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1、单项选择题 肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是()。
A.肾小管重新吸收能力降低
B.血浆胶体渗透压下降
C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
D.肝脏合成蛋白的能力增加
E.肾血流量增加
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2、单项选择题 引起老年人胸痛的常见原因是()。
A.胸膜炎
B.肺炎
C.心绞痛
D.风湿性心脏病
E.自发性气胸
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3、单项选择题 女性。着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎。患者的热型为()。
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
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4、单项选择题 下列属于非感染性发热的是()。
A.大叶性肺炎
B.甲亢
C.肺脓肿
D.扁桃体炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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5、单项选择题 女性,54岁。风湿性心脏病20年。查体:胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是()。
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
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6、单项选择题 男性,21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是()。
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔
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7、单项选择题 出现于收缩期的额外心音是()。
A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律
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8、单项选择题 男性,32岁,因交通事故左侧肢体广泛挤压伤,尿色应为()。
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
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9、单项选择题 男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。下列实验室检查结果不正确的是()。
A.尿中胆红素阳性
B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
C.尿中尿胆原增加
D.血中胆红素增加,以结合胆红素为主
E.血清转氨酶明显升高
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10、单项选择题 患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。
治疗意识障碍最主要的措施是()。
A.呋塞米利尿
B.肌内注射纳洛酮
C.高压氧
D.使用呼吸兴奋药
E.机械通气
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11、单项选择题 男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。
该患者不宜使用的药物是()。
A.倍他乐克
B.阿司匹林,防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸盐类药物,如消心痛
E.低分子肝素预防栓塞
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12、单项选择题 某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。
本次就诊首先考虑()。
A.心绞痛
B.心包炎
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.主动脉夹层
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13、单项选择题 重度高血压患者可出现的分裂是()。
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S2通常分裂
D.S2固定分裂
E.S1分裂
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14、单项选择题 女性,7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是()。
A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
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15、单项选择题 患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
该患者贫血为轻度的主要原因是()。
A.年龄不大
B.对促红素分泌的影响相对较小
C.尿中红细胞少
D.营养好
E.未限制蛋白入量
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16、单项选择题 患者男性,60岁,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是()。
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性房室交界区心动过速
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17、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()。
A.>5ml
B.50~70ml
C.250~300ml
D.500~1000ml
E.>1500ml
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18、单项选择题 胆绞痛部位的主要特点是()。
A.右下腹,放射至右腰部与右上肢
B.脐部、上腹部绞痛
C.右上腹,放射至右背与右肩胛
D.腰部并向上放射
E.左上腹,放射至左肩胛
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19、单项选择题 患者男性,55岁,因"上消化道大出血"就诊。体查:上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。
最合适的治疗方案是()。
A.手术切除
B.放疗+化疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗
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20、单项选择题 患者女。出现呕血,呕血最常见的疾病是()。
A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂
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21、单项选择题 下列可致长期慢性咳嗽的是()。
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
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22、单项选择题 做Valsalva动作时,下列情况出现杂音的强度增强的是()。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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23、单项选择题 下列对间歇热的叙述正确的是()。
A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时,迅速降至正常,高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃
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24、单项选择题 女性,32岁。呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是()。
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音
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25、单项选择题 Crigler-Najjar()。
A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
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26、单项选择题 符合食管裂孔疝表现的是()。
A.LES功能减弱
B.胃酸分泌量及反流增加
C.LES功能增强
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势
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27、单项选择题 女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。
最可能的临床诊断是().
A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.席汉综合征
E.黏液性水肿
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28、单项选择题 尿路结石伴感染表现为()。
A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅
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29、单项选择题 吸收障碍性腹泻()。
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
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30、单项选择题 患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。
治疗措施首选()。
A.肌注维生素C
B.口服叶酸
C.口服铁剂
D.口服肾上腺皮质激素
E.输血
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31、单项选择题 病原体未引起组织损伤但引起免疫反应()。
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
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32、单项选择题 女性,26岁。胸痛,查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是()。
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎
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33、单项选择题 十二指肠溃疡患者可能有的体征是()。
A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性
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34、单项选择题 重症胰腺炎化验检查可出现()。
A.CA199显著升高
B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
C.CT可见胰腺占位性改变
D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.低钙血症
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35、单项选择题 男性,60岁,突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐,继而出现高热,皮肤黏膜黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是()
A.急性胃炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.脑出血
E.食物中毒
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36、单项选择题 关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是()。
A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
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37、单项选择题 患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()。
A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症
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38、单项选择题 与1型糖尿病有关的是()。
A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
E.葡萄糖激酶基因
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39、单项选择题 患者男,52岁。高血压心脏病病史10年,1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于()。
A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死
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40、单项选择题 下列肾病中,血尿最常见于()。
A.糖尿病肾病
B.慢性肾炎
C.高血压肾损伤
D.多囊肾
E.肾癌
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41、单项选择题 胃癌患者最可能出现的体征是()。
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸
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42、单项选择题 女性,56岁。近1周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛。该患者最可能的诊断是()。
A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性肝炎
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43、单项选择题 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于()。
A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
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44、单项选择题 患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。
引起患者意识障碍最可能的原因是()。
A.动脉血PaCO2升高
B.动脉血PaO2下降
C.败血症
D.心输出量下降
E.合并脑肿瘤
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45、单项选择题 患者。胸痛,查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括()。
A.性质粗糙,搔抓样
B.与心搏一致
C.心尖区内侧最响
D.坐位前倾明显
E.屏住呼吸时摩擦音消失
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46、单项选择题 男性,51岁。查体:肝肋下9cm,质硬如触前额,边缘不规则,表面不光滑,为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是()。
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化
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47、单项选择题 多发性骨髓瘤()。
A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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48、单项选择题 男性,22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是()。
A.心脏神经官能症
B.心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进
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49、单项选择题 患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。
尿蛋白的主要成分应为()。
A.肌红蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.凝溶蛋白
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50、单项选择题 下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是()。
A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾
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51、单项选择题 符合韦格纳肉芽肿引起的新月体形肾炎的是()。
A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
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52、单项选择题 铜绿假单胞菌()。
A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶
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53、单项选择题 有关心源性水肿,下列不正确的是()。
A.首先出现于身体下垂部位
B.发展常迅速
C.水肿为对称性
D.可有静脉压升高
E.常并发尿少
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54、单项选择题 下列可出现呼气性呼吸困难的是()。
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
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55、单项选择题 肝浊音界区增大见于()
A.肠麻痹胀气
B.肝坏死
C.肝脓肿
D.胃肠穿孔
E.人工气腹
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56、单项选择题 不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是()。
A.巨细胞贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.多发性骨髓瘤
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血
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57、单项选择题 女性,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是()。
A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄
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58、单项选择题 结核菌进入人体肺泡后,能立即吞噬结核菌的细胞是()。
A.上皮细胞
B.类上皮细胞
C.肺巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.间皮细胞
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59、单项选择题 女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是()。
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
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60、单项选择题 心排血量与下列无关的是()。
A.动脉血压
B.心肌收缩能力
C.心率
D.前负荷
E.心房大小
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61、单项选择题 下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是()。
A.分为HIV-1和HIV-2
B.HIV属于反转录病毒
C.为RNA病毒
D.产生抗体多为中和抗体
E.主要感染CD4+T淋巴细胞
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62、单项选择题 慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于()。
A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
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63、单项选择题 下列可引起金属音调咳嗽的是()。
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
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64、单项选择题 进食后腹痛加重见于()。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
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65、单项选择题 高血压患者心尖搏动的位置()。
A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位
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66、单项选择题 心尖搏动增强见于()。
A.右心室肥大
B.气胸
C.心包积液
D.左心室肥大
E.肺气肿
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67、单项选择题 男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。
该患者诊断首先考虑()。
A.有机磷农药中毒
B.脑卒中
C.脑梗死
D.癔病
E.一氧化碳中毒
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68、单项选择题 患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。
根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是()。
A.风湿性心脏病
B.扩张性心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.二尖瓣狭窄
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69、单项选择题 心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是()。
A.大剂量使用激素
B.大剂量使用抗生素
C.大剂量使用利尿药
D.心包穿刺
E.应用血管扩张药
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70、单项选择题 肺部厌氧菌感染()。
A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶
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71、单项选择题 下列情况可出现S2反常分裂的是()。
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
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72、单项选择题 轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是()。
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片
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73、单项选择题 男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为()。
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.大叶性肺炎
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74、单项选择题 早期糖尿病肾病()。
A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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75、单项选择题 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于()。
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症
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76、单项选择题 与遗传因素密切相关的是()。
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
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77、单项选择题 男性,35岁。急性胆囊炎。该患者的体位是()。
A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位
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78、单项选择题 引起呼吸过缓的原因有()。
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
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79、单项选择题 意识障碍包括以下几种,除了()。
A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷
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80、单项选择题 男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛的性质错误的是()。
A.位于上腹正中
B.为阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.服制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发
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81、单项选择题 下列不引起吸气性呼吸困难的是()。
A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘
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82、单项选择题 女性,23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,其他均正常。该患者查体可见()。
A.S1增强
B.S1减弱
C.S2通常分裂
D.收缩早期喷射音
E.S1分裂
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83、单项选择题 男性,43岁。反复心悸病史2年,1周来多次出现昏厥或抽搐,每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是()。
A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎
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84、单项选择题 属于扩张型心肌病最重要的病因之一的是()。
A.病毒性心肌炎
B.内分泌紊乱
C.酒精中毒
D.代谢异常
E.药物作用
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85、单项选择题 异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了()。
A.支气管肺炎
B.空洞型肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液
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86、单项选择题 右侧卧位疼痛加重见于()。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
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87、单项选择题 烧灼样痛()。
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
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88、单项选择题 间歇热()。
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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89、单项选择题 男性,62岁。腹痛,寒战发热,呕吐,黄疸。该患者的诊断可能是()。
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎
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90、单项选择题 黄疸最常见的原因是()。
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
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91、单项选择题 下列与腹水有关的体征不包括()。
A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性
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92、单项选择题 早期肝大,晚期缩小()。
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
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93、单项选择题 PBC的最佳治疗方法是()。
A.泼尼松
B.环孢素
C.硫唑嘌呤
D.熊去氧胆酸
E.肝移植
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94、单项选择题 由血管活性肠肽瘤(VIP瘤)引起的腹泻的性质为()。
A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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95、单项选择题 男性,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现()。
A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动
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96、单项选择题 患者男,42岁。糖尿病20年,1天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为()。
A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
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97、单项选择题 吗啡中毒()。
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
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98、单项选择题 患者女,28岁。出现意识障碍,查体见瞳孔缩小。该患者的诊断可能是()。
A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖
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99、单项选择题 患者,女性,55岁,突发剧烈胸痛伴发热,心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为()。
A.急性心包炎
B.张力性气胸
C.急性心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.病毒性心肌炎
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100、单项选择题 二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈()。
A.靴形
B.梨形
C.烧瓶样
D.普大型
E.正常
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101、单项选择题 胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是()。
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
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102、单项选择题 下列疾病可出现中心性发绀的是()。
A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征
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103、单项选择题 腓神经麻痹().
A.鸭步
B.跨阈步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.慌张步态
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104、单项选择题 表现为慢性阻塞性肺疾病是()。
A.气胸
B.肺动脉高压
C.肺不张
D.肺气肿
E.胸腔积液
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105、单项选择题 对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是()。
A.儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音
B.心电图示左室肥厚和劳损
C.X线示升主动脉扩张
D.超声心动图示主动脉瓣的解剖结构
E.超声心动图示室间隔肥厚
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106、单项选择题 女性,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。该患者的诊断可能是()。
A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎
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107、单项选择题 下列可引起全身性水肿的是()。
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
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108、单项选择题 与饮食等环境因素密切相关的是()。
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
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109、单项选择题 女性,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在()。
A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘
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110、单项选择题 符合反流性食管炎表现的是()。
A.LES功能减弱
B.胃酸分泌量及反流增加
C.LES功能增强
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势
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111、单项选择题 血友病A为()。
A.常染色体隐性遗传
B.多基因遗传病
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.染色体畸变遗传病
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112、单项选择题 男性,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是()。
A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性,每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性
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113、单项选择题 下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是()。
A.大量利尿
B.心力衰竭
C.消化道大出血
D.双侧输尿管结石
E.腹泻、呕吐所致脱水
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114、单项选择题 二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括()。
A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显
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115、单项选择题 胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是()。
A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群
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116、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的()。
A.扩张型心肌病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.二尖瓣脱垂综合征
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117、单项选择题 负性心尖搏动可见于()。
A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大
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118、单项选择题 患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。
下列中最有可能出现的情况是()。
A.右心室顺应性增强,颈静脉搏动增强
B.左室扩大,节段性运动不良
C.胸骨左下缘有抬举性搏动
D.右室、右房扩大
E.右室正常,肺动脉主干扩张
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119、单项选择题 进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重,应考虑()
A.颅内占位
B.偏头痛
C.颅内出血
D.颅内感染
E.高血压
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120、单项选择题 高血压患者PDE检查显示左室增大.心脏查体可见()。
A.心前区隆起
B.负性心尖搏动
C.心尖区震颤
D.心尖区抬举样心尖搏动
E.心包摩擦感
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121、单项选择题 急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了()。
A.平卧位
B.镇静
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱
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122、单项选择题 女性患儿,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。为明确诊断,急诊应进行的检查是()。
A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.头颅MRI
E.血培养+药敏
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123、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是()。
A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂
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124、单项选择题 患者女,72岁。出现黑便,查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于()。
A.直肠癌
B.中毒
C.消化性溃疡
D.肝硬化
E.直肠炎
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125、单项选择题 急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是()。
A.心尖区舒张期奔马律
B.P2亢进
C.双肺叩诊过清音
D.双肺布满湿啰音
E.双肺哮鸣音
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126、单项选择题 高血压病伴高血钾患者,禁用的药物是()。
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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127、单项选择题 不属于主动性异位心律的是()。
A.室性心动过速
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征
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128、单项选择题 与Graves病无关的是()。
A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
E.葡萄糖激酶基因
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129、单项选择题 肠易激综合征引起的腹泻的性质为()。
A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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130、单项选择题 男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难。该患者的诊断可能是()。
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石
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131、单项选择题 男性,37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是()。
A.心包积液
B.严重休克
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.甲状腺功能亢进
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132、单项选择题 男性,53岁。轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑的原因是()。
A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病
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133、单项选择题 对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列措施会使心脏杂音减弱的是()。
A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油
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134、单项选择题 男性,27岁,突发左下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,超示左侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为()。
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
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135、单项选择题 急性菌痢患者,患者可能出现的体征是()。
A.右下腹反跳痛
B.右上腹反跳痛
C.全腹压痛,肌紧张
D.脐周压痛
E.Murphy征阳性
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136、单项选择题 男性,59岁。肝硬化病史4年,查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块,呈辐射状血管网,用棉签压其中心,血管网消失。应诊断为()。
A.瘀点
B.瘀斑
C.紫癜
D.玫瑰疹
E.蜘蛛痣
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137、单项选择题 以上突发突止,又易复发的是()。
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
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138、单项选择题 患者男性,30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
检查首选()。
A.胸部透视
B.胸部CT
C.血氧饱和度
D.心电图
E.纤维支气管镜
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139、单项选择题 长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血()。
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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140、单项选择题 患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。
除上述病变的继发性因素,首先应检查的项目是()。
A.儿茶酚胺测定
B.皮质醇节律
C.生长激素(GH)测定
D.肾素-醛固酮测定
E.血脂测定
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141、单项选择题 男性,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是()。
A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸
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142、单项选择题 胃溃疡患者可能的并发症不包括()。
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变
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143、单项选择题 病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤()。
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
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144、单项选择题 肺炎链球菌()。
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
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145、单项选择题 胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤,提示()。
A.动脉导管未闭
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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146、单项选择题 女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热。该患者最可能诊断为()。
A.细菌性痢疾
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎
E.急性胆囊炎
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147、单项选择题 关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是()。
A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下、左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导
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148、单项选择题 捻发音多发生在呼吸时期中的()。
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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149、单项选择题 深吸气时下列何种杂音会加强()。
A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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150、单项选择题 胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是()。
A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部
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151、单项选择题 皮肤黏膜红色斑点不凸出皮肤,压之不褪色称为()
A.蜘蛛痣
B.紫癜
C.斑疹
D.小红痣
E.玫瑰疹
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152、单项选择题 患者,男性,22岁,近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜,略突出皮面,瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是()。
A.血管异常
B.血小板数量不足
C.血小板功能低下
D.维生素K1缺乏
E.抗凝物质增多
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153、单项选择题 女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见()。
A.S1强弱不等
B.S1减弱
C.心前区震颤
D.收缩早期喷射音
E.抬举样心尖搏动
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154、单项选择题 男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是()。
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸
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155、单项选择题 男,60岁,吸烟30年,咳嗽伴声音嘶哑2个月,左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是()
A.喉炎
B.肺结核
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺癌
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156、单项选择题 下列选项中属于浅反射的是()。
A.跟腱反射
B.膝反射
C.桡骨骨膜反射
D.跖反射
E.肱二头肌反射
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157、单项选择题 慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及()。
A.左房和左室扩大
B.右房和右室扩大
C.全心扩大
D.左房和右室扩大
E.左室和右室肥厚
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158、单项选择题 以上突发突止,常无器质性心脏病的是()。
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
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159、单项选择题 心功能不全时,下列不是其代偿方式的是()。
A.交感神经兴奋
B.心肌增肥
C.心室扩大
D.血管紧张素分泌增加
E.迷走神经兴奋
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160、单项选择题 属于脑源性晕厥的是()。
A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥
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161、单项选择题 男性,41岁。1天前发热,6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是()。
A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖
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162、单项选择题 胸膜摩擦音的听诊特点不包括()。
A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁
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163、单项选择题 下列不引起混合性呼吸困难的是()。
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
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164、单项选择题 女性,18岁。自幼就有轻伤后出血不止。该患者的诊断可能是()。
A.肝炎
B.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.肾炎
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165、单项选择题 隐性感染的特点是()。
A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
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166、单项选择题 男性,28岁。一天前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是()。
A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高
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167、单项选择题 可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是()。
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤
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168、单项选择题 感染性发热包括下列中的()。
A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.流行性出血热
D.甲状腺功能亢进
E.感染后低热
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169、单项选择题 嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中,能引起面部潮红的是()。
A.P物质
B.血管活性肠肽
C.生长抑素
D.血清素
E.肾上腺髓质素
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170、单项选择题 男性,21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时()。
A.左室搏血量减少
B.肺循环血量增加
C.左室收缩力增强
D.体循环回流增加
E.心律不齐
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171、单项选择题 支气管呼吸音的特点为()。
A.声强调高,吸气相较呼气相短
B.声强调高,吸气相较呼气相长
C.声强调弱,吸气相较呼气相短
D.声强调弱,吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似
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172、单项选择题 患者男。5小时前饮50度白酒8两,恶心,呕吐。查体:熟睡状态,不易唤醒,醒时答非所问。该患者的意识状态是()。
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
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173、单项选择题 导致肺动脉高压最重要的诱因是()。
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱
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174、单项选择题 产生水肿的因素不包括()。
A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻
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175、单项选择题 下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是()。
A.HAV
B.HEV
C.HCV
D.HBV
E.HDV
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176、单项选择题 符合结肠癌临床表现的是()。
A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变,粪便隐血阳性
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177、单项选择题 收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的()。
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
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178、单项选择题 膀胱调节功能障碍表现为()。
A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅
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179、单项选择题 患者,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于()。
A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.血友病
D.消化性溃疡
E.胆石症
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180、单项选择题 高血压患者心脏听诊可能出现()。
A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音
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181、单项选择题 男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。
该病例治疗措施是()。
A.继续上述治疗,补钾
B.继续上述治疗,加用倍他乐克
C.停用洋地黄,补充钾盐
D.继续使用洋地黄,停利尿药、补钾
E.补钾,加强抗感染
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182、单项选择题 房室传导阻滞()。
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
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183、单项选择题 下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是()。
A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿
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184、单项选择题 患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。
该患者可能是()
A.慢性支气管炎
B.肺间质纤维化
C.左心衰竭
D.癔症
E.贫血
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185、单项选择题 语音震颤减弱见于()。
A.肺气肿
B.肺炎实变期
C.空洞型肺结核
D.肺脓肿
E.肺梗死
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186、单项选择题 二尖瓣狭窄患者。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是()。
A.喷射音
B.心包叩击音
C.心音分裂
D.奔马律
E.开瓣音
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187、单项选择题 运动性腹泻()。
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
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188、单项选择题 每日咯血量为多少时属于大量咯血()。
A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500~1000ml
E.>1000ml
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189、单项选择题 肾性水肿的主要表现是()
A.水肿从足部开始
B.发展较缓慢
C.静脉压升高
D.疾病早期,晨间有眼睑与颜面水肿
E.水肿比较坚实,移动性小
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190、单项选择题 不属于心功能不全时的代偿方式的是()。
A.交感神经兴奋
B.心肌向心性肥厚
C.心率加快
D.心腔扩大
E.迷走神经兴奋
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191、单项选择题 引起呼吸深快的原因应除了()。
A.剧烈运动
B.情绪激动
C.过于紧张
D.脑出血
E.发热
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192、单项选择题 发热最常见的病因为()。
A.变态反应
B.感染性疾病
C.无菌性坏死组织吸收
D.内分泌代谢障碍
E.体温调节中枢功能失调
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193、单项选择题 什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭()。
A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.心肌梗死
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194、单项选择题 紫癜伴肝脾淋巴结肿大()。
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜
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195、单项选择题 下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是()。
A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导
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196、单项选择题 男,30岁,呼吸困难、气促、尿少半年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿;血压110/90mmHg,诊断考虑为()
A.肝癌
B.肝硬化
C.心包积液
D.结核性腹膜炎
E.下腔静脉阻塞
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197、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是()。
A.心尖区S1亢进
B.开瓣音
C.P2亢进
D.S2固定分裂
E.心尖部舒张期杂音
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198、单项选择题 下列情况肺泡呼吸音增强的是()。
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸
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199、单项选择题 细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,属于感染性发热的有()。
A.风湿热
B.白血病
C.结缔组织病
D.支原体肺炎
E.中暑
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200、单项选择题 微血管病性溶血()。
A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血
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201、单项选择题 深吸气时增强的杂音是()。
A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音
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202、单项选择题 患者男。消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结。其可能是由于()。
A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移
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203、单项选择题 吉兰--巴雷的首发症状通常是()。
A.双上肢近端非对称性无力
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.呼吸麻痹
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204、单项选择题 以下不属于引起肠易激综合征的原因的是()。
A.特殊饮食
B.社会精神因素
C.肠道菌群失调
D.内脏动力异常
E.免疫异常
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205、单项选择题 甲亢不正确的临床表现是()。
A.多汗,多食
B.易激动,情绪不稳定
C.心悸及心动过速
D.肌肉无力
E.皮肤粗糙
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206、单项选择题 患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体:BP90/70mmHg,呼吸30次/分,HR115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。
胰岛素静脉输注的初始治疗方案为()。
A.每小时每千克体重0.1U
B.每小时每千克体重0.4U
C.每小时每千克体重0.8U
D.每小时每千克体重1.0U
E.每小时每千克体重1.5U
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207、单项选择题 呕血伴黄疸见于()。
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌
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208、单项选择题 男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
最有助于溃疡穿孔诊断的体征是()。
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音(-)
E.肠鸣音亢进
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209、单项选择题 男性,39岁。1天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感。该患者的诊断可能是()。
A.肠结核
B.血友病
C.急性菌痢
D.消化性溃疡
E.直肠息肉
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210、单项选择题 患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。
当前最适当的治疗是()。
A.抗结核治疗
B.激素治疗
C.手术治疗
D.排气减压治疗
E.胸膜固定术
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211、单项选择题 以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是()。
A.风湿性心脏病
B.先天性畸形
C.室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D.感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
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212、单项选择题 正常成人静息状态下呼吸频率为()。
A.14~18次/分
B.18~20次/分
C.16~18次/分
D.20~24次/分
E.24次/分
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213、单项选择题 呼吸深大()。
A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒
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214、单项选择题 心包摩擦音听诊的特点不包括()。
A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在
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215、单项选择题 患者女,42岁。1天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是()。
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎
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216、单项选择题 肺气肿患者可出现下列体征,除了()。
A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状
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217、单项选择题 下列引起发作性咳嗽的是()。
A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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218、单项选择题 夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰()。
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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219、单项选择题 糖皮质激素()。
A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体
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220、单项选择题 患者男,18岁。着凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,一天前出现高热,咳铁锈色痰。该患者的诊断最可能为()。
A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.胸膜炎
D.支气管炎
E.咽炎
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221、单项选择题 引起肺性脑病最主要的原因是()。
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱
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222、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是()。
A.TB增加
B.CB降低
C.ALP增高
D.ALT增高
E.PT延长
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223、单项选择题 二尖瓣狭窄的舒张期杂音()。
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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224、单项选择题 患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml。该患者最可能的诊断是()。
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎
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225、单项选择题 患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。其诊断不可能为()。
A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进
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226、单项选择题 女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。
术后出现上述症状最可能的原因是()。
A.麻醉药过量
B.术后感染
C.黏液性水肿昏迷
D.低血容量性休克
E.术后脑血栓形成
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227、单项选择题 女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为()。
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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228、单项选择题 诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是()。
A.血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正
B.血友病B患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正
C.遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正
D.中重度血友病A患者APTT延长,PCT缩短,TGT异常
E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低
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229、单项选择题 异常肺泡呼吸音不包括()。
A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气期延长
E.湿啰音
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230、单项选择题 男性,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是()。
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
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231、单项选择题 肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是()。
A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
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232、单项选择题 患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
有关该患者疾病特征最重要的是()。
A.不完全可逆的气流阻塞
B.气道高反应性
C.迟发型变态反应
D.速发型变态反应
E.阻塞性通气功能障碍
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233、单项选择题 疼痛放射至右肩背部常见于()。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
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234、单项选择题 下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是()。
A.多发性骨髓瘤引起的贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.再生障碍性贫血
D.感染所致贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
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235、单项选择题 轻度脾肿大是指脾脏大小()
A.深吸气时,脾缘不超过左肋下2cm
B.脾缘不超过脐水平
C.脾缘不超过左肋下5cm
D.脾缘超过左肋下5cm
E.超过肋下2cm
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236、单项选择题 左中上腹持续剧痛,并阵发性加剧多见于()。
A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡
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237、单项选择题 女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++)。该患者呕吐是由于()。
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
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238、单项选择题 关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是()。
A.呼吸困难及端坐呼吸
B.心动过速,心音遥远
C.脉压增大
D.颈静脉怒张
E.血压下降,甚至休克
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239、单项选择题 急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是()。
A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.头晕,头痛
D.胆碱酯酶降至正常值30%以下
E.昏迷,肺水肿
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240、单项选择题 下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是()。
A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎
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241、单项选择题 大水泡音主要发生在下列部位中的()。
A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡
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242、单项选择题 检查正常人脾脏,下列哪项是正确的()
A.仰卧位可触及
B.右侧卧位吸气时可触及
C.左侧卧位可触及
D.坐位前倾可触及
E.不能触及
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243、单项选择题 胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括()。
A.对胃酸刺激的痛阈降低
B.局部肌张力增高
C.胃酸对溃疡面的刺激
D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低
E.浆膜面受侵犯
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244、单项选择题 男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列原因所致的是()。
A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.VitC缺乏
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245、单项选择题 右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是()。
A.肝囊肿
B.急性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.原发性肝癌
E.急性胆囊炎
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246、单项选择题 患者男,44岁。腹泻,为大量水样便,查体见重度失水。该患者腹泻是由于()。
A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎
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247、单项选择题 属于中枢性眩晕的疾病有()。
A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕
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248、单项选择题 DIC()。
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血
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249、单项选择题 患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
检查证实该患者心包呈中等量积液,该患者心脏积液最可能的病因是()。
A.病毒感染
B.心肌梗死后综合征
C.肿瘤
D.心脏损伤
E.结核病
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250、单项选择题 下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外()。
A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病危象
E.肾小动脉栓塞
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251、单项选择题 女性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是()。
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
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252、单项选择题 脑出血()。
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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253、单项选择题 先昏迷后发热常见于下列疾病中的()。
A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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254、单项选择题 咳嗽伴咯血()。
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
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255、单项选择题 某女,50岁,进食大量变质蔬菜后引起发绀,经氧疗不能改善,其静脉血呈深棕色。
发绀原因最可能是()。
A.还原血红蛋白增加
B.血流障碍
C.硫化血红蛋白血症
D.高铁血红蛋白血症
E.通气与换气功能障碍
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256、单项选择题 患者,女性,长期高血压,今日突感头痛,烦躁,眩晕,恶心,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压250/120mmHg,考虑患者出现()。
A.慢性肾衰竭
B.脑血管病
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.心力衰竭
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257、单项选择题 正确描述结核分枝杆菌的是()。
A.是厌氧菌
B.具有抗酸性
C.生长快
D.对外界抵抗力较弱
E.对紫外线抵抗力弱
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258、单项选择题 如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示()。
A.低位小肠梗阻
B.急性肠炎
C.胃潴留
D.胃泌素瘤
E.贲门狭窄
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259、单项选择题 高血压病伴低血钾患者慎用的药物是()。
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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260、单项选择题 左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括()。
A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高
E.肺循环压力升高
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261、单项选择题 女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为()。
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
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262、单项选择题 有关MODY的叙述正确的是()。
A.成年发病的青年型糖尿病
B.免疫介导1型糖尿病
C.胰岛素依赖型糖尿病
D.线粒体基因突变所致糖尿病
E.发病年龄较小,少发酮症
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263、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是()。
A.柔和
B.2/6级以下
C.舒张期
D.吹风样
E.可有AustinFlint杂音
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264、单项选择题 以上为革兰染色阴性的厌氧菌是()。
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
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265、单项选择题 男性,52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑()。
A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生
E.膀胱癌
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266、单项选择题 男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。
该病例诊断为()。
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏病
E.主动脉骑跨
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267、单项选择题 下列可引起混合性呼吸困难的是()。
A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
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268、单项选择题 下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是()。
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎
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269、单项选择题 稽留热()。
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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270、单项选择题 有关糖尿病的概念不正确的是()。
A.是一组临床综合征
B.高血糖是重要标志
C.可引起水、电解质代谢紊乱
D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
E.晚期引起多脏器功能衰竭
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271、单项选择题 胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为()。
A.有无心脏病史
B.患者体质状况
C.咳嗽后摩擦音是否消失
D.屏气时摩擦音是否消失
E.有无发热
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272、单项选择题 患儿,男性,6岁,摔倒后皮肤伤口渗血不止,左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是()。
A.血常规
B.BT
C.骨髓穿刺
D.APTT
E.凝血因子Ⅸ
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273、单项选择题 胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为()。
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎
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274、单项选择题 患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。
为进一步明确诊断,最应进行的检查是()。
A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描
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275、单项选择题 女,70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛,伴腰背部痛,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是()
A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂
C.胰体癌
D.胆囊炎
E.慢性胃炎
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276、单项选择题 正常人胸部触诊检查语音震颤,下列部位最弱的是()。
A.左胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛间区
E.肺底
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277、单项选择题 立克次体病()。
A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
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278、单项选择题 男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退。该患者的发绀可能由于()。
A.气胸
B.肺炎
C.胸腔积液
D.Fallot四联症
E.右心衰竭
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279、单项选择题 G-6-PD缺乏病(蚕豆病)表现为()。
A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.珠蛋白肽链数量异常
E.珠蛋白肽链分子结构异常
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280、单项选择题 患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。
该患者控制血糖的目标是()。
A.空腹静脉全血血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L
B.空腹静脉全血血糖6.1~7.1mmol/L,非空腹血糖8.0~9.0mmol/L
C.空腹静脉全血血糖6.5~7.1mmol/L,服糖后2小时血糖7.5~11.1mmol/L
D.空腹静脉全血血糖7.0~9.0mmol/L,服糖后2小时血糖7.5~11.1mmol/L
E.空腹静脉全血血糖7.1~8.1mmol/L,服糖后2小时血糖8.0~11.0mmol/L
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281、单项选择题 不稳定型心绞痛()。
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
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282、单项选择题 CIN常见于()。
A.糖尿病肾病
B.痛风
C.低钾血症
D.尿路结石
E.肾盂肾炎
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283、单项选择题 急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括()。
A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性
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284、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是()。
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
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285、单项选择题 患者男,52岁。被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是()。
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
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286、单项选择题 下列属于T-ALL的免疫学标记的是()。
A.CD3、CD13
B.CD3、CD7
C.CD22、CD33
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38
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287、单项选择题 女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有()。
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛
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288、单项选择题 女性,44岁。1天前出现尿频、尿急、尿痛、每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是()。
A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱
D.尿道炎
E.癔症
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289、单项选择题 患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。
为进一步明确诊断,最简单有效的检查是()。
A.心电图
B.胸部CT
C.中心静脉压测定
D.血真菌培养
E.超声心动图
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290、单项选择题 患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。
如果患者为自身免疫性溶血性贫血,可能出现的阳性试验是()。
A.肾上腺素试验阳性
B.Coombs试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.蔗糖水试验阳性
E.高铁血红蛋白血还原试验阳性
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291、单项选择题 女性,56岁。糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于()。
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性
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292、单项选择题 根性感觉障碍特点应除外()。
A.症状与病变同侧
B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C.出现感觉分离
D.感觉障碍呈带状
E.放射性疼痛
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293、单项选择题 女性,32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑()。
A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎
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294、单项选择题 胰腺内以无活性酶原形式存在的消化酶是()。
A.激肽释放酶
B.弹性蛋白酶
C.脂肪酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶
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295、单项选择题 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹()。
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜
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296、单项选择题 患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
为进一步确认应做的检查是()。
A.心包穿刺查心包积液性质
B.胸部CT检查
C.心导管检查
D.血常规
E.肿瘤标志物检测
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297、单项选择题 间停呼吸(Biots)见于()。
A.颅内压增高
B.支气管哮喘
C.胸部严重外伤
D.抑郁症
E.胸膜炎
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298、单项选择题 二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的是()。
A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻
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299、单项选择题 45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血()。
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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300、单项选择题 小水泡音多出现在下列时相和时期中的()。
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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