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儿内科(医学高级)：儿内科考试资料（强化练习）
2024-11-09 08:48:49 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  5个月婴儿平素多汗，易惊，体检发现前囟未闭，枕凸，血清钙稍低，血清磷低。考虑为()

A.佝偻病激期
B.佝偻病初期
C.软骨营养不良
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期


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2、单项选择题  肾小球疾病发病机制是（）

A.免疫复合物介导型
B.炎性介质介导型
C.感染性炎性病变
D.非免疫非感染性病变
E.免疫介导型炎症病变


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3、多项选择题  选择性IgA缺乏症禁忌输注()

A.新鲜血
B.静脉注射丙种球蛋白
C.抗生素
D.干扰素
E.胸腺素


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4、多项选择题  引起小儿脑性瘫痪的主要原因有（）

A.窒息
B.产伤
C.早产
D.核黄疸
E.胎盘炎症


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5、单项选择题  哪种贫血属于X链锁不完全显性遗传，以男孩多发（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.海洋性贫血
C.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D.自身免疫性溶贫
E.先天性纯红细胞再生障碍性贫血


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6、单项选择题  与急性脊髓灰质炎相鉴别时，下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点（）

A.麻痹呈肌群性，非对称性
B.早期脑脊液细胞数增多
C.脑脊液中可分离出特异性病毒
D.恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体
E.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪


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7、多项选择题  钩端螺旋体病按极期的特殊表现可分为以下哪几型()

A.黄疸出血型
B.脑膜脑炎型
C.肠出血型
D.肺出血型
E.流感伤寒型


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8、单项选择题  诊断完全性大动脉转位常用的方法是（）

A.X线检查
B.超声心动图
C.心导管检查
D.心血管造影
E.CT


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9、单项选择题  下列脑脊液检查哪项符合Reye综合征的改变（）

A.蛋白质0.8g/L
B.糖1.83mmol/L
C.氯化物101mmol/L
D.细胞数250×106/L
E.压力2.05kPa


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10、多项选择题  下列哪些检查可诊断肝豆状核变性（）

A.角膜色素环（K-F环）
B.血清铜蓝蛋白低于200mg/L
C.每天尿铜排泄量大于100μg
D.肝活检每千克：干燥肝铜定量超过400μg
E.血清铜蓝蛋白低于400mg/L


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11、单项选择题  关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确（）

A.原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏
B.原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏
C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏
D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏
E.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴不偏


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12、单项选择题  4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需8%糖牛乳多少毫升（）

A.1000
B.900
C.800
D.660
E.580


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13、多项选择题  常用的洗胃液有哪些（）

A.温水
B.生理盐水
C.鞣酸
D.2%～5%的碳酸氢钠
E.1：5000的高锰酸钾


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14、单项选择题  哪项不符合先天性甲状腺功能减低症（）

A.生理性黄疸期延长
B.反应低下
C.腹胀，便秘
D.出生体重小于正常新生儿
E.低体温


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15、单项选择题  下列哪项不是学习的必要条件（）

A．正常的运动发育
B．正常发展的认知能力
C．正常的感觉器官功能
D．不能情绪变化
E．良好的环境


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16、单项选择题  3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是（）

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期


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17、单项选择题  2岁小儿，体重12kg，经询问法膳食调查结果如下：每天摄入总能量1300kcal，其中蛋白质供能占15%（优质蛋白质占总蛋白的60%），脂肪供能占30%，碳水化合物供能占55%。正确的膳食评价是（）

A.总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理
B.总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理
C.总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理
D.总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理
E.总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理


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18、单项选择题  食物过敏是（）

A.食物蛋白引起的异常免疫反应
B.非免疫性炎症反应
C.先天性代谢异常
D.肠道组织的过敏反应
E.对食物内含成分（如久置奶酪中含的酪胺）不耐受


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19、单项选择题  法洛四联症杂音描述不正确的是()

A.胸骨左缘2～4肋间2～3／6级收缩期喷射音
B.病变越重杂音越响
C.P减弱
D.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
E.杂音来源于肺动脉狭窄


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20、单项选择题  2岁男孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见数个2mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（）

A.急性咽炎
B.鹅口疮
C.疱疹性咽峡炎
D.猩红热
E.咽结合膜热


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21、单项选择题  判断小儿体格发育最常用的指标是（）

A.动作发育能力
B.语言发育程度
C.智能发育水平
D.神经反射发育
E.体重、身高、头围


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22、单项选择题  以下关于儿童肺炎的各项正确的是（）

A.毛细支气管炎，1岁以上多见
B.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
C.金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
D.腺病毒性肺炎，6～24个月多见
E.衣原体肺炎，儿童多见


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23、单项选择题  先天愚型的临床表现应除外下列哪项（）

A.智力低下
B.体格发育正常
C.特殊面容
D.喂养困难
E.抵抗力低下


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24、单项选择题  2岁小儿头围经测量为52cm，应考虑下列哪种疾病（）

A.脑发育不全
B.脑积水
C.重度营养不良
D.病毒性脑炎
E.佝偻病


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25、单项选择题  一腹泻患儿，体重8kg，精神稍差，皮肤弹性尚可，尿量稍减少，该患儿体液减少约为（）

A.200ml
B.400ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml


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26、多项选择题  新生儿的神经反射，哪项为正常（）

A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.握持反射阳性
D.巴宾斯基征阳性
E.交叉伸腿反射阴性


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27、多项选择题  对营养不良患儿的正确处理，有哪些（）

A.及时处理危及生命的并发症
B.饮食调整应根据实际消化能力和病情逐步完成
C.适当应用中药调整脾胃功能
D.补充各种维生素
E.严重贫血者可考虑成分输血


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28、单项选择题  吸烟对健康的不良影响在青春期表现为（）

A.动脉硬化
B.慢性支气管炎
C.急性腐蚀性胃炎
D.慢性咳嗽和喘鸣
E.肺气肿


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29、单项选择题  以下是婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确（）

A.母乳喂养儿可继续母乳喂养
B.人工喂养儿可适当加用米汤
C.呕吐明显儿可禁食12～24小时
D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐


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30、单项选择题  在流动人口较多的地区，降低麻疹发病的关键措施是（）

A.对麻疹患者、早发现、早隔离、早治疗
B.易感者应按时接种麻疹疫苗
C.患者停留过的房间应及时通风
D.易感者不到人群密集的场所去
E.隔离患者，对易感儿应实行检疫


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31、单项选择题  9个月女婴，腹泻7天，为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴脓血及粘液。体检：体温39.5℃，精神稍软，皮肤弹性可，心肺正常，腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是（）

A.细菌侵袭肠粘膜
B.消化酶分泌少
C.肠道水、电解质吸收减少
D.双糖酶活性降低导致高渗性腹泻
E.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加


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32、多项选择题  营养不良患儿水、电解质代谢特点是()

A.全身总液量相对增多
B.细胞外液一般是低渗性
C.易发生低渗性脱水、酸中毒（胃肠功能紊乱时）
D.易发生高钾血症
E.以上都不是


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33、单项选择题  假肥大型肌营养不良为X连锁隐性遗传病，此种遗传方式是（）

A.女性携带女性发病
B.女性携带男性发病
C.男性携带女性发病
D.男性携带男性发病
E.两性均可携带和发病


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34、单项选择题  下列符合单纯性肾病检查的是（）

A.非选择性蛋白尿
B.离心尿红细胞大于15/HP
C.血浆白蛋白4g/dl
D.血清蛋白电泳，α2球蛋白增高
E.血清补体降低


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35、多项选择题  新生儿特殊生理状态有（）

A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.乳腺肿大
D.生理性贫血
E.假月经


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36、单项选择题  麻疹前驱期最有诊断价值的临床表现是（）

A.低-中度热
B.鼻咽卡他症状
C.麻疹黏膜斑（Koplik斑）
D.皮肤隐约斑疹
E.下眼睑缘充血横线


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37、多项选择题  新生儿易患败血症的原因有()

A.免疫功能不成熟
B.皮肤黏膜易破损
C.脐部未愈合
D.胃酸低
E.以上都不是


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38、多项选择题  小儿急性淋巴细胞性白血病选用下列哪些药物进行维持治疗（）

A.6-巯基嘌呤
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.强的松
E.柔红霉素


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39、单项选择题  男孩，10岁，身高162cm，平日健康，因半年来身高无增长来诊。查体：喉结（+），声音低沉，阴茎长6cm，睾丸13ml，BP125/85mmHg，最可能的诊断（）

A.17α-OHD
B.21-OHD非典型
C.21-OHD失盐型
D.21-OHD男性化型
E.11β-OHD


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40、单项选择题  以下哪项符合婴儿期的发育特点（）

A.消化系统发育迅速成熟
B.营养紊乱多见
C.对营养需求不高
D.语言发育迅速
E.免疫功能成熟


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41、单项选择题  正常婴儿，体重4千克，前囟1.5cm×1.Ocm，后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为（）

A.28天以内
B.1～2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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42、单项选择题  肝豆状核变性的临床特征为（）

A.肝肿大、惊厥、肝细胞损害
B.脑退行性病变和角膜K-F环
C.CT特征性改变肝肿大
D.贫血和锥体外系症状
E.肝硬化及锥体外系症状


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43、单项选择题  散发性呆小症的临床特点中哪项不正确（）

A.身材矮小，躯干长，四肢短
B.低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外
C.骨龄正常
D.喂养困难、腹胀、便秘
E.怕冷、低体温、四肢凉


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44、多项选择题  颞叶癫痫的主要临床特点是（）

A.突然意识丧失、动作停止、凝视
B.口-消化道自动症
C.具有幻觉、错觉、恐惧等精神症
D.常有热性惊厥史和惊厥家族史
E.意识正常


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45、单项选择题  提示胎儿早期宫内窒息的情况有（）

A.胎动增加
B.胎动减少
C.羊水污染
D.胎心减慢
E.以上均是


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46、多项选择题  关于脱水，下列哪些是正确的（）

A.轻度脱水的失水量为体重的5%以下
B.重度脱水的失水量为体重的10%以上
C.低渗性脱水者易发生休克
D.高渗性脱水系电解质丢失比例大于水分丢失
E.高渗脱水口渴不明显


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47、单项选择题  足月新生儿，出生体重3.2kg，有胎儿窘迫史，生后1分钟及5分钟评分分别为3分及6分，生后3小时患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停，下列哪项检查不是必须的（）

A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素


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48、单项选择题  引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是（）

A.致病型大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.克雷白杆菌


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49、多项选择题  肝豆状核变性的治疗包括()

A．低铜饮食
B．青霉素
C．青霉胺
D．激素
E．锌制剂


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50、单项选择题  小儿5岁，不会说话，听力正常，动作发育正常，要做智力测验首选的方法是（）

A.丹佛发育筛查法
B.图片词汇测试
C.绘人测试
D.Bayley婴儿发育量表
E.Gesell发育量表


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51、多项选择题  关于禁水试验正确的是（）

A.如患儿烦渴加重并出现严重脱水症状或体重下降超过10%，应停止试验
B.观察患儿在细胞外渗透压增高时的尿浓缩功能的能力
C.尿崩症患儿在禁水试验中，每小时尿量减少明显
D.正常儿童尿比重逐渐上升，尿渗透压可达800mmol/L
E.尿崩症患儿血钠上升超过145mmol/L


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52、单项选择题  男，10个月，腹泻并重度低渗性脱水酸中毒，补液10小时纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，腹胀，肠鸣音弱。 最适当的辅助检查是（）

A.血糖
B.血气分析
C.血电解质
D.血培养
E.颅脑CT


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53、单项选择题  哪项是自新生儿起至一岁小儿，其数值根本未增加（）

A.内生肌酐清除率（cR）
B.肾小球滤过率（GFR）
C.肾小管回吸收功能
D.肾小管排泌功能
E.肾单位


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54、单项选择题  下述关于抗结核药物的选项中，不正确的是（）

A.异烟肼是小儿化疗的首选药物
B.异烟肼对防治结核性脑膜炎有特殊疗效
C.利福平为耐药菌感染和短程化疗的主要药物
D.链霉素在中性偏酸环境中作用强
E.异烟肼为全杀菌药


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55、单项选择题  关于性早熟的治疗，下述哪项不正确（）

A.环丙孕酮的剂量为每日70～150mg/m2
B.应根据不同病因作相应治疗
C.GnRHa不可改善成人期最终身高
D.GnRHa的作用机制是减少垂体促性腺激素分泌
E.环丙孕酮不能改善成人期最终身高


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56、单项选择题  重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（）

A.镇静、给氧
B.应用洋地黄类药物
C.应用多巴酚丁胺
D.限制水、钠摄入
E.应用肾上腺皮质激素


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57、单项选择题  导致病毒性脑炎的病毒感染途径通常包括以下几条，除外（）

A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.皮肤感染
D.昆虫叮咬
E.输血感染


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58、单项选择题  患儿3岁，系患肝糖原累积症。其治疗的目的主要在于（）

A.多次进食法，以维持正常血糖水平
B.在紧张、较强运动时增加葡萄糖
C.可试用高血糖素锌
D.宜用碳酸氢钠纠正酸中毒
E.避免感染


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59、单项选择题  女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。 如果患儿诊断为佝偻病，维生素D治疗方案是（）

A.400IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
B.1000IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
C.3000IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
D.10万IU/d，持续1周后改预防量400IU/d
E.30万IU/d，持续1周后改预防量400IU/d


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60、单项选择题  新生儿败血症常见的严重并发症是（）

A.重症肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.骨髓炎
D.硬肿症
E.DIC


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61、单项选择题  下列哪一项不是病毒性心肌炎的临床表现（）

A.心尖区第1音低钝，有奔马律
B.明显器质性杂音
C.心律失常
D.脉搏细弱，血压下降
E.肺部湿啰音、肝脾肿大


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62、单项选择题  蛋白质-热能营养不良，出现水肿的原因是（）

A.低血糖
B.血浆白蛋白降低
C.锌缺乏
D.心力衰竭
E.大量蛋白尿


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63、单项选择题  患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。 该病下列情况哪一项不常见（）

A.约30%的患儿伴有先天性心脏病
B.免疫功能正常
C.白血病的发生率较正常儿增高10～30倍
D.性发育延迟
E.30岁以后常出现老年性痴呆症状


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64、单项选择题  心房的左右之分起始于胚胎的（）

A.第2周末
B.第3周末
C.第4周末
D.第5周末
E.第6周末


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65、单项选择题  关于呆小症，哪项不正确（）

A.3个月内开始治疗，智能绝大多数可达到正常
B.地方性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致
C.生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现
D.地方性呆小症有两种不同的临床类型
E.骨龄正常


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66、单项选择题  Bay1ey婴儿发育量表适用月龄范围为（）

A.1～12个月
B.1～24个月
C.1～36个月
D.2～30个月
E.3～50个月


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67、单项选择题  男孩，8岁，浮肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显浮肿，烦躁、气促，呼吸32次／分，心率：110次／分，两肺底可闻少量湿啰音，血压：16／10．6kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白（+），红细胞加～30／HP，目前应首先采取的药物治疗是()

A.应用止血药物
B.应用甘露醇
C.应用呋噻米（速尿）
D.应用降压药
E.应用洋地黄药物


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68、单项选择题  女孩，12岁。系患Turner综合征。下列核型中，哪种最常见（）

A.45，xo
B.45，x/46xx
C.46，xdel（xp）
D.46，xdel（xq）
E.46，xL（xp）


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69、单项选择题  小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是（）

A.肾肿瘤
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂积水
D.肾病综合征
E.肾结石


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70、单项选择题  3个月患儿，发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×106/L，蛋白1g/L，糖1.0mmol/L，培养有革兰阳性球菌，对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常，前囟平。第9天体温又升高，前囟复饱满，无神经系统定位体征。脑脊液复查：细胞数52×106/L，蛋白0.6g/L，糖4.1mmol/L。发热原因最可能是（）

A.化脓性脑膜炎病变进展
B.硬脑膜下积液
C.并发脑脓肿
D.并发脑积水
E.合并中毒性脑病


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71、多项选择题  关于外周性性早熟，正确的是（）

A.受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能
B.有第二性征发育
C.无性腺发育
D.性激素水平正常
E.下丘脑-垂体-性腺轴不成熟


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72、多项选择题  关于母乳性黄疸，下列哪些概念是正确的()

A.母乳性黄疸发生率约1%
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素不会达到342μmol/L
E.胆红素在停母乳喂养后24～72h后下降


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73、单项选择题  新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次／分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×109／L，中性62%，血钙2.1mmol／L，血糖3mmol／L，血镁0.7mmol／L。该婴儿最可能的诊断是（）

A.新生儿颅内出血
B.新生儿低血钙
C.新生儿低血糖
D.新生儿化脑
E.新生儿低镁血症


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74、单项选择题  7岁小儿，水肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压170/120mmHg，血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个/HP。诊断为（）

A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰


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75、单项选择题  十二岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。 如确诊为先天性卵巢发育不全综合征应如何治疗（）

A.无需治疗
B.补充雌激素
C.应用重组人生长激素+雌激素
D.补充甲状腺素+雌激素
E.单纯应用人生长激素


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76、多项选择题  伤寒的临床表现中最具特点的是()

A.发热
B.相对缓脉
C.玫瑰疹
D.表情淡漠
E.反应迟钝


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77、单项选择题  患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义（）

A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂
B.心尖搏动增强
C.右心室增大、心前区隆起
D.心尖部收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第二音单一


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78、多项选择题  新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容（）

A.呼吸
B.心率
C.血压
D.尿量
E.体温


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79、单项选择题  新生儿ABO溶血病最早出现也最常见的临床表现和体征是（）

A.黄疸
B.肝、脾大
C.水肿
D.贫血
E.易发生胆红素脑病


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80、单项选择题  8个月男婴，因腹泻4d入院。病后每天排水样便10余次，量较多，2d来尿少，已11h无尿。体格检查：前囟略凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。下列补钾方法中哪项不正确（）

A.补充氯化钾总量每天4mmol/L
B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
C.全天静脉滴注时间不应少于6～8h
D.需持续补钾4～6d
E.输液后即可开始补钾


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81、单项选择题  9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P2亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为（）

A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并支气管肺炎
C.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭
D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭


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82、单项选择题  抢救糖尿病酮症酸中毒时（）

A.小剂量静滴普通胰岛素
B.均应给与碳酸氢钠纠酸
C.应用短效胰岛素皮下注射
D.立即补钾
E.给予生理盐水补液


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83、单项选择题  消化道溃疡的最常见症状是（）

A.腹胀
B.恶心
C.呕吐
D.上腹痛
E.便血


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84、单项选择题  谷类食物与下列哪种食物混合食用，可提高其蛋白质生物价值（）

A.鸡蛋
B.牛奶
C.鱼、虾
D.大豆
E.猪肉


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85、单项选择题  1岁男婴，高热、频繁呕吐1天。体查：面色较苍白，双眼凝视，心、肺无异常，颈软，克、布氏征（-）。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞O.85，淋巴细胞O.15。最不能排除下列哪种疾病（）

A.上呼吸道感染
B.早期结核性脑膜炎
C.早期化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.急性胃炎


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86、单项选择题  10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 经治疗后上述症状、体征消失。需继续预防的方法是（）

A.避免关节损伤
B.忌海鲜
C.减少体育运动
D.长效青霉素肌注
E.激素吸入维持


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87、单项选择题  为预防缺铁性贫血，早产儿应于生后何时给予铁剂（）

A.出生后1周
B.出生后1个月
C.出生后2个月
D.出生后3个月
E.出生后4～6个月


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88、多项选择题  21-三体综合征核型可为（）

A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）
C.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY）/47，+21
E.47，XXY


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89、多项选择题  乙肝的预防措施主要有()

A.乙肝患者隔离至HbsAg阴性
B.对献血员严格管理
C.医疗器械严格消毒，用一次性注射器及针头
D.接触者注射乙肝免疫球蛋白
E.对乙肝母亲分娩的婴儿应用乙肝高价免疫球蛋白


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90、单项选择题  小儿最常见的尿路感染途径是（）

A.逆行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.邻近组织浸润
E.外伤


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91、多项选择题  患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 检查报告血清结合珠蛋白：0.71/L（0.3～2.1g/L），血清铁：正常，铁饱和度61.5%；血红蛋白电泳：HbF4.2%，HbA1.8%；父母血红蛋白电泳：正常；Coomb试验：直接间接均阴性。根据上述检查结果及病史，目前可以排除的疾病是（）

A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.白血病
F.自身免疫性溶血性贫血
G.消化道畸形


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92、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点（）

A.起病较急骤
B.容易出现糖尿病性周围神经炎
C.易发生酮症酸中毒
D.多饮、多尿、多食和体重下降
E.消瘦、精神不振、倦怠乏力


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93、单项选择题  新生儿溶血病的诊断最重要的检查是（）

A.网织红细胞
B.母子血型
C.血常规
D.红细胞脆性试验
E.抗人球蛋白试验


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94、单项选择题  低渗性脱水，下列哪项是错误的（）

A.多见于久泻、营养不良儿
B.失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主
C.血压降低，严重时出现休克
D.黏膜干燥、烦渴
E.皮肤弹性极差


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95、单项选择题  关于支原体肺炎肺外损害，下列哪项是错误的（）

A.主要发生于婴幼儿
B.一般于发病后10天左右
C.常见脑膜脑炎
D.可出现心肌炎
E.严重者可加用激素治疗


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96、多项选择题  八个月患儿，因发热1天抽搐一次来诊，抽搐呈全身大发作状，就诊时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊查体：患儿体重6kg，体温39．5℃，神清，呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。 提示：随病情进展患儿渐出现神智不清。提问：进一步应做哪些检查（）

A.脑脊液检查
B.脑电图
C.头颅CT
D.血培养
E.血钙测定
F.大便培养
G.便常规


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97、单项选择题  急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处（）

A.浮肿、少尿、高血压
B.中度贫血
C.肾功能迅速恶化
D.持续尿少
E.持续无尿


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98、单项选择题  一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。 以下哪项检查对明确诊断很重要（）

A.血培养
B.查尿中巨细胞病毒
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血常规及血小板计数
E.查母、婴血型


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99、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征生后几天内死亡者最多（）

A.1天
B.2天
C.3天
D.5天
E.7天


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100、单项选择题  典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于（）

A．是否执行无苯丙氨酸饮食
B．是否进行强化教育
C．治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
D．是否应用药物四氢生物喋呤
E．治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程是否足够


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101、单项选择题  患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dl（307.8μmol/L），未结合胆红素15mg/dl（156.5μmol/L）。 首选治疗方案是（）

A.光疗
B.补充白蛋白
C.口服苯巴比妥
D.换血
E.输鲜血


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102、单项选择题  关于百日咳患儿抗生素应用停药时间哪项是正确的（）

A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7-10d


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103、单项选择题  轮状病毒性肠炎多见于下列哪种年龄段的小儿（）

A.6～24个月
B.3个月内
C.新生儿
D.3～6个月
E.>24个月


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104、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症根据病因可分为（）

A.化学药物过敏
B.单纯型
C.各种原因所致左心房高压的后果
D.胶原性血管病的并发症
E.食物过敏


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105、单项选择题  维生素A缺乏症最早出现的症状是（）

A.皮肤干燥
B.暗适应差
C.角膜干燥
D.角膜软化
E.毛囊角化


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106、单项选择题  不符合ADHD的诊断标准的有()

A.二类症状中的≥6项，均出现于7岁以前
B.疾病必须至少持续6个月，某些表现存在于两个以上场合
C.在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据
D.排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能
E.症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关


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107、单项选择题  男，3天，第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。 为降低血清胆红素，首选治疗方案是（）

A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂


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108、单项选择题  患儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇粘膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。 患儿经多项检查确诊为法洛四联症。半年后有不规则发热，近3周来有头痛，呕吐，右侧上下肢活动欠灵活，又来门诊。体格检查心脏体征如前，咽部充血，右侧上下肢肌力低，肌张力高，右侧巴氏征阳性。外周血白细胞18×109/L，多核0.86，淋巴0.14。诊断考虑为合并（）

A.脑栓塞
B.脑脓肿
C.支气管肺炎
D.败血症
E.感染性心内膜炎


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109、单项选择题  双亲皆肥胖者，后代肥胖发生率是（）

A.10％～14％
B.30％～40％
C.41％～50％
D.51％～60％
E.70％～80％


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110、单项选择题  HIE的严重程度的判断依据

A.头颅CT
B.临床表现
C.脑电图
D.血清CPK-BB
E.Apgar评分


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111、单项选择题  Apgar评分的内容主要包括（）

A.皮肤颜色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
B.吸吮力、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
C.哭声、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
D.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、对刺激反应
E.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、原始反射存在


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112、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选下列哪种止惊药（）

A.苯巴比妥5～8mg/（kg.次），立即肌注
B.地西泮0.2～0.3mg/（kg.次），缓慢静推
C.10%水合氯醛50mg/（kg.次），灌肠
D.氯丙嗪lmg/（kg.次），静注
E.异戊巴比妥5mg/（kg.次），静注


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113、单项选择题  左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为（）

A.心律失常
B.肺炎
C.脑栓塞
D.感染性心内膜炎
E.喉返神经麻痹


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114、单项选择题  胃肠型食物中毒的病原最主要的是（）

A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌


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115、多项选择题  新生儿容易发生溢乳是由于（）

A.食管下括约肌不发达
B.胃呈水平位
C.幽门括约肌较发达
D.胃底发育差
E.胃呈垂直位


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116、单项选择题  新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。Apgar评分为（）

A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分


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117、单项选择题  男孩，5岁。因发热2d，头痛，喷射性呕吐，反复抽搐10余次来院急诊。体检：体温41℃，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的（）

A.立即用物理及药物降温，使体温维持在38℃以下
B.立即用针灸及药物止痉
C.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管、人工呼吸
D.立即用右旋糖酐扩充血容量
E.静脉注射20％甘露醇减轻脑水肿


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118、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.早产儿
C.足月儿小样儿
D.糖尿病母亲婴儿
E.剖宫产


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119、单项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症多见于()

A.6个月以内小婴儿
B.2岁以上幼儿
C.新生儿
D.1岁以上小儿
E.以上都不是


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120、单项选择题  15个月患儿多汗，易惊，烦躁。检查：前囟1．0cm×1．0cm，未出牙，此患儿首先进行的检查是（）

A.测T3、T4
B.测定血清钙
C.测定骨碱性磷酸酶
D.测定25-（OH）D3
E.腕部X线照片


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121、单项选择题  小儿洋地黄中毒最常见的表现为（）

A.心律失常
B.胃肠道症状
C.嗜睡、头晕
D.色视
E.以上均是


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122、单项选择题  患儿1个月，出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音，后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于（）

A.生后4个月内
B.生后6个月内
C.生后8个月内
D.生后10个月内
E.5岁以下


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123、单项选择题  5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘3-4肋间可闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全


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124、多项选择题  结核性脑膜炎中期可有以下哪组临床表现（）

A.头痛、呕吐加重，惊厥
B.肢体瘫痪或偏瘫
C.角弓反张或去大脑强直
D.脑膜刺激征阳性
E.昏睡


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125、单项选择题  一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类）。 此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项（）

A.早产所致
B.宫内缺氧所致
C.吗啡中毒
D.羊水吸入
E.颅内出血所致


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126、单项选择题  关于21-三体综合征下列哪项不正确（）

A.本征不属于常染色体畸变
B.小儿染色体病中最常见的一种
C.母亲年龄越大本病的发病率越高
D.60%的患儿在胎儿早期即夭折流产
E.活婴中发生率约1/600～800


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127、单项选择题  4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）

A.营养不良
B.亚临床维生素A缺乏症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.婴儿肠痉挛
E.以上都不是


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128、多项选择题  急性肾小球肾炎（）

A.是细菌感染性肾小球疾病
B.急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现
C.儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎最多见
D.好发于学龄前期及学龄期男孩
E.血ASO多升高


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129、多项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是（）

A.多为弛张高热
B.起病急，进展快
C.皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D.中毒症状重
E.肺部体征出现较早


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130、单项选择题  下列哪项不符合高血压脑病（）

A.脑血管普遍剧烈痉挛
B.急性肺水肿
C.可有意识障碍
D.颅压突然升高
E.血压180／120mmHg


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131、多项选择题  下运动神经元病变时见到的体征是()

A.Babinski征阳性
B.肌张力降低
C.肌张力升高
D.腱反射消失
E.腱反射亢进


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132、单项选择题  下列佝偻病体征中，哪项不是骨样组织堆积造成的（）

A.方头
B.肋串珠
C.手镯征
D.肋膈沟
E.手、脚镯征


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133、单项选择题  小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（）

A.呕吐、腹泻次数
B.脱水程度
C.口唇樱桃红
D.血气分析
E.呼吸症状


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134、单项选择题  11个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb75g／L，RB2.5×1012／L，网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是（）

A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代谢疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎


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135、单项选择题  足月顺产正常新生儿11天时，体重3kg，每日约喂以3：1含8%糖牛奶量为（）

A.350ml
B.400ml
C.450ml
D.500ml
E.550ml


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136、单项选择题  能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。最可能的月龄是（）

A.4个月
B.5个月
C.6～7个月
D.9个月
E.12个月


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137、单项选择题  甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的（）

A.产热
B.促进蛋白质合成
C.促进中枢神经系统发育
D.促进脂肪分解和利用
E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢


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138、多项选择题  新生儿需要监测的内容为（）

A.心脏监测
B.呼吸监测
C.血压监测
D.血气监测
E.体温监护


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139、多项选择题  PPD试验假阴性反应可见于以下哪组（）

A.使用激素后
B.重症营养不良
C.先天性免疫缺陷
D.未曾感染结核
E.已感染结核，但尚未发生变态反应


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140、单项选择题  2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。 脑脊液检查结果：细胞数330×106/L，白细胞290×106/L，单核细胞70%，多核细胞30%，脑脊液涂片阴性，蛋白0.98g/L，糖2.02mmol/L，氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为()

A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.隐球菌脑膜炎
E.结核性脑膜炎
F.流行性脑脊髓膜炎


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141、单项选择题  关于乙型肝炎病毒相关性肾炎，正确的是（）

A.女性患者明显多于男性
B.病理类型以膜性肾病最为常见
C.常有非肾性血尿
D.激素治疗敏感
E.半数患儿血清C3增高


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142、单项选择题  6岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿。血常规：白细胞12×109／L，红细胞4.02×109／L，血红蛋白95g／L，MCV70fl，PLT正常。其贫血最可能的原因是（）

A.营养性铁缺乏
B.叶酸缺乏
C.慢性炎症性贫血
D.维生素缺乏
E.再生障碍性贫血


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143、单项选择题  五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 在进一步检查项目中对诊断、治疗最无意义的是（）

A.血细菌培养
B.大便细菌培养
C.大便肠道菌群分析
D.大便还原糖试验
E.凝血功能测定


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144、单项选择题  患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。 上述患儿最典型的心电图改变是下列哪一项（）

A.右心房扩大
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.预激综合征
E.不完全右束支传导阻滞


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145、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。 本病光照疗法的主要作用（）

A.代替换血疗法
B.预防溶血加重
C.血清胆红素水平下降
D.纠正贫血
E.抑制胆红素与脑细胞结合


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146、多项选择题  临床上应观察光疗的不良反应有()

A.低血糖
B.发热
C.腹泻
D.皮疹
E.脱水


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147、单项选择题  小儿时期最常见的心律失常为（）

A.过早搏动
B.房室传导阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速


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148、单项选择题  一孕37周自然娩出儿，出生体重4025g，因母乳缺乏而牛乳喂养，第3天出现易激惹、惊跳，有呼吸暂停、屏气、青紫等表现，血钙1.75mmol/L、血糖2.75mmol/L。最有可能的诊断是（）

A.新生儿低血糖
B.新生儿低血钙
C.高危儿
D.新生儿产时感染性肺炎
E.新生儿颅内高压


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149、多项选择题  小儿肺炎肺实变阶段的体征有（）

A.叩诊过清音
B.呼吸运动增强
C.支气管呼吸音增强
D.语音传导增强
E.叩诊浊音


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150、单项选择题  下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成（）

A.室间隔缺损
B.右室流出道梗阻
C.房间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚


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151、单项选择题  未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案（）

A.异烟肼+链霉素
B.两性霉素B
C.青霉素+庆大霉素
D.青霉素+氯霉素
E.头孢曲松钠


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152、多项选择题  较明显影响身高（长）的生长因素有（）

A.宫内生长水平
B.遗传
C.短期的疾病
D.营养波动
E.内分泌


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153、单项选择题  女婴，足月顺产，出生体重3300g，生后2天血清总胆红素299μmol/L。在检查黄疸原因时首选治疗方案是（）

A.光照疗法
B.换血
C.口服苯巴比妥
D.白蛋白输注
E.输血浆


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154、多项选择题  下列哪些不符合生理性腹泻的特点（）

A.生长发育受到影响
B.添加辅食会好转
C.多见于1岁左右的小儿
D.外观消瘦
E.新生儿期食欲好，无腹泻


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155、单项选择题  婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗（）

A.大剂量抗生素静点
B.中药治疗
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排脓
E.胸廓成形术治疗


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156、多项选择题  法洛四联症患儿心血管造影可表现为（）

A.造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉几乎同时显影
B.造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉先后显影
C.显示肺动脉分支的形态
D.主动脉阴影增粗，且位置偏前、稍偏右
E.显示肺动脉狭窄的部位和程度


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157、单项选择题  2岁小儿，精神运动发育落后，有特殊面容，呈两眼外眦上翘，两眼内眦距离增宽，鼻梁低平，通贯手，手足心皮肤粗糙，临床上已诊断为先天性愚型。做染色体核型分析，下列哪一组是最常见的（）

A.47xx（xy），+21
B.46xy（xx），-14，+t（14q，21q）
C.46xx（xy）/47，xy（xx）+21
D.46xx（xy），-22，+t（21q，21q）
E.46xx（xy），-22，+t（21q，22q）


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158、多项选择题  早产儿呼吸暂停现象应具有下列哪些条件()

A.呼吸停止在20s以上
B.伴有心率减慢＜100次/min
C.出现青紫
D.呼吸不规则
E.呼吸规则


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159、单项选择题  麻疹传染性最强的时期为（）

A.出疹期
B.潜伏期
C.发热后2周
D.恢复期
E.前驱期


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160、单项选择题  小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 患儿脑脊液静置有网状薄膜形成，将薄膜取出作抗酸染色发现有结核杆菌，可确诊为全身性粟粒性结核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是（）

A.INH+SM
B.INH+RFP
C.INH+RFP+PZA+SM
D.INH+RFP+EMB
E.EMB+RFP+SM


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161、单项选择题  小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确（）

A.静注西地兰
B.吸氧镇静
C.使用利尿剂
D.使用血管活性药物
E.仅服用地高辛


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162、单项选择题  下列哪一项不符合肾病综合征的表现（）

A.24小时尿蛋白>0.1g／kg
B.血沉增快
C.白蛋白下降至10～20g／L
D.胆固醇明显增高
E.γ球蛋白增高，α2球蛋白明显下降


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163、单项选择题  女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。 该病正确的治疗应是（）

A.使用抗生素预防感染
B.使用抗病毒药物
C.加强护理，将瘫痪肢体置于功能位，对症及适当药物治疗
D.加强患肢的功能锻炼
E.患病3个月后瘫痪肢体未恢复造成患肢畸形时可行手术矫正


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164、单项选择题  HbA1C可代表近期几周的血糖水平（）

A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.8～12周
E.12～16周


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165、单项选择题  左第5～6肋间锁骨中线外的抬举感提示（）

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.主动脉扩张


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166、单项选择题  关于补钾的要求哪项不合适（）

A.吐泻好转应及时停止补钾
B.见尿补钾
C.一日补钾量不少于6～8小时给入
D.静脉补钾的浓度不超过0.3%
E.一般每日补钾总量按3～4mmol/kg


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167、多项选择题  提示：下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢（造影穿刺侧）增粗．右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天（造影术后20天）行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量1.0g/L，培养阴性 提问：上述体征提示该病人可能出现了哪些病情变化（）

A.右下肢蜂窝组织炎
B.右侧股静脉栓形成
C.局部血肿
D.足背动脉病变
E.髂外静脉栓形成
F.心力衰竭引起的下肢水肿
G.新血栓形成
H.凝血机制障碍
I.原发性制膜炎


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168、单项选择题  女，3岁，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊，心脏有杂音，主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于（）

A.生理性杂音
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭


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169、多项选择题  婴幼儿肺不能充分扩张、通气、换气的原因是()

A.胸廓较短，前后径相对较长，呈桶状
B.肋骨呈水平位，膈肌位置较高
C.胸腔较小而肺相对较大
D.呼吸肌发育差，呼吸时胸廓活动范围小
E.以上都不是


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170、单项选择题  低渗性脱水时血清钠的浓度为（）

A.<130mmol／L
B.130～140mmol／L
C.130～150mmol／L
D.>150mmol／L
E.140～150mmol／L


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171、单项选择题  男孩1岁，发热、咳嗽8天，体检皮肤猩红热样皮疹，呼吸急促，右肺背部叩诊稍浊，两肺中、细湿啰音，心率160/min，律齐，肝右肋下1.5cm，血WBC13×109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，本例最可能的诊断（）

A.腺病毒性肺炎
B.毛细支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌性肺炎


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172、多项选择题  新生儿胆红素生成过多的原因是（）

A.红细胞寿命短
B.红细胞数相对较多且破坏多
C.肝及组织内的血红素蛋白较多
D.血红素加氧酶含量高
E.血红蛋白分解速度是成人的2倍


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173、多项选择题  高热惊厥转变为癫痫的危险因素（）

A.原有神经系统异常
B.有癫痫家族史
C.首次发作为复杂型高热惊厥
D.高热惊厥无复发者
E.惊厥发作时体温超过39℃者


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174、单项选择题  女性，5岁，因尿少水肿3天、气促1天入院。尿呈茶色，尿量进行性减少，今出现咳嗽、气急、胸闷，有时出现粉红色泡沫样痰，3周前曾患咽喉炎。查体：BP135/85mmHg，全身水肿、气急不能平卧，两肺湿啰音，心尖区可闻及Ⅱ/6级SM，肝右肋下1.5cm。尿常规：RBC（+++）/HP，蛋白（+）/HP，首选以下哪种治疗（）

A.机械呼吸
B.地塞米松
C.硝普钠
D.西地兰
E.抗生素


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175、单项选择题  12岁男孩，发热，双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次/分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2.5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×109/L。最可能的诊断为（）

A.风湿热合并肾衰竭
B.急性风湿热、心肌炎
C.急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭
D.病毒性心肌炎合并心力衰竭
E.以上均不是


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176、单项选择题  一般主张应在生后多长时间开始添加辅食

A.2～3个月时
B.3～4个月时
C.6～7个月时
D.7～8个月时
E.4～6个月时


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177、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L（10mg/dl）。换血时最好血源选择为（）

A.O型红细胞加AB型血浆
B.A型血
C.B型血
D.AB型红细胞加O型血浆
E.O型血


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178、单项选择题  结核菌素试验，下列哪项是不正确的（）

A.皮内注射0.1mlPPD
B.一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
C.48～72小时后观察反应结果
D.左上臂三角肌下缘处皮内注入
E.测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度


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179、单项选择题  新生儿特点下述哪项不符合（）

A.新生儿心率波动较大，为90～160次/分
B.早产儿呼吸不规则，甚至有呼吸暂停
C.肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水症状
D.腹壁反射、提睾反射不易引出
E.第一次排便多在生后24小时后


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180、单项选择题  小儿年龄分期中新生儿期指（）

A.从出生到满7天
B.从出生到14天
C.从出生到28天
D.从出生到30天
E.从出生到1岁


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181、多项选择题  患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 提示：如果经积极对症治疗，患儿未再抽搐，神智清楚，诊断为高热惊厥。提问：关于高热惊厥以下说法正确的是（）

A.简单性高热惊厥无需镇静治疗
B.安定0.1～0.3mg／kg静脉注射
C.高热惊厥多有阳性家族史
D.约半数高热惊厥病人可有复发
E.约1／3高热惊厥病人可有复发
F.复杂性高热惊厥即癫痫的一种
G.复杂性高热惊厥可给予镇静治疗


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182、单项选择题  原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是（）

A．自身免疫性疾病
B．反复或慢性感染
C．淋巴系统肿瘤
D．过敏性疾病
E．消化道疾病


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183、单项选择题  女，足月儿，第二胎二产，无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh溶血病，哪项最有诊断价值（）

A.周围血Hb<80g/L
B.血清未结合胆红素增高
C.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性
D.血清游离抗体增加
E.患儿有心衰及肝脾肿大


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184、单项选择题  小儿特有的对能量的需要是（）

A.基础代谢
B.活动所需
C.生长所需
D.食物的特殊动力作用
E.排泄的消耗


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185、多项选择题  肺炎并发脓胸、脓气胸时，在哪些情况下可考虑胸腔闭式引流()

A.年龄较小，中毒症状明显
B.脓液黏稠，反复穿刺排脓不畅者
C.张力性气胸
D.肺大疱
E.以上都不是


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186、单项选择题  诊断肾小球疾病下列哪一项最可靠（）

A.血尿
B.糖尿
C.管型尿
D.高血压
E.氨基酸尿


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187、多项选择题  关于生长激素缺乏症的诊断哪些正确（）

A.必须两种以上药物刺激试验结果均不正常
B.年身高增长<4cm
C.智力正常
D.生理性试验可作为确诊依据
E.GH部分或完全缺乏


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188、单项选择题  先天性心脏病大多已能手术矫治，但合并以下哪项改变时，不宜手术（）

A.心力衰竭
B.室上性心动过速
C.动力型肺动脉高压
D.梗阻型肺动脉高压
E.亚急性细菌性心内膜炎


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189、多项选择题  儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是（）

A.急性肾炎
B.风湿性心脏病
C.先天性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.营养不良


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190、多项选择题  重症肺炎在消化系统可引起哪些并发症()

A.消化道出血
B.厌食、腹泻
C.中毒性肠麻痹
D.肠穿孔
E.以上都不是


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191、单项选择题  关于Reye综合征的临床表现哪项是错误的（）

A.起病前常有病毒感染
B.起病后出现频繁呕吐
C.通常可有神经系定位征
D.有意识障碍和颅内压增高的表现
E.可发生脑疝和脑干功能障碍的症状


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192、单项选择题  十二岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。 尚应进行何检查以明确诊断（）

A.血21-羟化酶测定
B.T3，T4，和TSH测定
C.睾酮测定
D.末梢血染色体检查
E.生长激素测定


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193、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于（）

A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E.软脑膜本身的疏松纤维组织间


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194、单项选择题  生理性贫血的主要原因是（）

A.先天储铁不足
B.铁摄入不足
C.红细胞生成素不足
D.肾功能不全
E.疾病影响


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195、多项选择题  关于单纯性乳房早发育正确的是（）

A.血清雌二醇和FSH基础值轻度升高
B.伴有生长加快
C.为部分性性早熟
D.乳房轻度发育且呈周期性变化
E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高


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196、多项选择题  小儿胃食管反流的治疗包括下列哪些()

A.加稠厚食物，少量多次喂哺
B.小婴儿抬高床头
C.质子泵抑制剂
D.促胃肠动力药
E.抗幽门螺杆菌治疗


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197、单项选择题  急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到（）

A.浮肿消退，血压正常
B.血沉正常
C.尿常规正常
D.Addis计数正常
E.肉眼血尿消失


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198、单项选择题  3岁以上儿童哮喘诊断依据中以下错误的是（）

A.喘息反复发作
B.发作时肺部出现喘鸣音
C.抗生素治疗有明显疗效
D.肾上腺素皮下注射有明显疗效
E.喘乐宁雾化剂有明显疗效


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199、多项选择题  支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是()

A.肝脏迅速增大
B.呼吸加快
C.心率突然>180次/分
D.突然极度烦躁不安，明显发绀
E.以上都不是


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200、单项选择题  一个体重2950克的男婴，在农村家中足月产，生后36小时来诊时全身苍白，查体正常，实验室检查：母亲血型：A型，Rh（+），婴儿血型：O型Rh（+），HCT：38%，网织红细胞：5%，下面哪一项最可能是贫血的原因（）

A．ABO血型不合
B．胎儿母体输血
C．新生儿生理性贫血
D．镰刀形红细胞性贫血
E．缺铁性贫血


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201、单项选择题  关于维生素D的生理功能，哪项是不正确（）

A.促进小肠黏膜对钙磷的吸收
B.促进肾近曲小管对钙磷的重吸收
C.促进破骨细胞的形成
D.抑制旧骨的吸收
E.促进骨盐沉积于成骨细胞周围，利于新骨形成


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202、单项选择题  脆性X染色体综合征的下列表现中，哪点最具有诊断意义（）

A.大头围、前额突出、大耳、颜面狭长
B.智能低下，计算能力差，语言发育迟滞
C.性格温和，语言单调重复或性格孤僻
D.多数性腺发育不良
E.脆性X染色体检出率为10%～50%


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203、单项选择题  

女婴，6个月，呼吸窘迫，左肺呼吸音弱、偶可闻及哮鸣音，请结合影像图像选择，最可能的诊断()

A．先天性肺气肿
B．细支气管肺炎
C．胸腔积液
D．先天性囊性腺瘤样畸形
E．支气管囊肿


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204、多项选择题  环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用有（）

A.白细胞下降
B.恶心、呕吐
C.脱发
D.出血性膀胱炎
E.正常组织器官受损


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205、单项选择题  某婴孕42+周分娩，出生体重4100g，脐带绕颈。Apgar评分1分钟6分，该患儿不应诊断为（）

A.新生儿窒息
B.高危儿
C.巨大儿
D.正常新生儿
E.过期产儿


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206、单项选择题  足月儿生后48小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊撅，前囟隆起，颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是（）

A．大脑皮层
B．脑干核
C．小脑
D．延髓
E．中脑


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207、多项选择题  急性肾小球肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状（）

A.贫血
B.高血压脑病
C.急性肾功能衰竭
D.急性进行性肾炎
E.严重循环充血


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208、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎，最常见的致病菌是（）

A.脑膜炎双球菌
B.肺炎双球菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠杆菌
E.李司忒菌


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209、单项选择题  新生儿硬肿症发病因素下述哪项是错误的()

A．窒息或感染
B．早产
C．皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大
D．体内棕色脂肪较少
E．体表面积大，易散热


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210、单项选择题  儿童脑脊液检查，以下哪项不正常（）

A.压力0.69～1.96kPa
B.白细胞数4×106/L
C.蛋白定量O.48g/L
D.氯120mmol/L
E.糖4.4mmol/L


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211、单项选择题  苯丙酮尿症的确诊主要依据是（）

A.智力低下
B.尿三氯化铁试验阳性
C.DNA分析
D.血中苯丙氨酸明显升高
E.尿和汗液有鼠尿味


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212、单项选择题  患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。 若该患儿在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及舒张早中期杂音，其机制是（）

A.右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.三尖瓣相对狭窄
E.血液流经缺损部位，引起心房壁震颤


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213、单项选择题  患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，精神弱，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+），脑脊液常规：白细胞6000×106/L，多核O.86，单核O.14，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为（）

A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎


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214、单项选择题  女婴，4个月，体重5kg。腹泻4天，每日近10次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐4次。面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭时泪少。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。 估计该患儿的脱水程度及性质是（）

A.轻度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.轻度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.重度低渗性脱水


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215、单项选择题  左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是（）

A.亚急性细菌性心内膜炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.喉返神经麻痹
E.脑栓塞


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216、单项选择题  6岁患儿，生后发现阴蒂肥大似阴茎，大阴唇似阴囊。查体：血压正常，外阴性别难辨，身高﹢2SD，血钠140mmol/L，骨龄10岁，染色体核型分析46XX。最可能的诊断是（）

A.3-β类固醇脱氢酶缺陷
B.11-β羟化酶缺陷
C.17羟化酶缺陷
D.18羟化酶缺陷
E.21羟化酶缺陷


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217、单项选择题  下列先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是（）

A．动脉导管未闭
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄
D．不典型法洛四联症
E．以上都不是


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218、多项选择题  继发性癫痫的临床特点是（）

A.智力发育多受累
B.脑电背景波正常
C.多可发现原发性疾病
D.发作形式较单纯
E.容易治疗


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219、多项选择题  中毒型菌痢患儿选用血管扩张剂的指征（）

A.面色苍白
B.肢冷
C.眼底动脉痉挛
D.青紫
E.高热


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220、单项选择题  婴儿体内较年长者含水相对多，主要增加部分为（）

A.细胞外液
B.血浆
C.间质液
D.细胞内液
E.细胞内液和细胞外液


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221、单项选择题  关于胸腺发育不全（DiGeorge综合征）的临床特点，应除外()

A.常有多处畸形
B.胸腺发育不良
C.血清Ig常明显降低
D.对PHA增殖反应降低
E.常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐


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222、单项选择题  2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便每天3～4次，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为（）

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.脊髓灰质炎
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎


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223、单项选择题  女孩，12岁。体型矮小，缺乏第二性征，乳房不发育，无腋毛、阴毛，胸宽，双乳头相距较远，且智能障碍，伴有颈蹼、颈短，下颌小，腭弓高，临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征（Turner综合征）。下列哪项最具有诊断价值（）

A.体型矮小
B.性发育幼稚型
C.原发性闭经
D.尿中雌激素减少
E.染色体核型分析


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224、单项选择题  二岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为-+，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。 最可能的诊断是（）

A.先天性肾病
B.遗传性肾炎
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾小管酸中毒


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225、单项选择题  新生儿胎龄40周，出生时Apgar评分3分，生后出现呻吟、呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿伴节段性肺不张。最可能的诊断为下列哪一项()

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压


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226、多项选择题  微小病变的病理改变为()

A．光学显微镜下肾小球基本正常
B．电镜下可见肾小球基膜外侧的上皮细胞足突肿胀融合
C．免疫荧光检查，未见有IgG及C3沉积
D．电镜下肾小球基底膜有沉积物
E．电镜下肾小球基膜外侧的上皮细胞下有沉积物


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227、单项选择题  主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是（）

A.HAV和HBV
B.HCV和HDV
C.HBV和HEV
D.HEV和HCV
E.HAV和HEV


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228、单项选择题  男孩，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能-出现的体征是()

A.腱反射亢进
B.巴氏征阳性
C.肌张力减低
D.踝阵挛阳性
E.霍夫曼（Hoffmann）征阳性


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229、单项选择题  下例哪项是儿童原发性肾病综合征最不可能的病因（）

A.遗传因素
B.感染因素
C.T细胞功能异常
D.营养因素
E.多种免疫因素参与


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230、单项选择题  标准型21-三体染色体畸变来源是（）

A.染色体发生易位
B.染色体发生倒位
C.亲代的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离
D.染色体的丢失
E.染色体的断裂


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231、多项选择题  患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 提示：静脉滴注胰岛素0.1U/（kg·h），1小时后复查血钾2.9mmol/L、钠148.mmol/L，血糖40mmol/L，血浆渗透压284mmol/L。患儿第1小时补0.9%氯化钠液及0.45%氯化钠600ml，血压12/8kPa。目前以下处理哪些正确（）

A.继续静脉补钾
B.继续静滴0.45%，氯化钠液
C.静脉输注5%葡萄糖液
D.静脉输入血浆或全血
E.静脉输入25%人血白蛋白
F.继续每小时静滴胰岛素0.1U/kg


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232、单项选择题  中度脱水患儿24小时补液总量约为（ml/kg）（）

A.80～100
B.200～250
C.100～120
D.150～180
E.120～150


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233、单项选择题  男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。 若选用镇静剂，最好是（）

A.口服水合氯醛
B.肌注地西泮（安定）
C.副醛灌肠
D.肌注氯丙臻
E.静注苯巴比妥


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234、单项选择题  哪项最适合选用甲泼尼龙冲击（）

A.大量血尿
B.微小病变
C.薄基底膜肾病
D.难治性肾病
E.先天性肾病


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235、单项选择题  患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。 确诊的无创性方法是（）

A.心血管造影
B.心电图
C.CT
D.超声心动图
E.核磁共振


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236、多项选择题  关于高级生命支持正确的是（）

A.是心肺复苏的第二步
B.是心肺复苏的第一步
C.要有经验的医护人员参与抢救工作
D.分工明确，协调处理呼吸，胸外心脏按压等
E.做好监护及必要的记录


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237、单项选择题  七岁患儿，患急性肾炎，水肿明显，每日尿量200ml，血压135/105mmHg，呼吸困难，不能平卧，恶心，呕吐，头昏伴惊厥1次。 此患儿肾脏最可能的病理改变是（）

A.微小病变
B.局灶节段性增生性肾炎
C.IgA肾病
D.系膜增生性肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎


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238、单项选择题  足月新生儿应具备下列原始反射，除了（）

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.提睾反射


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239、多项选择题  小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括()

A.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
B.每日液体输入量以75ml/kg为宜
C.快速洋地黄化
D.针对病原菌，选择抗生素治疗
E.以上都不是


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240、多项选择题  婴儿重症腹泻静脉补钾盐时应注意()

A.治疗前6h内排过尿，或输液后有尿
B.静滴浓度不宜超过0.3%
C.静脉滴注时间不宜少于6～8h（指全天总量）
D.总量每天每千克体重氯化钾0.6g
E.以上都不是


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241、多项选择题  Lennox—Gastaut综合征的临床特点是（）

A.不典型失神、强直性和肌阵挛发作，多种发作形式并存
B.发作间隙期脑电图有1.5～2.5Hz的棘慢波
C.智力发育落后
D.治疗困难，预后较差
E.有高幅失律


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242、单项选择题  关于正常足月儿下述哪一项是正确的（）

A.37周≤GA<40周，2500g
B.37周≤GA<42周，2500g≤BW≤4000g
C.37周≤GA<42周，2500g
D.37周≤GA≤42周，2500g≤BW≤4000g
E.37周≤GA≤40周，2500g≤BW≤4000g


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243、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 患儿经上述处理后2小时仍有大量呼吸道分泌物，并出现口唇发绀，矛盾呼吸，鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65%～70%。此时应做何紧急处理（）

A.吸痰，保持气道通畅
B.紧急气管插管
C.皮囊加压给氧转送至ICU
D.呼吸机辅助呼吸治疗
E.继续用IVIG
F.停用IVIG


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244、单项选择题  4岁小儿，因不会说话来诊，动作发育正常，首选的检查是（）

A．头颅CT
B．声带
C．听力
D．舌系带是否短
E．口腔有无畸形


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245、单项选择题  患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 入院24h内的补液总量及所选用液体应为（）

A.80～100ml/kg，1/2张液
B.90～120ml/kg，2/3张液
C.150～180ml/kg，1/3张液
D.120～150ml/kg，1/2张液
E.160～200ml/kg，1/2张液


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246、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪的特点有()

A.上行性对称性弛缓型瘫痪
B.伴感觉缺失
C.不对称性弛缓型瘫痪
D.近端重于远端
E.全身强直性瘫痪


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247、多项选择题  口服补液盐配方，正确的是（）

A.碳酸氢钠2.5g/L
B.氯化钾1.5g/L
C.氯化钠3.5g/L
D.葡萄糖5g/L
E.水1000ml


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248、单项选择题  下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()

A.染色体核型分析
B.作智能筛查
C.长骨摄片
D.TRH刺激试验
E.胰岛素刺激试验


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249、多项选择题  肠毒素性肠炎发病机制特点是()

A.典型的病原菌为产毒素性大肠杆菌、霍乱弧菌
B.细菌在肠道内生长繁殖，粘附在肠上皮细胞上，并侵入肠粘膜
C.不耐热肠毒素激活腺苷酸环化酶，耐热肠毒素激活鸟苷酸环化酶
D.肠腺Cl分泌增多
E.小肠上皮细胞水、钠吸收抑制


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250、单项选择题  男孩，3个月。拟诊为半乳糖血症。其发病机制最主要的是

A.半乳糖激酶缺乏
B.半乳糖-1-磷酸转尿苷转移酶缺乏
C.尿苷-二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏
D.葡萄糖磷酸变位酶缺乏
E.葡萄糖-6磷酸酶缺乏


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251、单项选择题  一般来说头围等于胸围的年龄是（）

A.1个月
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁


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252、多项选择题  病毒性肠炎的特点()

A.多发生于夏季
B.大便多呈水样或蛋花汤样
C.常伴上呼吸道感染
D.有明显中毒症状
E.多见于1岁以内小儿


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253、单项选择题  小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是（）

A.肺炎链球菌
B.厌氧菌
C.真菌
D.病毒
E.以上均不是


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254、单项选择题  九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。 该患儿除上述治疗外，哪项处理正确（）

A.立即给予止泻药
B.立即口服ORS
C.给予大剂量青霉素
D.暂禁食4～6h
E.立即给予足量的营养，防止发生营养不良


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255、单项选择题  我国1～19岁的首位死亡原因是（）

A.伤害
B.抑郁症
C.性传播疾病
D.物质滥用
E.神经性厌食


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256、单项选择题  肾病患儿禁盐1个月，水肿不消，近3天加用利尿剂，1天来嗜睡，半日来惊厥2次，血压下降。可能是（）

A.低钙惊厥
B.低血糖
C.低钠血症
D.病毒性脑炎
E.中毒性脑病


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257、多项选择题  支气管肺炎引起脑水肿的原因()

A.缺氧
B.低纳血症
C.二氧化碳潴留
D.病原体毒素作用
E.低钾血症


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258、单项选择题  下列哪项不是哮喘患儿肺功能的特点（）

A.呼气峰流速值下降
B.第1秒呼气量下降
C.肺活量降低不明显
D.功能残气量增高
E.肺泡弥散功能不受影响


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259、单项选择题  在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少（）

A．过度通气，造成呼吸性碱中毒
B．妥拉苏林
C．硫酸镁
D．吸入一氧化氮
E．酚妥拉明


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260、单项选择题  男孩3岁，发热，盗汗，咳嗽2个月。近两周来神情淡漠，食欲减退，便秘，诉头痛，呕吐，其母患浸润型肺结核。查体：消瘦，心肺正常，腹平软，肝肋下2cm，布氏征阳性，巴氏征阳性。下述哪一项检查结果对进一步明确诊断最有意义（）

A.胸部X线摄片，右上肺有小片影，边缘模糊
B.抽取胃液，找到抗酸杆菌
C.PPD试验+++
D.眼底检查发现小结节
E.脑脊液压力高，细胞数60×10/L，中性0.60，淋巴0.40


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261、多项选择题  下列哪些体征及检查结果符合房间隔缺损()

A.胸骨左缘第2、3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
B.肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂
C.胸部X线示肺血管影纤细
D.心电图示不完全性右束支传导阻滞
E.右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量


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262、多项选择题  女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。 引起该病的病原菌最可能是()

A.大肠埃希菌
B.肺炎链球菌
C.病毒
D.结核杆菌
E.溶血性链球菌
F.流感嗜血杆菌


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263、单项选择题  6岁小儿，发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑啉钠静滴7天，无效。查体：精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性啰音。X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1：64。诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.大叶性肺炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺炎


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264、单项选择题  小儿肺炎合并心力衰竭时应（）

A.立即静脉注入5%葡萄糖溶液
B.立即静脉注入地塞米松
C.立即静脉注入呋塞米（速尿）
D.立即静脉注入毛花苷C（西地兰）
E.立即肌肉注射地高辛


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265、单项选择题  急性肾炎应用青霉素是为了()

A.预防肾炎复发
B.防止交叉感染
C.清除残余病灶
D.治疗并发症
E.治疗肾炎


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266、单项选择题  新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.先天性胆道闭锁


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267、单项选择题  下列()选项是基桩承台发生冲切破坏的主要原因。

A.底板主钢筋配筋不足
B.承台平面尺寸过大
C.承台有效高度h0不足
D.钢筋保护层不足


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268、单项选择题  有关代谢性酸中毒正确的是（）

A.呼吸浅、慢
B.酸中毒纠正后易出现低钙血症
C.常伴血清钾降低
D.年龄愈小呼吸系统表现愈明显
E.pH值低于7.2时心率增快，血压增高


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269、单项选择题  一新生儿，生后6天，在家接生，患儿于生后4天起喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，苦笑面容，用压舌板检查口腔时，患儿口张不开，该新生儿最可能的诊断（）

A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿破伤风
D.新生儿低钙血症
E.新生儿低血糖症


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270、单项选择题  生理性体重下降后新生儿恢复至出生时体重在生后（）

A.第2～3天
B.第4～6天
C.第7～10天
D.第11～14天
E.第15～21天


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271、多项选择题  肝豆状核变性临床特点有（）

A.无症状时尿铜即可排出
B.肝症状多见于起病年龄较小者
C.神经症状多见于年龄较大儿童
D.K-F环在发病早期出现
E.少数患儿有范可尼综合征症状


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272、单项选择题  目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝抑制试验
D.特异性IgG抗体
E.特异性IgM抗体


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273、单项选择题  婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的（）

A.60%
B.50%
C.70%
D.65%
E.55%


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274、单项选择题  足月儿日龄2天，产钳分娩，1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声发尖，阵发性青紫，拒乳，前囟饱满。脑脊液化验检查正常，血钙2.2mmol/L，血糖2.2mmol/L，血白细胞13.2×109/L，中性粒细胞60%，最可能的诊断是（）

A.新生儿低血糖
B.新生儿低血钙
C.新生儿颅内出血
D.新生儿败血症
E.新生儿化脓性脑膜炎


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275、单项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因是()

A．喂奶较迟
B．胎便排出延迟
C．红细胞破坏增多
D．肠道内细菌过少
E．母婴血型不合


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276、单项选择题  小儿肾功能达成人水平的时间是（）

A.<1岁
B.1～1.5岁
C.2岁
D.2～2.5岁
E.3岁


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277、单项选择题  关于急性感染性多神经根炎神经根受累的描述哪项是正确的（）

A.脊神经根近、远端神经均可受累
B.以远端较重
C.不累及颅神经
D.不累及感觉神经
E.以脊髓前角细胞受损为主


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278、单项选择题  Eisenmenger’s综合征是指()

A.紫绀型先心病
B.无分流型先心病
C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流
E.室间隔缺损的严重并发症


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279、单项选择题  完全性大动脉转位的先心病患儿，动脉导管的开放对于维持患婴生命至关重要，此时应该应用哪种药物以维持动脉导管的开放（）

A.心得安
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.酚妥拉明
E.前列腺素E2


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280、多项选择题  中毒型菌痢的发病机理（）

A.内毒素中毒
B.机体对内毒素过敏
C.体质异常
D.机体缺乏对内毒素的强烈反应
E.机体对外毒素过敏


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281、单项选择题  十个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。体温39.5℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。 最可能诊断是（）

A.轮状病毒肠炎
B.诺沃克病毒肠炎
C.致病性大肠杆菌
D.侵袭性大肠杆菌肠炎
E.产毒性大肠杆菌


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282、单项选择题  各种营养性贫血的共同临床特点（）

A.多见于婴幼儿时期
B.舌炎、反甲、喉部痰鸣音
C.神经精神发育倒退
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.食欲不增、呕吐、腹泻、异食癖


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283、单项选择题  毛细支气管炎患儿早期病原学诊断最可靠的方法是（）

A.免疫荧光法测定痰病毒抗原
B.支原体DNA测定
C.双份血清抗体测定
D.痰细菌培养
E.血CRP测定


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284、单项选择题  隐球菌病晚期的基本病理变化为（）

A.弥漫渗出性改变
B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润
C.坏死灶
D.小空洞形成
E.肉芽肿形成


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285、单项选择题  对糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先需要考虑加用（）

A.环磷酰胺
B.吲哚美辛
C.潘生丁
D.左旋咪唑
E.中药五芩散


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286、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是（）

A.血流通过缺损口
B.三尖瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.二尖瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对狭窄


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287、多项选择题  新生儿肾小球滤过率甚低，其原因有

A.新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担，而皮质表面的肾小球血流供应量少
B.新生儿期入球动脉阻力较高，影响肾小球的血流量
C.新生儿血压低，故肾小球滤过作用也较低
D.肾小管重吸收不全
E.新生儿血容量相对较多


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288、单项选择题  男，可独站片刻，前囟1.0cm×1.0cm，乳牙2只。 下列反射哪项己不存在（）

A.腹壁反射
B.提睾反射
C.跟腱反射
D.吸吮反射
E.巴宾斯基征阳性


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289、多项选择题  维生素A具有下列哪些功能（）

A.构成视觉细胞中的感光物质
B.维持上皮肤粘膜层的完整性
C.促进生长发育
D.维持免疫系统的功能
E.维持生殖系统的功能


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290、单项选择题  如何鉴别中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症（）

A.尿渗透压与尿比重
B.血钠水平
C.血渗透压
D.禁水试验
E.加压素试验


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291、单项选择题  艾森曼格综合征是指（）

A.紫绀型先心病
B.左向右分流先天性心脏病
C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流，出现紫绀
E.室间隔缺损的严重并发症


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292、单项选择题  患儿，男，3岁，面色苍白20天，皮肤出血点，牙龈出血5天。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规：WBC2×10/L，Hb65g/L，PLT30×109/L；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.营养性贫血


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293、单项选择题  产伤性骨折中，最常见的类型是（）

A.颅骨骨折
B.锁骨骨折
C.肱骨骨折
D.股骨骨折
E.骨盆骨折


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294、单项选择题  肾小球疾病发病机制是（）

A.免疫复合物介导型
B.炎性介质介导型
C.感染性炎性病变
D.非免疫非感染性病变
E.免疫介导型炎症病变


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295、单项选择题  6个月婴儿平素多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素D制剂，很少户外活动，近两天腹泻，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，查体：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先急诊处理措施是()

A.先补钙，再止惊，最后补维生素D
B.先止惊，再补钙及补维生素D
C.先补维生素D及补钙，再止惊
D.先补维生素D，再补钙
E.先补钙，再补维生维D


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296、多项选择题  以下哪些是小儿腺病毒肺炎的特点()

A.6个月至2岁婴幼儿多见
B.多为稽留高热，少数为弛张热
C.肺部体征出现早，可闻及湿啰音
D.易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病
E.X光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿


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297、单项选择题  一岁男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。 此患儿可诊断为（）

A.营养不良轻度
B.营养不良中度
C.营养不良重度
D.营养不良中度伴重度脱水
E.营养不良轻度伴重度脱水


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298、单项选择题  先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是（）

A.心电图
B.超声心动图
C.心三位X线照片
D.心导管检查、心血管造影
E.磁共振成像


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299、单项选择题  男，可独站片刻，前囟1.0cm×1.0cm，乳牙2只。 如果作左腕X线摄片，可显示的骨化中心数最多为（）

A.0个
B.1个
C.2个
D.3个
E.4个


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300、单项选择题  Ⅰ度房室传导阻滞的下列病因中，大都由下列哪一项引起（）

A.病毒性心肌炎
B.急性风湿性心脏炎
C.先天性心脏病
D.急性肾炎
E.正常小儿


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