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保险公估人考试：健康保险实务考点巩固（考试必看）
2024-11-11 06:19:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  健康保险经营管理的特点有（）。

A.承保标准比人寿保险和意外伤害保险略为宽松
B.保险期限通常为一年
C.采用非寿险方式提存责任准备金
D.具有明显的补偿性


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2、单项选择题  个人健康保险中通常还包括（），其内容涉及保险人和被保险人分别对赔付支出的时间限制和对保险人通知损失与提出索赔的时间限制。

A.复效条款
B.索赔条款
C.时间条款
D.通知条款


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3、单项选择题  按照我国保险监管的相应规定，健康保险属于（）。

A.财产保险
B.人身保险
C.责任保险
D.人寿保险


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4、单项选择题  （）是通过在保险条款中规定一个定残期限，观察被保险人在定残期限届满时是否有明显的好转征兆来定义全残的。

A.全残
B.绝对全残
C.收入损失全残
D.推定全残


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5、单项选择题  均衡保费型的团体长期寿险是由雇主为雇员投保的（）。

A.限期缴费的终生保险
B.限期缴费的定期寿险
C.终生缴费的终身保险
D.限期缴费的年金保险


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6、单项选择题  关于永久丧失劳动能力的定义有许多的不同，商业保险中常见的全残定义不包括下列（）。

A.相对全残
B.原职业全残
C.收入损失全残
D.列举式全残


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7、单项选择题  我国自杀条款规定在保险合同生效后（）内，自杀死亡属于除外责任。

A.1年
B.2年
C.3年
D.5年


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8、单项选择题  家中看护保单每日最大限额为看护机构护理最大限额的（）。

A.45%
B.50%
C.55%
D.60%


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9、单项选择题  在团体人寿保险实务中，被保险人持有的证明其享有保险的证据是（）。

A.保险条款
B.保险证
C.保险单
D.投保单


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10、单项选择题  团体丧失工作能力收入保险合同按月提供给付金额，但要从合同规定的（）以后开始。

A.缺职期
B.给付期
C.观察期
D.审核期


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11、单项选择题  对被保险人的一般医疗费用、住院医疗费用和手术医疗费用等医疗费用提供全面保障的健康保险被称为（）。

A.综合医疗保险
B.普通医疗保险
C.医疗费用保险
D.特种医疗保险


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12、单项选择题  下列关于健康保险的描述中正确的是（）。

A.人寿保险面临的逆选择和道德风险比健康保险更严重
B.在健康保险中，保险人对所承担的医疗保险金的给付以医疗机构提供的数额为参照，一般不作限制或制约性规定
C.健康保险是为被保险人提供医疗费用和残疾收入补偿，基本以被保险人的存在为条件，所以无需指定受益人，且被保险人和受益人常为同一个人
D.故意自杀或企图自杀不在健康保险的除外责任之列


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13、单项选择题  关于收入保障保险，下列说法不正确的是（）。

A.收入保障保险金给付一般等于被保险人伤残前的收入水平
B.收入保障保险很少单独为疾病提供保障
C.收入保障保险中规定有等待期条款
D.长期收入保障保险金给付时间的长短是影响保险费率的重要因素


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14、单项选择题  通常以小团体作为投保人，对小团体的成员以个人的方式予以承保的保险产品是（）。

A.普通团体健康保险
B.集团健康保险
C.协会健康保险
D.综合健康保险


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15、单项选择题  在健康保险的成本分摊条款中，有一个针对一些金额较低的医疗费用支出做出不赔规定的条款。这个条款被称为（）。

A.免赔额条款
B.控制成本条款
C.小额不计条款
D.合理拒付条款


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16、单项选择题  下列选项中，（）是最高程度的护理。

A.医护人员看护
B.中级看护
C.家中看护
D.照顾式看护


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17、单项选择题  根据我国保险法规的规定，健康保险属于（）。

A.财产保险
B.人身保险
C.疾病保险
D.医疗保险


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18、单项选择题  （）的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

A.护理保险
B.手术保险
C.定额给付型医疗保险
D.费用补偿型医疗保险


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19、单项选择题  按照健康保险合同的不可抗辩条款，当投保人或被保险人没有或不能在其保险单中告知或披露某一要件，且这一要件是实质性的误告时，保险人的正确理赔意见是（）。

A.不得应用不可抗辩条款拒赔或者解除保障单
B.不得应用事先存在条件条款拒赔
C.可以应用不可抗辩条款拒赔或者解除保险单
D.可以应用事先存在条件条款拒赔


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20、单项选择题  具体的调整保险金的计划可能在不同的国家和不同的医疗费用保险中有所不同。在美国通常使用（）。

A.顺序赔付方式
B.第一赔付方式
C.优先赔付方式
D.保障佩服方式


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21、单项选择题  以小团体作为投保人，对小团体的成员以个人方式予以承保，保险单由被保险人领取的团体健康保险被称为（）。

A.普通团体健康保险
B.集团健康保险
C.协会健康保险
D.综合健康保险


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22、单项选择题  以排除基本医疗保险中的诸多限制为主要目的的团体健康保险产品是（）。

A.团体残疾收入保险
B.团体失能收入损失保险
C.团体特种医疗费用保险
D.团体补充医疗保险


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23、单项选择题  个人健康保险的宽限期的长短依据（）而定。

A.保险期限
B.保险金额
C.保险费缴纳的频率
D.续保条款


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24、单项选择题  下列选项中，（）是回购式选择型重大疾病保险的弊端。

A.降低了死亡保障
B.回购手续过于繁琐
C.导致逆选择
D.回购的费率高于原合同


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25、单项选择题  下列属于疾病保险特点的是（）。

A.个人可以任意选择投保疾病保险，但该险种险种必须附加于其他某个险种之上
B.疾病保险条款一般都规定了一个等待期或观察期，等待期或观察期一般为150天
C.疾病保险产品不得包含生存给付责任
D.疾病保险的保险费按年、半年、季、月分期交付，一般不支持一次交清


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26、单项选择题  在残疾收入补偿保险中，推迟期是指（）以后的一段时间。

A.保险合同成立之日
B.疾病发现之日
C.残疾发生之日
D.保险合同结束之日


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27、单项选择题  收入保障保险对全残的残疾收入保险金给付不包括（）情况。

A.是被保险人因全残而丧失工作能力
B.是被保险人尚能工作，但因伤残而致使其收入降低
C.由于残疾而遭受收入损失
D.由于疾病而无法正常工作


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28、单项选择题  护理保险中最具代表性的一种是（）。

A.普通护理保险
B.短期护理保险
C.长期护理保险
D.典型护理保险


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29、单项选择题  失能收入损失保险中与全残相对的情况是（）。

A.部分残废
B.推定全残
C.绝对全残
D.原职业全残


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30、单项选择题  在健康保险合同中，规定保险人对被保险人承担最高给付责任的条款被称为（）。

A.保险金额条款
B.共保比例条款
C.给付限额条款
D.保险利益条款


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31、单项选择题  关于团体健康保险和个人健康保险，下列说法正确的是（）。

A.就相同的保障内容、相同的保险金额而言，团体健康保险的费率一般要低于个人健康保险的费率
B.团体健康保险的道德风险高于个人健康保险
C.经营团体健康保险的行销费和管理费较高
D.个人健康保险只能以附加险形式投保


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32、单项选择题  下列各项中，（）是失能收入损失保险的主要目的。

A.补偿因疾病造成的残疾而导致的收入损失
B.补偿因伤害而致残疾的收入损失
C.为被保险人遭受意外伤害或疾病而没有能力救治提供经济保障
D.为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障


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33、单项选择题  下列选项中不属于团体健康保险内容的是（）。

A.普通团体健康保险
B.集团健康保险
C.协会健康保险
D.法人健康保险


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34、单项选择题  下列有关基本医疗费用保险的描述，正确的是（）。

A.手术费用保险不可以单独投保，只能作为住院费用保险的附加险
B.基本医疗费用保险的保险金额较高
C.基本医疗费用保险的保险期限较长
D.住院医疗费用保险一般规定了每日的给付金额、免赔天数和最长的给付天数，保险人只负责承担超过免赔天数而未超过最长给付天数内的住院费用


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35、单项选择题  健康保险合同中都规定有免赔额条款，其中，全年免赔额扣除的对象是（）。

A.全部赔款
B.每年赔款总额
C.每团体赔款
D.每半年赔款


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36、单项选择题  提前给付型重大疾病保险产品保险责任包含（）。

A.重大疾病、死亡和（或）高度残疾
B.丧失劳动能力不能工作
C.为了治病而发生的各种费用
D.疾病或意外伤害导致残疾保险


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37、单项选择题  个人健康保险保单中，不可抗辩条款通常与（）配合使用。

A.事先存在条件条款
B.宽限期条款
C.转化条款
D.推迟期条款


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38、单项选择题  为了保证团体人寿保险的承保质量和保险公司的财务稳定，保险人控制团体风险的主要手段不包括（）。

A.要求投保团体必须是有特定的业务活动、独立核算的法人
B.团体内参加保险的人必须是正在工作的在职员工
C.将高风险的员工排除在外
D.对被保险人有保险金额的限制


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39、单项选择题  关于健康保险中的免赔额，下列说法正确的是（）。

A.对保险公司来说，免赔额免去了所有的小额理赔，节约了理赔费用
B.意外事故导致残疾的免责期间通常比疾病导致残疾的免责期间长
C.免赔额的规定为投保人提供了一定的防损、减损的经济激励因素
D.免赔额不适用于残疾收入保险


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40、单项选择题  在团体人寿保险实务中，团体保险单的持有人是（）。

A.被保险人
B.保险人
C.受益人
D.投保团体


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41、单项选择题  最早出现在南非，在澳大利亚和英国非常普遍，但在我国尚属空白的重大疾病保险产品是（）。

A.提前给付型重大疾病保险
B.附加给付型重大疾病保险
C.回购式选择型重大疾病保险
D.按比例给付型重大疾病保险


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42、单项选择题  对被保险人治疗疾病时所发生的一般性医疗费用（主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等）提供保障的健康保险被称为（）。

A.综合医疗保险
B.普通医疗保险
C.住院医疗保险
D.手术医疗保险


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43、单项选择题  以下有关收入保障保险的说法中，不正确的是（）。

A.以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件
B.保险人在一定期限内分期给付保险金的一种健康保险
C.承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用
D.为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障


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44、单项选择题  在人身保险实务中，健康保险的种类包括（）。

A.检查保险、残疾收入补偿保险和重大疾病保险
B.医疗保险、残疾收入补偿保险和重大疾病保险
C.门诊保险、残疾收入补偿保险和重大疾病保险
D.工伤保险、残疾收入补偿保险和重大疾病保险


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45、单项选择题  在失能收入损失保险中，（）对全残的定义最为宽松。

A.列举式全残
B.全残
C.收入损失全残
D.推定全残


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46、单项选择题  在健康保险中，被保险人发生医疗费用支出后，若医疗费用已经从负有责任的第三方得到部分赔偿，则保险人的正确处理方式是（）。

A.赔偿全部费用
B.不负赔偿责任
C.赔付第三方赔偿的部分
D.赔付第三方赔偿后的差额部分


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47、单项选择题  构成健康保险所指的疾病必须符合（）个条件。

A.1
B.2
C.3
D.4


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48、单项选择题  （）是最高程度的护理。

A.家中看护
B.照顾式看护
C.医护人员看护
D.中级看护


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49、单项选择题  （）是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。

A.医疗保险
B.疾病保险
C.健康保险
D.失能保险


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50、单项选择题  有的国家规定团体健康保险中的事先存在条件，该条件是指被保险人的健康保险生效前（）内接受医疗治疗的条件。

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月


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51、单项选择题  健康保险的基本责任是（）。

A.残疾给付责任
B.死亡给付责任
C.医疗给付责任
D.失业给付责任


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52、单项选择题  定额给付型健康险其保险赔款适合（）。

A.补偿原则
B.给付原则
C.支付原则
D.委付原则


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53、单项选择题  健康保险中"一次投保，终身受益"的是（）。

A.医疗保险
B.疾病保险
C.团体健康保险
D.个人健康保险


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54、单项选择题  下列关于疾病保险特点的说法，正确的是（）。

A.个人可以任意选择投保疾病保险
B.疾病保险的保险费一般要求一次交清
C.疾病保险的保险期间一般是一年，期满续保
D.疾病保险一般没有观察期的规定


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55、单项选择题  健康保险经营时通常采用的成本分摊方式不包括（）。

A.规定给付限额
B.规定免赔额
C.规定给付比例
D.一规定观察期


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56、单项选择题  按照保险责任分类，健康保险分为医疗保险、疾病保险、（）和护理保险等。

A.万能保险
B.两全保险
C.失能收入损失保险
D.终身寿险


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57、单项选择题  转化条款是指被保险人离开团体时，保险人予以被保险人（）。

A.获得退保金的权利
B.购买个人医疗费用保险无需提供可保性证明的权利
C.转化为其他个人寿险的权利
D.继续享有保障的权利


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58、单项选择题  个人购买健康保险是解决（）的手段之一。

A.社会问题
B.早死风险
C.养老收入
D.健康保障


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59、单项选择题  健康保险费率的计算以（）为基础。

A.死亡率和伤残率
B.保险金额损失率
C.费用率
D.疾病（伤残）持续时间


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60、单项选择题  下列关于残疾收入补偿保险的说法，正确的是（）。

A.残疾收入给付通常采取一次性给付方式
B.在完全残疾下，保险人的残疾给付与被保险人原来的实际收入水平一致
C.短期的残疾收入补偿保险的给付期限一般为1～2年
D.保险人在被保险人残疾后立即进行给付


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61、单项选择题  保险人是否有权在健康保险合同期满时决定（）是健康保险与人寿保险的一大区别。

A.续保金额
B.费率
C.保单期限
D.是否予以续保


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62、单项选择题  下列关于长期护理保险的说法错误的是（）。

A.长期护理保险保险金的给付期限有一年、数年和终身等几种不同的选择
B.所有长期护理保险保单都是保证续保的，可保证对被保险人续保到一特定年龄，有的甚至保证对被保险人终身续保
C.免责期愈长，保费愈高
D.长期护理保险的保费通常为平准式


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63、单项选择题  在我国，财产保险公司也可提供（）和意外伤害保险。

A.短期健康保险
B.长期健康保险
C.人寿保险
D.终身寿险


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64、单项选择题  团体特种医疗费用保险不包括（）。

A.团体长期护理保险
B.团体牙科费用保险
C.团体眼科保健保险
D.团体外科医疗保险


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65、单项选择题  普通医疗保险负责被保险人因疾病或意外伤害支出的一般性医疗费用。下列各项中，（）属于这一范围。

A.住院费用
B.手术费用
C.门诊费用
D.护理费用


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66、单项选择题  通常由团体或雇主与保险人共同协商医疗费用的限额的是（）。

A.团体补充医疗保险
B.团体失能收入损失保险
C.团体特种医疗费用保险
D.团体基本医疗保险


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67、单项选择题  按给付形态划分，不属于重大疾病保险范围的是（）。

A.提前给付型
B.附加给付型
C.独立给付型
D.回购式选择型


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68、单项选择题  一般而言，要以（）作为疾病和意外伤害的分界线。

A.是否由于非长存原因
B.是否由于明显非外来原因
C.是否为先天原因
D.是否是明显外来的原因


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69、单项选择题  重大疾病保险的保障范围必须包括25种疾病中发生率最高的6种疾病，不在这6中疾病之列的是（）。

A.所有恶性肿瘤
B.急性心肌梗塞
C.肾脏移植手术
D.须透析治疗的终末期肾病


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70、单项选择题  下列属于基本医疗费用保险的是（）。

A.长期护理保险
B.牙科费用保险
C.外科手术费用保险
D.癌症保险


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71、单项选择题  在健康保险合同订立前已先天存在的疾病，一般情况下应（）。

A.属于人寿保险承保范围
B.属于人身意外伤害保险承保的内容
C.排除在健康保险范围之外
D.在健康保险承保范围之列


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72、单项选择题  以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件的保险是（）。

A.人寿保险
B.疾病保险
C.医疗保险
D.失能收入损失保险


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73、单项选择题  下列选项中，（）体现了失能收入损失保险设定免责期的目的。

A.利用免责期来核定被保险人所受的疾病或伤害
B.排除一些不连续的疾病或受伤，同时通过取消对短期残疾的给付而减少保险成本
C.逃避部分保险责任，减少赔偿金额
D.拖延赔偿时间


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74、单项选择题  团体健康保险中的转化条款主要是对（）而言的。

A.养老保险
B.医疗费用保险
C.疾病保险
D.人寿保险


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75、单项选择题  构成健康保险所指的疾病不包括的条件是（）。

A.必须是由于明显非外来原因所造成的
B.必须是别人传染造成的
C.必须是由于非长存的原因所造成的
D.必须是非先天的原因所造成的


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76、单项选择题  在健康保险中，保险人有权拒绝续保或者有权解除健康保险单的环境因素或条件的条款是（）。

A.等待期条款
B.宽限期条款
C.续保条款
D.索赔条款


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77、单项选择题  下列关于失能收入损失保险免责期的描述，正确的是（）。

A.又称等待期间或推迟期，指在残疾失能开始后无保险金可领取的一段时间
B.免责期间不允许中断
C.越长的免责期保费愈便宜
D.各保险公司的免责期相同


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78、单项选择题  规定受到多份团体健康保险合同保障的被保险人，其所获得的保险金不超过其受到的实际损失的条款被称为（）。

A.调整保险金条款
B.观察期条款
C.缓冲期条款
D.转化条款


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79、单项选择题  （）是指允许团体健康保险的被保险人在脱离该团体后购买个人医疗保险时，无须提供可保证明的条款。

A.转化条款
B.体检条款
C.协调给付条款
D.职业变更条款


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80、单项选择题  关于失能收入损失保险，下列说法不正确的是（）。

A.失能收入损失保险金给付一般等于被保险人伤残前的收入水平
B.失能收入损失保险很少单独为疾病提供保障
C.失能收入损失保险中规定有等待期条款
D.长期失能收入损失保险金给付时间的长短是影响保险费率的重要因素


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81、单项选择题  （）给被保险人提供治疗疾病时所相关的一般性医疗费用，其主要包括门诊费用、医药费用和检查费用等。

A.住院保险
B.普通医疗保险
C.特殊医疗保险
D.护理保险


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82、单项选择题  健康保险保单中列举出被保险人可以被认定为"全残"的情况不包括（）。

A.双目永久完全失明的
B.两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的
C.一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的
D.能维持生命必要的日常生活活动，不需他人扶助的


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83、单项选择题  在健康保险中，基本住院费用的给付主要分为（）两个部分。

A.专业护理费和家庭健康护理费
B.病危护理费用和辅助服务费用
C.急诊护理费和预防护理费
D.房间伙食费用和辅助服务费用


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84、单项选择题  不可抗辩期通常的规定是（），但不同的国家和不同的健康保险保单的规定可能不同。

A.一年
B.两年
C.三年
D.五年


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85、单项选择题  下列各项中，（）不属于早期的长期护理保险的内容。

A.医护人员看护
B.照顾式看护
C.家中看护
D.中级看护


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86、单项选择题  健康保险合同的保险人在规定的等待期或观察期内，（）。

A.不履行保险金赔付义务
B.不能收取保费
C.需要履行保险金赔付义务
D.收取保险费


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87、单项选择题  下列选项中，（）不属于个人健康保险续保条款描述的内容。

A.保险人有权拒绝续保的条件
B.保险人增加健康保险单的保险费的权利
C.保险人不能增加健康保险单的保险费
D.保险人有权解除健康保险单的环境因素


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88、单项选择题  下列保险产品不在团体健康保险之列的是（）。

A.团体（基本）医疗费用保险
B.团体补充医疗保险
C.团体特种医疗费用保险
D.团体丧失工作能力保险


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89、单项选择题  商业保险中常见的全残定义有六种，其中（）是指因被保险人由于残疾而遭受收入损失而被认定的全残。

A.全残
B.原职业全残
C.收入损失全残
D.列举式全残


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90、单项选择题  下列费用中，普通医疗保险不予承担的是（）。

A.门诊费用
B.检查费用
C.医药费用
D.手术费用


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91、单项选择题  （）是指在大多数健康保险合同中，对超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付办法。

A.给付限额条款
B.比例给付条款
C.免赔额条款
D.年龄误告条款


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92、单项选择题  下列关于宽限期条款叙述错误的是（）。

A.个人健康保险的宽限期条款是指投保人如没有按时缴纳续期保险费，保险人给予一定时间的宽限
B.在宽限期内，保险合同仍然有效，如发生健康保险事故，保险人应按规定承担保险责任，但应从中扣除所欠缴的保险费连同利息
C.超过宽限期，仍未交付保险费，保险合同暂时失效，补齐费用后保险继续生效
D.规定宽限期条款的目的是避免保险合同非故意失效，保全保险人的业务


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93、单项选择题  保险人对团体风险的分析，一般以（）为基础。

A.团体的实际疾病率
B.团体的预期疾病率
C.个体的实际疾病率
D.团体的预期死亡率


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94、单项选择题  大唐公司经理何先生，今年55岁，已经参加了社会医疗保险。则下列险种何先生最需要购买的是（）。

A.护理保险
B.失能收入损失
C.重大疾病保险
D.综合医疗险


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95、单项选择题  （）是指当团体中的被保险人不再成为这个团体的成员或被保险人时，保险人将给予这个或这些被保险人一定的权利，购买个人医疗费用保险而不要求被保险人的可保性证明。

A.转化条款
B.调整保险金条款
C.事先存在条件或等待期或观察期条款
D.重大疾病条款


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96、单项选择题  中国保监会《健康保险管理办法》规定，长期健康保险产品应当设置合同犹豫期，并在保险条款中列明投保人在犹豫期内的权利，犹豫期不得少于（）。

A.7天
B.10天
C.14天
D.30天


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97、单项选择题  目前所有长期护理保险已将（）和阿基米得病及其他精神疾患包括在内。

A.老年痴呆
B.帕金森病
C.神经官能症
D.失忆症


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98、单项选择题  法律禁止用来设定抵押的财产是（）。

A.土地所有权
B.抵押人依法有权处分的国有的土地使用权、房屋和其他地上定着物；
C.抵押人依法有权处分的国有的机器
D.抵押人依法有权处分的交通运输工具


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99、单项选择题  （）是个人健康保险和团体健康保险中都经常用到的条款。

A.续保条款
B.宽限期条款
C.观察期条款
D.调整保险金条款


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100、单项选择题  在残疾收入补偿保险中，对于部分残废的保险金计算公式是（）。

A.部分残疾给付=全部残疾给付×（残疾前的收入-残疾后的收入）／残疾后的收入
B.部分残疾给付=全部残疾给付×（残疾前的收入-残疾后的收入）／残疾前的收入
C.部分残疾给付=全部残疾给付×（残疾前的收入-残疾后的收入）／全部残疾给付
D.部分残疾给付=全部残疾给付×（残疾后的收入-残疾前的收入）／残疾后的收入


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101、单项选择题  转化条款主要适用于（）。

A.团体年金保险
B.团体意外伤害保险
C.团体医疗费用保险
D.健康保险


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102、单项选择题  （）是最基本的看护，通常不含医疗性质。

A.家中看护
B.护工看护
C.中级看护
D.照顾式看护


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103、单项选择题  费用范围包括医疗、住院和手术等费用，保险费较高。一般确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例的（）是。

A.综合医疗保险
B.普通医疗保险
C.住院保险
D.护理保险


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104、单项选择题  下列选项中，（）不属于个人健康保险的主要险种。

A.医疗保险
B.疾病保险
C.护理保险
D.学生平安保险


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105、单项选择题  健康保险单一旦签订，在规定的等待期或观察期内，保险人（）。

A.不履行保险金赔付义务
B.不能收取保费
C.需要履行保险金赔偿义务
D.以上都不正确


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106、单项选择题  个人健康保险的主要险种不包括（）

A.医疗保险
B.疾病保险
C.收入保障保险
D.学生平安保险


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107、单项选择题  按给付形态划分，重大疾病保险可以分为五种类型。其中，（）保险的保险责任是将重大疾病和死亡高残分开的。

A.提前给付型
B.回购式选择型
C.独立主险型
D.按比例给付型


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108、单项选择题  关于医疗保险免赔额的规定，下列说法错误的是（）。

A.家庭投保，免赔额一般按照每个家庭成员费用单独规定
B.单一赔款免赔额针对每次赔款的数额
C.全年免赔额，按全年赔款总计，超过一定数额后才赔付
D.针对团体投保而言，规定了免赔额之后，小额的医疗费由被保险人自负，大额的医疗费用由保险人承担


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109、单项选择题  下列关于失能收入损失保险叙述正确的是（）。

A.根据被保险人的选择，可按周进行补偿
B.提供经济保障的同时承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用
C.对低收入者，每月所偿付的保险金一般不得高于原收入的65%
D.给付额设有一个最低限额，该限额一般为被保险人在伤残以前的正常收入水平


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110、单项选择题  下列选项中，有关失能收入损失保险的说法不正确的是（）。

A.以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件
B.是保险人在一定期限内分期给付保险金的一种健康保险
C.承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用
D.为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障


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111、单项选择题  团体员工1000多名，其中，一部分是年轻力壮者，另一部分是年迈多病者。现该团体投保团体人寿保险，经与保险人协商，所有员工保险金额均相同。则这种合同安排的主要目的是（）。

A.消除道德风险
B.消除逆选择
C.保护年轻人
D.节省保险费


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112、单项选择题  为防止已经患有疾病的被保险人投保，保单中常规定有一个等待期或者观察期，一般为（）天。

A.180
B.200
C.240
D.360


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113、单项选择题  团体保险采用经验费率的方法，其制定保险费率的分类标准是（）。

A.按地区的风险程度制定
B.按年龄的风险程度制定
C.按职业的风险程度制定
D.按团体的风险程度制定


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114、单项选择题  在大多数国家，（）保险是一个比较新鲜的事物。

A.内科
B.外科
C.牙科
D.眼科


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115、单项选择题  某单位职工小丁分别参加了A和B两个团体医疗费用保险计划，这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。一段时间后，小丁发生了8000元医疗费用，B首先赔付了医疗费用4500元，按规定医疗费用应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定，A应赔付（）元的医疗费用。

A.5000
B.3500
C.2500
D.1000


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116、单项选择题  承保急性心肌梗塞、恶性肿瘤等疾病保障的保险属于（）

A.疾病保险
B.医疗保险
C.长期护理保险
D.收入保障保险


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117、单项选择题  在均衡保费型的团体长期寿险中，如果保险费由雇主和雇员共同负担，则保单既得权益的享有情况是（）。

A.雇员享有保单上的全部现金价值
B.雇员享有自负保费的部分现金价值
C.雇主享有保单上的全部现金价值
D.雇主享有所担保费部分现金价值


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118、单项选择题  调整保险金条款主要目的是（）。

A.防止出现逆选择或道德风险
B.防止被保险人从多个健康保险单中获得超过他实际遭受的损失的额外利益
C.防止被保险人的利益受到
D.防止被保险人为获得保险赔偿而发生自残


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119、单项选择题  规定当团体健康保险的被保险人脱离团体时，保险人给予这些人购买个人医疗费用保险而无须提供可保性证明的条款被称为（）。

A.调整保险金条款
B.等待期或观察期条款
C.缓冲期条款
D.转化条款


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120、单项选择题  一般说来，健康保险单尽管已经签订，但是保险人在规定的等待期或观察期内，并不履行（）义务。

A.保险金赔付
B.宽限期
C.调查
D.核保


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121、单项选择题  投保团体健康保险后团体代表人可拿到（），以获得团体健康保险保障的有关信息。

A.一份团体保险单
B.团体成员的个人健康保险保单
C.保险证
D.保险金给付手册


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122、单项选择题  下列选项中，（）不属于健康保险保单中列举出被保险人可以被认定为"全残"的情况。

A.终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的
B.两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的
C.一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的
D.维持生命必要的日常生活活动有少部分需他人扶助


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123、单项选择题  在健康保险的比例给付条款中，如果采用累进比例给付方式，则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是随着（）。

A.医疗费用支出增加，保险人承担的比例减小，被保险人自负比例增大
B.医疗费用支出增加，保险人承担的比例减小，被保险人自负比例也减小
C.医疗费用支出增加，保险人承担的比例增大，被保险人自负比例减小
D.医疗费用支出增加，保险人承担的比例增大，被保险人自负比例也增大


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124、单项选择题  费用范围包括医疗、住院和手术等费用，保险费较高。一般确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例的（）是。

A.综合医疗保险
B.普通医疗保险
C.住院保险
D.护理保险


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125、单项选择题  某人残废前正常收入为每月1000元，该人残废后可从事简单的工作，月收入为400元，如果残废收入补偿保险规定的全部残废给付为每月800元，则该人的收入补偿额为（）。

A.400
B.480
C.600
D.800


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126、单项选择题  （）是指健康保险单在生效一段时期后，除非投保人或被保险人的误告是欺诈性的，否则保险人不能用保单中的实质性误告为由解除保险单或拒绝赔付。

A.续保条款
B.复效条款
C.不可抗辩条款
D.索赔条款


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127、单项选择题  在医疗费用类健康保险中，对于超出免赔额以上部分的医疗费用，通常规定由保险人和被保险人共同分摊。规定具体分摊比例的健康保险条款被称为（）。

A.免赔额条款
B.比例给付条款
C.给付限额条款
D.赔偿限额条款


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128、单项选择题  个人健康保险与团体健康保险是基于（）进行划分的结果。

A.承保责任
B.承保对象
C.残废形式
D.疾病种类


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129、单项选择题  在健康保险中，（）属于除外责任。

A.战争和自杀
B.战争和堕胎
C.自杀和堕胎
D.战争、自杀和堕胎


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130、单项选择题  健康保险以（）险种居多。

A.长期
B.1年期以上的长期
C.1年期
D.1年期或1年期以内的短期


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131、单项选择题  健康保险中为防止已经患病的被保险人投保而规定了（）。

A.等待期
B.宽限期
C.保证期
D.追溯期


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132、单项选择题  以约定的医疗费用为给付保险金条件的健康保险称为（）。

A.护理保险
B.疾病保险
C.失能收入损失保险
D.医疗保险


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133、单项选择题  下列选项中，（）是以排除基本医疗保险中的诸多限制为主要目的的团体健康保险产品。

A.团体医疗费用保险
B.团体补充医疗保险
C.团体特种医疗费用保险
D.团体丧失工作能力收入保险


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134、单项选择题  （）一般是指大额医疗费用支出保险。

A.医疗保险
B.收入保险
C.死亡与残废健康保险
D.重大疾病保险


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135、单项选择题  下列各项中，（）不属于个人健康保险和团体健康保险的主要区别。

A.适用条款不同
B.核保因素不同
C.保险范围不同
D.费率标准不同


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136、单项选择题  （）通常不含医疗性质，属于最基本的看护。

A.医护人员看护
B.中级看护
C.家中看护
D.照顾式看护


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137、单项选择题  犹豫期也叫（）。

A.宽限期
B.复效期
C.等待期
D.冷静期


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138、单项选择题  （）是附加给付型重大疾病保险与提前给付型重大疾病保险的主要区别。

A.保险总金额为死亡保额
B.有确定的生存期间
C.不得提前领取重大疾病保险金
D.保险责任包括重大疾病和死亡高残两类


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139、单项选择题  健康保险的纯保险费的计算基础是（）。

A.死亡率
B.利息率
C.保险金额损失率
D.费用率


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140、单项选择题  团体长期人寿保险是团体保险的另一重要险种，其投保者往往是一些小型企业。团体长期人寿保险的主要作用是（）。

A.为雇员提供失业生活保障
B.为雇员提供退休生活保障
C.为雇主提供倒闭生活保障
D.为雇主提供退休生活保障


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141、单项选择题  为了控制不必要的长时间住院，（）一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比。

A.普通医疗保险
B.住院保险
C.手术保险
D.综合医疗保险


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142、单项选择题  在顺序赔付方式下，如被保险人A分别参加了两个团体医疗费用保险计划B和C，这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。被保险人A发生的6000元医疗费用，按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定，B首先赔付了医疗费用3500元，余下的2500元便（）。

A.由A自行承担赔付责任
B.由B继续承担赔付责任
C.由C承担赔付责任
D.由A所在的团体承担赔付责任


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143、单项选择题  健康保险中都规定有免赔额条款，其中单一赔款免赔额扣除的对象是（）。

A.每次事故赔款
B.每年赔款总额
C.每团体赔款
D.每个被保险人赔款


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144、单项选择题  以下属于健康保险特有的条款为（）。

A.不可抗辩条款
B.不丧失价值条款
C.既存状况条款
D.宽限期条款


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145、单项选择题  在健康保险中，提供被保险人在残疾、疾病等之后不能继续工作时的收入损失补偿的保险称为（）。

A.失能收入损失保险
B.疾病医疗费用保险
C.身体伤残收入保险
D.失业收入损失保险


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146、单项选择题  失能收入损失保险中给付额一般有一个最高限额，对该限额的规定，下列选项叙述正确的是（）。

A.该限额低于被保险人在伤残以前的正常收入水平
B.该限额同被保险人在伤残以前的收入水平无关
C.对于低收入者，每月所偿付的保险金一般不得低于原收入的90％
D.其与被保险人在伤残以前的正常收入水平的比例随原收入的升高而升高


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147、单项选择题  下列有关复效条款的描述，正确的是（）。

A.复效条款是投保人在由于未缴纳保险费效力中止以后的一段时间内，有权申请并与保险人达成复效协议，保险人恢复保险单效力的一种条款
B.投保人要使得保险人恢复保险合同的效力，首先应向保险人提出申请，保险人需要评价复效申请
C.通常情况下，如果保险人在收到复效申请一段时期后，没有完成对复效申请的评价；或者投保人没有提出复效申请，保险人接受欠缴的保险费，健康保险单被认作自动复效
D.复效后的保险单应按照当时的实际情况重新合同的各项权利和义务


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148、单项选择题  基于（）的划分，健康保险可分为个人健康保险与团体健康保险。

A.投保金额
B.承保对象
C.投保单位
D.赔偿责任


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149、单项选择题  下列不是商业保险中常见的全残定义的是（）。

A.绝对全残
B.相对全残
C.推定全残
D.收入损失全残


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150、单项选择题  在确诊为特种疾病后，立即一次性支付保险金额的保险是（）。

A.健康保险
B.失能收入保险
C.疾病保险
D.特种疾病保险


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151、单项选择题  以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件的保险是（）。

A.人寿保险
B.伤害保险
C.医疗保险
D.收入保障保险


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152、单项选择题  在某些情况下，被保险人患病或遭受意外伤害后，最终是否残疾在短期内难以判定，为此，保险公司往往在保险条款中规定一个定残期限，如180天。如果被保险人发生的伤残在定残期限届满时尚无明显的好转征兆，将按照全残进行赔付，这种情况被称为（）。

A.原职业全残
B.收入损失全残
C.推定全残
D.列举式全残


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153、单项选择题  健康保险的保险事故是（）。

A.疾病
B.死亡
C.意外事故
D.疾病或意外事故


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154、单项选择题  以下不属于个人健康保险续保条款描述的内容的是（）。

A.保险人有权拒绝续保或者有权解除健康保险单的环境因素或条件
B.保险人增加健康保险单的保险费的权利
C.保险人不能增加健康保险单的保险费
D.可以有条件续保个人健康保险保单


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155、单项选择题  不适用"被保险人获得的补偿不能高于其实际损失"补偿原则的是（）。

A.费用型健康保险
B.人寿保险
C.意外伤害保险
D.定额给付型健康险


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156、单项选择题  承保对象为从事同一行为的团体成员的保险产品是（）。

A.普通团体健康保险
B.集团健康保险
C.协会健康保险
D.综合健康保险


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157、单项选择题  产品较易定价，单纯考虑重大疾病的发生率和死亡率，但对重大疾病的描述要求严格的重大疾病保险是（）。

A.提前给付型重大疾病保险
B.附加给付型重大疾病保险
C.回购式选择型重大疾病保险
D.独立主险型重大疾病保险


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158、单项选择题  健康保险基本是以（）为条件向被保险人提供医疗费用和残疾收入补偿的，被保险人和受益人常为同一个人，所以无需指定受益人。

A.被保险人的安全
B.被保险人的致损因素
C.被保险人的健康
D.被保险人的存在


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159、单项选择题  张三在从事海外作业前，公司为其购买了残疾收入保险。在工程实施中，张三不幸遭遇重大伤害，在住院一段时期后，张三的病情稍有好转但没有劳动能力，若经过（）年，张三仍不能从事原有职业的基本任务，便可以认定为全残。

A.1～2
B.2～3
C.2～5
D.1～6


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160、单项选择题  团体延期缴清年金保险实际上相当于为雇员（）。

A.每年投保一次趸缴保险费的延期年金保险
B.每年投保一次趸缴保险费的即期年金保险
C.投保以趸缴方式缴费的个人即期终身年金保险
D.投保以趸缴方式缴费的延期终身年金保险


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161、单项选择题  列举式全残的情况通常包括被保险人出现了（）情形。

A.双目完全失明
B.一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失
C.一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失
D.咀嚼、吞咽机能永久完全丧失


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162、单项选择题  除重大疾病等保险以外，绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为（）。

A.一年期的短期合同
B.两年期短期合同
C.五年期中长期合同
D.无固定期限合同


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163、单项选择题  以下对健康保险费率说法中，不正确的是（）。

A.主要考虑疾病率、伤残率和疾病（伤残）持续时间
B.以保险金额损失率为基础
C.与利息率有密切关系。
D.合同中规定的等待期、免责期、免赔额、共保比例和给付方式、给付限额也会影响最终的费率。


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164、单项选择题  （）是团体健康保险与个人健康保险中事先存在条件条款的主要目的。

A.防止保险人变更保险金额
B.保全保险人的业务
C.防止被保险人从多个健康保险单中获得超过其实际遭受损失的额外利益
D.防止被保险人的逆选择或道德风险


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165、单项选择题  健康保险的除外责任包括（）等。

A.年老引起的护理费用
B.疾病手术引起的费用
C.意外伤害致残导致的收入损失
D.企图自杀造成的疾病


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166、单项选择题  构成健康保险所指的疾病必须具备的条件之一是：必须是由于非长存原因所造成的。下列疾病中，符合这一构成条件的是（）。

A.皮肤衰老
B.器官衰老
C.食物中毒
D.功能减弱


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167、单项选择题  健康保险中，疾病和意外伤害通常是以（）作为分界线的。

A.是否是突发原因
B.是否因被保险人自己的过失
C.是否是明显外来的原因
D.是否是由长存因素所致


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168、单项选择题  对被保险人因疾病住院所发生的医疗费用（主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等）提供专门保障的健康保险被称为（）。

A.综合医疗保险
B.普通医疗保险
C.住院保险
D.手术保险


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169、单项选择题  下列各项不属于住院保险费用项目的是（）。

A.房间费用
B.卫生费用
C.医药费
D.住院期间医生费用


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170、单项选择题  关于住院医疗费用保险，下列叙述正确的是（）。

A.住院医疗费用保险通常规定每日的给付限额和免赔天数，保险人只负责承担超过免赔天数的住院费用
B.住院医疗费用保险通常规定免赔天数和最长给付天数，保险人只负责承担超过免赔天数而未超过最高给付限额的住院费用
C.住院医疗费用保险通常规定每日的给付限额，免赔天数和最长给付天数，保险人负责承担未超过最长给付天数的住院费用
D.住院医疗费用保险通常规定每日的给付限额，免赔天数和最长给付天数，保险人只负责承担超过免赔天数而未超过最长给付天数的住院费用


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171、单项选择题  团体长期护理保险、团体牙科费用保险、团体眼科保健保险等属于（）。

A.团体（基本）医疗费用保险
B.团体特种医疗费用保险
C.团体补充医疗保险
D.团体非特种医疗费用保险


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172、单项选择题  构成健康保险所指的疾病必要条件之一是：必须是非先天原因所造成的。下列疾病中，符合这一构成条件的是（）。

A.天生弱视
B.听力缺陷
C.患传染病
D.身体畸形


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173、单项选择题  保证续保个人健康保险保单、不可撤销个人健康保险保单以及有条件续保个人健康保险保单等，均是以保险单所包含的（）为基础进行分类的。

A.续保条款
B.犹豫期条款
C.复效条款
D.观察期条款


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174、单项选择题  转化条款下，下列说法正确的是（）。

A.当被保险人得到个人医疗费用保险，加上在团体医疗费用保险中得到的保险保障之总和过多时，保险人可以拒绝签发个人医疗费用保险
B.团体的被保险人将团体健康保险转化为个人健康保险时，一般说来，个人健康保险的保险费低于团体健康保险的保险费
C.个人健康保险的保险金赔付，比起团体健康保险的保险金的赔付限制更少
D.医疗费用保险中规定转化条款与否按照国际惯例而定


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175、单项选择题  下列表述中，不符合失能收入损失保险特点的是（）。

A.收入补偿额可以随物价指数的变化而进行调整
B.在住院期间，由于医疗费用较高，则可以支付一笔较大数额的补偿
C.如果被保险人通过其他渠道得到一定的收入补偿，则收入补偿保险扣除已获得的部分，只负责支付其余额部分
D.失能收入损失保险不是损失补偿保险


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176、单项选择题  （）是指投保人在收到保险合同后一段时期内，如不同意保险合同内容，可无条件要求退保。

A.退保条款
B.犹豫期条款
C.宽限期条款
D.复效条款


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177、单项选择题  下列关于团体丧失工作能力收入保险的描述错误的是（）。

A.团体丧失工作能力收入保险合同按月提供给付金额，此金额的高低与被保险人的正常收入呈一定比例
B.保险给付开始于保险合同约定的缺职期之后，并延续至合同约定的最高期间或被保险人的极限年龄
C.大多数的团体丧失工作能力收入保险合同，均以不超过18个月为最高给付期间
D.团体长期丧失工作能力收入保险的最高给付期远远超过1年，甚至达到被保险人的极限年龄


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178、单项选择题  以下关于索赔条款的描述错误的是（）。

A.索赔条款是保险人的损失发生后，必须在规定的时间内，用书面形式向保险公司报告损失的发生和索赔要求
B.索赔条款是保险人的损失发生后，必须在规定的时间内，用电话通知形式向保险公司报告损失的发生和索赔要求
C.索赔条款规定保险人在发生损失后必须在规定时间内向保险公司提供损失证明等
D.保险公司在收到损失证明后必须在规定的时间内，对被保险人进行损失赔付


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179、单项选择题  团体健康保险的事先存在条件条款是指（）。

A.保险人在团体健康保险单生效的一段时间后才对事先存在条件支付保险金
B.保险人在团体健康保险单生效的一段时间内才对事先存在条件支付保险金
C.该条款同个人健康保险对事先存在条件有相同韵规定
D.这一条款的目的是防止被保险人获得额外利益


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180、单项选择题  失能收入损失保险产生于（）。

A.20世纪60年代
B.20世纪70年代
C.20世纪80年代
D.20世纪90年代


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181、单项选择题  疾病保险的基本特点不包括（）。

A.保障程度较高
B.保险期限较长
C.通常规定犹豫期
D.个人可投保


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182、单项选择题  以下不属于健康保险的是（）。

A.疾病保险
B.医疗保险
C.收入保障保险
D.第三者责任保险


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183、单项选择题  团体缴清保险是团体长期人寿保险的一种，它是由一年定期死亡保险和终身死亡保险相组合得到的。通常，一年定期死亡保险保费的承担者是（）。

A.雇主
B.雇员
C.雇主和雇员
D.社会保险机构


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184、多项选择题  分程调节系统调节器的型式主要是依据（）而定。

A、工艺要求
B、对象特性
C、干扰性质
D、安全要求


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185、单项选择题  （）是最基本的看护，通常不含医疗性质。

A.家中看护
B.护工看护
C.中级看护
D.照顾式看护


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186、单项选择题  早期的长期护理保险产品不包括（）。

A.家中看护
B.医护人员看护
C.中级看护
D.照顾式看护


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187、单项选择题  下列选项中，（）是对团体健康保险事先存在条件条款的正确描述。

A.事先存在条件条款同个人健康保险对事先存在条件有相同的规定
B.事先存在条件条款的目的是防止被保险人获得额外利益
C.保险人在团体健康保险单生效的一段时间后才对事先存在条件支付保险金
D.保险人在团体健康保险单生效的一段时间内才对事先存在条件支付保险金


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188、单项选择题  对低收入者，失能收入损失保险每月所偿付的保险金一般不得高于原收入的（）。

A.50%
B.65%
C.75%
D.85%


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189、单项选择题  团体健康保险的主要条款不包括（）。

A.转化条款
B.事先存在条件或等待期或观察期条款
C.调整保险金条款
D.收入损失全残条款


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190、单项选择题  下列选项中，不在个人健康保险之列的是（）。

A.医疗保险
B.疾病保险
C.意外保险
D.失能收入保险


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191、单项选择题  下列险种中，保险人具有代位求偿权的是（）。

A.死亡保险
B.生存保险
C.意外伤害保险
D.健康保险


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192、单项选择题  提供被保险人在残疾、疾病或意外受伤后不能继续工作时所发生的收入损失补偿的保险称之为（）。

A.残疾收入补偿保险
B.停工收入损失保险
C.收入损失保险
D.残疾意外伤害保险


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