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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习微信做题（考试必看）
2024-11-09 03:59:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，40岁。烦躁、易怒、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥没性肿大，清晨空腹测脉率111次/分，收缩压21.3kPa（160mmHg），舒张压10.7kPa（80mmHg） 首选治疗方案是（）.

A.用甲状腺干制剂
B.激素治疗
C.手术治疗
D.用碘剂
E.用抗生素


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2、单项选择题  患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。 此时首要的处理是（）.

A.手法还纳
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用镇痛药
E.抗感染治疗


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3、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 术后3周，拔除导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是（）.

A.吻合口缺血并尿瘘
B.伤口感染并尿瘘
C.吻合口远端狭窄并尿瘘
D.吻合口近端狭窄并尿瘘
E.以上都不是


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4、单项选择题  患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 急诊行剖腹探查手术，若术中发现为脾破裂，此时最适宜的手术方式是（）.

A.单纯缝合修补术
B.脾段切除术
C.脾切除术
D.可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口
E.单纯脾动脉结扎


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5、单项选择题  按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是（）。

A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染
B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染
C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染
D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染
E.既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染


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6、单项选择题  患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高39.5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区5cm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石，胆囊增大，壁厚。 该患者治疗不及时，不可能出现的并发症是（）。

A.肺炎
B.肺脓肿
C.膈下脓肿
D.急性腹膜炎
E.消化道出血


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7、单项选择题  关于小肠肿瘤的临床特点，不正确的是（）。

A.较胃肠道其他部位少见，良性肿瘤占大多数
B.可有腹痛、消化不良、出血和贫血、肠梗阻、腹内肿块等表现
C.恶性肿瘤最常见的是恶性淋巴瘤
D.腺瘤和癌常见于十二指肠
E.全消化道X线钡餐检查有助诊断


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8、单项选择题  男，55岁，有包茎，包皮口溢血性分泌物半年，阴茎冠状沟处扪及一直径2cm之结节样硬块，双侧腹股沟区触及多个蚕豆大小的淋巴结。合理的治疗是（）.

A.阴茎部分切除
B.阴茎全切
C.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫
D.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫
E.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结活检


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9、单项选择题  患儿，男性，出生1周。出现腹胀、嗜睡，伴呕吐，呕吐出胆汁样物，腹泻，呈黏液血便。查体：巩膜轻度黄染，腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。 首先应做的检查是（）.

A.X线腹部平片
B.肝功能化验
C.腹部B超
D.腹腔诊断性穿刺
E.腹部CT


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10、单项选择题  中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。 该患者最准确的诊断是（）.

A.骨盆骨折并休克、直肠损伤
B.骨盆骨折并休克、膀胱损伤
C.骨盆骨折并休克与前列腺损伤
D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤
E.骨盆骨折并膀胱破裂


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11、单项选择题  70岁，男性。进行性排尿困难4年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，有弹性，残余尿300毫升。患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（）.

A.用女性激素
B.长期留置导尿管
C.耻骨上膀胱造瘘
D.前列腺切除
E.双侧睾丸切除


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12、单项选择题  尺神经最易损伤的部位是（）。

A.上臂
B.手部
C.上臂中侧部
D.肘部和腕部
E.前臂中侧


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13、单项选择题  男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 行标准根治术后病理结果为Dukes B期，其5年生存率为（）。

A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
E.65%


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14、单项选择题  男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。 确诊前列腺癌最可靠的方法是（）.

A.直肠指检
B.超或CT检查
C.前列腺特异抗原测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织病理学检查


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15、单项选择题  男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，心肌缺血"。 该病人术前分类应为：（）.

A.ASAⅠ.E
B.ASAⅡ.E
C.ASAⅢ.E
D.ASAⅣ.E
E.ASAⅤ.E


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16、单项选择题  有污染的开放性伤口12小时后经彻底清创，伤口应采取（）。

A.一期缝合
B.延期缝合
C.部分缝合
D.缝合后抗生素液湿敷
E.缝合后理疗


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17、单项选择题  一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。 随后进行闭式引流应选择的正确部位是（）。

A.左锁骨中线第二肋骨
B.左腋前线第八肋间
C.左腋后线第十肋间
D.左腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E.切口沿肋骨下缘


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18、单项选择题  在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（）.

A.桡侧皮肤感觉迟钝
B.拇背伸功能障碍
C.猿手畸形
D.手的第二蚓状肌麻痹
E.第三、第四蚓状肌及骨间掌侧、背侧肌麻痹


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19、单项选择题  男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是（）.

A.绞窄性肠梗阻
B.急性胆囊炎并穿孔
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠襻梗阻
E.内疝


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20、单项选择题  患者，男性，42岁。脾切除术后1周，发热，体温37.0～37.5℃。腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。 该患者可能出现的并发症为（）。

A.左膈下感染
B.胰瘘
C.术后出血
D.腹腔脓肿
E.腹腔残余积血


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21、单项选择题  AIDS的临床诊断依据中，最有价值的是（）。

A.发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎，全身淋巴结肿大
B.3～6个月内体重减轻10%以上，持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上
C.受检者HIV血清初筛试验阳性
D.明显的真菌或其他条件致病感染
E.CD4+/CD8+（T辅助细胞/T抑制细胞）比值<1，CD4+细胞计数降低


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22、单项选择题  关于精索静脉曲张，下列哪项是错误的（）.

A.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变
B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
C.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
D.精索静脉曲张常见症状是阴囊下坠感
E.精索静脉曲张平卧位时可消失


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23、单项选择题  男，25岁。下腹部外伤6h，体格检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显；肝浊音界正常，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规；白细胞17.2×109/L，中性粒细胞0.89。 如确定为胃、空肠、乙状结肠破裂，最佳手术处理顺序是：（）.

A.胃、空肠、乙状结肠
B.乙状结肠、胃、空肠
C.乙状结肠、空肠、胃
D.空肠、乙状结肠、胃
E.胃、乙状结肠、空肠


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24、单项选择题  股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）.

A.肢体明显短缩
B.功能严重丧失
C.肿胀不明显
D.骨摩擦音、骨擦感不明显
E.远端骨折段处于极度外旋位


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25、单项选择题  男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石，左肾鹿角形结石。此时，急诊处理应先采用（）。

A.服中药排石
B.中西医结合解痉排石
C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D.应用利尿药物
E.立即手术输尿管切开取石


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26、单项选择题  慢性胆囊炎的致病菌主要来源是（）。

A.肠道
B.淋巴管道
C.邻近脏器
D.经门静脉而来
E.经动脉而来


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27、单项选择题  男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音（+）。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。 该患者需要进行鉴别诊断的是（）.

A.肝硬化门脉高压
B.缩窄性心包炎
C.结核性腹膜炎
D.右心功能衰竭
E.以上都是


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28、单项选择题  女性，45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤，清创缝合术后第10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出。目前，宜采取的处理措施是（）。

A.继续观察、换药
B.清创、换药
C.清创、植皮
D.清创、人工皮覆盖
E.清创、皮瓣转移修复


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29、单项选择题  目前认为直肠癌向下浸润正常组织的距离不超过肿瘤边缘（）。

A.1cm
B.2～3cm
C.3～4cm
D.4～5cm
E.5cm以上


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30、单项选择题  患者，女性，19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上，腹部胀痛伴逐渐加重，伴恶心呕吐。查体：血压110/70mmHg，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。首先考虑为（）。

A.腹膜后血肿
B.腹内空腔脏器破裂
C.腹内实质脏器破裂
D.失血性休克
E.肠扭转


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31、单项选择题  下列哪种恶性肿瘤可单独应用化疗治愈（）。

A.乳腺癌
B.绒毛膜上皮癌
C.霍奇金病
D.肾母细胞瘤
E.粒细胞白血病


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32、单项选择题  30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动.其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即（）.

A.清创内固定，探查血管、神经
B.伤口清创，骨牵引
C.清创，观察血液循环
D.加压包扎，观察血液循环
E.闭合创口，夹板外固定


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33、单项选择题  高位腰椎间盘突出症的特点是（）。

A.下肢肌肉无力少见
B.腰腿痛症状重，范围大
C.直腿抬高试验多阴性
D.应尽量保守治疗
E.括约肌功能障碍多见


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34、单项选择题  男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。 病人经非手术治疗症状加重，保守治疗时间一般不超过（）.

A.2h
B.4h
C.6h
D.12h
E.24h


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35、单项选择题  不宜做膀胱镜检查的情况是（）。

A.膀胱结石
B.由结核病变引起的尿道狭窄和膀胱挛缩
C.膀胱肿瘤
D.前列腺增生症
E.肾肿瘤


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36、单项选择题  患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。 经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石，直径11mm，不伴肾积水。下一步治疗是（）。

A.输液抗炎
B.中药排石
C.解痉镇痛
D.体外碎石
E.多饮水


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37、单项选择题  男性，70岁。排尿困难10年，加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。B超检查：前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况，治疗首选（）。

A.开腹前列腺摘除术
B.膀胱造瘘术
C.药物治疗
D.经尿道前列腺电切术
E.留置导尿管


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38、单项选择题  下列有关开放性气胸纵隔扑动的描述，正确的是（）。

A.纵隔在吸气时移向患侧
B.纵隔在吸气时移向健侧
C.纵隔在呼气时移向健侧
D.纵隔在呼气时回至原位
E.纵隔在呼、吸气时均偏向患侧


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39、单项选择题  有关胰腺细胞分泌功能描述错误的是（）。

A.腺泡细胞分泌碱性液
B.腺泡细胞分泌淀粉酶
C.胰岛B细胞分泌胰岛素
D.胰岛A细胞分泌胰高血糖素
E.胰岛A细胞分泌胃泌素


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40、单项选择题  患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。 肿瘤局限于肾内，最大径≤4cm，TNM分期是（）。

A.T1a
B.T1b
C.T2
D.T3a
E.T3b


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41、单项选择题  男性，12岁。发热，头痛20天，右小腿胀痛7天。X线检查：右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。诊断首先要考虑（）。

A.右膝关节结核
B.尤文肉瘤
C.急性化脓性骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨巨细胞瘤


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42、单项选择题  男性，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1．0cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。目前最适宜的治疗方法是（）。

A.继续非手术治疗
B.肾镜取石
C.体外冲击波碎石
D.输尿管镜取石
E.输尿管切开取石


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43、单项选择题  患者，女性，30岁。长距离步行后左小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感左足发凉，怕冷，有麻木感。最可能的诊断是（）。

A.深静脉瓣膜功能不全
B.急性动脉血栓形成
C.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
D.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
E.动脉粥样硬化症


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44、单项选择题  男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。 对此病人病变肠管的处理原则是：（）.

A.切除病变肠管
B.肠管生机正常，不必处理
C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察10～30分钟
D.无需处理，观察30分钟，看肠管变化
E.可以肯定肠管已坏死，将肠管外置


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45、多项选择题  关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术，叙述正确的有（）。

A.外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异
B.腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键
C.应用精确的“分离－滚转”技术彻底清除淋巴结
D.可经胸、腹手术
E.可经腹手术


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46、单项选择题  男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg） 首先的处理是：（）.

A.骨盆牵引固定
B.清创
C.抗休克
D.处理尿道损伤
E.清除腹膜后血肿


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47、单项选择题  患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4cm，未见异常回声。 明确患者功能障碍的最佳检查是（）。

A.尿流率
B.残余尿
C.充盈性膀胱测压
D.肌电图
E.压力流率测定


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48、单项选择题  男，27岁，左小腿被石头砸伤，伤口3cm长，小腿肿胀变形，在急救处理中最重要的一项是（）.

A.包扎开放的伤口
B.给止痛及镇静药物以减少病人疼痛
C.输血、输液预防休克
D.用妥善的方法固定骨折的肢体
E.迅速运往医院


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49、单项选择题  胱氨酸结石预防复发的主要方法为（）.

A.酸化尿液
B.增加胱氨酸在尿中的溶解度
C.降低尿钠水平
D.降低胱氨酸的溶解度
E.在小肠内结合胱氨酸


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50、单项选择题  患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。 手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是（）.

A.坏死肠段切除+疝内口补片修补术
B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除加疝修补术
D.坏死肠段切除，上段肠造口术
E.坏死肠段外置+疝修补术


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51、单项选择题  最常见的婴幼儿恶性泌尿肿瘤是（）.

A.肾癌
B.膀胱移行上皮癌
C.肾盂癌
D.膀胱腺癌
E.Wilms瘤


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52、单项选择题  骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤（）。

A.阴茎悬垂部尿道
B.球部尿道
C.膜部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱颈部


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53、单项选择题  关于强直性脊柱炎正确的是（）。

A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形
B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节
C.属结缔组织的血清阴性反应疾病
D.是一种脊椎的急性炎症
E.无明显的家族史


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54、单项选择题  患者，女性，45岁。左侧小腿表浅静脉曲张5年，长时间站立后小腿和足部有胀痛。足靴区皮肤增厚粗糙，伴色素沉着。顺行性静脉造影显示大隐静脉显著扩张，深静脉通畅、呈直筒状。 该患者接受逆行性静脉造影检查，发现造影剂自股骨头平面逆流至膝关节平面，则其瓣膜功能属于（）.

A.0级
B.3级
C.2级
D.4级
E.1级


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55、单项选择题  女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囱2×2cm，有2颗乳牙。 该婴儿的头围约为（）.

A.34cm
B.40cm
C.46cm
D.50cm
E.48cm


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56、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 经保守治疗3周后，出现尿线变细，排尿困难。治疗宜采取（）.

A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除狭窄部
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术


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57、单项选择题  弥漫性轴索损伤的MRI表现，不正确的是（）。

A.弥漫性轴索损伤的病灶多数为非出血灶
B.在灰白质交界处等部位呈散在的5～15mm圆形或椭圆形异常信号
C.分布均匀，T1WI和T2WI均呈高信号
D.灶性出血急性期T1WI呈等信号，T2WI呈低信号
E.灶性出血亚急性期和慢性期T1WI和T2WI均呈高信号


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58、单项选择题  腹腔灌洗为阴性的指标是（）。

A.红细胞数5000/μl
B.白细胞数700/μl
C.淀粉酶250U（索氏）/100ml
D.白细胞数1000/μl
E.淀粉酶300U（索氏）/100ml


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59、单项选择题  患者女，65岁，心脏手术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 患者高钾血症最有效的治疗是（）。

A.立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注
B.立即予5%碳酸氢钠静脉滴注
C.给予高渗葡萄糖静脉滴注
D.进行血液透析
E.口服阳离子交换树脂


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60、单项选择题  早期髋关节结核的X线表现一般不会出现（）。

A.局限性骨质疏松
B.病理性脱位
C.进行性关节间隙变窄
D.边缘型骨质破坏
E.显示肿胀的关节囊


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61、单项选择题  患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。 如果该患者在术后3～6d出现上述临床表现，应采用的治疗方法是（）。

A.输液、抗炎保守治疗，不考虑再次手术
B.急诊手术，再次缝合十二指肠残端
C.急诊手术，充分引流腹腔；空肠造瘘
D.急诊手术，行Whipple术
E.急诊手术，行全胃切除术
F.急诊手术，行残胃空肠Roux-Y吻合术


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62、单项选择题  骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，不恰当的处理是（）。

A.严密观察生命体征
B.输液输血
C.纠正酸碱平衡紊乱
D.耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘
E.立即行尿道会师术


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63、单项选择题  细菌侵入肝脏导致肝脓肿的主要途径是（）。

A.胆道
B.动脉
C.门静脉
D.淋巴系统
E.肝静脉


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64、单项选择题  代谢性碱中毒是指（）。

A.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况
B.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况
C.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况
D.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况
E.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，SB减少的情况


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65、单项选择题  患者，男性，48岁，腹部闭合性外伤行剖腹探查术，术中见肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先需处理的是（）。

A.胃破裂修补
B.小肠破裂切除吻合
C.横结肠修补术
D.膀胱破裂修补
E.肝破裂修补术


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66、单项选择题  下列影响创伤形成的因素中，不正确的是（）.

A.致伤因子的能量
B.组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性
C.暴力作用的方向，接触面积的大小
D.机体是处于动态还是静态
E.接触的时间和次数


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67、单项选择题  经腋路臂丛神经阻滞麻醉，不易被阻滞的神经是（）。

A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.前臂内侧皮神经


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68、单项选择题  脑膜瘤的MRI征象，错误的是（）。

A.肿瘤在T1WI多呈等信号
B.肿瘤在T2WI可表现为高、等或低信号
C.肿瘤增强后多呈明显均匀强化
D.增强后肿瘤邻近的硬脑膜可以强化
E.肿瘤周围多无水肿


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69、单项选择题  男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 对确诊有意义的检查是：（）.

A.立位腹部X线透视
B.胸部X线透视
C.消化道钡餐
D.上腹部B超
E.纤维胃镜


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70、单项选择题  下列哪项检查阳性表示髋关节屈曲畸形（）。

A."4"字试验
B.斜板试验
C.拾物试验
D.Thomas征
E.Trendelenburg征


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71、单项选择题  在急性骨髓炎时，早期最易探查到的超声征象是（）。

A.骨质中出现边缘不清，外形不规整的低回声区夹杂着点状强回声
B.正常骨纹理消失，骨皮质回声中断
C.骨膜下脓肿呈现带状无回声改变，骨膜增厚呈拱形抬高表现
D.软组织肿胀，有脓肿形成时可探到无回声区
E.脓肿穿破皮肤，形成窦道，局部软组织纹理中断


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72、单项选择题  男，70岁，既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。体查：明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。 该病例最可能的诊断是（）.

A.乙状结肠扭转
B.肠套叠
C.小肠扭转
D.结肠肿瘤
E.肠系膜血管栓塞


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73、单项选择题  手术中判断肠管已经坏死的主要表现是（）。

A.肠壁失去张力、无蠕动
B.肠管扩张，对刺激无收缩反应
C.肠壁已呈黑色或紫黑色
D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
E.以上都是


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74、单项选择题  男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。 最可能的诊断是（）.

A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.自发性气胸
D.不稳定心绞痛
E.主动脉窦瘤破裂


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75、单项选择题  女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体查：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg），巩膜轻度黄染，腹部服气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音（±），肠鸣音减弱。血象：WBC12×109/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。 若发生上述情况后的治疗方案是：（）.

A.胃肠减压
B.服用中药
C.输液、输血
D.抗生素和激素
E.立即手术


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76、单项选择题  男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是（）。

A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右精索鞘膜积液
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张


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77、单项选择题  患者女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除，术后5小时出现憋气，呼吸困难。查体：颈部肿胀。 最可能出现的并发症是（）.

A.双侧喉返神经损伤
B.气管软化
C.切口内出血
D.甲状腺危象
E.喉头水肿


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78、单项选择题  男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。 关于肺内小病灶的术前定位手段，不采用的是（）.

A.胸部CT
B.胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶
C.胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶
D.胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶
E.胸部B超定位


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79、单项选择题  肺癌支气管动脉灌注化疗后出现肢体感觉运动障碍的常见原因是（）。

A.化疗药物损伤脑组织
B.支气管动脉与脊髓前动脉共干
C.颈动脉插管造成脑梗死
D.肿瘤转移压迫脊髓
E.肢体血管损伤


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80、单项选择题  主动脉瓣关闭不全时主要引起（）.

A.右心室压力负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室压力负荷过重
D.右心室容量负荷过重
E.心肌代谢障碍


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81、单项选择题  反映右心室后负荷变化的指标是（）。

A.平均动脉压
B.中心静脉压
C.右心室舒张末期压力
D.肺毛细血管楔压
E.肺总阻力


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82、单项选择题  患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。 最可能的诊断是（）.

A.食管癌
B.贲门失弛缓症
C.腐蚀性食管灼伤
D.反流性食管炎
E.食管平滑肌瘤


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83、单项选择题  诊断肾结核，最常用的检查方法是（）.

A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.静脉肾盂造影
D.CT检查
E.后腹膜充气造影


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84、单项选择题  男性，36岁。施工时不慎跌落，骑跨于水泥墙上，排尿困难已有3小时。首先要进行的检查是（）。

A.导尿
B.尿道探条检查
C.尿道膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.尿流动力学检查


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85、单项选择题  门静脉高压症的声像图表现特点，下列不正确的是（）。

A.肠系膜上静脉增宽
B.附脐静脉开放
C.脾静脉增宽
D.肝静脉增宽
E.胃左静脉增宽


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86、单项选择题  患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。 最有可能的诊断是（）。

A.肺部感染
B.导管相关性感染
C.气胸
D.高渗性非酮症昏迷
E.导管折断


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87、单项选择题  男，40岁。因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征（+） 在下列鉴别诊断中，最需要鉴别的疾病是：（）.

A.食管癌
B.胃癌
C.胃、十二指肠溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.急性胆管炎、肝脓肿


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88、单项选择题  胸腹联合伤应禁行的检查是（）。

A.胸、腹部CT
B.胸、腹部X线片
C.胸、腹部B超
D.肠道气钡双重造影
E.胸、腹部MRI


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89、单项选择题  右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（）。

A.拉拢缝合
B.切除末节指骨，缩短手指后直接缝合
C.中厚皮片移植
D.带蒂皮瓣移植
E.凡士林纱布覆盖包扎，定期换药


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90、单项选择题  下列疾病中，不具有FDG-PET/CT检查适应证的是（）。

A.肺癌
B.结直肠癌
C.鼻咽癌
D.血管瘤
E.胰腺癌


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91、单项选择题  患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。 首选的辅助检查是（）。

A.腹部X线片
B.CT
C.腹部B超
D.胃镜
E.血管造影


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92、单项选择题  下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是（）。

A.充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤
B.腰骶部损伤最易合并膀胱损伤
C.病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型
D.膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类
E.休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现


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93、单项选择题  急性出血性坏死性小肠炎的手术适应证，不包括（）。

A.大量便血，经保守治疗不能控制者
B.有腹膜炎或怀疑穿孔者
C.抗休克治疗效果不好，患者有中毒症状者
D.一般情况尚好，能耐受手术者
E.有绞窄性肠梗阻者


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94、单项选择题  不宜行脾切除治疗遗传性红细胞增多症的情形是（）。

A.小于4岁的患儿
B.贫血
C.黄疸
D.脾大
E.皮肤溃疡


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95、单项选择题  女性，32岁。2周前“受凉”后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是（）。

A.卧床休息，持续低流量给氧
B.应用广谱抗生素
C.全身支持治疗
D.立即施行胸腔闭式引流术
E.保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案


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96、单项选择题  患者男，50岁，慢性乙型肝炎病史30年，定期体检，此次体检发现AFP升高，达220μg/L，无任何不适主诉。 该患者最可能的诊断是（提示腹部B超提示少量腹腔积液，肝门区直径3cm低回声结节，与门静脉主干关系密切。）（）

A.肝细胞肝癌
B.胆管细胞肝癌
C.混合细胞肝癌
D.肝腺瘤
E.肝局灶增生结节
F.肝硬化结节


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97、单项选择题  患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。 患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射，并导致膀胱壁全层穿孔，下一步最合理的处理方法为（）。

A.立即终止手术，留置导尿管持续引流，创面愈合后行二期手术
B.控制膀胱容量，降低电流强度，尝试完成手术
C.立即改开放性手术探查
D.术野进行彻底止血后，回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注
E.立即终止手术，改用光动力治疗


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98、单项选择题  下列浅表软组织感染的概念，不正确的是（）。

A.疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染
B.痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染
C.急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染
D.丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染
E.急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染


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99、单项选择题  关于输尿管损伤的处理，叙述错误的是（）.

A.先纠正休克，处理其他严重合并损伤，尔后处理输尿管损伤
B.及时诊断、及时处理尤其重要
C.手术中怀疑有输尿管损伤，可以通过注射亚甲蓝溶液来定位诊断
D.对于输尿管被误扎，应立即松开，无须进一步处理
E.对于输尿管小穿孔、部分断裂，可放置双J管或输尿管导管，保留2周以上，一般能自愈


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100、单项选择题  胸主动脉瘤不包括（）。

A.真性动脉瘤
B.假性动脉瘤
C.夹层动脉瘤
D.心脏黏液瘤和法氏窦动脉瘤
E.A+B+C


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101、单项选择题  患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 首要的处理是（）.

A.查血型，配血
B.行胃镜检查
C.迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克
D.准备三腔双囊管压迫止血
E.查血常规、肝肾功能


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102、单项选择题  男，32岁。上腹外伤4h，疼痛剧烈，体检无腹膜刺激征，X线检查见右肾及腰大肌轮廓模糊，直肠指检扪及骶前捻发音。 扪及骶前捻发音的原因是：（）.

A.气体进入盆腔腹膜后组织
B.血掖进入盆腔腹膜后组织
C.消化液进入盆腔腹膜后组织
D.产气细菌进入盆腔腹膜后组织
E.盆腔腹膜后组织血肿


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103、单项选择题  45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑（）.

A.肾结核
B.肾癌
C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎


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104、单项选择题  绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是（）.

A.出现腹膜刺激征
B.持续剧痛无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失
E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置


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105、单项选择题  下列髋关节结核的临床表现哪项是不正确的（）。

A.病人多有低热、盗汗、食欲不好
B.活动后髋痛加重，病儿有夜啼
C.关节活动明显受限，跛行
D.严重时髋关节屈曲、外展畸形
E.髋屈曲畸形Thomas征）试验阳性


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106、单项选择题  下列肠梗阻的分类，错误的是（）。

A.按梗阻的基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B.按肠壁有无血运分为：血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
C.按梗阻发生的部位分为；高位肠梗阻、低位肠梗阻
D.按梗阻程度分为：完全性梗阻、不完全性梗阻
E.按起病缓急分为：急性肠梗阻、慢性肠梗阻


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107、单项选择题  患者男，39岁，因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。 如患者症状较轻，可采取的治疗措施是（）。

A.腹股沟淋巴管与大隐静脉吻合术
B.腰淋巴干与精索内静脉吻合术
C.限制脂肪、蛋白质的摄取量
D.肾蒂淋巴管结扎术
E.肾盂灌注


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108、单项选择题  右股骨干上1／3骨折，牵引治疗时的最好体位是（）。

A.水平牵引
B.髋关节前屈位牵引
C.内收位牵引
D.外展位牵引
E.大腿外旋外展，髋屈曲位牵引


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109、单项选择题  患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。 此患者首先应该做的检查是（）.

A.腹部CT
B.消化道钡剂造影
C.肛门指检
D.腹部X线平片
E.纤维肠镜检查


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110、单项选择题  关于破伤风，下列哪项是错误的（）。

A.偶尔可发生于体内异物摘除术后
B.是一种毒血症
C.毒素刺激神经末梢，经神经传到中枢
D.伤口变窄、缺血、引流不畅时易发生
E.婴儿破伤风多由脐带消毒不严格所致


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111、多项选择题  男性膀胱出口梗阻的原因有（）。

A.前列腺增生
B.膀胱颈挛缩
C.功能性膀胱颈梗阻
D.尿道狭窄
E.逼尿肌无力


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112、多项选择题  患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。 目前的诊断包括（提示血常规：WBC显著升高。尿常规：RBC（++++），WBC（++++）。血、尿淀粉酶正常。腹部X线片：未见明显异常。腹部B型超声：右肾积水，输尿管未见明显扩张，右肾盂、输尿管链接部可见1.2cm×0.9cm强回声影；肝、胆、胰未见异常。）（）

A.右肾积水
B.胰腺炎
C.胆囊结石
D.右肾、输尿管连接部结石
E.肾癌
F.尿路感染


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113、单项选择题  开放性伤口在手术时的检查要点是（）.

A.伤口类型、程度、性质、部位、分类情况、有无脏器损伤
B.伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留
C.伤口分类、窦道、部位、性状、损伤部位、损伤脏器数量
D.伤口种类、伤势、形状、程度、污染情况、有无异物存留
E.伤口入口、出口、部位、形状、严重程度、有无合并损伤


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114、单项选择题  骨与关节结核的常见并发症中，不包括（）。

A.窦道形成
B.关节病理性脱位或半脱位
C.关节融合
D.关节畸形或强直
E.肢体短缩


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115、多项选择题  尿道球部损伤时，尿外渗可能扩展至哪些部位（）。

A.会阴部
B.阴茎
C.阴囊
D.下腹部
E.股部


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116、单项选择题  下列属于第一代头孢菌素的抗生素是（）。

A.头孢唑林
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢噻肟
E.头孢哌酮


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117、单项选择题  男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。 根据患者症状、体征，临床可初步诊断为（）.

A.神经根型颈椎病
B.肌萎缩型侧索硬化症
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征


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118、多项选择题  肾盂、输尿管肿瘤的扩散方式包括（）。

A.局部浸润
B.直接蔓延
C.血行转移
D.淋巴转移
E.种植转移


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119、单项选择题  患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 为进一步确诊，最简便的检查为（）。

A.胸、腰椎MRI
B.胸腰椎CT
C.ECT
D.肝、胆、胰、脾、肾B型超声
E.胸、腰椎X线片


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120、单项选择题  男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 治疗方法最好采取（）.

A.应用呼吸中枢兴奋药
B.应用广谱抗生素
C.吸氧
D.应用氨茶碱
E.呼吸机治疗


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121、单项选择题  女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高 进一步治疗应（）.

A.加大缩血管药剂量
B.强心
C.利尿
D.扩血管
E.继续快速补液


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122、单项选择题  患者，女性，38岁，体检发现甲状腺右叶0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动。术中冰冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案选择（）。

A.右侧甲状腺全切
B.右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除
C.右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术
D.双侧甲状腺及峡部全切除
E.化疗


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123、多项选择题  患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 仍诊断为VHL病的依据有（提示VHL基因测序未发现异常。）（）

A.具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B.至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C.手术标本病理类型为透明细胞癌
D.患病年龄较早
E.肾肿瘤为双侧、多发
F.同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌，胰腺、附睾等部位病损；一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤


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124、单项选择题  患者女性，37岁。触电倒地后神志丧失，呼吸不规则。 提示：确诊患者发生了心跳骤停，立即进行心外按压和人工呼吸。两人配合进行复苏时，心外按压与人工呼吸的比例是（）。

A.1：1
B.2：1
C.3：1
D.4：1
E.5：1
F.6：1


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125、单项选择题  出现下列哪种情况，可确诊为后尿道完全断裂（）。

A.会阴部血肿
B.下腹及骨盆部皮下瘀斑
C.骨盆挤压试验（+）
D.插导尿管不能进入膀胱
E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱


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126、单项选择题  患者，男性，25岁。左季肋部外伤后5天，突然出现腹痛2小时。查体：心率每分钟108次，血压60/40mmHg，全腹压痛。最有价值的检查是（）。

A.DSA
B.腹部B超
C.腹部CT
D.立位腹平片
E.腹腔穿刺


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127、单项选择题  以下原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗方法正确的是（）。

A.如确认为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤
B.术中病理为多发性腺瘤不必都切除，应保留部分腺瘤以维持甲状旁腺功能
C.术中病理为甲状旁腺癌，完整切除即可，正常组织不必切除
D.术中病理证实为甲状旁腺增生，完整切除全部4个甲状旁腺防止复发
E.术中病理证实为甲状旁腺增生，应保留至少2个甲状旁腺


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128、单项选择题  患者男性，55岁，右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，未呕吐。 目前最主要的处理是（）。

A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.给予镇痛对症治疗
E.抗感染治疗


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129、单项选择题  男性患者，18岁，因固定性右下腹痛，18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/min，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，依据上述情况： 如诊断正确，应采取何种措施（）.

A.持续胃肠减压
B.剖腹控查
C.输血、输液
D.留置导尿管
E.镇静、止痛、抗感染治疗


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130、单项选择题  骨折原始骨痂形成期一般约需要（）。

A.3～5天
B.10～14天
C.2～3周
D.4～8周
E.8～12周


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131、单项选择题  患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 术后2个月，病人多于餐后出现心悸、出汗、眩晕。考虑（）.

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.重度贫血
D.反流性胃炎
E.甲状腺功能亢进


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132、单项选择题  关于支气管扩张的CT检查，下列不正确的是（）。

A.在于明确诊断和了解病变范围
B.HRCT扫描也不能替代支气管造影来诊断支气管扩张
C.可出现"轨道征"或"印戒征"
D.囊内出现气-液平面是囊状支气管扩张的特异性征象
E.HRCT扫描能替代支气管造影来诊断支气管扩张


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133、多项选择题  患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 下一步的治疗方案为（提示膀胱镜检查及随机活检，提示为Tis，部分肿瘤细胞分化差。）（）

A.膀胱腔内化疗药物灌注
B.膀胱腔内BCG灌注
C.膀胱腔内光动力治疗
D.根治性膀胱切除术＋尿流改道术
E.定期膀胱镜检查，出现肿瘤病灶后进行电切手术
F.全身化疗


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134、单项选择题  患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。 若24h后发热仍不退，应采取（）。

A.肠外营养液中增加胰岛素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.更换中心静脉导管


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135、单项选择题  对肝破裂的描述正确的是（）.

A.有左上腹部受伤史
B.局部疼痛不明显
C.血红蛋白值逐渐下降
D.一般不合并休克
E.腹腔穿刺抽出含胆汁血液可确诊


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136、单项选择题  病理性肾结核的特点不包括（）.

A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核杆菌


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137、单项选择题  女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×106/L。 （假设信息）术后1周病人剧烈咳嗽时，大量淡红色液体自切口处流出，该病人并发了：（）.

A.腹腔脓肿
B.术后出血
C.切口裂开
D.肠梗阻
E.切口感染


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138、单项选择题  下列哪项不属于CO2气腹相关的并发症及不良反应（）。

A.气胸
B.心律失常
C.酸中毒
D.体温下降
E.碱中毒


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139、单项选择题  胆囊结石，下列叙述哪一项正确（）。

A.男性发病多于女性
B.均发生于30岁以下
C.病人均有黄疸
D.主要治疗方法均是非手术治疗
E.最主要的确诊方法是B超


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140、多项选择题  患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 可能影响BCG膀胱灌注疗效的是（提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。）（）

A.尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达
B.尿液中有较多的红细胞
C.患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征
D.BCG治疗前有膀胱灌注化疗史
E.合并其他疾病需服用皮质激素治疗；有器官移植病史
F.有膀胱手术史


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141、单项选择题  肱骨骨折下列哪项不是绝对手术指征（）.

A.伴有胫腓骨骨折
B.伴有大血管损伤
C.出现腕下垂
D.病理性骨折
E.开放性骨折


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142、单项选择题  下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路（）.

A.肺动脉入路
B.右心房入路
C.主动脉入路
D.右心室入路
E.左心室入路


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143、单项选择题  男性，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm。静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下端输尿管显示正常，肾功能检查正常。目前，首先宜采取的治疗是（）。

A.切除左肾
B.引流右肾积水
C.右输尿管切开取石
D.抗结核治疗，等待结石自然排出
E.抗结核治疗，输尿管结石体外冲击波碎石


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144、单项选择题  患者男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。 估计病变可能在（）。

A.左股静脉
B.左腘动脉
C.左股动脉
D.左髂总静脉
E.左髂总动脉
F.左髂股静脉


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145、单项选择题  肘关节骨折脱位，最可能并发的晚期并发症是（）。

A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤


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146、单项选择题  胸部损伤造成呼吸困难的原因是（）。

A.血、气胸所致肺萎缩
B.支气管内分泌物阻塞导致的肺不张
C.疼痛引起胸廓活动明显受限
D.胸壁反常呼吸运动或肺挫伤
E.以上原因都是


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147、单项选择题  影响骨折愈合的因素最重要的是（）.

A.患者的年龄
B.营养状况
C.骨折部位的血液供应情况
D.是否进行了恰当的功能锻炼
E.有无慢性疾病


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148、单项选择题  患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗首选（）。

A.患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清除
B.全部切除甲状腺加放射碘治疗
C.内放射治疗
D.患侧腺体，连同峡部全部切除，对侧大部切除
E.切除全部甲状腺组织


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149、多项选择题  腹腔镜手术与开放性手术相比，其主要优势有（）。

A.住院时间短
B.术后恢复快
C.切口瘢痕小
D.镇痛药物使用少
E.切除肿瘤更完全


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150、单项选择题  女性，40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验（）。

A.Thomas征
B.McMurray征
C.Mills征
D.Finkelstein征
E.Hoffmann征


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151、单项选择题  骨髓纤维化脾切除术的手术指征不包括（）.

A.巨脾引起压迫或疼痛症状
B.脾亢引起严重贫血或血小板减少，并且使用激素治疗无效
C.溶血无法控制
D.并发食管静脉曲张破裂出血
E.患者年龄超过40岁


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152、单项选择题  患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×109/L。 目前首先考虑的初步诊断是（）。

A.十二指肠穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.肾盂肾炎
D.急性胆囊炎穿孔
E.急性胰腺炎


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153、单项选择题  患儿，女性，5岁。B超发现右侧甲状腺一直径1.3cm实性结节，无包膜。颈部未探及肿大淋巴结。治疗方案选择（）。

A.密切随访
B.131Ⅰ内照射治疗
C.手术切除
D.服用甲状腺素片
E.穿刺活检


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154、单项选择题  输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关（）。

A.中性白细胞
B.淋巴细胞
C.变性红细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞


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155、单项选择题  男性42岁，主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L 经过治疗后症状体征改善病人仍存在的异常是（）.

A.尿量50ml/小时
B.血氯110mmol/L
C.白细胞9.8×109/L
D.血钠138mmol/L
E.血钾3.6mmol/L


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156、单项选择题  男性，65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多，手术开始1h后血压降至11/6kPa（82/45mmHg），心率52次/分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。 此时可能是：（）.

A.失血性休克
B.麻醉过深
C.急性心衰
D.血容量不足
E.急性心肌梗死


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157、多项选择题  目前我国转移性肾透明细胞癌常用的一线靶向治疗药物有（）。

A.舒尼替尼
B.索拉非尼
C.贝伐单抗联合干扰素
D.帕唑帕尼
E.CCI-779


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158、单项选择题  某前列腺增生症合并膀胱结石（2.5cm×2.5cm）患者，各项检查均符合手术指征和手术条件，其术式应是（）.

A.膀胱切开取石及前列腺摘除术
B.经尿道做液电压碎石术
C.经尿道做前列腺切除术
D.经会阴做前列腺切除术
E.仅做耻骨上膀胱切开取石术


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159、单项选择题  患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。 首先考虑的诊断是（）。

A.肾盂癌
B.肾囊肿
C.肾平滑肌脂肪瘤
D.Wilms瘤
E.肾癌


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160、单项选择题  前尿道狭窄的常规临床检查不包括（）.

A.尿道造影
B.尿道超声
C.尿道探子探查
D.泌尿系统MRI
E.尿常规


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161、单项选择题  男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。 现场搬运的正确方法是（）.

A.平托或滚动法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法


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162、单项选择题  男性，58岁。间歇性右上腹疼痛伴发热、黄疸1年。超声检查：左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间可见液性暗带，后方伴声影。最可能的诊断是（）。

A.肝内钙化灶
B.肝内胆管积气
C.肝内胆管结石
D.胆管细胞癌
E.肝囊肿


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163、多项选择题  患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。 诊断考虑的疾病有（）。

A.肾细胞癌
B.肾盂癌
C.肾母细胞瘤
D.输尿管癌
E.膀胱癌；尿路感染
F.肾结石


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164、单项选择题  患者，女性，32岁。诊断为甲状腺功能亢进，拟行手术治疗。查体：心率每分钟100次，血压120/76mmHg。 术后与甲状腺素过量释放有关的并发症是（）。

A.失声
B.抽搐
C.甲状腺危象
D.声音嘶哑
E.误吸


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165、单项选择题  下列肾细胞癌的声像图表现，不正确的是（）。

A.圆形或类圆形
B.有包膜回声
C.2cm以下肿瘤多为高回声
D.2-4cm中等大小肿瘤常为中等回声
E.彩色血流图表现以"抱球形"多见


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166、单项选择题  男性，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛脱落。目前，首先要考虑的是（）。

A.损伤性骨化
B.下肢深静脉血栓形成
C.急性骨萎缩
D.外踝缺血性坏死
E.踝关节创伤性关节炎


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167、单项选择题  正常成年人股骨颈前倾角为（）。

A.5°～10°
B.10°～12°
C.12°～15°
D.15°～18°
E.20°～25°


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168、单项选择题  甲状腺上、中静脉汇入的血管是（）。

A.颈内静脉
B.颈外静脉
C.颈浅静脉
D.无名静脉
E.锁骨下静脉


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169、单项选择题  患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。 下一步应采取的治疗最好是（提示经治疗后肾功能恢复正常。）（）

A.输尿管再植术
B.尿流改道术
C.TURP
D.膀胱扩大术
E.继续观察
F.盆腔脂肪清除术


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170、单项选择题  患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。 首先考虑的诊断是（）。

A.胃癌
B.十二指肠血管压迫综合征
C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
D.消化性溃疡
E.十二指肠乳头癌


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171、多项选择题  患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。 提示：根据检查结果，诊断为门脉高压症、脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。关于贲门周围血管离断术的优缺点叙述，正确的是（）。

A.肝性脑病发病率高，容易引起肝衰竭
B.降压程度最大
C.术后血栓形成发生率高
D.保存了门静脉的入肝血流
E.离断了食管胃底的静脉侧支
F.适合部分肝功能差（ChildC级）病人


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172、单项选择题  胃大部切除术后吻合口引起腹腔感染的常见致病菌是（）。

A.类杆菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎双球菌
E.溶血性链球菌


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173、单项选择题  尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是（）。

A.指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B.示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配
C.主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致
D.主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致
E.以上都不是


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174、单项选择题  男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg） 假设信息）如合并直肠损伤，应采取的措施是：（）.

A.直肠修补
B.清创
C.乙状结肠造瘘
D.直肠造瘘
E.引流


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175、单项选择题  新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜（）。

A.尿常规
B.尿培养
C.尿沉淀涂片染色检查
D.膀胱镜检查
E.尿脱落细胞学


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176、多项选择题  肾癌CT的征象有（）。

A.肾形扩大，向肾实质外突出
B.CT值比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质
C.CT值-10~15HU
D.增强扫描时明显高于肾实质
E.常为双侧病变


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177、单项选择题  患者，女性，50岁。多汗怕热、易激动伴消瘦半年。尿多便溏2个月。心率每分钟130次，血压170/100mmHg。体格检查最可能发现的是（）。

A.心脏扩大
B.皮肤粗糙
C.甲状腺肿大
D.腹部可闻及杂音
E.神经反射正常


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178、单项选择题  患者男，3岁，家在贫困山区，因“间断发作排尿中断伴尿痛半年”来诊。用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。 可能的诊断是（）。

A.膀胱结石
B.输尿管结石
C.膀胱炎
D.尿道狭窄
E.鞘膜积液


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179、单项选择题  化脓性关节炎最常发生于（）。

A.肩、肘关节
B.肘、腕关节
C.腕、髋关节
D.髋、膝关节
E.肘、踝关节


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180、单项选择题  进行经皮肾镜取石的第一个步骤是（）.

A.经皮肾穿刺
B.留置DJ管
C.插输尿管导管
D.顺序留置输尿管导丝
E.静脉给予增强剂


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181、单项选择题  女性，37岁。颈部包块（1cm×1cm）半年，突然增大并胀痛3D。查体：甲状腺右叶子有8cm×10cm大小包块，质韧，表面先滑，边界清，随吞咽上下活动。 首选的治疗是：（）.

A.甲状腺干制剂
B.碘剂
C.手术
D.放射性碘治疗
E.穿刺抽液


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182、单项选择题  患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎。一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（）。

A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B.手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入
C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
E.局部换药，保持引流通畅


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183、单项选择题  男，20岁。手枪手弹射中左股根部2天。查体或现伤口红肿，有少许脓性分泌物，且子弹只有入口没有出口。 诊断为：（）.

A.盲管伤
B.贯通伤
C.切线伤
D.反跳伤
E.冲击伤


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184、单项选择题  患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L，碱性磷酸酶45U（金氏单位），ALT26U。 胰腺癌的组织学类型最多见的是（）.

A.腺泡细胞癌
B.多形细胞癌
C.乳头状癌
D.导管上皮细胞癌
E.黏液癌


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185、单项选择题  男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。 该病人经手术治疗后最容易发生的并发症是（）.

A.肠粘连
B.肠系膜血栓形成
C.肠套叠
D.肠扭转
E.切口疝


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186、单项选择题  骨软骨瘤的治疗宜采取（）。

A.早期发现，早期手术
B.肿瘤段切除
C.若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
D.刮除病灶，自体骨植骨术
E.切除后人工关节置换术


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187、单项选择题  重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑（）。

A.切开减压
B.加压包扎
C.固定抬高
D.理疗
E.穿刺抽出积血


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188、单项选择题  从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是（）.

A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰骶段脊髓
D.腰段脊髓
E.脊髓圆锥


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189、单项选择题  动脉瘤的MRI表现，错误的是（）。

A.无血栓动脉瘤T1WI和T2WI都为无信号或低信号
B.大动脉瘤内血流速度快的出现"流空现象"，信号也不一致
C.大动脉瘤内血流速度慢的在T1WI为等或低信号
D.动脉瘤内血栓T2WI均呈高信号
E.MRA可以显示瘤体与载瘤动脉的关系


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190、单项选择题  患者，女，20岁，因高空跌落造成左胫骨干长斜形骨折，腓骨头颈部骨折。医师在讨论中提出的依据哪一条是不正确的（）。

A.该骨折接触面广，属稳定型骨折
B.该骨折为间接暴力所致
C.一般局部软组织损伤较重
D.应注意检查是否合并腓总神经损伤
E.应注意观察及预防骨筋膜室综合征


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191、单项选择题  女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。 诊断确定后，目前不宜采取的治疗措施是（）.

A.正规抗结核治疗，注意检查全身其他部位有无结核病灶
B.卧硬板床休息
C.立即手术，病灶清除
D.全身支持治疗
E.对症治疗


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192、单项选择题  男性，45岁。酒后车祸，双侧股骨干开放骨折。查体：血压11/7kPa（82/52mmHg），心率120次/分。拟行内固定术。 最合理的麻醉选择为：（）.

A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.区域阻滞
D.全凭静脉全麻
E.清醒气管插管全麻


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193、单项选择题  室间隔缺损的临床分级，主要是以下列哪项为依据（）.

A.肺动脉压力
B.左向右分流量
C.全肺阻力
D.心电图改变
E.以上都是


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194、单项选择题  男23岁。肛周肿痛3天伴发热，有里急后重感。肛周红肿有波动感 主要治疗方案（）.

A.抗生素
B.温水坐浴
C.理疗
D.口服缓泻剂
E.脓肿切开引流


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195、单项选择题  低钾血症的表现下列哪项不正确（）。

A.四肢肌肉软弱无力
B.腱反射减退或消失
C.腹胀、肠麻痹
D.心电图示T波高而尖
E.碱中毒、酸性尿


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196、单项选择题  女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择（）。

A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左输尿管皮肤造瘘术
D.膀胱扩大术
E.膀胱造瘘术


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197、单项选择题  30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是（）。

A.右偏
B.左偏
C.正中位
D.在右侧与正中间摆动
E.在左侧与正中间摆动


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198、单项选择题  锁骨中段骨折后的典型移位是（）。

A.骨折近端向上、向后移位，远端向上、向前向外移位
B.骨折近端向下、向前移位，远端向上、向后向内移位
C.骨折近端向下、向前移位，远端向下、向前向内移位
D.骨折近端向上、向后移位，远端向下、向前向内移位
E.骨折近端向内、向前移位，远端向下、向后向外移位


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199、单项选择题  男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 根据患者情况，首先要考虑的是（）.

A.脊柱损伤合并骨盆骨折
B.脊柱损伤合并脊髓损伤
C.脊柱损伤合并双下肢骨折
D.胸部损伤合并骨盆骨折
E.胸部损伤合并双下肢骨折


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200、单项选择题  哪些不是食管癌的病理分型（）。

A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.转移型


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201、单项选择题  肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是（）。

A.镇痛
B.清理呼吸道分泌物，早期下床活动
C.尽早施行切开复位内固定术
D.固定胸廓
E.防治并发症


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202、单项选择题  关于肾损伤，叙述正确的是（）.

A.体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿
B.所有开放性损伤均需手术探查
C.肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时，可由于肾内血块而出现充盈缺损
D.绝大多数闭合性肾损伤的患者，应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动
E.成人较小儿更容易发生肾损伤


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203、单项选择题  患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。 查体时最可能存在的体征是（）。

A.右肺底呼吸音减弱
B.肝区叩痛
C.右上腹反跳痛
D.肝浊音界消失
E.Murphy征（+）


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204、多项选择题  肾细胞癌骨转移的特点包括（）。

A.融骨性破坏
B.成骨性破坏
C.混合性破坏
D.常发生在中轴骨，特别是脊柱
E.骨转移患者较其他部位转移预后差


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205、单项选择题  诊断肠梗阻中最重要的是（）。

A.梗阻的病因
B.梗阻肠段的性质
C.梗阻的部位
D.梗阻的程度
E.梗阻肠管有无血供障碍


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206、单项选择题  男性，40岁。因脾脏大住院。超声检查：脾脏肿大，回声轻度减低，实质内探及多个圆形低回声及无回声结节，边界清楚。最可能的诊断是（）。

A.脾恶性淋巴瘤
B.脾结核
C.脾梗死
D.脾血管瘤
E.脾转移癌


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207、单项选择题  患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 下一步检查应首先考虑（）。

A.前列腺MRI
B.腹部CT
C.尿流动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.肾图
F.尿细菌培养


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208、单项选择题  膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于（）.

A.膀胱侧壁
B.膀胱顶壁
C.膀胱三角
D.膀胱后壁
E.膀胱颈口


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209、单项选择题  肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为（）。

A.10°～20°
B.20°～30°
C.30°～50°
D.5°～10°
E.15°～25°


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210、单项选择题  腰椎间盘突出症的病因，哪项正确（）。

A.高处坠落伤是腰椎间盘突出症的常见原因
B.发病无遗传因素
C.椎间盘退行性变是基本因素
D.腰椎间融合有利于预防相邻节段椎间盘突出
E.老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后


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211、单项选择题  静脉血栓形成习惯上分成（）。

A.原发性血栓和继发性血栓形成
B.外周静脉血栓和中心静脉血栓形成
C.肢体静脉血栓和腹腔静脉血栓形成
D.静脉血栓形成和血栓性静脉炎
E.以上都不是


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212、单项选择题  男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。 首选检查方式是（）.

A.胸部CT
B.食管超声波检查
C.食管拉网
D.食管镜检查活检
E.胸部MRI


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213、单项选择题  患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。 此类疾病手术治疗的指征不包括（）。

A.近期曾发生过大出血
B.溃疡位于胃小弯或十二指肠后壁，基底部瘢痕较多
C.并存瘢痕性幽门梗阻
D.有活动性出血并造成贫血
E.内科治疗期间发生的大出血


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214、单项选择题  患者，男性，35岁。腹部闭合性外伤后2小时。急诊应进行的处理措施不包括（）。

A.腹部B超检查
B.生命体征观察
C.扩容，抗休克
D.镇痛药和镇静药
E.抗感染


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215、单项选择题  男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。 该患者最可能的诊断是（）。

A.强直性脊柱炎
B.类风湿性关节炎
C.脊柱结核
D.髋关节骨性关节炎
E.髋关节结核


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216、多项选择题  患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。 此患者最有可能的诊断是（）。

A.消化性溃疡穿孔
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性弥漫性腹膜炎
D.重症急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
F.低容量性休克；SIRS


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217、单项选择题  患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 如果该病人采用三腔管压迫止血，使用时的注意事项错误的是（）.

A.插入深度50～60cm
B.先充气食管囊，再充气胃囊
C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.放置时间一般为1～3天
E.注意防止吸入性肺炎


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218、单项选择题  男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109/L。 考虑本病最大可能为（）.

A.结核
B.血栓性外痔
C.肛周脓肿
D.肛瘘
E.肛裂


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219、单项选择题  不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是（）.

A.急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎
B.膀胱肿瘤和膀胱挫伤
C.间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎
D.膀胱炎与腺性膀胱炎
E.性传播性尿道炎


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220、单项选择题  屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是（）。

A.近折端向后下移位，远折端向前移位
B.近折端向后上移位，远折端向前下移位
C.近折端向前下移位，远折端向后上移位
D.近折端向前下移位，远折端向桡侧移位
E.近折端向后下移位，远折端向尺侧移位


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221、单项选择题  下列情况的麻醉前用药，错误的是（）。

A.甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂
B.高热患者宜用抗胆碱药东莨菪碱
C.卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠
D.体重小于10kg的小儿一般不用镇静药
E.迷走张力高的患者应常规使用阿托品


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222、单项选择题  男性，21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体：左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况，目前治疗宜选择（）。

A.截肢术
B.刮除，植骨术
C.刮除，骨水泥充填术
D.刮除灭活，植骨术
E.刮除灭活，骨水泥充填术


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223、单项选择题  能够较早地发现肿瘤发生骨转移的检查是（）。

A.X线检查
B.B超
C.CT
D.MRI
E.正电子发射断层扫描（PET）


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224、多项选择题  肾损伤时排泄性尿路造影可了解（）。

A.伤肾的功能和形态
B.伤肾有无尿外渗
C.伤肾有无活动性出血
D.伤肾血管有无损伤
E.对侧肾是否正常


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225、单项选择题  男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。 下列哪项检查不作为常规项目（）.

A.B超
B.静脉肾盂造影
C.腹部X线平片
D.CT
E.肾动脉造影


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226、单项选择题  超声检查见肾窦回声分散，其内见前后径约2．0cm的椭圆形无回声区，应首先考虑诊断（）。

A.肾结石
B.肾结核
C.肾积水
D.多囊肾
E.肾肿瘤


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227、单项选择题  患者，男，50岁，以突发性肉眼血尿就诊。查体：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（）.

A.肾囊肿
B.肾盂癌
C.肾积水
D.肾结石
E.肾癌


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228、单项选择题  男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 根据患者情况，术前必不可少的检查项目是（）.

A.心电图
B.X线胸片
C.出凝血时间
D.肺功能
E.肝肾功能


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229、单项选择题  缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（）。

A.月骨骨折
B.手舟骨骨折
C.大多角骨骨折
D.头状骨骨折
E.尺骨茎突骨折


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230、单项选择题  中央型腰椎间盘突出症反复出现明显的马尾神经受压症状，治疗方法应选择（）。

A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.腰背肌锻炼


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231、单项选择题  男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。 最有可能的诊断是（）.

A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.导管折断


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232、单项选择题  男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率106次/分，血压15.0/8.5kPa，急行手术清创。 术中的最佳输液原则是：（）.

A.扩容以纠酸
B.扩容，碱化尿液
C.输血
D.输血浆代用品
E.输葡萄糖


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233、单项选择题  蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛，以下哪项原因可能性最大（）。

A.低血压
B.恶心、呕吐
C.麻醉药不纯
D.脑脊液外漏至硬脊膜外腔
E.以上都不是


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234、单项选择题  男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物 首选检查方法（）.

A.B超
B.腹部CT
C.T管造影
D.ERCP
E.肝穿活检


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235、单项选择题  肠梗阻的主要病理生理变化是（）。

A.肠膨胀和肠坏死
B.体液丧失
C.电解质紊乱
D.感染和毒素吸收
E.以上都是


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236、单项选择题  患者，女性，56岁。久站后右腹股沟区胀痛1年。有慢性支气管炎伴咳嗽史3年。查体：站立时右腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。 诊断考虑（）。

A.右侧腹股沟斜疝
B.右腹股沟脂肪瘤
C.右腹股沟肿大淋巴结
D.大隐静脉曲张结节膨大
E.右侧股疝


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237、单项选择题  患者，男性，40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体：上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是（）。

A.血淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.碱性磷酸酶
D.血胆红素
E.血谷丙转氨酶


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238、多项选择题  下列关于肾盂癌的说法哪几项正确（）。

A.鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关
B.间歇无痛性肉眼血尿为晚期症状
C.新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞
D.膀胱镜是选择性检查
E.根治手术应切除患侧肾和输尿管上段


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239、单项选择题  患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。 根据患者的病情，下列阳性表现一定发生的是（）。

A.小腿内侧和足底感觉减退
B.足跖屈无力
C.膝反射减退
D.踝反射减退
E.肛门反射减退


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240、单项选择题  患者男，36岁，因“高空坠落（2层楼）后左腰部疼痛30min，血尿1次”来诊。查体：BP80/50mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是（）.

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾盂、输尿管裂伤
E.肾蒂血管断裂


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241、单项选择题  男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿 肝脓肿表现为上消化道出血的机制主要是（）。

A.脓肿穿破血管壁引起出血，自胆管流出
B.脓肿引起门脉高压，胃底静脉出血
C.脓肿引起胆管炎出血
D.合并消化性溃疡出血
E.使用激素后应激性溃疡出血


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242、单项选择题  女性，26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查：白细胞（+），红细胞（+）。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是（）。

A.肾肿瘤钙化
B.右肾结石
C.胆囊结石
D.肾自截
E.肠道粪石


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243、单项选择题  “改良Seldinger穿刺法”是指（）。

A.直接穿刺血管造影
B.皮肤切开，暴露血管，插管造影
C.穿刺针不带针芯，不穿透血管后壁
D.穿刺针带针芯，穿透血管前后壁
E.穿刺针不带针芯，穿透血管前后壁


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244、单项选择题  男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。 最可能的诊断是（）.

A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节脱位
D.股骨干骨折
E.髋臼骨折


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245、单项选择题  无痛性、有波动感的胸壁肿块，正确的诊断性穿刺部位是（）。

A.上方皮下潜行后刺入
B.最低部位刺入
C.正中垂直刺入
D.左侧刺入
E.右侧刺入


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246、单项选择题  关于精索静脉曲张，叙述错误的是（）.

A.多见于左侧
B.一侧精索静脉曲张，亦可损害对侧睾丸的生精功能
C.可以引起少、弱、畸形精子症
D.可引起血清睾酮水平下降
E.建议早期手术治疗


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247、单项选择题  男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。 最可能的诊断是（）.

A.肺癌
B.肺转移癌
C.肺脓肿
D.肺结核球
E.肺良性肿瘤


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248、单项选择题  原发甲状旁腺功能亢进在肾结石中所占的比例约为（）.

A.1%
B.5%
C.10%
D.15%
E.25%


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249、单项选择题  确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是（）。

A.肌电图
B.腰椎MRI或CT
C.腰穿
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片


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250、单项选择题  有关骨折的愈合，下列不正确的是（）。

A.多次手法复位，不利于骨折愈合
B.手术比手法复位更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利愈合
E.适当功能练习有利于愈合


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251、多项选择题  患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5cm和1.2cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声，后伴声影；残余尿20ml。 诊断有（）。

A.膀胱肿瘤
B.后尿道肿瘤
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.后尿道结石
F.输尿管结石


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252、单项选择题  男性，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及一结节状包块，约0.6cm×1cm大小，与皮肤粘连，同侧输精管“串珠样”增粗。下列检查，首先要考虑的是（）.

A.尿常规
B.膀胱镜
C.透光试验
D.IVU
E.CT


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253、单项选择题  

男，42岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜轻度黄染，体温38.9℃，脉搏102次/分，血白细胞计数18×109/L，中性86%。

应首先考虑哪种疾病（）。

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性病毒性肝炎
E.急性胰腺炎


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254、单项选择题  在强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确（）。

A.鼓励平卧
B.非甾体类抗炎药
C.适当牵引
D.腰椎截骨术
E.抗生素


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255、单项选择题  全身性感染的综合治疗措施中，最关键的是（）。

A.及早使用抗生素
B.大剂量联合应用抗生素
C.及时处理原发感染灶
D.输血
E.及时停用糖皮质激索


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256、单项选择题  无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应（）。

A.直接更换手套、手术衣
B.不必更换手套、手术衣
C.按规定方法重新浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套
D.不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套
E.以上都不是


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257、单项选择题  女性，55岁。每咳嗽、大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2年，逐渐加重4个月。既往有多次生育史。其尿失禁属于（）。

A.充溢性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.真性尿失禁
E.混合性尿失禁


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258、单项选择题  肠系膜上动脉起始部发生栓塞，可引起下列哪段肠管发生血运障碍（）。

A.全部小肠
B.远端小肠及右半结肠
C.屈氏韧带以下的小肠
D.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠
E.右半结肠


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259、单项选择题  结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移，但一般依下列顺序由近而远扩散，其顺序和部位正确的是（）.

A.结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内
B.结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内
C.系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组
D.系膜根部淋巴结：位于结肠系膜根部
E.以上都是


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260、单项选择题  肾癌出现血尿时，说明肿瘤已发展到（）.

A.侵及肾盏肾盂
B.穿破肾包膜
C.血行转移
D.淋巴转移
E.已有癌细胞种植于膀胱


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261、单项选择题  患者女性，42岁。甲亢术后18小时出现高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗、呕吐症状。 首先考虑的并发症是（）。

A.术后窒息
B.手足抽搐
C.全身感染
D.甲状腺危象
E.喉返神经损伤
F.喉上神经损伤


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262、单项选择题  患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 对病人的诊断无意义的检查是（）.

A.粪便常规及培养
B.纤维结肠镜检查
C.钡灌肠检查
D.肝脏超声
E.盆腔CT


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263、单项选择题  下列骨折复位的处理，正确的是（）。

A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折断端必须解剖复位
C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.肱骨干骨折必须达到解剖复位


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264、单项选择题  患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。 临床上应首先考虑诊断为（）。

A.胰腺炎
B.急性病毒性肝炎
C.无菌性胆囊炎
D.肝内胆管结石
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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265、单项选择题  患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。 开始治疗前，还需要完成的检查是（）。

A.盆腔MRI
B.膀胱镜
C.静脉尿路造影
D.IPSS评分
E.尿动力学检查


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266、单项选择题  男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。 首先要采取的紧急救治措施是（）.

A.输血补液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急诊室剖胸探查
E.胸腔闭式引流


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267、单项选择题  锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于（）。

A.胸锁乳突肌的牵拉
B.三角肌的牵拉
C.上肢的重力作用及胸大肌的牵拉
D.斜方肌的牵拉
E.上肢的重力作用及三角肌的牵拉


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268、单项选择题  女，46岁，近2个月来有不明原因的粘液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未及，左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。 下列哪项检查可明确诊断（）。

A.直肠指检
B.大便常规+隐血试验
C.X线胃肠钡餐检查
D.乙状结肠镜检查
E.直肠镜检查


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269、单项选择题  对中心静脉压影响最小的是（）。

A.静脉回心血量
B.静脉血管张力
C.肺动脉楔压
D.血容量
E.右心室排血能力


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270、单项选择题  下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致（）。

A.高CO2血症
B.低氧血症
C.肺通气不足
D.急性肺栓塞
E.肺部感染


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271、单项选择题  23岁，男青年，外伤后右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，各指掌掌关节不能伸直，最合适的治疗方案是（）.

A.手法复位外展支架固定
B.手法复位，小夹板外固定
C.手法复位，功能位石膏固定
D.手术切开复位内固定，同时探查桡神经
E.右上肢骨牵引，观察手部功能恢复情况


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272、多项选择题  骨折切开复位内固定的适应证是（）。

A.手法只能达到功能复位
B.骨折端之间有软组织嵌夹，手法复位失败
C.并发主要血管损伤
D.关节内骨折，手法复位对位差
E.并发主要神经损伤


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273、单项选择题  关于肾皮质多发性脓肿，下列哪项是错误的（）。

A.致病菌为金葡菌
B.感染途径为血行感染
C.早期主要症状为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状
D.较大脓肿时，CT、核素扫描见有占位性病变
E.应用对金葡菌敏感的抗生素治疗有效


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274、单项选择题  男，25岁。下腹部外伤6h，体格检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显；肝浊音界正常，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规；白细胞17.2×109/L，中性粒细胞0.89。 确定诊断乙状结肠破裂，最佳手术方式是：（）.

A.肠横向缝合修补术
B.肠纵向缝合修补术
C.肠造口术
D.腹腔引流术
E.肠切除术


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275、单项选择题  男，28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位，1h后来诊，X线片未见合并骨折征象。 复位成功后，可屈肘90°用三角巾悬吊上肢的时间为：（）.

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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276、单项选择题  患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70/55mmHg。 引起出血的原因最可能是（）。

A.胃癌
B.门脉高压症，食管胃底静脉曲张
C.消化性溃疡
D.胆囊炎
E.应激性溃疡


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277、单项选择题  恶性肿瘤的5年治愈率是指（）。

A.患者5年生存数占全部患者的百分率
B.患者5年生存数占全部治疗患者的百分率
C.患者5年无复发表现者占全部患者的百分率
D.患者5年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率
E.患者5年无瘤生存者占全部治疗患者的百分率


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278、单项选择题  诊断膀胱破裂最简便的方法是（）。

A.腹腔穿刺
B.膀胱造影
C.导尿并做注水试验
D.膀胱镜检查
E.尿常规检查


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279、单项选择题  患者男性，52岁，间断便血1个月。行纤维结肠镜检查发现直径约2.5cm横结肠息肉，基底广，活检后病理为管状绒毛状腺瘤。下一步治疗最佳的是（）。

A.结肠镜下局部电灼圈套切除治疗
B.开腹行局部肠管切除吻合手术
C.药物治疗
D.定期复查
E.行全结肠切除、末端回肠直肠吻合


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280、单项选择题  男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。 诊断明确后，最初的治疗措施应采取（）.

A.卧床休息，多饮水
B.卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规
C.手术探查
D.输血
E.肾动脉造影，选择性血管栓塞


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281、单项选择题  目前用于恶性肿瘤分期的各种检查方法中，最优的是（）。

A.CT检查
B.FDG-PET/CT全身扫描
C.B型超声检查
D.MRI检查
E.X线脑血管造影


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282、单项选择题  男性，30岁。枢椎基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是（）。

A.迟发性血肿压迫
B.椎管内纤维组织增生压迫
C.脊髓血运障碍
D.黄韧带增厚
E.寰椎迟发性前脱位


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283、单项选择题  男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时，行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是（）.

A.术前准备不充分
B.术后患者过早起床活动
C.患者年龄大，低蛋白血症影响伤口愈合
D.术后易发生切口感染
E.术后易发生上呼吸道感染


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284、单项选择题  急性细菌性前列腺炎的治疗，下列错误的是（）.

A.卧床休息，大量饮水，应用抗菌药物
B.适当应用止痛、解痉药物
C.急性尿潴留避免经尿道导尿，采取耻骨上套管穿刺造瘘
D.加强前列腺按摩，促使脓性分泌物排出
E.并发前列腺脓肿，经会阴切开引流


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285、单项选择题  急性血源性骨髓炎的病理特点是（）。

A.早期骨质增生为主，继之破坏和坏死
B.早期骨质破坏，坏死为主，继之增生为主
C.全病程均呈骨破坏和坏死
D.早期骨破坏，后期骨溶解，吸收
E.早期骨增生，继之溶解，吸收


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286、单项选择题  男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。 目前对患者采取的处理措施中，最重要的是（）.

A.卧床休息
B.暂时禁食、水
C.密切观察生命体征和意识变化情况
D.头颅CT扫描
E.静脉补液


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287、多项选择题  肾上极肾癌根治性肾癌切除术切除范围包括（）。

A.患肾＋肾上腺
B.肾周筋膜
C.肾脂肪囊
D.肾门淋巴结
E.输尿管＋部分膀胱


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288、单项选择题  有关十二指肠憩室的描述，正确的是（）。

A.原发性憩室是因邻近器官炎症粘连、牵拉所致
B.十二指肠憩室常呈多发性
C.原发性憩室壁含有肌层
D.继发性憩室壁由黏膜、黏膜下层和浆膜层组成
E.无症状的十二指肠憩室无需治疗


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289、单项选择题  短肠综合征的治疗，以下不正确的是（）。

A.应用全胃肠外营养（TPN）支持
B.经3个月治疗后仍不能脱离TPN，考虑手术
C.小肠倒置、肠管环形吻合、肠管延长、人工瓣膜、人工乳头
D.营养康复治疗
E.小肠移植


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290、单项选择题  男性42岁活动多时常出现右腰部钝痛尿常规检查每高倍视野红细胞15-20个，白细胞3-5个。B超：右肾盂内可见3cm×2cm不规则强回声后伴声影。 最合适的治疗是（）。

A.右肾切除术
B.右肾输尿管全长切除术
C.ESWL
D.右肾造影
E.右肾部分切除术


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291、单项选择题  女，30岁，发现颈部肿块一年余，无痛。查体见颈前正中区左侧有一圆形肿块1.5cm×1.5cm，稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽活动。 进一步检查下列哪种是不可取的（）.

A.穿刺细胞学检查
B.患侧结节及腺叶部分切除冰冻切片检查
C.核素扫描
D.肿块部分切除活检
E.基础代谢率测定


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292、多项选择题  睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括（）。

A.隐睾，曾经患过睾丸肿瘤
B.有家族史
C.真两性畸形，男性不育
D.外伤或感染造成睾丸萎缩
E.母亲妊娠期曾用外源性雌激素


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293、单项选择题  男性，48岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。由此可以除外（）。

A.肾盏癌
B.输尿管癌
C.膀胱癌
D.肾盂癌
E.前列腺癌


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294、单项选择题  男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。 该病的主要症状是（）.

A.消瘦、乏力、体重减轻
B.肝脾肿大、贫血
C.消化不良、厌食
D.腹痛、腹部不适
E.进行性黄疸、痛痒


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295、单项选择题  在下列关节脱位类型中，复位及固定较为困难的是（）。

A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.腕关节脱位
D.掌指关节脱位
E.指间关节脱位


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296、单项选择题  男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。 诊断为脾破裂，最佳治疗方法是：（）.

A.补液治疗
B.止血药治疗
C.急症手术治疗
D.栓塞治疗
E.腹腔镜手术治疗


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297、单项选择题  在腹股沟内环处结扎鞘状突的手术方式适用于（）.

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.鞘膜积血
D.睾丸精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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298、单项选择题  外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于（）。

A.外展、外旋位
B.外展、内旋位
C.内收、外旋位
D.内收、内旋位
E.外展中立位


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299、单项选择题  老年患者术后的常见并发症，不包括（）。

A.心功能代偿不全
B.肺功能代偿不全
C.深静脉血栓形成
D.风湿热复发
E.下泌尿道感染


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300、单项选择题  女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8/6KPa 该病人可能发生（）.

A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.变态反应
E.细菌污染反应


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