妇产科(医学高级):妊娠合并症考试答案(每日一练)
2024-11-19 03:37:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

图中系统性红斑狼疮孕妇易合并什么疾病()

A.妊娠期高血压
B.妊娠期糖尿病
C.妊娠期心脏病
D.妊娠期贫血
E.妊娠期肾病


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2、单项选择题  胰腺癌的哪种病理类型最常见()。

A.髓样癌
B.导管细胞癌
C.黏液性囊腺癌
D.腺泡细胞癌
E.胰岛细胞癌


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3、多项选择题  妊娠合并心脏病的孕妇应纠正下列哪些因素()

A.贫血
B.维生素B族缺乏
C.心律失常
D.妊高征
E.上呼吸道感染


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4、单项选择题  妊娠合并心脏病产妇,分娩期下列哪项处理是不恰当的()

A.孕妇心率>110次/分,应予以洋地黄0.2mg缓慢静推
B.吸氧
C.产程开始后给予抗生素至产后1周
D.为预防产后出血,应静脉注射欣姆沛
E.应缩短第二产程,胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋


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5、单项选择题  妊娠贫血的诊断标准是()

A.血红蛋白<100g/L,血细胞比容<0.30
B.血红蛋白<80g/L,血细胞比容<0.25
C.血红蛋白<60g/L,血细胞比容<0.20
D.血红蛋白<110g/L,血细胞比容<0.33
E.血红蛋白<120g/L,血细胞比容<0.30


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6、单项选择题  下列哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染()

A.皮肤瘙痒和黄疸
B.肝大
C.尿胆红素阳性
D.血HBsAg阳性
E.血清转氨酶升高


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7、单项选择题  初孕妇,30岁,孕20周,有风心病史,无心衰史,诉昨日受凉后出现胸闷、气急、咳嗽,夜间不能平卧,检查心率120次/分,下肢水肿(+)。其处理措施应是()

A.宫产术
B.控制心衰后剖宫产术
C.积极控制心衰,继续妊娠
D.控制心衰后静滴缩宫素
E.静滴缩宫素引产


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8、单项选择题  女,25岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)伴颗粒管型,全身水肿,BUN5.3mmol/L,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院。该病人确诊最有价值的检查是()

A.肾功能
B.肝功能
C.眼底血管改变
D.心电图
E.凝血功能


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9、单项选择题  

某女,24岁,某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天,白带增多3天,伴外阴肿痛就诊。检查:外阴肿胀,阴道粘膜充血,阴道有脓性白带,宫颈Ⅰ°靡烂,充血,指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。

此患者最可能的诊断是()

A.淋菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.外阴阴道假丝酵母菌病
D.细菌性阴道病
E.梅毒


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10、填空题  治疗梅毒的原则是____、____、____、____及治疗期间避免性生活,同时检查治疗性伴侣。


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11、填空题  新生儿感染尖锐湿疣,主要通过____感染。


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12、单项选择题  初孕妇,38岁,孕2月余,从事家务劳动后,感胸闷而需休息,近几天来半夜常因胸闷而需起床。查体:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有细湿啰音,下肢浮肿(+)。处理应是()

A.产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.积极控制心衰,继续妊娠
E.控制心衰后行人工流产术


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13、单项选择题  三十岁孕妇,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体:宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙转氨酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。该孕妇最可能的诊断是()

A.妊娠剧吐
B.妊娠期急性脂肪肝
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.妊娠合并重型肝炎


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14、判断题  艾滋病孕妇在妊娠期病毒不可通过胎盘传染给胎儿。()


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15、多项选择题  围生期心肌病产前及产后的处理中哪些项是恰当的()

A.可根据病情使用强心药(口服、静脉注射)
B.注意休息,加强营养,服用维生素类药物
C.产后可以暂时不使用回奶药
D.分娩方式应选择减轻心脏负担者为宜,发现心衰时应手术尽快结束分娩
E.若有栓塞症状的患者可使用肝素治疗


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16、单项选择题  25岁初孕妇,妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。本例不恰当措施是()

A.卧床休息,加强营养,避免过劳
B.静滴红霉素预防感染
C.静滴葡萄糖液内加维生素C
D.静滴保肝药
E.肌注维生素K


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17、单项选择题  22岁初产妇,孕30周,产前检查确诊为妊娠合并甲状腺功能亢进,首选治疗药物为()

A.碘剂
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.中成药
E.氧化剂


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18、单项选择题  患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口选择()

A.阑尾切口
B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
C.胆囊切口
D.上腹正中切口
E.下腹正中切口


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19、判断题  弓形虫在人体内仅有滋养体和包囊两种形态。()


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20、单项选择题  妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是不恰当的()

A.叶酸从尿中排泄增多
B.妊娠期胃酸减少,肠蠕动减弱,影响叶酸的吸收
C.妊娠期需要量增加
D.当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻,导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血
E.妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收


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21、单项选择题  21岁孕妇,孕34周,平时厌食,重度贫血貌,怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血,下列实验室诊断哪项是不恰当的()

A.红细胞平均体积>92fv
B.红细胞平均血红蛋白含量>32pg
C.血清叶酸值<6.8mmol/L
D.红细胞叶酸值<227mmol/L
E.血清维生素B<90pg/ml


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22、单项选择题  妊娠8个月孕妇,25岁,近日患急性乙型肝炎,非常焦虑,担心自己婴儿被感染,故急切来门诊咨询,母婴垂直传播几率()

A.70%
B.50%
C.30%
D.25%
E.0%


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23、单项选择题  初孕妇,妊娠20周,食欲减退、恶心伴腹胀1周,巩膜黄染3天,查GPT400U,总胆红素27μmol/L,一分钟胆红素>6μmol/L,考虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的()

A.利凡诺宫腔内注射引产术
B.水囊引产术
C.积极保肝治疗,继续妊娠
D.行剖宫取胎术
E.静脉滴注催产素引产


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24、单项选择题  妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素哪项不恰当()

A.血糖控制情况
B.餐后2小时血糖水平
C.孕早期血糖水平
D.饮食是否合理
E.胰岛素可导致胎儿畸形


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25、单项选择题  急性病毒性肝炎的治疗原则错误的是()

A.早孕期应治疗后行人工流产,以防畸胎
B.妊娠中、晚期不宜终止妊娠
C.妊娠继续时,注意防止子痫前期
D.分娩时注意缩短第二产程及防治产后出血
E.产后用抗生素预防感染


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26、单项选择题  妊娠合并再障孕妇死亡的主要疾病哪项应除外()

A.严重的呼吸道感染
B.充血性心力衰竭
C.颅内出血
D.败血症
E.严重的泌尿道感染


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27、单项选择题  女,27岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++),伴颗粒管型,全身水肿,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院该病人确诊,最有价值的检查是()

A.肾功能
B.肝功能
C.眼底血管改变
D.心电图
E.凝血功能


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28、单项选择题  28岁初孕妇,妊娠35周合并急性乙型肝炎入院。错误措施是()

A.静滴红霉素预防感染
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.肌注维生素B1
D.肌注维生素K
E.卧床休息,加强营养,避免过劳


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29、单项选择题  甲状腺功能亢进合并妊娠,下列哪项是恰当的()

A.可用放射性核素治疗
B.不宜用抗甲状腺药物治疗
C.甲亢是终止妊娠的适应证
D.如需手术,应先终止妊娠
E.用抗甲状腺药物时不宜哺乳


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30、单项选择题  

女性,28岁,孕22周,无阑尾炎病史,2天前突然出现转移性右下腹疼,体温37.8℃,血压120/80mmHg,白细胞总数20.8×10/L,尿常规无异常。

病人入院后10小时,经抗生素治疗后,出现腹痛加重,整个下腹部肌紧张,全下腹压痛,B超排除卵巢肿瘤蒂扭转及输尿管结石。此时,需采取的紧急措施()

A.继续加大抗生素用量
B.在继续抗炎治疗的同时,行剖腹探查
C.观察
D.腹腔镜检查
E.剖宫取胎


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31、问答题  对于妊娠合并巨细胞病毒感染患者,你应该如何进行处理?


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32、单项选择题  对妊娠合并甲亢,下述哪项治疗原则正确()

A.禁用放射性同位素治疗
B.给予大量的抗甲状腺药物
C.不宜选用丙硫氧嘧啶药物治疗
D.怀疑癌变时易用放疗
E.怀疑癌变时易用化疗


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33、多项选择题  妊娠合并病毒性肝炎的用药原则是()

A.重型肝炎者可给予维生素、ATP、辅酶A
B.烦躁时可给予氯丙嗪
C.预防及治疗DIC可给予肝素但用量宜小
D.临产后、术前6小时、产后8小时停用肝素
E.接近临产期有出血倾向者可给予维生素K


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34、问答题  

29岁,初孕妇,32周妊娠。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿性啰音,下肢水肿(+)。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109/L,血小板计数150×10/L,尿蛋白(-)。

最可能的诊断是什么?一般的处理是什么?入院后积极治疗1周,孕妇一般情况好转,心尖区Ⅰ级收缩期杂音,肺部阴性。血红蛋白90g/L,白细胞计数5.2×109/L,尿蛋白(-)。进一步怎样处理?


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35、填空题  在我国孕产妇死因顺位中,妊娠合并心脏病高居第____位。


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36、单项选择题  关于GDM的治疗,下列哪项正确()

A.孕期只需要饮食控制
B.糖尿病患者孕期继续口服降糖药
C.饮食控制后,血糖仍高者需要及时加用胰岛素
D.所有GDM孕妇均需要胰岛素控制血糖
E.以上均不正确


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37、配伍题  28岁,初孕妇,27周妊娠,因全身水肿,血压增高,蛋白尿1周而入院。检查:血压165/105mmHg,胎心率130次/分,宫底平脐,下肢水肿(+++)。尿检:蛋白(+++),比重1.020,细胞管型1~2个/HP。肾功测定:尿素10.0mmol/L,尿酸0.6/mmol/L,肌酐270μmol/L,经中药、降压等治疗1周后病情未见好转应为()
35岁,初孕妇,14周妊娠。6岁时曾患急性肾炎,住院治疗1月愈,以后常复查尿常规,均正常。此次妊娠期间产前检查记录中,血压正常,尿蛋白(+),其余无异常。1周后复查尿蛋白(+)()

A.观察,继续妊娠
B.利凡诺羊膜腔内注射
C.刮宫术
D.剖宫取胎术
E.静滴缩宫素引产


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38、单项选择题  妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响,下列正确的说法是()

A.在雌激素的影响下,胆囊及胆道平滑肌松弛,使胆囊排空延缓
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多,有利于形成胆结石
D.妊娠期胆石症极易感染
E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多


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39、名词解释  晚期潜伏梅毒


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40、单项选择题  甲状腺功能亢进对妊娠的影响恰当的是()

A.受孕率明显降低
B.流产发生率不增加
C.早产发生率不增加
D.容易发生胎儿生长受限
E.分娩方式应选择剖宫产术


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41、多项选择题  26岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若怀疑是病毒性肝炎,有诊断价值的有()

A.胆红素明显升高
B.ALT升高明显,持续时间长
C.胆固醇升高
D.食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状
E.HBsAg(+)
F.血清胆酸升高


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42、单项选择题  病毒性肝炎合并妊娠的处理,下列哪项是错误的()

A.早期妊娠应行人工流产,中期妊娠一般不主张终止妊娠
B.近预产期应使用维生素K并备新鲜血
C.应预防感染
D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
E.临产期间应及时加用肝素预防DIC发生


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43、单项选择题  下列哪种说法不正确()

A.孕期血糖控制正常后,不需要再动态监测血糖
B.孕期尿糖不能准确反映孕妇血糖水平
C.糖化血红蛋白能反映近2个月血糖控制的水平
D.孕期不能只监测空腹血糖
E.定期检查三餐前和三餐后2小时血糖


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44、问答题  如何确定为妊娠淋病菌感染?怎样治疗?其治愈的标准是什么?


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45、单项选择题  有关妊娠合并甲状腺功能亢进下列说法正确的是()

A.是剖宫产的适应证
B.是终止妊娠的指征
C.容易发生过期妊娠
D.重症易引起流产和死胎
E.甲亢于妊娠期可明显缓解


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46、单项选择题  女,妊娠4个月,腹痛,经确诊为急性阑尾炎,最佳的治疗方案是()

A.子宫缩抑制药及镇静药
B.予抗生素预防感染
C.予大剂量抗生素同时,尽快手术治疗
D.观察不必处理
E.手术同时终止妊娠


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47、单项选择题  下列哪项与妊娠期急性胆囊炎临床表现不符合()

A.突然出现右上腹和中上腹阵发性绞痛
B.常有腹泻,下腹转移性疼痛症状
C.一般无畏寒,发热症状
D.常放射至右肩部或背部
E.严重时,少数出现黄疸


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48、单项选择题  女,32岁,宫内孕2个月,因风湿性心脏病前来就诊,确诊为二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级,既往无心衰史,此孕妇正确的处理及其预后是()

A.在产科及内科医生监护下可继续妊娠
B.应及早终止妊娠
C.应劝其长期避孕,今后也不宜妊娠
D.分娩过程中极易发生肺水肿
E.孕期心力衰竭发生率明显增高


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49、单项选择题  产妇,风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时,下列何项不应该列入考虑之列()

A.临产即用抗生素,至少维持至产后1周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病变需要,不主张使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早做剖宫产
E.产后流血较多时,尽量避免输血


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50、单项选择题  妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是()

A.尿常规
B.血常规
C.肾脏功能
D.空腹血糖
E.胰腺B超


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51、判断题  孕期梅毒的治疗原则是早期确诊,及时治疗,用药足量,疗程规范。()


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52、单项选择题  女,妊娠3个月合并急性胆囊炎,下列哪项措施是错误的()

A.禁食、胃肠减压
B.纠正酸碱及水、电解质平衡紊乱
C.抗感染
D.给予阿托品解痉治疗
E.应立即手术切除胆囊,防止炎症扩散危及孕妇生命


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53、判断题  再生障碍性贫血孕妇血红蛋白<60g/L对胎儿无多大影响。()


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54、单项选择题  妊娠合并肝炎正确的治疗是()

A.妊娠早期保胎
B.妊娠中期需终止妊娠
C.终止妊娠前用维生素K
D.重症肝炎易出血,尽量选择经阴道分娩
E.无论病情进展如何,28周后及早终止妊娠


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55、名词解释  妊娠合并贫血


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56、判断题  患巨细胞病毒感染产妇,应坚持人工喂养。()


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57、单项选择题  

二十四岁初孕妇,孕36周,1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒,以往每年于春天发生类似瘙痒,未做产前检查,1月前肝功能正常,HbsAg(+),无头痛头昏及眼花。

(假设信息)若病人确诊为妊娠胆淤症合并妊娠高血压疾病,其处理原则最恰当的是()

A.对症治疗,待自然临产分娩
B.立即终止妊娠
C.经硫酸镁解痉后引产
D.经对症治疗24小时剖宫产
E.对症治疗,严密监护1周终止妊娠


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58、单项选择题  有关生殖道病毒感染,描述错误的是()

A.Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起阴唇、阴蒂、宫颈感染
B.巨细胞病毒可通过胎盘造成胎儿宫内感染
C.目前认为人乳头瘤病毒及单纯疱疹病毒感染与宫颈癌发病有关
D.巨细胞病毒感染,在妊娠期多为隐性感染
E.尖锐湿疣是HSV感染


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59、单项选择题  

某女,26岁,已婚,平素月经规律,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹疼,伴发热,38℃~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显,请回答下列问题:

如果经过一系列检查,高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎,你认为下列哪项处理最恰当()

A.先行抗生素保守治疗,待病情稳定后再行剖腹探查
B.积极行抗生素抗炎治疗,无剖腹探查必要,以防引起流产
C.抗炎治疗同时,积极行剖腹探查,以防炎症扩散,避免病情迅速发展
D.先行保守治疗,如果保守治疗无效,怀疑阑尾炎穿孔后,方考虑手术切除
E.先行人工流产,然后行阑尾切除


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60、单项选择题  

女性,35岁,孕2产0,35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。

下列哪项处理是不必要的()

A.B超
B.腹部X线拍片,检查胎儿有无畸形
C.尿常规
D.OGTT
E.自数胎动计数


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61、单项选择题  糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系,这段时间是()

A.24小时
B.3天
C.1周
D.4周
E.8周


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62、单项选择题  甲亢对胎儿的影响是()

A.新生儿甲亢不受长效甲状腺素的影响
B.不影响胎儿的甲状腺功能
C.可引起胎儿暂时性甲亢
D.新生儿甲亢出生后1~2周消退
E.母体内TSH对胎儿无影响


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63、单项选择题  

某女,24岁,某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天,白带增多3天,伴外阴肿痛就诊。检查:外阴肿胀,阴道粘膜充血,阴道有脓性白带,宫颈Ⅰ°靡烂,充血,指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。

如果经检查,在宫颈分泌物涂片中,多核白细胞内找到“革兰阴性双球菌”,应首选下列哪种抗生素治疗()

A.青霉素
B.红霉素
C.丁胺卡那霉素
D.链霉素
E.头孢曲松钠加红霉素


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64、单项选择题  某妇,孕1产0,孕32周,感头昏、乏力及食欲差半月余。查:胎位、胎心及骨盆测量均正常。血色素80g/L,红细胞压积25%问最确切的诊断是:()

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.以上都不是


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65、单项选择题  

某女,26岁,已婚,平素月经规律,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹疼,伴发热,38℃~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显,请回答下列问题:

为了明确诊断,下列哪项检查不恰当()

A.行B超检查
B.行妇科双合诊,或三合诊检查
C.行阴道后穹隆穿刺检查
D.行腹部穿刺检查
E.立即行腹腔镜检查


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66、判断题  孕妇红细胞平均体积>8Ofl,红细胞平均血红蛋白>20pg,可诊断为巨幼细胞性贫血。()


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67、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎错误的是()

A.由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害
B.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿
C.该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高
D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎
E.妊娠晚期,其诊断比非孕期困难


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68、单项选择题  已婚女性,26岁,平素月经规律,现停经2个月,恶心、呕吐1周,昨日突然出现心悸、气短,心率120次/分。检查:体质瘦小,口唇发绀,杵状指,心前区可以闻及粗糙的双期杂音。本例不恰当的检查是()

A.尿妊娠试验
B.胸部X线透视
C.心脏超声检查
D.盆腔超声检查
E.心电图


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69、单项选择题  30岁,G2P1,宫内孕38周,因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP125/80mmHg,心率130次/分,早搏2次/分,呼吸23次/分,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿。Hb89g/L。为明确诊断,首选哪项检查()

A.血常规
B.尿蛋白
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片


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70、多项选择题  子痫前期重度时出现高血钾的原因()

A.肾功能减退和尿量减少
B.肾上腺皮质功能亢进
C.酸中毒
D.抗利尿激素分泌增加
E.醛固酮分泌增加


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71、单项选择题  妊娠合并心脏病孕妇,分娩时应做到()

A.第二产程中应肌注吗啡
B.产前达到洋地黄饱和量
C.宫口开全后,鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩
D.胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋
E.急性心力衰竭时应立即行剖宫产


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72、单项选择题  妊娠合并心脏病对胎儿的影响,哪项是正确的()

A.心功能Ⅰ级的孕妇,易发生早产
B.心功能Ⅲ级以上的孕妇,胎儿窘迫的发生率高
C.心脏代偿功能良好,也易引起死胎
D.预后均很差
E.单纯房间隔缺损的孕妇,易发生胎儿宫内生长迟缓


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73、单项选择题  孕妇易患肾盂肾炎的原因是()

A.子宫右旋,压迫右侧输尿管致扩张
B.子宫增大后进人腹腔,输尿管受压解除
C.孕激素使输尿管蠕动增强
D.排尿通畅不易发生尿潴留
E.孕中期输尿管及肾盂可积尿100~200ml之多


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74、多项选择题  妊娠期间易患急性肾盂肾炎较常见的原因是()

A.增大的子宫压迫输尿管
B.输尿管平滑肌松弛,蠕动减弱
C.膀胱上移,易造成排尿不畅
D.膀胱对张力敏感性减弱,易发生过度充盈
E.妊娠期易形成无症状菌尿


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75、单项选择题  治疗沙眼衣原体感染通常选用下列哪种抗生素()

A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.丁胺卡那霉素
D.红霉素
E.喹诺酮类


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76、判断题  心脏病孕产妇的主要死亡原因是肺栓塞。()


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77、单项选择题  治疗淋病目前通常首选的抗生素()

A.青霉素
B.喹诺酮类药物
C.红霉素
D.氨苄青霉素
E.头孢曲松钠


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78、单项选择题  有关妊娠期急性肾盂肾炎的诊治正确的是()

A.尿常规检查:白细胞每高倍视野超过10个,可有蛋白尿、血尿及管型尿
B.中段尿培养细菌数≥105/L,主要是大肠杆菌,其次为厌氧菌
C.对无症状性菌尿治疗2周为1个疗程
D.治疗周期2~3周,停药后7~10天复查尿常规
E.对症状性肾盂肾炎治疗4周为1个疗程


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79、单项选择题  女,G1P0,孕33周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色4~5天。查体:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下可及,有触痛,儿头浅入,胎心140次/分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。应与下列疾病鉴别,错误的是()

A.妊娠剧吐
B.急性脂肪肝
C.肝内胆汁淤积
D.HELLP综合征
E.药物性肝脏损害


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80、判断题  妊娠合并甲状腺功能亢进症,应终止妊娠。()


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81、单项选择题  女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。为了明确诊断,下列哪项检查不恰当()

A.B超检查
B.妇科双合诊或三合诊检查
C.阴道后穹隆穿刺检查
D.腹部穿刺检查
E.腹腔镜检查


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82、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎时,在昏迷前期口服新霉素是为了()

A.减少游离氨及其他毒素的形成
B.预防感染
C.消除体内感染灶
D.控制重症肝炎进展
E.抑制厌氧菌


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83、多项选择题  妊娠期急性肾盂肾炎治疗原则是()

A.卧床休息
B.保持每日尿量在1500ml以上
C.首选对革兰阳性杆菌有效同时对胎儿、新生儿无不良影响的抗生素
D.若为无症状性菌尿,药物治疗为2周一个疗程
E.若为症状性肾盂肾炎,药物治疗为4周一个疗程


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84、单项选择题  患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人首选的治疗方案是()

A.立即手术治疗切除阑尾,术后抗炎、保胎治疗,尽可能延长孕周
B.首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗
C.首选广谱抗生素保守治疗,数天后切除阑尾,术后尽可能延长孕周
D.立即行剖宫产,然后行阑尾切除术
E.立即行阑尾切除术,然后行剖宫产


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85、单项选择题  28岁,G1P0,宫内孕2个月,并风湿性心脏病前来就诊,确诊为二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级,既往无心衰史,此孕妇正确的处理及其预后是()

A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠
B.应尽早终止妊娠
C.应劝其长期避孕,今后亦不宜妊娠
D.分娩过程中易发生肺水肿
E.孕期心力衰竭发生率明显增高


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86、单项选择题  女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。最不可能的诊断是()

A.宫外孕
B.妊娠合并急性阑尾炎
C.右卵巢肿瘤扭转合并感染
D.妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E.妊娠合并右侧输卵管结石


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87、单项选择题  28岁孕妇,孕3产0,妊娠34周,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。首先需排除哪项并发症()

A.前置胎盘
B.风疹病毒感染
C.妊娠期糖尿病
D.母体与胎儿血型不合
E.巨细胞病毒感染


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88、填空题  心脏病孕产妇的主要死亡原因是____和____。


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89、单项选择题  甲亢对妊娠的影响是()

A.可引起流产、早产和死胎
B.可促进垂体促性腺激素的作用
C.均不影响妊娠
D.硫脲类药物不能通过胎盘
E.一般不影响宫缩和产后流血


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90、单项选择题  二十九岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐,伴少量阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动。持续高温不降,右下腹压痛明显,反跳痛(+)。血白细胞总数18×10/L,中性0.88,处理方案是()

A.行人工流产
B.广谱抗生素抗感染、并安胎治疗
C.黄体酮安胎治疗
D.尽早行剖腹探查术
E.积极寻找病因,查明病因后对因治疗


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91、单项选择题  妊娠合并肝炎对母儿的影响,哪项不正确()

A.发生于妊娠早期时可加重妊娠反应
B.易发生早产
C.孕早期发病胎儿畸形率增高
D.孕晚期急性乙型肝炎者,约70%胎儿发生感染
E.母亲HBsAg阳性,新生儿全部感染。


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92、填空题  未经治疗的一、二期梅毒孕妇传染给胎儿的可能性为____。


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93、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的项目正确的是()

A.总血容量于妊娠36~38周增加达高峰
B.为预防产后出血,静注麦角新碱
C.宫口开全后尽快协助胎头娩出
D.发生产后出血,应尽快输血
E.产时未发生心衰,产后通常不再发生心衰


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94、单项选择题  某孕妇,28岁,孕20周,B超检查羊水的最大暗区6.8cm,未发现胎儿异常,自诉有糖尿病家族史,但目前空腹血糖在正常范围,本人要求进一步检查,以便及早发现异常。若要做糖筛查,最好是妊娠的()

A.16~20周
B.20~24周
C.24~28周
D.28~32周
E.32~36周


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95、单项选择题  妊娠合并甲亢首选的药物是()

A.人工冬眠
B.复方碘溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.131Ⅰ
E.125Ⅰ


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96、单项选择题  28岁孕妇,孕3产0,妊娠34周,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。下列哪项不是该病对新生儿的影响()

A.新生儿低血糖发生率增高
B.新生儿肺出血发生率增高
C.新生儿低血钙发生率增高
D.新生儿呼吸窘迫综合征发生率高
E.新生儿红细胞增多症发生率增高


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97、单项选择题  妊娠期血容量最多增加()

A.10%
B.20%
C.45%
D.50%
E.60%


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98、单项选择题  妊娠期急性胆囊炎的处理,下列哪项是错误的()

A.禁饮食
B.胃肠减压
C.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
D.抗感染
E.无论妊娠何期,凡保守治疗无效时,均应行胆囊彻底切除


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99、单项选择题  糖尿病对胎婴儿的影响,下列哪项是错误的()

A.畸形胎儿发生率高
B.胎儿胰岛素分泌减少
C.死胎及新生儿病死率高
D.新生儿易发生反应性低血糖
E.新生儿常规按早产婴处理


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100、单项选择题  

女性,28岁,孕22周,无阑尾炎病史,2天前突然出现转移性右下腹疼,体温37.8℃,血压120/80mmHg,白细胞总数20.8×10/L,尿常规无异常。

经过有关科室会诊,如果诊断为妊娠合并急性阑尾炎,并经手术证实,系阑尾炎并已穿孔,行阑尾切除并放腹腔引流条。术后还应进行进一步治疗,下列哪项处理措施最重要()

A.吸氧
B.保持腹腔引流通畅
C.纠正水、电解质平衡紊乱
D.卧床休息
E.继续抗炎治疗,并行保胎治疗,预防流产


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101、单项选择题  妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现哪项是不恰当的()

A.常伴有头晕、乏力、心悸
B.多发生于妊娠早中期,随着妊娠逐渐加重
C.一般贫血较严重
D.伴有周围神经变性导致多种症状
E.腹泻、舌炎


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102、填空题  妊娠期糖尿病对胎婴儿的影响主要表现为易发生______、______、______及______等。


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103、单项选择题  26岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。本例最可能的诊断是()

A.妊娠期高血压疾病引起肝损害
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.药物性肝炎
F.妊娠剧吐引起的肝损伤


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104、多项选择题  妊娠期糖尿病对孕妇的影响是()

A.易合并感染
B.妊娠期高血压疾病发生率高
C.易发生糖尿病酮症酸中毒
D.难产率高
E.不增加流产率


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105、单项选择题  

孕妇患尖锐湿疣如图,新生儿绝大多数是通过哪个途径感染的()

A.宫内感染
B.软产道感染
C.羊水感染
D.产后感染
E.血液感染


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106、单项选择题  29岁初产妇,孕35周,孕期检查正常.2周来皮肤瘙痒,饮食正常,无黄染,检查血胆红素正常,ALT正常,血胆汁酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大()

A.妊娠期高血压疾病
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎


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107、问答题  

女性,30岁,G1P0,因停经36周,呼吸困难,不能平卧入院。既往有关节炎史。
体格检查:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP130/90mmHg。急性面容,唇绀,气促,不能平卧,颈静脉充盈。心率110次/分.律齐。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,两肺基部有少许湿啰音。产科情况:宫高28cm,腹围92cm,LOA,胎心160次/分,水肿(++++)。
实验室检查:尿蛋白(++),Hb12.5g/L,HCT0.36。

试述该病人的最可能诊断及其诊断依据。


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108、多项选择题  以下关于妊娠高血压疾病病因学说正确的是()

A.胰岛素抵抗
B.与高钙有关
C.与NO升高有关
D.与血浆内皮素升高有关
E.胎盘浅着床有关


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109、填空题  妊娠期患急性阑尾炎的预后与____和____相关。


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110、多项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎可导致()

A.流产
B.早产
C.无脑儿
D.IUGR
E.死胎


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111、单项选择题  有关巨细胞病毒感染的孕妇治疗措施,下列哪项是不对的()

A.孕早期,立即行人工流产终止妊娠
B.妊娠20周时抽羊水检查特异性IgM
C.妊娠20周时取脐血检查特异性IgM
D.妊娠晚期无需特殊处理
E.即使乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇,亦可母乳喂养


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112、单项选择题  23岁初产妇,孕9周,外周血全血象均降低,骨髓象造血细胞明显减少。此患者应该如何处理恰当()

A.立即人工流产
B.做好输血准备的同时行人工流产
C.继续妊娠
D.积极治疗后继续妊娠
E.立即药物流产


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113、填空题  弓形虫感染分____感染和____感染两类。


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114、单项选择题  早期潜伏梅毒是指()

A.感染不足2年,临床无梅毒损害表现,梅毒血清试验阴性
B.感染不足2年,临床无梅毒损害表现,梅毒血清试验阳性
C.感染超过2年,临床无梅毒损害表现,梅毒血清试验阳性
D.感染不足2年,临床有梅毒损害表现,梅毒血清试验阳性
E.感染超过2年,临床有梅毒损害表现,梅毒血清试验阳性


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115、问答题  

某女,28岁,已婚未育,现妊娠3月余,原无胃炎病史,于进食较多猪头肉后半小时,突然感右上腹阵发性绞痛,并放射到右肩部,并出现恶心、呕吐症状,无发热,畏寒症状,WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.87。此病人最可能的诊断是什么?为明确诊断,要进行哪些检查?一般的治疗措施是什么?


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116、单项选择题  下列哪项不是孕期心血管系统生理变化的特点()

A.心率稍增快而有心悸感
B.叩诊心浊音界向左稍扩大
C.心尖及肺动脉瓣听诊区可闻及柔和收缩期吹风样杂音
D.下肢水肿,卧床休息后不消退
E.上楼时呼吸增快,气促


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117、填空题  妊娠期重症肝炎的主要死亡原因是____


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118、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见()

A.妊娠8个月后
B.妊娠前6个月
C.妊娠前3个月
D.分娩时
E.产褥期


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119、单项选择题  下列哪种类型的心脏病合并妊娠的发病率最高()

A.妊娠高血压疾病性心脏病
B.风湿性心脏病
C.先天性心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心脏病


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120、填空题  妊娠合并胆囊炎和胆石病可发生在妊娠期任何阶段,以妊娠____期更多见。


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121、多项选择题  病毒性肝炎的母婴传播哪些是恰当的()

A.甲型肝炎主要是通过粪-口传播,也可通过母婴传播
B.乙型肝炎主要是通过母婴传播
C.丙型肝炎主要是通过输血、血制品、注射等传播,也可通过母婴传播
D.丁型肝炎主要是通过性传播,通过母婴传播少见
E.戊型肝炎不会通过母婴传播


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122、单项选择题  属于妊娠期生理性变化的项目是()

A.心脏舒张期出现杂音
B.Ⅲ级以上收缩期杂音
C.舒张期奔马律
D.X线摄片显示心界扩大
E.肺底湿啰音咳嗽或深呼吸后消失


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123、单项选择题  关于沙眼衣原体感染的临床表现,描述错误的是()

A.男性表现为非淋菌性尿道炎
B.女性表现为宫颈炎,黏液脓性白带
C.盆腔炎、输卵管炎
D.新生儿沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎
E.小阴唇下疳


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124、单项选择题  

二十八岁,初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心,呕吐,小便深黄色5天,查体:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分,初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

应与下列疾病鉴别,错误的是()

A.妊娠高血压疾病引起的肝损害
B.急性脂肪肝
C.药物性肝损害
D.妊娠剧吐
E.肝内胆汁淤积


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125、判断题  妊娠合并急性胆囊炎和胆石病,主张非手术治疗。()


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126、多项选择题  36岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。(提示:2小时后产妇体温高达40℃,心率140次/分,血压66/40mmHg,子宫压痛明显,下腹反跳痛轻度。)此时恰当处理应是()

A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.纠正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.抗休克抗感染同时行剖宫产术
F.肝素钠抗凝治疗


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127、单项选择题  关于妊娠合并心脏病,下列说法正确的是;()

A.心功能Ⅲ级可继续妊娠
B.听诊闻及舒张期杂音,不应确诊为心脏病
C.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血
D.对阵发性室上性心动过速的孕妇,可确诊为器质性心脏病
E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差


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128、填空题  成年男女巨细胞病毒感染主要传播途径为____,母婴垂直传播的途径主要有____、____、____三种。


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129、单项选择题  关于妊娠期胆石性胆囊炎的治疗正确的是()

A.首选内科药物治疗
B.首选外科治疗尽可能切除胆囊
C.首选外科治疗行胆囊造口引流术
D.首选外科治疗尽可能切除胆囊并行胆管探查术
E.首选内科药物治疗,病情缓解后行胆囊切除术


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130、单项选择题  G2P0,妊娠39周,妊娠合并糖尿病,B超提示胎盘Ⅲ级,拟行引产术,有关新生儿处理,哪项是正确的()

A.视其新生儿体重而定
B.不论体重大小,均按早产儿护理
C.注意新生儿肺出血
D.注意新生儿高血钙症
E.注意新生儿高血糖症


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131、单项选择题  对于妊娠合并病毒性肝炎,正确的是()

A.妊娠出现黄疸可诊断
B.妊娠期ALT升高可诊断
C.可疑妊娠合并肝炎者,产后如肝功能很快恢复正常可确诊
D.妊娠期出现黄疸,且ALT升高才可诊断病毒性肝炎
E.以上均不正确


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132、判断题  妊娠合并糖尿病对母儿影响及影响程度,取决于孕周。()


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133、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的治疗,下列哪项是没有错误的()

A.妊娠期合并急性阑尾炎,无论妊娠期限如何,一经确诊,在大剂量广谱抗生素应用的同时,应尽快行手术治疗,术后给予保胎治疗
B.妊娠期急性阑尾炎,一旦确诊,首先应积极保守治疗,待病情稳定后,方可考虑手术探查,以防炎症扩散
C.为防止炎症扩散,无论什么情况下均应积极行保守治疗,而不应进行手术治疗
D.妊娠期急性阑尾炎,如不能确诊,即使高度可疑,也不能进行剖腹探查,以免增加胎儿流产、早产机会
E.妊娠期急性阑尾炎进行手术治疗时,无论什么情况下均不宜放腹腔引流,以免过多刺激子宫,增加胎儿流产、早产机会


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134、单项选择题  下列哪项不是尖锐湿疣的好发部位()

A.阴唇后联合
B.小阴唇
C.大阴唇
D.宫颈
E.肛门周围


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135、单项选择题  妊娠合并糖尿病有确诊意义的是()

A.服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7.8mmol/L
B.妊娠期有"三多"症状,且本次妊娠伴有巨大儿,尿糖阳性
C.有糖尿病家庭史特别是不明原因的死胎、死产、巨大几分娩史
D.口服糖耐量试验结果有两项超过正常值
E.空腹血糖≥5.8mmol/L


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136、多项选择题  妊娠合并肺结核可应用的抗结核药物有()

A.吡嗪酰胺
B.异烟肼
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.利福平


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137、单项选择题  孕妇患肾盂肾炎最多见的致病菌是()

A.产气杆菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性球菌


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138、单项选择题  孕妇常规补充铁剂的时间是()

A.妊娠6周开始
B.妊娠2个月开始
C.妊娠2个半月开始
D.妊娠3个月开始
E.妊娠4个月开始


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139、单项选择题  关于妊娠期糖尿病的检查错误的是()

A.OGTT(口服葡萄糖耐量试验)是用于确诊GDM的方法
B.两次空腹血糖异常,即可诊断GDM
C.50g糖筛查试验,1小时血糖超过7.8mmol/L,进一步行OGTT确诊
D.糖尿病患者妊娠后,也应行糖筛查和OGTT检查
E.OGTT两项异常,诊断为GDM


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140、单项选择题  有关梅毒,下列哪项描述是错误的()

A.早期主要表现为皮肤、粘膜损害
B.晚期能侵犯心血管,神经系统
C.患一、二期梅毒孕妇的传染性最强
D.早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%以上
E.妊娠合并梅毒引起死胎,早产与胎盘病变无关


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141、多项选择题  妊娠期糖尿病对胎儿的影响是()

A.巨大儿发生率高达25%~42%
B.畸形胎儿为6%~8%
C.胎儿生长受限发生率为21%
D.过月儿多
E.早产发生率为10%~25%


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142、单项选择题  

28岁,孕2产0,25周妊娠。平时月经规则,经量中等,常感疲劳、乏力、胸闷。检查:孕妇面色苍白,血压120/80mmHg,心率98次/分,律齐,心尖区Ⅱ级收缩期杂音。宫高24cm,胎心率140次/分。血红蛋白80g/L,红细胞计数2.5×1012/L,血清铁6.5mmol/L,白细胞计数6×109/L,血小板计数150×109/L首选的诊断是()

A.妊娠合并再障
B.早期心力衰竭
C.妊娠合并心脏病
D.妊娠合并缺铁性贫血
E.妊娠合并巨幼红细胞性贫血


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143、多项选择题  甲亢孕产妇发生甲状腺危象时表现为()

A.高热
B.脉速
C.脉压增大
D.脉缓
E.以上都不对


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144、单项选择题  妊娠合并心脏病,哪项治疗是错误的()

A.剖宫产不是禁忌证
B.慢性心房颤动不宜妊娠
C.产时、产后常规应用抗生素
D.发生心力衰竭后应尽快终止妊娠
E.不主张预防性应用洋地黄药物


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145、单项选择题  26岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。该患者接下来哪些处理是不恰当的()

A.早期诊断
B.临产前行胎心监护及计数胎动
C.熊去氧胆酸、地塞米松药物治疗
D.及时终止妊娠
E.立即引产
F.药物治疗后继续观察


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146、单项选择题  二十五岁初孕妇,妊娠33周,晚上睡觉时因呼吸困难、胸闷急诊入院,查脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压120/80mmHg,神清,肺底部可听到少量持续性的湿啰音,胎心音160次/分。此患者最可能的诊断是()

A.肺结核
B.肺炎
C.妊娠合并心脏病早期心衰
D.围生期心肌病
E.以上都不是


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147、单项选择题  

如图为妊娠合并阑尾炎。随着妊娠周数增加,阑尾的位置向什么方向移动()

A.向上、向外、向后
B.向下、向外、向后
C.向上、向内、向后
D.向上、向内、向前
E.向下、向外、向前


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148、单项选择题  对于急性肾盂肾炎对妊娠的影响,下列哪项不恰当()

A.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍
B.高热可引起流产、早产
C.无脑儿的发生率较正常者高
D.孕妇患急性肾盂肾炎中有3%可发生中毒性休克
E.孕妇患急性肾盂肾炎中有10%可发生中毒性休克


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149、单项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗,哪项是不恰当的()

A.选用氨苄西林(氨苄青霉素)
B.侧卧位
C.体温降至正常后3~5天可停药观察
D.多饮水
E.保持尿液通畅


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150、单项选择题  

孕妇,28岁,孕3产0,34周妊娠,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。

下列哪项不是该病对新生儿的影响()

A.新生儿肺出血发生率增高
B.新生儿低血钙发生率高
C.新生儿低血糖发生率增高
D.新生儿呼吸困难窘迫综合征发生率高
E.新生儿红细胞增多症发生率增高


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151、填空题  关于妊娠合并糖尿病,实验室检查有确诊意义的有:______、______。


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152、判断题  尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒16亚型和18亚型。()


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153、单项选择题  肺结核对妊娠的影响,下列哪项是不恰当的()

A.非活动性肺结核病变范围不大,对妊娠经过和胎儿发育影响不大
B.肺结核患者除非同时患有生殖器结核,一般不影响受孕
C.活动性肺结核患者妊娠,可致流产、胎死宫内
D.严重肺结核合并妊娠,围产儿死亡率可高达30%~40%
E.结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿


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154、单项选择题  下列哪项与病毒性肝炎并发妊娠高血压疾病有关()

A.雌激素增高使肝脏对脂肪转运障碍
B.肝内糖原储备能力下降
C.凝血因子合成功能减退
D.妊娠晚期醛固酮灭活能力下降
E.酸性物质产生增加


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155、单项选择题  

三十二岁,初孕妇,幼年曾患急性肾炎。检查:血压120/80mmHg,下肢水肿(+),心率80次/分,律齐,心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm,胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±),空腹血糖5.6mmol/L。

下列哪项处理是不适当的()

A.加强产前检查
B.限制食盐摄入量
C.安排好工作与休息
D.防治上呼吸道感染
E.立即剖宫产


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156、单项选择题  心脏病孕妇心衰容易发生在()

A.妊娠36~37周
B.妊娠32~34周
C.妊娠28~30周
D.妊娠24~26周
E.妊娠22~24周


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157、多项选择题  妊娠合并SLE的治疗措施,下列哪些是恰当的()

A.对于有血栓栓塞患者可使用低分子肝素钠,要监测凝血功能
B.肾上腺皮质激素是治疗的首选药物
C.小剂量阿司匹林对改善胎儿预后有一定帮助
D.对于急症患者推荐使用免疫抑制药
E.抗疟药物在孕期有助于治疗皮肤红斑


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158、判断题  孕妇患系统性红斑狼疮,仅引起胎儿生长受限。()


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159、单项选择题  28岁,孕32周,妊娠合并糖尿病,用胰岛素治疗中,在清晨5时惊醒,心慌、出汗。此时应立即()

A.试体温
B.测血糖
C.查尿糖及酮体
D.进食
E.开放静脉


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160、单项选择题  35岁孕妇,G1P0,孕38周,孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗,现剖宫产一男活婴,该新生儿容易出现以下并发症除外()

A.低血糖
B.高血糖
C.低血钙
D.高胆红素血症
E.感染


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161、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎恰当的是()

A.死亡率不比非孕期高
B.妊娠5个月末,阑尾在髂嵴下2横指
C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期,腹肌紧张较明显


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162、单项选择题  下列哪项不是甲亢危象的临床表现()

A.高热
B.脉率>160次/分
C.脉率>120次/分,<160次/分
D.休克
E.心力衰竭


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163、单项选择题  23岁孕妇,孕8周,诊断妊娠合并肺结核,首选的抗结核药物有()

A.吡嗪酰胺,异烟肼
B.异烟肼,乙胺丁醇
C.异烟肼,利福平
D.链霉素,乙胺丁醇
E.利福平,乙胺丁醇


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164、单项选择题  妊娠中期和晚期阑尾炎患者的临床表现与非妊娠期患者不同点主要表现在()

A.发热
B.恶心和呕吐
C.转移性腹痛
D.腹膜炎体征
E.血常规白细胞增高


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165、单项选择题  妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是()

A.34周
B.35周
C.39周
D.37周
E.40周


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166、问答题  

女性,30岁,G1P0,因停经36周,呼吸困难,不能平卧入院。既往有关节炎史。
体格检查:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP130/90mmHg。急性面容,唇绀,气促,不能平卧,颈静脉充盈。心率110次/分.律齐。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,两肺基部有少许湿啰音。产科情况:宫高28cm,腹围92cm,LOA,胎心160次/分,水肿(++++)。
实验室检查:尿蛋白(++),Hb12.5g/L,HCT0.36。

试述该病人进一步的主要检查以及目前的治疗原则。


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167、多项选择题  妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征是()

A.蛋白尿或高血压持续加重,肾功能进行性恶化
B.不宜妊娠孕妇如果妊娠应在12周前行人工流产
C.胎盘功能减退,胎儿窘迫,估计胎儿不能存活
D.既往有死胎、死产史,经促胎肺成熟后在妊娠35周后终止妊娠
E.在慢性肾炎的基础上并发妊娠高血压综合征时


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168、单项选择题  

孕妇,28岁,孕3产0,34周妊娠,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。

该病对妊娠的影响不包括()

A.妊娠高血压疾病发生率增高
B.畸形胎儿发生率增高
C.难产率增高
D.围生期新生儿死亡率增高
E.过期妊娠发生率增高


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169、单项选择题  女,25岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)伴颗粒管型,全身水肿,BUN5.3mmol/L,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院。进一步的处理是()

A.治疗肾炎
B.继续妊娠
C.利尿
D.积极治疗后终止妊娠
E.治疗高血压


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170、多项选择题  病毒性肝炎合并妊娠的处理哪些项不恰当()

A.妊娠早期治疗后行人工流产
B.妊娠中晚期终止妊娠
C.临产后应立即行剖宫产术
D.产褥期可使用四环素预防感染
E.产后不宜哺乳,应及时回奶


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171、单项选择题  溶出速率方程为dC/df=kSCs,以下叙述不正确的是()

A.此方程称Arrhenius方程
B.dC/df为溶出速率
C.方程中dC/df与Cs成正比
D.方程中dC/df与k成正比
E.k为药物的溶出速度常数,S为药物表面积,Cs为药物溶解度


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172、单项选择题  下列哪项不是胎传梅毒晚期表现()

A.楔状齿
B.皮肤大疱
C.间质性角膜炎
D.鞍鼻
E.骨膜炎


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173、单项选择题  妊娠合并心脏病正确的是()

A.为预防产后出血,静注麦角新碱
B.若发生产后出血,应快速输血
C.总血容量于36~38周增加到高峰
D.行剖宫产或宫口开全后尽早经阴道助娩,缩短第二产程
E.产时未发生心衰,通常产后不再发生心衰


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174、单项选择题  B超显示强回声的亮肝的是()

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠期肝内胆汁淤积症
D.妊娠期药物性肝损害
E.子痫前期引起的肝损害


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175、单项选择题  28岁,女性,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的答案是()

A.积极控制心衰后终止妊娠
B.积极控制心衰,同时行剖宫产术
C.积极控制心衰,同时行引产术
D.适量应用抗生素后继续妊娠
E.纠正心功能,等待自然临产


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176、单项选择题  某孕妇,孕50天,检查发现弓形虫IgM阳性,IgG阴性,此时最正确的处理措施是()

A.进一步检查
B.不必终止妊娠,给乙酰螺旋霉素治疗即可
C.终止妊娠
D.观察等待弓形虫1gG抗体出现
E.以上都不是


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177、填空题  急性左心衰竭的紧急处理措施有:减少____血量,改善_____、增加_____和减轻____。


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178、单项选择题  关于妊娠合并肠梗阻正确的是()

A.妊娠期肠梗阻多发生在妊娠晚期
B.治疗原则是一经确诊立即手术治疗
C.妊娠早期患病易与早孕反应相混淆
D.妊娠期肠梗阻症状典型
E.妊娠不会引起肠梗阻


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179、单项选择题  某风湿性心脏病孕妇,27岁,病情稳定,心功能Ⅱ级,产妇临产入待产室,医生应考虑以下处理除外()

A.临产即用抗生素,至少维持至产后1周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病情需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢,估计头盆不称可能时,早做剖宫产
E.产后出血较多时,尽量避免输血


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180、单项选择题  

二十八岁,初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心,呕吐,小便深黄色5天,查体:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分,初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

下列处理中,错误的是()

A.在保肝及纠正凝血功能后,尽早剖宫产
B.临产期间及产后24小时内不宜使用肝素
C.使用小剂量肝素并根据病情调整
D.预防感染常规选用四环素
E.临产时应备好新鲜血


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181、单项选择题  关于妊娠期阑尾的位置,下列哪项是正确的()

A.妊娠初期,阑尾位于右髂前上棘至脐联结的中点处
B.妊娠5个月末阑尾位于髂嵴上2横指
C.妊娠3个月末阑尾位于髂嵴水平
D.妊娠8个月末阑尾位于髂嵴上4横指
E.以上都不正确


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182、单项选择题  

女性,35岁,孕2产0,35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。

该产妇分娩的新生儿,哪项处理不必要()

A.按早产儿的原则处理
B.气管插管加压给氧
C.注意新生儿有无低血钙
D.注意新生儿有无反应性低血糖
E.早期哺乳


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183、单项选择题  三十岁孕妇,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体:宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙转氨酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。为了阻止HBV传播给胎儿(新生儿),以下做法不合理的是()

A.如果欲再次妊娠,建议孕前检测血清HBV-DNA,阴性时妊娠
B.剖宫产终止妊娠
C.新生儿娩出后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射
D.孕期抗病毒治疗
E.新生儿娩出后尽快洗去身上的血污


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184、单项选择题  第二产程心脏负担最重不是由于()

A.血容量增加
B.肺循环压力增高
C.周围阻力更为增高
D.心排出量及平均动脉压增高
E.腹压加大,内脏血液涌向心脏


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185、单项选择题  在妊娠合并糖尿病终止妊娠的注意事项中哪项不正确()

A.阴道分娩过程中,血糖应不低于5.6mmol/L
B.阴道分娩产程应控制在24小时内
C.产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半
D.产后伤口延迟拆线
E.新生儿娩出后30分钟开始定时滴服葡萄糖液


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186、单项选择题  关于妊娠合并心脏病,哪项是错误的()

A.慢性心房颤动不宜妊娠
B.心脏中等扩大,可给予适当的洋地黄药物
C.剖宫产不是绝对禁忌
D.不宜再妊娠者,分娩后应立即行绝育术
E.产时产后常规应用抗生素


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187、单项选择题  如孕妇已足月妊娠,患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣最恰当的处理措施是()

A.先治疗尖锐湿疣后剖宫产
B.经阴道分娩
C.剖宫产
D.先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩
E.以上都不是


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188、多项选择题  糖尿病产妇娩出的新生儿的特点是()

A.高血糖
B.抵抗力弱
C.低血糖
D.高血钙
E.巨大儿的发生率高达10%以上


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189、多项选择题  34岁孕妇,第一胎,心悸,上二楼气急2周,一周前感冒、咳嗽加重,咳白色痰,夜不能平卧。查体:半坐卧位,双颊微红,BP140/90mmHg,T37.2℃,P100次/分,R28次/分。初步应采取的措施是()

A.降血压
B.吸氧
C.听胎心
D.静滴大量抗生素
E.以上都不是


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190、单项选择题  初产妇,29岁,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状本例首先考虑的诊断是()

A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染


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191、单项选择题  

如图为妊娠期高血压疾病性心脏病患者的胸片.对心脏病患者妊娠耐受能力的判断正确的是()

A.心功能Ⅰ级和Ⅱ级可以妊娠
B.心功能Ⅲ级以上可以妊娠
C.心功能Ⅰ级和Ⅱ级不可以妊娠
D.没影响,都可以妊娠
E.都不可以妊娠


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192、填空题  梅毒的病原体是____,淋病的病原体是____,尖锐湿疣的病原体是____,生殖器疱疹病原体是____。


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193、多项选择题  妊娠期急性胆囊炎和胆石病处理正确的是()

A.一旦确诊,立即手术
B.大多数患者可经保守治疗缓解症状
C.妊娠早中期可行腹腔镜切除胆囊
D.妊娠晚期行腹腔镜切除胆囊
E.妊娠晚期应行术式简单的手术


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194、单项选择题  26岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查项目是()

A.血清直接胆红素
B.血胆固醇
C.血清胆酸
D.尿胆原
E.SGPT和SCOT
F.以上都不是


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195、多项选择题  妊娠合并急性左心衰的紧急处理原则是()

A.减少肺循环血量
B.减少静脉回心血量
C.改善肺气体交换
D.增加心肌收缩力
E.减轻心脏前后负荷


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196、单项选择题  

女性,28岁,孕22周,无阑尾炎病史,2天前突然出现转移性右下腹疼,体温37.8℃,血压120/80mmHg,白细胞总数20.8×10/L,尿常规无异常。

最可能的诊断是()

A.妊娠合并肠痉挛
B.重型胎盘早剥
C.妊娠合并子宫肌瘤变性
D.妊娠合并急性阑尾炎
E.妊娠合并急性肾盂肾炎


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197、配伍题  

下列孕妇应首选上述哪项处理方法?

32岁,孕2产0,39周妊娠。食欲不佳,血GPT150u,甲型肝炎抗原(+),诊断为急性甲型肝炎。因规律性宫缩入院。检查:宫口开全,胎方位LOA,胎头高位于坐骨棘水平下2cm,羊水Ⅱ度混浊,胎心率110次/分。应为()
36岁,初孕妇,34周妊娠,因恶心、呕吐、食欲不佳入院。HBsAg(+),HBeAg(+)。诊断为乙型肝炎。检查:估计胎儿重2100g,胎心率140次/分,胎位臀位。血GPT125U,总胆红素17mmol/L。处理()

A.隔离,静滴保肝药物,继续妊娠
B.立即剖宫产
C.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
D.缩宫素静滴
E.行产钳助产术


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198、多项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎治疗选择下列哪类药物()

A.氨苄西林类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.喹诺酮类


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199、单项选择题  妊娠合并急性化脓性阑尾炎,行剖宫产和阑尾切除术,术中发现阑尾坏死穿孔,弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎。最好采取哪项措施()

A.全子宫切除术
B.次全子宫切除术
C.盆腔引流术
D.全子宫切除+盆腔引流术
E.次全子宫切除术+盆腔引流术


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200、单项选择题  初产妇,39周妊娠,合并心脏病临产入院,查:脉搏100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,骨盆胎位正常,宫口开大5cm,先露棘下2cm。应选择何种分娩方式为宜()

A.适当加腹压缩短第二产程
B.剖宫产
C.待宫口开全,阴道助产
D.缩宫素引产
E.自然分娩


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201、单项选择题  对于妊娠合并糖尿病以下哪项是恰当的()

A.剖宫产应选择连续硬膜外麻醉,不可用局麻
B.对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩
C.对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平
D.因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱,故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠
E.一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗


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202、单项选择题  二十九岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐,伴少量阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。本病最应与下列哪个疾病相鉴别()

A.右侧急性肾盂肾炎
B.右侧卵巢囊肿蒂扭转
C.右侧输卵管妊娠
D.右侧输尿管结石
E.右侧卵巢黄体囊肿破裂


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203、单项选择题  孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐,血ALT增高,HBSAg(+),诊断为急性肝炎关于孕晚期合并急性肝炎的转归正确的是()

A.容易合并妊娠期高血压疾病及发展为子痫
B.容易发生早产,胎儿不易存活
C.容易发生糖代谢异常,影响胎儿发育
D.容易发展为重症肝炎,孕产妇死亡率高
E.容易发生宫缩乏力,产程延长


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204、单项选择题  25岁孕妇,宫内妊娠26周,乏力、食欲减退2日来诊,拟诊妊娠合并病毒性肝炎,下列对诊断最有价值的是()

A.血清谷丙转氨酶明显升高
B.血清谷草转氨酶明显升高
C.血清总胆红素明显升高
D.血清HBsAg阳性
E.凝血功能明显异常


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205、单项选择题  孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐,血ALT增高,HBSAg(+),诊断为急性肝炎本例应采用下述哪项处理方法()

A.可立即剖宫产,防止肝脏负担继续加重
B.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
C.按传染性肝炎治疗后观察1周,若肝功能无明显好转,应终止妊娠
D.立即隔离,终止妊娠(引产)
E.接触隔离,静脉点滴,保肝治疗,继续妊娠


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206、单项选择题  妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的诊断依据是()

A.能从事强体力劳动
B.一般体力活动不受限
C.一般体力活动显著受限
D.一般体力活动稍受限
E.休息时即有心功能不全症状


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207、单项选择题  妊娠晚期合并糖尿病对胎儿监护,下述哪项不正确()

A.定期测胎动次数
B.每周测尿雌三醇一次
C.每周行NST检查一次
D.每周B超测双顶径
E.每周测血清HPL应<4μg/ml


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208、多项选择题  妊娠期糖尿病对新生儿的影响是()

A.新生儿死亡率高
B.新生儿ARDS发生率高
C.新生儿低血糖
D.新生儿高血糖
E.新生儿贫血


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209、判断题  妊娠合并甲亢的治疗,首选药物为甲巯咪唑。()


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210、配伍题  早期潜伏梅毒是指()
晚期潜伏梅毒是指()
梅毒早期表现主要是()

A.皮肤粘膜损害
B.感染超过2年,临床无梅毒损害表现,梅毒血清学试验阳性
C.感染不足2年,临床无梅毒损害表现,梅毒血清学试验阳性
D.心血管、神经系统损害
E.晚期潜伏梅毒


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211、单项选择题  孕妇27岁,孕2产0,孕34周,近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg,GPT92U,尿蛋白(±),子宫底高度33cm,胎心率140次/分。最适当的处理是()

A.隔离,静脉滴注保肝药物,继续妊娠
B.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
C.立即行剖宫产术,防止肝脏负担继续加重
D.立即隔离,行引产术终止妊娠
E.观察1周,肝功能无明显改善者终止妊娠


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212、判断题  孕妇患沙眼衣原体感染,一经确诊,应及时用药。()


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213、配伍题  

下列再生障碍性贫血的孕妇,首选的治疗是什么?

35岁,初孕妇,32周妊娠,28岁时患有再生障碍性贫血,现入院待产,血红蛋白60g/L,白细胞计数3×109/L,血小板计数80×109/L()

30岁,经产妇,10周妊娠。因再生障碍性贫血就诊。血红蛋白40g/L,白细胞计数3×109/L,血小板计数70×109/L()

A.吸氧
B.抗生素预防感染
C.少量多次输血
D.右旋糖酐铁肌注
E.输血后终止妊娠


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214、单项选择题  初产妇,孕期检查HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),孕39周自娩一女婴,为防止其女感染乙型肝炎,下列措施中哪项最重要()

A.其女儿做HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb、HBsAb检查
B.停止母乳喂养
C.出生当天给新生儿注射乙型肝炎疫苗
D.母婴隔离
E.新生儿应于出生当天、1个月、3个月、6个月注射乙型肝炎疫苗一次


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215、多项选择题  妊娠合并贫血的孕妇在预防产时并发症时应注意()

A.临产后备血
B.防产程延长
C.胎儿前肩娩出,注射宫缩剂
D.产后抗生素预防感染
E.常规输血


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216、单项选择题  

某女,28岁,已婚,孕50天,其丈夫患巨细胞病毒感染疾病,为此来门诊就诊,并进行有关咨询,请你回答下列问题:

经过产科医生积极处理,分娩一外观健康男婴,产妇及其丈夫想知道该新生儿是否存在着宫内感染。你认为下列哪项检查没有意义()

A.抽脐血检测巨细胞病毒IgM
B.出生2周后查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体
C.查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体
D.查新生儿血中巨细胞病毒IgM
E.查新生儿脑积液有无巨细胞病毒包涵体


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217、单项选择题  关于胎传梅毒,下列除哪项外都是其早期表现()

A.皮疹
B.皮肤大疱
C.楔状齿
D.鼻炎
E.肝脾淋巴结肿大


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218、单项选择题  33岁孕妇,G2P0,孕26+2周,体重92kg,其母患有糖尿病。该病人经检查确诊为妊娠期糖尿病,应给予的合理治疗为()

A.及早人工终止妊娠
B.严格控制饮食,加强产前监测
C.根据孕妇体重设计每日所需热量,制订合理饮食,监测血糖
D.加用胰岛素可不必控制饮食
E.控制饮食,主要是控制糖类的摄入量


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219、多项选择题  妊娠合并病毒性肝炎正确的是()

A.重症肝炎发病率高
B.由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害
C.该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高
D.妊娠合并症发生率高
E.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿


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220、判断题  妊娠期间一般不为肺结核孕妇行外科手术治疗。()


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221、单项选择题  

二十八岁,初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心,呕吐,小便深黄色5天,查体:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分,初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

哪项检查与诊断关系不密切()

A.GPT+胆红素
B.胸透
C.乙肝五项
D.血型+血红蛋白
E.血小板


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222、单项选择题  足月产妇,孕39周,重度妊高征,先兆子痫,剖宫产术后1小时,阴道持续流血,未见血凝块,失血达900ml,应用子宫收缩药无效。需要进一步检查的项目是()

A.胸部X线片
B.血小板,凝血试验
C.心电图
D.眼底检查
E.肝功能检查


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223、单项选择题  孕24周,第一胎,诊断妊娠期胆囊炎,第一次发作,病情较轻。治疗方案为()

A.禁食无脂肪食物
B.内科药物治疗,包括解痉、镇痛、抗炎
C.尽可能切除胆囊
D.胆囊造口引流术
E.尽可能切除胆囊并行胆管探查术,内科药物治疗,病情缓解后行胆囊切除术


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224、单项选择题  二十八初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。若ALT542U/L,总胆红素85.5μmol/L,结合胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+),本例最可能的诊断是()

A.妊娠高血压疾病引起的肝损害
B.妊娠剧吐
C.妊娠急性脂肪肝
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠肝内胆汁淤积症


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225、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎,妊娠及分娩期的恰当处理是()

A.妊娠晚期应尽早结束妊娠
B.妊娠中期需终止妊娠
C.妊娠早期保胎
D.妊娠晚期注意防治子痫前期
E.为减轻肝脏负担,需剖宫产缩短产程


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226、单项选择题  孕妇31岁,1年前曾有孕33周死胎引产史,引产前查OGTT有4项异常,引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周,查尿糖(++),空腹血糖6.8mmol/L该孕妇诊断应归属White分级的哪一级()

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.E级


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227、单项选择题  再活化的诱发型生殖器疱疹,自然痊愈的时间为()

A.1周左右
B.4天
C.3天
D.2周左右
E.1个月


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228、单项选择题  

如图为妊娠合并梅毒患者外阴.治疗首选的药物()

A.青霉素
B.红霉素
C.头孢
D.氧氟沙星
E.阿昔洛韦


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229、单项选择题  妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染,以下哪种处理措施最恰当()

A.不用任何处理观察等待自愈
B.积极治疗巨细胞病毒感染
C.立即行人工流产
D.等待妊娠3个月后再引产
E.以上都不是


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230、单项选择题  未经治疗的一、二期梅毒孕妇传给胎儿的几率大约为()

A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
E.几乎100%


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231、单项选择题  不能预防风心病孕妇发生心衰的是()

A.吸氧
B.产时产后给予镇静剂
C.静注麦角新碱预防产后出血
D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋
E.手术缩短第二产程


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232、单项选择题  二十八初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。3日后,患者ALT100U/L,总胆红素242.8μmol/L,凝血酶原时间百分活度为36%,应考虑何种诊断()

A.亚急性肝炎
B.慢性肝炎
C.病毒携带者
D.重型肝炎
E.急性黄疸型


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233、单项选择题  女性,25岁,初产妇,孕36周,孕期检查正常,2周来皮肤黄,食欲好,皮肤瘙痒,检查血胆红素51.3μmol/L,ALT正常,血胆汁酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大()

A.妊娠高血压综合征
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎


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234、单项选择题  梅毒最主要的传播途径是()

A.输血
B.性交经粘膜擦伤处
C.医源性传播
D.接吻
E.衣物传染


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235、单项选择题  女,30岁,G2P1,宫内孕38周,因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院,诊断妊娠合并心力衰竭。为明确是哪一种心脏病,需首选哪项检查()

A.血常规
B.尿蛋白
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片


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236、判断题  淋病对新生儿的影响是发生淋菌结膜炎。()


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237、判断题  患急性弓形虫病的孕妇,发生垂直传播时胎龄越小,受损越严重。()


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238、问答题  妊娠期急性阑尾炎的治疗原则有哪些?


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239、单项选择题  下列哪种情况不考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能()

A.半夜胸闷,需起床或到窗口呼吸新鲜空气
B.肺底部出现持续少量湿啰音,咳嗽后不消失
C.呼吸每分钟20次以下
D.轻微活动后即有胸闷、气急
E.休息时心率110次/分


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240、单项选择题  30岁孕妇,孕28周,诊断妊娠合并重症肝炎,下列诊断要点中不恰当的是()

A.肾衰竭
B.肝性脑病
C.实验室检查提示肝衰竭
D.恶心、呕吐等胃肠道反应
E.凝血功能障碍


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241、判断题  妊娠期急性脂肪肝多发生于妊娠晚期,以初产妇多见。()


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242、单项选择题  测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据()

A.心肌收缩力
B.左心前负荷
C.右心前负荷
D.后负荷
E.心率


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243、单项选择题  妊娠合并急性胆囊炎非手术治疗哪项是错误的()

A.控制饮食
B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
C.抗感染
D.解痉镇痛
E.终止妊娠


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244、单项选择题  下列哪种类型的心脏病合并妊娠并发症发病率最高()

A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.妊高征心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病


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245、判断题  病毒性肝炎是孕妇肝病和黄疸最常见的原因。()


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246、单项选择题  女,37岁,第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体:心率120/分钟,心界向左扩大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(+)。该患者的诊断是()

A.心力衰竭
B.肺部感染
C.妊娠水肿
D.支气管哮喘
E.妊娠期生理变化


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247、单项选择题  妊娠晚期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的原因是()

A.易发生妊高征
B.易发生早产
C.易发生宫缩乏力
D.易发展为重肝,孕产妇死亡率高
E.易发生产后出血,DIC


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248、单项选择题  36周孕妇,上四楼时觉轻度心悸气促就诊。查:血压120/80mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心界稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,两肺(-),下肢水肿(-)。最可能的诊断是()

A.妊娠合并风心病
B.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
C.心脏病性质待查
D.正常妊娠改变
E.妊高征心脏病


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249、多项选择题  甲亢对妊娠的影响是()

A.甲亢抑制垂体分泌促性腺激素
B.可引起流产、早产,死胎
C.易并发妊高征、产后出血
D.碘酰脲类药物可通过胎盘引起胎儿甲低
E.长效甲状腺激素可通过胎盘引起胎儿一过性甲亢


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250、判断题  妊娠期间的急性肾盂肾炎的治疗原则,应是保持泌尿道通畅和抗感染。()


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251、单项选择题  34岁,初孕妇,32周妊娠,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(土)。首选何项处理()

A.胰岛素治疗
B.缩宫素静滴引产
C.行人工破膜术终止妊娠
D.继续控制饮食
E.立即行剖宫产术


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252、单项选择题  妊娠期急性胆囊炎的临床表现,下列哪项描述最正确()

A.突然出现右上腹和(或)中上腹阵发性绞痛,常放射至右肩或背部
B.一般无恶心、呕吐等消化道症状
C.常在大量饮酒,咖啡后突然发病,与进油腻食物无关
D.首先出现的症状是发热、畏寒
E.绝大多数患者有黄疸出现


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253、判断题  糖尿病孕妇中,80%以上为妊娠合并糖尿病,不足20%为妊娠期糖尿病。()


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254、单项选择题  妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括()

A.右侧输尿管结石
B.右侧输卵管妊娠
C.急性胆囊炎
D.急性脂肪肝
E.胎盘早剥


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255、单项选择题  

三十二岁,初孕妇,幼年曾患急性肾炎。检查:血压120/80mmHg,下肢水肿(+),心率80次/分,律齐,心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm,胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±),空腹血糖5.6mmol/L。

最可能的诊断是()

A.妊娠合并心脏病
B.妊娠合并急性病毒性肝炎
C.妊娠高血压综合征
D.妊娠合并糖尿病
E.妊娠合并慢性肾炎


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256、单项选择题  心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是()

A.妊娠32~34周
B.妊娠24~26周
C.妊娠28~30周
D.妊娠20~22周
E.妊娠36~37周


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257、单项选择题  孕妇于妊娠早期患重症肝炎正确处理应是()

A.积极治疗重症肝炎
B.立即行人工流产术
C.肝炎好转后继续妊娠
D.治疗肝炎待病情好转行人工流产
E.治疗肝炎同时行人工流产术


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258、单项选择题  26岁风心病妇女,停经7周,尿妊娠试验阳性,B型超声检查见妊娠环。近1周自觉心悸气短,有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是()

A.给地高辛0.25mg,每日2次口服
B.间断吸氧
C.给予广谱抗生素预防感染
D.严密观察经过,对症处理
E.入院后对症治疗,必要时尽早终止妊娠


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259、单项选择题  下列哪项不是妊娠合并甲亢的常见临床表现()

A.嗜睡
B.T3、T4增高
C.高代谢率症
D.神经系统症状
E.甲状腺对称性弥漫性肿大及突眼


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260、单项选择题  二十九岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐,伴少量阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。为进一步明确病因,应先进行()

A.腹部立卧位平片
B.血常规检查
C.尿妊娠试验
D.尿常规检查
E.凝血功能检查


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261、单项选择题  孕妇27岁,孕2产0,孕34周,近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg,GPT92U,尿蛋白(±),子宫底高度33cm,胎心率140次/分。最有帮助的诊断方法是()

A.大便常规
B.血清胆红素测定
C.肝炎病毒抗原、抗体测定
D.血清胆酸测定
E.眼底检查


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262、填空题  早期潜伏梅毒病程____,梅毒血清学试验____;晚期潜伏梅毒病程____,梅毒血清学试验____。


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263、单项选择题  30岁,G2P1,宫内孕38周,因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP125/80mmHg,心率130次/分,早搏2次/分,呼吸23次/分,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿。Hb89g/L。产科处理原则是()

A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.立即前列腺素引产
D.卧床休息,吸氧
E.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠


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264、单项选择题  关于HELLP综合征,下列哪项是错误的()

A.有溶血发生
B.肝酶升高
C.血小板减少
D.常与子痫、先兆子痫并存
E.常与特发性血小板减少性紫癜并存


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265、单项选择题  33岁孕妇,G2P0,孕26+2周,体重92kg,其母患有糖尿病。患者应进行的检查为()

A.测定空腹血糖
B.做口服糖耐量试验
C.行50g糖筛查试验
D.常规产前检查
E.以上都不是


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266、判断题  孕妇血清铁<8.5μmol/L(35μg%),可诊断为缺铁性贫血。()


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267、单项选择题  孕妇31岁,1年前曾有孕33周死胎引产史,引产前查OGTT有4项异常,引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周,查尿糖(++),空腹血糖6.8mmol/L下述哪项与孕妇糖尿病无关()

A.羊水过多
B.巨大胎儿
C.胎儿畸形
D.妊娠剧吐
E.新生儿低血糖


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268、单项选择题  女,37岁,第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体:心率120/分钟,心界向左扩大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(+)。产后的处理下列哪项不正确()

A.限制输液速度
B.可以使用依沙吖啶引产
C.严格避孕,不宜再次妊娠
D.宫缩欠佳,可以用催产素
E.无感染征象不必使用抗生素


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269、填空题  目前妊娠合并____心脏病已跃居首位,此外,____心脏病,____心肌病,心肌炎、____、____性心脏病也占有一定比例。


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270、单项选择题  对于妊娠期糖尿病以下哪项是恰当的()

A.如果一次筛查结果阴性就不用再重复检查
B.一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查
C.如果2次空腹血糖≥5.8mmol/L则不用进行口服糖耐量试验,即可确诊
D.妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常
E.如果孕妇任何一次血糖≥11.1mmol/L即可诊断糖尿病的存在


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271、单项选择题  妊娠合并贫血最常见的是()

A.再生障碍性贫血
B.地中海贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血


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272、单项选择题  

某女,26岁,已婚,平素月经规律,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹疼,伴发热,38℃~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显,请回答下列问题:

最不可能的诊断是()

A.宫外孕
B.右卵巢肿瘤扭转合并感染
C.妊娠合并急性阑尾炎
D.妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E.妊娠合并右侧输尿管结石


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273、单项选择题  糖尿病对妊娠的影响,哪项是错误的()

A.孕期宫内死胎发生率高
B.易发生巨大儿
C.合并妊娠期高血压疾病的几率高
D.胎儿成熟较晚,应待38周后终止妊娠
E.易发生胎儿畸形


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274、单项选择题  

孕妇,28岁,孕3产0,34周妊娠,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。

为明确诊断,首选下列哪项检查()

A.胆固醇测定
B.OGTT
C.脂蛋白测定
D.夫妇双方血型测定
E.血清HPL测定


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275、多项选择题  乙型病毒性肝炎母婴传播的方式包括()

A.子宫内经胎盘传播
B.分娩时接触母血和羊水
C.产后接触母亲唾液
D.产后母乳传播
E.产后母婴密切接触


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276、判断题  妊娠合并肠梗阻的治疗原则是纠正水电解质紊乱及酸碱失衡,解除肠梗阻和恰当的产科处理。()


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277、单项选择题  

如图为妊娠合并淋病,哪个部位感染淋菌最为多见()

A.尿道
B.尿道旁腺
C.宫颈管
D.前庭大腺
E.子宫


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278、单项选择题  关于心脏病产妇的产褥期处理,下列哪项是不恰当的()

A.心功能Ⅱ级可允许哺乳
B.应用抗生素预防感染
C.产后1~3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药
D.心功能Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活动
E.心功能良好需做绝育术者,一般在产后1周左右进行


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279、单项选择题  初孕妇,妊娠32周,诊断妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(±),首选治疗方案应是()

A.胰岛素治疗
B.继续控制饮食
C.行人工破膜,终止妊娠
D.静脉滴注催产素引产
E.立即行剖宫产术


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280、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项()

A.产妇不宜哺乳
B.密切观察病情以及肝功能变化,以防演变为慢性肝炎
C.使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染
D.新生儿应在出生后隔离3周,避免接触感染
E.新生儿应接种肝炎疫苗,防止发病


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281、单项选择题  心脏病孕妇死亡的主要原因是()

A.心脏病的种类
B.孕妇的年龄
C.心衰和感染
D.未经产前检查
E.医疗条件


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282、多项选择题  下列哪些情况不宜妊娠()

A.心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者
B.发绀型心脏病
C.严重心率失常
D.既有心力衰竭史
E.心脏病并发细菌性心内膜炎


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283、单项选择题  下列情况不易引起肝功能损害的是()

A.病毒性肝炎
B.妊娠期静脉点滴四环素数日
C.妊娠剧吐
D.过期妊娠
E.子痫前期


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284、填空题  妊娠早期合并肺结核时,应首选____和____治疗。


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285、单项选择题  诊断沙眼衣原体,下列哪项方法是错误的()

A.鸡胚卵黄囊接种分离衣原体
B.细胞培养分离衣原体
C.直接免疫荧光法检测衣原体抗原
D.测血清衣原体1gM、1gG抗体
E.眼底荧光显微镜检查


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286、单项选择题  29岁,初孕妇,37周妊娠,有妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护做NST无反应。应首先采用下列哪项处理()

A.人工破膜了解羊水性状
B.做OCT
C.行B超生物物理评分
D.立即剖宫产
E.3天后复查NST


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287、单项选择题  在妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是()

A.心率达120次/分
B.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音
C.心律失常,有期前收缩
D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音
E.心界稍向左扩大


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288、问答题  糖尿病对孕妇有哪些危害?


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289、单项选择题  35岁初产妇,足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。该孕妇产钳助产,产后1小时朗道出血500ml,心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下1横指,对该患者治疗哪项是错误的()

A.即开放静脉补液,速度不可过快
B.即肌注缩宫素10U
C.即肌注麦角新碱0.2mg
D.无感染者产后亦加用抗生素
E.需检查有无软产道裂伤


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290、单项选择题  有关妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是()

A.是妊娠罕见的并发症
B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅
C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液
D.容易发生过期妊娠
E.治疗原则是改变尿液酸碱度


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291、判断题  孕妇患尖锐湿疣,有垂直传播的危险。()


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292、判断题  妊娠合并活动性肺结核应尽早联合用药。()


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293、单项选择题  产后,阑尾回到接近原来位置的时间是()

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.30天


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294、单项选择题  25岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是()

A.剖宫产术
B.应助产缩短第二产程
C.等待自然分娩
D.忌用吗啡
E.肌注麦角新碱预防产后出血


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295、配伍题  在妊娠期胆囊炎和胆结石发病因素中,描述错误的是()
妊娠期胆汁淤积与上述各项因素中哪项最为密切()
妊娠期影响胆囊浓缩功能最主要的因素是()

A.胆囊排空慢
B.胆汁中胆固醇增多
C.孕激素增加
D.雌激素增加
E.妊娠期胆汁分泌量增多


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296、多项选择题  妊娠合并甲亢出现甲状腺危象时可选药物有()

A.131I或125I
B.复方碘溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.人工冬眠
E.普萘洛尔控制心率


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297、单项选择题  28岁初产妇,孕8周,全身皮肤可见淤点淤斑,血小板(1~2)×109/L,抗血小板抗体阳性,骨髓象正常。此患者应该如何处理恰当()

A.立即人工流产
B.积极治疗后病情平稳后行人工流产
C.继续妊娠
D.积极治疗后继续妊娠
E.立即药物流产


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298、单项选择题  某孕妇.孕35周,诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血,常见的临床表现除外()

A.消化道症状如腹泻
B.常有乏力、头晕、心悸、气短
C.高热、水肿
D.神经系统症状
E.贫血程度严重


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299、单项选择题  可以妊娠的心脏病患者是()

A.风湿性心脏病伴心房颤动
B.既往有心衰史
C.发绀型先天性心脏病
D.曾发生脑栓塞,现恢复尚不完全
E.以上都不是


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300、单项选择题  妊娠心脏病患者中,下列哪项不是早期心衰体征()

A.轻微活动后感心悸、气短
B.休息时心率>110次/分
C.休息时呼吸>20次/分
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺底部湿啰音,咳嗽后消失


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