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妇产科住院医师：女性生殖器损伤性疾病微信做题（强化练习）
2024-11-08 02:29:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  对于阴道前壁脱垂的恰当诊断及处理是（）

A.阴道前壁完全膨出于阴道口外，称Ⅰ度脱垂
B.症状严重者应行曼氏手术
C.阴道前壁脱垂均会合并有尿道膨出
D.初产妇居多
E.无症状的轻度患者不需治疗


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2、配伍题  子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外为（）
宫颈及部分宫体脱出阴道口外为（）
宫颈外口已达到处女膜缘，在阴道口可见到宫颈为（）
宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内为（）
宫颈距处女膜缘小于4cm为（）

A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ度


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3、单项选择题  病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为（）

A.子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度重
C.子宫脱垂Ⅱ度轻
D.子宫脱垂Ⅲ度
E.以上都不是


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4、单项选择题  关于阴道前壁膨出，下列说法不恰当的是（）

A.咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有尿液溢出
B.与产褥期过早参加体力活动有关
C.与产伤有关
D.不需手术治疗
E.可置子宫托缓解症状


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5、单项选择题  34岁女性，宫颈癌Ib期，广泛性子宫切除术后5天出现阴道排液。妇科检查提示阴道残端有液体流出。为进一步明确诊断，最简单的检查为（）

A.膀胱镜检查
B.亚甲蓝试验
C.输尿管镜检查
D.排泄性尿路造影
E.肾显像


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6、单项选择题  67岁，主诉外阴肿物脱出半年，可还纳，内裤带血1个月。出血最可能的原因是（）

A.外阴癌
B.宫颈癌
C.绝经后出血，应除外子宫内膜病变
D.子宫脱垂Ⅱ度以上，伴宫颈炎症、溃疡
E.老年性阴道炎


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7、多项选择题  子宫脱垂应与下列哪些疾病鉴别（）

A.阴道前壁脱垂
B.阴道壁囊肿
C.子宫黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤
D.子宫颈延长
E.阴道后壁脱垂


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8、单项选择题  对于尿瘘术后注意事项，不恰当的是（）

A.发现尿管阻塞应及时处理
B.术后留置尿管保持通畅
C.导尿管保留7～14天
D.预防感染
E.拔除尿管前应定时夹闭尿管锻炼膀胱


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9、多项选择题  尿瘘术前准备包括（）

A.术前1周开始应用抗生素预防感染
B.有尿路感染者应先控制感染再行手术
C.必要时术前给予地塞米松，促进瘢痕软化
D.老年妇女或闭经者，术前应口服雌激素制剂半个月
E.术前3～5天用1：5000高锰酸钾溶液坐浴


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10、单项选择题  张力性尿失禁易并发于下列何种疾病（）

A.子宫黏膜下肌瘤
B.子宫后壁膨出
C.阴道壁囊肿
D.膀胱膨出
E.子宫内翻


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11、单项选择题  58岁妇女，G3P3，主诉阴道掉出肿物1年，伴排尿困难近3个月，每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口可见膨出的阴道前壁，宫颈及部分子宫亦膨出阴道口外，嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。 恰当的处理应为（）

A.支持疗法
B.阴道前后壁修补术
C.曼氏手术
D.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术
E.阴道纵隔成形术


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12、多项选择题  下列哪些与子宫脱垂有关（）

A.子宫颈延长
B.陈旧性会阴撕裂
C.张力性尿失禁
D.子宫颈部溃疡
E.以上均不是


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13、单项选择题  52岁妇女，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能回纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有尿液流出，有腰酸及下坠感，绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有10cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施（）

A.宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术
B.子宫托
C.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
D.阴道前后壁修补术，缩短圆韧带+切除部分宫颈
E.溃疡愈合后，经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术


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14、单项选择题  预防尿瘘发生，下列哪项不恰当（）

A.恰当处理难产手术
B.防止滞产及第二产程延长
C.积极治疗膀胱膨出
D.对疑有损伤可能者，产后放置导尿管持续开放7～14天
E.盆腔手术避免输尿管损伤


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15、单项选择题  60岁妇女，G3P2，绝经8年，慢性支气管炎20年，阴道口脱出一块状物2年，近来常有排便困难，且常有咳嗽时有尿液溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口外见两个半球形隆起，触之柔软，用力屏气时可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。直肠指诊时，指端向前可进入凸向阴道的盲袋内 。 恰当的诊断是（）

A.阴道前壁脱垂
B.阴道后壁脱垂
C.阴道后壁脱垂伴阴道前壁脱垂
D.子宫脱垂
E.宫颈癌


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16、单项选择题  患者诉阴道外有肿物脱出半年，查宫颈已脱出至阴道口外，宫体在阴道内，双附件无异常，诊断为（）

A.子宫脱垂Ⅰ度轻
B.子宫脱垂Ⅰ度重
C.子宫脱垂Ⅱ度轻
D.子宫脱垂Ⅱ度重
E.子宫脱垂Ⅲ度


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17、单项选择题  膀胱充盈时才出现漏尿的尿瘘类型是（）

A.输尿管阴道瘘
B.膀胱阴道瘘
C.尿道阴道瘘
D.压迫性尿瘘
E.膀胱宫颈瘘


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18、单项选择题  40岁农村妇女，8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂Ⅱ度。是哪种组织损伤所引起（）

A.圆韧带松弛
B.骨盆底及子宫韧带损伤
C.会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤
D.骨盆漏斗韧带损伤
E.宫骶韧带损伤


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19、单项选择题  子宫脱垂恰当的是（）

A.发生原因为盆底组织松弛
B.初产妇比经产妇多见
C.宫颈外口达处女膜缘为Ⅰ度轻
D.宫颈已脱出至阴道口外为Ⅱ度重
E.宫颈及部分宫体脱出至阴道口外为Ⅲ度


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20、单项选择题  女，35岁，主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现：用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口内2cm，宫体大小正常，后位，附件（-） 。 该病人的诊断为（）

A.阴道前壁膨出
B.子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出
C.阴道后壁膨出
D.子宫Ⅱ度脱垂
E.子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出


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21、单项选择题  女，50岁，发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是（）

A.子宫托
B.宫旁注射药物
C.阴道前后壁修补术
D.经阴道全子宫切除
E.经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术


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22、单项选择题  52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出肿物1年，妇科检查。会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，子宫稍大，双侧附件阴性，诊断子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为（）

A.开腹行子宫全切术
B.曼氏手术
C.阴道纵隔成形术
D.阴道前后壁修补
E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补


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23、单项选择题  25岁，孕1产1，由于滞产压迫致尿瘘，漏尿开始出现时多是在（）

A.产后10～14天
B.产后3～7天
C.分娩后立即出现
D.产后1个月
E.产后2个月


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24、单项选择题  下面关于阴道后壁脱垂病因的描述，哪项不恰当（）

A.产程中，耻骨尾骨肌纤维损伤
B.产程中，阴道直肠筋膜损伤
C.产程中，髂骨尾骨肌纤维损伤
D.位置较高的耻骨尾骨肌纤维损伤，可发生直肠子宫陷凹疝
E.产程中，阴道旁筋膜的损伤


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25、单项选择题  对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防，下列描述不恰当的是（）

A.产后避免过早参加体力劳动
B.第二产程不应侧切，避免损伤
C.恰当处理产程，头盆不称者尽早剖宫产
D.积极治疗咳嗽、便秘
E.产褥期可进行Kegel训练


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26、配伍题  宫体位置无明显下降，用子宫探针探测宫颈外口至宫颈内口的距离（）
宫颈距处女膜缘小于4cm（）
检查发现宫颈处有鲜红色球状块物，质硬，表面找不到宫颈口（）
检查发现宫颈处有鲜红色球状块物，质软（）
阴道脱出包块壁薄，呈囊性（）

A.子宫脱垂
B.阴道壁囊肿
C.子宫黏膜下肌瘤
D.宫颈息肉
E.宫颈延长


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27、单项选择题  68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀。查：阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成 。 本病例最恰当的手术术式是（）

A.阴道前壁修补术
B.腹式子宫全切术
C.Manchester手术
D.阴道子宫全切及阴道前壁修补术
E.阴道纵隔形成术


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28、单项选择题  对于阴道前壁的支持组织，哪项不恰当（）

A.耻骨膀胱宫颈韧带起自耻骨联合后方及耻骨弓，沿膀胱底部向后外方伸展，附着手子宫颈前方
B.阴道前壁的支持组织主要为耻骨膀胱宫颈韧带
C.阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与圆韧带相汇合
D.宫颈两侧的主韧带对维持膀胱正常位置起重要作用
E.圆韧带与阴道前壁支持组织关系不大


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29、单项选择题  Ⅲ度子宫脱垂是指（）

A.子宫颈脱出于阴道伴直肠膀胱膨出
B.子宫脱垂，直肠、膀胱膨出
C.子宫颈伴部分子宫体脱出于阴道口
D.子宫颈于阴道可见
E.子宫颈与子宫体完全脱出于阴道口外


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30、单项选择题  对于正常子宫的位置描述，恰当的是（）

A.正常位置的宫颈外口位于骶结节韧带以上
B.正常位置的宫颈外口位于骶棘韧带以上
C.正常位置的宫颈外口距处女膜缘4cm
D.所有的正常位置的子宫均为前倾前屈
E.正常情况下，腹压增加，子宫可沿阴道方向下降


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31、单项选择题  尿瘘的临床表现错误的是（）

A.出现的时间多在产后或术后立即开始
B.尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时才漏尿
C.外阴皮炎
D.尿路感染
E.可出现闭经


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32、单项选择题  68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀。查：阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成 。 本病例应诊断为（）

A.阴道前壁脱垂
B.子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂
C.子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂
D.子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂
E.子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂


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33、单项选择题  下面哪项与子宫脱垂的发生无关（）

A.产伤
B.多产
C.产后过早参加体力活动
D.习惯性便秘
E.手取胎盘


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34、单项选择题  关于膀胱膨出的预防，以下哪项不恰当（）

A.宫口未开全时，产妇不得向下屏气用力
B.宫口开全，立即侧切
C.若发生会阴撕裂，应及时恰当修补
D.产后避免过早参加体力劳动
E.产后保健操有助于盆底肌肉张力的恢复


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35、单项选择题  女，50岁妇女，绝经5年，阴道口脱出一肿物1年，常在大笑、跑步时有尿液溢出，有时在休息时也有尿液溢出 。 该病人尿失禁的类型最可能为（）

A.功能性尿失禁
B.先天性尿失禁
C.紧迫性尿失禁
D.压力性尿失禁
E.溢出性尿失禁


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36、多项选择题  预防子宫脱垂下列哪些正确（）

A.开展计划生育
B.提高接生技术防止产伤
C.普及产褥期知识
D.治疗慢性气管炎
E.产褥早期可以从事重体力劳动


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37、单项选择题  粪瘘的预防正确的是（）

A.避免第二产程延长
B.会阴裂伤缝合后应常规肛门检查，避免缝线穿透直肠黏膜
C.注意保护会阴，避免会阴Ⅲ度裂伤
D.避免长期放置子宫托不取出
E.生殖道癌放疗时应掌握放射剂量和操作技术


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38、单项选择题  Ⅲ度子宫脱垂患者，阴道掉出物的特点是（）

A.呈茄子状，末端为子宫颈外口
B.有长蒂与肿物相连
C.肿物呈球形，两侧见输卵管开口
D.肿物表面呈暗红色海绵状
E.肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道黏膜


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39、单项选择题  女，35岁，主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现：用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口内2cm，宫体大小正常，后位，附件（-） 。 该病人合适的治疗为（）

A.阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术
B.阴道前后壁修补术
C.阴式全子宫切除术
D.阴式全子宫切除+阴道壁修补术
E.经腹子宫全切术


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40、单项选择题  55岁妇女，绝经7年，阴道口脱出一肿物4年，常在咳嗽、大笑时有尿液溢出。最可能的诊断为（）

A.子宫脱垂Ⅰ度脱垂
B.阴道后壁Ⅱ度脱垂
C.阴道前壁Ⅲ度脱垂
D.阴道前壁Ⅰ度脱垂
E.阴道后壁Ⅲ度脱垂


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41、单项选择题  宫颈裂伤造成的阴道出血的重要特征，哪项恰当（）

A.阴道出血为间歇性，色暗红
B.产妇较快出现休克症状。
C.胎儿娩出后阴道大出血，色鲜红
D.子宫轮廓不清，按压宫底出血较多
E.不会引起休克症状


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42、配伍题  直肠前壁似盲袋凸向阴道后壁为（）
直肠子宫陷凹疝，疝囊内有肠管为（）
膨出的膀胱随同阴道前壁位于阴道内为（）
膨出的部分膀胱暴露于阴道口外为（）
阴道前壁完全膨出于阴道口外为（）

A.阴道前壁Ⅰ度脱垂
B.阴道前壁Ⅱ度脱垂
C.阴道前壁Ⅲ度脱垂
D.阴道后壁脱垂
E.肠膨出


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43、单项选择题  下面哪项不符合子宫脱垂（）

A.重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别
B.子宫颈在阴道口以内为Ⅰ度脱垂
C.阴道外口可见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂
D.子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女
E.子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出


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44、单项选择题  子宫脱垂病因不包括（）

A.分娩损伤
B.产褥期过度劳累
C.腹压增加
D.早婚
E.卵巢功能衰退


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45、单项选择题  关于尿瘘，哪项不恰当（）

A.产伤是引起尿瘘的主要原因
B.尿瘘患者常合并有尿路感染
C.亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘
D.行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置
E.产后1周时如发现尿瘘，即行修补


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46、单项选择题  62岁女性，外阴脱出肿物1年。妇科检查：部分宫体脱出阴道。恰当的诊断及相应的治疗是（）

A.子宫Ⅲ度脱垂--手术
B.子宫Ⅱ度脱垂重--手术
C.子宫Ⅱ度脱垂轻--手术
D.子宫Ⅰ度脱垂轻--子宫托
E.子宫Ⅰ度脱垂重--子宫托


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47、单项选择题  下列何种术式适宜于子宫脱垂Ⅱ度并有子宫颈延长的年轻患者（）

A.阴道前后壁修补术
B.曼彻斯特手术
C.阴道纵隔成形术
D.经腹子宫全切除术
E.经阴道子宫全切除术


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48、单项选择题  对于阴道后壁膨出下列描述不恰当的是（）

A.阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂
B.可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查
C.不会伴有阴道前壁膨出
D.患者自觉下坠、腰痛及排尿困难
E.严重者应行阴道前后壁及会阴修补术


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49、单项选择题  对于亚甲蓝试验，下列描述不恰当的是（）

A.可协助辨认位置不明的小的瘘孔
B.目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘
C.蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘
D.蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘
E.流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘


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50、单项选择题  阴道前壁Ⅱ度膨出的依据是（）

A.阴道前壁完全膨出于阴道口外
B.膨出部分暴露于阴道口外
C.膨出的膀胱随同阴道前壁仍位于阴道内
D.尿道及阴道前壁下1／3段以尿道外口为固定点向后旋转和下降形成尿道膨出
E.以上全不是


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51、单项选择题  对于尿瘘的手术时机，不恰当的是（）

A.上次尿瘘修补失败，再次手术应3个月后手术
B.妇科手术中输尿管缺血损伤引起的输尿管阴道瘘，应立即修补
C.妇科手术中切断输尿管，应立即修补
D.未绝经女性，应月经干净后3～7天手术
E.合并泌尿系感染者，应先控制感染再手术


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52、单项选择题  子宫脱垂最主要的原因是（）

A.阔韧带变厚
B.圆韧带松弛
C.骨盆漏斗韧带松弛
D.主韧带松弛
E.盆底松弛


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53、单项选择题  不能预防尿瘘发生的是（）

A.认真进行定期产前检查
B.临产后应用抗生素
C.恰当处理异常分娩
D.防止滞产和第二产程延长
E.对产程延长、膀胱及阴道受压过久者留置导尿管10天保持膀胱空虚


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54、单项选择题  对于阴道前壁脱垂的临床表现，下列哪项不恰当（）

A.有的患者表现为排尿困难，有的患者表现为尿失禁
B.自觉外阴肿物脱出
C.下坠感，腰酸
D.表现为排尿困难是因为尿道膨出明显，而膀胱膨出不明显
E.可同时合并泌尿系感染


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55、配伍题  伴有尿路畸形的尿液溢出（）
增加腹压时如咳嗽、打喷嚏、下楼梯、抬重物等有尿液溢出（）
尿急时来不及上厕所就漏尿出来（）
慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，有尿液溢出（）
膀胱或尿道感染、结石、肿瘤和结核等患者，有尿液就排，有类似尿频症状（）

A.真性尿失禁
B.溢出性尿失禁
C.应力性尿失禁
D.先天性尿失禁
E.紧迫性尿失禁


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56、单项选择题  52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出一肿物1年，开始休息时能回纳，之后休息也不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁脱垂，子宫稍大，宫颈已脱出阴道口外，诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为（）

A.曼氏手术
B.子宫托
C.阴道纵隔成形术
D.阴道前后壁修补术
E.阴道子宫切除+阴道前后壁修补术


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57、单项选择题  预防子宫脱垂最主要的措施是（）

A.积极开展计划生育
B.恰当接生，避免产伤，做好产褥期保健
C.从青少年开始防止习惯性便秘
D.老年人应加强保健
E.加强营养，增强体质


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58、单项选择题  58岁妇女，G3P3，主诉阴道掉出肿物1年，伴排尿困难近3个月，每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口可见膨出的阴道前壁，宫颈及部分子宫亦膨出阴道口外，嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。 恰当诊断应为（）

A.阴道前后壁膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前壁膨卅
C.子宫脱垂Ⅲ度
D.宫颈延长伴阴道前后壁膨出
E.宫颈肌瘤


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59、配伍题  一老年女性，绝经2年，生2胎，近2年来行走时有块物脱出阴道，平卧时消失，妇检嘱患者使用腹压时，见宫颈口外露于阴道外口。（）
女性，26岁，农民，生1胎（在家中分娩），产婆接生，自产后有尿急感，近一年在参加劳动或大笑时有尿液流出，经常湿了内裤（）
女性，33岁，农民，生1胎，诉下腹坠胀、腰痛半年，久站或负重时以上症状加重，妇检时，患者使用腹压时，见阴道前壁向外突出，触及宫颈外口在坐骨棘水平（）

A.子宫Ⅱ度脱垂
B.阴道前壁膨出
C.子宫Ⅲ度脱垂
D.会阴Ⅲ度裂伤
E.张力性尿失禁


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60、单项选择题  年龄较大不需再生育的子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁脱垂的患者，最有效的方法是（）

A.宫旁注射药物
B.子宫托
C.阴道前后壁修补术
D.经阴道全子宫切除术
E.经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术


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61、单项选择题  44岁，查体发现子宫颈外口距处女膜缘2cm，最为合适的处理为（）

A.子宫托
B.Kegel训练
C.休息
D.手术治疗
E.口服中药


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62、单项选择题  26岁初产妇，5小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便1次，黄色软便，便后仍有大便感。最可能的诊断为（）

A.产后宫缩痛
B.阴道后壁血肿
C.会阴伤口痛
D.便秘
E.产后尿潴留


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63、多项选择题  尿瘘的辅助诊断方法有（）

A.亚甲蓝试验
B.靛胭脂试验
C.膀胱镜检查
D.腹部X线检查
E.排泄性尿路造影


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64、单项选择题  用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达到处女膜缘，临床诊断为（）

A.子宫脱垂Ⅱ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.子宫脱垂Ⅰ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ度


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65、单项选择题  查体可见患者部分阴道前壁膨出阴道外，临床分度为（）

A.Ⅱ度轻
B.Ⅱ度重
C.Ⅰ度轻
D.Ⅱ度
E.Ⅲ度


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66、配伍题  仅在膀胱充盈时才漏尿为（）
有粪便经阴道排出为（）
漏尿同时仍有自主排尿为（）
通常不能控制排尿，尿液均从阴道流出，亚甲蓝试验见到有蓝色液体经宫颈外口流出为（）
通常不能控制排尿，尿液均从阴道流出，亚甲蓝试验见到有蓝色液体经阴道壁小孔溢出为（）

A.膀胱阴道瘘
B.尿道阴道瘘
C.输尿管阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.膀胱宫颈瘘


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67、单项选择题  哪组肌肉损伤可引起直肠膨出（）

A.髂骨尾骨肌
B.耻骨尾骨肌
C.坐骨尾骨肌
D.肛门外括约肌
E.会阴深横肌


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68、单项选择题  尿瘘术后处理错误的是（）

A.给予抗生素抗感染
B.保证导尿管引流持续通畅
C.多饮水，增加尿量
D.导尿管一般放置24～48小时
E.保持大便通畅


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69、单项选择题  下面哪项与生殖道瘘的发生无关（）

A.生殖道晚期癌肿破溃
B.妇科手术组织粘连分离造成损伤
C.分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死
D.胎盘滞留
E.会阴Ⅲ度裂伤修补术


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70、单项选择题  53岁妇女，绝经3年，阴道口脱出一肿物2年，常在咳嗽、提重物、大笑时有尿液溢出。需要进行哪项检查明确尿失禁类型（）

A.仅凭临床表现就可诊断
B.排泄性尿路造影
C.输尿管镜检查
D.尿道动力学检查
E.膀胱镜检查


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71、单项选择题  54岁妇女，绝经5年，阴道口脱出一肿物1年，常在咳嗽、打喷嚏时有尿液溢出。这种尿失禁的类型最可能为（）

A.功能性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.溢出性尿失禁
D.先天性尿失禁
E.紧迫性尿失禁


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72、单项选择题  31岁女性，G2P1，3年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。查体：已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫正常大小，双附件（-）。手术方式应为（）

A.经腹行子宫切除+阴道前壁修补术
B.Manchester手术
C.经阴道行子宫切除术+前壁修补术
D.宫颈锥切+阴道前壁修补术
E.阴道中隔成形术


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73、单项选择题  63岁妇女，孕5产3，主诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。诊断为（）

A.子宫脱垂Ⅰ度重
B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁脱垂
C.子宫脱出Ⅲ度伴阴道前后壁脱垂
D.子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁脱垂
E.宫颈延长伴阴道前后壁脱垂


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74、单项选择题  妇科手术中剥离过度引起缺血坏死型尿瘘的产生漏尿的时间是（）

A.术后1个月
B.术后3～7天
C.手术当中
D.术后2个月
E.术后3个月


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75、单项选择题  62岁，女，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽、大哭时伴尿液流出。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。诊断为（）

A.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
B.子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤
C.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
D.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
E.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁


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76、单项选择题  女，50岁妇女，绝经5年，阴道口脱出一肿物1年，常在大笑、跑步时有尿液溢出，有时在休息时也有尿液溢出 。 最恰当的检查为（）

A.输尿管镜检查
B.排泄性尿路造影
C.尿道动力学检查
D.逆行输尿管造影
E.膀胱镜检查


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77、单项选择题  60岁妇女，G3P2，绝经8年，慢性支气管炎20年，阴道口脱出一块状物2年，近来常有排便困难，且常有咳嗽时有尿液溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口外见两个半球形隆起，触之柔软，用力屏气时可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。直肠指诊时，指端向前可进入凸向阴道的盲袋内 。 恰当的处理是（）

A.子宫托
B.曼氏手术
C.阴道前后壁及会阴修补术
D.肿物切除术
E.阴式子宫切除术


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78、配伍题  适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前壁脱垂患者（）
适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道后壁脱垂患者（）
适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂，年龄较大，不需保留子宫的患者（）
适用于年老体弱不能耐受较大手术，不需保留性交功能者（）
适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者（）

A.阴道前壁修补术
B.Manchester手术
C.经阴道全子宫及阴道前后壁修补术
D.阴道后壁修补术
E.阴道纵隔形成术


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79、单项选择题  下列哪项不是阴道前壁脱垂的高危因素（）

A.长期便秘
B.慢性咳嗽
C.肥胖
D.子宫切除术后
E.长期站立位


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80、单项选择题  56岁妇女，G4P2，绝经5年，阴道口脱出一块状物1年，用力屏气时有尿液溢出。妇科检查：会阴口裂伤，阴道口外见一半球形隆起，触之柔软，用力屏气可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。恰当诊断或处理应为（）

A.阴道后壁膨出
B.阴道前壁Ⅲ度膨出
C.子宫脱垂
D.子宫托
E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术


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81、单项选择题  下面关于子宫脱垂的病因最为少见的是（）

A.长期便秘
B.分娩损伤
C.长期超负重劳动
D.雌激素水平下降
E.盆底组织先天性发育不良


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82、单项选择题  用力屏气时子宫颈脱出阴道口外，临床诊断（）

A.子宫脱垂Ⅰ度
B.膀胱膨出
C.子宫脱垂Ⅱ度轻
D.子宫脱垂Ⅱ度重
E.子宫脱垂Ⅲ度


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83、单项选择题  50岁妇女，绝经4年，阴道口脱出一肿物2年伴排尿困难，常有尿频、尿急、尿痛发作。最可能的诊断为（）

A.子宫脱垂Ⅰ度
B.阴道后壁Ⅱ度脱垂
C.阴道前壁脱垂合并膀胱膨出
D.阴道前壁脱垂合并尿道膨出
E.阴道后壁Ⅲ度脱垂


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84、配伍题  子宫颈与部分子宫体脱出阴道口外为（）
子宫颈内口平阴道口为（）
子宫颈外口低于坐骨棘水平为（）
整个子宫脱出阴道口外为（）

A.正常子宫位置
B.Ⅰ度子宫脱垂
C.Ⅱ度子宫脱垂
D.Ⅱ度重子宫脱垂
E.Ⅲ度子宫脱垂


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85、单项选择题  30岁，孕3产1，身高140cm，临产已30小时，有血性分泌物，阴道口见胎头已2小时。经阴道检查：双顶径达棘下，宫口开全，行产钳分娩，产后10天开始有阴道流液，可考虑（）

A.产后子宫内膜炎
B.产伤尿瘘
C.产后恶露增多
D.产后尿道口松弛
E.产后尿失禁


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86、单项选择题  对于放置子宫托，不恰当的是（）

A.在每日晨起时放入，晚间取出，清洁备用
B.子宫托大小因人而异
C.子宫托使用安全，可长期佩戴不取
D.放置子宫托后应定期复查
E.子宫托放置不合适，可导致尿瘘或粪瘘


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87、单项选择题  我国大、中型城市医院中发生尿瘘的最常见的原因是（）

A.盆腔放疗
B.晚期癌
C.产伤
D.妇科手术
E.膀胱结核


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88、单项选择题  对于尿瘘的预防，下列描述不恰当的是（）

A.经阴道助产后要常规检查泌尿道有无损伤
B.经阴道助产前应先导尿
C.防止第二产程延长及滞产
D.可疑损伤者，产后留置尿管长期开放5～7天
E.妇科手术中明确解剖位置，防止输尿管损伤


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89、单项选择题  压力性尿失禁常用手术不包括（）

A.阴道前壁修补术
B.经阴道尿道膀胱颈筋膜缝合术
C.耻骨后尿道固定悬吊术
D.经直肠尿道悬吊术
E.经阴道尿道悬吊术


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90、单项选择题  对于阴道后壁脱垂病因及病理不恰当的说法是（）

A.产伤
B.年迈体弱
C.习惯性便秘
D.阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见
E.阴道后壁脱垂伴直肠膨出


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91、单项选择题  紫癜性肾炎的确诊主要依靠（）。

A.尿常规
B.肾功检查
C.血清免疫学检查
D.肾活检
E.自身抗体谱


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