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医学检验科住院医师：消化内科题库考点（每日一练）
2024-11-10 05:32:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是（）

A.辐射状黏膜
B.痉挛性切迹
C.球部激惹
D.局部压痛
E.龛影


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2、单项选择题  血AFP升高为（）

A.胃泌素瘤
B.胃肠癌
C.肝癌
D.胰腺癌
E.胃肠淋巴瘤


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3、单项选择题  女，23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。 如行腹腔穿刺，可能抽出的腹水性状为（）

A.黄绿色液体
B.咖啡色液体
C.胆汁样液体
D.血性液体
E.脓性液体


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4、单项选择题  原发性肝癌非手术治疗首选（）

A.放疗
B.全身化疗
C.生物和免疫治疗
D.微波治疗
E.肝动脉栓塞化疗


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5、多项选择题  门静脉高压征的临床表现包括（）

A.脾大
B.腹水
C.肝掌
D.食管静脉曲张
E.蜘蛛痣


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6、单项选择题  胃癌主要转移途径及部位是（）

A.种植于膀胱直肠窝
B.直接侵及横结肠
C.血性扩散至肝
D.转移至壁层腹膜
E.由淋巴管转移到淋巴结


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7、多项选择题  胰腺癌易发生早期转移的原因有（）

A.胰腺周围脏器较多
B.胰腺血管、淋巴管丰富
C.胰腺腺泡无包膜
D.胰腺距离腹主动脉较近
E.胰腺癌发展较快


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8、单项选择题  女，23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。 如腹水检验：比重1.018，蛋白35g/L。白细胞0.7×109/L，淋巴0.70。最可能的诊断是（）

A.原发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.腹膜间皮瘤
D.卵巢囊肿
E.肝硬化


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9、单项选择题  关于肝性脑病，下列正确的说法是（）

A.大量摄入肉类可诱发肝性脑病
B.大量摄入蔬菜可诱发肝性脑病
C.Ⅰ～Ⅱ期肝性脑病应禁食
D.Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病饮食无需限制
E.肝性脑病患者饮食应首选动物蛋白质


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10、判断题  酒精性肝炎的特征性酶学改变是AST/ALT常大于2。


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11、单项选择题  男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持续性，向腰背部放射，伴反酸，有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胆囊炎


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12、单项选择题  原发性肝癌（）

A.肝脾肿大
B.肝大，脾缩小
C.肝缩小，脾大
D.肝脾缩小
E.肝脾正常


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13、单项选择题  男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。 对诊断困难者，应进一步采取（）

A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.试验性抗感染治疗
D.试验性抗溃疡治疗
E.腹腔穿刺


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14、单项选择题  男，56岁。突发性右侧肢体无力半天，伴头痛、呕吐，解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是（）

A.食管癌
B.胃癌
C.胃溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃底静脉曲张破裂出血


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15、多项选择题  肠结核的感染途径包括（）

A.经呼吸道感染
B.经口感染
C.接触感染
D.血行播散
E.直接蔓延


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16、单项选择题  下列情况下不宜进行钡餐检查的是（）

A.急性胃炎
B.胃、十二指肠溃疡
C.胰腺炎
D.胃肠穿孔
E.肠结核


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17、单项选择题  胃酸增高最明显的疾病是（）

A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.十二指肠球炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃泌素瘤


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18、单项选择题  区分早期和进展期胃癌最可靠的是（）

A.血清癌胚抗原
B.钡剂检查
C.胃镜检查
D.超声胃镜检查
E.腹部CT


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19、单项选择题  男，52岁，胃镜提示胃癌，行手术治疗，术后病理提示癌肿侵犯黏膜层和黏膜下层，周围淋巴结4枚转移，其胃癌分期为（）

A.早期
B.中期
C.晚期
D.进展期
E.终末期


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20、单项选择题  肠易激综合征腹痛的规律是（）

A.疼痛-进食-加重
B.进食-疼痛-缓解
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-排便-加重
E.疼痛-排便-缓解


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21、单项选择题  男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。 药物治疗首选（）

A.奥美拉唑口服
B.奥美拉唑静脉滴注
C.法莫替丁口服
D.法莫替丁静滴
E.硫糖铝口服


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22、单项选择题  慢性萎缩性胃窦胃炎为（）

A.血清胃泌素升高，胃酸分泌升高
B.血清胃泌素升高，胃酸分泌降低
C.血清胃泌素降低，胃酸分泌升高
D.血清胃泌素降低，胃酸分泌降低
E.血清胃泌素正常，胃酸分泌正常


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23、多项选择题  下列哪些是肝硬化的并发症（）

A.上消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.电解质紊乱
E.脾功能亢进


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24、单项选择题  肝硬化合并门脉高压征为（）

A.脾大
B.脾缩小
C.黄疸加重
D.白细胞减少
E.白细胞升高


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25、判断题  上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。


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26、单项选择题  肝性脑病患者乳果糖灌肠为（）

A.减少肠道氨的生成
B.减少肠道氨的吸收
C.促进肠道氨的代谢
D.减少假神经递质的形成
E.促进锰的代谢


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27、单项选择题  女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U/L，血白细胞16×109/L，可能性最大的是（）

A.病情迁延未愈
B.并发胰腺脓肿
C.并发胰腺假性囊肿
D.败血症
E.合并急性胆囊炎


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28、多项选择题  急性胰腺炎的局部并发症有（）

A.胰腺脓肿
B.胰腺纤维化
C.胰腺萎缩
D.胰腺钙化
E.胰腺假性囊肿


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29、单项选择题  关于消化性溃疡下列正确的是（）

A.胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）多见于老年
B.GU和DU多见于青少年
C.GU和DU多见于中年
D.GU多见于中老年，DU多见于青壮年
E.DU多见于中老年，GU多见于青壮年


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30、单项选择题  粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有（）

A.5～10ml
B.10～20ml
C.30～50ml
D.50～100ml
E.100～200ml


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31、单项选择题  原发性肝癌最早转移的途径是（）

A.肝内转移
B.血行转移
C.淋巴转移
D.种植转移
E.以上均不是


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32、单项选择题  男，46岁，确诊早期肝硬化1年，近2个月出现牙龈出血、腹泻。下列哪项检查对判断肝细胞功能最有意义（）

A.碱性磷酸酶
B.谷丙转氨酶
C.凝血酶原时间
D.甲胎蛋白
E.胆红素


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33、单项选择题  关于消化性溃疡的治疗，下列正确的是（）

A.长期应用黏膜保护药可以降低溃疡复发率
B.长期应用质子泵抑制药可以降低溃疡复发率
C.小溃疡不会复发，大溃疡容易复发
D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E.有消化道出血的溃疡患者必须长期治疗


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34、单项选择题  某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT200U，不宜使用的抗结核药物是（）

A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.卡那霉素
D.异烟肼
E.以上均不宜使用


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35、单项选择题  男，58岁，反复上腹痛5年，近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退，服用胃药疗效差。 该例诊断时最可能的疾病是（）

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃息肉
E.消化不良


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36、单项选择题  治疗丙型肝炎的首选药物是（）

A.干扰素
B.拉米夫定
C.利巴韦林
D.泛昔洛韦（法昔洛韦）
E.阿地福韦


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37、单项选择题  上腹痛节律不明显的溃疡是（）

A.复合性溃疡
B.球后溃疡
C.巨大溃疡
D.老年人消化性溃疡
E.幽门管溃疡


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38、单项选择题  伴有贫血的胃炎类型是（）

A.中度慢性浅表性胃炎
B.中度慢性萎缩性胃炎B型
C.重度慢性萎缩性胃炎A型（即自身免疫性胃炎）
D.重度慢性浅表性胃炎
E.重度慢性萎缩性胃炎B型


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39、单项选择题  原发性肝癌从出现症状到死亡一般为（）

A.1年
B.半年以上
C.3～6个月
D.1个月
E.2个月


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40、单项选择题  肝硬化合并上消化道大出血为（）

A.脾大
B.脾缩小
C.黄疸加重
D.白细胞减少
E.白细胞升高


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41、单项选择题  在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中，与下列选项无关的是（）

A.低血糖
B.低血钾
C.应用吗啡类药物
D.钡剂灌肠
E.应用抗胆碱能药物


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42、单项选择题  男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U/L，白/球比1.2，AFP先后检测2次，分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）

A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌


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43、单项选择题  对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是（）

A.AFP阳性
B.AFP阴性
C.肝功能严重损害
D.HBV-DNA阳性
E.AFP和ALT动态曲线


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44、判断题  Grey－Tuner征和Cullen征只见于重症胰腺炎患者。


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45、单项选择题  血脂肪酶可（）

A.持续1～2d
B.持续3～5d
C.持续7～10d
D.持续1～2周
E.持续2～4周


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46、单项选择题  小肠出血发作期应查（）

A.粪便隐血试验
B.小肠钡剂
C.腹腔动脉造影
D.腹部CT
E.剖腹探查+术中内镜


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47、单项选择题  女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。 为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）

A.钡剂检查
B.胃镜检查
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腹腔镜检查


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48、单项选择题  诊断功能性消化不良必需病程超过（）

A.持续1周或累计超过3周
B.持续1个月或累计超过3个月
C.持续4个月或累计超过2个月
D.持续半年或累计超过3个月
E.持续1年或累计超过3个月


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49、单项选择题  男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。 治疗上首先处理的是（）

A.解痉止痛
B.补充血容量
C.抑制胰酶活性
D.抑制胰酶分泌
E.抗感染


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50、单项选择题  确诊胃癌最有效的方法是（）

A.血清学检查
B.胃液分析
C.粪便隐血试验
D.胃镜检查+组织活检
E.X线钡餐检查


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51、单项选择题  男，44岁，腹胀、乏力3年，查体：脾肋下3cm，乳房增大，轻压痛，未及包块。乳房增大最可能的原因是（）

A.甲状腺功能亢进
B.乳腺癌
C.肝硬化
D.垂体瘤
E.淋巴管炎


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52、单项选择题  男，38岁，乏力、纳差3个月，查HCV-RNA阳性，ALT、AST为68和73U/L。治疗药物首选（）

A.干扰素+拉米夫定
B.干扰素+利巴韦林
C.干扰素+法昔洛韦
D.干扰素+阿地福韦
E.拉米夫定+利巴韦林


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53、判断题  结核性腹膜炎的腹水常为以中性粒细胞为主的渗出液。


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54、单项选择题  男，45岁，反复右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃镜2次，胃和十二指肠球部未见溃疡，BA09mmol/L，PA030mmol/L，最可能的诊断是（）

A.慢性胃炎
B.胃泌素瘤
C.慢性胆囊炎
D.胃癌
E.十二指肠球后溃疡


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55、判断题  诊断原发性肝癌特异性最高的肿瘤标志物是甲胎蛋白。


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56、单项选择题  临床上肝硬化最常见的死亡原因是（）

A.自发性腹膜炎
B.肝性脑病
C.原发性肝癌
D.上消化道出血
E.肝肾综合征


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57、单项选择题  尿淀粉酶可（）

A.持续1～2d
B.持续3～5d
C.持续7～10d
D.持续1～2周
E.持续2～4周


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58、单项选择题  男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。 案例中的症状最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性肠梗阻
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎


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59、单项选择题  肝硬化患者雌激素灭活减少（）

A.蜘蛛痣
B.肝臭
C.皮肤色素沉着
D.顽固性腹水
E.扑翼样震颤


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60、单项选择题  急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起（）

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒


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61、单项选择题  女，34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。 为明确诊断，首选的检查应当是（）

A.腹部X线片
B.大便细菌培养
C.结肠镜检查
D.钡剂灌肠造影
E.腹部CT


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62、单项选择题  男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。 为明确出血原因，宜行下列哪项检查（）

A.钡剂检查
B.胃镜检查
C.肝功能
D.骨髓穿刺
E.ECT检查


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63、单项选择题  男，20岁，解柏油样便2d，今晨突然晕倒，既往健康。查体：血压70/50mmHg，脉搏126/min。首选的急救措施是（）

A.急诊胃镜下止血
B.口服去甲肾上腺素
C.口服凝血酶
D.静滴抑酸药
E.补充血容量


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64、单项选择题  男，45岁，肝炎后肝硬化5年，近日出现黄疸、血性腹水，最有意义的检查是（）

A.蛋白电泳
B.甲胎蛋白
C.血氨
D.胆红素
E.血红蛋白


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65、单项选择题  渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是（）

A.发热、盗汗
B.腹痛
C.苍白、无力
D.腹部肿块
E.腹水


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66、单项选择题  男，52岁，体检胃镜提示胃溃疡，病理提示有肠化和异型增生，奥美拉唑治疗1个月后，复查胃镜提示胃癌。 病理提示癌侵犯黏膜层和黏膜下层，周围淋巴结4枚转移，其胃癌分期为（）

A.早期
B.中期
C.晚期
D.进展期
E.终末期


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67、单项选择题  男，54岁，糖尿病6年，体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白阴性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝脏炎性病变，MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选（）

A.肝动脉造影
B.肝穿刺活检
C.放射性核素扫描
D.甲胎蛋白异质体
E.腹腔镜


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68、单项选择题  女，30岁，因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热，未解大便。查体：消瘦，腹部膨隆，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。最可能的并发症是（）

A.肠穿孔
B.消化道大出血
C.中毒性巨结肠
D.肠梗阻
E.肠内瘘


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69、单项选择题  肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于（）

A.食欲减退
B.消化吸收障碍
C.肝功能减退及脾功能亢进
D.营养不良
E.内分泌失调


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70、单项选择题  肠结核最多见的并发症是（）

A.慢性肠穿孔
B.不完全性、慢性肠梗阻
C.急性肠穿孔
D.瘘管形成
E.便血


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71、单项选择题  男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施（）

A.胃镜下套扎食管曲张静脉
B.紧急手术
C.静滴施他宁
D.快速输血、输液，补充血容量
E.去甲肾上腺素加冰生理盐水口服


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72、单项选择题  男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周，症状缓解，复查胃镜溃疡未愈合。 下列哪项不是特殊溃疡（）

A.复合性溃疡
B.幽门管溃疡
C.胃角溃疡
D.巨大溃疡
E.球后溃疡


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73、判断题  十二指肠可见于中老年，胃溃疡多见于青壮年。


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74、单项选择题  下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是（）

A.恶心、腹胀
B.常发生夜间痛
C.上腹部明显压痛
D.疼痛节律性改变
E.反酸、嗳气


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75、单项选择题  男，40岁，上腹烧灼样痛半年，近3d解柏油样便，宜首选下列哪项检查方法明确诊断（）

A.上消化道钡剂
B.钡灌肠检查
C.粪便隐血试验
D.胃镜检查
E.B型超声检查


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76、判断题  大部分急性胰腺炎患者在起病24h内血清淀粉酶超过正常值上限的3倍，血清淀粉酶升高可持续3～5天或更长时间，但在起病48h后高峰下降而尿淀粉酶升高。


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77、单项选择题  男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。 如果行诊断性腹腔穿刺，穿刺液中下列哪项指标明显升高可能性最大（）

A.白细胞
B.红细胞
C.淀粉酶
D.胆酸
E.胆红素


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78、单项选择题  急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddi’s括约肌痉挛可引起（）

A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.腹泻
E.腹胀


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79、单项选择题  出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用（）

A.胰岛素
B.止血剂静滴
C.胰酶抑制剂静滴
D.升压药
E.利尿剂


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80、单项选择题  慢性活动性肝炎（）

A.肝脾肿大
B.肝大，脾缩小
C.肝缩小，脾大
D.肝脾缩小
E.肝脾正常


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81、单项选择题  男，20岁，晨起突然呕吐咖啡色液体2h，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。 估计其出血量为（）

A.>100ml
B.>300ml
C.>500ml
D.>800ml
E.>1000ml


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82、单项选择题  男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。 如果合并自发性腹膜炎，抽出的腹水性状最可能是（）

A.以中性粒细胞为主的渗出液
B.以淋巴细胞为主的渗出液
C.漏出液
D.以红细胞为主的血性液体
E.介于漏出液和渗出液之间


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83、判断题  结核杆菌侵犯肠道的主要途径不包括血行播散。


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84、单项选择题  男，45岁，受凉后胸痛1个月，伴烧心、咳嗽，体检：心肺听诊无异常，腹软，无压痛和反跳痛。 根据患者的临床表现，最不可能的诊断是（）

A.反流性食管炎
B.心绞痛
C.感染性心内膜炎
D.慢性胸膜炎
E.慢性气管炎


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85、单项选择题  溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）

A.结肠假息肉形成
B.结肠狭窄
C.慢性活动性肝炎
D.中毒性巨结肠
E.肛门直肠周围脓肿


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86、判断题  肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可从每日20g逐步增加至0．8～1．0g／（kg·d），以动物蛋白为最好。


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87、单项选择题  男，52岁，消瘦1个月，胃镜示中下段食管癌，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，该患者的治疗方案首选（）

A.手术
B.化疗
C.放疗
D.生物治疗
E.内镜治疗


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88、单项选择题  男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周，症状缓解，复查胃镜溃疡未愈合。 下列哪项提示为恶性溃疡（）

A.溃疡形状规则，一般较小
B.底部平坦，有黄白苔
C.周围皱襞规则
D.边缘呈结节状隆起
E.胃壁僵硬，蠕动快


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89、单项选择题  诊断急性糜烂性胃炎首选（）

A.钡剂造影
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.腹部B超
E.腹部CT


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90、多项选择题  除肝细胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情况还有（）

A.妊娠
B.活动性肝病
C.肝囊肿
D.肝血管瘤
E.生殖腺胚胎源性肿瘤


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91、单项选择题  男，30岁，因腹痛、腹泻诊断为溃疡性结肠炎，伴有发热和黏液脓血便，8～10/d。治疗的首选药物是（）

A.甲硝唑
B.柳氮磺吡啶
C.地塞米松
D.5-氨基水杨酸
E.硫唑嘌呤


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92、单项选择题  男，20岁，晨起突然呕吐咖啡色液体2h，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。 治疗时应当首选（）

A.奥美拉唑静脉滴注
B.垂体后叶素静脉滴注
C.内镜治疗
D.三腔二囊管压迫
E.手术治疗


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93、单项选择题  男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。 上述病理改变如果来源于肠黏膜，最可能活检的部位是（）

A.阑尾
B.直肠、乙状结肠
C.降结肠
D.空肠
E.末端回肠与邻近结肠


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94、单项选择题  男，22岁，晕车剧烈呕吐，下车后突然呕血50ml，鲜红色，无腹痛、发热，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，轻度贫血貌，肝脾肋下未及。最可能的诊断是（）

A.贲门黏膜撕裂
B.消化性溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管静脉曲张
E.胃癌


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95、单项选择题  粪便隐血试验阳性者提示（）

A.每日出血量10ml以上
B.每日出血量60ml以上
C.每日出血量30ml以上
D.每日出血量5ml以上
E.每日出血量20ml以上


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96、单项选择题  急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般在发病后（）

A.6～12h
B.12～24h
C.24～36h
D.36～48h
E.18～24h


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97、单项选择题  男，58岁，肝炎病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）。肝功能示清蛋白降低，球蛋白增高。为治疗低蛋白血症，首选的血制品是（）

A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.清蛋白


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98、单项选择题  男性，55岁，反复上腹部胀痛2年，壁细胞抗体阳性。 判断炎症活动的客观依据是（）

A.胃黏膜出血点
B.胃黏膜中性粒细胞增多
C.胃黏膜淋巴细胞增多
D.胃黏膜肠上皮化生
E.胃黏膜纤维组织增生


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99、多项选择题  消化性溃疡的特殊类型包括（）

A.复合溃疡
B.幽门管溃疡
C.球后溃疡
D.巨大溃疡
E.老年人溃疡


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100、单项选择题  下列关于急性胰腺炎并发症的判断，错误的是（）

A.可并发消化道出血
B.可并发假性囊肿
C.可并发慢性胰腺炎
D.可并发糖尿病
E.可并发心肌梗死


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101、单项选择题  诊断食管癌的首选方法是（）

A.食管黏膜脱落细胞检查
B.消化道钡剂检查
C.食管CT
D.内镜检查
E.超声检查


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102、单项选择题  合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为（）

A.渗出液
B.介于漏出液与渗出液之间
C.漏出液
D.乳糜腹水
E.血性腹水


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103、判断题  慢性十二指肠炎可单独存在，也可与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在，其病变以降部为主。


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104、判断题  肝性脑病患者都有意识改变。


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105、单项选择题  反酸、烧心患者胃镜检查正常但仍不能排除的疾病是（）

A.反流性食管炎
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡


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106、单项选择题  慢性萎缩性胃体胃炎为（）

A.血清胃泌素升高，胃酸分泌升高
B.血清胃泌素升高，胃酸分泌降低
C.血清胃泌素降低，胃酸分泌升高
D.血清胃泌素降低，胃酸分泌降低
E.血清胃泌素正常，胃酸分泌正常


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107、单项选择题  胃壁细胞可分泌的物质有（）

A.胃蛋白酶原
B.内因子
C.胃泌素
D.生长抑素
E.胃黏液


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108、判断题  上消化道出血量达到约5～10ml时，粪便隐血试验即可呈现阳性反应；当出血量达50～70ml以上，可表现为黑便。


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109、单项选择题  女，54岁，胆囊结石病史8年。上腹剧痛2d，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶780U/L，以下最有价值的检查是（）

A.腹部X线片
B.心电图
C.上消化道钡剂
D.腹部CT
E.胃镜


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110、单项选择题  说明病毒复制的乙型肝炎标志物是（）

A.HBsAg
B.HBsAb
C.HBeAg
D.HBeAb
E.HBcAb


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111、判断题  GU多位于胃角和胃窦大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见。


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112、单项选择题  确诊肝硬化可靠的检查方法是（）

A.肝穿刺活检
B.腹水检查
C.B超检查
D.肝功能检查
E.纤维胃镜检查


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113、单项选择题  女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 为明确诊断，以下最有诊断意义的检查是（）

A.血常规
B.钡剂X线造影
C.结肠镜
D.腹部B超
E.诊断性腹腔穿刺


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114、单项选择题  男，40岁，反复上腹痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是（）

A.慢性胆囊炎
B.慢性胃炎
C.慢性十二指肠球炎
D.慢性胰腺炎
E.慢性肝炎


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115、单项选择题  提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）

A.高胆红素血症
B.高三酰甘油血症
C.低钙血症
D.高血糖
E.低血糖


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116、单项选择题  肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是（）

A.听到摩檫音
B.听到血管搏动声音
C.听到吹风样血管杂音
D.触到血管搏动
E.有压痛


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117、单项选择题  男，52岁，慢性肝病5年，出现全血细胞减少，最可能的原因是（）

A.上消化道出血
B.肝肾综合征
C.营养吸收障碍
D.脾功能亢进
E.自发性腹膜炎


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118、单项选择题  克罗恩病最常见的并发症是（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.肠梗阻
D.结肠癌变
E.中毒性巨结肠


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119、单项选择题  肝硬化患者消化道出血的最常见原因是（）

A.食管静脉曲张
B.胃底静脉曲张
C.急性胃黏膜病变
D.门脉高压性胃病
E.消化性溃疡


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120、单项选择题  男，45岁，受凉后胸痛1个月，伴烧心、咳嗽，体检：心肺听诊无异常，腹软，无压痛和反跳痛。 其治疗方法首选（）

A.饮食治疗
B.体育锻炼
C.药物治疗
D.内镜治疗
E.手术治疗


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121、单项选择题  治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）

A.大量抽腹水
B.手术清除病灶
C.卧床休息，加强营养
D.正规的全身抗痨加局部抗痨
E.腹腔内注入糖皮质激素


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122、单项选择题  胃癌转移形成的Krukenberg瘤属于（）

A.直接浸润
B.淋巴结转移
C.血行转移
D.种植转移
E.胃内转移


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123、单项选择题  关于恶性溃疡下列正确的是（）

A.溃疡形状不规则，一般较小
B.底部平坦，有黄白苔
C.周围皱襞规则
D.边缘呈结节状隆起
E.胃壁僵硬，蠕动快


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124、单项选择题  克罗恩病肠壁病变（）

A.一般局限于黏膜和黏膜下层
B.局限于黏膜层
C.只累及肌层
D.只累及浆膜层
E.累及全层


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125、单项选择题  急性消化道大出血后，最可能出现的是（）

A.血尿素氮升高
B.血肌苷升高
C.胆红素升高
D.清蛋白降低
E.球蛋白升高


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126、单项选择题  女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 确诊后首选的治疗手段是（）

A.化学药物治疗
B.放射治疗
C.免疫治疗
D.手术治疗
E.介入治疗


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127、单项选择题  对肝硬化肝功能诊断最有意义的是（）

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）
B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
C.白蛋白／球蛋白比例
D.γ－谷氨酰转肽酶（γ-GT）
E.腺苷脱氨酶（ADA）


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128、单项选择题  女，34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。 最可能出现的并发症是（）

A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性巨结肠
D.结肠癌
E.消化道出血


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129、单项选择题  肠易激综合征患者腹痛的特征是（）

A.阵发性绞痛
B.夜间痛
C.排便或排气后缓解
D.伴有黏液脓血便
E.伴有精神症状


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130、判断题  食管癌淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及支气管、肺门及支气管旁。


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131、单项选择题  评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）

A.腹腔穿刺
B.腹部B超
C.平扫腹部CT
D.增强腹部CT
E.血清生化学


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132、多项选择题  乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）

A.促进肝糖原的合成
B.提供有益的乳酸杆菌
C.促进果糖分解为葡萄糖
D.酸化肠道而减少氨的吸收
E.促进血液中的氨加入肠道排出


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133、单项选择题  男，30岁，间歇性上腹痛2年，伴嗳气、纳差，受凉后加重，近2d疼痛加剧，突然呕血500ml，暗红色，解黑粪200ml，出血后腹痛缓解。最可能的出血原因是（）

A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.急性胃黏膜病变
D.食管静脉曲张
E.胃癌


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134、单项选择题  男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。 此例男患者最可能的诊断是（）

A.小肠淋巴瘤
B.阑尾类癌
C.结肠癌
D.肠结核
E.克罗恩病


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135、单项选择题  克罗恩病重型患者的治疗药物首选（）

A.柳氮磺吡啶
B.糖皮质激素
C.头孢菌素
D.免疫抑制药
E.喹诺酮类


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136、单项选择题  女，55岁，进行性咽下困难3个月，伴消瘦、纳差，下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）

A.胸部CT
B.胸部X线检查
C.胸部MRI
D.胃镜检查
E.喉镜检查


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137、单项选择题  最可能为结核性腹膜炎腹水的是（）

A.腹水比重<1.016，蛋白<20g/L
B.腹水比重>1.018，李凡他试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>1000×106/L，分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为100×106/L，分类以间皮细胞为主


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138、多项选择题  食管静脉曲张出血的治疗药物有（）

A.血管加压素
B.生长抑素
C.奥美拉唑
D.法莫替丁
E.氨甲环酸


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139、单项选择题  引起LES（食管下括约肌）压下降的激素是（）

A.胃酸
B.胰岛素
C.胆囊收缩素
D.胃泌素
E.胃动素


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140、单项选择题  肝硬化最严重的并发症是（）

A.原发性肝癌
B.肝性脑病
C.上消化道出血
D.感染
E.电解质紊乱


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141、单项选择题  男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×109/L，中性粒细胞0.6，AKP24IU/L。 上述病症首选的治疗方法是（）

A.手术治疗
B.介入治疗
C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.生物治疗


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142、单项选择题  血淀粉酶可（）

A.持续1～2d
B.持续3～5d
C.持续7～10d
D.持续1～2周
E.持续2～4周


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143、单项选择题  酒精性肝炎的特征性病理改变是（）

A.脂肪变性
B.嗜酸性变
C.桥状坏死
D.形成Mallory小体
E.中央静脉纤维化


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144、单项选择题  男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。 （）是最可能的诊断结果

A.胃黏膜脱垂
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性糜烂出血性胃炎
E.胃癌


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145、单项选择题  溃疡性结肠炎是一种（）

A.细菌性炎症
B.病毒性炎症
C.自身免疫性炎症
D.化学性炎症
E.功能性改变


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146、单项选择题  男，25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气，最有诊断意义的检查项目是（）

A.腹部B超
B.大便隐血试验
C.消化道钡剂
D.腹部CT
E.胃镜检查


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147、单项选择题  男，50岁，反复上腹痛1年，服用胃药疗效差，近期出现纳差、食欲减退，最有诊断价值的检查是（）

A.血清癌胚抗原
B.胃液分析
C.胃镜
D.腹部B超
E.腹部CT


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148、判断题  消化道出血患者解黑便说明患者体内仍在继续出血。


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149、单项选择题  肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是（）

A.营养吸收障碍
B.骨髓造血功能低下
C.脾功能亢进
D.血容量增加
E.上消化道出血


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150、单项选择题  肠结核的好发部位是（）

A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部


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151、单项选择题  引起食管下括约肌（LES）压下降的药物是（）

A.钙拮抗药
B.青霉素
C.多潘立酮（吗丁啉）
D.甲氧氯普胺（胃复安）
E.莫沙必利


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152、单项选择题  最可能为自发性腹膜炎腹水的是（）

A.腹水比重<1.016，蛋白<20g/L
B.腹水比重>1.018，李凡他试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>1000×106/L，分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为100×106/L，分类以间皮细胞为主


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153、单项选择题  诊断慢性胃炎首选（）

A.钡剂造影
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.腹部B超
E.腹部CT


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154、单项选择题  女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。 消化道出血的原因最可能是（）

A.胃溃疡
B.胃癌
C.食管静脉曲张破裂
D.急性糜烂出血性胃炎
E.十二指肠球部溃疡


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155、单项选择题  肝炎后肝硬化失代偿期（）

A.肝脾肿大
B.肝大，脾缩小
C.肝缩小，脾大
D.肝脾缩小
E.肝脾正常


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156、判断题  结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占消化道肿瘤的第2位，好发部位为降结肠及直肠乙状结肠交界处。


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157、单项选择题  男，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服雷尼替丁疗效差，伴消瘦，查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）

A.十二指肠溃疡出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.糜烂性胃炎出血
D.胃溃疡出血
E.胃癌出血


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158、单项选择题  克罗恩病的好发部位是（）

A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.末端回肠


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159、单项选择题  女，25岁，上腹痛半年。腹痛无规律性，与饮食无明显关系，伴反酸，腹泻，偶有黑粪，服制酸药效果不佳，上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影，基础胃酸量23mmol/L，诊断应考虑为（）

A.多发性溃疡
B.复合性溃疡
C.胃炎伴多发溃疡
D.胰腺β细胞腺瘤
E.胰腺非p细胞腺瘤


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160、单项选择题  早期大肠癌病变（）

A.一般局限于黏膜和黏膜下层
B.局限于黏膜层
C.只累及肌层
D.只累及浆膜层
E.累及全层


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161、单项选择题  胃癌的癌前病变是指（）

A.慢性胃炎
B.胃息肉
C.胃溃疡
D.残胃
E.肠化和异型增生


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162、单项选择题  非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选（）

A.血管升压素
B.生长抑素
C.硝酸甘油
D.奥美拉唑
E.特利加压素


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163、判断题  肠易激综合征患者的腹痛可于排便或排气后缓解。


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164、单项选择题  急性胰腺炎的全身并发症不包括（）

A.消化道出血
B.急性呼吸衰竭
C.假性囊肿
D.急性肾衰竭
E.败血症


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165、单项选择题  女，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是（）

A.CEA
B.B超
C.CT
D.结肠镜
E.大便隐血试验


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166、单项选择题  慢性浅表性胃炎为（）

A.血清胃泌素升高，胃酸分泌升高
B.血清胃泌素升高，胃酸分泌降低
C.血清胃泌素降低，胃酸分泌升高
D.血清胃泌素降低，胃酸分泌降低
E.血清胃泌素正常，胃酸分泌正常


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167、单项选择题  诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是（）

A.X线腹部平片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.磁共振胰胆管成像
E.胃镜


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168、单项选择题  消化性溃疡临床表现的特点是（）

A.反酸、嗳气
B.慢性周期性、节律性上腹疼痛
C.恶心、呕吐
D.上腹部局限性压痛
E.上腹部饱胀不适


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169、单项选择题  酒精性肝炎的特征性肝酶改变是（）

A.ALT、AST<500U/L，AST/ALT>2
B.ALT、AST>500U/L，AST/ALT>2
C.ALT、AST<500U/L，AST/ALT<2
D.ALT、AST>500U/L，AST/ALT<2
E.ALT、AST<500U/L，ALT/AST>2


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170、单项选择题  胃癌卵巢转移属于（）

A.淋巴转移
B.血行转移
C.直接蔓延
D.种植转移
E.肝内转移


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171、单项选择题  溃疡性结肠炎病变多位于（）

A.回肠末段及升结肠
B.直肠及乙状结肠
C.全结肠
D.升结肠
E.降结肠


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172、单项选择题  小肠出血停止期应查（）

A.粪便隐血试验
B.小肠钡剂
C.腹腔动脉造影
D.腹部CT
E.剖腹探查+术中内镜


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173、单项选择题  肝硬化门脉高压征的三大临床表现是（）

A.黄疸、侧支循环的建立和开放、腹水
B.呕吐、黄疸、腹水
C.蜘蛛痣、侧支循环的建立和开放、腹水
D.脾大、侧支循环的建立和开放、腹水
E.脾大、侧支循环的建立和开放、肝掌


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174、单项选择题  男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。 如行诊断性腹腔穿刺，抽出的腹水性状最可能是（）

A.以中性粒细胞为主的渗出液
B.以淋巴细胞为主的渗出液
C.漏出液
D.以红细胞为主的血性液体
E.介于漏出液和渗出液之间


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175、判断题  溃疡型肠结核患者常有腹泻症状，便中有黏液及脓液，血便也较多见。


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176、多项选择题  消化性溃疡的主要病因有（）

A.饮酒
B.疲劳
C.自身免疫
D.幽门螺杆菌
E.非甾体抗炎药


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177、单项选择题  食管癌易早期转移的是（）

A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.未定型


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178、多项选择题  关于食管癌，下列哪些是正确的（）

A.50%以上的部位发生于食管中段
B.90%以上的病理类型为腺癌
C.因食管无浆膜层，容易侵犯邻近器官
D.特征性症状为进行性加重的吞咽困难
E.治疗主要方法为外科手术


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179、单项选择题  治疗急性胰腺炎的关键环节是（）

A.抑制胰腺分泌
B.抗感染
C.抑制胰酶活性
D.镇静、止痛
E.营养支持治疗


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180、单项选择题  女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。 应该首先考虑的治疗方案是（）

A.抗生素
B.胰岛素
C.降氨药物
D.镇静药
E.血液透析


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181、单项选择题  下列情况是胃癌的手术适应证，除外（）

A.早期胃癌
B.胃癌伴有出血
C.胃癌伴有幽门梗阻
D.胃癌伴有贲门梗阻
E.胃癌伴有穿孔


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182、单项选择题  男，26岁，上腹烧灼样痛6个月，餐后3～4h明显，近2个月来频繁呕吐，查体：上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为（）

A.黄绿色液体
B.咖啡色样物
C.带粪臭味
D.血性液体
E.发酵酸性宿食


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183、单项选择题  女，23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。 如病情进一步进展，最不可能的并发症是（）

A.肠穿孔
B.肠出血
C.肠梗阻
D.肠瘘
E.腹腔脓肿


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184、单项选择题  男，54岁，肝硬化3年，体检发现肝右叶5cm×5cm占位，甲胎蛋白>1000ng/ml。最可能的诊断是（）

A.肝细胞肝癌
B.胆管细胞肝癌
C.透明细胞肝癌
D.梭形细胞肝癌
E.纤维细胞肝癌


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185、单项选择题  易发生穿透或穿孔的溃疡是（）

A.复合性溃疡
B.球后溃疡
C.巨大溃疡
D.老年人消化性溃疡
E.幽门管溃疡


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186、单项选择题  男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。 如果抽出的腹水为血性，最可能的诊断是（）

A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.腹膜间皮瘤
D.系统性红斑狼疮
E.布加综合征


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187、单项选择题  原发性肝癌最常见的特殊体征是（）

A.腹部、脐周压痛
B.恶病质
C.腹水
D.肝脏进行性肿大
E.肝区摩擦音


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188、单项选择题  消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）

A.100～200ml
B.200～250ml
C.250～300ml
D.300～500ml
E.500～1000ml


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189、多项选择题  以下哪些指标符合结核性腹膜炎的腹水性质（）

A.颜色多为草黄色
B.比重大于1.018
C.蛋白质含量小于30g/L
D.白细胞计数小于500×109/L
E.白细胞以中性粒细胞为主


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190、单项选择题  肝性脑病的发病机制最有证据的学说是（）

A.氨中毒
B.假性神经递质
C.γ-氨基丁酸/苯二氮复合体学说
D.色氨酸
E.锰中毒


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191、单项选择题  男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。 如果患者对复方新诺明过敏，治疗时下列哪种药物不能使用（）

A.甲硝唑
B.柳氮磺吡啶
C.羟氨苄青霉素
D.诺氟沙星
E.克拉霉素


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192、单项选择题  男，35岁，上腹痛2d，伴呕吐、腹胀，发病前有饮酒史，查血淀粉酶750U/L，血压80/50mmHg，脉搏120/min，最可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.急性肝炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.急性胆囊炎


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193、单项选择题  抑制胃酸能力最强的是（）

A.奥美拉唑
B.法莫替丁
C.阿莫西林
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾


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194、单项选择题  女，40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部和末端回肠铺路石样改变，最可能的诊断是（）

A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.细菌性痢疾
D.肠结核
E.克罗恩病


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195、单项选择题  诊断反流性食管炎最准确的方法是（）

A.消化道钡剂检查
B.食管测压
C.内镜检查
D.24h食管pH监测
E.食管滴酸试验


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196、单项选择题  男，55岁，反复胸骨后疼痛1年，伴烧心、反酸，体检：体态肥胖，心肺听诊正常，腹软，无压痛，心电图正常。最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎
B.肺结核
C.不稳定性心绞痛
D.反流性食管炎
E.慢性支气管炎


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197、单项选择题  慢性萎缩性胃窦胃炎常见的是（）

A.血幽门螺杆菌抗体阳性
B.血壁细胞抗体阳性
C.血内因子抗体阳性
D.肠化生
E.异型增生


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198、单项选择题  小肝癌是指癌结节直径小于（）

A.5cm
B.4cm
C.3cm
D.2cm
E.1cm


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199、单项选择题  女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。 如果再出血，首选治疗药物是（）

A.奥美拉唑
B.凝血酶
C.巴曲酶（立止血）
D.垂体后叶素
E.氨甲环酸


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200、单项选择题  男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）

A.胃溃疡出血
B.残胃癌出血
C.吻合口溃疡出血
D.十二指肠溃疡出血
E.胆汁反流性胃炎出血


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201、多项选择题  急性糜烂出血性胃炎的常见病因有（）

A.药物
B.幽门螺杆菌
C.应激
D.乙醇
E.食物


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202、单项选择题  胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因（）

A.急性胃炎
B.急性腹膜炎
C.急性肝炎
D.急性咦腺炎
E.以上均不是


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203、单项选择题  男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。 为进一步明确诊断结果，首选的检查是（）

A.乙肝两对半
B.肝功能
C.上消化道钡剂
D.胃镜
E.腹部B超


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204、单项选择题  对于肠结核有诊断意义的病理改变是（）

A.渗出性炎症
B.慢性溃疡
C.干酪样坏死性肉芽肿
D.纤维组织增生
E.血管内膜炎


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205、多项选择题  大肠癌的癌前疾病包括（）

A.大肠息肉
B.大肠憩室
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.血吸虫肠病


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206、单项选择题  上段食管癌治疗首选（）

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.内镜治疗
E.介入治疗


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207、判断题  糖尿病昏迷患者可引起急性胰腺炎。


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208、单项选择题  对大肠癌最有诊断价值的检查是（）

A.粪便隐血试验
B.血清癌胚抗原
C.结肠镜
D.钡灌肠检查
E.腹部CT


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209、单项选择题  男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。 为了明确诊断结果，首选的检查是（）

A.腹部X线片
B.大便隐血试验
C.结肠镜检查
D.钡剂灌肠造影
E.腹部CT


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210、单项选择题  根除幽门螺杆菌首选的是（）

A.奥美拉唑
B.法莫替丁
C.阿莫西林
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾


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211、单项选择题  渗出型结核性腹膜炎诊断困难时，可考虑（）

A.结肠镜
B.腹部CT
C.结核菌培养
D.腹腔镜
E.剖腹探查


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212、单项选择题  判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是（）

A.可见胃蠕动波
B.上腹部胀满不适
C.失水及代谢性碱中毒
D.胃震水音
E.呕吐大量隔夜酸酵宿食


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213、多项选择题  胃食管反流病的并发症包括（）

A.上消化道出血
B.食管憩室
C.食管狭窄
D.食管癌
E.Barrett食管


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214、单项选择题  男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×109/L，中性粒细胞0.6，AKP24IU/L。 如果腹部CT检查发现肝右叶4cm×5cm占位，甲胎蛋白72ng/ml，肝功能正常。进一步的检查首选（）

A.肝脏血管造影
B.核磁共振
C.B超引导下肝活检
D.腹腔镜检查
E.剖腹探查


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215、单项选择题  男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡合并幽门梗阻
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.胃癌
E.胃下垂


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216、单项选择题  男，28岁，急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛，体检：体温36.9℃，中上腹可扪及一包块，边界不清，最可能的诊断是（）

A.胰腺脓肿
B.胰腺假性囊肿
C.慢性胰腺炎
D.急性胰腺炎复发
E.胰腺癌


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217、单项选择题  腹部扪及无痛性肿大胆囊为（）

A.格雷特钠（Grey-Turner）征
B.卡伦（Cullen）征
C.莫菲（Murphy）征
D.库瓦济埃（Courvoisier）征
E.陶瑟（Trousseau）征


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218、判断题  食管癌行常规X线钡餐检查即可发现浅表性小癌肿。


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219、单项选择题  男，34岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重半年，脓血便，每天3～4次，在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体：贫血貌，腹软，左下腹轻压痛。 以上症状首选的检查方法是（）

A.大便细菌培养
B.钡剂灌肠检查
C.结肠镜检查
D.B超腹部
E.腹部CT


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220、单项选择题  男，42岁，腹痛1个月，上消化道钡剂提示胃溃疡。 病因治疗最佳方案是（）

A.奥美拉唑
B.奥美拉唑+硫糖铝
C.奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑
D.奥美拉唑+硫糖铝+甲硝唑
E.奥美拉唑+头孢曲松+甲硝唑


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221、单项选择题  血CEA升高为（）

A.胃泌素瘤
B.胃肠癌
C.肝癌
D.胰腺癌
E.胃肠淋巴瘤


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222、单项选择题  结核性腹膜炎的主要感染途径是（）

A.经口
B.经淋巴管
C.经血液循环
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延


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223、单项选择题  最可能为肝硬化腹水的是（）

A.腹水比重<1.016，蛋白<20g/L
B.腹水比重>1.018，李凡他试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>1000×106/L，分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为100×106/L，分类以间皮细胞为主


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224、判断题  血行转移是胃癌最常见的转移方式。


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225、单项选择题  男，42岁，腹痛1个月，上消化道钡剂提示胃溃疡。 下列哪种情况有恶变可能（）

A.合并十二指肠球部溃疡
B.多发性胃溃疡
C.合并出血
D.溃疡位于胃大弯
E.溃疡直径大于2.5cm


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226、多项选择题  胰腺癌的转移方式有（）

A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.沿神经鞘转移


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227、单项选择题  关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是（）

A.结核性腹膜炎腹水以血性为主
B.绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水
C.腹水性质符合漏出液
D.腹水培养结核菌阳性率很低
E.腹水明显者可以大量放液治疗


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228、单项选择题  早期食管癌治疗首选（）

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.内镜治疗
E.介入治疗


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229、判断题  胰腺癌中，胰头癌占60％，胰体胰尾癌占20％，弥漫性的占10％左右。


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230、单项选择题  十二指肠球部溃疡腹痛规律是（）

A.疼痛-进食-加重
B.进食-疼痛-缓解
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-排便-加重
E.疼痛-排便-缓解


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231、判断题  肝硬化腹水的性质一般为渗出液。


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232、单项选择题  慢性浅表性胃炎胃镜检查可见（）

A.黏膜充血、水肿、糜烂和出血
B.黏膜高低不平
C.黏膜覆盖较多灰白色苔
D.透见黏膜下血管
E.黏膜中断现象


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233、判断题  溃疡性结肠炎容易并发肠梗阻和肠瘘。


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234、判断题  胃镜检查后2h左右，等麻醉作用消失后，可进温流质或半流质饮食，次日即可恢复正常饮食。


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235、单项选择题  某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适（）

A.泼尼松10mg／d，每日3次
B.输血300ml
C.复合氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次
D.速尿20mg／d
E.腹腔穿刺放液


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236、单项选择题  肝硬化合并肝癌为（）

A.脾大
B.脾缩小
C.黄疸加重
D.白细胞减少
E.白细胞升高


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237、单项选择题  男，52岁，体检胃镜提示胃溃疡，病理提示有肠化和异型增生，奥美拉唑治疗1个月后，复查胃镜提示胃癌。 判断胃癌是否早期的最佳手段是（）

A.上消化道钡剂
B.胃镜
C.腹部CT
D.超声胃镜
E.放大胃镜


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238、单项选择题  女，34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。 首选的治疗药物应当是（）

A.甲硝唑
B.氧氟沙星
C.利福平
D.硫唑嘌呤
E.柳氮磺吡啶


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239、单项选择题  治疗胃癌最主要且最有效的方法是（）

A.手术根治性切除
B.抗癌药物化疗
C.激光治疗
D.微波治疗
E.中医中药治疗


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240、单项选择题  男，45岁，反复胸痛2年，伴烧心、反酸，胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是（）

A.抗酸药+促动力药
B.H受体拮抗药+促动力药
C.质子泵抑制药+促动力药
D.内镜治疗
E.手术治疗


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241、单项选择题  肠结核腹痛部位多位于（）

A.右上腹
B.右下腹
C.左上腹
D.左下腹
E.脐周


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242、单项选择题  男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周，症状缓解，复查胃镜溃疡未愈合。 为进一步确诊，最合适的补充措施是（）

A.奥美拉唑再治疗4周后复查
B.奥美拉唑+硫糖铝再治疗4周后复查
C.胃液分析
D.胃镜检查取活检查病理
E.立即手术治疗


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243、单项选择题  下消化道出血最常见的原因是（）

A.大肠癌
B.大肠息肉
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠结核


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244、单项选择题  下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是（）

A.使患者保持安静
B.注意观察尿量变化
C.一律禁食
D.定期复查血象
E.防治失血性休克


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245、多项选择题  下消化道出血的治疗下列哪些是正确的（）

A.奥美拉唑静脉滴注
B.生长抑素静脉滴注
C.凝血酶灌肠
D.动脉栓塞
E.三腔二囊管压迫


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246、单项选择题  男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。 如果合并结核性腹膜炎，抽出的腹水性状最可能是（）

A.以中性粒细胞为主的渗出液
B.以淋巴细胞为主的渗出液
C.漏出液
D.以红细胞为主的血性液体
E.介于漏出液和渗出液之间


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247、单项选择题  食管癌预后最好的是（）

A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.未定型


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248、单项选择题  男，50岁，年终会餐后，次晨被发现死于床上，右侧腹部发现有大量瘀斑，最大死因可能是（）

A.食物中毒
B.酒精中毒
C.脑血管意外
D.急性出血坏死型胰腺炎
E.心肌梗死


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249、单项选择题  急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）

A.3～4h
B.24h
C.3～4d
D.3～4周
E.3～4个月


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250、单项选择题  男，20岁，晨起突然呕吐咖啡色液体2h，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。 最可能的出血原因是（）

A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.贲门黏膜撕裂
D.食管静脉曲张
E.胃癌


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251、单项选择题  女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是（）

A.血培养
B.腹水细菌培养
C.卡介苗试验
D.血沉
E.腹膜活检


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252、单项选择题  女，32岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。最可能的诊断是（）

A.原发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征


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253、多项选择题  食管癌的转移方式包括（）

A.直接扩散
B.肝脏转移
C.淋巴转移
D.血行转移
E.种植转移


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254、单项选择题  反流性食管炎的药物治疗多主张（）

A.递增法
B.递减法
C.维持法
D.间断法
E.自我控制法


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255、单项选择题  溃疡性结肠炎患者使用抗胆碱能药物时可诱发（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.结肠癌变
D.中毒性巨结肠
E.肠瘘


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256、判断题  肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。


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257、单项选择题  男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。 此例男患者最可能的病变部位是（）

A.右半结肠
B.左半结肠
C.回肠
D.空肠
E.阑尾


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258、单项选择题  男，40岁，胃病病史30年，近半个月出现呕吐宿食，有消瘦。体检时最可能发现（）

A.腹部有胃型、蠕动波及振水音
B.中腹部可触及腊肠样包块
C.左上腹肿块
D.右锁骨上淋巴结肿大
E.Murphy征阳性


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259、单项选择题  男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。 患者10年来上腹痛的规律最可能是（）

A.进食-疼痛-缓解
B.疼痛-进食-缓解
C.疼痛-进食-加重
D.疼痛-排便-缓解
E.疼痛-排便-加重


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260、单项选择题  女，38岁。腹泻1年。结肠镜示回盲部纵行溃疡和裂隙样溃疡，肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）

A.纤维组织增生
B.黏膜炎症波及肌层
C.淋巴组织增生
D.非干酪样肉芽肿
E.淋巴管扩张


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261、单项选择题  男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。 检查最佳时机应选择在发病后（）

A.12～24h
B.24～48h
C.48～72h
D.3～5d
E.5～7d


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262、单项选择题  消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有（）

A.10～20ml
B.30～50ml
C.50～100ml
D.100～200ml
E.200～300ml


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263、单项选择题  结核性腹膜炎的典型体征是（）

A.腹部压痛
B.腹部反跳痛
C.腹壁柔韧感
D.下腹部包块
E.肠鸣音亢进


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264、单项选择题  男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×109/L，中性粒细胞0.6，AKP24IU/L。 据上述病症最可能的诊断是（）

A.肝硬化
B.肝脓肿
C.肝囊肿
D.肝癌
E.肝炎


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265、多项选择题  慢性胃炎的主要病理学特征是（）

A.炎症
B.萎缩
C.肠化
D.异型增生
E.幽门螺杆菌感染


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266、单项选择题  诊断胃癌最有价值的是（）

A.血清癌胚抗原
B.钡剂检查
C.胃镜检查
D.超声胃镜检查
E.腹部CT


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267、单项选择题  男，52岁，体检胃镜提示胃溃疡，病理提示有肠化和异型增生，奥美拉唑治疗1个月后，复查胃镜提示胃癌。 确诊为早期胃癌后，最可靠的治疗手段是（）

A.化疗
B.放疗
C.内镜下治疗
D.手术治疗
E.免疫治疗


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268、单项选择题  提高早期食管癌的内镜诊断检出率可做内镜下（）

A.活检
B.超声
C.放大
D.引流
E.染色


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269、单项选择题  男，60岁，反复上腹痛5年余，伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻，ERCP示胰管扭曲变形，局部狭窄。其治疗首选（）

A.气滞胃痛冲剂
B.多潘立酮（吗丁啉）
C.消炎利胆片
D.胃蛋白酶
E.胰酶


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270、单项选择题  男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×109/L，中性粒细胞0.6，AKP24IU/L。 为明确诊断，首选检查方法是（）

A.肝功能
B.肝炎标志物
C.肝活检
D.肝脏影像学检查
E.腹腔镜检查


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271、单项选择题  女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 如不及时治疗，最可能的并发症是（）

A.肠穿孔
B.肠出血
C.肠梗阻
D.肠瘘
E.腹腔脓肿


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272、单项选择题  男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。 上述病症最可能的诊断为（）

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.肠梗阻
D.消化性溃疡穿孔
E.肾结石


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273、单项选择题  女，50岁，烧心、反酸6个月，胃镜检查正常，下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）

A.超声内镜
B.胸部CT
C.24h食管pH监测
D.胃液分析
E.胸部X线检查


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274、单项选择题  男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是（）

A.十二指肠炎
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.慢性胃炎
E.非溃疡性消化不良


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275、单项选择题  血清AFP阳性不会出现的一种情况是（）

A.急性黄疸性肝炎
B.原发性肝癌
C.原发性胆汁性肝硬化
D.睾丸癌
E.妊娠


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276、判断题  溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈跳跃性或节段性分布。


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277、单项选择题  男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。 对明确诊断最有意义的检查是（）

A.腹部X线片
B.血常规
C.肝功能
D.血淀粉酶
E.尿淀粉酶


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278、单项选择题  男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：体温38，9℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良（）

A.上腹刀割样疼痛
B.频繁呕吐
C.持续发热
D.腹胀明显
E.手足搐搦


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279、单项选择题  女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。 为预防再出血，出血停止后易长期口服下列哪种药物（）

A.奥美拉唑
B.凝血酶
C.西沙必利
D.普萘洛尔
E.雷尼替丁


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280、单项选择题  消化性溃疡的巨大溃疡是指（）

A.直径大于1.5cm的溃疡
B.直径大于2.0cm的溃疡
C.直径大于2.5cm的溃疡
D.直径大于3.0cm的溃疡
E.直径大于3.5cm的溃疡


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281、单项选择题  反流性食管炎患者的正确做法是（）

A.半卧位
B.提高床头
C.服用钙拮抗药
D.餐后立即卧床
E.高脂肪饮食


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282、判断题  慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因，在西方国家则与长期嗜酒有关。


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283、单项选择题  男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。 3周后患者感腹胀明显，无发热，最大的可能是（）

A.肠麻痹
B.肠穿孔
C.腹腔转移
D.假性囊肿
E.低钾血症


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284、单项选择题  男，38岁，饮酒史10年，查HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性，ALT、AST为78和72U/L。最有助于缓解病情的治疗方法是（）

A.戒酒、休息，定期复查
B.抗病毒治疗
C.护肝治疗
D.中药调理
E.肝移植


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285、单项选择题  约有10％～30％的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是（）

A.并发糖尿病
B.进食过少
C.肝脏合成糖原障碍
D.癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质
E.以上均不是


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286、单项选择题  下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是（）

A.过去有多次大出血，近期反复大出血
B.年龄超过45岁
C.大出血时伴有幽门梗阻
D.大出血同时伴有急性穿孔
E.大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎


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287、单项选择题  某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是（）

A.结核性腹膜炎并发肠穿孔
B.结核性腹膜炎并发肠梗阻
C.结核性腹膜炎并发肝结核
D.结核性腹膜炎并发肠瘘
E.以上都可能


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288、单项选择题  男，56岁，肝硬化5年，近期腹水进行性增多，伴纳差、便秘，口服利尿药无效，今上午放腹水5000ml，下午出现昏睡，最可能的并发症是（）

A.门脉高压征
B.电解质紊乱
C.肝肾综合征
D.肝性脑病
E.原发性肝癌


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289、判断题  口腔、咽喉、食管等急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者是胃镜检查的绝对禁忌证。


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290、单项选择题  了解进展期胃癌转移程度常用的检查是（）

A.血清癌胚抗原
B.钡剂检查
C.胃镜检查
D.超声胃镜检查
E.腹部CT


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291、单项选择题  男，40岁，肝硬化3年，右上腹痛3个月，突然加重4h，既往无胃病史，查体：血压70/50mmHg，腹部膨隆，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎穿孔
B.胃穿孔
C.肝癌结节破裂
D.慢性胆囊炎急性发作
E.胆囊坏疽伴穿孔


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292、单项选择题  原发性肝癌最特异的肿瘤标志物是（）

A.7-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ
B.异常凝血酶原
C.a-L-岩藻糖苷酶
D.甲胎蛋白
E.以上都不是


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293、单项选择题  男，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜：胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）

A.H2受体拮抗药治疗6周
B.黏膜保护剂治疗6周
C.根除幽门螺杆菌治疗2周
D.根除幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制药治疗6周
E.质子泵抑制药+黏膜保护剂治疗4周


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294、单项选择题  男，58岁，反复上腹痛5年，近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退，服用胃药疗效差。 下列哪项是检查时病变最可能的部位，应重点观察（）

A.贲门
B.胃底
C.胃体
D.胃窦
E.幽门


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295、单项选择题  Barrett食管正确的定义是（）

A.齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的鳞状上皮取代
B.齿状线2cm以上的食管柱状上皮被特殊的柱状上皮取代
C.齿状线2cm以上的食管柱状上皮被特殊的鳞状上皮取代
D.齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代
E.齿状线4cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代


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296、单项选择题  女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。 患者近1d出现的情况最可能的致病原因是（）

A.血压升高
B.血糖升高
C.血氨升高
D.尿素升高
E.血脂升高


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297、单项选择题  早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是（）

A.红细胞沉降率
B.给予足量抗结核药物做试验治疗
C.腹腔镜检查
D.结核菌素试验
E.乙状结肠镜检查


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298、单项选择题  慢性浅表性胃炎的主要病因是（）

A.幽门螺杆菌
B.刺激性食物
C.免疫力低下
D.酗酒
E.NSAID药物


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299、单项选择题  男，30岁，腹痛、腹泻3个月，临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。 最有诊断价值的大便性状是（）

A.稀水样便
B.柏油样便
C.果酱样便
D.黏液脓血便
E.血便


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300、单项选择题  背部放射痛多见的溃疡是（）

A.复合性溃疡
B.球后溃疡
C.巨大溃疡
D.老年人消化性溃疡
E.幽门管溃疡


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