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骨外科(医学高级)：骨外科综合复习考点巩固（每日一练）
2024-10-25 05:35:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性患者，58岁，类风湿病史30余年，近1个月出现四肢麻木，低头时加重，伴行走无力，查体：双膝反射（＋＋＋），Babinski征（＋）。为进一步明确原因应首先行哪项检查（）

A.颈椎正侧位过伸过屈位平片
B.颈部CT
C.椎动脉造影
D.外周血白细胞计数和分类
E.类风湿全套化验


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2、单项选择题  患者男，40岁，右胫腓骨开放性骨折，末端血运差。 如术中探查见血管断裂，末端无血运，应采取的治疗措施是（）

A.截肢术
B.血管缝合或桥接+骨折外固定
C.骨折外固定
D.骨折内固定
E.清创术


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3、单项选择题  钴镍铬钼合金最显著特点是（）

A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相溶性好
E.耐疲劳性好


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4、单项选择题  女、23岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰2，3椎痛，抬高试验阳性，X线检查，椎间系统狭窄，模糊，腰2椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断：（）

A.化脓性脊髓炎
B.腰椎间盘突出症
C.脊柱肿瘤
D.类风湿性关节炎
E.腰椎结核


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5、单项选择题  8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm／h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为（）

A.急性化脓性骨髓炎
B.慢性化脓性骨髓炎
C.骨干结核
D.尤文氏肉瘤
E.骨网状细胞瘤


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6、单项选择题  患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。 髋关节结核的早期X线主要表现是（）

A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.以骨破坏为主
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失
F.髋关节融合


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7、单项选择题  青年男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜型骨折，此时该患的最佳治疗是（）

A.清创缝合，夹板固定
B.清创，骨折复位，髓内针内固定加外固定
C.清创缝合，骨折待二期处理
D.清创缝合，石膏固定
E.清创缝合，手法复位，夹板固定


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8、多项选择题  嗜酸性肉芽肿含有（）

A.组织细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.中性粒细胞
D.淋巴细胞
E.多核巨细胞


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9、单项选择题  直腿抬高试验阳性表明（）

A.Schmorl结节
B.马尾神经损伤
C.慢性腰肌劳损
D.腰3～4椎间盘膨出
E.腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症


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10、单项选择题  运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸屈，X线片示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是（）

A.直接暴力
B.间接暴力
C.病理性骨折
D.肌肉拉力
E.积累性劳损


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11、单项选择题  骨折患者现场急救方法正确的是（）

A.就地取材，妥善固定
B.对外露骨折断端应现场整复
C.用止血带止血时应扎紧以防松解
D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸
E.疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运


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12、单项选择题  女，70岁，左髋摔伤，不能行走，右下肢呈45度，外旋畸形，最宜选择治疗方案是：（）

A.皮肤牵引
B.骨牵引
C.切开复位内固定
D.人工股骨头置换法
E.全髋关节置换法


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13、单项选择题  男性青年患者，外伤导致胫腓骨上1／3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）

A.骨折处血液循环差
B.伤肢固定不确实
C.彻底清创时摘除过多碎骨块
D.功能锻炼不够
E.未及时行切开复位及内固定


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14、单项选择题  患儿男，3岁，家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 检查该患儿若有双侧胸廓不对称畸形，接下来首先应检查（）

A.双侧呼吸音
B.心脏检查
C.脊柱情况
D.手足镯
E.下肢神经征


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15、单项选择题  患者男，18岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。 下列检查中，该患者很可能出现阳性结果的是（）

A.RF阳性
B.HLA-B27阳性
C.ANA阳性
D.抗DNP抗体阳性
E.抗PM-1抗体阳性


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16、单项选择题  患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。 患者选择的治疗最合适的是（）

A.皮肤牵引治疗
B.髋人字石膏固定
C.骨牵引治疗
D.人工关节置换术
E.粗隆间截骨术


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17、单项选择题  腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征（Thomas）阳性，说明（）

A.髋关节活动受限
B.右下肢有放射性疼痛
C.右侧髂腰肌受刺激
D.右股四头肌受刺激
E.臀大肌受刺激


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18、单项选择题  关于腓总神经不正确的是（）

A.分为腓深及腓浅神经
B.与腓动脉伴行
C.支配小腿前外侧及足背皮肤感觉，腓深神经贴骨间膜下行
D.损伤后出现足下垂及内翻畸形
E.支配足背外侧及中间感觉


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19、单项选择题  关于坐骨神经描述正确的是（）

A.起自L2～S2
B.上段发出分支支配臀中肌和梨状肌
C.臀部外伤将导致膝关节不能屈曲
D.坐骨神经断裂导致膝以下感觉消失
E.不支配腘绳肌


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20、多项选择题  高位腰椎间盘突出症的特点有()

A．腰腿痛症状重，范围大
B．多有下肢肌肉无力
C．多有括约肌功能障碍
D．直腿抬高试验多阳性
E．应尽最保守治疗


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21、单项选择题  女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是（）

A.坐骨神经损伤
B.神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤


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22、单项选择题  急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗？（）

A.手法整复与石膏固定
B.手法整复与小夹板固定
C.切开复位引流+持续皮肤牵引
D.持续骨牵引
E.切开引流加皮牵引


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23、单项选择题  最常造成肱动脉损伤的骨折是（）

A.肱骨干骨折
B.伸直型肱骨髁上骨折
C.屈曲型肱骨髁上骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨内上髁骨折


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24、单项选择题  股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对（）

A.伴多发性损伤者
B.伴有股动脉损伤而需要修补者
C.老年病人不宜卧床过久者
D.保守治疗失败者
E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者


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25、单项选择题  患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。 桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂，桡神经断裂后最不可能出现的体征是（）

A.右手背皮肤针刺痛觉消失
B.右手指背伸不能
C.右腕关节背伸不能
D.伸肘力量减弱
E."猿手"畸形
F.右拇指背伸不能


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26、多项选择题  患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。 腰椎间盘突出症根据影像学突出的部位和受累的神经组织分型（）

A.中央型
B.旁中央型
C.旁侧型
D.极外侧型
E.肩上型


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27、单项选择题  关于桡神经损伤正确的是（）

A.易发生于肱骨中下1/3处
B.手背皮肤麻木
C.桡骨小头脱位损伤桡神经，可致垂腕
D.桡侧3个半手指麻木
E.浅支损伤可致前臂外侧感觉麻木


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28、单项选择题  髌骨软骨软化症的病理改变是（）

A.最早发生于软骨深层
B.最早发生于软骨表层
C.最早发生于软骨边缘
D.最早发生于滑膜
E.最早发生于半月板


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29、单项选择题  女性，44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。查体：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是（）

A.腱鞘囊肿
B.皮样囊肿
C.神经瘤
D.狭窄性腱鞘炎
E.滑膜瘤


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30、多项选择题  患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。 对脊髓休克存在与否做判定时，主要检查以下反射（）

A.球海绵体反射
B.肛门反射
C.巴宾斯基征
D.凯尔尼格征
E.膝腱反射
F.跟腱反射


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31、单项选择题  患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。 目前该患者疼痛严重，缓解疼痛采用（）

A.皮质激素
B.非甾体类消炎药
C.抗菌药物
D.吗啡类镇痛药
E.水杨酸类药物


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32、单项选择题  

患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。

 

该患者应该首先接受的检查是（）

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.肌电图检查
E.神经传导电位检查
F.CT检查


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33、单项选择题  患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。 对于该患者，急诊手术前首选的辅助检查是（）

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.肌电图检查
E.神经传导电位检查
F.CT三维重建


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34、单项选择题  11岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。 诊断该种疾病，下列哪种检查最为敏感（）

A.MRI
B.CT
C.X线片
D.X线断层检查
E.血常规


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35、多项选择题  以下哪些患者行关节置换感染的风险高（）

A.肥胖
B.高血压
C.糖尿病
D.营养不良
E.类风湿关节炎


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36、单项选择题  右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折（）

A.局部高度肿胀
B.压痛明显
C.下肢不能自主活动
D.骨摩擦音
E.明显跛行


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37、单项选择题  患者女，60岁，摔伤后右肩关节疼痛，活动受限4小时。查体发现肱骨大结节下方压痛明显，并有骨擦感。 上述骨折的并发症不包括（）

A.骨折不愈合
B.骨折畸形愈合
C.血管神经损伤
D.肱骨头坏死
E.骨筋膜室综合征


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38、多项选择题  动脉瘤样骨囊肿的特点（）

A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿
B.多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧
C.病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀
D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性
E.治疗以手术为主，辅以放射治疗


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39、单项选择题  患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。 早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是（）

A.单一关节肿胀
B.血沉增快
C.X线平片关节间隙有无狭窄
D.关节穿刺行关节液检查
E.活组织检查


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40、单项选择题  单腿直立试验是用来测试（）

A.腰部有无侧凸畸形
B.两下肢有无长短不均
C.髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常
D.臀大肌是否瘫痪
E.髋关节是否强直


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41、单项选择题  五岁患儿，摔倒两天，摔倒时肘半屈位，右手掌着地、查体肘部压痛、畸形，X线诊断为右肱骨髁上骨折，给予复位、夹板固定，现肿痛剧烈，逐渐加重。 下列体征中哪项是次要的（）

A.骨筋膜室内组织压上升
B.手指感觉异常
C.手指呈轻度屈曲，肌力减弱
D.桡动脉搏动存在，毛细血管充盈
E.右前臂及手明显肿胀，皮温增高，皮肤色稍暗红


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42、单项选择题  二十五岁女性，半年前左膝外上方隆起包块，伴酸痛，包块进行性增大，X线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。 其诊断考虑为（）

A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨囊肿
E.骨巨细胞瘤


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43、单项选择题  关于Tinel征不正确的是（）

A.是神经修复过程中过快生长的轴突被叩击时出现的放电感
B.对神经再生的进程有较大判断意义
C.神经再生过程中叩击点会向远侧移动
D.不能说明再生神经纤维的数量
E.Tinel征阴性表示神经无明显再生


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44、单项选择题  有关骨肿瘤的临床表现，下列说法正确的是（）

A.良性肿瘤几乎均有疼痛
B.良性肿瘤常表现为压痛
C.良性肿瘤不会合并病理骨折
D.恶性肿瘤均有疼痛
E.肿胀是肿瘤患者最常见的症状


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45、单项选择题  患者，男性，23岁，2小时前被汽车撞伤，神态清，左肩部疼痛，皮下瘀血，左肩不能外展及上举，方肩畸形，Dugas征阳性，X线片示左肩关节前脱位，治疗方案应首选（）

A.行横"8"字绷带贴胶布固定
B.手法复位三角巾固定
C.作术前常规检查，行手术切开复位
D.收入院左前臂皮肤牵引
E.收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引


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46、多项选择题  髌骨粉碎性骨折的特点（）

A.直接暴力所致
B.移位明显
C.关节面损伤重
D.关节囊撕脱严重
E.多合并半月板损伤


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47、单项选择题  17岁男患，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是（）

A.骨软骨瘤恶变
B.骨软骨瘤基底部折断
C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D.局部软组织挫伤
E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤


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48、多项选择题  化脓性骨髓炎死骨形成后，其结果可为()

A．吞噬细胞清除
B．小死骨可被吸收或由窦道排出
C．长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈
D．经过爬行替代作用而被新骨形成所替代
E．通过血管再生，又重新复活


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49、单项选择题  肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是：（）

A.正中神经损伤
B.畸形愈合内翻
C.前臂缺血性肌挛缩
D.骨化肌炎
E.关节僵硬


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50、单项选择题  女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验（+），局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。 如果病人左膝关节活动明显受限，普通X线片显示关节间隙变窄，股骨外髁有空洞，内有0.5cm高密度阴影，准备选择的治疗（）

A.病灶清除，术后皮牵引
B.病灶清除，膝关节加压融合
C.人工关节置换
D.关节内注射，跟骨牵引
E.骨膜切除，跟骨牵引


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51、单项选择题  原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是（）

A.骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显
B.骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显
C.骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应
D.骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显
E.骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显


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52、单项选择题  某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断（）

A.股骨干骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节后脱位
D.骨盆骨折
E.髋臼骨折


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53、单项选择题  患者女，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重，查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿前、外侧和足内侧痛觉减退，趾背伸肌力减弱，受伤的神经根是（）

A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1


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54、单项选择题  骨与关节结核的术前准备错误的是（）

A.至少术前抗结核两周
B.纠正贫血及低蛋白血症
C.先控制混合感染再行病灶清除术
D.提供充分的热量、蛋白质和维生素
E.先治愈肺结核再行病灶清除术


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55、单项选择题  男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有打软，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（+），前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断（）

A.内侧半月板撕裂
B.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤


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56、单项选择题  关于肩袖的构成，哪项正确（）

A.冈上肌，冈下肌，大圆肌
B.冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌
C.冈上肌，冈下肌，小圆肌
D.冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌
E.冈上肌，冈下肌，肩胛下肌


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57、单项选择题  8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项（）

A.测体温
B.拍X线片
C.超声探查
D.局部检查
E.分层穿刺


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58、单项选择题  

患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图：

稳定的开书型骨折中耻骨联合增宽需行固定的距离是（）

A.1cm
B.2cm
C.2.5cm
D.3cm
E.4cm
F.5cm


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59、单项选择题  男，40岁，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示颈椎关节增生，首选诊断为：（）

A.美尼尔氏征
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.有反常活动者可确诊为骨折


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60、单项选择题  肘关节脱位宜采用的治疗方案是（）

A.手法复位，三角巾悬吊
B.手法复位，石膏外固定
C.手法复位，小夹板固定
D.切开复位，三角巾悬吊
E.切开复位，石膏外固定


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61、单项选择题  下列哪一项体征可确诊肩关节脱位（）

A.肿胀
B.急性
C.压痛
D.Dugus征阳性
E.反常活动


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62、单项选择题  有移位的舟状骨折复位后，石膏固定方法是（）

A.拇指近节固定的短臂石膏
B.背伸桡偏的短臂石膏
C.背伸尺偏的短臂石膏
D.桡偏掌屈位的长臂石膏
E.旋转中立位的长臂石膏


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63、单项选择题  胫骨中下1／3骨折最常见的并发症是（）

A.血管损伤
B.神经损伤
C.损伤性骨化
D.骨筋膜室综合征
E.骨折迟延愈合


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64、单项选择题  肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线检查阴性。在下列治疗中最重要的是（）

A.针灸按摩
B.理疗、热疗
C.肩关节主动功能锻炼
D.局部注射醋酸氢化可的松
E.肩关节被动活动


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65、单项选择题  急性化脓性骨髓炎最常见致病因是：（）

A.肺炎双球菌
B.溶血性双球菌
C.白色葡萄球菌
D.绿脓杆菌
E.溶血性金葡菌


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66、单项选择题  在下面哪种情况是正确的（）

A.腓骨上1／3骨折容易伤及腓总神经
B.胫骨上1／3骨折容易伤及腘动脉造成小腿下段严重缺血坏死
C.胫骨下1／3骨折，容易发生骨折不愈合
D.因为胫骨有生理性弯曲，因此膝踝关节是不平行的
E.胫骨中下1／3交界处形态转变处是骨折好发部位


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67、单项选择题  患者女，48岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时，查体：患肢缩短，左髋关节屈曲、外展、外旋畸形。 该患者复位固定4周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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68、单项选择题  患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是（）

A.X线片
B.MRI
C.B超
D.血常规
E.神经电生理


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69、多项选择题  骨折的治疗原则主要有（）

A.复位
B.固定
C.功能锻炼
D.适当的药物治疗
E.药物治疗加功能锻炼


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70、单项选择题  肱骨中下1/3骨折容易并发（）

A.动静脉损伤
B.桡神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化


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71、单项选择题  肱骨髁上骨折最严重的并发症为（）

A.正中神经损伤
B.肘内翻
C.前臂缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.肘关节僵硬


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72、单项选择题  骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于（）

A.X线表现
B.临床表现
C.G、T、M分级
D.病理检查
E.放疗后有否恶变


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73、单项选择题  成人择期手术前禁食禁饮时间是（）

A.禁食、禁饮12小时
B.禁食、禁饮8小时
C.禁食12小时、禁饮8小时
D.禁食12小时、禁饮4小时
E.禁食禁8小时、禁饮4小时


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74、单项选择题  按诊断标准，下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是（）

A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.3个或3个以上关节肿胀
E.晨僵>2小时


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75、单项选择题  患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。 该患者最容易发生的并发症是（）

A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性异位骨化


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76、单项选择题  男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是：（）

A.骨样骨病
B.骨软骨病
C.软骨病
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折


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77、单项选择题  患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。 下列可明确诊断的检查是（）

A.X线
B.CT
C.MRI
D.核素骨扫描
E.心电图


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78、单项选择题  男，30岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是：（）

A.骨质疏松
B.骨折端吸收、硬化
C.骨折端对位线不好
D.骨折线尚不见
E.骨膜反应


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79、单项选择题  下肢人工关节置换术后深静脉血栓（DVT）发生与下列因素有关（）

A.术后抗凝血酶Ⅲ降低
B.骨水泥热聚合反应
C.手术操作损伤局部血管内皮细胞
D.手术应用气囊止血带及长时间屈膝位操作
E.以上都正确


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80、单项选择题  患者青年女性，因腕部割伤2小时入院，入院时血压89/45mmHg，左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。 出现上述症状的原因是（）

A.肌腱断裂
B.肌肉坏死
C.尺神经深支断裂
D.正中神经返支断裂
E.桡神经深支断裂


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81、单项选择题  女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为（）

A.左髋臼骨折
B.左股骨头骨折
C.左股骨颈骨折
D.左股骨转子间骨折
E.左股骨干骨折


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82、单项选择题  肱骨外上髁炎时，下列试验哪一项可能阳性？（）

A.神经干叩击试验（Tinel征）
B.搭肩试验（Dugas征）
C.握拳尺屈试验（Finkelstein征）
D.伸肌腱牵拉试验（mills征）
E.屈腕试验


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83、多项选择题  男，65岁，双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射（++++），双踝反射（+++），双巴氏征（+），肌张力升高。 对患者进行了前路植骨融合手术，可能的并发症有（）

A.吞咽困难
B.声音嘶哑
C.脑脊液漏
D.颈部畸形
E.临近节段椎间盘退变
F.贫血


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84、单项选择题  患者，男，55岁，右颈肩痛3年，伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（+），诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据（）

A.颈肩部疼痛
B.X线片示有骨刺
C.患侧霍夫曼征（+）
D.手指麻木
E.颈部活动受限


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85、单项选择题  患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 最佳的治疗方法为（）

A.清创术，骨折复位，钢板内固定
B.清创术，骨折复位，髓内针固定
C.清创术，骨折复位，外固定架固定
D.清创术，骨折复位，夹板固定
E.清创术，石膏管型固定
F.清创术，骨折复位，克氏针固定


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86、单项选择题  女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa（50/30mmHg），拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为（）

A.局部麻醉
B.硬膜外麻醉
C.异丙酚快速诱导+吸入全麻
D.氯胺酮静脉复合麻醉
E.笑气麻醉


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87、单项选择题  早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（）

A.X线照片
B.CT
C.核素骨扫描
D.局部分层穿刺
E.血培养


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88、多项选择题  

患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图：

骨盆骨折内固定的主要缺点包括（）

A.大出血可能
B.急性创伤期采用后侧切口导致皮肤坏死高发生率
C.神经损伤
D.复位困难
E.内固定物易松动
F.血管损伤


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89、单项选择题  在骨折的急救中，下列处理不正确的是（）

A.首先抢救生命
B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C.开放外露的骨折断端均应立即复位
D.妥善的外固定十分重要
E.患者经妥善固定后，应迅速转往医院


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90、单项选择题  有关原发性（姿态性）脊柱侧凸的临床特点，下列错误的是（）

A.多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧
B.多发生于儿童及青少年，女性较多见
C.占脊柱侧凸畸形的80%
D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
E.脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转


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91、单项选择题  关于急性失血患者的输血，正确提法是（）

A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）
D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注


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92、单项选择题  患者女，16岁，左髋部疼痛不适2个月，近1周来逐渐加重，影响夜间睡眠，入院测体温正常，查X线片提示左髂骨局部破坏表现，骨皮质呈虫蚀样破坏，穿刺活检提示符合小圆细胞恶性骨肿瘤，以下临床治疗描述错误的是（）

A.对放疗不敏感
B.主要采取综合性治疗
C.因易早期转移，单独应用放疗或化疗的远期疗效差
D.以手术治疗为主
E.根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法


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93、单项选择题  关于骨肉瘤，下列哪项是错误的（）

A.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端
B.局部肿胀疼痛，有时表现类似急性炎症
C.摄片可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D.一经摄片诊断，应即行高位截肢术
E.近年来，随着早期诊断和化疗的进展，5年后存率可达50％


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94、单项选择题  急性血源性骨髓炎最早发生的部位多是（）

A.扁平骨
B.关节骨骺
C.长管骨干骺端
D.长管骨骨干
E.短管骨干骺端


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95、单项选择题  男患。2小时前。右手中指被刀砍伤，致屈指深，浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是（）

A.详细检查伤口情况
B.有无骨折存在
C.手的休息位有无改变
D.手的功能位
E.有无指神经损伤


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96、单项选择题  患者，女性，26岁，打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限，并有弹响，此时体检最支持诊断的是（）

A.右示指肿胀关节活动受限
B.指端浅感觉异常
C.近节指间关节掌侧可触及硬结
D.远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结
E.指屈伸时该硬结可移动


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97、单项选择题  有关骨与关节结核的治疗，下列不正确的是（）

A.全身支持治疗、联合应用抗结核药
B.局部制动
C.局部注射抗结核药
D.必要时手术治疗
E.常规配合应用三代头孢菌素


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98、单项选择题  原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现（）

A.骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应
B.骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应
C.骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应
D.骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应
E.骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显


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99、单项选择题  有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确（）

A.肘内翻畸形的发生率为9％～57％，内翻大于20°时即应手术矫形
B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人
C.肘关节损伤后可继发尺神经炎
D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗
E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同


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100、单项选择题  下列先天性肌斜颈的临床表现特点中，不正确的是（）

A.出生一周可发现一侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块，椭圆形或圆形，质硬且较固定，继之逐渐缩小消失，约半年后形成纤维性挛缩的条索
B.头偏向患侧时，下颌转向健侧
C.主动或被动的下颌向患侧的旋转活动不同程度受限
D.病情继续发展可出现各种继发畸形
E.随年龄增长和发育，可逐步得到恢复


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101、单项选择题  人工肘关节置换的适应证包括（）

A.肘关节严重疼痛
B.双侧肘关节非功能位强直，严重影响日常生活能力
C.因肿瘤、创伤、感染而引起的肘关节部分骨缺损
D.关节成形术失败的患者
E.以上都正确


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102、单项选择题  骨折近折段外展，外旋屈曲移位（）

A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1/3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折


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103、多项选择题  患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。 慢性骨髓炎消灭骨死腔的手术方法不包括（）

A.蝶形手术
B.肌瓣填塞
C.同种异体骨植骨
D.抗生素骨水泥珠链
E.骨水泥填塞


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104、单项选择题  关于手外伤术后处理不正确的是（）

A.血管缝合后固定3～4周
B.肌腱缝合后固定3～4周
C.神经修复后固定4～6周
D.关节脱位固定3周
E.骨折固定4～6周


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105、单项选择题  由于臂丛牵拉伤而造成的产瘫，其手部畸形常被称为（）

A.爪形手
B.猿形手
C.受贿手
D.宣誓手
E.以上都不是


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106、单项选择题  颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是颈椎管矢状径小于（）

A.14mm
B.13mm
C.12mm
D.11mm
E.10mm


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107、单项选择题  肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥()

A．理疗
B．伸肌总腱起点剥离松解术
C．压痛点醋酸强的松龙注射
D．加强腕关节背伸抗阻运动练习
E．伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术


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108、单项选择题  骨盆骨折最严重的并发症是（）

A.尿道及膀胱损伤
B.腹膜后血肿
C.直肠损伤
D.神经损伤
E.阴道损伤


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109、单项选择题  较常见的肱骨髁上骨折为（）

A.屈曲型
B.内收型
C.外展型
D.伸直型
E.分离型


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110、单项选择题  女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验（+），局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。 如果普通X线片显示左膝关节囊肿胀，关节间隙增宽，应选择的治疗方法（）

A.关节镜下滑膜切除
B.关节内注射激素
C.关节内注射抗生素
D.关节切开病灶清除，术后皮牵引
E.关节内注射抗结核药物


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111、单项选择题  出现血管危象时，下列处理不正确的是（）

A.解痉
B.交感阻滞
C.红外线照射
D.血管造影
E.必要时手术探查


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112、多项选择题  下列哪项符合髋关节后脱位的临床表现()

A．大转子上移明显
B．有明显外伤史，通常暴力很大
C．有明显疼痛，髋关节不能活动
D．在臀部可摸到脱出的股骨头
E．患肢呈外展、外旋和屈曲畸形


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113、单项选择题  骨关节结核早期X线片表现（）

A.骨空洞形成
B.层状骨膜增生
C.边缘不齐的小死骨
D.骨质缺损
E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状


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114、单项选择题  5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为（）

A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.神经损伤


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115、单项选择题  肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是（）

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经


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116、多项选择题  患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。 患者经使用旷置假体后感染控制，二期行手术，下列说法正确的是（）

A.侧副韧带完整可选用全髁型假体
B.只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳
C.侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节
D.患者感染控制，行膝关节融合术避免再次感染
E.使用原假体再次手术


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117、单项选择题  肱骨干骨折易合并的损伤是（）

A.腋神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.臂丛损伤


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118、单项选择题  麻醉前用药的目的是（）

A.缓解或解除术前疼痛
B.减少不良的神经反射
C.使病人情绪安定而合作
D.减少口腔及呼吸道分泌物
E.以上都是


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119、单项选择题  马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序，是（）

A.抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折
B.修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克
C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
E.处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克


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120、单项选择题  确诊为腰椎间盘突出症的患者，以下术前检查不必要做的检查是（）

A.肌电图
B.腰椎MRI或CT
C.腰穿
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片


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121、单项选择题  女性，40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验（）

A.Thomas征
B.McMurray征
C.Mills征
D.Finkelstein征
E.Hoffmann征


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122、单项选择题  关于生物型人工全髋关节的类型，下列选项正确的是（）

A.陶瓷臼杯+高分子聚乙烯股骨头
B.钛合金臼杯+高分子聚乙烯股骨头
C.钴铬钼合金臼杯+高分子聚乙烯股骨头
D.超高分子聚乙烯臼杯+金属股骨头
E.以上都正确


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123、单项选择题  下列手术中，对脊髓灰质炎后遗症不适用的是（）

A.畸形矫正术
B.关节稳定术
C.肌腱移位术
D.下肢等长术
E.肌力恢复术


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124、单项选择题  青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。 该患者应诊断为（）

A.右肱骨严重的开放性骨折
B.右上臂完全离断伤
C.右上臂不完全离断伤
D.右肱骨开放性骨折，伴血管损伤
E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤


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125、单项选择题  下述哪种临床表现可确诊为关节脱位（）

A.剧痛
B.局部肿胀
C.关节囊空虚
D.局部淤斑
E.功能障碍


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126、单项选择题  中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是（）

A.腰椎骨折
B.腰椎滑脱
C.腰部肌筋膜炎
D.腰间盘突出症
E.腰扭伤


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127、单项选择题  316型不锈钢优点是（）

A.价格低
B.耐腐蚀性好
C.强度高
D.生物相溶性好
E.耐疲劳性好


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128、单项选择题  患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。 若患者合并掌骨骨折，骨折类型为掌骨中段横型骨折，则首选的固定方式是（）

A.小铝板固定
B.石膏固定
C.微型钢板内固定
D.微型外固定支架固定
E.克氏针内固定


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129、多项选择题  患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。 乳腺癌骨转移的好发部位不包括（）

A.胸椎
B.肘关节
C.股骨
D.腰椎
E.腕关节
F.胸骨


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130、单项选择题  恶性肿瘤诊断最主要的依据是（）

A.病程发展快
B.明显体征
C.有关化验检查
D.X线、放射性核素检查
E.病理组织学检查


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131、单项选择题  患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。 若查体见肘部畸形，首选的检查是（）

A.左肱骨正侧位X线片
B.左肘关节正侧位X线片
C.左尺桡骨正侧位X线片
D.肱骨CT平扫
E.肘关节MRI
F.肘关节CT


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132、单项选择题  患者女，29岁，妊娠后期出现进行性背痛。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉70mm/h，最可能的诊断是（）

A.胸椎转移癌
B.胸椎结核
C.胸椎血管瘤
D.化脓性脊椎炎
E.胸椎间盘脱出


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133、单项选择题  男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。 下列哪项对该病人最不利（）

A.长时间低头伏案工作
B.颈部突然前后摆动
C.头过度后伸
D.枕头过高
E.牵引


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134、单项选择题  腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切（）

A.棘间韧带
B.黄韧带和后纵韧带
C.棘上韧带和棘间韧带
D.黄韧带和棘间韧带
E.黄韧带和前纵韧带


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135、单项选择题  男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为（）

A.先天性心脏畸形，伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症


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136、单项选择题  患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。 该患者行X线检查，脊柱可能出现的改变是（）

A.脊柱呈"竹节状"
B.椎体唇样增生
C.椎体压缩
D.脊柱呈侧弯改变
E.椎体滑脱


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137、单项选择题  出现方肩畸形的疾病是（）

A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肩关节周围炎
E.肩袖撕裂伤


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138、单项选择题  患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 患者应考虑的诊断是（）

A.右股骨颈骨折
B.右股骨粗隆间骨折
C.右髋关节脱位
D.右髋臼骨折
E.以上均有可能


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139、单项选择题  臂丛内侧束损伤表现不包括（）

A.手内肌全部瘫痪
B.全部手指屈曲障碍
C.上臂内侧感觉消失
D.肘关节屈肌障碍
E.拇指对掌功能障碍


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140、单项选择题  患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。 患儿治疗后3个月被家人牵拉左手后复发，最佳治疗方案是（）

A.石膏固定
B.夹板固定
C.三角巾悬吊
D.手法复位后三角巾悬吊固定
E.手术切开复位
F.观察


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141、单项选择题  关于发育性髋关节脱位的检查，下列哪项对于3岁患儿不宜采用（）

A."弹入""弹出"试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.X线检查


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142、单项选择题  对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是（）

A.贝氏截骨术
B.金属杯成形术
C.头、臼成形术
D.全髋人工关节置换术
E.双杯成形术


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143、单项选择题  骨与关节结核的初期临床表现不包括（）

A.结核中毒症状
B.反射性肌痉挛
C.关节功能障碍
D.局部肿胀、疼痛、压痛及关节积液
E.寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道


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144、多项选择题  

患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。

下列因素与先天性髋关节脱位的发病无关的是（）

A.遗传因素
B.外伤
C.原发性髋臼发育不良
D.关节囊、韧带松弛
E.机械性因素
F.感染因素


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145、单项选择题  患者男性，11岁，因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38.8℃，P110动脉搏动良好，感觉正常。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。 此时进行的检查和治疗措施哪项是不合适的（）

A.联合应用大剂量广谱抗生素
B.全身支持疗法
C.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施
D.局部石膏托固定
E.降温、补液及少量多次输血
F.行MRI检查了解局部情况


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146、单项选择题  患者老年女性，摔倒后右手撑地，致右腕关节肿痛，活动受限2小时就诊。患者可能出现以下损伤，除外（）

A.右Colles骨折
B.右Smith骨折
C.右Barton骨折
D.右手舟状骨骨折
E.右肱骨骨折


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147、单项选择题  10岁患儿，从树上摔下后右肘关节肿胀畸形，活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感，肘后三角关节正常。 肘内翻畸形超过多少度应予手术矫正（）

A.15°
B.20°
C.25°
D.30°
E.35°


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148、单项选择题  男性，12岁，右膝撞伤后膝前疼痛，X线片检查，无骨折但胫骨近端内侧有一突出骨膜骨软骨瘤1.5cm×1.5cm，采取以下哪种措施（）

A.化疗+免疫治疗
B.截肢+化学治疗
C.病灶整块切除
D.病灶刮除+植骨
E.病段整块切除+自体大块骨移植


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149、单项选择题  8岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热（39.5℃）5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×10的9次方/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）

A.急性蜂窝组织炎
B.化脓性膝关节炎
C.化脓性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核


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150、单项选择题  下列哪项属于恶性骨肿瘤()

A．骨瘤
B．骨髓瘤
C．骨样骨瘤
D．骨软骨瘤
E．骨巨细胞瘤


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151、单项选择题  患者女，38岁，双下肢无力3个月，双下肢踩棉花感，双上肢扣纽扣障碍，无发热，无外伤史。查体见颈部无明显压痛，两上肢前臂尺侧皮肤感觉减退，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧Babinski征（+）， 考虑的诊断是（）

A.颈椎病（神经根型）
B.颈椎病（椎动脉型）
C.颈椎病（脊髓型）
D.颈椎病（交感神经型）
E.颈椎病（混合型）


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152、单项选择题  下列哪些骨折出现骨折的专有体征（）

A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全性骨折
E.粉碎性骨折


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153、单项选择题  患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是（）

A.抗生素的应用
B.彻底清创
C.骨折解剖复位内固定
D.肌腱一期修复
E.神经一期修复


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154、单项选择题  患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 内生软骨瘤的X线表现特征是（）

A.溶骨性骨破坏
B."葱皮"样骨膜反应
C."日光照射"骨膜反应
D.分叶状、膨胀性、椭圆形透明阴影
E.密度增高的肿瘤骨
F."皂泡"样改变


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155、单项选择题  女，34岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动仍存在，X片显示右胫骨上1/3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症可能是：（）

A.坐骨神经损伤
B.腘神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤


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156、单项选择题  50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型Ⅲ型，身体状况良好，选用哪种治疗最妥（）

A.股骨头置换
B.闭合复位内固定
C.切开复位内固定
D.切开复位加肌骨瓣转移
E.外展牵引


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157、单项选择题  15岁女性儿童，锐器割伤右前臂。 检查发现对掌困难应考虑（）

A.肌皮神经损伤
B.腋神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.尺神经损伤


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158、单项选择题  男，12岁，平素体弱易感冒，最近10天突然高热，体温达39～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动，检查：左大腿下段肿胀，压痛（+），化验：白细胞18×10/L，中性70%，血红蛋白78g/L。 1年后再次来院复查，体温38.9℃，检查右大腿下段红肿，局部有波动感，X线片提示右股骨下端有大块死骨，死骨外围有大范围高密度骨壳形成，此时最适宜的处理是（）

A.Orr疗法
B.碟形手术
C.大剂量抗生素治疗
D.切开引流
E.死骨摘除


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159、单项选择题  患者男，因骑摩托车摔伤致右上肢感觉动运障碍入院。查体见颈肩部皮肤擦伤，肩关节不能外展，肘关节不能屈曲，腕关节屈伸肌力减弱，手握力尚正常。最可能的诊断为（）

A.腋神经损伤
B.尺神经损伤
C.臂丛损伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨中段骨折


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160、单项选择题  四十岁，男性，提重物时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，检查：腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°（+），X线片见腰椎向左侧弯曲。 其诊断应为（）

A.棘间韧带损伤
B.急性腰肌损伤
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎管狭窄
E.腰椎类风湿关节炎


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161、单项选择题  下列骨折愈合最慢的是（）

A.胫骨内踝骨折
B.桡骨远端骨折
C.股骨转子间骨折
D.肱骨髁上骨折
E.胫骨中、下1/3骨折


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162、多项选择题  患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。 以下肌肉不是尺神经支配的肌肉的是（）

A.蚓状肌
B.骨间掌侧肌
C.骨间背侧肌
D.拇收肌
E.拇对掌肌
F.拇长伸肌


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163、单项选择题  8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑（）

A.膝关节结核
B.风湿性关节炎
C.类风湿性膝关节炎
D.化脓性关节炎
E.痛风性关节炎


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164、单项选择题  患者女，70岁，下台阶时摔伤臀部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是（）

A.右股骨干骨折
B.右髋骨折
C.右髋脱位
D.右股骨颈骨折
E.胸椎压缩骨折


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165、单项选择题  腕关节的功能位呈背伸（）

A.10°～20°
B.20°～25°
C.0°～5°
D.5°～10°
E.30°～40°


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166、单项选择题  早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是（）

A.类风湿因子
B.HLA-B27
C.血沉
D.腰椎正侧位X线片
E.骨盆正侧位X线片


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167、单项选择题  较常见的肱骨髁上骨折为（）

A.屈曲型
B.内收型
C.外展型
D.伸直型
E.分离型


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168、单项选择题  患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 如患者合并内侧副韧带损伤，最适宜的治疗方法是（）

A.患肢石膏托外固定
B.膝关节镜探查、修复
C.口服止痛药，患者卧床休息
D.局部封闭
E.夹板外固定


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169、单项选择题  患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 首选治疗方式是（）

A.胫骨结节牵引
B.股骨髁上牵引
C.切开复位钢板加压内固定
D.闭合穿钉交锁髓内钉内固定
E.跟骨牵引
F.手法复位夹板外固定


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170、单项选择题  关于臂丛损伤正确的是（）

A.分为上臂丛、中臂丛、下臂丛和全臂丛损伤
B.上臂丛损伤主要表现为肘关节的屈伸功能障碍
C.下臂丛损伤时肩、肘及腕关节活动正常
D.全臂丛损伤时可出现颜面潮红
E.全臂丛损伤时颈肩部以下感觉麻木


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171、单项选择题  颈椎骨折脱位伴脊髓损伤，查体：股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是（）

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级


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172、多项选择题  关于肩周炎，下列哪项不对（）

A.好发生于重体力劳动者，男性多于女性
B.系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症
C.以活动时疼痛，功能受限为临床特点
D.本病能自愈，一般需一年左右，即使不进行治疗和功能锻炼，亦不遗留任何障碍
E.好发于50岁以下人群


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173、单项选择题  预后最差的骨肿瘤是（）

A.未分化网状细胞肉瘤
B.骨肉瘤
C.原发性软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤Ⅱ级
E.骨纤维肉瘤


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174、单项选择题  腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是？（）

A.直腿抬高及加强试验
B.跟臀试验
C.皮肤感觉、肌力及腱反射变化
D.脊柱姿态变化
E.X线平片


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175、单项选择题  最容易引起骨折不连接的移位是（）

A.成角移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.旋转移位
E.嵌插移位


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176、多项选择题  平足症的患者，站立时的体征包括（）

A.前足外展
B.足弓下陷消失
C.内踝突出加大，外踝突出变小
D.足跟变宽
E.跟腱止点外移


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177、单项选择题  患者，男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。考虑的诊断为（）

A.落枕
B.寰枢椎半脱位
C.风湿关节肌炎
D.强直性脊柱炎
E.颈椎结核


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178、单项选择题  下列不是骨关节结核病灶清除术的适应证的是（）

A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者
B.窦道流脓，经久不愈者
C.脊柱结核合并截瘫者
D.患者全身中毒症状重，抗结核药物治疗后无效者
E.单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者


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179、单项选择题  16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是（）

A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变


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180、单项选择题  断肢再植术后，正常情况下患肢(指)的皮温应比健侧()

A．高1～2℃
B．高2～3℃
C．高3～4℃
D．低1～2℃
E．低2～3℃


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181、单项选择题  急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()

A．机体抵抗力低
B．细菌毒力过于强大
C．肢体活动过早
D．局部血运不好
E．治疗不及时和不恰当


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182、单项选择题  4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是（）

A.左肘关节脱位
B.左肱骨髁上骨折
C.左肱骨内髁撕脱骨折
D.左肱骨外髁撕脱骨折
E.左桡骨头半脱位


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183、单项选择题  患者，男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是（）

A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊椎炎


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184、单项选择题  关于肩袖的构成，哪项正确（）

A.冈上肌，冈下肌，大圆肌
B.冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌
C.冈上肌，冈下肌，小圆肌
D.冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌
E.冈上肌，冈下肌，肩胛下肌


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185、单项选择题  患者，女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是（）

A.肘上明显肿胀
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍


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186、单项选择题  男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是（）

A.核素骨扫描
B.X线摄片
C.B型超声
D.CT
E.MRI


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187、单项选择题  成人骶管容积为（）

A.20～25ml
B.25～30ml
C.30～35ml
D.35～40ml
E.40～45ml


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188、单项选择题  髋关节脱位的最多见类型是（）

A.前脱位
B.后脱位
C.中心型脱位
D.合并髋臼骨折的脱位
E.合并股骨头骨折的脱位


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189、单项选择题  右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）

A.血肿吸收
B.组织坏死
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征


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190、单项选择题  患者，男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm×2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用（）

A.直接缝合皮肤
B.凡士林纱布覆盖包扎
C.中厚游离皮片移植
D.邻指带蒂皮瓣
E.腹股沟轴型皮瓣


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191、单项选择题  关于边缘型椎体结核，下列正确的是（）

A.多见于10岁以下的儿童
B.好发于腰椎
C.椎间盘一般不被破坏
D.一般只侵犯1个椎体
E.椎体常被压缩成楔形


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192、单项选择题  患者男，20岁，左腕跌伤，照片显示左腕舟骨骨折，手法复位，石膏管型外固定6个月，照片复查示骨折未愈合，断端有硬化，可能的原因是（）

A.骨折局部血液供应差
B.软组织嵌入骨折断端
C.软组织损伤严重
D.治疗方法不当
E.患者年龄大


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193、多项选择题  关于腰椎滑脱，下列正确的是()

A．男性多于女性
B．退行性滑脱常并存腰椎或骶椎结构异常
C．崩裂性滑脱好发于腰的椎弓峡部
D．峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史
E．腰椎滑脱多有明显症状，需手术治疗


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194、单项选择题  女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则，是（）

A.待病情稳定后施关节融合术
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C.继续皮牵引三个月，避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须大运动量，加强练习关节活动


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195、单项选择题  在关节肿痛、晨僵之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）

A.消瘦、乏力、低热
B.手指小动脉炎
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常


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196、多项选择题  正中神经损伤出现（）

A.垂腕畸形
B.手掌桡侧半痛温感觉障碍
C."猿手"畸形
D.爪形手
E.三角肌瘫痪


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197、单项选择题  年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。X线及CT证实T椎体爆裂骨折，碎骨片挤人椎管内并压迫脊髓，T椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理（）

A.立即给予神经营养药物、脱水，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
C.行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行脊柱前外侧减压，摘除椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定


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198、多项选择题  测定股骨大转子上移的标志有（）

A.Nelaton线
B.Bryant三角
C.Shoemaker征
D.Thomas征
E.Gaenslen征


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199、单项选择题  开放性骨折体温升高时应考虑有（）

A.疼痛刺激
B.感染
C.休克
D.失血
E.组织液丢失


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200、单项选择题  男性患者，30岁。右髋肿胀、疼痛伴发热8天，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是（）

A.加强支持治疗
B.石膏固定或皮牵引
C.关节穿刺，注入药物
D.全身使用抗菌素
E.全身使用抗菌素加切开引流


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201、单项选择题  2岁小儿股骨干骨折，最好选用的治疗是（）

A.平衡皮牵引
B.石膏绷带固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.胫骨结节牵引
E.切开复位内固定


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202、多项选择题  下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩（）

A.肱骨髁上粉碎性骨折移位
B.桡骨小头半脱位
C.肘关节脱位
D.前臂骨折小夹板固定过紧
E.Colles骨折


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203、单项选择题  建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法（）

A.平托或滚动法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法


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204、单项选择题  手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是（）

A.颅内压增高
B.麻醉反应
C.术后腹胀
D.肠梗阻
E.低血钾


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205、多项选择题  确诊早期骨、关节结核的可靠依据（）

A.临床表现及血沉
B.手术探查及活组织检查
C.X线摄片
D.豚鼠接种试验
E.关节液抗酸杆菌检查


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206、单项选择题  脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于（）

A.枕额吊带牵引
B.注射激素
C.按摩、推拿治疗
D.手术治疗
E.围领和颈托


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207、判断题  影响骨折愈合的局部因素包括骨折的类型和数量，骨折部位的血液供应，软组织损伤程度，软组织嵌入和慢性消耗性疾病。()


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208、单项选择题  患者青年女性，因腕部割伤2小时入院，入院时血压89/45mmHg，左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。 该患者经止血、补液治疗后，血压上升至110/89mmHg。查体发现左手示指、中指感觉麻木，拇指、示指及中指屈曲障碍，最可能的诊断是（）

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.指屈肌腱断裂
E.左手缺血性坏死


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209、单项选择题  男，33岁，右小腿中段骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢活动，以下哪种方法不正确（）

A.拆除石膏外固定
B.立即切开筋膜减压
C.抬高患肢以利于静脉回流
D.医用脱水剂
E.急查血电解质和尿素氮


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210、单项选择题  患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 应首先做的辅助检查是（）

A.X线
B.MRI
C.B超
D.CT
E.ECT
F.心电图


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211、单项选择题  患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足母趾背伸功能障碍。 腓总神经最易损伤的部位（）

A.腓骨头或腓骨颈
B.股骨外侧髁
C.胫腓骨近段
D.胫腓骨中下段
E.腘窝处


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212、单项选择题  患者中年女性，于车祸后发生胸椎骨折，磁共振提示：胸10椎体爆裂骨折合并脊髓损伤，该患者损伤的脊髓是（）

A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓


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213、单项选择题  下列不属于先天性马蹄内翻足的手术方案的是（）

A.广泛软组织松解术
B.胫骨截骨术
C.胫前肌外移术
D.跟腱延长术
E.三关节融合术


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214、单项选择题  肱骨外科颈骨折的部位是（）

A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C.肱骨头周围的环形沟
D.肱骨头与肱骨干的交界处
E.肱骨上端干骺端处


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215、单项选择题  人工膝关节置换术后常见并发症是（）

A.关节感染
B.深静脉血栓和肺栓塞
C.腓总神经损伤
D.假体周围骨折和髌韧带撕脱
E.以上都正确


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216、多项选择题  影响骨折愈合的因素有()

A．反复多次的手法复位
B．切开复位并广泛剥离骨膜
C．骨牵引过度，骨折端发生分离
D．固定不确实和不恰当的康复治疗
E．患有糖尿病


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217、单项选择题  颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（）

A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时，疼痛加剧


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218、单项选择题  对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是（）

A.全身中毒症状
B.干骺端有明显压痛
C.白细胞计数升高
D.局部分层穿刺
E.X线骨质破坏


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219、单项选择题  骨与关节结核的表现，下列哪项不正确（）

A.常形成流注脓肿
B.常形成窦道
C.死骨可经窦道流出
D.寒性脓肿不会穿破肠管，膀胱等空腔脏器
E.关节结核可出现梭形肿胀


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220、单项选择题  5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（）

A.病灶清除术
B.石膏背心
C.卧硬板床
D.冷脓肿穿刺
E.矫正驼背


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221、多项选择题  平足症患者的体征有（）

A.足弓下陷消失，足内缘不直
B.前足外展，跟骨、舟骨结节突出
C.内踝突出加大，外踝突出变小
D.足跟变宽，跟底外翻
E.跟腱止点外移。


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222、单项选择题  患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。 Cierny-Mader根据骨受累范围将慢性骨髓炎分为四型，不包括（）

A.骨髓型骨髓炎
B.表浅型骨髓炎
C.血源型骨髓炎
D.弥漫型骨髓炎
E.局限型骨髓炎


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223、单项选择题  下列不属于外翻矫正常用手术方法的是（）

A.第1跖骨头骨赘切除术
B.Keller关节切除成形术
C.第1跖趾关节融合术
D.跖骨颈斜行嵌插截骨术
E.第1跖骨截骨术


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224、单项选择题  以下说法有误的是（）

A.屈肘90°尺骨鹰嘴、肱骨内上髁、肱骨外上髁三点呈等腰三角形
B.肘关节伸直时尺骨鹰嘴、肱骨内上髁、肱骨外上髁三点呈一直线
C.前臂旋前时肘关节可呈10～15°提携角
D.肘关节提携角为10～15°
E.提携角为外翻角度


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225、单项选择题  Watson试验用于检查（）

A.肘关节脱位
B.上尺桡关节脱位
C.下尺桡关节脱位
D.腕关节脱位
E.第一掌指关节脱位


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226、单项选择题  最严重的肋骨骨折是（）

A.胸侧壁肋骨骨折
B.多根肋骨骨折
C.多处肋骨骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.肋软骨骨折


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227、单项选择题  骨与关节结核的影像学检查，下列说法错误的是（）

A.X线摄片不能作出早期诊断，一般2个月方有X线片改变
B.核素骨显像可早期显示病灶，但不能作出定性诊断
C.CT对显示病灶周围冷脓肿有独特优点
D.B超对深部冷脓肿的位置、大小诊断价值不大
E.MRI具有早期诊断的价值


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228、单项选择题  治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是（）

A.易损伤大血管，引起肢体坏死
B.损伤神经，引起肢体瘫痪
C.术中发生意外
D.影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合
E.手术后发生感染，形成骨髓炎


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229、单项选择题  运动系统最重要的体征，是（）

A.肿胀
B.波动
C.肿块
D.压痛
E.运动受限


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230、单项选择题  下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证()

A．有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者
B．窦道流脓经久不愈者
C．脊柱结核合并截瘫者
D．单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者
E．病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者


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231、单项选择题  患者女，45岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2年余，近2周来疼痛加重，X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是（）

A.骨性关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎


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232、单项选择题  三十九岁女性，3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最合适的治疗是（）

A.激素
B.免疫调节药物，如金制剂
C.免疫抑制剂，如环孢菌素
D.中医中药
E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物


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233、多项选择题  患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。 必须要进行的检查是（）

A.C-蛋白
B.血沉
C.细菌培养+药敏
D.降钙素原
E.血常规


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234、单项选择题  骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）

A.血肿机化演进期
B.骨折后2周以内
C.原始骨痂形成期
D.骨痂改造塑形期
E.永久骨痂形成期


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235、单项选择题  患儿女，13岁，反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血，X线片显示关节软组织和关节间隙增宽，MRI见混杂的含铁高信号。 MRI见混杂的含铁高信号的原因是（）

A.关节内游离体形成
B.滑膜增生
C.关节内反复出血、含铁血黄素沉积
D.软骨退变、破坏，不规整
E.软骨下骨硬化、囊性变


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236、单项选择题  女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断（）

A.粗隆间骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈骨折
D.髌骨骨折
E.股骨干骨折


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237、单项选择题  化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的（）

A.关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛
B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C.关节肿胀及关节腔内积液
D.患病关节常呈半屈状态
E.X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙


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238、单项选择题  下列不属于先天性髋关节脱位的主要病理特点的是（）

A.髂腰肌紧张、挛缩，压迫髋臼的入口
B.关节囊变形呈葫芦样
C.股骨头颈变形，主要有股骨头呈椭圆形，股骨颈短，股骨颈前倾角增大
D.髋臼变形，主要有髋臼窝浅小，呈三角形，髋臼指数增大，关节盂唇内卷.
E.股圆韧带变细变短，关节软骨变性等


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239、单项选择题  5岁男孩，突发寒战。体温39℃，右膝部疼痛剧烈．不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是（）

A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病


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240、单项选择题  一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是（）

A.肉芽组织已形成
B.胶原纤维已产生
C.表皮已再生
D.炎症已消退
E.伤口已愈合


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241、单项选择题  有关肱骨外上髁炎，下列哪项不对（）

A.好发于网球运动员
B.一旦确诊应手术松解
C.局封常有效
D.是伸腕伸指肌腱起点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验（+）


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242、单项选择题  有关挤压伤，下列错误的是（）

A.伤处有广泛的组织破坏
B.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致
C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍
D.有大量的红细胞和肌细胞被破坏
E.可并发休克和急性肾衰竭


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243、单项选择题  患者，男，42岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取以下哪项措施（）

A.截肢+化学治疗
B.化疗治疗+免疫治疗
C.中药治疗
D.病灶刮除并植骨
E.病段切除+人工假体移植


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244、多项选择题  关于局限性骨脓肿，下列哪些说法是正确的（）

A.又名Brodie脓肿
B.通常发生于短骨骨干，多见于指趾骨
C.患者通常有急性血源性骨髓炎病史
D.X线可以看到多量骨密质增生，表现为大片浓白阴影
E.发生的主要原因往往是致病菌毒力不强或病员的抵抗力较高


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245、单项选择题  在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，错误的是（）

A.皮肤感觉正常
B.X线查骨骼变细，下肢不等长
C.步态不稳，影响功能
D.肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪
E.行走时呈剪刀步态


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246、单项选择题  患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。 该患者最可能出现的体征是（）

A.猿手畸形
B.爪形手畸形
C.拇指内收不能
D.拇指背伸不能
E.分开五指功能明显受限
F.拇指不能屈曲


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247、单项选择题  青枝骨折的体征最主要的是（）

A.患肢功能丧失
B.骨擦音
C.反常活动
D.局部肿胀和淤斑
E.局部压缩和间接压缩


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248、单项选择题  单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）

A.多见于年轻人
B.早期广泛侵犯软组织
C.早期血液中发现癌细胞
D.早期淋巴管内瘤栓形成
E.早期髓腔内广泛蔓延


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249、多项选择题  骨肿瘤的治疗包括（）

A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中药治疗
E.免疫疗法


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250、单项选择题  患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。 如需确诊，首先需要的检查是（）

A.右髋X线检查
B.CT检查
C.核磁共振检查
D.核素骨扫描
E.关节造影


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251、单项选择题  患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。 脊髓缓慢受压，逐渐导致脊髓传导功能障碍，反射弧仍完整，临床表现为（）

A.痉挛性瘫痪
B.弛缓性瘫痪
C.中枢性瘫痪
D.混合性瘫痪
E.以上都是
F.以上都不是


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252、单项选择题  患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 如需明确诊断，首选的检查是（）

A.髋关节X线
B.髋关节CT
C.髋关节核磁共振
D.血管造影
E.核素骨扫描


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253、单项选择题  关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对()

A．骨关节结核中，脊柱结核最多见
B．脊柱结核中，腰椎发病占首位
C．脊柱结核好发于椎体
D．滑膜结核最多见于腕关节
E．皮质骨结核常见于四肢短管状骨


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254、单项选择题  腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()

A．CT
B．MRI
C．X线片
D．肌电图
E．超声波


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255、单项选择题  跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）

A.屈曲外展，外旋
B.屈曲内收，内旋
C.方肩
D.肩过度后伸
E.肩过度膨隆


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256、单项选择题  骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是（）

A.抗结核药+抗化脓菌感染药物
B.穿刺抽脓，注入抗痨药物
C.小切口引流
D.彻底的病灶消除术
E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开


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257、单项选择题  男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛.放射到右臀部。查体：腰右椎旁及腰椎横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），右直腿抬高试验（+），加强（-），应诊断为（）

A.急性腰椎间盘突出
B.急性腰扭伤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎管内肿瘤
E.腰椎滑脱


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258、单项选择题  患者，女，20岁，因外伤致C、C骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取哪种降温方法（）

A.口服阿斯匹林
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.以上都不是


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259、单项选择题  关节脱位的体征哪一项不正确（）

A.畸形
B.正常部位空虚感
C.弹性固定
D.异常活动
E.剧痛


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260、单项选择题  看看下列止血法中哪项是错误的（）

A.指压法止血主要是阻断毛细血管出血
B.指压法仅能用于短时间控制动脉血流
C.止血带法主要用于暂不能用其他方法控制的四肢出血
D.压迫包扎法包扎要松紧适度
E.填塞法止血的缺点是止血不够彻底，还可增加感染的机会


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261、多项选择题  患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。 为了明确诊断需要做的检查是（）

A.双足X线片
B.腰椎X线片
C.腰椎CT
D.腰椎MRI
E.全身骨扫描
F.穿刺活检


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262、单项选择题  患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。 目前患儿的诊断为（）

A.右肱骨髁上骨折
B.右肱骨髁上骨折并肱动脉损伤
C.右肱骨外髁骨折
D.右肱骨内髁骨折
E.右肱骨髁上粉碎性骨折


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263、多项选择题  膝关节半月板损伤的诊断依据有（）

A.有关节绞锁史
B.关节间隙有压痛点
C.研磨试验阳性
D.回旋挤压试验阴性
E.外翻实验阳性


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264、单项选择题  关于骨折的合并症，下列哪项不对（）

A.肱骨中段骨折可伤及桡神经
B.肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C.腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经
D.下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝脾破裂
E.股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死


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265、单项选择题  患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。 该病好发年龄为（）

A.5岁以下
B.3～8岁
C.5～10岁
D.10～12岁
E.12～15岁
F.15～18岁


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266、单项选择题  颈椎间盘突出患者，检查患者拇指、示指感觉减退，肱二头肌腱反射消失，试问突出在哪一间隙（）

A.颈3～颈4间
B.颈4～颈5间
C.颈5颈6间
D.颈6～颈7间
E.颈7～颈8间


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267、多项选择题  在X线拍片之前，诊断骨折的确定体征（）

A.畸形
B.反常活动
C.骨擦音与骨擦感
D.局部压痛
E.局部肿胀


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268、单项选择题  胫骨易发生骨折的部位是()

A．上端干骺端部位
B．横切面三棱形部位
C．横切面是四边形部位
D．横切面三棱与四边形移行部位
E．踝上部位


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269、单项选择题  有关骨肿瘤的分期，下列说法错误的是（）

A.治疗方案是根据外科分期来确定
B.局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1
C.尚未侵入皮质的骨旁肿瘤为定义为T2
D.对于Ⅰ期的肿瘤，为了避免复发和转移，需要进行彻底地切除
E.对于Ⅱ期肿瘤，常需在手术彻底切除的基础上辅以化疗以降低手术的风险


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270、单项选择题  40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为（）

A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿


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271、单项选择题  患者，男，11岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定2小时，为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意以下哪项（）

A.桡动脉搏动
B.手及前臂的温度颜色
C.肿胀的程度
D.有无麻木感觉障碍
E.是否疼痛剧烈及与手指活动的关系


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272、多项选择题  有关婴儿先天性髋脱位的X线检查，下列哪些是正确的（）

A.髋臼角增大
B.颈闭孔线不成一完整的弧形
C.股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧，即不在内下区
D.股骨头骨化中心较健侧为小
E.患侧股骨颈前倾角加大


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273、多项选择题  男，45岁，工人。左膝部疼痛4个月，出现髋部疼痛10d。无外伤史，有酗酒史。体格检查：双膝前后抽屉试验及内外翻试验（－），左4字试验（＋）。左下肢较右侧短2.5cm，双膝X线检查未见明显异常。 可采取的辅助检查应为（）

A.左髋关节MRI
B.左髋关节CT
C.左髋关节X线片
D.全身核素骨扫描
E.血常规
F.肌电图


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274、单项选择题  马车从某人小腹轧过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊指套上染有血迹。 该患者正确的诊断是（）

A.骨盆骨折
B.骨盆骨折合并膀胱破裂
C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤
E.骨盆骨折合并休克


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275、单项选择题  患者女，42岁，7天前突发腰痛，半天后出现左腿痛，咳嗽后加重，休息后无缓解。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力，踝反射减弱，受伤的神经根是（）

A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1


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276、单项选择题  有关肱骨外上髁炎，下列哪项不正确（）

A.本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变
B.本病好发于网球运动员
C.症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射
D.伸肌腱牵拉试验（+）
E.局部封闭无效


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277、单项选择题  肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：（）（）

A.前臂伸肌瘫痪“垂腕”，虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著
E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失


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278、单项选择题  

男性患者，有低烧，消廋，胸片示有结核病灶，请结合所提供图像，选择最佳选项（）
 


 

A.肘关节结核
B.肘关节退行性变
C.骨折
D.未见异常
E.类风湿关节炎


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279、单项选择题  男，30岁，腰疼半年，行走困难一周前来就诊，查体：明显消瘦，胸腰段向后呈角畸型，X片显示胸I腰I椎体骨质破坏，椎间隙消失，首先诊断：（）

A.椎体转移癌压迫骨髓
B.骨髓瘤向椎管内转移
C.椎体边缘性结核
D.中枢性腰间盘突出症
E.马尾神经瘤


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280、单项选择题  患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸形。 如需进一步明确右大腿骨折伤情，首选的检查是（）

A.右股骨正侧位X线检查
B.右下肢CT
C.右下肢核磁共振
D.右下肢血管造影
E.右下肢血管超声


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281、单项选择题  木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在（）

A.生理盐水中
B.酒精中
C.新洁尔灭中
D.与冰块直接接触的冰箱中
E.干燥冷藏容器中


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282、单项选择题  血友病性关节炎病理改变描述正确的是（）

A.常出现骨膜下出血
B.常见血友病性假肿瘤并发症
C.生长发育期修复能力强，骨髓不容易出现变形
D.中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀
E.早期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩


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283、单项选择题  脊柱结核早期发生截瘫的原因，下列说法错误的是（）

A.脓液进入椎管压迫脊髓
B.结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓
C.干酪样坏死物质进入椎管压迫脊髓
D.死骨进入椎管压迫脊髓
E.环形瘢痕组织形成压迫脊髓


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284、多项选择题  小儿麻痹后遗症是髋关节屈曲、外展畸形，造成此畸形的原因是（）

A.臀大肌和股四头肌瘫痪
B.髂腰肌挛缩
C.髂胫束挛缩
D.阔筋膜张肌挛缩
E.臀中、小肌瘫痪


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285、单项选择题  女性，15岁。玻璃割伤右前臂。 检查发现对掌困难，首先应考虑（）

A.肌皮神经损伤
B.腋神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.尺神经损伤


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286、单项选择题  男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。 最佳治疗方案是（）

A.立即进行病灶清除
B.髋人字型石膏固定
C.患肢持续皮肤牵引
D.抗痨治疗2～4周后行病灶清除术
E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物


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287、单项选择题  男性，58岁，间歇性跛行3年，逐渐加重2周。查体：腰椎间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。 以下体征中哪项与该诊断不符（）

A.腰5-骶1棘突间压痛，向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C.右足外侧皮肤感觉减迟
D.右膝反射明显减弱
E.右腰背伸肌力下降


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288、单项选择题  患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 有关骨软骨瘤的影像学表现，下列说法正确的是（）

A.其软骨帽的厚度多大于1cm
B.肿瘤的基底部与母体的骨皮质及髓腔不相通
C.软骨帽的厚度逐渐增加时，应怀疑恶变的可能
D.多发骨软骨瘤不会造成干骺端增粗、骨干变形
E.CT检查是首选的检查方式
F.为从长骨干骺端向内突出的类圆形或长圆形骨质


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289、单项选择题  强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是（）

A.胸椎
B.腰椎
C.颈椎
D.骶椎
E.尾椎


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290、单项选择题  下列关于类风湿关节炎的关节外表现，不正确的是（）

A.出现低热、乏力、全身酸痛、食欲不振等症状
B.皮下结节，常见于膝关节周围
C.眼部病变如干性结膜角膜炎、巩膜炎等
D.血管炎如手指小动脉炎等
E.肺部病变，如胸膜炎、肺炎


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291、单项选择题  骨巨细胞瘤X线表现（）

A.外生性，可见明显破坏
B.偏心性，位于骨端，溶骨性破坏
C.位于干骺端，可见有分格
D.骨破坏，可见Codman三角
E.骨性破坏，可见片状钙化


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292、单项选择题  最早发现发育性髋关节脱位的检查方法为（）

A.观察跛行步态或鸭行步态
B.Trendelenburg征
C.双髋X线摄片测定髋臼角和股骨头位置
D.Ortolani征
E.观察臀皱襞加深上移


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293、单项选择题  男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。 在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39摄氏度，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确（）

A.脓肿波动明显处
B.于脓肿低位处
C.于脓肿高位处
D.于脓肿外周健康皮肤处
E.只要能抽出脓液，进针部位不限


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294、单项选择题  开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在（）

A.外伤后8小时内
B.9～10小时
C.11～12小时
D.13～24小时
E.超过24小时


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295、单项选择题  对于开放性骨折，下列论述正确的是（）

A.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗
B.三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗
C.二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6～8小时者，不宜应用内固定
D.对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定治疗
E.以上都不正确


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296、单项选择题  有关中央脊髓损伤综合征，以下错误的是（）

A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤
C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪
D.手部功能障碍多明显，手内肌萎缩
E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍


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297、单项选择题  关于腕关节的活动范围，下列错误的是（）

A.背伸70°
B.掌屈80°
C.桡侧偏25°
D.尺侧偏50°
E.中立位0°


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298、单项选择题  患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。 初步考虑患者可能出现（）

A.慢性骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.软组织感染
D.病理性骨折
E.骨结核


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299、多项选择题  梨状肌综合征的临床表现，下列哪些正确（）

A.坐骨神经痛为主要表现
B.患肢肌力下降较明显
C.疼痛可向大腿后方和小腿放射
D.可有疼痛性跛行
E.可有小腿肌萎缩


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300、单项选择题  患者男，27岁。持续性腰痛2年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检；患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF（-），诊断考虑为（）

A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.骨关节炎


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