当前位置：91考试网 -> 考试题库

传染病学(医学高级)：伤寒、副伤寒试题预测（题库版）
2024-11-09 04:26:36 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★传染病学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《传染病学(医学高级)：伤寒、副伤寒》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、问答题  

王×，男性，28岁，农民，南昌县人，因畏寒发热18天，伴腹胀腹泻10天，于2003年8月10日急症入院。
患者7月22日渐感畏寒低热伴有乏力，食欲减退，2周后呈持续性高热，体温39～40℃，伴腹部隐痛，腹胀，大便稀水样，2～3次/天，不思饮食，卧床不起，在当地经用青、链霉素治疗效果不佳。最近2天来大便带黑色，因病情加重转来我院。过去史：生长在血吸虫疫区，1年前治疗过血吸虫病。
体查：体温40℃，脉搏130/分，呼吸28/分，血压120/80mmHg急性病容，神清，皮肤未见皮疹及出血点，颈部有轻度抵抗感，全身浅表淋巴结不肿大，肺部无阳性体征，心律齐，心率130/分，第一心音低钝，腹软稍胀，肝在肋下1.5cm，剑突下4cm，质中等，压痛(+)，脾在肋下2cm，质中，右下腹轻压痛，膝反射存在，克布征(－)。
血常规：血色素90g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，大便常规：黑褐色稀便，隐血(+++)，WBC0～1/HP小便常规：正常，肝功能：TBIL27μmol/L，DBIL61μmol/L。ALT140u，肥达反应：O，1:160，H，1:160，A，1:40，B，1:40，脑脊液检查：清亮，潘氏(－)，压力17.7mmHg，细胞总数10个/mm3，糖4mmol/L，蛋白0.4g/L，氯化物125mmol/L。

为进一步确诊须做什么检查?


点击查看答案


2、单项选择题  伤寒复发的原因是()

A．潜伏在病灶内的伤寒沙门菌再度繁殖
B．潜伏于肠腔内的伤寒沙门菌再次侵入血流
C．菌血症未完全控制
D．再次感染伤寒
E．伤寒病人退热后2～3周，因其他感染再次出现发热


点击查看答案


3、配伍题  有助于检出伤寒慢性带菌者()
有助于鉴别伤寒、副伤寒()
有助于检出急性伤寒患者()

A．伤寒杆菌O抗体
B．伤寒杆菌H抗体
C．伤寒杆菌Vi抗体
D．O抗体加H抗体
E．O抗体加vi抗体


点击查看答案


4、问答题  典型伤寒的极期临床表现有哪些?


点击查看答案


5、单项选择题  为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的()

A．病程第1～2周，血培养的阳性率最高
B．骨髓培养的阳性率比血培养高
C．整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，阳性者都是现症病人
D．病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性
E．胆汁培养有助于发现带菌者


点击查看答案


6、问答题  

患者女性，28岁，已婚，因持续发热17天，于2005年9月17日入院。
患者于9月1日开始突起畏寒，发热，体温38℃，自认为“感冒”，未经特殊治疗，3天后体温上升至39℃，感全身不适，到当地医院就诊检查：白细胞7×109/L，中性粒细胞0.62，嗜酸性粒细胞0.02，淋巴细胞0.35，经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊，疑为“伤寒”，抽血作肥达反应，结果“H”1:80，“O”1:40，“A”1:40，“OB”(-)，血象检查：白细胞6.7×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，改用氯霉素治疗无效。因体温持续不退，全身酸痛，当地医院加用地塞米松每日10mg静脉滴注两天后体温下降，9月9日又开始发热，体温达39.5℃，伴有腹胀，右下腹压痛，加用庆大霉素2支/天，共用3天，12日又退热回家，15日起发热，食欲不振，腹胀，再次加用地塞米松每天20mg静滴。17日晨大便呈暗红色，并感头晕，面色苍白，口渴，出冷汗，即以发热待查收住院治疗。
既往体健，家中无类似患者。
体查：体温38.5℃，脉搏20次/分，呼吸20次/分，BP80/50mmHg发育正常，急重病容，面色苍白，颈软，心律齐，无杂音，心率120次/分，肺部清晰，腹软，肝肋下1cm，质软，脾肋下1.5cm，右下腹部压痛，无腹水征，脊柱四肢无畸形。

治疗原则是什么?


点击查看答案


7、单项选择题  关于伤寒沙门菌的抗原性，下列哪项是错误的()

A．菌体“0”抗原为脂多糖，刺激机体产生特异性IgM抗体
B．鞭毛“H”抗原为蛋白质，刺激机体产生特异性IgG抗体
C．菌体“0”抗原的某些组分为多种沙门菌所共有
D．Vi抗原与毒力有关，具有抑制吞噬的能力
E．Vi抗体凝集效价低，慢性带菌者多为阴性


点击查看答案


8、单项选择题  为防止伤寒病的地区性流行，在当地采取哪项措施是不正确的()

A．隔离患者
B．集体预防服药
C．突击消灭苍蝇
D．给易感染者注射伤寒疫苗
E．加强粪便管理


点击查看答案


9、判断题  逍遥型伤寒病人症状轻，但部分病人以肠出血、肠穿孔为首发症状


点击查看答案


10、多项选择题  伤寒并发症有哪些()

A．肠出血
B．肠穿孔
C．中毒性肝炎和中毒性心肌炎
D．中毒性脑病
E．溶血性尿毒综合征


点击查看答案


11、多项选择题  伤寒复发是潜伏在体内伤寒杆菌再次侵入血流，其潜伏的部位是()

A．胆囊
B．肝脏
C．肠系膜淋巴结坏死中心
D．巨噬细胞
E．骨髓


点击查看答案


12、问答题  肥达反应呈假阴性的原因有哪些?


点击查看答案


13、配伍题  伤寒带菌者首选()
少儿及孕妇患伤寒应首选()
伤寒复发应首选()
伤寒患者应首选()

A．氯霉素
B．环丙沙星
C．氨苄西林
D．头孢曲松
E．庆大霉素


点击查看答案


14、名词解释  复发


点击查看答案


15、判断题  感染伤寒后患者免疫水平与血清中“O”、“H”、“Vi”抗体效价有关


点击查看答案


16、单项选择题  下列关于老年伤寒的特点不正确的是()

A．通常发热不高，易出现虚脱
B．影响老年人记忆力
C．临床表现不典型
D．病程迁延，恢复慢
E．病死率不高


点击查看答案


17、判断题  伤寒患者第一次菌血症发生在病程的潜伏期


点击查看答案


18、填空题  伤寒的潜伏期为_________，平均为_________。


点击查看答案


19、单项选择题  伤寒的典型临床症状为()

A．持续发热、相对缓脉、消化道症状、玫瑰疹、肝与脾肿大及白细胞减少
B．持续发热、肝脏肿大、血疹、脉速、白细胞减少
C．弛张热、脾脏肿大、水晶汗疹、相对缓脉、白细胞增多
D．不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、重脉、白细胞减少
E．以上都不是


点击查看答案


20、多项选择题  下列与伤寒作鉴别诊断正确的是()

A．恶性组织细胞病
B．流行性斑疹伤寒
C．疟疾
D．革兰阴性杆菌败血症
E．急性风湿热


点击查看答案


21、单项选择题  下列有助于发现带菌者的是()

A．H抗体
B．O抗体
C．Vi抗体
D．O抗体加Vi抗体
E．H抗体加Vi抗体


点击查看答案


22、单项选择题  人体非特异性防御机制有利于伤寒沙门菌的定位和繁殖，但除外()

A．胃酸分泌增多
B．口服碱性药物
C．使用H受体拮抗药或H泵抑制剂
D．肠道正常菌群失调
E．胃动力异常


点击查看答案


23、单项选择题  

男，25岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC18.0×109/L，N0.88，L0.12，肥达反应H1:320，O1:320，OXA1:80，最可能的诊断是()

A．伤寒肠出血
B．阑尾炎穿孔
C．胆囊炎胆囊穿孔
D．阿米巴痢疾肠穿孔
E．伤寒肠穿孔


点击查看答案


24、单项选择题  

图中所示为伤寒杆菌，其病原学特点哪项正确()

A．属沙门菌属的B群
B．革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜
C．有菌体(O)抗原，鞭毛(H)抗原，部分细菌有菌体表面(Vi)抗原
D．Vi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长
E．对热抵抗力强，对一般化学药品不敏感


点击查看答案


25、单项选择题  诊断伤寒肥达反应有参考意义的抗体效价是()

A．O效价>1:40，H效价>1:320
B．O效价>1:80，H效价>1:160
C．O效价>1:160，H效价>1:180
D．O效价>1:80，H效价>1:80
E．以上都不是


点击查看答案


26、单项选择题  伤寒患者肥达反应试验阳性常开始于病程的()

A．第1周
B．第2周
C．第3周
D．第4周
E．第5周


点击查看答案


27、单项选择题  伤寒慢性带菌者，器官隐藏细菌最多的是()

A．肝脏
B．脾脏
C．肠道淋巴结
D．肾脏
E．胆囊


点击查看答案


28、名词解释  第二次菌血症


点击查看答案


29、单项选择题  关于伤寒的一般治疗，下列措施中错误的是()

A．按肠道传染隔离
B．发热以物理降温为主
C．为防便秘应多食含粗纤维的食物
D．补充水分及电解质
E．便秘时用开塞露


点击查看答案


30、多项选择题  伤寒慢性带菌者的治疗手段有()

A．应用氨苄西林与丙磺舒联合治疗
B．氨苄西林3～6g分次口服，丙磺舒1～1.5g/天，连用4～6周
C．也可用SMZ2/天，每次2片，疗程1～3个月
D．亦可用喹诺酮类治疗，氧氟沙星每次300mg，2/天，疗程6周
E．内科治疗不佳时，合并胆道炎症，胆石症者，可考虑手术切除胆囊


点击查看答案


31、配伍题  霍乱()
菌痢()
阿米巴痢疾()
伤寒()
急性血吸虫病()

A．侵袭性腹泻
B．分泌性腹泻
C．果浆样大便
D．嗜酸性粒细胞减少
E．嗜酸性粒细胞增加


点击查看答案


32、单项选择题  关于伤寒的免疫，下列哪项是错误的()

A．人对伤寒普遍易感，病后可产生持久免疫力
B．伤寒与副伤寒之间有交叉免疫
C．病后免疫力与“O”、“H”、“Vi”抗体的水平密切相关
D．细胞免疫是伤寒免疫的重要因素
E．Vi抗体效价平稳下降，提示带菌状态的消除


点击查看答案


33、填空题  副伤寒_______复发的机会较伤寒多。


点击查看答案


34、单项选择题  伤寒的病原学下列哪项是错误的()

A．伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群
B．不形成芽胞，有鞭毛，能运动
C．有荚膜，能耐受高温。
D．在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳
E．不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素


点击查看答案


35、单项选择题  引起伤寒暴发流行的主要原因是()

A．常有生活密切接触史
B．苍蝇密度过大
C．蟑螂孳生过度
D．水源污染
E．接触疫水


点击查看答案


36、判断题  伤寒杆菌在自然环境中生命力强，耐高温，对一般化学消毒剂敏感


点击查看答案


37、单项选择题  关于肥达反应的说法，错误的是()

A．肥达反应在发病1周末效价开始升高
B．在病程4～6周效价达高峰，病愈后可持续数月之久
C．“0”效价增高见于伤寒急性期
D．“H”凝集效价升高，有助于鉴别沙门菌组别
E．肥达反应阳性对伤寒有确诊价值


点击查看答案


38、填空题  伤寒并发症中，中毒性肝炎发生率大约__________。


点击查看答案


39、判断题  伤寒复发是因为再次感染伤寒杆菌所致


点击查看答案


40、填空题  伤寒的临床类型有_________、________、________、________、________。


点击查看答案


41、单项选择题  

男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。

下列哪项处理是错误的()

A．选用喹诺酮类抗菌治疗
B．卧床休息
C．易于消化，少纤维饮食
D．高热时可采用物理降温
E．用番泻叶泡水口服


点击查看答案


42、单项选择题  关于伤寒的临床表现，以下哪项是不正确的()

A．病程第1周，体温呈阶梯形上升
B．皮疹出现早，以瘀点、瘀斑多见
C．极期可能出现反应迟钝、听力下降、表情淡漠等神经系统症状
D．可有肝脾大
E．病程第2～3周最易发生肠出血、肠穿孔


点击查看答案


43、判断题  肥大反应阳性可以确诊伤寒


点击查看答案


44、单项选择题  伤寒病人肠道淋巴组织中产生的严重炎症反应属于()

A．I型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
E．伤寒沙门菌直接作用


点击查看答案


45、单项选择题  对伤寒的诊断与预后判断有参考意义的是()

A．白细胞总数减少
B．肥达反应是否出现阳性
C．动态观察嗜酸性粒细胞
D．肝、脾肿大的程度
E．体温的高低


点击查看答案


46、多项选择题  为提高伤寒患者血清培养阳性率，其措施是()

A．尽可能在未用抗菌药物前进行
B．在体温上升阶段采血
C．血量不少于5ml
D．接种于含胆汁的培养基
E．已应用抗生素的取血凝块培养


点击查看答案


47、判断题  伤寒患者病原学检查骨髓培养阳性率高于血培养


点击查看答案


48、单项选择题  关于肥达反应，下列哪项是错误的()

A．肥达反应可协助伤寒和副伤寒的诊断
B．单项“0”抗体增高可能是发病早期，提示沙门菌属感染
C．单项“H”抗体增高可因患其他疾病而出现的回忆反应
D．发热4周肥达反应阴性可排除伤寒
E．10%～30%的病人肥达反应可始终为阴性


点击查看答案


49、配伍题  肥达反应阴性()
伤寒早期()
伤寒菌苗预防接种()
副伤寒甲()
副伤寒乙()

A．O1:80；H1:160；A1:40；B1:40 
B．O1:40；H1:40；A1:40；B1:40 
C．O1:160；H1:160；A1:320；B1:40 
D．O1:160；H1:40；A1:40；B1:320 
E．O1:40；H1:320；A1:320；B1:320 


点击查看答案


50、多项选择题  伤寒患者解除隔离的条件为()

A．症状完全消失
B．体温复常半个月
C．嗜酸性粒细胞复常
D．连续2次粪便培养阴性
E．肥达反应转阴


点击查看答案


51、单项选择题  伤寒最严重的并发症发生于病程的()

A．第1周
B．2～3周
C．1～2周
D．3周
E．3～4周


点击查看答案


52、问答题  

患者女性，28岁，已婚，因持续发热17天，于2005年9月17日入院。
患者于9月1日开始突起畏寒，发热，体温38℃，自认为“感冒”，未经特殊治疗，3天后体温上升至39℃，感全身不适，到当地医院就诊检查：白细胞7×109/L，中性粒细胞0.62，嗜酸性粒细胞0.02，淋巴细胞0.35，经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊，疑为“伤寒”，抽血作肥达反应，结果“H”1:80，“O”1:40，“A”1:40，“OB”(-)，血象检查：白细胞6.7×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，改用氯霉素治疗无效。因体温持续不退，全身酸痛，当地医院加用地塞米松每日10mg静脉滴注两天后体温下降，9月9日又开始发热，体温达39.5℃，伴有腹胀，右下腹压痛，加用庆大霉素2支/天，共用3天，12日又退热回家，15日起发热，食欲不振，腹胀，再次加用地塞米松每天20mg静滴。17日晨大便呈暗红色，并感头晕，面色苍白，口渴，出冷汗，即以发热待查收住院治疗。
既往体健，家中无类似患者。
体查：体温38.5℃，脉搏20次/分，呼吸20次/分，BP80/50mmHg发育正常，急重病容，面色苍白，颈软，心律齐，无杂音，心率120次/分，肺部清晰，腹软，肝肋下1cm，质软，脾肋下1.5cm，右下腹部压痛，无腹水征，脊柱四肢无畸形。

此例应诊断为何病？


点击查看答案


53、单项选择题  小儿伤寒特点不正确的是()

A．发热以弛张型为多
B．胃肠道症状不明显
C．肝脾肿大较常见
D．易并发支气管肺炎
E．病死率较低


点击查看答案


54、多项选择题  下列那些因素与伤寒预后有关()

A．年龄
B．性别
C．营养状况
D．免疫力
E．并发症的出现


点击查看答案


55、单项选择题  关于伤寒肥达反应，下列哪项是错误的()

A．第2周出现阳性
B．第4周阳性率可达90%
C．第6周效价达高峰
D．病愈后可持续数月之久
E．有10～30%的病人肥达反应始终阴性


点击查看答案


56、填空题  伤寒患者隔离标准是体温正常后_____或每隔______做粪便培养1次，连续______阴性，可解除隔离。


点击查看答案


57、问答题  试述伤寒病理分期与临床分期的关系。


点击查看答案


58、多项选择题  伤寒的临床类型有()

A．轻型
B．普通型
C．迁延型
D．逍遥型
E．暴发型


点击查看答案


59、问答题  

唐××，女，48岁。因发热10天入院。
患者于10天前无明显诱因出现发热，开始为低热，38℃左右，随后体温逐渐升高，5天后体温达39.5～40℃，并持续高热，当地给予青霉素80万U，肌肉注射，2次/天，3天无效，并出现明显腹胀、听力下降，遂转来本院。门诊以发热待查收入院。起病以来无咳嗽、胸痛，无尿频尿急尿痛，食欲明显下降，无厌油呕吐，大便干结，3～5天1次，小便量尚可。既往体健，当地无类似患者。
体查：体温39.5℃，脉搏80/分，呼吸24/分，血压90/60mmHg急性病容，表情淡漠，听力下降，胸前可见5个直径约2～4mm的皮疹，淡红色压之褪色。双肺(－)，心率80/分，律齐，腹平软，无压痛，肝肋下1cm，质软，脾肋下约1.5cm，质软，腹部叩诊鼓音，腹水征(－)。
血常规：白细胞4.0×109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，血小板100×109/L

为了明确诊断需进一步做哪些检查?


点击查看答案


60、单项选择题  伤寒最常见的并发症是()

A．肠出血
B．中毒性心肌炎
C．溶血尿毒综合征
D．中毒性肝炎
E．肠穿孔


点击查看答案


61、单项选择题  关于伤寒下列那一项错误的()

A．病程第1周，血培养的阳性率最高
B．骨髓培养的阳性率比血培养高，阳性持续时间比血液要长
C．玫瑰疹刮取物培养可作为常规检查
D．病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性
E．胆汁培养有助于带菌者的诊断与疗效评价


点击查看答案


62、多项选择题  伤寒常见的肠道并发症是()

A．肠套叠
B．肠粘连
C．肠出血
D．肠穿孔
E．坏死性肠炎


点击查看答案


63、单项选择题  对于伤寒的病原治疗，哪项不正确()

A．首选喹诺酮类
B．抗生素疗程10～14d
C．孕妇及儿童可选用头孢类抗生素
D．白细胞数低于3.0×10/L不用氯霉素
E．用抗生素3d体温未降至正常，即应更换


点击查看答案


64、判断题  伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应


点击查看答案


65、单项选择题  关于伤寒肥达反应，下列哪项是错误的()

A．第2周出现阳性
B．第4周阳性率可达90%
C．第6周效价达高峰
D．病愈后可持续数月之久
E．有10～30%的病人肥达反应始终阴性


点击查看答案


66、配伍题  持续发热，相对缓脉，中毒症状，肝脾大，玫瑰疹。()
不规则发热，进行性贫血，出血，脾大，淋巴结肿大。()
间歇性发作的寒战、高热，肝脾大，贫血。()

A．恶性组织细胞病
B．伤寒
C．流行性斑疹伤寒
D．钩端螺旋体病
E．疟疾


点击查看答案


67、单项选择题  35岁，男，持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8℃，心率65次/分，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5㎝，血象：WBC4.0×10/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC0～5/HP，最可能的诊断是()

A．细菌性痢疾
B．急性血吸虫病
C．伤寒
D．阿米巴痢疾
E．急性病毒性肝炎


点击查看答案


68、配伍题  解除伤寒患者隔离应采取何种培养()
已用氯霉素而未能确诊的疑似伤寒患者应采取何种培养为优()
伤寒慢性带菌者必要时应采取何种培养()
伤寒患者入院时常规培养应是()

A．骨髓培养
B．血培养
C．粪便培养
D．尿培养
E．胆汁培养


点击查看答案


69、配伍题  发热10天，脾肿大，白细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌()
慢性腹泻患者粪便培养有伤寒杆菌()
持续发热2周伴食欲差，脾大，肥达反应为H1:320，01:320，0X191:80()

A．确诊伤寒患者
B．伤寒带菌者
C．支持临床诊断伤寒
D．骨髓炎
E．斑疹伤寒


点击查看答案


70、单项选择题  对于伤寒患者病后获得的免疫力，说法不对的是()

A．病后免疫力持久
B．少有第2次发病者
C．免疫与血清中“0”抗体有关
D．免疫与血清中“H”抗体无关
E．免疫与血清中“vi”抗体无关


点击查看答案


71、单项选择题  伤寒患者传染性最强的时期为()

A．潜伏期
B．起病1周内
C．起病后2～4周内
D．恢复期
E．起病后1～2周内


点击查看答案


72、单项选择题  肥达反应属于()

A．沉淀反应
B．直接凝集反应
C．间接凝集反应
D．中和试验
E．补体结合试验


点击查看答案


73、单项选择题  肥达反应阳性率最高的时期是()

A．病后第1-2周
B．病后第3～4周
C．病后第2-3周
D．病前1周
E．病后第5周


点击查看答案


74、问答题  

王×，男性，28岁，农民，南昌县人，因畏寒发热18天，伴腹胀腹泻10天，于2003年8月10日急症入院。
患者7月22日渐感畏寒低热伴有乏力，食欲减退，2周后呈持续性高热，体温39～40℃，伴腹部隐痛，腹胀，大便稀水样，2～3次/天，不思饮食，卧床不起，在当地经用青、链霉素治疗效果不佳。最近2天来大便带黑色，因病情加重转来我院。过去史：生长在血吸虫疫区，1年前治疗过血吸虫病。
体查：体温40℃，脉搏130/分，呼吸28/分，血压120/80mmHg急性病容，神清，皮肤未见皮疹及出血点，颈部有轻度抵抗感，全身浅表淋巴结不肿大，肺部无阳性体征，心律齐，心率130/分，第一心音低钝，腹软稍胀，肝在肋下1.5cm，剑突下4cm，质中等，压痛(+)，脾在肋下2cm，质中，右下腹轻压痛，膝反射存在，克布征(－)。
血常规：血色素90g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，大便常规：黑褐色稀便，隐血(+++)，WBC0～1/HP小便常规：正常，肝功能：TBIL27μmol/L，DBIL61μmol/L。ALT140u，肥达反应：O，1:160，H，1:160，A，1:40，B，1:40，脑脊液检查：清亮，潘氏(－)，压力17.7mmHg，细胞总数10个/mm3，糖4mmol/L，蛋白0.4g/L，氯化物125mmol/L。

本例有何并发症?


点击查看答案


75、单项选择题  肥达反应单独出现“H”抗体效价为1:320()

A．对伤寒有辅助诊断价值
B．对伤寒有确定诊断价值
C．对伤寒诊断帮助不大
D．可确定新近沙门菌属感染
E．可排除伤寒


点击查看答案


76、单项选择题  

，35岁，农民，持续发热14天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC19.6×109/L，N0.92，L0.08，最可能的诊断是()

A．急性血吸虫病并发阑尾炎
B．阿米巴痢疾并发肠穿孔
C．肠结核合并结核性腹膜炎
D．伤寒并发肠穿孔
E．急性细菌性痢疾


点击查看答案


77、问答题  

王×，男性，28岁，农民，南昌县人，因畏寒发热18天，伴腹胀腹泻10天，于2003年8月10日急症入院。
患者7月22日渐感畏寒低热伴有乏力，食欲减退，2周后呈持续性高热，体温39～40℃，伴腹部隐痛，腹胀，大便稀水样，2～3次/天，不思饮食，卧床不起，在当地经用青、链霉素治疗效果不佳。最近2天来大便带黑色，因病情加重转来我院。过去史：生长在血吸虫疫区，1年前治疗过血吸虫病。
体查：体温40℃，脉搏130/分，呼吸28/分，血压120/80mmHg急性病容，神清，皮肤未见皮疹及出血点，颈部有轻度抵抗感，全身浅表淋巴结不肿大，肺部无阳性体征，心律齐，心率130/分，第一心音低钝，腹软稍胀，肝在肋下1.5cm，剑突下4cm，质中等，压痛(+)，脾在肋下2cm，质中，右下腹轻压痛，膝反射存在，克布征(－)。
血常规：血色素90g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，大便常规：黑褐色稀便，隐血(+++)，WBC0～1/HP小便常规：正常，肝功能：TBIL27μmol/L，DBIL61μmol/L。ALT140u，肥达反应：O，1:160，H，1:160，A，1:40，B，1:40，脑脊液检查：清亮，潘氏(－)，压力17.7mmHg，细胞总数10个/mm3，糖4mmol/L，蛋白0.4g/L，氯化物125mmol/L。

写出本例的主要诊断。


点击查看答案


78、单项选择题  下列有关伤寒的叙述哪项不正确()

A．轻型病人全身毒血症状轻，病程短
B．迁延型病人发热时间长，肝脾肿大较明显
C．逍遥型病人毒血症状轻，部分病人以肠出血或肠穿孔为首发症状
D．暴发型病人起病急，毒血症状严重，容易出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、DIC等
E．少数病人退热后1～3周，临床症状再现，血培养阳性，可能与菌血症仍未被完全控制关


点击查看答案


79、单项选择题  伤寒回肠末段淋巴组织病变分期中哪项是错误的()

A．增生肿胀期
B．坏死期
C．炎症期
D．溃疡形成期
E．溃疡愈合期


点击查看答案


80、名词解释  玫瑰疹


点击查看答案


81、填空题  伤寒病原体培养第3～4周阳性率较高的是________和_______。


点击查看答案


82、单项选择题  伤寒持续发热和毒血症状主要是由什么所致()

A．伤寒沙门菌在局部繁殖，大量、持续侵入血流
B．伤寒沙门菌在血液中大量繁殖
C．伤寒沙门菌释放的内毒素直接作用于体温调节中枢
D．迟发型超敏反应
E．内毒素激活单核吞噬细胞系统释放细胞因子


点击查看答案


83、填空题  伤寒接触者要进行医学观察_________，副伤寒为____________。


点击查看答案


84、问答题  什么是伤寒第一次菌血症?


点击查看答案


85、单项选择题  关于肥达反应错误的是()

A．通常在发病一周后阳性
B．属直接凝集反应
C．3～4周阳性率达70%
D．肥达反应阳性不能确诊
E．属补体结合试验


点击查看答案


86、填空题  伤寒患者整个病程中均有传染性，尤其以病程的________内传染性最大。


点击查看答案


87、单项选择题  老年伤寒的特点不正确的是()

A．通常发热较高，易出现虚脱
B．常可并发支气管肺炎和心力衰竭
C．持续胃肠功能紊乱
D．病程迁延，恢复慢
E．病死率较高


点击查看答案


88、名词解释  再燃


点击查看答案


89、填空题  伤寒的确诊依据为____________。


点击查看答案


90、单项选择题  关于伤寒沙门菌的性质，下列哪项是正确的()

A．属沙门菌属A群
B．为革兰染色阴性，不形成芽胞，有鞭毛，能运动，无荚膜，在含胆汁的培养基上生长好
C．在自然环境中抵抗力较差
D．既分泌外毒素，又形成内毒素
E．Vi抗原的抗原性较强


点击查看答案


91、单项选择题  关于肥达反应下列哪项错误()

A．应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原(“A、B、C”)等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体
B．对伤寒与副伤寒有确定诊断价值
C．通常在病后1周左右出现抗体
D．第4周的阳性率可达90%以上
E．约有10～30%患者肥达反应始终为阴性


点击查看答案


92、单项选择题  目前治疗伤寒的首选药物为()

A．头孢菌素类
B．氯霉素
C．喹诺酮类
D．庆大霉素
E．氨苄西林


点击查看答案


93、配伍题  多重耐药性伤寒病原治疗首选()
妊娠合并伤寒病原治疗忌用()

A．头孢菌素类
B．复方磺胺甲基异噁唑
C．喹诺酮类
D．氯霉素
E．阿莫西林


点击查看答案


94、单项选择题  男，35岁，反复发热30天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，体查：体温38.5℃，肝在肋下2cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC3.0×10/L，N0.70，L0.30，肝功能检查：ALT200U/L，TBIL16μmol/L，大便隐血试验(++)，最可能的诊断是()

A．革兰阴性杆菌败血症
B．慢性细菌性痢疾
C．病毒性肝炎
D．伤寒复发
E．阿米巴病


点击查看答案


95、单项选择题  关于副伤寒甲、乙的临床表现，下列哪项不正确()

A．起病时有急性胃肠炎症状
B．发热多呈弛张型
C．毒血症状较轻，但胃肠症状较显著
D．出血与穿孔多见
E．副伤寒甲复发机会较伤寒多


点击查看答案


96、多项选择题  关于伤寒杆菌抵抗力下列哪些是正确的()

A．在自然环境中生命力强，耐低温
B．水中可存活2～3周
C．粪便中可存活1～2个月
D．60℃，15分钟或煮沸后即可杀灭
E．对一般消毒剂不敏感


点击查看答案


97、单项选择题  伤寒确诊阳性率最高的检查为下列哪项()

A．粪培养
B．尿培养
C．胆汁培养
D．骨髓培养
E．血培养


点击查看答案


98、填空题  伤寒较为常见的并发症是__________，最严重的并发症是______________。


点击查看答案


99、名词解释  肥达反应


点击查看答案


100、问答题  简述伤寒病理特点?


点击查看答案


101、问答题  

唐××，女，48岁。因发热10天入院。
患者于10天前无明显诱因出现发热，开始为低热，38℃左右，随后体温逐渐升高，5天后体温达39.5～40℃，并持续高热，当地给予青霉素80万U，肌肉注射，2次/天，3天无效，并出现明显腹胀、听力下降，遂转来本院。门诊以发热待查收入院。起病以来无咳嗽、胸痛，无尿频尿急尿痛，食欲明显下降，无厌油呕吐，大便干结，3～5天1次，小便量尚可。既往体健，当地无类似患者。
体查：体温39.5℃，脉搏80/分，呼吸24/分，血压90/60mmHg急性病容，表情淡漠，听力下降，胸前可见5个直径约2～4mm的皮疹，淡红色压之褪色。双肺(－)，心率80/分，律齐，腹平软，无压痛，肝肋下1cm，质软，脾肋下约1.5cm，质软，腹部叩诊鼓音，腹水征(－)。
血常规：白细胞4.0×109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，血小板100×109/L

确诊依据是什么?


点击查看答案


102、判断题  伤寒患者在病程的缓解期不会出现并发症


点击查看答案


103、多项选择题  老年伤寒的特点()

A．症状不典型
B．体温不高
C．病程迁延
D．易伴发心、肺功不全
E．病死率高


点击查看答案


104、单项选择题  伤寒的典型临床表现是()

A．中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高
B．午后低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性
C．长程弛张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高
D．长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血
E．长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性


点击查看答案


105、单项选择题  可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是()

A．H抗体
B．O抗体
C．E抗体
D．M抗体
E．Vi抗体


点击查看答案


106、单项选择题  伤寒肠壁淋巴组织坏死是由于()

A．伤寒杆菌的直接作用
B．内毒素的作用
C．外毒素的作用
D．变态反应
E．继发感染


点击查看答案


107、问答题  

唐××，女，48岁。因发热10天入院。
患者于10天前无明显诱因出现发热，开始为低热，38℃左右，随后体温逐渐升高，5天后体温达39.5～40℃，并持续高热，当地给予青霉素80万U，肌肉注射，2次/天，3天无效，并出现明显腹胀、听力下降，遂转来本院。门诊以发热待查收入院。起病以来无咳嗽、胸痛，无尿频尿急尿痛，食欲明显下降，无厌油呕吐，大便干结，3～5天1次，小便量尚可。既往体健，当地无类似患者。
体查：体温39.5℃，脉搏80/分，呼吸24/分，血压90/60mmHg急性病容，表情淡漠，听力下降，胸前可见5个直径约2～4mm的皮疹，淡红色压之褪色。双肺(－)，心率80/分，律齐，腹平软，无压痛，肝肋下1cm，质软，脾肋下约1.5cm，质软，腹部叩诊鼓音，腹水征(－)。
血常规：白细胞4.0×109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，血小板100×109/L

最可能的诊断是什么?诊断依据有哪些?


点击查看答案


108、单项选择题  关于伤寒，不正确的是()

A．伤寒是消化道传染病
B．伤寒的病程的第2～4周可发生肠出血、肠穿孔等并发症
C．肥达反应阳性，说明抗体已产生了对伤寒的免疫力
D．喹诺酮类药物对伤寒治疗有效
E．嗜伊红细胞计数对伤寒的诊断和预后有参考意义


点击查看答案


109、问答题  

患者女性，28岁，已婚，因持续发热17天，于2005年9月17日入院。
患者于9月1日开始突起畏寒，发热，体温38℃，自认为“感冒”，未经特殊治疗，3天后体温上升至39℃，感全身不适，到当地医院就诊检查：白细胞7×109/L，中性粒细胞0.62，嗜酸性粒细胞0.02，淋巴细胞0.35，经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊，疑为“伤寒”，抽血作肥达反应，结果“H”1:80，“O”1:40，“A”1:40，“OB”(-)，血象检查：白细胞6.7×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，改用氯霉素治疗无效。因体温持续不退，全身酸痛，当地医院加用地塞米松每日10mg静脉滴注两天后体温下降，9月9日又开始发热，体温达39.5℃，伴有腹胀，右下腹压痛，加用庆大霉素2支/天，共用3天，12日又退热回家，15日起发热，食欲不振，腹胀，再次加用地塞米松每天20mg静滴。17日晨大便呈暗红色，并感头晕，面色苍白，口渴，出冷汗，即以发热待查收住院治疗。
既往体健，家中无类似患者。
体查：体温38.5℃，脉搏20次/分，呼吸20次/分，BP80/50mmHg发育正常，急重病容，面色苍白，颈软，心律齐，无杂音，心率120次/分，肺部清晰，腹软，肝肋下1cm，质软，脾肋下1.5cm，右下腹部压痛，无腹水征，脊柱四肢无畸形。

应进一步作何检查确诊?


点击查看答案


110、单项选择题  

男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。

确诊最好进行下列哪项检查()

A．血培养
B．骨髓培养
C．胆汁培育
D．小便培养
E．大便培养


点击查看答案


111、单项选择题  关于伤寒的流行病学，下列各项中不正确的是()

A．病人与带菌者均是传染源
B．散发病例多因进食污染食物引起
C．水源污染是重要传播途径，是暴发流行的主要原因
D．病后免疫力持久，少有第2次发病者
E．本病终年可见，夏、秋季多


点击查看答案


112、问答题  伤寒的发病机制及临床表现有哪些?


点击查看答案


113、多项选择题  伤寒极期的典型表现为()

A．稽留高热
B．舌质红、腹胀、脾肿大
C．表情淡漠，听力下降
D．相对缓脉
E．玫瑰疹


点击查看答案


114、配伍题  血培养为伤寒杆菌和副伤寒杆菌，应为()
伤寒患者经治疗后体温由40℃降为37.9℃，后又再升至40.5℃血培养阳性，可认为()
伤寒患者经正规治疗，体温正常，2周后又发热，血培养阳性可能为()

A．再燃
B．复发
C．混合感染
D．再感染
E．重复感染


点击查看答案


115、单项选择题  为确诊已用抗生素的持续高热疑似伤寒患者最好做那项检查()

A．粪便培养
B．肥达反应
C．血培养
D．尿培养
E．骨髓培养


点击查看答案


116、问答题  简述肥达反应的临床意义。


点击查看答案


117、多项选择题  关于伤寒传染源以下哪项正确()

A．患者和带菌者都是传染源
B．患者从潜伏期起即可从粪便排菌
C．起病后2～4周排菌量最多，传染性最大
D．排菌期限在3个月以内称为暂性带菌者
E．排菌期限在3个月以上称为慢性带菌者


点击查看答案


118、单项选择题  伤寒出现肝脾肿大的主要原因是()

A．全身单核-巨噬细胞系统增生性反应
B．伤寒性引起肝硬化，继而脾大
C．Ⅰ型变态反应
D．Ⅲ型变态反应
E．中毒性肝炎


点击查看答案


119、单项选择题  伤寒发病第一周内阳性率最高化验是()

A．大便培养
B．肥达反应
C．血培养
D．尿培养
E．胆汁培养


点击查看答案


120、单项选择题  伤寒第1次菌血症期属于()

A．潜伏期
B．初期
C．极期
D．缓解期
E．恢复期


点击查看答案


121、单项选择题  下列那项是与伤寒发病无关的因素()

A．伤寒杆菌的感染量
B．伤寒杆菌的毒力
C．人体的免疫力
D．性别
E．营养状况


点击查看答案


122、单项选择题  下列哪项不是小儿伤寒的特点()

A．起病急，热型多不规则
B．胃肠道症状明显
C．肝脾大较常见，易并发支气管肺炎
D．周围血白细胞计数常升高
E．儿童因淋巴组织未发育完全，易并发肠出血、肠穿孔


点击查看答案


123、单项选择题  伤寒病人的确诊依据是()

A．发热1～2周，伴有消化道症状、肝脾大
B．肥达反应阳性
C．白细胞计数减少，嗜酸性粒细胞减少或消失
D．大便培养阳性
E．血或骨髓培养阳性


点击查看答案


124、单项选择题  伤寒杆菌的主要致病因素为()

A．外毒素
B．肠毒素
C．内毒素
D．H抗原
E．O抗原


点击查看答案


125、填空题  预防伤寒的关键性措施是_____________。


点击查看答案


126、单项选择题  引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是()

A．普通型伤寒患者
B．未住院患者
C．慢性带菌者
D．伤寒恢复期
E．伤寒患者的潜伏期


点击查看答案


127、单项选择题  伤寒最显著的病理改变部位在()

A．肠系膜淋巴结
B．结肠起始段
C．回肠末端淋巴组织
D．肝、脾
E．乙状结肠


点击查看答案


128、单项选择题  

男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。

最可能的诊断是()

A．败血症
B．疟疾
C．伤寒
D．病毒性肝炎
E．恶性组织细胞病


点击查看答案


129、判断题  伤寒带菌者持续时间超过2月称慢性带菌者


点击查看答案


130、单项选择题  关于伤寒杆菌，说法错误的是()

A．革兰染色阴性
B．属于沙门菌属的C群
C．不形成芽孢
D．不产生外毒素
E．菌体裂解产生内毒素


点击查看答案


131、名词解释  伤寒细胞


点击查看答案


132、单项选择题  

图中所示的伤寒的玫瑰疹常出现在病程的()

A．1～6天
B．7～13天
C．2周以后
D．3～4天
E．3～4天


点击查看答案


133、多项选择题  小儿伤寒特点()

A．起病急
B．消化道症状明显
C．肠穿孔发生机会多
D．病死率不高
E．外周血白细胞数不减少


点击查看答案


134、单项选择题  伤寒的基本病变是()

A．单核巨噬细胞增生
B．枯否细胞增生
C．嗜酸性粒细胞增生
D．胶质细胞增生
E．网状细胞增生


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★传染病学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《传染病学(医学高级)：伤寒、副伤寒》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：血液病主治医师：呼吸内科考试题..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询