当前位置：91考试网 -> 考试题库

康复医学住院医师：内科考试试题（考试必看）
2024-11-09 08:25:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★康复医学住院医师》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《康复医学住院医师：内科》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  男性28岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，低热T37.5～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。 其最可能的诊断是什么（）

A.肺炎
B.肺栓塞
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.心包炎
F.心肌炎


点击查看答案


2、单项选择题  女性，30岁，因患有类风湿关节炎长期不规律服用强的松治疗，近年来感四肢骨痛，腰背部疼痛明显加重，最可能合并的疾病是（）

A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.骨质疏松症
D.骨软化症
E.干燥综合征


点击查看答案


3、单项选择题  下列哪项不是RA关节病变的临床特点（）

A.病程呈间歇反复发作
B.逐渐影响关节功能
C.关节受累呈多发性
D.病变常累及大关节
E.关节受累呈对称性


点击查看答案


4、单项选择题  对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）

A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地尔硫
E.戈洛帕米


点击查看答案


5、多项选择题  抗角质蛋白抗体谱包括（）

A.APF抗体
B.抗CGP抗体
C.AKA抗体
D.AFA抗体
E.抗Sm抗体


点击查看答案


6、单项选择题  急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选（）

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.普鲁卡因胺
D.索他洛尔
E.电复律


点击查看答案


7、单项选择题  P波与QRS波群完全无关（）

A.第一度房室传导阻滞
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞


点击查看答案


8、单项选择题  男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为（）

A.阵发性室上性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.房性心动过速
E.心房扑动


点击查看答案


9、单项选择题  下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（）

A.胃肠道反应
B.肝损害
C.骨髓抑制
D.视物盲点
E.肺部病变


点击查看答案


10、单项选择题  男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。 若进行关节穿刺，关节检查，最可能出现的结果是（）

A.关节液为血性
B.关节液混浊
C.凝固实验阳性
D.白细胞数大于2乘以十的六次方／L
E.白细胞数小于2乘以十的六次方／L


点击查看答案


11、单项选择题  对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）

A.服用阿托品
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉维拉帕米


点击查看答案


12、多项选择题  RA患者在出现明显关节症状前可出现（）

A.乏力
B.皮下结节
C.体重减轻
D.肝脾肿大
E.低热


点击查看答案


13、单项选择题  骨关节炎X线的典型表现为（）

A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
B.关节面硬化、骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E.关节半脱位


点击查看答案


14、单项选择题  抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（）

A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.植入心脏起搏器
D.非同步电击复律
E.口对口人工呼吸


点击查看答案


15、多项选择题  10个指定关节包括（）

A.双侧第3指远端指间关节
B.双侧第2指远端指间关节
C.双侧第2指近端指间关节
D.双侧第一掌指关节
E.双侧第3指近端指间关节


点击查看答案


16、多项选择题  血清阴性脊柱关节病特点（）

A.有家族聚集倾向
B.非特称性外周关节炎
C.血清类风湿因子阴性
D.附着点病变
E.与HLA-B27相关


点击查看答案


17、单项选择题  男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 该患者意识丧失的最可能原因是（）

A.心肌病
B.主动脉夹层
C.急性肺栓塞
D.主动脉瓣狭窄
E.急性心肌梗死


点击查看答案


18、单项选择题  男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动伴差异性传导
E.一度房室传导阻滞


点击查看答案


19、单项选择题  阵发性房颤的治疗原则是（）

A.预防复发，发作时控制室率
B.抗凝治疗，发作时控制室率
C.抗凝治疗，发作时转复窦律
D.转复窦律，发作时控制室率
E.预防复发，发作时转复窦律


点击查看答案


20、单项选择题  病人三次腹痛来就诊不能缓解，第四次来看你的门诊，情绪激动，下列哪项处理不妥？（）

A.态度和蔼，安慰患者，耐心解释疾病的诊断要一个过程
B.需进一步检查寻找证据
C.同时告诉下一步要做的诊疗措施，让病人心中有数
D.如若不行，请示上级医生解决
E.担心处理不好，告其转诊


点击查看答案


21、单项选择题  男性28岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，低热T37.5～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。 患者出现呼吸困难加重，BP85/70mmHg，触及奇脉，心音低钝遥远，此时应采取的紧急措施是什么（）

A.心肺复苏术
B.大量利尿剂
C.硝酸甘油
D.急诊PCI
E.心包穿刺放液
F.多巴胺升压


点击查看答案


22、单项选择题  关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）

A.是治疗RA的常用药物
B.疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药
C.至少需用2周方能判定其疗效
D.两种非甾体抗炎药联用可增加疗效
E.控制病情时需和DMARD联用


点击查看答案


23、单项选择题  房颤和阵发性室上性心动过速的一线治疗药物是（）

A.利多卡因
B.钙离子阻滞剂和洋地黄制剂
C.酚妥拉明
D.硝酸甘油
E.氯化钙


点击查看答案


24、多项选择题  脊柱骨性关节炎包括（）

A.骨突关节骨性关节炎
B.附着点病
C.脊柱关节病
D.椎间盘退行性变
E.骶髂关节炎


点击查看答案


25、单项选择题  有关髋关节结核的描述，正确的是（）

A.多见于儿童
B.双侧发病居多
C.不会形成寒性脓肿
D."4"字试验阴性
E.髋关节过伸试验阴性


点击查看答案


26、单项选择题  遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）

A.单基因遗传
B.隐性遗传
C.非遗传性疾病
D.显性遗传
E.多基因遗传


点击查看答案


27、单项选择题  9岁，女孩，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×10/L。中性粒细胞98%，血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，主要考虑（）

A.急性化脓性关节炎
B.急性风湿性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.髋周软组织炎
E.髋关节结核


点击查看答案


28、单项选择题  布洛芬治疗RA时，正确的说法是（）

A.可有上消化道出血
B.以上都对
C.可有胃肠道不良反应
D.每日剂量1200～3200mg
E.每日3～4次


点击查看答案


29、单项选择题  Bouchard结节是（）

A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B.双下肢皮肤环形红斑
C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D.双下肢的皮下结节、压痛（+），伴色素沉着
E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色


点击查看答案


30、单项选择题  类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）

A.早晨
B.上午
C.下午
D.晚上
E.半夜


点击查看答案


31、单项选择题  骨性关节炎的临床表现不包括（）

A.晨僵>30分钟
B.关节肿胀
C.粘着感
D.关节活动受限
E.疼痛


点击查看答案


32、单项选择题  女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性 类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）

A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎
D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎
E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎


点击查看答案


33、多项选择题  感染因子影响RA发病的途径，可能是通过（）

A.抑制巨噬细胞
B.感染因子导致自身免疫产生
C.改变滑膜细胞基因表达
D.抑制B细胞
E.活化T细胞


点击查看答案


34、单项选择题  对于主动性异位心律，下列哪项不正确（）

A.阵发性房性心动过速
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.心房颤动
E.预激综合征


点击查看答案


35、单项选择题  女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显 此患者应首选的治疗是（）

A.糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药物
C.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸
D.甲氨蝶呤
E.中药+理疗


点击查看答案


36、单项选择题  RA特异性皮肤表现是（）

A.皮下结节
B.皮肤干燥脱屑
C.褐色色素沉着
D.局部溃破坏死
E.局部肿胀疼痛


点击查看答案


37、单项选择题  除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外（）

A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B.升主动脉根病变
C.马尾综合征
D.肾小管酸中毒
E.肺间质纤维化


点击查看答案


38、单项选择题  病毒性心肌炎（）

A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大


点击查看答案


39、单项选择题  下列表现不符合骨关节炎特点的是（）

A.表现为关节疼痛、骨性膨大
B.慢性起病、进展缓慢
C.膝关节在活动时有骨擦感
D.休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻
E.晨僵可达20～30分钟


点击查看答案


40、单项选择题  强直性脊柱炎的临床表现不包括（）

A.青年男性多发
B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善
D.可有主动脉炎、虹膜炎等表现
E.以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征


点击查看答案


41、单项选择题  男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。 如果诊断成立，必须具备以下哪项（）

A.病史
B.RF（+）
C.HLA-B27（+）
D.晨僵>30分钟
E.X线检查：关节间隙变窄，边缘骨赘


点击查看答案


42、单项选择题  类风湿性关节炎的英文缩写是（）

A.PSA
B.SLE
C.AOSD
D.RA
E.SPA


点击查看答案


43、单项选择题  颈椎骨性关节炎最多见于（）

A.第6颈椎
B.枢椎
C.第5颈椎
D.第4颈椎
E.环椎


点击查看答案


44、单项选择题  患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治 做下列检查可以对诊断有提示价值的是（）

A.血沉
B.ASO
C.血常规
D.HLA-B27
E.眼科检查


点击查看答案


45、单项选择题  急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.大肠杆菌
D.嗜血属流感杆菌
E.肺炎球菌


点击查看答案


46、多项选择题  膝骨性关节炎的临床特点（）

A.早期以疼痛和僵硬为主
B.骨摩擦音及膝内翻畸形
C.单侧或双侧交替
D.关节肿胀压痛
E.疼痛多发生于上下楼时


点击查看答案


47、单项选择题  心电图仍为持续室性心动过速选用（）

A.注射利多卡因
B.静脉注射10％葡萄糖酸钙
C.同步直流电复律
D.非同步直流电复律
E.心音消失


点击查看答案


48、单项选择题  慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：（）

A.低钠血症
B.高钾、低氯血症
C.低钙血症
D.低钾、低氯血症
E.高氯血症


点击查看答案


49、单项选择题  骨软化症的特点不包括（）

A.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关
B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
C.X线检查有助于本病的诊断
D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高


点击查看答案


50、多项选择题  RA的关节畸形可表现为（）

A.掌指关节脱位
B.手指关节尺侧偏斜
C.手指关节屈曲畸形
D.手指关节天鹅颈样畸形
E.近端指间关节梭形肿大


点击查看答案


51、单项选择题  恶性高血压（）

A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大


点击查看答案


52、单项选择题  关节面出现虫凿样改变时，属于关节病变的（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


点击查看答案


53、单项选择题  RA所致肺间质病变的临床特点是（）

A.早期诊断有赖高分辨CT检查
B.部分病人可有气短及肺功能不全
C.少数可出现慢性纤维化肺泡炎
D.以上都是
E.临床常无症状


点击查看答案


54、单项选择题  类风湿关节炎（RA）病人中可以查到类风湿因子（RF），因此RF（）

A.是诊断RA的必备条件
B.-旦出现，将不会发生改变
C.可随疾病的变化而变化
D.正常人不会出现
E.在其他自身免疫病中不会出现


点击查看答案


55、单项选择题  心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为（）

A.70％：30％
B.60％：40％
C.50％：50％
D.40％：60％
E.30％：70％


点击查看答案


56、多项选择题  骨性关节炎病痛的特点是（）

A.隐匿发作，持续钝痛
B.疼痛在静止休息时加重，活动后缓解
C.以上都不是
D.疼痛发生于活动后，休息后可缓解
E.关节活动可因病痛而受限，甚至在休息时也可发生


点击查看答案


57、单项选择题  在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是（）

A.发病年龄不同
B.性别比例不同
C.是否有晨僵
D.类风湿因子是否阳性
E.关节X线表现不同


点击查看答案


58、单项选择题  室性期前收缩（）

A.提前出现的QRS波群，宽大畸形
B.P波与QRS波群无关
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.PR间期固定，有时QRS波群脱落
E.PR间期延长


点击查看答案


59、单项选择题  导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）

A.IL-1
B.IL-6
C.IL-2
D.IL-8
E.TNF-α


点击查看答案


60、单项选择题  某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 若病人选用雷公藤总苷治疗，下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应（）

A.停经
B.肾损害
C.肝损害
D.精子活力下降
E.胃肠道反应


点击查看答案


61、单项选择题  同时抑制COX-1和COX-2的非甾体抗炎药称（）

A.非甾体抗炎药
B.DMARD
C.选择性COX-2的抑制剂
D.非选择性COX抑制剂
E.糖皮质激素


点击查看答案


62、单项选择题  患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）

A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.两性霉素B
E.环丙沙星


点击查看答案


63、单项选择题  关节软骨钙化所致，血尿酸水平正常，关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石（）

A.骨关节炎
B.感染
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.假性痛风


点击查看答案


64、单项选择题  T波表示心肌处于何种状态（）

A.极化
B.非极化
C.去极化
D.复极化
E.无电活动


点击查看答案


65、单项选择题  某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是（）

A.脊髓受压
B.寰枢椎半脱位
C.椎基动脉受压
D.正中神经受压
E.RA脑病


点击查看答案


66、多项选择题  骨性关节炎与RA的主要区别有（）

A.主要累及负重关节
B.远端指间关节常出现骨性增生
C.疼痛以活动后减轻、休息后加重罗特点
D.多见于50岁以上者
E.RF阳性


点击查看答案


67、单项选择题  改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是（）

A.柳氮磺吡啶
B.阿司匹林
C.糖皮质激素
D.肿瘤坏死因子拮抗剂
E.哌替啶


点击查看答案


68、单项选择题  类风湿关节炎的常见关节畸形有（）

A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移
B.掌指关节强直畸形
C.肘、膝、踝关节脱位
D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形


点击查看答案


69、单项选择题  

此心电图诊断为：（）

A.房性早醇
B.窦性早博
C.室上速
D.心房纤颤
E.室早二联律


点击查看答案


70、单项选择题  对于心房颤动，下列哪项不正确（）

A.心律绝对不齐
B.心音强弱不等
C.可以听到第三心音
D.心率小于脉率
E.心电图P波消失，代之以f波


点击查看答案


71、单项选择题  心肺复苏后，仍有间歇短阵室速选用（）

A.注射利多卡因
B.静脉注射10％葡萄糖酸钙
C.同步直流电复律
D.非同步直流电复律
E.心音消失


点击查看答案


72、单项选择题  心电图纸以每秒25mm速度前移时，每小格代表（）

A.1秒
B.0.1秒
C.0.01秒
D.0.02秒
E.0.04秒


点击查看答案


73、单项选择题  患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落 其心电图诊断为（）

A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


点击查看答案


74、多项选择题  强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是（）

A.病变极少累及手关节
B.HLA-B27阳性
C.以非对称性下肢关节炎为主
D.常有阳性家族史
E.女性患者多见


点击查看答案


75、单项选择题  女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散布湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。 该患者发生下肢水肿的机制是（）

A.水钠潴留
B.淋巴回流障碍
C.体循环淤血
D.毛细血管通透性增加
E.继发性醛固酮增多


点击查看答案


76、单项选择题  有HLA-B27抗原的人（）

A.易患肿瘤
B.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用
C.易患肠道感染
D.对鼻咽癌患者预示预后不良
E.易感染病毒


点击查看答案


77、单项选择题  心律失常的治疗组合中，下列错误的是（）

A.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
B.预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射
C.频发多源性室性期前收缩成对出现或RonT-利多卡因静脉注射
D.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律
E.窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品


点击查看答案


78、多项选择题  类风湿性血管炎可导致（）

A.脑血管意外
B.肠穿孔
C.心肌梗死
D.巩膜炎
E.慢性纤维性肺泡炎


点击查看答案


79、多项选择题  男性28岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，低热T37.5～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。 哪些检查对诊断有意义且必要（）

A.心脏超声
B.24小时动态心电图
C.胸正侧位片
D.冠脉CT
E.心脏核素扫描
F.心电图
G.头CT


点击查看答案


80、单项选择题  关节软骨的变性及破坏，以关节边缘及软骨下骨质过度增生为特点（）

A.骨关节炎
B.感染
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.假性痛风


点击查看答案


81、单项选择题  类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）

A.类风湿因子（RF.
B.抗核抗体（ANA.谱
C.血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）
D.关节X线检查
E.血清补体


点击查看答案


82、单项选择题  下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）

A.糖皮质激素，如泼尼松
B.非甾体类抗炎药
C.环孢素A
D.硫酸氨基葡萄糖
E.间断在关节腔内注射长效激素


点击查看答案


83、多项选择题  手骨性关节炎的临床特点（）

A.多见于中老年女性
B.最常累及的关节是近端指间关节和第一腕掌关节
C.Bouchard结节
D.具有遗传倾向
E.Heberden结节


点击查看答案


84、单项选择题  骨性关节炎关节液特点不包括哪一项（）

A.关节液黄色或草黄色
B.白细胞数>2乘以十的六次方／L
C.以上都不是
D.凝固试验正常
E.黏度正常


点击查看答案


85、单项选择题  某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg 对高渗性失水的补液种类应为（）

A.以补水为主，补钠为辅
B.以补等渗溶液为主
C.以补高渗溶液为主
D.以补钠为主
E.以补钙为主


点击查看答案


86、单项选择题  急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍（）

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.直流电复律
E.安置临时起搏器


点击查看答案


87、单项选择题  基本病理改变为滑膜炎（）

A.骨关节炎
B.感染
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.假性痛风


点击查看答案


88、单项选择题  男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。 该患者血气分析示：pH7.37，PaO65mmHg，PaCO42mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是（）

A.肺泡通气量下降
B.通气／血流比值失衡
C.弥散功能下降
D.肺内分流
E.膈肌疲劳


点击查看答案


89、单项选择题  确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）

A.胸部X线片
B.血气分析
C.肺功能
D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状
E.胸部检查


点击查看答案


90、单项选择题  RA最常累及的关节是（）

A.远端指间关节
B.拇指关节
C.腰骶关节
D.近端指间关节
E.髂关节


点击查看答案


91、多项选择题  遗传研究表明，与RA发病有关的基因包括（）

A.TNF基因
B.HLA-DR4
C.T细胞受体基因
D.HLAⅡ类的DR2
E.性别基因


点击查看答案


92、单项选择题  关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）

A.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会
B.48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝
C.经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭
D.对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化


点击查看答案


93、单项选择题  关节炎非特异性对症治疗常用药物是（）

A.泼尼松龙
B.地塞米松
C.阿司匹林
D.甲氨蝶呤
E.青霉胺


点击查看答案


94、单项选择题  男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）

A.皮质醇增多症
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.单侧肾动脉狭窄


点击查看答案


95、单项选择题  男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是（）

A.完全性左束支传导阻滞
B.完全性右束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速


点击查看答案


96、多项选择题  ACR1990年关于骨性关节炎的分类标准包括（）

A.三个月来大多数日子疼痛或僵硬
B.10个指定关节中硬性组织肿大≥2个
C.掌指关节肿胀≤2个
D.1个以上远端指间关节肿胀
E.10个指定关节中1个或1个以上畸形


点击查看答案


97、单项选择题  典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）

A.骨质增生
B.骨端骨质疏松
C.软骨破坏，关节间隙狭窄
D.局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损
E.椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变


点击查看答案


98、单项选择题  窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为（）

A.<1800ms
B.<1500ms
C.<2000ms
D.<1400ms
E.<1200ms


点击查看答案


99、单项选择题  女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性 考虑到该病的可能性（）

A.RF高滴度阳性
B.CRP增高
C.血沉增快
D.皮下无痛性结节
E.双侧胸腔积液


点击查看答案


100、单项选择题  急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）

A.12小时
B.16小时
C.18小时
D.20小时
E.24小时


点击查看答案


101、单项选择题  22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2COCP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L 补钾的浓度为（）

A.11.1g／L
B.10g／L
C.3g／L
D.5g／（L·m）
E.6g／（L·kg）


点击查看答案


102、单项选择题  某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 诊断应首先考虑（）

A.风湿性关节炎
B.骨关节炎
C.银屑病性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.赖特综合征


点击查看答案


103、单项选择题  男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）

A.利多卡因静脉注射
B.胺碘酮静脉注射
C.维拉帕米静脉注射
D.非同步直流电复律
E.同步直流电复律


点击查看答案


104、单项选择题  在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）

A.IgA型类风湿因子
B.IgG型类风湿因子
C.IgM型类风湿因子
D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物
E.i如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物


点击查看答案


105、单项选择题  COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）

A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与黏液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音


点击查看答案


106、单项选择题  类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）

A.骨质疏松和关节间隙变窄
B.关节畸形
C.关节间隙变窄
D.骨质疏松
E.骨性强直


点击查看答案


107、单项选择题  下列关于类风湿因子说法正确的是（）

A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C.是属于IgM型的自身抗体
D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断


点击查看答案


108、单项选择题  强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）

A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期


点击查看答案


109、单项选择题  急性心肌梗死并发室性心动过速（）

A.异搏定
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为


点击查看答案


110、单项选择题  女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性 本患者的首选治疗方案（）

A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
B.青霉胺+阿司匹林
C.肾上腺皮质激素
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.非甾体类抗炎药


点击查看答案


111、单项选择题  可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是（）

A.阿司匹林
B.硫唑嘌呤
C.非甾体抗炎药
D.糖皮质激素
E.柳氮磺吡啶


点击查看答案


112、单项选择题  男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是（）

A.缓释维拉帕米
B.利多卡因
C.毛花苷C
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔


点击查看答案


113、单项选择题  主要抑制COX-2的非甾体抗炎药称（）

A.非甾体抗炎药
B.DMARD
C.选择性COX-2的抑制剂
D.非选择性COX抑制剂
E.糖皮质激素


点击查看答案


114、单项选择题  三度房室传导阻滞（）

A.提前出现的QRS波群，宽大畸形
B.P波与QRS波群无关
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.PR间期固定，有时QRS波群脱落
E.PR间期延长


点击查看答案


115、单项选择题  患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）

A.阿托品
B.麻黄碱
C.安装临时起搏器
D.异丙肾上腺素+阿托品
E.异丙肾上腺素+地高辛


点击查看答案


116、单项选择题  慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是（）

A.皮肤有窦道并见死骨排出
B.局部肿痛及患肢功能障碍
C.寒战、高热等感染中毒症状
D.白细胞总数及中性粒细胞增高
E.X线未见骨质破坏和骨膜反应


点击查看答案


117、单项选择题  使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用（）

A.钙剂
B.维生素K
C.H受体拮抗剂
D.碱性药
E.羟氨苄青霉素


点击查看答案


118、单项选择题  关于类风湿性结节的描述，正确的说法是（）

A.压痛明显
B.结节的存在表示疾病处于非活动期
C.结节大小一定
D.分布不对称
E.质地软


点击查看答案


119、单项选择题  女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次／分（）

A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙（西地兰）
E.阿托品下列各例治疗应首选


点击查看答案


120、多项选择题  骨性关节炎的体征包括（）

A.痛和被动痛
B.关节活动受限
C.骨摩擦音
D.黏着感
E.关节肿胀


点击查看答案


121、单项选择题  心室颤动电除颤应首选直流电（）

A.150J非同步除颤
B.200～300J同步除颤
C.200～360J非同步除颤
D.360J同步除颤
E.360J非同步除颤


点击查看答案


122、单项选择题  下列对骨质疏松描述错误的是（）

A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类
B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一
C.多数患者为原发性骨质疏松症
D.女性绝经期后发病率升高
E.骨折是本病最为严重的后果


点击查看答案


123、单项选择题  对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是（）

A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.β受体阻滞剂
D.地高辛
E.腺苷


点击查看答案


124、单项选择题  无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选（）

A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.中枢交感神经抑制剂


点击查看答案


125、单项选择题  心房颤动发生后易引起的并发症是（）

A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺部感染


点击查看答案


126、多项选择题  银屑病性关节炎与BA的主要区别是（）

A.关节炎常累及远端指间关节
B.有多年银屑病史
C.常表现为手指炎
D.血清RF阳性
E.可有脊柱炎


点击查看答案


127、单项选择题  对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）

A.ASK
B.类风湿因子
C.抗透明酯酸酶
D.ASO
E.抗磷脂抗体


点击查看答案


128、单项选择题  类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）

A.血沉及C反应蛋白
B.双上肢肢体诱发电位
C.颈椎MRI片
D.颈椎正侧位X片
E.颈椎CT片


点击查看答案


129、单项选择题  

此心电图诊断为：（）

A.大致正常心电图
B.心肌缺血
C.预激综合征
D.房性心动过速
E.室性心动过速


点击查看答案


130、单项选择题  骨关节炎的主要病变是（）

A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛


点击查看答案


131、多项选择题  RA常累及的关节是（）

A.腕关节
B.脊柱关节
C.近端指关节
D.颞颌关节
E.掌指关节


点击查看答案


132、单项选择题  心脏骤停一旦确诊，应首先（）

A.清理呼吸道
B.气管内插管
C.人工呼吸
D.口对口呼吸
E.心脏按压


点击查看答案


133、单项选择题  患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）

A.反应性关节炎
B.类风湿关节炎
C.银屑病关节炎
D.痛风
E.骨关节炎


点击查看答案


134、单项选择题  心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌的是（）

A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动


点击查看答案


135、多项选择题  类风湿性结节常出现在（）

A.前臂伸面
B.跟腱部位
C.肘鹰嘴突附近
D.关节凹陷部位
E.非受压部位皮下


点击查看答案


136、单项选择题  按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现（）

A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.关节畸形
E.晨僵


点击查看答案


137、单项选择题  男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）

A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.ACEI
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂


点击查看答案


138、单项选择题  I导联QRS波群为负波时，电轴（）

A.左偏
B.右偏
C.不偏
D.下偏
E.上偏


点击查看答案


139、单项选择题  以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）

A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周
B.晨僵至少2小时≥6周
C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周
D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄
E.类风湿因子阳性（滴度>1：16）


点击查看答案


140、单项选择题  属于α受体阻滞剂的降压药是（）

A.卡托普利
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.阿替洛尔
E.哌唑嗪


点击查看答案


141、单项选择题  男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 对确诊有意义的体征是（）

A.杵状指
B.Heberden结节
C.皮下结节
D.腊肠样指
E.环形红斑


点击查看答案


142、单项选择题  急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩（）

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.腺苷
D.苯妥英钠
E.普罗帕酮


点击查看答案


143、单项选择题  女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 对疾病活动诊断最有意义的检查（）

A.C反应蛋白
B.心包积液病理
C.类风湿因子滴度
D.关节影像学
E.补体


点击查看答案


144、多项选择题  类风湿因子阳性可见于（）

A.强直性脊柱炎
B.原发性干燥综合征
C.RA患者
D.骨性关节炎
E.正常人


点击查看答案


145、单项选择题  女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性 此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）

A.结核性胸膜炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.风湿热


点击查看答案


146、单项选择题  慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（）

A.肺血管病变
B.慢性阻塞性肺病
C.广泛胸膜增厚
D.广泛肺间质纤维化
E.呼吸肌疾病


点击查看答案


147、单项选择题  男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）

A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.卡托普利
D.吲达帕胺
E.哌唑嗪


点击查看答案


148、单项选择题  肥厚型梗阻性心肌病（）

A.地尔硫（硫氮酮）
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮


点击查看答案


149、单项选择题  骨与关节结核发病率最高的部位是（）

A.肩关节
B.肘关节
C.脊柱
D.髋关节
E.膝关节


点击查看答案


150、单项选择题  正常人关节腔内的滑液量（）

A.不超过5.5ml
B.不超过5.0ml
C.不超过4.5ml
D.不超过3.5ml
E.不超过2.5ml


点击查看答案


151、单项选择题  

心肌梗死患者，出现大汗淋漓，心尖部听诊（）

A.三联律
B.舒张期奔马律
C.收缩期奔马律
D.二联律
E.胎心率


点击查看答案


152、单项选择题  类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）

A.血管翳形成
B.滑膜水肿
C.淋巴细胞浸润
D.滑膜增厚
E.滑膜消失或变薄


点击查看答案


153、单项选择题  心肺复苏的后期处理（院内处理）不包括下列哪项工作（）

A.接替人工呼吸、心脏按压，进行生理监测
B.心律转复
C.输m输液
D.呼吸道管理
E.立即对并发的创伤或病变进行外科治疗


点击查看答案


154、单项选择题  

病史：男性，35岁，外伤30分钟。诊断：（）

A.右胫骨骨折
B.左髋关节脱位
C.左股骨骨折
D.右腓骨骨折
E.右胫骨骨折


点击查看答案


155、多项选择题  骨性关节炎的病因和发病机制包括（）

A.关节软骨消耗磨损
B.软、骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用
C.关节软骨糜烂溃疡
D.关节内局灶性炎症
E.软骨基质合成和分解代谢失调


点击查看答案


156、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）

A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.食管调搏超速抑制
D.电复律
E.胺碘酮


点击查看答案


157、单项选择题  直接导致类风湿性关节炎的致病因子是（）

A.病因不明
B.疱疹病毒
C.支原体
D.细菌
E.病毒


点击查看答案


158、单项选择题  类风湿关节炎的治疗目的是（）

A.减轻症状，控制病情的发展
B.尽可能保持受累关节的功能
C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解
D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能
E.以上都是


点击查看答案


159、多项选择题  具有遗传倾向的骨性关节炎是（）

A.膝骨性关节炎
B.手骨性关节炎
C.足骨性关节炎
D.全身性骨性关节炎
E.侵蚀性炎症性骨性关节炎


点击查看答案


160、多项选择题  关于RA晨僵的叙述，正确的说法是（）

A.僵硬常持续一小时以上
B.晨僵是指晨起病变关节出现较长时间的僵硬
C.晨僵是观察RA活动性指标之一
D.晨僵是RA突出的临床症状
E.僵硬持续时间和关节炎症程度成正比


点击查看答案


161、单项选择题  患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（）

A.风湿性关节炎
B.骨关节炎
C.反应性关节炎
D.类风湿关节炎
E.感染性关节炎


点击查看答案


162、单项选择题  女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散布湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。 符合该患者ECG表现是（）

A.普遍导联ST段弓背向上抬高
B.电轴左偏
C.P波增宽有切迹
D.胸前导联顺钟向转位
E.Ⅱ，Ⅲ，aVF，ST-T改变


点击查看答案


163、单项选择题  患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落 最有效的治疗是（）

A.阿托品
B.安装临时或永久起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素


点击查看答案


164、多项选择题  类风湿性血管炎发生在皮肤时可表现为（）

A.甲床下出血
B.面部蝶形红斑
C.指甲腹侧裂片样出血
D.皮肤溃破坏死
E.皮下结节


点击查看答案


165、单项选择题  除哪项外均是全身性骨关节炎表现（）

A.关节功能预后较差
B.有明显家族聚集倾向
C.有Bouchard结节
D.有Hebereden结节
E.累及多个指间关节


点击查看答案


166、单项选择题  某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是（）

A.地尔硫
B.维拉帕米
C.硝苯地平
D.氟桂利嗪
E.尼卡地平


点击查看答案


167、单项选择题  关节间隙因软骨破坏而变窄时，属于关节病变的（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


点击查看答案


168、多项选择题  骨性关节炎的主要临床表现包括（）

A.自身抗体（+）
B.功能障碍
C.关节骨性肥大
D.关节及周围疼痛
E.关节僵硬


点击查看答案


169、单项选择题  除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）

A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常


点击查看答案


170、单项选择题  高血压病最严重的病变是（）

A.左心室肥大
B.颗粒性固缩肾
C.脑软化
D.脑出血
E.视网膜出血


点击查看答案


171、单项选择题  男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）

A.吲哚美辛
B.糖皮质激素
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹


点击查看答案


172、单项选择题  下列哪项不是Telty综合征的临床表现（）

A.血小板减少
B.类风湿性关节炎症状
C.脾肿大
D.中性粒细胞增多
E.淋巴结肿大


点击查看答案


173、单项选择题  8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol／L 患者手足搐搦的原因为（）

A.缺Na
B.缺Ca
C.缺Mg
D.缺K
E.缺Cr


点击查看答案


174、单项选择题  COPD最主要的并发症是（）

A.肺源性心脏病
B.肺间质病变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷


点击查看答案


175、单项选择题  下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点（）

A.蝶形红斑
B.血清抗核抗体阴性
C.早期常出现补体低下
D.抗双链DNA抗体阳性
E.蛋白尿明显


点击查看答案


176、单项选择题  关于心房扑动，下列描述不正确的为（）

A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B.心电图呈现规律F波
C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D.出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常
E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米


点击查看答案


177、单项选择题  关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（）

A.消除诱因
B.针对病因治疗
C.对症治疗
D.美西律
E.美托洛尔


点击查看答案


178、单项选择题  阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）

A.静滴利多卡因
B.静注维拉帕米
C.口服苯妥英钠
D.静滴10%氯化钾
E.口服美西律


点击查看答案


179、单项选择题  RA的治疗目的不包括（）

A.预防本病复发
B.减轻关节疼痛
C.保持受累关节功能
D.防止关节破坏
E.控制关节炎的进展


点击查看答案


180、单项选择题  45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力 其组织间液有（）

A.10.5kg
B.5.5kg
C.7kg
D.12.5kg
E.15kg


点击查看答案


181、单项选择题  男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。 心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是（）

A.P波增宽，有切迹
B.右束支阻滞
C.Vl～V4导联ST-T改变
D.胸前导联顺钟向转位
E.V5～V6导联ST段压低


点击查看答案


182、单项选择题  类风湿关节炎的主要病理改变是（）

A.滑膜炎
B.骨膜炎
C.胸膜炎
D.心包炎
E.皮肌炎


点击查看答案


183、单项选择题  男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）

A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.第三度房室传导阻滞


点击查看答案


184、单项选择题  慢性充血性心力衰竭并发心房扑动（）

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.直流电复律
E.安置临时起搏器


点击查看答案


185、单项选择题  PR间期延长，P波后均有QRS波群，PR间期>0.20秒（）

A.第一度房室传导阻滞
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞


点击查看答案


186、单项选择题  

病史：男性，46岁，腹胀、腹痛3天，停止排便。诊断：（）

A.肠结核
B.正常腹平片
C.消化道穿孔
D.肠梗阻
E.以上均否


点击查看答案


187、单项选择题  风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.干燥综合征
E.进行性系统性硬化病


点击查看答案


188、单项选择题  某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）

A.动态心电图
B.阿托品试验
C.窦房传导时间测定
D.希氏束电图
E.窦房结恢复时间测定


点击查看答案


189、单项选择题  前壁心肌梗死并发短阵室速（）

A.地尔硫（硫氮酮）
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮


点击查看答案


190、单项选择题  下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

A.病程长
B.HLA-DR3阳性
C.抗核抗体阳性
D.类风湿因子持续低滴度阳性
E.多发类风湿结节


点击查看答案


191、单项选择题  急性高血钾引起顽固性室颤（）

A.注射利多卡因
B.静脉注射10％葡萄糖酸钙
C.同步直流电复律
D.非同步直流电复律
E.心音消失


点击查看答案


192、单项选择题  强直性脊柱炎的基本病理特点是（）

A.滑膜炎
B.附着点炎
C.外分泌腺体炎症
D.关节软骨退行性变
E.皮下结缔组织增生


点击查看答案


193、单项选择题  慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）

A.血压增高程度
B.肾功能损害程度
C.眼底改变
D.高血压与肾炎的发病史
E.心功能改变


点击查看答案


194、单项选择题  下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是（）

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.硫氮革酮


点击查看答案


195、单项选择题  最易引起血流动力学异常的是（）

A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.持续性室性心动过速


点击查看答案


196、单项选择题  造成RA关节破坏的主要病理基础是（）

A.浆细胞浸润
B.中性粒细胞浸润
C.滑膜细胞层下充血
D.淋巴细胞浸润
E.管翳形成


点击查看答案


197、单项选择题  术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）

A.脑
B.肺
C.胃肠道
D.肾脏
E.肝脏


点击查看答案


198、多项选择题  弥漫性特发性骨肥厚的特点为（）

A.脊柱可有中度活动受限
B.HLA-B27（+）
C.主要侵犯脊柱，以胸椎最多见
D.症状轻微以致没有疼痛
E.椎体前方韧带波浪状钙化


点击查看答案


199、单项选择题  为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（）

A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器


点击查看答案


200、单项选择题  45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力 每日需水量约为（）

A.1500～3000ml
B.500ml
C.300ml
D.2500～4000ml
E.4500～5000ml


点击查看答案


201、单项选择题  

此心电图诊断为：（）

A.右室肥大
B.左室肥大
C.正常心电图
D.侧壁心肌梗死
E.心肌缺血


点击查看答案


202、单项选择题  

男性，胸骨后隐痛一年，请选择正确答案：（）

A.右下肺炎
B.右侧气胸
C.正常胸片
D.右下肺气肿
E.右下胸膜肥厚


点击查看答案


203、单项选择题  男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）

A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是骨膜炎
C.血中类风湿因子本质是IgM抗体
D.类风湿因子具有诊断价值
E.高滴度RF提示预后较差


点击查看答案


204、单项选择题  某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。 为明确诊断应进一步检查（）

A.CT
B.X片
C.HLA-B27
D.ASO


点击查看答案


205、单项选择题  在RA发病中起重要作用的细胞是（）

A.CD4+T
B.HLA-DR4
C.HLA-Ⅲ
D.MHC-Ⅱ
E.IL-1


点击查看答案


206、单项选择题  陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（）

A.慢心律
B.普罗帕酮（心律平）
C.奎尼丁
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


点击查看答案


207、单项选择题  男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是（）

A.超声心动图
B.心内电生理检查
C.Holter心电图
D.阿托品试验
E.冠状动脉造影


点击查看答案


208、多项选择题  HLA-B27与强直性脊柱炎呈正相关的亚型有（）

A.B2705
B.B2702
C.B2709
D.B2706
E.B2704


点击查看答案


209、单项选择题  男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）

A.硝普钠
B.呋塞米（速尿）
C.螺内酯（安体舒通）
D.地高辛
E.阿司匹林


点击查看答案


210、单项选择题  女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。 听诊的发现最可能是（）

A.房性早搏
B.室性早搏
C.窦性心律不齐
D.心房颤动
E.窦性心动过速


点击查看答案


211、多项选择题  糖皮质激素治疗RA的适应症包括（）

A.关节外症状严重者
B.关节炎严重者
C.NSAID治疗无效者
D.RA急性发作者
E.慢性炎症药物难以控制者


点击查看答案


212、单项选择题  男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎
B.COPD
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸


点击查看答案


213、单项选择题  判断心脏骤停最可靠的是（）

A.注射利多卡因
B.静脉注射10％葡萄糖酸钙
C.同步直流电复律
D.非同步直流电复律
E.心音消失


点击查看答案


214、单项选择题  

男性，胸骨后隐痛一年，请选择正确答案：（）

A.食管癌
B.食道静脉曲张
C.食管憩室
D.食道贲门失迟缓综合征
E.食道异物


点击查看答案


215、单项选择题  银屑病关节炎（）

A.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
B.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
C.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变


点击查看答案


216、单项选择题  急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律（）

A.异搏定
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为


点击查看答案


217、单项选择题  男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110/70mmHg（）。

A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙（西地兰）
E.阿托品下列各例治疗应首选


点击查看答案


218、单项选择题  关于类风湿结节的特点错误的是（）

A.直径数毫米至数厘米
B.质硬
C.有压痛
D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E.对称性


点击查看答案


219、单项选择题  不符合典型并行心律的心电图特征的是（）

A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B.各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒
C.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
D.常可见室性融合波或房性融合波
E.异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定


点击查看答案


220、多项选择题  根据药物化学结构，NSAID可分为（）

A.昔康类
B.甲酸类
C.比唑酮类
D.昔布类
E.丁酸类


点击查看答案


221、单项选择题  RA累及髂关节时可出现（）

A.臀部疼痛
B.髂关节活动受限
C.髂关节肿胀不明显
D.下腰部疼痛
E.以上都是


点击查看答案


222、单项选择题  严重慢性阻塞性肺病患者，家庭氧疗对缓解下列哪一症状是指征（）

A.严重呼吸困难发作
B.慢性肌消耗和体重减轻
C.肺动脉高压和肺源性心脏病
D.慢性肺泡通气不足
E.反射性支气管痉挛


点击查看答案


223、单项选择题  下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容（）

A.病程至少4周
B.晨僵持续1小时
C.皮下结节
D.腕、掌指、近指关节肿
E.有3个或3个以上的关节肿痛


点击查看答案


224、单项选择题  45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力 其血尿素氮／肌酐比值为（）

A.15％
B.0.15％
C.10
D.0.48
E.0.42


点击查看答案


225、单项选择题  类风湿关节炎的遗传易感基因是（）

A.HLA-B27
B.HLA-DR2
C.HLA-DR3
D.HLA-DR4
E.HLA-DR5


点击查看答案


226、单项选择题  短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）

A.基因治疗
B.抗心律失常药物治疗
C.导管射频消融
D.置入心脏复律除颤器
E.手术治疗


点击查看答案


227、单项选择题  患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治 该患者应高度怀疑（）

A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风关节炎
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎


点击查看答案


228、单项选择题  复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（）

A.维持良好的呼吸功能
B.确保循环功能的稳定
C.防治肾衰竭
D.脑复苏
E.防治感染


点击查看答案


229、单项选择题  痛风性关节炎（）

A.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
B.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
C.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变


点击查看答案


230、单项选择题  女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显 此患者考虑诊断为（）

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.Reiter’s综合征
E.反应性关节炎


点击查看答案


231、单项选择题  男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 最可能的心律失常是（）

A.心房颤动
B.心室颤动
C.室性心动过速
D.二度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


点击查看答案


232、单项选择题  反应性关节炎的临床表现不包括（）

A.虹膜睫状体炎
B.主动脉瓣关闭不全
C.膀胱炎
D.腹泻
E.高热


点击查看答案


233、单项选择题  患儿，女，7岁。左髋疼痛、跛行60余天，伴乏力、低热、消瘦。左腹股沟可触及3cm×3cm质软肿物，无压痛。X线片示左髋关节间隙变窄，边缘性骨质破坏。最可能的诊断是（）

A.髋关节骨关节炎
B.股骨上端慢性骨髓炎
C.风湿性髋关节炎
D.髋关节结核
E.急性化脓性髋关节炎


点击查看答案


234、单项选择题  患者女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑朦现象，近一周黑朦发作频繁，伴晕厥一次来诊 休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选的检查是（）

A.心脏电生理检查
B.脑电图
C.超声心动图
D.Holter
E.脑CT


点击查看答案


235、单项选择题  慢性阻塞性肺病支气管炎型（B型）患者不同于慢性阻塞性肺病肺气肿型（A型），因为前者有（）

A.缺乏粘液样痰液
B.动脉二氧化碳分压降低或正常
C.肺余气量增加
D.吸气时气道阻力增加
E.最大呼气流量减少


点击查看答案


236、单项选择题  男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）

A.停服地高辛，给氯化钾
B.停服地高辛，给苯妥英钠
C.停用地高辛，加用阿托品
D.停用地高辛，加用氨茶碱
E.安置心脏起搏器


点击查看答案


237、单项选择题  属于退行性关节病变的是（）

A.结核性关节炎
B.银屑病关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风性关节炎
E.骨关节炎


点击查看答案


238、单项选择题  45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力 其机体每日产生非挥发性酸为（）

A.150mmol
B.40～60mmol
C.0.2mmol
D.20～40mmol
E.15000mmol


点击查看答案


239、单项选择题  28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，COCP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L 该男子的已丢失体液量为（）

A.2000ml
B.3000ml
C.1000ml
D.2500ml
E.1500ml


点击查看答案


240、单项选择题  与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）

A.肠道细菌感染
B.肺炎克雷伯杆菌
C.HLA-B27
D.链球菌感染
E.泌尿系感染


点击查看答案


241、多项选择题  颈椎关节类风湿性病变可出现（）

A.脊髓受压症状
B.椎部半脱位
C.颈部活动受限
D.张口困难
E.颈部疼痛


点击查看答案


242、单项选择题  银屑病关节炎表现有（）

A.关节肿大
B.关节畸形
C.关节僵硬
D.关节疼痛
E.以上均是


点击查看答案


243、单项选择题  女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散布湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。 该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.急性左心衰
C.慢性阻塞性肺病
D.支气管扩张
E.肺结核


点击查看答案


244、单项选择题  突发发作突止终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（）

A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.持续性室性心动过速


点击查看答案


245、多项选择题  RA关节外的表现有（）

A.类风湿性结节
B.肺间质病变
C.干燥综合征
D.类风湿性血管炎
E.FElty综合征


点击查看答案


246、单项选择题  利多卡因血内浓度多少时对室性心律失常有治疗作用（）

A.1～5pg/ml
B.2～7pg/ml
C.8～9pg/ml
D.10～11pg/ml
E.12～15pg/ml


点击查看答案


247、单项选择题  类风湿关节炎X线的典型表现为（）

A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
B.关节面硬化、骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E.关节半脱位


点击查看答案


248、单项选择题  男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为（）

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.周围交感神经抑制剂


点击查看答案


249、多项选择题  多见附着点病的组织有（）

A.胸肋连接处
B.椎间盘
C.跟腱
D.骶骼关节
E.跖筋膜


点击查看答案


250、单项选择题  男，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。 可能性最大的诊断是（）

A.高血压病Ⅲ期
B.肾性高血压
C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
D.慢性肾小球肾炎氮质血症期
E.慢性肾盂肾炎


点击查看答案


251、单项选择题  引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要细胞因子是（）

A.CD4+T
B.HLA-DR4
C.HLA-Ⅲ
D.MHC-Ⅱ
E.IL-1


点击查看答案


252、单项选择题  病人钱不够，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，请问这是一种什么行为（）

A.切从实际出发，为患者考虑的表现
B.倒卖病人，损公肥私的表现
C.行贿受贿行为
D.医生能增加自己收入，应该理解
E.扶持小医院的发展


点击查看答案


253、单项选择题  某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg 该男子失水的性质是（）

A.等渗性失水
B.高渗性失水
C.低渗性失水
D.以上都是
E.以上都不是


点击查看答案


254、单项选择题  某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。 病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是（）

A.类风湿性血管炎所致
B.原发性胃溃疡所致
C.结核性结肠炎所致
D.抗风湿性药引起的不良反应所致
E.直肠癌所致


点击查看答案


255、单项选择题  高血压防治中健康教育的对象是（）

A.全人群
B.学龄期儿童
C.中老年人群
D.高血压病高危人群
E.高血压病人


点击查看答案


256、单项选择题  多在正常人运动时发生的是（）

A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动


点击查看答案


257、单项选择题  以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（）

A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎


点击查看答案


258、单项选择题  阵发性室上性心动过速（）

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.腺苷
D.苯妥英钠
E.普罗帕酮


点击查看答案


259、单项选择题  血清阴性脊柱关节病的命名中"血清阴性"是指哪项检查阴性（）

A.ANA阴性
B.RF阴性
C.ASO阴性
D.HLA-B27阴性
E.抗ds-DNA抗体阴性


点击查看答案


260、单项选择题  男，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。 最佳治疗方案是（）

A.血液透析
B.腹膜透析
C.应用降血压药物
D.应用促红细胞生成素
E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗


点击查看答案


261、单项选择题  阵发性室性心动过速时心率为（）

A.75～175次/分
B.160～220次/分
C.100～150次/分
D.150～300次/分
E.>300次/分


点击查看答案


262、单项选择题  突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是（）

A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动


点击查看答案


263、单项选择题  某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是（）

A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.丙吡胺


点击查看答案


264、单项选择题  下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）

A.早期应用快作用抗风湿病药
B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C.可以常规应用糖皮质激素
D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E.不能使用中枢性镇痛药


点击查看答案


265、多项选择题  RA常见的关节症状有（）

A.关节压痛
B.关节疼痛
C.晨僵
D.关节畸形
E.关节肿胀


点击查看答案


266、单项选择题  RA的易感基因指的是（）

A.CD4+T
B.HLA-DR4
C.HLA-Ⅲ
D.MHC-Ⅱ
E.IL-1


点击查看答案


267、单项选择题  女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。 为进一步检查心律失常性质应首选（）

A.心电图检查
B.超声心动图
C.X线胸片
D.嘱病人左侧卧位听诊
E.嘱病人屏气后听诊


点击查看答案


268、单项选择题  男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动1年。就诊时，心率160次／分，心房颤动，血压100/70mmHg。（）

A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙（西地兰）
E.阿托品下列各例治疗应首选


点击查看答案


269、单项选择题  男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）

A.心脏乳头肌断裂
B.急性心包炎
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺部感染


点击查看答案


270、多项选择题  1966年纽约标准中肯定强直性脊柱是（）

A.骶骼关节X线片：单侧Ⅳ级
B.X线片示：骶骼关节单侧Ⅲ级
C.骶骼关节X线片：双侧Ⅱ级
D.第4肋间隙测量胸廓活动度<2.5cm
E.骶骼关节X线片：双侧Ⅲ级～Ⅳ级骶髂关节炎


点击查看答案


271、单项选择题  COPD患者不宜采用（）

A.戒烟
B.预防性使用抗生素
C.流感疫苗
D.肺炎链球菌疫苗
E.增强体质


点击查看答案


272、单项选择题  高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）

A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪


点击查看答案


273、单项选择题  心室率可快可慢，可规则也可不规则的是（）

A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动


点击查看答案


274、单项选择题  某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常 应与之鉴别的情况是（）

A.交界性期前收缩
B.室性期前收缩
C.二度窦房传导阻滞
D.一度窦房传导阻滞
E.房室结双径路


点击查看答案


275、单项选择题  合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选（）

A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.中枢交感神经抑制剂


点击查看答案


276、单项选择题  女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。 为控制该患者的心室率不宜首选（）

A.地高辛
B.美托洛尔
C.异搏定
D.硫氮酮
E.普罗帕酮


点击查看答案


277、单项选择题  28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，COCP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L 若患者有酸碱平衡失调应为（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱平衡失调


点击查看答案


278、单项选择题  标准心电图纸上最小的方格为（）

A.0.1mm
B.1mm
C.0.2mm
D.2mm
E.0.4mm


点击查看答案


279、单项选择题  判断心脏骤停迅速简便的方法是（）

A.触摸大动脉搏动是否存在
B.测量有无血压
C.作心电图检查有无心电活动
D.看瞳孔是否散大
E.看呼吸是否存在


点击查看答案


280、单项选择题  骨性关节炎的好发年龄（）

A.65岁以上
B.55～65岁
C.45岁以下
D.35岁以下
E.45～55岁


点击查看答案


281、单项选择题  对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）

A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B.绝大多数病人需要长期用药
C.血压降至正常时，即可停药
D.首选第一线降压药物
E.根据个体化原则选用降压药物


点击查看答案


282、单项选择题  高球蛋白血症引起的皮肤紫癜（）

A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B.双下肢皮肤环形红斑
C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D.双下肢的皮下结节、压痛（+），伴色素沉着
E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色


点击查看答案


283、单项选择题  心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）

A.1.0～1.9
B.2.0～3.0
C.3.1～3.5
D.3.6～4.0
E.>4.0


点击查看答案


284、单项选择题  关节端骨质疏松时，属于关节病变的（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


点击查看答案


285、多项选择题  骨性关节炎可累及的关节结构包括（）

A.滑膜
B.软骨
C.关节盘
D.软骨下骨板
E.关节囊


点击查看答案


286、单项选择题  足骨性关节炎最常累及的关节是（）

A.跖骨间关节
B.趾骨间关节
C.第一跖趾关节
D.跗跖关节
E.距舟关节


点击查看答案


287、单项选择题  女性，56岁，双手小关节多关节痛，伴活动时右髋关节痛，以下楼时明显加重，血沉、类风湿因子均正常，首先考虑的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.骨质疏松症
D.骨软化症
E.干燥综合征


点击查看答案


288、单项选择题  心房颤动最常见于（）

A.冠心病
B.风心病二尖瓣狭窄
C.高心病
D.甲亢性心脏病
E.缩窄性心包炎


点击查看答案


289、单项选择题  ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是（）

A.三个月来多数日子髋关节疼痛
B.晨僵≤30分钟
C.ESR≥45mm／小时
D.年龄≥40岁
E.ESR未查，髋屈曲≤115°


点击查看答案


290、单项选择题  关节畸形、骨性强直属于关节病变的（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


点击查看答案


291、单项选择题  对血流动力学影响最大的是（）

A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动


点击查看答案


292、单项选择题  类风湿关节炎（）

A.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
B.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
C.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变


点击查看答案


293、单项选择题  急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是（）

A.普罗帕酮
B.美托洛尔
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.奎尼丁


点击查看答案


294、单项选择题  女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是（）

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞


点击查看答案


295、单项选择题  某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg 该男子至少已丢失体液量为（）

A.2000ml
B.3000ml
C.1000ml
D.200ml
E.1500ml


点击查看答案


296、单项选择题  成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（）

A.50～60次／分
B.60～80次／分
C.80～100次／分
D.100～120次／分
E.120～140次／分


点击查看答案


297、单项选择题  男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。 为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为（）

A.胸部高分辨CT
B.血气分析
C.支气管黏膜活检
D.通气功能检查
E.弥散功能检查


点击查看答案


298、多项选择题  1986年ACR关于膝关节骨性关节炎的临床标准包括（）

A.膝关节骨性肿胀不伴弹响
B.关节活动时响声
C.一个月大多数日子膝痛
D.膝关节骨性肿胀伴弹响
E.年龄≥38岁，晨僵≤30分钟


点击查看答案


299、单项选择题  下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）

A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解
C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D.X线胸片一般无明显异常
E.PaO降至8.0kPa（60mmHg）


点击查看答案


300、单项选择题  女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用（）

A.地尔硫草
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡托普利


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★康复医学住院医师》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《康复医学住院医师：内科》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：银行柜员考试：支付结算、出纳和..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询