一足月儿,生后第1天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以上病史应考虑下列疾病,但除外()
A.咽下综合征
B.颅内压增高
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.消化道畸形
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132、单项选择题 男孩,4岁。体格矮小,肥胖,多次发生晨起的低血糖性惊厥。肝肋下5cm,质硬,GPT<25U,无黄疸及脾肿大,拟诊为肝糖原累积症。下列哪项可确定诊断()
A.X线见骨质疏松和骨骺出现延迟
B.空腹血糖为2.2mmol/L
C.皮下注射1/1000肾上腺素0.02mg/kg,注射后血糖升高甚微
D.乳酸性酸中毒
E.肝活组织检查肝细胞内葡萄糖-6-磷酸酶活性显著降低,糖原显著增高
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133、多项选择题 关于肥胖与遗传的关系,正确的是()
A.肥胖具有高度的遗传性
B.多与单基因遗传有关
C.双亲都肥胖者后代肥胖率最高,达70%~80%
D.双亲之一肥胖者后代肥胖率约40%~50%左右
E.双亲正常后代不发生肥胖
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134、多项选择题 关于先天性肾上腺皮质增生症中,失盐型患儿出现()
A.男性化表现
B.呕吐,腹泻,脱水
C.高血钾,高血钠
D.代谢性酸中毒
E.皮肤色素沉着
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135、单项选择题 5个月化脓性脑膜炎患儿,疑有硬膜下积液,应首选哪项检查()
A.腰穿
B.头颅CT
C.拍颅骨X线片
D.眼底检查
E.血常规
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136、单项选择题 佝偻病预防措施中,错误的是()
A.孕母妊娠后期加服钙剂和维生素D
B.出生后3~4个月开始加服维生素D
C.维生素D预防量为400~800IU/天
D.合理喂养
E.参加户外活动
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137、单项选择题 女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞0.9。
为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A.血生化检查
B.X线透视或摄片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
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138、多项选择题 关于母乳性黄疸,下列哪些概念是正确的()
A.母乳性黄疸发生率约1%
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素不会达到342μmol/L
E.胆红素在停母乳喂养后24~72h后下降
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139、单项选择题 小儿腹泻3天,中度脱水,伴中度酸中毒,血钠含量是122mmol/L,此患儿补充累积丢失量首选的液体是()
A.1/3张液
B.1:1液
C.2:1等张含钠液
D.4:3:2溶液
E.2:3:1溶液
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140、单项选择题 4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.生理性杂音
E.肺动脉狭窄
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141、单项选择题 以下哪项不是蛔虫病的并发症()
A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.肠梗阻
D.胆道感染
E.肝硬化
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142、单项选择题 肾病综合征预后最差的病理类型是()
A.轻微病变
B.局灶硬化型
C.系膜增生型
D.膜性肾病
E.膜增生型
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143、单项选择题 小儿喉部特点下列哪项是不恰当的()
A.喉腔较窄
B.声门裂狭窄
C.软骨柔软
D.黏膜柔嫩富有血管
E.淋巴组织较少
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144、单项选择题 患儿男,5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速,可听到奔马律,肺部可闻及干、湿啰音,肝脏增大,X线检查示左心室肥大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
该症最主要的临床表现为()
A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.脑栓塞
D.常合并支气管肺炎
E.严重的心律失常
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145、单项选择题 在新生儿持续肺动脉高压的治疗中,下列哪一项疗效最好,副作用最少()
A.过度通气,造成呼吸性碱中毒
B.妥拉苏林
C.硫酸镁
D.吸入一氧化氮
E.酚妥拉明
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146、多项选择题 婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下部位听到()
A.两肺上部
B.两肺下部
C.两肺中部
D.两肺外侧腋下
E.脊柱两旁
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147、多项选择题 患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。
提示:患儿服用铁剂3周,血红蛋白无改变。提问:可能为下列何种情况()
A.服用铁剂时未补充VitB12
B.诊断错误
C.饮食习惯未改正
D.存在慢性失血
E.服用铁剂方法不当
F.服用铁剂时未补充VitC
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148、单项选择题 下述哪些检查可确诊先天愚型()
A.骨骼X线检查
B.血清T3、T4测定
C.染色体检查
D.尿2,4-二硝基苯肼试验
E.以上均不是
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149、单项选择题 3岁女孩,反复咳嗽2个月余。查体:体温正常,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,双肺可闻及较多哮鸣音,反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史,有过敏性鼻炎病史。
此患儿可能诊断是()
A.喘息性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管异物
E.支气管肺炎
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150、单项选择题 21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的特征为()
A.极低出生体重
B.母亲高龄
C.多发畸形
D.智能低下
E.特征性面容
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151、多项选择题 动脉导管未闭的周围血管征为()
A.股动脉枪击音
B.指甲床毛细血管搏动
C.水冲脉
D.脉压增宽
E.脉压减小
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152、单项选择题 重症新生儿呼吸窘迫综合征应用呼吸机辅助通气模式一般用()
A.CPAP
B.IPPV
C.IPPV+PEEP
D.PEEP
E.PEEP+CPAP
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153、多项选择题 新生儿特殊生理状态有()
A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.假月经
D.乳腺肿大
E.生理性贫血
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154、单项选择题 女,17岁,身高125cm,无第二性征发育,有颈蹼及肘外翻,最有诊断价值的检查是()
A.骨龄
B.生长激素
C.染色体
D.T3,T4,TSH
E.LH、FSH
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155、多项选择题 病毒性脑膜炎脑脊液变化为()
A.糖含量轻度降低
B.白细胞数轻度升高
C.氯化物降低
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.病毒抗体检测阳性
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156、单项选择题 迁延性肺炎的病程()
A.<3周
B.3周~2月
C.1~2月
D.1~3月
E.>3月
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157、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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158、单项选择题 急性肾炎治疗正确的是()
A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食4周以上
D.应用青霉素7~10天
E.血压正常后,可恢复上学及正常活动
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159、单项选择题 小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算()
A.(年龄×2)+75mmHg
B.(年龄×2)+80mmHg
C.(年龄×2)+85mmHg
D.(年龄×2)+48mmHg
E.(年龄×2)+90mmHg
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160、单项选择题 五个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转,来诊前大便一次为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。
该患儿最可能的诊断为()
A.细菌性痢疾
B.坏死性小肠结肠炎
C.急性肠套叠
D.肠息肉
E.生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏
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161、单项选择题 男孩,3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。
哪项不是主要的临床表现()
A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛疯淤点、淤斑
C.休克,外周循环衰竭
D.酸中毒,电解质紊乱。
E.脑膜刺激征阳性
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162、单项选择题 房间隔缺损的肺动脉瓣区第二心音是()
A.减弱
B.亢进
C.分裂
D.不分裂
E.固定分裂
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163、多项选择题 小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑()
A.补液过快,引起脑水肿
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.低钾血症
E.以上都不是
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164、单项选择题 不符合Alport综合征的是()
A.主要遗传方式为常染色体显性遗传
B.肾小球性血尿
C.感音神经性耳聋
D.进行性肾功能减退
E.可伴有眼部异常
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165、单项选择题 在新生儿持续肺动脉高压的治疗中,下列哪一项疗效最好,副作用最少()
A.过度通气,造成呼吸性碱中毒
B.妥拉苏林
C.硫酸镁
D.吸入一氧化氮
E.酚妥拉明
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166、单项选择题 九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。
如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱,双膝腱放射消失、心音低钝,则首先应该考虑的诊断是()
A.低钾血症
B.低氯血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.低钙血症
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167、多项选择题 急性肾炎诊断依据有下列哪些()
A.病前1~4周有前驱感染史
B.水肿、高血压
C.血清补体C3降低
D.尿常规检查可无蛋白尿、红细胞及管型
E.少尿、血尿
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168、多项选择题 毛细支气管炎患儿具有下列哪些情况者存在明显低氧血症()
A.安静时呼吸频率>60次/分
B.发绀
C.有肺部哮鸣音
D.有呼吸暂停
E.PaO<55mmHg(7.33kPA.
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169、单项选择题 正常婴儿,体重4千克,前囟1.5cm×1.Ocm,后囟0.2cm,头不能竖起,最可能的月龄为()
A.28天以内
B.1~2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
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170、单项选择题 2岁时小儿的HbF为()
A.<0.3
B.<0.02
C.<0.1
D.<0.05
E.<0.5
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171、单项选择题 几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹,最可能的诊断是()
A.变态反应性接触性皮炎
B.刺激性接触性皮炎
C.手部过敏性皮炎
D.急性湿疹
E.异位性皮炎儿童期
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172、单项选择题 新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。
诊断可能为()
A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿败血症
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173、单项选择题 3个月婴儿,合理的喂养方式是()
A.单纯母乳喂养
B.牛乳+米糊
C.母乳+鸡蛋
D.牛乳+豆浆
E.牛乳+鸡蛋
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174、多项选择题 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。
为了证实诊断,必须做下列哪些检查()
A.抗链球菌溶血素"O"(ASO)
B.循环免疫复合物(CIC.
C.血清补体C3
D.C反应蛋白(CRP)
E.抗核抗体(ANA.
F.血小板及凝血酶原时间
G.下腔静脉造影
H.血浆纤维蛋白原定量
I.肾活检
J.尿β-微球蛋白(尿β2-MG)
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175、单项选择题 房、室间隔缺损的手术治疗适应证,下列哪项正确()
A.手术年龄越小越好
B.分流量小者宜早期手术
C.分流量大,尚未形成梗阻型肺动脉高压者
D.肺动脉高压伴右向左分流者
E.成年时期手术为宜
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176、多项选择题 低钾血症的原因,包括()
A.呕吐且进食少
B.腹泻丢失多
C.肾脏排钾过多
D.酸中毒H-K细胞内外交换
E.久泻和营养不良
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177、多项选择题 患儿6个月,发热、腹泻5天,气促,面色苍白、烦燥一天,心率56次/分,心律略不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。
提示:心电图示高度房室传导阻滞。提问:该患儿可能的诊断为()
A.化脓性心包炎
B.中毒性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.腹泻病伴低血钾症
E.细菌性心内膜炎
F.细菌性腹泻病
G.病毒性腹泻病
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178、单项选择题 男,4岁。下肢弛缓性瘫痪,膈肌、肋间肌瘫痪,腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力,确诊为脊髓灰质炎。
主要的病变部位在()
A.延髓加脊髓腰段
B.脊髓胸腰段
C.脊髓颈胸腰段
D.脊髓颈腰段
E.胸椎
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179、单项选择题 下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点()
A.体温高多呈弛张热
B.喘憋重,致呼吸困难、发绀
C.皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹
D.肺部体征出现早,双肺中、细湿啰音
E.并发脓胸、脓气胸
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180、单项选择题 腰椎穿刺的禁忌证不包括()
A.喷射性呕吐
B.颅内压明显增高
C.休克
D.穿刺部位皮肤感染
E.呼吸衰竭
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181、单项选择题 女孩青春期的年龄范围是()
A.9~10岁到17~18岁
B.11~13岁到17~18岁
C.13~14岁到17~18岁
D.11~12岁到17~18岁
E.11~12岁到14~15岁
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182、单项选择题 儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项治疗是错误的
A.控制感染
B.不宜常规使用碳酸氢钠溶液纠酸
C.静脉输入0.85%氯化钠溶液
D.立即补钾
E.小剂量胰岛素静滴
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183、单项选择题 以下哪种心脏病最不易出现心力衰竭()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症合并贫血
E.扩张型心肌病
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184、单项选择题 新生儿低血糖,错误的是()
A.可有惊厥
B.血糖<2.2mmol/L
C.血糖低于正常者均应治疗
D.可用泼尼松
E.可用胰岛素
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185、单项选择题 4份生理盐水:3份10%葡萄糖液:2份1.4%碳酸氢钠液其张力为()
A.1/2张
B.2/3张
C.1/3张
D.等张
E.1/4张
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186、多项选择题 下面哪些疾病属于常染色体病()
A.21-三体综合征
B.猫叫综合征
C.脆性X染色体综合征
D.脊柱裂
E.血友病
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187、单项选择题 12岁男孩,发热,双膝关节疼痛2周,自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体:消瘦,面色苍白,心率124次/分,第一心音低钝,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下2.5cm,有触痛,足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。最可能的诊断为()
A.风湿热合并肾衰竭
B.急性风湿热、心肌炎
C.急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭
D.病毒性心肌炎合并心力衰竭
E.以上均不是
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188、单项选择题 婴儿腹泻有明显周围循环障碍者,扩容时宜选用()
A.等张钠含液40~50ml/kg
B.高张钠含液20~50ml/kg
C.2/3张钠含液20~30ml/kg
D.1/2张钠含液40~50ml/kg
E.等张钠含液20ml/kg
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189、单项选择题 ABO血型不合换血时血源的选择()
A.输入的红细胞与婴儿一致,血浆与孕母一致
B.输入O型血细胞和血浆
C.输入与婴儿相同的ABO血型
D.O型血细胞和AB型血浆
E.以上均不是
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190、单项选择题 动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变()
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.肺动脉缩窄
E.左心室肥厚,左心房可肥大,右心室肥厚
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191、单项选择题 为预防缺铁性贫血,足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是()
A.新生儿期
B.1-2个月
C.3-4个月
D.5-6个月
E.6个月后
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192、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病初期特别最常见于()
A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.<3个月
E.1~2岁
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193、多项选择题 钩端螺旋体病出现的常见后遗症有()
A.后发热
B.肾功能不全
C.虹膜睫状体炎
D.肝功能不全
E.无菌性脑膜炎
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194、多项选择题 艾滋病的传播途径有()
A.同性性接触
B.异性性接触
C.共同进餐
D.共用厕所
E.输血
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195、单项选择题 关于新生儿败血症,下列哪些说法是错误的()
A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型细菌多有人群和污染器械传播
E.早发型致病菌多来自母产道菌群
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196、单项选择题 21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞18.0×10/LN0.86,胆红素5mg/dlSGPT30u,尿胆红素阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软。最可能的诊断()
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.ABO血型不合
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197、单项选择题 哪些药物中毒时导致瞳孔散大()
A.冬眠灵
B.曼陀罗
C.安定
D.止泻宁
E.吗啡
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198、多项选择题 手足徐动性脑性瘫痪的临床特点是()
A.手足徐动明显
B.喂哺困难、流涎
C.语言困难明显
D.多伴有惊厥
E.锥体束征阴性
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199、多项选择题 患儿,女,5个月,因面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,病情无好转。体检:生长发育尚好,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。
目前应急诊做什么处理,提示:经过上述检查,复查血常规报告:WBC6.23×109/L,PLT454×109/L,Hb43g/L,MCV91.5fl,MCHC329g/L,RC0.003()
A.2:1等张含钠液扩容
B.输注红细胞悬液
C.应用激素
D.应用抗生素
E.应用强心药
F.给氧
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200、单项选择题 七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。
最可能出现的合并症为()
A.脑室管膜炎
B.脑积水
C.硬脑膜下积液
D.颅内出血
E.脑水肿
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201、单项选择题 2个月小儿,用牛乳喂养,选用正确的奶方是()
A.1:1奶
B.2:1奶
C.3:1奶
D.4:1奶
E.全奶
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202、单项选择题 新生儿胎龄40周,出生时Apgar评分3分,生后出现呻吟、呼吸困难,胸部X线检查表现为肺气肿伴节段性肺不张。最可能的诊断为下列哪一项()
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压
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203、单项选择题 1岁小儿,面色蜡黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫“爸妈”。查体:巩膜轻度黄染,心、肺未见异常,肝肋下4cm,脾未及,血红蛋白90g/L,红细胞2.5×1012/L,血清胆红素25μmol/L,血小板计数80×109/L,骨髓涂片见细胞数减少,有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体积增大。最可能的诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.急性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
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204、单项选择题 母乳中含有较多的免疫物质,下列哪一项可以抑制念珠菌的生长()
A.SIgA
B.溶菌酶
C.乳铁蛋白
D.补体
E.双歧因子
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205、多项选择题 以下哪几种属于儿童行为问题()
A.咬指甲廦
B.遗尿症
C.儿童擦腿综合征
D.学习障碍
E.注意力缺乏多动症
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206、单项选择题 新生儿持续气道正压呼吸(CPAP)如压力过高可发生哪些后果()
A.PaCO2增高
B.PaCO2降低,肺气肿
C.PaCO2增高,肺气肿,气漏
D.肺水肿
E.以上都不是
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207、单项选择题 男婴,5个月。因发热2天。呕吐、神萎1天急诊入院。体检:失水明显,皮肤色素深,阴茎较同龄儿大。测血清电解质:钠125mmol/L,氯90mmol/L。后明确其为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷()
A.3-B-羟类固醇脱氢酶
B.11-B-羟化酶
C.17-B-羟化酶
D.21-B-羟化酶
E.18-B-羟化酶
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208、单项选择题 ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的()
A.抑制NF—Kb,降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管,降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡
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209、单项选择题 4岁女孩,感冒3天后出现心悸、胸闷。查体:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。
最有效的治疗措施是()
A.镇静
B.吸氧
C.强心
D.糖皮质激素
E.安装临时心脏起搏器
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210、单项选择题 甲状旁腺代偿功能增强出现于()
A.高血钙时
B.佝偻病活动期
C.佝偻病后遗症期
D.维生素D中毒时
E.维生素D缺乏性手足抽搐症
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211、多项选择题 关于小儿头颅骨的发育,下列哪几条是正确的()
A.后囟出生时很小或已闭合
B.颅缝闭合时间约为生后3~4周
C.前囟约在1~1.5岁时闭合
D.颅骨随脑发育而长大
E.生后前6个月前囟随颅骨生长而增大
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212、单项选择题 7岁小儿,水肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压170/120mmHg,血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为()
A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰
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213、多项选择题 小儿时期免疫系统特点有()
A.补体、趋化因子、调理素等活性因子及白细胞吞噬能力等也较低
B.婴幼儿期SIgA较缺乏,易患呼吸道及胃肠道感染
C.新生儿可从母体获得抗体IgG,一般6个月后消失
D.新生儿时IgM量较高,不易患革兰阴性细菌感染
E.主动免疫IgG一般约3~5岁时才达到成人水平
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214、单项选择题 男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。
原发病诊断考虑为()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
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215、多项选择题 小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是()
A.多在5~10岁发病
B.发作类型呈部分简单运动性发作,多在夜间发作
C.脑电图示颞中区、中央区高辐双相尖波或棘波
D.智力正常,预后良好
E.体检无异常
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216、单项选择题 六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
在此病例未发生肺动脉高压前,其房间隔缺损的血流动力学改变是()
A.增加了右心室和肺循环的负荷
B.增加了肺循环和左心室的负荷
C.增加了肺循环右心室和左心室的负荷
D.增加了右心室和左心室的负荷
E.增加了右心室负荷
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217、单项选择题 小儿扁桃体发育规律()
A.2岁后扁桃体增大,6~7岁时达顶峰
B.生后扁桃体增大,5~6岁时明显增大
C.3岁时扁桃体增大,8~9岁时缩小
D.5~6岁时扁桃体增大,9~10岁时缩小
E.3~4时扁桃体增大,青春期缩小
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218、单项选择题 患儿9月,生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹,智力及体格发育渐落后于同龄儿,喜睡,有癫痫小发作,尿有鼠尿臭味,毛发及虹膜颜色浅,皮肤白,尿三氯化铁试验阳性。
本病的治疗措施不包括()
A.治疗开始越早,效果越好
B.予低苯丙氨酸奶粉喂养
C.每日仍应保证30~50mg/kg的苯丙氨酸摄入
D.饮食控制至少需持续至青春期
E.添加辅食以蛋白质类食物为主
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219、多项选择题 新生儿窒息的复苏措施是()
A.清除呼吸道分泌物
B.刺激呼吸
C.复苏器加压给氧
D.人工呼吸
E.维持正常循环
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220、多项选择题 单纯性高热惊厥有以下特点()
A.有明显的遗传倾向
B.发作前后神经系统无异常
C.惊厥多为部分性发作
D.惊厥持续多在10分钟以内
E.有年龄特点
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221、单项选择题 治疗单纯性肾病综合征的首选药物为()
A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯
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222、单项选择题 足月顺产正常新生儿11天时,体重3kg,每日约喂以3:1含8%糖牛奶量为()
A.350ml
B.400ml
C.450ml
D.500ml
E.550ml
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223、单项选择题 男,3个月,体格检查时:
其抬头动作应该是()
A.卧位时鼻及口腔不能离开床面
B.直抱时不能抬头
C.抱时勉强竖起,但左右前后晃动
D.卧位时以肘支撑上半身,抬起头
E.卧位时抬头两手支撑,并左右旋转头部
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224、单项选择题 患儿,男,6岁,发热1天,伴有轻微咳嗽、头痛,咽部不适,全身疹痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。最可能的诊断是()
A.猩红热
B.药物疹
C.麻疹
D.风疹
E.水痘
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225、多项选择题 新生儿颅内出血时可出现的体征有()
A.前囟饱满
B.肌张力增高或减低
C.拥抱反射消失
D.握持反射存在
E.以上都不是
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226、单项选择题 肠套叠好发年龄()
A.0~4个月
B.16~24个月
C.10~14个月
D.14~16个月
E.4~10个月
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227、单项选择题 为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,下列哪种方法最有效()
A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.换血
E.静滴葡萄糖
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228、单项选择题 下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现()
A.激惹、过度兴奋
B.黄疸
C.呼吸暂停
D.贫血
E.腹泻
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229、单项选择题 下列符合单纯性肾病检查的是()
A.非选择性蛋白尿
B.离心尿红细胞大于15/HP
C.血浆白蛋白4g/dl
D.血清蛋白电泳,α2球蛋白增高
E.血清补体降低
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230、单项选择题 湿肺多发生于()
A.早产儿或顺产儿
B.足月儿或顺产儿
C.早产儿或剖宫产儿
D.足月儿或剖宫产儿
E.小于胎龄儿
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231、单项选择题 先天性甲状腺功能减退症的最主要病因是()
A.甲状腺不发育或发育不全
B.甲状腺素合成途径中酶缺陷
C.促甲状腺激素缺陷
D.母亲有自身免疫性疾病
E.孕妇饮食中缺碘
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232、单项选择题 男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。
为防止患儿发生胆红素脑病,下列治疗没有意义的是()
A.光疗
B.输注白蛋白
C.维持血pH值在正常范围
D.加强喂养,防止低血糖
E.应用抗生素防止感染
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233、单项选择题 患儿男,4岁,反复呼吸道感染,易感乏力,活动后气促,无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉第二音显著亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示:左右心室合并肥大。胸片示:两肺野明显充血,左、右心室增大,以右心室增大为主,肺动脉段明显突出,主动脉结偏小,最可能的诊断是()
A.房间隔缺损,肺动脉高压
B.室间隔缺损,肺动脉高压
C.房间隔缺损合并动脉导管未闭
D.动脉导管未闭,肺动脉高压
E.室间隔缺损合并动脉导管未闭
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234、单项选择题 关于脊髓灰质炎的预防,哪项不正确()
A.发现患者至少隔离40天
B.患者衣物用具煮沸消毒
C.密切接触者观察20天
D.未服过疫苗而与患者密切接触者即服减毒活疫苗
E.灭活疫苗可用于免疫功能缺陷者
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235、多项选择题 患儿,男,3岁,因咳嗽3天,加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽,渐加重,伴有痰,无犬吠样及鸡鸣样回声,在当地医院诊断"肺炎",予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗(具体不详),1天前出现发热,最高39℃,并反复发生。1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧。入院查体:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,气促,唇周发绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。患儿既往体格健康,无抽搐病史,无先天性心脏病史。
查体提示:气促明显,口周发绀,三凹征(+),颈无抵抗,颈部皮肤触诊有捻发感,肺部听诊可触及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下2cm,质软,剑下未触及,四肢末梢温暖。急诊检查应首先进行哪些检查()
A.腰椎穿刺
B.血气分析
C.X线胸片
D.胸穿
E.尿糖
F.血常规+CRP
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236、单项选择题 十二岁女孩身高118cm,小学4年级,学习成绩欠佳,出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育,乳头间距宽,外生殖器呈婴儿型,未有过月经,无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。
治疗的目的为()
A.使患儿成年后获得生育能力
B.达到治愈
C.改善最终成人期身高和性征发育以获得患儿的心理健康
D.防止下一代发生类似情况
E.为了安慰父母
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237、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎,补体C3恢复时间多为()
A.2周以内
B.4周以内
C.8周以内
D.3个月以内
E.6个月以内
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238、单项选择题 下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射()
A.吸吮反射
B.腹壁反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.觅食反射
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239、多项选择题 患儿,女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/min,R34次/min,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。
假设:血钾3.8mmol/L.钠150mmol/L、氯110mmol/L、钙2.5mmol/L,血糖46mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),pH7.15,ABE-13.7mmol/L,TCO13.9mmol/L,SBE-12.3mmol/L,SaO20.710,血浆渗透压290mmol/L,胸片示右肺感染。目前应作出什么诊断()
A.颅内感染
B.肺炎
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷
F.糖尿病高渗性无酮症性昏迷
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240、单项选择题 4岁小儿,因不会说话来诊,动作发育正常,首选的检查是()
A.头颅CT
B.声带
C.听力
D.舌系带是否短
E.口腔有无畸形
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241、单项选择题 对肝豆状核变性神经精神损害描述错误的是()
A.构语困难
B.抽搐
C.动作笨拙
D.行为异常
E.不自主运动
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242、多项选择题 肾病病理检查,下列哪项是正确的()
A.微小病变:多为单纯性肾病
B.系膜增生性肾炎:多伴血尿
C.局灶节段性肾小球硬化:激素耐药
D.膜增生性肾小球肾炎:多伴血清补体C3下降
E.膜性肾病:多为继发性
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243、多项选择题 哪些检查异常提示新生儿出血症()
A.血小板减少
B.出血时间延长
C.凝血酶原时间延长
D.部分凝血活酶时间延长
E.纤维蛋白原减少
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244、单项选择题 9个月小儿运动发育应为()
A.能独站
B.会独走
C.用双上肢向前爬
D.爬时可手膝并用
E.用手撑起上身数分钟
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245、多项选择题 不属于21-三体综合征常见体征的是()
A.眼距宽,眼外侧上斜
B.舌常伸于口外
C.韧带松弛,四肢及指趾细长
D.头围正常
E.骨龄落后
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246、单项选择题 依赖维生素K的凝血因子不包括()
A.凝血因子Ⅷ
B.凝血因子Ⅱ
C.凝血因子Ⅹ
D.凝血因子Ⅶ
E.凝血因子Ⅸ
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247、多项选择题 单纯性高热惊厥的临床特点是()
A.发热在38.5℃以上,先发热后惊厥
B.惊厥为全身性,持续不超过10分钟
C.一次病程中仅发作1次
D.发作前后无神经系统异常
E.可反复发作
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248、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的主要致死原因是()
A.消化道出血
B.DIC
C.呼吸衰竭
D.循环衰竭
E.颅内出血
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249、单项选择题 引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是()
A.虫媒病毒
B.腮腺炎病毒
C.疱疹病毒
D.流感病毒
E.肠道病毒
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250、单项选择题 暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现,下列哪项是错误的()
A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛瘀点、瘀斑
C.休克,周围循环衰竭
D.脑膜刺激征阳性、脑脊液多呈化脓性改变
E.血培养阳性
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251、单项选择题 以下哪一项目前已被证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及MALT淋巴瘤发病有关()
A.幽门螺杆菌(Hp)感染
B.精神高度紧张
C.喝酒、抽烟等不良生活习惯
D.遗传因素
E.重症糖尿病
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252、单项选择题 拥抱反射何时起消失()
A.出生后2~4周
B.出生后1~2个月
C.出生后3~4个月
D.出生后5~6个月
E.出生后7~8个月
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253、单项选择题 治疗糖原累积症的最有效方法是()
A.纠正高血脂
B.纠正酸中毒
C.静脉维持稳定血糖
D.增加餐次
E.食用淀粉和果糖
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254、单项选择题 正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为()
A.1~3天及1~3岁
B.7~9天及7~9岁
C.4~6个月及4~6岁
D.4~6天及4~6个月
E.4~6天及4~6岁
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255、多项选择题 肾病综合征小儿常见并发症是()
A.原发性腹膜炎
B.低钠血症
C.低钙血症
D.肾静脉血栓
E.感染
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256、多项选择题 复杂部分性发作与简单部分性发作可能存在的共同点()
A.自动症的有无
B.精神症状性发作的有无
C.Todd麻痹的有无
D.意识障碍的有无
E.有无自主神经性发作
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257、单项选择题 新生儿硬肿症首先的治疗措施是()
A.补充热量和液体
B.抗生素
C.纠正低血糖
D.复温
E.以上均不是
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258、多项选择题 单纯型肾病实验室检查所见应为()
A.尿中红细胞>15个高倍视野
B.多数系选择性蛋白尿
C.尿沉渣中有较多颗粒管型
D.尿中有少数透明管型
E.血清补体下降
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259、单项选择题 出生8小时男婴,胎龄32周,出生体重1520g,出生后2小时起出现呼吸困难,发绀明显,吸气性三凹征,呼气性呻吟,且进行性加重,给予CPAP吸氧,FiO0.70,压力8cmH2O,病情无好转。
该患儿最可能的诊断是()
A.新生儿肺炎
B.新生儿膈疝
C.新生儿持续肺动脉高压
D.新生儿肺透明膜病
E.先天性心脏病
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260、单项选择题 原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为()
A.电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞
B.右心室肥厚
C.P-R间期延长
D.电轴左偏,左心室肥大
E.P波高尖
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261、单项选择题 生后6天足月女婴,气促1天,口吐泡沫来急诊。体检:口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常。以下除了哪项外应立即进行()
A.应用强心剂
B.胸部X线检查
C.做血气分析
D.吸氧
E.静脉给予抗生素
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262、单项选择题 在院外获得的细菌性肺炎,常见的病原菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠杆菌
E.结核杆菌
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263、多项选择题 癫痫患者手术治疗的指针()
A.抗癫痫药物治疗无效
B.已知脑内限局性病变的继发性癫痫
C.部分性癫痫
D.药物联合治疗达两年以上
E.手术不会影响重要脑区的功能
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264、单项选择题 5岁男孩,三周前有过脓疱病,现食欲稍差,晨起有眼睑水肿,血压不高,怀疑为急性肾炎。为明确诊断,首选的检查是()
A.肾活检
B.尿常规
C.尿培养
D.肾功能
E.肾脏B超
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265、单项选择题 过敏性紫癜肾炎的特点,不包括()
A.基本病理改变为程度不等的系膜增殖
B.肾小球系膜区有IgA沉积
C.血中IgA可增高
D.血清补体C3降低
E.血小板正常
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266、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。
最可能的诊断()
A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸
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267、多项选择题 重症肺炎可有下列哪些表现()
A.中毒性肠麻痹
B.心力衰竭
C.消化道出血
D.中毒性脑病
E.呼吸衰竭
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268、单项选择题 接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白,就不能达到完全保护或减轻症状的目的()
A.3天
B.5天
C.6天
D.8天
E.10天
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269、单项选择题 11个月男孩,体重10kg,患腹泻伴中度脱水,该患儿液体丢失量约为()
A.200ml
B.1500ml
C.800ml
D.400ml
E.1200ml
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270、单项选择题 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法()
A.吸氧
B.苯巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.甘露醇降颅压
E.康复干预
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271、单项选择题 Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是()
A.发病年龄
B.发病季节
C.肝脏有无肿大
D.有无脑膜刺激征
E.肝功能与脑脊液检查正常与否
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272、单项选择题 患儿8个月,男,因呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:38.0℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢凉,有花纹,脉细弱,160次/分,肠鸣音亢进,初步诊断为()
A.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒
B.婴儿腹泻、中度低渗性脱水
C.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
D.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒
E.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒
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273、单项选择题 毛细支气管炎最常见的病原体是()
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.鼻病毒
D.肠道病毒
E.副流感病毒
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274、单项选择题 新生儿硬肿症,错误的是()
A.多发生在寒冷季节
B.早产儿多见
C.常伴有低体温
D.多器官损害
E.重症患儿立即快速复温
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275、单项选择题 以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因()
A.下食管括约肌张力低
B.食管、胃夹角大
C.幽门括约肌发育成熟
D.胃排空慢
E.胃底发育差
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276、单项选择题 男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min.神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查m白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×109/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT78U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波,有时伴两后部阵发性节律性高幅d波活动。其最可能的诊断是()
A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.脑中线结构上肿瘤
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
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277、单项选择题 10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO800,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能的是()
A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎
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278、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎患儿,应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已4~5天,热不退。精神萎靡,口周发绀,两肺广泛细湿啰音。应首先考虑()
A.加用地塞米松
B.输新鲜血浆
C.更换抗生素
D.静注毛花苷C改善心肌功能
E.5%碳酸氢钠静注
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279、单项选择题 小儿胸廓的特点错误的是()
A.胸廓呈扁平状
B.肋骨呈水平位
C.胸廓活动范围小
D.呼吸肌不发达
E.纵隔相对较大
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280、多项选择题 下列哪项是中枢性尿崩症的特点()
A.以多饮、多尿和烦渴为主要症状
B.重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300~400ml/kg
C.患儿常有多汗表现
D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
E.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴
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281、单项选择题 以下哪一种是早产儿颅内出血的常见类型()
A.脑室周围—脑室内出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑实质出血
D.硬膜下出血
E.小脑出血
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282、多项选择题 急性感染性多发性神经根炎吞咽困难时受累的颅神经有()
A.第Ⅶ对颅神经
B.第Ⅸ对颅神经
C.第X对颅神经
D.第Ⅻ对颅神经
E.第Ⅱ对颅神经
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283、单项选择题 新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×109/L,N:0.68,L:0.32。
下列哪一项是最应采取的措施()
A.抗菌治疗
B.保肝治疗
C.清洁脐部分泌物
D.物理降温
E.光疗
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284、单项选择题 我国病毒性脑炎最常见的病原是()
A.肠道病毒
B.狂犬病毒
C.麻疹病毒
D.EB病毒
E.疱疹病毒
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285、单项选择题 下列哪项不会出现新生儿硬肿症()
A.母乳性黄疸
B.败血症
C.早产
D.寒冷气候下保温不当
E.红细胞增多症
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286、单项选择题 哪种溶液是非等渗性的()
A.0.9%氯化钠
B.1.2%氯化钾
C.1.4%碳酸氢钠
D.1.87%乳酸钠
E.以上都不是
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287、单项选择题 欲了解儿童的生长速度并了解其生长发育趋势,最直观的评价方法为()
A.均值离差法
B.百分位数法
C.生长发育图评价法
D.标准差的离差法
E.均值离差法+百分位数法
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288、单项选择题 3岁半男孩,眼睛干燥,常眨眼,黄昏时视物不清,平素体质差,应做哪项检查()
A.视敏度
B.血浆维生素A测定
C.视觉诱发电位
D.血锌
E.眼底检查
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289、多项选择题 在易致新生儿窒息的母亲因素中,包括哪项()
A.母有全身疾病如糖尿病,心肾疾病等
B.母有产科疾病如妊高症,前置胎盘等
C.母多胎妊娠
D.母妊娠早期反应较重
E.母年龄大于35岁或小于16岁
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290、单项选择题 单纯性肾病综合征多见于()
A.婴儿
B.学龄前儿童
C.学龄儿童
D.成人
E.老年
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291、单项选择题 男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。
考虑其昏厥的原因是()
A.长期缺氧
B.血液粘稠
C.血流缓慢
D.脑血栓形成
E.肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛
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292、单项选择题 关于复杂型高热惊厥的特点下列哪项不符()
A.惊厥发作持续15分钟以上
B.发作形式可呈部分性发作
C.1天内发作多次
D.发作后神经系统检查正常
E.发作前有神经系统异常
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293、单项选择题 上部量是指()
A.头顶至坐骨结节的距离
B.头顶至脐下的距离
C.头顶至脐上的距离
D.头顶至耻骨联合上缘的距离
E.头顶至耻骨联合下缘的距离
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294、多项选择题 抑郁症的临床表现有()
A.抑郁或易激惹
B.失眠或睡眠过多
C.精神运动性激动不安或迟缓
D.过多的或不适当的内疚感
E.思维或归纳能力减弱
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295、单项选择题 女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。
1周后再发作2次,发作呈四肢抽动,神志不清,头颅CT检查正常。治疗药物首选的是()
A.地西泮口服
B.乙琥胺糖浆口服
C.丙戊酸钠口服
D.乙酰唑胺口服
E.氯丙嗪口服
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296、单项选择题 下列哪项不是猩红热的临床特点()
A.咽炎或扁桃体炎
B.杨梅舌
C.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
D.口周苍白区
E.疹退后有脱屑伴色素沉着
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297、多项选择题 下列哪项是营养性巨幼细胞性贫血的好发儿童()
A.男婴,6个月,单纯母乳喂养,乳母长期素食
B.男童,5岁,患"急性淋巴细胞白血病"2年余,长期以甲氨喋呤及6一巯基嘌呤维持治疗
C.女婴,5个月,来自牧区,长期羊乳喂养
D.男童,3岁,来自农村,无偏食、挑食习惯,确诊存在钩虫感染
E.先天性叶酸代谢障碍患儿
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298、单项选择题 足月儿胎龄41周,体重3500克,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO285mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。
该患儿最可能的诊断是()
A.胎粪吸入综合征
B.羊水吸入综合征
C.(出生前)感染性肺炎
D.新生儿肺出血
E.湿肺
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299、单项选择题 新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项()
A.立即机械通气,给适当的PEEP
B.立即机械通气,不给PEEP
C.立即用CPAP
D.高频通气
E.以上都不是
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300、多项选择题 白血病联合化疗时应注意哪些()
A.密切随访周围血象
B.积极防治感染
C.当粒细胞<1.5×109/L时应停止化疗
D.注意碱化尿液
E.明显贫血时可输血
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