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1、单项选择题 一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵,其主要原因是()。
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉受压
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2、单项选择题 女患,诊断为左膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳,此时对膝关节的处理原则是()。
A.待病情稳定后施关节融合术
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C.继续皮牵引3个月,避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须大运动量加强练习关节活动
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3、单项选择题 影响骨折愈合的因素不正确的是()。
A.骨折断端有软组织嵌入
B.骨折附近软组织轻度淤血
C.牵引过度及固定不确实
D.骨折有骨缺损
E.骨折周围软组织广泛损伤
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4、单项选择题 下述哪项骨折为稳定性骨折()。
A.单一桡骨干的斜骨折
B.股骨干的横骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.尺、桡骨双骨的青枝骨折
E.股骨颈骨折内收型
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5、单项选择题 病人下台阶时扭伤右足部,疼痛剧烈,尚能步行上班,第二天发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的诊断是()。
A.踝关节外侧副韧带损伤
B.外踝骨折
C.第5跖骨基底部骨折
D.腓骨肌腱脱位
E.胫骨前唇骨折
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6、单项选择题 10岁男孩,不慎跌下时,上肢外展,手掌先着地,跌伤后肘部肿痛,功能障碍。检查肘部明显畸形,肘关节固定于半伸位,肘后隆起,皮下青紫,压痛明显,最大可能诊断是()。
A.尺骨鹰嘴骨折
B.伸直型肱骨髁上骨折
C.肘关节后脱位
D.肘部挫伤
E.肘关节前脱位
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7、单项选择题 腰椎间盘突出常见的临床症状是()。
A.腰僵硬
B.腰部活动受限
C.双下肢发紫
D.腰痛伴坐骨神经痛
E.大小便失禁
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8、单项选择题 前臂缺血性肌挛缩,多见于()。
A.肱骨髁上骨折
B.桡骨骨折
C.尺骨骨折
D.尺、桡骨骨折
E.Colles骨折
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9、单项选择题 女性工人,33岁,右手疼痛、肿胀、发绀、发冷,无力,环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较左侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系,根据这些症状,首先考虑为()。
A.颈椎病
B.胸廓出口综合征
C.腕管综合征
D.脊髓空洞症
E.肌萎缩性脊髓侧索硬化症
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10、单项选择题 10岁患儿,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()。
A.右股骨下端皮温升高
B.右股骨下端(干骺端)深压痛
C.右股骨下端肿胀
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节伸屈受限
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11、单项选择题 全关节结核是指()。
A.关节内积液增多
B.X线片可见骨质破坏
C.血沉明显增快
D.关节疼痛严重
E.病变累及骨、软骨及滑膜
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12、单项选择题 女性,8岁。左下肢跛行,伴肌肉萎缩6年。生后8个月曾患高热、抽搐,住院半个月治愈。查体:左下肢感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出。行走时躯干后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髋呈屈曲畸形,臀肌肌力弱。该患儿适宜下列何种术式()。
A.臀肌松解术
B.骶棘肌代臀肌术
C.髂腰肌切断术
D.内收肌切断术
E.闭孔神经前支切断术
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13、单项选择题 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现完全性瘫,这时的肌力是几级()。
A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级
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14、单项选择题 有关骨肉瘤的血生化检查,下列哪项是错误的()。
A.骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标
B.临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
C.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶将不会升高
D.碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降
E.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶升高
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15、单项选择题 儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中最多见的类型为()。
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
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16、单项选择题 托马斯征(Thomes)阳性项目()。
A.下肢放射性疼痛
B.髂腰肌受刺激
C.髋关节活动障碍
D.臀大肌受刺激
E.骶髂关节疼痛
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17、单项选择题 12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,体温39.5℃,白细胞计数18×10/L,中性0.9,血沉80mm/h,诊断()。
A.风湿性膝关节炎
B.化脓性膝关节炎
C.股骨下端化脓性骨髓炎
D.创伤性膝关节炎
E.股骨下端骨肉瘤
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18、单项选择题 单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是()。
A.多见于年轻人
B.早期广泛侵犯软组织
C.早期血液中发现癌细胞
D.早期淋巴管内瘤栓形成
E.早期髓腔内广泛蔓延
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19、单项选择题 男,6岁。右尺骨近端骨折4周,摄片见骨折已愈,但发现有桡神经深支损伤,其临床表现有()。
A.拇指不能伸
B.腕下垂
C.拇指不能内收
D.拇指不能对掌
E.拇指屈曲困难
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20、单项选择题 40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:L4~5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟钝,腱反射正常。首选治疗为()。
A.卧床休息,骨盆牵引+理疗
B.单纯卧床休息
C.单纯口服止痛药
D.手术摘除椎间盘
E.加强腰肌锻炼
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21、单项选择题 男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()。
A.化脓性关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.髋关节滑膜炎
E.结核性滑膜炎
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22、单项选择题 在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗首选为()。
A.制动
B.穿刺抽脓,注入抗痨药
C.穿刺抽脓,注入抗痨药+制动
D.滑膜切除术
E.膝关节加压融合术
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23、单项选择题 战斗中某人被炮弹碎片击中,经过包扎4小时后送达后方医院。检查:左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,未见异物。伤口处理宜采用()。
A.清洗消毒后一期缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.按感染伤口处理
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24、单项选择题 有关"骨关节炎"的论述,以下哪项是正确的()。
A.患病率随着年龄而增加,女性比男性多见
B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成
C.临床表现和X线变化往往不尽一致
D.血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高,X线片检查有助于诊断
E.以上都正确
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25、单项选择题 脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括()。
A.青春期前少年
B.双主侧弯
C.神经麻痹型侧弯
D.Risser指数5级
E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯
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26、单项选择题 诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是()。
A.HLA-B27阳性
B.驼背畸形
C.脊柱"竹节样"改变
D.双侧骶髂关节炎
E.抗核抗体阳性
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27、单项选择题 股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀、疼痛、畸形,首先应进行的检查是()。
A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C.股骨下1/3横断面的CT
D.检查有无骨摩擦音
E.检查有无异常活动
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28、单项选择题 最常见的良性骨肿瘤为()。
A.骨髓瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤
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29、单项选择题 有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施,下列说法正确的是()。
A.屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引
B.屈曲性骨折脱位需立即复位,维持于过伸位牵引
C.屈曲性骨折脱位需立即复位,先维持于过伸位牵引,再逐渐过渡到中立位
D.过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引
E.屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引
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30、单项选择题 出生后8个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。如复位良好,固定时间为()。
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1年
E.1.5年
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31、单项选择题 在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征()。
A.骨折合并血管、神经损伤,需手术探查
B.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败
C.关节内的骨折,关节面移位超过2mm
D.通过手法整复,仍不能达到解剖复位
E.多处骨折,为减少并发症
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32、单项选择题 股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是()。
A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断
B.来自干骺端的滋养动脉供血中断
C.来自旋股内侧动脉供血中断
D.来自旋股外侧动脉供血中断
E.来自旋髂浅动脉供血中断
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33、单项选择题 应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较,除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外,其不同点是()。
A.刮除软骨内和骨内的病灶
B.凿除骨刺和骨嵴
C.切除已增厚、纤维化或骨化关节囊
D.在髋关节需凿去已骨化的臼缘,在膝关节常需切除半月板,在肘关节常需切除桡骨小头,在腕关节常需切除尺骨下端
E.以上都是
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34、单项选择题 手外伤处理的最基本要求是()。
A.彻底清创
B.骨折的解剖复位
C.Ⅰ期神经修复
D.Ⅰ期肌腱缝合
E.抗生素的应用
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35、单项选择题 男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑()。
A.类风湿性关节炎
B.DISH病
C.强直性脊柱炎
D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎
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36、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最常患部位在()。
A.拇指
B.示指
C.中指
D.环指
E.小指
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37、单项选择题 慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是()。
A.死骨形成
B.窦道长期不愈
C.死骨形成清楚,包壳充分形成
D.炎症急性发作时
E.病理骨折已愈合
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38、单项选择题 膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性,可能为()。
A.外侧半月板损伤
B.内侧半月板损伤
C.髌骨软骨软化症
D.关节内游离体
E.类风湿性关节炎
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39、单项选择题 下述哪一项不是小腿筋膜间室()。
A.胫前间隙
B.胫后浅间隙
C.胫后深间隙
D.胫外侧间隙
E.胫内侧间隙
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40、单项选择题 确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是()。
A.血清碱性磷酸酶增加
B.X线片有骨质破坏和骨膜增生
C.肿胀发展极快、夜间剧痛
D.活组织病理检查
E.放射性同位素
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41、单项选择题 男,马车翻车时砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑()。
A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不对
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤
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42、单项选择题 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见:耻骨联合处已塌陷。骨折分类应属()。
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离
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43、单项选择题 钴铬钼合金的最显著特点是()。
A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相容性好
E.耐疲劳性好
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44、单项选择题 拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年,检查该部可触及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处,最可能诊断是()。
A.滑囊炎
B.腱鞘囊肿
C.狭窄性腱鞘炎
D.神经瘤
E.皮样囊肿
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45、单项选择题 右下肢被机动车轧伤,具备下列哪项可以诊断为骨折()。
A.局部高度肿胀
B.压痛明显
C.下肢不能自主活动
D.骨摩擦音
E.明显跛行
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46、单项选择题 纤维组织来源的恶性肿瘤,按命名原则应称为()。
A.恶性纤维瘤
B.纤维瘤
C.纤维母细胞瘤
D.纤维瘤恶变
E.纤维肉瘤
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47、单项选择题 急性骨髓炎最常见致病菌是()。
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎双球菌
E.白葡萄球菌
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48、单项选择题 从马上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿,诊断首先考虑()。
A.颈椎间盘突出
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤
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49、单项选择题 滑膜骨软骨瘤病属于()。
A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤
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50、单项选择题 8岁男孩,左小腿轻微外伤后发冷发热(39.7℃)5天,左小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×109/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为()。
A.急性蜂窝织炎
B.化脓性膝关节炎
C.化脓性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
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51、单项选择题 骨折不愈合的因素中哪项是错误的()。
A.年龄过小,过度肥胖
B.骨折部软组织损伤严重
C.骨折部血运差
D.骨折处理超过24小时
E.骨折端间有软组织
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52、单项选择题 周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因,有关治疗方法的选择,错误的是()。
A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤,多系压迫性损伤,早期复位后可观察2~3个月,根据恢复情况再决定是否手术
B.切割伤应早期修复
C.火器伤清创同时行修复
D.药物注射伤一般先行局部理疗
E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤,若外膜完整,也可先观察
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53、单项选择题 下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的()。
A.膝的内收和外展
B.膝的前后移动
C.膝的旋转
D.膝的挤压
E.膝的半屈
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54、单项选择题 膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于()。
A.关节软骨
B.关节滑膜
C.软骨下骨
D.十字韧带
E.关节囊
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55、单项选择题 一青年左小腿上端肿痛,先是间歇痛,后加剧呈连续性,夜间重,患部肿胀发热,静脉曲张,可能是()。
A.恶性骨肿瘤
B.骨结核
C.急性骨髓炎
D.蜂窝织炎
E.胫骨结节骨软骨炎
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56、单项选择题 股骨干骨折常见的移位类型是()。
A.成角移位
B.旋转移位
C.短缩移位
D.分离移位
E.混合移位
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57、单项选择题 男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查:肘部肿胀畸形,弹性固定于半伸位。最可能诊断是()。
A.肘部软组织扭伤
B.肘关节后脱位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺桡关节脱位
E.桡骨小头脱位
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58、单项选择题 男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39~40℃,经大剂量抗生素应用3天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19×109/L,中性89%,最佳处理()。
A.全身支持疗法
B.反复关节穿刺及腔内抗生素注射
C.股骨下端切开引流
D.止痛药物应用
E.血液细菌培养
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59、单项选择题 到目前为止,类风湿性关节炎的病因被认为是()。
A.感染
B.家族遗传
C.免疫功能紊乱
D.受风、潮湿、寒冷等环境因素影响
E.仍不明
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60、单项选择题 患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45。时,诉腰痛,加强试验(-),感觉、肌力反射均正常,诊断应最先考虑()。
A.腰椎间盘突出症
B.腰扭伤
C.髋关节扭伤
D.梨状肌综合征
E.第三腰椎横突综合征
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61、单项选择题 在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中,下列哪项是错误的()。
A.皮肤感觉正常
B.肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪
C.走路不稳,影响功能
D.X线片骨骼变细,下肢不等长
E.行走时呈"剪刀式"步态
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62、单项选择题 原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是()。
A.骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显
B.骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显
C.骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显
D.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显
E.骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应
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63、单项选择题 骨盆骨折合并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即()。
A.DSA栓塞髂外动脉
B.DSA栓塞髂内动脉
C.DSA栓塞髂总动脉
D.髂内DSA栓塞髂外动脉
E.DSA栓塞髂内髂外动脉与静脉
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64、单项选择题 男性,15岁,20分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。下列哪项不正确()。
A.可排除骨折
B.需X线片以协助诊断
C.可用石膏外固定
D.不排除骨折
E.不应反复查骨擦感及反常活动
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65、单项选择题 骨盆骨折最危险的并发症是()。
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤
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66、单项选择题 严重挤压伤伤员,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应当首先考虑()。
A.切开减压
B.制动
C.固定抬高
D.理疗
E.穿刺抽出积血
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67、单项选择题 肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现()。
A.前臂伸肌瘫痪"垂腕",虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱,拇、示指不能屈曲,拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显
E.各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失
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68、单项选择题 创伤最常见的并发症为()。
A.休克(低血容量性)
B.急性肾功能衰竭
C.成人呼吸窘迫综合征
D.化脓性感染
E.破伤风
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69、单项选择题 伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是()。
A.远侧向前移位
B.近侧向后移位
C.远侧向后移位
D.近侧向桡侧移位
E.远侧向尺侧移位
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70、单项选择题 压缩性骨折,最常发生于()。
A.肱骨头
B.股骨头
C.椎体
D.腕舟骨折
E.足舟骨折
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71、单项选择题 脊柱结核最严重的并发症是()。
A.窦道形成,混合感染
B.椎体的病理性骨折
C.脊柱的活动功能障碍
D.截瘫
E.骨骺受累时可影响生长发育
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72、单项选择题 粗隆间骨折常见的并发症是()。
A.骨折延迟愈合
B.不愈合
C.髋内翻
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节僵硬
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73、单项选择题 测定大转子上移,可用哪种方法确定()。
A.Bryant三角
B.Chamberlain线
C.Pauwels角
D.Codman三角
E.Schmorl结节
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74、单项选择题 儿童骨折最需要急诊手术的是()。
A.关节内骨折
B.明显移位的肱骨髁上骨折
C.合并神经损伤的移位骨折
D.合并血管损伤的移位骨折
E.骨骺损伤
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75、单项选择题 枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位,颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是()。
A.迟发性血肿压迫
B.椎管内纤维组织增生压迫
C.脊髓血运障碍
D.黄韧带增厚
E.环椎迟发性前脱位
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76、单项选择题 创伤性神经纤维瘤的病理是()。
A.肥大
B.增生
C.再生
D.化生
E.机化
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77、单项选择题 3岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西。其诊断最大可能是()。
A.右肘关节脱位
B.右肘关节软组织损伤
C.右桡骨小头半脱位
D.右肱骨髁上骨折
E.孟氏骨折
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78、单项选择题 电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查,下列叙述错误的是()。
A.神经损伤一般于3周后显著变性,所以肌电图检查应在损伤后3周进行,隔3个月复查
B.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位,为椎间孔外臂丛损伤
C.凡显示无正常电位,表示椎间孔外臂丛神经损伤
D.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动,表示不完全神经根损伤
E.肌电检查仅能作为一项辅助检查,诊断主要依据临床查体
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79、单项选择题 在骨肿瘤的实验室检查中,下列哪项是错误的()。
A.广泛溶骨性的转移或骨破坏,血清钙常升高
B.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
C.前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
D.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度升高
E.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
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80、单项选择题 男性,左前臂尺侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中,操作错误的是()。
A.尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力
B.如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持屈肘位仍可直接吻合,但术后需应用石膏维持位置
C.若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D.对于缺损长,不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E.无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力
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81、单项选择题 男,6个月。生后双足马蹄内翻足畸形,手法扳正除马蹄外尚能矫正,宜选择下列何种术式()。
A.关节融合手术
B.Kite石膏矫形
C.肌力平衡手术
D.单纯跟腱延长术
E.等待1岁后手术
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82、单项选择题 下列哪种情况行融合后,对颈椎旋转功能影响最大()。
A.寰枕
B.寰枢
C.颈2及颈3
D.颈3,4,5
E.颈5,6,7
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83、单项选择题 下列叙述中错误的是()。
A.锁骨骨折最常发生在儿童
B.儿童骨骼韧性强,骨膜厚而坚韧,不易发生粉碎性骨折
C.儿童时期关节囊强度明显高于干骺端骨骺的强度,因而很少发生肘关节脱位
D.儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的,因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆
E.斜颈的原因是颈椎先天性畸形
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84、单项选择题 恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是()。
A.病程短、发展快
B.肿块质硬、固定
C.血清酶学及免疫学检查
D.X线、放射线核素或超声波检查
E.病理学检查
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85、单项选择题 下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂()。
A.膝关节X线片
B.关节造影
C.CT
D.Lachman试验
E.抽屉试验
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86、单项选择题 骨骺分离,是属于()。
A.先天性发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
E.骨髓炎的一种类型
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87、单项选择题 先天性脊柱侧弯最关键的诊断依据是()。
A.MRI见脊髓空洞
B.B超检查有椎旁软组织厚度改变
C.X线片见半椎体
D.X线片见脊柱弯曲
E.MRI见脊髓受压
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88、单项选择题 有关中央脊髓损伤综合征,以下说法不正确的是()。
A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤
C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢无瘫痪
D.手部功能障碍多明显,手内肌萎缩
E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍
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89、单项选择题 婴幼儿斜颈最主要的体征是()。
A.头颈偏向一侧,面部一侧大、一侧小
B.颈部淋巴结肿大
C.患侧扪及颈部胸锁乳突肌肿块
D.颈部活动受限
E.X线片示颈椎畸形
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90、单项选择题 下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死()。
A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.月骨骨折脱位
E.股骨粗隆间骨折
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91、单项选择题 对于股骨颈骨折,下列哪种说法是错误的()。
A.基底型骨折容易愈合
B.头下型骨折容易发生股骨头坏死
C.股骨颈骨折Carden分型越高,不愈合几率越小
D.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死
E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死
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92、单项选择题 跟腱反射是检查()。
A.腰2神经根
B.颈6神经根
C.腰4神经根
D.腰5神经根
E.骶1神经根
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93、单项选择题 一男孩,10岁,左膝部疼痛跛行2年,有夜间痛。检查:左膝活动良好,左髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h,X线片示髋关节骨质疏松,诊断应为()。
A.髋关节类风湿性滑膜炎
B.髋关节结核性滑膜炎
C.髋关节一过性滑膜炎
D.髋关节风湿性滑膜炎
E.膝关节滑膜结核
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94、单项选择题 与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是()。
A.椎体发育畸形,阻滞椎或半椎体
B.尚不清,可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关
C.间盘退变及膨出
D.脊柱骨折及脱位畸形愈合
E.神经纤维瘤病
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95、单项选择题 有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,正确的顺序是()。
A.骨盆骨折、尿道损伤、休克
B.休克、尿道损伤、骨盆骨折
C.休克、骨盆骨折、尿道损伤
D.尿道损伤、休克、骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
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96、单项选择题 股骨头骨软骨炎最不可能的病因是()。
A.股骨头血供障碍
B.链球菌感染
C.骨内压力增高
D.静脉淤血
E.髋关节一过性滑膜炎
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97、单项选择题 在骨肉瘤下列的治疗中,哪项较好()。
A.肿瘤刮除加化学疗法
B.局部整块切除
C.化学疗法
D.放射治疗
E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗
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98、单项选择题 男,73岁,乘车急刹车时摔倒,左桡骨Colles骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是()。
A.查体时能见银叉样畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下完成
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整复后可用石膏托或小夹板固定
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99、单项选择题 儿童股骨干骨折复位标准中不允许的是()。
A.对位为0%
B.成角15°
C.重叠缩短2cm
D.旋转15°
E.以上都不允许
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100、单项选择题 12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是()。
A.左膝关节结核性滑膜炎
B.左膝关节风湿性关节炎
C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.左膝关节滑膜瘤
E.左膝关节类风湿性滑膜炎
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101、单项选择题 骨网织细胞肉瘤属于()。
A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤
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102、单项选择题 慢性骨髓炎的手术适应证应是()。
A.反复有发烧及局部疼痛
B.局部有红、肿
C.局部压痛
D.病变骨质变粗、密度增高
E.有死骨且骨包壳充分形成
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103、单项选择题 青年患者,患胸椎结核,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月有截瘫趋势,其治疗应选用()。
A.继续抗结核药物+石膏床固定
B.更换抗结核药物治疗观察3个月
C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D.施行胸椎融合术
E.采用椎管内注射链霉素,每日1次,共3个月
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104、单项选择题 小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为()。
A.首先矫正髋关节和膝关节畸形
B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉
C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常
D.对侧的下肢功能接近正常
E.以上都是
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105、单项选择题 骨关节结核窦道形成继发化脓感染,与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是()。
A.一般只影响单个椎体,椎间隙正常
B.椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄
C.椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合
D.椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽
E.一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常
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106、单项选择题 下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤()。
A.癌
B.血管瘤
C.巨细胞瘤
D.纤维瘤
E.肉瘤
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107、单项选择题 诊断骨髓瘤时,下列哪项是错误的()。
A.尿中本周(Bence-Jones)蛋白阳性,血沉高达100mm/h
B.常为多发性,偶见单发,多出现病理骨折
C.X线片示圆形凿型溶骨性缺损,周围无反应性新骨
D.多见于青少年
E.骨髓穿刺可确定诊断
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108、单项选择题 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是()。
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.神经系统查体
E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查
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109、单项选择题 骨关节结核早期X线片表现()。
A.骨空洞形成
B.层状骨膜增生
C.边缘不齐的小死骨
D.骨质缺损
E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状
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110、单项选择题 肱骨中下1/3骨折,以下哪项可能出现()。
A.垂腕
B.拇指不能伸展
C.拇指不能内收
D.伸指障碍
E."虎口区"皮肤麻木
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111、单项选择题 男性,24岁,由8米高处坠下,臀部着地,伤后12小时入院。脐下三指以远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,其余双下肢自主运动消失,小便潴留。X线片示T10椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是早期关键性的治疗()。
A.积极而强有力的抗生素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理,勤翻身以防压疮
D.尽早手术,解除压迫
E.高低桌法复位后上石膏背心
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112、单项选择题 颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是()。
A.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗
B.脊髓型颈椎病常需手术治疗
C.伴椎管狭窄者一般行前路手术
D.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除
E.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
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113、单项选择题 一患者肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术,关于止血带的应用,正确的是()。
A.因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带
B.神经受压已有一段时间,对缺血有一定的耐受能力,止血带时间可较平时延长20~30分钟
C.为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带的时间需减半
D.正常应用止血带,首次不超过1小时,松10分钟,再用每次不超过40分钟
E.以上均不正确
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114、单项选择题 女,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗()。
A.平卧硬板床,理疗,药物治疗
B.积极手术治疗
C.加强腰椎被动活动锻炼
D.应用抗生素
E.应用抗结核药物
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115、单项选择题 男性,35岁,因车祸致左侧耻骨上、下支,右耻骨、坐骨及骶髂关节骨折移位,在检查骨盆骨折的同时,下列并发症中哪一项最常见()。
A.关节僵硬
B.缺血性骨坏死
C.骶丛神经损伤
D.骨折畸形愈合
E.脂肪栓塞
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116、单项选择题 骨盆骨折由于解剖位置的关系,易于出现并发伤,以下描述错误的是()。
A.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血
B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起
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117、单项选择题 对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髋脱位的手术治疗,下列陈述哪项是正确的()。
A.该组患者只能做姑息性挽救手术
B.成年病人行Chiari截骨术,手术效果较好
C.若髋腰疼痛较重,可做股骨转子下截骨术以减轻症状
D.年龄较大症状明显者,可考虑人工全髋关节置换术
E.以上都正确
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118、单项选择题 手外伤时,检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是()。
A.Pratt试验
B.Burger试验
C.Allen试验
D.Hollander试验
E.Rovising试验
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119、单项选择题 有关狭窄性腱鞘炎,下列哪项是错误的()。
A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局封有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛,活动后好转
E.局部压痛
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120、单项选择题 女性7岁,突然踩空滑倒,肘过伸位着地,随后出现桡骨小头脱位、尺骨骨折伴桡神经深支损伤,在体格检查时应发现以下哪一体征()。
A.拇指不能外展
B.虎口部皮肤感觉消失
C.伸掌指关节障碍
D.伸腕障碍
E.拇指不能内收
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121、单项选择题 可能较早发现骨转移的检查是()。
A.病理检查
B.超声检查
C.同位素扫描
D.X线检查
E.CT检查
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122、单项选择题 成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管()。
A.髓腔内滋养动脉
B.外骺动脉
C.内骺动脉(圆韧带动脉)
D.上骺动脉
E.下骺动脉
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123、单项选择题 在类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是()。
A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.血管翳
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124、单项选择题 有关骨折功能复位的标准应除外()。
A.旋转及分离移位必须完全矫正
B.向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正
C.前臂双骨折要求对位对线都好
D.长骨干要求对位至少1/3,干骺端对位要求达3/4左右
E.成人下肢短缩大于1cm,前后成角大于15°
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125、单项选择题 男,30岁,工人。右小腿外伤3h,局部疼痛,畸形功能障碍。X线片检查,其致伤外力和骨折类型,最可能是()。
A.间接暴力,粉碎骨折
B.直接暴力,横形骨折
C.间接暴力,横形骨折
D.直接暴力,粉碎骨折
E.间接暴力,斜骨折
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126、单项选择题 男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水疱出现,考虑并发最可能为()。
A.腓总神经损伤
B.胫前动脉损伤
C.胫后动脉损伤
D.胫动脉损伤
E.骨筋膜室综合征
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127、单项选择题 嵌插骨折最重要的体征是()。
A.畸形
B.骨擦音或骨擦感
C.局部肿胀和淤斑
D.间接叩击痛
E.严重功能障碍
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128、单项选择题 下述关于自主神经的叙述,哪项是正确的()。
A.自主神经系无髓鞘纤维,随感觉神经支走行
B.自主神经系有髓鞘纤维,随感觉神经支走行
C.自主神经系无髓鞘纤维,随运动神经支走行
D.自主神经系有髓鞘纤维,随运动神经支走行
E.自主神经系有髓鞘纤维,不随感觉、运动神经支走行
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129、单项选择题 下述属于结构性脊柱侧凸的为()。
A.特发性脊柱侧凸
B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸
C.先天性脊柱侧凸
D.代谢性骨病合并脊柱侧凸
E.以上都是
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130、单项选择题 下述哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法()。
A.Harrington手术
B.Luque手术
C.Dwyer手术
D.Zielke手术
E.以上都是
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131、单项选择题 膝关节前交叉韧带损伤,以下正确的是()。
A.主诉膝关节有疼痛性弹响
B.大多数由参加球类运动引起
C.膝关节突然肿胀,难以参加体育活动
D.治疗从支具固定到手术重建
E.以上都是
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132、单项选择题 男孩,8岁,左大腿下端肿痛。查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是最关键的()。
A.联合应用大剂量抗生素
B.患肢制动
C.全身支持疗法,注意水电解质平衡
D.局部减压引流
E.避免外伤骨折
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133、单项选择题 有关脊柱结核好发的原因,哪项不正确()。
A.负重量大
B.活动多
C.松质骨多
D.血运丰富
E.脊椎数量多
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134、单项选择题 双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想()。
A.蛙式石膏固定
B.仅卧床休息即可
C.骨盆悬吊牵引
D.切开复位
E.手法复位夹板固定
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135、单项选择题 13岁的特发性脊柱侧弯,Cobb角63°,最适合的治疗是()。
A.体操+支具矫正
B.保守治疗
C.手术矫正
D.牵引
E.门诊随访
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136、单项选择题 男,35岁,左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时,最正确的初步处理是()。
A.关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
B.关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
C.仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
D.按开放性骨折的处理原则进行清创缝合
E.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素
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137、单项选择题 腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是()。
A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2
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138、单项选择题 骨折整复的原则是()。
A.近端对远端
B.远端对近端
C.两端互对
D.两端相互重叠
E.两端分离
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139、单项选择题 男,4岁,不慎跌伤后肘部肿痛半小时来院。查体:左肘关节明显肿胀畸形,压痛明显,关节半屈位不能活动,手指血运好,桡动脉搏动可及,最可能的诊断是()。
A.孟氏骨折
B.肱骨内上髁骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨外髁骨折
E.桡骨颈骨折
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140、单项选择题 腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露,受伤时间已达24小时,该病人清创后宜行()。
A.-期缝合
B.延期缝合
C.不缝合
D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素
E.足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗
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141、单项选择题 判断发育性髋关节脱位复位成功的指标是()。
A.双下肢等长
B.X线片头臼同心
C.髋部肌张力增强
D.髋关节前方饱满
E.外展试验消失
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142、单项选择题 Trendelenburg试验是用来测试()。
A.腰部有无侧凸畸形
B.两下肢有无长短不均
C.髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常
D.臀大肌是否瘫痪
E.髋关节是否强直
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143、单项选择题 患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/3~1/2之间,则此患者压缩骨折的程度为()。
A.轻度
B.中度
C.重度
D.合并神经损伤者为极重度
E.合并神经损伤者不按该法分类
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144、单项选择题 尤文肉瘤主要成分来源是()。
A.成骨细胞
B.成纤维细胞
C.成软骨细胞
D.骨髓细胞
E.破骨细胞
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145、单项选择题 骨折的专有体征主要包括()。
A.局部肿胀与淤斑
B.疼痛与压痛
C.骨擦音或骨擦感
D.功能障碍
E.化脓性感染致发热
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146、单项选择题 髋关节脱位时,下列哪一种情况是极少发生的()。
A.股骨头缺血性坏死
B.髋臼缘骨折
C.膝关节积血
D.坐骨神经损伤
E.股骨头骨折
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147、单项选择题 肱骨髁上骨折好发于()。
A.老年女性
B.老年男性
C.中年女性
D.中年男性
E.小儿
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148、单项选择题 在一个两部门经济中,已知消费函数为0=100+0.8y,投资I=300亿元,则均衡的国民收入为()亿元。
A.2000
B.1000
C.1200
D.2400
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149、单项选择题 肱骨内上髁炎又称()。
A.学生肘
B.网球肘
C.无功能肘
D.矿工肘
E.高尔夫球肘
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150、单项选择题 发育性髋关节脱位的发生率,错误的是()。
A.臀位产发病率较高
B.女性多于男性
C.右侧多于左侧
D.剖宫产婴儿发病几率高
E.北方发病率高于南方
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151、单项选择题 膝关节三联症是指()。
A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤
B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
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152、单项选择题 股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为()。
A.屈曲、外展
B.内收
C.向外成角
D.过伸、内收
E.外展、外旋
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153、单项选择题 一个5岁男孩,低热,颈痛数月。检查:颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能是()。
A.外伤性寰椎脱位
B.自发性寰椎脱位
C.咽后壁脓肿
D.寰枢椎结核
E.寰枢椎畸形
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154、单项选择题 手部创伤止血时止血带应缚于()。
A.上臂上1/3处
B.上臂中1/3处
C.上臂下1/3处
D.前臂中段
E.腕部
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155、单项选择题 如果医师查体,患者神清,血压、脉搏正常,腰椎体棘突明显后突,叩击痛阳性,左侧腹股沟韧带以下感觉消失,右下肢感觉减退,左下肢肌力为0级,右下肢肌力减退,X线片显示腰椎体压缩骨折(压缩超过1/2),CT显示:腰椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型,骨折块向椎管内移位,压迫脊髓,根据以上情况准备采取的处理方法是()。
A.卧硬板床,腰部垫枕休息
B.高低两桌法,过伸复位,石膏背心固定
C.手术减压
D.手术减压并内固定
E.推拿
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156、单项选择题 Perthes病最多发于()。
A.4~8岁男孩
B.8~12岁女孩
C.2~4岁儿童
D.4~8岁女孩
E.8~12岁男孩
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157、单项选择题 骨软骨瘤的临床表现()。
A.肿瘤生长迅速
B.局部红肿,疼痛
C.多数无症状,无意中发现骨性肿块
D.X线片显示骨破坏,膨胀改变
E.常见部位是手、足的管状骨
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158、单项选择题 有关体操运动员腕,以下正确的是()。
A.慢性反复的桡骨远端运动和机械性负担过重引起
B.继发于腕部的解剖变化,随后出现生物力学.变化
C.骺板损害可造成腕部永久性不对称畸形
D.可使骺板增宽、模糊
E.以上都是
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159、单项选择题 下述哪种断指易于修复()。
A.车门挤伤
B.铡刀切伤
C.冲床冲伤
D.撕脱伤
E.离心机绞伤
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160、单项选择题 有关梨状肌综合征的描述哪项不对()。
A.下肢内旋加重症状
B.臀部局限性压痛
C.可手术松解梨状肌
D.下肢外旋加重症状
E.可局部封闭治疗
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161、单项选择题 形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为()。
A.骨膜血管断裂
B.骨的滋养血管栓塞
C.脓肿直接破坏骨组织
D.病理骨折
E.机体抵抗力差
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162、单项选择题 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于()。
A.10mm
B.11mm
C.12mm
D.13mm
E.14mm
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163、单项选择题 12岁男孩,跌跤后当晚自觉全身不适,发热,左膝部疼痛,经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀,有局限性压痛,膝关节内少量积液,活动障碍,体温39.5℃,白细胞计数18×109/L,中性90%,血沉80mm/h。进一步治疗中,下列哪项是最关键的()。
A.联合应用大剂量的抗生素
B.患肢制动
C.全身支持治疗,注意水、电解质平衡
D.局部减压引流
E.避免外伤骨折
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164、单项选择题 Ollier病属于()。
A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤
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165、单项选择题 对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时,应注意的是()。
A.对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口
B.加压包扎伤口,不必仔细止血
C.为更好地显露肿瘤,手术不必局限于一个间室
D.确定手术方案时,必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除
E.活检手术为小手术,可由低年资医师完成
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166、单项选择题 43岁男性开车10年,无诱因双手无力半年,双下肢不灵活,行走时有踏棉花感,伴胸部束带感。既往有5年颈痛肩放散史。查:颈6以下肌力减退,感觉障碍。双跟腱反射亢进,双Babinski征阳性。X线片示:颈椎退行性变,椎间隙变窄硬化。该病人应选择的治疗方法是()。
A.颈椎牵引
B.超短波理疗(超短波理疗)
C.按摩方法松解颈部
D.手术治疗
E.等CT检查后再定
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167、单项选择题 中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗方法应选择()。
A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.腰背肌锻炼
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168、单项选择题 骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的()。
A.抵抗力、免疫力差者易发生
B.95%以上继发于肺结核
C.是一种血行引起的慢性感染性疾病
D.股骨干血运差,易发生皮质骨结核
E.松质骨结核可分中央型和边缘型
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169、单项选择题 肩周炎的主要治疗方法是()。
A.制动
B.理疗
C.推拿按摩
D.针灸
E.功能锻炼
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170、单项选择题 怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是()。
A.X线检查
B.关节造影术
C.CT检查
D.B型超声检查
E.关节镜检查
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171、单项选择题 50岁,男性,外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗,3个月后复查X线片见骨折端略有移位,骨折线清晰,你认为影响骨折愈合的最主要的原因是()。
A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折复位不良
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172、单项选择题 男,5岁。出生体重5kg,产程较长,生后较同龄儿发育稍落后,因双下肢不能独立站立来诊,最有可能的诊断是()。
A.脊髓灰质炎后遗症
B.重症肌无力
C.先天性愚型
D.脑瘫后遗症
E.佝偻病后遗症
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173、单项选择题 男性,10岁,左膝外伤4天,剧烈疼痛,活动受限,高热,体温39.6℃。体格检查:右胫骨上端明显深压痛,浮髌试验(+)。化验:血白细胞数1.8×109/L,中性粒细胞0.90,为明确诊断,下一步应该()。
A.摄X线片
B.CT
C.MR
D.手术切开活检
E.局部分层穿刺培养
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174、单项选择题 20岁男性,踢球时左膝损伤,关节内侧疼痛、肿胀,活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是()。
A.前十字韧带断裂
B.内侧半月板损伤
C.内侧副韧带断裂
D.关节内游离体
E.骨软化症
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175、单项选择题 骨肉瘤可采取的治疗方法为()。
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗
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176、单项选择题 病人膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛、肿胀,X线片发现胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性,常用的手术内固定方法是()。
A.螺钉固定
B.钢丝固定
C.克氏针固定
D.摘除游离骨块
E.以上都不是
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177、单项选择题 胸椎骨折伴脊髓损伤的患者,检查时股四头肌稍有收缩,但未带动膝关节活动,这时肌力是()。
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
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178、单项选择题 骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是()。
A.采用橡皮导尿管导尿
B.采用金属导尿管导尿
C.膀胱穿刺
D.膀胱造瘘
E.尿道吻合术
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179、单项选择题 有关单纯骨软骨瘤,下列哪项不符合()。
A.多见于年轻人,多发生于干骺端
B.治疗可采用手术切除
C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长
D.为预防恶变,确诊后行截肢治疗
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
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180、单项选择题 关于原发性脊柱侧凸,下列哪项是错误的()。
A.占脊柱侧凸畸形的80%
B.多发生于儿童及青少年,女性较多见
C.多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧
D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
E.脊柱除侧凸外,不伴有纵轴旋转
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181、单项选择题 哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死()。
A.股圆韧带内的小凹动脉
B.股骨干滋养动脉升支
C.旋股内侧动脉
D.旋股外侧动脉
E.腹壁下动脉
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182、单项选择题 下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退,三角肌、肱二头肌肌力减弱,肱二头肌反射减弱()。
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C7
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183、单项选择题 确诊为腰椎间盘突出的患者,手术前除实验室化验检查外,首先最应做的检查是哪项()。
A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片
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184、单项选择题 人工髋关节置换时,髋臼前倾角应为()。
A.40°~50°
B.大于60°
C.小于40°
D.40°~60°
E.10°~15°
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185、单项选择题 运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地。查体左膝不能主动伸屈,X线片示髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是()。
A.直接暴力
B.间接暴力
C.病理性骨折
D.肌肉拉力
E.积累性劳损
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186、单项选择题 男性,30岁,直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应该出现下面哪种运动障碍()。
A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节
B.不能背伸腕关节
C.能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节
D.不能背伸末节指间关节
E.外展拇指功能丧失
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187、单项选择题 有关腰间盘突出症的表现,下列哪项不正确()。
A.可以没有外伤史
B.可以没有腱反射的改变
C.不会有排尿困难
D.疼痛可因咳嗽加重
E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛
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188、单项选择题 骨软骨瘤切除范围是()。
A.骨段切除
B.纤维膜,软骨帽
C.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔
D.纤维膜、软骨帽、病骨
E.纤维膜、软骨帽、病骨,基底周围部分正常骨和骨膜
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189、单项选择题 14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折,无移位。最好的治疗方法是()。
A."8"字绷带固定
B.三角巾悬吊前臂3周
C.开放内固定
D.克氏针固定
E."迷你"钢板内固定
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190、单项选择题 有关肱骨下1/3骨折,下列哪项检查简单、准确()。
A.肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全长的X线正侧位
C.肱骨下1/3为中心MRI
D.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位
E.肱骨下1/3正侧、斜位X线片
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191、单项选择题 下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证()。
A.关节内骨折移位手法复位失败
B.软组织嵌入骨折端间,手法不能摆脱
C.骨折移位,非手术治疗未获解剖复位
D.粉碎性骨折移位,经过非手术治疗未达到功能复位要求
E.骨折合并主要血管损伤
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192、单项选择题 急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是()。
A.椎体
B.椎间盘
C.椎弓根
D.椎板
E.棘突
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193、单项选择题 锁骨骨折复位固定后,拆除外固定的时间一般为()。
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5周以上
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194、单项选择题 新生儿期诊断先天性肌性斜颈最主要的依据是()。
A.头偏向健侧、下颌转向患侧
B.面部不对称
C.颈椎畸形
D.两眼不在同一平面
E.胸锁乳突肌中下段包块
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195、单项选择题 青壮年膝半月板损伤,反复疼痛,关节肿胀,最合理的治疗方法为()。
A.半月板切除术
B.理疗、制动、止痛药
C.局部封闭
D.关节镜下半月板切除
E.关节镜下半月板部分切除
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196、单项选择题 陶瓷被用作人工股骨头材料是因为()。
A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相容性好
E.耐疲劳性好
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197、单项选择题 化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是()。
A.关节肿胀与压痛
B.浮髌试验阳性
C.X线摄片检查
D.关节液检查
E.CT检查
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198、单项选择题 下述哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素。()
A.感染
B.软组织嵌入
C.反复多次复位
D.糖尿病
E.没有达到解剖复位
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199、单项选择题 Charnley型人工髋关节小头型设计是为了()。
A.节省材料
B.减小头臼之间的摩擦力
C.减小头臼之间的摩擦系数
D.延长头的使用寿命
E.增加人工髋关节的活动度
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200、单项选择题 有关骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的()。
A.本肿瘤属于潜在恶性肿瘤
B.多发于20~40岁青壮年
C.膝关节的两端及桡骨远端最常见
D.单纯刮除,植骨可有复发:最好做广泛整块切除
E.病变多在骨干中段
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201、单项选择题 青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()。
A.半月板损伤
B.交叉韧带损伤
C.副韧带损伤
D.髌骨软骨软化症
E.髌腱炎
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202、单项选择题 骨髓瘤可采取的治疗方法为()。
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗
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203、单项选择题 腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有()。
A.闭孔神经损伤
B.坐骨神经损伤
C.股神经损伤
D.胫神经损伤
E.腓总神经损伤
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204、单项选择题 骨原发性非霍奇金淋巴瘤1~2期的治疗可采用()。
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.手术治疗+放射治疗
E.放射治疗+手术治疗
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205、单项选择题 判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准()。
A.足外观正常
B.背伸时完全正常
C.背伸时有外翻
D.X线片示跟距总指数在40°以上
E.以上都是
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206、单项选择题 女,26岁,右示指近节不小心在桌边敲击一下,局部肿痛,X线片显示:示指近节指骨膨胀性改变,不偏心,中央有蜂窝状吸收区,也有散在的钙化斑块,考虑为内生软骨瘤,最适宜采取()。
A.截指+化学治疗
B.化学治疗+免疫治疗
C.病灶整块切除并植骨
D.病灶切除并移植同种异体骨
E.病灶整块切除并自体带血管骨移植
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207、单项选择题 腰椎管狭窄的典型表现是()。
A.平地行走时间歇性跛行
B.腰痛
C.骑自行车时无症状
D.上楼梯时间歇性跛行
E.腿痛
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208、单项选择题 40岁男性患者,腰腿痛反复发作伴跛行4月余。体查:腰椎左侧弯,右侧椎旁压痛,右直腿抬高试验40°(+),加强试验(+),趾背伸力减弱,间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影,左侧神经根浸没,首选诊断()。
A.椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.退行性腰椎病
D.腰椎结核
E.椎管内肿瘤
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209、单项选择题 脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为()。
A.体温失调
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高钙血症
E.压疮
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210、单项选择题 腰椎结核伴有左髂窝脓肿,检查Thomas征(+),说明()。
A.髋关节活动受限
B.左下肢有放射性疼痛
C.左侧髂腰肌受刺激
D.左股四头肌受刺激
E.臀大肌受刺激
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211、单项选择题 股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因()。
A.股骨颈无骨内膜
B.股骨颈无骨外膜
C.股骨颈骨折后血肿太多
D.股骨颈血液供应差
E.复位困难,反复整复
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212、单项选择题 30岁,男性,胸部创伤,X线胸片示左侧第7肋骨骨折,无血气胸,其处理应当首选采用()。
A.开胸探查
B.诊断性胸腔穿刺
C.放置胸腔引流管
D.止疼,24小时后复查胸片
E.骨折切开固定
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213、单项选择题 在维持膝关节稳定性诸因素中,下列哪项最重要()。
A.骨组织
B.韧带
C.关节囊
D.半月板
E.有关肌肉
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214、单项选择题 女性,生后14天发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧。6个月后颈部包块消失,面部不对称。若手术治疗,何时手术最佳()。
A.3岁
B.1岁
C.6个月
D.6岁
E.8岁
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215、单项选择题 男,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(+),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()。
A.颈肩部疼痛
B.X线片示有骨刺
C.患侧霍夫曼征(+)
D.手指麻木
E.颈部活动受限
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216、单项选择题 Maffucci综合征属于()。
A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤
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217、单项选择题 某男,20岁,右上臂撞伤,中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种合并伤()。
A.臂丛神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
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218、单项选择题 3个月女孩,两下肢等长,双侧皮纹不对称,Ortolani试验阳性,如确诊为发育性髋关节脱位,首选的治疗方法为()。
A.Pavlik支具
B.髋外层位尿布法
C.改良式蛙式石膏
D.Von-Rosen铝板
E.观察待股骨头骨骺出现后再处理
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219、单项选择题 男性患者,26岁,截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛、触觉消失,膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性,疑诊脊柱结核所致,脊柱X线片应以()。
A.第3胸椎为中心
B.第5胸椎为中心
C.第7胸椎为中心
D.第9胸椎为中心
E.第11胸椎为中心
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220、单项选择题 下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切()。
A.棘上韧带和棘间韧带
B.黄韧带和棘间韧带
C.黄韧带和前纵韧带
D.黄韧带和后纵韧带
E.棘间韧带
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221、单项选择题 胫骨中下1/3骨折不愈合率高,原因在于()。
A.不能有效地制动
B.难于早期发现
C.近侧骨折段血液供应差
D.远侧骨折段血液供应差
E.损伤暴力大
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222、单项选择题 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛,最可能的问题是()。
A.桡神经感觉支神经瘤
B.拇长伸肌的一个副支仍未松解
C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决
D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征
E.局部感染
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223、单项选择题 指骨X线片示,骨干中心密度减低区骨皮质膨大,边缘整齐,阴影中心有钙化点。最大可能是()。
A.骨囊肿
B.内生性软骨瘤
C.成软骨细胞瘤
D.成骨细胞瘤
E.嗜酸性肉芽肿
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224、单项选择题 腰椎间盘突出症哪一项是不对的()。
A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状
B.好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
D.诊断时均应拍腰椎片
E.两下肢同时有神经症状者,应考虑手术治疗
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225、单项选择题 女,12岁,被汽车撞倒,右膝剧痛。体格检查:浮髌试验(+),X线片正常,侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是()。
A.吸出积血,加压包扎
B.屈膝20°长腿石膏固定
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗
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226、单项选择题 关于1岁前先天性髋关节脱位的描述,下列不恰当的是()。
A.患侧髋关节外展受限
B.患侧股动脉搏动减弱
C.肢体缩短
D.Ortolani征阳性
E.Trendelenburg试验阳性
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227、单项选择题 有关骨折的愈合,下列哪项不正确()。
A.多次手法复位不利于骨折愈合
B.手术比手法复位更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利于愈合
E.适当功能练习有利于愈合
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228、单项选择题 与骨肉瘤预后无关的因素是()。
A.对于化疗不敏感
B.是否进行放疗
C.肺转移
D.骨肉瘤局部复发
E.术前没有进行化疗
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229、单项选择题 患儿12岁,1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎,经局部引流后症状好转,但目前局部仍有窦道流脓,经X线照片发现有大块死骨,包壳尚未完全形成,此次治疗最重要的措施是()。
A.死骨摘除
B.窦道搔刮术
C.大剂量抗生素
D.石膏固定
E.增强营养
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230、单项选择题 男性患者,20岁,半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近4日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即()。
A.瘘道切除,一期缝合
B.骨钻孔手术
C.死骨摘除,植骨术
D.切开引流
E.窦道搔刮术
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231、单项选择题 下述哪项符合骨肉瘤性质()。
A.生长缓慢
B.X线摄片可见Codman三角
C.局部无发热,无静脉曲张
D.肿块活动,边缘清楚
E.关节临近骨端增大
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232、单项选择题 诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()。
A.X线平片
B.MRI
C.CT
D.电生理检查
E.病史、症状及体格检查
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233、单项选择题 关节活动障碍的原因中,下列哪项是错误的()。
A.骨或关节的疾病
B.肌腱、韧带等疾患
C.神经疾患
D.皮肤瘢痕挛缩
E.精神因素
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234、单项选择题 一病人胫腓骨骨折,闭合复位石膏外固定,当时肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极进行功能练习,2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼,恢复不满意,膝关节功能差,此为()。
A.损伤性骨化
B.创伤性关节炎
C.关节僵硬
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌痉挛
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235、单项选择题 根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为()。
A.外伤性骨折和不稳定性骨折
B.压缩性骨折和横行骨折
C.稳定性骨折和不稳定性骨折
D.完全性骨折和不完全性骨折
E.开放性骨折和闭合性骨折
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236、单项选择题 大面积皮肤剥脱伤需()。
A.清创及一期缝合
B.清创及延期缝合
C.清创后不予缝合
D.清创及植皮
E.按感染创口处理
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237、单项选择题 下列哪项不是大脑瘫痪常见的下肢畸形()。
A.跟形足
B.髋屈曲内收
C.膝屈曲挛缩
D.马蹄足
E.股直肌挛缩
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238、单项选择题 一30岁男性,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即()。
A.清创固定,修复血管
B.伤口清创,骨牵引
C.清创内固定
D.加压包扎,观察血循环
E.闭合创口,夹板外固定
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239、单项选择题 骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查()。
A.病理检查
B.实验室检查
C.关节镜检查
D.电生理检查
E.神经系统检查
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240、单项选择题 某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施()。
A.应用止痛药
B.骨折复位
C.小夹板固定
D.石膏固定
E.减张切开
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241、单项选择题 手指主动活动障碍,被动活动正常,最常见的原因是()。
A.指间关节及掌指关节损伤
B.屈指肌腱断裂粘连
C.前臂肌肉缺血挛缩
D.上肢主要神经断裂
E.皮肤损伤瘢痕粘连
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242、单项选择题 路遇一车祸病人,见右小腿中段开放性骨折,伤口流血,肢体畸形。应该如何处理为好()。
A.积极联系救护车运送
B.寻找木板、树枝将肢体妥善固定
C.用清洁手帕包扎伤口,用围巾、外衣等将肢体与健肢一起绑扎,急送医院
D.告知医院地址,以便伤员能尽快送来诊治
E.围观,不知所措,束手无策
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243、单项选择题 男性患者,因外伤致股骨内外踝骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症是()。
A.骨化性肌炎
B.压疮
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻
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244、单项选择题 骨关节结核最常发生的部位是()。
A.膝关节
B.髋关节
C.踝关节
D.腕关节
E.脊椎
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245、单项选择题 6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法,不宜采用()。
A.股骨短缩截骨术
B.髋臼成形术
C.股骨旋转截骨术
D.骨盆内移截骨术
E.Salter骨盆旋转截骨术
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246、单项选择题 2岁儿童股骨干骨折的治疗方法,应采取()。
A.前后石膏托
B.股骨下端或胫骨粗隆下牵引
C.水平皮牵引
D.臀式皮牵引
E.切开复位、髓内针固定
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247、单项选择题 肱骨髁上骨折最严重的并发症为()。
A.正中神经损伤
B.肘内翻
C.前臂缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.肘关节僵硬
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248、单项选择题 26岁,女性患者,平素有背痛,乏力,低热,分娩后出现下肢瘫痪。检查胸椎9、10压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫,血沉加快,首先应考虑是()。
A.脊髓蛛网膜炎
B.脊髓肿瘤
C.硬膜外腔脓肿
D.胸椎结核
E.横断性脊髓炎
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249、单项选择题 膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征()。
A.膝关节交叉韧带损伤
B.膝关节滑膜炎
C.膝关节半月板损伤
D.膝关节侧付韧带损伤
E.以上都不正确
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250、单项选择题 地震现场,某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住,6小时后救出,4小时后送到医院。主诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉较健侧较弱,趾端发凉,无骨折征。拟诊断为()。
A.创伤性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压综合征
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251、单项选择题 下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位()。
A.Barlow试验阳性
B.Ortolani试验阳性
C.Allis征阳性
D.Telescoping征阳性
E.Trendelenburg征阳性
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252、单项选择题 下述哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据()。
A.起病急、高热
B.患部持续疼痛不敢活动
C.X线片显示骨膜反应
D.局部温度升高,有深压痛
E.白细胞计数和中性粒细胞增多
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253、单项选择题 下述骨折中,哪种易出现骨折不愈合、骨坏死()。
A.椎体压缩骨折
B.跟骨骨折
C.干骺端嵌插骨折
D.股骨颈头下型骨折
E.Colles骨折
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254、单项选择题 应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是()。
A.滑膜组织,至少应切除70%以上
B.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净
C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织,保持关节的稳定性
D.不截断骨组织,早期术后功能锻炼
E.以上都是
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255、单项选择题 腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,下列哪项不正确()。
A.腰大肌
B.髂窝
C.股三角或股骨小转子附近
D.腰三角
E.季肋部
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256、单项选择题 石膏或夹板固定后,最应注意的是()。
A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形
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257、单项选择题 开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合()。
A.清创要争取在6~8h内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱、神经、血管,争取闭合伤口
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258、单项选择题 小腿胫前扭伤后6个月不愈合,有死骨排出,最可能的诊断()。
A.骨结核
B.局限性骨脓肿
C.骨巨细胞瘤
D.慢性骨髓炎
E.软骨瘤
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259、单项选择题 男性,5岁。跛行步态,右下肢肌肉萎缩,肢体测量右下肢短缩2cm,右髋屈曲、外展、外旋位,膝反射消失,巴宾斯基征阴性。最可能的诊断是()。
A.髋内翻畸形
B.臀肌挛缩症
C.小儿麻痹后遗症
D.脑性瘫痪
E.发育性髋脱位
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260、单项选择题 关于股骨颈骨折的说法,下列哪项说法不正确()。
A.多发生于老年人
B.易发生骨折不愈合
C.易发生股骨头坏死
D.常须行手术治疗
E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死
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261、单项选择题 女性,20岁,30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中,最不适宜的是()。
A.切开复位钢板螺丝钉内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.长腿石膏托固定
D.闭合复位管型石膏固定
E.跟骨结节骨牵引
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262、单项选择题 初步诊断新生儿臂丛神经损伤的方法是()。
A.根据出生史
B.患肢不能活动
C.肘关节伸直位
D.受累侧惊吓反射阴性
E.以上都是
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263、单项选择题 坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大,以下对坐骨神经损伤的描述,错误的是()。
A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响
C.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻
D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失
E.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡
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264、单项选择题 新生儿的正常髋臼角为()。
A.30°~40°
B.23°~28°
C.20°~25°
D.小于20°
E.大于40°
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265、单项选择题 前臂双骨折易导致()。
A.血管损伤
B.肌腱断裂
C.骨筋膜室综合征
D.旋转功能障碍
E.神经损伤
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266、单项选择题 男性,20岁,骑车被撞倒,右肩着地,X线片提示右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜,左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为()。
A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤,采取的强迫体位
B.骨折合并右臂丛神经损伤,右上肢肌力减退
C.骨折合并右锁骨下血管损伤,该体位可减少上肢缺血情况
D.该体位可暂时制动,减少骨折端出血
E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引,减少骨折端的疼痛
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267、单项选择题 患者有膝关节扭伤及绞锁史,最可能的诊断是()。
A.胫骨结节撕脱
B.股骨远端骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂
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268、单项选择题 急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是()。
A.多次抽脓并注入抗生素
B.进行脓液细菌培养及药敏试验,根据结果调整用药
C.联合使用大量抗生素
D.局部引流
E.局部固定防止病理性骨折
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269、单项选择题 女孩,12岁,半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地,后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是()。
A.肘上明显肿胀
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍
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270、单项选择题 有关骨肿瘤,下列哪项是错误的()。
A.脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发病于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤
B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞,多见于青壮年,好发于长管状骨
C.骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻,转移较晚,预后较好
D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊,多见于20~40岁
E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端
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271、单项选择题 原发性功能性脊柱侧凸有()。
A.无原发性曲度
B.有明显的结构改变
C.有代偿性次发曲度
D.功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸
E.以上都不对
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272、单项选择题 对"先天性髋脱位"的论述,下列正确的是()。
A.较常见的先天性畸形,女多于男,左侧比右侧多
B.发病原因迄今不明
C.病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变
D.治疗越早,效果越好
E.以上都是正确的
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273、单项选择题 24岁,女性患者,背痛,查体发现胸椎后凸畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是()。
A.脊椎肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.脊柱骨性关节炎
D.胸椎结核
E.化脓性脊椎炎
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274、单项选择题 男青年腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,应考虑()。
A.前列腺肥大
B.尿道狭窄
C.合并尿道损伤
D.脊髓损伤
E.盆腔内血肿
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275、单项选择题 有关清创术,下列哪种说法是错误的()。
A.清创术最好在伤后6~8小时内施行
B.污染较低的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合
C.超过12小时的伤口,清创后一般延期缝合
D.面颈部、关节附近,神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍可缝合
E.战地伤口早期,可作一期缝合
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276、单项选择题 受伤创口的处理原则是越早清创,感染机会越少,疗效越好,一般应争取在伤后几小时内进行缝合()。
A.10~12小时
B.6~8小时
C.12~14小时
D.24~28小时
E.24小时
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277、单项选择题 创伤抢救中,需首先处理()。
A.出血
B.休克
C.窒息
D.骨折
E.内脏损伤
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278、单项选择题 下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现()。
A.椎体呈磨砂玻璃样表现
B.椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊,边缘不清晰
C.椎间盘变窄,椎间隙纤维环出现钙化
D."竹节样"改变
E.以上都是
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279、单项选择题 增生性关节炎的发生是从()。
A.关节滑膜病变开始
B.关节软骨退变开始
C.邻近关节的骨质病变开始
D.关节的化脓性感染开始
E.骨质疏松开始
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280、单项选择题 Salter截骨术适合于()。
A.小于18个月
B.18个月~6岁
C.6~12岁
D.成人
E.所有患者
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281、单项选择题 有关骨肉瘤的临床特点,下列哪项是正确的()。
A.骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端.胫骨近端和肱骨近端
B.骨肉瘤绝大部分为多发
C.一旦病理学检查确诊为骨肉瘤,应该马上行截肢手术
D.骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆
E.全部病人80%~90%病变发生于膝关节周围
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282、单项选择题 有关急性骨髓炎哪项正确()。
A.最常见的致病菌是乙型链球菌
B.多发生在骨干
C.主要的感染途径是经血液循环
D.老年人抵抗力弱,最易发病
E.主要的感染途径是淋巴系统
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283、单项选择题 男,6岁。左侧斜颈,颈椎X线检查正常,适当的处理是()。
A.石膏矫形
B.支具矫形
C.胸锁乳突肌全切除
D.物理疗法
E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具矫形
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284、单项选择题 一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,将出现()。
A.同侧髋关节不能伸
B.同侧膝关节不能伸
C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失
D.足不能活动
E.以上均不正确
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285、单项选择题 手法复位牵拉肘的正确方式是()。
A.屈肘旋前
B.伸肘旋前
C.屈肘旋后
D.伸肘旋后
E.以上都不是
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286、单项选择题 骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是()。
A.股骨头
B.肱骨头
C.桡骨远端
D.锁骨远端
E.胫骨内踝
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287、单项选择题 对于年龄在40岁以下患者,以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎()。
A.高雪病
B.先天性髋关节半脱位
C.先天性髋关节脱位
D.股骨头骨骺滑脱
E.股骨前倾角增大
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288、单项选择题 在运动系统检查方法中,下列哪项最重要()。
A.理学检查
B.图像诊断学检查
C.关节镜
D.实验室
E.病理学检查
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289、单项选择题 有关肩周炎,下列哪项不对()。
A.好发于50岁左右的人
B.好发于经常写字的人
C.主要表现为肩痛及活动障碍
D.本病能自愈
E.局封常有效
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290、单项选择题 患儿5岁,2个月来经常夜啼,哭诉右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题()。
A.右膝关节
B.右髋关节
C.右踝关节
D.右股骨
E.右胫骨
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291、单项选择题 下述哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸()。
A.类风湿性脊柱炎
B.青年性驼背
C.佝偻病
D.姿势性驼背
E.脊柱结核
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292、单项选择题 先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后()。
A.3个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.1岁以上
E.12岁以上
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293、单项选择题 右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑()。
A.血肿吸收
B.组织吸收
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜综合征
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294、单项选择题 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是()。
A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B.关节囊对关节腔具有保护作用
C.脓液容易局限和吸收
D.脓肿容易由软组织溃破
E.骺板起屏障作用
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295、单项选择题 良性骨肿瘤的X线表现为()。
A.边缘清楚
B.出现葱皮现象
C.骨膜反应明显
D.空腔形成
E.多处呈虫蛀状破坏
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296、单项选择题 患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38C,血白细胞数9×10/L,中性多核70%,血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法()。
A.骨盆牵引
B.抗痨药物+卧硬板床休息
C.硬膜外封闭
D.推拿按摩
E.理疗
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297、单项选择题 有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确()。
A.关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔
B.千方百计设法闭合关节腔
C.敞开关节囊,放置引流
D.全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内
E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定
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298、单项选择题 45岁男性,车祸3小时入院,诊断为骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察哪种并发症()。
A.休克
B.泌尿系感染
C.创口感染
D.疼痛
E.坠积性肺炎
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299、单项选择题 神经损伤与畸形的关系中,下列哪项是错误的()。
A.垂腕垂指畸形--桡神经损伤
B.拇指内收畸形--正中神经损伤
C.爪形手畸形--尺神经损伤
D.猿手畸形--桡神经损伤
E.骨间肌萎缩畸形--尺神经损伤
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300、单项选择题 骨盆环由下列哪些结构构成()。
A.髂骨与骶尾骨
B.耻骨与骶尾骨
C.髋骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻骨、坐骨与骶骨
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