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1、单项选择题 女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。
该患者体温为()
A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定
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2、单项选择题 抗癫痫药物治疗的原则是()
A.大量,突击,静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物,短期用药,随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物,长期规则用药
D.长期规则用药,禁酒
E.大剂量,短期,联合用药
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3、单项选择题 关于上消化道出血哪种说法是正确的()
A.幽门以上出血常表现黑便,无呕血
B.幽门以下出血常表现呕血,无黑便
C.呕血者不会有黑便
D.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血
E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血
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4、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者若验尿,最可能出现的结果是()
A.尿胆红素阴性,尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性,尿胆原阳性
C.尿胆红素阳性,尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性,尿胆原强阳性
E.尿胆红素强阳性,尿胆原轻度增高
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5、单项选择题 对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值的是()
A.腹部B超
B.X线腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
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6、单项选择题 男性,54岁。偶有心悸,气短。查体心尖内侧可闻及开瓣音。该患者的诊断是()
A.二尖瓣狭窄,瓣膜粘连
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.二尖瓣狭窄,瓣膜弹性及活动良好
D.二尖瓣狭窄,瓣膜钙化
E.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证
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7、单项选择题 引起老年人胸痛的常见原因是()
A.胸膜炎
B.肺炎
C.心绞痛
D.风湿性心脏病
E.自发性气胸
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8、单项选择题 病情危重临终出现()
A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.间停呼吸
D.呼吸过速
E.Kussmaul呼吸
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9、单项选择题 下列肺部叩诊不是浊音或实音的是()
A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核
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10、单项选择题 咳嗽伴胸痛不常见于()
A.肺炎
B.胸膜炎
C.气胸
D.支气管哮喘
E.肺癌
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11、单项选择题 男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患腹痛的性质是()
A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛
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12、单项选择题 胆囊炎()
A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
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13、单项选择题 患者男,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡,该患者腹痛的特点是()
A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性,每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性
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14、单项选择题 女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,应考虑为()
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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15、单项选择题 下列哪项可引起全身性水肿()
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
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16、单项选择题 男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.早期肺癌
C.支气管内膜结核
D.阻塞性肺炎
E.支气管扩张
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17、单项选择题 脾轻度肿大见于下列各项,除外()
A.骨髓纤维化
B.急性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性感染
E.结缔组织病
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18、单项选择题 下列哪个不是干啰音的特点()
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减
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19、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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20、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是()
A.心尖区S1亢进
B.开瓣音
C.P2亢进
D.S2固定分裂
E.心尖部舒张期杂音
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21、单项选择题 有关上消化道出血,下列哪项是不正确的()
A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B.呕血提示胃内潴血量>250~300ml
C.粪隐血试验阳性,失血量>5ml/d
D.黑粪提示出血>50~75ml/d
E.250ml/次可有急性失血表现
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22、单项选择题 患者,男,COPD、肺心病患者。近日咳喘加重,伴心悸。查体:口唇发绀,双肺少量干鸣音。HR130次/分,心律不齐,偶闻早搏。错误的治疗措施是()
A.口服倍他乐克
B.雾化吸入沙丁胺醇
C.口服泼尼松
D.静脉注射氨荼碱
E.鼻导管吸氧
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23、单项选择题 重度高血压患者可出现的分裂是()
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S2通常分裂
D.S2固定分裂
E.S1分裂
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24、单项选择题 急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是()
A.心尖区舒张期奔马律
B.P2亢进
C.双肺叩诊过清音
D.双肺布满湿啰音
E.双肺哮鸣音
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25、单项选择题 窦前性门脉高压肝硬化()
A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化
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26、单项选择题 呼吸困难伴咳铁锈色痰可能诊断为()
A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰
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27、单项选择题 患者男,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全,该患者查体不可能出现的体征是()
A.可闻及AustinFlint杂音
B.抬举样心尖搏动
C.心界向左下扩大
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.心尖搏动向左下移位
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28、单项选择题 关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是()
A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下,左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导
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29、单项选择题 每天咯血量为多少时属于大量咯血()
A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500~1000ml
E.>1000ml
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30、单项选择题 一般急性风湿热常用何药治疗()
A.激素
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.布洛芬
E.扶他林
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31、单项选择题 下列与腹水有关的体征不包括()
A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性
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32、单项选择题 患者女,52岁。查体见全身淋巴结肿大,其可能的诊断是()
A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性肿瘤淋巴结转移
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33、单项选择题 下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是()
A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎
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34、单项选择题 捻发音多发生在呼吸时期的()
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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35、单项选择题 结缔组织病不包括()
A.RA
B.痛风
C.原发性干燥综合征
D.血管炎
E.皮肌炎
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36、单项选择题 二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈()
A.靴形
B.梨形
C.烧瓶样
D.普大型
E.正常
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37、单项选择题 患者女。心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄。其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别,支持后者的是()
A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音
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38、单项选择题 男性,38岁。心悸。PDE检查示左房黏液瘤。该患者心脏听诊可闻及()
A.肿瘤扑落音
B.收缩早期喷射音
C.开瓣音
D.胎心率
E.心包叩击音
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39、单项选择题 女性,着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
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40、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是()
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
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41、单项选择题 胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病()
A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸
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42、单项选择题 女性,64岁。高热寒战,咳嗽咳脓痰。其可能的病因为()
A.急性支气管炎初期
B.胸膜炎
C.肺炎
D.喉炎
E.急性咽喉炎
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43、单项选择题 下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血性心力衰竭()
A.扩张型心肌病
B.贫血
C.甲状腺功能亢进症
D.脚气病
E.动静脉瘘
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44、单项选择题 女性,69岁。急性左心衰竭,该患者的体位为()
A.自主体位
B.强迫坐位
C.强迫卧位
D.被动体位
E.辗转体位
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45、单项选择题 铜绿假单胞菌感染()
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
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46、单项选择题 男性,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示:室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是()
A.左室收缩期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度
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47、单项选择题 急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是()
A.淀粉酶
B.激肽释放酶
C.弹性蛋白酶
D.脂肪酶
E.磷脂酶A
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48、单项选择题 下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿()
A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.衣原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.病毒性肺炎
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49、单项选择题 男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出,该患者可能是()
A.严重休克
B.多发性大动脉炎
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.缩窄性心包炎
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50、单项选择题 全心衰出现的发绀属于()
A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.肺性发绀
D.淤血性发绀
E.混合性发绀
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51、单项选择题 女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为()
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
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52、单项选择题 属于中枢性眩晕的疾病有()
A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕
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53、单项选择题 男性,52岁。高血压病史12年,出现夜间阵发性呼吸困难1天,坐位后缓解,其呼吸困难的原因可能为()
A.肺栓塞
B.右心衰竭
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.左心衰竭
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54、单项选择题 冠心病绝大多数是指()
A.冠状动脉粥样硬化
B.冠状动脉炎
C.冠状动脉微血管病变
D.冠状动脉痉挛
E.冠状动脉先天性畸形
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55、单项选择题 Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示()
A.进餐过多
B.局部肠痉挛
C.不完全性或完全性肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增加
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56、单项选择题 由卧位迅速站立可使杂音更明显的是()
A.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
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57、单项选择题 大水泡音多出现的时期为()
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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58、单项选择题 男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列哪项原因所致()
A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.VitC缺乏
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59、单项选择题 下列哪项可出现呼气性呼吸困难()
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
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60、单项选择题 胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为()
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎
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61、单项选择题 患者男,41岁。一天前发热,6小时前出现意识障碍,该患者最可能的诊断是()
A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖
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62、单项选择题 患者男。查体胃泡鼓音区消失,该患者可排除()
A.急性胃扩张
B.左侧胸腔积液
C.重度脾大
D.心包积液
E.左下肺炎
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63、单项选择题 男性,23岁。劳力性呼吸困难,查体:两颧绀红色,心尖区触及舒张期震颤,心浊音界为梨形,该患者的诊断是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
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64、单项选择题 诊断急性胆囊炎,有意义的体征是()
A.麦氏点有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.季肋点有无压痛
D.肠鸣音是否改变
E.有无反跳痛
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65、单项选择题 舒张早期奔马律的临床意义不包括()
A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转,奔马律可消失
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66、单项选择题 影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是()
A.尿量
B.盐摄入量
C.尿蛋白量
D.血尿的程度
E.水肿的程度
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67、单项选择题
下列哪种情况可出现S2反常分裂()
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
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68、单项选择题 青光眼()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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69、单项选择题 女性,27岁。腹部膨隆,不属于病理状况的是()
A.腹部肿物
B.足月妊娠
C.腹膜炎
D.卵巢囊肿
E.腹水
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70、单项选择题 患者男,18岁。着凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,一天前出现高热,咳铁锈色痰,该患者的诊断最可能为()
A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.胸膜炎
D.支气管炎
E.咽炎
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71、单项选择题 患者女,68岁。头痛,头晕,胸闷。查体:BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为()
A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病
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72、单项选择题 剧烈运动()
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
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73、单项选择题 患者男,消化性溃疡病史1年,该患者的主要症状是()
A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻
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74、单项选择题 真菌感染()
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
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75、单项选择题 患者男,36岁。查体脾脏肋下3cm,该患者的诊断可能是()
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎
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76、单项选择题 女性,61岁,早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,其诊断为()
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
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77、单项选择题 风湿性疾病患者的共同症状是()
A.发热
B.多系统损害
C.肌肉关节痛
D.晨僵
E.关节肿胀
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78、单项选择题 女性,30岁,患尿毒症。出现胸痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液,这时可出现的体征()
A.心尖搏动增强
B.靴形心
C.开瓣音
D.烧瓶样心
E.S1亢进
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79、单项选择题 正常心尖搏动范围直径为()
A.2.0~2.5cm
B.2.5~3.0cm
C.1.5~2.0cm
D.0.5~1.0cm
E.0.5~1.5cm
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80、单项选择题 女性,34岁。突发右胸痛,呼吸困难。查体:语音震颤减弱,气管向左侧移位,叩诊右侧为鼓音。该患者查体还可见()
A.肝浊音界上移
B.肝浊音界正常
C.肝浊音界下移
D.肝浊音界扩大
E.肝浊音界缩小或消失
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81、单项选择题 肝细胞性黄疸的特点是()
A.皮肤黄绿色
B.血中结合和非结合胆红素均增高
C.有血红蛋白尿
D.皮肤瘙痒显著
E.尿胆原减少
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82、单项选择题 下列激素中下丘脑产生的是()
A.生长激素
B.降钙素
C.泌乳素
D.黑色素细胞刺激素
E.抗利尿激素
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83、单项选择题 患者男,37岁。查体时可触及奇脉,该患者可能是()
A.心包积液
B.严重休克
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.甲状腺功能亢进
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84、单项选择题 女性,45岁。头痛2天,今日出现恶心、呕吐。查体:血压190/110mmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,其意识障碍属于()
A.轻度昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.中度昏迷
E.重度昏迷
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85、单项选择题 正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质()
A.IgG
B.IgM
C.白蛋白
D.葡萄糖
E.IgA
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86、单项选择题 2型糖尿病发病机制是()
A.胰岛素拮抗激素分泌增多
B.胰岛素B细胞遗传缺陷
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足
E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
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87、单项选择题 女性,30岁。劳力性呼吸困难2年。体查:二尖瓣面容,心尖部可触及舒张期震颤,心浊音界呈梨形,第一心音亢进,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,杂音听不清。根据以上特点,该患者最可能的诊断是()
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
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88、单项选择题 洗肉水血样粪便可见于()
A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴痢疾
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89、单项选择题 患者男。1天前大量饮酒后出现腹痛,恶心,呕吐。查体:左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张,左腰部皮下淤血而发蓝。该患者的诊断是()
A.急性坏死型胰腺炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.胰头癌
E.急性胃炎
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90、单项选择题 过敏性紫癜出血原因()
A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏
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91、单项选择题 溃疡性结肠炎内镜下的表现()
A.血管模糊
B.纵行或匐行溃疡
C.黏膜细颗粒状
D.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡
E.黏膜脓性分泌物
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92、单项选择题 患者男。长期发热。该患者的脉波为()
A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉
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93、单项选择题 下列哪项不是增强迷走神经张力的方法()
A.干咳
B.按摩颈动脉窦
C.刺激咽喉部
D.作Vasalva动作
E.按摩眼球
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94、单项选择题 一患者能被叫醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于()
A.浅昏迷
B.嗜睡
C.深昏迷
D.昏睡
E.意识模糊
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95、单项选择题 女性,27岁。发热,恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm,有压痛。该患者可能的诊断是()
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性肝炎
E.细菌性痢疾
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96、单项选择题 咯血最常见于下列哪种疾病()
A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核
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97、单项选择题 慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于()
A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
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98、单项选择题 呼吸肌麻痹()
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
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99、单项选择题 患者男,77岁。突发惊厥,二便失禁,查体见瞳孔扩大,对光反射消失,该患者可能是()
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作
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100、单项选择题 下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是()
A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症
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101、单项选择题 患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是()
A.二尖瓣狭窄
B.发热
C.贫血
D.心肌炎
E.完全性房室传导阻滞
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102、单项选择题 下列哪项是错误的()
A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致
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103、单项选择题 磺脲类降糖药主要适用于()
A.糖尿病合并感染时
B.糖尿病患者手术前控制血糖
C.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E.糖尿病合并妊娠
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104、单项选择题 异常肺泡呼吸音不包括()
A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气期延长
E.湿啰音
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105、单项选择题 肝肾综合征的主要改变是()
A.肾小管坏死
B.肾小球坏死
C.肾皮质血流量减少
D.氨对肾脏的毒性作用
E.肾静脉血栓
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106、单项选择题 女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热,该患者最可能诊断为()
A.细菌性痢疾
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎
E.急性胆囊炎
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107、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是()
A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂
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108、单项选择题 下列哪种心脏病常无震颤()
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
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109、单项选择题 大水泡音见于下列疾病的是()
A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.肺癌
E.肺泡炎
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110、单项选择题 肝硬化并发自发性腹膜炎的腹水是()
A.介于渗、漏之间
B.漏出液
C.渗出液
D.血性
E.乳糜性
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111、单项选择题 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理,最恰当的方法是肌内注射()
A.丙种球蛋白
B.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.高效价乙肝免疫球蛋白
E.乙肝疫苗+丙种球蛋白
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112、单项选择题 男性,46岁。出现血尿。首先应考虑()
A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病
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113、单项选择题 当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀()
A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L
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114、单项选择题 女性,50岁。查体见气管右移,可能是以下疾病,除外()
A.左侧胸腔积液
B.左侧气胸
C.左纵隔肿瘤
D.心包积液
E.左侧甲状腺肿大
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115、单项选择题 意识障碍包括以下几种,除了()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷
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116、单项选择题 胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到()
A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部
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117、单项选择题 患者男。呼吸困难,端坐呼吸,咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是()
A.抬举样心尖搏动
B.心尖区震颤
C.心尖区舒张期杂音
D.心界扩大
E.交替脉
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118、单项选择题 下列关于心前区震颤的特点,错误的是()
A.震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比
B.狭窄越重震颤越强,过度狭窄可无震颤
C.听到杂音不一定能触到震颤
D.震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤
E.瓣膜关闭不全时少有震颤
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119、单项选择题 患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛,患者的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
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120、单项选择题 下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难()
A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎
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121、单项选择题 男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是()
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸
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122、单项选择题 小水泡音多出现在下列哪个时相和时期()
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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123、单项选择题 Duroziez双重杂音最常见于()
A.肺动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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124、单项选择题 局限性哮鸣音()
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
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125、单项选择题 下列不引起吸气性呼吸困难的是()
A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘
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126、单项选择题 女性,28岁。查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常,该患者可能是()
A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克
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127、单项选择题 女性,44岁。规律性上腹痛2年,为烧灼样痛,规律为进食-疼痛-缓解。该患者所得疾病的并发症不包括()
A.穿孔
B.恶性贫血
C.癌变
D.幽门梗阻
E.出血
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128、单项选择题 帕金森病的主要生化病理特征是()
A.5-HT减少
B.ACh减少
C.NE减少
D.DA减少
E.GABA减少
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129、单项选择题 男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HB-sAg(+),8年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()
A.MRI
B.核素肝扫描
C.X线肝血管造影
D.超声波检查
E.腹部CT检查
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130、单项选择题 患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指,该患者的诊断可能是()
A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液
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131、单项选择题 女性,60岁。反复咳嗽、咳痰10余年,每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气音延长。其诊断可能为()
A.肺结核
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
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132、单项选择题 女性,23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,其他均正常。该患者查体可见()
A.S1增强
B.S1减弱
C.S2通常分裂
D.收缩早期喷射音
E.S1分裂
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133、单项选择题 与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是()
A.黏附素
B.尿素酶
C.鞭毛
D.空泡毒素
E.磷脂酶A
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134、单项选择题 大叶性肺炎实变期叩诊音为()
A.空瓮音
B.实音
C.浊鼓音
D.过清音
E.鼓音
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135、单项选择题 最常见诱发心衰的原因为()
A.摄入钠盐过多
B.呼吸道感染
C.心律失常
D.严重贫血
E.情绪激动
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136、单项选择题 高血压患者心尖搏动的位置()
A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位
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137、单项选择题 AustinFlint杂音可发生于下列疾病的是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
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138、单项选择题 对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括()
A.坐位
B.强心剂
C.利尿剂
D.平卧位
E.降压
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139、单项选择题 患者,女性,62岁,口干、舌痛3年,并渐出现眼睛磨砂感,伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病
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140、单项选择题 血友病出血原因()
A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏
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141、单项选择题 患者女,查体见肝脏下移,该患者不可能是()
A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降
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142、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是()
A.柔和
B.2/6级以下
C.舒张期
D.吹风样
E.可有AustinFlint杂音
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143、单项选择题 女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++),该患者呕吐是由于()
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
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144、单项选择题 下列可致长期慢性咳嗽的是()
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
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145、单项选择题 左心衰竭并肺水肿()
A.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅
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146、单项选择题
男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。
明确瓣膜病变最佳检查为()
A.右心导管
B.超声心动图
C.X线摄片
D.心电图
E.放射性核素扫描
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147、单项选择题 功能性收缩期杂音最常见部位是()
A.肺动脉瓣区
B.主动脉瓣区
C.主动脉瓣第二听诊区
D.三尖瓣区
E.二尖瓣区
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148、单项选择题 下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是()
A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾
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149、单项选择题 肾综合征出血热导泻法应用于()
A.多尿期
B.少尿第3天
C.预防高血容量综合征和高血钾
D.利尿效果不好时
E.消化道出血患者积血
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150、单项选择题 下列哪项咳嗽不伴杵状指()
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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151、单项选择题 患者男,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾,该患者典型的粪便是()
A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常
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152、单项选择题 急性菌痢患者腹泻的特点为()
A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便
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153、单项选择题 下列疾病引起的器质性杂音较局限不传导的是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
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154、单项选择题 下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是()
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎
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155、单项选择题 下列哪项可引起神经精神性呼吸困难()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
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156、单项选择题 男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是()
A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎
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157、单项选择题 下列引起胸痛的胸壁疾病为()
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎
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158、单项选择题 关于咯血与呕血的鉴别,下列错误的是()
A.咯血不可能出现黑便,呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色,呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性,呕血属酸性
E.咯血中混有痰、泡沫,呕血混有食物残渣、胃液
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159、单项选择题 条件致病菌指的是()
A.正常菌群中的细菌
B.已知的病原菌
C.带菌者排出的病原菌
D.患者排出的病原菌
E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌
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160、单项选择题 引起肾性少尿的病因包括()
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石
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161、单项选择题 下列哪种情况肺泡呼吸音增强()
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸
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162、单项选择题 呼吸困难伴发热可能诊断为()
A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰
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163、单项选择题 GrahamSteel杂音见于下列疾病中的()
A.二尖瓣关闭不全
B.高血压性心脏病
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.主动脉瓣关闭不全
E.心包炎
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164、单项选择题 引起头痛的颅外病变有()
A.颅骨肿瘤
B.偏头痛
C.肺炎
D.脑炎
E.脑膜炎
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165、单项选择题 女性,65岁。劳力性呼吸困难,叩诊心界为梨形。这是由于以下原因所致()
A.左、右心室增大
B.左、右心房增大
C.左房、左室增大
D.左房、右室增大
E.左房、肺动脉段扩大
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166、单项选择题 肺部听诊湿啰音特点为()
A.多在呼气末明显
B.性质、部位易变
C.持续时间长
D.瞬间数目可明显增减
E.咳嗽后可减轻或消失
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167、单项选择题 女性,在安静状态下查体见颈动脉明显搏动,其诊断可能为()
A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进
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168、单项选择题 原发性痛风最主要的发病机制为()
A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
B.次黄嘌呤--鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
C.胰岛素抵抗
D.尿酸排泌减少
E.尿酸生成增多
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169、单项选择题 男性,21岁,因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.结核性腹膜炎
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170、单项选择题 下列出现非凹陷性水肿的是()
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿
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171、单项选择题 中水泡音见于下列疾病的是()
A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血
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172、单项选择题 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是()
A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾
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173、单项选择题 下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸()
A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎
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174、单项选择题 急性出血性坏死性肠炎()
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
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175、单项选择题 女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失,该患者的诊断是()
A.右胸腔积液
B.右气胸
C.右肺炎
D.肺梗死
E.胸膜炎
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176、单项选择题 女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。
本病最可能的诊断是()
A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎
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177、单项选择题 下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是()
A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便
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178、单项选择题 有关消化性溃疡,哪种说法不正确()
A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别
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179、单项选择题 胃癌患者最可能出现的体征是()
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸
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180、单项选择题 患者男。胸闷,查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是()
A.胸腔积液
B.左、右心室增大
C.左、右心房增大
D.心包积液
E.左房增大
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181、单项选择题 散在湿性啰音,伴有哮鸣音,呼气相延长()
A.特发性肺间质纤维化
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎、肺气肿
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182、单项选择题 男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是()
A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液
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183、单项选择题
男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。
此病例的快速房颤首选下列哪种药物()
A.美西律
B.口服β受体阻滞剂
C.口服维拉帕米
D.利尿剂
E.毛花苷C
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184、单项选择题 属于反射性呕吐的疾病有()
A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病
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185、单项选择题 4个月的脑积水婴儿,查体可见落日现象,该患者的头颅为()
A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅
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186、单项选择题 传染性单核细胞增多症的脾大是()
A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大
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187、单项选择题 患者男,42岁。糖尿病20年,一天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为()
A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
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188、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是()
A.抗血小板抗体产生
B.骨髓巨核细胞生成增加
C.雌激素抑制血小板生成
D.脾吞噬血小板增多
E.骨髓巨核细胞生成减少
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189、单项选择题 患者男,37岁。呼吸困难,查体见脉搏在吸气时消失,这种脉搏是()
A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉
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190、单项选择题 男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的部位为()
A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹
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191、单项选择题 女性,35岁,一皮质醇增多症病人,尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制,而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,其可能为()
A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺皮质癌
C.异位ACTH综合征
D.垂体Cushing病
E.皮质激素长期治疗
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192、单项选择题
男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。
患者二尖瓣开口面积为1.0cm2,二尖瓣呈城垛样图形改变,无二尖瓣返流,下列哪项治疗最适宜()
A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.胺碘酮治疗
E.补充镁盐与钾盐
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193、单项选择题 类风湿关节炎的自身抗体不包括()
A.类风湿因子
B.抗角蛋白抗体
C.抗环瓜氨酸多肽抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗核周因子抗体
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194、单项选择题 粪便呈果酱样应考虑()
A.霍乱
B.肠结核
C.Crohn病
D.溃疡性结肠炎
E.肠阿米巴病
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195、单项选择题 患者女。甲状腺功能亢进病史7年,心悸,心电图显示房颤心律。该患者心脏听诊可见()
A.S1强弱相等
B.心率一定正常
C.心率少于脉率
D.可听到心房颤动音
E.心律绝对不整
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196、单项选择题 手套样和袜套样感觉障碍提示病变在()
A.周围神经末梢
B.单神经根
C.脊髓
D.脑干
E.大脑半球
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197、单项选择题 脑出血()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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198、单项选择题 关于心音的叙述,正确的是()
A.第一心音标志着心室舒张开始
B.第二心音标志着心室收缩开始
C.第三心音出现在心室舒张早期
D.第四心音出现在心室收缩早期
E.心音有四个,通常能听到S1、S2和S4
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199、单项选择题 下列有关MODY的叙述哪项正确()
A.成年发病的青年型糖尿病
B.免疫性胰岛损伤
C.热带发病较高
D.线粒体基因突变所致糖尿病
E.发病年龄较小,少发酮症
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200、单项选择题 产生水肿的因素不包括()
A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻
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201、单项选择题 男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。
此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈,并放射至背部,可能的情况是()
A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡穿孔
E.十二指肠球后溃疡
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202、单项选择题 下列错误的是()
A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致
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203、单项选择题 肺栓塞时会出现()
A.肺小动脉楔压(PWP)增高
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降
C.PAP增高,PWP正常
D.CVP,PWP均降低
E.CVP增高
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204、单项选择题 慢性间质性肾炎最常见于()
A.糖尿病肾病
B.痛风
C.低钾
D.尿路梗阻
E.肾盂肾炎
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205、单项选择题 患者女,58岁。风湿病史30年,近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体不可能出现的体征是()
A.颊部蝶形红斑
B.口唇发绀
C.心尖搏动向左上移位
D.心前区隆起
E.心尖区舒张期震颤
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206、单项选择题 原发性血小板增多一般不见于()
A.慢性粒细胞白血病
B.急性感染
C.真性红细胞增多症
D.骨髓纤维化
E.原发性血小板增多症
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207、单项选择题 女性,41岁。查体见胸骨左缘第2肋间异常搏动。其诊断可能是()
A.肺动脉高压
B.主动脉弓动脉瘤
C.升主动脉瘤
D.右心室肥大
E.腹主动脉瘤
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208、单项选择题 女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛,可能的诊断是()
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌
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209、单项选择题 患者女,42岁。腹部不适,查体:腹部触诊揉面感,该患者可能是()
A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎
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210、单项选择题 男性,46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血,近3天来,烦躁不安,昼夜颠倒。不宜应用的药物是()
A.地西泮
B.水合氯醛
C.异丙嗪
D.氯苯那敏
E.去氯羟嗪
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211、单项选择题 严重休克出现的发绀属于()
A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.肺性发绀
D.淤血性发绀
E.混合性发绀
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212、单项选择题 肺水肿()
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
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213、单项选择题 男性,34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是()
A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关
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214、单项选择题 以下哪种患者是肺结核病的易患者()
A.矽肺患者
B.风心病患者
C.糖尿病患者
D.肾移植术后患者
E.胃大部切除术后患者
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215、单项选择题 5岁儿童。房间隔缺损。心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是()
A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.S1强弱不等
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216、单项选择题 伤寒患者,查体:腹部玫瑰疹,肝脾大。该患者的腹泻属于()
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
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217、单项选择题 主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征()
A.奇脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.无脉
E.水冲脉
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218、单项选择题 肠梗阻根据病因分为以下几种,除了()
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
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219、单项选择题 男性,53岁。轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致()
A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病
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220、单项选择题 男性,15岁。室间隔缺损,持续高热4天,查体:胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是()
A.肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.败血症
E.感染性心内膜炎
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221、单项选择题 女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见()
A.S1强弱不等
B.S1减弱
C.心前区震颤
D.收缩早期喷射音
E.抬举样心尖搏动
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222、单项选择题 嗜铬细胞瘤的特征是()
A.儿茶酚胺分泌过多
B.糖皮质激素分泌过多
C.醛固酮分泌过多
D.肾上腺髓质素分泌过多
E.前列腺素分泌过多
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223、单项选择题 负性心尖搏动可见于()
A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大
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224、单项选择题 对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列哪项措施会使心脏杂音减弱()
A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油
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225、单项选择题 下列哪项是T-ALL的免疫学标记()
A.CD33、CD13
B.CD3、CD7
C.CD19、CD22
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38
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226、单项选择题 下列可引起金属音调咳嗽的是()
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
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227、单项选择题 关于心源性水肿发生的最主要机制,正确的是()
A.体内水、钠潴留
B.毛细血管滤过压减低
C.血浆胶体渗透压降低
D.毛细血管通透性增高
E.毛细血管静脉端静水压降低
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228、单项选择题 酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是()
A.陈-施呼吸
B.毕奥呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.抑制性呼吸
E.叹气样呼吸
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229、单项选择题 患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是()
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎
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230、单项选择题 呕吐伴右上腹痛、发热,最可能是()
A.急性下壁心肌梗死
B.肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.急性胃肠炎
E.急性胆囊炎
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231、单项选择题 中水泡音多发生在下列哪个部位()
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管
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232、单项选择题 引起呼吸浅快的疾病不包括()
A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸
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233、单项选择题 吸气后紧闭声门,用力作呼气动作(Valsalva动作)时,可使杂音增强的是()
A.三尖瓣关闭不全的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.肺动脉瓣狭窄的杂音
D.二尖瓣狭窄的杂音
E.肥厚型梗阻性心肌病的杂音
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234、单项选择题 丙肝主要传播途径()
A.水源污染与食品污染
B.输血及血制品
C.母-婴垂直传播
D.日常生活密切接触
E.虫媒传播
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235、单项选择题 下列情况肺泡呼吸音减弱的是()
A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液
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236、单项选择题 患者女,24岁。全腹痛6小时,呼吸浅速。查体:BP90/60mmHg,P120次/分,板状腹,全腹压痛,反跳痛。该患者的诊断是()
A.胃溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.结核性腹膜炎
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237、单项选择题 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,不正确的是()
A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.垂体后叶素
D.输新鲜血
E.内镜下注射硬化剂
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238、单项选择题 关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点,不正确的是()
A.为HIV侵入人体后Ⅲ期临床表现
B.病理表现为淋巴结反应性增生
C.除腹股沟淋巴结外,全身其他部位3处或以上淋巴结肿大
D.淋巴结肿大直径1cm以上
E.淋巴结持续肿大3个月以上
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239、单项选择题 神经功能性头痛()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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240、单项选择题 破坏甲状腺滤泡细胞()
A.心得安
B.复方碘溶液
C.他巴唑
D.放射性131I治疗
E.免疫抑制剂
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241、单项选择题 锥体束损害最具特征性的体征是()
A.肢体瘫痪
B.肌张力增高
C.腱反射活跃
D.腹壁反射消失
E.Babinski征阳性
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242、单项选择题 男性,55岁。于生气后突感呼吸困难,手足搐搦、口周麻木,查体:呼吸40次/分,节律规整,双肺未闻及病理性呼吸音,可能诊断为()
A.气胸
B.气管异物
C.脑梗死
D.癔症
E.支气管哮喘
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243、单项选择题 男性,4岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即KayserFleischer环,该环产生的原因是()
A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏
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244、单项选择题 下列疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是()
A.乳糖酶缺乏
B.霍乱
C.胃泌素瘤
D.血管活性肽瘤
E.产毒素大肠埃希菌感染
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245、单项选择题 异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了()
A.支气管肺炎
B.空洞性肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液
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246、单项选择题 关于尿频、尿急、尿痛的概念,下列错误的是()
A.尿频指排尿次数明显增加
B.尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征
C.尿急指患者一有尿意即尿急难忍,常出现尿失禁
D.尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛
E.尿频指尿量也明显增加
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247、单项选择题 左侧卧位时,可使杂音更明显的是()
A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
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248、单项选择题 发绀伴杵状指可见于()
A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克
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249、单项选择题 急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括()
A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性
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250、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为()
A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
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251、单项选择题 DIC()
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重
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252、单项选择题 胸痛位于胸骨后,呈烧灼样,进餐后加重,可能为()
A.十二指肠溃疡
B.肺炎
C.反流性食管炎
D.心绞痛
E.胃炎
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253、单项选择题 下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变()
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
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254、单项选择题 女性,32岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤,该患者最可能的诊断是()
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
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255、单项选择题 下列可引起全身性水肿的是()
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
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256、单项选择题 患者女,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,可有以下症状()
A.咯血
B.乏力,心悸
C.晕厥
D.心绞痛
E.腹痛
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257、单项选择题 下列可引起神经精神性呼吸困难的是()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
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258、单项选择题 继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是()
A.甲状旁腺腺瘤
B.急性肾炎
C.肾小管酸中毒
D.尿毒症
E.Liddle综合征
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259、单项选择题 大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列哪项()
A.颅脑病变
B.颅外病变
C.全身性疾病
D.神经衰弱
E.癔症性
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260、单项选择题 男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能属于下列哪种情况()
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
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261、单项选择题 咯血不见于()
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石
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262、单项选择题 男性,21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时()
A.左室搏血量减少
B.肺循环血量增加
C.左室收缩力增强
D.体循环回流增加
E.心律不齐
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263、单项选择题 下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是()
A.急性肠道缺血
B.慢性胰腺炎
C.过敏性紫癜
D.败血症
E.砷中毒
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264、单项选择题 患者男,33岁。6天前出现高热,寒战,腰痛,尿频,肉眼血尿。查体:双肾区叩痛。该患者的诊断是()
A.尿道炎
B.肾囊肿
C.肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.肾癌
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265、单项选择题 心尖搏动增强见于()
A.右心室肥大
B.气胸
C.心包积液
D.左心室肥大
E.肺气肿
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266、单项选择题 引起便血的全身性疾病不包括()
A.过敏性紫癜
B.心肌病
C.血友病
D.肝脏疾病
E.白血病
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267、单项选择题 下列与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是()
A.血肿
B.瘀点
C.瘀斑
D.蜘蛛痣
E.紫癜
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268、单项选择题 坐位前倾时,杂音更明显的是()
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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269、单项选择题 房间隔缺损患者常出现的分裂是()
A.S2固定分裂
B.S2反常分裂
C.S2生理分裂
D.S2通常分裂
E.S1分裂
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270、单项选择题 巨幼细胞性贫血发病的机制为()
A.血红蛋白合成障碍
B.DNA代谢障碍
C.细胞凋亡过度
D.能量代谢障碍
E.RNA代谢障碍
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271、单项选择题 下列对间歇热的叙述正确的是()
A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时,迅速降至正常,高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃
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272、单项选择题 二尖瓣狭窄的舒张期杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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273、单项选择题 肺动脉高压时最可能出现的心脏杂音是()
A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区心包叩击音
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274、单项选择题 克罗恩病内镜下的表现()
A.血管模糊
B.纵行或匐行溃疡
C.黏膜细颗粒状
D.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡
E.黏膜脓性分泌物
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275、单项选择题 深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是()
A.深浅反射均消失
B.对各种刺激无反应
C.无自主运动
D.大小便失禁
E.意识丧失
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276、单项选择题 女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。
应立即做下列哪项检查()
A.血气分析
B.胸片
C.血常规
D.血K+、Na+、Cl-
E.血肝功
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277、单项选择题 红斑狼疮()
A.腹泻伴腹部包块
B.腹泻伴重度失水
C.腹泻伴里急后重
D.腹泻伴关节痛
E.腹泻伴皮疹或皮下出血
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278、单项选择题 呕吐物少但有粪臭者可见于()
A.急性中毒
B.肠梗阻
C.幽门梗阻
D.肝炎
E.急性肠炎
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279、单项选择题 下列疾病中咳嗽不伴杵状指的是()
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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280、单项选择题 患者男,72岁。心悸,易怒,诊断为甲状腺功能亢进,为了听到是否有枪击音,常选择哪个血管()
A.颈动脉
B.锁骨上动脉
C.桡动脉
D.腓动脉
E.股动脉
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281、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为()
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
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282、单项选择题 男性,67岁。头痛头晕病史20年,查体()
A.右心室肥厚
B.右心房增大
C.左心房增大
D.左心室肥厚
E.全心增大
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283、单项选择题 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病()
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎
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284、单项选择题 男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。
该患者胃镜检查见:胃窦部黏膜变薄,可见黏膜下血管网,可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是()
A.癌前病变
B.萎缩性胃炎
C.浅表性胃炎
D.胃癌
E.糜烂出血性胃炎
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285、单项选择题 十二指肠溃疡患者可能有的体征是()
A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性
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286、单项选择题 男性。心悸,气短。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现()
A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
D.心尖区可触及舒张期震颤
E.心尖区可触及收缩期震颤
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287、单项选择题 继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为()
A.右肺上叶
B.右肺中叶
C.右肺下叶
D.左肺上叶
E.左肺下叶
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288、单项选择题 关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是()
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近,距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强
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289、单项选择题 男性,67岁。近年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛,该患者可能是()
A.肾盂肾炎
B.膀胱炎
C.前列腺增生
D.肾结核
E.肾结石
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290、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,关于该杂音的传导,正确的是()
A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向右胸部传导
E.不传导
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291、单项选择题 SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关()
A.心脏
B.脑
C.血液
D.肾脏
E.皮肤
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292、单项选择题 倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是()
A.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
B.抑制血小板聚集
C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
D.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担
E.改善心肌营养与代谢
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293、单项选择题 患者女,44岁。一天前出现尿频,尿急,尿痛,每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞,该患者的诊断是()
A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱炎
D.尿道炎
E.癔症
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294、单项选择题 镇静剂过量()
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
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295、单项选择题 Graham-Steel杂音见于()
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
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296、单项选择题 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是()
A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FT4
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297、单项选择题 患者男,发热,尿频,尿急,尿痛,该患者腹部查体下列部位可有压痛点()
A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
E.第8肋骨前端
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298、单项选择题 不能早期判断上消化道大出血的是()
A.血红蛋白和红细胞下降
B.血压下降、呼吸急促或休克
C.脉搏频数微弱
D.呕血量及持续时间
E.四肢冰冷和心慌
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299、单项选择题 心包摩擦音听诊的特点不包括()
A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在
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300、单项选择题 Austin-Flint杂音见于()
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
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