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1、单项选择题 男,40岁,左上腹包块2年余,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:红细胞2.0×1012/L,白细胞300×109/L,血小板40×109/L,分类示原粒细胞0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变
下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是()
A.原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10%
B.外周血中嗜碱粒细胞>20%
C.外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30%
D.NAP积分减低甚至0分
E.染色体检查仅有Ph染色体出现
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2、单项选择题 成年患者,发热伴齿龈肿胀、出血,皮肤有多个结节性红斑;骨髓中异常细胞88%,胞核呈笔架形、马蹄形、S形等,并有折叠、扭曲、凹陷;特异性酯酶染色阴性,非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考虑诊断下列哪种疾病()
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病
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3、单项选择题 诊断真性红细胞增多症的女性患者,其血红蛋白要求大于()
A.160g/L
B.170g/L
C.180g/L
D.190g/L
E.200g/L
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4、单项选择题 患者,男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×109/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是()
A.慢性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E.幼淋巴细胞性白血病
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5、单项选择题 周围血网织红细胞增多,最常见于()
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
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6、单项选择题 泡沫细胞是指()
A.脂肪细胞
B.骨髓瘤细胞
C.尼曼-匹克细胞
D.戈谢细胞
E.R-S细胞
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7、单项选择题 下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状()
A.骨骼疼痛
B.病理性骨折
C.广泛性出血
D.反复感染
E.贫血
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8、单项选择题 贫血患者血片显示红细胞大小不等,中心淡染,血清铁饱和度14%,最可能的诊断是()
A.慢性感染性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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9、单项选择题 女,28岁,一年来面色苍白,乏力,气短;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV14fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血
在进行血清铁检查时,有可能是下列哪一种情况()
A.血清铁减少,总铁结合力减少
B.血清铁减少,总铁结合力增加
C.血清铁减少,血清铁饱和度增加
D.血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少,血清铁蛋白增加
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10、单项选择题 多毛细胞白血病(HCL)的特征性细胞化学染色为()
A.POX阳性
B.NAP阳性
C.SBB阳性
D.NAE阳性
E.TRAP阳性
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11、单项选择题 男性,35岁,患者持续高热15天收住入院时,肝、脾肋下1cm,血常规检查:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.1×109/L,血小板数67×109/L。用抗生素和激素治疗无效。近一周出现皮肤黄染,肝、脾呈进行性肿大,深部及浅部淋巴结也肿大,同时出现腹腔积液、胸腔积液,全身进行性衰竭,最近血常规为:血红蛋白量45g/L,白细胞数1.0×109/L,血小板数19×109/L。临床上首先考虑下列哪一种疾病()
A.肝炎
B.急性白血病
C.恶性组织细胞病
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性淋巴瘤
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12、单项选择题 关于细胞外铁,下述概念错误的是()
A.反映骨髓中贮存铁的量
B.它是铁蛋白的聚合体
C.用普鲁蓝显示其存在
D.正常为弱阳性
E.位于幼红细胞外或巨噬细胞内
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13、单项选择题 慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为()
A.血涂片找到幼稚红细胞
B.血涂片找到幼稚粒细胞
C.是否有贫血及血小板减少
D.骨髓增生明显活跃
E.Ph染色体阳性
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14、单项选择题 不符合血小板病的特点的是()
A.常染色体隐性遗传病
B.血小板膜磷脂结构或成分缺乏
C.又称为血小板第三因子缺乏症
D.活化凝血时间正常
E.APTT、PT正常
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15、单项选择题 下列哪项叙述不符合以瀑布学说为基础的传统凝血过程()
A.凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程
B.凝血的最终结果是生成凝血酶,形成纤维蛋白凝块
C.内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同
D.血小板参与内源性凝血
E.内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物的形成
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16、单项选择题 红细胞表面积与体积的比值下降可引起红细胞()
A.变形性增大
B.渗透脆性增大
C.悬浮稳定性增大
D.血沉降率降低
E.血红蛋白含量增大
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17、单项选择题 下列疾病的溶血试验结果错误的是()
A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高
B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
C.G6-PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高
D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带
E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血
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18、单项选择题 描述血液黏度的基本概念不包括()
A.表观黏度
B.相对黏度
C.比黏度
D.还原黏度
E.氧化黏度
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19、单项选择题 下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应()
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.嗜酸细胞白血病
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20、单项选择题 特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色,以下说法正确的是()
A.特异性酯酶阴性可排除急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性
C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性
D.急性淋巴细胞白血病染色呈阳性
E.急性红白血病时染色呈强阳性
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21、单项选择题 下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血()
A.血红蛋白及红细胞进行性下降
B.骨髓有核细胞增生减低
C.网织红细胞减少
D.白细胞数目正常或轻度减低
E.粒红比值值明显增高
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22、单项选择题 下列哪一项是多发性骨髓瘤最为常见的临床表现()
A.高粘滞血症
B.肾功能不全
C.贫血、出血、感染
D.骨折
E.骨骼疼痛
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23、单项选择题 下列哪项不在全血细胞减少的范畴()
A.红细胞减少
B.粒细胞减少
C.淋巴细胞减少
D.血小板减少
E.以上都不正确
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24、单项选择题 维生素B12对下列哪种疾病有价值()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.白血病
E.溶血性贫血
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25、单项选择题 最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是()
A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α-丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶
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26、单项选择题 染色体结构畸变不包括()
A.断裂
B.缺失
C.重复
D.易位
E.嵌合
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27、单项选择题 诊断多毛细胞白血病的主要依据是()
A.临床有贫血、脾大及反复感染
B.全血细胞减少
C.外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛细胞,ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制
D.骨髓干抽
E.免疫表型检查
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28、单项选择题 扫描电镜观察到细胞表面微结构以嵴样突起型为主,该形态符合()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.多发性骨髓瘤
E.毛细胞白血病
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29、单项选择题 血清结合珠蛋白参考范围为()
A.0.5~1.5gHb/L
B.1.6~3.0gHb/L
C.3.1~4.5gHb/L
D.4.6~6.0gHb/L
E.6.1~7.5gHb/L
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30、单项选择题 诊断重度贫血的标准是血红蛋白含量()
A.Hb<90g/L
B.Hb<70g/L
C.Hb<60g/L
D.Hb<50g/L
E.Hb<30g/L
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31、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜的检测,下列说法错误的是()
A.血小板减少
B.束臂试验阳性
C.血块收缩不良
D.血小板形态正常
E.出血时间延长
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32、单项选择题 过敏性紫癜的临床分型不包括()
A.单纯紫癜型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.胸型
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33、单项选择题 溶血性贫血时外周血中常可见到,但除外()
A.点彩红细胞
B.网织红细胞
C.红细胞寿命缩短
D.有核红细胞
E.红细胞缗钱状形成
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34、单项选择题 患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。
本病最可能的诊断是()
A.慢性粒细胞白血病
B.急性感染
C.类白血病反应
D.骨髓增生异常综合征
E.急性粒细胞白血病
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35、单项选择题 正常血细胞的超微结构中胞质内常出现很多S颗粒的是()
A.原粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中性中幼粒细胞
D.早幼红细胞
E.中幼红细胞
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36、单项选择题 红细胞起源于()
A.原始红细胞
B.肝脏
C.骨髓造血干细胞
D.巨噬细胞
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37、单项选择题 下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查()
A.急性型Hb浓度多在40~80g/L,慢性型Hh浓度降至20g/L
B.网织红细胞<10%
C.急性型可出现类白血病反应
D.血小板多低于正常
E.骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变
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38、单项选择题 下列说法符合凝血因子特性的是()
A.凝血过程中的全部因子都是蛋白质
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均为凝血酶作用的底物
C.必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
D.正常人新鲜血清中没有因子Ⅴ、Ⅶ
E.接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏,临床上均有明显出血症状
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39、单项选择题 PNH患者,实验室检查结果阳性的是()
A.热溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.尿含铁血黄素试验
E.以上都是
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40、单项选择题 粒红比值指的是()
A.粒细胞百分比总和与成熟红细胞之比
B.各阶段粒细胞之和与有核红细胞之比
C.有核细胞与成熟红细胞之比
D.成熟粒细胞百分比总和与有核红细胞百分比总和之比
E.成熟粒细胞与红细胞之比
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41、单项选择题 诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是()
A.Ham试验
B.Coombs试验
C.Donath-Landsteiner试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳
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42、单项选择题 患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。
确诊本病的首选检查是()
A.电镜超微结构检查
B.造血干细胞集落培养
C.腹部超声波检查
D.骨髓象检查
E.BCR/ABL融合基因检查
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43、单项选择题 关于多毛细胞白血病(HCL)的叙述,错误的是()
A.红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均受抑制
B.HCL来源于T细胞系
C.非特异性酯酶呈阴性或弱阳性,不被NaF抑制
D.“多毛细胞”为HCL的特征细胞
E.HCL患者常有骨髓干抽现象
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44、单项选择题 高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项()
A.胞体大,胞核小而偏位
B.核染色质粗糙,偶见核仁
C.胞质极丰富,染淡蓝色
D.胞质中含有许多波纹状纤维样物质,排列成葱皮样
E.胞质中含有桑葚状、泡沫状或蜂窝状脂滴
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45、单项选择题 下列除哪项外,均常出现于增生性贫血的血象中()
A.Howell-Jolly小体
B.Cabot环
C.镰刀形红细胞
D.嗜多色性红细胞
E.有核红细胞
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46、单项选择题 恶性淋巴瘤的淋巴结肿大最易发生在人体的()
A.头部
B.颈部
C.造血器官
D.腋下
E.胸部
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47、单项选择题 对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是()
A.骨髓穿刺涂片形态学检查
B.外周血涂片检查
C.血沉测定
D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
E.血清免疫电泳
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48、单项选择题 下列哪一项不是多发性骨髓瘤的特点()
A.骨骼疼痛
B.常伴有肾功能不全
C.外周血中骨髓瘤细胞常明显增多
D.X线检查常有异常
E.红细胞呈缗钱状排列
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49、单项选择题 依赖维生素K的凝血因子的分子结构中都有()
A.γ-羧基谷氨酸
B.γ-羧基谷酰胺
C.β-羧基赖氨酸
D.β-羧基谷氨酸
E.磷脂酰肌醇
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50、单项选择题 除下列哪项外,其余均可引起血管内溶血()
A.微血管病性溶血性贫血
B.疟疾
C.PNH
D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿
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51、单项选择题 关于红细胞系统的发育特点,以下正确的是()
A.原始红细胞胞浆内有特异性颗粒
B.早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块
C.早幼红细胞胞浆量一般较少,染色呈嗜酸性
D.中幼红细胞胞浆含量丰富,染色呈嗜多色性
E.晚幼红细胞核染色质粗糙、呈网状
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52、单项选择题 骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主,细胞内铁、外铁明显减少或消失,见于()
A.再生障碍性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血
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53、单项选择题 纤维蛋白(原)降解产物的作用是()
A.抑制血液凝固
B.促进血液凝固
C.抑制纤维蛋白溶解
D.促进纤维蛋白溶解
E.无生理功能
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54、单项选择题 患者女性,21岁。头昏乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.2×1012/L,白细胞数1.8×109/L,中性32%,淋巴68%,血小板数25×109/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见
为进一步诊断,首选的实验室检查是()
A.血清铁
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C.血沉
D.血清维生素B和叶酸的检测
E.网织红细胞计数
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55、单项选择题 下列哪种细胞又被称为“绒毛型细胞”()
A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.单核细胞
E.浆细胞
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56、单项选择题 FAB对MDS的分型不包括()
A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB-T
E.AMML
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57、单项选择题 Burkitt淋巴瘤最多见的异常核型是()
A.t(15;17)
B.t(9;22)
C.t(8;14)
D.t(2;8)
E.t(8;22)
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58、单项选择题 WHO修订MDS分型认为下列何项不属于MDS亚型()
A.5q-综合征
B.转化中的原始细胞过多难治性贫血
C.难治性血细胞减少伴有多系增生异常
D.难治性贫血伴有原始细胞过多
E.难治性贫血(伴有环形铁粒幼细胞;不伴有环形铁粒幼细胞)
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59、单项选择题 口服抗凝剂监测的首选指标是()
A.APTT
B.PT
C.TT
D.STGT
E.BT
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60、单项选择题 下列哪项组合不正确()
A.骨髓病性贫血-正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血-正细胞正色素性贫血
C.溶血性贫血-小细胞低色素性生贫血
D.缺铁性贫血-小细胞低色素性贫血
E.巨幼红细胞性贫血-可见红细胞大小不均
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61、单项选择题 油镜连续观察骨髓象,要求分类计数的有核细胞数是()
A.50个或100个
B.800个
C.1000个
D.>1000个
E.200~500个
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62、单项选择题 下列不符合组织因子特点的是()
A.脑、胎盘和肺组织中含量丰富
B.也称为因子Ⅲ
C.是因子Ⅶ的受体
D.一种跨膜糖蛋白
E.与Ca2+、Ⅶa、PF3形成复合物
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63、单项选择题 关于溶血性贫血,下列叙述正确的是()
A.红细胞DNA合成障碍
B.红细胞寿命缩短
C.红细胞表面积/体积比增大
D.缺乏促红细胞生成素
E.骨髓增生低下
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64、单项选择题 凝血酶可以激活()
A.因子Ⅲ
B.因子Ⅳ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅷ
E.因子Ⅺ
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65、单项选择题 氰化物抗过氧化物酶染色阳性是下列哪种病的特征性细胞化学染色反应()
A.嗜酸粒细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性非淋巴细胞白血病
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66、单项选择题 引起血小板减少的疾病是()
A.骨髓增生性疾病
B.化脓性感染
C.SLE
D.急性白血病
E.类风湿性疾病
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67、单项选择题 男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L,白细胞115×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L
对诊断该病有重要价值的检查()
A.骨髓检查
B.细胞化学染色
C.淋巴结活检
D.蛋白电泳
E.嗜异性凝集试验
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68、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于()
A.多发性骨髓瘤
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.细菌性感染
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69、单项选择题 男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%
以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多()
A.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B.溶血性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
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70、单项选择题 抑制前列环素(PGI2)合成的活性物质是()
A.ATP
B.ADP
C.PAF
D.TNF
E.因子Xa
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71、单项选择题 男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大
为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是()
A.骨髓象检查、Ph染色体检查及bm-abl融合基因检查
B.骨髓活检、NAP染色、bcr-abl融合基因检查
C.NAP染色、Ph染色体检查
D.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
E.NAP染色、bcr-abl融合基因检查
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72、单项选择题 有关HbF酸洗脱法的说法,下列哪项是不正确的()
A.HbF抗酸性比HbA强
B.新生儿55%~85%
C.2岁后<2%
D.成人<1%
E.2岁后>2%
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73、单项选择题 诊断为双表型急性混合细胞白血病时必须有()
A.一个细胞同时有T细胞和B细胞的标志
B.一个细胞同时有髓系及淋系的标志
C.同时有T细胞和B细胞存在
D.同时有髓系和淋巴系的原始细胞存在
E.同时有淋巴细胞、单核细胞及原始细胞增多
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74、单项选择题 血液学的主要研究对象是()
A.血液和造血组织
B.血液疾病
C.血液病患者
D.造血器官
E.造血干细胞及造血细胞
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75、单项选择题 血小板活化的分子标志物是()
A.GPⅡb/Ⅲa
B.t-PA
C.PAI
D.TAI
E.TM
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76、单项选择题 具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是()
A.G-6-PD
B.丙酮酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.谷胱甘肽还原酶
E.高铁血红蛋白还原酶
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77、单项选择题 下列药物可引起自身抗体型药物诱发免疫性溶血性贫血的是()
A.奎尼丁
B.青霉素
C.甲基多巴
D.利福平
E.磺胺类
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78、单项选择题 甲苯胺蓝染色强阳性对下列哪种病的诊断有意义()
A.多毛细胞白血病
B.多发性骨髓瘤
C.急性非淋巴细胞白血病
D.嗜酸粒细胞白血病
E.嗜碱粒细胞白血病
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79、单项选择题 下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述,错误的是()
A.检测红细胞表面有无不完全抗体
B.加抗人球蛋白血清发生凝集
C.检测血清中有无不完全抗体
D.直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血
E.冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性
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80、单项选择题 血管性血友病的实验室诊断,下列哪项最重要()
A.血管性血友病因子相关抗原(vWF:Ag)
B.SDS凝胶电泳检出血管性血友病因子多聚体异常
C.出血时间延长和血小板粘附率减低
D.APTT延长及因子Ⅷ促凝活性减低
E.血小板计数正常
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81、单项选择题 下列不属于造血功能障碍所致的贫血是()
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.骨髓病性贫血
D.恶性贫血
E.骨髓增生异常综合征
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82、单项选择题 男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃
从该病人临床表现推测,下列哪项不符合其外周血的改变()
A.血红蛋白减少
B.血小板减少
C.血片有幼稚细胞出现
D.分类见中性粒细胞增加
E.红细胞减少
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83、单项选择题 诊断多发性骨髓瘤的主要根据是()
A.血常规检查
B.骨髓活检
C.骨髓细胞学检查
D.细胞化学染色
E.细胞遗传学检查
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84、单项选择题 下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的()
A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高
B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
C.珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高
D.G-6-PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高
E.自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性
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85、单项选择题 骨髓增生极度活跃主要见于()
A.再生障碍性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.缺铁性贫血
E.病毒感染
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86、单项选择题 外周血三系减少,而骨髓增生明显活跃,下列哪一项与此不符()
A.巨幼红细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病
D.阵发性睡眠性蛋白尿
E.慢粒
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87、单项选择题 戈谢病属何种遗传性疾病()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.性染色体显性遗传
E.性染色体隐性遗传
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88、单项选择题 下列哪种染液常在复染时用以使细胞浆着色()
A.中性红
B.甲基绿
C.苏木精
D.沙黄
E.刚果红
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89、单项选择题 不属于凝血酶特点的是()
A.是丝氨酸蛋白酶
B.能水解纤维蛋白原
C.激活血小板
D.激活抗凝系统的蛋白C
E.促进纤维蛋白(原)溶解活性
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90、单项选择题 下列哪项不符合尼曼-匹克细胞特点()
A.POX染色呈阳性
B.SBB染色呈阳性
C.PAS染色呈弱阳性
D.ACP染色呈阴性
E.NAS-DCE染色呈阴性
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91、单项选择题 支持骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的骨髓组织病理检验结果为()
A.未成熟前体细胞异常定位(ALIP)
B.检出R-S细胞
C.造血组织与脂肪组织容积比减低
D.脂肪坏死
E.大量嗜银纤维和胶原纤维增生
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92、单项选择题 使中性粒细胞碱性磷酸酶积分常呈明显降低的是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病慢性期
C.再生障碍性贫血
D.严重化脓性细菌感染
E.淋巴瘤
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93、单项选择题 不符合原发性血小板增多症的特点的是()
A.出血
B.脾肿大
C.血栓形成
D.白细胞数增加
E.POX染色阳性
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94、单项选择题 骨髓检查的禁忌证是()
A.单纯性紫癜
B.继发性血小板减少性紫癜
C.原发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.白血病伴皮肤黏膜出血
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95、单项选择题 慢性粒细胞白血病的血象特点是()
A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多
B.红细胞大小不等,中央淡染区扩大
C.白细胞计数一定高于正常
D.血小板增多
E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主
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96、单项选择题 尿本周溶蛋白阳性是下列哪种病的特征之一()
A.多发性骨髓瘤(MM)
B.急性淋巴细胞白血病(ALL)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.成人T细胞白血病(ATL)
E.幼淋巴细胞白血病(PLL)
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97、单项选择题 正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是()
A.浆细胞
B.单核细胞
C.早幼粒细胞
D.晚幼红细胞
E.原始淋巴细胞
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98、单项选择题 鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是()
A.过氧化酶染色
B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.非特异性酯酶加氯化钠抑制
E.苏丹黑染色
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99、单项选择题 患儿女,12岁。腹痛,皮肤出现紫癜1天,紫癜以四肢为主,呈对称性分布。实验室检查如下:Hb125g/L,WBC12×109/L,N61%,E9%,L30%,PLT210×109/L,出血时间4分钟,凝血时间(试管法)6分钟,血块收缩良好。大便隐血(++)。尿蛋白(+)。骨髓增生活跃,三系细胞大致正常。
该患者最可能的诊断是()
A.血管性血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血
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100、单项选择题 男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×1012/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。
下列出现在本类疾病中的是()
A.PML/RARA融合基因
B.BCR/ABL融合基因
C.t(9;11)
D.t(15;17)
E.t(8;21)
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101、单项选择题 患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100/min。RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%,白细胞5.3×109/L,血小板120×1012/L。尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。
本病对症治疗后,下列哪项指标对观察疗效最好()
A.血片观察红细胞形态
B.细胞内铁增加
C.红细胞数量增高
D.骨髓增生明显活跃
E.网织红细胞升高
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102、单项选择题 中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织()
A.卵黄囊
B.胸腺
C.骨髓
D.肝
E.脾
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103、单项选择题 患者,男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑为多毛细胞白血病,确诊首选的组织化学检查()
A.糖原染色
B.非特异性酯酶染色
C.酸性磷酸酶染色
D.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色
E.苏丹黑染色
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104、单项选择题 原发性巨球蛋白血症骨髓检查的特点是()
A.骨髓穿刺时,常可出现干抽
B.单核细胞样浆细胞呈弥漫性增生
C.中性粒细胞增多
D.淋巴细胞减少
E.单核细胞易见
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105、单项选择题 在诊断ITP中起关键作用的指标是()
A.血小板计数
B.血小板平均体积
C.血栓止血检验
D.血小板寿命及抗体测定
E.血液涂片检查
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106、单项选择题 在诊断急性粒-单核细胞白血病时,骨髓涂片细胞化学染色的最佳组合是()
A.POX+SBB
B.POX+PSA
C.PSA+SBB
D.POX+α-NAE+α-NBE
E.NAP+α-NBE
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107、单项选择题 急性淋巴细胞白血病的基本特征是()
A.无Auer小体
B.POX染色呈阳性
C.苏丹黑B染色阳性
D.非特异性酯酶染色阳性
E.白血病细胞中出现特异性颗粒
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108、单项选择题 下列哪项不符合新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点()
A.ABO血型者病情较重
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情较重
D.出生后贫血,黄疸
E.脐血胆红素正常情况下<50μmol/L
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109、单项选择题 属于免疫性溶血性贫血的疾病是()
A.蚕豆病
B.地中海贫血
C.冷凝集素综合征
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.遗传性球形红细胞增多症
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110、单项选择题 某男,40岁,头晕乏力一年半,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×1012/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L;骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。
本病最有可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.珠蛋白合成障碍性贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.PK缺乏症
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111、单项选择题 下述哪项不符合血管外溶血()
A.脾肿大
B.网织红细胞增高
C.遗传性多见
D.尿含铁血黄素阳性
E.常见红细胞形态改变
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112、单项选择题 发病机制与免疫因素无关的是()
A.新生儿溶血病
B.恶性贫血
C.单纯红细胞性再生障碍性贫血
D.HbE纯合子
E.冷凝集素综合征
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113、单项选择题 下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血()
A.寒战、高热、腰背四肢疼痛
B.贫血
C.周围神经炎症状
D.酱油色尿
E.黄疸
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114、单项选择题 男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为()
A.46,XY,i(17p)
B.46,XY,i(17q)
C.46,XY,+17q
D.46,XY,del17q
E.46,XY,ins17p
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115、单项选择题 纤溶抑制物不包括()
A.PAI-1
B.PCI
C.α2-AP
D.α2-MG
E.APC
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116、单项选择题 血小板粘附活性与下列哪项无关()
A.血管性血友病因子(vWF.
B.血小板膜糖蛋白(GPⅠB.
C.血浆纤维蛋白原
D.血管内皮损伤
E.内皮下胶原蛋白的成分
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117、单项选择题 男性,45岁,2个月来疲劳,盗汗,腹胀。外周血白细胞为20×10/L,中性分叶核粒细胞为85%,杆状核粒细胞为5%,下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病()
A.贫血
B.骨髓过多,幼粒细胞明显增多
C.外周血血象检查
D.外周血涂片分类
E.白细胞NAP积分增高
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118、单项选择题 下列血小板聚集诱导剂中,哪种活性最强()
A.ADP
B.肾上腺素
C.凝血酶
D.TXA2
E.PAF
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119、单项选择题 骨髓增生程度呈极度活跃,最常出现于()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.正常骨髓象
E.各种白血病
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120、单项选择题 下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.冷凝集素综合征
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121、单项选择题 骨髓检查可以诊断的造血系统疾病为()
A.疟疾
B.戈谢病
C.黑热病
D.SLE
E.脾亢
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122、单项选择题 男性,32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始细胞0.46
如何解释该患者外周血白细胞数不增高,血片也未见幼稚细胞,可能的原因是()
A.骨髓原始细胞数少,不能进入血循环
B.白血病合并粒细胞缺乏症
C.急性增生性白血病
D.急性低增生性白血病
E.白血病细胞分化成熟未受阻
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123、单项选择题 血红素合成场所在()
A.有核红细胞线粒体内
B.肝细胞线粒体内
C.有核红细胞和肝细胞的线粒体内
D.有核红细胞和肝细胞的溶酶体体内
E.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内
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124、单项选择题 以下对叶酸的论述,不确切的是()
A.叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成
B.不耐热
C.人类自己能合成叶酸
D.停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症
E.动物脏器如肝等含量丰富
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125、单项选择题 缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别方法为()
A.红细胞形态观察
B.红细胞内游离原卟啉测定
C.血清铁测定
D.骨髓铁染色
E.铜蓝蛋白
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126、单项选择题 男性,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腋下浅表淋巴结肿大,肝肋下未及,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白量113g/L,白细胞数8×109/L,血小板数213×109/L,血片白细胞分类淋巴细胞比例增加
对诊断该病有重要价值的检查是哪一项()
A.骨髓检查
B.细胞化学染色
C.免疫球蛋白测定
D.嗜异性凝集试验
E.淋巴结活检液性暗区
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127、单项选择题 Downssyndrome属于染色体畸变中()
A.三体型数目畸变
B.三倍体数目畸变
C.单体型数目畸变
D.多倍体数目畸变
E.非整数倍畸变
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128、单项选择题 染色质超微结构中的异染色质,下列描述不正确的是()
A.电子密度较低
B.主要分布在核周的核膜内缘
C.相当于染色体的螺旋部分
D.随着细胞成熟异染色质不断增多
E.当细胞完全成熟,细胞核内异染色质聚集成大块状
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129、单项选择题 下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷()
A.变性珠蛋白小体试验
B.硝基四氮唑蓝试验
C.G-6-PD荧光斑点试验
D.G-6-PD活性检测
E.高铁Hb还原试验
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130、单项选择题 AML与ALL中下列哪个细胞器比较区别最明显()
A.核糖体
B.内质网
C.线粒体
D.微丝束
E.高尔基复合体
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131、单项选择题 组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的描述正确的是()
A.主要由上皮细胞合成
B.单链HDA与纤维蛋白的亲和力比双链型高
C.单链HPA对纤溶酶原的激活能力比双链型高
D.游离状态的t-PA与纤溶酶原(PLG)的亲和力高
E.t-PA与PLG形成复合物之后,才能有效激活PLG
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132、单项选择题 下面哪项试验不用于免疫性溶血的检查()
A.抗人球蛋白试验
B.冷热溶血试验
C.冷凝集试验
D.自身溶血试验
E.抗体释放试验
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133、单项选择题 女,73岁,不明原因发烧近一个月,出现皮疹一周;体检:两侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大,脾肋下2cm;检验:血红蛋白85g/L,白细胞2.1×109/L,血小板89×109/L,骨髓检查分类不明细胞约占8%。首先考虑下列哪种疾病()
A.急性白血病
B.恶性淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性组织细胞病
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134、单项选择题 染色体核型中缩写符号“inv”表示()
A.倒位
B.易位
C.插入
D.断裂
E.缺失
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135、单项选择题 某患者骨髓有核细胞分类示:原单核细胞77%,有核红6%,其他细胞17%,应该诊断为()
A.M4a
B.M4b
C.M4c
D.M5a
E.M
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136、单项选择题 过敏性紫癜的检验中不正确的是()
A.骨髓象正常
B.血小板计数正常
C.束臂试验阴性
D.血沉加快
E.血清IgA增高
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137、单项选择题 活化部分凝血活酶时间测定是下列哪一种性质的试验()
A.共同途径凝血因子筛选试验
B.DIC确诊试验
C.内源性凝血因子筛选试验
D.外源性凝血因子筛选试验
E.抗凝系统的筛选试验
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138、单项选择题 血管外溶血常见于下列疾病,但除外()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.先天性球形红细胞增多症
C.G6PD缺陷症慢性期
D.不稳定血红蛋白病
E.HbS症
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139、单项选择题 正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期()
A.缺铁初期
B.缺铁潜伏期
C.早期缺铁性贫血
D.重度缺铁性贫血
E.以上都是
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140、单项选择题 尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起()
A.神经鞘磷脂酶
B.葡萄糖脑苷酶
C.葡萄糖醛酸酶
D.氨基己糖酶
E.己糖激酶
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141、单项选择题 铁染色幼红细胞浆内的蓝色颗粒在5个以上,且环核分布,称为()
A.环形铁粒幼细胞
B.铁粒幼细胞
C.铁粒红细胞
D.细胞外铁
E.未成熟红细胞
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142、单项选择题 镰状细胞性贫血主要是下列哪种异常血红蛋白增加()
A.HbA
B.HbF
C.HbA2
D.HbS
E.HbH
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143、单项选择题 再障的骨髓病变一般先累及()
A.肋骨
B.脊柱
C.胸骨
D.髂骨
E.棘突
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144、单项选择题 具有促进血小板聚集作用的是()
A.血小板活化因子(PAF.
B.血小板第三因子(PF3)
C.血小板第四因子(PF4)
D.血小板促生长因子(PDGF.
E.血小板生长素(TPO)
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145、单项选择题 男,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年,体检贫血貌,皮肤可见散在淤点,肝脾淋巴结不大,怀疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于诊断()
A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数减低
C.正常细胞性贫血
D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低
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146、单项选择题 APTT延长而STGT正常,最可能的缺陷是()
A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅹ
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147、单项选择题 霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要()
A.发病年龄
B.淋巴结首发部位
C.并发白血病
D.R-S细胞
E.是否为淋巴细胞恶性增生所致
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148、单项选择题 男性,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腋下浅表淋巴结肿大,肝肋下未及,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白量113g/L,白细胞数8×109/L,血小板数213×109/L,血片白细胞分类淋巴细胞比例增加
首先考虑下列哪一种疾病()
A.恶性淋巴瘤
B.传染性单核细胞增多症
C.慢性淋巴细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.上呼吸道感染
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149、单项选择题 下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义()
A.白细胞增高,见大量淋巴细胞
B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞
D.白细胞减少,淋巴细胞比例增高
E.白细胞增高,见较多原始淋巴细胞
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150、单项选择题 原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的是()
A.全血细胞减少
B.血小板形态异常
C.网织红细胞小于2%
D.凝血酶原消耗正常
E.单核细胞绝对值降低
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151、单项选择题 一般情况下,确诊恶性淋巴瘤主要依靠什么()
A.临床表现
B.血象
C.骨髓检查
D.细胞化学染色
E.淋巴结活检
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152、单项选择题 男,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm;检验结果:血红蛋白98g/L,血小板327×109/L,白细胞36×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞1%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常,NAP积分180分
下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查()
A.常常出现干抽
B.早期骨髓增生
C.晚期骨髓增生减低
D.造血细胞病态造血较明显
E.费城染色体阴性
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153、单项选择题 关于传染性单核细胞增多症外周血出现异形淋巴细胞的时间下列正确的是()
A.第1~2病日开始出现,第3~4病日达高峰
B.第2~3病日开始出现,第3~5病日达高峰
C.第3~4病日开始出现,第5~7病日达高峰
D.第4~5病日开始出现,第7~10病日达高峰
E.第6~8病日开始出现,第10~14病日达高峰
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154、单项选择题 骨髓涂片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值()
A.嗜酸性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.非造血细胞增多
D.可见R-S细胞
E.纤维细胞增多
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155、单项选择题 在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体()
A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.中幼红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞
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156、单项选择题 某再生障碍性贫血患者作CFH-GM培养,其集落数分别是:患者骨髓培养明显减少,患者与正常人骨髓混合培养正常,患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常,其发病机制是()
A.造血干细胞缺陷
B.免疫抑制型(抑制细胞型)
C.免疫抑制型(抑制血清型)
D.造血环境缺陷型
E.患者造血因子产生障碍
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157、单项选择题 血清中主要含下列哪一组凝血因子()
A.因子Ⅶ和因子Ⅹ
B.因子Ⅴ和因子Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ
E.因子Ⅰ、Ⅻ
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158、单项选择题 关于珠蛋白合成障碍,可能导致下列哪些情况发生()
A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是
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159、单项选择题 患者男性,60岁。健康体检时发现白细胞增高,余未见异常,脾(-)。实验室检查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴细胞97%,可见大量篮细胞。
若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制,最有可能的诊断是()
A.急性单核细胞白血病
B.慢性巨核细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.淋巴瘤
E.结核
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160、单项选择题 3~6个月的胚胎主要造血器官是()
A.肝脏
B.脾脏
C.卵黄囊
D.骨髓
E.胸腺
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161、单项选择题 反映贮存铁的最佳指标是()
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血清转铁蛋白
D.骨髓铁染色
E.总铁结合力
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162、单项选择题 按贫血的形态学分类,下列哪项除外()
A.正常细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.单纯小细胞性贫血
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163、单项选择题 男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性
要确定诊断,还要除外下列哪种病()
A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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164、单项选择题 RAEB为骨髓增生异常综合征的()
A.难治性贫血
B.环形铁粒幼细胞难治性贫血
C.转化中的原始细胞过多难治性贫血
D.原始细胞过多难治性贫血
E.慢性粒-单核细胞白血病
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165、单项选择题 关于α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色,下述概念正确的是()
A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应,且不被NaF抑制
B.少数粒细胞可呈弱阳性反应,且不被NaF抑制
C.巨核细胞和血小板呈阴性反应
D.急性粒细胞白血病时,白血病细胞多呈阳性反应
E.急性淋巴细胞白血病时,白血病细胞多呈阳性反应
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166、单项选择题 多种溶血的特殊检查,下列哪一组是错误的()
A.高铁血红蛋白还原试验-G6PD缺乏症
B.Ham试验-PNH
C.红细胞渗透脆性增高-遗传性球形细胞增多症
D.异常血红蛋白区带-珠蛋白生成障碍性贫血
E.蚕豆病-机体对蚕豆的变态反应
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167、单项选择题 抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性()
A.因子Ⅸa
B.因子Ⅹa
C.因子Ⅺa
D.因子Ⅻa
E.以上都是
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168、单项选择题 不符合IDA的实验检查结果是()
A.总铁结合力增加
B.骨髓外铁染色示铁消失
C.转铁蛋白饱和度下降
D.红细胞游离原卟啉下降
E.形态学呈小细胞低色素性贫血
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169、单项选择题 A巨核细胞胞体较大,核分叶,无核仁,浆内充满紫红色颗粒,周边无血小板形成,符合下列哪种巨核细胞的特点()
A.幼稚型
B.颗粒型
C.产血小板型昂
D.裸核型
E.原始巨核细胞
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170、单项选择题 临床上类白血病反应最常见于()
A.严重感染
B.恶性肿瘤骨转移
C.有机磷农药或一氧化碳中毒
D.急性溶血或出血
E.外伤或大面积烧伤
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171、单项选择题 巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在()
A.真性红细胞增多症
B.再生障碍性贫血
C.慢性粒细胞性白血病早期
D.原发性血小板减少性紫癜
E.M7
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172、单项选择题 血小板中可分泌的蛋白质的主要贮存部位是()
A.α颗粒
B.致密颗粒
C.溶酶体
D.线粒体
E.内质网
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173、单项选择题 POX染色呈阴性反应的细胞是()
A.M3的早幼粒细胞
B.中性分叶粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
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174、单项选择题 判断过氧化物酶染色是否成功的标准是()
A.原粒细胞为阳性
B.单核细胞为阴性
C.淋巴细胞为强阳性
D.成熟粒细胞呈强阳性
E.红细胞为阴性
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175、单项选择题 男性,29岁,发热半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数89×109/L
首先考虑下列哪种疾病()
A.传染性单核细胞增多症
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤
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176、单项选择题 红细胞膜收缩蛋白自身聚合位点及其结构区域异常,会影响STP的形成和收缩蛋白与其他骨架蛋白的结合,而引起膜结构和功能的异常。STP是指()
A.收缩蛋白二聚体
B.收缩蛋白三聚体
C.收缩蛋白四聚体
D.收缩蛋白五聚体
E.收缩蛋白六聚体
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177、单项选择题 病态造血一般不包括下列哪一项()
A.小巨核细胞
B.双核或畸形核中幼粒细胞
C.异形红细胞
D.异形淋巴细胞
E.巨幼样变幼红细胞
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178、单项选择题 急性淋巴细胞白血病(L3型)特有的遗传学标志是()
A.t(8;14)
B.(p22,q23)
C.t(15;17)
D.inv(16)(p13,q22)
E.t(11;19)
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179、单项选择题 患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。
本病的发病机制是()
A.骨髓造血低下
B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
C.遗传性红细胞膜缺陷
D.铁代谢障碍
E.维生素B12和(或)叶酸缺乏
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180、单项选择题 外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞>10%,通常不出现在下列何者()()
A.慢性粒细胞性白血病
B.霍奇金病
C.真性红细胞增多症
D.急性传染病(如伤寒)
E.以上都不是
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181、单项选择题 我国霍奇金淋巴瘤中,最为常见的是()
A.淋巴细胞为主型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.淋巴细胞消减型
E.异形淋巴细胞型
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182、单项选择题 下列叙述符合过敏性紫癜描述的是()
A.束臂试验阴性
B.是一种遗传性出血性疾病
C.是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病
D.是由血管壁通透性或脆性增加所引起的
E.好发于中老年人
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183、单项选择题 抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是()
A.APTT
B.PT
C.TT
D.STGT
E.BT
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184、单项选择题 对于下列疾病,骨髓检验只能作出支持诊断的是()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.多发性骨髓瘤
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185、单项选择题 关于常用的细胞化学染色,下列说法错误的是()
A.NAP染色可用来鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应
B.PAS染色可用来鉴别红系的恶性和良性病变
C.用来诊断毛细胞白血病的是ACP
D.α-NAE主要存在于单核细胞,且阳性可被氟化钠所抑制
E.POX是鉴别急淋与急粒时的首选化学染色方法
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186、单项选择题 血液凝固的主要步骤是()
A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成
B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成
C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成
D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成
E.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成
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187、单项选择题 关于尿含铁血黄素试验,下列叙述错误的是()
A.亦称Rous试验
B.是应用普鲁士蓝反应
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值很大
D.可见于脱落的肾小管上皮细胞
E.阴性结果可排除血管内溶血存在
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188、单项选择题 在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓,有核细胞增生活跃时,以下哪种细胞一定减少()
A.红细胞系
B.粒细胞系
C.巨核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
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189、单项选择题 多发性骨髓瘤好发于哪个年龄段人群()
A.<20岁
B.<30岁
C.<40岁
D.50~60岁
E.>70岁
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190、单项选择题 中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成()
A.中毒颗粒
B.空泡
C.杜勒(DobhlE.小体
D.核棘突
E.核变性
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191、单项选择题 关于MDS,下列叙述正确的是()
A.有未成熟前体细胞异常定位(ALIP)即可诊断为MDS
B.预后较好,不会发生急性白血病变
C.原发性较继发性MDS多见
D.幼红细胞PAS染色呈阴性
E.属造血干细胞克隆性疾病
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192、单项选择题 下列哪种疾病的骨髓原始细胞过氧化物酶染色为阴性反应()
A.急性单核细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性粒-单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
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193、单项选择题 有关血液触变性的特点描述,不正确的是()
A.即血液的流变特性是随时间的变化而变化
B.这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关
C.它发生在高切变率下
D.黏度随时间的变化而变化被称为时间依赖性
E.切变率恒定时,血液黏度随时间而改变
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194、单项选择题 下列哪项是纤维蛋白(原)降解产物的功能()
A.促进纤维蛋白的溶解
B.抑制纤维蛋白的溶解
C.促进血液凝固
D.抑制血液凝固
E.可促进血小板的聚集和释放反应
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195、单项选择题 恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病()
A.全身组织
B.骨髓
C.造血器官
D.淋巴结和淋巴组织
E.淋巴细胞系统
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196、单项选择题 关于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色,下述概念不正确的是()
A.急粒时,白血病细胞可呈阳性反应,且不被NaF抑制
B.急单时,白血病细胞可呈阳性反应,但被NaF抑制
C.红细胞系统均呈阴性反应
D.淋巴细胞呈弱阳性反应
E.急性粒-单核细胞性白血病,部分白血病细胞呈阳性反应,部分呈阴性反应
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197、单项选择题 下列符合正常骨髓象的是()
A.有核细胞增生明显活跃
B.粒/红细胞比例为2:1
C.原粒细胞约为3%
D.原红细胞约为2%
E.巨核细胞为28个/片
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198、单项选择题 红细胞破坏后,受何者清除()
A.单核-巨噬细胞系统
B.单核细胞
C.中性粒细胞
D.脾
E.肝
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199、单项选择题 非特异性酯酶染色对诊断下列何种白血病意义最大()
A.AML-M2型
B.AMI-M7型
C.AML-M5型
D.急性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
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200、单项选择题 下列组合正确的是()
A.纯红再生障碍性贫血-小细胞低色素性贫血
B.AML-M4型白血病细胞-酯酶双染色阳性
C.口服华法林的监测指标-APTT
D.TT延长,被甲苯胺蓝纠正-血中存在狼疮抗凝物质
E.多毛细胞白血病-酸性磷酸酶染色阳性,且被L酒石酸抑制
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201、单项选择题 患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100/min。RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%,白细胞5.3×109/L,血小板120×1012/L。尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。
本例最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
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202、单项选择题 女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性
根据该病人的症状、体征和实验室检查结果,下列哪项与本病不符()
A.最后诊断为M3型白血病并发DIC
B.该型白血病对常用化疗药物敏感
C.染色体检查有t(15;17)(q22;q12)
D.特异性分子标志是PML-RARA融合基因
E.非特异性酯酶染色阳性反应,不被NaF抑制
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203、单项选择题 在下列蛋白质分子中含有Kunitz结构的是()
A.PC
B.PS
C.TFPI
D.HCⅡ
E.α2-MG
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204、单项选择题 患者30岁,男性,贫血外貌,MCV86fl,MCH29pg,MCHC0.34,其贫血属于()
A.大细胞性贫血
B.小细胞性低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.大细胞性低色素性贫血
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205、单项选择题 男性,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm。检验:血红蛋白98g/L,血小板327×109/L,白细胞36×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞1%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常,NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义()
A.靶形红细胞
B.破碎红细胞
C.泪滴形红细胞
D.嗜碱性点彩红细胞
E.多染性红细胞
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206、单项选择题 过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是()
A.嗜酸性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.单核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
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207、单项选择题 患者体内由于抗原-抗体反应导致血管内溶血,主要是由于()
A.巨噬细胞的作用
B.Ca和Mg的作用
C.T细胞的作用
D.血小板的作用
E.补体的作用
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208、多项选择题 全血细胞减少可见于()
A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠眠性血红蛋白尿
D.恶性组织细胞病
E.骨髓增生异常综合征
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209、单项选择题 男,40岁,左上腹包块2年余,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:红细胞2.0×1012/L,白细胞300×109/L,血小板40×109/L,分类示原粒细胞0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变
下列出现于CML的是()
A.PML-RARA融合基因
B.BCR-ABL融合基因
C.t(9;11)
D.t(15;17)
E.t(8;2)
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210、单项选择题 女,18岁,发热、咽痛、鼻粘膜出血10天;体检:浅表淋巴结和肝、脾肿大,胸骨压痛(+),右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬;检验结果:血红蛋白86g/L,白细胞25×109/L,血小板20×109/L;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占80%,部分原始细胞胞质中可见Auer小体
该型白血病细胞形态学特征是()
A.细胞体积较小,形态变化不大
B.核偏位,呈马蹄形、S形、肾形等
C.胞质量较少
D.染色质较致密
E.胞质易见粗而短的Auer小体
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211、单项选择题 骨髓涂片进行形态学观察区分原粒与原红细胞,以下不符合原红细胞特点的是()
A.胞体大,可见瘤状突起
B.细胞核圆形、居中
C.核染色质呈较粗粒状
D.核仁明显,1~2个
E.胞浆呈均匀淡蓝色
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212、单项选择题 正常成人血红蛋白有几种()
A.HbA(α2β2)
B.HbA2(α2δ2)
C.HbA(α2β2),HbA2(α2δ2),HbF(α2γ2)
D.HbA(α2β2),HbA2(α2δ2)
E.HbA(α2β2),HbF(α2γ2)
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213、单项选择题 “花细胞(flowercell)”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变()
A.慢性淋巴细胞白血病(CLL)
B.幼淋巴细胞白血病(PLL)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.成人T细胞白血病(ATL)
E.浆细胞白血病(PCL)
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214、单项选择题 不属于增生性贫血血象的病是()
A.缺铁性贫血
B.脾功能亢进
C.恶性贫血
D.G-6-PD缺陷
E.溶血性贫血
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215、单项选择题 可溶性纤维蛋白单体形成交联纤维蛋白的过程中,参与的凝血因子是()
A.因子Ⅻ
B.因子Ⅻa
C.因子Ⅻa、Ca2+
D.因子Ⅻa
E.因子Ⅹa、Ca2+
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216、单项选择题 某类细胞:直径12~14μm,胞质丰富,浅蓝色,无颗粒,核/浆比率低;核圆形或卵圆形;核染质较原始淋巴细胞为粗,但又比成熟淋巴细胞细,为颗粒状或块状;有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主,提示()
A.慢性淋巴细胞白血病(CLL)
B.幼淋巴细胞白血病(PLL)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.成人T细胞白血病(ATL)
E.浆细胞白血病(PCL)
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217、单项选择题 不属于染色体异常的是()
A.倒位
B.易位
C.随体
D.多倍体
E.脆性位点
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218、单项选择题 下列结果符合女性中度贫血的是()
A.30g/L
B.50g/L
C.80g/L
D.95g/L
E.105g/L
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219、单项选择题 女,28岁,头晕乏力、面色苍白2年余。检验结果:红细胞2.8×1012/L.血红蛋白6g/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常;血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞。除哪项贫血外,其余皆有可能()
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.慢性感染性贫血
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220、单项选择题 嗜酸粒细胞白血病诊断标准中,骨髓原粒细胞应()
A.<5%
B.>5%
C.<10%
D.>10%
E.>15%
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221、单项选择题 白血病原始细胞的基本特征不包括()
A.细胞大小差别较大,细胞形态不规则
B.核的形态不规则,常有核畸形
C.胞核内有特殊结构的出现
D.胞质内细胞器的数量和形态变化较大
E.胞质内一定有Auer小体的出现
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222、单项选择题 优球蛋白溶解时间(ELT)测定,需将受检血浆酸化(加入硼酸),其目的是()
A.沉淀血浆优球蛋白
B.去除纤溶抑制物
C.使纤溶激活物与纤维蛋白原结合
D.去除纤溶酶原及其激活物
E.以上均是
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223、单项选择题 血清结合珠蛋白测定,下列不正确的是()
A.电泳法
B.酶联免疫法
C.比色法
D.免疫电泳法
E.以上都是
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224、单项选择题 下列哪项是急性淋巴细胞白血病()
A.M1
B.M3
C.L1
D.M5
E.M4
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225、多项选择题 关于传染性单核细胞增多症正确的是()
A.是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病
B.本病早期中性粒细胞增多并伴有异型淋巴细胞出现
C.骨髓无特异性改变
D.病人血清中存在嗜异抗体
E.外周血涂片可见原幼淋巴细胞
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226、单项选择题 骨髓涂片细胞化学染色在疾病的诊断和鉴别诊断中有重要价值,其中可以用来区分红系良恶性的是()
A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS
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227、单项选择题 成人T细胞白血病的外周血和骨髓中出现的典型细胞是()
A.花细胞
B.镜影细胞
C.多毛细胞
D.异形淋巴细胞
E.淋巴瘤细胞
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228、单项选择题 男性,30岁,2年前诊断为CML,近2周持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛,拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。
下列哪项不符合CML急变标准()
A.外周血或骨髓中原始细胞≥20%
B.白细胞计数急剧增高>800×109/L,脾进行性肿大
C.骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50%
D.外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30%
E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
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229、单项选择题 正常人每天需要叶酸()
A.500μg
B.300μg
C.400μg
D.200μg
E.100μg
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230、单项选择题 下列哪项不符合中枢神经系统白血病()
A.常发生于缓解期
B.出现的原因是抗白血病药物难以通过血-脑屏障
C.治疗该病首选甲氨蝶呤
D.可鞘内预防性给药
E.急性淋巴细胞白血病患者不易出现
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231、单项选择题 生物毒素可直接破坏红细胞膜结构,包括()
A.蛇毒
B.蜂毒
C.蝎毒
D.细菌毒素
E.以上全部
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232、单项选择题 下列物质中不整响红细胞生成的是()
A.铁
B.维生素Bl2
C.促红细胞生成素
D.钙
E.叶酸
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233、单项选择题 下列哪项不符合骨髓纤维化患者血象特点()
A.血红蛋白量常下降
B.白细胞常增加
C.血小板增加或减少
D.出现幼粒、幼红细胞
E.常见原粒细胞
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234、单项选择题 区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时,最重要的标志是()
A.胞体直径的大小
B.染色质粗细情况
C.胞浆中颗粒的多少
D.胞核的凹陷程度
E.胞核的形状
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235、单项选择题 在骨髓涂片检查中,下列指标通常在低倍镜下观察的是()
A.骨髓细胞分类
B.粒红比值
C.血细胞形态变化
D.巨核细胞计数
E.片尾肿瘤细胞观察
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236、单项选择题 以下比值可以用来反映骨髓增生程度的是()
A.幼稚粒细胞/幼稚红细胞
B.幼稚粒细胞/成熟红细胞
C.幼稚红细胞/成熟红细胞
D.粒细胞/幼稚红细胞
E.有核细胞/幼稚红细胞
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237、单项选择题 正常成人骨髓象中,核分裂细胞不应超过()
A.1%
B.2%
C.3%
D.5%
E.7%
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238、单项选择题 下列选项中属于自身免疫性溶血性贫血的是()
A.阵发性冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.新生儿溶血症
D.血型不合输血
E.药物免疫性溶血
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239、单项选择题 我国霍奇金淋巴瘤中,以哪一型最为常见()
A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型
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240、单项选择题 缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别方法()
A.红细胞内游离原卟啉测定
B.红细胞形态观察
C.血清铁测定
D.骨髓铁染色
E.铜蓝蛋白
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241、单项选择题 男性,32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始细胞0.46
为了进一步确诊和治疗,还应做何种检查()
A.细胞化学染色
B.免疫学分型
C.细胞遗传学检查
D.分子生物学检查
E.以上均可
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242、单项选择题 下述符合正常骨髓象特征的是()
A.M∶E为5:1
B.原粒+早幼粒占9%
C.幼红细胞约占有核细胞的20%
D.原淋+幼淋占10%
E.颗粒型巨核细胞数为35%
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243、单项选择题 患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。
该患儿贫血的原因可能是()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血
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244、单项选择题 下列哪项属于遗传性溶血性贫血()
A.微血管病性溶性贫
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO血型不合所致的溶血性贫血
E.珠蛋白合成障碍性贫血
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245、单项选择题 1986年天津会议,提出了原发性骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断建议草案,建议将MDS分期,其中不包括下列哪项()
A.难治性贫血
B.环形铁粒幼细胞难治性贫血
C.原始细胞过多难治性贫血
D.转化中的原始细胞过多难治性贫血
E.急性粒-单核细胞白血病
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246、单项选择题 关于α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色,下述概念不正确的是()
A.粒细胞系统均为阴性反应
B.幼单核细胞为阳性反应,不被NaF抑制
C.组织细胞呈阳性反应,不被NaF抑制
D.非T非B细胞可呈颗粒状阳性
E.幼单核细胞为阳性反应,可被NaF抑制
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247、单项选择题 关于叶酸的描述,下列哪项是正确的()
A.不耐热
B.在酸性环境中不稳定
C.存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等禽品中
D.每天需要约100μg
E.以上都是
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248、单项选择题 以下哪项不符合再生障碍性贫血骨髓象特点()
A.有核细胞增生减低或极度减低
B.骨髓受损情况呈向心性发展
C.在低增生区偶见增生灶
D.骨髓涂片外观有较多油滴
E.骨髓小粒增多
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249、单项选择题 细胞膜结构有两个最基本的特征()
A.韧性和膜的对称性
B.粘性和膜的对称性
C.粘性和膜的不对称性
D.流动性和膜的对称性
E.流动性和膜的不对称性
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250、单项选择题 多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是()
A.γ-球蛋白增高
B.M蛋白的出现
C.尿凝溶蛋白阴性
D.白蛋白降低
E.尿酸正常
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251、单项选择题 下列为正常生理性变化的情况是()
A.新生儿NAP积分增加
B.跑步后NAP积分减低
C.成人NAP活性较儿童高
D.妊娠9个月妇女NAP积分降低
E.65岁男子NAP积分升高
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252、单项选择题 Ⅱ型异型淋巴细胞是指()
A.浆细胞型
B.幼淋巴细胞型
C.单核细胞型
D.泡沫型
E.不能分类型
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253、单项选择题 某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为()
A.46,XY,17p-
B.46,XY,i(17q)
C.46,XY,dic(17q)
D.46,XY,mV(17p)
E.46,XY,t(17p)
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254、单项选择题 人类血红蛋白的珠蛋白肽链有几条,命名为()
A.5条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε链
B.6条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ链
C.4条,分别命名为:α、β、γ、δ链
D.7条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ、η链
E.3条,分别命名为:α、β、γ链
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255、单项选择题 红细胞渗透脆性增高主要见于()
A.遗传性球形细胞增多症
B.缺铁性贫血
C.镰形细胞性贫血
D.阻塞性黄疸
E.球蛋白生成障碍性贫血
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256、单项选择题 血清抗HTLV-1抗体是诊断下列哪种血液系统疾病的重要依据()
A.急性淋巴细胞白血病
B.CLL
C.幼淋巴细胞白血病
D.成人T细胞白血病
E.急性非淋巴细胞白血病
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257、单项选择题 下列组合错误的是()
A.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带
B.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高
C.G-6-PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高
D.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血
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258、单项选择题 STGT试验中加入基质血浆,其目的是()
A.提供试验所需的全部凝血因子
B.主要提供凝血酶原和纤维蛋白原
C.提供PF3
D.提供凝血活酶
E.提供凝血酶
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259、单项选择题 阿司匹林具有()
A.中枢性肌肉松弛作用
B.反射性地兴奋呼吸的作用
C.外周性肌肉松弛作用
D.阻断多巴胺受体的作用
E.抑制前列腺素合成的作用
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260、单项选择题 女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性
初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病M1型
C.急性髓细胞白血病M2型
D.急性髓细胞白血病M3型
E.急性髓细胞白血病M5型
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261、单项选择题 染色体识别的主要标志不包括()
A.染色体相对长度
B.臂率
C.着丝粒指数
D.随体
E.组蛋白
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262、单项选择题 下列关于冷凝集素综合征的叙述,错误的是()
A.抗体主要为IgM
B.0~4℃凝集反应最强
C.慢性型以血管外溶血为主
D.溶血不需补体参与
E.多见于女性
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263、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的原因是()
A.血小板生成减少
B.血小板消耗过多
C.血小板破坏增加
D.血小板聚集增加
E.血小板分布异常
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264、单项选择题 下列符合幼淋巴细胞形态特征的是()
A.胞核圆或椭圆形
B.核仁模糊不清或消失
C.核染色质较细致
D.胞浆量少,淡蓝色,偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒
E.以上都是
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265、单项选择题 关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律,错误的是()
A.胞体由大到小(巨核细胞例外)
B.核染色质由粗糙、致密到细致、疏松
C.核仁从有到无
D.胞浆颗粒从无到有,从非特异性颗粒到特异性颗粒
E.核浆比例由大到小
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266、单项选择题 下列哪项不符合骨髓增生异常综合征(MDS)()
A.是一组造血干细胞克隆性疾病
B.是一组造血功能严重紊乱的疾病
C.可演变为急性髓细胞白血病(AML)
D.可演变为急性淋巴细胞白血病(ALL)
E.造血细胞凋亡减低
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267、单项选择题 冷凝集素测定不增高的疾病为()
A.人支原体肺炎
B.传染性单核细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.再生障碍性贫血
E.肝硬化
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268、单项选择题 男性,65岁。手脚麻木伴头晕三个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.0cm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数1100×106/L,白细胞数21×109/L
患者鼻出血是由于什么原因()
A.血小板数增多
B.血小板功能异常
C.凝血因子减少
D.鼻黏膜下血管畸形
E.鼻黏膜炎症
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269、单项选择题 下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是()
A.白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.血友病
D.伤寒
E.再生障碍性贫血
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270、单项选择题 血小板的产生受许多细胞因子影响,下列组合中在血小板成熟过程中的作用最重要的是()
A.IL-13、G-CSF、GM-CSF
B.IL-4、IL-6、TPO
C.EPO、TPO、IL-6
D.IL-6、TPO
E.IL-3、IL-4、IL-6
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271、单项选择题 患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。
为明确诊断,下列最有帮助的检查是()
A.血小板表面抗体检测
B.染色体检查
C.骨髓细胞化学染色
D.骨髓活检
E.血浆vWF因子检测
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272、单项选择题 患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。
分析该患儿病情最符合()
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜
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273、单项选择题 多发性骨髓瘤患者尿中主要出现()
A.白蛋白
B.Tamm-Hirsfall糖蛋白
C.游离的Ig重链
D.游离的Ig轻链
E.转铁蛋白
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274、单项选择题 不符合巨大血小板综合征的特点的是()
A.常染色体隐性遗传病
B.血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPⅤ的缺乏
C.血小板膜不能结合vWF
D.不能黏附于内皮下组织
E.对瑞斯托霉素有聚集反应
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275、单项选择题 关于MDS的描述不正确的是()
A.MDS是一组获得性疾病
B.MDS主要发生于老年人
C.MDS是一组造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病
D.造血干细胞异常分化,导致血细胞数量增多,功能及形态异常
E.1/3以上的患者将发展为急性髓细胞性白血病
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276、单项选择题 红细胞渗透脆性减少主要见于()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.地中海贫血
D.巨幼红细胞贫血
E.慢性病贫血
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277、单项选择题 蛋白C在肝脏合成时,需依赖下列哪种物质()
A.TM
B.PS
C.EPCR
D.VitK
E.PZ
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278、单项选择题 女,72岁,头痛、头晕、手脚麻木三个月,时常有鼻出血。体检:脾肋下2.5cm,肝肋下1cm;检验结果:血红蛋白145g/L,血小板1100×109/L,白细胞数21×109/L,NAP积分180分
首先考虑下列哪种疾病()
A.骨髓增生性疾病
B.原发性血小板增多症
C.慢性中性粒细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.CML
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279、单项选择题 血红蛋白是由()
A.珠蛋白肽和原卟啉合成
B.珠蛋白肽和血红素合成
C.铁原子和原卟啉合成
D.珠蛋白肽和铁原子合成
E.铁原子和血红素合成
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280、单项选择题 诊断血友病的简便而敏感的筛选试验应选下列哪项()
A.CT
B.复钙时间
C.Am
D.BT
E.PT
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281、单项选择题 急性白血病与慢性白血病的最主要区别为()
A.贫血程度
B.病程长短
C.出血程度
D.骨髓白血病细胞的分化阶段
E.周围血白细胞数目的多少
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282、单项选择题 下列哪项不符合PAS染色的结果()
A.巨核细胞强阳性
B.戈谢细胞强阳性
C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性
D.巨幼贫时的红系细胞强阳性
E.正常情况下,幼红细胞及红细胞均呈阴性
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283、单项选择题 血液的流变特性描述正确的是()
A.全血为非牛顿流体
B.血浆为非牛顿流体
C.血浆黏度与血细胞的组成有关
D.血液黏度随切变率的增加而增加
E.当切变率>200/s时,可近似看成是非牛顿流体
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284、单项选择题 在急性粒细胞白血病,下列哪种GM-CFU生长类型缓解率较高()
A.大细胞簇型
B.小细胞簇型
C.集落型
D.大细胞簇与集落混合型
E.不生长型
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285、单项选择题 下列哪项试验可以用于鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿()
A.Ham试验
B.抗人球蛋白试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.过氧化酶染色
E.骨髓铁染色
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286、单项选择题 原粒与原红鉴别,不符合原粒特征的是()
A.胞体圆形或类椭圆形
B.胞质染深蓝色,常有突起及核周游染区
C.核染色质呈细致颗粒状
D.核仁界限清楚
E.过氧化物酶染色阴性,但后期有时可呈阳性反应
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287、单项选择题 PAgT减低常见于()
A.糖尿病
B.口服避孕药物
C.高凝状态
D.血小板无力症
E.吸烟者
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288、单项选择题 下列哪项不符合染色体结构和形态()
A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结
B.着丝粒的位置位于或接近染色体中央,称中着丝粒染色体
C.着丝粒偏于一端,称亚中着丝粒染色体
D.着丝粒接近一端,称近端着丝粒染色体
E.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体,每个人每个细胞都同时出现
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289、单项选择题 肝脏造血期开始时间()
A.胚胎第2周末
B.第6周
C.第10周
D.7个月
E.出生后
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290、单项选择题 下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点()
A.可见到形态异常的组织细胞
B.出现吞噬性组织细胞
C.正常造血细胞均未见
D.恶性细胞呈散在或称对分布
E.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多
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291、单项选择题 急非淋白血病M2与M1型的主要区别是()
A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
E.骨髓增生程度
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292、单项选择题 患者男性,45岁,乏力、体重减轻3个月余。体检:脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC50×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低
确诊本病的最有意义的依据是()
A.造血干细胞集落培养
B.腹部超声波检查
C.骨髓象检查
D.Ph染色体阳性
E.电镜超微结构检查
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293、单项选择题 骨髓涂片细胞形态学观察,进行红系阶段确认最主要的依据是()
A.胞体的大小和伪足的有无
B.胞核形态和胞浆量的多少
C.胞核染色质分布情况和胞浆着色
D.2胞体的大小和胞浆量的多少
E.胞核染色质分布情况和胞浆量的多少
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294、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于()
A.ALL
B.CML慢性期
C.CML并发感染
D.CML急性变
E.骨髓纤维化
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295、单项选择题 在淋巴细胞代谢中,下列哪种酶在血液系统代谢中最重要()
A.腺苷脱氨酶
B.嘌呤核苷酶
C.末端脱氧核苷酰转移酶
D.RNA多聚酶
E.嘌呤和嘧啶合成酶
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296、单项选择题 合成凝血酶敏感蛋白(TSP)的细胞主()
A.血小板
B.内皮细胞
C.上皮细胞
D.成纤维细胞
E.组织细胞
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297、单项选择题 不属于淋巴细胞恶性疾病的是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.幼淋巴细胞白血病
C.恶性组织细胞增生症
D.非霍奇金淋巴瘤
E.霍奇金病
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298、单项选择题 决定的免疫表型是T细胞性还是B细胞性的是下列哪项()
A.13q11和13q32
B.13q11和14q32
C.13q14和14q32
D.14q11和14q32
E.14q11和13q32
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299、单项选择题 传染性单核细胞增多症多与何种病毒感染有关()
A.轮状病毒
B.流感病毒
C.巨细胞病毒
D.EB病毒
E.腺病毒
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300、单项选择题 下列疾病中除哪项外,常可见靶形红细胞()
A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.HbS病
D.肝病
E.巨幼细胞贫血
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