当前位置：91考试网 -> 考试题库

北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：心脏内科考试题（每日一练）
2024-11-05 06:28:58 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★北京住院医师神经内科Ⅰ阶段》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：心脏内科》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  关于左心功能不全的说法，错误的一项是（）。

A.呼吸困难是最主要的症状
B.夜间发作性呼吸困难
C.为体循环静脉压增高产生的临床表现
D.常见于高血压性心脏病、冠心病等
E.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力


点击查看答案


2、单项选择题  应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）。

A.充血性心力衰竭伴房颤
B.肺源性心脏病致心衰
C.心肌炎致心衰
D.甲状腺功能亢进致心衰
E.肥厚型心肌病致心衰


点击查看答案


3、单项选择题  心包摩擦音听诊最明显的部位是（）。

A.心尖区
B.心底部
C.剑突下
D.胸骨下端
E.胸骨左缘第3、4肋间


点击查看答案


4、单项选择题  下列哪一项符合高血压的治疗原则（）。

A.联合用药，达到降压目标后停药
B.症状不重者不宜使用降压药
C.联合用药，达到降压目标后短期服用维持量
D.联合用药，达到降压目标后长期服用维持量
E.间断用药，避免产生抗药性


点击查看答案


5、单项选择题  可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是（）。

A.哌唑嗪
B.卡维地洛
C.引哒帕胺
D.贝那普利
E.氨氯地平


点击查看答案


6、单项选择题  男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次／分，血压80/50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是（）。

A.电复律
B.静注维拉帕米（异搏定）
C.静注β受体阻滞剂
D.用间羟胺升压
E.按摩颈动脉窦


点击查看答案


7、单项选择题  男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动伴差异性传导
E.一度房室传导阻滞


点击查看答案


8、单项选择题  二尖瓣狭窄的超声特征是（）。

A.EF斜率加快，前后瓣同向运动
B.EF斜率减慢，前后瓣异向运动
C.EF斜率减慢，前后瓣同向运动
D.二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快
E.无特异征象


点击查看答案


9、单项选择题  有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是（）。

A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义
B.发作时可以出现室速
C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
D.每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关
E.与既往心电图比较更有诊断意义


点击查看答案


10、单项选择题  不是心力衰竭代偿机制的是（）。

A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.交感神经兴奋性增强
D.RAS激活
E.心肌耗氧增加


点击查看答案


11、单项选择题  心内电生理检查电极导管常规放置部位不包括（）。

A.右心房
B.右心室
C.希氏束
D.左心室
E.冠状窦


点击查看答案


12、单项选择题  急性下壁心肌梗死时最常见的心律失常是（）。

A.实行早搏
B.房室传导阻滞
C.房性心动过速
D.心房颤动
E.右束支传导阻滞


点击查看答案


13、单项选择题  最易引起心房颤动的疾病是（）。

A.甲状腺功能亢进性心脏病
B.冠心病
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.缩窄性心包炎
E.高血压性心脏病


点击查看答案


14、单项选择题  下列不属于单基因遗传性高血压病的是（）。

A.Liddle综合征
B.VHLS综合征
C.假性低醛固酮血症Ⅱ型
D.多发性内分泌肿瘤
E.多发性大动脉炎


点击查看答案


15、单项选择题  女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）。

A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B.二尖瓣狭窄左心功能不全
C.合并二尖瓣关闭不全
D.合并主动脉瓣病变
E.二尖瓣狭窄进入右心受累期


点击查看答案


16、单项选择题  下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全的表现（）。

A.由于冠状动脉灌注不足出现心绞痛
B.超声心动图示左室肥大
C.超声心动图示二尖瓣前叶有舒张期扑动
D.左室后负荷增加
E.心尖部舒张期杂音


点击查看答案


17、单项选择题  心脏后负荷过重不包括（）。

A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.甲状腺功能亢进症
D.肺动脉高压
E.肺动脉瓣狭窄


点击查看答案


18、单项选择题  男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190／135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol／L，诊断为（）。

A.急进型高血压
B.原发性高血压Ⅲ期
C.原发性高血压Ⅱ期
D.高血压脑病
E.高血压危象


点击查看答案


19、单项选择题  下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是（）。

A.主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音
B.主动脉瓣第二心音减弱或消失
C.可有毛细血管搏动征
D.心浊音界靴形扩大
E.心尖区可听到Austin-Flint加杂音


点击查看答案


20、单项选择题  属于心脏容量负荷过重的是（）。

A.肺动脉瓣狭窄
B.高血压
C.心脏瓣膜关闭不全
D.肺动脉高压
E.主动脉瓣狭窄


点击查看答案


21、单项选择题  折返性房性心动过速电生理检查除了哪项（）。

A.心动过速开始前必先发生房内传导延缓
B.心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同
C.心房程序刺激官诱发与终止心动过程
D.刺激迷走神经不官艘止心动过程发生
E.心房激动次序与窦性者不同


点击查看答案


22、单项选择题  下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是（）。

A.发热伴心脏杂音
B.X线检查肺部小片状浸润阴影
C.贫血、血尿
D.白细胞增高伴或不伴栓塞
E.脾大


点击查看答案


23、单项选择题  房性期前收缩药物治疗首选（）。

A.β-受体阻滞剂
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.利多卡因


点击查看答案


24、单项选择题  男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是（）。

A.高血压病3级
B.肾性高血压
C.高血压危象
D.高血压病1级
E.急进性高血压


点击查看答案


25、单项选择题  室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是（）。

A.利多卡因
B.普鲁卡因酰胺
C.慢心律
D.电复律
E.胺碘酮


点击查看答案


26、单项选择题  高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）。

A.快速室率心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速


点击查看答案


27、单项选择题  QRS波群方向交替变换的室速称（）。

A.单形性室速
B.双向性室速
C.阵发性室速
D.心室夺获
E.室性融合波


点击查看答案


28、单项选择题  6分钟步行实验中正确的是（）。

A.<150m为重度心功能不全
B.200～400m为中度心功能不全
C.100～300m为中度心功能不全
D.<200m为重度心功能不全
E.200～400m为轻度心功能不全


点击查看答案


29、单项选择题  阵发性室上性心动过速首选（）。

A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.阿托品


点击查看答案


30、单项选择题  慢性左心功能不全时，不会出现的是（）。

A.呼吸困难
B.双下肢水肿
C.奔马律
D.疲倦、乏力
E.肾脏灌注增加


点击查看答案


31、单项选择题  心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）。

A.1.0～1.9
B.2.0～3.0
C.3.1～3.5
D.3.6～4.0
E.>4.0


点击查看答案


32、单项选择题  下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的（）。

A.一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质
B.大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素
C.大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢
D.阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度
E.以上均不正确


点击查看答案


33、单项选择题  心功能不全Ⅲ级是指（）。

A.心脏病患者体力活动轻度受限
B.心脏病患者不能从事任何体力活动
C.以上都不对
D.患有心脏病，但活动量不受限
E.心脏病患者体力活动明显受限


点击查看答案


34、单项选择题  窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗（）。

A.胺碘酮
B.洋地黄
C.多巴胺
D.异搏定
E.阿托品


点击查看答案


35、单项选择题  男性，38岁，初测血压为21．3／13．3kPa（160／100mmHg），应建议在什么时间内随访（）。

A.当天重复测血压2次
B.2周内
C.1个月内
D.3个月内
E.半年内


点击查看答案


36、单项选择题  患者女性，72岁，听诊心率70次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）。

A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室阻滞
C.心房扑动4：1传导
D.阵发性房性心动过速2：1传导
E.完全性左束支传导阻滞


点击查看答案


37、单项选择题  某男性22岁，于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）。

A.心尖区舒张期震颤
B.P2亢进并分裂
C.交替脉
D.心界向左侧扩大
E.血压为20.4／5.3kPa（154／40mmHg）


点击查看答案


38、单项选择题  右心衰竭最有诊断意义的体征是（）。

A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.颈静脉怒张
D.肺动脉瓣区舒张期奔马律
E.动脉瓣区第二心音亢进


点击查看答案


39、单项选择题  诊断心力衰竭首选的检查是（）。

A.胸壁X线片
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动负荷实验
E.心电图


点击查看答案


40、单项选择题  高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是（）。

A.体重
B.遗传
C.钠盐
D.精神应激
E.膳食中的脂肪


点击查看答案


41、单项选择题  心肌梗死患者预后的决定性因素为（）。

A.心律失常
B.心功能
C.心肌坏死的数量
D.年龄
E.就诊的时间


点击查看答案


42、单项选择题  右心衰竭以下列何种表现为主（）。

A.心排血量减少
B.心排血量增加
C.以上都不是
D.肺淤血
E.体静脉淤血


点击查看答案


43、单项选择题  男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是（）。

A.发绀
B.二尖瓣面容
C.脉短绌
D.A2亢进
E.双下肢水肿


点击查看答案


44、单项选择题  女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是（）。

A.洋地黄
B.血管扩张剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


点击查看答案


45、单项选择题  入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90％狭窄，病变长度10cm，中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗（）。

A.冠状动脉搭桥手术
B.射频消融
C.激光冠状动脉消融术
D.冠状动脉内旋磨术
E.PTCA和（或）支架植入术


点击查看答案


46、单项选择题  夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）。

A.冠脉痉挛
B.左室排血量减少
C.冠脉血流减少
D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗
E.夜间血压低


点击查看答案


47、单项选择题  有关触发活动的描述，不正确的是（）。

A.触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极
B.若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动
C.触发活动多发生于动作电位的2相
D.触发活动亦可导致持续性快速性心律失常
E.可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时


点击查看答案


48、单项选择题  对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）。

A.服用阿托品
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉维拉帕米


点击查看答案


49、单项选择题  病态窦房结综合征病因除了以下哪项（）。

A.电解质紊乱
B.甲状腺功能减退
C.交感神经张力增高
D.心肌病
E.淀粉样变性


点击查看答案


50、单项选择题  室性阵发性心动过速最常见的病因是（）。

A.心力衰竭
B.先心病
C.冠心病
D.心肌病
E.洋地黄中毒


点击查看答案


51、单项选择题  关于6分钟步行实验错误的是（）。

A.是一项简单、易行、安全的实验
B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全
C.是指测定6分钟步行距离
D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度
E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量


点击查看答案


52、单项选择题  心室颤动电除颤应首选直流电（）。

A.150J非同步除颤
B.200～300J同步除颤
C.200～360J非同步除颤
D.360J同步除颤
E.360J非同步除颤


点击查看答案


53、单项选择题  关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是（）。

A.脂质浸润学说
B.血小板聚集和血栓形成学说
C.单克隆学说
D.损伤反应学说
E.以上都不正确


点击查看答案


54、单项选择题  患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次／分，此时患者如做心电图，可诊断为（）。

A.窦性心律不齐
B.心房颤动
C.心房扑动呈2：1下传
D.窦性心动过速并窦性心律不齐
E.窦房结内游走性心律


点击查看答案


55、单项选择题  急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.表皮葡萄球菌
D.A族链球菌
E.衣原体


点击查看答案


56、单项选择题  洋地黄中毒引起的最严重后果是（）。

A.神经系统损害
B.严重心律失常
C.肾功能损害
D.肝功能损害
E.难治性心力衰竭


点击查看答案


57、单项选择题  下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）。

A.下壁心肌梗死
B.前间隔心肌梗死
C.前壁心肌梗死
D.广泛前壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死


点击查看答案


58、单项选择题  感染性心内膜炎最常发生于（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴心房颤动
C.无瓣膜病变者
D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E.房间隔缺损


点击查看答案


59、单项选择题  男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110次／分，律齐，无杂音，此患者心率快最可能是由于（）。

A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动


点击查看答案


60、单项选择题  下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是（）。

A.P－R间期逐渐延长
B.R－R间期逐渐延长
C.含受阻P波的R-R间期<2个P－P间期
D.绝大部分QRS时限正常
E.P波受阻无一定规律性


点击查看答案


61、单项选择题  房颤发生后易引起的合并症是（）。

A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺内感染


点击查看答案


62、单项选择题  下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作（）。

A.胸骨后压榨性疼痛
B.疼痛很少超过15min
C.休息后5min内消失
D.含服硝酸甘油3～5min内疼痛不能缓解
E.疼痛发作均有诱因


点击查看答案


63、单项选择题  应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外，还需立即给予其他处理（）。

A.多源性室性过早搏动
B.窦性心动过缓，心率55次／分
C.第二度房室传导阻滞
D.第一度房室传导阻滞
E.偶发室性过早搏动


点击查看答案


64、单项选择题  右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）。

A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律
D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进


点击查看答案


65、单项选择题  二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为（）。

A.<1.5cm2
B.＞2cm2
C.＞3cm2
D.＞4cm2
E.＞6cm2


点击查看答案


66、单项选择题  刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）。

A.窦性心律不齐
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动


点击查看答案


67、单项选择题  男性，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（）。

A.吸氧
B.补钾
C.西地兰
D.利多卡因
E.停氢氯噻嗪改用螺内酯（安体舒通）


点击查看答案


68、单项选择题  房室结折返性心动过速通常是通过（）。

A.以上都不对
B.快路径下传，再由快路径逆传
C.快径路下传，慢径路逆传
D.慢路径下传，再由慢路径逆传
E.慢径路下传，快径路逆传


点击查看答案


69、单项选择题  68岁男性，突然胸闷，憋气，烦躁不安。查体：血压28／13．3kPa（210／100mmHg），呼吸34次／分，脉搏150次份，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是（）。

A.心源性哮喘
B.高血压脑病
C.左心衰
D.右心衰
E.全心衰


点击查看答案


70、单项选择题  华法令抗凝观察指标是（）。

A.APTT在正常值的2～3倍间
B.APTT在2～3秒
C.INR在2.0～3.0
D.以上均不对
E.INR在正常值的2～3倍间


点击查看答案


71、单项选择题  ACE抑制剂用于心力；衰竭主要的作用是（）。

A.抑制交感神经兴奋
B.利尿
C.增强心脏收缩力
D.改善延缓心室重塑
E.降低血压


点击查看答案


72、单项选择题  患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80／50mmHg，窦性心律，45次／分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是（）。

A.补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg
B.首先静点硝酸甘油
C.阿托品0.5mg肌注
D.尽快行直接PTCA
E.止吐、镇痛


点击查看答案


73、单项选择题  某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg，发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为（）。

A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.暂时性脑出血


点击查看答案


74、单项选择题  根据客观检查手段AHA将心功能分为（）。

A.四级
B.五级
C.以上都不对
D.三级
E.六级


点击查看答案


75、单项选择题  下列哪种快速心律失常不宜用电复律（）。

A.室上性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征


点击查看答案


76、单项选择题  急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（）。

A.普鲁卡因酰胺
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.氨酰心安
E.维拉帕米


点击查看答案


77、单项选择题  高血压病患者，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压（）。

A.嗜铬细胞瘤
B.肾动脉狭窄
C.慢性肾炎
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征


点击查看答案


78、单项选择题  洋地黄中毒最常见的心律失常是（）。

A.室速
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.房颤


点击查看答案


79、单项选择题  以下哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系（）。

A.外周血管阻力增加
B.血液粘度增加
C.相对性主动脉瓣狭窄
D.主动脉顺应性降低
E.动脉血容量增加


点击查看答案


80、单项选择题  主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）。

A.ACEI
B.肼苯哒嗪
C.硝普钠+β受体阻滞剂
D.速尿
E.硝苯地平


点击查看答案


81、单项选择题  右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）。

A.低白蛋白血症
B.水肿
C.腹腔积液
D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）
E.黄疸


点击查看答案


82、单项选择题  不是左心衰竭表现的是（）。

A.劳力性呼吸困难
B.头晕、乏力
C.咳嗽、咳痰
D.少尿
E.腹胀、恶心、呕吐


点击查看答案


83、单项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是（）。

A.心肌炎
B.急性风湿热
C.心肌梗死
D.心瓣膜术后
E.洋地黄中毒


点击查看答案


84、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选（）。

A.普罗帕醌
B.洋地黄
C.电复律
D.利多卡因
E.慢心律


点击查看答案


85、单项选择题  以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）。

A.各种心脏病伴快速心室率的心房颤动
B.心力衰竭伴右束支传导阻滞
C.心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞
D.心力衰竭伴左束支传导阻滞
E.心力衰竭伴房性期前收缩


点击查看答案


86、单项选择题  女性，30岁，患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg，双亲克脲噻25mg，1个月后感恶心、呕吐、心电图示：心率68次/分，窦性心率，室性期前收缩二联律。治疗应是（）。

A.改用毒毛花苷K
B.停地高辛，给氯化钾
C.停地高辛，给呋塞米
D.增加地高辛用量
E.电复律


点击查看答案


87、单项选择题  急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是（）。

A.扩张外周血管
B.收缩外周血管
C.镇静
D.改善呼吸困难
E.减轻烦躁


点击查看答案


88、单项选择题  男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了（）。

A.全心衰竭
B.右心衰竭
C.收缩功能不全性心力衰竭
D.舒张功能不全性心力衰竭
E.冠心病


点击查看答案


89、单项选择题  接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑（）。

A.心源性休克
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.急性左心衰竭
E.体位性低血压


点击查看答案


90、单项选择题  病态窦房结综合征是由于（）。

A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.以上均不对
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍


点击查看答案


91、单项选择题  女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为（）。

A.高血压病2级，中危
B.高血压病2级，高危
C.高血压病2级，极高危
D.高血压病3级，高危
E.高血压病3级，极高危


点击查看答案


92、单项选择题  心动超声评价心室舒张期正常时（）。

A.E／A不应小于2.0
B.E／A不应小于3.0
C.E峰=A峰
D.A峰
E.A峰>E峰


点击查看答案


93、单项选择题  不是舒张性心力衰竭特点的是（）。

A.左心室舒张期充盈降低
B.左心室射血分数降低
C.心肌顺应性下降
D.超声心动图E峰
E.心腔大小可正常


点击查看答案


94、单项选择题  心脏正常窦性心律的起搏点是（）。

A.左心房
B.窦房结
C.房室结
D.右心房
E.心室


点击查看答案


95、单项选择题  慢性心力衰竭患者首选（）。

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.ACE抑制剂
E.地高辛


点击查看答案


96、单项选择题  房颤发生的心外原因首先考虑（）。

A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风


点击查看答案


97、单项选择题  患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）。

A.呋塞米
B.地西泮
C.吗啡
D.毛花苷C
E.氨茶碱


点击查看答案


98、单项选择题  洋地黄中毒导致的心律失常中，最具有特异性表现的是（）。

A.频发房性期前收缩
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心房颤动伴三度房室传导阻滞
E.左束支传导阻滞


点击查看答案


99、单项选择题  女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是（）。

A.心电图
B.胸片
C.血沉
D.血清病毒中和抗体
E.超声心动图


点击查看答案


100、单项选择题  洋地黄中毒时的主要处理是（）。

A.停洋地黄，补钾，出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因
B.洋地黄减量，同时服用利多卡因
C.洋地黄减量，同时加强利尿剂治疗
D.停洋地黄，改用利尿剂与血管扩张剂
E.停洋地黄，心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮（心律平）治疗


点击查看答案


101、单项选择题  慢性心房纤颤是指心房纤颤病史（）。

A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3天
D.大于1个月
E.大于3个月


点击查看答案


102、单项选择题  对洋地黄中毒后处理不正确的是（）。

A.补钾
B.立即停药
C.电复律
D.阿托品
E.应用抗心律失常药物


点击查看答案


103、单项选择题  患者女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95／60mmHg，叩诊心界左大，心尖部可闻及1／6～2／6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断（）。

A.冠心病心力衰竭
B.高血压病心力衰竭
C.风湿性心脏病心力衰竭
D.扩张型心肌病心力衰竭
E.无心力衰竭


点击查看答案


104、单项选择题  男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190/110mmHg，心率110次／分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是（）。

A.毛花苷C（西地兰）
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油


点击查看答案


105、单项选择题  室上速时不适合直流电复律的情况是（）。

A.低血压
B.应用洋地黄者
C.食管心房调搏无效时
D.严重心绞痛
E.充血性心力衰竭


点击查看答案


106、单项选择题  有关窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（）。

A.针对病因治疗
B.去除诱因
C.对症治疗
D.应用"美西律"治疗
E.应用"美托洛尔"治疗


点击查看答案


107、单项选择题  二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（）。

A.开瓣音
B.心尖部舒张期杂音出现得晚
C.第一心音亢进
D.心界明显扩大
E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂


点击查看答案


108、单项选择题  男性，68岁。既往有冠心病史。近2年心前区闷胀不适感。4小时前突然感胸痛难忍，心电图示急性心肌梗死图形发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，应诊断为（）。

A.下壁心梗
B.前间壁心梗
C.正后壁心梗
D.左心室心梗
E.高侧壁心梗


点击查看答案


109、单项选择题  慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）。

A.感染
B.输液过多、过快
C.环境气候的急剧变化
D.妊娠与分娩
E.过劳与情绪激动


点击查看答案


110、单项选择题  Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（）。

A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏


点击查看答案


111、单项选择题  女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用的药物是（）。

A.地高辛
B.呋塞米（速尿）
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.β受体阻滞剂


点击查看答案


112、单项选择题  以下描述不正确的是（）。

A.房室结的血供通常来自左冠状动脉
B.希氏束为索状结构，起自房室结前下缘
C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配
D.窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60％


点击查看答案


113、单项选择题  下列哪种药物最常用于变异型心绞痛发作（）。

A.地高辛
B.胺碘酮
C.钙离子拮抗剂
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔


点击查看答案


114、单项选择题  心电图示电轴左偏约为-60°，Ⅰ、Av1导联呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型，QRS时限<0．12秒见于（）。

A.左室肥厚
B.高侧壁心肌梗死
C.不完全性左束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞


点击查看答案


115、单项选择题  慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）。

A.二尖瓣
B.主动脉瓣
C.二尖瓣和主动脉瓣
D.三尖瓣
E.肺动脉瓣


点击查看答案


116、单项选择题  下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（）。

A.冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
B.冲动在房室结内传导速度极为缓慢
C.抵达希氏束后传导更为缓慢
D.束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动
E.最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期


点击查看答案


117、单项选择题  女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年，近日上呼吸道感染后发生心房颤动，入院后予以毛花苷C（西地兰）治疗，并静脉点滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻湿性啰音，该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么（）。

A.上呼吸道感染
B.心房颤动
C.输液过快
D.洋地黄量不足
E.血容量不足


点击查看答案


118、单项选择题  窦性心动过速的治疗主要是（）。

A.寻找原因与诱因，积极治疗原发病因
B.静注毛花苷C（西地兰）
C.给予β受体阻滞剂
D.给予维拉帕米（异搏定）
E.给予镇静剂


点击查看答案


119、单项选择题  下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）。

A.左心室乳头肌、腱索反射增强钙化
B.主动脉瓣增厚钙化
C.主动脉瓣根部扩张
D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm
E.主动脉瓣呈二叶瓣


点击查看答案


120、单项选择题  男性，50岁，半年来心悸、头晕，有3次晕厥，检查：心率48次／分，律齐，经动态心电图检查示有窦性停搏，窦房阻滞，房性早搏，阵发性房性心动过速，该例最适宜的治疗是（）。

A.应用阿托品提高心率
B.安装永久人工心脏起搏器
C.口服硝苯地平（心痛定）
D.静点异丙肾上腺素
E.中药治疗


点击查看答案


121、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄，最易发生的心率失常为（）。

A.一度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.心室颤动
D.室性期前收缩
E.窦性心动过速


点击查看答案


122、单项选择题  病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是（）。

A.病毒直接侵犯心肌
B.毒素损害心肌
C.对心肌内小血管的损害
D.免疫机制产生心肌损害
E.免疫机制对心肌小血管的损害


点击查看答案


123、单项选择题  房室交界性逸搏的频率通常是（）。

A.>100次／分
B.40～60次／分
C.60～100次／分
D.40～100次／分
E.20～40次／分


点击查看答案


124、单项选择题  陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（）。

A.慢心律
B.普罗帕酮（心律平）
C.奎尼丁
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


点击查看答案


125、单项选择题  高血压的主要病理改变是（）。

A.大动脉硬化、痉挛
B.大动脉钙化
C.细小动脉痉挛及透明样变
D.中等动脉痉挛、钙化、透明样变
E.毛细动脉血栓形成


点击查看答案


126、单项选择题  风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于（）。

A.肺静脉和肺毛细血管压升高
B.肺小动脉痉挛造成肺动脉高压
C.左心室排血量减低
D.左心室充盈压升高
E.体循环淤血，静脉压升高


点击查看答案


127、单项选择题  

男性，72岁，突然昏厥，急诊心电图检查如下图，诊断为（）。

A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E.Ⅲ度房室传导阻滞


点击查看答案


128、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄和（或）二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死因是（）。

A.慢性心房颤动
B.急性左心衰竭
C.亚急性感染性心内膜炎
D.血栓栓塞
E.肺部感染


点击查看答案


129、单项选择题  引起原发性高血压的主要病因是（）。

A.盐摄入量过多
B.精神过于紧张
C.肾脏有病变
D.钙离子代谢紊乱
E.一种多因疾病


点击查看答案


130、单项选择题  颈动脉窦按摩操作不正确的是（）。

A.患者取坐位
B.取下颌角触及颈动脉搏动处
C.先轻柔按摩逐渐增加压力
D.按摩持续5分钟
E.双侧同时按摩


点击查看答案


131、单项选择题  关于抗凝药物的选择不正确的是（）。

A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝
B.急性房颤无需抗凝
C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝
D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝
E.持续性房颤小于48小时无需抗凝


点击查看答案


132、单项选择题  下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）。

A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.诱发和终止房室结折返性心动过速
C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D.有助于对自主神经功能的检测
E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断


点击查看答案


133、单项选择题  男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄合并关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全


点击查看答案


134、单项选择题  风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄并关闭不全
E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全


点击查看答案


135、单项选择题  急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于（）。

A.V1、V1、V3
B.V3、V4、V5
C.V1～V5
D.Ⅰ、V1、V5、V6
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF


点击查看答案


136、单项选择题  ACEI宜用于（）。

A.高血压合并高钾血症
B.高血压并发感染性休克
C.高血压合并糖尿病肾病
D.高血压合并妊娠
E.高血压合并双侧肾动脉狭窄


点击查看答案


137、单项选择题  患者女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热，乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是（）。

A.Janeway损害
B.细菌感染
C.类风湿结节
D.Osler结节
E.Roth斑


点击查看答案


138、单项选择题  诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）。

A.硫氮革酮
B.心得安
C.异搏停
D.地戈辛
E.地西泮


点击查看答案


139、单项选择题  高血压联合用药的原则是（）。

A.2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗
B.第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物
C.同类的两种药物合用可以增效
D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用
E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物


点击查看答案


140、单项选择题  心室颤动最有效的治疗方法是（）。

A.心外按压
B.人工呼吸
C.利多卡因静脉注射
D.胺碘酮静脉注射
E.直流电除颤


点击查看答案


141、单项选择题  对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（）。

A.胺碘酮
B.钙离子拮抗剂
C.普罗帕酮
D.洋地黄
E.β-受体阻滞剂


点击查看答案


142、单项选择题  室性早搏宽大畸形的QRS波群前为（）。

A.无相关的P波或提早出现的P波
B.无窦性P波
C.有逆行性的P波
D.有窦性P波
E.有提早出现的P波


点击查看答案


143、单项选择题  提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）。

A.左心扩大
B.心尖区听到舒张期奔马律
C.颈静脉怒张
D.心脏杂音
E.肺部闻及湿啰音


点击查看答案


144、单项选择题  房颤电转复不适用于（）。

A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤


点击查看答案


145、单项选择题  男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波，最迫切的辅助检查是（）。

A.胸部CT
B.肝肾B超
C.超声心动图
D.动态血压
E.心脏核素检查


点击查看答案


146、单项选择题  预激综合征最易引起的心律失常是（）。

A.室性阵发性心动过速
B.心房颤动
C.心室颤动
D.心房扑动
E.室上性阵发性心动过速


点击查看答案


147、单项选择题  急性左心衰竭时咳出（）。

A.腥臭痰
B.白色黏痰
C.粉红色泡沫痰
D.脓痰
E.铁锈色痰


点击查看答案


148、单项选择题  长期血压增高容易引起损害的器官是（）。

A.心、脑、肾
B.心、脑、肺
C.心、肝、肾
D.脑、肾、肝
E.肝、肾、肺


点击查看答案


149、单项选择题  地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（）。

A.10天
B.7天
C.1天
D.3天
E.15天


点击查看答案


150、单项选择题  右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是（）。

A.前者无大量腹水
B.前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象
C.前者无脾大，后者有脾大
D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低
E.前者无黄疸，后者有黄疸


点击查看答案


151、单项选择题  使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）。

A.利多卡因
B.洋地黄
C.奎尼丁
D.普鲁卡因酰胺
E.苯妥英钠


点击查看答案


152、单项选择题  阵发性房颤的治疗原则是（）。

A.预防复发，发作时控制室率
B.抗凝治疗，发作时控制室率
C.抗凝治疗，发作时转复窦律
D.转复窦律，发作时控制室率
E.预防复发，发作时转复窦律


点击查看答案


153、单项选择题  诊断风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）。

A.二尖瓣面容
B.第一心音亢进
C.心尖搏动不明显
D.心尖区舒张中、晚期雷鸣样杂音
E.二尖瓣开放拍击音


点击查看答案


154、单项选择题  女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积<1．2cm，目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是（）。

A.β受体阻滞剂
B.经皮二尖瓣球囊成形术
C.人工瓣膜置换术
D.地高辛治疗
E.利尿剂治疗


点击查看答案


155、单项选择题  男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是（）。

A.脑卒中
B.心脏骤停
C.癫痫大发作
D.夹层动脉瘤破裂
E.大面积肺栓塞


点击查看答案


156、单项选择题  硝普钠是（）。

A.收缩外周血管
B.动、静脉血管均扩张
C.只扩张冠脉
D.扩张小静脉
E.扩张小动脉


点击查看答案


157、单项选择题  高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）。

A.利舍平
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平


点击查看答案


158、单项选择题  急性肺水肿抢救时不宜选用（）。

A.依那普利
B.吗啡
C.呋塞米
D.硝普钠
E.氨茶碱


点击查看答案


159、单项选择题  洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速的首选治疗是（）。

A.静滴氯化钾
B.奎尼丁口服
C.阿替洛尔
D.利多卡因
E.电击复律


点击查看答案


160、单项选择题  下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化（）。

A.左心室收缩压高于主动脉收缩压
B.主动脉收缩压正常或低于正常
C.冠状动脉血流量减少
D.左心室和主动脉有舒张期压力阶差
E.左心室和主动脉无收缩期压力阶差


点击查看答案


161、单项选择题  女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）。

A.加大地高辛用量
B.继续地高辛0.25mg／d，观察
C.加大利尿剂用量
D.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
E.钾盐


点击查看答案


162、单项选择题  经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是（）。

A.胺碘酮
B.异搏定
C.奎尼丁
D.洋地黄
E.直流电复律


点击查看答案


163、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，会减轻的临床表现是（）。

A.肝大伴压痛
B.心率增快
C.急性肺水肿发作
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.胃肠道淤血症状


点击查看答案


164、单项选择题  左心衰竭最早出现的症状是（）。

A.双下肢水肿
B.咳嗽、咳痰
C.胸闷、心慌
D.劳力性呼吸困难
E.力、头晕


点击查看答案


165、单项选择题  下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的（）。

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均可用洋地黄
C.所有心房颤动均可用心得安
D.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E.所有心房颤动均用电击转复心律


点击查看答案


166、单项选择题  非同步电除颤用于（）。

A.房颤
B.阵发性室速
C.室上速
D.房扑
E.室颤


点击查看答案


167、单项选择题  慢性心衰患者利尿剂应用原则是（）。

A.症状缓解后即停用
B.可作为单一治疗
C.无需监测电解质
D.长期维持用药
E.水肿消失后仍需大量长期应用


点击查看答案


168、单项选择题  急性左心衰吸氧需（）。

A.持续低流量吸氧
B.以上都不对
C.持续高流量吸氧
D.间断高流量吸氧
E.间断低流量吸氧


点击查看答案


169、单项选择题  关于心肌肥厚机制错误的是（）。

A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制
B.细胞核，线粒体增大增多
C.可使收缩力增强
D.以心肌纤维增多为主
E.心肌细胞数增多


点击查看答案


170、单项选择题  下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制（）。

A.交感神经兴奋
B.水钠潴留
C.迷走神经兴奋
D.心肌肥厚
E.心房钠尿肽（又称心房肽、心钠素）释放


点击查看答案


171、单项选择题  阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）。

A.口服胺碘酮
B.静脉注射西地兰
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复


点击查看答案


172、单项选择题  下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）。

A.初发劳力性心绞痛
B.恶化劳力性心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.变异性心绞痛
E.稳定型劳力性心绞痛


点击查看答案


173、单项选择题  应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大（）。

A.利血平
B.卡托普利
C.美托洛尔（倍他乐克）
D.甲基多巴
E.氨氯地平（络活喜）


点击查看答案


174、单项选择题  急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物（）。

A.西地兰
B.利多卡因
C.莫雷西嗪
D.美托洛尔
E.美西律


点击查看答案


175、单项选择题  下列关于降压药物的说法哪个是正确的（）。

A.利尿剂不影响糖脂代谢
B.痛风患者禁用利尿剂
C.ACEI常与保钾利尿剂合用
D.心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂
E.卡托普利属于羧基类ACEI


点击查看答案


176、单项选择题  哪一个不是主动性异位心律失常（）。

A.逸搏
B.期前收缩
C.心房颤动
D.心室扑动
E.阵发性心动过速


点击查看答案


177、单项选择题  对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是（）。

A.心电图的病理性Q波
B.心电图表现ST段上抬
C.肌钙蛋白增高（定量测定）
D.CK增高
E.CK-MB增高


点击查看答案


178、单项选择题  下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）。

A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置的P波
D.代偿间期完全
E.室性融合波


点击查看答案


179、单项选择题  引起猝死的常见严重心律失常是（）。

A.频发性室性早搏
B.心房扑动
C.室上性阵发性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动


点击查看答案


180、单项选择题  女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）。

A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期


点击查看答案


181、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是（）。

A.心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音
B.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂
C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D.心尖区舒张期震颤
E.胸骨左缘第3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音


点击查看答案


182、单项选择题  患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）。

A.房性期前收缩
B.结性期前收缩
C.室性期前收缩
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐


点击查看答案


183、单项选择题  高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是（）。

A.钙拮抗剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.α1受体阻滞剂


点击查看答案


184、单项选择题  无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症状，治疗首选（）。

A.倍他乐克
B.利多卡因
C.美西律
D.普罗帕酮
E.不必药物治疗


点击查看答案


185、单项选择题  对于急性肺水肿诊断最特征的是（）。

A.气促、发绀、烦躁不安
B.P亢进
C.奔马律
D.咯粉红色泡沫样痰
E.两肺哮鸣音


点击查看答案


186、单项选择题  临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是（）。

A.高血钾
B.低血钾
C.直立性低血压
D.不可逆性肝功能损伤
E.干咳


点击查看答案


187、单项选择题  心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的（）。

A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
B.预激伴房颤--西地兰静脉注射
C.频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射
D.伴有严重血流动力学障碍的室速--同步直流电复律
E.窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品


点击查看答案


188、单项选择题  女性，24岁，血压220／120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是（）。

A.高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.急进性高血压
D.肾动脉狭窄
E.原发性醛固酮增多症


点击查看答案


189、单项选择题  男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）。

A.窦性心律不齐
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞


点击查看答案


190、单项选择题  某高血压病患者，病程10年，血压水平为165／105mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于（）。

A.高血压2级，中度危险
B.高血压2级，高度危险
C.高血压3级，高度危险
D.高血压3级，中度危险
E.高血压2级，极高危险


点击查看答案


191、单项选择题  急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗（）。

A.控制呼吸道感染
B.控制心室率
C.纠正电解质紊乱
D.控制液体入量
E.加强利尿


点击查看答案


192、单项选择题  下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）。

A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束


点击查看答案


193、单项选择题  高血压病患者，伴劳力型心绞痛，选择的最佳降压药物是（）。

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.ACEI
D.ai受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


点击查看答案


194、单项选择题  急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确（）。

A.控制高血压和糖尿病
B.口服ACEI
C.只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂
D.长期口服硝酸酯类药物或者"硝苯地平（心痛定）"
E.无限期应用阿斯匹林


点击查看答案


195、单项选择题  二维超声心动图胸骨旁长轴观可见（）。

A.主动脉瓣及肺动脉瓣
B.主动脉及二尖瓣
C.室间隔与房间隔
D.二尖瓣与三尖瓣
E.主肺动脉与房间隔


点击查看答案


196、单项选择题  慢性肺淤血X线的特征性表现为（）。

A.两肺门呈蝴蝶样阴影
B.肺门血管影增强
C.主动脉弓突出
D.KerleyB线
E.心脏两侧扩大


点击查看答案


197、单项选择题  感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）。

A.二尖瓣脱垂
B.动脉粥样硬化
C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏瓣膜病
E.大面积室间隔缺损


点击查看答案


198、单项选择题  患者接受电生理检查的目的不包括（）。

A.确立心律失常及其类型
B.了解心律失常的起源部位与发生机制
C.检测自主神经功能
D.通过电极导管以不同的能量（射频、超声等）消融参与心动过速形成的心肌，以达到治愈心动过速的目的
E.通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险


点击查看答案


199、单项选择题  急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）。

A.血管床增大而有效循环血量不足
B.窦性心动过速
C.心排血量急剧降低
D.周围血管扩张
E.迷走神经兴奋性增加


点击查看答案


200、单项选择题  心包积液与右心功能不全的区别是（）。

A.颈静脉怒张
B.肝肿大
C.水肿
D.肝颈静脉回流征阳性
E.心音低而遥远


点击查看答案


201、单项选择题  男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选（）。

A.阿司匹林
B.雷米封
C.皮质激素
D.地高辛
E.青霉素


点击查看答案


202、单项选择题  心肌梗死时最先出现的症状是（）。

A.发热
B.胃肠道症状
C.心动过速
D.心律失常
E.疼痛


点击查看答案


203、单项选择题  重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至（）。

A.2cm2
B.2.5cm2
C.1cm2
D.1.5cm2
E.3cm2


点击查看答案


204、单项选择题  女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性节律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒，最可能的诊断是（）。

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.第二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞


点击查看答案


205、单项选择题  风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）。

A.心力衰竭加重
B.洋地黄不足
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.电解质紊乱


点击查看答案


206、单项选择题  心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项（）。

A.其中一条通道发生单向阻滞
B.形成一个闭合环路
C.原发生阻滞的通道再次激动
D.另一条传导加快
E.另一条传导缓慢


点击查看答案


207、单项选择题  可以导致心力衰竭加重的因素（）。

A.情绪激动
B.感染
C.回心血量不足
D.不恰当使用β受体阻滞剂
E.以上均可


点击查看答案


208、单项选择题  典型心绞痛发作错误的是（）。

A.体力活动是常见诱因
B.部位在胸骨中上段，界线清楚
C.疼痛可放射至左肩
D.为压榨性疼痛
E.通常持续3～5min


点击查看答案


209、单项选择题  洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关（）。

A.抑制钠钾ATP酶
B.抑制心脏传导系统
C.兴奋迷走神经
D.抑制交感神经
E.降低心肌细胞内钙离子浓度


点击查看答案


210、单项选择题  高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）。

A.心尖区第一心音降低
B.肺动脉瓣第二音亢进
C.室性期前收缩
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难


点击查看答案


211、单项选择题  对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）。

A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平


点击查看答案


212、单项选择题  预防风心病加重的根本措施是（）。

A.积极治疗心力衰竭
B.积极锻炼身体
C.饮食清淡，避免妊娠
D.预防和治疗感染
E.卧床休息


点击查看答案


213、单项选择题  高血压患者的饮食治疗中，应特别注意（）。

A.低盐
B.低糖
C.低脂
D.高维生素
E.限制热量


点击查看答案


214、单项选择题  下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是（）。

A.在体力负荷、情绪激动时发生
B.常突然发生而迫使病人立即停止活动
C.针刺样疼痛
D.疼痛历时1～5min
E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧


点击查看答案


215、单项选择题  急性房颤是指（）。

A.初次发作的房颤且在24～48／小时内的
B.以上都不对
C.突然发作，每次持续时间在6／小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作，每次持续时间24～48／小时


点击查看答案


216、单项选择题  主动舒张功能障碍原因是（）。

A.Ca2+及时被肌浆网摄取及泵出胞外
B.K+能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
C.Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
D.Na+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
E.K+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外


点击查看答案


217、单项选择题  患者女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88次／分，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约O．9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用（）。

A.开胸闭式分离术
B.人工瓣膜置换术
C.经皮球囊二尖瓣成形术
D.开胸直视分离术
E.强心药物治疗


点击查看答案


218、单项选择题  女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）。

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B.扩张型心肌病，全心衰竭
C.渗出性心包炎
D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E.缩窄性心包炎


点击查看答案


219、单项选择题  男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）。

A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.第三度房室传导阻滞


点击查看答案


220、单项选择题  青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为（）。

A.主动脉夹层
B.多发性大动脉炎
C.闭塞性周围动脉粥样硬化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.雷诺综合征


点击查看答案


221、单项选择题  男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）。

A.心室颤动
B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室扑动


点击查看答案


222、单项选择题  肾动脉狭窄患者应禁用（）。

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.中枢交感神经抑制剂


点击查看答案


223、单项选择题  高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）。

A.高血压急性左心衰
B.高血压伴心电图二度房室阻滞
C.高血压伴支气管哮喘
D.高血压伴心动过缓
E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病


点击查看答案


224、单项选择题  主动脉瓣狭窄三联征是指（）。

A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛
B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤
C.呼吸困难，心绞痛，晕厥
D.呼吸困难，胸痛，晕厥
E.心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音


点击查看答案


225、单项选择题  急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因（）。

A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.低血压休克
D.心律失常
E.栓塞


点击查看答案


226、单项选择题  自律性房性心动过速心电图表现除了（）。

A.P波形态多样
B.心房率常为150～200次／分
C.常出现二度房室传导阻滞
D.P波之间的等电位线存在
E.P波形态与窦性者不伺


点击查看答案


227、单项选择题  具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（）。

A.可乐定
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.氢氯噻嗪


点击查看答案


228、单项选择题  下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）。

A.地高辛
B.呋塞米（速尿）
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.胺碘酮


点击查看答案


229、单项选择题  心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T，波型振幅，频率极不规则见于（）。

A.室上速
B.室速
C.室颤
D.室扑
E.尖端扭转型室速


点击查看答案


230、单项选择题  女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），心率100次／分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜（）。

A.静脉注射呋塞米（速尿）
B.血管升压素（垂体后叶素）静脉注射
C.静脉注射酚磺胺（原称止血敏）
D.输血
E.吗啡


点击查看答案


231、单项选择题  以下哪种情况是洋地黄适用证（）。

A.预激综合征合并心房颤动
B.风心病，心衰，快速房颤
C.肥厚梗阻型心肌病
D.高度房室传导阻滞
E.急性心肌梗死


点击查看答案


232、单项选择题  洋地黄的禁忌证是（）。

A.右心衰竭
B.舒张性心力衰竭
C.无症状心力衰竭
D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.已经使用大剂量β受体阻滞剂者


点击查看答案


233、单项选择题  阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是（）。

A.可引起心源性休克
B.可引起心功能不全
C.可引起心绞痛
D.可发生栓塞
E.可发展为心室颤动


点击查看答案


234、单项选择题  女性，48岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，10天来因发热、咳嗽、咯血住院，作哪项检查对诊断最有帮助（）。

A.血培养
B.心脏超声
C.胸部X线
D.血常规
E.心电图


点击查看答案


235、单项选择题  急性左心功能不全时的表现是（）。

A.颈静脉充盈
B.二尖瓣听诊区可闻及双期杂音
C.肝肿大
D.双下肢浮肿
E.双肺底湿啰音


点击查看答案


236、单项选择题  关于洋地黄类药物说法不正确的是（）。

A.可降低远期死亡率
B.增加心排血量
C.减少住院率
D.提高运动耐量
E.可明显改善症状


点击查看答案


237、单项选择题  急性左心衰时利尿剂最好选用（）。

A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.呋塞米
E.阿米洛利


点击查看答案


238、单项选择题  风湿性心脏病患者，心尖部双期杂音，左心房、左心室和右心室增大，两肺呈淤血征，应诊断为（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全


点击查看答案


239、单项选择题  关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（）。

A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则，Q阳波群正常
E.通常能自行消失


点击查看答案


240、单项选择题  患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）。

A.心功能Ⅳ级，全心衰竭
B.心功能Ⅲ级，左心衰竭
C.心功能Ⅱ级，右心衰竭
D.心功能Ⅱ级，左心衰竭
E.心功能Ⅰ级，右心衰竭


点击查看答案


241、单项选择题  急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。

A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养


点击查看答案


242、单项选择题  哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量（）。

A.高钾血症
B.肾功能不全
C.干咳
D.肺部感染
E.低血压


点击查看答案


243、单项选择题  诊断窦性节律的心电图表现为（）。

A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期≥0.12秒
B.P波在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期≤0.12秒
C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期<0.12秒
D.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL、V4～V6导联倒置，PR间期>0.12秒
E.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期<0.12秒


点击查看答案


244、单项选择题  多发性大动脉炎最常累及（）。

A.主动脉弓及其分支
B.胸主动脉
C.冠状动脉
D.肺动脉
E.肢体中小动脉


点击查看答案


245、单项选择题  洋地黄制剂不宜应用的情况是（）。

A.预激综合征合并心房颤动
B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C.急性心肌梗死伴急性肺水肿
D.缺血性心肌病伴心房颤动
E.炎症性心肌病合并快速室率心房颤动


点击查看答案


246、单项选择题  能够确诊感染性心内膜炎的检查是（）。

A.超声心动图
B.X线检查
C.免疫学检查
D.心电图
E.血培养


点击查看答案


247、单项选择题  急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为（）。

A.吗啡
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.地西泮
E.消心痛


点击查看答案


248、单项选择题  下列哪项引起右室压力负荷过重（）。

A.严重贫血
B.肺动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.三尖瓣关闭不全


点击查看答案


249、单项选择题  诊断心律失常最常规的无创检查是（）。

A.心电图
B.心电向量图
C.心音图
D.运动试验
E.超声心动图


点击查看答案


250、单项选择题  心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是（）。

A.有心血管疾病的病史
B.肺部有哮鸣音
C.双肺底可闻及湿啰音
D.咯粉红色泡沫痰
E.心脏扩大


点击查看答案


251、单项选择题  急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）。

A.室性早搏及室性心动过速
B.房室传导阻滞
C.房性早搏
D.室上性心动过速
E.心房颤动


点击查看答案


252、单项选择题  不属于心力衰竭基本用药的是（）。

A.β受体阻滞剂
B.洋地黄制剂
C.利尿剂
D.ACEI或ARB
E.钙拮抗剂


点击查看答案


253、单项选择题  风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是（）。

A.心房颤动
B.脾栓塞
C.急性肺水肿
D.右心功能衰竭
E.感染性心内膜炎


点击查看答案


254、单项选择题  患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29．3／14．7kPa（220／110mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为（）。

A.疼痛引起的应激
B.主动脉夹层本身引起
C.急性肾梗
D.动脉外膜破裂
E.休克


点击查看答案


255、单项选择题  女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是（）。

A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B.心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C.第一心音强弱不等是房室分离所致
D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
E.上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致


点击查看答案


256、单项选择题  心力衰竭发生发展的基本机制是（）。

A.心室重塑
B.压力负荷过重
C.心肌肥厚
D.容量负荷过重
E.Staring机制


点击查看答案


257、单项选择题  下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是（）。

A.P波与QRS波互不相关
B.R-R间距相等
C.P-P间距相等
D.心室率快于心房率
E.心室率常为30～50次／分


点击查看答案


258、单项选择题  以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）。

A.心电图
B.心尖搏动图
C.心脏B超
D.冠脉造影
E.201Ti-心肌显像


点击查看答案


259、单项选择题  女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190／110mmHg（25．3／14．7kPa），眼底Ⅲ级，该患者诊断（）。

A.3级高血压，高危
B.2级高血压，高危
C.3级高血压，极高危
D.2级高血压，中危
E.2级高血压，极高危


点击查看答案


260、单项选择题  下列对心房颤动无治疗作用的药物是（）。

A.强心苷
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.普萘洛尔


点击查看答案


261、单项选择题  发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）。

A.肾动脉
B.冠状动脉
C.脾动脉
D.肺动脉
E.肱动脉


点击查看答案


262、单项选择题  确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（）。

A.心电图
B.DSA
C.选择性动脉造影
D.经胸超声心动图
E.MRI或CT


点击查看答案


263、单项选择题  下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是（）。

A.卡维地洛尔
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.维拉帕米


点击查看答案


264、单项选择题  治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物（）。

A.异丙肾上腺素
B.普罗帕酮
C.钾盐
D.心得安
E.镁盐


点击查看答案


265、单项选择题  哌唑嗪的不良反应可表现为（）。

A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压


点击查看答案


266、单项选择题  心包炎的典型体征是（）。

A.心前区疼痛
B.发绀
C.面色苍白
D.心包摩擦音
E.心包叩击音


点击查看答案


267、单项选择题  第三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（）。

A.安装人工心脏起搏器
B.注射阿托品
C.静点异丙肾上腺素
D.静点肾上腺皮质激素
E.应用扩张心血管药物


点击查看答案


268、单项选择题  患者，60岁，男性。急性心肌梗死后6个月，出现严重心绞痛，血压20．0／12．7kPa（150／95mmHg），V3～V5ST段持续性抬高；X线可见心脏有反常搏动。诊断为（）。

A.梗死后心绞痛
B.乳头肌功能不全
C.室壁瘤
D.再发心肌梗死
E.梗死后综合征


点击查看答案


269、单项选择题  男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏"，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）。

A.窦房结恢复时间
B.诱发窦房折返性心动过速
C.房室结前传文氏点>130次／分
D.测定窦房结电图
E.检出房室旁路


点击查看答案


270、单项选择题  患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80／60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于O.12s，频率166次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期O.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、AVL导联直立，最可能的诊断是（）。

A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E.阵发性室性心动过速


点击查看答案


271、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄出现以下哪项体征提示心功能不全（）。

A.心尖区收缩期抬举样搏动
B.室性奔马律
C.拍击性第一心音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.脉短绌


点击查看答案


272、单项选择题  患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）。

A.全心衰竭
B.心肌梗死后综合征
C.右心衰竭
D.肺栓塞
E.室壁瘤形成


点击查看答案


273、单项选择题  肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是（）。

A.含硝酸甘油杂音不增强
B.乏氏动作杂音增强
C.用心得安后杂音增强
D.用洋地黄后杂音减弱
E.杂音与体位无关


点击查看答案


274、单项选择题  属于ⅠC类的抗心律失常药物是（）。

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.维拉帕米


点击查看答案


275、单项选择题  慢性心房颤动伴快速心室率，首选治疗措施是（）。

A.药物复律，使之恢复为窦性节律
B.积极治疗，预防栓塞并发症
C.减慢心室率，使心室率控制在60～80次／分，活动后心室率加快不超过100次／分
D.积极治疗原发病
E.控制诱发因素


点击查看答案


276、单项选择题  急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是（）。

A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉
E.以上都不是


点击查看答案


277、单项选择题  心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）。

A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.快速充盈期


点击查看答案


278、单项选择题  下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是（）。

A.半数病人心脏骤停前无症状
B.冬季为好发季节，病人年龄多不太大
C.心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致
D.现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤
E.实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查


点击查看答案


279、单项选择题  正常心脏左室射血分数（EF）值应为（）。

A.EF>40％
B.EF>60％
C.EF>70％
D.EF>80％
E.EF>50％


点击查看答案


280、单项选择题  原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）。

A.尿比重固定为1.010
B.夜尿增多
C.尿蛋白++
D.尿少量红细胞
E.血尿素氮升高


点击查看答案


281、单项选择题  心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是（）。

A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
B.应用利尿剂减轻心脏前负荷
C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷
D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素
E.应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）


点击查看答案


282、单项选择题  慢性心力衰竭患者应（）。

A.控制体力活动
B.增加钠盐摄入
C.以上都不对
D.增加锻炼强度
E.绝对卧床


点击查看答案


283、单项选择题  急性左心衰时患者烦躁最好选用（）。

A.哌替啶
B.氯丙嗪
C.安定
D.异丙嗪
E.吗啡


点击查看答案


284、单项选择题  男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是（）。

A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.风心病主动脉瓣关闭不全
D.风心病主动脉瓣狭窄
E.肥厚型心肌病


点击查看答案


285、单项选择题  急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗（）。

A.静脉注射硝酸甘油
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉注射复方丹参


点击查看答案


286、单项选择题  对"冠心病"诊断最有价值的检查是（）。

A.胸透
B.心脏平片
C.心电图
D.超声心动图
E.选择性冠状动脉造影


点击查看答案


287、单项选择题  下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是（）。

A.艾森门格综合征
B.法洛三联征
C.原发性肺动脉高压
D.动脉导管未闭
E.法洛四联征


点击查看答案


288、单项选择题  男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）。

A.全心衰竭
B.右心衰竭，失代偿
C.心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）


点击查看答案


289、单项选择题  女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100g／L，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为（）。

A.风心病二尖瓣狭窄
B.风湿热二尖瓣炎
C.左房黏液瘤
D.贫血所致杂音
E.奥斯汀·弗林特（Austin-Flint）杂音


点击查看答案


290、单项选择题  下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是（）。

A.非诺贝特
B.益多酯
C.烟酸
D.辛伐他汀
E.吉非贝齐


点击查看答案


291、单项选择题  心绞痛及昏厥常见于（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄


点击查看答案


292、单项选择题  治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是（）。

A.缓解症状
B.降低死亡率
C.提高运动耐量
D.改善生活质量
E.阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重


点击查看答案


293、单项选择题  下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常（）。

A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.快速房颤
D.心房扑动伴4：1传导
E.窦性心动过速


点击查看答案


294、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）。

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦


点击查看答案


295、单项选择题  渗出性心包炎最突出的症状是（）。

A.发绀
B.干咳
C.呼吸困难
D.声嘶
E.吞咽困难


点击查看答案


296、单项选择题  某高血压患者，病程10年，血压166/106mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，该病人血压属于（）。

A.高血压2级，中危
B.高血压2级，高危
C.高血压3级，高危
D.高血压3级，中危
E.高血压2级，极高危


点击查看答案


297、单项选择题  持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选（）。

A.西地兰
B.β-受体阻滞剂
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.胺碘酮


点击查看答案


298、单项选择题  不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）。

A.肺动脉瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣反流
D.室间隔缺损
E.动静脉瘘


点击查看答案


299、单项选择题  急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（）。

A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.阿托品
D.临时心脏起搏器
E.地高辛


点击查看答案


300、单项选择题  阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）。

A.静滴利多卡因
B.静注维拉帕米
C.口服苯妥英钠
D.静滴10%氯化钾
E.口服美西律


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★北京住院医师神经内科Ⅰ阶段》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：心脏内科》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：民用航空器维修执照考试：A319机..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询