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血液内科学(医学高级)：出血性疾病考试题（强化练习）
2024-11-09 05:40:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的()

A．血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正
B．血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正
C．遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正
D．中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常
E．血友病B患者FIX抗原及活性明显减低


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2、单项选择题  下列哪一项叙述不符合凝血障碍性疾病的症状()

A．深部血肿
B．大片、单独的皮肤淤斑
C．关节腔出血
D．迟发出血
E．月经过多


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3、单项选择题  

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。

如果进一步检查以进一步肯定诊断，可做()

A．PT
B．APTT
C．PAIgG
D．vWFAg
E．FⅧ：C


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4、单项选择题  关于慢性型特发性血小板减少性紫癜，哪一项是对的()

A．好发于青春期女性
B．常见皮下血肿
C．血小板寿命一般在8～12天
D．大多数病人PAIg及PAC3阳性
E．多数病人仅生存3～4年


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5、单项选择题  

一产妇患者胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤粘膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。

不会出现的化验结果是()

A．BT延长
B．CT延长
C．PT延长
D．APTT延长
E．血小板计数升高


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6、填空题  在DIC的治疗中，最根本的治疗措施是__________。


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7、单项选择题  

男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC8.0×10/L，PLT12×10/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。

对上述病人的紧急处理，哪一项是不恰当的()

A．血小板输注
B．静脉注射丙种球蛋白
C．血浆置换
D．大剂量甲泼尼龙
E．静脉注射长春新碱


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8、单项选择题  血管内皮细胞受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的()

A．血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径
B．表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集
C．表达并释放组织因子，启动外源性凝血途径
D．释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统
E．表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统


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9、单项选择题  男性，12岁，反复关节肿痛。查体：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒，(对照13秒)，活化部分凝血活酶时间80秒(对照45秒).以上结果符合的诊断是()

A．凝血酶生成障碍
B．凝血活酶生成障碍
C．血小板异常
D．纤维蛋白原减少
E．血管壁异常


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10、单项选择题  下列各项中正确的是()

A．vWF是由内皮细胞合成的
B．vWF是由肝细胞合成的
C．vWF是由巨噬细胞合成的
D．vWF是由白细胞合成的
E．vWF抑制血小板在内皮下黏附


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11、单项选择题  关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是()

A．主要见于男性
B．发病年龄多大于60岁
C．好发于40岁以下的女性
D．多有淋巴细胞增多
E．常于发病后4周自行缓解


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12、单项选择题  慢性ITP血小板破坏的主要场所是()

A．血循环中
B．肝脏
C．脾脏
D．肺脏
E．骨髓


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13、单项选择题  男，40岁，诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC，并迅速发展至消耗性低凝血期，下列检查结果哪项是不符合的()

A．血小板数明显减少
B．凝血酶原时间缩短
C．纤维蛋白原浓度降低
D．血小板因子4水平增高
E．抗凝血酶Ⅲ水平降低


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14、单项选择题  女性，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史、脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×10/L，血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，骨髓中颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是()

A．特发性血小板减少性紫癜
B．药物性血小板减少性紫癜
C．系统性红斑狼疮
D．再生障碍性贫血
E．以上都不是


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15、单项选择题  

男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。

其可能的诊断为()

A．急性ITP
B．Ⅻ因子缺乏
C．血友病
D．vonWillebrand病
E．DIC


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16、填空题  血友病的筛选试验是_________。


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17、多项选择题  参与外源性凝血途径的凝血因子包括()

A．组织因子(TF)
B．Ⅶ因子
C．Ca
D．Ⅷ因子
E．Ⅹ因子


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18、单项选择题  下面关于肝素的描，哪一项是错误的()

A．肝素为硫酸黏多糖类物质
B．抗凝作用主要表现为抗FⅩa和凝血酶
C．抗凝机制与蛋白C系统密切相关
D．肝素还有促进内皮细胞释放t-PA，增强纤溶活性的作用
E．主要由肺或肠粘膜肥大细胞合成


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19、单项选择题  凝血过程中起加速(催化)作用的因子是()

A．钙离子
B．组织凝血活酶
C．因子Ⅹ
D．接触因子
E．凝血酶


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20、单项选择题  女，18岁，1周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数、出、凝血时间及血块收缩试验均正常，凝血酶原消耗时间正常。尿蛋白++。最可能的诊断是()

A．特发性血小板减少性紫癜
B．过敏性紫癜
C．血管性假血友病
D．单纯性紫癜
E．血小板功能异常


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21、单项选择题  与机体正常止血功能无关的项目为()

A．血管内皮细胞
B．红细胞
C．血小板
D．凝血因子
E．抗凝血酶


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22、单项选择题  凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏()

A．FⅡ
B．FⅦ
C．FⅤ
D．FⅧ
E．PF3


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23、配伍题  特发性血小板减少性紫癜()
自身免疫性溶血性贫血()
再生障碍性贫血()

A．贫血和出血程度一致
B．贫血和出血程度不一致
C．有贫血而无出血
D．有出血而无贫血
E．无出血亦无贫血


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24、名词解释  DIC


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25、多项选择题  下列哪些疾病可发生巨脾()

A．慢性粒细胞白血病
B．遗传性球形红细胞增多症
C．骨髓纤维化
D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
E．特发性血小板减少性紫癜


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26、配伍题  特发性血小板减少性紫癜()
过敏性紫癜()
弥散性血管内凝血()
单纯性紫癜()

A．出血时间正常，凝血时间延长
B．出血时间可延长，、凝血时间正常，毛细血管脆性试验可阳性
C．出血时间延长，凝血时间正常
D．出、凝血时间均延长，血块收缩不良
E．出、凝血时间均正常。毛细血管脆性试验阳性


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27、单项选择题  

男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。

确诊应做的检查为()

A．纤维蛋白原
B．类风湿因子
C．骨髓穿刺术
D．活化部分凝血活酶时间及纠正试验
E．凝血酶时间


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28、单项选择题  下列各项中不属于凝血障碍性疾病疾病典型症状的是()

A．皮肤点状出血
B．关节腔出血
C．内脏出血
D．轻度损伤时出血增多
E．深部血肿


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29、单项选择题  应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的()

A．血小板计数>50×10/L，可不予激素治疗
B．主要作用是增加抗原、抗体反应
C．能使血小板数迅速上升
D．控制出血的作用不明显
E．血小板正常后应立即停药


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30、单项选择题  弥散性血管内凝血(DIC)时，其实验室检查有下述改变，但除了()

A．血小板计数进行性下降
B．凝血酶原时间延长或缩短
C．纤维蛋白原进行性减少
D．血浆FDP<20mg/L
E．3P试验阳性


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31、单项选择题  ITP的主要出血部位是()

A．皮肤与粘膜
B．消化道
C．肌肉和关节腔
D．子宫阴道出血
E．颅内


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32、多项选择题  下列哪些是过敏性紫癜的诊断依据()

A．发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史
B．典型四肢皮肤紫癜，呈对称分布，可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿
C．血小板计数减低
D．排除其他原因所致的血管炎及紫癜
E．毛细血管脆性试验阳性


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33、单项选择题  

女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×10/L。

该患者首选的治疗是()

A．输新鲜血
B．糖皮质激素
C．脾切除
D．免疫抑制剂
E．中西医结合治疗


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34、配伍题  DIC高凝血期的实验指标()
DIC消耗性低凝血期的实验指标()
DIC继发性纤溶亢进期的实验指标()

A．血小板增加
B．纤维蛋白原降低
C．PT缩短
D．3P试验(+)
E．Hb降低


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35、填空题  特发性血小板减少性紫癜脾切除的适应证是________、_______、_________。


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36、填空题  特发性血小板减少性紫癜首选_____________治疗。


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37、单项选择题  关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的()

A．血管收缩，血流缓慢
B．血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓
C．胶原纤维和组织因子启动凝血过程
D．血小板释放PF3参与凝血
E．最后形成凝血血栓


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38、单项选择题  女性，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾未触及。Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×10/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多伴成熟障碍，骨髓内、外铁均减少。其诊断是()

A．慢性ITP
B．慢性再障
C．缺铁性贫血
D．慢性ITP并缺铁性贫血
E．溶血性贫血


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39、问答题  血浆置换的适应证在血液系统有哪些疾病?(3个以上)


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40、单项选择题  关于血友病A正确的是()


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41、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()

A．血小板生存时间缩短
B．血小板减少
C．APTT延长
D．骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E．脾不大或轻度肿大


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42、多项选择题  关于DIC的诊断依据，下面哪些是正确的()

A．血小板＜100×10/L或进行性下降
B．血浆纤维蛋白原含量﹤1.5g/L或进行性下降
C．3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L，或D二聚体水平升高或阳性
D．PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化
E．周围血涂片中破碎红细胞＞2%


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43、单项选择题  男性，10岁，3周前受凉后出现"感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查体：体温37℃，肝、脾不大；Hb125g/L，WBC正常，血小板20×10/L、骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，本病治疗应首先采用()

A．DA方案化疗
B．司坦吐醇(康力龙)口服
C．脾切除
D．糖皮质激素
E．输新鲜血浆


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44、单项选择题  某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验阳性，血块收缩正常。患者诊断为()

A．血管壁功能异常
B．血小板功能异常
C．血液凝固功能障碍
D．血中有抗凝物质
E．以上都不是


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45、单项选择题  

女性，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。

应进一步选择的治疗方法是()

A．泼尼松加量
B．脾切除
C．服用叶酸
D．预防性输血小板
E．骨髓移植


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46、单项选择题  DIC的治疗，最根本的治疗措施是()

A．抗凝治疗
B．及时补充凝血因子
C．积极抗休克
D．消除病因
E．输血


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47、单项选择题  

男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC8.0×10/L，PLT12×10/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。

如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，首先应考虑()

A．贫血导致脑组织缺氧
B．颅内出血的可能
C．低血容量休克
D．脑膜炎
E．癲痫


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48、单项选择题  

女性，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。

该疾病发病最可能的重要原因是()

A．凝血功能异常
B．血小板功能异常
C．免疫因素导致自身抗体产生
D．脾脏增大致血小板破坏增加
E．骨髓造血功能低下


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49、单项选择题  

女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×10/L，PLT20×10/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。

最可能的诊断是()

A．急性白血病
B．脾功能亢进
C．特发性血小板减少性紫癜
D．Evans综合征
E．血栓性血小板减少性紫癜


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50、单项选择题  

一产妇患者胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤粘膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。

不会出现的化验结果是()

A．BT延长
B．CT延长
C．PT延长
D．APTT延长
E．血小板计数升高


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51、单项选择题  关于血友病A正确的是()

A．BT延长，CT延长
B．BT延长，PT延长
C．CT延长，APTT延长
D．APTT延长，毛细血管脆性增加
E．毛细血管脆性增加，PT延长


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52、单项选择题  男性，52岁，畏寒发热14天，查:体温39.5度，血压75/50mmHg，右上肢可见淤斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾肋下可触及；Hb112g/L，WBC18×10/L，血小板56×10/L，PT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量1.3g/L。该患者最可能的诊断是()

A．急性白血病
B．肺炎
C．DIC
D．败血症
E．感染合并DIC


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53、单项选择题  

男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC8.0×10/L，PLT12×10/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。

最可能的诊断是()

A．再生障碍性贫血
B．急性白血病
C．血友病A
D．过敏性紫癜
E．特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血


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54、单项选择题  

一产妇患者胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤粘膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。

如考虑以上诊断，则首要治疗措施为()

A．给予泼尼松(泼尼松)治疗
B．给予保肝药物
C．输新鲜全血
D．尽快娩出胎盘
E．输浓缩血小板


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55、填空题  慢性ITP患者血小板破坏的主要场所是___________。


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56、单项选择题  男性，9岁，拔牙后出血不止，体格检查：BT8分，血小板200×10/L，APTT70秒，PT12秒，血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。诊断为()

A．血友病
B．血管性血友病
C．遗传性毛细血管扩张症
D．血小板无力症
E．先天性凝血酶原缺乏症


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57、单项选择题  

女性，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。

关于该患者的下列叙述正确的是()

A．Ham试验阳性
B．骨髓巨核细胞减少
C．血块收缩正常
D．血小板生存时间明显缩短
E．骨髓增生低下


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58、单项选择题  

女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×10/L，PLT20×10/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。

本病首选治疗药物是()

A．糖皮质激素
B．输新鲜血
C．脾切除
D．免疫抑制剂
E．雄激素


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59、单项选择题  下列各项中与血友病A诊断不符合的是()

A．PT正常
B．APTT正常
C．BT正常
D．CT延长
E．TT正常


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60、单项选择题  下列哪一项不属于抗凝系统()

A．抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)
B．蛋白C系统
C．组织因子途径抑制物(TFPI)
D．肝素
E．凝血酶


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61、单项选择题  男性，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重。应选用的检查是()

A．凝血酶原时间
B．出血时间
C．血小板计数
D．活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定
E．凝血时间(试管法)


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62、配伍题  常染色体显性遗传性疾病()
X连锁隐性遗传性疾病()
主要与FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ有关()

A．血友病A
B．维生素K缺乏症
C．Ⅶ因子缺乏
D．遗传性出血性毛细血管扩张症
E．单纯性紫癜


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63、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺术的目的是()

A．证明有血小板减少
B．了解骨髓增生程度
C．了解有无合并缺铁性贫血
D．证明有血小板抗体存在
E．了解巨核细胞数量及有无成熟障碍，排除其他疾病


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64、多项选择题  下列关于DIC发病机制的描述中，哪些是正确的()

A．纤溶抑制物的减少
B．组织损伤，组织因子(TF)释放入血，激活外源性凝血途径
C．血管内皮损伤，导致FⅫ激活，启动内源性凝血途径
D．血小板损伤，激活凝血系统
E．纤溶酶激活，致凝血-纤溶平衡进一步失调


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65、单项选择题  有关DIC不正确的是()

A．有高凝状态
B．小血管中广泛血栓形成
C．有消耗性低凝状态
D．有原发性纤溶存在
E．有低纤维蛋白血症


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66、单项选择题  血浆凝血活酶的组成是()

A．FⅩ、FⅤ、Ca、PF
B．FⅦ、FⅢ、FⅩ、FⅤ、Ca、PF
C．FⅩa、FⅤa、Ca、PF
D．FⅩ、FⅪ、FⅨ、FⅧ、FⅩ、FⅤ、Ca、PF
E．以上均不是


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67、单项选择题  

男性，10岁。自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后颅内出血。化验：血小板、出血时间均正常。

如果患者出现关节腔出血，则体内Ⅷ因子水平应至少补充至()

A．15%以上
B．20%以上
C．30%以上
D．40%以上
E．60%以上


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68、单项选择题  患者在急性DIC时给予的药物治疗，哪项是正确的()

A．早期肝素不应使用
B．应早期使用PAMBA(氨甲苯酸)
C．早期应大量使用皮质激素
D．早期可使用抗血小板聚集剂
E．以上都不是


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69、单项选择题  关于凝血因子，下列哪一项是正确的()

A．用罗马字命名的凝血因子共13种
B．所有凝血因子均存在于血液中
C．大多数凝血因子以维生素K为原料，在肝脏合成
D．所有凝血因子均具有酶的活性
E．新发现的凝血因子称前激肽释放酶(F1EtChEr因子)


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70、配伍题  外源性凝血途径激活始动因子()
内源性凝血途径激活始动因子()
内、外源凝血途径的共同激活因子()
非蛋白性凝血因子()
受凝血酶自我催化的凝血因子()

A．Ⅻ因子
B．Ⅹ因子
C．Ⅷ因子
D．Ⅲ因子
E．Ⅳ因子


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71、单项选择题  

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。

此例诊断为()

A．特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
B．缺铁性贫血
C．特发性血小板减少性紫癜
D．过敏性紫癜
E．巨幼细胞性贫血


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72、单项选择题  

女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×10/L。

上述患者切脾后血小板计数仍低于20×10/L。下述难治性ITP治疗的论述，通常选用的是()

A．预防性输血小板可防止大出血
B．应用长春新碱可能使患者得到缓解
C．在月经期出血者应行子宫切除术治疗
D．中医药治疗
E．以上所述均不正确


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73、单项选择题  

男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。

下列处理正确的是()

A．肌注抗生素加输血
B．肌注止血药
C．静脉滴注纤维蛋白原
D．关节腔穿刺、冲洗
E．立即局部压迫，输新鲜冷冻血浆


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74、单项选择题  血浆凝血酶时间(TT)延长，常见于下列哪种情况()

A．Ⅷ因子缺乏
B．Ⅴ因子缺乏
C．Ⅱ因子缺乏
D．Ⅶ因子缺乏
E．Ⅰ因子缺乏


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75、填空题  严重的ITP急诊处理方法有_______、_________、_________、_______。


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76、问答题  试述特发性血小板减少性紫癜的诊断标准?


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77、配伍题  系统性红斑狼疮()
再生障碍性贫血()
DIC()
血管性血友病()
脾功能亢进()

A．血小板生成减少
B．血小板消耗过度
C．血小板破坏增多
D．血小板分布异常
E．以上都不是


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78、单项选择题  慢性ITP的典型骨髓像表现为()

A．有核细胞增生明显活跃
B．粒、红、巨三系病态造血
C．巨核细胞减少
D．巨核细胞增多
E．巨核细胞数增多伴成熟障碍


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79、单项选择题  

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。

首选治疗为()

A．酚磺乙胺(止血敏)及卡巴克洛(安络血)
B．维生素C及维生素K
C．脾切除
D．糖皮质激素
E．联合化疗


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80、配伍题  出血时间延长，血块收缩不良()
凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长()
出血时间延长，毛细血管脆性试验阳性，血块收缩良好()

A．凝血活酶形成障碍
B．凝血酶形成障碍
C．纤维蛋白形成障碍
D．血小板疾病
E．血管性疾病


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81、单项选择题  

一产妇患者胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤粘膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。

其出血不止的主要原因可能是()

A．急性ITP
B．肝功能受损致凝血功能障碍
C．并发急性再障
D．并发DIC
E．输血过多致稀释性血小板减少


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82、单项选择题  女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×10/L，血小板25×10/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是()

A．特发性血小板减少性紫癜
B．药物血小板减少性紫癜
C．系统性红斑狼疮
D．再生障碍性贫血
E．以上都不是


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83、配伍题  

以上是：出血时间，血小板计数，血块收缩试验，活化部分凝血活酶时间，凝血酶原时间

因子Ⅶ缺乏()
血友病()
血小板功能不良()
血小板减少性紫癜()
肝炎后肝硬化晚期()

A．正常，正常，正常，延长，正常
B．正常，正常，正常，正常，延长
C．延长，正常，不良，正常正常
D．延长，减少不良延长，延长
E．延长，减少，不良，正常，正常


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84、单项选择题  

男性，10岁。自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后颅内出血。化验：血小板、出血时间均正常。

除补充凝血因子外，下列治疗药物可选用()

A．维生素K
B．纤维蛋白原
C．去氨加压素(DDAVP)
D．氨甲苯酸(止血芳酸)
E．以上均不是


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85、单项选择题  

男性，10岁。自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后颅内出血。化验：血小板、出血时间均正常。

如果APTT延长，而患者血浆加正常血清不能纠正，钡吸附正常血浆加患者血浆能纠正，则诊断最可能是()

A．血管性血友病
B．遗传性毛细血管扩张症
C．血小板无力症
D．血友病A
E．血友病B


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86、单项选择题  

女性，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。

如果将治疗前该患者血小板输给正常人，受者血小板将会()

A．功能减低
B．数量明显减少
C．数量增多
D．数量不变
E．以上都不对


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87、填空题  血小板的功能有_______、________、_________、_________、_________。


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88、单项选择题  

男性，10岁。自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后颅内出血。化验：血小板、出血时间均正常。

进一步检查()

A．凝血酶时间
B．血块收缩试验
C．活化部分凝血活酶时间及纠正试验
D．血小板黏附、聚集功能
E．纤维蛋白原测定


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89、单项选择题  

女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×10/L。

经正规的糖皮质激素治疗6个月后，查血小板20×10/L，进一步治疗应选择()

A．继续用糖皮质激素治疗
B．免疫抑制剂
C．脾切除
D．输血小板
E．抗纤溶药物


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90、单项选择题  妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤粘膜淤斑，阴道出血不止。下列各项检查中符合该病合并DIC诊断的是()

A．血小板40×10/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性
B．血小板50×10/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg/L
C．血小板150×10/L，3p试验阴性PT20秒(对照12秒)
D．血小板40×10/L，FDP65mg/L.纤维蛋白原0.9g/L，PT20秒(对照13秒)
E．血小板80×10/L，FDP20mg/L.纤维蛋白原2.0g/L


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91、单项选择题  下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述，哪一项是错误的()

A．是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%
B．生成于肝脏及血管内皮细胞
C．主要功能是灭活FVa和凝血酶
D．其抗凝活性与肝素密切相关
E．对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪa、FⅫa亦有一定的灭活作用


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92、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是()

A．颅内出血
B．心源性休克
C．胃肠道出血
D．骨髓造血功能低下
E．皮肤粘膜出血


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