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1、单项选择题 属于护理体检的是
A.心率、血压、脉搏、呼吸
B.患病史、婚育史、药物过敏史
C.姓名、性别、年龄、民族、职业
D.性格特征、情绪状态、康复信心
E.家庭关系、经济状况、工作环境
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2、单项选择题 患者女性,45岁,因高血压入院,护士收集到以下资料,属于患者客观资料的内容是
A.咽喉部充血
B.头晕头痛
C.不想吃饭
D.感到恶心
E.全身无力
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3、单项选择题 患者男性,35岁,因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘
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4、单项选择题 患者男性,40岁,出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困难,自觉头胀痛,恶心,不思饮食,全身无力。体温39.2℃,脉搏120次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是
A.舒适的改变:疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.体温过高
E.焦虑
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5、单项选择题 患儿2岁,因支原体肺炎入院,平时由保姆照顾,此时收集资料的主要来源是指
A.患儿母亲
B.患儿自己
C.患儿的病历
D.文献资料
E.患儿保姆
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6、单项选择题 在护理诊断陈述的PES公式中,“P”表示的含义是
A.护理问题
B.病因或相关因素
C.症状和体征
D.患者的心理状况
E.实验室检查
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7、单项选择题 属于病人一般资料的是
A.心率、血压、脉搏、呼吸
B.患病史、婚育史、药物过敏史
C.姓名、性别、年龄、民族、职业
D.性格特征、情绪状态、康复信心
E.家庭关系、经济状况、工作环境
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8、单项选择题
患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。
属于主观资料的是
A.水样粪便
B.脉搏100次/分
C.体温38.1℃
D.腹痛
E.急性面容
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9、单项选择题 患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是
A.潜在并发症:心源性休克
B.胸痛与心肌缺血、坏死有关
C.恐惧对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、入厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
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10、单项选择题 关于预期目标的描述,错误的是
A.目标可分近期目标和远期目标
B.目标是护理人员的护理活动
C.目标是患者的行为表现
D.目标是期望患者达到的健康状态
E.设定目标是计划阶段的第二步
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11、单项选择题 下列哪项是最佳的预期目标陈述方式
A.每30min测血压一次
B.2周后病人能拄着拐杖走路
C.1周后病人自理能力增强
D.出院前教会病人注射胰岛素
E.雾化吸入每天2次
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12、单项选择题 患者女性,70岁。现胃大部切除术后第3天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是
A.遵医嘱发退热药
B.用温水帮患者擦浴
C.通知营养科调整患者饮食
D.开放静脉通道,点滴抗生素
E.检查血常规,看白细胞数量
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13、单项选择题 描述护理程序内容错误的一项是
A.评估:是有目的的收集资料
B.计划:是护理行为的指南
C.诊断:必须是用医疗措施来解决的护理问题
D.实施:将计划转变为护理实践的过程
E.评价:了解护理措施是否达到预期护理目标
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14、单项选择题 患者男性,35岁。近期便血频繁,身体虚弱。其主要护理诊断是
A.潜在并发症:感染
B.排泄形态改变:便血
C.营养失调:与便血有关
D.身体虚弱:因为患者有便血
E.体液不足:与便血丢失体液有关
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15、单项选择题 患者女性,16岁,因急性心肌炎入院,患者意识清醒,语言表达准确,此时收集资料的直接来源是指
A.患者亲属
B.患者自己
C.门诊病历
D.文献资料
E.医生
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16、单项选择题 患者男性,65岁。高血压病史30年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理,属于依赖性护理措施的是
A.遵医嘱应用止痛药
B.嘱患者绝对卧床休息
C.观察吸氧后的病情变化
D.通知营养科调整患者饮食
E.安定患者情绪,进行心理护理
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17、单项选择题 患者女性,35岁,因慢性贫血入院,护士收集资料时选用的方法错误的是
A.查阅实验室检查的结果
B.护士与王某进行交谈
C.对患者进行身体评估
D.与患者的家属沟通
E.护士的主观感觉
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18、单项选择题 护理诊断的内容是针对
A.病人的疾病
B.病人的疾病病理过程
C.病人疾病潜在的病理过程
D.病人疾病的病理变化
E.病人对疾病所作出的行为反应
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19、单项选择题 确定护理诊断应当由以下人员完成
A.护士
B.患者
C.患者与家属
D.医生
E.以上都不是
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20、单项选择题 患者男性,50岁,夜间阵发性呼吸困难入院,诊断为二尖瓣狭窄,入院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
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21、单项选择题 在收集病人资料过程中,下列说法错误的是
A.所有资料均来自护士与病人的正式与非正式交谈
B.正式交谈前应做好充分的准备,有目的地引导病人交谈
C.正式交谈的内容应属于专业范畴
D.非正式交谈常在为病人提供护理服务的过程中进行
E.非正式交谈有助于护士了解病人的真实感受
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22、单项选择题 除下列哪项外,均是采用观察法收集的资料
A.测量病人的体温
B.听右下肺有无湿啰音
C.触摸皮肤温度、湿度
D.阅读病人的查体记录
E.查看病人尿液的颜色与性状
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23、单项选择题 患者女性,23岁。因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料,全部属于主观资料的是
A.气促、感觉心慌、心率快
B.心悸、疲乏、周身不适
C.心动过速、气促、发热
D.感觉心慌、发热、疲乏
E.心动过速、发热
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24、单项选择题 患者男性,71岁,因呼吸窘迫综合征入院,护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料,其中通过触觉观察获得的资料是
A.意识状态
B.营养状态
C.脉搏的节律
D.皮肤的颜色
E.呼吸的频率
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25、单项选择题 女性,38岁。甲状腺癌手术后3天出现面部及手足的疼痛性痉挛,并引起呼吸困难,最可能的并发症是()
A.气管软化
B.局部血肿压迫
C.双侧喉返神经损伤
D.甲状旁腺损伤
E.双侧喉上神经损伤
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26、单项选择题 患者女性,75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
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27、单项选择题 关于客观资料的记录,正确的是
A.每天排尿4次~5次,量中等
B.每天饮开水5次,每次约200ml
C.腹部疼痛
D.发热2天,午后明显
E.每餐主食2碗,一日3餐
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28、单项选择题 患者女性,68岁。2型糖尿病15年,皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周,血糖控制在正常范围。患者认为出院后不需监测血糖,此时患者的主要护理问题是
A.潜在的血糖升高
B.感染的危险
C.知识缺乏
D.食欲下降
E.不合作
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29、多项选择题 锅炉炉膛漏风的方法有:()
A、正压法
B、负压法
C、负压外推法
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30、单项选择题 人生价值是自我价值和社会价值的统一。评价一个人社会价值的大小,第一位的是看他()
A.对社会的责任和贡献
B.从社会获得的尊重和满足
C.是否选择了正确的人生价值目标
D.从事创造性的实践活动的思想动机
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31、单项选择题 属于心理社会状况的是
A.心率、血压、脉搏、呼吸
B.患病史、婚育史、药物过敏史
C.姓名、性别、年龄、民族、职业
D.性格特征、情绪状态、康复信心
E.家庭关系、经济状况、工作环境
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32、单项选择题 患者女性,因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估。属于主观资料的是
A.患者的感受
B.实验室检查结果
C.护士用手触摸到的感受
D.护士用眼睛观察到的资料
E.对其进行身体评估得到的资料
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33、单项选择题 患者男性,50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
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34、单项选择题 初产妇,妊娠14周,下腹阵胀10小时。妇科检查:LOA,已入盆,胎心音168次/min,子宫处于持续紧张状态间歇期不放松,产妇呼痛不已。肛门检查:宫口开大1Cm,S=0,观察2小时产程无进展。初步诊断为()
A.先兆子宫破裂
B.高张性宫缩乏力
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.子宫强直性收缩
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35、单项选择题
患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。
对该患者首先应解决的护理问题是
A.精神萎靡
B.疼痛
C.焦虑
D.发热:体温38.1℃
E.体液不足
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36、单项选择题 组成护理程序框架的理论是
A.方法论
B.解决问题论
C.信息交流论
D.人的基本需要论
E.系统论
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37、单项选择题 患者男性,76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护土在收集资料时认为目前存在以下问题,属于首优问题的是
A.清理呼吸道无效
B.营养不良
C.知识缺乏
D.恐惧
E.疼痛
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38、单项选择题 属于过去健康状况是
A.患病史、婚育史、药物过敏史
B.姓名、性别、出生年月、民族、职业
C.心率、血压、脉搏、呼吸
D.四肢活动度、营养状况
E.家庭状况、经济状况、工作环境
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39、单项选择题 患者女性,68岁。2型糖尿病15年,皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周,血糖控制在正常范围。患者“呼出气体呈烂苹果味”,收集此资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
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40、单项选择题 一位慢性支气管炎、肺气肿新入院病人,呼吸困难、紫绀明显、消瘦、抽烟频繁。责任护士首先要解决
A.热情接待,做好入院介绍
B.吸氧
C.全面收集资料
D.进行戒烟的健康教育
E.书写护理计划
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41、单项选择题 患者女性,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。属于主观资料的是
A.皮肤干燥
B.心慌乏力
C.脉搏细速
D.呕血600ml
E.体温36.7℃
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